глибенкламид

  • Причини

Описание от 02/11/2015

  • Латинско наименование: Глибенкламид
  • ATX код: A10BB01
  • Активна съставка: Глибенкламид (Глибенкламид)
  • Производител: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antiviral, Biwitech, Biosintez (Русия), Здраве (Украйна)

структура

Лекарството съдържа активната съставка глибенкламид - 5 mg.

Формуляр за освобождаване

Глибенкламид се произвежда под формата на таблетки, опаковани в 120 броя в бутилка, която се поставя в опаковка.

Фармакологично действие

Лекарството има антитромботичен, хиполипидемичен и хипогликемичен ефект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глибенкламид е перорално хипогликемично лекарство, свързано с производни на сулфонилурея. Механизмът на действие на глибенкламид включва стимулиране на инсулиновата секреция от β-клетки в панкреаса, увеличавайки освобождаването на инсулин. Преобладаващо, ефективността се проявява във втория етап на производството на инсулин. Това увеличава чувствителността на периферните тъкани към действието на инсулина, както и неговата връзка с прицелните клетки. В допълнение, глибенкламид се характеризира с понижаващ липидите ефект и понижаване на тромбогенните свойства на кръвта.

Вътре в тялото се забелязва бърза и пълна абсорбция на веществото от стомашно-чревния тракт. Комуникацията с плазмените протеини съответства на почти 95%. Лекарството се метаболизира в черния дроб, което води до образуването на неактивни метаболити. Екскрецията се осъществява главно в състава на урината и част от жлъчката, под формата на метаболити.

Показания за употреба

Глибенкламид се предписва на пациенти с диабет тип 2, когато е невъзможно да се компенсира хипергликемията с диета, загуба на тегло и физическа активност.

Противопоказания

Лекарството не се препоръчва за употреба с:

  • свръхчувствителност към глибенкламид или сулфонамиди и тиазидни диуретици;
  • диабетно прекоматозно или коматозно състояние;
  • кетоацидоза;
  • големи изгаряния;
  • наранявания и операции;
  • чревна обструкция и пареза на стомаха;
  • различни форми на нарушен прием на храна;
  • развитие на хипогликемия;
  • кърмене, бременност;
  • диабет тип 1 и така нататък.

Странични ефекти

При лечение с Glibenclamide могат да се появят нежелани симптоми, които засягат ендокринната, храносмилателната, нервната, периферната и хемопоетичната системи. Следователно може да има: хипогликемия с различна тежест, гадене, диария, нарушена чернодробна функция, холестаза, главоболие, слабост, умора и световъртеж.

Също така, проява на алергични и дерматологични реакции под формата на: кожен обрив, сърбеж, фотосенсибилизация и други симптоми.

Инструкции за употреба Глибенкламид (метод и дозировка)

Инструкции за употреба на Glibenclamide съобщават, че дозата на лекарството се определя индивидуално и зависи от възрастта, тежестта на заболяването и нивото на гликемията. Таблетките се приемат през устата, на празен стомах или 2 часа след хранене.

Средната дневна доза е от порядъка на 2,5-15 мг, с честота 1-3 пъти дневно.

Рядко се използват дневни дози над 15 mg и няма значително повишаване на хипогликемичния ефект. Пациентите в напреднала възраст в началото на лечението определят дневна доза от 1 mg. Всички преходи от едно лекарство към друго, манипулация на дозата и т.н. трябва да се извършват под наблюдението на специалист.

свръх доза

В случай на предозиране може да се развие хипогликемия, която може да бъде придружена от чувство на глад, слабост, тревожност, главоболие, замаяност, изпотяване, сърцебиене, мускулни тремори, мозъчен оток, нарушения на речта и зрението и т.н.

Лечението включва спешна употреба на захар, плодов сок, сладък горещ чай, царевичен сироп, мед - в леки случаи.

Тежките случаи изискват въвеждане на разтвор на глюкоза 50%, непрекъсната инфузия във вената на декстрозния разтвор 5-10%, въвеждане на глюкагон интрамускулно, диазоксид вътре. В допълнение, необходим контрол на гликемията, рН, креатинина, урея азот, електролити.

взаимодействие

Комбинация от противогъбични лекарства може да потенцира хипогликемията.

Едновременната употреба с барбитурати, фенотиазини, диазоксид, глюкокортикоиди и тиреоидни хормони, естрогени, гестагени, глюкагон, адреномиметични лекарства, литиеви соли, производни на никотинова киселина и салуретици може да отслаби хипогликемичния ефект.

Средства, способни да подкисляват урината, например: калциев хлорид, амониев хлорид, големи дози аскорбинова киселина могат да засилят ефекта на лекарството. Комбинации с рифампицин ускоряват инактивирането и намаляват неговата ефективност.

Специални инструкции

Препоръчва се пациентите, страдащи от заболявания на черния дроб и бъбреците, с повишена температура, патологичното функциониране на надбъбречните жлези или щитовидната жлеза, да се лекуват с хроничен алкохолизъм внимателно.

За протичането на пълноценен терапевтичен процес е необходим внимателен контрол на нивото на глюкозата в кръвта и екскрецията на глюкоза.

Ако се развие хипогликемия при пациенти, които са в съзнание, захарта или глюкозата се прилагат перорално. В случаи на загуба на съзнание, глюкозата се прилага интравенозно и глюкагон се прилага интрамускулно, подкожно или интравенозно.

Когато съзнанието се възстанови, на пациента веднага се дава храна, наситена с въглехидрати, за да се избегне повтаряща се хипогликемия.

Условия за продажба

Предписване на глибенкламид.

Условия за съхранение

Нормалните условия са подходящи за съхранение на лекарства. В същото време мястото трябва да бъде недостъпно за децата.

