Glyukofazh Long 500, 750, 1000 - инструкции и прегледи на пациенти

  • Диагностика

Метформин е едно от най-често използваните лекарства за диабет. Ефективно намалява гликирания хемоглобин и риска от макро- и микроваскуларни усложнения, но една четвърт от пациентите с приемане се сблъскват с храносмилателни нарушения, до 10% от диабетиците отказват лечение по тази причина. Новото лекарство с Metformin Glucophage Long беше създадено от Merk Sante специално за решаване на тези проблеми. Тя значително подобрява поносимостта на таблетките, повишава придържането на диабетиците към предписаното лечение.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Този резултат е постигнат с помощта на специална лекарствена форма Glucophage Long, която ви позволява да забавите потока на метформин в кръвта, за да постигнете по-равномерна концентрация и по този начин да намалите риска от странични ефекти. В същото време ефектът на лекарството изобщо не се влошава. Няколко мултицентрови проучвания показват, че понижаващата глюкозата активност на Glucophage и Glucophage Long е идентична.

Как действа Glucophage Long

Метформин сега се препоръчва от всички ендокринологични общности да започне лечение за диабетици тип 2. Тя не предизвиква хипогликемия, която е особено опасна за възрастни пациенти, не предизвиква увеличаване на теглото, а, напротив, допринася за загуба на тегло.

Glucophage Long таблетки намаляват глюкозата след хранене и тост, без да стимулират секрецията на инсулин. Инструкциите за употреба отразяват три фактора, причиняващи хипогликемичен ефект:

  1. Намаляването на освобождаването на глюкоза от черния дроб се постига чрез потискане образуването на глюкоза от некарбохидратни съединения и гликоген.
  2. Подобряване на усвояването на глюкозата в мускулите и използването му поради намаляване на резистентността към тъканния инсулин.
  3. Забавяне на абсорбцията на глюкоза в стомашно-чревния тракт, стимулиране на превръщането му в лактат. Когато приемате лекарството, евакуацията на храната от стомаха, която обикновено се ускорява при диабетици, се забавя. Многобройни прегледи показват, че това действие позволява на пациентите да променят хранителното поведение, улеснява загубата на тегло.

С ежедневна употреба на лекарството значително намалява честотата и тежестта на усложненията на диабета. Рискът от съдови усложнения, инфаркт, общата смъртност при пациенти с наднормено тегло се намалява с една трета, смъртността от ефектите на диабета - с 42%. Такива отлични резултати не могат да бъдат обяснени само с компенсация за диабета. В резултат на проучванията се оказа, че метформин има изразени ангиопротективни свойства, които не са свързани с ефекта на лекарството върху гликемията. Сред лекарствата, използвани при диабет, тези свойства са уникални.

Допълнителни ефекти на таблетките Glucophage Long, полезни при захарен диабет:

Glucophage Long

Glyukofazh Long: инструкции за употреба и отзиви

Латинско наименование: Глюкофаг дълъг

Код ATX: A10BA02

Активна съставка: метформин (метформин)

Производител: Merck, KGaA (Германия), Merck Sante, s.a.s. (Франция)

Актуализация на описанието и снимката: 23.10.2018

Цени в аптеките: от 259 рубли.

Glucophage Long - лекарство с хипогликемичен ефект.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствена форма на Glucophage Long - таблетки с удължено действие: форма на капсула, двойноизпъкнала, почти бяла или бяла на едната страна, гравиране "500", "750" или "1000" (в зависимост от дозата); 750 и 1000 мг всяка - от другата страна гравиране "Мерк" (7 броя в блистери, в картонена връзка 4 или 8 блистера; 10 броя в блистери, в картонена връзка 3 или 6 блистера; 15 парчета в мехури) в картонена опаковка от 2 или 4 блистера, върху блистера и картонената опаковка се нанася символ “M” за защита срещу измама.

Съставки 1 таблетка:

  • активна съставка: метформин хидрохлорид - 500, 750 или 1000 mg;
  • помощни компоненти (500/750/1000 mg): натриев кармелоза - 50 / 37.5 / 50 mg; микрокристална целулоза - 102/0/0 mg; хипромелоза 2208 - 358 / 294.24 / 392.3 mg; хипромелоза 2910 - 10/0/0 mg; магнезиев стеарат - 3.5 / 5.3 / 7 mg.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Glucophage Long е сред оралните хипогликемични лекарства от бигуанидната група, които понижават нивата на базалната и постпрандиалната плазмена глюкоза в кръвта.

Метформин не стимулира секрецията на инсулин и не води до развитие на хипогликемия. Увеличава чувствителността на периферните рецептори към инсулин и използването на глюкоза от клетките. Поради инхибиране на гликогенолизата и глюконеогенезата, тя намалява производството на глюкоза от черния дроб. Забавя абсорбцията на глюкоза в червата.

Метформин, действащ върху гликоген синтазата, стимулира синтеза на гликоген. Повишава транспортния капацитет на всички видове мембранни глюкозни транспортери.

Веществото има положителен ефект върху липидния метаболизъм: понижава триглицеридите, липопротеините с ниска плътност (LDL) и общия холестерол.

По време на терапията теглото на пациента или остава стабилно, или намалява умерено.

Фармакокинетика

Абсорбцията на метформин след перорално приложение на Glucophage Long е бавна в сравнение с таблетките с редовно освобождаване. Tмакс (време за достигане на максималната концентрация на веществото) след приемане на 500 mg е 7 часа (когато се приема 1500 mg Tмакс може да варира между 4-12 часа), Тмакс за таблетки с редовно освобождаване - 2,5 часа.

В равновесие Смакс (максимална концентрация на веществото) и AUC (площта под кривата концентрация-време) не се увеличават пропорционално на дозата. След еднократна доза от 2000 mg метформин под формата на таблетки с продължително действие на AUC, тя е подобна на тази след приемане на 1000 mg метформин 2 пъти дневно под формата на таблетки с нормално освобождаване.

При някои пациенти флуктуациите на Cмакс и AUC в случай на приемане на Glucophage Long са подобни на същите показатели, както при приемането на таблетки с нормален профил на освобождаване.

Абсорбцията на метформин от таблетки с удължено действие не зависи от приема на храна.

Свързването на веществото с плазмените протеини е незначително. Cмакс в кръвта под плазмата Смакс и постигнати приблизително по същото време. Среда Vг (обем на разпределение) е в диапазона от 63 до 276 литра.

Не се наблюдава кумулация на метформин с многократна употреба до 2000 mg дневно.

Не са открити метаболити на веществото.

T1/2 (елиминационен полуживот) след перорално приложение е около 6,5 часа. Екскретира се от бъбреците в непроменен вид. Бъбречният клирънс на веществото е> 400 ml / min (метформин се получава чрез тубулна секреция и гломерулна филтрация).

