GLYCLAZIDE MB

• Анализи

Таблетки с модифицирано освобождаване от бяло или бяло с кремав цвят на цвят, кръгли, двойно изпъкнали, с риск от едната страна; Допуска се леко мраморизиране.

Помощни вещества: хипромелоза = 70 mg, микрокристална целулоза - 68 mg, колоиден силициев диоксид - 1 mg, магнезиев стеарат - 1 mg.

10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (2) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки от клетки (алуминий / PVC) (3) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (4) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (5) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (6) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (10) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (1) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (2) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни опаковки от клетки (алуминий / PVC) (3) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (4) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (5) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (6) - картонени опаковки.
14 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (10) - картонени опаковки.
25 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (1) - картонени опаковки.
25 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (2) - картонени опаковки.
25 бр. - Контурни опаковки от клетки (алуминий / PVC) (3) - картонени опаковки.
25 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (4) - картонени опаковки.
25 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (5) - картонени опаковки.
25 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (6) - картонени опаковки.
25 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (10) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (1) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (2) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни опаковки от клетки (алуминий / PVC) (3) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (4) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (5) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (6) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (10) - картонени опаковки.
10 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
20 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
30 броя - банки (1) - опаковки от картон.
40 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
50 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
60 бр. - банки (1) - опаковки от картон.
100 броя - банки (1) - опаковки от картон.

Орално хипогликемично средство, сулфонилурейно производно на II поколение. Стимулира инсулиновата секреция от панкреатичните β-клетки. Увеличава чувствителността на периферните тъкани към инсулина. Изглежда, че стимулира активността на вътреклетъчните ензими (в частност, мускулния гликоген синтетаза). Намалява времето от момента на приемането на храната до началото на инсулиновата секреция. Възстановява ранния пик на инсулинова секреция, намалява постпрандиалния пик на хипергликемия.

Гликлазид намалява адхезията и тромбоцитната агрегация, забавя развитието на париетален тромб, повишава съдовата фибринолитична активност. Нормализира съдовата пропускливост. Той има антиатерогенни свойства: понижава концентрацията на общия холестерол (Xc) и Xc-LDL в кръвта, повишава концентрацията на Xc-HDL и намалява броя на свободните радикали. Затруднява развитието на микротромбоза и атеросклероза. Подобрява микроциркулацията. Намалява чувствителността на кръвоносните съдове към адреналин.

При диабетна нефропатия, на фона на продължителната употреба на гликлазид, има значително намаляване на протеинурията.

След поглъщане бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. C_макс в кръвта се достига за около 4 часа след еднократна доза от 80 mg.

Свързването с плазмените протеини е 94,2%. V_г - около 25 литра (0,35 l / kg телесно тегло).

Метаболизира се в черния дроб до 8 метаболита. Основният метаболит няма хипогликемичен ефект, но засяга микроциркулацията.

T_1/2 - 12 ч. Екскретира се основно чрез бъбреците като метаболити, по-малко от 1% се екскретира в урината без промяна.

Захарен диабет тип 2 с недостатъчна ефикасност на диетата, упражненията и загуба на тегло.

Профилактика на усложнения от диабет тип 2: намаляване на риска от микроваскуларни (нефропатия, ретинопатия) и макроваскуларни усложнения (инфаркт на миокарда, инсулт).

От страна на храносмилателната система: рядко - анорексия, гадене, повръщане, диария, болка в епигастриума.

От хемопоетичната система: в някои случаи - тромбоцитопения, агранулоцитоза или левкопения, анемия (обикновено обратима).

От страна на ендокринната система: с предозиране - хипогликемия.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж.

Хипогликемичният ефект на гликлазид се усилва с едновременна употреба с пиразолонови производни, салицилати, фенилбутазон, антибактериални сулфатни лекарства, теофилин, кофеин, МАО инхибитори.

Едновременната употреба с неселективни бета-блокери увеличава вероятността от хипогликемия и може също да маскира тахикардията и тремора на ръцете, характерни за хипогликемията, докато изпотяването може да се увеличи.

При едновременната употреба на гликлазид и акарбоза се наблюдава адитивен хипогликемичен ефект.

Циметидин повишава концентрацията на гликлазид в плазмата, което може да предизвика тежка хипогликемия (депресия на ЦНС, нарушено съзнание).

При едновременна употреба с GCS (включително лекарствени форми за външна употреба), диуретици, барбитурати, естрогени, прогестини, комбинирани естроген-прогестинови препарати, дифенин, рифампицин, хипогликемичният ефект на гликлазид намалява.

Gliklazide се използва за лечение на неинсулинозависим захарен диабет в комбинация с нискокалорична диета с ниско съдържание на въглехидрати.

По време на лечението, кръвната глюкоза на гладно трябва да бъде редовно проследявана и след хранене, дневни флуктуации на глюкозата.

В случай на хирургични интервенции или декомпенсация на диабета е необходимо да се обмисли възможността за използване на инсулинови препарати.

С развитието на хипогликемия, ако пациентът е в съзнание, глюкозата (или захарния разтвор) се прилага перорално. Когато се инжектира безсъзнание, глюкозата се въвежда в / в или глюкагон под а / р, в / м или / в. След възстановяване на съзнанието е необходимо да се даде на пациента храна, богата на въглехидрати, за да се избегне повторение на хипогликемията.

При едновременна употреба на гликлазид с верапамил е необходимо редовно проследяване на нивата на кръвната захар; с акарбоза - изисква внимателно проследяване и корекция на режима на дозиране на хипогликемичните средства.

Едновременната употреба на гликлазид и циметидин не се препоръчва.

Gliklazide MB 30 mg и MB 60 mg: инструкции и прегледи на диабетици

Gliklazide MB е един от най-често използваните лекарства за диабет тип 2. Той принадлежи към второто поколение сулфонилурейни лекарства и може да се използва както при монотерапия, така и с други таблетки за редуциране на захар и инсулин.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

В допълнение към ефекта върху кръвната захар, гликлазид има положителен ефект върху състава на кръвта, намалява оксидативния стрес, подобрява микроциркулацията. Не е лишен от лекарството и недостатъци: тя допринася за увеличаване на теглото, с дългосрочна употреба на хапчето губи своята ефективност. Дори лекото предозиране на гликлазид е изпълнено с хипогликемия, рискът е особено висок в напреднала възраст.

Обща информация

Удостоверението за регистрация на Gliklazid MB е издадено от руската компания Atoll LLC. Лекарството е сключено от самарската фармацевтична компания Ozone. Извършва производството и опаковането на таблетки, техния контрол на качеството. Gliklazide MB не може да се нарече напълно местна медицина, тъй като фармацевтичната субстанция за него (същият гликлазид) се закупува в Китай. Въпреки това, нищо лошо не може да се каже за качеството на лекарството. Според прегледите на диабетиците, не е по-лошо от френския диабетон със същия състав.

Съкращението на CF в името на лекарството показва, че активното вещество в него е модифицирано или продължително освобождаване. Gliklazide от хапчето излиза в точното време и на правилното място, което му позволява да се увери, че не влиза в кръвта веднага, а на малки порции. Това намалява риска от нежелани ефекти, лекарството може да се приема по-рядко. В случай на нарушение на структурата на таблетката, неговото удължено действие се губи, следователно, инструкциите за употреба не препоръчват да се смила.

Гликлазид е включен в списъка на основните лекарства, така че ендокринолозите имат възможност да го предписват на диабетици безплатно. Най-често рецептата се дава точно на вътрешния Gliklazid MV, който е аналог на оригиналния Diabeton.

