Glyukofazh

• Анализи

Лекарства с хипогликемично действие могат да повлияят положително на организма при заболявания на панкреаса.

Един от тези лекарства е Glucophage, противопоказания и странични ефекти, които не са сравними с положителния му ефект.

Това е най-важното лекарство за диабета, може значително да подобри състоянието на диабет.

Показания за употреба

Glucophage е лекарство за намаляване на захарта, предписано за инсулинова резистентност. Лекарството съдържа метформин хидрохлорид.

Glucophage таблетки 750 mg

Поради потискането на глюконеогенезата в черния дроб, веществото понижава кръвната захар, подобрява липолизата и предотвратява абсорбцията на глюкоза в стомашно-чревния тракт.

Поради хипогликемичните си свойства, лекарството се предписва за следните патологии:

Възможно ли е да спортувате, докато приемате хапчета?

Според последните проучвания, физическата активност по време на приема на лекарството не е противопоказана. В края на миналия век имаше противоположно мнение. Хипогликемичен агент с повишени натоварвания причинява лактатна ацидоза.

Използването на лекарства на основата на метформин и едновременното упражняване на спорта бяха забранени.

Първото поколение хипогликемични лекарства предизвиква значителни странични ефекти, включително риска от лактатна ацидоза. Това е животозастрашаващо състояние, при което млечната киселина в организма достига високи нива.

Прекомерното количество лактат е свързано с нарушен метаболизъм на киселинната основа в тъканите и инсулинов дефицит в организма, чиято функция е разделянето на глюкоза. Без спешна медицинска помощ човек в това състояние губи съзнание. С развитието на фармакологичната технология, страничният ефект от използването на глюкозо-понижаващо средство е намален до максимум.

Трябва да се отбележат общите препоръки, които спортистите следват за намаляване на млечната киселина в мускулите:

• дехидратация не трябва да се допуска;
• необходимо е да се следи за правилното дишане по време на тренировки;
• тренировките трябва да бъдат систематични, със задължителни паузи за възстановяване;
• интензивността на натоварването трябва да нараства постепенно;
• ако има усещане за парене в мускулната тъкан, интензивността на упражненията трябва да бъде намалена;
• храненето трябва да бъде балансирано с оптималното съдържание на витамини и микроелементи, включително магнезий, витамини от група В;
• Диетата трябва да включва необходимото количество полезни мастни киселини. Те помагат за разграждането на млечната киселина.

Глюкофаж и бодибилдинг

Човешкото тяло използва мазнини и въглехидрати като енергиен източник.

Протеините са подобни на строителния материал, тъй като те са необходим компонент за изграждане на мускулна маса.

При липса на въглехидрати за енергия, тялото използва мазнини, което води до намаляване на мастния слой и образуването на мускулен релеф. Затова бодибилдърите използват диета с ниско съдържание на въглехидрати, за да изсушат тялото.

Механизмът на работа на Glucophage е да инхибира процеса на глюконеогенеза, чрез който се образува глюкоза в организма.

Лекарството предотвратява усвояването на въглехидрати, което отговаря на задачите, преследвани от културист. В допълнение към потискането на глюконеогенезата, инструментът повишава инсулиновата резистентност, понижава холестерола, триглицеридите, липопротеините.

Бодибилдърите са сред първите, които използват хипогликемични лекарства за изгаряне на мазнини. Действието на лекарството успоредно със задачите на спортиста. Хипогликемичната субстанция може да помогне за поддържане на нисковъглехидратна диета и постигане на резултати в спорта за кратко време.

Странични ефекти

Диабетът се страхува от това лекарство като огън!

Просто трябва да кандидатствате.

Със своите положителни свойства Glucophage е в състояние да предизвика отрицателни явления в човешкото тяло. Според проучването, от приложението на лекарството от страна на храносмилателните органи е намерен най-голям брой странични ефекти.

Следните странични ефекти на Glucophage могат да се появят:

• диария;
• гадене;
• подуване на корема;
• метален вкус в устата.

Колкото по-високо е количеството на въглехидратите в диетата, толкова по-силни са страничните ефекти.

Симптомите се появяват в началото на приемането и с течение на времето, като разумното намаляване на въглехидратната храна преминава самостоятелно. Съществува риск от образуване на лактатна ацидоза, тя може да се появи в случай на недостатъчност на бъбреците и сърдечна функция.

Продължителната употреба на лекарството предотвратява абсорбцията на В12, което може да доведе до неговия дефицит. Възможно е образуването на алергичен обрив по кожата.

Въздействие върху бъбреците

Хипогликемичното лекарство пряко засяга бъбреците. Активният компонент на практика не се метаболизира и екскретира от бъбреците непроменен.

При липса на бъбречна функция, активното вещество се отделя слабо, бъбречният клирънс намалява, което допринася за неговото натрупване в тъканите.

По време на терапията е необходимо постоянно проследяване на гломерулната филтрация и количеството захар в кръвта. Поради въздействието на веществото върху бъбреците, не се препоръчва приемането на лекарството при бъбречна недостатъчност

Въздействие върху месечните

С течение на времето проблемите със захарните нива могат да доведат до цял куп болести, като проблеми със зрението, кожата и косата, язви, гангрена и дори рак! Хората, обучени от горчивия опит да нормализират нивото на използване на захарта.

Глюкофагът не е хормонално лекарство и не влияе директно на менструалното кървене. До известна степен това може да окаже влияние върху състоянието на яйчниците.

Лекарството повишава инсулиновата резистентност и засяга метаболитни нарушения, което е типично за поликистоза.