Клирънсът на метформин при пациенти с нарушена бъбречна функция намалява пропорционално на креатининовия клирънс, Т1/2 при тази група пациенти се увеличава, което може да доведе до повишаване на неговата плазмена концентрация.

Показания за употреба

Glucophage Long се предписва за лечение на диабет тип 2 в случаи на неефективност на диетата и физическо натоварване (особено при затлъстяване).

Лекарството може да се използва като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични лекарства или инсулин.

Противопоказания

    бъбречна дисфункция или бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 10% - много често;> 1% и 0,1% и 0,01% и 5 mmol / l, повишено съотношение лактат / пируват и увеличена анионна празнина. При съмнение за лактоацидоза Glucophage Long незабавно отменен.

Лекарството трябва да бъде прекъснато за 48 часа преди планираните хирургични операции. Възстановяването на терапията е възможно след 48 часа, при условие че бъбречната функция се счита за нормална по време на изследването.

Преди започване на лечението и редовно, в бъдеще трябва да се определи креатининов клирънс: при липса на нарушения, най-малко 1 път годишно, при пациенти в старческа възраст и при пациенти с креатининов клирънс при долната граница на нормата, от 2 до 4 пъти годишно. Когато креатининовият клирънс е под 45 ml / min, употребата на Long Glucophage е противопоказана.

При наличието на възможна нарушена бъбречна функция на фона на комбинирана употреба с антихипертензивни лекарства, диуретици или нестероидни противовъзпалителни средства при пациенти в напреднала възраст, трябва да се обърне специално внимание.

Повишен риск от хипоксия и бъбречна недостатъчност се наблюдава при пациенти със сърдечна недостатъчност. Тази група пациенти по време на лечението се нуждае от редовно проследяване на сърдечната функция и бъбречната функция.

Пациентите се насърчават да продължат диетата си с постоянен прием на въглехидрати през целия ден.

Ако сте с наднормено тегло, трябва да продължите да следвате нискокалорична диета (но не по-малко от 1000 ккал на ден). Също така, пациентите трябва да тренират редовно.

Всички инфекциозни заболявания (пикочни и респираторни инфекции) и лечение трябва да бъдат докладвани на лекаря.

За да се контролира диабет, редовно трябва да се извършват стандартни лабораторни тестове.

При монотерапия Glucophage Long не предизвиква хипогликемия, но когато се използва в комбинация с инсулин или други перорални хипогликемични средства, се препоръчва да се внимава. Основните симптоми на хипогликемия: повишено изпотяване, слабост, замаяност, главоболие, бързо сърцебиене, нарушена концентрация на внимание или зрение.

Неактивните компоненти на Glucophage Long могат да се екскретират непроменени през червата, което няма ефект върху терапевтичната активност на лекарството.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

При провеждане на комбинирана терапия с други хипогликемични лекарства (производни на сулфонилурея, инсулин, репаглинид) може да се развие хипогликемия, която трябва да се има предвид при шофиране.

Употреба по време на бременност и кърмене

  • бременност: терапията е противопоказана, което е свързано с повишен риск от вродени малформации и перинатална смъртност;
  • Период на кърмене: Glucophage Long може да се използва с повишено внимание след оценка на съотношението полза / риск.

Употреба в детството

Пациентите на възраст под 18 години не се предписват на лекарството, тъй като няма надеждна информация, потвърждаваща нейната ефикасност / безопасност.

В случай на нарушена бъбречна функция

  • бъбречна дисфункция (креатининов клирънс под 60 ml / min), остри състояния с риск от бъбречна дисфункция (включително дехидратация при тежка / хронична диария, множествени пристъпи на повръщане), тежки инфекциозни заболявания, шок: употребата на Glucophage Long е противопоказана;
  • бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 45–59 ml / min): терапията трябва да се извършва с повишено внимание.

С абнормна чернодробна функция

Според инструкциите Glucophage Long не се предписва за нарушена чернодробна функция и чернодробна недостатъчност.

Използвайте в напреднала възраст

Пациенти над 60-годишна възраст при извършване на тежка физическа работа Glucophage Long се предписва с повишено внимание (поради повишената вероятност за лактатна ацидоза).

Взаимодействие с лекарства

Радиологично изследване с използване на йод-съдържащи рентгеноконтрастни средства с функционална бъбречна недостатъчност при пациенти със захарен диабет може да доведе до развитие на лактатна ацидоза. 48 часа преди проучването, Glucophage Long трябва да бъде отменен. Ако по време на изследването бъбречната функция беше призната за нормална, терапията може да бъде възобновена след 48 часа.

Докато приемате етанол, вероятността от лактатна ацидоза се увеличава по време на острата алкохолна интоксикация, особено при чернодробна недостатъчност, както и при спазване на нискокалорична диета и недохранване. Не използвайте лекарства, съдържащи етанол по време на лечението.

Комбинации, изискващи предпазливост:

  • диуретици, даназол, бета2-адреномиметици, хлорпромазин (в дози от 100 mg на ден), лекарства с индиректно хипергликемично действие (по-специално, глюкокортикостероиди и тетракозактиди за местна / системна употреба): може да се наложи по-често проследяване на глюкозата в кръвта, особено в началото на терапията; в случаи на нужда в процеса на лечение, дозата на Glucophage Long може да бъде коригирана;
  • “Loopback” диуретици: развитие на лактатна ацидоза (свързана с възможна бъбречна недостатъчност);
  • производни на сулфонилурея, инсулин, акарбоза, салицилати: развитие на хипогликемия;
  • нифедипин: повишена абсорбция и Смакс метформин;
  • Колела: Повишена плазмена концентрация на метформин в кръвта (увеличаване на AUC без значително увеличение на Cмакс);
  • катионни лекарства (хинин, триамтерен, ранитидин, хинидин, амилорид, дигоксин, прокаинамид, морфин, ванкомицин и триметоприм), които се секретират в бъбречните тубули: конкурират се с метформин за каналикулозни транспортни системи, което може да доведе до увеличаване на Cмакс.

аналози

Аналози на дългите глюкофаги са: формитин, метформин, метадиен, формин плива, диаспор, багомет, глифин, глюкофаг, софамет и др.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца при температури до 25/30 ° C (таблетки от 500 и 750 mg / 1000 mg).

Срок на годност - 3 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Глюкофаж Дълги ревюта

Според прегледите, Glucophage Long е ефективно лекарство, предназначено за продължителна употреба. Нечесто се съобщава за развитието на странични ефекти. Ако сте с наднормено тегло, то постепенно намалява.

Цената на Glucophage Long в аптеките

Приблизителната цена за Glucophage Long е (30 или 60 таблетки в опаковка):

  • 500 mg: 254–287 или 384–455 рубли;
  • 750 mg: 283–338 или 569 рубли;
  • 1000 mg: 324 или 676 рубли.

