Glucophage 1000

• Диагностика

Glucophage е лекарство, което намалява кръвната захар. Той се произвежда под формата на таблетки за поглъщане. Лекарството е показано на хора, страдащи от захарен диабет тип II на фона на наднормено тегло, затлъстяване.

приложение

Glucophage е редуциращ захарта агент за орално приложение (през устата), представител на бигуаниди. Той включва активната съставка - метформин хидрохлорид, а допълнителни вещества включват магнезиев стеарат и повидон. Черупката на таблетките Glyukofazh 1000 съдържа, в допълнение към хипромелоза, макрогол.

Въпреки намаляването на количеството захар в кръвта, това не води до хипогликемия. Принципът на действие на Glucophage се основава на повишаване на афинитета на инсулиновите рецептори, както и на улавянето и унищожаването на глюкозата от клетките. В допълнение, лекарството потиска производството на глюкоза от чернодробните клетки - чрез инхибиране на процесите на глюкогенолиза и глюконеогенеза.

Основният активен компонент на лекарството причинява производството на гликоген от черния дроб. Той също така осигурява увеличаване на обема на транспортните системи за глюкоза до различни клетки. Метформин има някои вторични ефекти - понижава холестерола и триглицеридите, насърчава оптималното проникване на глюкоза в стомашно-чревния тракт.

Форми на освобождаване

Glucophage е представен под формата на таблетки в доза съответно 500, 850 и 1000 mg. Заслужава да се отбележи, че таблетките в доза от 500 и 850 mg са кръгли, а 1000 mg са овални.

Инструкции за употреба

Препарат за орално приложение под формата на таблетки, покрити с бял филм.

От началото на курса се предписва в количества от 500 или 850 mg няколко пъти дневно по време или след хранене. Въз основа на насищането на кръвната захар, можете постепенно да увеличите дозата.

Поддържащата част от терапията е 1500-2000 mg на ден. Общият брой се разделя на 2-3 дози, за да се избегнат нежелани стомашно-чревни нарушения. Максималната поддържаща доза е 3000 mg, тя трябва да се раздели на 3 дози дневно.

След известно време пациентите могат да преминат от стандартна доза от 500-850 mg до доза от 1000 mg. Максималната доза в тези случаи е същата като при поддържаща терапия - 3000 mg, разделени на 3 дози.

Ако е необходимо да се премине от предишно приет хипогликемичен агент към Glucophage, тогава трябва да спрете приема на предишния и да започнете да пиете Glucophage при дозата, посочена по-рано.

Комбинация с инсулин:

Не инхибира синтеза на този хормон и не предизвиква странични ефекти при комбинирана терапия. Може да се вземат заедно за най-добри резултати. За тази цел дозата на Glyukofazh трябва да бъде стандартна - 500-850 mg, а количеството на инжектирания инсулин трябва да се избере, като се вземе предвид концентрацията на последния в кръвта.

Деца и тийнейджъри:

От 10-годишна възраст можете да предпишете при лечението на Glucophage като едно лекарство или в комбинация с инсулин. Дозировката е същата като за възрастни. След две седмици е възможно коригиране на дозата на базата на нивата на глюкозата.

Дозата Glucophage при пациенти в напреднала възраст трябва да се адаптира към състоянието на бъбречната система. За да направите това, е необходимо 2-4 пъти годишно да се определи нивото на креатинина в серума.

Таблетки с бяло покритие за перорално приложение. Те трябва да се консумират цели, без да нарушават тяхната цялост, измити с вода.

Glucophage Long 500mg:

Управление на доза от 500 mg - еднократно дневно за вечеря или два пъти по 250 mg по време на закуска и вечеря. Това количество се избира въз основа на нивото на плазмената глюкоза.

Ако е необходимо да се премине от обичайните таблетки към Glucofage Long, дозата на последната ще съвпадне с дозата на обичайното лекарство.

Според нивото на захар след две седмици е позволено да се увеличи основната доза с 500 mg, но не повече от максималната доза - 2000 mg.

Ако ефектът на лекарството Glucophage Long е намален или не е изразен, тогава максималната доза трябва да се приема според указанията - сутрин и вечер две таблетки.

Взаимодействието с инсулин не се различава от това при приемане на не-удължен Glucophage.

Glucophage Long 850 mg:

Първата доза Glucophage Long 850 mg - 1 таблетка дневно. Максималната доза е 2250 mg. Приемането е подобно на доза от 500 mg.

Glucophage 1000 инструкции за употреба:

Дозата от 1000 mg е подобна на други продължителни опции - 1 таблетка дневно по време на хранене.

Противопоказания

Не можете да приемате това лекарство на хора, страдащи от:

• кетоацидоза на фона на диабета
• от нарушена бъбречна функция с клирънс под 60 ml / min
• дехидратация на фона на повръщане или диария, шок, инфекциозни заболявания
• сърдечно заболяване като CHF
• Белодробни заболявания - HLN
• чернодробна недостатъчност и нарушена чернодробна функция
• хроничен алкохолизъм
• индивидуална непоносимост към веществата в препарата

Освен това е забранено приемането на Glucophage при бременни жени, които са с нискокалорична диета, лица в стадий или в кома със захарен диабет.

доза

Таблетки от 500, 850 и 100 mg, покрити с бяло. Използването на лекарството - по време на хранене вътре, питейна вода. Дозировката се изчислява индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид неговите показатели за глюкоза и степента на затлъстяване, тъй като лекарството е приложимо и при загуба на тегло.

Странични ефекти

Възможни са нежелани ефекти върху организма, като:

• диспепсия - проявява се в гадене, повръщане, диария, коремна болка, метеоризъм (повишено образуване на газ)
• нарушения на вкуса
• загуба на апетит
• чернодробно увреждане - намаляване на активността на неговите функции до развитието на хепатит
  от страна на кожата - сърбящ обрив, еритема
• намаляване на витамин В12 - на фона на дългосрочно лечение

Цената варира в аптеките на дребно и онлайн магазините. Цената зависи и от дозата на лекарството и от броя на таблетките в опаковката. В онлайн магазина, цената описание за опаковки от 30 таблетки е 500 мг - около 130 рубли, 850 мг - 130-140 рубли, 1000 мг - около 200 рубли. Същите дози, но за опаковка с количество 60 броя на опаковка са съответно 170, 220 и 320 рубли.

В търговските вериги аптека, цената може да бъде по-висока в диапазона от 20-30 рубли.

аналози

Поради активното вещество метформин, Glucophage има доста аналози. Ето само някои от тях:

• Siofor. Лекарството със същия активен принцип. Това е най-безопасната версия на хипогликемични лекарства за отслабване. Освен това се забелязват изключително редки нежелани реакции. Приблизителната цена е около 400 рубли.
• Nova Met. Особеността на това лекарство е, че използването му при възрастни хора и тези, които се занимават с тежък физически труд, е трудно. Факт е, че Nova Meth е в състояние да провокира появата на лактатна ацидоза. В допълнение, възрастните хора могат да получат нарушена бъбречна функция поради липса на симптоми. Цена - около 300 рубли.
• Метформин. Всъщност, тя е цялото активно вещество на всички аналози на Glucophage и само по себе си. Той има същите свойства. Цената в аптеките е около 80-100 рубли.

свръх доза

Както бе споменато по-горе, лекарството не допринася за хипогликемия - и при предозиране. Но в случаите, когато се приема в количество, превишаващо допустимото, се развива така наречената лактатна ацидоза. Това е рядко, но доста опасно явление, защото може да се прехвърли в смъртоносен изход.

В случай на предозиране на Glyukofazh, е спешно да се спре приема на лекарството. Показани са незабавна хоспитализация, медицински преглед и диагноза. Показана е симптоматична терапия, но най-добрият вариант е назначаването на хемодиализа.

Отзиви

заключение

Лекарството Glukonazh 1000 - отлично средство за хора с диабет. Той не само помага да се контролират нивата на захарта, но също така е в състояние да намали теглото си, така че той ще помогне на тези, които искат да отслабнат. Въпреки това не трябва да го приемате безразсъдно - трябва да го приемате съгласно инструкциите на лекаря. Преди да закупите този наркотик, консултирайте се със специалист.