Хипогликемични лекарства често се предписват на пациенти с ановулация, които страдат от повишено тегло и хирзутизъм. Възстановяването на инсулиновата чувствителност се използва успешно при лечението на безплодие, причинено от нарушена овулация.

Поради ефекта си върху панкреаса систематичното и продължително използване на хипогликемичното лекарство индиректно влияе върху функцията на яйчниците. Менструалният цикъл може да се измести.

Дали лекарството е пълно?

Хипогликемичен агент, докато поддържа правилното хранене, не може да доведе до затлъстяване, тъй като блокира разграждането на въглехидратите в организма. Лекарството е в състояние да подобри метаболитния отговор на организма към хормона.

Глюкофаж помага за възстановяването на белтъчната и мастната обмяна, което води до загуба на тегло.

В допълнение към хипогликемичния ефект, лекарството блокира разграждането на мазнините и натрупването му в черния дроб. Често, когато използвате лекарство, апетитът ви намалява, което улеснява контрола на диетата.

Използването на Glucophage не е панацея за затлъстяване, трябва да се спазва ограничението за използването на прости въглехидрати и да бъде физически активна. Тъй като активното вещество повлиява бъбречната функция, е необходимо спазване на режима на пиене.

Противопоказания

Лекарството е забранено да се приема в следните случаи:

• диабет тип 1;
• бъбречна недостатъчност;
• тежка абнормна чернодробна функция;
• увреждане на белите дробове, намаляване на дихателната активност;
• алкохолизъм;
• лактатна ацидоза;
• когато се използват йод-съдържащи вещества за изследването (2 дни преди и след прилагане);
• остър миокарден инфаркт;
• нискокалорична диета;
• бременност и кърмене;
• нетолерантност към веществото;
• анемия.

Пациентите на възраст или с повишено физическо натоварване се приемат с повишено внимание. За да се елиминира рискът от образуване на млечна киселина, се изисква контрол на бъбречния клирънс и кръвната захар.

Свързани видеоклипове

За наркотиците Сиофор и Глюкофаж във видеото:

Glyukofazh има висока производителност с лезии на панкреаса. При определени обстоятелства лекарството може да блокира разграждането на глюкозата в черния дроб и натрупването на мазнини в него.

Хипогликемичният агент има малки странични ефекти, но те изчезват, когато тялото се адаптира. Тези, които имат значителна недостатъчност на черния дроб и бъбреците, лекарството не може да се приема. Лекарството дава високи резултати при лечението на поликистозни яйчници при пациенти с ниска инсулинова чувствителност.

• Дълго стабилизира нивата на захарта
• Възстановява производството на инсулин от панкреаса

Glyukofazh

Цени в онлайн аптеки:

Glucophage е перорален хипогликемичен агент, използван при захарен диабет.

Glykofazh long - орален хипогликемичен агент, използван за повишаване на инсулиновата чувствителност на периферните рецептори и използване на глюкоза от клетките.

Фармакологично действие Glucophage

Активните компоненти на лекарството Глюкофаж стимулират усвояването на глюкозата, повишават чувствителността към инсулин към периферните рецептори, намаляват хипергликемията и инхибират чернодробната глюконеогенеза. Лекарството намалява нивото на триглицеридите, общия холестерол, липопротеините с ниска плътност и забавя абсорбцията на въглехидрати в червата.

Дългосрочният метроформин, който е част от Глюкофаз, пряко засяга гликоген синтетазата, която от своя страна стимулира синтеза на гликоген и увеличава транспортния капацитет на мембранните носители на глюкоза.

Форма за освобождаване на глюкофаж

Съгласно инструкциите, Glyukofazh се произвежда под формата на кръгли, филмирани, бели двойно изпъкнали таблетки с еднаква бяла маса в напречен разрез. Една таблетка Глюкофаж съдържа:

• Повидон - 20 mg или 34 mg;
• Метформин хидрохлорид - 500 mg или 850 mg;
• Магнезиев стеарат - 5.0 mg или 8.5 mg.
• Филмовото покритие се състои от 6,8 mg хипромелоза.

Глюкофагът се произвежда също под формата на овални филмирани бели двойноизпъкнали таблетки с риск от двете страни, гравирайки "1000" от едната страна и еднаква бяла маса на напречното сечение.

Една таблетка Глюкофаж съдържа:

• Метформин хидрохлорид - 1000 mg;
• Повидон - 40 mg;
• Магнезиев стеарат - 10 mg.
• Филмовата обвивка се състои от 90,90% хипромелоза, 4,550% от макрогол 400 и 4,550% от макрогол 8000.

Glucofage Long се произвежда под формата на бели или почти бели двойно изпъкнали таблетки с форма на капсула с удължено действие с надпис “500” от едната страна с 15 броя. в клетъчни контурни опаковки в опаковки от картон.

Една таблетка от Глюкофаж Лонг съдържа:

• Метформин хидрохлорид - 500 mg;
• Хипромелоза 2208;
• Кармелоза натрий;
• Микрокристална целулоза;
• Хипромелоза 2910;
• Магнезиев стеарат.

Също така Glucofage Long се произвежда под формата на бели или почти бели двойно изпъкнали таблетки с форма на капсула с удължено действие с гравиране “750” с едно и надпис “Merck” от другата страна с 15 бр. в клетъчни контурни опаковки в опаковки от картон.

Една таблетка от Глюкофаж Лонг съдържа:

• Метформин хидрохлорид - 750 mg;
• Хипромелоза 2208 - 294.24 mg;
• Магнезиев стеарат - 5,3 mg;
• Натриев кармелоза - 37.5 mg.

