GLUCOPHAGE ® XR (GLUCOPHAGE ® XR) инструкции за употреба

• Причини

Лекарствена форма: таблица. удължи. действието. 500 mg
Опаковка: 30
Производител: Merck Sante (Франция) t
Група: Лекарства

Инструкции Glucophage xr таблица. удължи. действието. 500 mg №30:

Общи характеристики
NN-диметилимид дикарбоимид диамид (като хидрохлорид) В една таблетка можете да поставите: Активно вещество: метформин хидрохлорид - 500 mg, 850 mg или 1000 mg; Помощни вещества Glucophage 500 mg и 850 mg: Повидон, магнезиев стеарат и хипромелоза. Glucophage 1000 mg: повидон: магнезиев стеарат и Opadray cia (хипромелоза, макрогол 400 и макрогол 8000). Описание Глюкофаж 500 mg и 850 mg: бели, кръгли, двойно изпъкнали таблетки. Glucofage 1000 mg: бели, овални, двойно изпъкнали таблетки с разделяне с двете страни и гравиране "1000" от едната страна.

Формуляр за освобождаване
Таблетки, покрити таблетки, покрити. 500 mg. На 10 таблетки в блистера от алуминиево фолио и PVC. На 3 или 5 блистера заедно с инструкцията за прилагане се поставят в картонена опаковка. На 15 таблетки в блистера от алуминиево фолио и PVC. На 2 блистера заедно с инструкцията за прилагане се поставят в картонена опаковка. На 20 таблетки в блистера от алуминиево фолио и PVC. На 3 или 5 блистера заедно с инструкцията за прилагане се поставят в картонена опаковка. 850 mg обвити таблетки. На 15 таблетки в блистера от алуминиево фолио и PVC. На 2 блистера заедно с инструкцията за прилагане се поставят в картонена опаковка. На 20 таблетки в блистера от алуминиево фолио и PVC. На 3 или 5 блистера заедно с инструкцията за прилагане се поставят в картонена опаковка. 1000 mg обвити таблетки. На 10 таблетки в блистера от алуминиево фолио и PVC. 3, 5, 6 или 12 блистера заедно с инструкции за употреба се поставят в картонена кутия. На 15 таблетки в блистера от алуминиево фолио и PVC. На 2, 3 или 4 блистера заедно с инструкцията за приложение се поставят в картонена опаковка.

FarmGruppa
Хипогликемично средство за орално приложение на бигуанидната група.

Фармакологични свойства
Glucophage намалява хипергликемията, без да причинява хипогликемия. За разлика от сулфонилурейните производни, той не стимулира секрецията на инсулин и не предизвиква хипогликемичен ефект при здрави индивиди. Увеличава чувствителността на периферните рецептори към инсулин и използването на глюкоза от клетките. Потиска глюконеогенезата в черния дроб. Забавя усвояването на въглехидратите в червата. В допълнение, той има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм: понижава общия холестерол, липопротеините и триглицеридите.

Фармакокинетика
След перорално приложение, метформин се абсорбира напълно от стомашно-чревния тракт, 20-30% от дозата се открива в изпражненията. Абсолютната бионаличност варира от 50 до 60%. С едновременното хранене абсорбцията на met-formin се намалява и забавя. Метформин се разпределя бързо в тъканта, практически не се свързва с плазмените протеини. Подлежи на метаболизъм в много слаба степен и се отделя чрез бъбреците. Клирънсът при здрави лица е 440 ml / min (4 пъти повече от този на креатинина), което показва наличието на активна секреция на canalicia. Времето на полуживот е приблизително 9-12 часа. При бъбречна недостатъчност тя се увеличава, съществува риск от натрупване на лекарства.

Показания за употреба
диабет тип 2 при възрастни с лоша диетична терапия (особено при пациенти със затлъстяване); - в комбинация с инсулин при захарен диабет тип 2, особено с изразена степен на затлъстяване, придружен от вторична инсулинова резистентност.

