Хипотиреоидизъм - какво е това? Симптоми, причини и лечение

• Предотвратяване

Хипотиреоидизъм - синдром, който се развива с ниска концентрация на хормони на щитовидната жлеза, е едно от най-честите заболявания на ендокринната система.

Вроденият хипотиреоидизъм е особено опасен, и ако навреме, веднага след раждането на детето, да не започне лечение, да настъпи необратимо увреждане на интелекта, може да настъпи развитие на умствена изостаналост.

Това заболяване може да не се прояви дълго време. Това се случва в резултат на постепенно, незабележимо начало на патологичния процес. В същото време при леката и умерена степен на хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза пациентът се чувства задоволителен, симптомите се изтриват. Заболяването се среща при 1% от младите хора и при 10% от възрастните хора.

причини

Защо се появява хипотиреоидизъм и какво е това? Като се има предвид хипотиреоидизъм, причините за който могат да бъдат причинени от различни фактори, експертите отбелязват, че на първо място, те зависят от формата, в която се среща болестта. Към днешна дата съществуват две форми на заболяване:

Придобит хипотиреоидизъм

Най-често срещаната форма на заболяването се среща. Основните причини за неговото развитие са следните:

• хроничен автоимунен тиреоидит - увреждане на щитовидната жлеза от собствената си имунна система, което може да доведе до хипотиреоидизъм през годините и дори десетилетия след появата;
• ятрогенен хипотиреоидизъм - развива се след пълно или частично отстраняване на щитовидната жлеза или след терапия с реактивен йод;
• приемане на тиреостатици при лечението на дифузна токсична гуша;
• значителен йоден дефицит във вода и храна.

Вроден хипотиреоидизъм

Вроден хипотиреоидизъм се появява в резултат на:

• вродена аплазия и хипоплазия (редукция) на щитовидната жлеза;
• вродени структурни нарушения на хипоталамо-хипофизната система;
• наследствени дефекти в биосинтезата на тиреоиден хормон (Т3 и Т4);
• екзогенни ефекти (наличие на майчини антитела при автоимунна патология, употреба на лекарства) в пренаталния период.

Например, прониквайки през плацентата, майчините хормони на щитовидната жлеза компенсират контрола на развитието на плода с патология на щитовидната жлеза, но след раждането на дете, когато нивото на майчините хормони в кръвта му спадне рязко, дефицитът им може да предизвика необратимо изоставане на централната нервна система на детето частност).

Детето е нарушило развитието на скелета и другите органи, и най-важното, умствената изостаналост в различна степен, без да изключва пълния кретенизъм.

Първичен хипотиреоидизъм

Първичен хипотиреоидизъм е свързан с патология на щитовидната жлеза, водеща до намаляване на масата на жлезистата тъкан на щитовидната жлеза и инхибиране на синтеза на хормоните тироксин и трийодотиронин. Това може да се дължи на аплазия или агенезия на щитовидната жлеза, автоимунни процеси, йоден дефицит, дефицит на селен.

Вторичен хипотиреоидизъм

Вторичният хипотиреоидизъм е свързан със загуба на тропичната функция на хипофизната жлеза (намаляване на производството на тиротропин). Недостатъчният прием на хормони на щитовидната жлеза в организма води до нарушаване на протеините, метаболизъм на въглехидратите, изравняване на захарната крива след натоварване с глюкоза и нарушаване на липидния, водно-солевия метаболизъм.

градуса

Според степента на проявление се различават следните форми на заболяването:

• латентни, или субклинични, форма - без клинични прояви, повишаване нивото на тироид стимулиращ хормон (хормон, който повишава активността на щитовидната жлеза) с нормално ниво на трийодотиронин и тироксин (тироидни хормони);
• ясна форма - появата на признаци на хипотиреоидизъм.

Симптоми на хипотиреоидизъм

Тежестта на симптомите зависи от степента на дисфункция на щитовидната жлеза. Хипотиреоидизъм обикновено се развива постепенно. Пациентите за дълго време не забелязват симптомите на заболяването и не отиват при лекаря. Често се оплакват от летаргия, нежелание да се движат, рязко влошаване на паметта, сънливост, подуване, суха кожа и запек.

Проявите на хипотиреоидизъм са многостранни, отделните симптоми не са специфични:

• затлъстяване, понижаване на телесната температура, студенина - постоянно чувство на студ поради по-бавен метаболизъм, жълтеност на кожата, хиперхолестеролемия, ранна атеросклероза;
• оток на микседема: подуване около очите, отпечатъци на зъбите на езика, затруднено дишане в носа и загуба на слуха (подуване на лигавиците на носа и слуховата тръба), дрезгавост;
• сънливост, забавяне на психичните процеси (мислене, реч, емоционални реакции), загуба на паметта, полиневропатия;
• задух, особено при ходене, внезапни движения, болка в областта на сърцето и зад гръдната кост, сърцето на микседема (намаляване на сърдечната честота, увеличаване на размера на сърцето), хипотония;
• склонност към запек, гадене, газове, увеличен черен дроб, жлъчна дискинезия, жлъчнокаменна болест;
  анемия;
• сухи, крехки и косопад, чупливи нокти с напречни и надлъжни канали;
• менструални нарушения при жените.

С хода на заболяването, външният вид на пациентите се променя, движенията стават бавни, външният вид е безразличен, лицето е кръгло, подпухнало, подуто, особено в долните клепачи, устните са синкави, на бледото лице е леко руж с синкав оттенък. Пациентите се замразяват при всякакво време.

Кожата е бледа, понякога с жълтеникав оттенък, поради увеличеното количество каротин в кръвта, студено на допир, сухи, груби, удебелени, люспи. Пилингът на кожата често е най-силно изразен на предната повърхност на краката. Характеризира се с прекомерна кератинизация и удебеляване на повърхностните слоеве на кожата на коленете и лактите (симптом на Беер).

диагностика

Ендокринологът може да предположи наличието на хипотиреоидизъм според характерните прояви:

• тежка слабост, намалена производителност;
• суха кожа, косопад, чупливи нокти.

Определени диагностични тестове са предназначени да потвърдят диагнозата:

1. Кръвен тест за тироидни хормони: той се използва за изследване на количествения показател за тироксин и трийодтиронин в кръвта. Обикновено тяхната концентрация е съответно 2,6-5,7 mmol / l и 9,0-22,0 mmol / l. При хипотиреоидизма тези цифри ще бъдат значително по-ниски от нормалните. Освен това е много важно да се изследва кръвта на пациента за тироид-стимулиращ хормон (TSH) на хипофизата: с помощта на тази манипулация се определя каква е естеството на хипотиреоидизма при жената, т.е. дали е първична или вторична.
2. Сцинтиграфия на щитовидната жлеза с радиоактивен йод. В това проучване има натрупване на радиоактивен йод, въведен в тялото в тъканта на жлезата. Проведено за проучване на структурата и функцията на щитовидната жлеза.
3. Компютърна томография на мозъка за предполагаеми тумори на хипофизата (областта на мозъка, която регулира функционалната активност на щитовидната жлеза).
4. Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.

