Тест за глюкозна толерантност

  • Хипогликемия

Синоними: тест за глюкозен толеранс, GTT, тест за глюкозен толеранс, захарна крива.

Тестът за глюкозен толеранс е лабораторен анализ, който идентифицира 3 важни показателя в кръвта: инсулин, глюкоза и С-пептид. Проучването се провежда два пъти: преди и след т.нар.

Тестът за глюкозен толеранс позволява да се оценят редица важни показатели, които определят дали пациентът има сериозно преддиабетично състояние или захарен диабет.

Обща информация

Глюкозата е прост въглехидрат (захар), който влиза в организма с обикновени храни и се абсорбира в кръвта в тънките черва. Именно тази система осигурява жизнената енергия на нервната система, мозъка и другите вътрешни органи и системи на тялото. За нормално благополучие и добра производителност, нивата на глюкозата трябва да останат стабилни. Нивата на хормоните в кръвта се регулират от хормоните на панкреаса: инсулин и глюкагон. Тези хормони са антагонисти - инсулинът понижава нивата на захарта, а глюкагонът, напротив, се увеличава.

Първоначално панкреасът произвежда молекула проинсулин, която е разделена на 2 компонента: инсулин и С-пептид. И ако инсулин след отделяне остане в кръвта до 10 минути, тогава С-пептидът има по-дълъг полуживот - до 35-40 минути.

Към бележката: доскоро се смяташе, че С-пептидът няма стойност за организма и не изпълнява никакви функции. Въпреки това, последните проучвания показват, че С-пептидните молекули имат специфични рецептори на повърхността, които стимулират притока на кръв. Така, определянето на нивото на С-пептида може успешно да се използва за откриване на скрити нарушения на въглехидратния метаболизъм.

свидетелство

Насочването към анализа може да се направи от ендокринолог, нефролог, гастроентеролог, педиатър, хирург, терапевт.

Тестът за глюкозен толеранс се определя в следните случаи:

  • глюкозурия (повишено ниво на захар в урината) при липса на симптоми на захарен диабет и нормално ниво на глюкоза в кръвта;
  • клинични симптоми на диабет, но нивата на кръвната захар и урината са нормални;
  • генетична предразположеност към диабет;
  • определяне на инсулинова резистентност при затлъстяване, метаболитни нарушения;
  • глюкозурия на фона на други процеси:
    • тиреотоксикоза (повишена секреция на тиреоидни хормони на щитовидната жлеза);
    • чернодробна дисфункция;
    • инфекциозни заболявания на пикочните пътища;
    • бременност;
  • раждането на големи деца с тегло 4 кг (анализът се извършва и на жената, и на новороденото);
  • предиабет (предварителната биохимия на кръвта за нивото на глюкозата показва междинен резултат от 6.1-7.0 mmol / l);
  • бременният пациент е в риск от развитие на захарен диабет (тестът се провежда, като правило, във втория триместър).

Забележка: От голямо значение е нивото на С-пептида, което ви позволява да оцените степента на функциониране на клетките, секретиращи инсулин (островчета Лангерханс). Поради този показател се определя вида на захарния диабет (инсулин-зависим или независим) и съответно вида на използваната терапия.

GTT не е препоръчително да се извършва в следните случаи

  • наскоро претърпял инфаркт или инсулт;
  • скорошна операция (до 3 месеца);
  • края на третия триместър на бременни жени (подготовка за раждане), раждане и първи път след тях;
  • предварителната биохимия на кръвта показва съдържание на захар повече от 7.0 mmol / l.

Тест за толеранс към глюкоза: какво представлява и какви видове са

Кръвната захар е важен показател за функционирането на вътрешната среда на тялото. Отклонението на стойността от нормата в една или друга посока може да не се съпровожда от никакви клинични симптоми, а се проявява на фона на значителни увреждания на различни органи. Затова е разработен и успешно внедрен в клиничната практика тест за глюкозен толеранс, който позволява своевременно диагностициране на предклиничния период на диабета и неговите латентни форми.

Какво е тест за глюкозен толеранс

Тестът за толерантност към глюкоза (GTT) е лабораторен метод за диагностициране на различни нарушения в метаболизма на глюкозата в човешкото тяло. С помощта на това изследване е възможно да се установи диагноза захарен диабет тип 2, нарушена глюкозна толерантност. Използва се във всички съмнителни случаи, с гранични стойности на гликемията, както и при наличие на признаци на диабет на фона на нормалното съдържание на захар в кръвната плазма.

GGT оценява способността на човешкото тяло да разгражда и усвоява компонентите на глюкозата от клетките на органи и тъкани.

Методът се състои в определяне на концентрацията на глюкоза на празен стомах, след това 1 и 2 часа след гликемичния товар. Това означава, че пациентът е поканен да пие 75 грама суха глюкоза, разтворена в 200-300 милилитра топла вода, в рамките на 3-5 минути. За лица с повишена телесна маса е необходим допълнителен обем глюкоза, изчислен от формулата 1 грам на килограм, но не повече от 100.

За по-добро толериране на получения сироп, можете да добавите лимонов сок към него. При тежко болни пациенти, които са претърпели остър миокарден инфаркт, инсулт, астматичен статус, е препоръчително да не се въвежда глюкоза, вместо това се допуска малка закуска, съдържаща 20 грама лесно смилаеми въглехидрати.

За пълнота, измерванията на кръвната захар могат да се правят на всеки половин час (общо 5-6 пъти). Това е необходимо за изготвяне на гликемичния профил (диаграма на захарната крива).

Материалът от изследването е 1 ml серум, взет от венозния слой. Счита се, че венозната кръв е най-информативната и осигурява точна и надеждна работа в съответствие с международните стандарти. Времето, необходимо за завършване на теста, е 1 ден. Проучването се провежда в подходящи условия, в съответствие с правилата на асептиката, и се предлага в почти всички биохимични лаборатории.

GTT е високо чувствителен тест с почти никакви усложнения или странични ефекти. Ако има такива, те са свързани с реакцията на нестабилната нервна система на пациента към пункция на вената и вземане на кръвна проба.

Повторно изпитване е позволено да се извърши не по-рано от 1 месец.

Видове тест за глюкозен толеранс

В зависимост от метода за въвеждане на глюкоза в организма, тестът за глюкозен толеранс се разделя на два типа:

  • орално (през устата);
  • парентерално (интравенозно, инжектиране).

Първият метод е най-често срещаният, поради по-малкото си инвазивност и простота в изпълнението. Вторият е принудително прибягва за различни нарушения на процесите на абсорбция, подвижност и евакуация в стомашно-чревния тракт, както и в условия след операция (например, гастректомия).