Drug 'Glibenclamide' - инструкция за употреба, описание и мнения

Показания за употреба на лекарството Глибенкламид

Формата на освобождаване на лекарството Glibenclamide

таблетки 0.005 g; картонена кутия от 50 опаковки от картон 1;

таблетки 0.005 g; кутия от 100 опаковки от картон 1;

5 mg таблетки; опаковани клетки 10 опаковки от картон 5;

5 mg таблетки; пластмасов контейнер 50 картона 1;

5 mg таблетки; пластмасов контейнер от 100 опаковки от картон 1;

5 mg таблетки; пластмасов контейнер 120 опаковки от картон 1;

5 mg таблетки; пластмасов контейнер 150 картон 1;

5 mg таблетки; буркан (буркан) от тъмно стъкло 50 опаковки от картон 1;

5 mg таблетки; опаковани клетки 10 опаковки от картон 5;

5 mg таблетки; блистерна опаковка 10 опаковка от картон 2;

5 mg таблетки; буркан полимер 20 картон 1;

5 mg таблетки; блистерна опаковка 10 опаковка от картон 3;

5 mg таблетки; опаковани клетки 10 опаковки от картон 5;

5 mg таблетки; буркан (буркан) полимер 30 картон картон 1;

5 mg таблетки; буркан (буркан) полимер 50 опаковъчен картон 1;

5 mg таблетки; бурканче от тъмно стъкло 20 картона 1;

5 mg таблетки; буркан (буркан) от тъмно стъкло 30 картон картон 1;

5 mg таблетки; буркан (буркан) от тъмно стъкло 50 опаковки от картон 1;

5 mg таблетки; блистерна опаковка 10 опаковка от картон 1;

структура
1 таблетка съдържа глибенкламид 0,005 g; в пластмасова кутия 50 или 100 бр., в картонена връзка 1 банка.

Фармакодинамика на лекарството Glibenclamide

Фармакокинетика на лекарството Glibenclamide

След перорално приложение, глибенкламид се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт. Свързването с плазмените протеини е повече от 95%. Метаболизира се в черния дроб, за да се образуват неактивни метаболити.

Екскретира от тялото главно под формата на метаболити с урина - 95% и с жлъчка. T1 / 2 - около 10 часа

Употреба на лекарството Глибенкламид по време на бременност

Противопоказания за употребата на лекарството Glibenclamide

Странични ефекти на лекарството Glibenclamide

Дозировка и приложение на лекарството Glibenclamide

Глибенкламид лекарствени взаимодействия с други лекарства

Предпазни мерки, когато приемате лекарството Glibenclamide

Условия за съхранение на лекарството Glibenclamide

Срок на годност на лекарството Глибенкламид

Принадлежност на глибенкламид към ATX-класификация:

Храносмилателен тракт и метаболизъм

А10 Лекарства за лечение на диабет

A10B Орални хипогликемични средства

глибенкламид

Таблетки с бял или почти бял цвят, кръгли, двойно изпъкнали, с риск от едната страна.

Помощни вещества: лактоза монохидрат (млечна захар) - 151,5 mg, царевично нишесте - 30 mg, повидон К25 - 6 mg, магнезиев стеарат - 1,5 mg, натриева карбоксиметил нишесте (тип А) - 6 mg.

10 бр. - клетъчни блистерни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - блистерни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - блистерни опаковки (3) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от блистерни ленти (4) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от блистерни ленти (5) - картонени опаковки.
10 бр. - блистерни опаковки (6) - картонени опаковки.
10 бр. - блистерни опаковки (8) - картонени опаковки.
10 бр. - блистерни опаковки (10) - картонени опаковки.
14 бр. - клетъчни блистерни опаковки (1) - картонени опаковки.
14 бр. - блистерни опаковки (2) - картонени опаковки.
14 бр. - блистерни опаковки (3) - картонени опаковки.
14 бр. - опаковки от блистерни ленти (4) - картонени опаковки.
14 бр. - опаковки от блистерни ленти (5) - картонени опаковки.
14 бр. - блистерни опаковки (6) - картонени опаковки.
14 бр. - блистерни опаковки (8) - картонени опаковки.
14 бр. - блистерни опаковки (10) - картонени опаковки.
25 бр. - клетъчни блистерни опаковки (1) - картонени опаковки.
25 бр. - блистерни опаковки (2) - картонени опаковки.
25 бр. - блистерни опаковки (3) - картонени опаковки.
25 бр. - опаковки от блистерни ленти (4) - картонени опаковки.
25 бр. - опаковки от блистерни ленти (5) - картонени опаковки.
25 бр. - блистерни опаковки (6) - картонени опаковки.
25 бр. - блистерни опаковки (8) - картонени опаковки.
25 бр. - блистерни опаковки (10) - картонени опаковки.
30 броя - клетъчни блистерни опаковки (1) - картонени опаковки.
30 броя - блистерни опаковки (2) - картонени опаковки.
30 броя - блистерни опаковки (3) - картонени опаковки.
30 броя - опаковки от блистерни ленти (4) - картонени опаковки.
30 броя - опаковки от блистерни ленти (5) - картонени опаковки.
30 броя - блистерни опаковки (6) - картонени опаковки.
30 броя - блистерни опаковки (8) - картонени опаковки.
30 броя - блистерни опаковки (10) - картонени опаковки.
50 бр. - клетъчни блистерни опаковки (1) - картонени опаковки.
50 бр. - блистерни опаковки (2) - картонени опаковки.
50 бр. - блистерни опаковки (3) - картонени опаковки.
50 бр. - опаковки от блистерни ленти (4) - картонени опаковки.
50 бр. - опаковки от блистерни ленти (5) - картонени опаковки.
50 бр. - блистерни опаковки (6) - картонени опаковки.
50 бр. - блистерни опаковки (8) - картонени опаковки.
50 бр. - блистерни опаковки (10) - картонени опаковки.
10 бр. - кутии от полиетилен терефталат (1) - опаковки от картон.
20 бр. - кутии от полиетилен терефталат (1) - опаковки от картон.
30 броя - кутии от полиетилен терефталат (1) - опаковки от картон.
40 бр. - кутии от полиетилен терефталат (1) - опаковки от картон.
50 бр. - кутии от полиетилен терефталат (1) - опаковки от картон.
60 бр. - кутии от полиетилен терефталат (1) - опаковки от картон.
70 броя - кутии от полиетилен терефталат (1) - опаковки от картон.
80 броя - кутии от полиетилен терефталат (1) - опаковки от картон.
90 бр. - кутии от полиетилен терефталат (1) - опаковки от картон.
100 броя - кутии от полиетилен терефталат (1) - опаковки от картон.
120 бр. - кутии от полиетилен терефталат (1) - опаковки от картон.

