Глюкагон (Глюкагон)

• Анализи

Указания за употреба:

Глюкагонът е хормон на панкреаса, чиято функция е да повиши нивата на кръвната захар.

Фармакологично действие

Глюкагонът е физиологичен инсулинов антагонист.

Глюкагонът, чиито функции са диаметрално противоположни на инсулина, значително увеличава концентрацията на глюкоза в други органи поради двата си ефекта: разграждането на гликогена (основния въглехидратен резерв) на черния дроб и увеличаването на глюконеогенезата (образуване на глюкоза от други органични съединения) в черния дроб. Като причинява гликогенолиза (разграждането на гликоген до глюкоза) в черния дроб, хормона глюкагон увеличава концентрацията на глюкоза в кръвта за няколко минути.

Глюкагон, чиито функции не се ограничават до хипергликемичния ефект, може да облекчи спазмите и също така да има инотропна (промяна в силата на сърдечната контракция) и хронотропно (промяна в сърдечната честота) действие върху сърцето в резултат на повишено образуване на сАМР (медиатор в разпределението на сигналите на определени хормони).

Високите дози Глюкагон предизвикват силна чревна релаксация, която не се медиира от аденилат циклаза.

Показания за употреба Глюкагон

Глюкагоновият хормон се предписва за:

• облекчаване на тежки хипогликемични състояния;
• ниска кръвна захар (хипогликемия) при пациенти със захарен диабет;
• шокова терапия на психични заболявания;
• диагностични изследвания на различни части на стомашно-чревния тракт като адювант.

Начин на употреба

Глюкагонът се получава под формата на лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор. Приложението на лекарството е възможно подкожно, интрамускулно или интравенозно.

Облекчаването на хипогликемичните състояния включва прилагане на 1 mg глюкагон при възрастни и деца, чието тегло съответства на 20-25 kg. Деца с по-малко тегло се препоръчват да използват 500 µg или доза, изчислена чрез умножаване на телесното тегло на детето с 20-30 µg от лекарството. Ако е необходимо, въвеждането на глюкагон се повтаря след 12 минути. Когато се използва глюкагонов хормон за целите на диагностицирането, дозата може да варира от 500 μg до 2 mg.

След въвеждането на лекарството се препоръчва допълнително да се приемат въглехидрати, за да се възстанови гликогенът и да се предотврати вторична хипогликемия. Ако употребата на Глюкагон не доведе до очакваните резултати, се препоръчва инжектиране на глюкоза интравенозно.

Странични ефекти

Глюкагоновият хормон може да предизвика нежелани ефекти като преходно повишаване на кръвното налягане, тахикардия, повръщане, гадене, алергични реакции като сърбеж, кожен обрив и ангиоедем.

Противопоказания, посочени в ръководството за Глюкагон

Глюкагонът, чиито функции могат да бъдат опасни при някои заболявания, е противопоказан в следните случаи:

• глюкагонома (тумор, който продуцира глюкагон в излишък);
• инсулома (тумор, който прекомерно произвежда инсулин);
• феохромоцитом (тумор, който секретира катехоламини в излишък);
• свръхчувствителност към глюкагон.

С повишено внимание, лекарството се предписва на бременни и кърмещи жени.

Допълнителна информация

Глюкагонът трябва да се съхранява при температура 15-30 ° С.

Информацията за лекарството е обобщена, е предоставена за информационни цели и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!

Работата, която не се харесва на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа.

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората.

Преди това прозяването обогатява тялото с кислород. Това становище обаче беше отхвърлено. Учените са доказали, че с прозяване, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само със силно увеличение, но ако се съберат заедно, те биха се вписали в обикновена чаша за кафе.

Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици, а след това може би няма да се нуждае от операция.

Кариесът е най-често срещаната инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, компенсираща болните.

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.

При редовни посещения в солариума шансът за рак на кожата се увеличава с 60%.

Според статистиката, в понеделник, рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от сърдечен удар - с 33%. Бъдете внимателни.

Според проучвания, жените, които пият няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата.

Нашите бъбреци са в състояние да почистят три литра кръв за една минута.

Хората, които са свикнали редовно да закусват, са много по-малко склонни към затлъстяване.

Средната продължителност на живота на левичарите е по-малка от десницата.

По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Глаукомата е група от очни заболявания, чиито специфични признаци са постоянно или вълнообразно повишаване на вътреочното налягане (ВОН) по-горе, но.

глюкагон

Описание към 15.01.2015 г.

• Латинско наименование: Глюкагон
• ATH код: H04AA01
• Активна съставка: Глюкагон (Глюкагон)
• Производител: Novo Nordisk (Дания)

структура

• 1 ампула 666 от лекарството Глюкагон съдържа 1 mg глюкагон хидрохлорид и 49 mg лактоза;
• 1 ампула 667 от горния препарат съдържа 1 mg глюкагон хидрохлорид, 1 ml 1.6% разтвор на глицерол с 2% разтвор на фенол като консервант;
• 1 ампула 668 от горния препарат съдържа 1 mg глюкагон хидрохлорид и 140 mg лактоза;
• 1 ампула 669 от горния препарат съдържа 10 mg глюкагон хидрохлорид и 1 ml 1,6% разтвор на глицерол с 2% разтвор на фенол.

Формуляр за освобождаване

Ампули, наречени 669, 668, 667, 666.

Лиофилизиран прах за парентерално инжектиране във флакони: t

• еднократна форма на лекарството в 1 mg от активното вещество, пълна с разтворител в обем 5 ml;
• повторно използваемата форма на лекарството е 2 mg от активното вещество в комплект с разтворител в обем от 5 ml или 10 mg от активното вещество в комплект с разтворител в обем от 10 ml.