Диференциалната диагноза се извършва с други ендокринопатии: забавяне на растежа и нанизъм, енцефалопатия, синдром на Даун, хондродистрофия, рахит, болест на Хиршспрунг.

Лечение на хипотиреоидизъм

Благодарение на постиженията на фармацевтичната индустрия, която позволява изкуствено синтезиране на хормоните на щитовидната жлеза, съвременната ендокринология има ефективен начин за лечение на хипотиреоидизъм при жените. Терапията се извършва чрез заместване на липсващите в организма тиреоидни хормони с техния синтетичен аналог - левотироксин (L-тироксин).

Ако е възможно, е необходимо да се елиминира причината за развитието на придобития хипотиреоидизъм, например:

• премахване на лекарства, които причиняват намаляване на активността на хормоните на щитовидната жлеза,
• лечение на тиреоидит,
• нормализира приема на йод в храната.

Проявен (клиничен) хипотиреоидизъм изисква назначаването на заместваща терапия, независимо от възрастта и съпътстващите заболявания на пациента. Индивидуално назначен вариант започнете лечение, началната доза на лекарството и скоростта на неговото увеличаване.

перспектива

При дневен прием на тироидни хормони прогнозата е благоприятна: пациентите водят нормален живот. В случаите, когато няма лечение за хипотиреоидизъм, клиничните прояви могат да се влошат до началото на мексемематозната кома.

диета

Както бе споменато по-горе, хипотиреоидизмът се характеризира с дефицит на хормони на щитовидната жлеза. Ако се обяснят с прости думи, това означава, че всички метаболитни процеси в човешкото тяло се забавят. Ето защо диетата за хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза трябва да бъде нискокалорична.

Храната трябва да се избира с особено внимание, тъй като тяхното действие трябва да бъде насочено към възстановяване и стимулиране на всички окислителни процеси. Най-лесният начин е да се намали количеството въглехидрати и мазнини.

Списъкът на продуктите, които не се препоръчват, включва:

• мазни меса (свинско, агнешко) и домашни птици (гъски, патици);
• черен дроб (мозък, черен дроб, бъбреци);
• конфитюр, мед са ограничени;
• горчица, черен пипер, хрян;
• силен чай или кафе, какао, кока-кола;
• хляб от висококачествено брашно, сладкиши, сладкиши, сладкиши, пържени продукти (пайове, палачинки, палачинки);
• хайвер от риба;
• пушени и осолени риби, консервирани риби;
• мазни колбаси;
• маргарин, свинска мас, олио за готвене;
• всички зърна;
• месо, птици и риба;
• пушено месо, кисели краставички;
• кръстоцветни (всички видове зеле, ряпа, репички, репички, ряпа);
• гъби под всякаква форма;
• богати бульони от
• тестени изделия и ориз са ограничени.

Списъкът с препоръчаните продукти включва:

• риби, предимно морски (треска, скумрия, сьомга), богати на фосфор, полиненаситени мастни киселини и йод;
• всички плодове, особено Райска ябълка, фейхоа, киви, богати на йод, както и череши, грозде, банани, авокадо;
• зеленчуци, с изключение на кръстоцветни, свежи зеленчуци;
• леко сварени напитки (кафе и чай), чай с лимон или мляко, прясно изцедени сокове, екстракти от шипка и трици;
• нискомаслени млечни и млечни напитки, както и извара, заквасена сметана - в ястия;
• несолено, ниско съдържание на мазнини и меко сирене;
• хляб от брашно 1 и 2 сорта, вчера или сушени бисквити;
• постно месо, бяло пилешко месо, съдържащо тирозин;
• Колбаси с ниско съдържание на мазнини;
• пресни зеленчукови салати, подправени с растително масло, винегрет, аспир;
• масло с повишено внимание, растителни масла - в съдове и при готвене;
• протеинови омлети, меко сварени яйца, жълтък с грижа;
• зърнени храни (елда, просо, ечемик), ястия и ястия от тях;
• морски дарове (миди, миди, стриди, морски водорасли, ролки и суши от тях).

Диета за хипотиреоидизъм не означава рязко ограничаване на продуктите и преход към специална храна. Електроенергийната система остава вкусна и здравословна, с някои специфични правила. Спазването на клиничното хранене има благоприятен ефект върху метаболитните процеси и, което е важно, облекчава симптомите на заболяването при пациент. Правилното хранене подхранва клетките от кислород и намалява риска от развитие на тежки форми на заболяването.

хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е ендокринно заболяване, при което щитовидната жлеза произвежда недостатъчно количество хормони, тироксин и трийодтиронин, което води до по-бавен хормонен метаболизъм в организма. Това обикновено се случва с частична или пълна дисфункция на щитовидната жлеза или поради патологични процеси, които засягат хормоналния метаболизъм. Хипотиреоидизмът като синдром е свързан с реакция на ниска концентрация на тиреоиден хормон, която изчезва, когато се компенсира необходимото ниво на хормони.

За първи път хипотиреоидизъм като болест е описан през 1873 г., а терминът "микседем" (слизест оток на кожата), който означава тежки форми на хипотиреоидизъм, се използва от 1878 г.

Според статистически данни, хипотиреоидизмът на щитовидната жлеза е най-честата болест на ендокринната система в регионите, изчерпани с йод, засягаща предимно жени над 65-годишна възраст. Недостатъчен прием на йод в организма и увреждане на щитовидната жлеза причинява хипотиреоидизъм в 99% от случаите, само 1% се развива в резултат на увреждане на хипофизата или хипоталамуса.

Прекъсвания в щитовидната жлеза се наблюдават при почти една трета от световното население и повечето от заболяванията на този орган могат да бъдат предотвратени и излекувани с навременна диагностика и лечение.

При деца и юноши от пубертета често се открива увеличение на размера на щитовидната жлеза (гуша), без да се нарушава секрецията на хормони. В такива случаи, приемането на йод и наблюдението с ендокринолог решава проблема. Тежките форми на хипотиреоидизъм, чиито признаци е трудно да се определят самостоятелно, са редки при юноши.

Усложнения на хипотиреоидизма

Хипотиреоидизмът е симптоматичен комплекс от промени в различни органи и системи, характеризиращи се с намаляване на нивото на тиреоидни хормони. При липса на адекватно лечение на хипотиреоидизъм във времето, рискът от развитие на усложнения е изключително висок.