Орално хипогликемично средство, сулфонилурейно производно на II поколение. Стимулира инсулиновата секреция от панкреатичните β-клетки, повишава отделянето на инсулин. Действа главно по време на втория етап на инсулинова секреция. Увеличава чувствителността на периферните тъкани към инсулина и степента на неговото свързване с прицелните клетки. Той има хиполипидемичен ефект, намалява тромбогенните свойства на кръвта.

След перорално приложение, глибенкламид се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт. Свързването с плазмените протеини е повече от 95%. Метаболизира се в черния дроб, за да се образуват неактивни метаболити.

Екскретира от тялото главно под формата на метаболити с урина - 95% и с жлъчка. T1/2 - около 10 часа

Дозата се определя индивидуално, в зависимост от възрастта, тежестта на диабета, глюкозата на гладно и 2 часа след хранене.

Средната доза е 2,5-15 mg / ден, честотата на приложение е 1-3 пъти / ден. Вземете 20-30 минути преди хранене. В дози над 15 mg / ден се използва в редки случаи и не предизвиква значително повишаване на хипогликемичния ефект.

При пациенти в напреднала възраст първоначалната доза е 1 mg / ден.

При преминаване от бигуаниди началната доза на глибенкламид е 2,5 mg / ден. Бигуанидите трябва да бъдат премахнати и дозата на глибенкламид, ако е необходимо, може да бъде увеличена с 2,5 mg на всеки 5-6 дни до компенсиране на въглехидратния метаболизъм. При липса на компенсация за 4-6 седмици е необходимо да се планира комбинирана терапия с глибенкламид и бигуаниди.

От страна на ендокринната система: хипогликемия до кома (вероятността за неговото развитие се увеличава в нарушение на режима на дозиране и неадекватната диета).

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж.

От страна на храносмилателната система: гадене, диария, чувство на тежест в епигастралната област; рядко - чернодробна дисфункция, холестаза.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: рядко - парези, разстройства на чувствителността, главоболие, умора, слабост, замаяност.

От хемопоетичната система: рядко - кръвни нарушения, включително развитие на панцитопения.

Дерматологични реакции: рядко - фоточувствителност.

Укрепване на хипогликемичното действие на глибенкламид е възможно при едновременна употреба на бета-адренергични блокери, анаболни средства, алопуринол, циметидин, клофибрат, циклофосфамид, изобарин, МАО инхибитори, дългодействащи суликати, хлорамфеникол, трицикломимиди, сулфонамиди с дълго действие, циклофосфамид, изобарин.

Затихване действие глибенкламид и развитието на възможно хипергликемия докато използването на барбитурати, хлорпромазин, фенотиазини, фенитоин, диазоксид, ацетазоламид, глюкокортикоиди, симпатомиметични агенти, глюкагон, индометацин, високи дози никотинат, контрацептиви за поглъщане и естрогени, салуретици, тироидни хормони, соли на литий високи дози лаксативи.

Те се използват с повишено внимание при пациенти с патология на черния дроб и бъбреците (включително в анамнезата), както и при фебрилни състояния, дисфункции на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и при хроничен алкохолизъм.

По време на лечението е необходимо редовно проследяване на кръвната захар и ежедневна екскреция на глюкоза с урината.

С развитието на хипогликемия, ако пациентът е в съзнание, глюкозата (или захарния разтвор) се прилага перорално. Когато се инжектира безсъзнание, глюкозата се въвежда в / в или глюкагон под а / р, в / м или / в. След възстановяване на съзнанието е необходимо да се даде на пациента храна, богата на въглехидрати, за да се избегне повторение на хипогликемията.

Пациентите, приемащи глибенкламид, трябва да се въздържат от приемане на алкохол. В случай на употреба на алкохол могат да се развият реакции, подобни на дисулфирам, както и тежка хипогликемия.

Глибенкламид - форма за освобождаване, инструкции за употреба, аналози

Трудно е да се срещне човек, който никога не е употребявал лекарства от фармакологичен произход. За съжаление, хората са склонни към заболявания, които изискват редовна терапия у дома или в стационарни условия, а едно от тези заболявания е диабет.

За лечението на това заболяване експертите често предписват Глибенкламид, но преди да започнат да използват, пациентите проучват инструкциите, запознават се с прегледите, начина на действие, за да бъдат подготвени не само за положителния ефект на таблетките, но и за възможните странични ефекти.

Механизъм на действие


Глибенкламид е високоефективен хипогликемичен агент, който има стимулиращ ефект върху панкреаса, което увеличава секрецията на инсулин в кръвта на здрав човек или диабет тип 2. Според учените този ефект се постига в резултат на влиянието на глюкозата върху тялото на пациента.

Формуляр за освобождаване


В аптеките Glibenclamide се предлага под формата на розови таблетки с фасетка и ивица на всяко хапче, което има плоска цилиндрична форма.

Допълнителните компоненти на таблетите са:

  • Магнезиев стеарат.
  • Лактоза.
  • Понсо E 124 4R.
  • Повидон.
  • Картофено нишесте.

Всяка таблетка се прави на базата на фармакологично вещество - глибенкламид 5 mg.

Фармакологична група

Това лекарство принадлежи към производните на сулфонилуреята, а именно сулфонамидната група.

