Форум за хепатит

  • Диагностика

Обмен на знания, комуникация и подкрепа за хора с хепатит

Hep C 1b и диабет тип 1.

Hep C 1b и диабет тип 1.

Съобщение за tomik »21 Jun 2017 11:09

HepS 1b F0 + тип 1
началото на терапията 02.10.2017 Sof + Duck 12n.
Натоварване 9.2 * 10 ^ 4ME / ml
3 седмици - 15Me / ml Citilab
Hep C 1b и диабет тип 1

Времето ни е дадено за цял живот,
И не за слепите забрави.
Измийте от душата си всички болести,
Само нашето решение може.

Re: Hep C 1b и тип 1 диабет.

Съобщението Палома »21 Юни 2017 12:17

Форум за спиране.

Комуникация Hepcniki, лекар и които се присъединиха към тях.

хепатит с диабет

хепатит с диабет

Re: Хепатит С и диабет

Имам приятел с такъв букет. Тя е над 60-годишна, знае за дълго време диагнози. Не се извисява. Тя каза, че няма да бъде лекувана, а и нейният лекар смята, че не си струва.

Това не е моят съвет, аз обикновено не съм в темата. Просто познавам този човек. По външен вид, щастлив и цъфтящ. И младият любовник има

Но изобщо не е вярно, че всеки има същото заболяване.

Курсът на хепатит при диабет

Диабетът прави тялото на човека уязвимо поради честите инжекции инсулин. В този случай съществува висок риск от инфекция с хепатит С, който дава сериозни усложнения на черния дроб и изисква скъпо лечение. Как съжителстват хепатит С и диабет в едно тяло?

Особености на заболяванията

И двете заболявания са неподатливи и оставят доста тежки усложнения. Хората с диабет са изложени на риск и са по-податливи на такова заболяване като хепатит С. Това се дължи главно на инжекции с инсулин, които правят тялото по-уязвимо от всякакъв вид инфекция.

Захарен диабет (хипергликемия) е сериозно заболяване, свързано с нарушено усвояване на глюкозата от организма. Клетъчните мембрани не реагират на инсулин, който е отговорен за усвояването на захарта от организма. В резултат на това общото му количество в кръвта се увеличава и може да доведе до диабетна кома.

Хипергликемия отслабва имунитета на тялото, кожата става суха, косата и ноктите са крехки, хематоми и трофични язви могат да се появят на краката.

Хепатит С е сериозно чернодробно заболяване. В Русия, според статистиката, нейните превозвачи са повече от 5 милиона души. В повечето случаи тя се предава чрез сексуален контакт, нестерилни игли и медицински изделия чрез домакински средства.

Това заболяване причинява тежки увреждания на черния дроб, често остава незабелязано, инкубационният период е до един и половина месеца. По-възрастните хора, децата, отслабените пациенти страдат най-много от всички.

Клинична картина

Основните симптоми на заболяване като диабет са:

  • повишени нива на кръвната захар;
  • силно лекува рани и порязвания;
  • сухота в устата;
  • обща слабост;
  • хематоми и трофични язви на краката.

Ако откриете подобни симптоми, трябва да посетите Вашия лекар. Да предпише своевременно лечение. Захарният диабет е тип 1 и 2. Това заболяване от тип 1 обикновено настъпва в ранна възраст, а вторият - в зряла възраст. Най-често диабетът, който възниква в ранна възраст, има психологическа основа в повечето случаи. Диабет тип 2 при възрастни хора се причинява главно от нездравословна диета.

Поради факта, че захарта се абсорбира слабо от организма, основната му част е концентрирана в кръвта. Натоварването на пикочната система се увеличава, тялото се нуждае от повече течност, за да измие излишната захар от тялото, има постоянна жажда.

Калцият и значителна част от други важни микроелементи се измиват от тялото заедно със захарта, в резултат на което кожата оцветява и костите стават крехки и крехки.

Поради необходимостта от постоянно инжектиране на инсулин, имунитетът на пациента с хипергликемия е значително отслабен и уязвим към всякакъв вид инфекция. Особено често инфекцията възниква с вирус като хепатит С. Основните признаци на това заболяване са:

  • тъмна урина;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • жълтеност на кожата и бялото на очите;
  • болки в дясната страна;
  • температура;
  • апатия и загуба на апетит;
  • болки в ставите и мускулите.

Хепатит С може да бъде погълнат:

  • с преливане на кръв;
  • по време на татуиране и пиърсинг;
  • в медицински кабинети;
  • по полов път.

Противно на общоприетото схващане, това заболяване не може да се разболее:

  • с прегръдки и целувки;
  • чрез ръчен контакт;
  • когато консумират обикновени храни и напитки.

Хепатит С е една от разновидностите на тази група заболявания, която е много трудно за пациентите да издържат и води до сериозни усложнения, до и включително цироза на черния дроб.

Често при хора със същото заболяване като диабет, това заболяване се появява в латентна форма, показвайки се само при тестове.

Характеристики на лечението

Ако се случи така, че инфекцията с хепатит С се е случила, докато в същото време има захарен диабет, не се отчайвайте, това заболяване се лекува.

Първо, трябва да се направят необходимите анализи - общ анализ, биохимия, анализ на вирусната ДНК (PCR). Според техните резултати лекарят установява режим на лечение. Не се лекувайте самостоятелно.

Лекарства за лечение на заболяване като хепатит С са скъпи и се толерират от организма. За периода на лечение на това заболяване е необходимо да се спазва строга диета, с изключение на всички пържени, осолени, пушени, подправки. Хепатопротекторите трябва да се приемат по време на лечението.

Трябва също да се има предвид, че препаратите, предназначени за лечение на този вирус, могат да съдържат глюкоза. Следователно, обикновено при лечение на хепатит С при пациенти със захар, еднократната доза от лекарството се намалява наполовина, а продължителността на тяхното приемане се увеличава.

В същото време е необходимо постоянно да се следи нивото на глюкоза в кръвта и, ако е необходимо, да се инжектира инсулин.

Превантивни мерки

Трябва да се грижите за собственото си здраве, особено при такова сериозно заболяване като диабет. Всъщност постоянните инжекции правят защитната система на тялото много уязвима. Хепатит С може да влезе в тялото по различни начини. За да поддържате тялото си в здраво състояние, трябва да спазвате следните правила.

  1. Използването на бариерни контрацептиви, особено при случайни партньори. Универсалните и широко разпространени в този случай средства са презервативи.
  2. Не споделяйте игли.
  3. Използвайте само хигиенни продукти.
  4. Когато прилагате пиърсинг и татуировки, трябва да се уверите, че инструментите на съветника са стерилни.
  5. Използвайте само аксесоарите за маникюр.

заключение

Черният дроб е най-голямата жлеза в човешкото тяло. Той има много различни функции. От психологическа гледна точка черният дроб е седалище на гняв. Проблеми с неговото функциониране, различни възпаления предполагат, че човек не е достатъчно гъвкав, за да се прояви в живота.

Опитвайки се да изглежда спокойно с цялата си сила, човек потиска гнева в себе си, за да не се проявява външно. Постоянното натрупване на горчивина и негодувание и отсъствието на тяхното освобождаване поражда всякакви болести.

Хепатит С и диабет

Диабет и неговото лечение

Правила на форума

Хепатит С и диабет

Добър ден на всички!

Мисля, че много хора тук ме познават и са видели темата ми в секцията „Помощ“, която изоставих по средата. Факт е, че разпознах моята диагноза - хроничен хепатит С в репликативния стадий, след което ръцете ми паднаха малко и тогава започнах да мисля какво да правя. Аз също трябва да радя, да живея. Когато пациентът има черен дроб, може да има неразбираеми капки IC, черният дроб трябва да се лекува.

След диагнозата отидох в районния специалист по инфекциозни болести да се регистрира, което ме изпрати у дома, казвайки, че хепатитът не се лекува с диабет. Хубаво е, че вече знаех, че лечението съществува и има примери за това, поне в мрежата и в моя ендокринолог.

Накратко, аз самият се записах за консултации с няколко лекари, един веднага отказа от мен, другият се съгласи да ме вземе, обеща да се свърже с мен, да ме събере по време на терапията. В допълнение, увреждането поставя безплатно лечение с добри лекарства.

Малко за състоянието на здравето.
GG 8.6, сега намалява, съдейки по показанията на измервателния уред, измервания 10-12 R.
Хронична HepS в репликативен стадий, генотип 3a (най-подходящ за лечение)
ALT 153
AST 91
холестерол 1.9 (понижен)

всички останали показатели са нормални.

