Норма на кръвната захар по време на бременност

Продукти

Според клиничните проучвания показателите на глюкозата при жената по време на бременността на детето в повечето случаи надхвърлят допустимите граници. Подобно състояние е свързано с хормонални промени, които са характерни за това време. Каква е нормата на захар в кръвта на бременните жени, как да я проверим и какво е необходимо за корекцията на показателите, разгледани по-долу.

Валидни цифри

Степента на захар в кръвта по време на бременност не се вписва в общоприетите стандарти. Препоръчителни индикатори (в mmol / l):

докато храната влезе в тялото - не по-висока от 4.9;
60 минути след хранене - не повече от 6,9;
120 минути след хранене - не по-висока от 6.2.

Нормална захар в развитието на гестационен диабет (в mmol / l):

на празен стомах - не повече от 5,3;
60 минути след хранене - не повече от 7.7;
120 минути след хранене - не повече от 6.7.

Нивото на гликирания хемоглобин (средна глюкоза през последното тримесечие) не трябва да надвишава 6.5%.

Гликемията може да варира в двете посоки. С по-ниски нива на приказки за хипогликемия. Това е опасно не само за майката, но и за детето, което не получава необходимото количество енергийни ресурси.

Високите числа показват хипергликемия. Тя може да бъде свързана с диабет, който е започнал преди зачеването на бебето или при гестационен диабет. Втората форма е типична за бременни жени. Като правило, след раждането на бебето, стойностите на глюкозата се връщат в приемливи граници.

Защо захарта пълзи?

Гликемията се увеличава по време на бременност поради загубата на способността на организма да синтезира необходимото количество инсулин (панкреатичен хормон). Това хормонално активно вещество е необходимо за правилното разпределение на захарта, за влизането му в клетките и тъканите. Без достатъчно количество инсулин, глюкозните фигури в тялото растат.

Освен това, хипергликемията се причинява от плацентарни хормони, които са характерни за периода на бременността. Основният антагонист на инсулина се счита за плацентарен соматомамотропин. Този хормон е подобен на хормона на растежа, участва активно в метаболизма на майката, насърчава синтеза на протеинови вещества. Somatomammotropin помага на бебето да получи достатъчно глюкоза.

Рискови фактори

Най-често нивото на гликемия се повишава на фона на следните допринасящи фактори:

гестационен диабет по време на първите бременности;
анамнеза за спонтанен аборт на плода;
раждане на бебета с макрозомия (тегло над 4 kg);
ненормално телесно тегло;
генетична предразположеност;
наличието на прееклампсия (появата на протеин в урината) в миналото;
висок воден поток;
възраст на жените над 30 години.

Защо трябва да държите глюкозата нормална?

Нормалните нива на кръвната захар трябва да се поддържат през целия период на раждането, тъй като е необходимо да се предотврати рискът от спонтанен аборт, да се намали вероятността от преждевременно раждане, както и да се предотврати появата на вродени аномалии и дефекти в бебето.

Контролът на глюкозата ще помогне да се поддържа височината и теглото на бебето в приемливи граници, да се предотврати появата на макрозомия и да се предпази майката от различни усложнения през втората половина на бременността.

Ако жената страда от хипергликемия, бебето може да се роди с висок процент на инсулин в тялото. Това се случва под формата на компенсаторна реакция от страна на панкреаса на децата. В процеса на израстване е възможна тенденция към хипогликемични състояния.

Повече информация за нивото на кръвната захар при децата може да намерите в тази статия.

Гестационен диабет и неговите прояви

Първоначално болестта е безсимптомна и жената възприема незначителни промени като физиологични процеси, свързвайки ги с нейната „интересна” позиция.

Патологията се развива след 20-та седмица на бременността. Това се дължи на максималното активиране на хипоталамо-хипофизната система и производството на надбъбречни хормони. Те също се считат за антагонисти на хормонално активното вещество на панкреаса.

С ясна клинична картина, пациентите се оплакват от следните прояви:

постоянно желание за пиене;
повишен апетит;
патологично повишено количество урина, екскретирано;
сърбеж;
прекомерно наддаване на тегло;
замъглено виждане;
значителна умора.

Ефектът на хипергликемия върху бебето

Гестационният диабет не причинява дефекти в развитието на плода, както е типично за диабет тип 1, тъй като образуването на органи и системи настъпва през първия триместър и началото на гестационната форма на патологията от 20-та до 24-та седмица.

Липсата на корекция на показателите на глюкозата може да доведе до появата на диабетна фетопатия. Заболяването се проявява в неизправност на панкреаса, бъбреците и кръвоносните съдове на бебето. Такова дете се ражда с голямо телесно тегло (до 6 кг), кожата му има червено-бордо, има видими пунктирани кръвоизливи.

Кожата е богато ароматизирана с бяла мазнина, подута. При преглед е ясно видим голям размер на корема, сравнително кратки крайници. Бебето може да има нарушение на дишането поради дефицит на повърхностноактивно вещество (веществото, отговорно за гарантиране, че алвеолите в белите дробове не се слепват заедно).

Такива усложнения могат да бъдат предотвратени чрез коригиране на показателите за гликемия в тялото на майката с диетична терапия и медицински препарати (обикновено инсулин).

Методи за контрол на гликемията по време на бременност

Стандартните тестове включват капилярна кръвна картина, биохимия и определяне на глюкозния толеранс.

Кръвта с пръсти се извършва съгласно общоприетите правила. Една жена го приема сутрин, преди храната да влезе в тялото. Вие не можете да си миете зъбите с паста, защото може да има захар в състава и да използвате дъвка. Скоростта на кръвната захар при бременни жени е посочена по-горе.

Изпитване за поносимост към глюкоза се извършва в случаите, когато резултатите от предишни изпитвания са извън допустимите граници. Наскоро обаче беше решено този диагностичен метод да бъде назначен на всички бременни жени след 24 - 25 седмица.

Тестът не изисква специално обучение. 48 часа преди събирането на материала, жената трябва да се държи по естествен начин, без да е необходимо да намалява количеството въглехидрати в храната. На сутринта трябва да се откажете от закуска, чай, можете да пиете само вода.

