Глюковани - описание, свойства, аналози и цени

  • Анализи

Glucovans е многокомпонентен хипогликемичен медикамент.

Форма и състав за освобождаване

Glucovance се предлага под формата на хапчета в блистерни блистери. Лекарството има следните форми на освобождаване:

  • Метформин 500 mg / глибенкамид 2,5 mg N 30;
  • Метформин 500 mg / глибенкамид 2,5 mg N 60;
  • Метформин 500 mg / глибенкамид 5 mg N 30;
  • Метформин 500 mg / глибенкамид 5 mg N 60.

Glucovans 5 500 се състои от два основни компонента:

  • Метформин хидрохлорид 500 mg;
  • Глибенкламид 2,5 mg / 5 mg.

Глибенкламид е второ поколение сулфонилурейно производно. Glibencamide повишава секрецията на инсулин чрез бета-клетки в панкреаса.

Метформин понижава нивата на глюкозата по няколко начина:

  • Намаляване на адсорбцията на глюкоза от стените на храносмилателния тракт;
  • Повишена сенсибилизация на инсулиновите рецептори в периферията, което води до активно консумация на глюкоза от тъканите на тялото;
  • Намалени метаболитни процеси в черния дроб (глюконеогенеза и гликогенолиза).

Спомагателни вещества:

  • Кроскармелоза натрий - 14 mg;
  • Повидон К30 - 20 mg;
  • МКЦ - 56,5 mg;
  • Магнезиев стеарат - 7 mg

Съставът на черупката на таблетката:

  • Лактоза монохидрат - 36%;
  • Хипромелоза 15cP - 28%;
  • Титанов диоксид - 24.39%;
  • Макрогол - 10%;
  • Жълт железен оксид - 1,3%;
  • Червен железен оксид - 0.3%;
  • Черно железен оксид - 0.01%;
  • Пречистена вода - q.s.

Проблеми с щитовидната жлеза и нарушените хормонални нива на TSH, T3 и T4 могат да доведат до сериозни последствия като хипотиреоидна кома или тиреотоксична криза, които често са фатални.
Но ендокринолог Марина Владимировна уверява, че е лесно да се лекува щитовидната жлеза дори у дома, просто трябва да се пие. Прочетете повече »

Показания за употреба

Glucovans 5 500 се използва за лечение на захарен диабет тип 2:

  • При липса на терапевтичен ефект от монотерапия с бигуаниди и производни на сулфонилурея, диета и двигателна активност;
  • Заместваща терапия с аналогови лекарства.

Противопоказания

Glucovans 5 500 е противопоказан в следните случаи:

  • Инсулиноустойчив захарен диабет;
  • Бъбречна дисфункция с гломерулна супресия;
  • Кетоацидоза, хипогликемичен преком и кома;
  • Сенсибилизация към основни активни съставки;
  • Чернодробна недостатъчност;
  • Бременност и период на кърмене;
  • порфирия;
  • Лечение с миконазол;
  • История на лактатна ацидоза;
  • Заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата системи с развитието на хипоксични промени в тъканите (исхемия);
  • Хирургическа намеса;
  • Нискокалорична диета.

С грижа:

  • Повишена телесна температура;
  • Надбъбречна дисфункция;
  • Хипо- и хипертиреоидизъм;
  • Хипофизна дисфункция.

Инструкции за употреба

  1. Глюковите трябва да се приемат изцяло с храна.
    Дозата се предписва от лекуващия лекар индивидуално и зависи от етапа на заболяването и от показателите за нивото на глюкозата.
  2. Лекарството започва с 1 таблетка от 500 mg / 2,5 mg или 500 mg / 5 mg на ден.
  3. При положителен терапевтичен ефект, дозата се повишава до поддържаща доза.
  4. Не повишавайте дозата на повече от 5 mg глибенкламид и 500 mg метформин на ден.
  5. При заместваща терапия с аналогови лекарства, Glucovans 5,500 се приема в доза, равна на еквивалентната доза от предходното лекарство.
  6. До четири таблетки от 500 mg / 5 mg или шест таблетки от 500 mg / 2,5 mg могат да се приемат на ден.

Странични ефекти

Нежелани реакции при приема на Glucovans 5 500:

  • Нарушения на метаболитните процеси: хипогликемия, развитие на порфирия, лактатна ацидоза, положителна реакция, подобна на дисулфирам;
  • Промени в кръвоносната система: повишен креатинин и урея, хипонатриемия, намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите, анемия;
  • От страна на стомашно-чревния тракт: дислептично разстройство;
  • Алергични реакции под формата на сърбеж, обриви. При тежък курс може да се развие анафилактичен шок.

Взаимодействие с други лекарства

Glucovans има абсолютни противопоказания за едновременно лечение с миконазол и използването на контрастни вещества на основата на йод. Когато провеждате контрастни рентгенови изображения, си струва временно да суспендирате Glucovance.

Заедно с Glucovans 5 500, комбинацията от следните лекарства е нежелана:

  • Фенилбутазон (може да усложни хода на развитието на хипогликемия);
  • Босентан (възможно токсично действие върху черния дроб);
  • Алкохолните напитки инициират развитието на лактатна ацидоза.

Специални инструкции

По време на лечението е необходимо да се следи концентрацията на глюкоза. Глибенкламид във високи дози може да доведе до развитие на хипогликемия. Рискът от развитие на хипогликемично състояние е висок с диета с ниско съдържание на въглехидрати.

Колко струва Glucovans 5,500?

Цената на опаковката на Глюковани в различни аптечни вериги варира от 230 до 275 рубли.

Аналози на лекарството Glucovans

Глюковите имат аналози на пазара на наркотици.

Bagomet Plus

  1. Bagomet Plus комбиниран хипогликемичен агент.
  2. Bagotet таблетки Plus се състоят от метформин 500 mg и глибенкамид 2,5 mg; метформин 500 mg и глибенкамид 5 mg.
  3. Bagomet Plus е показан за лечение на захарен диабет от втория тип при отсъствие на ефекта от лечение с монопрепарати и диета.
  4. Като аналогово лекарство за заместителна терапия.
  5. Bagomet Plus се приема с прием на храна.
  6. Начална доза от 500 mg / 2,5 mg или 5 mg на ден. След това, под лабораторен контрол се извършва корекция на лечението, за да се постигне клиничен ефект.
  7. При заместителна терапия се взема предвид дозата на предишния аналогов препарат.
  8. Максималната дневна доза е 2 g метформин и 10/20 mg глибенкламид, което е 4 таблетки дневно.
  9. Средната цена на лекарството е 220 рубли за 30 таблетки.