GLUCOPHAGE XR 1000MG N60

Внимание! Представените тук материали са само за справка и не могат да бъдат ръководство за самолечение. Сайтът по никакъв начин не отговаря за описаните по-горе лекарства. Използвате или не ги използвате на свой собствен риск!

На 2018-Dec-03
приблизително, можете да си купите "GLUCOPHAGE XR 1000MG N60" в град Рига, Латвия на следната цена:

11,88 € 13,49 $ 10,58 £ 904руб. 122.6SEK 51PLN 50.09 ₪

ATC код: A10BA02. Активни вещества: метформин.

Производител: Merck Sante S.a.s..
Лекарството GLUCOPHAGE XR 1000MG N60 е включено в списъка на възстановимите лекарства в Латвия.
Наркотик с рецепта.

GLUCOPHAGE XR 1000MG ТАБ. R _х (Merck kga)

GLUCOPHAGE XR 1000MG N60 (K)

Глюкофаг (Glucophage)

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Таблетките, покрити с покритие от бял цвят, филм; кръгла, двойно изпъкнала; на напречното сечение - хомогенна бяла маса. 1 таб. Метформин хидрохлорид 500 mg. Помощни вещества: повидон, магнезиев стеарат. Съставът на филмовата обвивка: хипромелоза.

Таблетките, покрити с покритие от бял цвят, филм; кръгла, двойно изпъкнала; на напречното сечение - хомогенна бяла маса. лещовидна. 1 таб. метформин хидрохлорид 850 mg. Помощни вещества: повидон, магнезиев стеарат. Съставът на филмовата обвивка: хипромелоза.

Таблетките, покрити с покритие от бял цвят, филм; овални, двойно изпъкнали, с риск от двете страни и гравиране "1000" от едната страна; на напречното сечение - хомогенна бяла маса. 1 таб. метформин хидрохлорид 1000 mg. Помощни вещества: повидон, магнезиев стеарат. Съставът на филмовата обвивка: opadry pure (хипромелоза, макрогол 400, макрогол 8000).

Клинико-фармакологична група: Орално хипогликемично лекарство.

Фармакологично действие

Орално хипогликемично лекарство от групата на бигуанидите. Glucophage намалява хипергликемията, без да причинява хипогликемия. Той не стимулира секрецията на инсулин и няма хипогликемичен ефект при здрави индивиди. Увеличава чувствителността на периферните рецептори към инсулина и стимулира усвояването на глюкозата от мускулните клетки. Потиска глюконеогенезата в черния дроб. Забавя усвояването на въглехидратите в червата. Той има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм: понижава общия холестерол, триглицеридите и LDL.

Фармакокинетика

След приемане на лекарството вътре Метформин напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. При едновременно хранене абсорбцията на метформин се намалява и забавя. Абсолютната бионаличност е 50-60%. Cmax в плазмата е приблизително 2 μg / ml или 15 μmol и се достига след 2,5 h.

Метформин се разпределя бързо в телесните тъкани. На практика не се свързва с плазмените протеини.

В много малка степен се метаболизира и отделя чрез бъбреците.

Клирънсът на метформин при здрави индивиди е 440 ml / min (4 пъти повече от CC), което показва активна тубулна секреция. Т1 / 2 е около 6.5 часа.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с бъбречна недостатъчност Т1 / 2 се увеличава, съществува риск от натрупване на метформин в организма.

свидетелство

Режим на дозиране

Монотерапия и комбинирана терапия с други перорални хипогликемични средства При възрастни началната доза е 500 mg 2-3 пъти / ден след или по време на хранене.

Може би по-нататъшно постепенно увеличаване на дозата, в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта. Поддържащата дневна доза е 1500-2000 mg / ден. За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дозата трябва да се раздели на 2-3 дози. Максималната дневна доза е 3000 mg / ден, разделена на 3 дози. Бавното увеличаване на дозата може да спомогне за подобряване на стомашно-чревната поносимост на лекарството.

Пациентите, приемащи метформин в дози 2000-3000 mg / ден, могат да бъдат прехвърлени на прием на Glucophage 1000 mg. Максималната препоръчвана доза е 3000 mg / ден, разделена на 3 дози. В случай на планиране на преминаване към терапия с глюкофаг от друго хипогликемично средство, трябва да спрете приема на друг агент и да започнете да приемате Glucophage при посочената по-горе доза. Комбинации с инсулин За да се постигне по-добър контрол на нивата на кръвната захар, метформин и инсулин могат да се използват като комбинирана терапия. Началната доза на лекарството Glyukofaz в доза от 500 mg и 850 mg е 1 таб. 2-3 пъти на ден; лекарство Glyukofazh в доза от 1000 mg е 1 таб. 1 време / ден Дозата инсулин се избира въз основа на резултатите от измерването на кръвната захар.

При деца на възраст над 10 години Glucophage може да се използва както при монотерапия, така и в комбинация с инсулин. Началната доза е 500 mg 2-3 пъти / ден след или по време на хранене. След 10-15 дни, дозата трябва да се коригира въз основа на резултатите от измерването на кръвната захар. Максималната дневна доза е 2000 mg, разделена на 2-3 дози. При пациенти в напреднала възраст, поради възможно намаление на бъбречната функция, дозата на метформин трябва да се избира при редовно проследяване на показателите за бъбречна функция (контрол на серумния креатинин най-малко 2-4 пъти годишно). Не се препоръчва употребата на лекарството при пациенти на възраст над 60 години, които извършват тежка физическа работа.

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции е оценена както следва: много често (≥1 / 10), често (≥1 / 100,

Алергични реакции: много рядко - еритема, сърбеж, обрив.

Бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и по време на кърмене. При планиране или възникване на бременност, Glucophage трябва да се отмени и да се предпише инсулинова терапия. Пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта да уведоми лекаря в случай на бременност. Майката и детето трябва да бъдат наблюдавани.

Не е известно дали метформин се екскретира в кърмата. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Заявление за нарушения на черния дроб

Противопоказано при нарушения на черния дроб.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Противопоказано при нарушения на бъбреците.

Специални инструкции

Пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта да спре приема на лекарството и да се консултира с лекар, ако се появят повръщане, коремна болка, мускулни болки, обща слабост и тежко неразположение. Тези симптоми могат да бъдат признак на начална лактатна ацидоза. Glyukofazh трябва да бъде отменен 48 часа преди и по време на 48-часовия период след рентгеновото изследване (включително урография, IV / ангиография), като се използват рентгенови контрастни вещества.

Тъй като метформин се екскретира в урината, серумните нива на креатинина трябва да се определят редовно преди започване на лечението с лекарството. Особено внимание трябва да се обърне в нарушение на бъбречната функция, например в първоначалния период на лечение с антихипертензивни лекарства, диуретици, НСПВС.

Пациентът трябва да бъде информиран за необходимостта да потърси лекарска помощ, ако се появят симптоми на бронхопулмонарна инфекция или инфекция на пикочните органи. На фона на употребата на лекарството Glyukofazh трябва да се въздържат от приемане на алкохол.

Употреба в педиатрията

При деца на възраст над 10 години Glucophage може да се използва както при монотерапия, така и в комбинация с инсулин.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Монотерапията с Glucophage не предизвиква хипогликемия и следователно не засяга способността за шофиране и работа с механизми. Въпреки това, пациентите трябва да внимават за риска от хипогликемия, когато използват метформин в комбинация с други хипогликемични средства (включително производни на сулфонилурея, инсулин, репаглинид).

свръх доза

Симптоми: Когато се използва Glucophage при доза от 85 g, не се наблюдава хипогликемия, но се наблюдава развитие на лактатна ацидоза. Ранните симптоми на лактатна ацидоза са гадене, повръщане, диария, повишена температура, коремна болка, мускулни болки и в бъдеще бързо дишане, замаяност, нарушено съзнание и развитие на кома.

Лечение: незабавно прекратяване на Глюкофаж, спешна хоспитализация, определяне на концентрацията на лактат в кръвта; ако е необходимо, се провежда симптоматична терапия. За отстраняване на лактат и метформин от организма, хемодиализата е най-ефективна.