Хепатолог е започнал да определя количествено PCR (вирусно натоварване), прави фиброскан или фибротест (не биопсия) и приема тироидни хормони. Преди началото на терапията ще има повече тестове плюс, както разбрах, презаписване на съществуващи.
Той предписва комбинирана терапия с пегилиран интерферон алфа + рибавирин.

Моля лекарите да коментират ситуацията.

Както писах в темата, където само лекарите могат да пишат, ако искате да ми пишете, моля пишете в лично!

Хепатит и диабет

Когато поставяте диагноза „захарен диабет“, много хора стават много обезсърчени, защото идентифицирането на това заболяване ограничава способността на човека. Има два основни вида борба с това заболяване - постоянна диета или редовно въвеждане на синтетичен инсулин. В този случай инжекциите се правят ежедневно и често няколко пъти на ден. Често повтарящите се увреждания на кожата водят до факта, че хепатитът и диабетът започват да съществуват едновременно в организма - такъв резултат изобщо не е неизбежен, но е невъзможно да се изключи такава възможност.

Диабет и хепатит - как се справя тялото

Всяка от разглежданите болести има своя собствена клинична картина.

За хора с дисфункция на панкреаса са характерни следните състояния:

  • сухота в устата, постоянна жажда;
  • често привличане към тоалетната;
  • летаргия, умора, раздразнителност;
  • кожни лезии - поява на пукнатини, възпаление, язви.

В случай на увреждане на черния дроб от вируса възникват следните симптоми:

  • загуба на апетит, гадене, повръщане;
  • намаляване на физическата активност, загуба на интерес към работата;
  • остра загуба на тегло, нарушения на съня;
  • проблем с храносмилането - диария, запек, подуване на корема.

Тези симптоми могат да се влошат, тъй като при захарен диабет и хепатит С в организма повечето пациенти може да не са наясно с наличието на вируса. Въпреки това, много от тях приемат хипогликемични лекарства, които влияят неблагоприятно на черния дроб. Инсулин трябва да се използва с повишено внимание, като се спазват стриктните правила (за всяка инжекция - нова спринцовка). Хепатитът не оказва значително влияние върху лечението на диабета, но обратната връзка не изглежда толкова позитивна - ако панкреасът се повреди в лице, страдащо от HCV, курсът може сериозно да се промени.

Диабет и хепатит - това, което не трябва да се комбинира

Голям плюс е приликата на диетата. Например, изобилието от сладки, пикантни, солени или пържени е противопоказано при двете заболявания. Алкохолът също трябва да бъде сведен до минимум или да бъде изключен от продуктите на потребление. Въпреки това, има области, в които захарен диабет и хепатит не съвпадат - това често се отнася за взетите хапчета.

Ако препаратите включват ексципиенти, които повишават нивото на захар в кръвта, тогава тези лекарства се вземат с изключително внимание - често е необходимо да се намали скоростта. Това решение обаче не засяга софосбувир, цената на който е много строго - само 1 таблетка се изчислява за всеки ден и затова се закупуват няколко пакета за пълния курс.

В много отношения цената на софосбувира се определя поради неговата ефективност и липсата на странични ефекти. При правилно хранене това вещество няма критичен ефект върху хипергликемичната тенденция и поради това се счита за безопасно за диабетици. Това обяснява защо цената на софосбувира и даклатасвира първоначално е била изключително висока - този фармацевтичен тандем е универсален и е подходящ за почти всички пациенти.

Тези, които се съмняват в ефикасността на терапията, могат да прочетат коментарите, оставени на софосбувир и даклатасвир, спонсорирани от реални хора, които са се справили с хепатит С. проучване.

Хепатит С и диабет

Често хепатит С и захарен диабет се развиват паралелно или се случват едновременно. Защо се случва това и какво прави диабетиците по-податливи на вируса? Какви са рисковете от такива пациенти, как се прилага лечението и има ли шанс за възстановяване?

Съдържанието

Трябва да се отбележи, че при хора с диабет тип 1, HCV е 10 пъти по-често, отколкото при пациенти без аномалии в панкреаса.

Какво е диабет

Същността на болестта е, че в кръвта на пациента има прекалено много захар. Претоварен със захар, съставът не е в състояние да изпълнява всички функции напълно - разпределя кислорода, разпределя клетките на имунната система. Като следствие, диабетиците страдат от незарастващи рани, кислородно гладуване и често уриниране или нестабилни нива на кръвната захар.

Може да има няколко причини за това поведение, но основният проблем е в работата на панкреаса, който произвежда инсулин - вещество, което позволява захарта (или въглехидратите) да бъдат преработени в енергия. При пациенти с диабет този орган или не работи изобщо, или има намалена производителност. В зависимост от интензивността на работата на този орган се оценява вида на диабета.

Захарен диабет тип 1 е зависим от инсулин. В този случай панкреасът не се справя с производството на инсулин и пациентът е принуден да приема това вещество отвън. Приблизително 2 или 3 пъти дневно се правят инжекции в корема или ребрата, поради което тялото получава необходимото количество инсулин.

Тип 2 е случай, при който диабетът страда от лоша функция на панкреаса. В този случай той следва диета, която позволява на организма да се справи с входящия обем въглехидрати самостоятелно (или с помощта на таблетки). Производството на инсулин се произвежда по едно и също време, но остава недостатъчно за абсорбирането на големи количества захар.

Общите симптоми са идентични и за двата случая - образуването на бъбречна недостатъчност, намалено зрение, дискомфорт по кожата, дразнене, сухота в устата, често уриниране. Имунитетът отслабва, повишава се кръвното налягане, възникват проблеми с работата на сърцето. Всичко това изчерпва тялото, което го прави податлив на различни видове лезии, включително вирусни.

Диабет и хепатит - каква е връзката

По принцип преходните пътища на HCV са еднакви за всички хора.

Този списък включва:

  • кръвопреливане или обмен на течности;
  • увреждане на кожата и проникване на инфектирани клетки отвън;
  • пол без подходяща защита;
  • татуиране или пиърсинг в услуги, които не спазват санитарните стандарти.

Пациентите, страдащи от диабет тип 1, най-често попадат в рисковата група и могат да се инфектират с хепатит С, защото трябва непрекъснато да правят инжекции, счупвайки кожата. В същото време не винаги са налични нови спринцовки - предпочитайки да спестят пари, много от тях използват една и съща спринцовка няколко пъти подред. Иглата не винаги остава защитена от капачката, така че рискът от попадане на вирусни органи в тялото се увеличава. Хепатит С и захарен диабет тип 2 се срещат по-рядко.

Съвет: За да избегнете разпространението на бактерии, инсулинът трябва да се съхранява на студено място, а спринцовките и ланцетите на глюкомерите трябва да бъдат разопаковани непосредствено преди употреба.

Друга причина, поради която инфекцията с хепатит С е възможна, е, че раните по тялото (или лигавиците) на диабетиците остават отворени и уязвими за много по-дълго време. В същото време остават незабелязани и микротрещините, получени по време на полов акт. Всичко това създава благоприятен фон за проникване на вируси. В резултат на това диабетът и хепатитът влияят паралелно върху храносмилателната система.

Възможно е да се определи, че човек е заразен с HCV по време на тестването и в това отношение диабетиците имат известна защита. Например, те често преминават тестове, редовно се проверяват в клиниката. Въпреки това, трябва да се отбележи, че отслабеният имунитет, като правило, не им позволява да се противопоставят напълно на враждебното влияние, а протичането на заболяването се ускорява.

Какви симптоми ще помогнат да се определи, че диабетът се заразява с хепатит С?

  • обезцветяване на изпражненията (потъмняване на урината, избистряне на изпражненията);
  • жълтеникаво лице, очни протеини;
  • треска, както при простуден или възпалителен процес;
  • подуване на черния дроб (увеличаване на областта в десния хипохондрия, болка в същата зона);
  • загуба на апетит, лошо настроение;
  • болки в мускулите и ставите.

Ако няколко от тези симптоми се появят едновременно, пациентът трябва незабавно да премине необходимите тестове и да се регистрира при хепатолог или специалист по инфекциозни заболявания. Анализи, които ще помогнат да се установи дали инфекцията наистина се е случила - PCR, биохимичен анализ, общ анализ, съсирване на кръвта.

Курсът на терапия - хранене за хепатит С и захарен диабет, лекарства

Захарен диабет е категорична опасност за тези, които изберат да преминат традиционен курс на лечение. В същото време, пациентът не може да приема лекарства в същата доза като останалите, тъй като някои от общите антивирусни лекарства повишават нивата на кръвната захар и влошават общото състояние на пациента. Храненето за хепатит С и диабет трябва да бъде балансирано, но без да се засяга количеството калории.

