GLIDIAB MB

  • Хипогликемия

Таблетки с модифицирано освобождаване от бяло или бяло с кремав оттенък на цвят, плоско-цилиндрични, с фаска; Мраморизацията е разрешена.

Помощни вещества: хипромелоза - 44 mg, микрокристална целулоза - 123 mg, колоиден силициев диоксид - 1 mg, магнезиев стеарат - 2 mg.

10 бр. - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.

Орално хипогликемично лекарство, производно на сулфонилуреа II поколение. Стимулира инсулиновата секреция от панкреатичните β-клетки, повишава инсулин-секретиращия ефект на глюкозата, повишава чувствителността на периферните тъкани към инсулина. Стимулира активността на вътреклетъчните ензими - мускулния гликоген синтетаза. Намалява интервала от времето на поглъщане до началото на инсулиновата секреция. Възстановява ранния пик на инсулинова секреция (за разлика от други производни на сулфонилурея, които имат ефект главно по време на втората фаза на секреция). Намалява увеличаването на глюкозата след хранене.

В допълнение към ефекта си върху въглехидратния метаболизъм, той подобрява микроциркулацията: намалява адхезията и тромбоцитната агрегация, нормализира съдовата пропускливост, предотвратява развитието на микротромбоза и атеросклероза и възстановява процеса на физиологична париетална фибринолиза. Намалява чувствителността на съдовите рецептори към адреналина.

Той забавя развитието на диабетна ретинопатия в непролиферативния стадий. При диабетна нефропатия на фона на продължителна употреба причинява значително намаляване на тежестта на протеинурията.

Glidiab MB не води до увеличаване на телесното тегло, тъй като има преобладаващ ефект върху ранния пик на инсулинова секреция и не причинява хиперинсулинемия; насърчава загуба на тегло при пациенти със затлъстяване с правилна диета.

След поглъщане почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Концентрацията на активното вещество в плазмата нараства постепенно, достигайки максимум след 6-12 часа след приема на лекарството. Приемът на храна не влияе на абсорбцията.

Поради особеностите на лекарствената форма, ежедневното прилагане на еднократна доза от лекарството осигурява ефективна терапевтична концентрация на гликлазид в плазмата за 24 часа.

Свързването с плазмените протеини е приблизително 95%.

Метаболизира се в черния дроб, за да се образуват неактивни метаболити.

T1/2 Той е приблизително 16 часа и се екскретира главно чрез бъбреците като метаболити и около 1% от лекарството се екскретира в урината без промяна.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти в напреднала възраст не са наблюдавани значими клинични промени във фармакокинетиката.

- захарен диабет тип 1;

- диабетна прекома, диабетна кома;

- тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;

- обширни хирургични интервенции, големи изгаряния, наранявания и други състояния, изискващи инсулинова терапия;

- състояния, свързани с нарушена абсорбция на храната, развитие на хипогликемия (инфекциозни заболявания);

- период на кърмене (кърмене);

- Свръхчувствителност към лекарството.

С повишено внимание трябва да се използва лекарството (необходимостта от по-внимателно наблюдение и подбор на дозата) при пациенти с фебрилен синдром, заболявания на щитовидната жлеза (с нарушение на функцията му), с алкохолизъм.

Дозата на лекарството трябва да се избира индивидуално в зависимост от клиничните прояви на болестта, глюкозата на гладно и 2 часа след хранене.

Началната дневна доза (включително при пациенти в старческа възраст над 65 години) е 30 mg (1 таб.). В бъдеще, ако е необходимо, увеличете дозата с интервал от поне 2 седмици. Максималната дневна доза е 120 mg (4 таб.). Лекарството се приема перорално 1 път на ден сутрин по време на закуска.

Glidiab MB може да бъде заменен с Glidiab дози от 1 до 4 таблетки / ден.

Glidiab MB може да се използва в комбинация с други хипогликемични средства: бигуаниди, инхибитори на алфа-глюкозидаза или инсулин.

Пациентите с нарушена бъбречна функция от слаба до умерена степен (CC от 15 до 80 ml / min) се предписват на лекарството в същите дози.

От страна на ендокринната система: дисфункция (в нарушение на режима на дозиране и неадекватна диета) - главоболие, умора, глад, изпотяване, тежка слабост, агресивност, тревожност, раздразнителност, невнимание, неспособност за концентрация и бавна реакция, депресия, замъглено виждане, афазия тремор, чувство на безпомощност, сетивни нарушения, замаяност, загуба на самоконтрол, делириум, гърчове, хиперсомния, загуба на съзнание, плитко дишане, брадикардия.

От страна на храносмилателната система: диспепсия (гадене, диария, чувство на тежест в епигастриума); анорексия - тежестта намалява, когато се приема с храна; чернодробна функция (холестатична жълтеница, повишена активност на чернодробните трансаминази).

От хемопоетичната система: анемия, тромбоцитопения, левкопения.

Алергични реакции: сърбеж, уртикария, макулопапулозен обрив.

Симптоми: хипогликемия е възможна до развитието на хипогликемична кома.

Лечение: ако пациентът е в съзнание, приемайте перорално въглехидрати (захар), със загуба на съзнание, въведете 40% разтвор на декстроза (глюкоза) в / в, въведете 1-2 мг глюкагон в / м. След възстановяване на съзнанието на пациента трябва да се дава храна, богата на лесно смилаеми въглехидрати, за да се избегне повторното появяване на хипогликемия.

Хипогликемичният ефект на лекарството Glidiab MB се увеличава при едновременна употреба с АСЕ инхибитори, хистаминови блокери t2-рецептори (cime), противогъбични, хлорамфеникол, инхибитори на МАО, дългодействащи сулфонамиди, с фенфлурамин, флуоксетин, пентоксифилин, гуанетидин, теофилин, с лекарства, блокиращи t w, с резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, алопуринол, етанол и етанол-съдържащи препарати, както и други хипогликемични средства (акарбоза, бигуаниди, инсулин).