Взаимодействие с лекарства

Не се препоръчват комбинации С едновременната употреба на лекарството Glucophage с даназол може да развие хипергликемичен ефект. Ако е необходимо, лечението с даназол и след преустановяване на неговото прилагане изисква корекция на дозата на Glucophage под контрола на гликемичното ниво.

С едновременната употреба на лекарството Глюкофаж с алкохол и съдържащи етанол лекарства увеличава риска от развитие на лактатна ацидоза по време на остра алкохолна интоксикация, особено при гладуване или след нискокалорична диета, както и при чернодробна недостатъчност. Комбинации, изискващи специални грижи Хлорпромазин във високи дози (100 mg / ден) намалява отделянето на инсулин и повишава нивата на кръвната захар.

При едновременна употреба с невролептици и след преустановяване на приложението им е необходима корекция на дозата на Glucophage под контрола на гликемичното ниво. GCS (за системна и локална употреба) намалява глюкозния толеранс и повишава нивата на кръвната захар, в някои случаи причиняващи кетоза.

Ако е необходимо да се използва такава комбинация и след прекратяване на GCS, се налага коригиране на дозата на Glucophage под контрола на нивото на кръвната захар.

При едновременното използване на "контур" диуретици и Glyukofazh има риск от лактатна ацидоза поради възможната поява на функционална бъбречна недостатъчност. Не предписвайте Glucophage, ако QC

Приложението на Glyukofazh трябва да бъде отменено 48 часа преди това и да не се подновява по-рано 2 дни след рентгеновото изследване с използване на рентгеноконтрастни средства. Инжектирането под формата на бета2-симпатикомиметици намалява хипогликемичния ефект на Glucophage поради стимулиране на β2-адренорецепторите. В този случай трябва да се следи кръвната захар и, ако е необходимо, да се прилага инсулин. АСЕ инхибиторите и други антихипертензивни лекарства могат да понижат нивата на кръвната захар.

Ако е необходимо, коригирайте дозата на метформин. При едновременна употреба на Glyukofazh със сулфонилурейни производни, инсулин, акарбоза и салицилати, хипогликемичното действие може да бъде засилено.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност на таблетки 500 mg и 850 mg - 5 години. Срок на годност на таблетки от 1000 mg - 3 години.

Glucophage® XR (1000 mg) метформин

инструкция

• руски
• казахски руски

Търговско име

Международно непатентно наименование

Форма за дозиране

Таблетки с продължително действие 750 mg и 1000 mg

структура

Една таблетка с продължително действие 750 mg съдържа:

активното вещество е 750 mg метформин хидрохлорид, което съответства на 585 mg от основата на метформин,

помощни вещества: натриев кармелоза, хипромелоза 2208, магнезиев стеарат

Една таблетка с удължено действие от 1000 mg съдържа:

активното вещество е 1000 mg метформин хидрохлорид, което съответства на 780 mg от основата на метформин,

помощни вещества: натриев кармелоза, хипромелоза 2208, магнезиев стеарат

описание

Таблетки с продължително действие от 750 mg: таблетки с форма на капсула, двойно изпъкнали, от бяло до почти бяло, с гравиран надпис “750” от едната страна и “Merck” от другата;

Таблетки с продължително действие 1000 mg: таблетки с форма на капсула, двойно изпъкнали, бели до почти бели, гравирани с 1000 от едната страна и Merck от другата.

Фармакотерапевтична група

Средства за лечение на диабет. Лекарства, намаляващи захарта

орално приложение. Бигуанидини. Метформин.

ATX код A10BA02

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След перорално приложение под формата на таблетка с удължено действие, абсорбцията на метформин е бавна в сравнение с таблетката с обичайното освобождаване на метформин. Времето за достигане на максималната концентрация (TCmax) е 7 часа. В същото време, TCmax за таблетка с бързо освобождаване е 2.5 часа.

След еднократна перорална доза от 1500 mg Glucophage® XR 750 mg, средната максимална плазмена концентрация от 1193 ng / ml се постига със средно време от 5 часа (варира от 4 до 12 часа).

След еднократно перорално приложение на 1000 mg Glucophage® XR 1000 mg, средна максимална концентрация от 1214 ng / ml се постига със средно време от 5 часа (в границите от 4 до 10 часа).

Glucophage® XR 750 mg и Glucophage® XR 1000 mg са биоеквивалентни на Glucofage® XR 750 mg таблетки в доза от 1500 mg и Glucofage® XR таблетки от 500 mg в доза от 1000 mg във връзка със Cmax и AUC (площта под кривата на концентрационната зависимост от здрави пациенти след хранене и на празен стомах.

Биоеквивалентното лекарство показва следните свойства:

В стационарно състояние, подобно на дозираната форма с незабавно освобождаване, Cmax и AUC не се увеличават пропорционално на приложената доза. AUC след еднократна перорална доза от 2000 mg таблетки Metformin hydrochloride с продължително освобождаване, подобно на AUC, наблюдавано след приемане на 1000 mg таблетки метформин хидрохлорид с незабавно освобождаване два пъти дневно.

Индивидуалната вариабилност на Cmax и AUC на таблетките с продължително освобождаване на метформин хидрохлорид е сравнима с индивидуалната вариабилност, наблюдавана при приемането на таблетки метформин хидрохлорид с незабавно освобождаване.

Когато таблетка с продължително освобождаване се приема след хранене, AUC се увеличава със 77% (Cmax се увеличава с 26%, а Tmax става малко повече, с около 1 час). Хранене почти няма ефект върху средната абсорбция на метформин хидрохлорид от дозираната форма с бавно освобождаване.

Когато таблетки с удължено действие се използват при гладно, AUC се намалява с 30% (Cmax и Tmax не се променят). Абсорбцията на метформин с продължително освобождаване не се променя в зависимост от приема на храна.

След многократно приложение на таблетки метформин хидрохлорид с продължително освобождаване в доза до 2000 mg, не се наблюдава натрупване.

Степента на свързване на метформин с плазмените протеини е незначителна. Метформин се разпределя в червените кръвни клетки. Максималното ниво в кръвта е по-ниско, отколкото в плазмата и се достига приблизително по едно и също време. Средният обем на разпределение (Vd) е 63-276 литра.

Метформин се екскретира непроменен в урината. Не са идентифицирани човешки метаболити на метформин.

Бъбречният клирънс на метформин е повече от 400 ml / min, което показва отстраняване на метформин чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. След поглъщане полуживотът е приблизително 6,5 часа.

При бъбречна дисфункция бъбречният клирънс намалява пропорционално на креатининовия клирънс и по този начин се увеличава полуживотът, което води до повишаване на плазмените нива на метформин.

фармакодинамика

Метформин е бигуанид с антихипергликемичен ефект, намаляващ нивата на базалната и постпрандиалната плазмена глюкоза. Не стимулира секрецията на инсулин и следователно не предизвиква хипогликемия.

Метформин има 3 механизма на действие:

намалява производството на глюкоза от черния дроб поради инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата;

подобрява улавянето и използването на периферна глюкоза в мускулите чрез повишаване на чувствителността към инсулин;

забавя абсорбцията на глюкоза в червата.

Метформин стимулира синтеза на вътреклетъчния гликоген чрез въздействие върху гликоген синтазата. Той също така подобрява способността на всички видове транспортиращи глюкозни мембрани (GLUT).

При клинични проучвания приемането на метформин не повлиява телесното тегло или го намалява донякъде.

Независимо от ефекта си върху гликемията, метформин има положителен ефект върху липидния метаболизъм. По време на контролирани клинични изпитвания, използващи терапевтични дози, беше установено, че метформин намалява общия холестерол, липопротеините с ниска плътност и триглицеридите.

Показания за употреба

лечение на диабет тип 2, особено при пациенти с наднормено тегло, когато само диета и терапия не осигуряват достатъчен гликемичен контрол. Glyukofazh XR може да се използва като монотерапия или в комбинация с други перорални антидиабетни средства или с инсулин.

Дозировка и приложение

Монотерапия и комбинирана терапия в комбинация с други перорални антидиабетни средства:

Лекарството Glyukofazh® XR 750 mg и 1000 mg е предназначено за пациенти, които вече са приемали таблетки метформин (продължително или незабавно действие).