Дозировка и приложение
Дозата на лекарството се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта. Началната доза е 500-1000 mg / ден. След 10-15 дни е възможно допълнително постепенно увеличаване на дозата в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта, а продължителната доза на лекарството обикновено е 1500-2000 mg / ден. Максималната доза е 3000 mg / ден. За да се намалят страничните ефекти на стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да се раздели на 2-3 дози. При пациенти в напреднала възраст дневната доза, която се препоръчва, не трябва да надвишава 1000 mg. Таблетките трябва да се приемат без дъвчене, по време на или веднага след хранене. Продължителността на лечението се определя от лекаря. Не прекъсвайте приема на лекарството без неговите инструкции. Ако по време на лечението имате повръщане, коремна болка, мускулни болки, обща слабост и тежко неразположение, тогава трябва да спрете приема на лекарството и незабавно да се консултирате с лекар. Тези симптоми могат да бъдат признак на лактатна ацидоза, която започва. 48 часа преди и за 48 часа след рентгено-контрастното изследване (урография, интравенозна ангиография) трябва да се спре приемането на Glucophage. Уведомете Вашия лекар, ако имате бронхопулмонарна инфекция или инфекция на пикочните органи. Въздържайте се от приема на алкохол по време на лечението!

Странични ефекти
Нарушения на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, "метален" вкус в устата, липса на апетит, газове, диария, коремна болка. Тези симптоми са особено чести в началото на лечението и, като правило, изчезват сами. Тези симптоми могат да бъдат намалени чрез предписване на антиациди, производни или спазмолитици с атропин. За да се избегне развитието на тези нежелани реакции, се препоръчва Glucophage да се предписва по време на приема на 2-3 пъти дневно в края на хранене. Ако постоянните диспептични симптоми, лечението с Glyukofazhem трябва да бъде прекратено От страна на метаболизма: лактатна ацидоза (изисква отмяна на лечението); с продължително лечение, Bi2 хиповитаминоза (нарушена абсорбция). От страна на системата, образуването на кръв: в някои случаи - мегалобластна анемия. Алергични реакции: кожен обрив.

Противопоказания
- диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома; - нарушена бъбречна функция; - остри заболявания с риск от развитие на нарушена бъбречна функция: дехидратация (с диария, повръщане), треска, тежки инфекциозни заболявания, хипоксия (шок, сепсис, бъбречни инфекции, бронхо-белодробно заболяване); - клинично изразени прояви на остри и хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на хипоксия на Тихорец (сърдечна или дихателна недостатъчност, остър миокарден инфаркт и др.); - Тежка операция и травма (ако е показано за провеждане на инсулинова терапия); - нарушена чернодробна функция; - хроничен алкохолизъм, остро алкохолно отравяне; - бременност, период на кърмене; - свръхчувствителност към лекарството; - млечна киселинна ацидоза (включително в анамнезата); - да се използва най-малко 2 дни преди и за 2 дни след радиомаркиране или радиологично изследване с приложение на контрастно вещество, съдържащо йод; - спазване на нискокалорична диета (по-малко от 1000 калории на ден). Не се препоръчва употребата на лекарството при лица над 60 години, които извършват тежка физическа работа, което е свързано с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза в тях.