Инструкции за употреба

Глибенкламид се отнася до лекарства, които изискват постоянно медицинско наблюдение и затова, преди започване на лечението с това лекарство, ще трябва да преминете през урина и кръвен тест, за да оцените текущото ниво на захарта. След това, след като обсъдиха особеностите на лечението със специалист, можете да започнете да използвате Глибенкламид.

След проучване на цялата клинична картина на пациента, квалифицираните лекари препоръчват започване на лечение с малка доза Глибенкламид - 0,5-1 таблетка 1 p. дневно (до 5 mg активно вещество глибенкламид). Особено важно е да се започне с минималната доза за хората:

  • С тегло под 50 кг.
  • Склонност към хипогликемия.

Ако тази норма няма желания ефект, е необходимо да се увеличи дозата под наблюдението на специалист до 15 mg. активно вещество на ден (до 3 таблетки). Увеличаването на дозата може да се извърши през седмицата, докато се постигне желаният ефект.

Прехвърляне на пациенти от други таблетки на глибенкламид

Дори ако човек преди това е приемал други лекарства, които коригират концентрацията на захар в кръвта, е необходимо да се премине към Глибенкламид внимателно, като се започне с минимална доза от 0,5 таб. и увеличаване на дозата, ако е необходимо.

Избор на необходимата доза

Необходимо е също така внимателно да изберете дозата Glibenclamide от тези категории хора:

  • Възрастни хора.
  • Слаби хора, страдащи от недостиг на храна.
  • Нарушена чернодробна или бъбречна функционалност.

Такива категории пациенти са податливи на развитие на хипогликемия, така че по време на лечението хората трябва редовно да вземат тестове и да наблюдават параметрите на кръвта и урината, и ако е необходимо, да коригират дозата, намалявайки количеството консумирано mg. активно вещество на ден.

Също така, режимът на дозиране и дозата трябва да бъдат коригирани, ако пациентът бързо намалява теглото си или е променил начина си на живот.

Комбинацията от глибенкламид с други лекарства за диабет

Когато пациентът е чувствителен към метформин, е позволено допълнително използване на фармакологични средства, принадлежащи към групата на глитазон (пиоглитазон).

Акарбоза може да се комбинира с глибенкламид, тъй като лекарството няма стимулиращ ефект, допринасяйки за освобождаването на ендогенен инсулин чрез бета-клетки.

Ако с изчерпването на бета-клетките лечението с Glibenclamide няма желания ефект, ще се изисква комбинация от лекарството с инсулин. Ако проучванията показват, че тялото не произвежда свой собствен инсулин, тогава пациентът се нуждае от монотерапия с инсулин.

Продължителност на терапията и начина на употреба на лекарството

За да се максимизира ефективността на Глибенкламид, е необходимо да се спазват елементарни правила:

  • Пийте хапчета без дъвчене.
  • Всяка доза трябва да се измие с много пречистена вода (поне 1 чаша).
  • Ако се нуждаете от 2 или повече таблетки на ден, трябва да ги разделите на 2 дози, в пропорции 2: 1.
  • Глибенкламид трябва да се пие всеки ден по едно и също време.

Понякога, при специални обстоятелства, хората пропускат приема на хапчета и решават със следващия трик да наваксат. Инструкции за употреба на глибенкламид посочват, че в никакъв случай не може да се надвишава единичната доза, посочена от лекаря, в противен случай ефектът на лекарството може да бъде вреден за пациента.

аналози

Съвременната медицина разширява границите си, така че аптечната гама се разделя на основни лекарства и техните аналози. Аналози са лекарства, които имат подобни свойства като основното лекарство и друга активна съставка. Съществуват също аналогични синоними с абсолютно идентичен състав, по отношение на основното лекарство.

В такива случаи се използват аналози от друга активна съставка:

  • Когато пациентът има непоносимост към активното вещество - глибенкламид.
  • В резултат на привикване на човек към активните компоненти.
  • Ако има противопоказания към основното лекарство.

Наркотиците, синоними са предписани за лечение на хора с различни социални статуси, например пенсионираният Глибенкламид може да бъде скъп, след което експертите предписват по-евтин еквивалент, отнасящ се до синоними. Има и хора, които считат, че евтините лекарства са неефективни и отказват лечение с Глибенкламид. В този случай лекарите предписват други подобни лекарства от чуждестранно производство и удовлетворяват желанието на пациентите.

Днес в аптеката можете да закупите такива аналози на Глибенкламид:

  • Глибенкламид Никомед.
  • Antibet.
  • Глибенкламид AWD 5.
  • Аро-глибурид.
  • Glibeks.
  • Betanaz.
  • Глибенкламид-Teva.
  • Maniglid.
  • Gliboral.
  • Диабет.
  • Манинил 1.75 / 3.5 / 5.
  • Glidanil.
  • Контрол на диаб
  • Glimistada.
  • Daon.
  • Glyukomid.
  • Glitizol.
  • Euglyukon.

Следователно, всеки човек ще може да избере за себе си най-подходящото лекарство, намалявайки риска от странични ефекти и подкрепяйки моралните убеждения. Въпреки това, всяка манипулация, свързана с избора на лекарства, промяна или предписване на дозата трябва да се извършва изключително от лекуващия лекар, тъй като неправилната терапия може да накара пациента да се влоши или да отхвърли лекарството от организма.

За първи път срещнах захарен диабет преди 15 години и оттогава ми се предписват различни лекарства, които нормализират нивата на захарта. Преди повече от месец ми бяха предписани Глибенкламид и ми се струва, че в сравнение с други лекарства, той е най-подходящият за мен по отношение на цена и ефективност. Първите 2 седмици Glibenclamide причиняват странични ефекти, а след това всичко се нормализира и аз съм доволен от резултата от лечението. Единственият недостатък на лечението с това лекарство е редовният контрол на захарта, но предвид сериозността на заболяването е по-добре да се уверите, че всичко е нормално, отколкото да страдате от диабет.