В допълнение, парентералният метод е ефективен за оценка на склонността към хипергликемия при роднини на първа линия на родство при пациенти с тип 1 захарен диабет. В същото време, концентрацията на инсулин може допълнително да бъде определена в първите няколко минути след инжектирането на глюкоза.

Техниката на инжектиране на GTT е следната: за 2-3 минути се прилага интравенозно на пациента 25-50% разтвор на глюкоза за 2-3 минути (0,5 грама на 1 килограм телесно тегло). Кръвни проби за измерване на нивата се вземат от друга вена 0, 10, 15, 20, 30 минути след началото на изследването.

След това се съставя графика, върху която се показва концентрацията на глюкоза в зависимост от интервала от време след натоварването с въглехидрати. Клинична и диагностична стойност е степента на намаляване на нивата на захарта, изразена като процент. Средно е 1.72% на минута. При възрастните и възрастните хора тази стойност е малко по-малка.

Всеки тип тест за глюкозен толерантност се провежда само с насоката на лекуващия лекар.

Захарна крива: показания за GTT

Тестът позволява да се разкрие латентния курс на хипергликемия или преддиабет.

Възможно е да се подозира такова състояние и да се определи GTT след кривата на захарта, която се определя в следните случаи:

  • наличието на захарен диабет в близките роднини;
  • затлъстяване (индекс на телесна маса над 25 kg / m2);
  • при жени с патология на репродуктивната функция (аборт, преждевременно настъпване на раждането);
  • раждане на дете с анамнеза за аномалии в развитието;
  • артериална хипертония;
  • нарушение на липидния метаболизъм (хиперхолестеролемия, дислипидемия, хипертриглицеридемия);
  • подагра;
  • епизоди на повишени нива на глюкоза в отговор на стрес, заболяване;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • нефропатия с неизвестна етиология;
  • увреждане на черния дроб;
  • установен метаболитен синдром;
  • периферна невропатия с различна тежест;
  • чести пустулозни кожни лезии (фурункулоза);
  • патология на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизата, яйчниците при жените;
  • хемохроматоза;
  • хипогликемични състояния;
  • използване на средства за повишаване на гликемията в кръвта;
  • възраст над 45 години (с честота на изследване 1 път на 3 години);
  • 3-ти триместър на бременността с цел рутинна инспекция.

GTT е незаменим за получаване на съмнителен резултат от рутинен тест за кръвна захар.

Правила за подготовка за теста

Тестът за поносимост към глюкоза трябва да се провежда сутрин на празен стомах (пациентът трябва да спре да яде поне 8 часа, но не повече от 16).

Разрешено е използването на вода. В същото време, през предходните три дни трябва да наблюдавате обичайния режим на физическа активност, да получавате достатъчно въглехидрати (поне 150-200 грама на ден), напълно да спрете да пушите и да пиете алкохолни напитки, да не се прекалявате, да избягвате психо-емоционални вълнения.

В диетата вечерта преди проучването трябва задължително да присъстват 30-60 грама въглехидрати. Строго е забранено да се пие кафе в деня на изследването.

Докато вземате кръвна проба, позицията на пациента трябва да бъде легнала или да седи, в покой, след кратка почивка (5-10 минути). В помещението, където се провежда изследването, трябва да бъдат спазени адекватни изисквания за температура, влажност, светлина и други хигиенни изисквания, които могат да бъдат осигурени само в лаборатория или в зала за манипулации в стационара на болница.

За да се покаже обективно кривата на захарта, GTT трябва да бъде отложено за по-късна дата, ако:

  • изследваното лице е в продромен или остър период на всяко инфекциозно-възпалително заболяване;
  • през последните дни се провежда операция;
  • имаше тежка стресова ситуация;
  • пациентът е ранен;
  • Взети са някои лекарства (кофеин, калцитонин, адреналин, допамин, антидепресанти).

Неправилни резултати могат да се получат при дефицит на калий в организма (хипокалиемия), нарушена чернодробна функция и ендокринна система (хиперплазия на надбъбречната кора, болест на Кушинг, хипертиреоидизъм, хипофизен аденом).

Правилата за подготовка за парентерален метод на GTT са подобни на тези при приемане на глюкоза през устата.

Глюкозна толерантност при мъжете и жените

Световната здравна организация (СЗО) препоръчва следните показатели за кръвната захар да се считат за нормални:

  • гладно - по-малко от 6.1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
  • 1 час след орално приемане на GTT - по-малко от 7.8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
  • 2 часа след орално приемане на GTT - по-малко от 7.8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

Според Американската диабетна асоциация (ADA), тези стойности са малко по-различни:

  • на гладно - по-малко от 5.6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
  • 2 часа след орално приемане на GTT - по-малко от 7.0 mmol / l ( <126 мг/дл).

Толеранс към глюкоза се счита за нарушен, ако глюкозата на гладно е 6.1 - 6.9 mmol / l, 2 часа след натоварването - 7.8-11.0 mmol / l, според СЗО. Предложените от ADA стойности са представени от следните стойности: на празен стомах - 5.6–6.9 mmol / l, след 2 часа - 7.0–11.0 mmol / l.

жени

При жените нивата на глюкоза са в съответствие с общоприетите стандарти. Тези стойности обаче са по-обект на колебания през деня, поради влиянието на хормоналните нива, по-изразеното емоционално възприятие. Захарта може да се повиши леко през критичните дни на бременността, което се счита за абсолютно физиологичен процес.

хора

Мъжете също се характеризират с концентрации, които не се различават от класическите стандарти и възрастовите категории. Ако пациентът е изложен на риск от диабет и всички показатели са нормални, препоръчително е да се проведе проучване с честота най-малко 1 път годишно.

Нормалните стойности при деца под 14-годишна възраст съответстват на 3.3–5.6 mmol / l, а при новородените - 2.8–4.4 mmol / l.

За децата изчисляването на необходимия обем суха безводна глюкоза за GTT се извършва по следния начин - 1,75 g на 1 kg телесно тегло, но в общ обем не повече от 75 грама. Ако детето тежи 43 килограма и повече, използвайте обичайната доза, както за възрастни.

Рискът от развитие на хипергликемия е увеличен при деца с наднормено тегло и допълнителен рисков фактор за захарен диабет (обременена наследственост, ниска физическа активност, нездравословна диета и др.). Такива нарушения обаче често са преходни и трябва да бъдат дефинирани в динамиката.