Съвет: Яжте повече зеленчуци и зеленчуци - те съдържат защитни вещества за хепатоцитите, но имат намалено ниво на въглехидрати. Особено полезни са марули, целина, магданоз.

Ето защо често хепатолозите предлагат да се намали наполовина дозата, като същевременно се разшири и самия курс. По време на курса на лечение, диабетикът трябва да бъде постоянно внимателен при избора на храни.

Общи лечебни компоненти:

  • Рибавирин е мощен антивирусен агент.
  • Интерферон Алфа е лекарство, което повишава нивото на захарта и изисква специални грижи.
  • хепатопротектори - лекарства, предназначени за защита на черния дроб при експозиция на синтетични терапевтични средства.
  • лекарства, които стимулират работата на имунитета.

Не би било излишно да започнете да приемате уросан - допълнително средство за защита на клетките, повишаване на производителността на антивирусния комплекс и стабилизиране на нивата на холестерола. Също така има и холеретичен ефект, който също е много важен - хепатитът при диабет тип 2 обикновено изчезва с усложнения за жлъчния мехур.

Софосбувир ще намали значително количеството на приетите лекарства - това лекарство не влияе на нивата на кръвната захар, но е изключително ефективно. В същото време високата цена на лекарството се компенсира повече от простотата на лечението - пациентът не трябва да харчи пари за защитни или стабилизиращи лекарства. Това прави лечението на хепатит с диабет по-лесно и по-безопасно.

Как да се предпазим от HCV при диабет

Като цяло, предпазните мерки при диабет са същите, както и при всички останали случаи - трябва да избягвате неравномерни връзки, да използвате само лични предмети за хигиена, както и да бъдете особено внимателни при процедури, които изискват нарушаване на дермата. Въпреки това, пациентите с диабет трябва също да стерилизират пиърсинг ланцети, когато използват измерватели на кръвната захар, както и да си купят нови спринцовки за доставка на инсулин.

Съвет: Трябва постоянно да укрепвате тялото - приемайте имуномодулиращи средства, тренирайте, редовно посещавайте чист въздух и яжте само здравословна храна.

Ако инфекцията не може да бъде избегната, е необходимо да се положат максимални усилия, за да се получи качествено лечение, което не влияе на нивото на захар. Софосбувир и даклатасвир в този случай са просто незаменими лекарства. Специално хранене трябва да се разработи за хепатит С и захарен диабет - заедно с добре подбрани лекарства, това гарантира, че ще даде добър резултат.

Защо рискът от диабет се увеличава с хепатит?

В някои случаи пациентите не са наясно с факта, че две съвсем сериозни заболявания, които съществено влошават процеса на лечение на другия, се случват едновременно в телата им. Захарен диабет и хепатит С усложняват протичането на заболяването в някои случаи. Проблемите се проявяват в началните етапи на тяхното натрупване.

Често причината за хепатит е употребата на инсулин - хормонът прави човешкото тяло по-податливо. Диабетът се разглежда като системна патология, без ефектът от който е невъзможен, отхвърлянето на терапията със сигурност ще доведе до смърт.

Хепатит С, от своя страна, също е труден за лечение с лекарства. Някои антивирусни средства могат да повишат концентрацията на захар в кръвта и да доведат болестта до стадия на декомпенсация. В същото време състоянието на пациента може значително да се влоши и лабораторните проби могат да бъдат критични. Само опитни специалисти ще могат да предоставят необходимата помощ на пациента и е невъзможно да се отложи въпросът за обръщане към лекаря.

Жълтеност на кожата.

Обща информация за хепатит С

Хепатит С - вирусно увреждане на черния дроб. Вирусът, когато влезе в тялото, може да провокира хода на заболяването в лека или тежка форма. Хепатит С може да има хроничен и остър курс.

Важно е! Хепатит С се счита за тежка форма на вирусен хепатит.

Продължителността на инкубационния период е от 2 до 25 седмици. Инфекцията възниква през кръвта, по време на преливане на донорска кръв, по време на стоматологични процедури или козметични процедури. Инфекцията е възможна в резултат на татуировка, маникюр в случаите, когато капитанът не спазва правилата за обработка на инструменти или повторно използва консумативи за еднократна употреба.

Вирусът може да се предава полово и вертикално, т.е. от майка на дете по време на раждането. През периода на кърмене вирусът не се предава с мляко.

В началния етап на развитие на заболяването няма симптоми.

В началните етапи на появата на заболяването липсват характерни симптоми. Първите симптоми могат да се сравнят с хода на грипния вирус. Пациентът изпитва треска, гадене и болки в костите. Характеризира се с болка в десния хипохондрий, гадене, тъмна урина и леки изпражнения. Патологията може да проникне в латентна, остра и хронична форма.

Видеото в тази статия ще каже на читателите какво е хепатит С и как се лекува от диабет.

Рискови диабетици - защо?

Основната причина за податливостта към инфекции е намаляване на имунитета. Непрекъснатото инжектиране на лекарството увеличава риска от инфекция. Следователно може да се заключи, че пациентите с диабет тип 1 са изложени на риск.

Това заболяване се счита за тежко, хронично увреждане и често провокира развитието на усложнения от много органи и системи, а именно:

  • бъбречно заболяване;
  • зрителни увреждания;
  • лезии на сърдечно-съдовата система.

Заразени с хепатит в дома е доста трудно. Причината за хепатит при диабет е да зарази пациент чрез кръвта на някой друг, суха или прясна. Това може да се случи, когато инсулинът се прилага в медицински институции в условия на неспазване на санитарните норми.

Болести като диабет и хепатит са доста опасни за човек, поради способността им да причинят значителни увреждания на имунната система. При пациенти с диабет, глюкозата не се абсорбира от организма, поради което метаболитните процеси са нарушени, вероятно развитие на диабетна кома.

При хепатит вирусът действа дълго време върху черния дроб, като го унищожава. Такъв курс причинява рак или цироза.

Намален имунитет при диабет.

Внимание! Основните трудности при лечението на хепатит В с диабет са, че е много трудно да се идентифицира своевременно заболяването.

симптоми

Вирусът на хепатит С причинява следните симптоми:

  • тъмна урина;
  • избистряне на изпражненията;
  • пожълтяване на кожата и склерата;
  • повтарящи се болки в десния хипохондрий;
  • треска;
  • намален апетит;
  • апатия;
  • болки в ставите и мускулите.
Инфекцията често се случва чрез сексуален контакт.

Има достатъчно митове, свързани с процесите на инфекция. Как вирусът влиза в тялото?

Таблицата ще помогне с този въпрос:

Важно е! При диабет хепатитът може да се появи в латентна форма. Често пациентите получават такава диагноза само след пълна гама от лабораторни изследвания.

Хепатитът е сериозно заболяване, което се понася слабо от пациентите, независимо от социалните групи и пола. Опасността от заболяване често се крие в риска от появата на опасни усложнения, на фона на развитието на заболяването може да се развие цироза.

Основи на терапията

Лечението на хепатит при диабет е възможно, но пациентът трябва да подходи към въпроса за терапията доста отговорно. Трябва стриктно да се спазват инструкциите, които осигуряват възстановяване, само лекарят ще може да избере най-изгодната схема на лечение.

Преди да пристъпи към дефинирането на лекарствен режим, пациентът трябва да се подложи на пълно лабораторно изследване. Задължително е да се покаже пълната кръвна картина, биохимичните изследвания и PCR диагностиката. След преглед на резултатите лекарят определя вида на лекарствения режим.

Пациентът трябва да е наясно, че лекарствата за лечение на хепатит С са доста скъпи и в някои случаи лошо се толерират. Най-ефективните средства се продават в чужбина, а цената им за вътрешния пазар също е незначителна. За да се елиминира клиничната картина и да се възстанови нормалната работа, е важно да се подложи на пълен курс на лечение.

По време на лечението пациентът трябва да следва строга диета, която предполага отхвърляне на използването на пържени, пикантни, пикантни и солени. Под строга забрана на различни маринати, колбаси и кисели краставички. По време на курса на медикаментозна експозиция получават хепатопротектори.

Показано е спазване на диетата.

Важно е! Препаратите за лечение на хепатит могат да съдържат глюкоза. В някои случаи е невъзможно да се ограничи режимът на лечение и да се откаже да ги приеме. При такива условия се прави корекция на модела на експозиция и се увеличава продължителността на курса.

Схемата на прилагане на инсулин по време на периода на експозиция се коригира. Пациентът не трябва да забравя необходимостта от непрекъснато проследяване на показателите на кръвната захар.

