Глюкофаг с нормална захар

• Причини

За намаляване на излишната кръвна захар и корекция на въглехидратния метаболизъм се назначават средства от групата на бигуанидите. "Glucophage" при диабет има добра хипогликемична активност през деня и намалява надутата глюкоза на гладно. Действието се оказва чрез повишаване на чувствителността на тъканите към инсулин, или собствено, или външно администрирано. При нормално ниво на глюкозата лекарството не предизвиква хипогликемия. Редовният прием на таблетки допринася за корекция на метаболизма и загубата на наднормено тегло, но за това трябва да се храните правилно и да свържете физическата активност.

Описание и характеристики на употребата на лекарството "Глюкофаж"

Активна съставка и форма на освобождаване

Основният елемент, който има терапевтичен ефект, е вещество от бигуанидната група - метформин хидрохлорид. Спомагателни формиращи компоненти на лекарството - магнезиев стеарат, повидон, макрогол, хипромелоза. Реализирани средства под формата на кръгли бели таблетки за орално приложение, съдържащи 500, 850, 1000 mg активен метформин и опаковани в блистери по 10, 15 и 20 броя. И там е и удължена форма на лекарството - "Glucophage Long" под формата на продълговати таблетки с 500 и 850 мг активна съставка. Една опаковка съдържа 30 или 60 броя.

Механизмът на терапевтичните ефекти

Хипогликемичният ефект на лекарството се постига чрез инхибиране на синтеза на глюкозните молекули в чернодробната тъкан, което води до намаляване на нивата на кръвната захар на празен стомах. Лекарството забавя абсорбцията на въглехидрати в храносмилателния тракт, повишава чувствителността на клетките към инсулина. Активният метформин стимулира улавянето и преработката на захар чрез мускулна тъкан и по този начин намалява съдържанието му в кръвния поток. Оказва влияние върху метаболизма на мазнините, намалявайки количеството холестерол и други липиди, които провокират атеросклероза. Хапчета за диабет "Glucophage" влошават апетита, така че можете да вземете лекарството за нормализиране на наднорменото тегло, което често е придружено от диабет. Метформин предотвратява тромбозата чрез забавяне на адхезията на тромбоцитите и засилване на процеса на разделяне на протеиновите влакна на фибрина. По времето, когато пикът на ефективността на лекарството се наблюдава след 2-2,5 часа след поглъщане.

Лекарството не влияе върху производството на инсулин от човешкия панкреас, така че дори ако няма захарен диабет, Glucophage не предизвиква спадане на стойностите на глюкозата до критични стойности.

Патологии, за които Glucophage ще помогне

Добрият хипогликемичен ефект на лекарството позволява да се използва при лечение на диабет от всякакъв вид, за да се понижи кръвната захар на празен стомах и през целия ден. Тази патология е основният показател за употребата на наркотици. "Glucophage" при диабет тип 2 помага за намаляване на наднорменото тегло и намалява риска от усложнения. С преддиабет лекарството не позволява по-нататъшно развитие на заболяването. Положителният ефект на лекарството се наблюдава при следните патологии:

• метаболитен синдром;
• високи нива на затлъстяване;
• поликистозни яйчници;
• нарушена толерантност към въглехидрати.

Обратно към съдържанието

Как да приемате лекарството за диабет?

Лекарството "Глюкофаж" за диабет се приема през устата по 500-850 мг 2-3 пъти дневно преди хранене или след него. След 10-15 дни може да се наложи да увеличите дозата до 1000 mg три пъти дневно. Коригирането на дозата се извършва постепенно, под контрола на гликемичните показатели. Максимално допустимото да се приема 3000 мг на ден. Таблетките се предписват дълго време, но с лека хипергликемия, продължителността на приема се свежда до нормализиране на показателите в кръвта. Лекарството "Glucophage Long 750" действа дълго време, така че трябва да се приема 1 път на ден през нощта. Често пациентите със затлъстяване отиват при лекар с оплакване от такъв план: "Пия лекарство според предписания режим, но теглото не намалява." Трябва да се помни, че употребата на "Глюкофаж" за загуба на тегло трябва задължително да бъде придружена от диетична храна с ограничаване на бързите въглехидрати в диетата и физическата активност.

Има ли някакви противопоказания?

Има заболявания и състояния на организма, в които таблетното лекарство "Глюкофаж" е забранено да се използва. На първо място, това е индивидуална непоносимост към метформин. И не можете да пиете лекарство по време на бременност и кърмене, деца и хора над 60 години, алкохолици. Пациентите, които наскоро са претърпели рентгеново изследване с йод-съдържащ контраст, трябва да бъдат отложени за 2 дни. Противопоказания за лечение на диабет "Glucophage": t

• чернодробни и бъбречни дисфункции;
• инфекциозни заболявания;
• треска;
• дехидратация;
• тъканна хипоксия;
• алкохолна интоксикация;
• тежки наранявания;
• кома;
• кетоацидоза.

Обратно към съдържанието

Странични ефекти при лечение на диабет "Glucophage" t

Рецепция "Glyukofazh" често придружени от неприятни симптоми. След първите дози се забелязва диспепсия: влошава се апетитът, появява се неприятен метален вкус в устата, гадене, повръщане, подуване на корема и диария. Тези явления в повечето случаи се спират сами след седмица на прилагане. Най-опасното състояние, което бигуанидите могат да причинят, е лактатна ацидоза. Излишната млечна киселина в кръвта е застрашена от кома, смърт и проявява слабост, замайване, тахикардия, затруднено дишане, понижение на кръвното налягане и дискомфорт в стомаха. Отбелязват се и следните странични ефекти:

• сърбеж и кожен обрив;
• анемия при недостиг на витамин В12.

За да се намали интензивността на неприятните симптоми на стомашно-чревния тракт, увеличаване на дозата на лекарството трябва да бъде постепенно.

Съвместимост с лекарства

Възможно е „Glucophage“ да се приема от захарен диабет както самостоятелно, така и заедно с други хипогликемични средства. В случай на комбинация с инсулин, дозата трябва да бъде намалена наполовина. Интензивно понижаване на кръвната захар се наблюдава в комбинация с глибенкламид, сулфонилурейни лекарства, салицилати. Не се препоръчва комбинирането на Glucophage със стероидни хормони, контрацептиви, рентгенови йодидни контрасти, невролептици, диуретици, симпатикомиметици, сърдечни и антихипертензивни лекарства. Алкохолът и лекарствата, съдържащи етанол, са строго забранени по време на лечението.

Аналози на лекарството на фармацевтичния пазар

В случай на тежка алергия към лекарството или тежки странични ефекти, е необходимо „Glucophage” да се замени с лекарство с подобна активна съставка и подобен ефект върху тялото. Аналози на структурата са лекарствата "метформин", "сиофор", "диафомин", "метфохамма", "инсуфор", "меглукон", "лангерин". Съществуват комбинации от активното вещество метформин с други хипогликемични компоненти - "Duglimax", "Dianorm - M".

Glucophage и Glucophage Long

Glucophage и Glucofage Long: разберете всичко, от което се нуждаете. Разберете как да приемате тези хапчета за диабет тип 2 и за загуба на тегло. Те също се използват (неофициално) за забавяне на стареенето и предотвратяване на свързани с възрастта заболявания, особено на тези, свързани със затлъстяването. На тази страница ще намерите инструкции за употреба, написани на обикновен език. Разберете показанията, противопоказанията, дозировките и страничните ефекти. Има и редица реални отзиви за пациента.

Прочетете отговорите на въпросите:

Glucophage и Glucofage Long: подробна статия

Разберете разликата между Long Glucophage и обикновените таблетки. Сравнете мненията на пациентите за този наркотик и неговите евтини руски колеги.

Инструкции за употреба

Като приемате Glyukofazh (метформин), трябва да следвате диета.

По-долу са дадени отговори на въпроси, които диабетиците често питат за това лекарство.

Каква е разликата между Glucophage и метформин?

Glucophage е търговското наименование на лекарството, а метформин е неговата активна съставка. Глюкофагът не е единственият вид хапчета, чиято активна съставка е метформин. В аптеката можете да си купите това лекарство за диабет и за отслабване под много различни имена. Например, Siofor, Gliformin, Diaformin и т.н. Въпреки това, Glucophage е първоначално внесеното лекарство. Тя не е най-евтината, но се счита за най-високо качество. Това лекарство има много достъпна цена, дори и за пенсионери, така че сайтът endocrin-patient.com не препоръчва да експериментирате с евтините си колеги.