Показатели за глюкоза при диабет

Според данните, предоставени от Световната здравна организация, диагнозата диабет се потвърждава със следните стойности на серумната глюкоза:

  • гладно - 7 или повече mmol / l (≥126 mg / dL);
  • 2 часа след GTT - 11.1 или повече mmol / l (≥200 mg / dl).

Критериите за Американската асоциация за диабет са напълно съвместими с горното.

Диагностичният процес включва повторно определяне на гликемията в други дни. В дебюта на патологичното състояние и неговата декомпенсация се извършват измервания за глюкозен толеранс особено често.

Веднага диагнозата се поставя в случай на класически симптоми на заболяването (полидипсия, сухота в устата, повишено уриниране, загуба на тегло, острота на зрението) и случайно (независимо от приема на храна, време на деня) измерване на глюкозата повече от 11,1 mmol / l самостоятелно. от приема на храна.

Измерването на кръвната глюкоза за потвърждаване или изключване на диабета е непрактично за извършване:

  • в случай на начало или обостряне на заболяване, нараняване или хирургическа намеса;
  • с краткотрайна употреба на лекарства, които повишават нивата на кръвната захар (глюкокортикостероиди, тиреоидни хормони, статини, тиазидни диуретици, бета-блокери, орални контрацептиви, лечение на HIV, никотинова киселина, алфа и бета-адреномиметици);
  • при пациенти с циротично увреждане на черния дроб.

При липсата на недвусмислена хипергликемия, резултатът се потвърждава от друг тест.

Тест за толеранс към глюкоза по време на бременност

При бременни жени със захарен диабет, които не са установени по-рано, проучване за идентифициране на гестационния вариант на заболяването се провежда на седмица 24-28, използвайки тест за глюкозен толеранс (измерване на 2-часовите нива на плазмена глюкоза с натоварване от 75-100 грама глюкоза) и оценка на диагностичната значимост.

Стойностите на гликемията по време на бременност обикновено са:

  • на празен стомах - по-малко от 5.1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
  • 1 час след GTT - по-малко от 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
  • 2 часа след GTT - по-малко от 8.5 mmol / l ( <153 мг/дл).

Гестационният захарен диабет се установява при получаване на такива резултати:

  • на празен стомах - 5,1 mmol / l и повече (> 91,8 mg / dl), но по-малко от 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
  • 1 час след GTT - 10 mmol / L и повече (≥180 mg / dL);
  • 2 часа след GTT - 8.5 mmol / L и повече (> 153 mg / dL), но по-малко от 11.1 mmol / L (200 mg / dL).

Особена бдителност и по-висока честота на изследване трябва да бъдат при бременни жени при следните условия:

  • превишаване на допустимата стойност на индекса на телесна маса (повече от 30 kg / m2);
  • наличието на гестационен диабет при предишни бременности;
  • генетична предразположеност (близкото семейство има диабет);
  • раждането на голям плод над 4 килограма в анамнезата;
  • артериална хипертония (систолично кръвно налягане над 140 mm Hg, диастолично - над 90 mm Hg);
  • синдром на поликистозен яйчник;
  • дерматоза (тъмни кожни израстъци в аксиларните, шийните, ингвиналните гънки).

GTT не се препоръчва да се изпълнява, ако:

  • бременни страдат от токсикоза, придружена от повръщане и гадене;
  • жената е принудена да поддържа постоянна почивка;
  • присъства активна фаза на възпалително панкреатично заболяване;
  • има признаци на остър период на инфекциозно заболяване.

Имайте предвид, че бременните жени са склонни към състояния, при които нивата на глюкоза могат да бъдат намалени. Например, физическото натоварване може да доведе до това състояние, тъй като тялото интензивно харчи енергийни резерви.

Кой лекар да се свърже с резултатите от теста

След получаване на резултатите от GTT, пациентът може да се обърне към общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар, за да интерпретира тестове и да определи по-нататъшна тактика, или директно на ендокринолог.

Специалистът ще направи заключение, въз основа на което може да се нуждаете от допълнително изследване (например определяне на нивото на гликозилиран хемоглобин, С-пептид), изясняване или опровергаване на диагнозата, формулиране на препоръки относно модификацията на начина на живот, лекарствата и по-нататъшния контрол на концентрацията на кръвна захар.

В други случаи, нефролози, кардиолози, гинеколози, невропатолози и други лекари могат да предпишат тест за толеранс към глюкоза, тъй като хипергликемията се характеризира с увреждане на широк кръг от органи и системи.

Тест за толерантност към глюкоза: инструкции за изпитване на толерантност

Тест за толеранс към глюкоза е специално проучване, което ви позволява да тествате работата на панкреаса. Същността му се свежда до това, че в тялото се инжектира определена доза глюкоза и след 2 часа се взема кръв за анализ. Тази проверка може също да бъде наричана тест за натоварване с глюкоза, зареждане със захар, GTT, а също и GNT.

В панкреаса на човек се получава производството на специален хормон инсулин, който е в състояние да следи качествено нивото на захар в кръвта и да го намалява. Ако човек има диабет, тогава 80 или дори 90% от всички бета-клетки ще бъдат засегнати.

Тестът за глюкозен толеранс е орален и интравенозен, а вторият тип се провежда много рядко.

За кой е глюкозният тест?

Тестът за глюкозен толеранс за устойчивост на захарта трябва да се извърши при нормални и гранични нива на глюкоза. Важно е за диференцирането на захарния диабет и за откриването на степента на глюкозен толеранс. Това състояние може все още да се нарича преддиабет.

В допълнение, тестът за глюкозен толеранс може да бъде предписан на тези, които са имали хипергликемия поне веднъж по време на стресови ситуации, като сърдечен удар, инсулт или пневмония. GTT ще се извършва само след нормализиране на състоянието на болния.

Говорейки за норми, добър показател на празен стомах ще бъде от 3,3 до 5,5 милимола на литър човешка кръв, включително. Ако в резултат на теста се получи цифра, по-висока от 5,6 милимола, то в такива ситуации ще говорим за нарушение на гликемията на гладно и с резултат 6.1 диабетът ще се развие.

На какво да обърнем специално внимание?

Заслужава да се отбележи, че обичайните резултати от използването на измерватели на кръвната захар няма да бъдат показателни. Те могат да дадат сравнително средни резултати и се препоръчват само по време на лечението на захарен диабет, за да се контролира нивото на кръвната захар на пациента.

Не трябва да забравяме, че кръвта се взема от кубиталната вена и пръста едновременно и на празен стомах. След ядене захарта е перфектно усвоява, което води до намаляване на нивото му до 2 милимола.