В лабораторията се взимат кръв или вени. След това бременната жена пие специален сладък разтвор на базата на глюкозен прах. След 2 часа се взема допълнителна кръв по същия начин, както за първи път. В периода на изчакване пациентът не трябва да яде или пие нищо, освен вода. Дешифриране на резултатите в таблицата.

Друго важно изследване е изследването на урината за определяне на гликозурия. Не е необходимо да се събира първата урина сутрин, тя се излива. Последващите процеси на уриниране трябва да бъдат придружени от събиране на анализа в един голям капацитет, който се съхранява на хладно място. На следващата сутрин трябва да се разклати контейнера и да се излее около 200 мл урина в отделен контейнер. Доставя се в лабораторията в рамките на 2 часа.

Грешни резултати

Има случаи на фалшиво-положителни резултати, когато жената не е болна, но по някаква причина нивата на кръвната захар са извън обхвата, както е посочено в резултатите от теста. Това може да се дължи на следните условия:

стресови ситуации - жените по време на бременност са най-емоционални и подложени на такова влияние;
наскоро прехвърлени инфекциозни заболявания;
нарушения на правилата за тестване - бременна жена може да яде нещо или да пие чай, преди да вземе материала, смятайки, че „едва ли боли”.

Корекция на захар

Каква диета трябва да се следва, колко е позволено теглото да се получи, как да се контролира самостоятелно гликемичното ниво - бременна жена с такива въпроси може да се свърже с акушер-гинеколог или ендокринолог.

Общите препоръки се свеждат до следните точки:

ядат често, но на малки порции;
да се откажат от пържени, осолени, пушени;
храна за пара, къкри, пекат;
включват достатъчно количество месо, риба, зеленчуци и плодове, зърнени храни (както е препоръчано от лекаря);
по назначение - инсулинова терапия;
адекватна физическа активност, която увеличава чувствителността на клетките на организма към инсулин.

Непрекъснатият гликемичен контрол и спазването на експертните съвети ще запази захарта в приемливи граници и ще намали риска от усложнения от майката и плода до минимум.

Глюкоза по време на бременност

Глюкозата е основният показател за метаболизма на въглехидратите, който се различава до известна степен по време на бременността. Глюкозата е важна, защото е може би основният и универсален източник на енергия за тялото, основното хранително вещество. Когато клетките на тялото се хранят с енергия, защото те разрушават глюкозата. Глюкозата на плода също осигурява енергия.

Той е във всички сладкиши, а също и влиза в организма с въглехидрати - захар, мед, нишесте. Концентрацията на глюкоза се поддържа на постоянно ниво само поради действието на сложен хормонален процес. Хормоните „регулират“ колко глюкоза е в кръвта и каква е нейната концентрация. Основният хормон е инсулин. Всяко „прекъсване“ в работата на този механизъм е опасно за човешкото здраве: увеличаване или, напротив, намаляване на нивото на глюкозата може да е признак за поява на някои заболявания.

След поглъщане на сладки храни, нивото на глюкоза, като правило, леко се увеличава. Това от своя страна води до освобождаване на инсулин, който насърчава поемането на глюкоза от клетките и намаляване на концентрацията му в кръвта. Друг инсулин помага на организма да "запази" глюкозата за в бъдеще.

Концентрацията на глюкоза се определя чрез биохимичен анализ на кръвта и използване на глюкометри - глюкометри. Вземането на кръв трябва да се прави сутрин, на празен стомах - или поне 8 часа след последното хранене. Както венозна (взета от вена), така и капилярна (от пръст) кръв са подходящи за анализ.

Можете също да определите нивото на глюкоза в урината. Бременните жени могат да увеличават урината до 6 mmol / l. Той е свързан с относителния дефицит на инсулин и хипергликемия (повишаване на кръвната захар) по време на бременност.

Като цяло, степента на глюкоза по време на бременност е 3.3-6.6 mmol / l. Една жена трябва внимателно да следи колебанията в нивата на кръвната захар, тъй като периодът на изчакване на бебето, за съжаление, може да предизвика развитие на захарен диабет, тъй като по време на бременността нивата на аминокиселините в кръвта намаляват и нивата на кетонни тела се увеличават.

Нивото на глюкоза се понижава донякъде при бременни жени сутрин - на празен стомах: той е около 0,8-1,1 mmol / l (15,20 mg%). Ако жената е гладна дълго време, нивото на плазмената глюкоза спада до 2.2-2.5 mmol / l (40.45 mg%).

На 28-та седмица от бременността всички жени трябва да преминат перорален орален тест за глюкозен толеранс (с 50 g глюкоза). Ако един час след приемане на глюкоза в глюкоза надвиши 7,8 mmol / l, на жената се предписва тричасов орален тест за глюкозен толеранс (със 100 g глюкоза).

Ако след втория тест нивото на плазмената глюкоза при бременна жена е над 10,5 mmol / l (190 mg%) един час след приема на глюкоза, или след два часа то ще надвиши 9,2 mmol / l (165 mg%) след два часа, след 3-8 mg / l (145 mg%) диабет се диагностицира при бременна жена. Това означава, че нейният глюкозен толеранс е нарушен в тялото.

Основната причина за непоносимост към глюкоза е индуцирана от хормони периферна инсулинова резистентност. В повечето случаи, жена с диабет бременна се предписва специална диета. Въз основа на теглото си, специалистът изчислява калорийното съдържание на храната. По правило 50-60% от храната на бременната жена трябва да бъдат въглехидрати, 12-20% протеини и около 25% мазнини. В допълнение, пациентът ще трябва самостоятелно да определя нивото на глюкоза в кръвта всеки ден на празен стомах и два часа след хранене.

Ако нивото на плазмената глюкоза на празен стомах или след хранене остане повишено, на жената се предписва инсулинова терапия. Показания за назначаване - когато нивото на кръвната захар на гладно надвишава 5,5, и 6,6 - два часа след хранене.

Бременност диабет се среща обикновено в края на втория, в началото на третия триместър, и рядко води до фетални малформации. Най-често след раждането на бебето въглехидратният метаболизъм при жената се нормализира, въпреки че, за съжаление, повече от 30% от жените с диабет, диагностицирани по време на бременност, развиват захар в рамките на пет години.