При пациенти, които започват да приемат метформин хидрохлорид за първи път, обичайната начална доза е 500 mg Glucophage® XR 1 път дневно. След 10-15 дни от началото на терапията е необходимо да се коригира дозата на лекарството въз основа на резултатите от измерванията на кръвната захар. Бавното увеличаване на дозата може да подобри стомашно-чревния толеранс. Ако не се постигне контрол на глюкозата с максимална дневна доза, приета 1 път дневно, тогава можем да обмислим възможността за разделяне на тази доза на няколко дози на ден по следната схема: Glucofage XR удължено действие 500 mg: 2 таблетки по време на закуска и 2 таблетки на време за вечеря. Ако гликемичният контрол все още не е постигнат, пациентът може да бъде прехвърлен на стандартен метформин до максимална доза от 3000 mg на ден. Пациенти, получаващи метформин в доза над 2000 mg дневно, не се препоръчват за преминаване към Glukofaz®XR с удължено действие.

В случай на планиране на преминаване от друго антидиабетно средство, е необходимо да спрете приема на друг агент и да започнете да приемате Glucophage®R XR в доза от 500 mg преди преминаване към Glucophage® XR 750 mg и 1000 mg.

Дозата на Glyukofaz® XR 750 mg и Glyukofaz® XR 1000 mg трябва да бъде еквивалентна на дневната доза метформин таблетки (удължено или незабавно освобождаване), съответно до максимум 1500 mg и 2000 mg, което трябва да се приема с вечерно хранене. След 10-15 дни лечение се препоръчва да се провери чрез измерване на кръвната захар, че дозата на Glucophage® XR 750 mg е достатъчна.

Таблетки с удължено действие от 1000 mg:

Glyukofazh® XR 1000 mg трябва да се приема веднъж дневно с вечеря, като максималната препоръчителна доза е 2 таблетки дневно.

Glucofage® XR 1000 mg е осигурен за поддържаща терапия при пациенти, които в момента приемат 1000 mg или 2000 mg метформин хидрохлорид. При превключване дневната доза Glyukofaz® XR трябва да бъде еквивалентна на дневната дневна доза метформин хидрохлорид.

Инсулинова комбинация:

За да се постигне по-добър контрол на кръвната захар, Glucofas-XR и инсулин могат да се използват като комбинирана терапия. Обичайната начална доза Glucophage®XR е 500 mg веднъж дневно, докато инсулиновата доза се избира въз основа на резултатите от измерването на глюкозата в кръвта.

При пациенти, които вече са получавали метформин и инсулин в комбинирана терапия, дозата на Glucofage® XR 750 mg и Glucofage® XR 1000 mg трябва да бъде еквивалентна на дневната доза метформин таблетки (удължено или незабавно освобождаване), съответно до максимум 1500 mg и 2000 mg, което трябва приема се с вечеря, докато инсулиновата доза се коригира на базата на измерването на глюкозата в кръвта.

След титруване трябва да се обмисли преминаването към Glucophage® XR 1000 mg.

Пациенти в напреднала възраст:

Поради възможното намаляване на бъбречната функция при възрастни хора, дозата на Glucofage®XR трябва да се избира въз основа на параметрите на бъбречната функция. Необходима е редовна оценка на бъбречната функция.

Пациенти с нарушена бъбречна функция:

Метформин може да се използва при пациенти с умерено увредена бъбречна функция - стадий 3а (креатининов клирънс (ClCr) 45-59 ml / min) или оценена скорост на гломерулната филтрация (eGFR) 45-59 ml / min / 1,73 m2) само при липса на други състояния, които могат да повишат риска от лактатна ацидоза и следното коригиране на дозата: началната доза метформин хидрохлорид е 500 mg или 750 mg веднъж дневно. Максималната доза е 1000 mg на ден. Необходимо е внимателно проследяване на бъбречната функция (на всеки 3-6 месеца).

Ако стойностите на CLCr или eGFR са намалени до нива от 60 ml / min / 1,73 m2, употребата на метформин трябва да се спре преди или по време на проучването с използване на контрастно вещество, съдържащо йод, и не трябва да се възобновява по-рано от 48 часа след проучването и само след функцията бъбреците отново се анализират и не се установява последващо влошаване.

При пациенти с увредена бъбречна функция със средна тежест (eGFR 45-60 ml / min / 1,73 m2), метформин трябва да бъде преустановен 48 часа преди употребата на йод-съдържащи контрастни вещества и да не се възобновява по-рано от 48 часа след проучването и само след как се анализира бъбречната функция и не се установява последващо влошаване.

Комбинации, които изискват внимание

Лекарства с хипергликемичен ефект (глюкокортикоидни (системни и локални) и симпатикомиметици): може да се наложи по-често определяне на кръвната глюкоза, особено в началото на лечението. Ако е необходимо, дозата на метформин трябва да се коригира с подходящото лекарство преди прекратяване.

Диуретиците, особено бримкови диуретици, могат да повишат риска от лактатна ацидоза поради потенциалния им отрицателен ефект върху бъбречната функция.

Специални инструкции

Лактатната ацидоза е много рядко, но сериозно метаболитно усложнение с висока смъртност при липса на спешно лечение, което може да се развие в резултат на натрупване на метформин. Отбелязаните случаи на лактатна ацидоза при пациенти, лекувани с метформин, се развиват предимно при пациенти със захарен диабет и тежка бъбречна недостатъчност или с остро увреждане на бъбречната функция. Трябва да се внимава в ситуации, при които бъбречната функция може да бъде нарушена, например в случай на дехидратация (тежка диария, повръщане) или антихипертензивна терапия, диуретична терапия или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). При тези остри състояния лечението с метформин трябва временно да бъде спряно.

Трябва да се имат предвид и други свързани рискови фактори, като лошо контролиран диабет, кетоза, продължително гладуване, прекомерно пиене, чернодробна недостатъчност и всякакво състояние, свързано с хипоксия (като декомпенсирана сърдечна недостатъчност, остър миокарден инфаркт).

Трябва да се има предвид диагнозата лактатна ацидоза, ако се появят неспецифични симптоми като мускулни спазми, коремна болка и / или тежка астения. Пациентите трябва да бъдат информирани, че трябва да съобщават за тези симптоми на своя лекар, особено ако пациентите преди това са имали добра поносимост към метформин. Ако се подозира лактатна ацидоза, лечението с GlyukofazhR трябва да се преустанови. Повторната употреба на Glucophage® XR трябва да се разглежда индивидуално само след отчитане на съотношението полза / риск и бъбречната функция.

Лактатната ацидоза се характеризира с появата на ацидозна диспнея, коремна болка и хипотермия, последвана от кома. Диагностичните лабораторни показатели са понижение на рН на кръвта, плазмени нива на лактат над 5 mmol / l, увеличаване на анионния интервал и съотношение на лактат / пируват. Ако се подозира лактатна ацидоза, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран. Лекарите трябва да уведомят пациентите за риска и симптомите на лактатна ацидоза.

Тъй като метформин се екскретира чрез бъбреците, е необходимо да се провери креатининовия клирънс преди началото и редовно по време на лечението с Glucophage XR (чрез определяне на нивото на креатинин в кръвния серум, като се използва формулата Cockroft-Gault):

поне веднъж годишно при пациенти с нормална бъбречна функция;

не по-малко от 2-4 пъти годишно при пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти с креатининов клирънс в долната граница на нормата.

Glucophage xr 1000

Фармакологично действие
Glucophage е орално хипогликемично лекарство. Лекарството съдържа активната съставка - метформин - вещество с изразено хипогликемично действие, което се развива само при условие на хипергликемия. При пациенти с нормални нива на глюкоза в плазмата, лекарството няма хипогликемичен ефект. При пациенти с хипергликемия, лекарството намалява първоначалното ниво на глюкоза в кръвната плазма, както и нивото на глюкоза след хранене.
Механизмът на действие на лекарството се основава на способността му да инхибира глюконеогенезата и гликогенолизата, да повиши чувствителността към инсулин, както и да намали абсорбцията на глюкоза в стомашно-чревния тракт. Така лекарството помага да се намали производството на глюкоза в черния дроб, стимулира улавянето и използването на глюкоза от мускулите и намалява плазмените концентрации на глюкоза.
В допълнение, метформин, независимо от хипогликемичния ефект, води до подобряване на липидния метаболизъм, по-специално, намалява нивото на триглицеридите, холестерола и липопротеините с ниска плътност.