Аналози на Glucophage

Аналози на Glyukofazh и Glyukofazh дълго на активното вещество са:

• Bagomet;
• Формин Плива;
• Gliformin;
• Diaformin;
• Nova Met;
• Lanzherin;
• Sofamet;
• метадон;
• Formetin;
• Metfogamma;
• Метформин-Teva;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Метформин МВ-Тева.

Показания за употреба Glyukofazh

Според инструкциите Glucophage се използва при диабет от втори тип при възрастни и деца над 10 години (в комбинация с инсулин), както и при изразено затлъстяване с вторична инсулинова резистентност.

Glucophage Long таблетки се предписват за лечение на захарен диабет тип 2 с неефективност на физическото натоварване и диетична терапия при възрастни, в комбинация с инсулин и като монотерапия.

Известно е и използването на Glucophage за намаляване на теглото, което в комбинация с нискокалорична диета и физическа активност позволява да се постигнат бързи резултати за кратък период от време. Въпреки това, използването на Glucophage за загуба на тегло е възможно само по предназначение и под наблюдението на диетолог.

Начин на употреба Глюкофаж и дозировка

Съгласно инструкциите, Glucophage се приема перорално, питейна вода преди или по време на хранене с монотерапия и комбинирана терапия с други хипогликемични средства.

Началната доза на лекарството при възрастни е 500 mg два пъти дневно с възможно повишаване на дозата, в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 3000 mg на ден и трябва да бъде разделена на три дози.

Дългите хапчета с глюкофаг се приемат орално, без да се дъвчат по време на хранене с монотерапия и комбинирана терапия с други хипогликемични средства. Дозата на лекарството се изчислява въз основа на съдържанието на глюкоза в кръвната плазма. Началната доза от лекарството е 500 mg веднъж дневно.

Противопоказания

Според инструкциите Glucophage и Glucophage Long са противопоказани при:

• Диабетна кетоацидоза;
• Диабетна прекома;
• Диабетична кома;
• Нарушена бъбречна функция;
• дехидратация;
• треска;
• Тежки инфекциозни заболявания;
• Заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия;
• Нарушена чернодробна функция;
• Хроничен алкохолизъм;
• Лактатна ацидоза;
• Съответствие с нискокалорична диета;
• Бременност и кърмене;
• Свръхчувствителност към лекарството.

Странични ефекти на Glucophage

Според мненията, Glucophage може да предизвика странични ефекти от различни системи на тялото, а именно:

• Вкусови разстройства (CNS);
• Гадене, коремна болка, липса на апетит и повръщане (храносмилателна система);
• Обрив, сърбеж и еритема (алергични реакции);
• Лактатна ацидоза и хиповитаминоза на витамин В12 (метаболизъм);
• Нарушена чернодробна функция и хепатит (хепатобилиарна система).

Също така, според прегледите, Glyukofazh в случай на предозиране води до замайване, мускулни болки, нарушено съзнание, диария, треска и бързо дишане.

Според прегледите, Glucophage Long причинява същите странични ефекти като Glucophage.

Условия за съхранение

В съответствие с инструкциите, Glyukofazh и Glyukofazh Long трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца и защитени от светлина от сухо място, при стайна температура до 25 ° C.

Glucophage ® (Glucophage ®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

структура

Описание на лекарствената форма

Таблетки 500 и 850 mg: бели, кръгли, двойно изпъкнали, филмирани; на напречното сечение - хомогенна бяла маса.

Таблетки от 1000 mg: бели, овални, двойно изпъкнали, филмирани, с риск от двете страни и гравиране на “1000” от едната страна; на напречното сечение - хомогенна бяла маса.

Фармакологично действие

фармакодинамика

Метформин намалява хипергликемията, без да причинява хипогликемия. За разлика от производните на сулфонилуреята, той не стимулира секрецията на инсулин и няма хипогликемичен ефект при здрави индивиди. Увеличава чувствителността на периферните рецептори към инсулин и използването на глюкоза от клетките. Той намалява производството на глюкоза от черния дроб чрез инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата. Забавя абсорбцията на глюкоза в червата. Метформин стимулира синтеза на гликоген чрез въздействие върху гликоген синтазата.

Повишава транспортния капацитет на всички видове мембранни глюкозни транспортери. В допълнение, той има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм: намалява нивата на общите Xc, LDL и триглицеридите. Докато приемате метформин, телесното тегло на пациента или остава стабилно, или намалява умерено. Клиничните проучвания показват и ефикасността на Glyukofazh ® за профилактика на захарен диабет при пациенти с преддиабет с допълнителни рискови фактори за развитието на открит захарен диабет тип 2, при който промените в начина на живот не позволяват адекватен гликемичен контрол.

Фармакокинетика

Абсорбция и разпределение. След перорално приложение метформин се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Абсолютната бионаличност е 50–60%. C_макс (приблизително 2 μg / l или 15 μmol) в плазмата се достига за 2,5 часа. При едновременно поглъщане, абсорбцията на метформин намалява и се забавя.

Метформин се разпределя бързо в тъканта, практически не се свързва с плазмените протеини.

Метаболизъм и екскреция. Метаболизира се в много ниска степен и се екскретира чрез бъбреците. Клирънсът на метформин при здрави индивиди е 400 ml / min (4 пъти повече от Cl креатинин), което показва наличието на активна тубулна секреция. T_1/2 приблизително 6,5 часа за бъбречна недостатъчност Т_1/2 увеличава, съществува риск от кумулиране на наркотици.