Glyukofazh и Glyukofazh Long: инструкции за употреба на таблетки

Лекарството Glucophage е разработено за лечение на диабет тип II (особено показан за пациенти със затлъстяване), ако предишните диети и физическо натоварване са били неуспешни:

  • За възрастни като монотерапия или като допълнителен агент при комплексно лечение с други лекарства или инсулин
  • За деца след 10 години (при монотерапия или с инсулин).

Glyukofazh Long е предназначен за лечение на възрастни пациенти, страдащи от диабет тип II, ако предишната корекция на състоянието на диетата и физическата активност е неубедителна. Лекарството може да се прилага като единствено средство за терапия или в комбинация с други хипогликемични лекарства, инсулин.

Състав и лекарствени форми за освобождаване

Лекарството се произвежда с различни концентрации: 500, 850 или 1000 mg метформин в едно хапче.

Glucophage 500 mg

  • Допълнителни компоненти: повидон, E572
  • Състав на Shell: Хипромелоза.

Таблетките са кръгли, изпъкнали от двете страни. При счупване на хапчето се вижда бяло равномерно съдържание. Инструментът е опакован в блистери по 10, 15 или 20 броя. В опаковка с ръководството за нанасяне - 2/3/4/5 чинии. Средна цена: (30 бр.) - 104 рубли, (60 бр.) - 153 рубли.

Glucofage 850 mg

  • Допълнителни елементи: повидон, E572
  • Черупката: хипромелоза.

Хапчетата са кръгли, изпъкнали от двете страни, покрити с бяло фолио. По вина можете да видите бяло равномерно съдържание. Инструментът е опакован в блистери по 15 или 20 броя. В опаковка от картон - 2/3/4/5 записи, резюме. Средната цена на Glucophage 850: No 30 е 123 рубли, No 60 - 208 рубли.

Glucophage 1000 mg

  • Допълнителни съставки: повидон, E572
  • Компоненти на обвивката: opadry clean.

Хапчетата са овални, изпъкнали от двете страни, затворени в бяло покритие. При разрушаване - бяло съдържание. Инструментът е опакован в блистери по 10 или 15 броя. В опаковка от картон - 2/3/4/5 чинии, ръководство за употреба в терапията. Средна цена: Не 30 - 176 руб., Не 60 - 287 руб.

Глюконаж Лонг

Активна съставка: 500, 750 или 1000 mg метформин в едно хапче

  • Глюконаж Дълги 500 mg: натриев кармелоза, хипромелоза-2910, хипромелоза-2208, МСС, Е572.
  • Gluconage Long 750 и 1000 mg: натриев кармелоза, хипромелоза-2208, E572.

Лекарството 500 mg - белезникави или бели хапчета с форма на капсула, изпъкнали от двете страни. На една от повърхностите има дозировъчен отпечатък - номер 500. Продуктът е опакован в 15 броя в клетъчна опаковка. В опаковка - 2 или 4 чинии, абстрактно. Средна цена: (30 таб.) - 260 стр., (60 таб.) - 383 p.

Таблетките от 750 mg са белезникави или бели капсули. Изпъкнал от двете страни. Една повърхност е маркирана с отпечатък, показващ дозата - 750, втората - със съкращението MERCK. Хапчетата са опаковани в блистери по 15 броя. В опаковка - 2 или 4 записа, инструкции. Средна цена: (30 таб.) - 299 рубли., (60 табл.) - 493 рубли.

Таблетките Glucophage 1000 mg имат подобен цвят и форма като 750 mg таблетки. На една повърхност има и отпечатък от MERCK, а от друга - посочена е доза 1000. Лекарството се поставя в блистери по 15 броя. В опаковка от картон - 2 или 4 чинии, резюмето за употреба. Средна цена: (30 таб.) - 351 руб., (60 таб.) - 669 руб.

Лечебни свойства

Лекарството има хипогликемичен ефект поради свойствата на основния му компонент - метформин. Веществото принадлежи към групата на бигуанидите, които имат способността да намаляват съдържанието на глюкоза. Той не влияе върху производството на инсулин от организма и следователно не предизвиква хипогликемия. В същото време, той повишава чувствителността на рецепторите към инсулина и подобрява усвояването на глюкозата, намалява неговия синтез от черния дроб и потиска абсорбцията.

Поради това теглото на пациента остава на същото ниво или започва да намалява, и следователно лекарството за отслабване на Glucophage днес е едно от най-популярните средства сред онези, които искат да бъдат тънки. В допълнение към намаляване на излишните килограми, метформин подобрява липидния метаболизъм, понижава нивото на "лошия" холестерол и ТГ.

Начин на употреба

Таблетките Glucophage трябва да се пият съгласно инструкциите за употреба или в съответствие с медицинското назначение. По-конкретно, как да се приема Glyukofazh (колко пъти на ден и дневната сума) трябва да се определи от лекуващия специалист. Таблетките трябва да се пият всеки ден, като се избягват прекъсвания и закъснения. Ако по някаква причина лицето не е успяло да приеме лекарството навреме, тогава не е необходимо да се запълва празнината с двойна доза, тъй като това може да предизвика рязко влошаване. Пропуснатото хапче трябва да се пие при следващия прием. Ако пациентът е спрял приема на лекарството, той трябва да информира лекаря си за това.

Терапия (моно или комплексна с хипогликемични лекарства) за диабет тип II

Таблетки от 500 mg или Glyukofazh 850 mg приемат 2-3 р. / S. по време на хранене или непосредствено след хранене.

Повишаването на дозата се допуска веднъж на 10-15 дни в съответствие с показателите за гликемия. Препоръчва се постепенно увеличаване на дозата, за да се сведе до минимум страничните ефекти от страна на храносмилателния тракт.

При поддържащо лечение дневната скорост е 1500-2000 mg. За да се намали негативната реакция на стомашно-чревния тракт, тя трябва да бъде разделена на няколко еквивалентни техники. Най-голямото количество лекарства, които пациентът може да приема, е 3000 mg на ден.

При прехвърляне на пациент от други хипогликемични лекарства, първоначалната доза Glucophage се определя по същия начин, както за тези, които преди това не са приемали метформин.

Инсулинова комбинация

Комбинираната употреба на две лекарства се извършва за постигане на по-добър гликемичен контрол. В началния етап на терапията дозата на Глюкофаз е също 500-850 mg, която се приема през целия ден на няколко етапа, а инсулинът се избира в съответствие с реакцията на организма и нивата на глюкозата.

За деца (след 10 години) първоначалният CH - 500-850 mg X 1 p. вечер. След 10-15 дни може да се регулира нагоре. Максималното количество лекарства - 2 г в няколко дози (2-3).

преддиабет

Ако Glyukofazh се използва в монотерапия, тогава обикновено в началото на курса се предписва 1-1.7 g / s. в две стъпки.