Metglib

  1. Metglib се предлага под формата на таблетки.
  2. Една таблетка Metglib съдържа глибенкамид 2,5 mg и метформин 400 mg.
  3. Налични таблетки в опаковки по 10, 20, 30, 40, 60, 90 броя.
  4. Metglib се приема перорално с храна.
  5. Първоначалната доза на metglib 2,5 / 400 mg на ден, последвана от избор на ефективна доза под лабораторен контрол на кръвта.
  6. Максималната дневна доза е 6 таблетки или 15 mg / 3000 mg.
  7. Приемането на лекарството Metglib е показано за лечение на инсулинозависим захарен диабет с неефективност на диетата и лечение с монокомпонентни лекарства.
  8. Средната цена за MetGlib е 240 рубли на опаковка от N 40.

Glibomet

  1. Съставът на Glibomet включва активни активни съставки: метформин 400 mg и глибенкамид 2,5 mg.
  2. Предлага се в 40, 60 и 100 таблетки в опаковка.
  3. Glybomet се предписва за лечение на инсулин-резистентния захарен диабет.
  4. Приемайте лекарството перорално едновременно с храна.
  5. Терапевтичната доза се избира индивидуално под наблюдението на лекар.
  6. Рецепцията Glibomet започва с едно хапче на ден. След това дозата се увеличава, за да се постигне стабилен терапевтичен ефект.
  7. Максималната доза от 300 mg / 15 mg на ден.
  8. Цената на глибомета започва от 228 рубли за 40 таблетки.

Glibenkamid

  1. Основната активна съставка произхожда сулфонилурея: глибенкамид - 5 mg.
  2. Предлага се под формата на таблетки от 120 броя в опаковка.
  3. Цената на лекарството не надвишава 20 рубли на опаковка.
  4. Glibencamide има хипокликемично, липидно-понижаващо и антитромботично действие.
  5. Лекарството се предписва за неинсулинозависим захарен диабет.
  6. Дозата Glibenkamd зависи от възрастта, тежестта на заболяването и концентрацията на глюкоза в кръвта.
  7. Обикновено се предписват 1-3 таблетки на ден. Увеличаването на дозата на лекарството над 15 mg не води до повишен терапевтичен ефект.
  8. На възрастните и изтощените хора се предписва дневна доза от 1 mg.
  9. Глименкламид трябва да се приема на празен стомах или 2-3 часа след хранене.

Галвус се срещна

  1. Основните активни съставки са вилдаглиптин и метформин хидрохлорид.
  2. Galvus Met комбинира хипогликемично лекарство
  3. Вилдаглиптин инхибира дипептидил пептидаза-4 и увеличава секрецията на зависимия от глюкоза инсулинотропен полипептид, което увеличава допълнителното производство на инсулин.
  4. Galvus Met се предлага в следните дози: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50/1000 mg.
  5. Galvus Met се използва за лечение на захарен диабет от втори тип при липса на ефекта на монотерапия с хипогликемични аналози.
  6. Galvus Met се прилага перорално.
  7. Дозата се определя въз основа на тежестта на клиничното протичане на заболяването.
  8. За предотвратяване на хипогликемия, вилдаглиптин се предписва не повече от 100 mg на ден.
  9. Препоръчва се лечението да започне с доза от 100 mg / 1000 mg, разделена на две дози.
  10. При замяна на монотерапията изберете най-близката стойност на основните активни съставки.
  11. Средната цена на лекарството в доза 50 мг / 1000 мг е 1650 рубли на опаковка N 30.

Gliformin

  1. Глиформин е монокомпонентен хипогликемичен агент.
  2. Основната активна съставка е метформин хидрохлорид (500 mg, 850 mg, 100 mg).
  3. Gliformin се предлага в опаковки по 60 таблетки.
  4. Глиформин се използва за монотерапия на захарен диабет от втори тип или при комбинирано лечение с други лекарства с хипогликемично действие.
  5. Започнете приемане с доза Gliformin 500mg / 850mg / 1000mg. 10-15 дни след нормализирането на лабораторните показатели за глюкоза се избира оптимален режим на лечение.
  6. До 3000 mg метформин може да се консумира на ден.
  7. Приемът на хапчета се препоръчва с храна или веднага след хранене.
  8. Средната цена на лекарството е 120 рубли на опаковка.

Къде да купя?

Възможност за закупуване на Глюковани в аптечни вериги на дребно и чрез интернет на официални сайтове:

Глюковани - аналози

Как да използвате

  • Добавете лекарства от Бързо търсене в горния панел, като използвате Аналози, и погледнете резултата.
  • Аналозите на действието показват техните активни съставки.
  • Списък на пълните аналози (съдържащи същото активно вещество) се показва за препарати с активното вещество.
  • За много лекарства има ценови диапазон в аптеките в Москва.

Защо трябва да търсите аналози

  • Медицинската онлайн услуга е предназначена за избор на оптимална замяна на лекарства.
  • Намерете евтини колеги за скъпи лекарства.
  • За лекарства, които нямат пълни аналози, вижте списъка на най-сходните лекарства, които се използват.
  • Ако сте професионалист, помощта на изкуствен интелект ще ви помогне в избора на лечение.

Лекарството "Glucovans": 6 пълни аналога, най-евтиният - Glibomet (268-340ք); 30 аналога в действие, най-сходен - Amaryl M (750-880ք)

Кратка информация за инструмента

Възможни заместители на лекарството "Glucovans"

Пълни аналози по субстанция

Аналози за действие

Предимството на Cyberis е гъвкавостта, благодарение на която е в състояние да избере аналози за всякакви лекарства. Изкуственият интелект анализира показания, противопоказания, компоненти, фармакологични групи, както и информация за практическата употреба на лекарства, и показва най-добрите заместители със степен на сходство в проценти.
Пълните аналози на лекарствата не винаги са на разположение и използването им не винаги е възможно поради наличието на опасни лекарствени взаимодействия. Ето защо е необходимо да се използват само подобни лекарства, понякога дори от различни фармакологични групи.

