Тест за толерантност към глюкоза по време на бременност

  • Продукти

Синоними: тест за глюкозен толеранс, GTT, тест за глюкозен толеранс, захарна крива.

Според статистиката до 14% от бременните имат склонност към гестационен захарен диабет (нарушен глюкозен толеранс). Това е сериозен медицински проблем, който може да доведе не само до сериозни усложнения по време на бременността, но и да провокира развитието на захарен диабет (ДМ) тип II (инсулин-независим) при жените в бъдеще.

Тест за толерантност към глюкоза (GTT) позволява навременна идентификация на патологичното ниво на захарта при бременната жена и профилактика на усложнения курс на бременността и развитието на диабет.

Обща информация

Захарен диабет при бременни жени (гестационен) има разлики в сравнение с класическия ход на заболяването. На първо място, тя се отнася до количествените показатели на теста - че за не бременни пациенти определя нарушение на метаболизма на въглехидрати, за бъдещите майки може да се счита за норма. Ето защо, за изследването на бременни жени, се провежда специален тест за глюкозен толеранс съгласно метода на O'Salivan. Анализът включва използването на така наречената "захарна натоварване", която позволява да се идентифицира патологията на поглъщането на глюкоза в организма.

Забележка: бъдещите майки са изложени на риск от развитие на диабет. Това се дължи на преструктурирането на метаболитните процеси в организма, в резултат на което са възможни нарушения на абсорбцията на даден компонент. В допълнение, гестационният диабет може да бъде асимптоматичен за дълго време, така че е трудно да се диагностицира без GTT.

Сам по себе си гестационният диабет не е опасен и преминава сам след раждането на бебето. Ако обаче не осигурите поддържаща терапия, която е безопасна за майката и бебето, рискът от усложнения се увеличава. Развитието на захарен диабет тип 2 също трябва да бъде подчертано като опасно за една жена.

Условия GTT при бременни жени

Анализът на глюкозния толеранс трябва да се извърши на 16-18 седмица от бременността, но не по-късно от 24 седмици. Преди това проучването ще бъде неинформативно, тъй като инсулиновата резистентност (резистентност) към бременните жени започва да нараства едва през втория триместър. Тестът може да се проведе от 12-та седмица, ако пациентът има повишена захар в биохимичния анализ на урината.

Вторият етап от изследването се предписва на 24-26 седмици, но не по-късно от 32-ти, тъй като в края на третия триместър натоварването на захарта може да бъде опасно както за майката, така и за детето.

Ако резултатите от анализа съвпадат с критериите за диагностициран диабет, тогава бъдещата майка се насочва към ендокринолог за предписване на ефективна терапия.

свидетелство

Тестът за глюкозен толеранс се прилага на бременни жени, които са изложени на риск:

  • наличието на диабет в семейната история;
  • развитие на гестационен диабет при предишни бременности;
  • индексът на телесната маса превишава коефициента 30 (затлъстяване);
  • носене на голямо дете (от 4-4,5 кг) или случаи на раждане на големи деца в историята;
  • Предварителният биохимичен анализ на урината на бременна жена показва повишена концентрация на глюкоза;
  • кръвен тест показва ниво на захар в плазмата над 5.1 mmol / l.

Тестът е неподходящ в следните случаи:

  • ранна токсикоза с изразени симптоми;
  • чернодробно заболяване;
  • панкреатит (възпаление на панкреаса) в остра форма;
  • пептични язви (увреждане на вътрешната обвивка на храносмилателния тракт);
  • стомашна язва, гастрит;
  • Болест на Crohn (грануломатозна лезия на храносмилателния тракт);
  • дъмпингов синдром (ускоряване на движението на съдържанието на стомаха в червата);
  • наличието на възпалителни, вирусни, инфекциозни или бактериални заболявания;
  • късно бременност.

Тест за толерантност към глюкоза по време на бременност

Тест за толерантност към глюкоза, или, както често се нарича "захарно натоварване" - е един от специфичните методи на изследване, който предвижда определяне на толерантността на организма към глюкоза (read - sugar). Тестът за глюкозен толеранс позволява да се разкрие дори склонността към захарен диабет, както и захарен диабет, който протича в латентна форма. И, съответно, тя дава възможност да се намеси навреме и да предприеме всички необходими стъпки за премахване на заплахата, свързана с болестта.

Защо и кой може да се нуждае от тест за глюкозен толеранс по време на бременност?

Често жената получава насочване към тест за толерантност към глюкоза по време на бременността, в този случай в посоката, в която се нарича GTT. Бременността е много труден период за жената, когато повишеното напрежение върху тялото може да предизвика обостряне на съществуващи заболявания или развитие на нови, които могат да се почувстват само по време на носене на детето. Тези заболявания включват гестационен диабет или бременна диабет: според статистиката около 14% от бременните жени са изложени на това заболяване.

Причината за развитието на гестационния диабет е нарушение на производството на инсулин, неговия синтез в организма в по-малки от необходимите количества. Това е инсулинът, произвеждан от панкреаса, който е отговорен за регулирането на нивата на кръвната захар и за запазването на неговите запаси (ако няма нужда от превръщане на захарта в енергия). По време на бременността, когато детето расте, тялото обикновено трябва да произвежда повече инсулин от обикновено. Ако това не се случи, инсулинът не е достатъчен за нормалното регулиране на захарта, повишаването на нивата на глюкозата и това отразява развитието на бременния диабет.

