Глибенкламид (глибенкламид)

• Продукти

Описание от 02/11/2015

• Латинско наименование: Глибенкламид
• ATX код: A10BB01
• Активна съставка: Глибенкламид (Глибенкламид)
• Производител: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antiviral, Biwitech, Biosintez (Русия), Здраве (Украйна)

структура

Лекарството съдържа активната съставка глибенкламид - 5 mg.

Формуляр за освобождаване

Глибенкламид се произвежда под формата на таблетки, опаковани в 120 броя в бутилка, която се поставя в опаковка.

Фармакологично действие

Лекарството има антитромботичен, хиполипидемичен и хипогликемичен ефект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глибенкламид е перорално хипогликемично лекарство, свързано с производни на сулфонилурея. Механизмът на действие на глибенкламид включва стимулиране на инсулиновата секреция от β-клетки в панкреаса, увеличавайки освобождаването на инсулин. Преобладаващо, ефективността се проявява във втория етап на производството на инсулин. Това увеличава чувствителността на периферните тъкани към действието на инсулина, както и неговата връзка с прицелните клетки. В допълнение, глибенкламид се характеризира с понижаващ липидите ефект и понижаване на тромбогенните свойства на кръвта.

Вътре в тялото се забелязва бърза и пълна абсорбция на веществото от стомашно-чревния тракт. Комуникацията с плазмените протеини съответства на почти 95%. Лекарството се метаболизира в черния дроб, което води до образуването на неактивни метаболити. Екскрецията се осъществява главно в състава на урината и част от жлъчката, под формата на метаболити.

Показания за употреба

Глибенкламид се предписва на пациенти с диабет тип 2, когато е невъзможно да се компенсира хипергликемията с диета, загуба на тегло и физическа активност.

Противопоказания

Лекарството не се препоръчва за употреба с:

• свръхчувствителност към глибенкламид или сулфонамиди и тиазидни диуретици;
• диабетно прекоматозно или коматозно състояние;
• кетоацидоза;
• големи изгаряния;
• наранявания и операции;
• чревна обструкция и пареза на стомаха;
• различни форми на нарушен прием на храна;
• развитие на хипогликемия;
• кърмене, бременност;
• диабет тип 1 и така нататък.

Странични ефекти

При лечение с Glibenclamide могат да се появят нежелани симптоми, които засягат ендокринната, храносмилателната, нервната, периферната и хемопоетичната системи. Следователно може да има: хипогликемия с различна тежест, гадене, диария, нарушена чернодробна функция, холестаза, главоболие, слабост, умора и световъртеж.

Също така, проява на алергични и дерматологични реакции под формата на: кожен обрив, сърбеж, фотосенсибилизация и други симптоми.

Инструкции за употреба Глибенкламид (метод и дозировка)

Инструкции за употреба на Glibenclamide съобщават, че дозата на лекарството се определя индивидуално и зависи от възрастта, тежестта на заболяването и нивото на гликемията. Таблетките се приемат през устата, на празен стомах или 2 часа след хранене.

Средната дневна доза е от порядъка на 2,5-15 мг, с честота 1-3 пъти дневно.

Рядко се използват дневни дози над 15 mg и няма значително повишаване на хипогликемичния ефект. Пациентите в напреднала възраст в началото на лечението определят дневна доза от 1 mg. Всички преходи от едно лекарство към друго, манипулация на дозата и т.н. трябва да се извършват под наблюдението на специалист.

свръх доза

В случай на предозиране може да се развие хипогликемия, която може да бъде придружена от чувство на глад, слабост, тревожност, главоболие, замаяност, изпотяване, сърцебиене, мускулни тремори, мозъчен оток, нарушения на речта и зрението и т.н.

Лечението включва спешна употреба на захар, плодов сок, сладък горещ чай, царевичен сироп, мед - в леки случаи.

Тежките случаи изискват въвеждане на разтвор на глюкоза 50%, непрекъсната инфузия във вената на декстрозния разтвор 5-10%, въвеждане на глюкагон интрамускулно, диазоксид вътре. В допълнение, необходим контрол на гликемията, рН, креатинина, урея азот, електролити.

взаимодействие

Комбинация от противогъбични лекарства може да потенцира хипогликемията.

Едновременната употреба с барбитурати, фенотиазини, диазоксид, глюкокортикоиди и тиреоидни хормони, естрогени, гестагени, глюкагон, адреномиметични лекарства, литиеви соли, производни на никотинова киселина и салуретици може да отслаби хипогликемичния ефект.

Средства, способни да подкисляват урината, например: калциев хлорид, амониев хлорид, големи дози аскорбинова киселина могат да засилят ефекта на лекарството. Комбинации с рифампицин ускоряват инактивирането и намаляват неговата ефективност.

Специални инструкции

Препоръчва се пациентите, страдащи от заболявания на черния дроб и бъбреците, с повишена температура, патологичното функциониране на надбъбречните жлези или щитовидната жлеза, да се лекуват с хроничен алкохолизъм внимателно.

За протичането на пълноценен терапевтичен процес е необходим внимателен контрол на нивото на глюкозата в кръвта и екскрецията на глюкоза.

Ако се развие хипогликемия при пациенти, които са в съзнание, захарта или глюкозата се прилагат перорално. В случаи на загуба на съзнание, глюкозата се прилага интравенозно и глюкагон се прилага интрамускулно, подкожно или интравенозно.

Когато съзнанието се възстанови, на пациента веднага се дава храна, наситена с въглехидрати, за да се избегне повтаряща се хипогликемия.