Пациенти с бъбречно заболяване

Лекарството може да се предписва на пациенти с умерена бъбречна недостатъчност. И само ако той няма рискови фактори, които могат да предизвикат лактатна ацидоза. В случай на медикаментозно лечение се извършва редовна проверка на функционирането на бъбреците (3-6 месеца).

При назначаване на Glucophage при пациенти в напреднала възраст, дозата винаги се регулира индивидуално, в зависимост от гликемичните показатели.

Glucophage Long

Таблетките с постепенно освобождаване на веществото се приемат през устата само като цяло. Не е разрешено дъвчене или ухапване. Лекарствата трябва да се приемат веднъж дневно, за предпочитане вечер, по време на вечеря или веднага след него. Дозата на хапчето се избира отделно за всеки пациент в съответствие с неговите показатели за концентрация на глюкоза.

Glucophage 500 mg

Ако пациентът е бил предписван за първи път с метформин, препоръчителната начална доза е 1 таблетка. Лекарството се приема еднократно, най-добре за вечеря или веднага след хранене. След това, ако е необходимо, СН може да се увеличи. За да се предотврати негативна реакция на стомашно-чревния тракт, увеличаването се извършва гладко, като се добавя 0,5 g към приема веднъж на 10-15 дни.

Ако пациентът вече има опит с лечение с метформин, дозата на таблетките с продължително освобождаване на веществото трябва да съответства на хапчетата с обичайния добив. Ако в предишния курс пациентът приема обичайните хапчета в доза от 2 g метформин на ден, тогава таблетките Long не се препоръчват за него. Ако е необходимо да се прехвърли пациент от други хипогликемични лекарства, лекарството трябва да бъде отменено, а първоначалното количество Glucophage Long трябва да бъде 500 mg.

Glyukofazh 750 mg дълго

Начален таб CH - 1. Вземете за вечеря или веднага след него. Коригирането на дозата се извършва веднъж на всеки 10-15 дни, за да се избегне отрицателна гастроинтестинална реакция.

Препоръчителната дневна доза Glyukofazha 750 съгласно инструкциите - 2 таблетки. x 1 p. / d. Ако тялото обикновено носи лекарството, тогава с постоянен гликемичен контрол е възможно да се донесе лекарството до максималния диабет - 3 таб. х 1 стр. / сек.

Ако пациентът вече е приемал лекарството с метформин с обичайното освобождаване на веществото, тогава трябва да се предписва дълготрайното средство в подходящата доза. Преминаването към продължителни хапчета не се препоръчва, ако в предходния курс пациентът е приемал редовни хапчета в СН 2 гр. Когато се прехвърли на терапия с други хипогликемични лекарства, първоначалната СН - 750 мг.

Glucophage Long 1000mg

Лекарството се предписва като средство за поддържаща терапия при пациенти, които преди това са получавали курс на лекарството с обичайния добив на метформин в дозировка от 1 или 2 г. Когато се прехвърля от една форма в друга, е необходимо да се спазва идентичната дневна доза от лекарството.

Ако пациентът е получил CH над 2 g метформин, тогава не се предписва Glucophage Long 1000 mg.

Ако в началото на терапията пациентът е лекуван с дълги таблетки в по-ниска доза, тогава е възможно увеличаване на дневното количество (веднъж на всеки 10-15 дни) в съответствие с нивото на гликемията.

Комбинация с инсулин

При назначаването на таблетки с удължено действие, количеството инсулин се избира в съответствие с показателите за гликемия. Максималното количество метформин, което пациентът може да приема, е 2 g. При липса на подходящ ефект дневната доза може да се раздели на две дози. Ако в този случай лекарството Long не помага да се справи с гликемията, тогава пациентът може да бъде прехвърлен на същото лекарство, но с обичайното освобождаване на веществото.

Нарушена бъбречна функция

Допуска се да се използва с умерена бъбречна недостатъчност само при отсъствие на условия, които провокират лактатна ацидоза. Първоначалното дневно количество е 0,5 g, максимумът е 1 г. Курсът на лечение и състоянието на органа трябва да се проверяват от лекарите на всеки 3-6 месеца.

Какво да правите, когато прескочите доза

Ако пациентът е забравил да пие лекарството, то трябва да се вземе следното в обичайното време. Силно не се препоръчва да се взема двойно количество.

Glucophage Long за загуба на тегло

В допълнение към директната терапевтична цел на лекарството да нормализира нивата на захарта при диабет, често се използва за да се отървете от излишни килограми. Това се дължи на способността на активното вещество да нормализира нивото на гликемията в тялото, в резултат на което се елиминира повишеното чувство на глад. Лекарите имат двойно отношение към тази употреба, тъй като тези, които искат да отслабнат, често я приемат сами. Но непознаването на начина на действие на Glucophage, игнорирането на противопоказанията и страничните ефекти може да причини сериозно увреждане на тялото. Освен това трябва да имаме предвид, че метформин не е предназначен за загуба на тегло. Той неутрализира процеса на разцепване на въглехидрати, което от своя страна негативно влияе върху метаболизма. С честата употреба на хапчета, нарушаването на вътрешните процеси ще доведе до смущения в ендокринната система и до допълнителни усложнения.

Глюкофаж Long 500 за отслабване

Започнете да пиете таблетки трябва да бъде с най-малката доза - 1 хапче на ден. За да се увеличи или не количеството на лекарството след седмичен курс трябва да бъде лекар. Курсът за отслабване отнема от 10 до 20 дни, след което е необходимо да се направи почивка за 1-2 месеца. Възможността за по-нататъшна употреба на Glucophage Long 500 за загуба на тегло трябва да се определи от лекаря, тъй като твърде дългото използване на метформин кара тялото да стане пристрастяващо и да повлияе неблагоприятно на способността му да използва мазнините.

Glyukofazh Long 750 mg за отслабване

Лекарството съдържа повече активни вещества и следователно действа по-активно. В случай на назначаване се приема с храна веднъж или два пъти дневно. Продължителността на курса е по преценка на лекаря. След неговото прекратяване е необходимо да се издържи на почивка от няколко месеца, а възможността за повторен цикъл трябва да се обсъди с лекуващия специалист.

По време на бременност, кърмене

Диабет, който не може да бъде коригиран, когато се роди дете, увеличава риска от вродени аномалии и аномалии и перинатална смъртност. Има ограничени данни за употребата на лекарства с метформин при бременни жени, при които няма индикации за случаи на вродени аномалии. Предклиничните проучвания също не разкриха неблагоприятните ефекти на лекарствата върху образуването на ембрион / плод, раждането и последващото развитие. Но тъй като е невъзможно напълно да се отхвърли хипотетичният риск, е изключително нежелателно да се пие Glucophage по време на подготовката за зачеване, както и по време на бременност по време на лечението с метформин от преддиабетичното състояние и диабет тип 2, то трябва да се замени с инсулинова терапия. Необходимо е постоянно да се следи и поддържа глюкозата на ниво, при което няма заплаха за ембриона / плода.