Хипогликемичният ефект на лекарството Glidiab MB се намалява при едновременна употреба с барбитурати, GCS, симпатикомиметици (епинефрин, клонидин, ритодрин, салбутамол, тербуталин), с фенитоин, бавни блокери на калциевите канали, инхибитори на карбоанхидразата (ацеталомид), тиазимид, блокери на калциеви канали, ацетаминофен, тиазимид, блокери на калциеви канали, t аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, глюкагон, рифампицин, с хормони на щитовидната жлеза, с препарати от литий, с никотинова киселина с високо до zah, с хлорпромазин, естрогени и орални контрацептиви, които ги съдържат.

При взаимодействие с етанол може да се развие дисулфирам-подобна реакция.

Gliklazide увеличава риска от камерни екстрасистоли при пациенти, получаващи сърдечни гликозиди.

Бета-блокерите, клонидин, резерпин, гуанетидин могат да маскират клиничните прояви на хипогликемия.

Лечението се провежда в комбинация с нискокалорична диета с ниско съдържание на въглехидрати.

По време на лечението нивата на гликемия на гладно и след хранене трябва да бъдат редовно наблюдавани.

В случай на хирургични интервенции или декомпенсация на диабета е необходимо да се обмисли възможността за използване на инсулинови препарати.

Пациентите трябва да бъдат предупредени за повишения риск от хипогликемия в случай на приемане на етанол, НСПВС и на гладно. В случай на приемане на етанол е възможно и развитие на подобен на дисулфирам синдром (коремна болка, гадене, повръщане, главоболие).

Корекция на дозата на лекарството е необходима по време на физическо или емоционално претоварване, промяна на диетата.

Особено чувствителни към действието на хипогликемични лекарства на възрастните хора; пациенти, които не получават балансирана диета; отслабени пациенти; пациенти, страдащи от хипофизарно-надбъбречна недостатъчност.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

В началото на лечението, по време на избора на дозата, пациентите, склонни към развитие на хипогликемия, не се препоръчват да се занимават с дейности, изискващи повишено внимание и скорост на психомоторните реакции.

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

Glidiab

Описание към 30 октомври 2015 г.

  • Латинско наименование: Glidiab
  • ATC код: A10BB09
  • Активна съставка: Gliklazide (Gliklazide)
  • Производител: JSC Akrihin (Русия)

структура

1 таблетка съдържа 80 mg гликлазид. Незадължително: млечна захар, магнезиев хидросиликат, микрокристална целулоза, хидроксипропилметилцелулоза, картофено нишесте, натриев нишестен гликолат, магнезиев стеарат.

1 таблетка MB (модифицирано освобождаване) съдържа 30 mg гликлазид. По избор: хидроксипропил метилцелулоза, аеросил, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат.

Формуляр за освобождаване

Лекарството Glidiab се произвежда под формата на таблетки от 80 mg No. 60 и MV таблетки от 30 mg No. 30 или No. 60 във вторичната опаковка.

Фармакологично действие

Намаляване на захарта (хипогликемична).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Gliklazide е перорално хипогликемично лекарство, принадлежащо към 2-ро поколение сулфонилурейни производни. Действието на лекарството е насочено към активиране на β-клетки в панкреаса, произвеждайки инсулин, повишавайки податливостта на периферните тъкани към него, повишавайки инсулин-секретиращите ефекти на глюкозата и стимулирайки активността на вътреклетъчната гликоген синтетаза в мускулната тъкан. Лекарството намалява периода от момента на приема на храната до началото на производството на инсулин, намалява нивото на постпрандиалната глюкоза и също възстановява ранния (първия) пик на инсулиновата секреция (за разлика от другите сулфонилурейни лекарства, които са предимно активни във втората фаза).

В допълнение към регулирането на въглехидратния метаболизъм, гликлазид подобрява микроциркулацията, като намалява тромбоцитната агрегация и адхезия, нормализира съдовата пропускливост, възстановява физиологичния процес на париетална фибринолиза.

Лечението с Glidiab намалява чувствителността на съдовете към ефектите на адреналина и предотвратява образуването на атеросклероза и микротромбоза. Той инхибира прогресията на непролиферативната (фонова) диабетна ретинопатия. При продължително лечение се наблюдава значително намаляване на протеинурията, развиваща се на фона на диабетна нефропатия.

Приемането на лекарството, поради неговия ефект върху ранния стадий на инсулинова секреция, не е придружено от увеличаване на теглото и дори благоприятства намаляването му при пациенти със затлъстяване, ако те следват подходящата диета.

Пероралното приложение на гликлазид води до почти пълна абсорбция в стомашно-чревния тракт. TCmax в серума е 4 часа (за таблетки MV - 6-12 часа). Свързването с плазмените протеини е между 90-95%. В черния дроб се наблюдават метаболитни промени с освобождаването на неактивни метаболитни продукти. T1 / 2 е 8-11 часа (за таблетки MV - 16 часа). Екскрецията под формата на метаболити се извършва основно от бъбреците (около 70%), както и от червата (12%). Приблизително 1% от гликлазид се екскретира непроменен в урината.

Показания за употреба

Употребата на Glidiab е показана за лечение на захарен диабет тип 2 (NIDDM, неинсулинозависим захарен диабет) с паралелна диетична терапия и упражняване на умерена сложност, ако те са неефективни в миналото.

Противопоказания

Абсолютно противопоказан прием на Glidiab при:

  • диабетна кетоацидоза;
  • кърмене;
  • диабет тип 1;
  • диабетна прекома / кома;
  • тежки чернодробни / бъбречни патологии;
  • хиперосмоларна кома;
  • левкопения;
  • болезнени състояния, с необходимост да се използва инсулин, включително травма, операция, големи изгаряния;
  • пареза на стомаха;
  • бременност;
  • чревна обструкция;
  • патологии, включващи нарушения в храненето и образуване на хипогликемия (включително инфекциозни заболявания);
  • лична свръхчувствителност към гликлазид или други компоненти на лекарството;
  • в детството.

Глидиаб трябва да се предписва с повишено внимание (внимателно избиране на дози и провеждане на редовни прегледи), когато:

  • патологии на щитовидната жлеза, възникващи с нарушения на функцията му;
  • алкохолизъм;
  • фебрилен синдром.