Аналози на лекарството глюковани

Описание на лекарството

Glucovans - Комбинирано хипогликемично лекарство за перорално приложение.

Glucovans ® е фиксирана комбинация от два перорални хипогликемични агента от различни фармакологични групи: метформин и глибенкламид.

Метформин принадлежи към групата на бигуанидите и намалява съдържанието на базална и постпрандиална глюкоза в кръвната плазма. Метформин не стимулира секрецията на инсулин и следователно не предизвиква хипогликемия. Той има 3 механизма на действие:

- намалява производството на глюкоза от черния дроб поради инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата;

- повишава чувствителността на периферните рецептори към инсулина, консумацията и използването на глюкоза от клетките в мускулите;

- забавя абсорбцията на глюкоза от стомашно-чревния тракт.

Той също има благоприятен ефект върху липидния състав на кръвта, намалявайки нивото на общия холестерол, LDL и TG.

Глибенкламид принадлежи към групата на сулфонилурейните производни от II поколение. Съдържанието на глюкоза при приемане на глибенкламид намалява в резултат на стимулиране на секрецията на инсулин от β-клетките на панкреаса.

Метформин и глибенкламид имат различни механизми на действие, но взаимно допълват хипогликемичната активност. Комбинацията от два хипогликемични агента има синергичен ефект за намаляване на нивата на глюкозата.

Списък на аналозите

Отзиви

Резултати от проучването на посетителите

Един посетител отчете представянето.

Един посетител съобщава за странични ефекти.

Пет посетители отчетоха ценообразуване.

Осемнадесет посетители съобщават за честота на приемане на ден.

Трима посетители съобщават за дозировка

Един посетител е съобщил датата на изтичане

Седем посетители съобщиха, че са получили времена

32 посетители съобщават за възрастта на пациентите

Прегледи на посетителите

Все още няма отзиви.

Официални инструкции за употреба

GLUCOVANS ®

Регистрационен номер:

Търговско наименование на лекарството: Glucovans ®

Наименование на INN или групиране: Глибенкламид + метформин

Форма за дозиране:

филмирани таблетки

Съставки:

1 филмово покритие от таблетки съдържа:

Дозировка 2,5 mg + 500 mg:

Активни съставки: глибенкламид - 2,5 mg, метформин хидрохлорид - 500 mg.

Ядро: кроскармелоза натрий - 14.0 mg, повидон К 30 - 20.0 mg, микрокристална целулоза - 56.5 mg, магнезиев стеарат - 7.0 mg.

Черупка: OY-L-24808 opadry pink - 12.0 mg: лактоза монохидрат - 36.0%, хипромелоза 15cP - 28.0%, титанов диоксид - 24.39%, макрогол - 10.00%, железен жълт оксид - 1.30%, червен железен оксид - 0.3%, черен железен оксид - 0.010%; пречистена вода - q.s.

Дозировка 5 mg + 500 mg:

Активни съставки: глибенкламид - 5 mg, метформин хидрохлорид - 500 mg.

Ядро: кроскармелоза натрий - 14.0 mg, повидон К 30 - 20.0 mg, микрокристална целулоза - 54.0 mg, магнезиев стеарат - 7.0 mg.

Черупка: opadry 31-F-22700 жълта - 12.0 mg: лактоза монохидрат - 36.0%, хипромелоза 15 cP - 28.0%, титанов диоксид - 20.42%, макрогол - 10.00%, багрило хинолин жълто - 3.00%, жълт железен оксид - 2.50%, червен железен оксид - 0.08%; пречистена вода - q.s..

описание
Дозировка 2,5 mg + 500 mg: двойноизпъкнали таблетки с форма на капсула, с филмово покритие, светло оранжев цвят, с гравировка “2,5” от едната страна.
Дозировка 5 mg + 500 mg: двойно изпъкнали таблетки с форма на капсула, с жълто покритие с филм, с гравиран надпис "5" от едната страна.

Фармакотерапевтична група:

хипогликемично средство за орално приложение (сулфонилурейно производно II поколение + бигуанид).

ATH код: А10ВD02

Фармакологични свойства

Glucovans ® е фиксирана комбинация от два перорални хипогликемични агента от различни фармакологични групи: метформин и глибенкламид.

Метформин принадлежи към групата на бигуанидите и намалява съдържанието на базална и постпрандиална глюкоза в кръвната плазма. Метформин не стимулира секрецията на инсулин и следователно не предизвиква хипогликемия. Той има 3 механизма на действие:

  • намалява производството на глюкоза от черния дроб поради инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата;
  • повишава чувствителността на периферните рецептори към инсулина, консумацията и използването на глюкоза от клетките в мускулите;
  • забавя абсорбцията на глюкоза в стомашно-чревния тракт.

    Лекарството има благоприятен ефект върху липидния състав на кръвта, намалявайки нивото на общия холестерол, липопротеините с ниска плътност (LDL) и триглицеридите.

    Глибенкламид принадлежи към групата на сулфонилурейните производни от II поколение. Съдържанието на глюкоза, когато се приема глибенкламид, се намалява в резултат на стимулиране на секрецията на инсулин от панкреатични В-клетки.

    Метформин и глибенкламид имат различни механизми на действие, но взаимно допълват хипогликемичната активност. Комбинацията от два хипогликемични агента има синергичен ефект за намаляване на глюкозата.

    Фармакокинетика

    Глибенкламид. При поглъщане абсорбцията от стомашно-чревния тракт е повече от 95%. Глибенкламид, който е част от Glucovans®, е микронизиран. Пиковата плазмена концентрация се достига за около 4 часа, обемът на разпределение е около 10 литра. Комуникацията с плазмените протеини е 99%. Почти напълно се метаболизира в черния дроб, за да образуват два неактивни метаболита, които се екскретират от бъбреците (40%) и с жлъчка (60%). Времето на полуживот е от 4 до 11 часа.