Превантивни мерки

Диабетът е системно заболяване, което изисква пациентите да обръщат повече внимание на собственото си здраве. Постоянните инжекции с инсулин при диабет тип 1 правят тялото изключително уязвимо към различни видове инфекции - в резултат на това хепатитът може да навлезе в тялото по различни начини.

За да поддържате нормални показатели за здравето, трябва да следвате прости правила:

  • използване на бариерна контрацепция - презервативи;
  • използване на лични игли;
  • използването на собствени хигиенни артикули;
  • когато посещавате офис за маникюр или педикюр, си струва да се уверите, че използваните инструменти са стерилни;
  • провеждане на тестове с помощта на отделни устройства;
  • използването на лекарства за подобряване на имунните показатели.

Здравословният начин на живот и правилното хранене са две основни правила, които улесняват хода на диабета. Тези фактори имат положителен ефект върху имунитета, намалявайки риска от вирусни и инфекциозни заболявания.

Едновременното протичане на хепатит С и диабет

Хепатит С и захарен диабет често се диагностицират едновременно в един човек. Диабетиците се заразяват десет пъти по-често от други хора.

Същност на патологията

Хепатит С е заболяване на черния дроб, причинено от вирус. Прониквайки в тялото, той може да предизвика остър и хроничен хепатит в лека и тежка форма. Заболяването е признато като най-тежката форма на вирусен хепатит. Инкубационният период на патологията може да продължи 2-25 седмици. Човек се заразява чрез преливане на донорска кръв, многократна употреба на една спринцовка, хемодиализна процедура.

Инфекцията може да се получи при прилагане на татуировки, пиърсинг, използване на аксесоари за нокти. Има вероятност от заразяване чрез сексуален контакт и има и вертикален път на инфекция по време на раждане, от болна майка до бебе. При кърмене вирусът не се предава. Инфекцията може да възникне по време на медицински процедури в институции, които грубо нарушават санитарните стандарти.

Заболяването може да настъпи в остра, хронична форма и като носител на вируса. Симптомите на хепатит С първо приличат на обикновения грип.

Инфектирани са общо неразположение, костни болки, треска. Появяват се и други признаци на жълтеница: болки в десния хипохондрий, гадене, тъмна урина и леки изпражнения.

Диабетна инфекция

Инфекция на диабетици с хепатит С възниква на фона на намален имунитет. Честите инжекции повишават риска от инфекция чрез патология. Има диабет от първи и втори тип. Диабет тип 1 е тежко хронично заболяване, характеризиращо се с нарушен метаболизъм на глюкозата. В случай на диабет от първия тип, се наблюдава повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта в пациента поради инсулинов дефицит.

Диабет тип 1 се нарича инсулинозависим, пациентите се нуждаят от ежедневни инсулинови инжекции. Диабет тип 1 все още не е лечимо. Опасността е в нейните усложнения. Заболяването може да провокира заболявания на бъбреците, очите, кръвоносните съдове на краката, сърдечно-съдовата система.

Хората с диабет изпитват слепота и бъбречна недостатъчност. Има повишено кръвно налягане, нарушена потенция, жените могат да изпитат затруднения с началото на бременността. Заболяването се диагностицира въз основа на:

  • изследване на кръв, взето на празен стомах;
  • два часа тест за глюкозен толеранс;
  • анализ на гликиран хемоглобин.

Хората с диабет от първия тип трябва да избягват стреса, емоционалния стрес. Спазвайте правилната диета и упражнения.

Диабет тип 2 се среща по-често при възрастни, особено в напреднала възраст. Хроничната патология се развива поради нарушение на метаболизма на въглехидратите. Панкреасът произвежда недостатъчно количество инсулин, което причинява голямо количество глюкоза в кръвта. Заболяването има наследствена предразположеност. Най-често той засяга хора с наднормено тегло, излишната мазнина предотвратява използването на инсулин.

Основните симптоми на диабета могат да се проявят под формата на жажда, сърбеж, слабост. Диабетиците от втория тип могат да развият ангина, катаракта. Може да има кожни лезии от типа на циреи, карбункули и техния бавен процес на оздравяване. Когато заболяването изисква стриктно спазване на диетата. Пациентите са строго противопоказани сладки и храни, богати на въглехидрати.

Диабет тип 2 се лекува с дългосрочна поддръжка на захарта. Медикаментозната терапия спомага за намаляване на абсорбцията на захар, подобрява активността на панкреаса. Предпоставка е и загуба на тегло, отказване на тютюнопушенето и алкохол. Препоръчително е да отделите значително време за упражнения, спорт.

Характеристики на лечението

Захарен диабет и хепатит са неподатливи патологии, оставяйки след себе си сериозни последствия. Хепатит при пациенти със захарен диабет често се появява с изтрити симптоми.

Пациентът може да покаже следните симптоми:

  • тъмна урина;
  • избелваща фекална маса;
  • жълтеност на кожата и склерата на очите;
  • болка в десния хипохондрий;
  • повишена телесна температура;
  • апатия и депресия;
  • намален апетит;
  • мускулна и ставна болка.

За потвърждаване на диагнозата:

  • пълна кръвна картина;
  • биохимичен анализ;
  • HCV-PHK индикация чрез PCR;
  • анализ на системата за съсирване на кръвта.

Хепатит С има неблагоприятен ефект върху хода на диабета. Лечението на хепатит при захарен диабет е съпроводено с определени проблеми. Трудността се състои в това, че лекарствата, използвани срещу хепатит В, повишават нивата на кръвната захар и декомпенсират метаболизма на въглехидратите. В тази връзка лекарят предписва два пъти по-ниската доза лекарства и по-дълъг курс на лечение.

По време на лечението е необходим мониторинг на кръвната захар. Лечението на хепатит с диабет трябва да бъде под строг надзор на специалист по инфекциозни заболявания.

  1. Антивирусно лекарство - Ribaverin.
  2. Интерферон-алфа - изисква внимателна употреба при диабет. В случай на декомпенсация на въглехидратния метаболизъм, дозата на лекарството се намалява или отменя напълно.
  3. За да се подобри функционирането на черния дроб, трябва да се вземат хепатопротектори.
  4. Стимулиране на имунитета трябва имуномодулиращи лекарства.
  5. По време на лечението е необходимо да се спазва строга диета с изключение на алкохол, мазнини и пържени храни. Забранени продукти, които повишават секрецията на храносмилателни ензими.
  6. Urosan е лекарство, което стабилизира клетъчните мембрани и предотвратява разрушаването на чернодробните клетки. Той има жлъчен ефект, премахва холестерола, подобрява състоянието на жлъчните пътища.
  7. Лечението със софосбувир няма противопоказания за диабетици.

Лечението на хепатит В при диабет е труден и скъп процес, който изисква индивидуална схема, базирана на лабораторни тестове.

Превантивни мерки

Пациенти с диабет трябва да вземат предпазни мерки, като използват консумативи за измерване на кръвната захар и инжекциите с инсулин. Препоръчително е да се проведат тестове с отделно устройство.

При диабет е важно да се поддържа имунитет, да се вземат витаминни и минерални комплекси, да се спортуват и да се закалява тялото. Тъй като диабетиците имат хепатит в асимптоматична форма, трябва редовно да се прави кръвен тест за наличие на вируса на хепатит в организма.

Необходимо е да се избягва случаен сексуален контакт, да се използват контрацептиви. Спазвайте елементарните стандарти за лична хигиена: не използвайте други средства за бръснене, инструменти за маникюр. Когато посещавате салони за татуировки, трябва да се уверите, че стерилизацията на инструментите се наблюдава.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Диабет тип 1 и хепатит С

Диабет тип 1 и хепатит С

Хепатитът е остро и хронично възпалително заболяване на черния дроб, което не е фокусно, но е широко разпространено. При различни хепатити, методите на инфекция са различни, те също се различават по степента на прогресиране на заболяването, клиничните прояви, методите и прогнозата на терапията. Дори симптомите на различни видове хепатит са различни. Освен това, някои симптоми изглеждат по-силни от други, което се определя от вида на хепатита.

Основни симптоми

  1. Пожълтяване. Симптомът е често срещан и се дължи на факта, че билирубинът влиза в кръвта на пациента в случай на увреждане на черния дроб. Кръвта, циркулираща по тялото, я разпространява през органи и тъкани, боядисвайки ги в жълто.
  2. Появата на болка в десния хипохондрий. Това се случва поради увеличаването на размера на черния дроб, което води до появата на болка, която е тъпа и дълга или е пароксизмална по природа.
  3. Влошаването на здравето, придружено от треска, главоболие, замайване, лошо храносмилане, сънливост и летаргия. Всичко това е следствие от действието на билирубина върху тялото.