Задължителната мярка на теста за глюкозен толеранс по време на бременност трябва да бъде за жени:

  • които са преживели това състояние при предишни бременности;
  • с индекс на маса 30 и повече; които преди това раждат големи деца с тегло над 4,5 кг;
  • ако някой от близките на бременната жена има диабет.

Ако бъде открит гестационен диабет, бременната жена ще се нуждае от засилен мониторинг от страна на лекарите.

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност: колко дълго и как да премине?

От самото начало на бременността в тялото на жената се наблюдават значителни промени в метаболитните процеси, включително въглехидратните. За да се открият нарушения на последното, се използва определянето на нивото на кръвната захар в кръвната плазма и оралния тест за глюкозен толеранс по време на бременност. В сравнение с мъжете, диабетът сред жените е много по-често срещан и има ясна връзка с гестационния период и раждането - GDM (гестационен захарен диабет).

Методи за откриване на нарушен метаболизъм на въглехидрати

Преобладаването на диабет сред бременните жени е средно 4,5% в Русия по техния общ брой. През 2012 г. руският национален консенсус определи ГДМ и препоръча за практическо приложение нови критерии за диагностицирането му, както и лечение и следродово наблюдение.

Бременният захарен диабет е заболяване, характеризиращо се с висока кръвна захар, което се открива за първи път, но не отговаря на критериите, приети за първи път (манифест). Тези критерии са следните:

  • съдържанието на захар на гладно е повече от 7,0 mmol / l (наричани по-нататък същите наименования на единици) или равно на тази стойност;
  • Гликемията, потвърдена при повторния анализ, която е по всяко време на деня и независимо от диетата, е равна или по-голяма от 11.1.

По-специално, ако жената има ниво на захар на гладно във венозната плазма е по-малко от 5.1, и когато се прилага перорално за глюкозен толеранс 1 час след натоварването е по-малко от 10.0, след 2 часа - по-малко от 8.5, но повече от 7.5 - Това са стандартните опции за бременни жени. В същото време, за не бременни жени, тези резултати показват нарушение на въглехидратния метаболизъм.

Каква е продължителността на теста за глюкозен толеранс по време на бременност?

Откриването на въглехидратния метаболизъм се извършва на етапи:

  1. Изисква се проучване на фаза I. Той е назначен при първото посещение на лекар от някакъв профил от жена до 24 седмици.
  2. В етап II се провежда орален тест за глюкозен толеранс с 75 грама глюкоза за период от 24-28 седмици на бременността (оптимално, 24-26 седмици). В някои случаи (виж по-долу) такова проучване е възможно до 32 седмици; ако има висок риск - от 16 седмици; при откриване на захар в урината - от 12 седмици.

Етап I е провеждане на лабораторно изследване на плазмената глюкоза на гладно след 8-часово (не по-малко) гладуване. Възможно е също така да се изследва кръвта и независимо от диетата. Ако нормите са надвишени, но съдържанието на глюкоза в кръвта е по-малко от 11,1, то това е индикация за повторно изследване на празен стомах.

Ако резултатите от теста отговарят на критериите за ново диагностициран (манифест) диабет, жената незабавно отива при ендокринолог за по-нататъшно наблюдение и подходящо лечение. В случай на съдържание на глюкоза на гладно над 5.1, но по-малко от 7.0 mmol / l, се диагностицира GSD.

Как да провеждате тест за глюкозен толеранс по време на бременност

свидетелство

Тестът за глюкозен толеранс се провежда за всички жени в следните случаи:

  1. Липсата на отклонения от нормата в резултатите от първата фаза на проучването в ранна бременност.
  2. Наличието на поне един от признаците на висок риск от ХСБ, ултразвукови признаци на нарушения на въглехидратния метаболизъм в плода или някои ултразвукови измерения на плода. В този случай тестът може да включва 32-та седмица.

Признаците на висок риск включват:

  • висока степен на затлъстяване: индексът на телесна маса е 30 kg / m 2 и по-висок;
  • наличието на захарен диабет при следващите (първо поколение) роднини;
  • наличие в миналото на гестационен захарен диабет или на въглехидратен метаболизъм; в този случай тестването се извършва при първото посещение на лекарите (от 16 седмици).

Опасен ли е тестът за глюкозен толеранс по време на бременност?

Това проучване не представлява риск за жената и плода до 32 седмици. Задържането му след определения период може да бъде опасно за плода.

Изпитването не се извършва в случаи на:

  • ранна токсикоза при бременни жени;
  • спазване на леглото;
  • наличието на заболявания на оперирания стомах;
  • наличието на хроничен холецистопанкреатит в острата фаза;
  • наличие на остри инфекциозни или остри възпалителни заболявания.

обучение

Условията за теста за глюкозен толеранс включват:

  1. Нормално хранене през предходните 3 (най-малко) дни с дневно съдържание на въглехидрати най-малко 150 g.
  2. Необходимо съдържание на въглехидрати в количество от 30-50 g в последното хранене.
  3. Постенето (но не ограничаване на приема на вода) за 8-14 нощни часа в навечерието на изпитването.
  4. Изключване (ако е възможно) на приемане на лекарства, съдържащи захар (фармацевтични препарати от витамини и желязо, антитусивни средства и др.), Както и бета-блокиращи, бета-адреномиметични и глюкокортикостероидни препарати; те трябва да бъдат взети след вземане на кръвни проби или да информират лекаря за необходимостта от тяхното приемане преди тестването (за адекватно тълкуване на резултатите от теста).
  5. Предупреждение от лекаря за теста на фона на прогестерона.
  6. Прекратяване на пушенето и седнало положение на пациента до края на теста.