Тестът е доста сериозен стрес тест и затова не е препоръчително да се произвежда без специални нужди.

Кой е противопоказан тест

Основните противопоказания за теста за глюкозен толеранс включват:

  • тежко общо състояние;
  • възпалителни процеси в организма;
  • нарушения в процеса на хранене след операция на стомаха;
  • киселинни язви и болест на Крон;
  • остър корем;
  • обостряне на хеморагичен инсулт, мозъчен оток и инфаркт;
  • неправилно функциониране на черния дроб;
  • недостатъчно използване на магнезий и калий;
  • използване на стероиди и глюкокортикостероиди;
  • предварително приготвени контрацептиви;
  • Болест на Кушинг;
  • хипертиреоидизъм;
  • получаване на бета-блокери;
  • акромегалия;
  • феохромоцитом;
  • приемане на фенитоин;
  • тиазидни диуретици;
  • използване на ацетазоламид.

Как да подготвим организма за качеството на теста за глюкозен толеранс?

За да бъдат резултатите от теста за устойчивостта на организма към глюкоза да бъдат правилни, е необходимо предварително, а именно няколко дни преди това, да се ядат само тези храни, които се характеризират с нормални или повишени нива на въглехидрати.

Говорим за храната, в която съдържанието им е от 150 грама и повече. Ако се придържате към тест за диета с ниско съдържание на въглехидрати, това ще бъде сериозна грешка, защото резултатът ще бъде прекомерно ниско ниво на кръвната захар на пациента.

В допълнение, приблизително 3 дни преди планираното проучване не се препоръчва употребата на такива лекарства: орални контрацептиви, тиазидни диуретици, както и глюкокортикостероиди. Най-малко 15 часа преди GTT не можете да пиете алкохол и да ядете храна.

Как се провежда теста?

Тест за глюкозен толеранс за захар се прави сутрин на празен стомах. Също така е невъзможно да се пуши цигари преди края на теста.

Първо произведете кръв от кубиталната вена на празен стомах. След това, пациентът трябва да пие 75 грама глюкоза, предварително разтворена в 300 милилитра чиста вода без газ. Всички течности трябва да се консумират за 5 минути.

Ако говорим за детето, което се изучава, тогава в този случай глюкозата се разрежда със скорост 1,75 грама на килограм тегло на детето и е необходимо да се знае какво е нивото на кръвната захар при децата. Ако теглото му е повече от 43 kg, тогава за възрастен се изисква стандартна доза.

Нивото на глюкозата трябва да се измерва на всеки половин час, за да се предотврати пропускането на върховете на кръвната захар. Във всеки такъв момент нивото му не трябва да надвишава 10 милимола.

Струва си да се отбележи, че по време на теста за глюкоза се показва всяка физическа активност, а не просто да лежиш или да седиш на едно място.

Защо да получите неправилни резултати от теста?

Следните фактори могат да доведат до фалшиви отрицателни резултати:

  • нарушаване на абсорбцията на глюкоза в кръвта;
  • абсолютното ограничаване на въглехидратите в навечерието на теста;
  • прекомерна физическа активност.

Може да се получи фалшив положителен резултат в случай на:

  • продължително гладуване на изследвания пациент;
  • поради спазването на пастелен режим.

Как се оценяват резултатите от теста за глюкоза?

Според данните на Световната здравна организация от 1999 г. резултатите от теста за глюкозен толеранс, извършен на базата на цялата капилярна кръв, ще бъдат както следва:

18 mg / dl = 1 милимол на 1 литър кръв,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 милимола,

за = децилитър = 0.1 l.

На празен стомах:

  • скоростта ще бъде: по-малко от 5.6 mmol / l (по-малко от 100 mg / dL);
  • с нарушена глюкоза на гладно: варираща от 5.6 до 6.0 милимола (от 100 до по-малко от 110 mg / dL);
  • за захарен диабет: нормата е повече от 6.1 mmol / l (повече от 110 mg / dl).

2 часа след пиене на глюкоза:

  • норма: по-малко от 7,8 милимола (по-малко от 140 mg / dL);
  • нарушена толерантност: от нивото от 7.8 до 10.9 милимола (вариращо от 140 до 199 mg / dL);
  • диабет: повече от 11 милимола (по-голямо или равно на 200 mg / dl).

Когато се определя нивото на захар от кръвта, събрана от кубиталната вена, на празен стомах, цифрите ще бъдат същите, а след 2 часа тази цифра ще бъде 6.7-9.9 милимола на литър.

Тест за бременност

Описаният тест за толерантност към глюкоза ще бъде неправилно объркан с този, който се провежда при бременни жени от 24 до 28 седмици. Той е назначен от гинеколог за идентифициране на рискови фактори за латентен диабет при бременни жени. Освен това такава диагноза може да бъде препоръчана от ендокринолог.

В медицинската практика има различни възможности за тестване: час, два часа и такъв, който е предназначен за 3 часа. Ако говорим за показателите, които трябва да се поставят при вземане на кръв на празен стомах, тогава те ще бъдат цифри, които не са по-ниски от 5,0.

Ако жената е диабетична, тогава за него ще говорят следните показатели:

  • след 1 час - повече или равно на 10,5 милимола;
  • след 2 часа - повече от 9,2 mmol / l;
  • след 3 часа - повече или равно на 8.

По време на бременността е изключително важно постоянно да се следи нивата на кръвната захар, тъй като в това положение детето в утробата се подлага на двойно натоварване, и по-специално на панкреаса. Плюс това, всички се чудят дали диабетът е наследен.

Тест за глюкозен толеранс (глюкозно натоварване): методи и резултати

Тестът за глюкозен толеранс (глюкозно натоварване) (GTT, GNT, "захарно натоварване") е изследване с въвеждането на определена доза глюкоза за проверка на функцията на панкреаса за намаляване на кръвната захар (кръвна захар) в продължение на 2 часа след поглъщане.

В бета-клетките на панкреаса се произвежда хормонален инсулин, който понижава нивата на кръвната захар. Клиничните симптоми на захарен диабет се появяват, когато са засегнати повече от 80-90% от всички бета-клетки.

Тестът за глюкозен толеранс е:

  • перорално (перорално) - глюкозата се приема през устата (per os - през устата),
  • интравенозно - се извършва много рядко.

Тази страница описва само оралния (перорален) тест за глюкозен толеранс.