След перорално приложение лекарството се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт, приемът на храна намалява абсорбцията на метформин. Максималната плазмена концентрация на метформин се наблюдава 2,5 часа след перорално приложение на лекарството Glucophage и 7 часа след приема на лекарството Glucophage XR. Абсолютната бионаличност при поглъщане достига 50-60%. За лекарството се характеризира с ниска степен на комуникация с плазмените протеини, метформин прониква в червените кръвни клетки, докато плазмената концентрация на лекарството е по-висока от концентрацията в кръвта.
Лекарството не се метаболизира в организма, отделя се главно от бъбреците, част от него се екскретира от червата. Полуживотът е около 6,5 часа.
При пациенти с нарушена бъбречна функция се наблюдава намаляване на клирънса на метформин, което е пропорционално на намалението на креатининовия клирънс.

Показания за употреба
Лекарството се използва за лечение на пациенти с диабет тип II, при които диетата не дава желания ефект.
Лекарството се предписва като монотерапия, както и в комбинация с други перорални хипогликемични средства или инсулин.
Лекарството Glucophage може да се предписва на деца на възраст над 10 години като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични средства или инсулин.

Начин на употреба
Таблетки с покритие, Глюкофаж:
Лекарството е предназначено за перорално приложение. Препоръчва се покритата таблетка да се поглъща цяла, да не се дъвче или раздробява, притиска се с достатъчно количество течност. Лекарството се препоръчва да се приема по време на или след хранене. При преминаване към метформин с други хипогликемични средства, приемането им трябва да бъде отменено. Продължителността на курса на лечение и дозата на лекарството се определят от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.
Възрастните обикновено се предписват 500-850 мг от лекарството 2-3 пъти на ден. 10-15 дни след началото на лекарствената терапия, дозата на метформин се коригира в зависимост от нивото на глюкоза в кръвната плазма. Дозата на лекарството трябва да се увеличава постепенно.
Когато се използва лекарството в комбинация с инсулин, метформин се предписва в обичайни дози и дозата на инсулина се избира индивидуално в зависимост от нивото на глюкозата в кръвната плазма.
Максималната дневна доза метформин е 3000 mg.
Максималната еднократна доза метформин е 1000 mg.
Деца на възраст над 10 години обикновено се предписват 500-850 mg от лекарството веднъж дневно. 10-15 дни след началото на лекарствената терапия, дозата на метформин се коригира в зависимост от нивото на глюкоза в кръвната плазма. Дозата на лекарството трябва да се увеличава постепенно. Когато се използва лекарството в комбинация с инсулин, метформин се предписва в обичайни дози и дозата на инсулина се избира индивидуално в зависимост от нивото на глюкозата в кръвната плазма.
Максималната дневна доза метформин е 2000 mg.
Максималната еднократна доза метформин е 1000 mg.
Пациенти, страдащи от бъбречно увреждане, както и пациенти в напреднала възраст трябва да се предписват на лекарството в минималната начална доза. Коригирането на дозата за такива пациенти трябва да се извърши, като се вземе предвид нивото на глюкозата в кръвната плазма и оценката на бъбречната функция.

Дългодействащи таблетки с покритие Glucophage XR:
Лекарството е предназначено за перорално приложение. Препоръчва се покритата таблетка да се поглъща цяла, да не се дъвче или раздробява, притиска се с достатъчно количество течност. При преминаване към метформин с други хипогликемични средства, приемането им трябва да бъде отменено. Продължителността на курса на лечение и дозата на лекарството се определят от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.
Възрастните обикновено се предписват по 1 таблетка от лекарството 1 път на ден през нощта. 10-15 дни след началото на лекарствената терапия, дозата на метформин се коригира в зависимост от нивото на глюкоза в кръвната плазма. Дозата на лекарството трябва да се увеличава 1 пъти седмично за 500 mg, за да се постигне желания хипогликемичен ефект.
Когато се използва лекарството в комбинация с инсулин, метформин обикновено се предписва в доза от 500 mg веднъж дневно вечер, а дозата на инсулина се избира индивидуално в зависимост от нивото на глюкозата в кръвната плазма.
Ако хипогликемичният ефект е недостатъчен при използване на лекарството в доза от 4 таблетки 1 път дневно, тогава 2 таблетки от лекарството се предписват 2 пъти дневно.
Максималната дневна доза метформин е 2000 mg.
Пациентите, които преди това са получавали лечение с метформин, лекарството Glucophage XR трябва да се прилага в доза, еквивалентна на дневната доза метформин, която пациентът е получил.
Пациенти, страдащи от бъбречно увреждане, както и пациенти в напреднала възраст трябва да се предписват на лекарството в минималната начална доза. Коригирането на дозата за такива пациенти трябва да се извърши, като се вземе предвид нивото на глюкозата в кръвната плазма и оценката на бъбречната функция.

Странични ефекти
Когато се използва лекарството при пациенти отбеляза развитието на такива странични ефекти:
От страна на стомашно-чревния тракт и черния дроб: гадене, повръщане, епигастриална болка, нарушено изпражнение, анорексия, газове, промяна в вкуса, метален вкус, хепатит, нарушена чернодробна функция. Страничните ефекти обикновено изчезват до 2 седмици след започване на лекарствената терапия. Ако пациентът развие изразени странични ефекти, които не се подлагат на самолечение, преустановете приема на лекарството.
От страна на кръвната система: мегалобластна анемия.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария.
Други: лактатна ацидоза, първите симптоми на която са гадене, повръщане, болка в епигастриалната област, миалгия, тежка слабост. При продължителна употреба на лекарството, главно при пациенти с мегалобластна анемия, се наблюдава намаляване на абсорбцията на цианокобаламин в стомашно-чревния тракт.
В случай на нежелани реакции трябва да спрете приема на лекарството и се свържете с Вашия лекар, който ще вземе решение за възможността за по-нататъшна употреба на лекарството.

Противопоказания
Повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.
Лекарството не се използва за лечение на пациенти с диабетна прекома, кома и диабетна кетоацидоза.
Лекарството не се предписва на пациенти, страдащи от бъбречно увреждане с креатининов клирънс под 60 ml / min, тежки състояния, които могат да бъдат придружени от нарушена бъбречна функция, включително дехидратация, тежки форми на инфекциозни заболявания и шок.
Лекарството не се приема по време на диагностичните процедури, които изискват използването на йод-съдържащи рентгеноконтрастни средства (лекарството трябва да бъде спряно не по-малко от 48 часа преди прилагането на йод-съдържащи рентгеноконтрастни средства).
Лекарството е противопоказано при пациенти, страдащи от остри и хронични заболявания, които могат да бъдат придружени от хипоксия, включително остър миокарден инфаркт, шок, тежка дихателна или сърдечна недостатъчност.
Лекарството не се използва преди операцията (приемането на лекарството трябва да бъде спряно не по-малко от 48 часа преди началото на операцията), както и за лечение на пациенти с нарушена чернодробна функция, тежка интоксикация с етанол и алкохолизъм.

Лекарството не се предписва на пациенти, които следват нискокалорична диета, както и на пациенти с лактатна ацидоза, включително анамнеза за лактатна ацидоза.
Лекарството не се използва за лечение на жени по време на бременност и кърмене.
Лекарството Glucophage не се използва за лечение на деца на възраст под 10 години. Лекарството Glucophage XR не се използва за лечение на деца на възраст под 18 години.
Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, особено ако получават тежки физически натоварвания (спорт, тежка физическа работа).
Лекарството (особено в комбинация с други хипогликемични средства) трябва да се предписва внимателно на пациенти, чиято работа е свързана с управлението на потенциално опасни машини и управление на автомобил.
Лекарството Glucophage трябва да се използва с повишено внимание при юноши по време на пубертета.