Хипотиреоидната кома е животозастрашаващо, тежко усложнение на хипотиреоидизма, което може да бъде фатално. Характеризира се с влошаване на всички гореспоменати симптоми на заболяването и се развива преди всичко при пациенти в напреднала възраст, които не са получили своевременно, компетентно лечение. Това състояние може да причини:

• хипотермия;
• сърдечен (миокарден инфаркт) и други сериозни заболявания;
• инфекции, наранявания, операции;
• физическо и емоционално претоварване;
• злоупотреба с успокоителни, алкохол, наркотици.

Пациентите в микседематозната кома умират главно от дихателна и сърдечна недостатъчност, в някои случаи от натрупване на течности между листата на перикарда и компресия на сърдечните кухини. Дори и с незабавно започнато енергично лечение, 40% от пациентите умират, при липса на локална помощ се отбелязва до 90% от смъртността.

Патогенезата на хипотиреоидната кома се основава на алвеоларна хиповентилация (намалена вентилация), последвана от хипоксия (отнемане на кислород) на жизненоважни органи, което води до по-ниска телесна температура, намаляване на пулса (брадикардия) и концентрация на кръвната захар (хипогликемия). Липса на незабавна помощ - смърт, представляваща от 60 до 90% от случаите на микседем кома.

Основните симптоми на хипотиреоидната кома са усилване на всички симптоми на хипотиреоидизъм:

• сънливост;
• дезориентация;
• кома;
• телесна температура 34-35 ° C;
• брадикардия;
• студенина и подуване на кожата.

Основният симптом на хипотиреоидната кома е намаляване на телесната температура. Комата е придружена от прогресивни промени в централната нервна система, инхибиране на всички рефлекси. Нарушенията в централната нервна система водят до повишена брадикардия, понижаване на кръвното налягане и понижаване на нивата на кръвната захар.

Трансформациите в органите на сърдечно-съдовата система, които се развиват при пациент в хипотиреоидна кома, са най-често причината за смъртта на пациента. Периферните хемодинамични показатели са първите, които отговарят на промените в концентрацията на тироидни хормони. Хипотиреоидизмът е съпроводен с намаляване на сърдечната честота - брадикардия, която по принцип е обратима при достигане на еутиреоидизъм.

Прогноза за хипотиреоидизъм

С навременното лечение на ранните стадии на хипотиреоидизма, прогнозата е благоприятна. При компенсирано заболяване пациентът няма ограничения, освен за необходимостта да приема L-T4 дневно.

Профилактика на хипотиреоидизъм

Превенцията на придобития хипотиреоидизъм е:

• подобряване на методите на операциите на щитовидната жлеза;
• правилния подбор на дози антитиреоидни лекарства за дифузна токсична гуша;
• своевременно, целенасочено лечение на тиреоидит и други заболявания на щитовидната жлеза;
• рационално използване на йод-съдържащи лекарства и продукти, които осигуряват доставянето на достатъчно количество йод в организма;
• самодиагностика на щитовидната жлеза пред огледалото: обикновено жлезата не се визуализира - в противен случай е необходимо незабавно да се свържете с ендокринолог.

Не забравяйте за периодичния (1 път годишно) мониторинг на нивото на хормоните на щитовидната жлеза.

Класификация и причини за хипотиреоидизъм

Според появата и развитието на хипотиреоидизма се класифицира в:

1. Първична (тирогенна) - развитие на заболявания на самата щитовидна жлеза.
2. Вторично (хипофиза) - това се случва, когато има недостиг на производство на тиротропин от хипофизната жлеза в мозъка.
3. Третичен (хипоталамичен) - развитие на хипоталамуса на мозъка в случай на недостатъчност на производството на тиролиберин
4. Тъкан (транспорт, периферна) са патологии, при които чувствителността на рецепторите на клетките и тъканите на организма към ефектите на тироксин и трийодтиронин намалява.

Тежестта на първичния хипотиреоидизъм се разделя на типове:

• латентен (субклиничен) - повишено ниво на TSH при нормална Т4;
• манифест - хиперсекреция на TSH с намаляване на нивото на Т4, клинични прояви;
• компенсирани;
• декомпенсирана;
• усложнен (тежък ход), когато кретинизъм, сърдечна недостатъчност, излив в серозни кухини, вторичен хипофизен аденом се развива.

Последното включва бързо непризнати, пренебрегвани случаи, които, без подходящо подбрана и навременна субституираща лекарствена терапия, могат да доведат до развитие на хипотиреоидна (микседематозна) кома.

Основната причина за хипотиреоидизъм е разрушаването на тъканите на щитовидната жлеза в резултат на дългосрочно, персистиращо йодно дефицит (автоимунен тиреоидит), навлизащо в тялото отвън, както и наличието на наследствени и придобити заболявания, които определят вродения и придобит хипотиреоидизъм.

Разделяне на първичен хипотиреоидизъм:

Вродени се случват поради липсата или недостатъчното развитие на щитовидната жлеза, когато нейните хормони изобщо не се произвеждат, или недоразвитите жлези произвеждат недостатъчно количество от тях. Има генетичен дефект в ензимите, участващи в синтеза на тироидни хормони, когато абсорбцията на йод от жлезата и превръщането на прохормона в хормон са нарушени, или има дефект в протеиновата част на хормона (тиреоглобулина).

Хипотиреоидизмът е най-опасен за малките деца, без незабавно лечение заплашва бебетата с многобройни и необратими промени в тялото. Дете до две години с вроден хипотиреоидизъм без лечение е умствено изостанало дете, дори ако бъде лекувано по-късно, той ще остане такава. Според статистиката, вроден хипотиреоидизъм се наблюдава при 1-2 от 5000 новородени, а момичетата са чувствителни към него два пъти повече от момчетата.

Придобитите хипотироиди се развиват:

В следоперативния период след отстраняване на щитовидната жлеза,

• когато са изложени на фоново излъчване на околната среда или в резултат на лъчетерапия на шията;
• след третиране с радиоактивни йодни препарати;
• след възпалителни заболявания на щитовидната жлеза;
• под въздействието на определени лекарства (литий, надбъбречни хормони, йодиди, бета-блокери, с предозиране на витамин А);
• при образуването на туморни заболявания на щитовидната жлеза, ендемична гуша, когато е характерно понижение на функцията на щитовидната жлеза.

Причини за вторичен хипотиреоидизъм:

• намаляване на синтеза на хормона на хипофизата тиротропин, стимулиране на щитовидната жлеза поради възможно кръвоизлив в хипофизната жлеза;
• възпалителни и неопластични процеси;
• кислородно гладуване на клетките на хипофизата поради голяма загуба на кръв или нарушения в мозъчната циркулация.

Освен това, фармацевтичните препарати за лечение на болестта на Паркинсон са способни да инхибират образуването на тиротропин в хипофизата.