Взаимодействие с други лекарства
Комбинации, които не се препоръчват. Не се препоръчва едновременното приемане на даназол, за да се избегне хипергликемичното действие на последния. Ако е необходимо, лечение с даназол и след прекратяване на последното се нуждаят от корекция на дозата Глюкофажа под контрола на нивата на кръвната захар. Приемът на алкохол увеличава риска от лактатна ацидоза по време на остра алкохолна интоксикация, особено в случаи на гладно или нискокалорични диети, както и при чернодробна недостатъчност. Докато приемате лекарството, трябва да избягвате приема на алкохол и терапевтични средства, които съдържат алкохол. Комбинации, изискващи специално внимание Chlorpromazine: когато се приема в големи дози (100 mg на ден) повишава нивата на кръвната захар, намалявайки отделянето на инсулин. При лечение на невролептици и след преустановяване на последното е необходимо коригиране на дозата на Glucophage под контрола на гликемичното ниво. Глюкокортикостероидите (GCS) на системно и локално действие намаляват глюкозния толеранс, повишават гликемията, понякога причиняват кетоза. При лечението на кортикостероиди и след прекратяване на последното е необходимо коригиране на дозата на Glyukofaz под контрола на гликемичното ниво. Диуретици: едновременното прилагане на диуретици може да доведе до развитие на лактатна ацидоза чрез възможна функционална бъбречна недостатъчност. Глюкофаж не трябва да се назначава, ако нивото на креатинин в кръвта е по-високо от 135 µmol / L и 110 µmol / L при жени. Йод-съдържащи рентгеноконтрастни средства: при радиологично изследване с йодсъдържащи радиоконтрастни агенти може да се развие лактатна ацидоза при пациенти със захарен диабет на фона на функционална бъбречна недостатъчност. Назначаването на Glucophage трябва да бъде отменено 48 часа преди това и да не се подновява по-рано от 2 дни след рентгеновото изследване с използване на рентгенови лъчи. Назначава се под формата на инжекции с бета-2 симпатикомиметици: повишава гликемията, дължаща се на стимулиране на бета-2 рецептори. В този случай е необходим контрол на гликемията. Ако е необходимо, се препоръчва назначаването на инсулин. При едновременна употреба на Глюкофаж със сулфонилурейни производни, инсулин, акарбоза, салицилати, хипогликемичното действие може да бъде засилено.

свръх доза
Когато се използва Glucophage при доза от 85 g, не се наблюдава хипогликемия. В този случай обаче се наблюдава развитие на лактатна ацидоза. Ранните симптоми на лактатна ацидоза са гадене, повръщане, диария, повишена температура, коремна болка, мускулни болки и може да се наблюдава увеличаване на дишането, замаяност, нарушено съзнание и кома. Лечение: В случай на признаци на лактатна ацидоза, лечението с Glucophage трябва незабавно да се спре, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран и след определяне на концентрацията на лактат диагнозата трябва да се потвърди. Най-ефективната мярка за отстраняване на лактат от организма и глюкофаг е хемодиализата. Провежда се също и симптоматично лечение.

Функции на приложението
Употреба по време на бременност и по време на кърмене Когато планирате бременност, както и в случай на бременност с Glucophage, тя трябва да бъде отменена и да се предпише инсулинова терапия. Уведомете Вашия лекар за появата на бременност, докато получавате Glyukofazh. Наблюдението е установено за майката и бебето. Тъй като няма данни за проникването в кърмата, това лекарство е противопоказано по време на кърмене. Ако е необходимо, използвайте Glyukofazh по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Условия за съхранение
Условия на съхранение Списък Б. При температура от 15-25 ° C на място, недостъпно за деца. Срокът на годност на таблетките от 500 и 850 mg е 5 години. 3 години за таблетки от 1000 mg. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Ключови фрази Glucophage xr buy Glucofage xr подробна информация Glucofage xr инструкция Glucophage xr

Глюкоза XR

Обща информация

СЪСТАВ И ФОРМА НА ВЪПРОСА:

Таблица. удължи. действието. 500 mg, № 30, № 60

Метформин. 500 mg

Таблица. удължи. действието. 1000 mg, № 30, № 60

Метформин. 1000 mg

ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Активната съставка на лекарството Glucophage XR - метформин - бигуанид с антихипергликемичен ефект. Glucophage XR намалява първоначалното ниво на глюкозата и нивото на глюкозата след хранене в плазмата. Не стимулира секрецията на инсулин и не предизвиква хипогликемичен ефект при здрави доброволци.

Метформин работи по три начина:

• води до намаляване на производството на глюкоза в черния дроб поради инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата;
• подобрява улавянето и използването на периферна глюкоза в мускулите чрез повишаване на чувствителността към инсулин;
• забавя абсорбцията на глюкоза в червата.

Метформин стимулира вътреклетъчния синтез на гликоген чрез повлияване на гликоген синтетазата. Увеличава транспортния капацитет на всички видове мембранни глюкозни транспортери (GLUT). Независимо от ефекта си върху гликемията, метформин има положителен ефект върху липидния метаболизъм: намалява нивата на общия холестерол, LDL и TG.