Показания за употреба на лекарството Gliklazide

Гликлазид се прилага само при диабет тип 2 и само при възрастни пациенти. Присвоите го, когато промените в храненето, загубата на тегло и физическото възпитание не са достатъчни за нормалната гликемия. Лекарството може да намали средната кръвна захар, като по този начин намалява риска от ангиопатия и хроничните усложнения на диабета, които са неразривно свързани с него.

В началото на болестта тип 2 почти всеки диабет има фактори, които нарушават клирънса на глюкозата на кръвоносните съдове: инсулинова резистентност, наднормено тегло, ниска подвижност. По това време пациентът е достатъчен да промени начина на живот и да започне да приема метформин. Не е възможно да се диагностицира диабет веднага, значителна част от пациентите отиват при лекар, когато се чувстват напълно зле. Още през първите 5 години от декомпенсирания захарен диабет функциите на инсулиновите бета-клетки са намалени. По това време метформин и диета може да не са достатъчни, а на пациентите се предписват лекарства, които усилват синтеза и освобождаването на инсулин. Тези лекарства включват Gliclazide MB.

Как действа лекарството?

Целият гликлазид, хванат в храносмилателния тракт, се абсорбира в кръвта и се свързва с неговите протеини. Обикновено глюкозата прониква в бета клетките и стимулира специални рецептори, които задействат процеса на освобождаване на инсулин. Гликлазид работи по същия принцип, като изкуствено провокира синтеза на хормон.

Ефектът върху производството на инсулин на Gliklazide MB не е ограничен. Лекарството е в състояние да:

1. Намалете инсулиновата резистентност. Най-добри резултати (35% увеличение на инсулиновата чувствителност) се наблюдават в мускулните тъкани.
2. За да се намали синтеза на глюкоза от черния дроб, нормализира нивото му на празен стомах.
3. Предотвратете образуването на кръвни съсиреци.
4. Стимулиране на синтеза на азотен оксид, който участва в регулирането на налягането, намаляване на възпалението и подобряване на кръвоснабдяването на периферните тъкани.
5. Работи като антиоксидант.

Форма и доза за освобождаване

В таблетката Gliclazide MB е 30 или 60 mg активна съставка. Спомагателни съставки са: целулоза, която се използва като пълнител, силициев диоксид и магнезиев стеарат като емулгатори. Таблетки с бял или кремав цвят, поставени в блистери по 10-30 броя. В опаковка по 2-3 блистера (таблица 30 или 60) и инструкции. Gliklazide MB 60 mg може да се раздели на половина, тъй като съществува риск за таблетките.

Лекарството трябва да се пие на закуска. Gliklazide действа независимо от наличието на захар в кръвта. За да се избегне хипогликемия, не трябва да се пропуска нито едно хранене, във всяка една от тях трябва да има приблизително еднакъв обем въглехидрати. На ден е желателно да се яде до 6 пъти.

Правила за избор на дозировка:

гликлазид

Описание към 04/12/2016

• Латинско наименование: Gliklazide
• ATC код: A10BB09
• Активна съставка: Gliklazide
• Производител: Ozone LLC (Русия)

структура

В 1 таблетка 80 mg гликлазид.

Хипромелоза, микрокристална целулоза, магнезиев силициев диоксид стеарат, като ексципиенти.

В 1 таблетка Gliclazide MB 30 mg. гликлазид.

Формуляр за освобождаване

Фармакологично действие

Хипогликемичен.

Фармакодинамика и фармакокинетика

фармакодинамика

Хипогликемично средство, производно на сулфонилуреа II поколение. Стимулира производството на инсулин от β-клетки и възстановява неговия физиологичен профил. Лекарството намалява времето от момента на поглъщането до началото на инсулиновата секреция, тъй като възстановява първата (ранна) фаза на секреция и повишава втората фаза. Намалява пика на захарта след хранене. Увеличава чувствителността на тъканите към инсулин.
Освен това, той намалява риска от тромбоза, инхибиране на тромбоцитната агрегация и адхезия, възстановявайки физиологичната париетална фибринолиза, подобрява микроциркулацията. Този ефект е важен, защото намалява риска от ужасно усложнение - ретинопатия и микроангиопатия. При диабетна нефропатия се наблюдава намаляване на протеинурията по време на лечението с това лекарство. Затруднява развитието на атеросклероза, тъй като притежава антиатерогенни свойства.

Характеристиките на лекарствената форма Gliklazide MV осигуряват ефективна терапевтична концентрация и контрол на глюкозата в рамките на 24 часа.

Фармакокинетика

Бързо се абсорбира в храносмилателния тракт, степента на абсорбция е висока. Максималната концентрация (при приемане на 80 mg) се определя след 4 часа, а комуникацията с протеините е до 97%. Равновесна концентрация се постига след прием в продължение на 2 дни. Метаболизира се в черния дроб до 8 метаболита. До 70% се отделя чрез бъбреците, червата - 12%. Полуживотът на нормален гликлазид е 8 часа, удължен до 20 часа.

Показания за употреба

• предотвратяване на усложнения (нефропатия, ретинопатия) на неинсулинозависим захарен диабет;
• диабет тип II.

Противопоказания

• инсулин-зависим захарен диабет;
• кетоацидоза;
• диабетна кома;
• тежко бъбречно / чернодробно увреждане;
• вродена лактозна непоносимост, синдром на малабсорбция;
• едновременно прилагане с Даназол или Фенилбутазон;
• възраст до 18 години;
• свръхчувствителност;
• бременност, кърмене.

Той се предписва с повишено внимание в напреднала възраст, с неправилно хранене, хипотиреоидизъм, хипопитуитаризъм, тежка ИХС и тежка атеросклероза, надбъбречна недостатъчност, продължително лечение с глюкокортикостероиди.

Странични ефекти

• гадене, повръщане, стомашна болка;
• тромбоцитопения, еритропения, агранулоцитоза, хемолитична анемия;
• алергичен васкулит;
• кожен обрив, сърбеж;
• чернодробна недостатъчност;
• зрителни увреждания;
• хипогликемия (предозиране).

Gliklazide, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Таблетките гликлазид, приложени в началната дневна доза от 80 mg, се приемат 2 пъти дневно 30 минути преди хранене. В бъдеще дозата се коригира, а средната дневна доза е 160 mg, а максималната - 320 mg. Таблетките за редовно освобождаване могат да бъдат забелязани от Gliclazide MB. Възможността за замяна и дозата в този случай се определя от лекаря.

Gliclazide MB 30 mg се приема 1 път дневно по време на закуска. Промяната на дозата се прави след 2 седмици лечение. Тя може да бъде 90-120 mg.

Когато пропуснете приема на хапчета не може да вземете двойна доза. При замяна на друго хипогликемично лекарство това не изисква преходен период - те започват да го приемат на следващия ден. Може би комбинация с бигуаниди, инсулин, инхибитори на алфа-глюкозидаза. При лека и умерена бъбречна недостатъчност се предписва в същите дози. Пациентите с риск от хипогликемия използват минималната доза.

свръх доза

Предозирането се проявява със симптоми на хипогликемия: главоболие, умора, тежка слабост, изпотяване, сърцебиене, повишено кръвно налягане, аритмия, сънливост, възбуда, агресивност, раздразнителност, забавена реакция, увреждане на зрението, брадикардия, загуба на съзнание.

При умерено тежка хипогликемия без увреждане на съзнанието, намаляване на дозата на лекарството или увеличаване на количеството въглехидрати от храната.

В случай на тежки хипогликемични състояния се изисква незабавна хоспитализация и помощ: 50 ml 30–30% разтвор на глюкоза в джета, след това 10% разтвор на декстроза или разтвор на глюкоза. Нивото на глюкозата се следи в продължение на два дни. Диализата е неефективна.