Условия за продажба

Предписване на глибенкламид.

Условия за съхранение

Нормалните условия са подходящи за съхранение на лекарства. В същото време мястото трябва да бъде недостъпно за децата.

Лекарството Glibenclamide от диабет - инструкции за употреба

Захарен диабет тип 2 е често срещано многофакторно заболяване, което се проявява в нарушение на въглехидратния метаболизъм. Основният метод на лечение е физическа активност, диетична терапия, медикаментозна терапия. Един от лекарствата, които се предписват за захарен диабет 2 е глибенкламид.

Обща информация за лекарството

Глибенкламид е добре известно хипогликемично лекарство, което се използва в различни страни, особено в Русия, от началото на 70-те години. Той е представител на сулфонилурейни производни (2-ро поколение). Лекарството се използва активно за лечение на диабет тип 2.

Представя лекарството показва допълнителни полезни свойства за организма. През последните 45 години на фармакологичния пазар се появиха подобрени антидиабетни лекарства и лекарства с различен механизъм на действие. Но Глибенкламид все още се предписва от лекарите и не губи своята значимост.

За разлика от предшествениците си, лекарството е по-толерантно и активно. Той се предписва при отсъствие на ефекта от нелекарствено лечение и резистентност към други лекарства.

Фармакологични свойства и състав

Ефектът на лекарството е хипохолестеролемичен, хипогликемичен. Увеличава необходимото количество инсулинова инкреция от панкреаса, активно събужда работата на бета-клетките на островния апарат. Веществото блокира зависимите калиеви канали (АТР канали).

Има стимулиране на секреторни гранули с инсулин и в резултат на това биологичните вещества проникват в кръвта и извънклетъчната течност.

Веществото има в допълнение към основното действие на тромбогенните, понижава холестерола. ДЕЙСТВИЕ: бързо разтваряне и абсорбция в храносмилателния тракт. Има почти пълно свързване с плазмените протеини (98%). Лекарството се метаболизира в черния дроб. Максималната концентрация в кръвта се достига в рамките на 2 часа.

Веществото е валидно за 12 часа. Елиминационният полуживот след перорално приложение е 7 часа, той завършва след 2-3 дни. Извлича се главно от жлъчката и урината, а когато функционирането на черния дроб намалява, екскрецията се забавя значително и при умерена бъбречна недостатъчност, напротив, тя се увеличава.

Името на активното вещество на латински език е глибенкламид. Форма на освобождаване: кръгли плоски таблетки. Всяка от тях съдържа 5 mg активно вещество.

Показания и противопоказания

Показания за употреба: неинсулинозависим диабет, при условие че няма резултат от корекция на глюкозата чрез нелекарствена терапия.

Противопоказания за употреба включват:

• непоносимост към активното вещество;
• абнормна чернодробна функция;
• метаболизъм с тенденция да подкислява организма;
• прекома или диабетна кома;
• бременност;
• бъбречна дисфункция;
• период на лактация;
• пълен неуспех при повторно лечение;
• инсулин-зависим диабет (DM 1);
• лица под 18 години.

Инструкции за употреба

Преходът към Глибенкламид се извършва плавно, лекарството се предписва с 0,5 таблетки дневно. На възрастните хора с нарушено функциониране на органите се препоръчва бавно да увеличат планираната доза.

Това е особено вярно за хора с тегло до 50 кг. На ден прием е 2,5-5 мг от лекарството (до 1 таблетка). Ако е необходимо, увеличавайте дозата постепенно. Дневен прием - до 3 таблетки.

Лекарството се приема преди хранене. При доза от повече от 1 таблетка се препоръчва да се придържа към съотношението 2: 1 (сутрин: вечер). Приемането се извършва по едно и също време без остри прекъсвания. В хода на лечението се следи състоянието на метаболизма.

С повишено внимание, лекарството трябва да се използва при следните категории пациенти:

• старост;
• лица с нарушена чернодробна функция;
• пациенти с намалена функция на щитовидната жлеза;
• с признаци на мозъчна склероза.

Алкохолът по време на лечението по систематичен начин може да повлияе двусмислено - да засили или отслаби ефекта на лекарството. Dye E124 причинява алергии - предразположени пациенти. Ако възникне някакво заболяване (или съществуващо), трябва да уведомите лекаря. Пациентите не трябва самостоятелно да спират приема на лекарството или да коригират дозата без да се консултират с лекар.

Странични ефекти и предозиране

Сред наблюдаваните странични ефекти:

• увеличаване на теглото;
• повръщане, гадене, тежест в храносмилателния тракт, диария;
• кожен сърбеж, обрив, анемия;
• абнормна чернодробна функция;
• увеличаване на биохимичните параметри;
• нарушение на очите;
• хипогликемия;
• алергични реакции;
• тромбоцитопения, левкоцитопения, еритроцитопения, гранулоцитопения;
• слабо диуретично действие.

Предозирането (продължително леко или еднократно увеличаване на дозата) в много случаи води до хипогликемия.

• изпотяване;
• бледа кожа;
• нарушена реч и чувствителност;
• сърцебиене, студени тръпки;
• с прогресивно състояние - хипогликемична кома.

При тежки заболявания е необходимо да се промие стомаха и да се инжектира инжекция с глюкоза. Ако е необходимо, се въвежда глюкагон. Леката хипогликемия може да бъде елиминирана сама по себе си чрез ядене на захар.