Показания лекарство Glucophage ®

диабет тип 2, особено при пациенти със затлъстяване, с неефективност на диетичната терапия и физическа активност:

- при възрастни, като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични средства или инсулин;

- при деца от 10 години като монотерапия или в комбинация с инсулин;

профилактика на диабет тип 2 при пациенти с пред-диабет с допълнителни рискови фактори за развитие на диабет тип 2, при които промените в начина на живот не позволяват адекватен гликемичен контрол.

Противопоказания

свръхчувствителност към метформин или някое от помощните вещества;

диабетна кетоацидоза, прекома и кома;

бъбречна недостатъчност или нарушена бъбречна функция (Cl-креатинин® трябва да се прекъсне 48 часа преди или за времето на рентгеновото изследване с използване на йод-съдържащи контрастни вещества и не трябва да се възобновява в рамките на 48 часа след при условие, че бъбречната функция се счита за нормална по време на изследването.

Алкохол: при остра алкохолна интоксикация увеличава риска от развитие на лактатна ацидоза, особено в случай на недохранване, нискокалорична диета, както и на чернодробна недостатъчност. Докато приемате лекарството, трябва да избягвате алкохола и лекарствата, съдържащи етанол.

Комбинации, които изискват внимание

Даназол: едновременното приложение на даназол не се препоръчва, за да се избегне хипергликемичното действие на последния. Ако е необходимо, лечение с даназол и след прекратяване на последното изисква корекция на дозата на лекарството Glucofage ® под контрола на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Хлорпромазин: когато се приема в големи дози (100 mg / ден) увеличава концентрацията на глюкоза в кръвта, намалявайки отделянето на инсулин. При лечението на невролептици и след прекратяване на последното е необходима корекция на дозата на лекарството под контрола на концентрацията на глюкоза в кръвта.

ГКС на системно и локално действие намалява глюкозния толеранс, повишава концентрацията на глюкоза в кръвта, понякога причинява кетоза. При лечение на кортикостероиди и след преустановяване на последното, е необходима корекция на дозата на лекарството Glucophage® под контрола на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Диуретици: едновременното прилагане на контурни диуретици може да доведе до развитие на лактатна ацидоза поради възможна функционална бъбречна недостатъчност. Glyukofazh ® не трябва да се назначава, ако креатинин Cl е под 60 ml / min.

Инжектируем р₂-адреномиметици: увеличаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, поради стимулиране на β₂-адренергични рецептори. В този случай е необходимо да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта. Ако е необходимо, се препоръчва назначаването на инсулин.

При едновременната употреба на горните лекарства може да се наложи по-често проследяване на кръвната захар, особено в началото на лечението. Ако е необходимо, дозата на метформин може да се коригира по време на лечението и след неговото прекратяване.

Антихипертензивните лекарства, с изключение на ACE инхибиторите, могат да намалят концентрацията на глюкоза в кръвта. Ако е необходимо, коригирайте дозата на метформин.

При едновременна употреба на лекарството Glyukofazh ® със сулфонилурейни производни, инсулин, акарбоза, салицилати, може да се развие хипогликемия.

Нифедипин повишава абсорбцията и С_макс метформин.

Катионните лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирани в бъбречните тубули, се конкурират с метформин за тубуларни транспортни системи и могат да увеличат C_макс.

Дозировка и приложение

Монотерапия и комбинирана терапия в комбинация с други перорални хипогликемични средства за диабет тип 2. Обичайната начална доза е 500 или 850 mg 2-3 пъти дневно след или по време на хранене.

На всеки 10-15 дни се препоръчва да се коригира дозата въз основа на резултатите от измерването на плазмената глюкозна концентрация. Бавното увеличаване на дозата допринася за намаляване на страничните ефекти от стомашно-чревния тракт.

Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1500-2000 mg / ден. За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да се раздели на 2-3 дози. Максималната доза е 3000 mg / ден, разделена на 3 дози.

Пациенти, приемащи метформин в дози от 2 000–3 000 mg / ден, могат да бъдат прехвърлени, за да получават Glucophage® 1000 mg. Максималната препоръчвана доза е 3000 mg / ден, разделена на 3 дози.

В случай на планиране на преход от приемане на друг хипогликемичен агент: трябва да спрете приема на друг агент и да започнете да приемате Glucophage ® в посочената по-горе доза.

Инсулинова комбинация. За постигане на по-добър контрол на кръвната захар, метформин и инсулин при пациенти с диабет тип 2 могат да се използват като комбинирана терапия. Обичайната начална доза Glyukofazh® е 500 или 850 mg 2-3 пъти дневно, докато инсулиновата доза се избира въз основа на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Монотерапия с преддиабет. Обичайната доза е 1000-1700 mg / ден след или по време на хранене, разделена на 2 дози.

Препоръчва се редовно да се извършва гликемичен контрол, за да се оцени необходимостта от по-нататъшна употреба на лекарството.

Бъбречна недостатъчност. Метформин може да се използва при пациенти с умерено тежка бъбречна недостатъчност (Cl креатинин 45-59 ml / min) само при отсъствие на състояния, които могат да повишат риска от развитие на лактатна ацидоза.

Пациенти със С1 креатинин 45-59 ml / min. Началната доза е 500 или 850 mg 1 път на ден. Максималната доза е 1000 mg / ден, разделена на 2 дози.

Бъбречната функция трябва да се следи внимателно (на всеки 3-6 месеца).

Ако Cl креатинин е под 45 ml / min, лекарството трябва незабавно да се преустанови.

Възраст Поради възможното намаляване на бъбречната функция, дозата на метформин трябва да бъде избрана при редовно проследяване на показателите за бъбречна функция (определя се концентрацията на серумния креатинин най-малко 2–4 пъти годишно).