Странични ефекти

Най-честата и сериозна нежелана реакция на Glidiab е хипогликемия, която най-често се появява, когато режимът на дозиране е нарушен и диетата е недостатъчна. Симптоматологията на това усложнение е доста разнообразна и може да се прояви: главоболие, глад, чувство на умора, внезапна слабост, невнимание, тревожност, агресивност, раздразнителност, депресивни състояния, забавена реакция, неспособност за концентрация, нарушение на зрението, безпомощност, афазия, сензорни нарушения, тревога, замаяност, делириум, загуба на самоконтрол, гърчове, загуба на съзнание, хиперсомния, плитко дишане, изпотяване, брадикардия към нея

Вторият най-важен ефект от лечението с Glidiab са нежеланите ефекти, наблюдавани от стомашно-чревния тракт, които се проявяват чрез диспепсия (гадене, епигастрична тежест и диария); нарушена чернодробна функция (повишена трансаминазна активност на черния дроб, холестатична жълтеница); анорексия (в случай на приемане на хапчета с храна, тежестта на анорексията се намалява).

Може да се развият алергични прояви, състоящи се главно в появата на уртикария, макулопапулозен обрив и сърбеж.

Понякога се наблюдава образуване на левкопения, тромбоцитопения и анемия.

Glidiab, инструкции за употреба

Изборът на режима на дозиране на лекарството Glidiab се извършва индивидуално според клиничните прояви на NIDDM и нивото на гликемия, която се измерва на празен стомах, както и след 2 часа след хранене.

Първоначално се препоръчва дневният прием на първата таблетка Glidiab 80 mg или първата таблетка Glidiab MB 30 mg. Средната дневна доза е 160 mg и 60 mg, а максималната е съответно 320 mg и 120 mg за таблетки и таблетки MV. Конвенционалните таблетки Glidiab 80 mg се приемат 30-60 минути преди хранене два пъти на 24 часа (сутрин и вечер). Доказано е, че CF таблетки от 30 mg се приемат всяка сутрин по време на закуска. Повишаването на дозите може да се извърши с интервал от най-малко 14 дни.

Пациенти в напреднала възраст и пациенти с патологии на бъбреците (с CC 15-80 ml / min) не е необходимо да коригират дозите.

свръх доза

При предозиране с гликлазид се наблюдава развитие на хипогликемия, която понякога достига до хипогликемична кома.

В случай, че симптомите на предозиране позволяват на пациента да е в съзнание, той трябва незабавно да изпие разтвор на захар или глюкоза (декстроза). В случай на загуба на съзнание на пациента, той се показва в / при приложение на разтвор на декстроза (40%) или при интрамускулно инжектиране на глюкагон (1-2 mg). В бъдеще, с известно нормализиране на състоянието, пациентът трябва да яде храни с високо съдържание на въглехидрати, за да се предотврати повторната поява на хипогликемия.

взаимодействие

Намаляване на нивото на Гогадия Хлорпромазин, фуроземид, аспарагиназа, даназол, баклофен, диазоксид, рифампицин, морфин, изониазид, глюкагон, фенитоин, тиреоидни хормони и естери огени (включително орални контрацептиви).

Подобряване на защитните очила за hpvcvdvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvskysk obspechki, антитуберкулозни лекарства (етионамид), непреки антикоагуланти, β-адренергични блокери, анаболни стероиди, циклофосфамид, инхибитори на МАО, хлорамфеникол, теофилин, алопуринол, удължени сулфонамиди, Енфлурамин, пентоксифилин, флуоксетин, гуанетидин, резерпин, блокатори на тубулна секреция, дизопирамид, бромокриптин, пиридоксин, етанол, както и други хипогликемични лекарства (инсулин, бигуаниди, акарбоза).

Комбинираното приложение на Glidiab и сърдечни гликозиди повишава риска от образуване на камерна екстрасистола.

Ефектите на β-блокерите, резерпина, клонидина, гуанетидина могат да замъглят клиничните симптоми на хипогликемия.

Условия за продажба

Glidiab във всяка лекарствена форма се отнася до лекарства, отпускани с рецепта.

Условия за съхранение

Максималната температура на съхранение на таблетки и таблетки GV Glidiab е 25 ° C.

Срок на годност

За обикновени таблетки - 4 години.

За хапчета MB - 2 години.

Специални инструкции

Лечението с Glidiab трябва да бъде подкрепено с нискокалорична диета с минимално въвеждане на въглехидрати.

Отклоненията в диетата, както и емоционалният и физическият стрес изискват корекции на дозите на гликлазид.

По време на курса на лечение е необходимо да се следи нивото на гликемията, да се проверява на празен стомах и след хранене.

При декомпенсиране на диабета, както и при хирургични интервенции, трябва да се вземе под внимание възможното прилагане на инсулин-съдържащи лекарства.

Пациентът трябва да бъде информиран за възможността за образуване на хипогликемия по време на гладно, като приема НСПВС и лекарства, съдържащи етанол.

Пациентите в напреднала възраст, изтощените пациенти или тези, които не получават балансирана диета, както и хората, страдащи от хипокортицизъм, са особено чувствителни към ефектите на хипогликемичните лекарства.

Трябва да се внимава при извършване на опасна или прецизна работа, както и при шофиране, особено по време на избора на режим на дозиране, поради повишения риск от хипогликемия.

аналози

  • Glemaz;
  • Амарил;
  • Glayri;
  • Amiks;
  • Glibetik;
  • Diabreks;
  • Glianov;
  • Манин;
  • глибенкламид;
  • Diameprid;
  • глимепирид;
  • Diapirid;
  • Glinova;
  • Meglimid;
  • Glyurenorm;
  • Oltar;
  • Eglim и др.

Синоними

  • Glidia MV;
  • Diabetes MR;
  • Gliklada;
  • Reklid;
  • Gliclazide MR;
  • Diablisid MR;
  • Glyuktam;
  • Diabinaks;
  • Glyukostabil;
  • Diatika;
  • Glioral;
  • Diabrezid;
  • Oziklid.

За деца

Опитът при лечение на пациенти с Glidiab в педиатричната възрастова група не е достатъчен за прилагането му при деца.