Взаимодействие с други лекарства и аналози

Лекарства, които увеличават ефекта на глибенкламид, включват: миконазол, тетрациклинови антибиотици, анаболни стероиди, антидепресанти, инсулин и редица диабетни лекарства, мъжки хормони.

Понижаващите медикаменти включват: хормони на щитовидната жлеза, кортикостероиди, никотинати, глюкагон, бета-андреноблокатори, женски хормони, диуретици, барбитурати.

Лекарствата, които могат да повлияят двусмислено глибенкламид (увеличаване или, напротив, намаляване) включват: клонидин, резерпин, блокери на Н2-рецептори, пентамидин.

Лекарства със сходен ефект:

• абсолютният аналог е манинил (активното вещество е същото);
• група лекарства с глимепирид - Amapirid, Amaryl, Glibetik, Glimax, Diaprid;
• препарати с гликлазид - Glidia, Glycada, Gliklazide, Diagliside, Panmicron-MB;
• средства с Glipizid - Glínez, Midiniab.

Видео материал от д-р Малишева за продукти, които намаляват захарта при диабет и могат да се използват като допълнение към лекарства:

Мнения на пациентите

От прегледа на пациентите, приемащи Глибенкламид, може да се заключи, че цената на лекарството е доста достъпна и намалява добре захарта, но след като я използва, често са достатъчни страничните ефекти под формата на гадене и загуба на апетит.

Аз страдам от диабет в продължение на 12 години. Предписани са различни лекарства, но най-подходящо се оказа Глибенкламид. Първоначално те са били лекувани с метформин - няма специални резултати при нормализиране на захарта дори след повишаване на дозата. След освобождаването на глибенкламид. Странични ефекти под формата на загуба на апетит и гадене през първия месец, след това всичко се нормализира. Нивото на захар при употребата на лекарството намалява и се запазва в рамките на 6. През деня се чувствам нормално и това ми харесва.

Ирина, 42 г., Самара

Наскоро майка ми имаше диабет тип 2. Лекуващият лекар веднага предписва Глибенкламид и изписва рецепта. Около седмица след употребата й тя започва да се чувства гадене и липса на апетит. Но, както тя казва, това е без значение, в сравнение с факта, че глюкозата е на ниво от 6-7. По време на лечението е необходимо да се следят чернодробните показатели в допълнение към нивото на глюкозата. Но мама с Glibenkleminom се чувства добре.

Сергей, 34 г., Екатеринбург

Моят диабет е на около 6 години. Не беше възможно да се регулира естествено глюкозата. Трябваше да взема лекарството. Усещам ефекта само от Glibenklemin - захарта намалява до 6.5. (Аз постоянно използвам уреда). Преди това тя дълго време не можеше да постигне такъв показател, а захарта никога не падаше под 7. Най-накрая взех лекарството. Първоначално придобих малко тегло, но след това нагласих диетата си. Сред нежеланите реакции: понякога гадене, понякога диария и загуба на апетит.

Оксана, 51 години, Нижни Новгород

Цената на оригиналния лекарство варира от 90 до 120 рубли. Предлага се лекарство с рецепта.

Глибенкламид е доста ефективно лекарство за намаляване на нивата на глюкозата. Активно назначен от лекарите и не губи своята значимост, въпреки наличието на лекарства от новата проба.

Глибенкламид - инструкция, какво е опасно и неговите заместители

Глибенкламидът е най-известното и широко използвано производно на сулфонилуреята с понижаващи захарта свойства. През 2010 г. той печели престижната награда Kreuzfeld, която се присъжда за фармакологични постижения. Лекарството напълно отговаря на строгите критерии, определени от комисията за подбор, неговата ефективност се потвърждава от дългогодишни изследвания и клинична практика.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Малко лекарства могат да се похвалят с 20-годишни наблюдения и задълбочено проучване на забавените ефекти от неговото използване. Ниската цена на хапчетата значително намалява общите разходи за лечение на диабета. Точно в съответствие с критериите за евтиност и ефективност глибенкламид е в списъка на основните лекарства, използвани при захарен диабет. Освен него бяха удостоени само метформин и инсулин.

Показания за назначаване

Вторият тип диабет е прогресивно заболяване, което изисква постоянно лечение. Дори в условията на добър гликемичен контрол, функцията на бета клетките постепенно се влошава и производството на инсулин в тях намалява. С постоянно повишената захар, процесите на деструкция на клетките се ускоряват. Първите промени в инсулиновата секреция могат да бъдат открити по време на диагнозата. При някои пациенти те не оказват значително влияние върху нивото на захарта и за да компенсират диабета, само правилното хранене, метформинът и физическото възпитание са достатъчни.

За диабетици, при които здравите бета-клетки не могат да работят за себе си и за мъртвите си братя, те трябва да предписват секретагози. Те стимулират синтеза на инсулин, като карат клетките да работят по-усилено.

Когато се предписва глибенкламид:

1. Лекарството се счита за един от най-мощните секретагоги, така че е показан за пациенти с диабет със значително намален синтез на собствения си инсулин, което се доказва от много високата гликемия по време на поставянето на диагнозата. При декомпенсиран захарен диабет не се наблюдава незабавно подобрение, глюкозата постепенно намалява за период от около 2 седмици. Не се предписва диабетици с лека хипергликемия веднага след поставяне на диагноза за лечение на диабет.
2. Глибенкламид е показан за интензифициране на лечението в допълнение към други средства. Отдавна е доказано, че няколко хипогликемични лекарства, действащи от различни ъгли на причините за хипергликемия, са много по-ефективни от един. За да се подобри метаболитния контрол, глибенкламид може да се комбинира с инсулин и всякакви понижаващи захарта таблетки, с изключение на PSM и глиниди.