Деца и тийнейджъри

При деца на възраст над 10 години Glucophage ® може да се използва както в монотерапия, така и в комбинация с инсулин. Обичайната начална доза е 500 или 850 mg 1 път на ден след или по време на хранене. След 10-15 дни дозата трябва да се коригира на базата на концентрацията на кръвната глюкоза. Максималната дневна доза е 2000 mg, разделена на 2-3 дози.

Лекарството Glyukofazh ® трябва да се приема ежедневно, без прекъсване. В случай на преустановяване на лечението, пациентът трябва да уведоми лекаря.

свръх доза

Когато се използва метформин в доза до 85 g (42,5 пъти максималната дневна доза), не се наблюдава хипогликемия. В този случай обаче се наблюдава развитие на лактатна ацидоза. Значителното предозиране или свързаните рискови фактори могат да доведат до развитие на лактатна ацидоза (вж. "Специални инструкции").

Лечение: в случай на признаци на лактатна ацидоза, лечението с лекарството трябва незабавно да бъде спряно, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран и след определяне на концентрацията на лактат, диагнозата трябва да бъде изяснена. Най-ефективната мярка за елиминиране на лактат и метформин от организма е хемодиализата. Извършва се също и симптоматично лечение.

Специални инструкции

Лактатна ацидоза е рядко, но сериозно (висока смъртност при липса на спешно лечение) усложнение, което може да възникне поради кумулиране на метформин. Случаи на лактатна ацидоза по време на прием на метформин се наблюдават главно при пациенти с диабет с тежка бъбречна недостатъчност.

Трябва да се имат предвид други свързани рискови фактори, като декомпенсиран захарен диабет, кетоза, продължително гладуване, алкохолизъм, чернодробна недостатъчност и всякакво състояние, свързано с тежка хипоксия. Това може да помогне за намаляване на честотата на лактатна ацидоза.

Трябва да се обмисли рискът от развитие на лактатна ацидоза в случай на неспецифични признаци, като мускулни крампи, придружени от диспептични нарушения, коремна болка и тежка астения. Лактатната ацидоза се характеризира с ацидозна диспнея, абдоминална болка и хипотермия, последвана от кома. Диагностичните лабораторни показатели са понижаване на рН на кръвта под 7.25, съдържание на лактат в плазмата над 5 mmol / l, повишена анионна празнина и съотношение на лактат / пируват. Ако подозирате метаболитна ацидоза, трябва да спрете приема на лекарството и незабавно да се консултирате с лекар.

Употребата на метформин трябва да бъде преустановена 48 часа преди планираните хирургични операции и може да бъде продължена не по-рано от 48 часа след като се приеме, че бъбречната функция се счита за нормална по време на изследването.

Тъй като метформин се елиминира чрез бъбреците, креатининовият клирънс трябва да се определя редовно преди започване на лечението: поне веднъж годишно при пациенти с нормална бъбречна функция и 2-4 пъти годишно при пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти с Cl креатинин в NGN.

В случай на Cl креатинин по-малко от 45 ml / min, употребата на лекарството е противопоказана.

Особено внимание трябва да се обърне с възможното увреждане на бъбречната функция при пациенти в напреднала възраст, с едновременна употреба на антихипертензивни лекарства, диуретици или НСПВС.

Пациентите със сърдечна недостатъчност имат по-висок риск от развитие на хипоксия и бъбречна недостатъчност. Пациентите с ХСН трябва редовно да наблюдават сърдечната и бъбречната функция, докато приемат метформин. Приемът на метформин при сърдечна недостатъчност с нестабилни хемодинамични параметри е противопоказан.

Деца и тийнейджъри

Диагнозата диабет тип 2 трябва да бъде потвърдена преди лечение с метформин.

В клинични проучвания, продължили 1 година, е показано, че метформин не повлиява растежа и пубертета. Въпреки това, поради липсата на дългосрочни данни, се препоръчва внимателно проследяване на последващия ефект на метформин върху тези параметри при деца, особено по време на пубертета. Най-внимателен контрол е необходим за деца на възраст 10–12 години.

Други предпазни мерки

Пациентите се насърчават да продължат диетата си с постоянен прием на въглехидрати през целия ден. На пациентите с наднормено тегло се препоръчва да продължат да поддържат нискокалорична диета (но не по-малко от 1000 kcal / ден).

Препоръчва се редовно да се провеждат стандартни лабораторни тестове за контрол на диабета. Метформин с монотерапия не предизвиква хипогликемия, но се препоръчва повишено внимание, когато се използва в комбинация с инсулин или други хипогликемични средства (например производни на сулфонилурея, репаглинид).

Употребата на лекарството Glyukofazh ® препоръчва за профилактика на захарен диабет тип 2 при хора с преддиабет и допълнителни рискови фактори за развитието на открит захарен диабет тип 2, като възраст под 60 години; BMI> 35 kg / т2; анамнеза за гестационен захарен диабет; фамилна анамнеза за захарен диабет при роднини от първа степен; повишена концентрация на триглицериди; намалена концентрация на Xc-HDL, артериална хипертония.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и механизми. Монотерапията с Glucophage ® не предизвиква хипогликемия и следователно не влияе върху способността за шофиране на превозни средства и механизми. Въпреки това, пациентите трябва да бъдат предупредени за риска от хипогликемия, когато използват метформин в комбинация с други хипогликемични лекарства (включително производни на сулфонилурея, инсулин, репаглинид).

Формуляр за освобождаване

Таблетки, покрити с филм, 500 mg. На 10 или 20 таб. в блистер от PVC / алуминиево фолио, 3 или 5 блистера се поставят в картонена кутия. На 15 таб. в бл. PVC / алуминиево фолио, 2 или 4 бл. поставени в картонена кутия.