Преди около 4 години, по време на хоспитализацията, бях диагностициран с диабет и оттогава пия различни хапчета. След като се преместили в друга област, местният лекар ми посъветвал да сменя лекарството си с глибенкламид. Първоначално не бях доволен от лекарството, защото страдах от диария и гадене, но след 1,5–2 седмици тялото ми се свиваше и се чувствах облекчен, защото нежеланите реакции изчезнаха, не усещах симптомите на диабет през целия ден. Измервайки нивото на захарта с глюкометър, видях нормални показатели.

Имам диабет преди 5 години. Първоначално изпивах два пъти по-висока доза метформин, но резултатите бяха разочароващи, след което ми бяха предписани глибенкламид в комбинация с метформин. В продължение на две години приемам тези лекарства в комбинация. Оттогава здравословното ми състояние никога не се е влошило, няма странични ефекти и нивото на захарта не се е повишило над 7 мол.

Глибенкламид е високоефективно лекарство, което е спечелило благото на много хора с диабет, тъй като лекарството помага на хората да оцелеят, дори ако тялото не е в състояние да изпълнява правилно функциите си и произвежда правилното количество инсулин. Той се предписва, ако корекцията на диетата е неефективна и няма желания ефект. Разбира се, най-добре е да използвате Глибенкламид за медицински цели, но ако има противопоказания или тежки странични ефекти, причинени от лекарството, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да намерите аналози, за да елиминирате симптомите на диабет, без да причинявате влошаване на благосъстоянието.

Глибенкламид (глибенкламид)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

Състав и форма на освобождаване

1 таблетка съдържа глибенкламид 0,005 g; в пластмасова кутия 50 или 100 бр., в картонена връзка 1 банка.

Фармакологично действие

Повишена секреция на инсулин от панкреасни бета клетки.

Показания за лекарството Glibenclamide

Диабет тип 2 с диетичен неуспех.

Противопоказания

Свръхчувствителност към производни на сулфонилурея и сулфатни лекарства; диабет тип 1; диабетна кетоацидоза; диабетна прекома и кома; декомпенсация на диабет при инфекциозни заболявания, наранявания, изгаряния, хирургични операции; тежки нарушения на бъбреците и черния дроб; бременност, кърмене.

Странични ефекти

Хипогликемия, стомашно-чревни нарушения (киселини в стомаха, липса на апетит, вкус на метал в устата, гадене, повръщане, диария, хипотиреоидизъм, алергични реакции (кожен обрив, екзема, уртикария), холестаза, нарушена чернодробна функция, нарушена чувствителност, кръвообращение, рядко - развитие фоточувствителност.

взаимодействие

Хипогликемичен ефект засили хлорамфеникол, флуконазол, сулфонамиди, аналгетици и противовъзпалителни средства, кумаринови производни, хепарин, холестерол-понижаващи лекарства, инхибитори на МАО, каптоприл, еналаприл, циметидин, ранитидин, доксепин, фенфлурамин, метилдопа, нортриптилин, алкохол и хипнотици (барбитурати); отслабват - антибиотици от групата на рифамицин, тиазидни диуретици.

Дозировка и приложение

Дозата се подбира индивидуално. Вътре, 20-30 минути преди хранене, пийте много течности. Началната доза е 2,5 mg / ден. Ако е необходимо, дозата постепенно се увеличава с 2,5 mg на седмица, докато се постигне компенсация на въглехидратния метаболизъм. Поддържаща дневна доза - 5-10 mg, максимална - 15 mg. При пациенти в напреднала възраст първоначалната доза е 1 mg / ден. Честота на приемане - 1-3 пъти на ден.

Мерки за безопасност

Необходимо е да се контролира нивото на глюкозата в кръвта. Не трябва да се използва, докато работят водачи на превозни средства и хора, чиято професия е свързана с повишена концентрация на внимание.

Условия за съхранение на лекарството Glibenclamide

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност на лекарството Глибенкламид

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Инструкции за медицинска употреба

Синоними на нозологични групи

Цени в аптеки в Москва

Оставете коментара си

Индекс на текущото търсене на информация,

Регистрирани цени за животни

Сертификати за регистрация на глибенкламид

  • Комплект за първа помощ
  • Онлайн магазин
  • За компанията
  • Свържете се с нас
  • Контакти на издателя:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Адрес: Русия, 123007, Москва, ул. 5-а линия, 12.

Официалният сайт на групата RLS ®. Основната енциклопедия на наркотици и аптечен асортимент на руския интернет. Справочник на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичен справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на употреба на лекарства, фармацевтични компании. Наръчникът с лекарства съдържа цени за лекарства и продукти на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.

Прехвърлянето, копирането, разпространението на информация е забранено без разрешението на RLS-Patent LLC.
Когато се цитират информационни материали, публикувани на сайта www.rlsnet.ru, се изисква препратка към източника на информация.

Ние сме в социалните мрежи:

© 2000-2018. РЕГИСТЪР НА МЕДИИТЕ РУСИЯ ® RLS ®

Всички права запазени.

Търговското използване на материали не е разрешено.

Информация, предназначена за здравни специалисти.

Glibenclamide Health Guide:

производител:

LLC Фармацевтична компания Здорови, Харков, Украйна

Активна съставка Глибенкламид

Форми за освобождаване на глибенкламид

Таблетки от 5 mg № 10x5, № 20х6 в блистери; 50 в контейнери

Кой е показан Глибенкламид

  • Захарен диабет тип II (неинсулинозависим), при възрастни, като монотерапия с недостатъчна ефикасност на диетична терапия и назначаване на физическа активност;
  • комбинирана терапия с инсулин.

Как да използвате глибенкламид

Дозировка и приложение.

Вътре, за 20-30 минути преди хранене, без дъвчене, измиване с малко количество течност (около 1/2 чаша).