Фармакологично действие

Хипергликемична.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глюкагонът е агент, съдържащ биосинтетичния еквивалент на човешки глюкагон, като и двата варианта са идентични по структура.

фармакодинамика

Глюкагонът е хормон, който мобилизира гликоген на черния дроб, който от своя страна се освобождава като кръвната захар. Глюкагонът не е ефективен при недостиг на гликоген в черния дроб. Ефектът на хормона Глюкагон е незначителен при пациенти, които не са консумирали дълго време, при пациенти с хронична хипогликемия, надбъбречна недостатъчност или алкохолна хипогликемия.

Също така, функцията на глюкагон е да стимулира секрецията на катехоламини. При феохромоцитома той може да предизвика освобождаване на прекомерно количество катехоламини, което води до бързо повишаване на налягането. Той потиска тонуса и отслабва подвижността на гладките мускули на храносмилателния тракт.

Фармакокинетика

Той се разгражда с помощта на ензими в органите и кръвната плазма. Черният дроб и бъбреците имат решаващо влияние върху клирънса на хормона. Полуживотът е 4-5 минути. С въвеждането на интравенозно действие започва да се фиксира в рамките на една минута след въвеждането. Продължителността на действието варира от 5 до 20 минути.

След интрамускулно приложение, началото на действието е забележимо след 7–15 минути и може да продължи до 40 минути. При лечение на тежки форми на хипогликемични състояния ефектът върху концентрацията на глюкоза в кръвта се очаква средно 10 минути след прилагането.

Показания за употреба

• терапия на хипогликемия при пациенти с диабет;
• като допълнителен инструмент при радиологични изследвания на панкреаса, стомаха и червата;
• шокова терапия при психиатрична патология.

Противопоказания

• хронична хипогликемия;
• надбъбречна недостатъчност;
• чувствителност към лекарството.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции са повръщане и гадене, особено когато се използва доза, надвишаваща 1 mg или с ускорено приложение на лекарството (до 1 минута). В по-редки случаи може да се появи вторична хипогликемия.

• реакции на имунитет: реакции на свръхчувствителност до анафилактичен шок;
• реакции на храносмилателната система: гадене, повръщане, коремна болка.

Инструкции за употреба Глюкагон (метод и дозировка)

В съответствие с клиничните показания, лекарството обикновено се прилага в доза от 0,5 или 1 единици подкожно, интравенозно или интрамускулно.

За да се възстанови запасът от гликоген в чернодробните клетки и да се предотврати развитието на вторична хипогликемия, трябва допълнително да се приемат въглехидрати след инжектирането на лекарството. Ако употребата на Глюкагон е неефективна, се препоръчва интравенозно въвеждане на глюкоза.

свръх доза

С въвеждането на голяма доза лекарството може да бъде гадене или повръщане. По правило в тези случаи не се изисква специално лечение. Може също да се наблюдава понижение на плазмения калий. Това явление изисква корекция и мониторинг, ако е необходимо.

взаимодействие

Действието на глюкагон е антагонистично към действието на инсулина.

По време на лечение с бета-блокери, приложението на лекарството може да доведе до тежка тахикардия и повишаване на налягането.

При едновременна употреба с индометацин лекарството може да загуби способността си да повишава концентрацията на глюкоза в кръвта.

Когато се комбинира с варфарин може да подобри ефекта му.

Условия за продажба

Строго по лекарско предписание.

Условия за съхранение

• Не позволявайте лекарството да замръзва, за да не се повреди случайно спринцовката с съдържащия се в нея разтворител;
• Да се ​​съхранява при температури до 25 ° C само в оригиналната опаковка;
• Да се ​​пази от светлина;
• Подготвеният за употреба препарат трябва незабавно да се приложи веднага след приготвянето му. Не оставяйте приготвения разтвор за последваща употреба;
• да се пази от деца;
• никога не използвайте след изтичане на срока на годност, който е посочен на опаковката.

Срок на годност

Специални инструкции

Трябва да се помни, че инсулинът е антагонист на глюкагон.

Не използвайте разтвор на лекарството, ако сте приели консистенцията на гела или прахът не е напълно разтворен.

аналози

GlukaGen 1 mg HypoKit.

Синоними

Глюкагон Ново.

За деца

Дозата се изчислява в зависимост от възрастта или теглото на детето по следната схема:

• ако теглото е по-голямо от 25 kg или е на възраст над 6-8 години, тогава съдържанието на флакона от 1 ml трябва да се въведе напълно;
• ако теглото е по-малко от 25 kg или на възраст на детето е по-малко от 6-8 години, тогава се инжектира половината от съдържанието на флакона от 1 ml.

По време на бременност и кърмене

На бременните жени трябва да се предписва лекарството само когато е абсолютно необходимо.

По време на кърменето инструментът се използва с изключително внимание.

Отзиви

Лекарството се използва главно в стационарна практика и е лекарство на избор при тежки хипогликемични състояния, изискващи спешно лечение.

Цена Глюкагон къде да купя

За да купите Глюкагон (1 ml от продукта и 1 ml от разтворителя) в Русия ще струва 730-970 рубли, в Украйна цената на тази форма на освобождаване на лекарството е приблизително 350 гривна.

Образование: Завършила Витебския държавен медицински университет със специалност хирургия. В университета ръководи Съвета на студентското научно дружество. Усъвършенствано обучение през 2010 г. - по специалност "Онкология", а през 2011 г. - по специалност "Мамология, визуални форми на онкологията".