Таблетки, покрити с филм, 850 mg. На 15 таб. в блистер от PVC / алуминиево фолио, 2 или 4 блистера се поставят в картонена кутия. На 20 таб. в блистер от PVC / алуминиево фолио, 3 или 5 бл. поставени в картонена кутия.

Таблетки, покрити с филм, 1000 mg. На 10 раздела. в блистер от PVC / алуминиево фолио, 3, 5, 6 или 12 блистера се поставят в картонена кутия. На 15 таб. в блистер от PVC / алуминиево фолио, 2, 3 или 4 бл. поставени в картонена кутия.

Символът "M" се поставя върху блистера и картонената опаковка, за да се предпази от измама.

Или в случай на опаковане на наркотици "Нанолек"

Филмирани таблетки, 500 mg. На 15 таб. в блистер от PVC / алуминиево фолио, 2 или 4 бл. в картонена кутия; на 20 таб. в блистер от PVC / алуминиево фолио, 3 бл. поставени в картонена кутия.

Филмирани таблетки, 1000 mg. На 15 таб. в блистер от PVC / алуминиево фолио, 2 или 4 бл. поставени в картонена кутия.

Символът "M" се поставя върху блистера и картонената опаковка, за да се предпази от измама.

производител

Всички етапи на производство, включително издаване на качествен контрол. Merck Sante SAO, Франция.

Адрес на производствената площадка: Centre de Productions Semois, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Франция.

Или в случай на опаковане на лекарството LLC "Nanolek":

Производство на готови лекарствени форми и опаковки (първична опаковка) Merck Sante SAE, Франция. Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Vert, 45400 Семуа, Франция.

Вторичен (потребителска опаковка) и издаване на качествен контрол: Nanolek LLC, Русия.

612079, Кировска област, Оричевски район, с. Левинци, Биомедицински комплекс "НАНОЛЕК"

Всички етапи на производство, включително издаване на качествен контрол. Merck S.L., Испания.

Адрес на производствената площадка: Poligono Merck, 08100 Mollet del Valles, Барселона, Испания.

Притежател на регистрационния сертификат: Merck Sante SAO, Франция.

Потребителски искове и информация за нежелани събития трябва да бъдат изпратени на OOO Merck: 115054, Москва, ул. Gross, 35.

Тел: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Условия за продажба на аптеки

Условия за съхранение на лекарството Glucophage ®

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност на лекарството Glucophage ®

таблетки, филмирани 500 mg - 5 години.

таблетки, филмирани 500 mg - 5 години.

филмирани таблетки 850 mg - 5 години.

филмирани таблетки 850 mg - 5 години.

таблетки, филмирани 1000 mg - 3 години.

таблетки, филмирани 1000 mg - 3 години.

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Glucophage - инструкции за употреба и индикации, състав, форма на освобождаване, дозировка и цена

Фармакологичната група от хипогликемични лекарства включва лекарствения препарат Glucophage (Glucophage) под формата на таблетки. Определеното лекарство се предписва на пациенти с диабет тип 2, за да се намали холестерола в кръвта. Медикаментозната терапия, предписана от лекар, самолечението е опасна за здравето.

Състав и форма на освобождаване

Glucophage е кръгла, двойно изпъкнала филмирана таблетка с бяло покритие, предназначена за перорално приложение. Лекарството е опаковано в блистери по 10 или 20 бр. 1 кашон съдържа 30 или 60 таблетки, инструкции за употреба. Производителят предоставя 3 дози Glyukofazh със съдържание на активното вещество - 500, 850 и 1 000 mg в 1 таблица. Характеристики на химичния състав:

Активна съставка, mg

Помощни вещества, mg

метформин хидрохлорид (500, 850, 1 000)

магнезиев стеарат (5/8, 5/10)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетките с глюкофаг с изразен хипогликемичен ефект повишават чувствителността на рецепторите към инсулин, като по този начин подобряват поемането на глюкозата. Метформин, който е хигуанид по химичен състав, намалява глюконеогенезата в чернодробните клетки - хепатоцити, активира липидния метаболизъм, забавя абсорбцията на въглехидрати от храносмилателния тракт, намалява гликемията и гликирания хемоглобин.

Активната съставка стимулира синтеза на гликоген, без да повлиява секрецията на инсулин от клетките на островния апарат на панкреаса. Рискът от хипогликемия е минимален. При едновременна употреба с храната се намалява абсорбируемостта на Глюкофаж. Индексът на бионаличност е 50–60%. Лекарството се абсорбира бързо от храносмилателния тракт, максималната плазмена концентрация достига след 2,5 часа. Наблюдава се метаболизъм в черния дроб, полуживотът е 6,5 часа. Показва лекарствено средство от бъбреците с урина в непроменена форма.

Показания за употреба

Подробни инструкции за употреба Glyukofazh съобщава, че лекарството е тясна специализация - препоръчва се за пациенти с диабет тип 2. Таблетките се предписват като самостоятелно лекарство или като част от комплексна терапия едновременно с други антидиабетни средства, инсулин. Дневните дози се регулират индивидуално.

Как да приемате Glucophage

Лекарството е предназначено за орално пълноценно използване. Таблетките трябва да се консумират по време на или след хранене, да се пие много вода. Дневна доза и концентрация на разтвора на активното вещество 1. зависи от индикатора за глюкоза в кръвта на пациента. Инструкцията съдържа такива препоръки за употреба:

1. Началната доза Glucophage е 500–850 mg за 2-3 дневни приема. Тъй като изследванията и контрола на кръвната захар увеличават.
2. Средната дневна доза на хипогликемично средство е 1 500-2 000 mg, необходимо е да се раздели на 3 дневни приема.
3. Максималната доза на таблетките е 3,000 mg, разделена от пациента на 3 дневни дози.