Когато се предписва лекарството, трябва да се има предвид, че той насърчава бета клетките да работят с по-голяма интензивност. Според изследването, такова стимулиране води до малко намаляване на живота им. Тъй като глибенкламидът е най-силният в неговата група, този нежелан ефект е по-изразен в него, отколкото в по-съвременните PSM. Ако диабетът се стреми да запази инсулиновия синтез възможно най-дълго, лечението с глибенкламид трябва да се отложи, докато по-слабите лекарства спрат да наблюдават диабета.

Как действа глибенкламид

Механизмът на действие на глибенкламид е добре проучен и подробно описан в инструкциите за лекарството. Веществото блокира KATF каналите, които са разположени на мембраната на бета клетките, което води до спиране на калия в клетките, отслабване на поляризацията на мембраната и проникване на калциеви йони. Увеличаването на концентрацията на калций в клетката стимулира процеса на екскреция на инсулин от него в междуклетъчната течност и след това в кръвта. Глюкозата се намалява поради способността на инсулина да го предава от съдовете в тъканта. Глибенкламидът е по-активен, отколкото други PSM се свързва с бета-клетъчните рецептори, следователно има най-добър ефект на понижаване на захарта.

Силата на лекарството се увеличава с нарастването на дозата му. Ефектът на глибенкламид не зависи от гликемията, лекарството действа с прекомерна глюкоза и е недостатъчно, така че когато го приемате, трябва да бъдете възможно най-внимателни и да измервате захарта за всякакви симптоми, подобни на хипогликемични.

За всички PSM, освен основната хипогликемия, е характерен допълнителен периферен ефект. Според инструкциите, глибенкламид леко намалява инсулиновата резистентност на мускулните клетки и мазнините, което допринася за допълнително намаляване на глюкозата.

Кардиоваскуларните ефекти на лекарството бяха изследвани отделно. Оказа се, че глибенкламид е способен да блокира KATF каналите не само върху бета-клетките, но и върху сърдечните клетки - кардиомиоцити. Теоретично, подобно действие може да влоши ефектите от инфаркт при диабетици. При клинични проучвания този страничен ефект не е потвърден. Освен това, в глибенкламид е открит силен антиаритмичен ефект, който прави възможно да се намали смъртността в острия период на исхемия. Според лекари, много от тях се страхуват да предпишат лекарството Glibenclamide за всяка диагностицирана болест на сърцето, въпреки данните от изследванията.

Препарати с глибенкламид

За повечето диабетици глибенкламид е запознат с лекарството Maninil, което се произвежда в Германия от компанията Berlin-Chemie. Това лекарство е оригинално, с участието на голям брой проучвания, които са изследвали ефикасността и безопасността на глибенкламид. Манинилът има 3 варианта на дозиране. При таблетките 1,75 и 3,5 mg от активното вещество е в специална микронизирана форма, която позволява да се намали гликемията с по-ниска доза от лекарството. Maninil 5 mg съдържа класически глибенкламид.

Аналози в Русия са:

• Statiglin от Farmasintez-Tyumen и Glibenclamide от компанията Ozone (регистрационното свидетелство принадлежи на Atoll LLC). Тези лекарства имат еднакви дози, но производителите не твърдят наличието на микронизиран глибенкламид в която и да е от опциите.
• Таблетки Производителите на глибенкламид Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandart-Leksredstva, Biosynthesis, Valena Pharmaceuticals имат единична доза от 5 mg. Те могат да бъдат разделени, за да получат половин доза от 2,5 mg.

Трябва да се отбележи, че те са само условно местни партньори, тъй като фирмите купуват глибенкламид в чужбина, главно в Индия. Единственото изключение е Statiglin, регистриран през 2017 година. Глибенкламид се произвежда за него в Русия в предприятието Братскхемсинтез.

Всички аналози на Манинил са тествани за биоеквивалентност и имат подобен състав. Отзивите на пациентите показват, че тези лекарства са еднакво ефективни, но диабетиците предпочитат да купуват оригиналното лекарство, което се обяснява с по-голямата му слава и сравнително ниска цена.

Съдейки по прегледите, комбинацията от глибенкламид и метформин също е много популярна. И двете вещества са част от двукомпонентните лекарства Glucovans, Glimekomb, Glukonorm. Metglib, Glibomet и др.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба препоръчват да се определи необходимостта от глибенкламид поотделно за всеки пациент:

1. Безопасната начална доза е не повече от 2,5 mg, с тежка хипергликемия - 5 mg. Разрешава се започване на лечение с глибенкламид само с възможност за често гликемичен контрол и само по предписания и под медицинско наблюдение. Не трябва да забравяме, че лекарството може да причини хипогликемия, включително тежка. Лекарството в минималната доза се изпива веднъж дневно, 20 минути преди закуска. Микронизираният глибенкламид се взема непосредствено преди хранене.
2. Ако захарта не се върне към нормалното в рамките на една седмица, дозата постепенно се увеличава чрез добавяне на 1,75-2,5 mg веднъж седмично. В доза до 10 mg глибенкламид се пие сутрин. Ако е необходима голяма доза за компенсиране на диабета, лекарството се пие преди закуска и преди вечеря. Приемането на глибенкламид преди лягане е забранено от инструкцията, тъй като може да доведе до нощна хипогликемия.
3. Максималната доза - 3 таблетки от 5 mg. Двама от тях пият сутрин, един - преди вечеря.