Третичен хипотиреоидизъм възниква, когато хипоталамусът произвежда недостатъчен тиролиберин, специфичен стимулатор на производството на тиротропин от хипофизната жлеза. Освен това, липсата на тиролиберин води до намаляване на производството на тиротропин, което стимулира функционирането на щитовидната жлеза, което намалява неговата функционалност.

Причините за тъканния (периферния) хипотиреоидизъм не са добре разбрани. Установено е, че недостигът на тиреоидни хормони в човешкото тяло нарушава всички видове метаболизъм.

Симптоми на хипотиреоидизъм

Когато се развие хипотиреоидизъм, симптомите в началото на заболяването се проявяват различно, слабо и значително размиват клиничната картина поради неговата неспецифичност:

• лошо настроение, депресия (понякога);
• липса на енергия;
• липса на енергия, бавно действие;
• студенина, дневна сънливост;
• сухота и лющене на кожата, въпреки че подкожната тъкан е дебела, подута;
• прояви на брадикардия.

Подозрения хипотиреоидизъм при деца и юноши може да предизвика симптоми:

• повишена сухота на кожата;
• крехка коса и нокти;
• склонност към запек;
• промени в настроението;
• намалена концентрация и неспособност за бързо усвояване на учебния материал;
• увеличаване на теглото с нисък прием на храна.

С по-нататъшно развитие на заболяването се добавят синдроми:

• кожата е сиво-жълта сянка (хиперкаротемия);
• телесното тегло се увеличава с постоянен начин на живот (затлъстяване);
• телесната температура намалява, има усещане за студ, студена непоносимост.

• периорбитален оток;
• подпухналост на лицето, устните, клепачите ("торбички" под очите), език със следи от зъби по краищата;
• подуване на крайници;
• затруднено носово дишане (поради подуване на носната лигавица);
• увреждане на слуха (оток на слуховата тръба и органи на средното ухо);
• дрезгавост и грубост на гласа (подуване и удебеляване на гласните струни);
• възпаление на серозните мембрани на перикарда, плеврата, перитонеума, ставите (полисерозит) с всичките му прояви.

Синдром на нарушения на нервната система:

• сънливост през деня;
• инхибиране на всички възприятия (брадифрения);
• увреждане на паметта;
• мускулни болки;
• загуба на усещане, скованост;
• промяна на сухожилни рефлекси;
• полиневропатия на крайниците.

Синдромни нарушения на сърдечно-съдовата система:

• микседем сърце (брадикардия, миокардиални промени, миокардна дистрофия, циркулаторна недостатъчност);
• понижаване на кръвното налягане (хипотония);
• полисерозит;
• редица атипични варианти на синдрома.

Нарушения на синдрома в храносмилателната система:

• увеличен черен дроб (хепатомегалия);
• жлъчна дискинезия;
• дискинезия на дебелото черво, запек;
• загуба на апетит, атрофия на стомашната лигавица, гадене, повръщане (понякога).

Анемичен синдром: поради недостатъчно функциониране на надбъбречните жлези, всички разновидности на анемията.

Синдром на хиперпролактинемичен хипогонадизъм: дисфункция на яйчниците (менорагия, олигоменорея или аменорея, безплодие), екскреция на кърмата или коластра (галакторея) при жени.

Синдром на ектодермални нарушения: бавен растеж и загуба на коса (тъпа, чуплива) по главата, веждите, крайниците; повишена сухота на кожата, сноп от тънки, крехки, набраздени нокти.

Хипотиреоидна или микседемна кома.

Диагностика на хипотиреоидизъм

При наличие на симптоми, които предизвикват съмнение за хипотиреоидизъм, пациентите се провеждат по следните проучвания:

• изследване и анамнеза от ендокринолог;
• лабораторни кръвни изследвания за определяне на базалните (нестимулирани) TSH и Т4 и Т3 свободни тироидни хормони (с нормално ниво на база TSH, диагнозата се изключва, с повишено ниво и намаляване на концентрацията на свободни Т4 и Т3 - потвърдени);
• проба с тиролиберин (500 µg интравенозно) за диагностициране на латентен хипотиреоидизъм, който определя количеството тироиден стимулиращ хормон и тироидни хормони, които нормално трябва да се увеличават при стимулиращия ефект на тиролиберин;
• биохимичен кръвен тест (хипотиреоидизъм се характеризира с повишаване на холестерола и други липиди);
• Ултразвук (ултразвук) на щитовидната жлеза за определяне на неговия размер и структура;
• сцинтиграфия на щитовидната жлеза или пункция на биопсия на фина игла, ако е необходимо.

Често има грешки в диагностиката на хипотиреоидизъм, защото Често диагностиката се извършва извън сроковете поради крайната неспецифичност на симптомите в началния стадий на заболяването. В допълнение, синдромите на хипотиреоидизъм могат да имитират всички видове не-щитовидни заболявания, което е свързано с гъвкавостта на лезиите, проявени при недостиг на тироидни хормони. Доста често признаците на хипотиреоидизъм при възрастните хора се определят от лекаря и пациента като признаци на естествено стареене. Всъщност, суха кожа, алопеция, загуба на апетит, слабост, деменция и други често се срещат по време на естествено стареене. Характерните симптоми на хипотиреоидизъм се наблюдават само при 25-50% от населението в напреднала възраст, останалите хора проявяват силно изтрити симптоми или клиничната картина на хипотиреоидизъм прилича на един от моносимптомите.

Диференциалната диагноза се извършва въз основа на данни от клинични проучвания на пациента, а именно нивата на тиреоидни хормони за известно време. Определят се тироксин (Т4-норма за деца над 2 месеца 50-140 nmol / l) и трийодтиронин (Т3-1,50-3,85 mmol / l). При хипотиреоидизма нивото им намалява пропорционално на влошаването на хода на заболяването, драматично се увеличава нивото на TSH.

Някои промени в нивата на хормоните на щитовидната жлеза са възможни под влияние на неблагоприятни условия на околната среда, под влияние на факторите на професионалната дейност (химикали, радиация).

Хипотиреоидизмът се диференцира с други ендокринни патологии:

• забавяне на растежа и нанизъм;
• енцефалопатии;
• Болест на Даун;
• chondrodystrophy;
• рахит;
• Болест на Hirschsprung.

Лечение на хипотиреоидизъм

В случай на такова заболяване като хипотиреоидизъм, лечението се провежда по основните методи, насочени към заместителна терапия с тиреоидни хормони - тироидни хормони (трийодтиронин, L-тироксин, щитовидната жлеза), независимо от причината на заболяването. Ендокринологът избира лекарството и необходимата му доза според тежестта и продължителността на заболяването, възрастта на пациента и съществуващите съпътстващи заболявания.