свидетелство

Тестът за глюкозен толеранс се провежда при нормално и гранично (в горната граница на нормата) ниво на кръвната захар, за да се различи захарният диабет и нарушенията на глюкозния толеранс * (преддиабет). * Толерантност - повишена толерантност, безразличие.

Тестът се препоръчва, ако преди това е регистрирана хипергликемия поне веднъж по време на стресова ситуация (инфаркт на миокарда, инсулт, пневмония и др.). Тестът се провежда след стабилизиране на състоянието.

  • Обикновено нивото на захарта на празен стомах е 3.3–5.5 mmol / l включително (на цялата венозна и капилярна кръв),
  • на ниво от 5.6-6.0 mmol / l означава нарушена глюкоза на гладно,
  • от 6.1 и по-горе - диабет.

1) глюкомери не са подходящи за диагностика! Те дават много неточни резултати (разликата в същия случай често достига 1 mmol / l и повече) и може да се използва само за контрол на хода и лечението на диабета.

2) NATOCHAKH нивото на захар в цялата венозна кръв [от кубиталната вена] и цялата капилярна кръв [от пръста] е същото. След хранене, глюкозата активно се абсорбира от тъканите, следователно, в венозната кръв, глюкозата е с 1-2 mmol / l по-малка, отколкото при капилярната кръв. В кръвната плазма глюкозата е винаги по-голяма от приблизително една и съща цяла кръв с около 1 mmol / l.

Имайте предвид, че тестът за глюкозен толеранс е стрес тест, при който бета клетките на панкреаса са подложени на значителен стрес, което допринася за тяхното изчерпване. Без да е необходимо, този тест за предпочитане не се извършва.

Противопоказания

  • Общо сериозно състояние
  • възпалителни заболявания (повишена глюкоза допринася за нагряване),
  • в случай на нарушение на преминаването на храна след операции на стомаха (тъй като абсорбцията е нарушена),
  • пептични (киселинни) язви и болест на Крон (хронично възпалително заболяване на стомашно-чревния тракт),
  • остър корем (коремна болка, изискваща хирургично наблюдение и лечение),
  • остър стадий на миокарден инфаркт, хеморагичен инсулт и мозъчен оток,
  • липса на калий и магнезий (повишеният прием на тези йони в клетката е един от ефектите на инсулина),
  • нарушаване на черния дроб,
  • ендокринни заболявания, придружени от повишаване на нивата на кръвната захар:
    1. акромегалия (повишено производство на соматотропин след растежа на тялото),
    2. феохромоцитом (доброкачествен тумор на надбъбречната медула или възли на автономната нервна система, секретиращи катехоламини),
    3. Болест на Кушинг (повишена секреция на адренокортикотропен хормон),
    4. хипертиреоидизъм (повишена функция на щитовидната жлеза),
  • докато приемате лекарства, които променят нивото на кръвната захар:
    1. ацетазоламид (лекарство за лечение на глаукома, епилепсия, оток),
    2. фенитоин (антиконвулсант),
    3. бета-блокери,
    4. тиазидни диуретици (хидрохлоротиазидна група),
    5. орални контрацептиви,
    6. стероидни хормони (глюкокортикостероиди).

обучение

Няколко дни преди глюкозо-толерантното тесто, трябва да се яде храна с нормално или повишено съдържание на въглехидрати (от 150 g или повече). Грешка преди захарния тест да следва диета с ниско съдържание на въглехидрати - това ще даде подценен резултат от нивото на гликемията!

В рамките на 3 дни преди проучването не приемайте:

  • тиазидни диуретици,
  • орални контрацептиви,
  • глюкокортикостероиди.

За 10-15 часа преди теста не яжте и не пийте алкохол.

Метод за изпитване на глюкозна толерантност

Той се провежда сутрин. През нощта, преди теста за глюкозен толеранс и докато не свърши, не пушете.

Постенето определя нивото на глюкоза в кръвта.

След това пациентът пие 75 g глюкоза в 300 ml течност в продължение на 5 минути. Доза за деца: глюкозата се разтваря във вода в размер на 1,75 g / kg (но не повече от 75 g; т.е. когато детето тежи 43 kg и повече, се дава доза „за възрастни“).

Нивото на кръвната захар (кръвната захар) се измерва на всеки 30 минути, за да не пропуснете скритите върхове на нивото на глюкозата (по всяко време нивото на кръвната захар не трябва да надвишава 10 mmol / l).

Моля, имайте предвид, че по време на теста се препоръчва нормална физическа активност, т.е. субектът не трябва да лъже и не трябва активно да работи физически.

Причини за неправилни резултати

Възможен е фалшиво-отрицателен резултат от GNT (нормално ниво на захар при пациенти с диабет):

  • с нарушена абсорбция (глюкозата не може да влезе в кръвта в достатъчни количества),
  • с нискокалорична диета (когато субектът се ограничаваше до въглехидрати или диета за няколко дни преди теста), t
  • с повишено физическо натоварване (повишената мускулна работа винаги понижава нивата на кръвната захар).

Възможен е фалшиво положителен резултат (повишено ниво на захар при здрав човек):

  • при спане на легло,
  • след дълъг пост.

Оценка на резултатите

Това е оценка на резултатите от оралната GTT върху цялата капилярна кръв (от пръста) според СЗО, 1999.

Показатели за превод за глюкоза:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • за = децилитър = 100 ml = 0.1 l.
  • норма: по-малко от 5,6 mmol / l (по-малко от 100 mg / dL),
  • нарушена глюкоза на гладно: от 5.6 до 6.0 mmol / l (от 100 до

Довърших статията в края, но като цяло няма достатъчно информация за този тест, за да опиша по-подробно.

30 ноември 2014 г. в 15:09 часа

"75 г глюкоза" - по време на теста с обикновена захар, се получава 150 г от това? В действителност, в молекулата само 1 мономер на глюкоза. Или какво греша?

Отговор на автора на сайта:

Прав сте за факта, че молекулата захароза съдържа 1 глюкозен мономер + 1 фруктозен мономер. Моларната маса на глюкозата (също и на фруктозата) е 180 g / mol, но моларната маса на захарозата е 342 g / mol. Следователно, 75 g глюкоза е 75/180 ± 0.42 mol глюкоза. Подобно количество глюкоза ще се съдържа в 0,42 × 342 = 144 g захароза (и не в 150 g, както сте предложили).

По време на теста обаче НЕ е възможно да се използва захар вместо фруктоза. Това се дължи на факта, че захарозата първо се разцепва с алфа-глюкозидаза на тънките черва и едва след това се абсорбира. Активността на ензима може да се различава при различните хора, което ще доведе до различни резултати от теста за глюкозен толеранс.