Етапи на

  1. Приемане на първата кръвна проба от вена и провеждане на нейния анализ. В случай, че резултатите покажат наличието на новодиагностициран или гестационен захарен диабет, изследването се прекратява.
  2. Провеждане на захарното натоварване с нормални резултати от първия етап. Състои се от това, че пациентът получава 75 г глюкозен прах, разтворен в 0.25 л топла вода (37-40 ° С) в продължение на 5 минути.
  3. Последващо вземане на проби и анализ на последователни проби след 60 минути и след това след 120 минути. Ако резултатът от втория анализ показва наличието на GSD, тогава третото събиране на кръв се анулира.

Интерпретиране на резултатите от теста за глюкозен толеранс по време на бременност

Така, ако концентрацията на глюкоза на гладно в кръвта е по-малка от 5.1, това е норма, а над 7.0 е явен диабет; ако надвишава 5.1, но в същото време, под 7.0, или 60 минути след натоварването с глюкоза - 10.0, или след 120 минути - 8.5 - това е GSD.

Tab. 1 Венозни плазмени глюкозни прагове за диагностициране на GSD

Tab. 2 Венозни плазмени глюкозни прагови стойности за диагностициране на явен диабет по време на бременност

Правилният подход за идентифициране и лечение на диабет (ако е необходимо) значително намалява рисковете от усложнения по време на бременност и раждане и степента на риск от развитие на диабет в далечното бъдеще сред жените, предразположени към нея.

Тест за толерантност към глюкоза по време на бременност

Тест за толеранс към глюкоза (GTT) е изследване, което позволява да се определи патологията на въглехидратния метаболизъм. Показан е единен анализ на всички бременни жени между 24 и 28 седмица на бременността.

По време на бременността се наблюдават промени в глюкозния метаболизъм в женското тяло. Периодът на бременност е рисков фактор за развитието на гестационен диабет и други нарушения на въглехидратния метаболизъм. GGT ви позволява да идентифицирате патология преди началото на клиничните симптоми.

Физиологични особености

В човешкия панкреас се произвеждат два основни хормона, които контролират метаболизма на въглехидратите - инсулин и глюкагон. 5-10 минути след хранене, концентрацията на глюкоза се увеличава в кръвта. В отговор инсулинът се освобождава. Хормонът допринася за усвояването на захарта от тъканите и намалява концентрацията му в плазмата.

Глюкагонът е хормонален антагонист на инсулин. В случай на глад, той предизвиква освобождаване на глюкоза от чернодробната тъкан в кръвта и осигурява увеличение на количеството захар в плазмата.

Обикновено човек няма епизоди на хипергликемия - повишаване на кръвната захар над нормата. Инсулинът осигурява бързото му усвояване от органите. При намаляване на синтеза на хормона или нарушена чувствителност към него възникват патологии на въглехидратния метаболизъм.

Бременността е рисков фактор за метаболитни патологии. До средата на втория триместър на гестационния период се наблюдава физиологично намаляване на инсулиновата чувствителност. Ето защо до този момент някои бъдещи майки имат гестационен диабет.

дати

Повечето експерти препоръчват изследване между 24 и 26 седмици от бременността. По това време се наблюдава физиологично намаляване на инсулиновата чувствителност.

Ако е невъзможно да се извърши анализ в определено време, се допуска назначение до 28 седмици. Преглед на по-късна дата на носене е възможно в посока на лекаря. До началото на третия триместър се регистрира максималното намаляване на инсулиновата чувствителност.

Не е подходящо да се тестват до 24 седмици при жени без съпътстващи рискови фактори. Физиологичното понижаване на инсулиновата поносимост рядко се наблюдава през първата половина на периода на бременността.

Въпреки това, има групи, изложени на риск от нарушаване на метаболизма на въглехидратите. Такива жени са показали двоен тест за толерантност към глюкоза. Първият анализ се предписва в началото на втория триместър на бременността - между 16 и 18 седмици. Второто събиране на кръв се извършва по планиран начин - от 24 до 28 седмици. Понякога на жените се показват допълнителни изследвания в третия триместър на бременността.

свидетелство

Показва се единствен кръвен тест за толерантност към всички бъдещи майки. Анализът позволява да се диагностицира патологията и да се избере ефективно лечение в ранните етапи.

Всяка жена има право да решава въпроса за преминаване на теста. При съмнение бъдещата майка може да откаже проучването. Въпреки това, лекарите препоръчват задължително преминаване на GTT към всички бременни жени.

Повечето случаи на гестационен диабет са асимптоматични. Заболяването представлява сериозна заплаха за живота и здравето на плода. Това е тест за глюкозен толеранс, който ви позволява да установите диагноза преди началото на симптомите.

Има 7 рискови групи, за които преминаването на теста за глюкозен толеранс се показва поне два пъти:

  1. Бъдещи майки с анамнеза за гестационен диабет.
  2. Наличието на съпътстващо затлъстяване - индекс на телесна маса над 30.
  3. При откриване на захар в клиничния анализ на урината.
  4. Раждане на дете с маса над 4000 грама в историята.
  5. Възрастта на бъдещата майка е над 35 години.
  6. При диагностициране на полихидрамини по време на ултразвук.
  7. Наличието сред роднини на пациенти с нарушен метаболизъм на въглехидратите.