    След перорално приложение метформин се абсорбира напълно от стомашно-чревния тракт, пиковата концентрация в плазмата се достига в рамките на 2,5 часа. Приблизително 20-30% от метформин се екскретира през стомашно-чревния тракт непроменен. Абсолютната бионаличност варира от 50 до 60%.

    Метформин се разпределя бързо в тъканите, на практика не се свързва с плазмените протеини. Метаболизира се в много ниска степен и се екскретира чрез бъбреците. Полуживотът е средно 6,5 часа. При бъбречна дисфункция, бъбречният клирънс намалява, както и креатининовия клирънс, докато полуживотът се увеличава, което води до повишаване на плазмената концентрация на метформин. Комбинацията от метформин и глибенкламид в единична дозирана форма има същата бионаличност, както при самостоятелно отделяне на таблетки, съдържащи метформин или глибенкламид. Бионаличността на метформин в комбинация с глибенкламид не се влияе от приема на храна, както и от бионаличността на глибенкламид. Въпреки това, скоростта на абсорбция на глибенкламид се увеличава с приема на храна.

    Показания за употреба:


    Диабет тип 2 при възрастни:

  • с неефективността на диетата, упражненията и предишната монотерапия с метформин или производни на сулфонилурея;
  • да замени предишното лечение с две лекарства (метформин и производно на сулфонилурея) при пациенти със стабилни и добре контролирани нива на кръвната захар.

    Противопоказания:

  • свръхчувствителност към метформин, глибенкламид или други производни на сулфонилурея, както и към помощните вещества;
  • диабет тип 1;
  • диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, диабетна кома;
  • бъбречна недостатъчност или нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс под 60 ml / min);
  • Остри състояния, които могат да доведат до промени в бъбречната функция: дехидратация, тежка инфекция, шок, вътресъдово инжектиране на йод-съдържащи контрастни вещества (виж "Специални инструкции");
  • остри или хронични заболявания, които са придружени от тъканна хипоксия: сърдечна или дихателна недостатъчност, скорошен миокарден инфаркт, шок;
  • чернодробна недостатъчност;
  • порфирия;
  • бременност, кърмене;
  • едновременна употреба на миконазол;
  • екстензивна хирургия;
  • хроничен алкохолизъм, остра алкохолна интоксикация;
  • лактатна ацидоза (включително в анамнезата);
  • придържане към нискокалорична диета (по-малко от 1000 калории на ден);

    Не се препоръчва употребата на лекарството при лица над 60 години, които извършват тежка физическа работа, което е свързано с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза.

    Glucovans® съдържа лактоза, така че употребата му не се препоръчва при пациенти с редки наследствени заболявания, свързани с непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция.

    С грижа: фебрилен синдром, надбъбречна недостатъчност, хипофункция на предната хипофизната жлеза, заболяване на щитовидната жлеза с некомпенсирано нарушение на функцията му.

    Употреба по време на бременност и по време на кърмене
    Използването на лекарството е противопоказано по време на бременност. Пациентът трябва да бъде предупреден, че по време на лечението с Glucovans ® е необходимо да информирате лекаря за планираната бременност и началото на бременността. При планиране на бременността, както и в случай на бременност в периода на приемане на лекарството Glucovans ®, лекарството трябва да се отмени и да се предпише лечение с инсулин.

    Глюкованс ® е противопоказан при кърмене, тъй като няма данни за способността му да проникне в кърмата.

    Дозировка и приложение

    Дозата на лекарството се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент, в зависимост от нивото на гликемията.

    Началната доза е 1 таблетка Glucovans® 2,5 mg + 500 mg или Glucovans® 5 mg + 500 mg веднъж дневно. За да се избегне хипогликемия, началната доза не трябва да надвишава дневната доза на глибенкламид (или еквивалентна доза от друго предишно приемано сулфонилурейно лекарство) или метформин, ако те са използвани като терапия от първа линия. Препоръчва се дозата да се увеличи с не повече от 5 mg глибенкламид + 500 mg метформин на ден на всеки 2 или повече седмици, за да се постигне адекватен контрол на кръвната захар.

    Замяна на предишна комбинирана терапия с метформин и глибенкламид: първоначалната доза не трябва да надвишава дневната доза на глибенкламид (или еквивалентната доза от друго сулфонилурейно лекарство) и приетата преди това метформин. На всеки 2 или повече седмици след началото на лечението, дозата на лекарството се регулира в зависимост от нивото на гликемията.

    Максималната дневна доза е 4 таблетки Glucovans® 5 mg + 500 mg или 6 таблетки Glucovans® 2,5 mg + 500 mg.

    Режим на дозиране:
    Режимът на дозиране зависи от индивидуалната цел:

    За дози от 2,5 mg + 500 mg и 5 mg + 500 mg

  • Веднъж на ден, сутрин по време на закуска, с назначаването на 1 таблетка на ден.
  • Два пъти на ден, сутрин и вечер, с назначаването на 2 или 4 таблетки на ден.

    За дозировка от 2,5 mg + 500 mg Три пъти на ден, сутрин, следобед и вечер, с назначаването на 3, 5 или 6 таблетки на ден.

    За дозировка от 5 mg + 500 mg Три пъти на ден, сутрин, следобед и вечер, с назначаването на 3 таблетки на ден.

    Таблетките трябва да се приемат с храна. Всеки прием на лекарства трябва да бъде придружен от храна с достатъчно високо съдържание на въглехидрати, за да се предотврати появата на хипогликемия.

    Пациенти в напреднала възраст
    Дозата на лекарството се избира въз основа на състоянието на бъбречната функция. Началната доза не трябва да надвишава 1 таблетка Glucovans® 2,5 mg + 500 mg. Необходима е редовна оценка на бъбречната функция.

    деца
    Лекарството Glucovans ® не се препоръчва за употреба при деца.

    Странични ефекти

    По време на лечението с Glucovans ® могат да се наблюдават следните нежелани реакции.

    Честотата на страничните ефекти на лекарството е както следва:
    Много чести: ≥ 1/10
    Чести: ≥ 1/100, ® трябва да се преустанови. Препоръчва се лечението да се възобнови след 48 часа и само след като бъбречната функция е оценена и призната като нормална.