взаимодействие

Не се препоръчва едновременна употреба със Zimetidinum, която повишава концентрацията на гликлазид, който може да доведе до тежка хипогликемия.

Когато се използва с верапамил, трябва да се контролират нивата на глюкозата.

Хипогликемичният ефект се засилва, когато се използва със салицилати, пиразолонови производни, сулфонамиди, кофеин, фенилбутазон, теофилин.

Употребата на неселективни бета-блокери увеличава риска от хипогликемия.

С използването на акарбоза се забелязва адитивен хипогликемичен ефект.

При използване на GCS (включително външни форми на приложение), барбитурати, диуретици, естрогени и прогестини, Дифенин, Рифампицин, намалява захарният ефект на лекарството.

Условия за продажба

Условия за съхранение

При температура не повече от 25 ° С.

Срок на годност

Аналози на гликлазид

Glidiab MB, Gliklazid-Akos, Diabinaks, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Gliklazide Reviews

Понастоящем по-широко се използват сулфонилурейни производни от второ поколение, включително Gliklazide, тъй като те превъзхождат лекарствата от предишното поколение в тежестта на хипогликемичното действие, тъй като афинитетът на β-клетъчния рецептор е 2-5 пъти по-висок, което позволява да се постигне ефектът при предписване на минимални дози., Това поколение лекарства причинява по-малко странични ефекти.

Характерно за лекарството е, че с метаболитни промени произвежда няколко метаболита, а един от тях има значителен ефект върху микроциркулацията. Много проучвания са доказали, че намаляват риска от микроваскуларни усложнения (ретинопатия и нефропатия) при лечение с гликлазид. Тежестта на ангиопатията намалява, храненето на конюнктивата се подобрява, съдовата стаза изчезва. Ето защо се предписва за усложнения от захарен диабет (ангиопатия, нефропатия с начална CRF, ретинопатия), и това се съобщава от пациенти, които поради тази причина са били прехвърлени да получат това лекарство.

Много хора се фокусират върху факта, че таблетките трябва да се приемат след закуска, която съдържа достатъчно количество въглехидрати, гладно през деня не е приемливо. В противен случай на фона на нискокалорична диета и след интензивно физическо натоварване може да се развие хипогликемия. При физическо пренапрежение е необходимо да се промени дозата на лекарството. Хипогликемични състояния са наблюдавани и при някои индивиди след употребата на алкохол.

Възрастните хора са особено чувствителни към хипогликемични лекарства, тъй като имат повишен риск от хипогликемия. В тази връзка за тях е по-добре да използват краткодействащи лекарства (обикновен гликлазид).
В своите прегледи пациентите отбелязват удобството да използват таблетки с модифицирано освобождаване: те действат бавно и равномерно, така че се използват веднъж на ден. В допълнение, ефективната му доза е 2 пъти по-малка от дозата на обичайния гликлазид.

Има съобщения, че след няколко години (от 3 до 5 от началото на приема) се развива резистентност - намаляване или отсъствие на лекарствено действие. В такива случаи лекарят взема комбинация от други хипогликемични средства.

Цена Gliklazide, къде да се купуват

Можете да си купите лекарството в аптечната мрежа на всички градове на Русия: Рязан, Тула, Саратов, Уляновск.

Gliclazide MB 30 mg може да бъде закупен за 115-147 рубли.

Gliclazide MB

Gliclazide MB: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Gliklazide MV

Код ATX: A10BB09

Активна съставка: гликлазид (гликлазид)

Производител: LLC Ozon, LLC Atoll (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 14.01.2018

Цени в аптеките: от 121 рубли.

Gliklazide MB - перорален хипогликемичен медикамент.

Форма и състав за освобождаване

Gliklazide MB се произвежда под формата на таблетки с модифицирано освобождаване: цилиндрични, двойно изпъкнали, бели с кремав нюанс или бял цвят, приемливо е леко мраморизиране (10, 20 или 30 за опаковки от контурни алуминиеви или поливинилхлоридни клетки, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 опаковки в картонена опаковка, 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 броя в полимерна кутия, 1 кутия в картонена опаковка.

Съставът на 1 таблетка включва:

• Активна съставка: гликлазид - 30 mg;
• Спомагателни компоненти: хипромелоза - 70 mg; колоиден силициев диоксид - 1 mg; микрокристална целулоза - 98 mg; магнезиев стеарат - 1 mg.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Gliklazide е сулфонилурейно производно, което има хипогликемични свойства и е предназначено за перорално приложение. Неговата разлика от продуктите от тази категория се състои в присъствието на N-съдържащ хетероцикличен пръстен с ендоциклична връзка.

Gliklazide намалява кръвната захар, като стимулира производството на инсулин от бета-клетките на островчетата на Лангерханс. Повишената концентрация на С-пептид и постпрандиален инсулин се запазва след 2 години лечение. Както и в случая с други производни на сулфонилуреята, този ефект се дължи на по-интензивния отговор на β-клетките на островчетата на Лангерханс на глюкозната стимулация, която се провежда по физиологичен тип. Gliklazide не само влияе върху метаболизма на въглехидратите, но и провокира кръвно-сърдечни ефекти.

При пациенти с диабет тип 2, гликлазид помага за възстановяване на ранния пик на производство на инсулин, който е следствие от поглъщането на глюкоза и стимулира втората фаза на инсулинова секреция. Значително повишаване на синтеза на инсулин е свързано с реакцията към стимулиране, причинено от въвеждането на глюкоза или прием на храна.

Употребата на гликлазид намалява риска от тромбоза на малките съдове, засягайки механизмите, които могат да предизвикат развитие на усложнения при пациенти със захарен диабет [намаляване на съдържанието на тромбоцитните фактори (тромбоксан В).₂, бета-тромбоглобулин), частично подтискане на адхезията и агрегацията на тромбоцитите], както и въздействие върху възстановяването на фибринолитичната активност, характерна за съдовия ендотелиум, и повишена активност на плазминогена, който е тъканно активатор.

Употребата на гликлазид с модифицирано освобождаване [мишен гликозилиран хемоглобин (HbAlc) е по-малък от 6,5%] осигурява интензивен гликемичен контрол в съответствие с резултатите от надеждни клинични проучвания, намалява риска от макро- и микроваскуларни усложнения, свързани с захарен диабет тип 2, в сравнение с традиционен гликемичен контрол.

Прилагането на интензивен гликемичен контрол се състои в предписване на гликлазид (средната дневна доза е 103 mg) и увеличаване на дозата (до 120 mg на ден), когато се приема с (или вместо) стандартен курс на терапия, преди да се допълни с друго хипогликемично лекарство (например, инсулин, метформин). тиазолидиндионово производно, алфа-глюкозидазен инхибитор). Употребата на гликлазид в групата на пациентите, подложени на интензивен гликемичен контрол (среден HbAlc е 6,5%, а средната продължителност на мониторинга е 4,8 години), в сравнение с групата на пациентите, подложени на стандартен контрол (средно HbAlc е 7,3%) ), потвърди, че относителният риск от комбинираната честота на микро- и макро-съдови усложнения значително намалява (с 10%) поради значително намаляване на относителния риск от развитие на основните микроваскуларни усложнения (с 14%), пъти Itijah и прогресия на микроалбуминурия (9%), бъбречни усложнения (11%), начало и прогресиране на нефропатия (21%) и развитието на макроалбуминурия (30%).

При предписване на гликлазид интензивният гликемичен контрол има значителни предимства, които не се определят от резултатите от лечението с антихипертензивни лекарства.