На тези групи бъдещи майки строго не се препоръчва да отказват да преминат теста за толерантност.

Противопоказания

Противопоказания за анализ е общото сериозно състояние на бременна жена. Ако не се чувствате добре в деня на проучването, препоръчваме да го прехвърлите на друг ден.

Тестът за глюкозен толеранс не се препоръчва по време на остра респираторна инфекция или друг възпалителен отговор. Глюкоза - хранителна среда за микроорганизми, така че изследването може да допринесе за влошаването.

Проучването не се препоръчва за пациенти с патологии на вътрешните жлези. Заболяванията включват акромегалия, феохромоцитом, хипертиреоидизъм. Преди да премине анализа на пациенти с изброените патологии, е необходима консултация с ендокринолог.

Тестът за глюкозен толеранс не трябва да се провежда, докато се приемат глюкокортикостероиди, хидрохлоротиазиди, лекарства за епилепсия. Наркотиците могат да нарушат резултатите от анализа.

Строго е забранено да се провежда проучване с установена диагноза за не-гнездящ захарен диабет - който е съществувал преди бременността. Хипергликемия, която възниква на неговия фон, е опасна за тялото на плода.

Също така не се препоръчва провеждането на теста по време на ранната токсикоза при бременни жени. Патологията допринася за неправилни резултати от теста. Повръщането ускорява отделянето на захар от тялото.

Не е уместно да се провежда проучване със строга почивка на легло. На фона на ниската физическа активност се формира намаляване на панкреатичната активност.

обучение

За надеждността на резултатите от анализа на бъдещата майка се показва задължителното обучение. Тя включва премахване на лекарства от групата на кортикостероиди, хидрохлоротиазид и антиепилептични лекарства. Вече не се приемат три дни преди планираното проучване.

10-12 часа преди теста за глюкозна толерантност на бъдещата майка е забранено да се яде каквато и да е храна. На сутринта преди проучването не се препоръчва да се пие вода, чай и други течности. Също така, не си мийте зъбите, използвайте дъвка.

Забранено е гладно по-малко от 10 часа. Някои храни могат да се разделят дълго време в стомашно-чревния тракт и да предизвикат фалшиво положителни резултати. Също така, не гладуват повече от 14 часа - това допринася за повишената абсорбция на глюкоза в тъканта.

Надеждността на резултатите от проучването засяга тютюнопушенето. На бъдещата майка е забранено да консумира никотин 12 часа преди планирания тест. Също така, жената не се препоръчва да бъде нервна - стресът допринася за неверни изводи.

поведение

Тестът за глюкозен толеранс се провежда в лечебната зала на клиника или друго медицинско заведение. Акушер-гинекологът, който води бременността, изписва анализа. Вземането на кръв се извършва от медицинска сестра.

Първият етап от теста за глюкозна толерантност включва кръв на гладно от вена. Майката поставя сбруя на рамото си, след което иглата се вкарва в съда на вътрешния завой на лакътя. След описаните манипулации в спринцовката се вкарва кръв.

Събраната кръв се изследва за количеството глюкоза. Когато резултатите отговарят на нормата, се показва вторият етап - устен тест. Майката трябва да пие разтвор на глюкоза. За неговото приготвяне се използват 75 грама захар и 300 милилитра чиста топла вода.

Половин час след консумация на разтвора, бременна жена връща кръв от вена. При получаване на нормални резултати се показват допълнителни огради - след 60, 120 и 180 минути от приема на глюкоза.

По време на теста за глюкозен толеранс се препоръчва бъдещата майка да бъде наблюдавана от медицински персонал. Времевият интервал между вземането на кръв от бременна жена прекарва в коридора на лечебното заведение. Някои клиники са оборудвани със специални стаи за почивка с дивани, библиотеки и телевизори.

Степен на анализ

При нормален въглехидратен метаболизъм, нивото на захарта след гладуване не надвишава 5,1 mmol / l. Тези цифри показват физиологичната работа на панкреаса - правилната базална секреция.

След перорален тест с която и да е проба, плазмената глюкоза обикновено не надвишава 7.8 mmol / l. Нормалните стойности на анализа показват достатъчна инсулинова секреция и добра тъканна чувствителност към нея.

Тест за толерантност към глюкоза по време на бременност

За 9 месеца носене на бебе, бременната жена трябва да премине през много различни изследвания. Понякога тя дори не разбира защо са необходими и защо се държат. Освен това през последните години всички нови анализи постоянно се добавят към традиционния диагностичен комплекс.

Днес ще обсъдим GTT - анализ на толерантността (т.е. липса на чувствителност) към глюкозата по време на бременност: този тест е задължителен и какъв е по принцип.

Защо се прави тест за глюкозен толеранс по време на бременност

Тази формулировка плаши много жени, но самият преглед е много ценен и важен, а днес, в много антенатални клиники, е наложително всяка бременна жена да се подложи на това (за някои, само на показанията).

GTT (наричан също O'Salivan тест или "захарно натоварване") ви позволява да определите как глюкозата се абсорбира в тялото на бременна жена и дали има някакви нередности в тези процеси.

Тази информация е от особено значение поради факта, че всички бременни жени са изложени на риск от развитие на диабет поради промени в хода на метаболитните реакции през този период. Този тип диабет се нарича гестационен. По правило тя не е опасна и изчезва след раждането, но при липса на поддържаща терапия представлява риск за бременността и за плода и в някои случаи е в състояние да премине в явен диабет от втория тип в бъдеще.