    Функция на бъбреците
    Тъй като метформин се елиминира чрез бъбреците, преди започване на лечението и редовно по-късно, е необходимо да се определи креатининовия клирънс и / или нивото на серумния креатинин: най-малко веднъж годишно при пациенти с нормална бъбречна функция и 2-4 пъти годишно при пациенти в старческа възраст. както и при пациенти с креатининов клирънс в горната граница на нормата.

    Препоръчва се да се обърне специално внимание в случаите, когато бъбречната функция може да бъде нарушена, например при пациенти в напреднала възраст, или в случай на начало на антихипертензивна терапия, диуретици или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

    Други предпазни мерки
    Пациентът трябва да информира лекаря за появата на бронхопулмонарна инфекция или инфекция на пикочните органи.

    Влияние върху способността за управление и работа с механизми
    Пациентите трябва да бъдат информирани за риска от хипогликемия и да вземат предпазни мерки при шофиране и работа с механизми, които изискват повишена концентрация и психомоторни реакции.

    Формуляр за освобождаване

    Условия за съхранение

    Срок на годност

    Условия за почивка

    производител

    MERK SANTE
    MERCK SANTE s.a.s.

    Юридически адрес:
    37 rue Sen Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Франция
    37 rue Saint Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Франция

    Адрес на производствената площадка:
    Centre de Productions Sémois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 SEMOUA, Франция
    Център за производство SEMOY, 2 rue du Pressoir Vert, 45400 SEMOY, Франция

    Потребителски жалби, изпратени до:
    Nycomed Distribution Sente LLC
    119048 Москва, ул. Усачева, 2, с. 1
    Интернет адрес: www.nycomed.ru

    Информацията на страницата се проверява от общопрактикуващ лекар Василиева Е.И.

    Интересни статии

    Как да изберем правилния аналог
    В фармакологията лекарствата обикновено се разделят на синоними и аналози. Синонимите включват едно или повече от същите активни химични вещества, които имат терапевтичен ефект върху организма. Аналозите се разбират като лекарства, съдържащи различни активни вещества, но предназначени за лечение на същите заболявания.

    Разлики между вирусни и бактериални инфекции
    Причината за инфекциозните заболявания са вируси, бактерии, гъбички и протозои. Ходът на болестите, причинени от вируси и бактерии, често е сходен. Въпреки това, за да се разграничи причината за заболяването - означава да изберете правилното лечение, което ще помогне да се справят с болестта по-бързо и не вреди на детето.

    Алергия - причината за чести настинки.
    Някои хора са запознати със ситуацията, когато детето често и дълго време има банална простуда. Родителите го отвеждат при лекарите, тестовете се вземат, лекарствата се пият и в резултат на това детето вече е регистрирано като педиатър, тъй като често е болен. Не са установени истинските причини за чести респираторни заболявания.

    Урология: лечение на хламидиален уретрит
    Хламидийният уретрит често се среща в практиката на уролога. Той се причинява от вътреклетъчния паразит Chlamidia trachomatis, който има свойства както на бактерии, така и на вируси, което често изисква дългосрочни схеми на лечение с антибиотици с антибактериални агенти. Той може да причини неспецифично възпаление на уретрата при мъжете и жените.

    Glyukovans аналози и цени

    Аналози по състав

    Amaryl M

    Glibomet

    DiaNorm тата

    Dibizid тата

    Duglimaks

    Duotrol

    Glyukonorm

    Glibofor

    Аналози за индикации и метод на употреба

    Avandamet

    Avandaglim

    Yanumet

    Velmetiya

    Галвус се срещна

    Triprayd

    Kombogliz XR

    Борба с протонгите

    Dzhentadueto

    Vipdomet

    Аналози на ATC кода на 3-то ниво

    Avantomed

    Bagomet

    Glyukofazh

    Glucophage xr

    Reduxin Met

    Метформин

    Diaformin

    метформин

    Метформин Сандоз

    Siofor

    formin

    ЕМОРМ ЕР

    Meglifort

    methamine

    Metamine SR

    Metfogamma

    Tefor

    Glikomet

    Glycomet SR

    Formetin

    Метформин Canon

    Insufor

    Метформин-Teva

    Diaformin SR

    Mefarmil

    Земеделска земя метформин

    глибенкламид

    Манин

    Glibenclamide Health

    Glyurenorm

    Bisogamma

    Glidiab

    Diabeton mr

    Диагноза mr

    Glidia MV

    Glikinorm

    Gliklada

    Gliklazide 30 MB-Indar

    Gliclazide Health

    Glioral

    Diaglizid

    Diazid MB

    Oziklid

    Diadeon

    Gliclazide MB

    Амарил

    Glemaz

    Glianov

    Glirid

    Diapirid

    Oltar

    Glimaks

    Глимепирид-Луга

    Glinova

    Diabreks

    Meglimid

    Melpamid

    Perinel

    Glempid

    Glimed

    глимепирид

    Глимепирид-Teva

    Glimepirid Canon

    Glimepirid Pharmstandard

    Димар

    Diamerid

    Voksid

    Glyutazon

    Dropia Sanovell

    Янов

    Galvus

    Ongliza

    Nesin

    Vipidiya

    Trazhenta

    Liksumiya

    гума

    Insvada

    NovoNorm

    Repodiab

    Byetta

    Баета дълго

    Viktoza

    Saksenda

    Forksiga

    Forsiga

    Invokana

    Dzhardins

    Trulisiti

    Ръководство на Glucovans

    Инструкции за употреба. Противопоказания и форма на освобождаване.

    Glucovans ®

    таблетки, филмирани 2.5 mg + 500 mg; блистер 15, картонена опаковка 2; EAN код: 3596540060118; № ЛС-000304, 2010-04-05 от Merck Sante (Франция)

    Латинско име

    Активна съставка

    Фармакологична група

    Нозологична класификация (МКБ-10)

    Описание на лекарствената форма

    Дозировка 2,5 mg +500 mg: двойноизпъкнали таблетки с форма на капсула, с филмово покритие, светло оранжево, гравирано с "2,5" от едната страна.