Опит: Работи в общата здравна мрежа в продължение на 3 години като хирург (Витебска спешна медицинска болница, Централна районна болница - Лиозно) и окръжен онколог и травматолог на непълен работен ден. Фермата работи като представител през цялата година в компанията "Рубикон".

Представени са 3 предложения за рационализация на тема "Оптимизация на антибиотичната терапия в зависимост от видовия състав на микрофлората", 2 произведения са спечелили награди в републиканския конкурс за преглед на студентски научни статии (категории 1 и 3).

Глюкагон: инструкции за употреба на лиофилизата

Инструкции за лекарството показва, че се използва при пациенти, страдащи от диабет.

Показания за употреба

Използването на лекарството глюкагон е показано в такива ситуации:

• Лечение на хипогликемия (критично понижено ниво на кръвната захар) при хора със захарен диабет
• За помощен компонент с цел рентгенологично изследване на панкреаса и стомашно-чревния тракт
• Шокова терапия в психиатричното поле.

Състав и форма на освобождаване

1 ампула № 666 съдържа 49 mg лактоза и 1 mg глюкагон под формата на хидрохлорид. 1 бутилка № 667 - глицерин, фенол (консервант) и активната съставка в същото количество. 1 бутилка № 668 от същата активна съставка в същото количество и 140 mg лактоза. 1 бутилка № 669 съдържа 10 mg глюкагон хидрохлорид, глицерин и фенол.

Бял лиофилизат в ампули за разреждане със стерилна вода. За еднократно приложение - 1 mg активно вещество + 5 ml разтворител. Форма за повторно освобождаване - 2 mg от лекарството + 5 ml разтворител или 10 mg от продукта и 10 ml разтворител.

Лечебни свойства

Глюкаген има хипергликемични свойства, т.е. - повишава нивото на захарта в кръвта като антагонист на инсулина. Синтетичното лекарство е напълно идентично с естествения хормон в човешкото тяло. Този хормон е в състояние да мобилизира гликоген, синтеза на който се случва в черния дроб, а след това се освобождава в кръвта под формата на глюкоза. Ако резервите му в черния дроб са силно изчерпани, то лекарството няма да помогне.

Лекарството има лош ефект върху пациенти, които дълго време гладуват, пият алкохолни напитки, както и при пациенти, страдащи от надбъбречна недостатъчност. Лекарството има функция на стимулиране на катехоламини, поради което може да настъпи високо кръвно налягане. Също така след прилагане, тонусът на чревните мускули намалява, перисталтиката е отслабена, което в крайна сметка може да причини чревна атония и да предизвика запек.

След като влезе в човешкото тяло, лекарството се разгражда с ензимни съединения в тъканите, органите и кръвната плазма. Хормоналното клирънс зависи пряко от работата на черния дроб и бъбреците. Времето на полуживот на тялото е много кратко, до пет минути. Ако лекарството се прилага интравенозно, то ще има своя терапевтичен ефект след 60 секунди, а продължителността на ефекта ще продължи до 20 минути подред. Ако въведете глюкагон в мускула, началото на ефекта се развива много по-бавно, до 10 минути, но продължителността на ефекта е поне 40 минути.

Начин на употреба

Средната цена на лекарството в Русия е около 800 рубли на опаковка.

Инструкциите за глюкагон показват, че основната доза е 0,5 IU или 1 IU лекарства наведнъж. Можете да влезете подкожно, интрамускулно или интравенозно. Допълнително показание - след инжектирането е по-добре да се консумират храни от въглехидрати, за да се попълнят запасите от гликоген в черния дроб. Ако лекарството не помогне, тогава е по-добре глюкозата да се инжектира интравенозно.

По време на бременност и кърмене

Възможно е, но много внимателно с пълен контрол на пациента и на плода или бебето.

Противопоказания и предпазни мерки

Той е противопоказан за употреба при хронично намаляване на захарта до критични стойности, свръхчувствителност или недостатъчност на надбъбречната функция.

Внимание - бременност и кърмене.

Взаимодействия между различни лекарства

Глюкагонът е инсулинов антагонист. Бета-блокерите причиняват тежки нарушения на сърдечния ритъм, когато се приемат заедно. Индометацин повишава концентрацията на веществото в кръвта, а силата на варфарина се увеличава с едновременно лечение.

Странични ефекти и предозиране

Анафилаксия, тежка сенсибилизация, повръщане, гадене и болка в стомаха.

С въвеждането на повече от 1 мг на повръщане и гадене, намаляването на съдържанието на калий в кръвната плазма. Лечението не е необходимо, само корекцията на последващата доза.

аналози

Glukagen 1 mg HypoCat

Ново Нордиск, Дания

Средната цена в Русия е 725 рубли на опаковка.

Glukagen HypoCit съдържа 1 mg от продукта във флакон. Това е пълен аналог.

плюсове:

минуси:

• Не е евтино
• Има странични ефекти.

Регулатор на хумулин

Eli Lilly East, Швейцария

Средната цена в Русия е 810 рубли на опаковка.

Регулатор на хумулин - ултракорен инсулин, пълен антагонист на глутаген. Той е необходим за хормонален дефицит, със състояние на хипергликемия.

глюкагон

Указания за употреба:

Глюкагонът е хипогликемично лекарство, което има и спазмолитично действие.

Форма и състав за освобождаване

Глюкагонът се произвежда под формата на лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор със същата активна съставка.