Преди да започнете лекарствена терапия, трябва индивидуално да се консултирате с Вашия лекар. По този начин се намалява рискът от странични ефекти. Ценни препоръки от указанията:

1. За да се избегнат странични ефекти, концентрацията на метформин в кръвта се увеличава постепенно.
2. В комбинация с инсулин, началната доза Glucophage е 500-850 mg три пъти дневно. В бъдеще корекцията на глюкозата се извършва чрез промяна на дозата инсулин.
3. Пациентите на възраст от 10 години предписват 500-850 mg веднъж дневно като част от моно- или комплексна терапия. Постепенно се увеличава до 2 000 mg, но не повече.
4. Дозата Glucophage при пациенти в напреднала възраст се адаптира в зависимост от особеностите на бъбреците, наличието на хронична пикочна система.

Специални инструкции

Преди да започнете курс на лечение с Glucofaz, трябва внимателно да проучите инструкциите за употреба, да се консултирате с Вашия лекар. Ценни препоръки:

1. Ако е необходимо, операцията по употребата на таблетки се спира за няколко дни преди операцията.
2. При пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност, при хроничен алкохолизъм, съставът на метформин се натрупва в кръвта. Така лактацидозата напредва, рискът от летален изход се увеличава.
3. При лечение с Glyukofazhem е необходимо да се следи функцията на бъбреците, с гликемия, да се измерва системно индикаторът за глюкоза в кръвта.
4. При лечение с посочения препарат е необходим постоянен поток от въглехидрати в организма. Ежедневното меню калории не е по-малко от 1000 калории.
5. Лекарството не влияе на скоростта на психомоторните реакции, така че лечението може да управлява превозно средство, да се занимава с интелектуална дейност.
6. Продължителната употреба на хипогликемични средства допринася за появата на хиповитаминоза В12, поради което е необходимо да се направи почивка между курсовете.

Глюкофаг по време на бременност

Съгласно инструкциите за употреба, при планиране на бременността и носенето на плода, лечението с Glucophage трябва да бъде прекратено. Лекарят предписва инсулин, индивидуално регулира дневните дози. Приемът на хапчета по време на кърмене също е противопоказан, тъй като метформин се екскретира в кърмата. Според инструкциите, когато се предписва посоченото лекарство, кърменето спира, детето временно се прехвърля в адаптирани смеси.

Glukofazh за загуба на тегло

Лекарството Глюкофаж 500 се използва за отслабване. Посоченият наркотик намалява вредния холестерол в кръвта, нормализира метаболизма на мазнините. Освен това, трябва да се придържате към терапевтичната диета, която осигурява пълно отхвърляне на захар и продукти, съдържащи захар. Съгласно инструкциите, препоръчителната доза Glucophage 500 за отслабване е 1 таб. три пъти на ден, максимум - 6 таб. за деня. Ако имате гадене и виене на свят, броят на хапчетата трябва да се намали наполовина. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Взаимодействие с лекарства

Glucophage се предписва самостоятелно или като част от пълен курс на лекарствена терапия. Указанията за употреба съдържат информация за лекарствените взаимодействия:

1. Когато се използва едновременно с други хипогликемични средства или инсулин, рискът от хипогликемия се увеличава.
2. В комбинация с йодо-съдържащи рентгеноконтрастни вещества и диуретици, рискът от усложнения на диабета и лактатна ацидоза се увеличава.
3. В комбинация с Даназол се развива хипергликемия, необходимо е коригиране на дневната доза при взаимодействие с невролептици.
4. Лекарства Амилорид, Морфин, Хинидин, Ранитидин повишават концентрацията на метформин.
5. Глюкокортикостероидите провокират кетоза, намаляват глюкозния толеранс, повишават концентрацията му в кръвта.
6. Стимулаторите β2-адренорецептори и хлорпромазин в комбинация с метформин повишават концентрацията на глюкоза в кръвния поток.
7. Инжекциите с бета-адренергични лекарства увеличават концентрацията на захар в кръвта, докато АСЕ инхибиторите, антихипертензивните лекарства, напротив, намаляват.
8. Дериватите на сулфонилурея, акарбоза, салицилати, докато се използват с метформин, причиняват развитието на хипогликемия.

Странични ефекти

Лекарството Glucophage се понася добре от организма. Лекарите не изключват появата на странични ефекти, описани подробно в инструкциите за употреба:

• храносмилателния тракт: диария, гастралгия (коремна болка), гадене, повръщане, загуба на апетит, нарушение на вкуса, газове;
• метаболизъм: слаба абсорбция на витамин В12 от лумена на тънките черва, лактатна ацидоза;
• кожа: малък обрив, уртикария, хиперемия, подуване на епидермиса, еритема, сърбеж и парене на кожата;
• други: мегалобластна анемия, развитие на хепатит, бъбречна дисфункция.

Glyukofazh инструкции за употреба, противопоказания, странични ефекти, ревюта

Glyukofazh - ново описание на лекарството, можете да прочетете противопоказания, показания за употреба, дозировка на лекарството Glucophage. Отзиви за Глюкофаж - t

Орално хипогликемично лекарство от групата на бигуанидите.
Лекарството: GLUKOFAZH
Лекарствено активно вещество: метформин
ATC кодиране: A10BA02
Cfg: перорално хипогликемично лекарство
Регистрационен номер: P №014600 / 01
Дата на регистрация: 13.08.08
Собственик рег. ID: NYCOMED AUSTRIA GmbH

Форма за освобождаване Glyukofazh, опаковане на лекарството и състав.