Норма на кръвна захар по време на бременност

Общи норми на кръвната захар (глюкоза)

Един от биохимичните компоненти на човешката кръв е глюкозата, която участва в процесите на енергиен метаболизъм. Нивото му се контролира от хормона инсулин, който се произвежда в панкреаса от т. Нар. Бета клетки. Нормално ниво за деца:

до 1 месец: 2,8 - 4,4 милимола / литър;
От 1 месец до 14 години: 3.3 - 5.5 милимола / л.

при мъже и бременни жени, глюкоза на гладно: 3,4 до 5,5 милимола / литър в капилярна кръв (взета от пръста) и от 4 до 6 милимола / литър във венозната кръв;
при лица на възраст 60 и повече години: 4,1 - 6,7 милимола / л.

Индикаторът може да варира през деня, но като се вземе предвид приема на храна, съня, емоционалния, физическия и психически стрес. Неговата горна граница обаче не трябва да надвишава 11,1 милимола / литър.

Нормални показатели по време на бременност

В кръвта на бременните жени границите на стандартите за глюкоза стават по-малко „разпръснати” - по-ниският праг се повишава до 3,8 милимола / л, а горният намалява до 5 милимола / л. Нивото на захар трябва да се следи внимателно през целия период на бременността. Анализите се дават при първото обжалване в антенаталната клиника. Препоръчително е да се анализира на 8 - 12 седмици от бременността. Ако показателите отговарят на стандартите на бременни жени, следващото изследване е планирано за 24 - 28 седмици. Кръвен тест за захар се взема от пръст или от вена. Венозната кръв ви позволява да определите нивото на захар в плазмата. В същото време нормалните стойности ще бъдат по-високи, отколкото при капилярния прием - от 3,9 до 6,1 милимола / л.

През третия триместър на бременността панкреасът произвежда голямо количество инсулин, с което тялото на жената трябва да се справи. Ако това не се случи, много вероятно е развитието на захарен диабет (DM) при бременни жени, така наречения гестационен диабет. Проявите на заболяването могат да бъдат скрити, асимптоматични и с нормална глюкоза на гладно. Ето защо, за период от 28 седмици, бременните жени се изследват за глюкоза (стрес тест).

Тестът за глюкозен толеранс (тест за глюкозен толеранс, GTT) помага да се идентифицира или елиминира наличието на гестационен диабет. Той е в кръводаряването, първо на празен стомах, след това - след поглъщане на глюкоза (натоварване). За бременни жени се извършва троен тест. След като се направи анализ на празен стомах, на жената се дават 100 грама глюкоза, разтворена в преварена вода, за да се пие. Повторните тестове се правят при изтичане на един, два и три часа след първия. Нормалните резултати са:

след 1 час - 10.5 милимол / л или по-ниско;
след 2 часа - 9.2 и по-долу;
след 3 часа - 8 и по-долу.

Превишението на тези показатели може да покаже наличието на гестационен захарен диабет, което изисква допълнително наблюдение и лечение при ендокринолог. Всички норми на кръвна захар по време на бременност са показани в таблицата:

Спадът в

Показатели за захар под нормата при бременни жени могат да бъдат свързани с небалансирано и недохранване, повишена консумация на сладкиши, прекомерно физическо натоварване, както и наличието на хронично заболяване. Намаляване на кръвната глюкоза също е нежелателно (хипогликемия), както и увеличаване (хипергликемия).

С рязък спад в нивата на захарта, характерно е чувство на гадене, треперене в тялото, замаяност, обилно изпотяване и чувство на страх. Хипогликемията е опасна от прехода към кома с заплаха за живота на жената и плода, която развива кислородно гладуване. Важно е да се предотврати развитието на хипогликемия, правилно да се организира диетата и единствено осъществимо физическо натоварване. С наличната соматична патология, трябва да информирате акушер-гинеколог за това.

Увеличете производителността

Самата бременност е рисков фактор за развитието на диабета. Това се дължи на нестабилността на производството на инсулин. Следните симптоми могат да означават повишаване на нормалните нива на кръвната захар:

постоянно чувство на жажда и сухота в устата;
постоянно чувство на глад;
често уриниране за уриниране;
появата на обща слабост и умора;
бързо натрупване на тегло с подходящо хранене;
метален вкус в устата;
застоял дъх с редовно четкане;
скокове на кръвното налягане, повече нагоре;
захар в урината многократно (обикновено трябва да отсъства).

При повтаряне на хипергликемичните условия е необходима диета с намалено количество прости въглехидрати. Потреблението на захар и сладкарски изделия, бял хляб, сладки плодове, плодове и сокове, картофи, кисели краставички трябва да бъдат изключени. Не се препоръчва употребата на пържени, мазни и пушени храни и продукти. Наблюдавайте кръвната си захар по всяко време на деня с домашен глюкомер. Ако една диета за приспособяване на показателите към нормалното не е достатъчна, е възможно ендокринолог да инжектира адекватни дози инсулин.

Ако гестационният диабет се развие, това не означава, че болестта непременно ще стане хронична след раждането. Спазване на всички препоръки на лекаря, достатъчна физическа активност, строга диета, състояща се от здравословни ястия, които могат да бъдат приготвени доста вкусно - верни помощници по пътя към превенцията на диабета.

Каква е нормата на кръвната захар при бременни жени съгласно новите разпоредби?

Процентът на захар в кръвта периодично се променя и е особено интересно, че нивото на захар в кръвта на бременните жени трябва да бъде значително по-ниско от това на нормалния възрастен. В тази връзка доста често бременните жени са диагностицирани с гестационен захарен диабет. Тъй като спешността на проблема с GSD е много висока, нека се спрем на пузатика и да разберем кой трябва да обръща внимание на тяхното здраве.

Проучванията, проведени от HAPO през периода 2000–2006 г., показаха, че неблагоприятните последици от бременността нарастват пряко пропорционално на наблюдаваното ниво на захар в кръвта. Те стигнаха до заключението, че е необходимо да се преразгледат стандартите за нивата на кръвната захар при бременни жени. На 15 октомври 2012 г. се състоя руски език и бяха приети нови стандарти, въз основа на които лекарите имат право да поставят диагноза „гестационен захарен диабет” за бременни жени, въпреки че симптомите и признаците може да не се появят (този диабет се нарича също скрит).