Няма нужда да се заменя глюкозата със захар. Аптеките продават 15 г глюкозни таблетки (по 5 броя) и 40% глюкозен разтвор за инфузии (по 250 мл). Няма проблем да се намери глюкоза за тест за натоварване с глюкоза (необходимо е 75 g глюкоза на 300 ml течност, което е приблизително 25% разтвор).

14 март 2015 г. в 8:24 ч

След теста нормалното състояние ли е нормално: замаяност, треперене на краката - освен това те станаха само ватирани - тежка слабост, изобилие от пот - в потоци по шията и лицето? Всичко това се появи някъде след час и малко след анализа. Но в същото време имаше предупреждение, че ще има много силен спад в атмосферния натиск и хората, които реагираха на тази необходимост, трябва да бъдат внимателни. Просто се чувствам така. Освен това, вече сутрин, дори преди този тест, изпитах леко замайване. След теста се почувствах удивително чудесно, така че не се прибрах веднага, но отидох да пазарувам. И на обратния път всичко това ми се случи. Бях принуден да се обадя вкъщи, за да ме изпрати да се срещна. Резултатът от теста ще бъде признат само за два дни, тъй като сега е уикенд, но това състояние ме уплаши.

Отговор на автора на сайта:

Описаното от вас състояние (тежка слабост, тежка пот, чувство на глад) се дължи на хипогликемия. По време на захарното натоварване, нивото на глюкозата в кръвта се увеличава драстично, панкреасът в отговор предизвиква голямо количество инсулин, поради което след прекратяване на глюкозата в кръвта, нивото му спада бързо и се появяват описаните симптоми. Лечението е просто - да се яде (да пие) нещо сладко (0,5-1 чаена лъжичка захар) или поне да седи тихо, докато ендокринната система с помощта на противоположните хормони леко ще повиши нивото на кръвната захар. Съдейки по силното понижение на нивата на глюкозата, панкреасът функционира нормално и резултатите от теста трябва да са добри (без диабет).

24 юни 2015 г. в 10:19 ч

Вчера медицинският център провеждаше този тест и подозираше грешка (мисля, че най-грубата) в технологията на нейното прилагане. Този тест беше направен преди около пет години в друг център, спомням си как беше извършен. Вчера сестрата каза, че цялата течност с глюкоза трябва да се пие на порции за 2 часа (това беше изненадано). Последната част пиеше 30 минути преди повторния анализ на кръвта. Тя ми каза, че има нужда от нея. Резултатът показва 10 (от пръста се взема кръв). От вашата статия сега разбирам, че процедурата е извършена неправилно. Искам да отида в центъра и да обвиня персонала в некомпетентност. Когато мога да пусна отново този тест, това е много важно.

Отговор на автора на сайта:

Разтворената глюкоза във вода трябва да се пие не повече от 5 минути. Можете да тествате отново след няколко дни. Това е значително натоварване на панкреаса, така че е нежелателно да се злоупотребява с него. И трябва да се обърнете към ръководството на медицинския център, за да се коригира провеждането на телологията.

1 юли 2015 г. в 22:29 ч

Задължително ли е това изпитване за майчинство? Какво може да се случи, ако не мине през 24-28 седмици?

Не, този тест не е задължителен за бременни жени и се прилага само при съмнения за проблеми с панкреаса. Но за всички бременни жени е задължително периодичното проследяване на нивата на кръвната захар.

19 декември 2015 г. в 19:49 ч

За възрастни, 75 г глюкоза трябва да се разреди в 300 мл вода, а за деца - 1,75 г на 1 кг маса, и се разрежда в 300 мл вода или вода, два пъти по-малко, ако се прилага 35 г глюкоза на дете с тегло 20 кг?

Отговор на автора на сайта:

Тя е пропорционално по-малка - в случая 140 мл.

14 януари 2016 г. в 11:39 часа

Възможно ли е да се извърши стрес тест за глюкозен толеранс у дома с глюкометър?

Отговор на автора на сайта:

Теоретично е възможно. Въпреки това, измервателят измерва по-малко точно в сравнение с ензимния метод, използван в лабораториите, така че крайният резултат може да не е точен. Освен това, тестът за глюкозен толеранс създава голямо натоварване на панкреаса, така че е по-добре да не го правите без сериозна нужда.

27 февруари 2016 г. в 06:51 часа

Купени в аптеката, както е предписано от лекар 190.0 40% глюкоза, но не и дума, че трябва да се разрежда с вода и да се пие така. Разбрах правилно?

Отговор на автора на сайта:

190 g 40% разтвор на глюкоза съдържа 190 * 0.4 = 76 g глюкоза. Съгласно метода, по време на GTT се изпиват 75 g глюкоза в 300 ml течност. Следователно, трябва да добавите вода до обем от 300 ml и разбъркайте.

2 юни 2016 г. в 1:48 ч

Кажете ми, и ако глюкозата се разтваря не в 300 мл вода, а в 100-150 мл за възрастни, тогава това може да повлияе на резултата?

Отговор на автора на сайта:

Да, това може да повлияе на резултата поради различна скорост на абсорбция в стомашно-чревния тракт.

18 декември 2016 г. в 22:14 часа

Дали кръвен тест за кръвната захар без глютен с глюкоза след 2 часа нарушение, а не на всеки 30 минути след приема на вода с глюкоза и с хепатоза на черния дроб?

Отговор на автора на сайта:

Да, това е нарушение на процедурата. Можете да пропуснете значителния връх на глюкозата (вижте снимката с различни захарни криви за различни болести).

20 януари 2017 г. в 11:49 часа

Възможно ли е да се яде захар над захарта след натоварване с глюкоза, или това е лабораторна грешка?

Отговор на автора на сайта:

Да, може би. Има термин "нарушена глюкоза на гладно", той се отнася до преддиабет.

11 септември 2017 г. в 19:14 часа

Скили мени потрибно да дам дитини мл. Пийте 40% глюкоза за теста, ако вагината е 36 kg?

Отговор на автора на сайта:

Дозировка при деца: глюкозата се разтваря във вода в размер на 1,75 g / kg (но не повече от 75 g, т.е. когато детето тежи 43 kg и повече, се дава доза "възрастен").

1.75 х 36 = 63 г глюкоза е необходимо за дете с тегло 36 кг.
63 / 0.4 = 157.5 g (не ml) 40% глюкоза.

Напишете коментара си:

© Блог на лекаря по спешност, 2007 - 2017 г. Декларация за поверителност.
Осъществено от WordPress. Дизайн от Cordobo (с промени).