Лекарството се предлага в ампули 666, 667, 668 и 669 и във флакони. Една ампула 666 съдържа 0,001 g глюкагон хидрохлорид и 0,049 g лактоза; 667 - 0.001 g глюкагон хидрохлорид и глицерин с фенол; 668 - 0.01 g глюкагон хидрохлорид и 0.14 g лактоза; 669 - 0,01 g глюкагон хидрохлорид и глицерин с фенол. В флакони, лиофилизираният прах може да бъде опакован в 1 mg (една доза) или 2 или 10 mg (форма за многократна употреба). Разтворител (5 или 10 ml) също се прикрепя към лиофилизата във флакона.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, глюкагонът се използва за:

• Хипогликемията;
• С хипогликемична кома;
• При запушване на хранопровода от чужди тела;
• Като шокова терапия при психиатрични пациенти;
• В случай на интоксикация с бета-блокери и BMC;
• Като допълнителен диагностичен инструмент за рентгенография на стомаха и червата, ЯМР, компютърна томография, ангиография, хистеросалпингография, диагностика на кървене от тънките черва с еритроцити, белязани с технеций.

Противопоказания

Според инструкциите, глюкагонът не се прилага, когато:

• Пациентът има повишена чувствителност към глюкагон (включително анамнеза за говеждо или свински протеини);
• Феохромоцитом (поради риск от рязко повишаване на кръвното налягане);
• Инсулинома (интравенозно) поради риск от парадоксално развитие на хипогликемия;
• Захарен диабет (интравенозно) поради повишения риск от хипергликемия.

Дозиране и администриране

Съгласно инструкциите, глюкагонът е предназначен за подкожно, интрамускулно или интравенозно приложение.

• Когато хипогликемия при възрастни и деца с тегло над 20 кг - 0,5-1 мг; с тегло по-малко от 20 kg - 0,5 mg (или 20-30 mg на килограм тегло). В рамките на 15 минути след първото инжектиране на лекарството, можете да го въведете 1-2 пъти повече в същата доза;
• При провеждане на изследване на стомаха - 2 mg интрамускулно или 0,5 mg интравенозно;
• При провеждане на изследване на дебелото черво - 10 минути преди процедурата, 2 mg интрамускулно;
• В случай на интоксикация с бета-адренергичен блокер, 5-150 mcg на килограм телесно тегло чрез интравенозна инфузия, а след това чрез интравенозно вливане (процент 1-5 mg / h);
• В случай на интоксикация с BCCA, 2 mg интравенозно веднъж. Поддържащите дози Глюкагон се избират в зависимост от състоянието на пациента поотделно;
• С обструкция на хранопровода от чужди тела - 0,5-2 mg интравенозно. След 10-12 минути е възможно повторно приложение на лекарството.

Лиофилизатът преди прилагане трябва да се разтвори с разтворител или стерилна вода за инжекции (когато се прилага в дози над 2 mg).

Употребата на глюкагон в концентрация над 1 mg / ml не е допустима.

Странични ефекти

При използване на глюкагон могат да се развият нежелани реакции:

• Храносмилателната система: гадене и повръщане;
• Сърдечно-съдова система: тахикардия, преходно повишаване на кръвното налягане;
• Алергични реакции: понижаване на кръвното налягане, бронхоспазъм, уртикария,
• Други: дехидратация, хипокалиемия, проявяваща се с тежка миастения, миалгия, намален апетит, конвулсии на определени мускулни групи, аритмия.

Специални инструкции

Когато се използва Глюкагон, трябва да се има предвид, че:

• По време на лечението трябва да се проследяват плазмените нива на глюкоза;
• Ако тялото на пациента не реагира на въвеждането на глюкагон, декстрозата трябва да се прилага интравенозно;
• При пациенти с инсулинома, интравенозното приложение на лекарството първо предизвиква хипергликемия, а след това хипогликемия;
• Предозирането на лекарството се проявява чрез гадене, диария, "непоправимо" повръщане, дехидратация, хипокалиемия, високо кръвно налягане, тахикардия. В такива случаи пациентът се нуждае от симптоматично лечение. Когато "невъзмутимото" повръщане, е необходимо да се рехидратира и да се възстанови загубата на калий;
• Пациенти, които са развили симптоми на хипогликемия след приложение на лекарството, трябва да въведете декстроза (по какъвто и да е начин);
• Пациентите с феохромоцитом могат да получат внезапно и силно повишаване на кръвното налягане. В такива ситуации се изисква интравенозно приложение на 5-10 mg фентоламин;
• Пациентите с диабет трябва стриктно да следват препоръките на лекаря, за да предотвратят развитието на хипогликемични състояния;
• Лекарството е неефективно при хипогликемия на фона на диета с ниско съдържание на въглехидрати, надбъбречна недостатъчност и хронична хипогликемия, тъй като има ефект в присъствието на гликоген в черния дроб;
• Приготвен на базата на доставения разтворител разтвор на лекарството може да се съхранява не повече от 48 часа;
• Разтворът, приготвен на основата на вода за инжекции, не може да се съхранява и трябва да се използва незабавно.
• Въвеждането на глюкагон на фона на употребата на бета-блокери може да предизвика развитие на тахикардия и повишено кръвно налягане;
• Лекарството подобрява ефекта на индиректните коагуланти и намалява ефекта на инсулина.

аналози

Структурните аналози на Глюкагон са HypoCyte и GlucoGen.

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява на хладно място с ограничен достъп до деца.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

глюкагон

Глюкагонът е лекарство, използвано за лечение на хипогликемия при пациенти с диабет.

Форма и състав за освобождаване

Глюкагонът се освобождава като сухо бяло вещество, в ампули от 0,001 g, както и под формата на лиофилизиран прах във флакони от 1 mg, с 5 ml разтворител в комплекта. 1 флакон съдържа 1 mg глюкагон.