С алкохол

В случай на прием на напитки, съдържащи алкохол по време на преминаването на лечението с Glidiab, може да възникне реакция, подобна на дисулфирам (синдром), проявяваща се в коремна болка, гадене / повръщане и главоболие.

По време на бременност и кърмене

Забранява се употребата при лечение на лекарството Glidiab по време на кърмене и бременност.

Отзиви

Срещнати онлайн ревюта за Glydiab са малко, но в повечето случаи положителни. Според пациентите, които го приемат, лекарството се справя добре с негативните прояви на неинсулинозависим диабет и има минимални странични ефекти. Естествено, когато приемате Glidiab трябва да поддържате подходяща диета и да следвате препоръките за физическа активност.

Цена къде да купите

Цена Glidiaba 80 mg номер 60 варира около 120-140 рубли; цената на Glidiab MB 30 mg № 60 варира в диапазона 150-180 рубли.

Glidiab MB

Захарен диабет тип 2 е често срещано заболяване, характеризиращо се с хронична хипергликемия. Съдържанието на глюкоза в кръвния серум се увеличава и започва да надвишава нормата. Това се дължи на нарушаване на нормалното взаимодействие на инсулин с човешки тъканни клетки. Обикновено лекарите предписват за лечение на захарен диабет от втория тип Glidiab MB - хипогликемичен агент, инструкциите за употреба на които са дадени в статията.

Какво помага?

Той помага при лечението на диабет тип 2, който представлява почти 90% от всички случаи на заболяването. Лекарството се предписва в комбинация с диета и изчислено упражнение, при условие че правилното хранене и физическото възпитание не водят до желания резултат без употребата на лекарства преди това. Основният ефект на лекарството е да намали нивото на захар в кръвта на пациент с диабет тип 2.

Основното вещество, съдържащо се в лекарството, гликлазид, стимулира активността на мускулния ензим (гликоген синтетаза) и производството на инсулин. Освен това Glidiab MB намалява времето между приема на храна и началото на активното производство на инсулин. Друго доказано свойство на лекарството е способността му да нормализира преминаването на кръвта през съдовете, което от своя страна намалява възможността за тромбоза и развитието на атеросклероза.

Предотвратява или забавя хода на такова тежко усложнение, като диабетна ретинопатия, при увреждане на ретината, както и Glidiab MB. Аналозите могат да се справят по един или друг начин с подобни проблеми. Също така, лекарството увеличава ефективността на диетата за пациенти с наднормено тегло.

Инструкции за употреба

Курсът на лечение се предписва от специалист - ендокринолог, заедно с приема на лекарството, развива диета, която е подходяща за всеки пациент поотделно. Основното нещо в него - намаляване на количеството въглехидратни продукти. Инструкции за употреба на лекарството Glidiab MB посочва състава, дозата, методите на приложение, противопоказанията, проучените странични ефекти, които трябва да се вземат предвид през целия период на лечение.

Състав, форма за освобождаване, опаковка

Glidiab MB се предлага под формата на таблетки с модифицирано освобождаване (MB). Последното означава нова технология, съгласно която скоростта на освобождаване и мястото на разпространение в тялото на ексципиентите в състава на препарата са предварително програмирани.

Glidiab освобождава таблетки 80 mg №60 и 30 mg 30 mg №30. Таблетки с бял, леко мраморен цвят, наподобяващи плосък цилиндър. На повърхността им има скосяване на крайния ръб (скосяване). MB таблетка съдържа 30 mg гликлазид. Таблетките са в блистер, а блистерът е опакован в картонена кутия, в опаковка от 30 или 60 броя. Допълнителни компоненти:

  • хидроксипропил метилцелулоза;
  • аеросил (адсорбент);
  • микрокристална целулоза;
  • магнезиев стеарат (стабилизиращ антипенител).

доза

Дозата се избира от ендокринолога, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента и клиничните прояви на диабет тип 2. Преди назначаването е необходимо да се вземе под внимание нивото на захарта преди първата закуска и 2 часа след нея.

Началната доза, която може да се приема през деня, е 30 mg (1 таблетка). Ако е необходимо, лекарят може да увеличи дозата. Максималната дневна доза е 120 mg (4 таблетки). Glidiab MB се приема сутрин за закуска. При пациенти на възраст над 65 години и при пациенти с леко отслабваща или променяща се функция на бъбреците, не се предвиждат изключения. Въпреки това, във всеки конкретен случай е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на особено възрастните пациенти.

Glidiab MB може да бъде заменен с редовен Glidiab само по предписание на лекуващия лекар. Glidiab MB се приема с други хипогликемични лекарства: бигуаниди, инхибитори на алфа-глюкозидаза или инсулин.

Противопоказания

Лекарството има много противопоказания, сред които са следните:

  • диабет тип 1;
  • чревна обструкция;
  • левкопения (намаляване на броя на левкоцитите);
  • състояние на прекома, както и диабетична и хиперосмоларна кома;
  • кетоацидоза (нарушен метаболизъм на въглехидратите поради инсулинов дефицит);
  • чернодробно и бъбречно заболяване;
  • пареза на стомаха (парализа на мускулите на стомаха);
  • хирургическа интервенция;
  • тежки изгаряния, травми, придружени от поява на хипогликемия;
  • бременност, период на хранене;
  • индивидуална непоносимост към компонентите.

Внимателно и под строг лекарски контрол, Гладиаб МВ се приема по време на настинка, придружена от треска и тежка треска, при алкохолизъм и при заболявания на различни видове щитовидната жлеза.

Странични ефекти от приложението

Терапевтичният ефект от приема на Glidiab MB е възможен само ако се наблюдава диета, която е показана за диабет тип 2. Неспазването на този режим и неправилната доза може да предизвика нежелани реакции на фона на хипогликемията, включително:

  • мигрена, замаяност, безсъзнание;
  • изпотяване;
  • мускулни крампи, тремор;
  • задух;
  • постоянно желание да се яде храна (анорексия), тежестта му намалява, ако таблетките се приемат с храна;
  • увеличаване на продължителността на съня и почивката (хиперсомния);
  • нарушение на сърдечния мускул (брадикардия);
  • нарушение на речта (афазия)
  • дневна умора и слабост;
  • невнимание и неспособност за концентрация, изчезване на самоконтрола, забавяне на обичайните реакции;
  • загуба на способност за възприемане на светлина и цвят (сензорни нарушения);
  • зрителни увреждания;
  • чувство за безпомощност и страх;
  • раздразнителност, тревожност, агресивност;
  • депресия.