Началната и поддържащата доза, времето на прилагане и разпределението на дневната доза се определят индивидуално въз основа на резултатите от редовното определяне на нивото на глюкозата в кръвта и урината.

Началната доза на лекарството е 2,5 mg (1/2 таблетки) 1 път дневно. Ако е необходимо, увеличаването на дневната доза се извършва с редовно проследяване на нивата на кръвната захар, като постепенно се увеличава дозата на интервали от няколко дни до 1 седмица с 2,5 mg (1/2 таблетки), докато се достигне терапевтично ефективна доза. Максималната ефективна доза е 15 mg (3 таблетки). Дозите над 15 mg / ден не увеличават тежестта на хипогликемичния ефект.

Дневната доза до 10 mg (2 таблетки) се приема 1 път на ден, преди закуска. При по-висока дневна доза се препоръчва да се разделят на две дози в съотношение 2: 1 сутрин и вечер.

При пациенти в напреднала възраст лечението започва с половин доза, която впоследствие се увеличава с не повече от 2,5 mg / ден. със седмични интервали.

При промяна в телесното тегло или начина на живот на пациента, както и при появата на фактори, които увеличават риска от развитие на хипо- или хипергликемия, е необходимо коригиране на дозата.

Употреба в комбинация с инсулин.

Глибенкламид в комбинация с инсулин се предписва, когато не е възможно да се постигне нормализиране на концентрацията на кръвната захар чрез вземане на максималната доза глибенкламид по време на монотерапия. В същото време, на фона на последната доза от глибенкламид, давана на пациента, лечението с инсулин започва с минималната му доза, с възможното последващо постепенно увеличаване на дозата на инсулина под контрола на концентрацията на кръвната захар. Комбинираното лечение изисква задължително медицинско наблюдение. При комбиниране на глибенкламид с инсулин, дозата на последния може да бъде намалена с 25-50%.

Понастоящем няма информация за употребата на лекарството при деца.

Характеристики на приложението.

Лекарството се използва с повишено внимание при фебрилен синдром, алкохолизъм, надбъбречна недостатъчност, тиреоидни заболявания (хипо- или хипертиреоидизъм), при пациенти в напреднала възраст и при пациенти с нарушена чернодробна функция.

При продължителна монотерапия (повече от 5 години) може да се развие вторична резистентност.

Контрол на лабораторните параметри.

При лечение с лекарство е необходимо редовно да се следи нивото на глюкозата в кръвта и урината (по време на избора на дозата няколко пъти седмично), както и концентрацията на гликирания хемоглобин (най-малко 1 път в 3 месеца), което прави възможно своевременното откриване на първична или вторична резистентност. към лекарството. Освен това е необходимо да се следи функцията на черния дроб и картината на периферната кръв (особено броя на тромбоцитите и левкоцитите).

Условия, изискващи прехвърляне на пациент от глибенкламид към инсулинова терапия:

  • големи изгаряния
  • тежко множествено нараняване
  • голяма операция,
  • нарушена абсорбция на храна и лекарства в стомашно-чревния тракт (чревна обструкция, чревна пареза),
  • тежки нарушения на черния дроб и бъбреците, включително останете на хемодиализа.

Необходимостта от временно прехвърляне към инсулин може да възникне в стресови ситуации (травма, хирургична намеса, инфекциозни заболявания, придружени от треска).

Рискът от хипогликемия в началото на лечението с глибенкламид.

През първите седмици от лечението рискът от хипогликемия може да се увеличи (особено ако имате нередовно хранене или пропуснете хранене). За развитието му могат да допринесат следните фактори:

  • нежелание или (особено в напреднала възраст) недостатъчна способност на пациента да си сътрудничи с лекаря;
  • нередовни хранения, пропускане на хранене, недохранване;
  • дисбаланс между упражненията и приема на въглехидрати;
  • промени в диетата;
  • пиене на алкохол, особено когато сте недохранени или пропускате храна;
  • нарушена бъбречна функция;
  • тежка абнормна чернодробна функция;
  • свръхдоза;
  • некомпенсирани съпътстващи заболявания на ендокринната система, които засягат въглехидратния метаболизъм или контрарегулацията на хипогликемията (включително тироидна дисфункция, хипофизна или адренокортикална недостатъчност);
  • едновременно приемане на някои други лекарства (вж. Взаимодействие с други лекарства).

Симптомите на хипогликемия могат да бъдат леки или дори отсъстващи при постепенното му развитие при пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти с вегетативна дисфункция или такива, които едновременно получават лечение с блокери на b-адренорецепторите, клонидин, резерпин, гуанетидин или други симпатолитици.

Характеристики на лекарството.

Лекарството трябва да се приема само в предписани дози и в определени часове на деня.

Времето на приемане и разпределението на дневната доза от лекарството се определя от лекаря, като се вземат предвид особеностите на дневния режим на пациента. Храненето се изисква не по-късно от 1 час след приема на лекарството.

За да се постигне оптимален гликемичен контрол, когато се предписва глибенкламид, е необходимо допълнително да се следват подходяща диета, да се изпълняват физически упражнения и, ако е необходимо, да се намали телесното тегло. Трябва да се откажете от продължителния престой на слънце и да ограничите консумацията на мазни храни.

Грешки при употребата на глибенкламид (пропускане на дозата чрез забравяне) в никакъв случай не могат да бъдат коригирани с друга доза по-висока доза. Лекарят и пациентът трябва първо да обсъдят мерките, които трябва да се предприемат в случай на грешки при употребата на лекарството (прескочна доза, пропускане на хранене) или в ситуации, когато употребата на лекарството не е възможна в определеното време.

Пациентът трябва незабавно да уведоми лекаря в случай на инцидентно поемане на твърде висока или допълнителна доза от лекарството.

