Glyukofazh - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми на освобождаване (таблетки 500 mg, 750 mg, 850 mg и 1000 mg, Long) лекарство за лечение на диабет тип 2 и загуба на тегло при възрастни, деца и по време на бременност. Състав и алкохол

• Анализи

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Glucophage. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти за използването на Glucophage в практиката им. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на Glucophage с налични структурни аналози. Използва се за лечение на диабет тип 2 при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът и взаимодействието на лекарството с алкохола.

Glucophage е орално хипогликемично лекарство от бигуанидната група.

Glucophage намалява хипергликемията, без да причинява хипогликемия. За разлика от производните на сулфонилуреята, той не стимулира секрецията на инсулин и няма хипогликемичен ефект при здрави индивиди.

Увеличава чувствителността на периферните рецептори към инсулин и използването на глюкоза от клетките. Той намалява производството на глюкоза от черния дроб чрез инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата. Забавя абсорбцията на глюкоза в червата.

Метформин (активна съставка на лекарството Глюкофаж) стимулира синтеза на гликоген, действащ върху гликоген синтазата. Повишава транспортния капацитет на всички видове мембранни глюкозни транспортери.

В допълнение, той има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм: понижава общия холестерол, LDL и TG.

Докато приемате Glucophage, телесното тегло на пациента или остава стабилно, или намалява умерено.

структура

Метформин хидрохлорид + ексципиенти.

Фармакокинетика

След вземане на лекарството вътре Glucophage напълно абсорбира от стомашно-чревния тракт. При едновременно хранене абсорбцията на метформин се намалява и забавя. Абсолютната бионаличност е 50-60%. Метформин се разпределя бързо в телесните тъкани. На практика не се свързва с плазмените протеини. В много малка степен се метаболизира и отделя чрез бъбреците.

свидетелство

Захарен диабет тип 2, особено при пациенти със затлъстяване, с неефективност на диетичната терапия и физическа активност:

• при възрастни, като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични лекарства, или с инсулин;
• при деца на 10 и повече години като монотерапия или в комбинация.

Форми на освобождаване

Таблетки, покрити с 500 mg, 850 mg и 1000 mg.

Таблетки с удължено действие от 500 mg и 750 mg (Long).

Инструкции за употреба и режим

Лекарството се приема през устата.

Монотерапия и комбинирана терапия с други перорални хипогликемични средства

Обичайната начална доза е 500 mg или 850 mg 2-3 пъти дневно след или по време на хранене. Може би по-нататъшно постепенно увеличаване на дозата, в зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвта.

Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1500-2000 mg на ден. За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да се раздели на 2-3 дози. Максималната доза е 3000 mg на ден, разделена на 3 дози.

Бавното увеличаване на дозата може да подобри стомашно-чревния толеранс.

Пациентите, получаващи метформин в дози от 2-3 g на ден, могат да бъдат прехвърлени към лекарството Glucophage 1000 mg. Максималната препоръчвана доза е 3000 mg на ден, разделена на 3 дози.

В случай на планиране на преход от приемане на друго хипогликемично лекарство: трябва да спрете приема на друго лекарство и да започнете да приемате Glucophage при посочената по-горе доза.

Инсулинова комбинация

За да се постигне по-добър контрол на кръвната захар, метформин и инсулин могат да се използват като комбинирана терапия. Обичайната начална доза на лекарството Glucophage е 500 mg или 850 mg 2-3 пъти дневно, докато инсулиновата доза се избира въз основа на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Деца и тийнейджъри

При деца на възраст над 10 години, Glucophage може да се използва както като монотерапия, така и в комбинация с инсулин. Обичайната начална доза е 500 mg или 850 mg 1 път на ден след или по време на хранене. След 10-15 дни дозата трябва да се коригира на базата на концентрацията на кръвната глюкоза. Максималната дневна доза е 2000 mg, разделена на 2-3 дози.

Пациенти в напреднала възраст

Поради възможното намаляване на бъбречната функция, дозата на метформин трябва да се избира при редовно проследяване на показателите за бъбречна функция (определя се съдържанието на креатинин в серума поне 2-4 пъти годишно).

Глюкофаг трябва да се приема ежедневно, без прекъсване. В случай на преустановяване на лечението, пациентът трябва да уведоми лекаря.

Лекарството се приема през устата. Таблетките се поглъщат цели, без да се дъвчат, с малко количество вода.

Таблетки с удължено действие от 500 mg

Лекарството се приема по време на вечеря (1 път на ден) или по време на закуска и вечеря (2 пъти на ден). Таблетките трябва да се приемат само с храна.

Дозата на лекарството се определя въз основа на съдържанието на глюкоза в кръвната плазма.

Монотерапия и комбинирана терапия в комбинация с други хипогликемични средства

Лекарството Glucophage Long предписано в началната доза от 500 mg (1 таблетка) 1 път на ден по време на вечеря.

При преминаване от Glucophage (таблетки с обичайното освобождаване на активното вещество), началната доза Glucophage Long трябва да бъде равна на дневната доза Glucophage.

Титриране на дозата: в зависимост от съдържанието на глюкоза в кръвната плазма, на всеки 10-15 дни, дозата се увеличава бавно с 500 mg до максималната дневна доза.

Максималната дневна доза на лекарството Glyukofazh Long е 2 г (4 таблетки) 1 път на ден по време на вечеря.

Ако не се постигне контрол на глюкозата с максимална дневна доза 1 път на ден, тогава можем да обмислим възможността за разделяне на тази доза на няколко дози на ден по следната схема: 2 таблетки по време на закуска и 2 таблетки по време на вечеря.

Когато се използва лекарството Glucophage Long заедно с инсулин, обичайната начална доза от лекарството е 500 mg (1 таблетка) 1 път дневно, а дозата на инсулина се избира въз основа на резултатите от измерването на плазмената глюкоза.

Glucophage Long трябва да се приема ежедневно, без прекъсване. В случай на преустановяване на лечението, пациентът трябва да уведоми лекаря.

Ако се пропусне друга доза, следващата доза трябва да се приеме в обичайното време. Не удвоявайте дозата на лекарството.