В допълнение, гестационният диабет рядко се придружава от ярки специфични признаци и затова е много трудно да се идентифицира своевременно без тест. В действителност, GTT ви позволява да идентифицирате диабета, който се среща в латентна форма.

Колко време правите теста за глюкозен толеранс по време на бременност

Най-оптималният период за GTT е периодът от 24-26 седмици. Като цяло, тестът се провежда между 24 и 28 седмици за всички бременни жени.

Според показанията, това изследване се извършва по-рано, ако бъдещата майка е изложена на риск, т.е. ако е налице поне едно от тези условия:

  • бременната жена е с наднормено тегло (индексът на телесната маса превишава 30);
  • Според резултатите от анализа, захарта е намерена в урината на бременната жена;
  • жената е била диагностицирана с гестационен диабет по време на предишни бременности;
  • има пациенти с диабет сред най-близките роднини на нероденото дете;
  • носещ голям плод;
  • раждането на голямо дете в миналото;
  • Анализът при регистрация показва нивото на глюкоза в кръвната плазма над 5.1 mmol / l.

Във всеки от горните случаи се извършва анализ на глюкозния толеранс за период от 16-18 седмици (няма смисъл да се провежда проучване преди, тъй като инсулиновата резистентност при бременни жени започва да се увеличава само от втория триместър). След това на 24-28 седмици се повтаря. Ако е необходимо, GTT може да се извърши и през третия триместър, но не по-късно от 32 седмици, тъй като по това време натоварването с глюкоза е опасно за плода.

Как се провежда теста за глюкозен толеранс по време на бременност: подготовка

GTT се извършва чрез гладно венозна кръв. Ако резултатът е повишен, тогава тестът се прекратява - бременна жена се диагностицира с гестационен диабет. Ако индексът на глюкозата е под горната граница на нормата, се провежда орален тест за глюкозен толеранс. Една жена пие разтвор на глюкоза (за това, 75 г суха глюкоза се разрежда в 250-300 мл топла вода) - и един час след приемането му, кръвният тест се повтаря. Ако се получат нормални резултати, анализът може да се извърши и за трети и четвърти път - след 2 часа или повече от момента на приемане на глюкозния разтвор. Следователно, има един, два и три часа тест на О'Саливан.

Преди да вземете теста за глюкозен толеранс по време на бременност, не трябва да ядете нищо друго освен обикновена вода 10-14 часа преди да дарите кръв. Трябва да се отбележи, че всяка медикаментозна терапия (включително витаминна терапия) е способна да наруши резултатите от теста и затова е необходимо също така да се въздържат от приемане на лекарства по това време. Забранено е да се приема алкохол и пушек в навечерието на анализа.

Диетата може също да повлияе на резултатите от теста: поне три дни преди прегледа жената трябва да яде както обикновено, като консумира най-малко 150 грама въглехидрати на ден.

Липсата на калий или магнезий в организма, някои ендокринни нарушения и други заболявания, физически и емоционален стрес могат да доведат до фалшиви резултати от GTT.

Лабораторните работници трябва да предупредят бременна жена, че трябва да остане физически спокойна до приключване на теста. Важно условие е жената да пие целия разтвор на глюкоза за не повече от 5 минути.

Трябва да се отбележи, че това е много сладка, сладка напитка и една жена може да повърне от него. Поради тази причина тестът за глюкозен толеранс по време на бременност не се провежда при пациенти с тежка ранна токсикоза. Има и други противопоказания за това проучване:

  • нарушения на черния дроб (по-специално, панкреатит в остра форма);
  • дъмпингов синдром;
  • Болест на Crohn;
  • пептични язви;
  • "Остър корем";
  • придържане към бременната почивка на леглото по медицински причини (докато не започне да се движи);
  • хода на инфекциозните и възпалителни процеси в тялото на бременната жена;
  • късно бременност (след 32 седмици).

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност: резултат, норми, транскрипт

Независимо от факта, че нивото на глюкозата в кръвната плазма на жената, която носи плода, естествено се повишава (това е физиологичната нужда на плода за нормално развитие), е установено, че този показател не трябва да надвишава:

  • 5,1 mmol / l - при вземане на кръв на празен стомах;
  • 10 mmol / l - 1 час след прилагане на глюкоза;
  • 8,6 mmol / l - 2 часа след прилагане на глюкоза;
  • 7.8 mmol / l - 3 часа след прилагане на глюкоза.

Резултатите от GTT над нормалните или равни на праговата стойност при поне два от тези тестове се считат за нарушен глюкозен толеранс по време на бременност, т.е. наличие на гестационен диабет. Ако нивото на глюкозата във венозната плазма (след вземането на кръвни проби) надвишава 7,0 mmol / l, тогава се подозира развитието на диабет тип 2 и пероралният тест (с прием на сладък разтвор) вече не се провежда.

Ако има основания да се подозира развитието на диабет при бъдещата майка, тогава тестът вероятно ще се повтори (около 2 седмици след първия път), за да се предотвратят фалшиви резултати. При потвърждаване на диагнозата, тестът за глюкозен толеранс трябва да бъде завършен дори след раждането, за да се определи дали диагностицираният диабет е свързан с бременност или не.

И накрая. Някои бременни жени вярват, че тестът за глюкозен толеранс може да им причини някаква вреда за бебето или бебето. Такива вълнения са напълно неоснователни, освен ако няма някакви противопоказания за този анализ. Дори ако жената има диабет и тя не знае за нея, частта от глюкозата, консумирана по време на теста, няма да й навреди. Но отказът от това изследване носи определена опасност: не са установени нередности в метаболитните реакции могат да повлияят неблагоприятно на хода на бременността, на здравето на майката и бебето.