Прехвърляне на пациента на глибенкламид от други сулфонилурейни лекарства (с изключение на хлорпропамид) и инсулин (дневната доза е над 40 IU) При прехвърляне на пациент на глибенкламид се препоръчва постепенно да се увеличи дозата. Когато инсулиновата терапия на първия ден предписва половин доза инсулин и 5 mg глибенкламид.

Влияние върху способността за управление на моторния транспорт и работа с механизми.

В началото на лечението или при нередовна употреба на глибенкламид може да настъпи намаляване на концентрацията на вниманието и скоростта на психомоторните реакции на пациента поради хипогликемия или хипергликемия. В такива ситуации трябва да се въздържате от участие в потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързина на психомоторните реакции.

Глибенкламид странични ефекти

От страна на обмяната на веществата.

Хипогликемия, включително през нощта (главоболие, глад, гадене, умора, нарушение на съня, кошмари, тревожност, състояние на интоксикация, тремор, объркване, нарушения на речта и зрението; много рядко, конвулсии, кома). В допълнение, в резултат на механизма на адренергичната обратна връзка, понякога могат да се появят следните симптоми: студена лепкава пот, тахикардия. Свръхчувствителност към алкохол, наддаване на тегло, дислипидемия, отлагания на мастна тъкан; след продължителна употреба - хипотиреоидизъм.

От стомашно-чревния тракт.

Понякога - гадене, повръщане, чувство на тежест или дискомфорт в епигастриума, коремна болка, диария, метеоризъм, киселини, загуба или увеличаване на апетита; много рядко - чернодробна дисфункция, холестатична жълтеница, порфирия, хепатит.

От кръвната система.

Много рядко - хемолитична или апластична анемия, агранулоцитоза, левкопения, панцитопения, тромбоцитопения, еозинофилия.

Алергични реакции.

Рядко - еритема мултиформе, ексфолиативен дерматит, фоточувствителност. Възможна кръстосана алергия с други производни на сулфонилурея, сулфонамиди и тиазидни подобни лекарства.

Други.

Хипонатриемия, хипоосмоларност или синдром на недостатъчна секреция на антидиуретичен хормон (депресия, замайване, сънливост, подуване на лицето, глезените и ръцете, гърчове, ступор, кома), преходно разстройство на настаняването.

Кой е противопоказан Глибенкламид

  • Инсулинозависим захарен диабет (тип I), вкл. в детска и юношеска възраст, диабетна кетоацидоза, диабетна прекома и кома, резекция на панкреаса,
  • Хиперосмолярна кома, тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 30 ml / min, включително пациенти, които са на хемодиализа), големи изгаряния, тежки множествени наранявания, големи хирургични интервенции, чревна обструкция, стомашна пареза, състояния придружени от нарушена абсорбция на храната и развитие на хипогликемия (инфекциозни заболявания и др.),
  • Левкопения, свръхчувствителност към глибенкламид, други производни на сулфонилурея или сулфатни лекарства, бременност, кърмене, възраст до 14 години (ефикасността и безопасността при употреба при деца не е доказана).
  • Пациентите по време на бременност и тези, които планират бременност, трябва да бъдат прехвърлени на инсулин. Майките, които кърмят, трябва да бъдат прехвърлени на инсулин или да спрат напълно кърменето.

Взаимодействие с глибенкламид

може да се получи амплификация хипогликемично действие на глибенкламид докато използването на инсулин или други хипогликемични медикаменти, АСЕ инхибитори, алопуринол, анаболни стероиди и мъжки полови хормони, хлорамфеникол, циметидин, кумаринови производни, tsikl-, троянски и ифосфамид, фенфлурамин, feniramidolom, фибрати, флуоксетин, гванетидин, МАО инхибитори, миконазол, флуконазол, пентоксифилин, фенилбутазон, оксифенбутазон, азапропанон, пробеницид, салицилати, finpirazonom, дългодействащ сулфонамиди, тетрациклини, tritokvalinom.

Затихване хипогликемично действие на възможно глибенкламид, докато прилагането на ацетазоламид, барбитурати, кортикостероиди, диазоксид, салуретици, тиазидни диуретици, епинефрин (адреналин) и други симпатикомиметици, глюкагон, лаксативи (с продължителна употреба), никотинова киселина (висока доза) и неговите производни, естрогени и прогестогени, фенотиазин, фенитоин, рифампицин, тироидни хормони, литиеви соли, хлорпромазин.

Както засилването, така и отслабването на хипогликемичния ефект на глибенкламид може да се наблюдава при еднократна употреба с хистамин Н2 рецепторни блокери, клонидин и резерпин, единична или хронична консумация на алкохол.

На фона на приема на глибенкламид може да има увеличение или намаляване на ефекта на кумариновите производни.

Предозиране на глибенкламид

С предозиране на глибенкламид се развива хипогликемия.

Симптоми: прекомерно изпотяване, тревожност, тахикардия, повишено кръвно налягане, сърцебиене, болка в сърцето, аритмия, главоболие, рязко повишаване на апетита, гадене, повръщане, апатия, сънливост, тревожност, агресивност, нарушена концентрация, депресия, объркване тремор, пареза, разстройства на чувствителността, конвулсии на централния генезис. Понякога клиничната картина на хипогликемия може да прилича на инсулт. Може би развитието на кома.