750 mg таблетки с удължено освобождаване

Лекарството се приема по време на или след вечеря (1 път на ден).

Монотерапия и комбинирана терапия в комбинация с други хипогликемични средства

Началната доза обикновено е 1 таблетка 1 път дневно.

След 10-15 дни лечение, дозата трябва да се коригира въз основа на резултатите от измерването на концентрацията на кръвната глюкоза. Бавното увеличаване на дозата допринася за намаляване на страничните ефекти от стомашно-чревния тракт.

Препоръчителната доза от лекарството е 1,5 g (2 таблетки) 1 път дневно. Ако при приемане на препоръчваната доза не е възможно да се постигне адекватен гликемичен контрол, възможно е дозата да се увеличи до максимум 2,25 g (3 таблетки) 1 път дневно.

Ако не се постигне адекватен гликемичен контрол при приемане на 3 таблетки по 750 mg 1 път дневно, възможно е да се премине към лекарството метформин с обичайното освобождаване на активното вещество с максимална дневна доза от 3 g.

При пациенти, които вече получават лечение с таблетки метформин, началната доза Glucophage Long трябва да бъде еквивалентна на дневната доза таблетки с редовно освобождаване. Пациенти, приемащи метформин под формата на таблетки с редовно освобождаване в доза над 2 g, не препоръчват преминаване към Long Glucophage.

В случай на планиране на преход от друго хипогликемично средство: трябва да спрете приема на друго лекарство и да започнете да приемате Glucophage Long при посочената по-горе доза.

Инсулинова комбинация

За да се постигне по-добър контрол на концентрацията на кръвната захар, метформин и инсулин могат да се използват като комбинирана терапия. Обичайната начална доза Glucophage Long е 1 таблетка 750 mg 1 път дневно по време на вечеря, а дозата на инсулина се избира въз основа на резултатите от измерването на кръвната захар.

Специални групи пациенти

При пациенти в напреднала възраст и пациенти с намалена бъбречна функция, дозата се коригира въз основа на оценката на бъбречната функция, която трябва да се извършва редовно поне 2 пъти годишно.

Лекарството Glucophage Long не трябва да се използва при деца и юноши под 18-годишна възраст поради липсата на данни за приложението.

Странични ефекти

• лактатна ацидоза;
• при продължителна употреба може да намали абсорбцията на витамин В12;
• нарушение на вкуса;
• гадене, повръщане;
• диария;
• коремна болка;
• липса на апетит;
• еритема;
• сърбеж;
• обрив;
• нарушена чернодробна функция;
• хепатит.

След прекратяване на приема на метформин, нежеланите реакции изчезват напълно.

Противопоказания

• диабетна кетоацидоза;
• диабетна прекома;
• диабетна кома;
• бъбречна дисфункция (CC)

Glucophage ® Long (Glucophage ® long)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

структура

Описание на лекарствената форма

Таблетки 500 mg: двойно изпъкнали таблетки с форма на капсула, бели или почти бели на цвят, с надпис “500” от едната страна.

Таблетки от 750 mg: двойно изпъкнали таблетки с форма на капсула, бели или почти бели, с гравиране “750” от едната страна и “MERCK” - от друга.

Таблетки от 1000 mg: двойно изпъкнали таблетки с форма на капсула с бял или почти бял цвят, с гравиране “1000” от едната страна и “MERCK” - от друга.

Фармакологично действие

фармакодинамика

Метформин е бигуанид с хипогликемичен ефект, който намалява както базалната, така и постпрандиалната концентрация на глюкоза в кръвната плазма. Не стимулира секрецията на инсулин и следователно не предизвиква хипогликемия. Увеличава чувствителността на периферните рецептори към инсулин и използването на глюкоза от клетките. Той намалява производството на глюкоза от черния дроб чрез инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата. Забавя абсорбцията на глюкоза в червата.

Метформин стимулира синтеза на гликоген чрез въздействие върху гликоген синтазата. Повишава транспортния капацитет на всички видове мембранни глюкозни транспортери.

Докато приемате метформин, телесното тегло на пациента или остава стабилно, или намалява умерено. Метформин има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм: намалява нивата на общите Xc, LDL и триглицеридите.

Фармакокинетика

Средна стойност t_макс метформин (1214 ng / ml) в кръвната плазма след хранене е 5 часа (4-10 часа) след еднократно приемане на 1 таб. наркотици Glyukofazh ® Long в лекарствената форма на таблетка с удължено действие, 1000 мг.

500 mg. След перорално приложение на лекарството под формата на таблетка с удължено действие, абсорбцията на метформин е по-бавна в сравнение с таблетка с обичайното освобождаване на метформин. Времето за достигане на максималната концентрация (TCmax) е 7 часа, като в същото време TCmax за таблетка с нормално освобождаване е 2,5 часа.

750 mg. Средното време за достигане на максималната концентрация на метформин (1193 ng / ml) в кръвната плазма след хранене е 5 часа (в интервала от 4-12 часа) след перорално приемане на 1500 mg от лекарството Glucophage ® Long под формата на таблетки с продължително действие 750 mg.

1000 mg. Средното време за достигане на максималната концентрация на метформин (1214 ng / ml) в плазмата (TCmax) след хранене е 5 часа (в интервала 4–10 часа) след еднократно поглъщане на 1 таб. лекарство Glyukofazh ® Long в лекарствена форма на таблетка с удължено действие от 1000 mg.

В равновесно състояние, идентично с равновесното състояние на метформин с нормално освобождаване, С_макс и AUC се увеличават непропорционално на приетата доза. След еднократна доза от 2000 mg метформин под формата на таблетки, удълженото действие на AUC е подобно на наблюдаваното след приемане на 1000 mg метформин под формата на таблетки с обичайното освобождаване 2 пъти дневно.

Индивидуална вариабилност C_макс и AUC след прилагане на метформин под формата на таблетки с удължено действие е подобно на наблюдаваното след прилагане на метформин под формата на таблетки с нормално освобождаване.

Когато приемат метформин под формата на таблетки с удължено действие в доза от 1000 mg след хранене, AUC се увеличава със 77% (С_макс увеличава с 26% и T_макс се увеличава с около 1 час).