Норма на кръвната захар при бременни жени

Каква захар трябва да бъде в кръвта на бременни жени? Така, ако нивото на захарта на венозната плазма на празен стомах е по-голямо или равно на 5,1 mmol / l, но по-малко от 7,0 mmol / l, тогава се поставя диагнозата "гестационен захарен диабет" (GDM).

Ако плазмената глюкоза на гладно от вената е по-висока от 7,0 mmol / l, се прави диагноза „манифест на захарен диабет“, който скоро се квалифицира при диабет тип 1 или диабет тип 2.

Консенсусният въпрос беше обстойно обсъден за пероралния перорален тест за глюкозен толеранс (PGTT) по време на бременност. Беше направено заключението, че тя ще бъде изоставена преди крайния срок от 24 седмици, тъй като до този момент бременната жена е била в група с висок риск. Така, за период от 24-28 седмици (в някои случаи до 32 седмици), бременни жени, които не са имали увеличение на захарта повече от 5,1 преди това време, са тествани за GTT с 75 g глюкоза (сладка вода).

Толеранс към глюкоза при бременни жени не се определя в следните случаи:

с ранна токсикоза бременна;
подлежат на строга почивка на легло;
на фона на остри възпалителни или инфекциозни заболявания;
по време на обостряне на хроничен панкреатит или с резекторен стомашен синдром.

Кривата на захарта по време на ГДТ обикновено не трябва да надхвърля:

глюкозата на гладно е по-малка от 5.1 mmol / l;
1 час след приемане на глюкозния разтвор е по-малко от 10 mmol / l;
2 часа след приема на глюкозния разтвор е повече от 7,8 mmol / l, но по-малко от 8,5 mmol / l.

Анализ на глюкозата и степента на кръвната захар при бременни жени, която трябва да се търси:

постната захар е по-малка от 5,1 mmol / l;
захар преди хранене е по-малка от 5,1 mmol / l;
захар преди лягане е по-малка от 5,1 mmol / l;
захар при 3 часа по-малко от 5.1 mmol / l;
захар 1 час след хранене е по-малък от 7,0 mmol / l;

няма хипогликемия;
няма ацетон в урината;
кръвно налягане по-малко от 130/80 mm Hg.

Кога се предписват инсулин на бременни жени?

Диабетът по време на бременност е опасен не само за жените, но и за детето. Бременни след раждане рискуват да придобият захарен диабет тип 1 или 2, а бебето може да се роди преждевременно, но в незрели бели дробове и други органи. В допълнение, панкреасът на плода с високи захари в майката започва да работи за двама, а след раждането бебето има рязко понижение на нивата на кръвната захар (хипогликемия), дължащо се на активността на панкреаса. Дете, родено от жена с нерегулиран GDM, изостава в развитието си и има висок риск от развитие на диабет. Ето защо е необходимо да се следи нивото на захар в кръвта и да се потиска високия скок в диетата или инсулиновата терапия. Лечението с инсулинови инжекции се предписва само ако не е възможно да се регулира захарта с помощта на диета и се отменя веднага след раждането.

Ако в рамките на 1-2 седмици след внимателно проследяване, скоковете на глюкозата са по-високи от нормалните (2 пъти или повече, регистрира се повишена захар) и скоростта му в кръвта на бременните жени не се поддържа през цялото време, се предписва инсулинова терапия. Оптималното лекарство и дозировката се предписват и избират само от лекуващия лекар в болницата.
Не по-малко важен показател за назначаването на инсулин е фетален плод според резултатите от ултразвука (големи плодове, а именно голям диаметър на корема, кардиопатия, биоконтуризъм на плодната глава, оток и удебеляване на подкожния мастен слой и шийката на матката, разкрити или нарастващи, ако причините за появата му са по-големи t не е намерен).

Изборът на лекарството и одобрението / коригирането на режима на инсулинова терапия се извършва само от лекар. Не се страхувайте от инжекции с инсулин, защото те са предписани за периода на бременност, последван от анулиране след раждането. Инсулинът не достига до плода и не влияе на развитието му, а само помага на панкреаса на майката да се справи с товара, който, както се оказа, е извън неговата сила.

Хапчета за понижаване на захарта не се предписват на бременни жени и по време на кърмене, тъй като те се абсорбират в кръвния поток и преминават през тялото на детето.

Бременност на плода с HSD

Ако диагнозата на гестационния диабет се идентифицира и потвърди чрез повторни изпитвания, трябва да се спазват следните правила:

Диета с пълно елиминиране на лесно смилаеми въглехидрати и с ограничаване на мазнините (за седмично меню, виж по-долу).
Равномерно разпределение на дневния обем храна за 4-6 приема, а периодите между храненията трябва да бъдат около 2-3 часа.
Дозирано упражнение (най-малко 2,5 часа на ден).
Самоконтрол, а именно дефиницията:
- глюкоза на празен стомах, преди хранене и 1 час след хранене с глюкометър. Периодично давате кръв за захар в лабораторията. Необходимо е да се води дневник за храната и да се записват стойностите на кръвната захар там.
- определяне на ацетон в урината в лабораторията. Когато се открие ацетон, е необходимо да се увеличи приема на въглехидрати преди лягане или през нощта;
- кръвно налягане;
- движения на плода;
- телесна маса.

Какво можете да ядете с гестационен диабет (диета номер 9)

Възможно е да се намали захарта в GSD, използвайки диета № 9, тя не е толкова сложна и строга, а, напротив, вкусна и правилна. Същността на диетата за диабет е пълното изключване от диетата на бързи и лесно смилаеми въглехидрати, храненето трябва да бъде пълно и дробно (на всеки 2-3 часа), тъй като е невъзможно да се предотврати продължително гладуване. По-долу са представени клинични насоки относно храненето в GSD.

Не можете:

захар,
грис,
конфитюр,
сладкиши под формата на шоколадови бонбони, сладкиши,
мед
сладолед
печене,
съхранява сокове и нектари,
сода,
бързо хранене
дати,
стафиди,
смокини,
банани,
грозде,
пъпеш.