Фармакокинетика. Засмукване. След перорално приложение на Glucophage XR таблетки с продължително освобождаване, времето трябва да достигне C_макс в плазмата е 5 часа, в равновесие, както при употребата на таблетки с бързо освобождаване, С_макс и AUC увеличават непропорционално инжектираната доза. AUC след еднократно приемане на 2000 mg метформин под формата на таблетки с удължено освобождаване е подобна на AUC, която се наблюдава след приемане на 1000 mg метформин под формата на таблетки с бързо освобождаване 2 пъти дневно. C колебания_макс и AUC при отделни индивиди в случай на приемане на метформин с продължително освобождаване са сравними с промените, наблюдавани в случай на приемане на таблетки с метформин с бързо освобождаване. След приемане на таблетки с продължително освобождаване на празен стомах се наблюдава повишаване на AUC (С_макс се увеличи с 26% и T_макс 1 h). Абсорбцията на метформин от таблетки с продължително освобождаване не се променя в зависимост от състава на храната. Не отбелязвайте кумулация с многократна употреба до 2000 mg метформин под формата на таблетки с бавно освобождаване.

Разпределение. Свързването с плазмените протеини не е значително. Метформин прониква в червените кръвни клетки. C_макс кръвта по-ниска от С_макс в кръвната плазма и се постига по същото време. Най-вероятно еритроцитите представляват втората разпределителна камера. Средният обем на разпределение (Vd) варира в диапазона 63-276 литра.

Метаболизма. Метформин се екскретира непроменен в урината. Не са идентифицирани човешки метаболити.

Оттегляне. Бъбречният клирънс на метформин е> 400 ml / min, което показва, че метформин се екскретира поради гломерулна филтрация и тубулна секреция. След перорално приложение, дозата T½ е около 6,5 часа Ако бъбречната функция е нарушена, бъбречният клирънс намалява пропорционално на креатининовия клирънс и следователно се увеличава T½, което води до повишаване на плазмените нива на метформин.

Показания:

Захарен диабет тип II (неинсулинозависим) при възрастни (особено при пациенти с наднормено тегло) с лоша диета и физически упражнения, като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични средства или в комбинация с инсулин.

ПРИЛОЖЕНИЕ:

Монотерапия или комбинирана терапия с други перорални хипогликемични средства. Лекарството Glucophage XR се приема 1 път дневно по време на хранене вечер. Максималната препоръчвана доза е 2000 mg. При пациенти, които започват лечение, началната доза Glucophage XR обикновено е 500 mg 1 път дневно с храна вечер. След 10-15 дни лечение, дозата трябва да се коригира според резултатите от измерванията на нивата на глюкоза в плазмата. Бавното увеличаване на дозата допринася за намаляване на страничните ефекти от храносмилателния тракт.

Ако изискваното ниво на гликемия не може да бъде постигнато с употребата на Glucophage XR при максимална доза от 2000 mg, която пациентът приема 1 път на ден, дозата може да бъде разделена на две дози (1 път сутрин и 1 път вечер, по време на хранене). Ако не се достигне необходимото ниво на гликемия, можете да използвате Glucophage, 500 mg обвити таблетки, 1000 mg в максималната препоръчвана доза от 3000 mg / ден.

В случай на преминаване към лекарството Glucophage XR, таблетки с бавно освобождаване от 500 mg, 1000 mg, трябва да спрете приема на друго антидиабетно лекарство.

Преди употреба Glyukofazh XR 1000 mg, дозата се титрира и започва с приемането на Glucophage XR 500 mg. Лекарството Glucophage XR 1000 mg се използва като поддържаща терапия при пациенти, лекувани преди това с метформин. Началната доза Glucofage XR, таблетки с продължително освобождаване, трябва да бъде еквивалентна на дневната доза от таблетки с бързо освобождаване.

Комбинирана терапия в комбинация с инсулин. За да се постигне по-добър контрол на кръвната захар, метформин и инсулин могат да се използват като комбинирана терапия. Обикновено началната доза Glucophage XR е 500 mg 1 път дневно по време на хранене вечер, поради което дозата на инсулина трябва да се избира в съответствие с резултатите от измерването на нивото на глюкоза в кръвта. След титруване на дозата на лекарството могат да се използват Glyukofazh XR, таблетки с удължено освобождаване от 1000 mg. При пациенти в напреднала възраст, бъбречната функция може да бъде нарушена, затова дозата на метформин трябва да се избере въз основа на оценка на бъбречната функция, която трябва да се извършва редовно (вж. СПЕЦИАЛНИ ПОКАЗАНИЯ).