Тест за толеранс към глюкоза (как да преминат, резултати и скорост)

Тестът за глюкозен толеранс (GTT) се използва не само като един от лабораторните методи за диагностициране на диабет, но и като един от методите за самоконтрол.

Поради факта, че той отразява нивото на глюкоза в кръвта с използването на минимум средства, е лесно и безопасно да се използва не само за диабетици или здрави хора, но и за бременни жени, които са в дългосрочен план.

Относителната простота на теста го прави лесно достъпен. Той може да приема както възрастни, така и деца от 14-годишна възраст и при спазване на определени изисквания, крайният резултат ще бъде възможно най-ясен.

И така, какъв е този тест, защо е необходим, как да го приемем и каква е норма за диабетици, здрави хора и бременни жени? Нека разберем.

Видове тест за глюкозен толеранс

Избирам няколко типа тестове:

  • орален (PGTT) или орален (OGTT)
  • интравенозно (VGTT)

Каква е основната им разлика? Факт е, че всичко е в метода на въвеждане на въглехидрати. Така нареченото "натоварване с глюкоза" се прави няколко минути по-късно в областта на първото събиране на кръв, докато вие или ще бъдете помолени да пиете подсладена вода, или ще получите интравенозно разтвор на глюкоза.

Вторият тип GTT се използва изключително рядко, тъй като необходимостта от въвеждане на въглехидрати в венозната кръв се дължи на факта, че пациентът не може сам да пие сладка вода. Тази потребност възниква не толкова често. Например, в случай на силна токсикоза при бременни жени, на жената може да бъде предложена интравенозна интравенозна "глюкозен товар". Също така, при тези пациенти, които се оплакват от стомашно-чревни нарушения, които са засегнати от нарушение на абсорбцията на вещества в процеса на хранителния метаболизъм, има нужда и от принудително прилагане на глюкоза директно в кръвта.

GTT индикации

Следните пациенти, които могат да бъдат диагностицирани, могат да получат насочване за анализ от терапевт, гинеколог или ендокринолог и да отбележат следните нарушения:

  • съмнения за захарен диабет тип 2 (в процеса на диагностициране), с действителното наличие на заболяването, при подбора и корекция на лечението на "захарното заболяване" (при анализ на положителни резултати или без ефект на лечението);
  • диабет тип 1, както и при самоуправление;
  • подозиран гестационен диабет или в действителното му присъствие;
  • преддиабет;
  • метаболитен синдром;
  • някои неизправности в работата на следните органи: панкреас, надбъбречни жлези, хипофиза, черен дроб;
  • нарушен глюкозен толеранс;
  • затлъстяване;
  • други ендокринни заболявания.

Тестът се показа добре не само в процеса на събиране на данни в случаи на подозрителни ендокринни заболявания, но и в провеждането на самоконтрол.

За такива цели е много удобно да се използват преносими биохимични кръвни анализатори или измерватели на кръвната захар. Разбира се, у дома е възможно да се анализира само цяла кръв. В същото време не трябва да забравяме, че всеки преносим анализатор позволява определена част от грешките и ако решите да дарите венозна кръв за лабораторни анализи, индикаторите ще се различават.

За да се поддържа самоконтрол, ще бъде достатъчно да се използват компактни анализатори, които, наред с други неща, могат да отразяват не само гликемичното ниво, но и обема на гликирания хемоглобин (HbA1c). Разбира се, измервателят на кръвната захар е малко по-евтин от експресния биохимичен кръвен анализатор, който разширява възможностите за самоконтрол.

Противопоказания за провеждане на GTT

Не всеки има право да направи този тест. Например, ако човек има:

  • индивидуална непоносимост към глюкоза;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт (например, настъпи обостряне на хроничния панкреатит);
  • остро възпалително или инфекциозно заболяване;
  • силна токсикоза;
  • след експлоатационния период;
  • необходимостта от почивка на легло.

Характеристики GTT

Вече сме разбрали при какви обстоятелства е възможно да се получи насочване за провеждане на лабораторен тест за глюкозна толерантност. Сега е време да разберете как правилно да преминавате този тест.

Една от най-важните особености е фактът, че първото вземане на кръв се прави на празен стомах и как човек се държи преди кръводаряване със сигурност ще повлияе на крайния резултат. Поради това GTT може безопасно да се нарича "капризи", тъй като се влияе от следното:

  • употребата на алкохолни напитки (дори и малка доза пиян изкривява резултатите);
  • тютюнопушене;
  • физическо натоварване или липса на такива (независимо дали играете спорт или водят неактивен начин на живот);
  • колко ядете сладки храни или пиете вода (хранителните навици пряко засягат този тест);
  • стресови ситуации (чести нервни сривове, преживявания на работното място, вкъщи по време на приемане в образователна институция, в процеса на придобиване на знания или полагане на изпити и др.);
  • инфекциозни заболявания (ARD, ARVI, лека простуда или ринит, грип, възпалено гърло и др.);
  • следоперативно състояние (когато човек се възстанови от операция, му е забранено да приема този вид тест);
  • лекарства (засягащи психичното състояние на пациента; хипогликемични, хормонални, стимулиращи метаболизма лекарства и подобни).

Както виждаме, списъкът на обстоятелствата, които влияят на резултатите от теста, е много дълъг. По-добре е да уведомите Вашия лекар за горното.

В тази връзка, в допълнение към нея или като отделен тип диагноза, използвайте

Може да се приема и по време на бременност, но може да покаже фалшиво висок резултат поради факта, че в тялото на бременна жена се наблюдават твърде бързи и сериозни промени.

Как да мине

Този тест не е толкова труден, но продължава 2 часа. Целесъобразността на такъв дълъг процес на събиране на данни е обоснована от факта, че нивото на кръвната глюкоза не е постоянно, а начинът, по който тя се регулира от панкреаса, зависи от решението, с което ще свърши Вашият лекар.

Извършване на тест за глюкозен толеранс в няколко етапа:

1. вземане на кръвни проби на празен стомах

Това правило е задължително за спазване! Постенето трябва да продължи от 8 до 12 часа, но не повече от 14 часа. В противен случай ще получим ненадеждни резултати, защото основният индикатор не подлежи на по-нататъшно разглеждане и с него ще бъде невъзможно да се провери по-нататъшният растеж и спад на гликемията. Ето защо те даряват кръв в ранната сутрин.

2. Натоварване с глюкоза

В рамките на 5 минути пациентът или пие "глюкозен сироп", или му се дава интравенозно инфузионен разтвор (виж Видове DTH).