Абсорбцията на метформин от таблетките с продължително действие не се променя в зависимост от състава на приеманата храна. Не се наблюдава кумулация при многократен прием до 2000 mg метформин под формата на таблетки с удължено действие в доза до 2000 mg.

Комуникацията с плазмените протеини е незначителна. C_макс в кръвта под С_макс в плазмата и се постига приблизително по същото време. Среда V_г варира от 63-276 литра.

Не са открити човешки метаболити.

Метформин се екскретира непроменен с бъбреците. Бъбречният клирънс на метформин е> 400 ml / min, което показва, че метформин се екскретира поради CF и тубуларна секреция. След перорално приложение Т_1/2 - около 6.5 часа

При нарушена бъбречна функция клирънсът на метформин намалява пропорционално на Cl креатинина, увеличава T_1/2, което може да доведе до повишаване на плазмената концентрация на метформин.

Показания лекарство Glyukofazh ® Long

Диабет тип 2 при възрастни (особено при пациенти със затлъстяване) с неефективност на диетичната терапия и физическа активност:

- като монотерапия;

- в комбинация с други перорални хипогликемични средства или инсулин.

Противопоказания

свръхчувствителност към метформин или към някое от помощните вещества;

диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;

бъбречна недостатъчност или нарушена бъбречна функция (Cl креатинин ® Long трябва да бъде отменена, в зависимост от бъбречната функция, 48 часа преди или за времето на рентгеновото изследване с използване на контрастни вещества, съдържащи йод и трябва да бъде възобновено не по-рано от 48 часа по-късно, при условие, че по време на изследването бъбречната функция функцията се счита за нормална.

Алкохолът. При остра алкохолна интоксикация се увеличава рискът от развитие на лактатна ацидоза, особено в случай на недохранване, спазване на нискокалорична диета; чернодробна недостатъчност.

Докато приемате лекарството, трябва да избягвате приема на алкохол и лекарства, съдържащи етанол.

Комбинации, които изискват внимание

Лекарства с непряко хипергликемично действие (например GCS и тетракозактид (системно и локално действие), β t₂-адреномиметици, даназол, хлорпромазин, когато се приемат в големи дози (100 mg дневно) и диуретици: може да се наложи по-често проследяване на нивата на кръвната захар, особено в началото на лечението. Ако е необходимо, дозата Glyukofazh ® Long може да се коригира по време на лечението и след неговото прекратяване, въз основа на нивото на гликемия.

Диуретици: едновременното прилагане на контурни диуретици може да доведе до развитие на лактатна ацидоза поради възможна функционална бъбречна недостатъчност.

При едновременна употреба на лекарството Glyukofazh ® Long със сулфонилурейни производни, инсулин, акарбоза, салицилати може да се развие хипогликемия.

Нифедипин повишава абсорбцията и С_макс метформин.

Катионните лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирани в бъбречните тубули, се конкурират с метформин за тубуларни транспортни системи и могат да увеличат C_макс.

Colesevelam с едновременна употреба с метформин под формата на таблетки с удължено действие повишава концентрацията на метформин в кръвната плазма (увеличаване на AUC без значително увеличение на C t_макс ).

Дозировка и приложение

Вътре. Таблетките се поглъщат цели, без да се дъвчат, с малко количество течност, веднъж дневно по време на вечерята. Дозата Glyukofazh ® Long под формата на таблетки с удължено действие се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент въз основа на резултатите от измерването на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Монотерапия и комбинирана терапия в комбинация с други хипогликемични средства.

При пациенти, които не приемат метформин, препоръчваната начална доза Glucophage ® Long е 500, 750 или 1000 mg 1 път дневно по време на вечеря.

500 mg. В зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвната плазма, на всеки 10–15 дни е възможно бавно да се увеличи дозата (с 500 mg) до достигане на максималната дневна доза (2000 mg). Бавното увеличаване на дозата допринася за намаляване на страничните ефекти от стомашно-чревния тракт.

750 mg. Препоръчителната доза от лекарството Glyukofazh ® Long е 2 таблетки. 750 mg веднъж дневно. Ако по време на приема на препоръчваната доза не е възможно да се постигне адекватен гликемичен контрол, възможно е дозата да се увеличи до максимум 3 таблетки. 750 mg Glucophage ® Long 1 път на ден.

1000 mg. Лекарството Glyukofazh ® Long 1000 мг се предписва като поддържаща терапия за пациенти, приемащи метформин под формата на таблетки с обичайно освобождаване в доза от 1000 или 2000 мг.

500, 750 и 1000 mg. При пациенти, които вече получават лечение с метформин, началната доза Glucophage ® Long трябва да бъде еквивалентна на дневната доза таблетки с редовно освобождаване.

Пациенти, приемащи метформин под формата на таблетки с обичайното освобождаване на активната съставка в доза над 2000 mg, не се препоръчват за преминаване към Glucophage ® Long.

За пациенти, които не приемат метформин, препоръчваната начална доза Glucophage ® Long е 500 mg или 750 mg 1 път дневно по време на вечеря (налични са следните форми на Glucophage ® Long: 500 mg и 750 mg таблетки с удължено освобождаване). На всеки 10-15 дни се препоръчва да се коригира дозата въз основа на резултатите от измерването на концентрацията на глюкоза в кръвта.

В случай на преминаване от друго хипогликемично средство се извършва селекция на дозата, както е описано по-горе, като се започва с прилагането на лекарството Glucofage® Long 500 или 750 mg, с възможния последващ преход към лекарството Glucofage® Long 1000 mg.

Инсулинова комбинация. За да се постигне по-добър контрол на кръвната захар, метформин и инсулин могат да се използват като комбинирана терапия. Обичайната начална доза на лекарството Glyukofazh ® Long е 1 таблица. 500 или 750 mg веднъж дневно по време на вечеря, докато инсулиновата доза се избира въз основа на резултатите от измерването на концентрацията на глюкоза в кръвта. Възможно е по-нататъшно преминаване към лекарството Glucofage® Long 1000 mg.