Показания за употреба

Глюкагонът, съгласно инструкциите, се използва за лечение на хипогликемия при пациенти със захарен диабет и при шокова терапия за психични заболявания.

Също така, лекарството се използва в диагностични радиологични изследвания на червата, панкреаса и стомаха.

Противопоказания

Употребата на Глюкагон е противопоказана при инсулинома, хипергликемия, феохромоцитом, както и в случаите на повишена чувствителност към компонентите на продукта.

С повишено внимание, лекарството се предписва по време на бременност и през периода на кърмене.

Дозиране и администриране

Лекарството се прилага интравенозно, интрамускулно или подкожно. Дозировка за възрастни и деца, чието тегло надвишава 20 kg, е 0,5-1 mg. Дозата на лекарството за деца с тегло под 20 кг се определя въз основа на изчислението - 20-30 μg глюкагон на 1 kg тегло.

В случаите, когато терапията с Glucagon е неефективна, се препоръчва да се прилага интравенозна глюкоза.

Странични ефекти

Инструкциите за Глюкагон показват, че лекарството може да предизвика дехидратация, хипокалиемия и странични ефекти от стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система, а именно:

• Гадене, коремна болка и повръщане;
• Тахикардия, брадикардия и преходно повишаване на кръвното налягане.

Също така, лекарството в някои случаи причинява алергични реакции - бронхоспазъм, анафилактичен шок, уртикария, кожен обрив и сърбеж.

Симптомите на предозиране на глюкагон включват неконтролируемо повръщане, анорексия, конвулсии на определени мускулни групи, тежка мускулна слабост, аритмия, миалгия и дехидратация. В такива случаи е необходимо симптоматично лечение с редовно проследяване на калия в кръвта. При неотслабващо повръщане са необходими рехидратация и загуба на калий.

Специални инструкции

Употребата на глюкагон е неефективна при пациенти, чиито запаси от гликоген в черния дроб са изчерпани (гладуващи пациенти, пациенти с хронична хипогликемия или надбъбречна недостатъчност).

По време на лекарствената терапия пациентите с диабет трябва стриктно да следват препоръките на лекаря, насочени към предотвратяване на хипогликемични състояния.

Важно е след прилагане на лекарството да се контролира съдържанието на глюкоза в кръвната плазма.

Трябва да се има предвид, че глюкагонът усилва ефекта на индиректните антикоагуланти.

аналози

Лекарството е синоним на лекарството Glucogen. Аналози на Глюкагон не се освобождават.

Условия за съхранение

Инструкциите към Глюкагон показват, че продуктът трябва да се съхранява на добре проветриво, сухо, тъмно място и на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С. Приготвеният разтвор не трябва да се съхранява и трябва да се използва веднага след приготвянето му.

От аптеките лекарството се освобождава по лекарско предписание. Срокът на годност на лиофилизирания прах, при спазване на всички препоръки на производителя, не трябва да надвишава две години. След изтичане на срока на годност Glucagon трябва да се изхвърли.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Глюкагонови инжекции - защо, на кого и как?

Глюкагонът е хормон на панкреаса, неговото действие е противоположно на това на инсулина, т.е. увеличава нивата на кръвната захар. (За повече информация относно механизма на действие на глюкагон в статията "Хормони, които регулират кръвната захар").

Кой трябва да прави инжекции с глюкагон?

Лице с диабет, ако има тежка хипогликемия.

Тежка хипогликемия е хипогликемия, която изисква помощ от друго лице, а именно, ако човек със захарен диабет е в безсъзнание, има конвулсии или не е в състояние да пие или яде необходимите продукти за спиране на хипогликемията. ). В този случай можете да направите инжекция с глюкагон, за да стимулирате разграждането на гликоген в черния дроб, което ще доведе до повишаване на нивата на кръвната захар.

Кой може да инжектира глюкагон?

За да се направи инжекция с глюкагон, не е необходимо да имате медицинско образование, всяко лице може да въведе глюкагон, тъй като глюкагон се инжектира подкожно или интрамускулно. Ако говорим за деца с диабет, тогава е желателно не само родителите да могат да влязат в глюкагон, но и да разкажат и образоват това в учителите в детската градина или учителите в училище.

Как изглежда глюкагонът?

Глюкагон, регистриран за употреба в нашата страна, се нарича GlukaGen 1 mg HypoKit на Novo Nordisk (Фигура 1 и 2).

Фиг.2 GlukaGen 1mg HypoKit (www.rlsnet.ru/)

Състои се от:

• Прах или пореста маса, която сама по себе си е активното вещество (глюкагон)
• Спринцовка, съдържаща разтворител
• Оранжев калъф с инструкции

Дълго време учените работеха върху създаването на течен глюкагон, така че хората, които видяха любимите си хора по време на хипогликемия, не трябваше да мислят за това как да смесват глюкагон с разтворител и след това да изтеглят правилното количество глюкагон в спринцовка. Стабилна, разтворима форма на глюкагон G-писалка от Xeris в момента е в трета фаза на клинични изпитвания в Съединените щати.

Как да направите инжекция с глюкагон?