Първоначално пациентите приемат малка доза от хормона, а след това на всеки три дни се увеличава, за да се получи терапевтичен ефект. Лечението се извършва с задължителен контрол на нивата на хормоните в кръвта и изследване на пациента. Освен хормоните на щитовидната жлеза, се предписват и лекарства за намаляване на нивото на мазнините в кръвта, тяхното пероксидиране и средства за подобряване на чернодробната функция.

Лечението на вторичен и третичен хипотиреоидизъм се координира с терапията на основното заболяване. Необходимо е повишено внимание при назначаването на хормонална заместителна терапия при пациенти в напреднала възраст, започнете с по-ниски дози и ги увеличете много по-бавно.

Хипотиреоидизъм, причинен от намаляване на приема на йод от храната, се лекува с йодсъдържащи лекарства и продукти.

Спазването на препоръките на лекаря, правилното приемане на лекарства и модифицирана диета допринасят за премахване на симптомите на хипотиреоидизъм. Липсата на терапия постепенно влошава състоянието на пациента.

Хипотиреоидизъм без лечение при деца причинява необратимо забавяне на растежа, физическо и психическо развитие. Възрастните пациенти могат да развият тежки, често фатални усложнения - хипотиреоидна (микседемна) кома.

Хипотиреоидизъм - какво е това, симптоми и лечение при жените

Хипотиреоидизмът се счита за най-честата форма на функционални промени в щитовидната жлеза. Тази патология се развива в резултат на дълготраен устойчив дефицит на хормони на жлезата или намаляване на тяхната биологична ефективност на клетъчно ниво.

За дълго време болестта може да не се прояви. Това се дължи на факта, че процесът се развива постепенно. При лека до умерена степен на заболяване благополучието на пациента може да бъде задоволително и симптомите на изтритите се третират като депресия, преумора или бременност (ако има такива).

При жените в репродуктивна възраст честотата е 2%, при възрастните жени и мъже тази цифра нараства до 10%. Недостигът на тиреоидни хормони причинява системни нарушения в дейността на целия организъм.

Какво е това?

Хипотиреоидизъм е процес, който се дължи на липсата на тироидни хормони в щитовидната жлеза. Това заболяване се среща в около една от хиляда мъже и деветнадесет от хиляда жени.

Често има случаи, когато заболяването е трудно да се открие и в дългосрочен план. Причината за диагностичните трудности е, че заболяването се развива и се развива бавно и се характеризира с признаци, че е трудно да се установи само хипотиреоидизъм. Симптомите обикновено се бъркат с претоварване, при жени за бременност или нещо друго.

Причини за възникване на

Хипотиреоидизмът е вроден, т.е. диагнозата се поставя на детето още в неонаталния период, понякога преди да навърши една година и се придобива в 99% от случаите.

Причини за придобит хипотиреоидизъм:

• автоимунен тиреоидит на хроничен тип (води до необратим хипотиреоидизъм);
• ятрогенен хипотиреоидизъм - възниква по време на терапия с радиоактивен йод или по време на отстраняване на щитовидната жлеза;
• приемане на тиреостатици за лечение на дифузна токсична гуша;
• удължен остър дефицит на йод.

Вроден хипотиреоидизъм е следствие от вродени аномалии на щитовидната жлеза, нарушения в хипоталамуса и хипофизата, патологично разграждане на тиреоидните хормони и неблагоприятни ефекти върху плода по време на развитието на плода - употребата на различни лекарства от бъдещата майка, наличието на автоимунна патология.

Недостатъчното количество тироидни хормони при вроден хипотиреоидизъм води до трайно нарушаване развитието на ЦНС на детето, включително мозъчната кора, което го кара да изостава в психичното развитие, неправилната структура на опорно-двигателния апарат и други важни органи.

статистика

Хипотиреоидизъм в Русия се среща при около 19 на 1000 жени и 1 на 1000 при мъжете. Въпреки разпространението, хипотиреоидизмът много често се открива късно.

Това е така, защото симптомите на разстройството имат постепенно начало и изтриват неспецифични форми. Много лекари ги разглеждат в резултат на претоварване или последствие от други заболявания или бременност и не изпращат на пациента да анализира нивото на тироидните стимулиращи хормони в кръвта. Тиреоидните хормони регулират енергийния метаболизъм в организма, поради което всички метаболитни процеси в хипотиреоидизма се забавят.

Симптоми на хипотиреоидизъм

Въпреки големия брой форми на заболяването, симптомите на хипотиреоидизма са коренно различни само в два вида: деца (кретинизъм) и възрастни (микседем). Това се дължи на действието на тироидни хормони. Тяхната основна функция е да подобрят разграждането на глюкозата в организма и да стимулират производството на енергия. Никой активен човешки процес не може да направи без тироксин и трийодтиронин. Те са необходими за нормално мислене, мускулна работа и физическа активност, дори за хранене и имунитет.

Синдроми, характерни за хипотиреоидизъм:

1. Оток на микседема: периорбитален оток, подпухнало лице, големи устни и език с отпечатъци на зъби по страничните ръбове, подути крайници, затруднено носово дишане (свързано с подуване на носната лигавица), нарушение на слуха (оток на слуховата тръба и органите на средното ухо), дрезгав глас ( подуване и удебеляване на гласните струни), полисерозит.
2. Синдром на лезии на опорно-двигателния апарат: подуване на ставите, болка при движение, генерализирана хипертрофия на скелетните мускули, умерена мускулна слабост, синдром на Хофман.
3. Синдром на увреждане на нервната система: сънливост, сънливост, загуба на паметта, внимание, интелект, брадифрения, мускулни болки, парестезии, намалени сухожилни рефлекси, полиневропатия, депресия, мозъчна атаксия. Нелекуваният хипотиреоидизъм при новородени води до умствено и физическо забавяне (рядко обратимо), кретинизъм.
4. Обмен-хипотермичен синдром: затлъстяване, понижаване на температурата, студенина, студена непоносимост, хиперкаротенемия, причиняващи жълтеност на кожата.
5. Анемичен синдром: анемия - нормохромна нормоцитна, хипохромна железен дефицит, макроцитна, В12-дефицитна.
6. Синдром на поражение на храносмилателната система: хепатомегалия, жлъчна дискинезия, дискинезия на дебелото черво, склонност към запек, загуба на апетит, атрофия на стомашната лигавица, гадене и понякога повръщане.
7. Синдром на ектодермални нарушения: промени в косата, ноктите, кожата. Косата е тъпа, крехка, пада върху главата, веждите, крайниците растат бавно. Суха кожа Ноктите тънки, с надлъжна или напречна ивица, ексфолират.
8. Синдром на сърдечно-съдова лезия: микседемно сърце (брадикардия, ниско напрежение, отрицателна Т вълна при ЕКГ, циркулаторна недостатъчност), хипотония, полисерозит, атипични варианти (с хипертония, без брадикардия, с постоянна тахикардия с циркулаторна недостатъчност и пароксизъм). тип симпатико-адренални кризи в дебюта на хипотиреоидизма).
9. Синдром на увреждане на нервната система: сънливост, сънливост, загуба на паметта, внимание, интелект, брадифрения, мускулни болки, парестезии, намалени сухожилни рефлекси, полиневропатия, депресия, мозъчна атаксия. Нелекуваният хипотиреоидизъм при новородени води до умствено и физическо забавяне (рядко обратимо), кретинизъм.
10. Синдром на хиперпролактинемичен хипогонадизъм: дисфункция на яйчниците (менорагия, олигоменорея или аменорея, безплодие), галакторея - при жени, при мъже - намалено либидо, еректилна дисфункция.