Каква е разликата между обикновения Glucophage и Glucophage Long? Кое лекарство е по-добро?

Glyukofazh Long - това е таблетка с бавно освобождаване на активното вещество. Те започват да действат по-късно от обичайния Glucophage, но действието им продължава по-дълго. Това не означава, че едно лекарство е по-добро от друго. Те са предназначени за различни цели. Дългодействащото лекарство обикновено се приема през нощта, така че на следващата сутрин е нормална кръвна захар на гладно. Това лекарство обаче е по-лошо от обичайното Glucophage, подходящо за контролиране на захарта през деня. На хората, чиито обичайни таблетки метформин причиняват тежка диария, се препоръчва да започнат да го приемат с минимална доза и да не бързат да го увеличават. Ако това не помогне, тогава трябва да отидете на дневно лекарство Glucophage Long.

Какви са ползите и вредите за тялото на тези хапчета?

В инструкциите за употреба на това лекарство трябва внимателно да се проучат разделите за индикации, противопоказания и нежелани реакции. Ако нямате противопоказания, няма да ви навреди. Хората, които страдат от затлъстяване, преддиабет или диабет тип 2, таблетки метформин са от голяма полза. Те понижават кръвната захар, спомагат за отслабване, подобряват холестерола и други резултати от теста за сърдечно-съдов риск. Потвърждава се, че това лекарство забавя развитието на диабетни усложнения, удължава живота на болните.

Glucophage Long for Diabetes: Преглед на пациента

Милиони хора приемат Glucophage в продължение на почти 50 години. Техният обширен опит показва, че той е безопасно лекарство. Единствената възможна вреда е появата на недостиг на витамин В12 в организма. Можете периодично да приемате този витаминен курс за превенция.

Глюкофаж, Глюкофаж Лонг или Сиофор: кое е по-добро?

Глюкофагът е оригиналното лекарство на метформин. Срокът на патент за него е изтекъл отдавна, така че много аналози се продават в аптеките. Сиофор е един от тях. Също така на пазара има няколко аналога, произведени в Русия. Д-р Бърнстейн уверява, че Глюкофаж понижава кръвната захар много повече от Siofor и други таблетки метформин от конкурентни фирми. Голямата аудитория в endocrin-patient.com също потвърждава, че Glucophage помага по-добре от евтините таблетки метформин и по-рядко причинява диария.

Оригиналното лекарство Метформин има много достъпна цена. Следователно няма смисъл да се вземат Siofor и други аналози, за да се спестят пари. Glucophage Long - таблетки с метформин, удължено действие на същото дружество, което произвежда оригиналния Glucophage. Това лекарство е оптимално за контролиране на кръвната захар сутрин на гладно, ако се приема вечер. Също така, ако Siofor или обикновен Glucophage причинят непоносима диария, опитайте да ги замените с Long Glucophage.

Как действа това лекарство върху черния дроб и бъбреците?

Обърнете внимание на раздела за противопоказания в инструкциите за употреба. Glucophage е противопоказан при чернодробна недостатъчност, както и при бъбречна недостатъчност в средния и напреднал стадий. При тежки чернодробни и бъбречни заболявания е твърде късно да се лекува от диабет.

В същото време таблетките с метформин могат и трябва да се приемат при пациенти с мастна хепатоза - чернодробно затлъстяване. Заедно с диета с ниско съдържание на въглехидрати и физическа активност, лекарството подобрява състоянието на пациентите. Мастната хепатоза бързо преминава след като хората започнат да прилагат препоръките, описани на този сайт. Други усложнения, като скованост в краката, изискват повече време за лечение.

отслабване

Glyukofazh - популярен инструмент за отслабване, подобно на други подобни лекарства, съдържащи метформин. Това лекарство помага да загубите тези излишни килограми, не само за хора с диабет, но и за хора, които имат нормална кръвна захар. Метформин - почти единственото лекарство, което прави възможно да отслабнете, без да навреди на здравето. Напротив, тя ще подобри резултатите от холестерол и триглицеридни анализи. Отзиви на хората, приемащи Glyukofazh за загуба на тегло, потвърди своята ефективност. Въпреки това, наднорменото тегло започва да изчезва не веднага, а след няколко седмици. Можете да очаквате да загубите няколко килограма, но таблетките метформин едва ли ще помогнат да се постигне идеалното тегло.

Glucophage и Siofor за отслабване: преглед на пациента

За лечение на затлъстяване, Glucophage трябва да се приема по същите схеми като за контрол на диабета. Започнете с минимална доза от 500-850 мг на ден и постепенно я увеличавайте до максимално допустимата. Можете да очаквате, че благодарение на това лекарство, телесното Ви тегло ще намалее с 2-3 кг без промени в храненето и нивото на физическа активност. Ако имате късмет, можете да загубите 4-8 кг. Глюкофагът трябва да се приема непрекъснато, за да се поддържат постигнатите резултати. В случай на отнемане на наркотици, част от отпадналите килограми може да се върне, или дори това. Уебсайтът endocrin-patient.com препоръчва преминаване към диета с ниско съдържание на въглехидрати, за да стане загубата на тегло по-ефективна.

Инсулинът е хормон, който не само влияе на абсорбцията на глюкоза, но също така стимулира отлагането на мазнини и блокира разграждането на мастната тъкан. Хората, които са предразположени към затлъстяване, обикновено имат повишени нива на инсулин в кръвта. Тъканите им имат намалена чувствителност към този хормон. Това метаболитно нарушение се нарича инсулинова резистентност. Медицина Glucophage частично го елиминира, нивото на инсулин в кръвта намалява. Това е благоприятен ефект за хора с наднормено тегло, както и за пациенти с диабет тип 2. Колкото по-близо до нормалното ниво на инсулин в кръвта, толкова по-лесно е да отслабнете. Диета с ниско съдържание на въглехидрати помага на инсулиновата резистентност по-добре от Glucophage. Най-добрият резултат е едновременната диета и приемането на таблетки метформин.

Как да приемате

Преди да приемете Glucophage за отслабване или срещу диабет, внимателно прочетете инструкциите за употреба. Уверете се, че нямате противопоказания. Проверете възможните странични ефекти. Разберете разликата между Glucophage Long и обикновените таблетки метформин, кой наркотик е по-подходящ за вашите цели. Препоръчително е да се вземат тестове, които проверяват работата на черния дроб и бъбреците, както и да се консултирате с лекар. Въпреки това метформин се счита за такова безопасно лекарство, че се продава в аптеките без рецепта.

Глюкофагът често причинява диария и други проблеми с храносмилането. За да ги облекчите или дори напълно да избегнете, започнете да приемате с минимална доза от 500-850 mg на ден. Пийте това лекарство с храна. Можете да увеличите дозата с 500 или 850 mg на ден веднъж седмично или на всеки 10-15 дни, при условие че пациентът понася добре лечението. Максимално допустимата дневна доза е 2000 mg за лекарството Glucophage Long и 2550 mg (три таблетки от 850 mg) за обикновени таблетки метформин. Това е целевата доза за лечение на затлъстяване и контролиране на диабет тип 2.

Пациентите с тежък диабет могат и трябва да комбинират лекарството Glucophage с инсулинови инжекции. Метформин намалява необходимостта от инсулин с приблизително 20-25%, а преходът към диета с ниско съдържание на въглехидрати - 2-10 пъти. За диабетиците рискът от инжектиране на твърде много инсулин и причиняване на хипогликемия се увеличава. Започвайки да приемат Метформин, по-добре е значително да намали дозата на инсулина и след това внимателно да ги увеличите, ако е необходимо.

Глюкофагът е важна, но не и основна част от ефективно лечение на диабет тип 2. Основното лекарство е диетата, а хапчетата и инсулинът го допълват само.

За забавяне на стареенето

Някои хора приемат Glucophage, за да удължат живота. Здравите, тънки хора едва ли се нуждаят от същата висока доза като пациенти с диабет и затлъстяване. Вероятно за тях са достатъчни 500-1700 мг на ден. За съжаление, няма по-точна информация за дозировката на метформин като лекарство за старостта. Проучванията по този въпрос продължават, резултатите им не се очакват скоро. Glucophage Дългите таблетки не могат да се дъвчат, трябва да го поглъщат цели. По-малко вероятно е това лекарство да предизвика диария и други нежелани реакции, отколкото обикновения метформин, който се абсорбира веднага. Погледнете тази страница на видеото на Елена Малишева за приемането на метформин като лекарство за старост.