Хепатит остър и хроничен

Хепатитните пациенти имат остри и хронични форми. В острата форма те се проявяват в случай на вирусно увреждане на черния дроб, както и ако има отравяне с различни видове отрови. При остри форми на заболяването, състоянието на пациентите се влошава бързо, което допринася за ускореното развитие на симптомите.

С тази форма на заболяването е напълно възможно благоприятни прогнози. С изключение на това да стане хроничен. В остра форма заболяването лесно се диагностицира и се лекува по-лесно. Нелекуваният остър хепатит лесно се развива в хронична форма. Понякога при тежки отравяния (напр. Алкохол) хроничната форма се появява сама. В хроничната форма на хепатит се случва процесът на заместване на чернодробните клетки със съединителна тъкан. Той е слабо изразен, бавен е и затова понякога остава недиагностициран до началото на цироза на черния дроб. Хроничният хепатит се третира по-зле, а прогнозата за излекуването му е по-малко благоприятна. При острия ход на заболяването благосъстоянието се влошава значително, появява се жълтеница, се проявява интоксикация, функционалната функция на черния дроб намалява, съдържанието на билирубин се увеличава в кръвта. С навременното откриване и ефективно лечение на острия хепатит в острата форма, пациентът най-често се възстановява. При продължителност на заболяването повече от шест месеца, хепатитът става хроничен. Хроничната форма на заболяването води до сериозни нарушения в организма - увеличават се далака и черния дроб, нарушава се обмяната на веществата, възникват усложнения като цироза на черния дроб и онкологични образувания. Ако пациентът е намалил имунитета, схемата на терапията е избрана неправилно или има алкохолна зависимост, след което преходът на хепатита към хроничната форма застрашава живота на пациента.

Хепатитни сортове

Хепатитът има няколко вида: A, B, C, D, E, F, G, те също се наричат ​​вирусен хепатит, тъй като причината за появата им е вирусът.

Хепатит А

Този вид хепатит се нарича също болест на Боткин. Инкубационният период е от 7 дни до 2 месеца. Нейният патоген, вирусът РНК, може да се предава от болен човек на здрав човек с помощта на нискокачествени продукти и вода, контакт с домакински вещи, използвани от пациента. Хепатит А е възможен в три форми, разделени според силата на заболяването:

  • в остра форма с жълтеница, черният дроб е сериозно повреден;
  • с подостра без жълтеница, можем да говорим за по-лека версия на болестта;
  • в субклинична форма може дори да не забележите симптомите, въпреки че инфектираният човек е източник на вируса и може да зарази други.

Хепатит В

Това заболяване се нарича също серумен хепатит. Придружени от увеличаване на черния дроб и далака, появата на болка в ставите, повръщане, температура, увреждане на черния дроб. Той се проявява или при остри или хронични форми, което се определя от състоянието на имунитета на пациента. Начини на заразяване: по време на инжекции с нарушение на санитарните правила, полов акт, по време на кръвопреливане, използване на лошо дезинфекцирани медицински инструменти. Продължителността на инкубационния период е 50 days 180 дни. Честотата на хепатит В се намалява с помощта на ваксинация.

Хепатит С

Този вид заболяване е едно от най-сериозните заболявания, тъй като често е придружено от цироза или рак на черния дроб, което води до по-късно до смърт. Заболяването е слабо податливо на лечението, и освен това, след като веднъж е бил болен от хепатит С, човек може да бъде повторно заразен със същото заболяване. Не е лесно да се лекува HCV: след остра болест на хепатит С, 20% от пациентите се възстановяват, а при 70% от пациентите тялото не може да се възстанови от вируса сам по себе си и заболяването става хронично. Да се ​​установи причината, поради която някои са излекувани, а други не, все още не е успяла. Хроничната форма на хепатит С сама по себе си няма да изчезне и следователно трябва да бъде лекувана. Диагностика и лечение на острата форма на HCV се извършва от специалист по инфекциозни заболявания, хроничната форма на заболяването е хепатолог или гастроентеролог. Възможно е да се заразят по време на трансфузия на плазма или кръв от инфектиран донор, когато се използват недобри медицински инструменти, сексуално и болната майка предава инфекцията на детето. Вирусът на хепатит С (HCV) бързо се разпространява по света, като броят на пациентите отдавна надвишава половин и половина милиона души. Преди това HCV не реагира добре на терапията, но сега заболяването може да бъде излекувано с помощта на съвременни антивирусни препарати с пряко действие. Само тази терапия е доста скъпа и затова не всеки може да си го позволи.

Хепатит D

Този вид хепатит D е възможен само когато е коинфектиран с вируса на хепатит В (коинфекция е случай на инфекция на една клетка с вируси от различен тип). Той е придружен от масивно увреждане на черния дроб и остър ход на заболяването. Начини на заразяване - получаване на вируса на болестта в кръвта на здрав човек от вирусен носител или болен човек. Инкубационният период е 20 days 50 дни. Външният ход на заболяването наподобява хепатит В, но формата му е по-тежка. Може да се превърне в хронично, като по-късно стане цироза. Възможно е да се извърши ваксинация, подобна на тази, използвана за хепатит В.

Хепатит Е

Леко напомня за хепатит А по хода и механизма на предаване, тъй като по същия начин се предава и чрез кръв. Неговата особеност е появата на мълниевидни форми, причиняващи смърт в период, не по-дълъг от 10 дни. В други случаи тя може да бъде ефективно излекувана, а прогнозата за възстановяване често е благоприятна. Изключение може да бъде бременността, тъй като рискът от загуба на дете е близо 100%.

Хепатит F

Този тип хепатит не е проучен достатъчно. Известно е само, че болестта е причинена от два различни вируса: единият е изолиран от кръвта на донорите, вторият е открит в изпражненията на пациент, който е получил хепатит след кръвопреливане. Признаци: поява на жълтеница, треска, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), увеличаване на размера на черния дроб и далака, повишаване нивата на билирубина и чернодробните ензими, появата на промени в урината и изпражненията, както и обща интоксикация на организма. Ефективните методи за лечение на хепатит F все още не са разработени.

Хепатит G

Този вид хепатит е подобен на хепатит С, но не е толкова опасен, тъй като не допринася за развитието на цироза и рак на черния дроб. Цирозата може да се появи само в случай на коинфекция на хепатит G и C. t

диагностика

По отношение на техните симптоми, вирусният хепатит е подобен един на друг, точно както някои други вирусни инфекции. Поради тази причина е трудно да се установи точната диагноза на пациента. Съответно, за да се изясни видът на хепатита и правилното предписване на терапията, се изискват лабораторни кръвни тестове, за да се идентифицират маркерите - индикатори, които са индивидуални за всеки вид вирус. След като се установи наличието на такива маркери и тяхното съотношение, е възможно да се определи етапа на заболяването, неговата активност и възможния резултат. За да се проследи динамиката на процеса, след определен период от време изследването се повтаря.

Как да се лекува хепатит С

Сегашните схеми на лечение за хронични форми на HCV са редуцирани до комбинирана антивирусна терапия, включително директно действащи антивирусни средства като софосбувир, велпатасвир, даклатасвир и ледипасвир в различни комбинации. Понякога се добавят рибавирин и интерферони, за да се повиши тяхната ефективност. Тази комбинация от активни вещества спира репликацията на вирусите, като спасява черния дроб от техните увреждащи ефекти. Тази терапия има няколко недостатъка:

  1. Цената на лекарствата за борба с вируса на хепатит В е висока, не всеки може да ги получи.
  2. Приемането на отделните лекарства е придружено от неприятни странични ефекти, включително треска, гадене, диария.

Продължителността на лечението на хронични форми на хепатит отнема от няколко месеца до една година в зависимост от вирусния генотип, степента на увреждане на тялото и използваните лекарства. Тъй като хепатит С засяга главно черния дроб, пациентите трябва да следват стриктна диета.