    Дозировка 5 mg +500 mg: двойноизпъкнали таблетки с форма на капсула, филмирано жълто, с гравиран надпис "5" от едната страна.

    Фармакологично действие

    фармакодинамика

    Glucovans ® е фиксирана комбинация от два перорални хипогликемични агента от различни фармакологични групи: метформин и глибенкламид.

    Метформин принадлежи към групата на бигуанидите и намалява съдържанието на базална и постпрандиална глюкоза в кръвната плазма. Метформин не стимулира секрецията на инсулин и следователно не предизвиква хипогликемия. Той има 3 механизма на действие:

    - намалява производството на глюкоза от черния дроб поради инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата;

    - повишава чувствителността на периферните рецептори към инсулина, консумацията и използването на глюкоза от клетките в мускулите;

    - забавя абсорбцията на глюкоза в храносмилателния тракт.

    Лекарството има благоприятен ефект и върху липидния състав на кръвта, като намалява нивото на общия холестерол, LDL и триглицеридите.

    Глибенкламид принадлежи към групата на сулфонилурейните производни от II поколение. Съдържанието на глюкоза при приемане на глибенкламид намалява в резултат на стимулиране на секрецията на инсулин от β-клетките на панкреаса.

    Метформин и глибенкламид имат различни механизми на действие, но взаимно допълват хипогликемичната активност. Комбинацията от два хипогликемични агента има синергичен ефект за намаляване на глюкозата.

    Фармакокинетика

    Глибенкламид. При поглъщане абсорбцията от стомашно-чревния тракт е повече от 95%. Глибенкламид, който е част от Glucovans®, е микронизиран. Cмакс в плазмата се достига за около 4 часа, vг - около 10 литра. Комуникацията с плазмените протеини е 99%. Почти напълно се метаболизира в черния дроб, за да образуват два неактивни метаболита, които се екскретират от бъбреците (40%) и с жлъчка (60%). T1/2 - от 4 до 11 часа.

    Метформин. След поглъщане се абсорбира напълно от стомашно-чревния тракт напълно, Cмакс в плазмата се достига в рамките на 2,5 часа, приблизително 20-30% от метформин се елиминира през стомашно-чревния тракт непроменен. Абсолютната бионаличност варира от 50 до 60%. Метформин се разпределя бързо в тъканите, на практика не се свързва с плазмените протеини. Метаболизира се в много ниска степен и се екскретира чрез бъбреците. T1/2 средно 6,5 часа, когато бъбречната дисфункция намалява бъбречния клирънс, както и креатининовия клирънс, докато Т1/2 повишава концентрацията на метформин в кръвната плазма.

    Комбинацията от метформин и глибенкламид в единична дозирана форма има същата бионаличност, както при самостоятелно отделяне на таблетки, съдържащи метформин или глибенкламид. Бионаличността на метформин в комбинация с глибенкламид не се влияе от приема на храна, както и от бионаличността на глибенкламид. Въпреки това, скоростта на абсорбция на глибенкламид се увеличава с приема на храна.

    Показания за употреба Glucovans ®

    Диабет тип 2 при възрастни:

    - с неефективността на диетата, упражненията и предишната терапия с метформин или производни на сулфонилурея;

    - да замени предишното лечение с две лекарства (метформин и производно на сулфонилурея) при пациенти със стабилни и добре контролирани нива на кръвната захар.

    Противопоказания

    свръхчувствителност към метформин, глибенкламид или други производни на сулфонилурея, както и към помощните вещества;

    диабет тип I;

    диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, диабетна кома;

    бъбречна недостатъчност или нарушена бъбречна функция (Cl креатинин ® съдържа лактоза, така че употребата му не се препоръчва при пациенти с редки наследствени заболявания, свързани с непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция.

    С грижа: фебрилен синдром, надбъбречна недостатъчност, хипофункция на предната хипофизната жлеза, заболяване на щитовидната жлеза с некомпенсирано нарушение на функцията му.

    Употреба по време на бременност и кърмене

    Използването на лекарството е противопоказано по време на бременност. Пациентът трябва да бъде предупреден, че по време на лечението с Glucovans ® е необходимо да информирате лекаря за планираната бременност и началото на бременността. При планиране на бременност, както и в случай на бременност в периода на прием на Glyukovansa ®, лекарството трябва да се отмени и да се предпише инсулиново лечение.

    Глюкованс ® е противопоказан при кърмене, тъй като няма данни за способността му да проникне в кърмата.

    Странични ефекти

    В хода на лечението с Glucovans ® могат да възникнат следните нежелани реакции: Честотата на страничните ефекти на лекарството се счита за следната: много чести - ≥1 / 10; често - ≥1 / 100, ® трябва да се избягва алкохол и наркотици, съдържащи алкохол.

    Фенилбутазон повишава хипогликемичния ефект на производните на сулфонилуреята (замествайки производните на сулфонилуреята на местата за свързване с протеини и / или намалявайки тяхното елиминиране). За предпочитане е да се използват други противовъзпалителни лекарства, които откриват по-малки взаимодействия, или да предупреждават пациента за необходимостта от независимо контролиране на нивото на гликемия; ако е необходимо, дозата трябва да се коригира, когато противовъзпалителното средство се използва заедно и след като се преустанови.

    Свързано с използването на глибенкламид

    Босентан: в комбинация с глибенкламид увеличава риска от хепатотоксично действие. Препоръчва се да се избягва приема на тези лекарства едновременно. Хипогликемичният ефект на глибенкламид може също да бъде намален.

    Свързани с употребата на метформин

    Алкохол: рискът от лактатна ацидоза се увеличава при остра алкохолна интоксикация, особено в случай на гладуване или лошо хранене или чернодробна недостатъчност. По време на лечението с Glucovans ® трябва да се избягва прием на алкохол и лекарства, съдържащи алкохол.

    Комбинации, които изискват внимание

    Свързан с използването на всички хипогликемични средства

    Хлорпромазин: във високи дози (100 mg / ден) причинява повишаване на гликемията (намаляване на освобождаването на инсулин). Предпазни мерки: пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта от самоконтрол на кръвната захар и, ако е необходимо, да коригира дозата на хипогликемичния агент по време на едновременната употреба на невролептици и след преустановяване на употребата му.