бременност
Използването на лекарството по време на бременност е противопоказано. Жени в детеродна възраст преди назначаването на лекарството Glyukofazh трябва да изключи бременност. През периода на лекарствената терапия жените в детеродна възраст трябва да използват надеждна контрацепция. В случай на планиране или бременност, лекарството трябва да бъде отменено.
Ако е необходимо, използвайте лекарството по време на кърмене трябва да се консултирате с Вашия лекар и да вземе решение за прекъсване на кърменето.

Взаимодействие с лекарства
Комбинираната употреба на лекарството с етанол и йод-съдържащи рентгеноконтрастни средства е противопоказана, тъй като едновременната употреба на тези средства повишава риска от развитие на лактатна ацидоза. Ако е необходимо, диагностичните процедури с използване на радиоактивни средства, съдържащи йод, трябва да спрат приема на лекарството в продължение на най-малко 48 часа.
Лекарството не се предписва заедно с даназол. Ако е необходимо, комбинираната употреба на тези лекарства трябва да коригира дозата на метформин.
При едновременно прилагане на лекарството с бета2-симпатикомиметични лекарства, невролептици, диуретици, глюкокортикостероиди и високи дози хлорпромазин, е необходимо редовно да се следи кръвната захар и, ако е необходимо, да се коригира дозата на метформин.
Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим, когато се комбинират с метформин, повишават неговия терапевтичен ефект.

свръх доза
Когато се използва лекарството в дози, значително по-високи от препоръчваните, пациентите могат да развият лактатна ацидоза.
Няма специфичен антидот. В случай на предозиране се посочват спиране на лечението и симптоматично лечение.
Лечението на предозиране трябва да се извършва в болница, където е възможно да се определи концентрацията на лактат. За намаляване нивото на лактат и метформин в организма се извършва хемодиализа.

Формуляр за освобождаване
Филмирани таблетки, Glucophage 10, всяка в блистерна опаковка, 3 или 6 блистера в картонена кутия.
Покрити таблетки, Glucophage, по 15 в блистер, 2 или 4 блистера в картонена кутия.
Покрити таблетки, Глюкофаж от 20 броя в блистерна опаковка, 3 блистера в картонена кутия.
Покрити таблетки с бавно освобождаване на активното вещество Glucofage XR 15 броя в блистерна опаковка, 2 или 4 блистерни опаковки в картонена кутия.

Условия за съхранение
Лекарството се препоръчва да се съхранява на сухо място, далече от пряка слънчева светлина при температура от 15 до 25 градуса по Целзий.
Срокът на годност на лекарството Glucophage 500 и Glucophage 850 е 5 години.
Срокът на годност на лекарството Glucophage 1000 и Glucophage XR е 3 години.

структура
1 покрита таблетка, Glucofage 500 съдържа:
Метформин хидрохлорид - 500 mg;
Спомагателни вещества.

1 покрита таблетка, Glucofage 850 съдържа:
Метформин хидрохлорид - 850 mg;
Спомагателни вещества.

1 покрита таблетка, Глюкофаж 1000 съдържа:
Метформин хидрохлорид - 1000 mg;
Спомагателни вещества.

1 покрита таблетка, Glucofage XR съдържа:
Метформин хидрохлорид - 500 mg;
Спомагателни вещества.

Как да използвате Glucophage 1000 от диабет

Глюкофагът е високоефективно лекарство, чиято основна цел е да се намалят нивата на кръвната захар и да се поддържа на приемливо ниво. Дългосрочната употреба на лекарството доказа своята клинична ефикасност и я прави най-често използвана в ендокринологията. Тъй като Глюкофаж има свойството да отслаби апетита, той все повече се използва за намаляване на теглото. В тази посока лекарството също дава положителен ефект, особено в случаите, когато човек не може сам да се справи с увеличената зависимост от храната.

Според международната класификация на лекарствата (ATC), Glucophage 1000 има код А10ВА02. Буквите А и В в кода показват, че агентът влияе върху метаболизма, работата на храносмилателния тракт и хемопоетичната активност.

Glucophage е високоефективно лекарство за понижаване на кръвната захар и поддържане на приемливо ниво.

Форми на освобождаване и състав

Лекарството се предлага само под формата на таблетки, покрити със защитна обвивка. Всяка таблетка има овална форма (изпъкнала от 2 страни), риск от разделяне (също от 2 страни) и надпис "1000" от едната страна.

Основната активна съставка на лекарството е метформин хидрохлорид, спомагателните компоненти са повидон и магнезиев стеарат. Филмовата обвивка се състои от хипромелоза, макрогол 400 и макрогол 8000.

Лекарството се произвежда във Франция и Испания, на същото място се извършва опаковане. Въпреки това, руската LLC Nanolek има право на вторична (потребителска) опаковка.

Опаковките, опаковани в страни от ЕС, съдържат по 60 или 120 таблетки, запечатани в блистери от алуминиево фолио. Блистери от 10 таблетки в кутия могат да бъдат 3, 5, 6 или 12, 15 таблетки всяка - 2, 3 и 4. Блистери се поставят в картонена кутия заедно с инструкции. Опаковките, опаковани в Русия, съдържат по 30 и 60 таблетки. В опаковка може да има 2 или 4 блистера, съдържащи по 15 таблетки. Независимо от страната на опаковката, всяка кутия и блистер са маркирани със символа "M", който представлява защита срещу подправяне.

Основната активна съставка на лекарството е метформин хидрохлорид, спомагателните компоненти са повидон и магнезиев стеарат.

Фармакологично действие

Метформин има следните ефекти върху организма:

• понижава нивата на кръвната захар и не води до хипогликемия;
• не допринася за развитието на инсулин и развитието на хипогликемия при хора, които не страдат от тежки хронични заболявания;
• повишава чувствителността на периферните рецептори към инсулин;
• насърчава обработката на глюкозните клетки;
• инхибира образуването на глюкоза и разграждането на гликоген до глюкоза, като по този начин намалява производството на последния от черния дроб;
• потиска приема на глюкоза в чревната част на храносмилателната система;
• стимулира производството на гликоген;
• понижава нивото на липопротеините с ниска плътност, холестерола и триглицеридите в кръвта, което подобрява липидния метаболизъм;
• спомага за ограничаване на увеличаването на телесното тегло и често загуба на тегло;
• предотвратява развитието на диабет в ранен стадий и затлъстяване в случаите, когато промяната в начина на живот не позволява да се постигне желания резултат.

Фармакокинетика

Веднъж в стомашно-чревния тракт, метформинът почти напълно се абсорбира. 2,5 часа след поглъщането концентрацията на лекарството в кръвта достига максималната си стойност. Ако метформин се консумира след или по време на хранене, неговата абсорбция се забавя и намалява.

Лекарството се метаболизира слабо и се екскретира от бъбреците. Клирънсът на метформин (показател за скоростта на преразпределение на веществото в организма и неговото елиминиране) при пациенти, които нямат бъбречно заболяване, е 4 пъти по-висок от креатининовия клирънс и е 400 ml на минута. Времето на полуживот е 6,5 часа, с бъбречни проблеми - по-дълго. В последния случай е възможно натрупване на веществото.

Показания за употреба

Glucophage се използва в 3 случая:

1. Диабет тип 2 при възрастни и деца над 10 години. Лечението може да се извърши само с използване на Glyukofazh и в комбинация с други лекарства, включително инсулин.
2. Профилактика на захарен диабет в началния стадий и преддиабетно състояние в случаите, когато други методи (диета и упражнения) не дават задоволителен ефект.
3. Профилактика на началния стадий на диабета и преддиабетичното състояние в случаите, когато пациентът е в риск - по-млад от 60 години - и има:
   • повишен ИТМ (индекс на телесна маса) от 35 kg / m² или повече;
   • анамнеза за гестационен захарен диабет;
   • генетична предразположеност към развитието на заболяването;
   • близки роднини с диабет тип 1;
   • повишена концентрация на триглицериди;
   • ниска концентрация на липопротеини с висока плътност.