Глюкагонът може да се инжектира подкожно като инсулин и може също да се инжектира интрамускулно. Дозата глюкагон, необходима за облекчаване на хипогликемията, се изчислява от 0.1-0.2 mg на 10 kg телесно тегло. Ако се съмнявате в правилността на дозата, по-добре е да убодете малко повече. Глюкагонът не е опасен в случай на предозиране. Инструкциите за GlukaGen 1 mg HypoCyte (регистрирани за употреба в нашата страна) осигуряват по-опростена схема за изчисляване на дозата глюкагон: за възрастни и деца с тегло над 25 kg или над 6–8 години, 1 mg (1 ml, марка спринцовка 1 / 1). За деца с тегло под 25 kg или по-малко от 6-8 години, се инжектира подкожно или интрамускулно 0,5 mg (0,5 ml, 1/2 марка спринцовка). Действието на глюкагона започва след около 10 минути и продължава 30-60 минути. Ефектът ще бъде същият след подкожно и след интрамускулно инжектиране, така че няма значение колко дълбоко сте поставили иглата. Най-важното нещо, за да се избегнат интрадермални инжекции, е когато инжектирането на глюкагон образува балон, подобен на реакцията на Манту.

Приготвяне на инжекционен разтвор (www.grls.rosminzdrav.ru)

1. За да отстраните пластмасова капачка от бутилката и защитен край на игла от спринцовката. Промушете гумената запушалка на флакона, съдържаща GlukaGen ®, с игла и поставете във флакона цялата течност в спринцовката.

2. Без да изваждате иглата от флакона, внимателно разклатете флакона, докато препаратът GlukaGen ® се разтвори напълно и се образува бистър разтвор.

3. Уверете се, че буталото е избутано напред. Изтеглете целия разтвор в спринцовка. Трябва да се внимава буталото да не излезе от спринцовката.

4. Освободете въздуха от спринцовката и инжектирайте.

Изхвърляйте неизползваните остатъци от продукта и опаковките в съответствие с местните изисквания.

Не забравяйте да проверите срока на годност на глюкагон! Ако срокът на годност е изтекъл, не използвайте този глюкагон за спиране на хипогликемията. Но можете да го използвате за обучение и да покажете на него как правилно да смесвате глюкагон, най-важното е да не им давате инжекции.

За първи път може да бъде доста трудно да се смеси глюкагон в ситуация, в която наистина се нуждаете от нея. За да избегнете паника в този момент, проверете съдържанието на контейнера и прочетете инструкциите веднага щом закупите глюкагон и го донесете вкъщи. Можете да отбележите количеството глюкагон, което трябва да наберете на спринцовката с маркер, така че да не се тревожите за това в ситуация на стрес. Можете също така да напишете със собствени думи процедурата върху лист хартия и да я поставите в кутия с глюкагон.

Как да се оцени ефекта от инжектирането на глюкагон?

След въвеждането на глюкагон изчакайте 10-15 минути, докато човек с диабет не се сети. Ако след 10-15 минути все още е в безсъзнание, обадете се на линейка. Въпреки това, ако човек дойде на себе си, той се чувства добре и има нормално ниво на кръвна захар, по време на пристигането на линейка, тогава той не се нуждае от хоспитализация.

Не се препоръчва да се яде най-малко 30 минути след прилагане на глюкагон, тъй като може да възникне гадене или дори повръщане. Това е сравнително честа нежелана реакция, особено ако ядете едно голямо количество храна наведнъж. Изчакайте 30 минути, но след това не забравяйте да ядете храни, които съдържат бавни въглехидрати, за да поддържате нивата на глюкозата на нормално ниво до следващото хранене.

Ако инжектирането на глюкагон не проработи, няма смисъл отново да се прилага глюкагон. Ако нивото на кръвната захар не се повиши, след прилагане на глюкагон, тогава тялото няма запаси от гликоген, следователно глюкагонът не може да има своя ефект. Това може да се случи, например, след интензивна физическа подготовка или ако наскоро е имало хипогликемия и тялото все още не е успяло да възстанови складовете на гликоген.

Глюкагонът е инсулинов антагонист. Логично е да се предположи, че хората без захарен диабет никога не са имали високо ниво на тези два хормона едновременно. Инсулин се секретира, когато кръвната захар е висока и глюкагонът е нисък. Ако хипогликемията е причинена от предозиране на инсулин, тогава глюкагонът ще има по-малък ефект, отколкото ако хипогликемията е причинена от неадекватен прием на храна.

Някои хора с диабет, особено деца и юноши, се чувстват зле след епизод на тежка хипогликемия, дори ако глюкагон не се прилага. Едно обяснение за това е синтеза на глюкагон от панкреаса, който също може да доведе до чувство на гадене.

Нова разтворима форма на глюкагон

За щастие, състезанието за разработване на следващото поколение глюкагон, за да замени комплекта прах + спринцовка, даде своите резултати и започваме да виждаме известен напредък в клиничните проучвания. Производителите обещават да пуснат на световния пазар разтворим глюкагон под формата на спринцовки в 2015 г. Вярно е, че не е известно кога този продукт ще бъде сертифициран у нас.

Концепцията не е нова; продукти като обещаващия GlucaPen и лиофилизираната версия на GlucaGo създадоха раздвижване през последните няколко години, но те или останаха в неопределеност или изчезнаха напълно.

В момента редица компании участват в надпреварата за създаване на стабилна, разтворима форма на глюкагон:

• Биоделът развива своята разтворима форма на глюкагон;
• Latitude Pharmaceuticals създаде формулата Nano-G;
• Enject продължава да развива GlucaPen;
• Xeris Pharmaceuticals разработва нова линия продукти на глюкагон, които според някои експерти са най-добрите.

Миналата година благотворителната фондация Хелмсли предостави на Ксерис безвъзмездна помощ в размер на почти 1 млн. Долара за разработване на стабилна, разтворима форма на глюкагон, която последва грант от 1,140 хил. Долара от Националния институт по здравеопазване на САЩ. Миналото лято, JDRF се обедини с Xeris и Latitude, за да се съсредоточи върху създаването на форма на глюкагон за помпите, за да ги използва в изследванията за създаване на изкуствен панкреас.