Дневна доза. Максималната препоръчителна доза на лекарството Glyukofazh ® Long - 4 таблица. 500 mg (2000 mg / ден), 3 таб. 750 mg на ден (2250 mg) или 2 таб. на 1000 mg дневно (2000 mg). Ако при приемане на максималната препоръчвана доза 1 път дневно по време на вечеря, не е възможно да се постигне адекватен гликемичен контрол, тогава максималната доза може да бъде разделена на две дози: Таблица 2. 500 mg или 1 маса. 1000 mg - по време на закуска и 2 маси. 500 mg или 1 маса. 1000 mg - по време на вечеря.

Ако не се постигне адекватен контрол на гликемията при вземане на 2000 mg Glucophage ® Long, таблетки с удължено действие, е възможно да се премине към метформин с обичайното освобождаване на активната съставка (например Glucophage®, филмирани таблетки) с максимална дневна доза от 3000 mg.

Пациенти с бъбречна недостатъчност. Метформин може да се използва при пациенти с умерено тежка бъбречна недостатъчност (Cl креатинин 45-59 ml / min) само при отсъствие на състояния, които могат да повишат риска от развитие на лактатна ацидоза. Началната доза е 500 или 750 mg 1 път на ден. Максималната доза е 1000 mg / ден. Бъбречната функция трябва да се следи внимателно на всеки 3–6 месеца.

Ако Cl креатинин е под 45 ml / min, лекарството трябва незабавно да се преустанови.

Пациенти в напреднала възраст. Поради възможното намаляване на бъбречната функция, дозата на метформин се коригира на базата на оценка на бъбречната функция, която трябва да се извършва редовно, поне 2 пъти годишно.

Продължителност на лечението. Glucophage ® Long трябва да се приема ежедневно, без прекъсване. В случай на преустановяване на лечението, пациентът трябва да уведоми лекаря.

Пропуснете доза В случай на прескачане на следващата доза, пациентът трябва да приеме следващата доза в обичайното време. Не трябва да приемате двойна доза Glucophage ® Long.

свръх доза

Когато се използва метформин в доза до 85 g (42,5 пъти максималната дневна доза), не се наблюдава хипогликемия. В този случай обаче се наблюдава развитие на лактатна ацидоза. Значителното предозиране или свързаните рискови фактори могат да доведат до развитие на лактатна ацидоза (вж. "Специални инструкции").

Лечение: ако има признаци на лактатна ацидоза, лечението с лекарството трябва да се спре незабавно, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран и след определяне на концентрацията на лактат, диагнозата трябва да бъде изяснена. Най-ефективната мярка за елиминиране на лактат и метформин от организма е хемодиализата. Извършва се също и симптоматично лечение.

Специални инструкции

Лактатна ацидоза е рядко, но сериозно (висока смъртност при липса на спешно лечение) усложнение, което може да възникне поради кумулиране на метформин. Случаи на лактатна ацидоза по време на прием на метформин се наблюдават главно при пациенти с диабет с тежка бъбречна недостатъчност.

Трябва да се имат предвид други свързани рискови фактори, като декомпенсиран захарен диабет, кетоза, продължително гладуване, алкохолизъм, чернодробна недостатъчност и всякакво състояние, свързано с тежка хипоксия. Това може да помогне за намаляване на честотата на лактатна ацидоза.

Рискът от развитие на лактатна ацидоза трябва да се има предвид, когато се появят неспецифични признаци, като мускулни крампи, придружени от диспептични нарушения, коремна болка и тежка астения.

Лактатната ацидоза се характеризира с тежко неразположение с обща слабост, ацидозна диспнея и повръщане, коремна болка, мускулни крампи и хипотермия, последвани от кома. Диагностичните лабораторни показатели са понижаване на рН на кръвта (по-малко от 7,25), плазмена концентрация на лактат над 5 mmol / l, повишена анионна празнина и съотношение на лактат / пируват. Ако подозирате лактатна ацидоза, трябва да спрете приема на лекарството и незабавно да се консултирате с лекар.

Употребата на метформин трябва да бъде преустановена 48 часа преди планираните хирургични операции и може да бъде продължена не по-рано от 48 часа след като се приеме, че бъбречната функция се счита за нормална по време на изследването.

Тъй като метформин се елиминира чрез бъбреците, е необходимо да се определи съдържанието и / или С1 на серумния креатинин преди започване на лечението и редовно: поне веднъж годишно при пациенти с нормална бъбречна функция и 2-4 пъти годишно при пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти. с Cl креатинин в NGN.

В случай на Cl креатинин по-малко от 45 ml / min, употребата на лекарството е противопоказана.

Особено внимание трябва да се обърне с възможно увреждане на бъбречната функция при пациенти в напреднала възраст, при едновременно приложение на антихипертензивни лекарства, диуретици или НСПВС.

Пациентите със сърдечна недостатъчност имат по-висок риск от развитие на хипоксия и бъбречна недостатъчност. Пациентите с ХСН трябва редовно да наблюдават сърдечната и бъбречната функция, докато приемат метформин. Приемът на метформин при остра сърдечна недостатъчност и ХСН с нестабилни хемодинамични параметри е противопоказан.

Други предпазни мерки

Пациентите се насърчават да продължат диетата си с постоянен прием на въглехидрати през целия ден. На пациентите с наднормено тегло се препоръчва да продължат да поддържат нискокалорична диета (но не по-малко от 1000 kcal / ден). Пациентите също трябва да се упражняват редовно.

Пациентите трябва да информират лекаря за всяко провеждано лечение и за всякакви инфекциозни заболявания, като обикновена настинка, инфекции на дихателните пътища или инфекции на пикочните пътища.

Препоръчва се редовно да се провеждат стандартни лабораторни тестове за контрол на диабета.

Метформин с монотерапия не предизвиква хипогликемия, но се препоръчва повишено внимание при употреба в комбинация с инсулин или други перорални хипогликемични средства (например производни на сулфонилурея или репаглинид). Симптомите на хипогликемия са слабост, главоболие, замаяност, изпотяване, сърцебиене, замъглено виждане или проблеми с концентрацията. Необходимо е да се предупреди пациента, че неактивните компоненти на Glucophage® Long preparat могат да се екскретират непроменени през червата, което не влияе върху терапевтичната активност на препарата.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и механизми. Монотерапия с Glyukofazh ® Long не причинява хипогликемия, и следователно не засяга способността за шофиране превозни средства и механизми.