В допълнение, лекарството може да повлияе неблагоприятно на кръвоносната система, причинявайки тромбоза и анемия. Алергичните реакции могат да се появят и под формата на червени малки обриви, покриващи областите на кожата - уртикария. Пациентите с чернодробни заболявания обикновено са готови за възможни странични ефекти като холестатична жълтеница, дисфункция на стомаха (диспепсия). Възможна е гадене и диария.

Лекарството е включено в списъка на жизнените и някои категории граждани се издава безплатно. Цената на лекарството като цяло е ниска, но може да се различава в аптечните пунктове на различни компании. Например, цените в някои големи онлайн аптечни мрежи са показани в таблицата.

Инструкции за употреба означава Glidiab MB

Терапията на захарния диабет не само променя диетата, но и използва специални лекарства.

При заболяване от тип 2 най-често се предписват лекарства за постигане на нормално ниво на гликемия. Едно от тези средства е Glidiab MB.

Обща информация, състав и форма на освобождаване

Лекарството Glidiab MB е едно от производните на сулфонилуреята (2 поколения), поради което е предназначено да стимулира бета-клетките, разположени в панкреаса.

Лекарството се произвежда в Московска област от фармацевтичната компания Akrihin и се счита за аналог на хипогликемичните таблетки Diabeton CF, произведени във Франция. Инструментът има дозирана форма, характеризираща се с модифицирано освобождаване.

Лекарството се предлага под формата на таблетки, които имат белезникав оттенък. Те приличат на външния вид на плоски цилиндри. Лекарството се предлага в опаковки по 30 или 60 таблетки.

В сравнение с Diabeton MV, който има доза от 0.06 g, Glidiab MB съдържа половината от активната съставка (0.03 g).

  • Gliklazide - основният елемент;
  • целулоза (микрокристална);
  • хидроксипропил метилцелулоза;
  • магнезиев стеарат;
  • аерозил;

Много пациенти се предписват лекарството Glidiab 80, което съдържа активния елемент не 30 mg, а 80 mg във всяка таблетка.

Фармакологично действие

Компонентите на Glidiab MB оказват влияние върху организма, както следва:

  • ускоряване на секрецията на инсулин, произведен в панкреаса;
  • повишаване на чувствителността на тъканите към произведения хормон;
  • намаляване на интервала от момента на приема на храна до освобождаването на инсулин;
  • инсулиновата секреция под влиянието на това лекарство се възстановява в ранната фаза в сравнение с други средства от сулфонилурейната група;
  • подобряване на микроциркулационния процес поради адхезия на тромбоцитни клетки, възстановяване на съдовата пропускливост и намаляване на риска от микротромбоза;
  • намаляване нивата на кръвната захар;
  • допринася за елиминирането на протенурия;
  • забавят развитието на ретинопатия;
  • насърчаване на загуба на тегло, подлежащи на задължителна диета.

Фармакокинетика

Процесът на абсорбция, разпределение в организма, метаболизъм и екскреция на компонентите е както следва:

  1. Засмукване. Лекарството се абсорбира почти напълно през органите на храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт). Концентрацията му нараства плазма постепенно, достигайки своя максимум от момента на приложението след 6 или 12 часа. Закуската не влияе на скоростта на абсорбция. Лекарството е валидно за 24 часа.
  2. Разпределение. Комуникацията с плазмените протеини и компонентите на лекарството е 95%.
  3. Метаболизма. Този процес протича в черния дроб, характеризиращ се с образуването на съответните неактивни метаболити.
  4. Оттегляне. Екскрецията се осъществява през бъбреците под формата на метаболити, само 1% от лекарството върви с урината. Полуживотът на лекарството се появява след 16 часа.

Фармакокинетичните процеси на лекарството при пациенти в напреднала възраст не се променят.

Показания и противопоказания

Таблетките Glidiab MB са хипогликемични лекарства, така че се използват за лечение на диабет тип 2, когато други методи за намаляване на глюкозата не водят до нормална скорост.

Противопоказания за лекарството са:

  • кетоацидоза;
  • нарушения на бъбреците;
  • Диабет тип 1;
  • кома (диабетична или хиперосмоларна);
  • операции;
  • травма;
  • чревна обструкция;
  • бременност;
  • състояния, причиняващи хипогликемия (например инфекциозни заболявания);
  • левкопения;
  • големи изгаряния;
  • свръхчувствителност към веществата в състава на продукта;
  • кърмене.

Инструкции за употреба и специални инструкции

Дозировката на лекарството зависи от характеристиките на хода на диабета и неговите прояви, затова той се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент.

В началото на лекарството се препоръчва доза от 30 mg или 1 таблетка. В зависимост от състоянието на пациента на фона на терапията, количеството активно вещество на ден може да бъде увеличено до 120 mg (максимална доза).

Таблетките се приемат през устата по време на закуска (веднъж дневно). Лека бъбречна недостатъчност (с креатинин от 15 до 80 ml / min) не изисква коригиране на дозата.

В началото на лекарствената терапия и докато се избере необходимата доза, пациентите, които често изпитват хипогликемия, не трябва да извършват работа, която изисква бърза реакция или повишено внимание.

Жените по време на раждането, както и кърменето не могат да се използват.

Тежкото увреждане на бъбреците или черния дроб забранява използването на инструмента, дори при минимални дози.

  1. Предпоставка за постигане на ефекта от приложението е спазването на диетата и прилагането на умерени упражнения. В ежедневната диета въглехидратите трябва да присъстват в минимална сума.
  2. Наложително е да се извърши гликемичен контрол преди хранене и след приключване на хранене, за да се коригира дозата въз основа на получените резултати от измерването.
  3. За операции или декомпенсиран диабет лекарството трябва да бъде заменено с инжекции с инсулин.
  4. За да се избегне хипогликемия, както и реакция, подобна на дисулфирам, не трябва да се пие алкохол.
  5. Забранено е да се прескача храна, да се игнорират закуски по време на началото на глада.
  6. Преди тежка физическа работа дозата трябва да се намали.