Колко време трябва да приемате това лекарство? Възможно ли е да се пие Глюкофаж през цялото време?

Глюкофагът не е лек за курсовата работа. Ако имате указания за употребата му и страничните ефекти могат да бъдат толерирани, тогава трябва да приемате хапчета постоянно, всеки ден, без прекъсване. В случай на отнемане на лекарства, нивата на кръвната захар вероятно ще се влошат и някои от излишните килограми ще бъдат върнати.

Понякога хората със затлъстяване и диабет тип 2 могат да отслабнат много, напълно да променят своето мислене и метаболизъм. В такива случаи можете да откажете да приемате метформин без отрицателни последствия. Но това рядко действа.

Тези хапчета са пристрастяващи?

След като пациентът достигне максималната доза метформин, кръвната му захар и телесното тегло престават да намаляват. Те се държат стабилни и това е добре. Лекарството Glucophage подобрява протичането на заболяването, но не е панацея и не може да осигури пълно излекуване. За да контролирате успешно диабета или преддиабета, трябва не само да приемате хапчета, но и да следвате диета и физически упражнения.

При пациенти, които не водят здравословен начин на живот, кръвната захар неизбежно се увеличава с възрастта. В такива ситуации е удобно да се оплаче, че лекарството е причинило пристрастяване. Всъщност проблемът е, че не спазвате режима. Храните, забранени за храна, както и заседналия начин на живот имат опустошително въздействие върху организма. Тя не е в състояние да компенсира всички хапчета, дори и най-модерните и скъпи.

Защо Глюкофаж Лонг трябва да бъде пиян вечер?

Glucophage Long е лекарство с удължено действие, което обикновено се използва за контрол на кръвната захар сутрин на празен стомах. В такива случаи лекарството трябва да се приема вечер, така че да действа през цялата нощ. Конвенционалните таблетки с метформин не са подходящи за тази цел, тъй като тяхното действие приключва по-рано от сутрешния синдром на зазоряване. Вашата задача е да съхранявате захарта сутрин на празен стомах в диапазона от 4.0-5.5 mmol / l. Ако приемате лекарството Glucophage Long не е достатъчно за това, трябва да убодете няколко единици инсулин. Не бъдете мързеливи, за да направите това, в противен случай усложненията от диабета ще ви изненадат с внезапната си поява. Прочетете повече за това как да нормализирате захарта сутрин на празен стомах.

Каква диета трябва да се спазва, докато приемате това лекарство?

Диета с ниско съдържание на въглехидрати е единственото правилно решение за пациенти със затлъстяване, преддиабет и диабет тип 2. t Разгледайте списъка на забранените храни и напълно ги отстранете от диетата си. Яжте вкусни и здравословни разрешени храни, можете да използвате примерното меню за седмицата. Диета с ниско съдържание на въглехидрати е основното лечение при диабет тип 2. Той трябва да бъде допълнен с лекарства Glucophage и, ако е необходимо, също с инжекции с инсулин в ниски дози. Някои хора с ниско съдържание на въглехидрати помага да отслабнете, а други - не много. Това обаче е най-добрият инструмент, с който разполагаме. Резултатите от използването на ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на мазнини диета са още по-лоши. Обръщайки се към храни с ниско съдържание на въглехидрати, вие ще върнете към нормалната си кръвна захар, дори ако не се получи значително да отслабнете.

Glucophage увеличава или понижава кръвното налягане?

Glucophage не повишава кръвното налягане. Леко повишава ефекта на хипертоничните хапчета - диуретици, бета-блокери, АСЕ инхибитори и др.

При диабетици, които се лекуват по метода на сайта endocrin-patient.com, кръвното налягане бързо спада към нормалното. Защото така действа диета с ниско съдържание на въглехидрати. Премахва излишната течност от тялото, премахва подуване и увеличава стреса върху кръвоносните съдове. Glyukofazh и лекарства за хипертония леко засилване на ефекта на всеки друг. С голяма вероятност ще трябва напълно да се откажете от лекарствата, намаляващи налягането. Това е малко вероятно да ви разстрои :).

Това лекарство е съвместимо с алкохола?

Глюкофагът е съвместим с умерена консумация на алкохол. Приемането на това лекарство не изисква абсолютно трезвен начин на живот. Ако няма противопоказания за приемане на метформин, тогава не е забранено постепенно да се пие алкохол. Прочетете статията „Алкохол при диабет“, съдържа много полезна информация. По-горе сте прочели, че метформин има опасен, но много рядък страничен ефект - лактатна ацидоза. В нормални ситуации вероятността от това усложнение е почти нулева. Но тя се издига със силна интоксикация. Ето защо, на фона на приемане на метформин не трябва да се напива. Хората, които не могат да спазват умереността, трябва да се въздържат напълно от алкохола.

Ами ако Glucophage не помогне? Какво е лекарството по-силно?

Ако Glyukofazh след 6-8 седмици на приемане не помага да се губят най-малко няколко килограма от наднорменото тегло, вземат кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза, а след това се консултира с ендокринолог. Ако се открие хипотиреоидизъм (липса на тиреоидни хормони), трябва да се лекувате с хормонални хапчета, предписани от лекар.

При някои пациенти с диабет тип 2 Glucophage не понижава напълно кръвната захар. Това означава, че панкреасът е напълно изчерпан, производството на собствен инсулин е спряло, болестта е преминала в тежък тип 1 диабет. Спешно е да започнете да убождате инсулин. Известно е също, че таблетките с метформин не могат да помогнат на тънките диабетици. Такива пациенти трябва незабавно да преминат към инсулин, без да обръщат внимание на лекарствата.

Припомнете си, че целта на лечението на диабет е да се поддържа захар постоянно в рамките на 4.0-5.5 mmol / l. За повечето диабетици Glucophage понижава захарта, но все още не е достатъчно, за да го върне към нормалното. Необходимо е да се определи по кое време на деня панкреасът не се справя с натоварването и след това да му помогне с инжектиране на инсулин в ниски дози. Не бъдете мързеливи да използвате инсулин в допълнение към приема на лекарства и диета. В противен случай усложненията от диабета ще се развият дори при захарен индекс от 6.0-7.0 и повече.

Отзиви

Отзивите на хората, приемащи Глюкофаж за загуба на тегло и лечение на диабет тип 2, потвърждават високата ефикасност на тези хапчета. Те помагат по-добре от Siofor и евтини руски колеги. Най-добрите резултати се постигат от пациенти, които следват нисковъглехидратна диета, докато приемат хапчета. Пациентите с диабет тип 2 могат да понижат своята захар до нормална и да я поддържат стабилни и нормални, както при здрави хора. Мнозина в своите прегледи също се похвалят, че успяват да загубят 15-20 кг излишно тегло. Въпреки че гаранцията за успешна загуба на тегло не може да се даде предварително. Сайтът endocrin-patient.com гарантира на диабетиците, че ще успеят да поемат контрола над болестта си, дори и да не успеят да загубят значително.

Сравнение на лекарствата Glucophage и Siofor: преглед на пациента

Някои хора са разочаровани, че Glucophage не причинява бърза загуба на тегло. Действително, ефектът от неговия прием става забележим не по-рано от две седмици, особено ако започнете лечение с ниска доза. Колкото по-гладко губите тегло, толкова по-голям е шансът да успеете да запазите постигнатия резултат за дълго време. Глюкофаг Лонг е по-малко вероятно да причини диария и други нежелани реакции, отколкото всички други препарати на метформин. Хората, които искат да отслабнат, помага добре. Но това лекарство не е много подходящо за контролиране на кръвната захар при диабетици след хранене през деня.

Глюкофаг дълъг за диабет тип 2: Преглед на пациента

Отрицателни отзиви за таблетките Glucophage се оставят за пациенти с диабет тип 2, които не са запознати с диета с ниско съдържание на въглехидрати или не искат да преминат към нея. Забранени храни, претоварени с въглехидрати, повишават кръвната захар и влошават здравето. Метформиновите препарати и дори инжекциите с инсулин не могат да компенсират вредните им ефекти. При диабетици, които следват стандартна нискокалорична диета, резултатите от лечението са естествено бедни. Не трябва да се приема, че това се дължи на слабия ефект на лекарството.