Glyukofazh xr 500 инструкция

Елементът е добавен в количката

Аптека онлайн е най-добрата аптека в Алмати, която доставя лекарства до Алмати. Онлайн аптеката или онлайн аптеката предлага следните услуги: доставка на лекарства, домашна медицина. Онлайн аптеката в Алмати или онлайн аптеката в Алмати доставя лекарства във вашия дом, както и доставка на лекарства до дома ви в Алмати.

категория

Glucophage XR 500mg (метформин) № 30таб. (опаковка) - 1 760
NYCOMED AUSTRIA, GmbH (Австрия), произведени от FERRER INTERNACIONAL, S.A. (Испания)
Артикул: 01073763

Моята количка

Apteka84.kz е онлайн аптека, която предлага на своите клиенти лекарства, медицинска и декоративна козметика, хранителни добавки, витамини, бебешки храни, продукти за секс за възрастни, медицинско оборудване и хиляди други медицински и козметични продукти на ниски цени.
Всички данни, представени на Apteka84.kz са само за информационни цели и не са заместител на професионална медицинска помощ.

Apteka84.kz настоятелно препоръчва внимателно да прочетете инструкциите за употреба, съдържащи се във всяка опаковка лекарства и други продукти. Ако понастоящем имате някакви симптоми на заболяването, трябва да потърсите лекарска помощ. Трябва да информирате Вашия лекар или фармацевт за всички лекарства, които приемате. Ако смятате, че се нуждаете от повече помощ, моля консултирайте се с местния фармацевт или се свържете с нашия общопрактикуващ лекар онлайн или по телефона.

GLUCOPHAGE XR, ДЪЛГОСЛОВИ ТАБЛЕТКИ ЗА ДЕЙСТВИЕ

Поръчайте с едно кликване

• Класификация ATX: A10BA02 Метформин
• MNN или име на групата: метформин
• Фармакологична група: A10J - BIGUANIDA
• Производител: NYCOMED PHARMA
• Лиценз Собственик: NYCOMED / TAKEDA
• Държава: Неизвестно

Инструкции за медицинска употреба

лекарствен продукт

Глюкоза XR

Търговско име

Международно непатентно наименование

Форма за дозиране

Таблетки с удължено действие от 500 mg

композиция

Една таблетка съдържа

активна съставка - метформин хидрохлорид 500 mg,

помощни вещества: натриева карбоксиметилцелулоза, хипромелоза 100000 сР (хидроксипропилметилцелулоза), хипромелоза 5 сР (хидроксипропилметилцелулоза), микрокристална целулоза, магнезиев стеарат.

описание

Таблетки с форма на капсула, двойно изпъкнали, от бяло до почти бяло, с гравиран надпис "500" от едната страна на таблетката.

Фармакотерапевтична група

Средства за лечение на диабет. Лекарства за понижаване на захарта за перорално приложение. Бигуанидини. Метформин.

ATH код А10ВА02

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След перорално приложение под формата на таблетка с удължено действие, абсорбцията на метформин е бавна в сравнение с таблетката с обичайното освобождаване на метформин. Времето за достигане на максимална концентрация (TC_макс) е 7 часа. В същото време TC_макс за таблетка за бързо освобождаване е 2,5 часа.

След еднократно приемане на 2000 mg метформин под формата на таблетки с удължено действие, площта под кривата концентрация-време (AUC) е подобна на тази, наблюдавана след приемане на 1000 mg метформин под формата на таблетки с нормално освобождаване два пъти дневно.

Колебание на максималната концентрация на метформин (C_макс) и AUC при отделни пациенти в случай на приемане на метформин под формата на таблетки с удължено действие са сравними със същите показатели, както при приемането на таблетки с нормален профил на освобождаване.