Известно е, че метформин свободно преминава в кърмата. И въпреки че няма доказателства, че лекарството може да навреди на новородено или бебе, е изключително нежелателно да се комбинират лактацията и медикаментите. Необходимо е, заедно с лекуващия лекар, да разгледа въпроса за употребата на лекарството за жена и възможното увреждане на детето, и едва след това да вземе решение за приемане на лекарството.

Противопоказания и предпазни мерки

Лекарствата с метформин са забранени за употреба, когато: t

  • Индивидуална свръхчувствителност към съдържащите се компоненти
  • Усложнения при диабет: кетоацидоза, прекома, кома
  • Бъбречна недостатъчност, нарушение на нормалната органна функция
  • Екзацербации на състояния, при които е възможно нарушение на бъбречната функция (дехидратация, дължаща се на повръщане и / или диария, тежки форми на инфекциозни заболявания (например респираторни органи или пикочна система), шок t
  • Заболявания, които допринасят за тъканна хипоксия (сърдечна и / или дихателна недостатъчност, МИ)
  • Обширна операция и наранявания, изискващи инсулиново лечение
  • Недостатъчно функциониране на черния дроб, нарушения на функциите на органа
  • Алкохолна зависимост, остро отравяне с етанол
  • От бременност
  • Лактатна ацидоза (включително наличието в историята на заболяването)
  • Използване на йод-съдържащи контрастни вещества при провеждане на радиоизотопни / радиологични методи на изследване (2 дни преди събитието и 2 дни след тях)
  • Нискокалорична диета (по-малко от 1000 Kcal / s.).

Не е желателно, но е възможно да се предписват лекарства:

  • С напреднала възраст (60+) поради ниското ниво на познаване на ефекта на лекарствата върху състоянието на пациентите в тази категория и липсата на доказателства за безопасността на лекарствата
  • Ако пациентът извършва тежка физическа работа, тъй като допринася за повишената заплаха от лактатна ацидоза
  • С бъбречна недостатъчност
  • Когато GW.

Допълнително за дългите таблетки:

Глюкофаг (при всякакви дози) не трябва да се предписва на лица, които са под 18-годишна възраст поради липса на доказателства за безопасност на продукта и възможна вреда за здравето.

Взаимодействия между различни лекарства

По време на терапията с лекарства със системно и продължително действие с метформин е необходимо да се вземе предвид способността на веществото да взаимодейства с компонентите на други лекарства:

Противопоказани комбинации

Йод-съдържащи контрастни вещества, когато се комбинират с глюкофага, провокират лактатна ацидоза. Лекарствата с метформин не трябва да се използват два дни преди рентгенологични изследвания и два дни след това (само ако бъбречната функция е била на нормално ниво).

Глюкофаг и алкохол: Не се препоръчва съвместимост

Алкохолсъдържащите напитки или лекарства, комбинирани с метформин, драстично увеличават заплахата от лактатна ацидоза. Особено силно патологичното състояние се развива с:

  • Изчерпана диета, спазване на нискокалорични диети
  • Чернодробна недостатъчност.

По време на лечението трябва да избягвате алкохол или наркотици с етанол.

Комбинации от лекарства, за които е необходима голяма грижа

Когато Glucophage се комбинира с Даназол, хипергликемичният ефект на последното лекарство се увеличава многократно. Ако е необходимо, употребата му е необходима за коригиране на дозата на метформин в съответствие с показателите за концентрация на глюкоза по време на лечението и за известно време след преустановяване на приема на Даназол.

Употребата на големи дози Chlorpromazine с метформин повишава глюкозата и в същото време намалява отделянето на инсулин. По време на терапията с невролептични лекарства и след отмяната им дневната норма на метформин трябва да се коригира според нивото на глюкозата в кръвта.

Глюкокортикостероидите (локално и системно) намаляват глюкозния толеранс, като по този начин увеличават съдържанието му, което може да предизвика кетоза. За да се предотвратят неблагоприятни състояния, е необходимо непрекъснато да се следи и коригира дозата на Glucophage по време и след терапията с GCS.

Когато се комбинира с бримкови диуретици, може да се развие лактатна ацидоза поради намаляване на бъбречната функция. Glyukofazh не се препоръчва да се назначи, когато QA е по-малко от 60 мл на минута.

Инжектирането на бета-2-адреномиметиков повишава съдържанието на глюкоза, тъй като лекарствата имат стимулиращ ефект върху β2-адренергичните рецептори. Поради това е необходима промяна в дозата на Glyukofazh или при употреба на инсулинова терапия.

АСЕ инхибиторите и други антихипертензивни лекарства имат способността да намаляват нивото на глюкозата, така че трябва да контролирате съдържанието и своевременно да променяте дозата на метформин.

Комбинацията със сулфонилурейни лекарства, както и с инсулин, салицилати и акарбоза могат да допринесат за появата на хипогликемия.

Катионните лекарства се конкурират с метформин за бъбречните тубули, в резултат на което максималната му концентрация може да се увеличи.

Colesevelam, когато се комбинира с таблетки Long, допринася за повишаване на плазменото съдържание на метформин.

Странични ефекти

По време на терапевтичния курс, Glucophage и Glufofage Long таблетки могат да развият неблагоприятни състояния под формата на различни нарушения във функционирането на органите и вътрешните системи.

  • Обменни процеси: лактатна ацидоза, с дълъг курс - намаляване на смилаемостта на цианокобаламин (Vit. B12). Това е особено важно да се вземе под внимание при пациенти, страдащи от мегалобластна анемия.
  • NA: нарушаване на вкусовите възприятия, метален вкус.
  • На храносмилателната система: гадене, пристъпи на повръщане, диария, коремна болка, загуба или загуба на апетит. Обикновено тези симптоми се появяват в началните етапи на лечението и изчезват с времето без никакво лечение. Ако се появят такива симптоми, можете да ги елиминирате, ако приемате лекарството няколко пъти на ден (2-3 стр.) Заедно с храна. Възможно е да се подобри поносимостта на лекарството от органите на стомашно-чревния тракт чрез бавно увеличаване на дозата.
  • Кожа: обрив, сърбеж, еритема.
  • Хепатобилиарната система: в редки случаи - нарушение на нормалното функциониране на черния дроб и / или бъбреците. След като изоставят лекарствата, състоянието на органите се възстановява естествено.

Според клиничните наблюдения, страничните ефекти на лекарствата при деца не се различават от състоянията, развиващи се при възрастни.

Когато се появят тези или други нежелани прояви на ефекта на лекарството, задължително е да се информира лекуващият специалист.

свръх доза

Има данни, че след приемане на голямо количество от лекарството (до 85 g, което е почти 43 пъти дневната норма), хипогликемията не се развива, но настъпва лактатна ацидоза. В допълнение към предозиране, това нежелано събитие може да бъде предизвикано от други рискови фактори.