Въпреки това, може да се развие хипогликемия с употребата на метформин в комбинация с други хипогликемични лекарства (включително производни на сулфонилурея, инсулин, репаглинид). Когато се появят симптоми на хипогликемия, не трябва да шофирате превозни средства и механизми.

Формуляр за освобождаване

Таблетки с удължено действие, 500 mg, 750 mg. На 15 таб. в блистер от PVC / PVDH и алуминиево фолио, 2 или 4 блистера в картонена кутия. Символът "M" се поставя върху блистера и картонената опаковка, за да се предпази от измама.

Таблетки с удължено действие, 1000 mg. На 7 таб. в блистер от PVC / PVDC / алуминиево фолио, 4 или 8 bl. поставени в картонена кутия.

На 10 раздела. в блистер от PVC / PVDC / алуминиево фолио, 3 или 6 bl. поставени в картонена кутия.

Символът "M" се поставя върху блистера и картонената опаковка, за да се предпази от измама.

производител

Всички етапи на производство, включително издаване на качествен контрол. Merck Sante SAO, Франция. Centre de Producción Semois, 2 rue du Prestoire Vert - 45400 Семуа, Франция.

Или в случай на опаковане на наркотици "Нанолек"

Производство на готови лекарствени форми и опаковки (първична опаковка): Merck Sante, SAO, Франция, Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Семуа, Франция.

Вторичен (потребителска опаковка) и издаване на качествен контрол: Nanolek LLC, Русия. 612079, Кировска област, Оричевски район, град. Левинци, НЕМОЛЕК Биомедицински комплекс.

за 750 mg и 1000 mg

Всички етапи на производство, включително издаване на качествен контрол. Merck KGaA, Германия Frankfurter Strasse 250, 64293, Дармщат, Германия.

Притежател на регистрационния сертификат: Merck Sante SAO, Франция. Юридически адрес: 37, Rue Sen Romain, 69379, Lyon Cedex, 08, Франция.

Потребителски искове и информация за нежелани събития трябва да бъдат изпратени на OOO Merck: 115054, Москва, ул. Gross, 35.

Тел: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Условия за продажба на аптеки

Условия за съхранение на лекарството Glyukofazh ® Long

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на лекарството Glyukofazh ® Long

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Отзиви за Глюкофаж Лонг

Форма на освобождаване: Таблетки

Аналози Glucophage Long

Съвпада според показанията

Цена от 103 рубли. Аналогов по-евтино от 158 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 189 рубли. Аналогов по-евтино от 72 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 235 рубли. Аналогов по-евтино с 26 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 254 рубли. Аналогов по-евтино с 7 рубли

Инструкции за употреба за Глюкофаж Лонг

Форма за дозиране:

Съставки:

1 таблетка съдържа
Активна съставка: метформин хидрохлорид - 500 mg
Помощни вещества: кармелоза натрий, хипромелоза 2910, хипромелоза 2208, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат.

описание

Капсулни двойно изпъкнали таблетки с бял или почти бял цвят, с гравиране “500” от едната страна.

Фармакотерапевтична група

Хипогликемично средство за орално приложение на бигуанидната група.

ATH код: АВАВА02

Фармакологични свойства

Метформин е бигуанид с хипогликемичен ефект, намаляващ нивата на базалната и постпрандиалната глюкоза в кръвната плазма. Не стимулира секрецията на инсулин и следователно не предизвиква хипогликемия. Увеличава чувствителността на периферните рецептори към инсулин и използването на глюкоза от клетките. Той намалява производството на глюкоза от черния дроб чрез инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата. Забавя абсорбцията на глюкоза в червата.

всмукване
След перорално приложение под формата на таблетка с удължено действие, абсорбцията на метформин е бавна в сравнение с таблетката с обичайното освобождаване на метформин. Времето за достигане на максимална концентрация (TC_макс) е 7 часа. В същото време TC_макс за таблетката с обичайното освобождаване е 2.5 часа.

След еднократно приемане на 2000 mg метформин под формата на таблетки с удължено действие, площта под кривата концентрация-време (AUC) е подобна на тази, наблюдавана след приемане на 1000 mg метформин под формата на таблетки с нормално освобождаване два пъти дневно. Колебание на максималната концентрация на метформин (C_макс) и AUC при отделни пациенти в случай на приемане на метформин под формата на таблетки с удължено действие са сравними със същите показатели, както при приемането на таблетки с нормален профил на освобождаване. Абсорбцията на метформин от таблетки с продължително освобождаване не се променя в зависимост от приема на храна. Не се наблюдава кумулация при многократна употреба до 2000 mg метформин под формата на таблетки с удължено действие.

разпределение
Комуникацията с плазмените протеини е незначителна. Метформин е частично свързан с червени кръвни клетки. C_макс в кръвта под С_макс в плазмата и се постига приблизително по същото време. В обичайните терапевтични дози не се наблюдава натрупване на плазмата на метформин, освен в случаите на нарушена бъбречна функция. Средният обем на разпределение варира в диапазона от 63-276 литра.

метаболизъм
Метформин не участва в метаболизма и тъй като свързването с плазмените протеини е незначително, то се метаболизира в несвързана форма. Не са открити човешки метаболити. Метформин се екскретира непроменен с бъбреците.

развъждане
Бъбречният клирънс на метформин е> 400 ml / min, което показва, че метформин се екскретира поради гломерулна филтрация и тубулна секреция. След перорално приложение полуживотът е около 6,5 часа.

При нарушена бъбречна функция клирънсът на метформин намалява пропорционално на креатининовия клирънс, полуживотът се повишава, което може да доведе до повишаване на плазмената концентрация на метформин.

Показания за употреба

• лечение на диабет тип 2 при възрастни с неефективност на диетичната терапия (особено при пациенти със затлъстяване) като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични средства или с инсулин.
  