Фармакокинетика

След перорално приложение, гликозидът се абсорбира 100% в стомашно-чревния тракт. Съдържанието му в кръвната плазма нараства постепенно през първите 6 часа, а концентрацията остава стабилна за 6-12 часа. Степента или скоростта на абсорбция на гликлазид не зависи от приема на храна.

Приблизително 95% от активното вещество се свързва с плазмените протеини. Обемът на разпределение е около 30 литра. Приемането на Gliclazide MB в доза от 60 mg 1 път на ден Ви позволява да поддържате терапевтична концентрация на гликлазид в кръвната плазма в продължение на 24 часа или повече.

Метаболизмът на гликлазид се осъществява предимно в черния дроб. Фармакологично активни метаболити на това вещество не се откриват в плазмата. Gliklazide се екскретира главно през бъбреците като метаболити, приблизително 1% се екскретира непроменен в урината. Средният полуживот е 16 часа (цифрата може да варира от 12 до 20 часа).

Съществува линейна зависимост между приетата доза на лекарството (не повече от 120 mg) и площта под фармакокинетичната крива концентрация-време. При пациенти в напреднала възраст няма клинично значими промени във фармакокинетичните параметри.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Gliklazide MB се предписва за лечение на умерено тежък захарен диабет тип 2 (неинсулинозависим) с начални прояви на диабетна микроангиопатия.

Също така, лекарството се използва за предотвратяване на нарушения на микроциркулацията (едновременно с други производни на сулфонилурея).

Противопоказания

• Диабет тип 1 (инсулинозависим);
• Изразени функционални нарушения на черния дроб и бъбреците;
• кетоацидоза;
• Диабетна кома и преком;
• Едновременна употреба с имидазолови производни (включително миконазол);
• Свръхчувствителност към сулфонамиди и производни на сулфонилурея.

Gliklazide MB не се препоръчва за кърмачки и бременни жени.

Инструкции за употреба Gliclazide MB: метод и дозировка

Gliklazide MB се приема перорално преди хранене.

Честотата на приема на лекарството - 2 пъти на ден.

Лекарят определя индивидуалната дневна доза въз основа на клиничните прояви на заболяването и гликемията, на празен стомах и 2 часа след хранене.

Като правило, началната доза е 80 mg на ден, средната доза е 160-320 mg на ден.

Странични ефекти

По време на употребата на Gliklazide MB е възможно развитието на нарушения от страна на някои системи на тялото:

• Храносмилателната система: рядко - гадене, анорексия, диария, повръщане, болка в епигастралната област;
• Ендокринна система: в случай на предозиране, хипогликемия;
• Хемопоетична система: в някои случаи - тромбоцитопения, левкопения или агранулоцитоза, анемия (обикновено с обратима природа);
• Алергични реакции: сърбеж, кожен обрив.

свръх доза

Предозирането на Gliklazide MB може да предизвика развитие на хипогликемия, а в тежки случаи - хипогликемична кома.

Симптомите на умерена хипогликемия се коригират чрез промяна на диетата, коригиране на дозата и / или приемане на въглехидрати. Необходимо е да се продължи внимателното проследяване на състоянието на пациента, докато съществува потенциална заплаха за живота и здравето. Тежки хипогликемични състояния могат също да се развият, придружени от гърчове, кома или други заболявания на централната нервна система. В случай на такива симптоми се препоръчват спешна медицинска помощ и незабавна хоспитализация.

Ако пациентът е диагностициран с хипогликемична кома или е подозрителен, той трябва да бъде инжектиран (интравенозно в поток) с 50 ml 40% разтвор на глюкоза (декстроза). След това се инжектира интравенозно 5% разтвор на декстроза, което ви позволява да поддържате необходимата концентрация на глюкоза в кръвта (тя е приблизително 1 g / l). Концентрацията на глюкоза в кръвта трябва да бъде внимателно проследявана и пациентът трябва да бъде постоянно наблюдаван поне 2 дни след диагностицираното предозиране. Необходимостта от по-нататъшно наблюдение на основните жизнени функции на пациента допълнително се определя от състоянието му.

Тъй като гликлазид се свързва до голяма степен с плазмените протеини, диализата е неефективна.

Специални инструкции

При лечението на неинсулинозависим захарен диабет Gliclazide MB трябва да се използва едновременно с нискокалорична диета с ниско съдържание на въглехидрати.

По време на терапията ежедневно трябва да се проследяват ежедневните колебания в нивата на глюкозата, както и кръвната захар на гладно и след хранене.

При хирургични интервенции или декомпенсация на диабета трябва да се обмисли възможността за използване на инсулин.

В случай на хипогликемия, ако пациентът е в съзнание, трябва да се използва глюкоза (или захарен разтвор) вътре. Ако се изисква безсъзнание, трябва да се инжектира глюкоза (интравенозно) или глюкагон (подкожно, интрамускулно или интравенозно). За да се избегне повторно появяване на хипогликемия след възстановяване на съзнанието, на пациента трябва да се даде богата на въглехидрати храна.

Едновременната употреба на гликлазид с циметидин не се препоръчва.

Когато се комбинира, гликлазид с верапамил трябва редовно да следи нивата на кръвната захар; с акарбоза - изисква внимателно проследяване и корекция на режима на дозиране на хипогликемичните средства.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Пациентите, приемащи Gliklazide MB, трябва да са наясно с възможните симптоми на хипогликемия и да предупреждават за необходимостта от повишено внимание при шофиране или изпълнение на определени задачи, които изискват незабавни психомоторни реакции, особено в началото на лечението.

Употреба по време на бременност и кърмене

Опитът от предписване на Gliklazide MB на бременни жени отсъства. Проучвания, проведени върху животни, не са потвърдили наличието на тератогенни ефекти, характерни за това вещество. При неадекватна компенсация на захарния диабет по време на лечението, съществува повишен риск от развитие на вродени аномалии в плода, които могат да бъдат намалени чрез адекватен гликемичен контрол. Препоръчва се употребата на инсулин вместо гликлазид при бременни жени, което също е лекарство на избор при пациенти, планиращи бременност, или при тези, които са забременели по време на лечението с Gliklazide MB.

Тъй като няма информация за приема на активния компонент на лекарството в кърмата, а рискът от неонатална хипогликемия при новородени се увеличава, приемането на Gliklazide MB по време на кърмене е противопоказано.

Взаимодействие с лекарства

Когато Gliclazide MB се използва заедно с някои лекарства, могат да настъпят нежелани реакции:

• Пиразолонови производни, салицилати, фенилбутазон, антибактериални сулфаниламидни препарати, теофилин, кофеин, моноаминооксидазни инхибитори (МАО): потенциране на хипогликемичното действие на гликлазид;
• Неселективни бета-блокери: повишена вероятност за хипогликемия, също повишено изпотяване и маскиране на тахикардия и тремор на ръцете, характерни за хипогликемия;
• Гликлазид и акарбоза: повишен хипогликемичен ефект;
• Циметидин: повишена концентрация на гликлазид в плазмата (може да се развие тежка хипогликемия, проявяваща се като депресия на централната нервна система и нарушено съзнание);
• Глюкокортикостероиди (включително външни лекарствени форми), диуретици, барбитурати, естрогени, прогестин, комбинирани естроген-прогестинови препарати, дифенин, рифампицин: намаляване на хипогликемичното действие на гликлазид.

аналози

Аналози на гликлазид МВ са: Gliklazid-Akos, Glidiab, Glidiab MB, Glyukostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно, извън обсега на деца при температура до 25 ° C.