Абсорбцията на метформин от таблетки с продължително освобождаване не се променя в зависимост от приема на храна. Не се наблюдава кумулация при многократна употреба до 2000 mg метформин под формата на таблетки с удължено действие.

Комуникацията с плазмените протеини е незначителна. Метформин е частично свързан с червени кръвни клетки. C_макс в кръвта под С_макс в плазмата и се постига приблизително по същото време. В обичайните терапевтични дози не се наблюдава натрупване на плазмата на метформин, освен в случаите на нарушена бъбречна функция. Средният обем на разпределение варира в диапазона от 63-276 литра.

Метформин не участва в метаболизма и тъй като свързването с плазмените протеини е незначително, то се метаболизира в несвързана форма. Не са открити човешки метаболити. Метформин се екскретира непроменен с бъбреците.

Бъбречният клирънс на метформин е> 400 ml / min, което показва, че метформин се екскретира поради гломерулна филтрация и каналитна секреция. След перорално приложение полуживотът е около 6,5 часа.

При нарушена бъбречна функция клирънсът на метформин намалява пропорционално на креатининовия клирънс, полуживотът се повишава, което може да доведе до повишаване на плазмената концентрация на метформин.

фармакодинамика

Глюкофаг ХР е бигуанид с антихипергликемични ефекти, понижаващи нивата на плазмената глюкоза, както на празен стомах, така и след хранене. Тъй като лекарството не стимулира секрецията на инсулин, то не предизвиква хипогликемия.

Метформинът има три механизма:

1. Намаляване на производството на глюкоза в черния дроб чрез инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата.
2. В мускулите, чрез увеличаване на инсулиновата чувствителност, която подобрява периферната абсорбция на глюкозата и нейното използване.
3. Забавена абсорбция на глюкоза в червата.

Метформин стимулира вътреклетъчния синтез на глюкоза чрез въздействие върху гликоген синтетазата.

Метомин повишава транспортния капацитет на всички видове мембранни глюкозни транспортери (GLUT), известни днес.

При клиничните проучвания употребата на метформин е придружена или от стабилизиране на теглото, или от загуба на тегло.

Метформин повишава кръвообращението в черния дроб и ускорява процеса на превръщане на глюкозата в гликоген. Намалява триглицеридите, LDL, VLDL.

Показания за употреба

• лечение на диабет тип 2 при възрастни, особено при пациенти с наднормено тегло и гликемия, неконтролирана диета и физически упражнения като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични средства или с инсулин.

Дозировка и приложение

Монотерапия и комбинирана терапия в комбинация с други перорални антидиабетни средства:

Обичайната начална доза е 500 mg 1 път дневно по време на вечеря.

След 10-15 дни лечение, дозата трябва да се коригира въз основа на резултатите от измерването на кръвната захар. Бавното увеличаване на дозата може да подобри стомашно-чревния толеранс.

Максималната дневна доза Glucophage R XR 4 таблетки 1 път на ден по време на вечеря.

В зависимост от съдържанието на глюкоза в кръвната плазма, на всеки 10-15 дни дозата се увеличава бавно с 500 mg до максималната дневна доза (2000 mg).

Ако не се постигне контрол на глюкозата с максимална дневна доза, приемана веднъж дневно, тогава можем да обмислим възможността за разделяне на тази доза на няколко дози на ден по следната схема:

Glucophage прол XR удължено действие 500 mg: 2 таблетки на закуска и 2 таблетки на вечеря.

В случай на планиране на преход от приемане на друго антидиабетно лекарство: трябва да спрете приема на друго лекарство и да започнете да приемате Glucophage at XR при посочената по-горе доза.

Пациенти, получаващи метформин в доза над 2000 mg дневно, не се препоръчват да преминат към Glucofage XR на удължено действие.

Инсулинова комбинация

Когато се използва лекарството Glucophage XR с удължено действие заедно с инсулин, обичайната начална доза на лекарството е 1 таблетка веднъж дневно, а дозата на инсулина се избира въз основа на резултатите от измерването на глюкозата в кръвната плазма.

Пациенти в напреднала възраст: поради възможно намаление на бъбречната функция при възрастни хора, дозата на Glucophage Ò XR трябва да се избира въз основа на бъбречната функция (измерване на нивото на креатинин в кръвта!).