Характеристики на HCV генотипи

Хепатит С е един от най-опасните вирусни хепатити. Заболяването се причинява от РНК-съдържащ вирус, наречен Flaviviridae. Вирусът на хепатит С се нарича още "любящ убиец". Той получи такъв неприятен епитет поради факта, че в началния етап заболяването не е съпроводено с никакви симптоми. Няма признаци на класическа жълтеница и няма болка в десния хипохондричен участък. Откриване на наличието на вируса не може по-рано от няколко месеца след инфекцията. И преди това няма реакция на имунната система и е невъзможно да се открият маркери в кръвта и затова не е възможно да се извърши генотипиране. Особеност на HCV е и фактът, че след като влезе в кръвния поток по време на репродуктивния процес, вирусът започва да мутира бързо. Такива мутации пречат на имунната система на заразените да се адаптират и да се борят с болестта. В резултат на това заболяването може да продължи няколко години без никакви симптоми, след което цироза или злокачествен тумор се появява почти без парченце. А в 85% от случаите болестта от острата форма става хронична. Вирусът на хепатит С има важна характеристика - разнообразна генетична структура. В действителност, хепатит С е колекция от вируси, класифицирани според вариантите на тяхната структура и разделени на генотипове и подтипове. Генотипът е сумата от гени, кодиращи наследствени черти. Досега медицината познава 11 генотипа на вируса на хепатит С, които имат свои собствени подтипове. Генотипът е обозначен с числа от 1 до 11 (въпреки че в клиничните проучвания генотипите се използват главно 1) 6), а подтиповете - с буквите на латинската азбука:

  • 1а, 1Ь и 1с;
  • 2а, 2b, 2с и 2d;
  • За, ЗЬ, Зс, 3d, Зе и Зf;
  • 4а, 4Ь, 4с, 4d, 4е, 4f, 4h, 4i и 4j;
  • 5а;
  • 6а.

В различните страни, генотипите на HCV се разпределят по различни начини, например в Русия, най-често може да се намери от първа до трета. Тежестта на заболяването зависи от вида на генотипа, те определят режима на лечение, неговата продължителност и резултата от лечението.

Как щамовете на HCV се разпространяват по цялата планета

По територията на земното кълбо генотипите на хепатит С са разпределени хетерогенно, а най-често могат да бъдат открити генотипи 1, 2, 3, а за отделните територии - така:

  • В Западна Европа и в източните й региони най-често се срещат генотипи 1 и 2;
  • в САЩ, подтипове 1а и 1Ь;
  • В Северна Африка генотип 4 е най-често срещаният.

Хора с кръвни нарушения (хематопоетични тумори, хемофилия и др.), Както и пациенти, подложени на лечение в диализни единици, са изложени на риск от възможна инфекция с HCV. Генотип 1 се смята за най-често срещания в света, който представлява

50% от общия брой на случаите. Вторият най-често срещан е генотип 3 с малко над 30%. Разпространението на HCV в Русия има значителни различия от световните и европейските версии:

    генотип 1б

50% от случаите; за генотип 3а

20% са заразени с хепатит 1а

10% от пациентите; хепатит с генотип 2

Но не само трудността на HCV терапията зависи от генотипа. Следните фактори също влияят върху ефективността на лечението:

  • възраст. Възможността за излекуване на младите хора е много по-висока;
  • жените са по-лесни за възстановяване от мъжете;
  • степента на увреждане на черния дроб е важна - благоприятният резултат е по-висок с по-малко увреждане;
  • степента на вирусния товар - колкото по-малък е вирусът в организма по време на лечението, толкова по-ефективна е терапията;
  • теглото на пациента: колкото е по-високо, толкова по-трудно става лечението.

Следователно, режимът на лечение се избира от лекуващия лекар, въз основа на факторите, изброени по-горе, генотипирането и препоръките на EASL (Европейска асоциация за заболявания на черния дроб). EASL постоянно поддържа препоръките си и като се появяват нови ефективни лекарства за лечение на хепатит С, коригирайте препоръчаните схеми.

Кой е изложен на риск от инфекция с HCV?

Както е известно, вирусът на хепатит С се предава през кръвния поток и затова най-вероятно той се заразява:

  • трансфузирани пациенти;
  • пациентите и клиентите в стоматологичните кабинети и лечебните заведения, където медицинските инструменти са неправилно стерилизирани;
  • поради нестерилни инструменти може да бъде опасно да посетите ноктите и козметичните салони;
  • Любителите на пиърсинг и татуировки също могат да страдат от лошо третирани инструменти,
  • съществува висок риск от инфекция за тези, които употребяват наркотици поради многократна употреба на нестерилни игли;
  • плодът може да бъде заразен от майка, инфектирана с хепатит С;
  • По време на полов акт инфекцията може да навлезе и в тялото на здрав човек.

Как се лекува хепатит С?

Вирусът на хепатит С се счита за „нежен“ убиещ вирус с определена причина. Той е способен да не се показва години наред, след което изведнъж се появява под формата на усложнения, придружени от цироза или рак на черния дроб. Но повече от 177 милиона души в света са диагностицирали HCV. Лечението, което е използвано до 2013 г., комбинирани инжекции с инефтерон и рибавирин, дава на пациентите шанс за лечение, не повече от 40-50%. Освен това, тя беше придружена от сериозни и болезнени странични ефекти. Ситуацията се промени през лятото на 2013 г., след като американската фармацевтична компания Gilead Sciences патентува субстанцията софосбувир, произведена като лекарство под марката Sovaldi, която включва 400 mg от лекарството. Той се превърна в първото антивирусно лекарство с директно действие (DAA), предназначено за борба с HCV. Резултатите от клиничните проучвания на sofosbuvir удовлетворяват лекарите с ефективност, която достига 85% 95% в зависимост от генотипа, докато продължителността на терапията е повече от два пъти в сравнение с лечението с интерферони и рибавирин. И макар фармацевтичната компания Gilead да патентова софосбувир, тя е синтезирана през 2007 г. от Майкъл София, служител на Pharmasett, който по-късно е придобит от Gilead Sciences. От името на Майкъл, синтезираното от него вещество се нарича софосбувир. Самият Майкъл София, заедно с група учени, които направиха редица открития, разкриващи естеството на HCV, което му позволява да създаде ефективно лекарство за лечението си, получи наградата Lasker-DeBakey за клинични клинични изследвания. Е, почти всички печалби от продажбата на ефективен нов продукт отидоха на Галаад, който определяше монополно високи цени на Совалди. Освен това компанията защитава развитието си със специален патент, според който Gilead и някои от неговите партньорски компании стават собственици на изключителното право да произвеждат оригиналните DAAs. В резултат на това, печалбите на Gilead през първите две години от продажбата на лекарството многократно покриваха всички разходи, направени от компанията при придобиването на Pharmasett, получавайки патент и последващи клинични проучвания.

Какво представлява sofosbuvir?

Ефективността на това лекарство в борбата срещу HCV е толкова висока, че сега почти няма режим на лечение без неговата употреба. Софосбувир не се препоръчва за употреба като монотерапия, но когато се използва в комбинация, той показва изключително добри резултати. Първоначално лекарството се използва в комбинация с рибавирин и интерферон, което позволява в неусложнени случаи да се постигне излекуване само за 12 седмици. И това е въпреки факта, че само терапията с интерферон и рибавирин е два пъти по-малко ефективна, а продължителността му понякога надвишава 40 седмици. След 2013 г. всяка следваща година донесе новина за появата на все повече и повече нови лекарства, които успешно се борят с вируса на хепатит C:

  • daclatasvir се появи през 2014 г.;
  • 2015 г. е годината на раждане на Ledipasvir;
  • 2016 г. зарадва създаването на velpatasvir.

Daclatasvir е освободен от Bristol-Myers Squibb под формата на лекарството Daklinza, съдържащо 60 mg активно вещество. Следните две вещества са създадени от учените от Галаад, и тъй като нито един от тях не е бил подходящ за монотерапия, употребяват наркотици само в комбинация със софосбувир. За да се улесни терапията, благоразумно пресъздадените лекарства се освобождават незабавно в комбинация със софосбувир. Така че имаше наркотици:

  • Harvoni, съчетаващ софосбувир 400 mg и ледипасвир 90 mg;
  • Epclusa, който включва софосбувир 400 mg и velpatasvir 100 mg.

При лечението с даклатасвир са взети два различни лекарства - Sovaldi и Daclins. Всяка от сдвоените комбинации от активни ингредиенти се използва за лечение на някои HCV генотипове съгласно режимите на лечение, препоръчани от EASL. И само комбинацията от софосбувир с велпатасвир се оказа пангентотипна (универсална). Epclusa излекува всички генотипи на хепатит С с почти същата висока ефективност от приблизително 97 ÷ 100%.

Появата на генеричните лекарства

Клиничните проучвания потвърждават ефективността на лечението, но всички тези високо ефективни лекарства имат един основен недостатък - твърде високи цени, които не им позволяват да придобият по-голямата част от болните. Монополистично високите цени на продуктите, инсталирани от Gilead, предизвикаха възмущение и скандали, които накараха притежателите на патенти да направят някои отстъпки, давайки на някои компании от Индия, Египет и Пакистан лицензи за производство на аналози (генерични) на такива ефективни и търсени лекарства. Нещо повече, борбата срещу притежателите на патенти, предлагащи лекарства за лечение с неоснователно завишени цени, бе водена от Индия, като страна, в която милиони пациенти с хепатит С живеят в хронична форма. В резултат на тази борба, Галиад издаде лицензи и разработки на патенти на 11 индийски компании за независимото освобождаване на sofosbuvir първо, а след това и на другите им нови продукти. Получавайки лицензи, индийските производители бързо започнаха да произвеждат генерични лекарства, като присвоиха свои собствени марки на произвежданите лекарства. Така първо се появи родовия Совалди, след което Даклина, Харвони, Епклоша и Индия станаха световният лидер в производството си. Според лицензионното споразумение индийските производители плащат 7% от получените средства в полза на притежателите на патенти. Но дори и с тези плащания, цената на генеричните продукти, произведени в Индия, беше десет пъти по-ниска от тази на оригиналите.