Хипотиреоидизмът е отличен "маскер". Често хормоналната тиреоидна недостатъчност, особено в субклиничния стадий, се бърка със сърдечни заболявания, синдром на умора, депресия и други заболявания.

Симптоми на хипотиреоидизъм при жените

Често от жени с хипотиреоидна недостатъчност можете да чуете:

1. Адекватният сън не носи почивка на тялото. Сутрин започва с чувство на счупеност.
2. Не искам нищо, въпреки че няма очевидна причина за апатия.
3. Постоянна студенина, независимо от времето и облеклото.
4. Патологична забрава, много лоша памет (симптомите често са свързани с атеросклероза, дължаща се на повишен холестерол при хипотиреоидизъм).
5. Припадък от хипотония и забавено говорене.
6. Липса на сексуално желание, излишна коса в цялото тяло.
7. Появата на мастопатия, кистозна формация в гърдата и матката.
8. Нарушаване на менструалния цикъл (нередовна менструация), по-рано началото на менопаузата.

Бременност с хипотиреоидизъм

При нелекуван хипотиреоидизъм появата на бременност е рядко явление. Най-често бременността настъпва по време на приема на лекарства, насочени към лечение на недостатъчност на хормоните на щитовидната жлеза.

Въпреки факта, че бременността може да се появи на фона на хипотиреоидизма, децата се раждат своевременно и напълно здрави. Това явление се обяснява с факта, че хормоните на щитовидната жлеза не проникват в плацентарната бариера и нямат абсолютно никакво влияние върху развитието на плода.

Лечението на хипотиреоидизъм при бременни жени не се различава от това при небременни жени. Единственото нещо, което може да се отбележи, е леко повишаване на дозите на приетите лекарства. Ако по време на бременност не приемате подходящо лечение, рискът от усложнения, свързани с хода на бременността, се увеличава: t

• Спонтанни аборти в 1-2 триместра;
• Аборти в третия триместър;
• Преждевременно раждане.

Тези усложнения не се срещат във всички случаи и зависят от тежестта на заболяването и свързаните с него усложнения от други органи и системи. Тяхната поява се дължи на забавянето на всички видове метаболизъм при бременни жени и в резултат на липсата на хранителни вещества за развитието на плода.

Диагностика на хипотиреоидизъм

Диагнозата хипотиреоидизъм се установява предимно въз основа на характерните клинични прояви, а именно появата на пациенти и диагностичните лабораторни изследвания. Функционалната недостатъчност на щитовидната жлеза се характеризира с намаляване на йода. През последните години се появи възможност за директно определяне на хормоните в кръвта: тиротропно (високо съдържание), Т3, Т4 (ниско съдържание).

Какво е необходимо за консултация с хипотиреоидизъм:

1. Историята на пациента към лекаря за състоянието му в последно време.
2. Данните за ултразвук на щитовидната жлеза, направени малко преди консултацията и по-рано.
3. Резултати от кръвен тест (общи и хормонални жлези).
4. Информация за прехвърлените операции, ако има освобождаване от отговорност (записано в медицинската история на доклада на лекаря, което съдържа информация за състоянието на пациента, диагноза и прогноза за неговото заболяване, препоръки за лечение и др.).
5. Използвани или прилагани лечения.
6. Информация за изследването на вътрешните органи, ако има такива.

За диагностика се използва и ултразвуково изследване (ултразвуково изследване), определяне на времето на сухожилните рефлекси, електрокардиография (ЕКГ).При необходимост ендокринологът препоръчва компютърна томография на щитовидната жлеза, според която специалистът изяснява диагнозата и развива индивидуален курс на лечение. за диагностични цели) за определяне на злокачествени тумори в жлезата.

Диагнозата хипотиреоидна кома при липса на диагноза хипотиреоидизъм в историята на заболяването може да бъде трудна. Най-важните клинични прояви на това състояние са суха, бледа, студена кожа, намаляване на сърдечната честота (брадикардия), понижаване на кръвното налягане (хипотония), намаляване и понякога изчезване на сухожилни рефлекси. Когато пациентът с хипотиреоидна кома трябва да бъде спешно хоспитализиран.

Хормонозаместителна терапия

Този вид лечение е единственото правилно решение за хипотиреоидизъм. Хормоните трябва да са основни. Всички други дейности са от спомагателен характер. Принципът на хормонозаместителната терапия е прост: изкуствено въвеждане в организма на хормони на щитовидната жлеза.

От лекарствата, съдържащи хормони на щитовидната жлеза, могат да се използват тироксин и трийодтиронин. Ако по-рано второто лекарство се използва много по-често, тогава съвременните ендокринолози стигат до заключението, че не е подходящо да се използва. Т3 има отрицателен ефект върху миокарда, влошавайки увреждането на сърцето на фона на хипотиреоидизма. Единствената ситуация, при която тя може да бъде по-ефективна от тироксина, е хипотиреоидна кома, при която интравенозно приложение на трийодтиронин има доста бърз терапевтичен ефект.

Що се отнася до заместителната терапия с хормона Т4, тя включва използването на лекарства, съдържащи левотироксин (L-тироксин). В аптечната мрежа те могат да бъдат закупени под следните имена:

Обикновено най-ефективното лечение за хипотиреоидизъм е L-тироксиновата заместителна терапия. Неговата доза, честота и начин на приложение трябва да се определят само от ендокринолог под контрола на хормоналния спектър на кръвта и клиничните данни!

Диета за хипотиреоидизъм

Целите, преследвани от терапевтичното хранене при хипотиреоидизъм, са:

• нормализиране на метаболитните процеси;
• превенция на атеросклероза;
• възстановяване на кръвоснабдяването на тъканите;
• намаляване на теглото.

Диета за хипотиреоидизъм предполага някои ограничения на мазнини (предимно животни) и въглехидрати (за сметка на прости).