    GCS и тетракозактид: повишаване на кръвната захар, понякога придружено от кетоза (GCS причинява намаляване на глюкозния толеранс). Предпазни мерки: пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта от самоконтрол на кръвната захар и, ако е необходимо, да коригира дозата на хипогликемичния агент по време на едновременното използване на GCS и след преустановяването им.

    Даназол: има хипергликемичен ефект. Ако е необходимо, лечение с даназол и прекратяване на последното изисква корекция на дозата на лекарството Glyukovans ® под контрола на нивата на кръвната захар.

    β2-адреномиметици: поради стимулиране на бета2-адренорецепторите повишават концентрацията на глюкоза в кръвта. Предпазни мерки: необходимо е да се предупреди пациента и да се установи контролът на глюкозата в кръвта, възможно е да се премине към инсулинова терапия.

    Диуретици: повишаване на кръвната захар. Предпазни мерки: пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта от самоконтрол на кръвната захар; Може да е необходимо да се коригира дозата на хипогликемичното средство по време на едновременна употреба с диуретици и след преустановяване на употребата им.

    АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл): употребата на АСЕ инхибитори спомага за намаляване на кръвната захар. Ако е необходимо, дозата на Glucovans® трябва да се коригира в хода на едновременната употреба с АСЕ инхибитори и след преустановяване на употребата им.

    Свързани с употребата на метформин

    Диуретици: лактатна ацидоза, която се появява, когато метформин се приема на фона на функционална бъбречна недостатъчност, причинена от диуретици, по-специално с циркулационни мехури.

    Свързано с използването на глибенкламид

    β-адренергичните блокери, клонидин, резерпин, гуанетидин и симпатикомиметици маскират някои от симптомите на хипогликемия: сърцебиене и тахикардия; повечето неселективни бета-блокери увеличават честотата и тежестта на хипогликемията. Пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта от самоконтрол на кръвната захар, особено в началото на лечението.

    Флуконазол: Повишено Т1/2 глибенкламид с възможна поява на прояви на хипогликемия. Пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта от самоконтрол на кръвната захар; Може да е необходимо да се коригира дозата на хипогликемичните лекарства по време на едновременно лечение с флуконазол и след преустановяване на употребата му.

    Други взаимодействия: комбинации за отчитане

    Свързано с използването на глибенкламид

    Десмопресин: Glucovans® може да намали антидиуретичния ефект на десмопресин.

    Антибактериални лекарства от групата на сулфонамиди, флуорохинолони, антикоагуланти (кумаринови производни), МАО инхибитори, хлорамфеникол, пентоксифилин, хиполипидемични лекарства от групата на фибратите, дизопирамид: рискът от хипогликемия с глибенкламид.

    свръх доза

    В случай на предозиране може да се развие хипогликемия поради наличието на сулфонилурейно производно в препарата (вж. "Специални инструкции").

    Леки и умерени симптоми на хипогликемия без загуба на съзнание и неврологични прояви могат да бъдат коригирани чрез незабавна консумация на захар. Трябва да извършите корекция на дозата и / или да промените хранителния режим.

    Появата на тежки хипогликемични реакции, придружени от кома, пароксизъм или други неврологични нарушения при пациенти със захарен диабет, изисква спешна медицинска помощ.

    Необходимо е в / в въвеждането на разтвор на декстроза веднага след установяване на диагнозата или появата на съмнение за хипогликемия, преди пациентът да бъде хоспитализиран. След възстановяването на съзнанието е необходимо да се даде на пациента храна, богата на лесно смилаеми въглехидрати (за да се избегне повторното развитие на хипогликемия).

    Продължителното предозиране или наличието на свързани рискови фактори могат да предизвикат развитие на лактатна ацидоза, защото Лекарството включва метформин (виж "Специални инструкции").

    Лактатна ацидоза е състояние, което изисква спешна медицинска помощ; В клиниката трябва да се извърши лечение с лактатна ацидоза. Най-ефективният метод за лечение, който позволява да се премахне лактат и метформин, е хемодиализата.

    Плазменият клирънс на глибенкламид може да се увеличи при пациенти с чернодробно заболяване. Тъй като глибенкламидът активно се свързва с кръвните протеини, лекарството не се елиминира по време на диализа.

    Специални инструкции

    По време на лечението с Glucovans ® е необходимо редовно да се следи нивата на кръвната захар на гладно и след хранене.

    Лактатна ацидоза е изключително рядко, но сериозно (висока смъртност при липса на спешно лечение) усложнение, което може да възникне поради кумулиране на метформин. Случаи на лактатна ацидоза при пациенти, лекувани с метформин, настъпват главно при пациенти със захарен диабет с тежка бъбречна недостатъчност.

    Трябва да се имат предвид и други свързани рискови фактори, като лошо контролиран диабет, кетоза, продължително гладуване, прекомерна консумация на алкохол, чернодробна недостатъчност и всякакво състояние, свързано с тежка хипоксия.

    Трябва да се обмисли рискът от развитие на лактатна ацидоза в случай на неспецифични признаци, като мускулни крампи, придружени от диспептични нарушения, коремна болка и тежко неразположение. В тежки случаи могат да се появят ацидотична диспнея, хипоксия, хипотермия и кома.

    Диагностичните лабораторни параметри са: ниско рН на кръвта, плазмена концентрация на лактат над 5 mmol / l, повишен анионен интервал и съотношение лактат / пируват.

    Тъй като Glyukovans ® съдържа глибенкламид, лекарството е придружено от риск от хипогликемия при пациента. Постепенното титриране на дозата след започване на лечението може да предотврати появата на хипогликемия. Това лечение може да бъде предписано само на пациент, който се придържа към редовно хранене (включително закуска). Важно е приемането на въглехидрати да е редовно, тъй като рискът от хипогликемия се увеличава при късни хранения, неадекватно или небалансирано приемане на въглехидрати. Развитието на хипогликемия е най-вероятно с нискокалорична диета, след интензивно или продължително физическо натоварване, докато се пие алкохол или се приема комбинация от хипогликемични средства.