Най-чувствителни към хипогликемично лекарство са:

  • хора в напреднала възраст;
  • пациенти, които не са в състояние да имат балансирана диета;
  • хора с отслабено тяло;
  • пациенти с заболяване като хипофизарно-надбъбречна недостатъчност.

Странични ефекти и предозиране

Приемането на хапчета може да предизвика следните реакции при хора:

  • във връзка с ендокринната система - хипогликемия с характерни усещания за главоболие, изпотяване, слабост, депресия, гърчове, тремор, загуба на съзнание, замъглено виждане и координация на движението;
  • от страна на храносмилателната система - диспепсия, анорексия, нарушения в черния дроб;
  • левкопения, тромбоцитопения, анемия;
  • алергични прояви (сърбеж, обрив или уртикария).

Предозирането на лекарства причинява хипогликемия. За да се елиминират симптомите, достатъчно е да се консумират няколко въглехидрати, при условие че човек е в съзнание. В случаите, когато пациентът вече не може да приема собствените си храни, той трябва да въведе интравенозно интравенозно в глюкозния разтвор (40%) и да направи интрамускулно инжектиране на глюкагон. След като се върне в съзнание, човек с диабет се нуждае от друга закуска, за да избегне повторното падане на глюкозата.

Взаимодействие с други лекарства и аналози

Употребата на други лекарства заедно с Glidiab MB може да повиши или намали хипогликемичния ефект.

Намалената глюкоза допринася за комплексното лечение с лекарства като:

  • АСЕ инхибитори;
  • противогъбични средства (флуконазол);
  • НСПВС;
  • антихистамини;
  • фибрати;
  • противотуберкулозни лекарства;
  • салицилати;
  • пентоксифилин;
  • етанол;
  • лекарства, които спомагат за блокиране на тубулната секреция.

Хипогликемичният ефект се потиска, когато се комбинира със следните лекарства:

  • барбитурати;
  • тиазидни диуретици;
  • фуроземид;
  • хормони за поддържане на функцията на щитовидната жлеза;
  • литиеви препарати;
  • естрогени;
  • орални контрацептиви.

Сред лекарствата, които имат същия ефект като таблетките Glidiab MB, най-често се предписват: t

Видео материал за диабета, неговото лечение и профилактика:

Становище на пациенти и лекари

От прегледа на пациентите може да се заключи, че лекарството се понася добре и неговата ефективност. Въпреки това, лекарите настояват за използването на средства само след консултация със специалист.

Много добър инструмент. На фона на тежкия стрес, аз натрупах почти 30 кг, въпреки че не променях диетата си. В резултат на това показах висока кръвна захар. Лекарят ми нареди да вземам 2 таблетки Glidiab MB всяка сутрин и да пия по 1 таблетка Glucophage 1000 вечер, благодарение на този режим на лечение, глюкозният индекс намалява с 4 единици и продължава да остава в рамките на 7 mmol / l постоянно.

Кристина, пациент, на 47 години

Лекарството е лесно за употреба. Glidiab MB има много противопоказания, така че пациентите не трябва да започват самостоятелно да го приемат без предварително одобрение от своя лекар. Гликемията трябва да се следи постоянно и заедно с ендокринолог трябва да се анализира ефективността на лечението на диабета. С правилния режим на лечение е възможно бързо да се нормализира индексът на глюкозата. Лекарството се предлага в аптеките по лекарско предписание, но гражданите, страдащи от това заболяване, я получават безплатно, подлежащи на постоянен мониторинг от специалисти от клиниката.

Виктор Владимирович, лекар

Цената на 60 таблетки Glidiab MB в опаковката е около 200 рубли.

Glidiab MB

Glidiab MB: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Glidiab MV

Код ATX: A10BB09

Активна съставка: Gliklazide (Gliklazide)

Производител: Акрихин АО (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 24.10.2018

Цени в аптеките: от 124 рубли.

Glidiab MB е перорално хипогликемично лекарство от II поколение сулфонилурейна група.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствена форма на Glidiab MB - таблетки с модифицирано освобождаване: плоскоцилиндрични, бели с кремав или бял нюанс, с фасетка, приемлива е мраморност (по 10 броя в блистер, 3 или 6 опаковки от картон).

Съставки 1 таблетка:

  • активна съставка: гликлазид - 30 mg;
  • помощни компоненти: микрокристална целулоза - 123 mg; хипромелоза - 44 mg; магнезиев стеарат - 2 mg; колоиден силициев диоксид - 1 mg.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Glidiab MB се отнася до броя на пероралните хипогликемични лекарства. Активната съставка е гликлазид, производно на второто поколение сулфонилурея.

Основните ефекти на гликлазид:

  • стимулиране на секрецията на инсулин от панкреатични Р-клетки;
  • повишаване на периферната инсулинова чувствителност;
  • възстановяване на ранния пик на инсулинова секреция (което отличава Glidiab MB от други производни на сулфонилурея, които имат по-голям ефект по време на втория етап на секреция);
  • намаляване на интервала от времето на поглъщане до началото на инсулинова секреция;
  • стимулиране на активността на вътреклетъчните ензими - мускулен гликоген синтетаза;
  • повишена секреция на инсулин на глюкоза;
  • намаляване на постпрандиалното повишаване на глюкозата;
  • подобряване на микроциркулацията, която се проявява като намаляване на адхезията и агрегацията на тромбоцитите, нормализиране на съдовата пропускливост, предотвратяване на развитието на атеросклероза и микротромбоза, възстановяване на процесите на физиологична париетална фибринолиза;
  • забавяне на развитието на непролиферативна диабетна ретинопатия; на фона на продължителна употреба при диабетна нефропатия води до значително намаляване на тежестта на протеинурията;
  • намаляване на чувствителността на рецепторите на съдовете към адреналин.