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции при лечението на лекарството Glibenclamide е ниска. При правилна селекция на дозата и спазване на инструкциите за употреба, страничните ефекти се откриват при около 1% от диабетиците, което показва висока безопасност на лекарството.

Подсладител: глибенкламид

Глибенкламид е лекарство с хипогликемични свойства от клас от производни на сулфонилуреята от второ поколение. Той има лекарствен и липидо-понижаващ ефект, намалява риска от съдова тромбоза.

Общи характеристики

Името на лекарството Глибенкламид в международен формат на латински - Глибенкламид. Външно, лекарството е светло розово хапче под формата на диск с разделителна линия. Покритието може да има мраморна структура с незначителни петна.

Опаковани таблетки в блистери по 10 броя. До 12 такива пластини могат да бъдат в една кутия.

Освободете Глибенкламид по лекарско предписание, съхраняван при нормални условия, без достъп на деца. Инструкциите посочват срока на годност на лекарството - 5 години. Просрочената медицина не може да бъде взета.

Всяка таблетка съдържа 5 mg глибенкламид и пълнители под формата на лактоза монохидрат, картофено нишесте, магнезиев стеарат, поливинилпиролидон, Е 124.

Захранващ агент, произведен от местни фармацевтични компании:

Издаден е от украинската компания Health. На Glibenclamide цената в руската верига аптека е 270-350 рубли.

Фармакологични характеристики

Фармакодинамика на лекарството

Орално глюкозо-понижаващо лекарство. При глибенкламид механизмът на действие се основава на стимулиране на производството на инсулин от β-клетките на панкреаса. Успоредно с това намалява инсулиновата резистентност на периферните тъкани. Лекарството действа, ако има достатъчно активни β-клетки в панкреаса, които синтезират ендогенен хормон. Намалява медикаментите и агрегацията на тромбоцитите.

Фармакокинетични характеристики

От стомашно-чревния тракт след перорално приложение на празен стомах, лекарството се абсорбира бързо, 95% се свързва с кръвните протеини. Превръщането на активното вещество в неутрални метаболити става в черния дроб. Екскрецията се контролира от бъбреците и жлъчните пътища. Времето на полуживот от кръвния поток е от половин до три и половина часа. Захарта една доза от лекарството контролира поне 12 часа.

При чернодробни патологии елиминирането на лекарството е инхибирано. Ако чернодробната недостатъчност е изразена в слаба форма, това не се отразява на процеса на екскреция на метаболитите, при по-тежки условия не се изключва тяхното натрупване.

Кой е показан Глибенкламид

За диабетици с втори тип заболяване е разработен агент, намаляващ захарта. Предписани лекарства, при условие че ниско въглехидратната храна и нормализираните мускулни натоварвания не дават желания резултат.

Дози и методи за лечение

Препоръчва се употребата на глибенкламид непосредствено след хранене. Ендокринологът изчислява дозата в зависимост от резултатите от кръвните изследвания за захар, възрастта на пациента, тежестта на основното заболяване, съпътстващите заболявания и общото здравословно състояние.

В първия етап на заболяването стандартната ставка е 2,5-5 mg / ден. Вземете лекарството веднъж след закуска. Ако пълното гликемично компенсиране не може да бъде постигнато, лекарят може да коригира дозата чрез добавяне на 2,5 mg от лекарството след седмица. Пределната норма (до 15 mg / ден) е еквивалентна на три таблетки. Максималната доза се предписва рядко, а значително повишаване на нивото на гликемията не е фиксирано.

Ако диабетното телесно тегло не надвишава 50 kg, първата доза се предписва в 2,5 mg, което съответства на половината от таблетката. Ако дневната ставка не надвишава две части, те се пият цяла сутрин на закуска, в други случаи лекарството се разпределя два пъти, сутрин и вечер в съотношение 2: 1.

Когато се прехвърли на глибенкламид след успешно лечение с алтернативни хипогликемични лекарства, началната доза ще бъде 2,5 mg веднъж дневно, сутрин.

С ниска ефикасност, можете да регулирате скоростта всяка седмица чрез добавяне на 2,5 mg.

Ако резултатът от лечението с други антидиабетни лекарства е незадоволителен, началната доза ще бъде 5 mg сутрин след хранене. Ако е необходимо, се позволява корекция на 2,5-5 mg всяка седмица. Пределната ставка в същото време остава същата - 15 mg / ден.

Ако максималната дневна доза Glibenclamide, при спазване на диетата с ниско съдържание на въглехидрати и оптималната физическа активност, не осигурява 100% компенсация на захарите, диабетът се прехвърля към цялостен режим на лечение. Основното лекарство се допълва от бигуаниди, инсулин и други хипогликемични средства.

Ако ендогенното производство на хормонален инсулин при диабетици с втори тип заболяване е напълно инхибирано, комплексното лечение не гарантира същия резултат, както при монотерапията с инсулинови препарати.

Ако по някаква причина времето за приемане на Глибенкламид бъде пропуснато за повече от час или два, тогава не можете да приемате лекарството. На следващата сутрин, вземете стандартна доза, за да увеличите скоростта, не се препоръчва.

Странични ефекти

При предозиране на медикаменти са възможни хипогликемични състояния с различна тежест, включително кома. При злоупотреба с алкохол и едно-две хранения, умора, проблеми с черния дроб, щитовидната жлеза и бъбреците също са възможни нежелани последствия.