Противопоказания

Лекарството не се предписва в случаите, когато човек страда:

• индивидуална непоносимост към всеки от компонентите на лекарството;
• диабетна кетоацидоза или е в преждевременно или коматозно състояние;
• чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• нарушена бъбречна или чернодробна функция;
• хроничен алкохолизъм;
• лактатна ацидоза;
• остри или хронични заболявания, включващи тъканна хипоксия, включително миокарден инфаркт, остри форми на сърдечна или дихателна недостатъчност;
• тежки инфекциозни заболявания;
• остро отравяне, придружено от повръщане или диария, което може да предизвика дехидратация.

Glucophage не е показан при пациенти с нарушена бъбречна функция.

Глюкофаг не се предписва в случаите, когато пациентът:

• е на нискокалорична диета;
• тежко ранени или подложени на интензивна хирургична интервенция, изискваща инсулиново лечение;
• е в състояние на бременност;
• 2 дни преди това той е подложен на радиологично или радиоизотопно (с въвеждане на йод) диагноза (и в рамките на 2 дни след него).

С грижа

Необходимо е да се спазват повишените предпазни мерки при лечение на Glucophage в случаите, когато пациентът:

• над 60-годишна възраст, но физически трудна работа;
• страда от бъбречна недостатъчност и скоростта на екскреция на креатин е под 45 ml на минута;
• е кърмеща майка.

Как да приемате Glucophage 1000?

Лекарството трябва да се приема перорално ежедневно без прекъсване. Таблетките не трябва да се смачкват или дъвчат. За да се избегнат неприятни странични ефекти или да се намали тежестта на техните прояви, е необходимо да се започне лечение с това лекарство от най-ниската доза (500 mg на ден) и бавно да се увеличи до предписаното от ендокринолога. Лекарството може да се приема в процеса на хранене и след него.

Периодът на привикване на тялото продължава 10-15 дни. През този период е необходимо редовно да се измерва кръвната захар с глюкометър и да се води дневник на наблюденията. Тази информация ще помогне на лекаря най-точно да избере дозата и режима на лечение. Продължителността на лечението се определя индивидуално.

За деца

Проучванията показват, че употребата на Glyukofazh за лечение на диабет тип 2 при деца за 1 година не причинява ненормален растеж и развитие. Въпреки това, не са провеждани дългосрочни проучвания, така че преди началото на лечението е необходимо да се потвърди диагнозата и да се провери дали лекарството е необходимо. И тогава по време на лечението внимателно да следи състоянието на детето, особено ако е на възраст на пубертета.

Проучванията показват, че употребата на Glyukofazh за лечение на диабет тип 2 при деца за 1 година не причинява ненормален растеж и развитие.

Glucophage се предписва на деца като монотерапия и в комбинация с други лекарства. През първите 2 седмици дневната доза е 500 mg. Хапче се приема 1 път на ден. Най-високата еднократна доза не трябва да надвишава 1000 mg, а най-високата дневна доза - 2000 mg (трябва да се раздели на няколко дози). Поддържащата доза се определя в зависимост от показанията на тестовете.

За възрастни

Възрастните приемат Glucophage за лечение на преддиабет, началния стадий на диабета и за намаляване на телесното тегло.

При монотерапия преди диабета поддържащата доза е 1000-1700 mg. Лекарството се приема два пъти дневно. Ако пациентът страда от лека форма на бъбречна недостатъчност, тогава най-високата доза не трябва да е по-висока от 1000 mg. Вземете лекарството два пъти дневно за 500 мг.

Терапията трябва да се провежда на фона на редовното наблюдение на показанията за нивото на захарта и, ако е необходимо, на креатининовия клирънс.

отслабване

Glucophage е лекарство, насочено към коригиране на нивата на кръвната захар и не е предназначено за загуба на тегло. Въпреки това, неговите фармакологични свойства и честите странични ефекти под формата на загуба на апетит, много жени използват за намаляване на теглото.

От една страна, метформин инхибира производството на глюкоза в черния дроб, а от друга - стимулира консумацията на това вещество от мускулите. И двете действия водят до намаляване на захарта. Освен това, метформин, участващ в нормализирането на липидния метаболизъм, спомага за забавяне на процеса на превръщане на въглехидратите в мазнини и ефективно намалява апетита.

Експертите препоръчват приемането на лекарството с цел корекция на теглото и ви съветваме да спазвате следните правила:

• дневната доза от лекарството, използвана с цел загуба на тегло, не трябва да надвишава 500 mg;
• вземи хапчето през нощта;
• максималният курс на адювантна терапия не трябва да надвишава 22 дни;
• Лекарството с цел намаляване на теглото е строго забранено за хора със заболявания на кръвта, сърцето, дихателните пътища, диабет тип 1.

Въпреки факта, че лекарите не забраняват приема на Глюкофаж за корекция на теглото, те подчертават, че не може да има гаранции за постигане на целта (загубата на тегло е най-добре 2-3 кг), но причиняват сериозни странични ефекти и в някои случаи необратими допустими процеси.

Лечение на диабет Glyukofazhem 1000

При лечението на диабет тип 2 терапевтичната доза е 1 500–2 000 mg на ден, която трябва да се раздели на няколко дози. Най-високата доза не трябва да надвишава 3000 mg на ден и те трябва да се приемат по 1000 mg (1 таблетка) 3 пъти дневно.

При комбинирана терапия на заболяването (за да се постигне по-висок резултат при контролиране на нивото на захар) Glucophage се приема заедно с инсулинови инжекции. Началната доза Glucophage е 500 или 850 mg на ден (хапчетата се приемат по време на или след закуска). Дозировката на инсулин се избира индивидуално и зависи от представянето на захарта. В хода на лечението, дозата и броят на дозите се коригират.

За да се постигне по-висок резултат при контролиране на нивата на захар, Glucophage се приема заедно с инсулинови инжекции.

Странични ефекти

Най-често метморфин причинява странични ефекти от стомашно-чревния тракт и нервната система, изключително рядко от други системи - кожа, черния дроб и жлъчни пътища, метаболитна система. Според клиничните наблюдения, проявите на странични ефекти при възрастни и деца на практика не се различават.

Стомашно-чревен тракт

В началния етап на лечението с Glyukofaz често се наблюдават такива нарушения в стомашно-чревния тракт като гадене, коремна болка, диспепсия, повръщане и диария. В повечето случаи тези странични ефекти изчезват сами. За да се намали риска от тяхното появяване, се препоръчва бавно да се повиши дозата и през първите седмици да се приема лекарството 2-3 пъти на ден с храна или след хранене.

Централна нервна система

Често се проявяват нарушения на вкуса.

От страна на пикочната система

Аномалии във функционирането на пикочната система при лечението на метформин не са фиксирани.

Чернодробни и жлъчни пътища

Употребата на метморфин може да предизвика дисфункция на черния дроб и дори да причини хепатит. Но след прекратяване на лекарството всички отрицателни прояви изчезват.

Специални инструкции

Най-опасният страничен ефект на метморфина е развитието на лактатна ацидоза. Това е изключително рядко, когато пациентът страда от нарушена бъбречна функция, в резултат на което веществото започва да се натрупва в организма. Опасността се крие не само в тежестта на самото заболяване, но и в това, че тя може да се прояви с неспецифични симптоми, в резултат на което пациентът не получава навременна помощ и може да умре. Тези неспецифични симптоми включват:

• мускулни крампи;
• диспепсия;
• коремна болка;
• задух;
• понижаване на температурата.

Ако се появят горните симптоми, приемането на Glyukofaz трябва да се преустанови и да се приложи в болница в болница възможно най-скоро.

Най-опасният страничен ефект на метморфина е развитието на лактатна ацидоза.

Приемът на метморфин трябва да бъде спрян не по-късно от 2 дни преди началото на планираната хирургична интервенция и да се възобнови не по-рано от 2 дни след него.

Съвместимост с алкохол

Алкохолът е противопоказан при хора с диабет и чернодробни проблеми. Такива пациенти трябва да следват нискокалорична диета, за да не предизвикат повишаване на нивата на захарта. Глюкофагът понижава нивата на глюкозата. Ето защо, комбинация от лечение с Glyukofazhem с алкохол или алкохол, съдържащи наркотици на фона на диетата може да причини рязък спад на кръвната захар, до хипогликемична кома или да предизвика развитие на лактатна ацидоза.