Странични ефекти

Честотата на страничните ефекти на лекарството е както следва:

Много чести: ³ 1/10

Чести: ³ 1/100, Ò XR нежелани явления напълно изчезват.

Противопоказания

• свръхчувствителност към метформин хидрохлорид или към някое от помощните вещества
• диабетна кетоацидоза, диабетно предкоматозно състояние, кома
• бъбречна недостатъчност или нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс под 60 ml / min) t
• дехидратация, тежка инфекция, хипогликемичен шок, който може да доведе до нарушена бъбречна функция
• клинично значими прояви на остри и хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия (сърдечна или дихателна недостатъчност, остър миокарден инфаркт и шок)
• чернодробна недостатъчност
• остра алкохолна интоксикация, алкохолизъм

Лекарствени взаимодействия

Приемането на алкохол увеличава риска от лактатна ацидоза по време на остра алкохолна интоксикация, особено в случаи на гладно или нискокалорични диети, както и чернодробна недостатъчност. Докато приемате лекарството, трябва да избягвате употребата на алкохол и алкохол.

Йодирани контрастни средства:

Интраваскуларното приложение на йодирани контрастни вещества може да доведе до бъбречна недостатъчност, в резултат на което се натрупва метформин в организма и съществува риск от развитие на лактатна ацидоза. Приемът на метформин трябва да бъде отменен преди или по време на проучването и не трябва да се възобновява в рамките на 48 часа след изследването и трябва да се възобнови само след оценка на бъбречната функция и ако е нормално.

Комбинации, изискващи предпазни мерки при прилагането им

Лекарства, които имат хипергликемичен ефект (глюкокортикоидни (системно и локално действие) и симпатикомиметици) могат да изискват по-често определяне на кръвната захар, особено в началото на лечението. Ако е необходимо, дозата на метформин трябва да се коригира с подходящото лекарство преди прекратяване.

Диуретиците, особено контурните диуретици, могат да повишат риска от лактатна ацидоза, тъй като те потенциално намаляват бъбречната функция.

Специални инструкции

Лактатната ацидоза е рядко, но сериозно метаболитно усложнение, което може да възникне поради натрупването на метформин.

Случаи на лактатна ацидоза при пациенти, лекувани с метформин, настъпват главно при пациенти със захарен диабет, съчетани с тежка бъбречна недостатъчност.

За да се предотврати появата на лактатна ацидоза, лекарството се предписва особено на пациенти с лошо контролиран диабет, кетоза, продължително гладуване, пиене на алкохол, чернодробна недостатъчност и всяко състояние, свързано с хипоксия.

Ако по време на лечението пациентът има мускулни крампи, лошо храносмилане (коремна болка) и тежка астения, тези симптоми могат да бъдат признак на начална лактатна ацидоза.

Лабораторната диагностика показва: понижение на рН на кръвта, плазмени нива на лактат над 5 mmol / l, увеличаване на плазмения анионен интервал и увеличаване на съотношението лактат / пируват. Ако се подозира лактатна ацидоза, лечението с метформин трябва да се прекъсне и пациентът да бъде хоспитализиран.

Тъй като метформин се елиминира чрез бъбреците, необходимо е да се определят нивата на серумния креатинин преди започване на лечението и редовно в бъдеще (това може да се определи от нивото на серумния креатинин с помощта на формулата Cockroft-Gault):

• поне веднъж годишно при пациенти с нормална бъбречна функция;
• поне два до четири пъти годишно при пациенти с нива на серумния креатинин в горната граница на нормалното и при възрастни хора.

При пациенти в напреднала възраст честото и асимптоматично е намалената бъбречна функция. Особено внимание трябва да се обърне в случаите, когато бъбречната дисфункция се задейства от приема на антихипертензивни лекарства или диуретици и при приемане на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Въвеждане на йодирани контрастни средства:

Тъй като интраваскуларното инжектиране на йодирани контрастни вещества по време на радиобиологични проучвания може да доведе до бъбречна недостатъчност, която може да предизвика кумулация на метформин и да доведе до лактатна ацидоза, в тези случаи метформин трябва да се преустанови преди или по време на проучването и да не се възобнови в рамките на 48 часа след изследването. и трябва да се възобновява само след оценка на бъбречната функция и при условие, че е нормално.