Може да се ограничи:

ориз;
тестени изделия от твърда пшеница;
масло;
постни продукти;
яйца (3-4 броя седмично);
наденица.

Можете:

зърнени храни (овесени ядки, просо, елда, ечемик, ечемик, царевица);
бобови растения (нахут, фасул, грах, фасул, соя);
всички плодове (с изключение на банани, грозде и пъпеши);
ниско съдържание на мазнини извара;
сметана с ниско съдържание на мазнини;
сирене;
месо (пилешко, заек, пуйка, говеждо месо);
всички зеленчуци (с изключение на моркови, цвекло, картофи - в ограничени количества);
черен хляб

Примерно меню за седмица с гестационен диабет (как да запазите захарта нормална?)

понеделник

Закуска: варена във вода варена елда, 180 г; слаб чай без захар.

Снек: портокал 1бр, нискомаслено сирене 2 филийки, черен хляб 1 парче.

Обяд: варено цвекло 50гр с чесън, грах супа (без пушено месо) 100мл, варено постно месо 100гр, черен хляб 2 филийки, чай с лимон.

Снек: ниско съдържание на мазнини извара 80 г, крекер 2 бр.

Вечеря: картофено пюре от 120гр, зелен грах 80гр, черен хляб 1 филийка, шипка отвара 200мл.

За през нощта: хляб 2 филийки, сирене 2 филийки и неподсладен чай.

вторник

Закуска: пшенична каша 180g, неподсладен чай.

Закуска: готвене извара 100g.

Обяд: зеленчукова салата 50g, супа от цвекло или борш 100 ml, варено пиле 100g, черен хляб 2 филийки, неподсладен чай.

Обяд: ябълка 1 бр.

Вечеря: варена елда 120 гр., Розова сьомга с пара 120г, краставица и доматена салата 50 г, неподсладен чай.

През нощта: ryazhenka 200ml.

сряда

Закуска: овесена каша 150g, хляб и масло 1 брой, чай без захар.

Снек: ниско съдържание на мазнини извара с ябълки 150g.

Обяд: супа от грах (без пушено месо) 100гр, рибни питки 2 бр., Пшенична каша 100гр, хляб 2 филийки, зелен чай.

Обяд: зеленчукова салата 150g.

Вечеря: задушено зеле 120г, риба на пара 100г, билкова отвара 200мл.

За нощта: нискомаслено натурално кисело мляко 150ml, хляб 1 парче.

четвъртък

Закуска: 2 варени яйца, 1 парче ръжен хляб с масло, неподсладен чай.

Снек: парче черен хляб със сирене, цикория.

Обяд: супа от леща 100 ml, говеждо 100g, елда 50g, черен хляб 1 парче, чай без захар.

Обяд: нискомаслено извара 80гр., Киви 3 бр.

Вечеря: зеленчукова яхния 120г, варено пилешко филе 100г, чай с мента, хляб 1 филийка.

Но нощта: ryazhenka 200ml.

петък

Закуска: царевична каша 150g, ръжен хляб 1 парче, чай.

Закуска: хляб 1 парче, сирене 2 филийки, ябълка 1 бр, чай от шипка.

Обяд: зеленчукова салата 50гр, бобена супа 100мл, телешка яхния с елда 100гр, хляб 1 парче, неподсладен чай.

Обяд: праскова 1 бр, обезмаслен кефир 100 мл.

Вечеря: варено пиле 100g, зеленчукова салата 80g, пресни плодове.

Преди лягане: хляб 2 филийки, сирене 2 филийки и неподсладен чай.

събота

Закуска: ниско съдържание на мазнини извара 150 грама, чай без захар и парче хляб и масло.

Закуска: плодове или трици.

Обяд: салата от моркови с ябълка 50g, супа от зеле 150 ml, варено месо 100g, 2 парчета черен хляб.

Обяд: кайсии 5-6 бр.

Вечеря: просо каша с риба или месо 150г, зелен чай.

Време за лягане: Kefir nonfat 200ml.

неделя

Закуска: ечемична каша на вода 180г, цикория.

Снек: плодова салата с лимонов сок 150г.

Обяд: 150г зеленчукова супа с кюфтета, ечемична каша с пиле 100г, 50г зеленчукова салата, чай без захар.

Обяд: круша 1 бр. И бисквити 2 бр.

Вечеря: риба, изпечена във фолио 50g, зеленчукова яхния 150g, цикория.

Преди лягане: кисело мляко 200ml.

Както можете да видите, таблица номер 9 е доста разнообразна и ако развиете навика да ядете по този начин през цялото време, вашето здраве ще бъде в перфектен ред!

Гестационен диабет

Сама по себе си диагнозата GSD не е показател за ранно раждане или при планова цезарово сечение, така че ако бременната жена няма индикации за естествено раждане, може да се родиш. Изключение правят случаите, когато детето започва да страда или плодът е толкова голям, че естественото раждане става невъзможно.

GSD в повечето случаи преминава самостоятелно след раждането, но вероятността за придобиване на диабет тип 1 или тип 2 след 10-20 години остава винаги при жената.

"За захарта." Норма и патология по време на бременност.

Реших да напиша този пост, като се запознах на сайта с достатъчно въпроси по тази тема, но не намерих адекватни отговори.

Имам много професионални познания в тази част.

Така че, кратка екскурзия във физиологията на обмена на глюкоза (кръвна захар). Глюкозата е основният енергиен доставчик във всяка клетка.

тяло. Глюкозата се поема главно с храна, в отговор на този панкреас

жлезата отделя хормона инсулин в кръвта. Инсулинът е вид "ключ", който отваря клетки, така че глюкозата да влезе в нея.

в този случай специалните рецепторни протеини покриват повърхността на всяка клетка и имат способността да

да се свърже с инсулин и да направи клетките пропускливи за глюкоза. Това се случва при здрав човек.

В случай на нарушение на секрецията на инсулин от панкреаса или увреждане

тези рецепторни протеини могат да развият диабет.

Нормата на глюкоза при здрав човек е в интервала от 3.5 до 5.5 mmol / l.