В случай на признаци на предозиране, употребата на лекарството трябва да се спре незабавно. Жертвата трябва да бъде хоспитализирана. След определяне на нивото на съдържанието на лактат диагнозата се изяснява и в зависимост от показателите се предписва подходящо лекарствено лечение. Хемодиализата се счита за най-ефективния метод за почистване на организма от лактат и метформин. За отстраняване на други нежелани симптоми се провежда симптоматична терапия.

аналози

Ако пациентът не може да приеме Glucophage при диабет тип 2, след това да го замени с друго лекарство, трябва да се свържете с Вашия лекар.

Gliformin

Средна цена: 0.5 g (60 таб.) - 113 рубли, табл. р / обол. 0.85 г (60 бр.) - 200 руб.

Лекарство на базата на метформин за лечение на диабет тип 2 при възрастни, ако предишното лечение със сулфонилурейни лекарства е неефективно. Произвежда се в таблетки с редовно и продължително освобождаване на активното вещество.

Схемата на терапия и други характеристики на лекарствата съответстват на Glucophage.

честни отзиви

"Glyukofazh Long 750" - Инструкции за употреба на лекарството "Metformin" - Пълни медицински инструкции за "Glucophage Long 750" продължително действие

Официални инструкции за употреба на лекарството "Glyukofazh Long" в доза от 750 мг за медицинска употреба. Текущата версия за 2018 година.

Една таблетка с удължено действие съдържа следните активни съставки и помощни компоненти:

Активна съставка: метформин хидрохлорид - 750 mg.

Помощни вещества и пълнители: Кармелоза натрий - 37,5 mg; хипромелоза 2208 - 294.24 mg; магнезиев стеарат - 5,3 mg.

Външен вид на таблетки

Двойно изпъкнали таблетки с капсули с бял или почти бял цвят, с гравиране “750” от едната страна и “Merck” - на обратната страна.

ATX код: A10BA02.

Хипогликемичен агент на бигуанидната група за орално приложение.

Фармакологични свойства

Метформин е бигуанид с хипогликемичен ефект, който намалява както базалната, така и постпрандиалната концентрация на глюкоза в кръвната плазма. Не стимулира секрецията на инсулин. В това отношение той не предизвиква хипогликемия, когато се приема в препоръчаните инструкции за дозиране. Увеличава чувствителността на периферните рецептори към инсулин и използването на глюкоза от клетките. Намалява производството на глюкоза от черния дроб поради инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата. Забавя абсорбцията на глюкоза в червата.

Метформин стимулира синтеза на гликоген чрез въздействие върху гликоген синтазата. Повишава транспортния капацитет на всички видове мембранни глюкозни транспортери.

На фона на техниката "Glucophage Long 750", телесното тегло на пациента остава стабилно или намалява умерено (наблюдава се умерена загуба на тегло).

Метформин има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм: понижава общия холестерол, липопротеините с ниска плътност и триглицеридите.

Средното време за достигане на максималната концентрация на метформин (1193 ng / ml) в кръвната плазма е пет часа (4-12 часа) след перорално приложение на 1500 mg от лекарството Glucophage Long под формата на 750 mg таблетка с удължено освобождаване.

В равновесно състояние, което е идентично с равновесното състояние на метформин с нормално освобождаване, максималната концентрация (Cmax) и площта под кривата концентрация-време (AUC) не се увеличават пропорционално на приетата доза. След еднократно приемане на 2000 mg метформин под формата на таблетки с удължено действие на AUC е подобно на наблюдаваното след приемане на 1000 mg метформин под формата на таблетки с обичайната доза за освобождаване два пъти дневно.

В равновесно състояние, което е идентично с равновесното състояние на метформин с нормално освобождаване, максималната концентрация (Cmax) и площта под кривата концентрация-време (AUC) не се увеличават пропорционално на приетата доза. След еднократно приемане на 2000 mg метформин под формата на таблетки с удължено действие на AUC е подобно на наблюдаваното след приемане на 1000 mg метформин под формата на таблетки с обичайната доза за освобождаване два пъти дневно.

Интраиндивидуалната вариабилност на Cmax и AUC след приемане на метформин под формата на таблетки с удължено действие е подобна на наблюдаваната след приемане на метформин под формата на таблетки с редовно освобождаване.

Абсорбцията на метформин от таблетките с продължително действие не се променя в зависимост от състава на приеманата храна.

Няма кумулация с многократна употреба до 2000 mg метформин под формата на дългодействащи таблетки "Glucophage Long".

Комуникацията с плазмените протеини е незначителна. Cmax в кръвта е по-ниска от Cmax в плазмата и се достига след приблизително същото време. Средният обем на разпределение (Vd) варира в диапазона от 63-276 литра.

Метаболизъм на метформин

Не са открити метаболити на метформин при хора.

Отстраняване на метформин

Метформин се екскретира непроменен с бъбреците. Бъбречният клирънс на метформин е> 400 ml / min, което показва, че метформин се екскретира поради гломерулна филтрация и тубулна секреция. След перорално приложение полуживотът е около 6,5 часа.

При нарушена бъбречна функция клирънсът на метформин намалява пропорционално на креатининовия клирънс, полуживотът се повишава, което може да доведе до повишаване на плазмената концентрация на метформин.

Диабет тип 2 при възрастни, особено при пациенти със затлъстяване и наднормено тегло, с неефективност на диетата и физическите упражнения:

  • като монотерапия;
  • в комбинация с други перорални хипогликемични средства или инсулин.
  • Свръхчувствителност към метформин или към някое от помощните вещества;
  • Диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;
  • Бъбречна недостатъчност или нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс под 45 ml / min);
  • Остри състояния, които са изложени на риск от развитие на бъбречна дисфункция: дехидратация (с хронична или тежка диария, повтарящи се повръщане), тежки инфекциозни заболявания (напр. Респираторни инфекции, инфекции на пикочните пътища), шок;
  • Клинично изразени прояви на остри или хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия (включително остра сърдечна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност с нестабилни хемодинамични параметри, дихателна недостатъчност, остър миокарден инфаркт);
  • Обширни операции и наранявания при инсулинова терапия (вж. Раздел Специални инструкции);
  • Чернодробна недостатъчност, нарушена чернодробна функция;
  • Хроничен алкохолизъм, остро алкохолно отравяне;
  • бременност;
  • Лактатна ацидоза (включително и в анамнезата);
  • Да се ​​използва в рамките на по-малко от 48 часа преди и в рамките на 48 часа след провеждане на радиоизотопни или рентгенови изследвания с прилагане на контрастно вещество, съдържащо йод (например интравенозна урография, ангиография) (вж. Раздела за взаимодействието с други лекарства);
  • Съответствие с нискокалорична диета (по-малко от 1000 kcal / ден);
  • Деца под 18 години поради липса на данни за кандидатстване

С грижа

Използвайте лекарството "Glucophage Long 750" с повишено внимание при следните категории пациенти:

  • При пациенти на възраст над 60 години, които извършват тежка физическа работа, което е свързано с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза в тях;
  • При пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 45-59 ml / min);
  • По време на кърмене

Декомпенсираният захарен диабет по време на бременност е свързан с повишен риск от вродени малформации и перинатална смъртност.