Противопоказания

• Свръхчувствителност към метформин хидрохлорид или към някое от помощните вещества;
  
• диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;
  
• бъбречна недостатъчност или нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс под 60 ml / min);
  
• остри състояния с риск от развитие на бъбречно увреждане:
  
  
  
  • дехидратация (с диария, повръщане), треска, тежки инфекциозни заболявания,
    
  • хипоксия (шок, сепсис, бъбречни инфекции, бронхопулмонарни заболявания);
    
  
  
  
• клинично значими прояви на остри и хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия (включително сърдечна или дихателна недостатъчност, остър миокарден инфаркт);
  
• интензивни операции и наранявания, когато е показана инсулиновата терапия (вж. раздел "Специални инструкции");
  
• чернодробна недостатъчност, нарушена чернодробна функция;
  
• хроничен алкохолизъм, остро алкохолно отравяне;
  
• бременност, кърмене;
  
• лактатна ацидоза (включително и в анамнезата);
  
• употреба за най-малко 2 дни преди и в рамките на 2 дни след провеждане на радиоизотопни или рентгенови изследвания с въвеждане на йод-съдържащ контрастен материал (виж раздел "Взаимодействие с други лекарства");
  
• придържане към нискокалорична диета (по-малко от 1000 калории на ден).
  

С повишено внимание

Използвайте лекарството при лица над 60 години, извършващи тежка физическа работа, което е свързано с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

При планиране на бременност, както и в случай на бременност на фона на приема на лекарството Glucophage ® Long, лекарството трябва да се отмени и да се предпише инсулинова терапия. Пациентът трябва да информира лекаря за появата на бременността, докато приема лекарството Glucophage ® Long. Тъй като няма данни за проникването на метформин в кърмата, това лекарство е противопоказано по време на кърмене.

Ако е необходимо, употребата на лекарството Glyukofazh ® Дълго продължително действие по време на кърмене, кърменето трябва да бъде спряно.

Дозировка и приложение

Лекарството Glyukofazh ® продължително действие се предписва вътре. Таблетките се поглъщат, без да се дъвчат, по време на вечеря (1 път на ден) или по време на закуска и вечеря (2 пъти на ден). Таблетките трябва да се приемат само с храна.

Дозата на лекарството се определя въз основа на съдържанието на глюкоза в кръвната плазма.

Монотерапия и комбинирана терапия в комбинация с други хипогликемични средства

Нормална начална доза

Glucophage ® Дългодействащ 500 mg: 1 таблетка 1 път на ден по време на вечеря.

При преминаване от Glyukofazh ® с обичайното освобождаване на активния компонент, началната доза Glyukofazh ® Long трябва да бъде същата като дневната доза Glyukofazh ® с обичайното освобождаване на активната съставка.

Титриране на дозата
В зависимост от съдържанието на глюкоза в кръвната плазма, на всеки 10-15 дни дозата се увеличава бавно с 500 mg до максималната дневна доза.

Максимална дневна доза
Glucophage ® Дългодействащ 500 mg: 4 таблетки 1 път дневно по време на вечеря.

Ако не се постигне контрол на глюкозата с максимална дневна доза, приемана веднъж дневно, тогава можем да обмислим възможността за разделяне на тази доза на няколко дози на ден по следната схема:
Glucophage ® Дългодействащ 500 mg: 2 таблетки на закуска и 2 таблетки на вечеря.

Инсулинова комбинация
Когато се използва лекарството Glyukofazh ® продължително действие заедно с инсулин, обичайната начална доза на лекарството е 1 таблетка веднъж дневно, а инсулиновата доза се избира въз основа на резултатите от измерване на глюкоза в кръвната плазма.

Продължителност на лечението
Glyukofazh ® Продължително действие трябва да се приема ежедневно, без прекъсване. В случай на преустановяване на лечението, пациентът трябва да уведоми лекаря.

Пропуснете доза
Ако се пропусне друга доза, следващата доза трябва да се приеме в обичайното време. Не удвоявайте дозата на лекарството.

Пациенти в напреднала възраст и пациенти с намалена бъбречна функция
Пациенти в напреднала възраст и пациенти с намалена бъбречна функция коригират дозата въз основа на оценката на бъбречната функция, която трябва да се извършва редовно поне 2 пъти годишно.

деца
Лекарството Glyukofazh ® Long, продължително действие не трябва да се използва при деца и юноши под 18-годишна възраст поради липсата на данни за приложението.

Странични ефекти

Честотата на страничните ефекти на лекарството е както следва:

• Много чести: ≥ 1/10
  
• Чести: ≥ 1/100, ® Long трябва да бъдат отменени 48 часа преди и да не се подновява по-рано от 2 дни след рентгеновото изследване с използване на йод-съдържащи контрастни вещества, при условие че бъбречната функция се счита за нормална по време на изследването.

Комбинации не се препоръчват
Приемането на алкохол увеличава риска от развитие на лактатна ацидоза по време на остра алкохолна интоксикация, особено при:

• недохранване, нискокалорична диета
  
• чернодробна недостатъчност.
  

Докато приемате лекарството, трябва да избягвате приема на алкохол и лекарства, съдържащи етанол.

Комбинации, изискващи специални грижи
Даназол: едновременното приложение на даназол не се препоръчва, за да се избегне хипергликемичното действие на последния. Ако е необходимо, лечение с даназол и след прекратяване на последното изисква корекция на дозата Glyukofazh ® Long под контрола на глюкоза.

Хлорпромазин: когато се приема в големи дози (100 mg на ден) повишава нивата на кръвната захар, намалявайки отделянето на инсулин. При лечение на невролептици и след преустановяване на последното се налага коригиране на дозата на лекарството Glucophage ® Long под контрола на гликемичното ниво.

Глюкокортикостероидите (GCS) на системно и локално действие намаляват глюкозния толеранс, повишават гликемията, понякога причиняват кетоза. При лечение на кортикостероиди и след прекратяване на последното се налага коригиране на дозата на лекарството Glucophage ® Long под контрола на гликемичното ниво.

Диуретици: едновременното прилагане на контурни диуретици може да доведе до развитие на лактатна ацидоза поради възможна функционална бъбречна недостатъчност. Glucophage ® Long не трябва да се прилага, ако креатининовият клирънс е под 60 ml / min.