По време на бременност, при условия на изразени хормонални промени (някои хормони на бременността, например, плацентен лактоген, причиняват

нарушение на чувствителността на рецепторните протеини към инсулин, причинявайки

инсулинова резистентност) стандартите на кръвната захар са по-строги. при

здравият метаболизъм на въглехидратите при бременна кръвна захар не трябва да надвишава

Необходимо е и двата гестационния диабет да се развиват и да проявяват захар

диабет тип 2. Как се различават те?

Гестационният диабет се развива по време на бременност и преминава след раждане. Като правило, ако бременна

кръвната глюкоза се открива повече от 5,1 mmol / l, но гестационният захарен диабет се диагностицира не повече от 7,8 mmol / l.

Ако по време на допълнителния преглед на бременна жена бъдат открити цифри над 7.8-10 mmol / l, тогава става дума за проявен диабет тип 2.

И така, какво да направите, ако сте разкрили повече от 5,1 mmol / l глюкоза?

В този случай трябва да се запишете за среща с ендокринолог. Доктор след това

ще ви прегледа, ще съберете анамнеза, ще ви назначат за допълнителен преглед, който включва

при преминаването на теста за глюкозен толеранс, проучване гликиран хемоглобин.

Тест за толеранс към глюкоза - проучване, при което жената първо дава кръв на празен стомах, след това напитки

концентриран разтвор на глюкоза, който се приготвя чрез разреждане на 75 грама глюкозен прах в 200 ml топла вода. След известно време след приемане на този разтвор

жената отново взема оградата. В идеалния случай, когато свършите

1 и 2 часа след приемане на глюкозния разтвор.

Glycated хемоглобин... по-общо казано, този индикатор характеризира, след това броят

човешка глюкоза, която се свързва директно с хемоглобина всеки път

3 месеца. Най-добре е да се дари венозна кръв по време на бременност.

След като получи резултатите от изследването, ендокринологът ще направи заключение

Това или онова въглехидратно обмяна ще даде препоръки и в някои ситуации

Трябва да кажа, че гестационен диабет, въпреки факта, че след бременността

преминава, изисква допълнително наблюдение след раждането, като такива жени

са изложени на риск от развитие на диабет след 45 години.

Бременните жени са изложени на риск от развитие на гестационен диабет

които имат изразено увеличение на теглото, има близки роднини на пациенти с диабет, жени, които са имали нарушения на въглехидратния метаболизъм при предишни бременности, както и тези жени

Родени са големи деца (повече от 4 кг), раждането на голямо дете е признак за повишен инсулин в тялото на бременна жена. Именно инсулинът допринася за вътрематочното

Ако бременната жена е здрава, тогава в периода от 24 до 26 седмици тя все още трябва да премине теста за глюкозен толеранс.

Мобилно приложение "Happy Mama" 4.7 Общуването в приложението е много по-удобно!

Моля те да не ми душа в чехли... На въпроса: "Защо не ми дават това?"

Не знам. Така че работя както ме научиха. За други не отговарям.

след 5 месеца след раждането взех тестове и случайно видях, че захарта е 6.01, 6,47 месеца по-късно, но ядох много сладко, когато разбрах, че това не е шега, която е диета, 4 дни след диетата, захарта е вече 4, 7 понякога след хранене 5.4

Вече месец съм на диета (сладки ябълки и сини сливи)

Такива показатели се наричат нарушена чувствителност на глюкозата, а не диабет,

но не и норма. Но това състояние е доста обратимо, за разлика от диабета, той може да бъде обърнат чрез намаляване

консумация на сладки храни.

Дарях кръв от вена на захар. В Invitro просто действието беше. Не бях ял преди 6 часа, преди анализа взех глътка чиста вода. Резултатът показа 5.5. В Invitro нормата е до 5.9. Няма прекомерно тегло, 29 години, преди бременността, захарта обикновено е 4,5-5. Но наследствеността е лоша - родителите след тип 50 са развили диабет тип 2. Докторът още не е отишъл. Мисля, че това е страх или твърде рано :)

Практически не ям сладки, практически няма токсикоза, състоянието е нормално за края на 7-та седмица. Периодично се появява сънливост и киселини.

Няма нужда да се страхуваш. Но тъй като наследствеността е обременена, е необходимо допълнително изследване: отново, кръв от вена и върху гликиран хемоглобин се приема на празен стомах. А на празен стомах е поне 10-12 часа глад.

Здравейте-toschak захар 4.6-4, 8, след хранене над 7, 1 не е така. Аз измервам с глюкометър у дома. Постоянно поставяйте гестационен диабет.

Направих маса, захар на празен стомах от 4,0-4,9 (13 показателя), дори и след хранене 4.7-4.9 (11 показателя), 3 пъти 8.0.3 пъти 7.0-7.3, 6.3 n / e 3 пъти), 1 път 3,6 p / e, 3,5 на празен стомах, 9 пъти от 5,0-5,9 p / e, 5 пъти 5,0-5,7 преди контролата.Контрол от 12 седмици на бременността до 30 седмици - поставяне на гестационен диабет, DIET, наследственост Не, няма излишно тегло, урината е добра, умът има мобилен начин на живот, но те постоянно ме поставят в болницата, където мисля, че жените получават само стрес, липса на въздух, лекарите поставят 5.1 на празен стомах 6.6p / храна. Къде е логиката с моите показатели.

Прочетох форума и съм изненадан от руските индикатори за GDS. Аз живея във Финландия и тук показателите са напълно различни. Когато вземате 2-часов глюкозен тест, преди анализа, 12-часовия пост и показателите трябва да бъдат: под 5.3 за час под 10 и след 8.6 след два часа. Дори ако един индикатор е превишен, поставете GSD. След това ви дават един метър и малка книга, в която записвате всичките си измервания. Те също така дават препоръки за храненето и също трябва да започнете да спортувате. Тя трябва да измерва 4 сутрин преди и 1 час след хранене и след това 1 ден всички ястия закуска, обяд, следобеден чай, вечеря, късно вечеря и т.н. И показателите вече се променят. Т.е. Сутрешният захарен индекс трябва да остане под 5.5, ако е няколко дни по-дълго, тогава възниква въпросът за инсулиновите хапчета или инжекции. Преди всяко хранене показателите трябва да останат под 5.5 и след хранене трябва да останат под 7.8 след един час.