Glucophage при лечение на диабет

Глюкофаж повишава чувствителността на тъканите към инсулина чрез ускоряване на абсорбцията на глюкозата от мускулите. В същото време апетитът на човек намалява, което значително намалява количеството консумирана храна. В допълнение, лекарството няма пряк ефект върху инсулиновата секреция, в резултат на което бета клетките на панкреаса запазват своята функционална активност.

Предлагам да прочета няколко интересни материали по темата, които открих в мрежата.

Ефективен ли е Glucophage при диабет? Правила за метформин

Захарен диабет тип 2 е метаболитно нарушение и е тежко прогресивно заболяване. За съжаление, днес експертите вече могат да говорят за глобална епидемия от диабет, тъй като това заболяване е широко разпространено в целия свят, очевидно поради условията на околната среда, начина на живот и модерната храна.

Често причината е намаляване на чувствителността на клетките към инсулин, поради което просто не може да упражнява своя ефект. Във всеки случай, продължителното присъствие на глюкоза в кръвта се отразява неблагоприятно главно на състоянието на съдовете. Затова захарен диабет винаги е усложнен от патологични процеси, както в големи съдове, така и в малки.

Той допринася за развитието на атеросклеротични плаки, увеличава риска от артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда и инсулт. Друг проблем са остри състояния, които могат да възникнат при много високи нива на захар в кръвта. В този случай пациентите с диабет могат да попаднат в кома и това е спешно състояние, застрашаващо живота.

Това е напълно достатъчно, за да се приеме, че захарен диабет тип 2 е сериозен проблем, който изисква навременна диагностика и цялостно лечение. Лечението с метформин се използва широко за лечение на диабет тип 2, като днес те се считат за лекарства от първа линия за лечение на диабет.

Инсулиновият имунитет на клетките е един от ключовите моменти в патогенезата на диабет тип 2. Механизмът на действие на метформиновите лекарства се основава на способността да се повиши чувствителността на клетките към инсулин, в резултат на което те придобиват способността да абсорбират от кръвта и да обработват глюкозата. Чувствителността към инсулин нараства при три вида тъкан - мастна, мускулна и чернодробна - и тази комбинация има най-ефективен ефект.

В допълнение, метформин намалява самостоятелното производство на глюкоза в черния дроб. Особено през нощта в черния дроб се увеличава производството на гликоген, това води до по-активен растеж на атеросклеротични плаки в съдовете и намаляване на чувствителността на тялото към хипогликемични лекарства през деня.

Така, под влиянието на метформин, черният дроб получава повече глюкоза отвън и произвежда по-малко само по себе си, което благоприятно влияе на нивото на захарта в кръвта. В същото време мастната и мускулната тъкан активно обработват глюкозата, поради което инсулиновата чувствителност нараства до 50%.

Също така е важно да се отбележи, че метформин намалява риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания и техните усложнения, това е ясно илюстрирано от проучвания, при които пациенти с диабет приемат метформин и други лекарства за понижаване на нивата на кръвната захар. Той приема метформин, който има най-малко проблеми със сърцето и кръвоносните съдове.

Това дава храна за размисъл при употребата на метформин при пациенти с диабет тип 2, които имат проблеми с тромбоза, атеросклероза и сърдечна недостатъчност. Glucophage Long е най-ефективният метформин поради дълготрайния си терапевтичен ефект.

Специална лекарствена форма на това лекарство ви позволява да постигнете същите резултати, както при използване на конвенционален метформин, но ефектът продължава дълго време, затова в повечето случаи е достатъчно да се използва Long Glucophage веднъж дневно. Това значително подобрява лекарствената толерантност и качеството на живот на пациентите.

С бавното разтваряне на черупката, активното вещество се освобождава постепенно. В същото време, чревната перисталтика и нивото на киселинност не влияят на процеса на освобождаване на метформин, следователно, еднакво добър ефект се проявява при различни пациенти. Еднократна употреба на Glucophage Long заменя дневния прием на редовен метформин.

Това избягва нежеланите реакции на стомашно-чревния тракт, които възникват при приемане на прост метформин, поради рязкото му повишаване в кръвта. Glucophage Long се предлага под формата на таблетки в дози от 500 и 750 mg. Лечението обикновено започва с начална доза от 500 mg веднъж дневно.

Въпреки това, не трябва да се надвишава максималната дневна доза, чийто размер е 4 таблетки по 500 mg или 3 таблетки по 750 mg наведнъж. Дори ако максималната дневна доза не е достатъчна за постигане на нормално ниво на захар, може да се обсъди въпросът за приемането на Glucophage Long два пъти на ден.

Важно е да запомните, че въпросът за дозата на това лекарство е индивидуално. Много зависи от диетата, към която се придържа пациентът, от нивото на неговата физическа активност, както и от чувствителността на клетъчните рецептори към инсулина.

Източник: http://medicalplanet.su/Patfiz/glukofag_metformin_pri_saxarnom_diabete.html MedicalPlanet

Glucofage: инструкции за употреба, прегледи, цена

Glucophage е лекарство от бигуанидната група, която се отнася до хипогликемични средства. Лекарството намалява хипергликемията, без да провокира развитието на хипогликемия. Лекарството прави човешките периферни рецептори по-чувствителни към инсулин. Това действие позволява на клетките да работят по-активно и да абсорбират глюкозата в големи обеми.

Черният дроб от своя страна спира производството на глюкоза. Това се дължи на факта, че възниква инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата. Основният компонент на лекарственото средство Glucophage е метформин. Благодарение на действието си в човешкото тяло, синтезът на гликоген се подобрява под влияние на гликоген синтетазата.

Всички възможни транспортери на глюкоза увеличават транспортния си капацитет, поради което има ефективен ефект върху липидния метаболизъм. При лечение с Glyukofazh означава, инструкции за употреба, която е в опаковката с таблетки, пациентът може умерено да намали теглото на тялото си.

структура

Лекарството се произвежда под формата на таблетки от 1, 0.5 и 0.85 грама, както и таблетки и удължено действие от 0.5 и 0.75 грама. Една таблетка съдържа 500/850/1000 милиграма метформин. Магнезиев стеарат и повидон се добавят към лекарството като помощни елементи.

свидетелство

Лекарството Glyukofazh, инструкции за употреба, която е в кутия с хапчета, се предписва за лечение на диабет. Особено се предписва на пациенти с това заболяване, които също са диагностицирани със затлъстяване, а физическите упражнения и специалните диети не помагат да отслабнете.

Лекарството трябва да се използва от хора в по-напреднала възраст не само като отделно лекарство, но и в съчетание с инсулин и други средства за подобно действие за засилване на ефекта от лечението. На децата се предписват лекарства на 10-годишна възраст, както поотделно, така и заедно с инсулин.

Лекарите често препоръчват Glucophage за хора, диагностицирани с първия етап на диабет като превенция на заболяването. Това ще предотврати прехода от един етап към по-сложен. Особено ако промените в начина на живот не помогнат за постигане на необходимия гликемичен контрол.

Противопоказания

Има редица противопоказания, в присъствието на които лекарят може да откаже да приеме това лекарство. Те включват чувствителност към компонентите на захарния диабет. Също така, лекарството не се предписва за диабетна кетоацидоза, прекома и кома. Проблеми с бъбреците и черния дроб, както и с чернодробна и бъбречна недостатъчност са основание за отказ за приемане на това лекарство.

Хората, които се подлагат на рентгенови изследвания с помощта на контрастни средства с йод, трябва да се въздържат от приема на лекарството два дни преди и след процедурата. По-възрастните хора, кърмещите майки и тези, които прекарват много енергия всеки ден, трябва да приемат лекарството предпазливо под лекарско наблюдение.

По време на бременност не можете да пиете това лекарство, тъй като декомпенсираният захарен диабет може да причини смърт на плода или вродени малформации. Когато планирате бременност, приемането на метформин трябва да бъде отменено и заменено с друго лекарство. Необходимо е постоянно да се следи количеството на глюкозата в плазмата и да се поддържа на определено ниво.

фармакодинамика

Метформин понижава симптома, като показва увеличение на количеството глюкоза в серума, без да стимулира секрецията на инсулин. Бяха проведени многобройни изследвания на лекарството. Те показаха, че Glucophage е ефективен като превантивна мярка за заболяване, когато съществува риск от развитие на по-сложен стадий на заболяването.