Ето за какво работи Xeris (Фигура 3):

• G-Pen са автоматични инжекционни писалки, съдържащи единична доза от 200 единици стабилна глюкагонова формула на тяхната компания.
• G-Pen Min - съдържа същата стабилна глюкагонова формула, но е предназначена за въвеждане на по-малки, мултидози, с които може да се спре леката хипогликемия.
• G-Pump Glukagon - за помпи с глюкагонова инфузионна функция при ниски нива на глюкоза. Има три линии на този глюкагон: глюкагон, които могат да бъдат използвани в инсулинови и глюкагонови помпи, които работят с непрекъсната система за следене на глюкозата (CGMS) за създаване на „изкуствен панкреас“; Глюкагон, който може да се използва само в помпи с глюкагон; и глюкагон, който може да се използва в помпи с инсулин и глюкагон, където ще се дозира равномерно в продължение на 24 часа, такива помпи могат да се използват например за вродена хиперинсулинизъм.

Фигура 3: Ксерис Глюкагон (www.diabetesmine.com)

Ключовият момент за две спринцовки е, че те намаляват традиционния процес на прилагане на глюкагон, като го смесват и разтворителя, от девет стъпки до три! Просто махнете капака, поставете дръжката върху кожата и натиснете бутона!

Xeris завърши Фаза 2 от проучването на G-Pen през есента на 2013 г. в Тексаския институт по диабет в Сан Антонио под ръководството на д-р Ралф Дефронсо. Тестовете показват, че при стайна температура глюкагон Ксерис има “висока стабилност” в продължение на 18 месеца и 92% чист глюкагон след 18 месеца, което го прави сравнимо с глюкагона в момента на пазара.

Третата фаза на проучването се провежда от края на 2014 г. и представянето на новия продукт на FDA е вероятно да настъпи през 2015 г.

Междувременно G-Pen Mini се подлага на проучвания в Медицинския колеж в Бейлор в Хюстън, под ръководството на д-р Мори Хеймънд, който е написал мини-дозирана научна статия за спиране на хипогликемията при деца с диабет.

Хормон глюкагон: какво е този хормон, функции, където той съдържа, как се произвежда

Панкреасът има екзокринни и ендокринни функции. Екзокринната му част произвежда ензими, които са част от храносмилателния сок и осигуряват храносмилането - разпадането на големи молекули на по-малки. Апаратът на ендокринната жлеза се състои от групи от клетки, известни като островчета Лангерханс. Те отделят определен брой хормони в кръвта:

Основният източник на енергия в човешкото тяло е глюкозата. Тя е необходима за работата на всички органи. Инсулин и глюкагон поддържат концентрацията му в кръвта на оптимално ниво, тъй като промяната в количеството му в една или друга посока влияе отрицателно на състоянието на тялото. Инсулинът вкарва специални транспортери в мембраните на чернодробните клетки, мускулите, бъбреците и т.н., в резултат на което глюкозата се абсорбира от клетките. При липса на инсулин се развива захарен диабет и органите стават недостигащи на захар. Глюкагонът е контраинсулинов хормон. Добре координираните хормони поддържат баланса на въглехидратите.

Ролята на глюкагон при хора

Глюкагонът е полипептиден хормон от 29 аминокиселини. Глюкагонът се произвежда от алфа-клетките на островния апарат. Различават се следните функции на глюкагон:

• повишава кръвната захар (основната функция на хормона).

В черния дроб, глюкозата се съхранява под формата на гликоген. При гладно или продължително физическо натоварване глюкагонът предизвиква каскада от реакции, свързващи се с чернодробните рецептори, и води до разграждане на гликогена. Глюкозата се освобождава и влиза в кръвния поток, като попълва необходимостта от енергия за организма.

Обърнете внимание! Глюкагонът не води до разграждане на гликогена в мускулите, тъй като няма специфични рецептори.

• активира образуването на глюкоза в черния дроб от невъглехидратни компоненти в случай на неговата липса;
• инхибира употребата на глюкоза;
• насърчава разграждането на мастните резерви. Следователно, когато се произвежда глюкагон, се увеличава съдържанието на мастни киселини в кръвта;
• активира образуването на кетонни тела (специални вещества, които при разлагане осигуряват енергия на организма в условия на недостиг на други източници, т.е. когато глюкозата липсва)
• стимулира секрецията на инсулин, за да се предотврати излишък на глюкоза в кръвта;
• повишава кръвното налягане чрез увеличаване на честотата и силата на сърдечните контракции;
• осигурява оцеляването на организма в екстремни условия чрез увеличаване на потенциалните източници на енергия (глюкоза, мастни киселини, кетонни тела) в кръвта, които могат да бъдат улавяни от органи и използвани за работа;

Високото кръвно налягане също допринася за по-добро хранене на органи при стрес.

• стимулира производството на катехоламин от надбъбречната мозък;
• в суперфизиологични концентрации, тя отпуска мускулатурата на гладките мускулни органи (спазмолитично действие);
• Адреналинът и кортизолът подпомагат действието на глюкагон, който също има хипергликемичен ефект.