Срок на годност - 3 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Gliklazide MB Ревюта

Gliklazide MB принадлежи към производни на сулфонилуреята от II поколение и се отличава със значителна тежест на хипогликемичното действие, което се обяснява с по-висок афинитет към рецепторите на β-клетките (по-високи 2–5 пъти в сравнение с препаратите от предишното поколение). Тези свойства позволяват да се постигне терапевтичен ефект с използването на минимални дози и минимизиране на броя на нежеланите реакции.

Според прегледите, Gliklazide MB се използва за усложнения от захарен диабет (ретинопатия, нефропатия с начална ХБП, ангиопатия). Това се съобщава от пациенти, които са били прехвърлени, за да получат това лекарство. Това се дължи на факта, че един от метаболитите на гликлазид значително повлиява микроциркулацията, намалявайки тежестта на ангиопатията и риска от развитие на микроваскуларни усложнения (нефропатия и ретинопатия). Също така подобрява притока на кръв в конюнктивата, а съдовата стаза изчезва.

Много експерти подчертават, че по време на лечението с Gliklazide MB е необходимо да се избягва гладуването и да се дава предимство на храни, богати на въглехидрати. В противен случай, пациентът може да развие хипогликемия на фона на нискокалорична диета и след интензивно физическо натоварване. Когато физическият стрес изисква корекция на дозата на лекарството. Симптоми на хипогликемия са наблюдавани и при някои пациенти след пиене на алкохол по време на лечение с Gliklazide MB.

Gliklazide MB не се препоръчва за употреба при пациенти в старческа възраст, които са по-склонни да развият хипогликемия, така че в този случай си струва да се използват повече краткодействащи лекарства.

Пациентите отбелязват лекотата на употреба на гликлазид под формата на таблетки с модифицирано освобождаване: те действат по-бавно и активната съставка е равномерно разпределена в тялото. Поради това лекарството може да се приема 1 път дневно, а терапевтичната му доза е 2 пъти по-малка от тази на стандартния гликлазид. Има и съобщения, че при продължителна терапия (3–5 години от началото на приема) някои пациенти развиват резистентност, която изисква прилагането на други антидиабетни лекарства.

Цена на Gliklazide MV в аптеките

Средно, цената на Gliklazide MB с доза от 30 mg в аптечните вериги е 118189 рубли (60 таблетки се съдържат в опаковката).

Показания и инструкции за употреба Gliklazide MV

Gliklazide се отнася до броя на лекарствата, взети при диабет тип 2.

Този инструмент има хипогликемичен ефект и спомага за намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта на пациента. Лекарството принадлежи към групата на сулфонилурейните производни на II поколение.

Обща информация, състав и форма на освобождаване

Gliklazide MB се отнася до броя на лекарствата, които имат силно понижаващ захар ефект. В допълнение към хипогликемичния ефект, агентът има антиоксидантни свойства.

Лекарството има благоприятен ефект върху въглехидратния метаболизъм в организма и предотвратява появата на тромбоза в малките съдове, поради своите хемо-съдови свойства.

На латински, лекарството се нарича "Gliklazide". Предлага се под формата на таблетки за перорално приложение. Инструментът е наличен в Русия.

Основният активен елемент на инструмента е гликлазид. Една таблетка съдържа около 80 mg от основното вещество. Освен това, съставът включва калциев стеарат заедно с микрокристална целулоза. В продукта е включен също лактозен монохидрат и колоиден силициев диоксид. Повидонът присъства в таблетката като ексципиент.

Gliklazide се предлага под формата на таблетки от 30 и 60 mg. Цветът на таблетките е бял или със сметана. Таблетките имат плоско-цилиндрична форма, имат фаска.

Фармакологично действие

Това лекарство има хипогликемичен ефект. Лекарството увеличава инсулиновата секреция поради участието на β-клетките на панкреаса. След приемане на пациентите се наблюдава повишаване на чувствителността на тъканите на организма към инсулин.

Gliklazide стимулира мускулната гликоген синтаза. Лекарството влияе върху транспортирането на калциеви йони в клетките.

Инструментът се характеризира с постепенно хипогликемичен ефект. Гликемичният профил на пациента се връща към нормалното в рамките на 2-3 дни от началото на приложението на лекарството. Лекарството, взето половин час преди хранене, предотвратява активното повишаване на кръвната захар след хранене.

Инструментът помага за нормализиране на пропускливостта на кръвоносните съдове, като по този начин намалява вероятността от микротромбоза, както и подобрява микроциркулацията. Лекарството активно потиска процесите на адхезия и асоцииране на тромбоцитите.

Лекарството намалява риска от атеросклероза, намалява риска от микроангиопатия, ретинопатия.

Този инструмент помага за намаляване на чувствителността на кръвоносните съдове към действието на адреналина. Продължителната употреба при лечение на диабетна нефропатия води до намаляване на нивото на протеин в урината.

Доказано е, че свойствата на лекарството нормализира кръвното налягане при пациентите. Антиоксидантно действие се осигурява чрез намаляване на броя на пероксидните липиди в кръвта.

Инструментът се препоръчва при пациенти с наднормено тегло, тъй като когато следват диета, заедно с приема на Gliklazide, те имат загуба на тегло.

Показания и противопоказания за употреба

Лекарството се използва за две цели:

• за лечение на диабет тип II, когато диета и упражнения не осигуряват терапевтичен ефект;
• за профилактични цели за намаляване на риска от усложнения като нефропатия, инсулт, ретинопатия, миокарден инфаркт.

Не допускайте приема на пациенти:

• диабетна кома;
• жени в положение и при кърмене;
• с нарушено функциониране на черния дроб, бъбреците;
• страдащи от кетоацидоза;
• имат специална чувствителност към елементите на лекарството;
• с непоносимост към лактоза от раждането;
• страдащи от инсулинозависим диабет;
• имащ синдром на малабсорбция;
• приемник фенилбутазон, даназол;
• на възраст под 18 години.

Инструкции за употреба

Лекарството се приема два пъти дневно, 80 mg като начална доза. В бъдеще дозата се увеличава. Средната доза е около 160 mg на ден. Максималният възможен - 320 мг. Лекарството се препоръчва да се вземат половин час преди хранене.

Ако пациентът пропусне да приеме лекарството, няма нужда да приемате двойната му доза. След 14 дни лечение, Gliclazide MB може да се приема в доза от 30 mg.

Лекарството се приема веднъж дневно по време на хранене. Дневната доза може да бъде увеличена до 120 mg.

Заместването на Gliklazide с друго подобно лекарство не трябва да се съпътства от прекъсване. На следващия ден се приема ново лекарство.

Лекарството може да се приема едновременно с инсулин и бигуаниди. Стандартната доза е предназначена за пациенти с бъбречна недостатъчност, както леки, така и умерени. Пациентите с висок риск от развитие на хипогликемия трябва да приемат минималната доза от това лекарство.

Специални инструкции и пациенти

Това лекарство е противопоказано при бременни жени и кърмачки. Лекарството е противопоказано при деца под 18 години.

Приемането е възможно с необходимата предпазливост от следните пациенти:

• възрастни хора;
• с признаци на надбъбречна недостатъчност;
• с нередовен прием на храна;
• с тежка исхемична болест на сърцето с признаци на атеросклероза;
• липса на тиреоидни хормони (хипотиреоидизъм);
• с продължителна употреба на глюкокортикостероиди;
• с недостатъчност на хипоталамуса, хипофизата.

Пациентите с нарушена бъбречна и чернодробна функция не трябва да приемат това лекарство.

Лекарството се характеризира със следните специфични инструкции:

• приема се при лечение на диабет тип II, като същевременно се поддържа диета с малко количество въглехидрати;
• приемане изисква постоянно проследяване на концентрацията на глюкоза в кръвта на пациента на празен стомах;
• в случай на декомпенсация на диабет, лекарството може да се приема заедно с инсулин;
• Лекарството не може да се приема с алкохол.