Фармакокинетика

След приемане на хапчето Glucophage, активната съставка се абсорбира плътно от стомаха и червата. Бионаличността на лекарството е 50-60% от общата доза. Веществото се разпределя бързо върху тъканите. Максималният ефект в плазмата се наблюдава след 2,5 часа, докато веществото практически не е свързано с неговите протеини.

Странични ефекти

Лекарството Glyukofazh, инструкции за употреба, която описва всички странични ефекти, те могат да се проявяват по различни начини.

Метаболизъм:

• Лактатна ацидоза.
• Имунитет на витамин В12. Това трябва да се помни от пациент, страдащ от мегалобластна анемия.

Храносмилателна система:

• Проблеми и диария.
• Колики в стомаха, няма желание да се яде.

Най-често тези симптоми се появяват в началото на лечението и изчезват сами след няколко дни. За да се отървете от тези неприятни симптоми, лекарите препоръчват приема на Glucophage няколко пъти на ден с или след хранене. В същото време е необходимо постепенно да се увеличи дозата. Така че стомахът ще бъде по-добре да понася лекарството.

Чернодробни и жлъчни пътища:

• Промени в чернодробната функция.
• Развитие на хепатит.

Такива странични ефекти изчезват, когато това вещество не влиза в тялото на пациента.

Лекарството Glucophage при диабет и други заболявания

При монотерапия или съвместно лечение с други подобни средства първоначалната доза се предписва в количество от 500 или 850 милиграма няколко пъти на ден. Таблетките Glucophage могат да се пият с или без храна.

По-късно е позволено да се увеличи дозата. Всичко ще зависи от това колко глюкоза е в кръвта. За да се поддържа пациента назначава от 1,5 до 2 милиграма на ден. За да не се проявят напълно страничните ефекти, дозата се приема не веднъж на ден, а няколко пъти на равни части.

Лекарството не може да се приема повече от 3 000 грама на ден. По-добре е дозата да се увеличава постепенно, за да се избегнат проблеми в работата на стомаха. Пациентите, които приемат 2-3 грама активна съставка на ден, могат да го променят за Glucophage с диабет в максимална доза от 1000 милиграма.

След това максималната дневна норма трябва да се раздели на равни части и да се взема няколко пъти на ден. Ако пациентът планира да замени един хипогликемичен медикамент с друг, е необходимо да се приеме Glucophage в горната доза.

Заедно с инсулин

За да се подобри контрола на кръвната захар, в комбинация трябва да се използват метформин и инсулин. Първо трябва да използвате 500 или 850 милиграма от лекарството няколко пъти на ден. От количеството глюкоза в кръвта ще се покажат резултатите от тестовете, ще бъде определена индивидуална доза.

Първоначалната доза на лекарството за деца над 10 години се предписва като монотерапия или заедно с инсулин 500 или 850 милиграма веднъж дневно. След две седмици таблетките Glucophage могат да се приемат в различна доза, всичко ще зависи от кръвната захар. Деца на ден може да отнеме не повече от 2 000 милиграма, и само в няколко дози.

Възрастни хора

В напреднала възраст работата на всички органи е намалена. Това се отнася и за бъбреците, които са отговорни за отстраняването на метформин от организма. Ето защо, възрастните хора трябва постоянно да следят количеството креатинин в серума и да коригират дозата на лекарството с лекар. За да направите това, веднъж на всеки 3-6 месеца, е необходимо да се вземат тестове и да се наблюдават резултатите.

Дългодействащи таблетки дозировка от 500 милиграма, взети вечер с последното хранене. Понякога могат да предписват лекарства сутрин и вечер. За да бъде лечението ефективно, лекарството се консумира в процеса на хранене. В зависимост от нивото на глюкоза в кръвта, се избира дозата.

На всеки две седмици дозата се увеличава с 500 милиграма, докато достигнат максималните дневни стойности. Ако глюкозата не може да се контролира дори при максимална доза, приета веднъж дневно, тя може да се раздели на 2-3 дози на ден. В случай, че пропуснете доза, следващия път, когато трябва да приемете предписаната доза в желаното време. Не можете да удвоите дозата, за да не предизвикате предозиране.

Аналози на лекарството, цена, прегледи

Глюкофагът се счита за най-популярното терапевтично лекарство, използвано за лечение на диабетици. Мненията на експертите по този въпрос днес са изключително спорни.

Някои твърдят, че Glyukofazh е подходящ само за да се отървете от диабета и не може да се използва за загуба на тегло. Други смятат, че този инструмент може да се използва от тези, които искат да загубят тези излишни килограми.

свръх доза

Какви са симптомите на предозиране? Ако използвате лекарството в доза от 85 грама, което е с няколко десетки пъти повече от максимално допустимата доза в дни - развитието на лактатна ацидоза може да започне.

взаимодействие

Използвайте лекарството трябва да бъде внимателно. В допълнение към препоръчаните комбинации, има противопоказания и тези комбинации, които просто изискват внимание. При бъбречна недостатъчност при хора с диабет лекарството може да предизвика развитие на лактатна ацидоза. Веднага трябва да спрете приема на лекарството Glucophage. Аналози на лекарството ще помогне на лекаря да вземе за по-нататъшно лечение.

Особено със строга диета или ако има чернодробна недостатъчност. Струва си да се внимава, ако Даназол е предписан като лекар, тъй като е желателно да не се приемат тези лекарства заедно, така че тялото да не е хипергликемично. Ако лечението на Даназол на този етап е по-важно, е необходимо да спрете приема на Glucophage в обичайната доза и да го коригирате заедно с Вашия лекар.

аналози

Ако по някаква причина хапчетата не ви харесаха, то днес, благодарение на широка гама, можете да намерите аналози, които все повече се произвеждат от фармацевтичните компании всяка година - Баготе, Гликон и евтини лекарства - Siofor 1000/500/850 и Софамет.

Отзиви

Катрин, на 27 години: „Бях възхитена от приема на този наркотик. Първите три дни наистина съм свикнал с него, както много от тях ми казаха, но ви съветвам да направите всичко наведнъж, а след това процесът на привикване ще мине почти невидимо за вас. Не съм опитвала никакво друго лекарство, което да убие апетита ми.

Мария, на 40 години: „Бих искала да предупредя всички - това лекарство подобрява чувствителността към нивото на инсулина в кръвта и въобще не го намалява, както мислят много хора. Оказва се, че ако нямате диабет, трябва да сте много внимателни, когато приемате лекарството, защото може да бъде опасно.

Цена къде да купите

Ако сте закупили Glyukofazh, след това съгласно приложените инструкции трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, където температурата не достига над 25 градуса. Цената на таблетките започва от 122 рубли, и поради своята популярност, в Русия те са толкова добре известни, че те могат да бъдат намерени във всяка аптека.

Използване на IC Glucophage при диабет

Целта на проучването е да се определи въздействието на информационните копия на фармацевтичните продукти върху:

• по-ниска кръвна захар
• нива на гликиран хемоглобин
• понижение на индекса на телесна маса при пациенти с диагностициран диабет тип 2, на фона на алиментарно затлъстяване с индекс на телесна маса 31,0 - 35,9, което съответства на затлъстяване от втора степен.

Като показатели за състоянието на използваните пациенти:

• кръвната захар на гладно
• ниво на гликиран хемоглобин
• индекс на телесна маса

Тестовете бяха проведени в периода от 01.05.2011г. до 01.09.2012г на базата на централната регионална болница.

За теста бяха избрани 6 пациенти: 3 - жени и 3 - мъже. Всички пациенти преди това са получили писмено съгласие за клинични изпитвания. Пациентите бяха информирани за възможностите на информационната медицина.

Преди изпитването на всички пациенти беше определено телесно тегло, индекс на телесна маса, кръвна захар на гладно, индекс на гликиран хемоглобин в кръвта, биохимичен анализ на кръвта.