Glidiab MB не води до увеличаване на телесното тегло, тъй като има преобладаващ ефект върху ранния пик на инсулинова секреция и не причинява хиперинсулинемия. При пациенти със затлъстяване, с подходяща диета, терапията насърчава загуба на тегло.

Фармакокинетика

След перорално приложение, гликлазид се абсорбира почти напълно от стомашно-чревния тракт. Плазмената му концентрация нараства постепенно и достига максимум в рамките на 6-12 часа. Приемът на храна няма ефект върху абсорбцията на веществото.

При дневен прием на еднократна доза Glidiab MB се постига ефективна терапевтична плазмена концентрация на гликлазид за 24 часа.

Свързването с плазмените протеини е приблизително 95%.

Метаболизмът настъпва в черния дроб с последващо образуване на неактивни метаболити.

T1/2 (полуживот) е приблизително 16 часа. Екскретира се основно чрез бъбреците като метаболити, около 1% от веществото се екскретира непроменен в урината.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Glidiab MB се предписва за лечение на захарен диабет тип 2 в комбинация с диетична терапия и умерено физическо натоварване, ако последните са неефективни.

Също така, лекарството се използва при пациенти с диабет тип 2 за предотвратяване на усложнения от захарен диабет за намаляване на риска от макро- и микроваскуларни усложнения (ретинопатия, нефропатия, инсулт, инфаркт на миокарда) чрез интензивен гликемичен контрол.

Противопоказания

  • диабет тип 1;
  • диабетна кетоацидоза;
  • диабетна кома / преком;
  • състояния, които са придружени от нарушение на приема на храна, появата на хипогликемия (инфекциозни заболявания);
  • хиперосмоларна кома;
  • пареза на стомаха;
  • левкопения;
  • чернодробна / бъбречна недостатъчност при тежка форма;
  • чревна обструкция;
  • интензивни хирургични интервенции, големи наранявания, изгаряния и други състояния, които изискват инсулинова терапия;
  • комбинирана терапия с миконазол, даназол или фенилбутазон;
  • възраст до 18 години;
  • бременност и кърмене;
  • индивидуална непоносимост към който и да е от компонентите на лекарството, както и сулфонамиди и други производни на сулфонилурея.

Относително (Glidiab MB се предписва под лекарско наблюдение):

  • фебрилен синдром;
  • алкохолизъм;
  • небалансирано / неправилно хранене;
  • хипофизна / надбъбречна недостатъчност;
  • тежки сърдечно-съдови заболявания (включително атеросклероза, исхемична болест на сърцето);
  • бъбречно / чернодробно увреждане;
  • хипопитуитаризъм;
  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • продължителна употреба на глюкокортикостероиди;
  • заболяване на щитовидната жлеза, което се проявява в нарушение на неговата функция;
  • старост

Инструкции за употреба Glidiaba MB: метод и дозировка

Glidiab MB се приема перорално, 1 път дневно по време на закуска.

Дозата на лекарството се избира от лекаря индивидуално въз основа на клиничните прояви на заболяването, нивото на глюкоза на гладно и 2 часа след хранене.

Начална дневна доза - 1 таблетка. В бъдеще, ако е необходимо, увеличете дозата с интервал от поне 2 седмици. Максималната доза - 4 таблетки на ден.

Възможно е преминаване от Glidiab към Glidiab MB в дневна доза от 1-4 таблетки.

Терапията може да се комбинира с други хипогликемични средства: бигуаниди, инсулин или алфа-глюкозидазни инхибитори.

Странични ефекти

  • ендокринна система: хипогликемия (в случай на нарушение на режима на дозиране и неадекватна диета) - главоболие, глад, безпомощност и умора, изпотяване, тежка слабост, невнимание, агресия, раздразнителност, тревожност, забавяне на реакцията, невъзможност фокус, замъглено виждане, депресия, афазия, тремор, сензорни нарушения, замаяност, брадикардия, загуба на самоконтрол, делириум, хиперсомния;
  • хемопоетична система: тромбоцитопения, анемия, левкопения;
  • храносмилателната система: диспепсия (проявява се като гадене, диария, епигастрично усещане за тежест), анорексия (тежестта му при приемане на Glidiab MV заедно с намаляването на храненето), нарушена чернодробна функция (проявява се като повишена активност на чернодробните трансаминази, холестатична жълтеница);
  • алергични реакции: сърбеж, макулопапулозен обрив, уртикария.

свръх доза

Основни симптоми: хипогликемия е възможна до развитието на хипогликемична кома.

Терапия: ако пациентът е в съзнание, се посочва поглъщането на лесно смилаеми въглехидрати (захар); в случай на загуба на съзнание, 40% разтвор на декстроза (глюкоза) се прилага интравенозно, интрамускулно - глюкагон в доза от 1-2 mg. За да се избегне повторно развитие на хипогликемия след възстановяване на съзнанието, на пациента трябва да се даде храна, богата на лесно смилаеми въглехидрати.

Специални инструкции

По време на лечението може да се развие хипогликемия, понякога в продължителна / тежка форма (може да се наложи хоспитализация и интравенозно приложение на декстрозен разтвор в продължение на няколко дни).

Употребата на Glidiab MB е възможна само в случаите, когато пациентът е редовно хранен, включително закуска. Много е важно да се следи поддържането на адекватен прием на въглехидрати от храната, което спомага за намаляване на вероятността от хипогликемия. В повечето случаи, развитието на хипогликемия се наблюдава, когато се наблюдава нискокалорична диета, след пиене на алкохол и извършване на енергични / продължителни физически упражнения, както и при едновременно вземане на няколко хипогликемични лекарства.

Симптомите на хипогликемия, като правило, изчезват след поглъщане на храни, богати на въглехидрати (заместителите на захарта не допринасят за отстраняване на симптомите). Според опита от употребата на други производни на сулфонилурея, трябва да се има предвид, че въпреки ефективното първоначално спиране на това състояние, хипогликемията може да се повтори. При ясно изразен характер на симптомите или дългосрочния им курс, пациентите се нуждаят от спешна медицинска помощ, включително хоспитализация, дори с временно подобрение на състоянието след поглъщане на богата на въглехидрати храна.

За да се намали риска от хипогликемия, е необходим внимателен подбор на лекарства и схеми за тяхното използване и пациентът трябва да бъде информиран за характеристиките на терапията.