Противопоказания за употребата на лекарството

Лекарството от този клас не се предписва на диабетици с първия тип диабет, както и с неговите лабилни форми, кетоацидоза, кома на диабетния и предишното състояние.

Лекарството не е предназначено за пациенти с патологии на черния дроб и бъбреците, ако бъбречната функция е намалена до стойности на креатининовия клирънс под 30 ml / min.

Ако диабетът има алергия, свръхчувствителност към тиазидни диуретици и сулфонамиди, лекарят също трябва да вземе това предвид.

През периода на инфекциозни заболявания се предписват други лекарства, включително инсулин, за да се компенсира диабетът. Инсулиновата терапия е показана също за големи изгаряния, опасни наранявания, сериозни операции, включително резекция на панкреаса.

При слаба абсорбция на хранителни вещества, пареза на стомаха, лекарството за чревна обструкция е противопоказано.

Премахване на глибенкламин и по време на бременност и кърмене.

Предозиране с глибенкламид

Систематичният прием на скъпи порции от лекарството провокира тежка хипогликемия, животозастрашаваща за жертвата.

Подобен резултат може да се получи и при използване на лекарството на фона на нередовно хранене, физическа умора, ефектите на някои лекарства, взети заедно с Глибенкламид.

Признаци на хипогликемично състояние:

• Неконтролируем глад;
• Нарушено качество на съня;
• нервност;
• Липса на енергия;
• Прекомерно изпотяване;
• Главоболие;
• Диспептични нарушения;
• хипертонични;
• Тремор на ръката;
• Тахикардия.

Отклоненията в работата на психиката с ендокринни проблеми могат да бъдат изразени в объркване, сънливост, конвулсии, слаби прихващащи жестове, влошаване на вниманието, разделяне на фокуса, паника при шофиране или контролиране на точни механизми, депресии, агресивност, проблеми на кръвоносните съдове и дихателните органи, кома.

Както в абсолютни, така и в относителни форми на предозиране, хипогликемията ще бъде по-изразена в сравнение с предозирането с първични сулфонилурейни производни.

За да се облекчи състоянието на жертвата с лека до умерена тежест на атаката, може спешно да се вземат бързи въглехидрати - бонбони, половин чаша чай със захар или сок (без изкуствени подсладители). Ако такива мерки не са достатъчни, глюкоза (40%) или декстроза (5-10%) се инжектират във вената и глюкагон (1 mg) се инжектира в мускулите. Диазоксид може да се приема перорално. Ако жертвата е приемала акарбоза, оралната хипогликемия може да се регулира само чрез глюкоза, но не и от олигозахариди.

Ако жертвата на хипогликемия е все още в съзнание, захарта се предписва за вътрешна употреба. Когато загубите съзнание, глюкозата се въвежда в / в, глюкагон - в / в, в / м и под кожата. Ако съзнанието се върне, за да се предотврати повторение, диабетикът трябва да бъде снабден с бърза храна на базата на въглехидрати.

Проследяването на кръвната глюкоза, рН, креатинин, електролити, карбамиден азот се извършва непрекъснато.

Характеристики на лечение с глибенкламид

1. Когато се лекува лекарството, диабетиците трябва да следват стриктна диета.
2. За нарушения на мозъчния кръвоток, треска, алкохолизъм, предписани с повишено внимание.
3. Диабетът трябва постоянно да следи техните жизнени параметри. Показанията на глюкомера трябва да се записват най-малко два пъти дневно (в идеалния случай гликемичният профил се изследва 5 пъти дневно). Ежедневно е необходимо да се следи състоянието на урината за наличието на захари и ацетон.
4. При хемодиализа, липса на храна след приема на лекарството, физическо претоварване, стрес, чернодробни и бъбречни патологии, злоупотреба с алкохол, хипофизна и надбъбречна недостатъчност и особено при комбинация от няколко фактора, рискът от развитие на тежка неконтролирана гликемия се увеличава. При такива условия е задължителен непрекъснат мониторинг на показателите на уреда с навременна корекция на дозата на лекарството.
5. Ad -адренорецепторните блокери, медикаменти, които неблагоприятно засягат централната нервна система, могат да маскират признаците на хипогликемия.
6. В зряла възраст, лекарството се препоръчва в минималната доза (от 1 mg / ден), тъй като шансовете за получаване на гликемия в тази категория са по-високи поради функциите на отделителната система, отслабена от заболяването.
7. При първите симптоми на алергия, лекарството се отменя и се предписват антихистаминови лекарства. За целия период на лечение трябва да се избягва агресивна ултравиолетова радиация.
8. Когато грип, пневмония, отравяне, обостряне на инфекциозни заболявания на хроничен характер (холецистит, пиелонефрит), инфаркт и други тежки съдови заболявания, остър NMC, гангрена, сериозни диабетни операции се прехвърлят на инсулин.
9. Като цяло, Глибенкламид не засяга управлението на транспорта, но в необичайни ситуации (работа при трудни условия, стрес, височина и др.) Трябва да се внимава, тъй като състоянието, провокирано от колебанията в кръвната захар, може да напредне по всяко време.
10. Трябва да бъдете особено внимателни, когато сменяте лекарствата, избирате оптималната доза, нередовното използване на лекарства.

Аналози на глибенкламид

В съответствие с ATC код на 4-то ниво с лекарството Glibenclamide съвпадат:

Glibex, Gilemal, Glibamide, Glidanil лекарства съответстват на различните търговски марки на Glibenclamide като синоними.