Списъкът с препоръчаните продукти включва:

• риби, предимно морски (треска, скумрия, сьомга), богати на фосфор, полиненаситени мастни киселини и йод;
• хляб от брашно 1 и 2 сорта, вчера или сушени бисквити;
• постно месо, бяло пилешко месо, съдържащо тирозин;
• Колбаси с ниско съдържание на мазнини;
• зърнени храни (елда, просо, ечемик), ястия и ястия от тях;
• пресни зеленчукови салати, подправени с растително масло, винегрет, аспир;
• нискомаслени млечни и млечни напитки, както и извара, заквасена сметана - в ястия;
• несолено, ниско съдържание на мазнини и меко сирене;
• протеинови омлети, меко сварени яйца, жълтък с грижа;
• леко сварени напитки (кафе и чай), чай с лимон или мляко, прясно изцедени сокове, екстракти от шипка и трици;
• всички плодове, особено Райска ябълка, фейхоа, киви, богати на йод, както и череши, грозде, банани, авокадо;
• зеленчуци, с изключение на кръстоцветни, свежи зеленчуци;
• грижа от хрян и майонеза;
• масло с повишено внимание, растителни масла - в съдове и при готвене;
• морски дарове (миди, миди, стриди, морски водорасли, ролки и суши от тях).

Списъкът на забранените продукти включва:

• хайвер от риба;
• пушени и осолени риби, консервирани риби;
• мазни колбаси;
• хляб от висококачествено брашно, сладкиши, сладкиши, сладкиши, пържени продукти (пайове, палачинки, палачинки);
• мазни меса (свинско, агнешко) и домашни птици (гъски, патици);
• черен дроб (мозък, черен дроб, бъбреци);
• маргарин, свинска мас, олио за готвене;
• богати бульони от месо, птици и риба;
• конфитюр, мед са ограничени;
• горчица, черен пипер, хрян;
• силен чай или кафе, какао, кока-кола;
• пушено месо, кисели краставички;
• всички зърна;
• кръстоцветни (всички видове зеле, ряпа, репички, репички, ряпа);
• гъби под всякаква форма;
• тестени изделия и ориз са ограничени.

Количеството свободна течност е ограничено до 1-1,5 литра на ден: по време на хипотиреоидизъм се появява оток, който дори без излишната течност нарушава обменните процеси в тъканите. Солта се ограничава до 5-6 грама на ден, което осигурява химически щадящи стомаха и не допринася за задържане на течности в организма. На пациентите с хипотиреоидизъм се препоръчва да ядат йодирана сол, тъй като йодът е необходим за производството на тироидни хормони.

Често задавани въпроси от пациенти с хипотиреоидизъм

Колко ефективни са хормоните за хипотиреоидизъм?

• Тяхната ефективност е доказана в клинични проучвания за всички форми на хипотиреоидизъм, с изключение на периферните. Въпреки това комбинираната терапия с йодни препарати, като правило, има положителен ефект.

Ще имам гуша?

• Образуването му е възможно само в първичната форма поради повишеното ниво на TSH. С навременно лечение това лесно се избягва.

Ще мога ли напълно да се отърва от това заболяване?

• Само от преходната форма - симптомите й изчезват до 6 месеца. Във всички останали случаи пациентът е принуден да приема хормонална терапия за цял живот.

Възможно ли е да се яде много сладкиши с хипотиреоидизъм?

• Прекомерната консумация на брашно, сладки или мазни храни с хипотиреоидизъм може бързо да доведе до затлъстяване. Ето защо е по-добре консумацията на тези продукти да се ограничи до разумни граници (сладкарски продукти не повече от 100-150 g на ден).

Какво популярно лечение за хипотиреоидизъм е най-ефективно?

• Трябва да се подчертае, че клинично доказаните и ефективни методи за лечение на хипотиреоидизъм народни средства не.

Колко често трябва да посещавате ендокринолог?

• При отсъствие на обостряния, поне веднъж на всеки шест месеца.

Какви са усложненията след приема на хормони?

• Те са доста (увеличаване на сърдечната честота, болка в гърдите, загуба на тегло и т.н.), но всички те са преходни. Пълният списък може да бъде намерен в инструкциите.

Прогноза и профилактика на хипотиреоидизъм

Прогнозата за вроден хипотиреоидизъм зависи от навременността на започнатата заместваща терапия. С ранно откриване и навременно инициирано заместващо лечение на хипотиреоидизъм при новородени (1-2 седмици от живота), развитието на централната нервна система практически не се влияе и съответства на нормата. Когато впоследствие компенсиран вроден хипотиреоидизъм развие патология на ЦНС на детето (олигофрения), се нарушава образуването на скелета и другите вътрешни органи.

Качеството на живот на пациентите с хипотиреоидизъм, които приемат компенсаторно лечение, обикновено не се намалява (няма ограничения, с изключение на необходимостта да се приема L-тироксин дневно). Смъртността при развитието на хипотиреоидна (микседем) кома е около 80%.

Превенцията на развитието на хипотиреоидизъм е хранене с достатъчен прием на йод и е насочено към неговата ранна диагностика и своевременно започната заместваща терапия.

Хипотиреоидизмът е тихият крадец, който краде живота. Симптоми, лечение на хипотиреоидизъм.

Хипотиреоидизъм (микседем) е заболяване, причинено от недостатъчно осигуряване на органи с хормони на щитовидната жлеза. При хипотиреоидизъм почти нищо не боли, но животът минава: нищо не харесва, качеството на живот на пациентите с хипотиреоидизъм оставя много да се желае. Пациентите с хипотиреоидизъм често страдат от депресивни състояния и често не могат сами да разберат какво се случва с тях.

Симптоми на хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е по-често срещан при жените. Симптомите на хипотиреоидизъм често се обвиняват от умора, преумора, някои други заболявания или настояща бременност, така че хипотиреоидизъм рядко се открива незабавно. Само остра тежест на симптомите и бързото развитие на хипотиреоидизма могат да го диагностицират навреме. Субклиничният хипотиреоидизъм често е дълго време неразпознат. Тест с тиролиберин ще разкрие скрити форми на първичен хипотиреоидизъм.