Странични ефекти и предозиране

Сред страничните ефекти при вземане на средства се отбелязват:

• гадене;
• обрив;
• чернодробна недостатъчност;
• повръщане;
• алергичен васкулит;
• проблеми със зрението;
• анемия;
• стомашна болка;
• erythropenia;
• сърбеж;
• тромбоцитопения;
• диария;
• признаци на анорексия;
• агранулоцитоза.

В случай на предозиране може да се развие хипогликемия, за която са характерни следните:

• слабост;
• високо кръвно налягане;
• болка в главата;
• сънливост;
• изпотяване;
• виене на свят;
• конвулсии;
• сърцебиене;
• аритмия;
• възникване на проблеми със зрението;
• сложност на речта;
• припадък.

Слаба и умерена хипогликемия изисква намаляване на дозата на лекарството с едновременното въвеждане на богати на въглехидрати храни в диетата на пациента. Тежка хипогликемия изисква спешна хоспитализация на пациента.

Назначава се интравенозно приложение на 50 ml разтвор на глюкоза (20%), след което на капки се добавя 10% разтвор на глюкоза. За 2 дни е необходим контрол на концентрацията на захар в кръвта на пациента. Диализата няма адекватно представяне.

Взаимодействие с други лекарства

Не се допуска приема на Gliclazide едновременно със следните лекарства:

Едновременното приложение с Верапамил изисква постоянно проследяване на кръвната захар.

Значително намаляване на хипогликемичната ефикасност на лекарството:

• диуретици;
• прогестини;
• рифампин;
• барбитурати;
• естрогени;
• Фенитоин.

Допринася за повишаване на хипогликемичния ефект на средствата за едновременното му използване с: t

• пиразолон;
• кофеин;
• салицилати;
• теофилин;
• сулфонамиди.

Когато се приема заедно с бета-блокерите, неселективен тип, пациентът е изложен на риск от хипогликемия.

Лекарства с подобен ефект

Лекарството има следните аналози:

• Diabeton;
• Glidiab MB;
• Diabetalong;
• Diabefarm MV;
• Diabinaks;
• Diabeton MW;
• Glyukostabil;
• Гликлазид-Агос;
• Gliklada.

Мнения на специалисти и пациенти

От прегледите на лекари и пациенти, приемащи Gliklazide, можем да заключим, че инструментът е добре намалява нивото на захар в кръвта, предмет на диетата, но при продължителна употреба има влошаване на ефективността. Също така, някои отбелязаха наличието на странични ефекти. Предимството на лекарството е относително ниската му цена.

Gliklazide е доста ефективен хипогликемичен медикамент. Въпреки широката гама от странични ефекти, лекарството се понася доста добре от всички групи пациенти. Препоръчва се този агент да се предписва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст и да не се прилага едновременно с Циметидин поради високия риск от хипогликемия. Дългосрочните лекарства помагат за намаляване на неговата ефективност, което се потвърждава от много пациенти. Инструментът работи по-ефективно, като поддържа специална диета за пациента с минимален прием на въглехидрати.

Елена, 48 години, ендокринолог

Това лекарство е предписано от лекуващия лекар. Мога да кажа, че Gliklazide е доста ефективно средство за защита. Непрекъснато проверявах нивата на кръвната захар. Винаги има постоянен спад на този показател, но не и на нормата, но леко над него. От предимствата можем да разграничим цената и удобния режим. Основният недостатък е страничните ефекти. От време на време съм имал главоболие.

Gliklazide е предписан от лекуващия лекар като заместител на старо лекарство. Като цяло, лекарството е добро. Не е лошо намалява кръвната захар. И едновременно добра цена. Недостатъкът е в страничните ефекти. Имам стомашни болки и главоболие няколко пъти. Но нямаше сериозни симптоми. Лекарството помага по-добре при поддържане на нискокалорична диета.

Вероника, на 65 години

Видео материал за лекарството Gliklazide и неговото въздействие върху тялото:

Цената на лекарствата в различни региони на Русия варира в диапазона от 115-147 рубли на опаковка. Цената на редица аналози означава, че достига 330 рубли.

Gliklazide MB (60 mg) гликлазид

инструкция

• руски
• казахски руски

Търговско име

Международно непатентно наименование

Форма за дозиране

Таблетки с модифицирано освобождаване, 30 mg и 60 mg

структура

Една таблетка съдържа:

активна съставка - гликлазид 30.0 mg или 60.0 mg,

помощни вещества: колоиден безводен силициев диоксид, хидроксипропил метилцелулоза, натриев стеарил фумарат, талк, лактоза монохидрат.

описание

Таблетки с бял или почти бял цвят, кръгла форма с плоскоцилиндрична повърхност и фаска (за дозировка 30 mg).

Таблетки с бял или почти бял цвят, кръгла форма с плоскоцилиндрична повърхност, скосяване и риск (за доза от 60 mg).

Фармакотерапевтична група

Средства за лечение на диабет. Лекарства за понижаване на захарта за перорално приложение. Сулфонилурейни производни. Диаб.

ATH код A10VB09

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След перорално приложение, гликлазид се абсорбира напълно от стомашно-чревния тракт. Храната не влияе върху степента на абсорбция. Плазмената концентрация на гликлазид нараства постепенно през първите 6 часа след приложението и достига плато, което продължава от 6-ти до 12-ия час. Индивидуалната вариабилност е относително ниска. Връзката между дозата, приета до 120 mg, и кривата на плазмената концентрация на лекарството е линейна зависимост от времето. Около 95% от лекарството е свързано с плазмените протеини.

Gliklazide се метаболизира главно в черния дроб и се екскретира главно с урината. Екскрецията се извършва главно чрез бъбреците под формата на метаболити, по-малко от 1% се екскретира в урината без промяна. Плазмените активни метаболити липсват.

Елиминационният полуживот (T1 / 2) на гликлазид е средно 16 часа (от 12 до 20 часа).

При пациенти в напреднала възраст не са наблюдавани значими промени във фармакокинетичните параметри.

Единична дневна доза от 60 mg осигурява ефективна плазмена концентрация на гликлазид за повече от 24 часа.

фармакодинамика

Gliklazide MB е орално хипогликемично лекарство от групата на сулфонилурейните производни от II поколение, което се различава от подобни препарати чрез присъствието на N-съдържащ хетероцикличен пръстен с ендоциклична връзка.

Gliklazide MB намалява нивата на кръвната захар чрез стимулиране на секрецията на инсулин от β-клетките на островчетата на Лангерханс. След 2 години лечение повечето пациенти поддържат повишаване на постпрандиалния инсулин и секрецията на С-пептиди.

При диабет тип 2 лекарството възстановява ранния пик на инсулинова секреция в отговор на приема на глюкоза и повишава втората фаза на инсулинова секреция. Наблюдава се значително повишаване на секрецията на инсулин в отговор на стимулиране, причинено от приема на храна и администриране на глюкоза.

Gliklazide MB има ефект върху микроциркулацията. Намалява риска от тромбоза на малки плавателни съдове, засягайки два механизма, които могат да участват в развитието на усложнения от захарен диабет: частично инхибиране на тромбоцитната агрегация и адхезия и намаляване на концентрацията на тромбоцитните фактори (бета-тромбоглобулин, тромбоксан В2), както и възстановяване на фибринолитичната активност васкуларен ендотелиум и повишена активност на тъканния плазминогенен активатор.

Показания за употреба

диабет тип 2 при възрастни, когато диетата, упражненията и загубата на тегло са недостатъчни за поддържане на нормални нива на кръвната захар

Дозировка и приложение

За перорално приложение. Лекарството е предназначено само за лечение на възрастни.