За захар на toshchak е в рамките на нормата, се препоръчва да се яде най-новата вечеря в 11 pm 2 сандвичи от черен "правилен" хляб и нещо като извара, кефир.

Изкачи се на този форум, за да научи по-подробно меню за GSD, което е предписано в Русия. И тогава наскоро съм пренебрегнал малко нещо, сутрешните ми индикатори започнаха да се покачват малко и ми беше дадена седмица, ако мога да наглася индикаторите за диета, тогава те ще повдигнат въпрос за хапчета! Момичетата споделят менюто и преживяванията си!

През втората ми половина на бременността захарта на празен стомах е 5,1 mmol / l. Издържа теста за обща глюкоза - всичко е нормално. Ендокринологът казва, че това се случва при бременни жени, но захарта трябва да се контролира

Яжте по-малко сладко и брашно и пийте сладка вода. В името на детето може да страда

Добър ден! Захарта на 6 седмици от вената е била 5,48 и по-късно открива ацетон на около 16 седмици, изпратен на ендокринолог. Оказва се, че на 6 седмица при бременни жени липсва глюкоза в кръвта, тъй като плацентата се формира активно и за този процес се изисква много глюкоза. От пръста по пътя беше 3.8. Като цяло, GSD беше поставен така или иначе, измервателният уред е получил самоконтрол. Ацетон и захар. Все още не е имало ацетон, захарта е надвишила нормата след хранене след 1 час няколко пъти 7,6 и 7,4, тъй като по-късно е установено, че към продуктите е добавена захар (доматен сок, хлеб Бородино и борш с кисело зеле).

Спазвам нормите благодарение на диетата - разделени ястия (закуска, закуска, закуска на обяд, вечеря и късна закуска) и напълно елиминирана захар и всичко, където може да се добави. Но като цяло, останалата част не е особено ограничена, ям хляб с изключение на Бородински, 1-ви клас и сив, но не считам парчета, които искам да ям. С тегло, досега няма проблеми, така че ям и масло, и наденица. Можете да ядете плодове и сушени плодове, но мисля, че трябва да знаете за това, защото фруктозата, която също освобождава глюкоза в кръвта, е по-бавна.

Аз не съм лекар, така че Таня не може да каже нищо за подобна подготовка за съдържанието на глюкоза, но мисля, че е необходимо да се обърнем към ендокринолог. Лекарят ми каза следното за бременни жени: на празен стомах до 5.1, един час след хранене до 7.0. Два часа по-късно той каза други норми, но не ми каза какво да правя със самоконтрола. Измервам точно един час, за да настроя алармата.

Здравейте, ако наистина сте толкова добри в това (не се шегувам, съвсем сериозно), кажете ми, не е ли вредно да се яде толкова много глюкоза на бременна жена веднага? Дали Западът прави този тест? Защо не е достатъчно да премине гликирания хемоглобин?

Например, тук е информация от интернет, първата:

Анализ на кръв за гликиран хемоглобин е удобен за пациенти и лекари. Той има предимства пред кръвната захар на гладно и 2-часовия тест за глюкозен толеранс. Какви са следните предимства: тестът за гликиран хемоглобин може да се приеме по всяко време, а не непременно на празен стомах; той е по-точен от кръвен тест за захар на празен стомах, позволява ранно откриване на диабет; извършват го по-бързо и по-лесно от 2-часовия тест за глюкозен толеранс; позволява ясно да се отговори на въпроса дали човек има диабет или не; помага да се разбере колко добре диабетик контролира кръвната си захар през последните 3 месеца; Индексът на гликиран хемоглобин не се влияе от краткотрайни нюанси като студени или стресови ситуации.

Уважаеми Maryam! Всичко, което сте изброили, се извършва при хора в нормално състояние, но много процеси се променят по време на бременността, включително повишен вискозитет на кръвта, а много хормони на бременността могат да нарушат нивото на гликирания хемоглобин. Бих казал дори, че фруктозаминът, а не гликираният хемоглобин, би бил по-точен.Като ендокринолог, аз също харесвам гликохемоглобин, но за съжаление не винаги е информативен, особено по време на бременност. Nost! Що се отнася до теста за глюкозен толеранс... Тестът е доста безопасен, гадене и други субективни усещания не се вземат под внимание.Той се провежда, обикновено в периода от 24-28 седмица... не всички пациенти, а само тези, които имат показания за това, а именно повишаване на кръвната захар. 5,1 mmol / l, наследствена предразположеност към диабет, раждане на дете с тегло над 4 kg при предишни бременности, наднормено тегло и затлъстяване, както и артериална хипертония по време на бременност и ако при предишни бременности или преди тях пациентът вече е имал nnie въглехидратния метаболизъм. Това означава, че ако по време на бременността пациентът многократно регистрира увеличение на кръвната захар с повече от 5,1 mmol / l, лекарят дава указания за изследването на гликирания хемоглобин. и ви позволява да идентифицирате скрити нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Норма на захар по време на бременност: повишени и понижени нива на глюкоза

Гестационният диабет е най-често срещаното заболяване, което се появява по време на бременност. Понякога се работи безсимптомно, но не го оставяйте да ви заблуждава: това заболяване може да доведе до сериозни здравословни проблеми както за майката, така и за бебето. Ето защо е много важно за жените в ситуацията да наблюдават нивата на кръвната захар, така че да не навредят нито на детето, нито на самите тях.

Бременността, разбира се, не е болест, но все още има огромно влияние върху хормоните на бъдещата майка. Преценете сами: нормалното ниво на кръвната захар при жена, която не роди дете, при условие че анализът е направен на празен стомах, е от 3,3 до 5,5 милимола на литър кръв и 2 часа след хранене тази цифра се покачва до 7, 8 mmol / l. Ако говорим за бременни жени, тогава за тях няколко други показателя вече са норма. Така на празен стомах нивото на глюкозата ще варира от 4 до 5,2 mmol / l, а след хранене ще достигне 6,7 mmol / l. Такива промени в нивата на кръвната захар се дължат на хормонални промени в женското тяло.