Ограниченото количество данни предполага, че приемането на метформин при бременни жени не увеличава риска от вродени малформации при деца.

При планиране на бременност, както и в случай на бременност на фона на приема на лекарството Glucophage Long (и всеки друг наркотик Metformin), лекарството трябва да бъде отменено, и се предписва инсулиново лечение. Необходимо е да се поддържа концентрацията на глюкоза в кръвната плазма на нивото, което е най-близко до нормата, за да се намали рискът от фетални малформации.

Пациентът трябва да информира лекаря за появата на бременността, докато приема лекарството Glucophage Long.

Метформин се екскретира в кърмата. Не са наблюдавани нежелани реакции при новородени по време на кърмене по време на прием на метформин. Въпреки това, поради ограниченото количество данни, употребата на лекарството по време на кърмене не се препоръчва. Решението за спиране на кърменето трябва да бъде взето, като се вземат предвид ползите от кърменето и потенциалния риск от нежелани реакции при бебето.

Лекарството "Glyukofazh Long" под формата на таблетки с удължено действие от 750 мг се приема през устата. Таблетките се поглъщат цели, без да се дъвчат, притискат с достатъчно количество течност, 1 път на ден по време на вечеря.

Дозата на лекарството "Glyukofazh Long 750" под формата на таблетки с удължено действие се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент въз основа на резултатите от измерването на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Монотерапия и комбинирана терапия в комбинация с други хипогликемични средства

  • При пациенти, които не приемат метформин, препоръчваната начална доза Glucophage Long е 750 mg веднъж дневно по време на вечеря.
  • На всеки 10-15 дни лечение се препоръчва да се коригира дозата въз основа на резултатите от измерването на концентрацията на глюкоза в кръвната плазма. Бавното увеличаване на дозата допринася за намаляване на страничните ефекти от стомашно-чревния тракт.
  • Препоръчваната доза Glucophage Long е 2 таблетки по 750 mg веднъж дневно. Ако при приемане на препоръчваната доза не е възможно да се постигне адекватен гликемичен контрол, е възможно да се увеличи дозата до максимум 3 таблетки по 750 mg Glucophage Long веднъж дневно.
  • При пациенти, които вече получават лечение с метформин, началната доза на лекарството Glucophage Long трябва да бъде еквивалентна на дневната доза метформин таблетки с редовно освобождаване.
  • Пациенти, приемащи метформин под формата на таблетки с обичайното освобождаване на активната съставка в доза, надвишаваща 2000 mg, не се препоръчват за преминаване към Long Glucophage.
  • В случай на планиране на преход от друго хипогликемично средство, е необходимо да се спре приема на друго лекарство и да се започне приема на лекарството Glucophage Long в дозата, посочена в инструкциите по-горе.

Комбинация от метформин с инсулин

За да се постигне по-добър контрол на концентрацията на кръвната захар, метформин и инсулин могат да се използват като комбинирана терапия. Обичайната начална доза от лекарството Glucophage Long 750 е една таблетка от 750 mg веднъж дневно по време на вечеря, докато инсулиновата доза се избира въз основа на резултатите от измерването на глюкозата в кръвта.

Максималната препоръчвана доза на лекарството Glyukofazh Long 750 е 3 таблетки 750 mg на ден (общо 2250 mg от активното вещество).

Ако не се постигне адекватен контрол на гликемията при приемане на максималната препоръчвана доза Glucophage Long 750 (таблетки с продължително действие), е възможно преминаването към метформин с обичайното освобождаване на активната съставка (например, Glucophage филмирани таблетки) с максимална дневна доза от 3000 mg.

Пациенти с бъбречна недостатъчност

Метформин може да се използва при пациенти с умерено тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 45-59 ml / min) само при отсъствие на състояния, които могат да повишат риска от развитие на лактатна ацидоза. Началната доза е 750 mg веднъж дневно. Максималната доза е 1000 mg на ден. Бъбречната функция трябва да се следи внимателно на всеки 3-6 месеца.

Ако креатининовият клирънс е под 45 ml / min, приемът на Glucophage Long трябва да се преустанови незабавно.

Пациенти в напреднала възраст

Поради възможното намаляване на бъбречната функция, дозата на метформин се коригира въз основа на оценка, която трябва да се прави редовно (вж. Раздела за специални инструкции).

Glucophage Long трябва да се приема ежедневно, без прекъсване. В случай на преустановяване на лечението, пациентът трябва да уведоми лекаря.

Бележка на редактора: Продължителността на курса на лечение е ограничена само от предписанието на лекуващия лекар. В някои случаи максималната продължителност на лечението може да бъде продължителна. Прекъсвания в лечението, без лекар, не се изискват.

Пропуснете доза

В случай на прескачане на следващата доза, пациентът трябва да приеме следващата доза в обичайното време. Не трябва да приемате двойна доза от лекарството "Glucophage Long".

Честотата на страничните ефекти на лекарството е както следва:

Много чести:> 1/10
Чести:> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Когато се използва метформин в доза от 85 g (42,5 пъти максималната дневна доза), не се наблюдава хипогликемия. В този случай обаче се наблюдава развитие на лактатна ацидоза. Значителното предозиране или свързаните рискови фактори могат да доведат до развитие на лактатна ацидоза (вж. Раздел Специални инструкции).

Лечение: ако има признаци на лактатна ацидоза, лечението с лекарството трябва да се спре незабавно, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран и след определяне на концентрацията на лактат, диагнозата трябва да бъде изяснена. Най-ефективната мярка за елиминиране на лактат и метформин от организма е хемодиализата. Извършва се също и симптоматично лечение.

Йод-съдържащи рентгеноконтрастни средства: на фона на функционалната бъбречна недостатъчност при пациенти със захарен диабет, радиологичните изследвания с използване на йодсъдържащи радиоконтрастни агенти могат да причинят развитие на лактатна ацидоза. Лечението с Glucophage Long трябва да се преустанови в зависимост от бъбречната функция 48 часа преди или за времето на рентгеновото изследване, като се използват контрастни вещества, съдържащи йод, и не трябва да се възобновява по-рано от 48 часа след условието, че бъбречната функция се счита за нормална по време на изследването.

Алкохол: при остра алкохолна интоксикация увеличава риска от развитие на лактатна ацидоза, особено при:

  • недохранване, нискокалорична диета;
  • чернодробна недостатъчност.

Докато приемате лекарството, трябва да избягвате приема на алкохол и лекарства, съдържащи етанол.