Назначава се под формата на инжекции с бета-2 симпатикомиметици: повишава гликемията, дължаща се на стимулиране на бета-2 рецептори. В този случай е необходим контрол на гликемията. Ако е необходимо, се препоръчва назначаването на инсулин.

При едновременната употреба на горните лекарства може да се наложи по-често проследяване на кръвната захар, особено в началото на лечението. Ако е необходимо, дозата на метформин може да се коригира по време на лечението и след неговото прекратяване.

Ангиотензин-конвертиращите ензимни инхибитори и други антихипертензивни лекарства могат да понижат нивата на кръвната захар. Ако е необходимо, коригирайте дозата на метформин.

С едновременната употреба на лекарството Glyukofazh ® Long със сулфонилурейни производни, инсулин, акарбоза, салицилати, хипогликемично действие може да бъде засилено.

Нифедипин повишава абсорбцията и С_макс.

Катионни лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирани в бъбречните тубули, се конкурират за тръбни транспортни системи.

Специални инструкции

Лактатна ацидоза е изключително рядко, но сериозно (висока смъртност при липса на спешно лечение) усложнение, което може да възникне поради кумулиране на метформин. Случаи на лактатна ацидоза при пациенти, лекувани с метформин, настъпват главно при пациенти със захарен диабет с тежка бъбречна недостатъчност.

Трябва да се имат предвид и други свързани рискови фактори, като лошо контролиран диабет, кетоза, продължително гладуване, прекомерна консумация на алкохол, чернодробна недостатъчност и всякакво състояние, свързано с тежка хипоксия. Това може да помогне за намаляване на честотата на лактатна ацидоза.

Трябва да се обмисли рискът от развитие на лактатна ацидоза в случай на поява на неспецифични признаци като мускулни болки, спазми, придружени от диспептични нарушения, коремна болка, обща слабост и тежко неразположение. В този случай трябва да спрете приема на лекарството и незабавно да се консултирате с лекар.

Употребата на метформин трябва да бъде преустановена 48 часа преди планираните хирургични операции и може да бъде продължена не по-рано от 48 часа след като се приеме, че бъбречната функция се счита за нормална по време на изследването.

Тъй като метформин се елиминира чрез бъбреците, преди започване на лечението и редовно по-късно, е необходимо да се определи съдържанието и / или клирънса на серумния креатинин: поне веднъж годишно при пациенти с нормална бъбречна функция и 2-4 пъти годишно при пациенти в напреднала възраст при пациенти с креатининов клирънс в долната граница на нормата. Лечението с Glyukofazh ® Long под формата на таблетки с удължено действие се препоръчва да започне след оценка на бъбречната функция. С намаляване на креатининовия клирънс, бъбречната функция трябва да се проследява поне 2 до 4 пъти годишно.

Особено внимание трябва да се обърне с възможното увреждане на бъбречната функция при пациенти в напреднала възраст, с едновременна употреба на антихипертензивни лекарства, диуретици или НСПВС. Пациентът трябва да информира лекаря за появата на бронхопулмонарна инфекция или инфекция на пикочните органи.

Редовно трябва да се извършват стандартни лабораторни тестове за контрол на диабета.

По време на лечението трябва да се въздържате от приема на алкохол.

Необходимо е да се предупреди пациента, че неактивните компоненти на Glyukofazh® Long под формата на таблетки с удължено действие могат да се екскретират непроменени през червата, което не влияе на терапевтичната активност на Glyukofazh® Long.

Влияние върху способността за управление и работа с механизми

Монотерапия с лекарството Glyukofazh ® Дълго на продължително действие не предизвиква хипогликемия, и следователно не засяга способността за шофиране и работа с механизми.

Въпреки това, пациентите трябва да бъдат предупредени за риска от хипогликемия, когато използват метформин в комбинация с други хипогликемични лекарства (производни на сулфонилурея, инсулин, репаглинид).

Формуляр за освобождаване

Таблетки с удължено действие от 500 mg.
На 15 таблетки в блистера от PVC / алуминиево фолио, върху 2 или 4 блистера заедно с инструкцията за прилагане се поставят в картонена опаковка.

Условия за съхранение

Списък Б.
Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° С.
Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

3 години
Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Glucophage 1000

Glucophage е лекарство, което намалява кръвната захар. Той се произвежда под формата на таблетки за поглъщане. Лекарството е показано на хора, страдащи от захарен диабет тип II на фона на наднормено тегло, затлъстяване.

приложение

Glucophage е редуциращ захарта агент за орално приложение (през устата), представител на бигуаниди. Той включва активната съставка - метформин хидрохлорид, а допълнителни вещества включват магнезиев стеарат и повидон. Черупката на таблетките Glyukofazh 1000 съдържа, в допълнение към хипромелоза, макрогол.

Въпреки намаляването на количеството захар в кръвта, това не води до хипогликемия. Принципът на действие на Glucophage се основава на повишаване на афинитета на инсулиновите рецептори, както и на улавянето и унищожаването на глюкозата от клетките. В допълнение, лекарството потиска производството на глюкоза от чернодробните клетки - чрез инхибиране на процесите на глюкогенолиза и глюконеогенеза.

Основният активен компонент на лекарството причинява производството на гликоген от черния дроб. Той също така осигурява увеличаване на обема на транспортните системи за глюкоза до различни клетки. Метформин има някои вторични ефекти - понижава холестерола и триглицеридите, насърчава оптималното проникване на глюкоза в стомашно-чревния тракт.

Форми на освобождаване

Glucophage е представен под формата на таблетки в доза съответно 500, 850 и 1000 mg. Заслужава да се отбележи, че таблетките в доза от 500 и 850 mg са кръгли, а 1000 mg са овални.

Инструкции за употреба

Препарат за орално приложение под формата на таблетки, покрити с бял филм.

От началото на курса се предписва в количества от 500 или 850 mg няколко пъти дневно по време или след хранене. Въз основа на насищането на кръвната захар, можете постепенно да увеличите дозата.

Поддържащата част от терапията е 1500-2000 mg на ден. Общият брой се разделя на 2-3 дози, за да се избегнат нежелани стомашно-чревни нарушения. Максималната поддържаща доза е 3000 mg, тя трябва да се раздели на 3 дози дневно.