Всички пациенти преди теста са приемали перорални таблетки с понижаващо глюкоза таблетки за 3-6 години:

• Трима пациенти са приемали метформин в дневна доза от -1500 mg.
• 3 пациенти със сулфонилурейни лекарства - Oltar - 3 mg. сутрин преди хранене

По време на тестовия период всички перорални хипогликемични средства бяха отменени. Пациентите са препоръчани: стриктно спазване на диетата номер 9 с ограничаване на животинските мазнини, както и приемане на четири пъти на ден вода, вливана на компакт дискове с информационни копия на лекарства:

• три пъти преди хранене, 200 мл
• и 200 ml за през нощта

резултати

Промяна на телесното тегло

Промяна в кръвната захар

Резултати от биохимичния анализ

Промяна в общото съдържание на протеини

Промяна в общия холестерол

Промяна в триглицеридите

Промяна в съдържанието на калций

Промяната в съдържанието на гликирания хемоглобин

данни

1. Нивото на глюкоза в кръвта на гладно при всичките 6 пациенти, приемащи вода с радиация от фармацевтични препарати Глюкофаг, не надвишава 7,0 mmol / l, което съответства на 100% компенсация за хода на захарен диабет тип II.
2. Нивото на глюкоза на хемоглобина намалява с повече от 1,5 mmol / l при всичките 6 пациенти.
3. Като се има предвид, че нормализирането на нивото на гликирания хемоглобин се наблюдава 4-6 седмици след нормализирането на нивото на кръвната захар, постигнатият ефект може да се счита за добър.
4. Средната загуба на тегло за 16 месеца е 30 kg.
5. Ниското ниво на калций в кръвта при всички пациенти е тревожно, което показва латентен хипотиреоидизъм, необходимо е всички пациенти с храносмилателно затлъстяване да изследват нивото на тироидни хормони и нивото на калция в кръвта.
6. Всички пациенти, приемащи лъчелечение на фармацевтични продукти, не са забелязали странични ефекти на тези лекарства и са съгласни с по-нататъшни изследвания.

Glucophage е лекарството на избор при появата на диабет тип 2

Основната част от пациентите са пациенти, страдащи от захарен диабет тип 2 (диабет тип 2). Трябва да се има предвид, че много често проявата на захарен диабет 2, или по-скоро времето на диагностициране, попада в периода на първите усложнения на заболяването.

Липсата на ярка клинична картина в началото и в резултат на това и оплаквания от страна на пациента, позволяват дълго време да се предположи отсъствието на болестта. В това отношение не е изненадващо, че практическото разпространение на диабет тип 2 е 2-3 пъти по-високо от статистическото.

Проучване, проведено през 1998 г. в САЩ (NHANES lll) показва, че разпространението на недиагностициран захарен диабет 2 сред населението е средно 2,7%, а при жените на възраст 50-59 години е 5,8%, а сред мъжете. същата възрастова група - 3.3%.

В изследване, водено от Dunstan D.W. Показано е, че 8% от пациентите преди това не са диагностицирали диабет тип 2, а 1,5-7,3% от тези с нарушен глюкозен толеранс (IGT) са развили диабет тип 2.

Колкото по-високо е нивото на сухата гликемия, толкова по-голям е рискът от развитие на диабет тип 2, защото постоянното ниво на глюкоза в кръвта на гладно от 5,6 mmol / l и повече увеличава риска от преминаване на IGT към диабет тип 2 с 3,3 пъти. Глюкозната токсичност е един от водещите фактори за формирането и развитието на диабетни усложнения.

Захарният диабет ускорява развитието на атеросклероза (АС), чиято поява често предхожда диагностицирането на хипергликемия и диагнозата диабет тип 2. При пациенти с диабет тип 2 60-75% от смъртните случаи са причинени от коронарна атеросклероза, която е 3 пъти по-висока от тази на хората на същата възраст, които нямат диабет.

Разпространението на коронарна болест на сърцето (ИБС) при пациенти с диабет тип 2 е 2-4 пъти по-високо, отколкото при хора, които не страдат от това заболяване, рискът от инфаркт на миокарда е 6–10 пъти по-висок и инсулт 4–7 пъти и жените са по-високи от мъжете. Причината за смъртта на почти 50% от пациентите с диабет тип 2 е остър миокарден инфаркт.

Трябва да се отбележи, че диабет тип 2 е почти винаги свързан със затлъстяване. Почти 90% от пациентите с новодиагностициран диабет тип 2 са с наднормено тегло или с наднормено тегло, по-често това е абдоминално разпределение на мазнините или комбинирано затлъстяване (гиноид и андроид).

Известно е, че мастната тъкан при абдоминално затлъстяване е представена от големи инсулин-резистентни адипоцити, а мастната тъкан в бедрата е представена от малки инсулин-чувствителни адипоцити. Образува се "затворен порочен" кръг между инсулинова резистентност и висцерално затлъстяване, една от които е хиперинсулинемия.

Бялата мастна тъкан синтезира лептин, хормон на мастна тъкан. Секретирането на лептин е право пропорционално на количеството мастна маса. Нивата на лептин са повишени при затлъстяване. Основните му ефекти са блокиране на активността на фосфенолпируват карбоксилаза в черния дроб, което води до намаляване на скоростта на глюконеогенезата; инхибира транспортирането на глюкоза в самата мастна тъкан; тирозин фосфорилиране, което е субстрат на инсулиновия рецептор, в мускулната тъкан.

При сравняване на секрецията на инсулин при пациенти с нормално телесно тегло и пациенти със затлъстяване, беше установено, че нивото на секреция на инсулин се увеличава с наднормено тегло. Колкото по-голямо е излишното телесно тегло на пациента, толкова по-изразена е инсулиновата резистентност и по-голямо е нивото на секретиран инсулин.

Следователно, може да се каже, че абдоминалното затлъстяване е един от ключовите фактори, водещи до развитието на диабет тип 2. С намаляване на телесното тегло е възможно да се постигнат целевите стойности на гликемията при хора с нарушен глюкозен толеранс, както и да се забави прогресията или да се предотврати развитието на усложнения при диабет тип 2.

Надеждно е известно, че с понижение на телесното тегло се забелязва подобрение на инсулиновата чувствителност, подобрение (понякога нормализиране) на липидния профил, понижаване на кръвното налягане, маркери на възпаление и тромбообразуване.

Горните промени започват да се появяват веднага след като теглото намалее с 5-10% от първоначалното телесно тегло. Трябва да се отбележи, че колкото по-бавно е намаляването на теглото, толкова по-стабилен ще бъде ефектът. Естествено, бавно не означава дълго.

Има много фактори, които влияят върху избора на лекарство за лечение. Разбира се, на първо място е ефективността, безопасността и съвместимостта с други лекарства. Необходимо е ясно да се разбере, че тялото се състои от различни органи и системи и най-често пациентите, страдащи от диабет тип 2, се нуждаят от лечение при съпътстващи заболявания (хипертония, ХОББ, затлъстяване и др.), Поради което е необходимо да се вземе предвид възможността за комбиниране на лекарствата помежду си.

Най-честият страничен ефект при употребата на лекарства за корекция на гликемията е развитието на хипогликемични състояния. Честотата на тяхното развитие ще бъде един от факторите, определящи придържането на пациентите към тази терапия. Повечето пациенти с диабет тип 2 са хора от по-възрастната възрастова група, за които е необходимо да се вземе предвид простотата и лекотата на употреба на лекарството.

Фактори, влияещи върху избора на лекарство за лечение на захарен диабет тип 2:

• ефективност;
• странични ефекти;
• честота на хипогликемичните епизоди;
• съпътстващи заболявания;
• наличието на затлъстяване;
• наличието на дислипидемия;
• едновременно лечение с други лекарства;
• възраст на пациента;
• простота и лекота на използване.

При избора на патогенетична терапия на фона на проявата на диабет тип 2, ключов фактор е определянето на патогенетичния механизъм на развитие на диабет, който преобладава при даден пациент - нарушена секреция на инсулин или инсулинова резистентност.

В тази връзка, при пациенти със захарен диабет тип 2, перорални глюкозо-понижаващи лекарства, които повишават чувствителността на телесните тъкани към инсулин и потискат токсиновото (нощно) освобождаване на гликоген от черния дроб, стават актуални. Тези лекарства включват бигуаниди, от които само метформин се препоръчва за употреба при диабет тип 2 на руския фармацевтичен пазар.

Ще се съсредоточим върху добре познатия оригинален метформин - лекарството Glucophage (производител Merck-Sante, Франция, представен в Русия от Nycomed).

Механизмът на антихипергликемичното действие на метформин включва намаляване на производството на глюкоза от черния дроб, както и намаляване на производството на свободни мастни киселини (FFA), ускоряване на окислението на мазнините и отчасти увеличаване на периферното приемане на глюкоза.

Метформин инхибира навлизането на изброените по-горе субстрати на глюконеогенезата в хепатоцити и инхибира ключовите му ензими (пируват карбоксилаза, фруктоза-1,6-бифосфатаза и глюкозо-6-фосфатаза). При оценката на безопасността на метформин е установено повишаване на нивото на чернодробните трансаминази в редица пациенти.