Така че няма нужда да се тревожите за нищо: тестът за глюкозен толеранс по време на бременност винаги преследва изключително добри цели. И дори ако се окаже положително, т.е. ако диагностицира гестационния диабет, тогава спазването на препоръките, предписани от лекаря, ще направи възможно безопасното раждане на здраво бебе!

За точни резултати: тест за глюкозен толеранс по време на бременност и как да се подготвите правилно за него

Бременността е труден период за тялото на всяка жена.

Когато плодът се роди в тялото на бъдещата майка, се появяват просто „революционни” промени, развитието на които е в състояние да повлияе абсолютно на всички процеси, протичащи в тъканите и органите.

Под влиянието на хормонални промени органовите системи започват да работят по-активно, за да осигурят достойни условия на живот не само за жената, но и за бъдещото бебе.

Често такива промени предизвикват внезапни скокове на захар. За да се контролира ситуацията, бъдещата майка може да бъде изпратена за допълнителни изследвания, едно от които е тестът за глюкозен толеранс.

Ролята на подходящата подготовка за теста за глюкозен толеранс по време на бременност

Тестът за глюкозен толеранс е едно от проучванията, които осигуряват най-точен резултат и накрая потвърждават или отричат ​​наличието на диабет при бременна жена.

Продължава около 2 часа, през които жената дава венозна кръв на всеки 30 минути.

Експертите извършват вземането на проби от биоматериала до получаването на разтвора на глюкозата и след него, което прави възможно получаването на подробна информация за промените в показателите. Подобно на много други възможности за изследване на захарта, този вид процедура изисква внимателна подготовка на организма за събиране на биоматериал.

Причината за толкова строги изисквания е, че нивото на гликемията в кръвта на човек е непостоянно и се променя под влияние на различни външни фактори, в резултат на което е невъзможно да се получи надежден резултат без предварителна подготовка.

Чрез елиминиране на външно влияние, експертите ще могат да получат точни данни за това как точно клетките на панкреаса ще реагират на глюкозата в организма.

Тест за толеранс към глюкоза - как да приготвите бременна?

Известно е, че тестът за глюкозен толеранс се предава строго на празен стомах, поради което е строго забранено да се яде сутрин при вземане на кръвни проби.

Също така не препоръчвайте да се използват никакви напитки, с изключение на обикновената вода без подсладители, аромати и газове. Количеството вода не може да бъде ограничено.

Храната трябва да се спре за 8-12 часа преди появата в лабораторията. Ако сте гладни повече от 12 часа, рискувате да получите хипогликемия, която също ще бъде изкривен показател, с който всички последващи резултати не могат да бъдат сравнявани.

Какво не може да се яде и пие преди да вземете анализа?

Така че, както казахме по-горе, за бременни жени, които приемат тест за глюкозен толеранс, е важно да следват диета.

За да се стабилизира гликемичното ниво, се препоръчва да се намали консумацията или да се сведе до минимум диетата:

  • печено;
  • мазнини;
  • сладкарски изделия;
  • пикантни и солени деликатеси;
  • пушено месо;
  • кафе и чай;
  • сладки напитки (сокове, кока-кола, фанта и др.).

Това обаче не означава, че жената трябва напълно да елиминира въглехидратите и да гладува.

Консумирането на храни с нисък хипогликемичен индекс или недохранване ще има обратен ефект под формата на ниска гликемия.

Какво можете да ядете и пиете?

За да се поддържа нивото на съдържание на захар на стабилно ниво, премахване на скоковете му, ще помогне на присъствието в основата на диетата:

Препоръчително е да включите изброените продукти в диетата за няколко дни, като ги направите основни в менюто ви.

Тяхното бавно усвояване ще допринесе за постепенното проникване на глюкоза в кръвта, в резултат на което нивото на захарта ще остане приблизително на същото ниво през целия период на приготвяне.

Какво друго трябва да се вземе предвид, преди да дарите кръв за захар?

Освен правилно подбрани продукти и добре организирана дажба, спазването на някои други прости правила, чието пренебрегване ще се отрази негативно на резултата от изследването, е също толкова важно.

  • ако бяхте нервен предишния ден, отложете изследването за няколко дни. Стресовите ситуации изкривяват хормоните, които от своя страна могат да провокират или увеличаване, или намаляване на нивото на глюкозата;
  • Не трябва да се прави тест след рентгенография, физиотерапия, както и по време на простуда;
  • ако е възможно, трябва да се изключат лекарства, съдържащи захар, както и бета-блокери, бета-адреномиметици и глюкокортикостероидни лекарства. Ако не можете да се справите без тях, вземете правилното лекарство веднага след приключване на теста;
  • Преди да отидете в лабораторията, не трябва да миете зъбите си или да освежите дъха с дъвка. Също така съдържат захар, която незабавно прониква в кръвта. В резултат на това ще получите първоначално неверни данни;
  • ако имате силна токсикоза, не забравяйте да предупредите лекаря си за това. В този случай не е необходимо да пиете разтвор на глюкоза, чийто вкус може само да влоши състоянието. Съставът ще бъде приложен интравенозно, което ще елиминира появата на пристъпи на повръщане.