След известно време пациентите могат да преминат от стандартна доза от 500-850 mg до доза от 1000 mg. Максималната доза в тези случаи е същата като при поддържаща терапия - 3000 mg, разделени на 3 дози.

Ако е необходимо да се премине от предишно приет хипогликемичен агент към Glucophage, тогава трябва да спрете приема на предишния и да започнете да пиете Glucophage при дозата, посочена по-рано.

Комбинация с инсулин:

Не инхибира синтеза на този хормон и не предизвиква странични ефекти при комбинирана терапия. Може да се вземат заедно за най-добри резултати. За тази цел дозата на Glyukofazh трябва да бъде стандартна - 500-850 mg, а количеството на инжектирания инсулин трябва да се избере, като се вземе предвид концентрацията на последния в кръвта.

Деца и тийнейджъри:

От 10-годишна възраст можете да предпишете при лечението на Glucophage като едно лекарство или в комбинация с инсулин. Дозировката е същата като за възрастни. След две седмици е възможно коригиране на дозата на базата на нивата на глюкозата.

Дозата Glucophage при пациенти в напреднала възраст трябва да се адаптира към състоянието на бъбречната система. За да направите това, е необходимо 2-4 пъти годишно да се определи нивото на креатинина в серума.

Таблетки с бяло покритие за перорално приложение. Те трябва да се консумират цели, без да нарушават тяхната цялост, измити с вода.

Glucophage Long 500mg:

Управление на доза от 500 mg - еднократно дневно за вечеря или два пъти по 250 mg по време на закуска и вечеря. Това количество се избира въз основа на нивото на плазмената глюкоза.

Ако е необходимо да се премине от обичайните таблетки към Glucofage Long, дозата на последната ще съвпадне с дозата на обичайното лекарство.

Според нивото на захар след две седмици е позволено да се увеличи основната доза с 500 mg, но не повече от максималната доза - 2000 mg.

Ако ефектът на лекарството Glucophage Long е намален или не е изразен, тогава максималната доза трябва да се приема според указанията - сутрин и вечер две таблетки.

Взаимодействието с инсулин не се различава от това при приемане на не-удължен Glucophage.

Glucophage Long 850 mg:

Първата доза Glucophage Long 850 mg - 1 таблетка дневно. Максималната доза е 2250 mg. Приемането е подобно на доза от 500 mg.

Glucophage 1000 инструкции за употреба:

Дозата от 1000 mg е подобна на други продължителни опции - 1 таблетка дневно по време на хранене.

Противопоказания

Не можете да приемате това лекарство на хора, страдащи от:

• кетоацидоза на фона на диабета
• от нарушена бъбречна функция с клирънс под 60 ml / min
• дехидратация на фона на повръщане или диария, шок, инфекциозни заболявания
• сърдечно заболяване като CHF
• Белодробни заболявания - HLN
• чернодробна недостатъчност и нарушена чернодробна функция
• хроничен алкохолизъм
• индивидуална непоносимост към веществата в препарата

Освен това е забранено приемането на Glucophage при бременни жени, които са с нискокалорична диета, лица в стадий или в кома със захарен диабет.

доза

Таблетки от 500, 850 и 100 mg, покрити с бяло. Използването на лекарството - по време на хранене вътре, питейна вода. Дозировката се изчислява индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид неговите показатели за глюкоза и степента на затлъстяване, тъй като лекарството е приложимо и при загуба на тегло.

Странични ефекти

Възможни са нежелани ефекти върху организма, като:

• диспепсия - проявява се в гадене, повръщане, диария, коремна болка, метеоризъм (повишено образуване на газ)
• нарушения на вкуса
• загуба на апетит
• чернодробно увреждане - намаляване на активността на неговите функции до развитието на хепатит
  от страна на кожата - сърбящ обрив, еритема
• намаляване на витамин В12 - на фона на дългосрочно лечение

Цената варира в аптеките на дребно и онлайн магазините. Цената зависи и от дозата на лекарството и от броя на таблетките в опаковката. В онлайн магазина, цената описание за опаковки от 30 таблетки е 500 мг - около 130 рубли, 850 мг - 130-140 рубли, 1000 мг - около 200 рубли. Същите дози, но за опаковка с количество 60 броя на опаковка са съответно 170, 220 и 320 рубли.

В търговските вериги аптека, цената може да бъде по-висока в диапазона от 20-30 рубли.

аналози

Поради активното вещество метформин, Glucophage има доста аналози. Ето само някои от тях:

• Siofor. Лекарството със същия активен принцип. Това е най-безопасната версия на хипогликемични лекарства за отслабване. Освен това се забелязват изключително редки нежелани реакции. Приблизителната цена е около 400 рубли.
• Nova Met. Особеността на това лекарство е, че използването му при възрастни хора и тези, които се занимават с тежък физически труд, е трудно. Факт е, че Nova Meth е в състояние да провокира появата на лактатна ацидоза. В допълнение, възрастните хора могат да получат нарушена бъбречна функция поради липса на симптоми. Цена - около 300 рубли.
• Метформин. Всъщност, тя е цялото активно вещество на всички аналози на Glucophage и само по себе си. Той има същите свойства. Цената в аптеките е около 80-100 рубли.

свръх доза

Както бе споменато по-горе, лекарството не допринася за хипогликемия - и при предозиране. Но в случаите, когато се приема в количество, превишаващо допустимото, се развива така наречената лактатна ацидоза. Това е рядко, но доста опасно явление, защото може да се прехвърли в смъртоносен изход.

В случай на предозиране на Glyukofazh, е спешно да се спре приема на лекарството. Показани са незабавна хоспитализация, медицински преглед и диагноза. Показана е симптоматична терапия, но най-добрият вариант е назначаването на хемодиализа.

Отзиви

заключение

Лекарството Glukonazh 1000 - отлично средство за хора с диабет. Той не само помага да се контролират нивата на захарта, но също така е в състояние да намали теглото си, така че той ще помогне на тези, които искат да отслабнат. Въпреки това не трябва да го приемате безразсъдно - трябва да го приемате съгласно инструкциите на лекаря. Преди да закупите този наркотик, консултирайте се със специалист.