Лечение: Лека и умерена хипогликемия може бързо да бъде спряна, като се приемат въглехидрати веднага (глюкоза или захар, например под формата на парчета захар, сладък плодов сок или чай). В тази връзка, пациентът трябва винаги да носи със себе си поне 20 г глюкоза (4 парчета захар). Подсладителите при лечението на хипогликемия са неефективни. При тежки случаи на хипогликемия, поради предозиране, пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Необходимо е да се предизвика повръщане, да се приеме прием на течности (вода или лимонада с активен въглен / адсорбент и натриев сулфат / слабително). Незабавно прилагайте глюкоза, ако е необходимо, като интравенозен поток от 50 ml 40% разтвор, последван от инфузия на по-разреден (10%) разтвор с внимателно проследяване на нивата на кръвната захар, за да се поддържа лека хипергликемия 100 mg / dl, след това 1-2 mg глюкагон. интрамускулно (за мобилизиране на чернодробна глюкоза) диазоксид 300 mg интравенозно в продължение на 30 минути или 200 mg перорално на всеки 4 часа, като се наблюдават нивата на натрия и се следи кръвното налягане. На всеки 1-3 часа се следи гликемията, контролират се рН на кръвта, карбамиден азот, креатинин, електролити. Провежда се по-нататъшно симптоматично лечение. При церебрален оток манитолът се инжектира интравенозно и дексаметазон, с хипокалиемия - калиеви препарати. Когато се лекува хипогликемия в резултат на случайно приложение на глибенкламид от бебета или малки деца, за да се избегне хипергликемия, трябва да се проследява дозата на декстроза (50 ml 40% разтвор) и да се следи непрекъснато концентрацията на кръвната захар. Трябва да се има предвид, че провокирането на остра / прекомерна хипергликемия чрез прилагане на хипертоничен глюкозен разтвор стимулира допълнително освобождаване на инсулин, увеличава хипогликемията.

GLIBENCLAMIDE (GLIBENCLAMIDE)

Притежател на удостоверение за регистрация:

Форма за дозиране

Форма на освобождаване, опаковка и състав Глибенкламид

Таблетките са бели или бели със слаб жълтеникав или сив оттенък, плоско оцветени с риск.

Помощни вещества: лактоза монохидрат (млечна захар), повидон (поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло медицински), магнезиев стеарат, картофено нишесте.

10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
20 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
30 броя - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
50 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
20 бр. - банки от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.
30 броя - банки от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.
50 бр. - банки от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.

Фармакологично действие

Орално хипогликемично средство, сулфонилурейно производно на II поколение. Стимулира инсулиновата секреция от панкреатичните β-клетки, повишава отделянето на инсулин. Действа главно по време на втория етап на инсулинова секреция. Увеличава чувствителността на периферните тъкани към инсулина и степента на неговото свързване с прицелните клетки. Той има хиполипидемичен ефект, намалява тромбогенните свойства на кръвта.

Фармакокинетика

След перорално приложение, глибенкламид се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт. Свързването с плазмените протеини е повече от 95%. Метаболизира се в черния дроб, за да се образуват неактивни метаболити.

Екскретира от тялото главно под формата на метаболити с урина - 95% и с жлъчка. T1/2 - около 10 часа

Показания за лекарството Glibenclamide

Режим на дозиране

Дозата се определя индивидуално, в зависимост от възрастта, тежестта на диабета, глюкозата на гладно и 2 часа след хранене.

Средната доза е 2,5-15 mg / ден, честотата на приложение е 1-3 пъти / ден. Вземете 20-30 минути преди хранене. В дози над 15 mg / ден се използва в редки случаи и не предизвиква значително повишаване на хипогликемичния ефект.

При пациенти в напреднала възраст първоначалната доза е 1 mg / ден.

При преминаване от бигуаниди началната доза на глибенкламид е 2,5 mg / ден. Бигуанидите трябва да бъдат премахнати и дозата на глибенкламид, ако е необходимо, може да бъде увеличена с 2,5 mg на всеки 5-6 дни до компенсиране на въглехидратния метаболизъм. При липса на компенсация за 4-6 седмици е необходимо да се планира комбинирана терапия с глибенкламид и бигуаниди.

Странични ефекти

От страна на ендокринната система: хипогликемия до кома (вероятността за неговото развитие се увеличава в нарушение на режима на дозиране и неадекватната диета).

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж.

От страна на храносмилателната система: гадене, диария, чувство на тежест в епигастралната област; рядко - чернодробна дисфункция, холестаза.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: рядко - парези, разстройства на чувствителността, главоболие, умора, слабост, замаяност.

От хемопоетичната система: рядко - кръвни нарушения, включително развитие на панцитопения.

Дерматологични реакции: рядко - фоточувствителност.

Противопоказания

Употреба по време на бременност и кърмене

Заявление за нарушения на черния дроб

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Употреба при пациенти в напреднала възраст

Специални инструкции

Те се използват с повишено внимание при пациенти с патология на черния дроб и бъбреците (включително в анамнезата), както и при фебрилни състояния, дисфункции на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и при хроничен алкохолизъм.

По време на лечението е необходимо редовно проследяване на кръвната захар и ежедневна екскреция на глюкоза с урината.

С развитието на хипогликемия, ако пациентът е в съзнание, глюкозата (или захарния разтвор) се прилага перорално. Когато се инжектира безсъзнание, глюкозата се въвежда в / в или глюкагон под а / р, в / м или / в. След възстановяване на съзнанието е необходимо да се даде на пациента храна, богата на въглехидрати, за да се избегне повторение на хипогликемията.

Пациентите, приемащи глибенкламид, трябва да се въздържат от приемане на алкохол. В случай на употреба на алкохол могат да се развият реакции, подобни на дисулфирам, както и тежка хипогликемия.

Взаимодействие с лекарства

Укрепване на хипогликемичното действие на глибенкламид е възможно при едновременна употреба на бета-адренергични блокери, анаболни средства, алопуринол, циметидин, клофибрат, циклофосфамид, изобарин, МАО инхибитори, дългодействащи суликати, хлорамфеникол, трицикломимиди, сулфонамиди с дълго действие, циклофосфамид, изобарин.

Затихване действие глибенкламид и развитието на възможно хипергликемия докато използването на барбитурати, хлорпромазин, фенотиазини, фенитоин, диазоксид, ацетазоламид, глюкокортикоиди, симпатомиметични агенти, глюкагон, индометацин, високи дози никотинат, контрацептиви за поглъщане и естрогени, салуретици, тироидни хормони, соли на литий високи дози лаксативи.