Дневната доза Gliclazide MB може да варира от 30 mg до 120 mg. Препоръчва се по време на закуска да се приема по 1 път дневно, таблетката (ите) да се поглъща цяла, без да се дъвче.

Когато пропуснете лекарството не трябва да увеличавате дозата на следващия ден.

Както при други хипогликемични лекарства, дозата на това лекарство във всеки случай трябва да се подбира индивидуално, в зависимост от метаболитния отговор на пациента.

Препоръчителната начална доза е 30 mg дневно.

В случай на ефективен контрол на кръвната захар, тази доза може да се използва като поддържаща терапия.

Ако не се получи адекватен глюкозен контрол, дозата може постепенно да се повиши до 60 mg, 90 mg или 120 mg на ден. Интервалът между последователните увеличения на дозата на лекарството трябва да бъде най-малко 1 месец, освен в случаите, когато нивото на глюкоза в кръвта не намалява след две седмици на лечение. В такива случаи дозата може да бъде увеличена до две седмици след началото на лечението.

Максималната препоръчвана дневна доза е 120 mg.

Преминаване от друго хипогликемично лекарство към Gliklazide MV

По време на прехода трябва да се вземат предвид дозата и времето на полуразпад на предишното лекарство. Обикновено не се изисква преходен период. Приемът на Gliklazide MB трябва да започва с 30 mg, последвано от корекция в зависимост от метаболитната реакция.

При преминаване от други лекарства от групата на сулфонилуреята с дълъг полуживот, за да се избегне адитивния ефект на двете лекарства, може да се наложи немедицински период от няколко дни. В такива случаи преходът към таблетки Gliclazide MB трябва да започне с препоръчителна начална доза от 30 mg, последвана от постепенно увеличаване на дозата, в зависимост от метаболитния отговор.

Използвайте в комбинация с други антидиабетни лекарства.

Gliklazide MB може да се използва в комбинация с бигуаниди, инхибитори на алфа-глюкозидаза или инсулин. Пациенти, чието ниво на глюкоза в кръвта не се контролира в достатъчна степен чрез прием на Gliklazide MB, под наблюдението на лекар може да се прилага едновременно инсулиново лечение.

Възрастните хора (над 65 години)

Препоръчителните дози на лекарството за възрастни хора са идентични с тези за възрастни под 65 години.

Препоръчваните дози от лекарството за лека до умерена степен на бъбречна недостатъчност са идентични с тези при лица с нормална бъбречна функция.

Пациенти с повишен риск от хипогликемия

В случай на недостатъчна или неправилна диета; при тежки или лошо компенсирани ендокринни нарушения (хипопитуитаризъм, хипотиреоидизъм, дефицит на адренокортикотропен хормон); след отмяна на предишната дълга и / или висока доза кортикостероидна терапия; при тежки съдови заболявания (тежка коронарна болест на сърцето, тежко нарушение на сънната артерия, дифузни съдови заболявания), препоръчва се лекарството да се прилага с минимална дневна доза от 30 mg.

Странични ефекти

- хипогликемия (в случаите на нередовен прием на храна и особено в случаите на прекъсване на храненето): главоболие, остър глад, гадене, повръщане, умора, нарушения на съня, възбуда, агресия, ниска концентрация на внимание, намалена способност за оценка на ситуацията и забавяне на реакциите, депресия, помътняване на съзнанието, нарушения на зрението и речта, афазия, тремор, пареза, намалена чувствителност, замаяност, чувство на безпомощност, загуба на самоконтрол, заблуждаващо състояние, гърчове, плитко дишане, брадикардия сънливост и загуба на съзнание, което може да завърши в кома или да бъде фатално. Могат да се появят адренергични симптоми като лепкава пот, тревожност, тахикардия, високо кръвно налягане, болка в сърцето и аритмия.

Обикновено тези симптоми изчезват след приемане на въглехидрати (захар). В същото време изкуствените подсладители нямат този ефект.

При тежки и продължителни епизоди на хипогликемия, дори ако може временно да се елиминира със захар, е необходимо спешно да се окаже медицинска помощ или, ако е необходимо, да се хоспитализира пациента.

- нарушения в стомашно-чревния тракт: гадене, диария, чувство на тежест в стомаха, запек, коремна болка, повръщане. Тези симптоми са по-чести, когато се предписва Gliclazide MB по време на закуска.

- алергични реакции: сърбеж, уртикария, еритема, макулопапулозен обрив, ангиоедем, бульозни реакции (като синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза).

- нарушения на кръвната и лимфната система: анемия, левкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, панцитопения (обратими след спиране на лечението).

- нарушения на черния дроб и жлъчните пътища: повишена активност на чернодробните ензими (аспартат аминотрансфераза, аланин аминотрансфераза, алкална фосфатаза), хепатит (изолирани случаи), хипонатриемия. Ако настъпи холестатична жълтеница, лечението трябва да се преустанови.

- нарушения на органа на зрението: преходни зрителни нарушения, особено в началото на лечението, поради промени в нивата на кръвната захар.

Противопоказания

- известна свръхчувствителност към гликлазид или към един от помощните компоненти на лекарството, както и към други лекарства от сулфонилурейната група или сулфонамидите

- тип 1 диабет

- диабетна кетоацидоза, предкоматозно състояние и диабетна кома

- тежко бъбречно или чернодробно увреждане

- период на бременност и кърмене

- деца и юноши до 18 години

Приложението на сулфонилурейни лекарства при пациенти с дефицит на глюкоза 6-фосфат дехидрогеназа (G6PD) може да доведе до хемолитична анемия. Тъй като Gliclazide MB принадлежи към класа на сулфонилурейните лекарства, трябва да се внимава, когато се предписва за пациенти с дефицит на G6PD и да се обмислят алтернативни възможности за лечение на лекарства от други класове.

Лекарствени взаимодействия

Лекарства, които повишават действието на Gliklazide MB (повишен риск от хипогликемия)

Миконазол (когато се прилага системно или се прилага върху устната лигавица под формата на гел): повишава хипогликемичния ефект на Gliklazide MB (може да се развие хипогликемия до хипогликемична кома).

Не се препоръчва за използване:

Фенилбутазон повишава хипогликемичния ефект на производните на сулфонилуреята (измества ги от свързването с плазмените протеини и / или забавя тяхното елиминиране от организма).

За предпочитане е да се използва друго противовъзпалително лекарство.

Алкохолът повишава хипогликемията, инхибира компенсаторните реакции, може да допринесе за развитието на хипогликемична кома.

Необходимо е да се откаже от употребата на алкохол и медикаменти, които включват алкохол.

Комбинации, които изискват внимание:

Едновременната употреба на следните лекарства може да обостри хипогликемичния ефект на лекарството Gliklazide MV и в някои случаи да доведе до появата на хипогликемия:

други антидиабетни средства (инсулини, акарбоза, бигуаниди), бета-блокери, флуконазол, angiotenzinpreobrazuyuschego ензим (каптоприл, еналаприл), Н2-рецепторни антагонисти, инхибитори на моноаминооксидазата необратимо моноамин (МАО I), сулфонамиди и нестероидни противовъзпалителни средства.

Лекарства, които отслабват действието на Gliklazide MB

Не се препоръчва за използване:

Едновременната употреба с даназол не се препоръчва поради риск от повишаване на нивото на глюкозата в кръвта. Ако е невъзможно да се откаже използването на даназол, обяснете на пациента колко е важно да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта и урината. Понякога е необходимо да се коригира дозата на Gliklazide MB по време и след лечение с даназол.