Този ефект се наблюдава главно при индивиди, които редовно консумират големи дози алкохол и / или имат различни стадии на чернодробна недостатъчност. Препоръчва се контрол на чернодробните ензими преди предписване на лекарства с метформин.

Резултатите от клиничните проучвания показват, че метформин намалява HbA1c с 0,6-2,4% (23). Този критерий е оценен за лекарството Glucophage при провеждане на ретроспективен анализ на данни от пациенти, които са били 3 месеца след лечение с този представител на метформин.

В същото време, метформинът влияе върху абсорбцията на въглехидрати в стомашно-чревния тракт (GIT), от една страна, забавя скоростта му, а от друга - значително увеличава използването на глюкоза в червата, увеличавайки анаеробната гликолиза в нея, както в състояние на насищане, така и на празен стомах.

Това е един от страничните ефекти (РЕ) на тази група лекарства - диспепсия. Тежестта на тази ПЕ варира от 65 до 97%. В ретроспективен анализ на ефективността и безопасността на употребата на бигуаниди (метформин) във фармакотерапията на захарен диабет тип 2 е показано, че диспепсията се развива при 81% от пациентите, приемащи Glucophage.

Този ефект вероятно е свързан с натрупването на лекарството в чревната лигавица и локалното повишаване на продукцията на лактат. Нарушения от стомашно-чревния тракт често се развиват с назначаването на лекарството с доза от 2000 mg и без титриране. В тази връзка се препоръчва да се започне назначаването на лекарството с минимална доза и постепенно да се увеличи до необходимото. Това позволява да се изравни този страничен ефект.

По-голямата част от пациентите, приемащи Glyukofazh, отбелязват намаляване на апетита, което е довело до значително намаляване на количеството консумирана храна и следователно допринася за намаляване на постпрандиалната гликемия.

По време на продължителна терапия с метформин при пациенти със затлъстяване с диабет тип 2 често се наблюдава намаляване на телесното тегло или няма увеличение на телесното тегло. Увеличаването на телесното тегло е един от най-честите странични ефекти на лекарствената терапия - сулфонилурейни производни или инсулин.

Трябва да се отбележи, че няма пряк ефект от метформиновите препарати върху секрецията на инсулин, което позволява запазването на функционалната активност на В-клетките, намалявайки глюкозната токсичност и липотоксичността.

Метформин, чрез намаляване на съотношението на свързания инсулин към свободно и увеличаващо съотношението на инсулин към проинсулин, променя фармакодинамиката на инсулина, като по този начин води до намаляване на базалното ниво на инсулин в кръвния серум на фона на понижение на инсулиновата резистентност. Glyukofazh допринася за корекция на нарушената секреция на инсулин и подобрява чувствителността на тъканите към него.

Повишената концентрация на FFA в черния дроб стимулира ранните етапи на глюконеогенезата, инхибира активността на пируват дехидрогеназата в скелетните мускули, нарушава фосфорилирането и фосфорилирането на глюкозата и има липотоксичен ефект в b-клетките.

Метформин намалява окислението на FFA, повишава тяхната повторна естерификация и потиска липолизата в мастната тъкан, намалява концентрацията на триглицериди (с 10-20%) и като резултат намалява чернодробния синтез и увеличава клирънса на мазнини в този орган.

При пациенти в напреднала възраст употребата на метформин не повлиява депресията на QT-интервала, което намалява риска от развитие на аритмии и внезапна сърдечна смърт. Повечето пациенти с NTG или диабет тип 2 имат изразено повишаване на телесното тегло, така че са проведени редица изследвания за ефекта на теглото на метформиновите лекарства. Установено е, че метформин спомага за намаляване на масата на висцералната мазнина, чиито адипоцити произвеждат повече PAI-1 от адипоцитите на подкожната мастна тъкан.

Редица експериментални и клинични проучвания са показали пряк благоприятен ефект на Glucophage върху микроциркулацията и ендотелната функция. Така, може да се каже, че лекарствата в тази група имат многостранен ефект, включващ не само антихипергликемичен ефект, но и анти-атеросклеротичен, антиоксидант, вазопротективен ефект.

Тези характеристики са важни при предписването на Glucophage на пациенти с нарушен глюкозен толеранс, което може да се разглежда като превенция на развитието на диабет тип 2. t Според UKPDS лечението с пациенти със затлъстяване с метформин намалява риска от всички диабетни усложнения.

Заключения на UKPDS относно лечението с метформин при пациенти със затлъстяване: - Метформин, глибенкламид, хлорпропамид и инсулин се считат за най-ефективни за постигане на компенсация на въглехидратния метаболизъм; - Лечението с метформин при пациенти със затлъстяване намалява риска от всички диабетни усложнения:

• съдови усложнения с 32%;
• смъртност от диабет с 42%;
• обща смъртност с 36%;
• миокарден инфаркт с 39%.

Трябва да се отбележи, че рискът от хипогликемия при пациенти, получаващи Glucophage, практически отсъства, тъй като лекарството не стимулира секрецията на инсулин от b-клетките. За разлика от класическите бигуаниди, Glucophage е практически безопасен и рядко води до развитие на лактатна ацидоза. Този факт се обяснява с особеностите на неговата структура (лекарството е диметилбигуанид).

Метформините имат две метилови групи в N1 позиция, което предотвратява образуването на циклична структура и отсъствието на дълги хидрофобни странични вериги ограничава способността да се свързва с клетъчната мембрана и активното натрупване вътре в клетката. Именно тези характеристики на химичната структура осигуряват ниска честота на лактатна ацидоза.

Факторите, формиращи последните, са: тежка бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, хипоксия, алкохолна интоксикация. Пациентите трябва да са наясно с необходимостта от преустановяване на употребата на алкохол. С комбинация от алкохол и наркотици метформин може да развие зачервяване на лицето, като преминава самостоятелно. Продължителност на приложението и дозата Glucophage не влияе върху честотата на образуване на лактатна ацидоза.

Лекарството се абсорбира от стомашно-чревния тракт почти напълно, се метаболизира до много ниска степен и се екскретира от бъбреците (90% от лекарството непроменено - в рамките на 16-18 часа). Времето на полуживот е 9-12 часа.

Като се има предвид активния инхибиторен ефект на Glucophage върху глюконеогенезата, препоръчваме ви да приемате лекарството през нощта за адекватна корекция на кръвната захар през нощта. Когато ефектът е недостатъчен, трябва да добавите прием сутрин. Дневната доза може да бъде до 3000 mg.

Според резултатите от анализа на дозо-зависимия ефект на Glucophage върху гликемичното ниво и гликирания хемоглобин, Garber A. отбелязва, че дозата от 2000 mg е най-ефективна (29). При липса на достигане на целевите стойности на гликемичното ниво е необходимо да се добавят сулфонилурейни лекарства или секретагоги.

В заключение е необходимо да се подчертае, че Glucophage е лекарството на избор за започване на терапия при пациенти с наднормено тегло и нарушена глюкозна толерантност, както и задължително лекарство в комбинация с глюкозо-понижаващо лекарство при пациенти с диабет тип 2 с наднормено тегло.

Защо трябва да се страхувате да приемате Glucophage - Glucophage (лекарство за понижаване на кръвната захар)

Повече от две десетилетия знам, че имам висока захар. Веднъж дори бях убеден да седна на някаква несъдържаща захар и ниско съдържание на мазнини диета и да използвам само диетични напитки. От известно време бях стар, за да следвам съветите. Но състоянието на здравето ми се влоши.

Тогава разбрах, че диабетът не е болест, а начин на живот. Спрях след всяка диета, започнах активно да се занимавам с ходене и колоездене, плуване, масаж, посещение на сауни и се почувствах страхотно.

Десет години не съм правил никакви анализи. Не посещавах клиники. С всички проблеми на здравето, тялото ми се справи перфектно. Напоследък, поради сериозен парамедицински проблем, реших да посетя семейния лекар и да направя кръвен тест. Бях, както очаквах, висока захар.

Отдавна съм убеден, че високото количество захар е просто необходимо за един възрастен човек да поддържа нормална мускулна активност, особено сърдечния мускул. А самото тяло доставя повишена захар. И медицината изкуствено я намалява.