Комбинации, които изискват внимание

Лекарства с непряко хипергликетично действие (например, глюкокортикостероиди (GCS) и тетракозактид (системно и локално действие) beta2-adrinomimetiki, диназол, хлорпромазин, когато се приемат в големи дози (100 mg на ден) и диуретици: може да се изисква по-често проследяване на концентрацията на глюкоза. кръв, особено в началото на лечението.Ако е необходимо, дозата на лекарството Glucophage Long може да се регулира по време на процеса на лечение и след неговото прекратяване, въз основа на нивото на гликемията.

Диуретици: едновременното приемане на "циклични" диуретици може да доведе до развитие на лактатна ацидоза поради възможна функционална бъбречна недостатъчност.

С едновременната употреба на лекарството Glyukofazh Long със сулфонилурейни производни, инсулин, акарбоза, салицилати, може да се развие хипогликемия.

Нифедипин повишава абсорбцията и Cmax на метформин.

Катионните лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирани в бъбречните тубули, се конкурират с метформин за тръбни транспортни системи и могат да доведат до увеличаване на Cmax.

Colesevelem с едновременна употреба с метформин под формата на таблетки с удължено действие повишава концентрацията на метформин в кръвната плазма (увеличаване на AUC без значително увеличение на Cmax).

Лактатна ацидоза е рядко, но сериозно усложнение (висока смъртност при липса на спешно лечение), което може да се появи поради кумулиране на метформин. Случаи на лактатна ацидоза по време на прием на метформин се наблюдават главно при пациенти с диабет с тежка бъбречна недостатъчност.

Трябва да се имат предвид други свързани рискови фактори, като декомпенсиран захарен диабет, кетоза, продължително гладуване, алкохолизъм, чернодробна недостатъчност и всякакво състояние, свързано с тежка хипоксия. Това може да помогне за намаляване на честотата на лактатна ацидоза.

Трябва да се обмисли рискът от развитие на лактатна ацидоза в случай на неспецифични признаци, като мускулни болки, спазми, придружени от диспептични нарушения, коремна болка и тежка астения.

Лактатната ацидоза се характеризира с тежка неразположение и обща слабост, ацидозна диспнея, повръщане, коремна болка, мускулни крампи и хипотермия, последвана от кома. Диагностичните лабораторни показатели са понижаване на рН на кръвта (по-малко от 7,25), плазмена концентрация на лактат над 5 mmol / l, повишена анионна празнина и съотношение на лактат / пируват. Ако подозирате метаболитна ацидоза, трябва да спрете приема на лекарството и незабавно да се консултирате с лекар.

Употребата на метформин трябва да бъде преустановена 48 часа преди планираните хирургични операции и може да бъде продължена не по-рано от 48 часа след като се приеме, че бъбречната функция се счита за нормална по време на изследването.

Тъй като метформин се елиминира чрез бъбреците, е необходимо да се определи креатининовия клирънс: най-малко веднъж годишно при пациенти с нормална бъбречна функция и 2-4 пъти годишно при пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти с креатининов клирънс. долната граница на нормата.

Особено внимание трябва да се обърне с възможното увреждане на бъбречната функция при пациенти в напреднала възраст, с едновременна употреба на антихипертензивни лекарства, диуретици или нестероидни противовъзпалителни средства.

Пациентите със сърдечна недостатъчност имат по-висок риск от развитие на хипоксия и бъбречна недостатъчност. Пациентите с хронична сърдечна недостатъчност трябва редовно да наблюдават сърдечната функция и бъбречната функция, докато приемат метформин. Метформин в случай на остра сърдечна недостатъчност и хронична сърдечна недостатъчност с нестабилни хемодинамични параметри е противопоказан.

Други предпазни мерки

  • Пациентите се насърчават да продължат диетата си с постоянен прием на въглехидрати през целия ден. На пациентите с наднормено тегло се препоръчва да продължат да поддържат нискокалорична диета (но не по-малко от 1000 kcal / ден). Също така, всички пациенти трябва редовно да правят физически упражнения за подобряване на благосъстоянието и намаляване на наднорменото тегло (умерена загуба на тегло).
  • Пациентите трябва да информират лекаря за всяко провеждано лечение и за всякакви инфекциозни заболявания, като обикновена настинка, инфекции на дихателните пътища или инфекции на пикочните пътища.
  • Препоръчва се редовно да се провеждат стандартни лабораторни тестове за контрол на диабета.
  • Метформин с монотерапия не предизвиква хипогликемия, обаче препоръчва предпазливост при употребата му в комбинация с инсулин или други перорални хипогликемични средства (например производни на сулфонилурея или репаглинид и др.). Симптомите на хипогликемия включват слабост, главоболие, замаяност, изпотяване, сърцебиене, замъглено виждане или проблеми с концентрацията.
  • Необходимо е да се предупреди пациента, че неактивните съставки на Глюкофаж Дълго време могат да се екскретират непроменени през червата, което не влияе върху терапевтичната активност на препарата.

Монотерапията с Glucophage Long не причинява хипогликемия, следователно не засяга способността за шофиране и работа с механизми.

Въпреки това, може да се развие хипогликемия с употребата на метформин в комбинация с други хипогликемични лекарства (производни на сулфонилурея, инсулин, репаглинид и др.). Когато се появят симптоми на хипогликемия, транспортните средства и механизми не трябва да се контролират.

Таблетки с удължено действие, 750 mg.

15 таблетки на блистер от PVC / алуминиево фолио или PVC / PVDC / алуминиево фолио, 2 или 4 блистера заедно с инструкции за употреба се поставят в картонена кутия.
Символът "M" се поставя върху блистера и картонената опаковка, за да се предпази от измама.

Условия за съхранение "Глюкофаж Лонг 750"

Съхранявайте лекарството при температура не по-висока от 25 ° C в оригиналната опаковка.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Не използвайте "Glucophage Long 750" след изтичане на срока на годност.

Условия за продажба на аптеки

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

Притежател на удостоверението за регистрация

Merck Sante SAO, Франция
Юридически адрес:
37 rue Saint Romain, 69379 Лион Cedex 08, Франция

Продуцент "Глюкофаж Лонг 750"

Производство на готови лекарствени форми и опаковки (първична опаковка):

Merck Sante SAO, Франция
Centre de Productions Семуа, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Семуа, Франция

Вторичен (потребителска опаковка) и издаване на качествен контрол:

LLC Нанолек, Русия. 612079, Кировска област, Оричевски район, пгт. Левинци, Биомедицински комплекс "Нанолек".

Потребителски претенции и информация за нежелани странични ефекти и събития трябва да бъдат изпращани на:

Merck LLC
115054 Москва, ул. Gross, 35
Телефон: +7 495 937 33 04
Факс: +7 495 937 33 05
Имейл: Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да имате активиран javascript за преглед.

Прочетете Повече За Диабет

Симптоми На Диабет

Гликемичен Индекс