    Поради компенсаторни реакции, причинени от хипогликемия, могат да се появят изпотяване, страх, тахикардия, хипертония, сърцебиене, ангина пекторис и аритмия. Последните симптоми могат да отсъстват, ако хипогликемията се развива бавно, в случай на автономна невропатия или с едновременно приемане на бета-блокери, клонидин, резерпин, гуанетидин или симпатикомиметици.

    Други симптоми на хипогликемия при пациенти с диабет могат да бъдат главоболие, глад, гадене, повръщане, тежка умора, нарушение на съня, възбудено състояние, агресия, нарушена концентрация и психомоторни реакции, депресия, объркване, речево нарушение, замъглено виждане, тремор, парализа парестезия, замаяност, делириум, гърчове, сънливост, безсъзнание, плитко дишане и брадикардия.

    Внимателното прилагане на лекарството, изборът на доза и правилните инструкции за пациента са важни за намаляване на риска от хипогликемия. Ако пациентът има пристъпи на хипогликемия, които са или тежки, или са свързани с непознаване на симптомите, трябва да се обмисли възможността за лечение с други хипогликемични средства.

    Фактори, допринасящи за развитието на хипогликемия:

    - едновременното използване на алкохол, особено по време на гладно;

    - неуспех или (особено при пациенти в напреднала възраст) неспособността на пациента да взаимодейства с лекаря и да следва препоръките, посочени в инструкциите за употреба;

    - лошо хранене, неправилно хранене, гладуване или промени в диетата;

    - дисбаланс между упражненията и приема на въглехидрати;

    - тежка чернодробна недостатъчност;

    - предозиране на лекарството Glucovans ®;

    - някои ендокринни нарушения: недостатъци на функцията на щитовидната жлеза, хипофизата и надбъбречната жлеза;

    - едновременно прилагане на отделни лекарства.

    Бъбречна и чернодробна недостатъчност

    Фармакокинетиката и / или фармакодинамиката могат да варират при пациенти с чернодробна недостатъчност или тежка бъбречна недостатъчност. Хипогликемията, която възниква при такива пациенти, може да бъде голяма, в този случай трябва да се започне съответното лечение.

    Нестабилност на кръвната захар

    В случай на операция или други причини за декомпенсация на диабет, се препоръчва да се осигури временен преход към инсулинова терапия. Симптомите на хипергликемия са често уриниране, тежка жажда, суха кожа.

    48 часа преди планирана хирургична интервенция или интравенозно инжектиране на йод-съдържащ рентгеноконтраст, приложението на Glucovans® трябва да се преустанови. Препоръчва се лечението да се възобнови след 48 часа и едва след като бъбречната функция бъде оценена и призната като нормална.

    Тъй като метформин се елиминира чрез бъбреците, е необходимо да се определят креатининовия Cl и / или нивото на серумния креатинин в началото на лечението редовно: поне веднъж годишно при пациенти с нормална бъбречна функция и 2–4 пъти годишно при пациенти в напреднала възраст и също при пациенти с Cl креатинин на VGN.

    Препоръчва се да се обърне специално внимание в случаите, когато бъбречната функция може да бъде нарушена, например при пациенти в напреднала възраст или в случай на начало на антихипертензивна терапия, диуретична терапия или НСПВС.

    Други предпазни мерки

    Пациентът трябва да информира лекаря за появата на бронхопулмонарна инфекция или инфекция на пикочните органи.

    Влияние върху способността за управление и работа с механизми. Пациентите трябва да бъдат информирани за риска от хипогликемия и да спазват предпазните мерки при шофиране и работа с механизми, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

    Формуляр за освобождаване

    Филмирани таблетки, 2,5 mg + 500 mg и 5 mg + 500 mg. На 15 таб. в PVC / Al блистер. 2 блистера се поставят в картонена кутия. Символът "M" се поставя върху блистера и картонената опаковка, за да се предпази от измама.

    производител

    Юридически адрес: 37, Rue Sen Romain, 69379, LION CEDEX, 08, Франция.

    Адрес на производствената площадка: Centre de Productions Cemau, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Франция.

    Потребителски искове и информация за нежелани събития трябва да бъдат изпратени на OOO Merck: 115054, Москва, ул. Gross, 35.

    Тел: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

    Условия за продажба на аптеки

    Условия за съхранение на лекарството Glucovans ®

    Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

    Срок на годност на лекарството Glucovans ®

    Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

    Аналози на Glyukovans таблетки

    Списък на аналозите: сортиране по цена, рейтинг

    Glucovans (таблетки) Рейтинг: 28

    Евтини заместители на Glukovans

    Bagomet Plus (таблетки) Рейтинг: 17 Нагоре

    Аналогов по-евтино от 32 рубли.

    Производител: Chimica Montpellier (Аржентина)
    Форми на освобождаване:

    • Таблица. 2,5 мг + 500 мг, 30 бр.
    • Таблица. 5 мг + 500 мг, 30 бр.
    Инструкции за употреба

    По-достъпни аржентински еквивалент с една и съща форма на освобождаване и индикации за назначаване. Ефектът на Bagomet Plus се основава на употребата на същите вещества, но в малко по-висока доза на таблетка. Той съдържа голям списък от противопоказания, така че преди лечението, прочетете инструкциите и се консултирайте с лекар.

    Metglib (таблетки) Рейтинг: 21 Нагоре

    Аналогов по-евтино от 26 рубли.

    Metglib е по-печеливш заместител на Glucovans с по-просторна опаковка (тук има 10 таблетки повече, а цената е по-малка). Той принадлежи към приготвянето на лекарства за лечение на захарен диабет (тип 2) и се предписва за неефективност на диетата и физическите упражнения.

    Аналогов повече от 46 рубли.

    Малко по-скъп заместител на Glucovans със същия набор от активни съставки, обаче, Glibomet се продава в опаковки от не 30, а 40 таблетки всяка, поради което при продължително лечение може да бъде по-изгодно. Показанията за назначаване са същите като за "оригиналното" лекарство.

    Прочетете Повече За Диабет

    Симптоми На Диабет

    Гликемичен Индекс