Резултати от взаимодействието на глибенкламид с лекарства

Забавянето на глименкламид се забавя, като същевременно се повишава неговият хипогликемичен потенциал, азопропанон, миконазол, кумаринови киселинни препарати, оксифенбутазон, лекарства на сулфонамидната група, фенилбутазон, сулфапиразон фенирамидол.

Подобни резултати се показват и чрез комплексно лечение с алтернативни лекарства за понижаване на захарта, облекчаващи се от инсулинова резистентност.

С паралелната употреба на анаболни лекарства, алопуринол, циметидин, β-адренорецепторни блокери, циклофосфамид, гуанетидин, клофибринова киселина, инхибитори на моноаминооксидазата, сулфонамиди с удължено действие, салицилати, тетрациклини, алкохол и хипогликемични модели и модели

Ако терапевтичен график настоящите барбитурати, хлорпромазин, рифампицин, диазоксид, епинефрин, ацетазоламид, и други симпатикомиметични лекарства, кортикостероиди, глюкагон, индометацин, диуретици, включително ацетазоламид, никотинати (в по-високи дози), фенотиазини, фенитоин, контрацептиви, estrageny, тироидни препарати, салуретици, литиеви соли, големи дози алкохол и слабително, ефектът на глименкламид се намалява.

Непредсказуемите резултати от взаимодействието с паралелна употреба показват антагонисти на Н2-рецепторите.

Глибенкламид - ревюта

На тематичните форуми диабетиците и лекарите най-често обсъждат ефективността на различните схеми на лечение. Тези, на които е предписано лечение като монотерапия, се оплакват от непълна компенсация на захарите. При комплексно лечение някои от тях са отбелязали прекомерната активност на глибенкламид.

Лекарите подчертават, че изборът на оптималната доза за Глибенкламид, който ще ви позволи да поддържате нормално здравословно състояние за дълго време, изисква индивидуален подход, изисква време и постоянно наблюдение на показанията на брояча за различни състояния на пациента. В такива случаи дистанционното консултиране може да бъде не само неефективно, но и опасно.

Информацията за лекарството на сайта е референтна и обобщаваща, събрана от наличните източници и основата за диагностика и самолечение не е. Консултация с ендокринолог, тя не замества.

Глибенкламид - форма за освобождаване, инструкции за употреба, аналози

Трудно е да се срещне човек, който никога не е употребявал лекарства от фармакологичен произход. За съжаление, хората са склонни към заболявания, които изискват редовна терапия у дома или в стационарни условия, а едно от тези заболявания е диабет.

За лечението на това заболяване експертите често предписват Глибенкламид, но преди да започнат да използват, пациентите проучват инструкциите, запознават се с прегледите, начина на действие, за да бъдат подготвени не само за положителния ефект на таблетките, но и за възможните странични ефекти.

Механизъм на действие

Глибенкламид е високоефективен хипогликемичен агент, който има стимулиращ ефект върху панкреаса, което увеличава секрецията на инсулин в кръвта на здрав човек или диабет тип 2. Според учените този ефект се постига в резултат на влиянието на глюкозата върху тялото на пациента.

Формуляр за освобождаване

В аптеките Glibenclamide се предлага под формата на розови таблетки с фасетка и ивица на всяко хапче, което има плоска цилиндрична форма.

Допълнителните компоненти на таблетите са:

• Магнезиев стеарат.
• Лактоза.
• Понсо E 124 4R.
• Повидон.
• Картофено нишесте.

Всяка таблетка се прави на базата на фармакологично вещество - глибенкламид 5 mg.

Фармакологична група

Това лекарство принадлежи към производните на сулфонилуреята, а именно сулфонамидната група.

Инструкции за употреба

Глибенкламид се отнася до лекарства, които изискват постоянно медицинско наблюдение и затова, преди започване на лечението с това лекарство, ще трябва да преминете през урина и кръвен тест, за да оцените текущото ниво на захарта. След това, след като обсъдиха особеностите на лечението със специалист, можете да започнете да използвате Глибенкламид.

След проучване на цялата клинична картина на пациента, квалифицираните лекари препоръчват започване на лечение с малка доза Глибенкламид - 0,5-1 таблетка 1 p. дневно (до 5 mg активно вещество глибенкламид). Особено важно е да се започне с минималната доза за хората:

• С тегло под 50 кг.
• Склонност към хипогликемия.

Ако тази норма няма желания ефект, е необходимо да се увеличи дозата под наблюдението на специалист до 15 mg. активно вещество на ден (до 3 таблетки). Увеличаването на дозата може да се извърши през седмицата, докато се постигне желаният ефект.

Прехвърляне на пациенти от други таблетки на глибенкламид

Дори ако човек преди това е приемал други лекарства, които коригират концентрацията на захар в кръвта, е необходимо да се премине към Глибенкламид внимателно, като се започне с минимална доза от 0,5 таб. и увеличаване на дозата, ако е необходимо.

Избор на необходимата доза

Необходимо е също така внимателно да изберете дозата Glibenclamide от тези категории хора:

• Възрастни хора.
• Слаби хора, страдащи от недостиг на храна.
• Нарушена чернодробна или бъбречна функционалност.

Такива категории пациенти са податливи на развитие на хипогликемия, така че по време на лечението хората трябва редовно да вземат тестове и да наблюдават параметрите на кръвта и урината, и ако е необходимо, да коригират дозата, намалявайки количеството консумирано mg. активно вещество на ден.

Също така, режимът на дозиране и дозата трябва да бъдат коригирани, ако пациентът бързо намалява теглото си или е променил начина си на живот.