Регулиране на секрецията на глюкагон

Човешкото тяло е хармонична система, така че природата е разработила механизми за поддържане на нивото на глюкагон в кръвта на правилното ниво. Стимулът за активиране на алфа клетките и секрецията на глюкагон е:

• намаляване на концентрацията на глюкоза. При продължително физическо натоварване или гладуване, неговото действие в кръвта става критично ниско. Тялото преживява енергиен глад и изисква глюкоза. Глюкагонът се произвежда и освобождава глюкоза от резервите;
• аминокиселини - аргинин, аланин, които се освобождават, когато се разруши протеинът, погълнат от храната. Колкото по-високо е съдържанието на протеин в храната, толкова повече глюкагон се произвежда. Следователно, диетата трябва да съдържа необходимото количество пълноценни протеини;
• увеличаване на инсулина: за да се избегне прекомерното понижаване на глюкозата;
• хормони, произвеждани от органите на храносмилателната система - гастрин, холецистокинин;
• лекарства - бета-adrenostimulyatory.

Инхибира секрецията на глюкагон:

• увеличаване на глюкозата, мастните киселини или кетоновите тела в кръвта;
• соматостатин, произведен в делта-клетките на островния апарат.

Правилното функциониране на тялото предполага оптимално съотношение на процесите на активиране и инхибиране на производството на глюкагон, което поддържа баланса.

Съставът и формата на освобождаване на лекарството глюкагон

Хормонът глюкагон се произвежда не само в нашето тяло, но и, ако е необходимо, се въвежда отвън под формата на лекарства.

Лекарството глюкагон е налично във формата:

• Лиофилизиран прах за инжектиране. Включен е само глюкагон. Опаковани в стъклени бутилки от 1, 2 или 5 ml, те са прикрепени към разтворителя;
• Сух инжекционен прах, който се състои от глюкагон хидрохлорид и разтвор на лактоза / фенол с разтвор на глицерол. Предлага се в стъклени ампули (666,667,668,669)

Глюкагон за фармацевтичен прах е изолиран от панкреаса на говеда или прасета. Изненадващо, формулата на човешки и животински глюкагон има същата химическа структура. Друг метод за получаване - методът на генното инженерство. ДНК, в която е кодирана глюкагоновата структура, се въвежда в Е. coli. Микроорганизмът става източник на глюкагон, който напълно съвпада с аминокиселинния си състав с човешкия.

Фармакологично действие на лекарството глюкагон

Действието на синтетичния наркотик глюкагон е подобно на физиологичното действие на ендогенния хормон:

• Разделя гликоген в черния дроб на глюкоза, която след това влиза в кръвта. С въвеждането на лекарството във вена, действието се осъществява за 5 - 25 минути, с интрамускулно - след 15 - 26 минути, с подкожно - след 30 - 45 минути, следователно е необходимо да се изчака проявлението на ефекта;
• Релаксира гладките мускули (спазмолитично действие). Когато се прилага интравенозно след 45 - 60 секунди, с интрамускулно след 8 - 10 минути;
• Увеличава честотата на контракциите на сърдечния мускул.

Инструкциите за употреба посочват, че ефектът не се развива до необходимата степен след продължително гладуване, приема на алкохол. Количеството гликоген в черния дроб намалява толкова много, че глюкагонът не може да има хипергликемичен ефект.

При продължителна употреба на глюкагон се развива перисталтика на чревната подвижност и запек.

Показания за употреба на лекарството глюкагон

• хипогликемия (спад в кръвната захар) и хипогликемична кома (загуба на съзнание, причинена от недостиг на глюкоза);
• предозиране с блокери на калциевите канали и бета-блокери;
• при диагностични манипулации: рентгеново изследване на бария на органите на храносмилателния тракт, ангиографско изследване на кръвоносните съдове, КТ и магнитно-резонансна диагностика при откриване на кървене от тънките черва и други процедури, които изискват намаляване на мускулния тонус;
• Известни са факти за използването на глюкагон за шокова терапия при лечение на психични заболявания.

Противопоказания глюкагон

• хипергликемия: когато се произвежда глюкагон, кръвната захар се повишава още повече;
• свръхчувствителност към говеждо и свински протеини в храната;
• инсулинома (тумор на островния апарат на панкреаса), тъй като това може да доведе до непредсказуема реакция - хипогликемия);
• феохромоцитом (надбъбречен мозък, който произвежда голямо количество адреналин. Тъй като той е синергист на глюкагон, това може да доведе до хипергликемия;
• захарен диабет (риск от хипергликемия)

Обърнете внимание!

• Хормон глюкагон не преминава през плацентарната бариера, така че може да се използва при бременни жени. Независимо от това, дали лекарството влиза в млякото на майката, не е известно със сигурност, следователно в тази ситуация лекарството трябва да се използва с повишено внимание;
• Засилва ефекта на индиректните антикоагуланти.

Странични ефекти

• гадене и повръщане;
• алергични реакции;
• сърцебиене;
• повишаване на кръвното налягане.

Начин на употреба

Глюкагоновият хормон се инжектира по различни начини, в зависимост от клиничната ситуация - под кожата, в мускулната тъкан или във вената. Сухият компонент трябва да бъде разтворен в прикрепения разтворител или в стерилна вода за инжектиране. Когато използвате глюкагон, инструкцията трябва да бъде внимателно прегледана, за да се спазва правилно дозата, а именно:

• За да се спре хипогликемията, интрамускулна инжекция от 1 mg. В зависимост от възрастта се определя в каква доза да се използва лекарството. Деца до 5 години 0,25 - 0,5 мг; деца от 5 до 10 години - 0,5 - 1 mg. Обикновено глюкагонът се използва за прилагане, ако не е възможно да се инжектира глюкоза интравенозно. Ако мерките са неефективни, след 10 - 15 минути ще трябва да повторите инжекцията;
• При провеждане на диагностични процедури за изследване на стомаха или дебелото черво, глюкогон се прилага 0,5 mg интравенозно или 2 mg интрамускулно;
• Ако чуждо тяло влезе в хранопровода 0.5-2 мг интравенозно.