Механизми на действие

Както вече беше съобщено, възникващите схеми за лечение на HCV са свързани с DAAs и действат директно върху вируса. Докато преди това се използва за лечение на интерферон с рибавирин засилва имунната система на човека, помагайки на организма да устои на болестта. Всяко от веществата действа върху вируса по свой собствен начин:

  1. Софосбувир блокира РНК полимераза, като по този начин инхибира вирусната репликация.
  1. Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир са NS5A инхибитори, които предотвратяват разпространението на вируси и проникването им в здрави клетки.

Такъв насочен ефект ви позволява успешно да се борите с HCV, като използвате софосбувир за лечението заедно с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Понякога, за да се засили ефекта върху вируса, към двойката се добавя трети компонент, най-често рибавирин.

Генерични производители от Индия

Фармацевтичните компании в страната се възползваха от предоставените им лицензи, а сега Индия пуска следните генерични лекарства:

  • Hepcvir е производител на Cipla Ltd;
  • Хепцинат - Натко Фарма ООД;
  • Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
  • MyHep е производител на Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
  • SovinHep - Zydus Heptiza Ltd.
  • Sofovir е производител на Hetero Drugs Ltd.
  • Resof - произведени от лабораториите на д-р Реди;
  • Virso - освобождава Strides Arcolab.

Аналозите на Даклини се произвеждат и в Индия:

  • Natdac от Natco Pharma;
  • Dacihep от Zydus Heptiza;
  • Daclahep от Hetero Drugs;
  • Strides Arcolab Dactovin;
  • Daclawin от Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
  • Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

След Gilead, индийските производители на наркотици също усвоиха производството на Harvoni, което доведе до следните генерични лекарства:

  • Ledifos - издава Hetero;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Михеп ЛВИР - Милан;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd.
  • Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
  • LediHep - Зидус.

И през 2017 г. беше усвоено производството на следните индийски генерични продукти Epclusi:

  • Velpanat пусна Natco Pharma;
  • Веласоф е овладял Hetero наркотиците;
  • SoviHep V започна да произвежда компанията Zydus Heptiza.

Както виждате, индийските фармацевтични компании не изостават от американските производители, достатъчно бързо усвоявайки новоразработените лекарства, като в същото време зачитат всички качествени, количествени и терапевтични характеристики. Издържане, включително фармакокинетична биоеквивалентност по отношение на оригиналите.

Общи изисквания

Генерично лекарство е лекарство, което може да замени лечението със скъпи оригинални лекарства с патент по отношение на неговите основни фармакологични свойства. Те могат да бъдат пуснати както когато са налични, така и когато няма лиценз, само неговото присъствие прави издаването на аналог лицензирано. В случай на издаване на лицензи на индийски фармацевтични компании, Gilead им предоставя и производствена технология, която дава на лицензополучателите право на независима ценова политика. За да може аналогът на лекарството да се счита за генеричен, той трябва да отговаря на редица параметри:

  1. Трябва да спазвате съотношението на най-важните фармацевтични компоненти при изготвянето на качествени и количествени стандарти.
  1. Следвайте съответните международни разпоредби.
  1. Изисква се задължително спазване на правилните производствени условия.
  1. В препаратите трябва да се поддържа подходящ еквивалент на абсорбционните параметри.

Заслужава да се отбележи, че СЗО е нащрек, за да гарантира наличието на лекарства, които се стремят да заменят скъпите маркови лекарства с помощта на бюджетни генерични лекарства.

Египетски генетични продукти Soferbuvir

За разлика от Индия, египетските фармацевтични компании не се превърнаха сред световните лидери в производството на генерични лекарства за хепатит С, въпреки че също усвоили производството на аналози на софосбувир. Въпреки това, в по-голямата част от техните аналози са нелицензирани:

  • MPI Viropack, произвежда лекарството Marcyrl Pharmaceutical Industries - един от първите египетски генерични продукти;
  • Heterosofir, издаден от Pharmed Healthcare. Той е единственият лицензиран генерик в Египет. На опаковката под холограмата е скрит код, който позволява да се провери оригиналността на препарата на уебсайта на производителя, като по този начин се изключи фалшифицирането му;
  • Grateziano, произведен от Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork произведени от Vimeo;
  • Sofocivir, произведен от ZetaPhar.

Генерици за борба с хепатита от Бангладеш

Бангладеш е друга държава, която произвежда генерични лекарства срещу HCV в големи обеми. Освен това, тази страна дори не изисква лицензи за производство на аналози на маркови лекарства, тъй като до 2030 г. нейните фармацевтични компании имат право да издават такива лекарствени препарати без наличието на съответни лицензионни документи. Най-известният и оборудван с най-новите технологии е фармацевтичната компания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проектът на неговия производствен капацитет е създаден от европейски експерти и отговаря на международните стандарти. Beacon пуска следните генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С:

  • Soforal - генеричен софосбувир, съдържа активното вещество 400 mg. За разлика от традиционните опаковки в бутилки от 28 броя, Sophoral се произвежда под формата на блистери от 8 таблетки в една плоча;
  • Даклавир е генеричен продукт на Daclatasvir, една таблетка от лекарството съдържа 60 mg активна съставка. Също така се произвежда под формата на мехури, но всяка плака съдържа 10 таблетки;
  • Sofosvel е генеричен Epclusa, съдържащ софосбувир 400 mg и velpatasvir 100 mg. Пангенотипно (универсално) лекарство, ефективно при лечението на HCV генотипи 1 And 6. И в този случай няма обичайно опаковане в бутилки, таблетките са опаковани в блистери по 6 броя във всяка плака.
  • Дарвони е комплексно лекарство, което съчетава софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг. Ако е необходимо да се комбинира терапията със софосбувир с даклатасвир, като се използват лекарства от други производители, е необходимо да се вземе таблетка от всеки вид. И Бийкън ги сложи в едно хапче. Дарвони е опакован в блистери по 6 таблетки в една чиния, изпратени само за износ.

При закупуване на препарати от Beacon въз основа на хода на терапията трябва да се вземе под внимание оригиналността на техните опаковки, за да се закупи необходимото количество за лечение. Най-известните индийски фармацевтични компании Както бе споменато по-горе, след като фармацевтичните компании в страната получиха лицензи за освобождаване на генерични лекарства за HCV терапия, Индия се превърна в световен лидер в производството си. Но сред множеството от всички компании, си струва да се отбележи няколко, чиито продукти в Русия са най-известните.

Natco Pharma Ltd.

Най-популярната фармацевтична компания е Natco Pharma Ltd., чиито лекарства са спасили живота на няколко десетки хиляди пациенти с хроничен хепатит С. Тя е усвоила производството на почти цялата линия на директно действащи антивирусни лекарства, включително софосбувир с даклатасвир и ледипасвир с велпатасвир. Natco Pharma се появява през 1981 г. в град Хайдерабад с начален капитал от 3,3 милиона рупии, след което броят на служителите е 20 души. Сега в Индия работят 3,5 хил. Души в пет предприятия на Natco, а има и клонове в други страни. В допълнение към производствените единици, компанията разполага с добре оборудвани лаборатории, които му позволяват да развива съвременни медицински препарати. Сред нейното собствено развитие си струва да се отбележат лекарства за борба с рака. Веенат, произведен от 2003 г. и използван за левкемия, се счита за един от най-известните лекарства в тази област. Да, и освобождаването на генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С е приоритет за Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Тази компания си е поставила за цел производството на генерични продукти, подчинявайки този стремеж на собствена производствена мрежа, включително фабрики с клонове и лаборатории. Производствената мрежа на Хетеро е заточена за производство на лекарства по лицензи, получени от компанията. Една от нейните дейности са лекарствени препарати, които позволяват да се преборят с тежки вирусни заболявания, чието лечение е станало невъзможно за много пациенти поради високата цена на оригиналните лекарства. Полученият лиценз позволява на Hetero незабавно да пристъпи към освобождаване на генерични продукти, които след това се продават на достъпна цена за пациентите. Създаването на Hetero Drugs датира от 1993 година. През последните 24 години в Индия се появиха дузина фабрики и няколко десетки производствени единици. Наличието на собствени лаборатории позволява на компанията да извърши експериментални работи по синтеза на вещества, които допринесоха за разширяването на производствената база и активния износ на наркотици в чужбина.