Повишен риск от хипогликемия се появява в следните случаи:

  • неспособност / отказ на пациента (особено възрастните пациенти) да спазва предписанието на лекаря и да контролира състоянието им;
  • нередовно / неадекватно хранене, пропускане на хранене, смяна на диетите и гладуване;
  • дисбалансът между количеството въглехидрати и упражненията;
  • заболявания на щитовидната жлеза, недостатъчност на надбъбречната жлеза и някои други ендокринни нарушения;
  • предозиране на Glidiaba MV;
  • тежка чернодробна недостатъчност;
  • бъбречна недостатъчност;
  • комбинирана употреба с някои лекарства.

При пациенти с дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа, Glidiab MB може да доведе до развитие на хемолитична анемия (преди да се предпише лекарството, е необходимо да се оцени възможността за употреба на хипогликемично лекарство, принадлежащо към друга група).

Докато приемате Glidiab MB, гликемичният контрол може да бъде нарушен в следните случаи: нараняване, повишена температура, инфекциозни заболявания или големи хирургични интервенции (може да е необходимо да се преустанови употребата на лекарството и да се премине към инсулинова терапия).

След дълъг период на лечение при много пациенти, ефикасността на Glidiab MB може да намалее, което вероятно се дължи на прогресирането на основното заболяване или на намаляване на терапевтичния отговор на ефекта на лекарството. Това явление е вторична лекарствена резистентност, то трябва да се различава от основното, при което терапията не води до очаквания клиничен ефект от момента на приложението. Преди диагностицирането на вторична лекарствена резистентност, трябва да се направи оценка на съответствието на пациента с предписаната диета и адекватността на дозата.

За оценка на гликемичния контрол се препоръчва редовно да се определят показателите за гликиран хемоглобин и кръвната захар на гладно. Препоръчва се също редовен самоконтрол на концентрациите на кръвната захар.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Докато шофирате, пациентите трябва да вземат под внимание вероятността от развитие на хипогликемия.

Употреба по време на бременност и кърмене

Бременност и период на кърмене са противопоказани за приемане на Glidiab MB 30 mg.

При бременни жени, инсулинът е лекарството на избор за лечение на диабет. Няма доказателства, че гликлазид преминава в кърмата.

Употреба в детството

Пациенти под 18-годишна възраст Glidiab MB не е назначен.

В случай на нарушена бъбречна функция

  • нарушена бъбречна функция при тежък курс: терапията е противопоказана;
  • нарушена бъбречна функция: лекарството се предписва с повишено внимание.

С абнормна чернодробна функция

  • нарушена чернодробна функция при тежък курс: терапията е противопоказана;
  • нарушена чернодробна функция: лекарството се предписва с повишено внимание.

Използвайте в напреднала възраст

При пациенти в напреднала възраст Glidiab MB се предписва с повишено внимание.

Взаимодействие с лекарства

Комбинации, при които нивото на кръвната захар може да се увеличи (отслабване на действието на гликлазид):

  • даназол: комбинация не се препоръчва; лекарството има диабетичен ефект; ако е невъзможно да се замени с друго лекарство, трябва да се следи концентрацията на глюкоза в кръвта; по време на комбинираната терапия и след неговото приключване лекарят може да коригира дозата на Glidiab MB;
  • хлорпромазин (в дневна доза от 100 mg): комбинацията изисква повишено внимание, тъй като има повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта и намаляване на секрецията на инсулин; ако не е възможно да се замени с друго лекарство, да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта; по време на комбинираната терапия и след неговото приключване, лекарят може да коригира дозата на Glidiab MB;
  • тетракозактид и глюкокортикостероиди (локално / системно приложение: интраартикуларно, ректално и външно приложение): комбинацията изисква повишено внимание, тъй като има повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта с възможно развитие на кетоацидоза; Препоръчително е да се извърши цялостен контрол на концентрацията на глюкоза в кръвта, особено в началото на терапията; по време на комбинираната терапия и след неговото приключване, лекарят може да коригира дозата на Glidiab MB;
  • салбутамол, ритодрин, тербуталин (интравенозно): комбинацията изисква внимание;
  • антикоагуланти (по-специално, варфарин): повишен ефект на антикоагулантите (може да изисква корекция на дозата им).

Комбинации, при които се увеличава рискът от хипогликемия (повишено действие на гликлазид): t

  • миконазол (системно или локално приложение под формата на гел върху лигавиците на устната кухина): комбинацията е противопоказана, тъй като хипогликемията може да се развие до състояние на кома;
  • Фенилбутазон (системно приложение): комбинация не се препоръчва; ако не е възможно да се замени с друго лекарство, да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта; по време на комбинираната терапия и след неговото приключване лекарят може да коригира дозата на Glidiab MB;
  • етанол: комбинацията не се препоръчва, което е свързано с повишена хипогликемия и вероятността от развитие на хипогликемична кома;
  • други хипогликемични средства (инсулин, инхибитори на алфа-глюкозидаза, метформин, тиазолидиндиони, неекс-фенанти, нестероидни противовъзпалителни средства, флуконазолови агонисти, нестероидни противовъзпалителни средства, флуконазол, бета-блокери, ангиотензин-противовъзпалителни средства, флуконазол, бета-блокери, ангиотензин2- хистаминови рецептори, инхибитори на моноаминооксидазата, кларитромицин, сулфонамиди: комбинацията изисква внимание.

аналози

Аналози на Glidiab MB са: Diabeton MB, Diabefarm MV, гликлазид Canon, Glidiab, Gliclada, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на защитено от светлина и влага място при температура до 25 ° C. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност - 2 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Glidiab MB Ревюта

Според прегледите, Glidiab MB е ефективно лекарство, използвано за намаляване на нивата на кръвната захар при диабет тип 2. Най-добрите резултати могат да бъдат постигнати чрез спазване на препоръките за диета и упражнения. Нечесто се съобщава за развитието на нежелани реакции.

Цена на Glidiab MB в аптеките

Приблизителната цена на Glidiab MB 30 mg (60 таблетки в опаковка) е 109–149 рубли.