Приемането на метформин трябва да бъде отменено 48 часа преди извършването на препоръчаната хирургична операция с обща, гръбначна или перидурална анестезия. Терапията може да започне не по-рано от 48 часа след операцията или след началото на пероралния прием на храна и само след потвърждаване на нормалната бъбречна функция.

Всички пациенти са задължени по време на Glucophage при XR лечението да следват диета и прием на въглехидрати равномерно през целия ден. Пациентите с наднормено тегло трябва да продължат да следват нискокалорична диета.

Редовно трябва да се правят лабораторни изследвания за проследяване на хода на заболяването.

Употребата на метформин сама по себе си не може да предизвика хипогликемия, но пациентите трябва да бъдат посъветвани да проявяват предпазливост, когато го приемат в комбинация с инсулин или производни на сулфонилурея, предписвайки редовно изследване на кръвната захар.

Пациенти, които са получавали дългосрочно лечение с Glyukofazh R XR, е имало намаляване на абсорбцията на витамин В t₁₂, придружено от намаляване на неговата концентрация в серума. Намалени нива на витамин В₁₂ трябва да се има предвид при пациенти с мегалобластна анемия.

Педиатрична употреба

Лекарството Glyukofazh f XR удължено действие не трябва да се прилага при деца и юноши под 18-годишна възраст поради липсата на данни за приложението.

Бременност и кърмене

Ограничените данни за употребата на метформин при бременни жени не показват повишен риск от вродени нарушения. Прилагането му обаче е възможно само при отчитане на ползата / риска.

При планиране на бременност, както и в случай на бременност на фона на получаване на Glucophage, XR, лекарството се препоръчва за отмяна и предписване на инсулинова терапия. Кърменето не се препоръчва по време на лечение с Glucophage XR. Решението за прекъсване на кърменето трябва да бъде взето, като се вземат предвид ползите от кърменето и потенциалния риск от нежелани реакции за детето.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни машини

Монотерапията с Glucophage R XR не предизвиква хипогликемия и следователно не засяга способността за шофиране и работа с механизми. Въпреки това, пациентите трябва да са наясно с възможността за хипогликемия, когато използват Glucophage with в комбинация с други антидиабетни лекарства (производни на сулфонилурея, инсулин, репаглинид).

свръх доза

Симптоми: при използване на Glucophage Ò при доза от 85 g не се наблюдава развитие на хипогликемия. В този случай обаче се наблюдава развитие на лактатна ацидоза.

Лечение: ако има признаци на лактатна ацидоза, лечението с лекарството трябва да се спре незабавно, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран и след определяне на концентрацията на лактат, диагнозата трябва да бъде изяснена. Най-ефективната мярка за елиминиране на лактат и метформин от организма е хемодиализата. Извършва се също и симптоматично лечение.

Форма на освобождаване и опаковка

15 таблетки в блистерна опаковка от PVC / алуминиево фолио, 2 или 4 блистера заедно с инструкциите за употреба се поставят в картонена кутия.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност

Не използвайте лекарството след срока на годност

Условия за продажба на аптеки

производител

Merck Sante SAO, Франция

Притежател на удостоверението за регистрация

Merck Sante SAO, Франция

Адрес на организацията, която получава заявления от потребителите за качеството на продуктите (стоките) в Република Казахстан

Takeda Ostevrop Holding GmbH

Алмати, ул. Begalin 136 a

Телефонен номер (727) 2444004

Факс номер (727) 2444005

E-mail [email protected]

Получихте ли отпуск по болест поради болки в гърба?

Колко често имате проблеми с болки в гърба?

Можете ли да понасяте болка, без да приемате обезболяващи?

Научете повече възможно най-бързо да се справите с болки в гърба.

Получихте ли отпуск по болест поради болки в гърба?

Колко често имате проблеми с болки в гърба?

Можете ли да понасяте болка, без да приемате обезболяващи?

Научете повече възможно най-бързо да се справите с болки в гърба.