Цени на захар по време на бременност: какво може да повлияе на работата

Бременната жена трябва постоянно да следи състоянието си и да внимава за всяка промяна в благосъстоянието, която има. За вашето собствено спокойствие, има смисъл да се съсредоточите върху следните цифри - средните нива на кръвната захар при жените в позицията са 3,3 до 6,6 mmol / l. Трябва да се помни, че докато чакате бебе, съществува риск от развитие на гестационен диабет, който в някои случаи може да се развие в диабет тип 2 веднага след раждането. Това явление може да се обясни с факта, че по време на бременност количеството на аминокиселините в кръвта на жената намалява, а нивото на кетоновите тела, напротив, се увеличава. Основният механизъм на секреция на инсулин при жените е следният: по време на нормалния ход на бременността в ранните стадии, нивото на производство на този хормон на панкреаса обикновено остава същото или дори намалява и само през второто тримесечие започва да расте.

В антенаталната клиника за период от 28 седмици бъдещата майка ще бъде препоръчана да извърши перорален устен кръвен тест. Нормата е резултатът, когато получените стойности не надвишават стойността от 7.8 mmol / l. Ако след вземане на 50 грама глюкоза нивото на съдържанието му в кръвта е над тази марка, то в такива ситуации е необходимо да се проведе тричасов тест със 100 грама вещество.

Резултатите от тричасовия тест, който показва наличието на захарен диабет при бременна жена, ще бъде приблизително както следва:

след 1 час - нивото на глюкозата е над 10,5 mmol / l;
след 2 часа след приложението, нивото на глюкозата е по-високо от 9,2 mmol / l;
след 3 часа - нива на глюкоза над 8 mmol / l.

Някои жени първоначално принадлежат към рисковата група за захарен диабет: тази категория включва тези, които имат наследствена предразположеност към това заболяване, тези, които ще станат майка за първи път на възраст над 30 години, бременни жени, чиито предишни опити да издържат бебето са завършили три пъти (или повече), бременни жени с диагноза затлъстяване, както и тези, които са имали гестационен диабет по време на предишни бременности.

Понякога нивото на кръвната захар на бъдещата майка започва да се променя поради проявата на различни болести, които досега не са били усещани. В допълнение, излишната кръвна захар може да се дължи на факта, че бременната жена набира тегло твърде бързо.

В случай, че новородено бебе тежи повече от 4,5 кг с растеж от 55-60 см, може да се каже, че майка му е имала повишени нива на кръвната захар по време на бременността.

Симптоми на висока захар при бременни жени

Лекарят може да обърне внимание на някои изразени признаци, които показват повишено ниво на глюкоза в кръвта на бременна жена. Тези симптоми обикновено се приписват на:

постоянно чувство на глад;
сухота в устата
често уриниране;
постоянна жажда;
постоянна слабост;
високо кръвно налягане.

За да се направи правилна диагноза и да се изключи заболяване като латентен диабет, ще бъде необходимо да се преминат кръвни и уринни тестове. Ако получените данни са малко по-високи от нормалните, тогава е малко вероятно лекарят да задейства алармата, тъй като бременността също засяга метаболизма: например, след хранене, захарта от кръвта на бъдещите майки се абсорбира от клетките по-бавно, отколкото при жените, които не очакват дете.

Как мога да нормализирам нивата на глюкозата?

На първо място е необходимо да се обърне внимание на това, което яде бъдещата майка. Всички продукти трябва да бъдат полезни и с високо качество. Важно е напълно да елиминирате бързо въглехидратите от диетата и да ограничите консумацията на мазни храни. Списъкът на продуктите, които не се препоръчват за бременни жени, включват:

шоколад;
сирене;
майонеза;
пълно и кондензирано мляко;
месо от патици и гъски;
колбаси;
мазнини;
пържено месо;
картофено пюре;
сладолед;
заквасена сметана;
сокове;
сладки плодове;
лимонади.

Една жена в позиция трябва да даде предпочитание на бавни въглехидрати и нискомаслени протеинови храни. Списъкът на разрешените продукти е както следва:

ориз;
елда;
печени картофи;
зърна;
зеленчуци;
тестени изделия от твърда пшеница;
заешко месо;
пиле;
младо телешко месо.

Не забравяйте за тези продукти, които имат антидиабетно действие. Тази категория включва:

репички;
моркови;
чесън;
магданоз;
овес;
ечемик;
соево мляко;
моркови;
зеле;
домати;
сьомга;
тон;
скумрия;
зелени листни зеленчуци.

Полезно е да включите в диетата си дюля, цариградско грозде, касис, брусниче, кисело мляко, нискомаслено извара и лимони в разумни количества.

Гестационният диабет в повечето случаи преминава след раждане. Въпреки това, ако сте получили такава диагноза, докато чакате за бебе, е важно постоянно да следите нивото на глюкозата в кръвта. Твърде високото съдържание на захар може да доведе до това, че бебето е много голямо, което може да усложни раждането. По време на бременност, така че трябва да запомните огромно количество информация, а след това и диабет. Новият OneTouch Select Plus Flex (R) глюкомер за кръвна захар с цветни подсказки може да бъде незаменим инструмент - той веднага ще ви каже дали захарта е твърде висока или ниска. След това трябва да предприемете действия за намаляване на риска от усложнения.

Трудността на диетата на бременната жена е, че от една страна, тя трябва да се опита да яде тези храни, които ще запазят нивата на кръвната си захар в рамките на нормата, а от друга, не забравяйте, че за нормален растеж и развитие Бъдещото бебе се нуждае от микроелементи и витамини.

Затова на бъдещите майки, които са изложени на риск от развитие на диабет, се препоръчва да закупят личен преносим глюкомер - измервател на кръвната захар. Благодарение на това устройство можете да измервате нивото на кръвната си захар по всяко време. При измерването е важно да се вземе под внимание, че нивото на захарта може леко да намалее в случаите, когато бременната жена е взела контрастен душ, вана с хладка вода или е дала леко физическо натоварване.

Ако една жена в състояние да яде правилно и качествено да следи състоянието на нейното здраве, то тогава тя се грижи не само за здравословното си състояние, но и за бъдещото бебе. Поради тази причина е изключително важно редовно да се измерват нивата на глюкозата, да се правят всички тестове своевременно и да се следи вашата диета.