Как се подозира хипотиреоидизъм

Когато хипотиреоидизъм засяга дълго време:

• Сънливост (хипотиреоидните пациенти могат да спят 12 часа на ден в продължение на няколко дни подред). Когато хипотиреоидизъм измъчва дневната сънливост.
• Обезцветяване без простуди, понижена телесна температура, прекомерно изпотяване.
• Намален имунитет, чести катарални инфекции, включително инфекциозни заболявания (например, възпалено гърло).
• Обща летаргия, гърчове леност хипотиреоидизъм не е рядкост.
• Емоционална лабилност: раздразнителност, сълзене.
• Намалена памет и производителност, умора.
• Трудно възприемане на нова информация.
• Намалена скорост на реакцията, бавни рефлекси.
• Подпухналостта на лицето и крайниците (за разлика от други оток при хипотиреоидизъм, яката не остава, когато се натисне върху предната повърхност на пищяла).
• Бледа кожа, вероятно с жълтеникав оттенък.
• Тъмни очи, крехкост и косопад.
• Склонност към хипотония (ниско кръвно налягане).
• Удебеляване на езика, отпечатъци на зъбите по краищата му (симптом, характерен не само за хипотиреоидизма, но и за заболявания на панкреаса).
• Нарушена стомашна подвижност (гастростаза). В същото време, изпразването на стомаха забавя, притеснява оригване, чувство на тежест в стомаха.
• Чувство на кома в гърлото и дискомфорт в шията (незадължителен симптом).
• Сърцебиене или бавно сърцебиене, болка в сърцето.
• Неочаквано увеличаване на теглото, въпреки липсата на излишни дневни калории. Хипотиреоидизъм причинява рязко забавяне на метаболизма, става проблематично да отслабнете с хипотиреоидизъм, но това е възможно, ако следвате предписанията на лекаря и следното препоръки.
• Повишените нива на холестерол в кръвта могат да предизвикат развитието на атеросклероза.
• Понякога пациентите с хипотиреоидизъм са притеснени от артралгия (болки в ставите).

Тежестта на симптомите на хипотиреоидизъм зависи от степента на недостатъчност на щитовидната жлеза, индивидуалните особености на организма.

При наличие на съпътстващи заболявания, хипотиреоидната клиника се допълва от допълнителни симптоми.

Има ли връзка между хипотиреоидизма и рака на гърдата?

Хипотиреоидизмът, подобно на други хронични заболявания, увеличава риска от развитие рак на гърдата. Жените над 40-годишна възраст трябва да имат гръдна мамография годишно в две проекции, за да уловят болестта в самото начало и да започнат лечението навреме. След 50 години мамографията се извършва веднъж на всеки шест месеца, дори ако жената не е нарушена от нищо и тя не страда от хипотиреоидизъм.

Как се появява хипотиреоидизъм по време на бременност?

По време на бременността симптомите на хипотиреоидизъм могат да се влошат.

При липса на лечение или неправилно лечение на хипотиреоидизъм може да се развие хипотиреоидна (микседемна) кома. Смъртността (смъртността), при която достига 80% при липса на адекватно лечение.

Вроденият хипотиреоидизъм при деца е особено опасен, трябва да се разпознава и започва да се лекува възможно най-рано, а още по-добре - да се разкрие латентен хипотиреоидизъм в подготовка за бременност, за да се роди здраво бебе.

Причини за възникване на хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизъм разграничават първични и вторични.

1. Първичен хипотиреоидизъм се развива на фона на патологията на самата щитовидна жлеза:

• С вродени аномалии или хирургично отстраняване на щитовидната жлеза
• С възпаление на щитовидната жлеза (тиреоидит)
• В случай на автоимунно увреждане или след приложение на радиоактивен йод
• С нодуларна или ендемична гуша
• Хронични инфекции в организма
• С липса на йод в околната среда
• При лечението на тиреостатици (Mercazolil - активна съставка Tiamazol).
• Когато ядете храни и лекарства, които потискат функцията на щитовидната жлеза (например, рутабага, зеле, ряпа, салицилати и сулфатни лекарства, мащерка при продължителна употреба).

Първичен автоимунен хипотиреоидизъм може да се комбинира с надбъбречна недостатъчност, паращитовидни и панкреасни жлези. Хипотиреоидизъм често развива желязодефицитна анемия. Може би комбинация от хипотиреоидизъм, лакторея (в резултат на хиперпролактинемия) и аменорея (без менструация).

1. Вторичният и третичният (централен) хипотиреоидизъм е причинен от нарушена функция на хипофизата и хипоталамуса.
2. При тъканна резистентност към тиреоидни хормони, инактивиране на Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) или TSH (тироид стимулиращ хормон), циркулираща в кръвта, настъпва периферен хипотиреоидизъм. Симптомите на хипотиреоидизъм често се срещат с повишени нива кортизол и естроген, последните стимулират производството на тироксин-свързващ глобулин (TSH) в черния дроб и могат да отслабят ефектите на хормоните на щитовидната жлеза.

Лечение на хипотиреоидизъм

След проучване на нивото на тироидстимулиращия хормон, тироксин и трийодтиронин, предписано от ендокринолога, според показанията, заместителна хипотиреоидна терапия се извършва със синтетични тиреоидни хормони. Дозата левотироксин или еутирокс за лечение на хипотиреоидизъм се определя само от лекар. При липса на сърдечна патология, по време на бременност, пациентът е на възраст под 50 години, за да постигне еутиреоидното състояние, като се прилага пълна заместваща доза (без постепенно увеличаване). При вторичен хипотиреоидизъм, лечението на съществуващата недостатъчност на надбъбречната кора трябва да се извърши още преди да се предпише L-тироксин, за да се предотврати развитието на остра надбъбречна недостатъчност.

Ако не следвате препоръките за приемане на лекарството, е трудно да се постигне пълно компенсиране. Това се утежнява от факта, че пациентите с хипотиреоидизъм често са в състояние на депресия, не слушат това, което им се казва, че пропускат лекарството. Следователно, лечението на хипотиреоидизъм трябва да бъде сложно, включително корекция на психологичното състояние на пациента.

При хипотиреоидизъм, причинен от йоден дефицит, Ендонорм е ефективен (съдържа органичен йод). Има противопоказания за употребата на Endonorm, консултирайте се с Вашия лекар.

Не е зле за хипотиреоидизъм помага методът на компютърна рефлексология и акупунктура (вид рефлексология), провеждани от компетентни експерти. Но при условие, че хипотиреоидизмът не е причинен от органично увреждане на щитовидната тъкан.

Какви витамини могат да се пият с хипотиреоидизъм?

Диета за хипотиреоидизъм

Когато хипотиреоидизъм е необходимо да се изключи от диетата продукти, които потискат функцията на щитовидната жлеза (изброени по-горе). Препаратите, съдържащи соя, могат да намалят абсорбцията на левотироксин и лечението на хипотиреоидизъм ще бъде неефективно.

Приемът на мазнини в хипотиреоидизма също трябва да бъде ограничен, тъй като те се абсорбират слабо от тъканите и могат да доведат до развитие на атеросклероза.

Храненето за хипотиреоидизъм трябва да бъде балансирано, богато на витамини и микроелементи (особено селен). За да се настрои настроението, желателно е да се включат в диетата храни, съдържащи триптофан.