Таблетките, покрити с покритие от бял цвят, филм; кръгла, двойно изпъкнала; на напречното сечение - хомогенна бяла маса.

1 таб.
метформин хидрохлорид
500 mg

Помощни вещества: повидон, магнезиев стеарат.

Съставът на филмовата обвивка: хипромелоза.

10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (5) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
20 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
20 бр. - блистери (5) - опаковки от картон.

Таблетките, покрити с покритие от бял цвят, филм; кръгла, двойно изпъкнала; на напречното сечение - хомогенна бяла маса. лещовидна.

1 таб.
метформин хидрохлорид
850 mg

Помощни вещества: повидон, магнезиев стеарат.

Съставът на филмовата обвивка: хипромелоза

15 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
20 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
20 бр. - блистери (5) - опаковки от картон.

Таблетките, покрити с покритие от бял цвят, филм; овални, двойно изпъкнали, с риск от двете страни и гравиране "1000" от едната страна; на напречното сечение - хомогенна бяла маса.

1 таб.
метформин хидрохлорид
1000 mg

Помощни вещества: повидон, магнезиев стеарат.

Съставът на филмовата обвивка: opadry pure (хипромелоза, макрогол 400, макрогол 8000).

10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (5) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (6) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (12) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

Описание на лекарството се основава на официално одобрени инструкции за употреба.

Фармакологично действие Glucophage

Орално хипогликемично лекарство от групата на бигуанидите.

Glucophage намалява хипергликемията, без да причинява хипогликемия. Той не стимулира секрецията на инсулин и няма хипогликемичен ефект при здрави индивиди.

Увеличава чувствителността на периферните рецептори към инсулина и стимулира усвояването на глюкозата от мускулните клетки. Потиска глюконеогенезата в черния дроб. Забавя усвояването на въглехидратите в червата. Той има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм: понижава общия холестерол, триглицеридите и LDL.

Фармакокинетика на лекарството.

След приемане на лекарството вътре Метформин напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. При едновременно хранене абсорбцията на метформин се намалява и забавя. Абсолютната бионаличност е 50-60%. Cmax в плазмата е приблизително 2 μg / ml или 15 μmol и се достига след 2,5 h.

Метформин се разпределя бързо в телесните тъкани. На практика не се свързва с плазмените протеини.

В много малка степен се метаболизира и отделя чрез бъбреците.

Клирънсът на метформин при здрави индивиди е 440 ml / min (4 пъти повече от CC), което показва активна тубулна секреция.

Т1 / 2 е около 6.5 часа.

Фармакокинетика на лекарството.

в специални клинични ситуации

При пациенти с бъбречна недостатъчност Т1 / 2 се увеличава, съществува риск от натрупване на метформин в организма.

Показания за употреба:

- диабет тип 2 при възрастни;

- в комбинация с инсулин при захарен диабет тип 2, особено при тежко затлъстяване с вторична инсулинова резистентност;

- диабет тип 2 при деца над 10-годишна възраст (монотерапия, в комбинация с инсулин).

Дозировка и начин на употреба на лекарството.

Монотерапия и комбинирана терапия с други перорални хипогликемични средства

При възрастни началната доза е 500 mg 2-3 пъти / ден след или по време на хранене. Може би по-нататъшно постепенно увеличаване на дозата, в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта.

Поддържащата дневна доза е 1500-2000 mg / ден. За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дозата трябва да се раздели на 2-3 дози. Максималната дневна доза е 3000 mg / ден, разделена на 3 дози.

Бавното увеличаване на дозата може да спомогне за подобряване на стомашно-чревната поносимост на лекарството.

Пациентите, приемащи метформин в дози 2000-3000 mg / ден, могат да бъдат прехвърлени на прием на Glucophage 1000 mg. Максималната препоръчвана доза е 3000 mg / ден, разделена на 3 дози.

В случай на планиране на преминаване към терапия с глюкофаг от друго хипогликемично средство, трябва да спрете приема на друг агент и да започнете да приемате Glucophage при посочената по-горе доза.

Инсулинови комбинации

За да се постигне по-добър контрол на нивата на кръвната захар, метформин и инсулин могат да се използват като комбинирана терапия.

Началната доза на лекарството Glyukofaz в доза от 500 mg и 850 mg е 1 таб. 2-3 пъти на ден; лекарство Glyukofazh в доза от 1000 mg е 1 таб. 1 време / ден Дозата инсулин се избира въз основа на резултатите от измерването на кръвната захар.

При деца на възраст над 10 години Glucophage може да се използва както при монотерапия, така и в комбинация с инсулин. Началната доза е 500 mg 2-3 пъти / ден след или по време на хранене. След 10-15 дни, дозата трябва да се коригира въз основа на резултатите от измерването на кръвната захар. Максималната дневна доза е 2000 mg, разделена на 2-3 дози.

При пациенти в напреднала възраст, поради възможно намаление на бъбречната функция, дозата на метформин трябва да се избира при редовно проследяване на показателите за бъбречна функция (контрол на серумния креатинин най-малко 2-4 пъти годишно). Не се препоръчва употребата на лекарството при пациенти на възраст над 60 години, които извършват тежка физическа работа.

Странични ефекти Glucophage:

Честотата на страничните ефекти се оценява както следва: много често (1/10), често (1/100,

Обърнете внимание

Gabagamma инструкции за употреба, противопоказания, странични ефекти, ревюта

Антиепилептично лекарство. Автор: Светлана Печат Поздрави на всички читатели! Казвам се Светлана. Завършила е Самарската държавна медицина.