Комбинацията от глибенкламид с други лекарства за диабет

Когато пациентът е чувствителен към метформин, е позволено допълнително използване на фармакологични средства, принадлежащи към групата на глитазон (пиоглитазон).

Акарбоза може да се комбинира с глибенкламид, тъй като лекарството няма стимулиращ ефект, допринасяйки за освобождаването на ендогенен инсулин чрез бета-клетки.

Ако с изчерпването на бета-клетките лечението с Glibenclamide няма желания ефект, ще се изисква комбинация от лекарството с инсулин. Ако проучванията показват, че тялото не произвежда свой собствен инсулин, тогава пациентът се нуждае от монотерапия с инсулин.

Продължителност на терапията и начина на употреба на лекарството

За да се максимизира ефективността на Глибенкламид, е необходимо да се спазват елементарни правила:

• Пийте хапчета без дъвчене.
• Всяка доза трябва да се измие с много пречистена вода (поне 1 чаша).
• Ако се нуждаете от 2 или повече таблетки на ден, трябва да ги разделите на 2 дози, в пропорции 2: 1.
• Глибенкламид трябва да се пие всеки ден по едно и също време.

Понякога, при специални обстоятелства, хората пропускат приема на хапчета и решават със следващия трик да наваксат. Инструкции за употреба на глибенкламид посочват, че в никакъв случай не може да се надвишава единичната доза, посочена от лекаря, в противен случай ефектът на лекарството може да бъде вреден за пациента.

аналози

Съвременната медицина разширява границите си, така че аптечната гама се разделя на основни лекарства и техните аналози. Аналози са лекарства, които имат подобни свойства като основното лекарство и друга активна съставка. Съществуват също аналогични синоними с абсолютно идентичен състав, по отношение на основното лекарство.

В такива случаи се използват аналози от друга активна съставка:

• Когато пациентът има непоносимост към активното вещество - глибенкламид.
• В резултат на привикване на човек към активните компоненти.
• Ако има противопоказания към основното лекарство.

Наркотиците, синоними са предписани за лечение на хора с различни социални статуси, например пенсионираният Глибенкламид може да бъде скъп, след което експертите предписват по-евтин еквивалент, отнасящ се до синоними. Има и хора, които считат, че евтините лекарства са неефективни и отказват лечение с Глибенкламид. В този случай лекарите предписват други подобни лекарства от чуждестранно производство и удовлетворяват желанието на пациентите.

Днес в аптеката можете да закупите такива аналози на Глибенкламид:

• Глибенкламид Никомед.
• Antibet.
• Глибенкламид AWD 5.
• Аро-глибурид.
• Glibeks.
• Betanaz.
• Глибенкламид-Teva.
• Maniglid.
• Gliboral.
• Диабет.
• Манинил 1.75 / 3.5 / 5.
• Glidanil.
• Контрол на диаб
• Glimistada.
• Daon.
• Glyukomid.
• Glitizol.
• Euglyukon.

Следователно, всеки човек ще може да избере за себе си най-подходящото лекарство, намалявайки риска от странични ефекти и подкрепяйки моралните убеждения. Въпреки това, всяка манипулация, свързана с избора на лекарства, промяна или предписване на дозата трябва да се извършва изключително от лекуващия лекар, тъй като неправилната терапия може да накара пациента да се влоши или да отхвърли лекарството от организма.

За първи път срещнах захарен диабет преди 15 години и оттогава ми се предписват различни лекарства, които нормализират нивата на захарта. Преди повече от месец ми бяха предписани Глибенкламид и ми се струва, че в сравнение с други лекарства, той е най-подходящият за мен по отношение на цена и ефективност. Първите 2 седмици Glibenclamide причиняват странични ефекти, а след това всичко се нормализира и аз съм доволен от резултата от лечението. Единственият недостатък на лечението с това лекарство е редовният контрол на захарта, но предвид сериозността на заболяването е по-добре да се уверите, че всичко е нормално, отколкото да страдате от диабет.

Преди около 4 години, по време на хоспитализацията, бях диагностициран с диабет и оттогава пия различни хапчета. След като се преместили в друга област, местният лекар ми посъветвал да сменя лекарството си с глибенкламид. Първоначално не бях доволен от лекарството, защото страдах от диария и гадене, но след 1,5–2 седмици тялото ми се свиваше и се чувствах облекчен, защото нежеланите реакции изчезнаха, не усещах симптомите на диабет през целия ден. Измервайки нивото на захарта с глюкометър, видях нормални показатели.

Имам диабет преди 5 години. Първоначално изпивах два пъти по-висока доза метформин, но резултатите бяха разочароващи, след което ми бяха предписани глибенкламид в комбинация с метформин. В продължение на две години приемам тези лекарства в комбинация. Оттогава здравословното ми състояние никога не се е влошило, няма странични ефекти и нивото на захарта не се е повишило над 7 мол.

Глибенкламид е високоефективно лекарство, което е спечелило благото на много хора с диабет, тъй като лекарството помага на хората да оцелеят, дори ако тялото не е в състояние да изпълнява правилно функциите си и произвежда правилното количество инсулин. Той се предписва, ако корекцията на диетата е неефективна и няма желания ефект. Разбира се, най-добре е да използвате Глибенкламид за медицински цели, но ако има противопоказания или тежки странични ефекти, причинени от лекарството, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да намерите аналози, за да елиминирате симптомите на диабет, без да причинявате влошаване на благосъстоянието.