Комбинации, които изискват внимание:

Хлорпромазин във високи дози (повече от 100 mg на ден) повишава нивото на кръвната захар, намалявайки инсулиновата секреция.

Глюкокортикостероидите (системно и локално приложение: вътреставно, дермално и ректално приложение) и тетракозактрин повишават нивата на кръвната захар с възможното развитие на кетоацидоза, поради намаляване на толерантността към въглехидрати с глюкокортикостероиди.

β2-adrenostimulyatory - ритодрин, салбутамол, тербуталин (системна употреба) причиняват повишаване на нивата на глюкозата.

Обърнете специално внимание на важността на самоконтрола на нивата на кръвната захар. Ако е необходимо, прехвърлете пациента на инсулинова терапия.

Ако трябва да използвате посочените по-горе комбинации, трябва да обърнете специално внимание на контрола на нивата на кръвната захар. Може да се наложи допълнително коригиране на дозата на Gliklazide MB, както по време на комбинираната терапия, така и след преустановяване на допълнителното лекарство.

Комбинираната употреба на Gliklazide MB с антикоагулантни лекарства (варфарин и др.) Може да доведе до повишаване на антикоагулантното действие на такива лекарства. Може да се наложи корекция на дозата на антикоагуланта.

Специални инструкции

Когато се приемат производни на сулфонилурея, включително гликлазид, може да се развие хипогликемия, а в някои случаи и в тежка и продължителна форма, която изисква хоспитализация и интравенозно приложение на разтвор на глюкоза в продължение на няколко дни.

За да се избегне развитието на хипогликемия, е необходим внимателен индивидуален избор на дози, както и предоставяне на пълна информация на пациента за предложеното лечение.

Особено чувствителни към действието на хипогликемични лекарства възрастни пациенти, хора, които не получават балансирана диета, пациенти с общо отслабено състояние, както и тези, страдащи от надбъбречна или хипофизна недостатъчност и нарушения на щитовидната жлеза.

Понякога е трудно да се разпознае развитието на хипогликемия при възрастни и пациенти, получаващи терапия с бета-блокери.

При назначаването на Gliklazide MV пациенти в напреднала възраст трябва внимателно да се проследяват нивата на кръвната захар. Целта на лекарството трябва да бъде постепенна и през първите дни на лечението е необходимо да се контролира нивото на глюкозата в кръвта на гладно и след хранене.

Лекарството може да се предписва само на тези пациенти, чиято храна е редовна и включва закуска.

Много е важно да се поддържа адекватен прием на въглехидрати, тъй като рискът от хипогликемия се увеличава с нередовно хранене или консумация на храни с ниско съдържание на въглехидрати. Хипогликемията често се развива с нискокалорична диета, след продължително или енергично упражнение, след пиене на алкохол или приемане на няколко хипогликемични лекарства едновременно.

Тежката бъбречна или чернодробна недостатъчност може да повлияе на разпределението на гликлазид в организма. Чернодробната недостатъчност може също да допринесе за намаляване на интензивността на глюконеогенезата. Тези ефекти увеличават риска от развитие на хипогликемични състояния. Състоянието на хипогликемия, което се развива при такива пациенти може да бъде доста дълго, в такива случаи е необходимо незабавно да се проведе подходящата терапия.

Недостатъчен контрол на кръвната захар

Ефективността на контрола на кръвната захар при пациенти, получаващи хипогликемична терапия, може да бъде намалена в следните случаи: повишена температура, травма, инфекциозни заболявания или хирургични интервенции. При тези обстоятелства може да се наложи да се преустанови лечението с Gliklazide MB и да се предпише инсулинова терапия.

При някои пациенти ефективността на всякакви перорални хипогликемични лекарства, включително Gliclazide MB, има тенденция да намалява след дълъг период на лечение. Този ефект може да се дължи на прогресирането на захарен диабет или на намаляване на отговора към лекарството.

Това явление е известно като вторична лекарствена резистентност, която трябва да се различава от основната, при която лекарството не дава очаквания ефект при първото предписване. Преди да се диагностицира вторичната недостатъчност на лекарствената терапия на пациента, е необходимо да се оцени адекватността на селекцията на дозата и спазването на предписаната диета.

Необходимо е редовно да се определя нивото на глюкоза и гликиран хемоглобин в кръвта.

Информация за пациента

Необходимо е пациентът и членовете на неговото семейство да бъдат информирани за риска от хипогликемия, нейните симптоми и условия, благоприятстващи нейното развитие. Пациентът трябва да бъде информиран за потенциалните рискове и ползи от предложеното лечение и да говори за други видове терапия. Необходимо е също да се обясни какво е първична и вторична лекарствена резистентност.

Пациентът трябва да изясни значението и последователността на диетата, необходимостта от редовно упражняване и контрол на нивата на кръвната захар.

Необходимо е също така пациентът да съобщи следната информация, ако трябва да се извърши операция, да се получи нараняване, да се повиши температурата, да са налице инфекциозни заболявания и има намерение да има дете.

Характеристики на влиянието на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства или потенциално опасни машини

Пациентите трябва да са наясно със симптомите на хипогликемията и да бъдат внимателни, когато шофират или работят, което изисква висока степен на физически и психически реакции.

свръх доза

Симптоми: хипогликемия с умерена до тежка степен на тежест.

Лечение: симптоми на хипогликемия с умерена тежест без загуба на съзнание или признаци на неврологични нарушения, елиминирани чрез приемане на въглехидрати, коригиране на дозата и / или промяна на диетата. Стриктното медицинско наблюдение трябва да продължи, докато лекарят не се увери, че пациентът е стабилен и извън опасност.

Тежки епизоди на хипогликемия, придружени от кома, гърчове или други неврологични нарушения, изискват спешна помощ и незабавна хоспитализация. Ако се появи или се подозира хипогликемична кома, трябва незабавно да се инжектират глюкагон и 50 ml концентриран разтвор на глюкоза (20-30% интравенозно), след което инфузията с 10% разтвор на глюкоза трябва да продължи със скорост, която поддържа концентрацията на глюкоза в кръвта при повече от 1 g / л. Пациентът трябва да бъде под строг медицински контрол.

Форма на освобождаване и опаковка

На 10 таблетки в блистерна опаковка от филм от поливинилхлорид и алуминиево фолио.

На 3 или 6 блистера заедно с инструкцията за медицинска употреба в държавния и руския език се поставят в опаковка от картон.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност

Не се прилага след изтичане на срока на годност.

Условия за продажба на аптеки

производител

СООО “Лекфарм”, Република Беларус, 223141, гр. Логойск, ул. Minskaya, 2а

Тел. / Факс: (01774) -53801, e-mail: [email protected]

Притежател на удостоверението за регистрация

СООО “Лекфарм”, Република Беларус, 223141, Логойск, ул. Минская, 2а, тел / факс: +375 1774 53 801, e-mail: [email protected]

Адрес на организацията, която получава заявления от потребителите за качеството на продукта в Република Казахстан

Представителство на Лекфарм в Република Казахстан,

050065, Република Казахстан, Алмати, Алмалински район, ул. Казибек би, д.68 / 70, ъгъл на ул. Nauryzbay batyr, тел. 8 (727) -2676670, факс 8 (727) -2721178

Име, адрес и данни за контакт (телефон, факс, e-mail) на организацията в Република Казахстан, отговаряща за следи регистрационния мониторинг на безопасността на лекарството

Представителство на Лекфарм в Република Казахстан,

050065, Република Казахстан, Алмати, Алмалински район, ул. Казибек би, д.68 / 70, ъгъл на ул. Nauryzbay batyr, тел. 8 (727) -2676670, факс 8 (727) -2721178,