В някои публикации можете да видите следния съвет: "Ако в близост до лабораторията има парк или площад, в интервалите между вземането на кръв можете да минете през неговата територия." Тази препоръка се счита от повечето експерти за неправилна, тъй като всяка физическа активност може да допринесе за намаляване на нивата на кръвната захар.

Но експерти, важно е да се види каква реакция ще бъде панкреасът без влиянието на външни фактори. Следователно, за да се избегнат грешки в резултатите, по-добре е да не се пренебрегва установеното преди това правило.

В колко часа трябва да тествам за глюкозен толеранс?

Според експерти, в този момент пациентът най-вероятно ще издържи дълго гладна стачка за сметка на часовете на сън.

Теоретично, при условие че правилата за приготвяне са спазени правилно, тестът може да се направи по всяко време на деня.

Но, като се има предвид факта на удобство, повечето медицински центрове все още взимат кръв за анализ от пациентите сутрин.

Защо да се направи тест за глюкозен толеранс по време на бременност + подготовка и провеждане на проучване

Тестът за глюкозен толеранс (GTT) е изследване на организма за неговата толерантност към захарта.

С него можете не само да определите наличието на латентен диабет, но и тенденцията към него. Благодарение на такава процедура е възможно да се идентифицира болестта навреме и да се елиминира заплахата, която носи.

Бременността е труден етап в живота на жената. Организмът се възстановява, натоварването върху него расте, поради което съществуващите заболявания се изострят и се появяват нови. Те включват гестационен захарен диабет, който засяга 14% от бременните момичета.

Защо се прави тест за глюкозен толеранс по време на бременност

Диабетът при бременни жени се появява, когато тялото произвежда инсулин, който е недостатъчен за майката и детето. В крайна сметка, колкото по-голямо е детето, толкова повече инсулин е необходим. Нивото на захар в кръвта се повишава, което води до развитието на болестта.

Обикновено гестационният диабет няма изразени симптоми.

Но някои промени все още трябва да предупреждават бременната жена:

  • зрението се влоши, картината стана кална;
  • имаше чувство на постоянна умора;
  • честотата на инфекциите на урогениталната система и кожата;
  • постоянно жаден;
  • често уриниране;
  • гадене и повръщане;
  • загуба на тегло, дори и с увеличаване на количеството консумирана храна.

GDM не е опасен за живота на плода и бъдещата майка. Това може да повлияе само на хода на труда. Това се дължи на факта, че при жени с диабет децата имат голямо количество наднормено тегло и се раждат много големи.

Поради големия размер на бебето, жената има раждаща травма, значителни прекъсвания на кожата, продължително стягане на конец и други усложнения. Ето защо, в повечето случаи лекарите провеждат планирано цезарово сечение на пациенти с GSD.

Обикновено след раждането тези бебета имат ниски нива на кръвната захар. Но с течение на времето всички показатели ще се върнат към нормалното.

Как и къде се появява HSD при бременни жени, вече сме установили. Остава да се разбере кой и защо е необходимо да се подложи на GTT.

Показанията за провеждане на теста за глюкозен толеранс по време на бременност могат да бъдат следните:

  1. Гестационен диабет по време на бременност.
  2. Индексът на телесна маса е над 30.
  3. Теглото на детето по време на минали раждания е над 4,5 кг, а височината надвишава 55 см.
  4. Присъствието на бъдеща майка с болни от диабет роднини.
  5. В урината се открива захар.
  6. Първата бременност на възраст над 30 години.

Коментар на ендокринолог в този видеоклип:

Колко дълго е проучването?

Тестването за глюкозен толеранс се извършва на различни етапи от бременността. Всичко зависи от нивото на заплахата. Ако пациентът е изложен на риск, анализът се извършва през втория триместър на бременността за период от около 17-18 седмици.

Най-често процедурата се извършва от 24 до 28 седмици от бременността. Основното нещо е да се премине анализът не по-късно от 32 седмици, тъй като допълнителното натоварване на тялото за дълго време може да навреди на здравето на майката и детето.

Най-благоприятният период за GTT е периодът от 24 до 26 седмици.

Противопоказания за

Важен фактор, влияещ върху процедурата, е състоянието на жената.

Има редица противопоказания, при които GTT е забранено:

  • пациентът има сериозно чернодробно заболяване;
  • дъмпингов синдром - храната става твърде бързо от стомаха в червата, без да има време за храносмилане;
  • Болестта на Crohn е сериозно възпаление на червата;
  • стомашна язва, хранопровод или дванадесетопръстника;
  • в деня на процедурата пациентът има признаци на "остър корем", като силна болка, повръщане, хълцане, запек и подуване на корема;
  • наличието на инфекции;
  • възпалителни заболявания;
  • на пациента се предписва почивка за легло;
  • 32 седмици или повече.

Подготовка за теста

Тестът за глюкозен толеранс е много сложна процедура. И трябва да се подготвите предварително за това.

Подготовката включва няколко етапа:

  1. Диетата остава същата, но нивото на прием на въглехидрати трябва да бъде най-малко 150 g на ден в продължение на най-малко 3 дни преди изпитването.
  2. Последната порция храна на ден трябва да съдържа 30-40 грама въглехидрати.
  3. 8-14 часа преди теста е забранено да се яде. Разрешено е да се пие само вода.
  4. В деня преди процедурата се опитайте да избегнете стреса и физическото натоварване.
  5. Ако е възможно, не вземайте лекарства, съдържащи захар, бета-блокери, бета-адреномиметици и глюкокортикостероиди преди анализа. Ако трябва да вземете такова лекарство преди теста, трябва да уведомите лекаря, за да вземе това под внимание, когато дешифрирате резултатите.
  6. Уведомете Вашия лекар за приема на лекарства с прогестерон.
  7. В навечерието на анализа се отказвайте от пушенето.