Трябва да кажа, че направих анализ на захар точно в момент, когато от няколко месеца имах принуден прекъсване на активния физически живот и изпитах много тежки психологически стрес. Естествено, в резултат на всичко това нивото на кръвната захар се увеличи значително.

Разбира се, аз не приемах Глюкофаг, без дори да започна, с цялото си съчувствие към лекаря. Знаех за сериозните странични ефекти на това лекарство. И вярваше в теорията, че диабетът е начин на живот, а не болест.

Върнах се към нормални физически дейности (спорт) и скоро излязох от стресови ситуации с помощта на интензивни действия, насочени към решаване на тежките проблеми, наложени ми от властта. Не започнах да приемам Glucophage, но този епизод с назначаването на Glucophage за мен ме накара да погледна по-дълбоко в световната медицинска литература за този „сигурен“ наркотик.

Видях, че в най-новата медицинска литература са описани честите удари в черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт, сърдечната и мозъчната активност, които възникват при приема на това лекарство.

Затова реших, като лекар с 50-годишен опит, да споделя моите изследвания на съвременния подход към това лекарство и да запозная по-подробно читателя с опасностите от приемането на това лекарство. С опасностите от приема на лекарството, което е толкова лесно да се предписва на хора с висока кръвна захар и което може да направи повече вреда, отколкото полза.

В руската езикова медицинска литература за усложненията и страничните ефекти на Глюкофаж се казва много по-малко, отколкото в англоезичната научна литература.

Въпреки това, вече е възможно днес в литературата на руски език да се намери доста честен научен материал, така че, след като се запознае с него, можете да започнете да се страхувате да приемате това лекарство.

По-долу представям някои материали от медицинската преса на руски език, както и материали на английски език, които по-специално се отнасят до смъртните случаи в резултат на приемането на Glucophage. Бъдете внимателни!

Лекарите в клиники не винаги имат време да четат съвременна медицинска литература. Десетки пациенти, приемани от лекари на ден, търсейки само компютъра, са претоварени с обичайната практика на най-добрите лекари. Участвайте активно в решенията на лекарите за методите и средствата за лечение на висока захар. Разберете причините за неговото увеличаване. В медикаментиX. които предписвате.

Въпреки това. както при назначаването на каквото и да е лечение за всички други заболявания.

Д-р Юлий Нуделман, ръководител (бивш) на хирургически отделения в Москва, Хайфа, Ашкелон.

Така че, първите цитати (откъси) от руски език, след това от английски. Препоръчително е да се чете материал на английски език.

Странични ефекти

• От страна на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, "метален" вкус в устата, липса на апетит, газове, диария, коремна болка. Тези симптоми се намаляват при предписване на антиациди, атропинови производни или спазмолитици. За да се избегне развитието на тези странични ефекти, се препоръчва Glucophage да се предписва по време на или в края на хранене 2-3 пъти на ден. Ако диспептичните симптоми продължават, лечението с Glucophage трябва да се преустанови.
• Метаболизъм: млечна диатеза (изисква прекратяване на лечението); с продължително лечение - хиповитаминоза В12 (абсорбционно разстройство).
• От страна на хемопоетичната система: в някои случаи - мегалобластна анемия.
• Нарушения на хепато-билиарната система: намаляване на чернодробната функция, лекарствен хепатит, признаци на които са изравнени на фона на отмяната на метформин.
• Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж.

Кой е противопоказан

• диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;
• бъбречна дисфункция (креатининов клирънс под 60 ml / min);
• остри заболявания, които са изложени на риск от развитие на бъбречна дисфункция;
• дехидратация-дехидратация (с диария, повръщане), треска;
• тежки инфекциозни заболявания, хипоксия (шок, сепсис, бъбречни инфекции, бронхопулмонални заболявания);
• значими клинични прояви на остри и хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия (сърдечна или дихателна недостатъчност, остър миокарден инфаркт и др.);
• сериозна хирургична намеса и травма (при подходяща инсулинова терапия);
• абнормна чернодробна функция;
• хроничен алкохолизъм, остро алкохолно отравяне;
• бременност, кърмене;
• свръхчувствителност към лекарството;
• лактатна ацидоза - лактицидоза (включително в историята);
• използване за поне 2 дни преди и в рамките на 2 дни след провеждане на радиоизотопни или рентгенови изследвания с въвеждане на йод-съдържащ контрастно средство;
• остра алкохолна интоксикация, алкохолизъм;
• придържане към нискокалорична диета (по-малко от 1000 калории на ден).

Не се препоръчва употребата на лекарството при лица над 60 години, които извършват тежка физическа работа, което е свързано с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза в тях.

Комбинации, изискващи специални грижи:

• Хлорпромазин: когато се приема в големи дози (100 mg на ден) увеличава гликемията, намалявайки отделянето на инсулин. При лечение на невролептици и след преустановяване на последното е необходима корекция на дозата на Glyukofazh под контрола на гликемичното ниво;
• GKS от системно и локално действие намаляват глюкозния толеранс, увеличават гликемията, понякога причиняват кетоза. При лечение на кортикостероиди и след преустановяване на последното е необходима корекция на дозата на Glyukofaz под контрола на гликемичното ниво Диуретици: едновременното прилагане на диуретици може да доведе до развитие на лактатна ацидоза поради възможна бъбречна недостатъчност. Глюкофаж не трябва да се назначава, ако нивото на креатинин в кръвта надвишава 135 µmol / l при мъжете и 110 µmol / l при жени;
• Йод-съдържащи рентгеноконтрастни вещества: радиологичните изследвания с използване на рентгеноконтрастни средства могат да причинят развитие на лактатна ацидоза при пациенти със захарен диабет на фона на функционалната бъбречна недостатъчност. Употребата на Glucophage трябва да се преустанови 48 часа преди това и да не се възобновява по-рано 2 дни след рентгеновото изследване с използване на радиоактивни вещества;
• Назначаване под формата на инжекции с бета-2 симпатикомиметици: повишаване на гликемията, дължаща се на стимулиране на бета-2 рецептори. В този случай е необходим контрол на гликемията. Ако е необходимо, се препоръчва назначаването на инсулин.

свръх доза

Когато се използва Glucophage при доза от 85 g, не се наблюдава хипогликемия. Но в този случай се наблюдава развитие на лактатна ацидоза. Ранните симптоми на лактатна ацидоза са гадене, повръщане, диария, висока температура, коремна болка, мускулни болки, затруднено дишане, замаяност, нарушено съзнание и кома.

Лечение: ако има данни за лактатна ацидоза, лечението с Glucophage трябва да бъде спряно, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран и, след определяне на концентрацията на лактат, диагнозата трябва да бъде изяснена. Най-ефективната мярка за елиминиране на лактат и глюкофаг от организма е хемодиализата. Непременно провеждайте симптоматично лечение.

Специални инструкции

• Ако по време на лечение с метформин, повръщане, болки в корема, мускулни болки, обща слабост и тежко неразположение, тогава приемането на лекарството трябва да се спре незабавно. Тези симптоми могат да бъдат признаци на появата на лактатна ацидоза;
• 48 часа преди и в рамките на 48 часа след изследване с рентгеноконтраст (урография, интравенозна ангиография), лекарството трябва да бъде спряно;
• Лекарят трябва да бъде предупреден за появата на остра бронхопулмонарна инфекция или инфекция на пикочните органи при пациенти, получаващи метформин (риск от развитие на лактатна ацидоза);
• Лекарството е несъвместимо с алкохол;
• Трябва да информирате лекаря за появата на бременност по време на лечение с метформин;
• Glucophage XR не трябва да се прилага, ако креатининовият клирънс е под 60 ml / min.

информация

Лекарства с активна съставка метформин * (метформин *): Веро-метформин (Vero-metformin), глюкофаг (Glucophage), метформин хидрохлорид (метформин хидрохлорид), гуминминфор (Gliminfor), Dianormet (Dianormet), Siofor 500 (Siofor 500),) (Gliforminum), Metphogamma 500 (Metfogamma 500), Siofor 850 (Siofor 850), Gliformin таблетки 0.2 g g (Tabulettae Gliformini 0.25 g), Metfogamma 850 (Metfogamma 850), Glucophage (Glucophage), Met tphinetethine (Net), (Methphinma 850)

На пазара на ОНД лекарството е известно под търговските марки: метформин, глюкофаж, сиофор, багомет, метфохамма, гликон, метоспанин, глифин, глиминфор, софамет, форметин, лангерин, метадиен, формин плива, новоформин.