Влияние върху способността за работа на механизмите

Glyukofazhem терапия не причинява рязко намаляване на захарта, и следователно не представлява опасност за управлението на транспорта или сложни механични устройства. Въпреки това, нивото на глюкоза може да бъде значително намалено в случай на комбинация от Glucophage с други лекарства за понижаване на захарта, например, с инсулин, репаглинид и др.

Употреба по време на бременност и кърмене

Ако по време на бременност жена, страдаща от хипергликемия, не предприеме стъпки за понижаване на захарта, шансовете за развитие на вродени малформации в плода се увеличават драстично. Необходимо е нивото на плазмената глюкоза да се поддържа възможно най-близко до нормалното. Използването на метморфин ви позволява да постигнете този резултат и да го поддържате. Данните за неговото въздействие върху вътрематочното развитие на плода обаче не са достатъчни, за да са сигурни в пълна безопасност за детето.

Заключението е, че ако жената е в преддиабетично състояние или вече е диагностицирана с диабет тип 2, тя използва метморфин и планира да забременее или че вече е пристигнал, лекарството трябва да се спре и да се премине към инсулинова терапия.

Метморфинът увяхва в кърмата. Но както при бременността, данните за влиянието на този фактор върху развитието на детето не са достатъчни. Затова се препоръчва да се откаже от лекарството или да се спре храненето.

Използвайте в напреднала възраст

Повечето възрастни хора са повече или по-малко засегнати от бъбречно увреждане и високо кръвно налягане. Това е основен проблем с лечението с метморфин.

Ако е налице леко бъбречно заболяване, тогава е разрешено лечение с Glucophage при условие на редовно проследяване на креатининовия клирънс (поне 3-4 пъти годишно). Ако нивото му е намаляло до 45 мл на ден, лекарството се отменя.

Необходимо е повишено внимание, ако пациентът приема диуретици, нестероидни противовъзпалителни и антихипертензивни лекарства.

свръх доза

Дори при високо предозиране (повече от 40 пъти), метформинът на хипогликемичния ефект не е регистриран, но са наблюдавани симптоми на лактатна ацидоза. Това е основният симптом на предозиране на лекарството. При първите признаци на наркотична интоксикация е необходимо незабавно да спрете приема на Glucophage и да предадете жертвата в болницата, където ще бъдат взети мерки за премахване на метморфина и лактата от кръвта. Най-доброто лекарство за тази процедура е хемодиализата. След това проведете курс на симптоматично лечение.

При първите признаци на наркотична интоксикация е необходимо незабавно да спрете приема на Glucophage и да предадете жертвата в болницата.

Взаимодействие с други лекарства

Glyukofazh често се използва в комплекс терапия, но има редица лекарства, които в комбинация с метформин създават опасни комбинации, и следователно, споделянето им е забранено. В други случаи комбинациите са допустими, но могат да предизвикат негативни последици при комбинация от обстоятелства, следователно тяхната цел трябва да се третира с повишена предпазливост.

Противопоказани комбинации

Пълна противопоказание е комбинация от метморфин с йодсъдържащи лекарства.

Комбинации не се препоръчват

Комбинацията от Glyukofazha с алкохолсъдържащи лекарства не се препоръчва.

Комбинации, които изискват внимание

Внимателното използване изисква комбинация от Glucophage с лекарства като:

1. Даназол. Едновременното приложение може да даде мощен хипергликемичен ефект. Ако приложението на Даназол е необходима мярка, тогава лечението с Glucophage се прекъсва. След преустановяване на приема на Даназол дозата на метромфина се коригира в зависимост от показателите за захар.
2. Chlorpromazine. Възможно е също така скок в нивото на захарта и едновременно намаляване на количеството инсулин (особено при приемане на голяма доза от лекарството).
3. Глюкокортикостероиди. Комбинираната употреба на лекарства може да доведе до намаляване на захарта или да предизвика развитие на кетоза, което ще бъде резултат от нарушена глюкозна толерантност.
4. Бета2-адреномиметични инжекции. Лекарството стимулира бета2-адренорецепторите, което допринася за повишаване на кръвната захар. Препоръчва се едновременно приемане на инсулин.

Във всички гореспоменати случаи (по време на едновременното приемане и за известно време след преустановяване на употребата на лекарствата), дозата на метморфина трябва да се коригира в зависимост от стойностите на глюкозата.

С повишено внимание, Glucophage се предписва в комбинация с лекарства, които причиняват хипогликемия, които включват:

• средства за намаляване на налягането;
• салицилати;
• акарбоза;
• инсулин;
• производни на сулфонилурея.

Едновременното приложение на Глюкофаж с диуретици може да доведе до развитие на лактатна ацидоза. В този случай трябва да се следи креатининовия клирънс.

Едновременното приложение на Глюкофаж с диуретици може да доведе до развитие на лактатна ацидоза.

Катионните лекарства могат да увеличат максималната концентрация на метморфин. Те включват:

Нифедипин повишава концентрацията на метформин и повишава неговата абсорбция.

Аналози на Glucophage 1000

Аналози на лекарството са:

• Formentin и Formentin Long (Русия);
• Метформин и метформин-тева (Израел);
• Glyukofazh Long (Норвегия);
• Gliformin (Русия);
• Метформин Лонг Канон (Русия);
• Metformin Zentiva (Чешка република);
• Metphogamma 1000 (Германия);
• Siofor (Германия).

Аптека за почивка

Според инструкциите за употреба, лекарството се освобождава само по лекарско предписание.

Мога ли да си купя без рецепта?

Лекарството се счита за безвредно лекарство и може свободно да се закупи в аптека без рецепта.

Средната цена на 30 таблетки Glyukofazh в Москва аптеки варира от 200 до 400 рубли, 60 таблетки - от 300 до 725 рубли.

Условия за съхранение Глюкофажа 1000

Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срок на годност

Лекарството е използваемо за 3 години от датата на издаване, посочено на опаковката.

Мнения Глюкофаже 1000

Глюкофагът се отнася до категорията лекарства с доказан ефект. Той се използва активно при лечението на диабет, като същевременно постига задоволителни резултати, за което свидетелстват многобройните прегледи както на лекарите, така и на пациентите.

лекари

Борис, 48 години, уролог, 22 годишен опит, Москва: „Използвам Glucophage повече от 10 години за лечение на някои форми на намалена плодовитост при мъже с наднормено тегло и хипергликемия. Ефектът е доста висок. Важно е при продължително лечение да не се развие хипогликемия. Лекарството дава добър резултат в комплексното елиминиране на мъжкото безплодие.

Мария, 45 г., ендокринолог, 20 годишен опит, Санкт Петербург: „Активно използвам лекарството за лечение на диабет тип 2 и затлъстяване. Ефектът е задоволителен: пациентите са добре и без увреждане на здравето, губят тегло и постигат стабилни нива на кръвната захар. Диета и спортни натоварвания обаче трябва да бъдат задължителен компонент на лечението. Доказаната ефикасност в комбинация с достъпна цена са основните предимства на лекарството.

С повишено внимание, Glucophage се предписва в комбинация с лекарства, които причиняват хипогликемия, които включват, например, Acarbose.

На пациентите

Анна, 38, Кемерово: “Майка ми страда от диабет в продължение на много години, през последните 2 години тя е натрупала голяма тежест, има недостиг на въздух. Лекарят заяви, че причините за нарушения на здравето са в метаболитното разстройство и високия холестерол и са назначили Glucophage.

Шест месеца по-късно, състоянието се подобрило значително: тестовете почти се върнали към нормалното, общото състояние се подобрило, кожата на петите престанала да избухва, майка ми започнала да ходи самостоятелно по стълбите. Сега тя продължава да приема лекарството и в същото време да наблюдава храната - това условие за ефективно лечение е наложително.

Мария, 52 г., Нижни Новгород: „Преди половин година започнах да приемам Глюкофаг за лечение на диабет тип 2. Беше много разтревожена от високата захар, но тя просто се отказа от тези излишни килограми. Въпреки това, след 6 месеца приемане на лекарството и специална диета, аз не само понижавах и стабилизирах захарта, но и „оставях“ 9 кг излишно тегло. Чувствам се много по-добре. "