Когато VGTT специален 50% разтвор на глюкоза се прилага интравенозно постепенно от 2 до 4 минути. Или пригответе воден разтвор, в който се добавят 25 g глюкоза. Ако говорим за деца, тогава сладка вода се приготвя в размер на 0,5 г / кг идеално телесно тегло.

Когато PGTT, OGTT хората в рамките на 5 минути трябва да пият сладка топла вода (250-300 мл), която разтваря 75 г глюкоза. За бременни жени дозата е различна. Те се разтварят от 75 g до 100 g глюкоза. 1.75g ​​/ kg телесно тегло се разтваря във вода при деца, но не повече от 75g.

Астматиците или тези, които имат ангина, са имали инсулт или инфаркт, се препоръчва да се използват 20 g бързи въглехидрати.

Глюкозата за глюкозо-толерантна тесто се продава в аптеките под формата на прах

Не можете сами да произвеждате въглехидратно натоварване!

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар преди да направите прибързани заключения и да проведете неоторизиран GTT с товар у дома!

С самоконтрола най-добре е да се взема кръв сутрин на празен стомах, след всяко хранене (не по-рано от 30 минути) и преди лягане.

3. Повторно вземане на кръв

На този етап се произвеждат няколко кръвни проби. В рамките на 60 минути няколко пъти ще вземат кръв за анализ и ще бъде възможно да се проверят колебанията на глюкозата в кръвта, въз основа на които ще могат да се правят заключения.

Ако поне знаете как се усвояват въглехидратите (т.е. знаете как да приемате въглехидратния метаболизъм), тогава ще бъде лесно да се досетите, че колкото по-бързо се консумира глюкоза - толкова по-добре работи панкреасът. Ако „захарната крива“ остане на върха за доста дълго време и на практика не намалява, тогава вече можем да говорим поне за предиабет.

Дори ако резултатът е бил положителен и преди това е диагностициран с диабет, това не е причина да се разстройваме преди време.

Всъщност тестът за глюкозен толеранс винаги изисква повторно тестване! Наречете го много точно - това е невъзможно.

Лекарят ще предпише повторно доставяне на анализа, който, на базата на получените доказателства, ще може по някакъв начин да посъветва пациента. Такива случаи не са рядкост, когато анализът трябваше да се направи един до три пъти, ако не са използвани други лабораторни методи за диагностициране на диабет тип 2 или не са повлияни някакви фактори, описани по-рано в статията (лекарството, даряването на кръв не е било на празен стомах или и т.н.).

Резултати от теста, норма при диабет и по време на бременност

методи за изпитване на кръвта и нейните компоненти

Нека да кажем веднага, че е необходимо да се съгласуват показанията, като се вземе предвид какъв вид кръв се анализира по време на теста.

Може да се разглежда като цяла капилярна кръв и венозна. Резултатите обаче не се различават толкова много. Така например, ако разгледаме резултата от анализа на цялата кръв, те ще бъдат малко по-ниски от тези, получени при тестването на кръвни съставки, получени от вена (плазма).

Всичко е ясно с цяла кръв: те пронизаха пръст с игла, взеха капка кръв за биохимичен анализ. За тези цели кръвта не изисква много.

Венозната система е малко по-различна: първата кръв се извлича от вена в студена тръба (по-добре е, разбира се, да се използва вакуумна тръба, след това допълнителни измами с консервиране на кръв няма да са необходими), което съдържа специални консерванти, които ви позволяват да запазите пробата до самия тест. Това е много важен етап, тъй като излишните компоненти не трябва да се смесват с кръв.

Консерванти обикновено използват няколко:

  • натриев флуорид в размер на 6 mg / ml цяла кръв

Той забавя ензимните процеси в кръвта и с такава доза практически ги спира. Защо е необходимо това? Първо, не е за нищо, че кръвта се поставя в студена тръба. Ако вече сте прочели нашата статия за гликирания хемоглобин, тогава знаете, че под действието на топлина хемоглобинът е „подсладен“, при условие че кръвта съдържа дълго време голямо количество захар.

Освен това, под действието на топлина и с действителния достъп на кислород, кръвта започва да се "влошава" по-бързо. Окислява се, става по-токсичен. За да се предотврати това, в допълнение към натриевия флуорид, към тръбата се добавя още една съставка.

Той предотвратява съсирването на кръвта.

След това тръбата се поставя в лед и се подготвя специално оборудване за отделяне на кръвта от компонентите. Плазма е необходима, за да се използва центрофуга и за съжаление за тавтологията, кръвта се центрофугира. Плазмата се поставя в друга тръба и директният анализ вече започва.

Всички тези измами трябва да се извършват бързо и в рамките на тридесет минути. Ако плазмата се раздели по-късно от това време, тестът може да се счита за неуспешен.

Освен това, по отношение на по-нататъшния процес на анализ на капилярната и венозната кръв. В лабораторията могат да се използват различни подходи:

  • метод на глюкозооксидаза (норма 3.1 - 5.2 mmol / l);

Казано много просто и грубо, то се основава на ензимно окисляване с глюкозна оксидаза, когато се образува водороден пероксид на изхода. Преди това безцветен ортотолидин, под действието на пероксидаза, придобива синкав оттенък. За концентрацията на глюкоза "се казва" количеството на пигментираните (боядисани) частици. Колкото повече от тях - толкова по-високо е нивото на глюкозата.

  • ортотолуидинов метод (норма 3.3 - 5.5 mmol / l)

Ако в първия случай един окислителен процес се основава на ензимна реакция, тогава действието се извършва във вече кисела среда и интензивността на оцветяване се проявява под действието на ароматна субстанция, получена от амоняк (това е ортотолуидин). Настъпва специфична органична реакция, в резултат на което се окисляват глюкозни алдехиди. Количеството глюкоза се посочва чрез насищането на цвета на "субстанцията", получена от разтвора.

Методът ортотолуидин се счита за по-точен, съответно по-често се използва в процеса на анализ на кръвта в GTT.

Като цяло има много методи за определяне на гликемията, които се използват за тестове, и всички те са разделени на няколко големи категории: колориметрични (вторият метод, разглеждан от нас); ензимен (първият разглеждан от нас метод); reduktometricheskie; електрохимична; тест ленти (използвани в измерватели на кръвна захар и други преносими анализатори); смесена.

степента на глюкоза при здрави хора и диабет

Ние веднага ще разделим нормализираните индекси на две подсекции: норма на венозната кръв (плазмен анализ) и нормата на цялата капилярна кръв, взета от пръста.