Zydus heptiza

Zydus е индийска компания, която си е поставила за цел да изгради здраво общество, което според собствениците му ще бъде последвано от промяна към по-добро качество на живота на хората. Целта е благородна и затова, за да я постигне, фирмата провежда активни образователни дейности, които засягат най-бедните слоеве на населението. Включването чрез безплатна ваксинация на населението срещу хепатит B. Zidus по отношение на производствените обеми на индийския фармацевтичен пазар е на четвърто място. Освен това 16 от неговите лекарства бяха включени в списъка на 300-те най-важни лекарства на индийската фармацевтична индустрия. Продуктите на Zydus се търсят не само на вътрешния пазар, но и в аптеките в 43 страни на нашата планета. А гамата от лекарства, произведени в 7 предприятия, надхвърля 850 лекарства. Една от най-мощните й индустрии е в щата Гуджарат и е една от най-големите не само в Индия, но и в Азия.

HCV терапия 2017

Режимите на лечение за хепатит С за всеки пациент се избират индивидуално от лекаря. За правилния, ефективен и безопасен избор на схемата лекарят трябва да знае:

  • вирусен генотип;
  • продължителност на заболяването;
  • степента на увреждане на черния дроб;
  • наличие / отсъствие на цироза, съпътстваща инфекция (например, HIV или друг хепатит), отрицателен опит от предишно лечение.

След като получи тези данни след цикъла на анализ, лекарят избира най-добрата възможност за лечение въз основа на препоръките на EASL. Препоръките на EASL се адаптират от година на година, те добавят нововъзникващи лекарства. Преди да препоръчат нови възможности за лечение, те се представят за разглеждане от Конгреса или специална сесия. През 2017 г. специалната среща на EASL преразгледа актуализациите на препоръчаните схеми в Париж. Решено е да се преустанови напълно терапията с интерферон в Европа за лечение на HCV. Освен това не е имало нито един препоръчан режим, използващ едно пряко действащо лекарство. Ето някои препоръчителни възможности за лечение. Всички те се дават единствено за запознаване и не могат да станат ръководство за действие, тъй като само един лекар може да даде рецепта за терапия, под чието ръководство тя ще се подложи по-късно.

  1. Възможни схеми на лечение, предложени от EASL в случай на хепатит C моноинфекция или коинфекция с HIV + HCV при пациенти без цироза и нелекувани преди:
  • за лечение на генотипи 1а и 1Ь, можете да използвате:

- софосбувир + ледипасвир, без рибавирин, продължителност 12 седмици; - sofosbuvir + daclatasvir, също без рибавирин, периодът на лечение е 12 седмици; - или софосбувир + velpatasvir без рибавирин, продължителност на курса 12 седмици.

  • при лечение на генотип 2 се използва без рибавирин за 12 седмици: t

- софосбувир + дклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

  • при лечение на генотип 3 без употреба на рибавирин за период от 12 седмици, използвайте:

- софосбувир + даклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

  • С терапията на генотип 4 е възможно да се прилага за 5 седмици без рибавирин:

- софосбувир + ледипасвир; - софосбувир + даклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Препоръчителни схеми за лечение на EASL за моноинфекция с хепатит C или съпътстваща инфекция с HIV / HCV при пациенти с компенсирана цироза, които преди това не са били лекувани:
  • за лечение на генотипи 1а и 1Ь, можете да използвате:

- софосбувир + ледипасвир с рибавирин, продължителност 12 седмици; - или 24 седмици без рибавирин; - и друга възможност - 24 седмици с рибавирин с неблагоприятна прогноза за отговор; - sofosbuvir + daclatasvir, ако няма рибавирин, след това 24 седмици, а при рибавирин периодът на лечение е 12 седмици; - или sofosbuvir + velpatasvir без рибавирин, 12 седмици.

  • при лечението на генотип 2 се използва:

- софосбувир + дклатасвир без рибавирин продължава 12 седмици, а с рибавирин с неблагоприятна прогноза - 24 седмици; - или софосбувир + velpatasvir без комбинация с рибавирин в продължение на 12 седмици.

  • при лечение на генотип 3: t

- sofosbuvir + daclatasvir за 24 седмици с рибавирин; - или отново софосбувир + velpatasvir с рибавирин, продължителността на лечението е 12 седмици; - като опция, sofosbuvir + velpatasvir е възможно за 24 седмици, но без рибавирин.

  • При лечението на генотип 4 се използват същите режими, както при генотипи 1а и 1Ь.

Както виждате, в допълнение към състоянието на пациента и характеристиките на тялото му, комбинацията от предписани лекарства, избрани от лекаря, също оказва влияние върху резултата от лечението. В допълнение, продължителността на лечението зависи от избраната от лекаря комбинация.

Лечение с модерни HCV лекарства

Вземете хапчета лекарства директно антивирусно действие, предписано от лекар орално веднъж дневно. Те не се разделят на части, не се дъвчат, а се измиват с чиста вода. Най-добре е да направите това по едно и също време, защото се поддържа постоянна концентрация на активни вещества в организма. Няма нужда да се привързвате към приема на храна, най-важното е да не го правите на празен стомах. Започвайки да приемате наркотици, обърнете внимание на здравословното състояние, тъй като през този период най-лесният начин да забележите възможните странични ефекти. Самите ПЧПП нямат много от тях, но лекарствата, предписани в комплекса, са много по-малки. Най-често страничните ефекти се появяват като:

  • главоболие;
  • повръщане и замаяност;
  • обща слабост;
  • загуба на апетит;
  • болки в ставите;
  • промени в биохимичните показатели на кръвта, изразени в ниски нива на хемоглобина, намаляване на тромбоцитите и лимфоцитите.

Странични ефекти са възможни при малък брой пациенти. Но все пак за всички забелязани заболявания трябва да се уведоми лекуващият лекар за предприемане на необходимите мерки. За да не се повишат страничните ефекти, алкохолът и никотинът трябва да бъдат изключени от употреба, тъй като те имат неблагоприятно въздействие върху черния дроб.

Противопоказания

В някои случаи приемането на PDPD е изключено, то се отнася до:

  • индивидуална свръхчувствителност на пациентите към определени съставки на лекарства;
  • пациенти под 18-годишна възраст, тъй като няма точни данни за тяхното въздействие върху организма;
  • жени, които носят плода и кърмачките;
  • жените трябва да използват надеждни методи за контрацепция, за да избегнат зачеването през периода на терапията. Освен това, това изискване се отнася и за жени, чиито партньори също получават DAA терапия.

съхранение

Съхранявайте антивирусни препарати с директно действие на места, недостъпни за деца, и действието на пряка слънчева светлина. Температурата на съхранение трябва да бъде в диапазона от 15 º 30ºС. Започнете да приемате лекарства, проверете техните дати на производство и съхранение, посочени на опаковката. Забранени са просрочените наркотици. Как да получите DAAs за жителите на Русия За съжаление, индийските генерици няма да могат да бъдат намерени в руските аптеки. Фармацевтичната компания Gilead, която предоставя лицензи за пускане на наркотици, предпазливо забранява износа им в много страни. Включително във всички европейски държави. Тези, които искат да закупят евтини индийски генерици за борба с хепатит С, могат да се възползват от няколко начина:

  • да ги поръчате чрез руски онлайн аптеки и да получите стоката в рамките на няколко часа (или дни) в зависимост от мястото на доставка. И в повечето случаи дори не се изисква предплащане;
  • Поръчайте ги чрез онлайн магазини в Индия с доставка до вкъщи. Тук ще ви е необходима предплащане в чуждестранна валута, а времето за изчакване ще продължи от три седмици до един месец. Освен това се добавя и необходимостта от комуникация с продавача на английски език;
  • отидете в Индия и донесете лекарството сами. Ще отнеме време, плюс езикова бариера, както и трудността да се провери оригиналността на стоките, закупени в аптеката. Към всичко това ще бъде добавен проблемът със самоизноса, който изисква термичен контейнер, наличие на лекарско мнение и рецепта на английски език, както и копие от чека.

Интересуващи се от закупуване на лекарства, хората сами решават кои от възможните варианти за доставка да изберат. Само не забравяйте, че в случай на HCV, благоприятен изход от терапията зависи от скоростта на неговото начало. Тук, в буквалния смисъл, забавянето на смъртта е подобно и затова не трябва да отлагате началото на процедурата.