Методологията на

Тестът за глюкозен толеранс включва тройно венозно изследване на кръвта. Продължителността на процедурата е до 2 часа, през които пациентът трябва да седне.

Условия за тестване на глюкоза:

  • Първо се взема първа кръвна проба от бременна жена и се анализира. След това на пациента се дава разтвор, състоящ се от 75 г глюкозен прах и 250 мл топла вода. Трябва да се пие не повече от 5 минути;
  • един час след първия тест пациентът приема втория, а след още един час - третия. На всеки етап се анализира кръвта. Ако GSD се открие в един от анализите, тестването се прекратява.

Резултати от декодирането

За да интерпретирате резултатите от теста, можете да използвате следната таблица:

Нивата на кръвната захар за гестационен диабет.

В идеалния случай нивото на глюкозата трябва да бъде под 5.1. Ако кръвният тест на гладно е равен или по-висок от 5.1, но не надвишава 7.0, това означава, че пациентът има гестационен диабет.

Ниво на глюкоза, равно или по-голямо от 10 в рамките на един час след натоварване със захар, или 8,5 или повече след 2 часа, също показва HDD.

Ако нивото на глюкоза в първата кръв надвишава 7.0, тогава жената има явен диабет. Това е вид заболяване, което се среща само при бременни жени и се появява изключително през този период. С проявителен диабет нивото на кръвната захар постепенно се увеличава. Той също се третира като гестационен.

За точна диагностика тестването се извършва два пъти в различни дни. Според резултатите от един тест не се препоръчва да се диагностицира GSD, тъй като вероятността от грешка не е изключена. В края на краищата, едно момиче може несправедливо да подходи към подготовката, например, да пие чай или кафе сутрин.

Също така, резултатите от анализа ще бъдат неверни, ако черният дроб на жената не работи правилно, заболяванията на ендокринната система или дефицитът на калий присъстват в организма.

Ако жената все още е диагностицирана с GSD, тогава преди всичко предписва диета с ниско съдържание на въглехидрати. Бързите въглехидрати трябва да бъдат напълно премахнати от диетата. Те включват захар, шоколад, бонбони, картофено пюре и др. От напитките не трябва да се ядат сокове и сладка лимонада. Сладки плодове също са с високо съдържание на въглехидрати.

Бавните въглехидрати не е задължително да изключват, но трябва да ограничите потреблението. Те включват: елда, ориз, печени картофи, паста от твърда пшеница и др.

След раждането нивата на захарта обикновено се връщат към нормалното. След 1,5-2 месеца след раждането момичето се тества отново за захар, за да разбере дали диабетът наистина е свързан с бременността.

Колко е тази процедура

Цената на процедурата зависи от региона и от избраната клиника. Често, колкото по-професионални са специалистите, колкото по-нови са оборудването и по-добрите устройства с лекарствата, толкова по-висока е цената на услугата. По-модерно оборудване извършва диагностика по различни показатели и резултатът от такова проучване ще бъде по-надежден, отколкото на стария уред.

Средната цена на тест за захар в платена клиника в Москва е 777 рубли, 404 рубли в Тюмен и 743 рубли в Новосибирск. Има клиники, в които този анализ може да се направи за 200 рубли, а някъде ще струва 2000.

Цената на процедурата в зависимост от региона може да варира дори в рамките на една и съща клиника. Например, в медицинската лаборатория Gemotest в град Киров GTT ще струва 690 рубли, в Санкт Петербург - 600 рубли, а във Владикавказ - 740 рубли.

Най-добре е да се свържете с медицинския център по препоръка на лекар или познати. Или проучване мнения за клиника в интернет (по-специално, на сайта rusmedserv, за да не се избере лош медицински център.

заключение

За да се предпазите от появата на такива болести като проявен или гестационен диабет по време на бременност, е необходимо предварително да подготвите тялото си. Бременността трябва да бъде планирана и задължително с участието на квалифициран гинеколог. Той ще ви каже кои тестове да вземете и кои лекари ще предадат на бъдещите родители.

Тъй като една от причините за GSD е повишен индекс на телесна маса, трябва да отслабнете, преди да забременеете. Веднага след като индексът на телесна маса стане нормален, може да се направи опит за зачеване. Раждането и възпитанието на детето е сложен и отговорен процес, затова е необходимо предварително да се подготви за него.

Тест за толерантност към глюкоза по време на бременност

Какво прави тест за глюкозен толеранс по време на бременност

Нерационалното хранене, наследствената предразположеност, както и вредното въздействие на замърсяването на околната среда водят до разпространение на болести на ендокринната система. Скритият захарен диабет е най-често срещан в периода на бременността, тъй като метаболитните процеси се забавят, като цяло тялото е под силен натиск.

Тестът за глюкозна толерантност по време на бременност се провежда за определяне на гестационния диабет, който е опасен само по време на развитието на плода. По правило, веднага след раждането, всички признаци на заболяването изчезват сами, но без поддържаща терапия съществува риск от проявен (постоянен) тип заболяване.

При жените винаги съществува напълно логичен въпрос защо тестовете за толеранс към глюкозата се правят по време на бременност, за какво е то? Когато се отговаря, е необходимо да се разбере, че се дава толеранс към глюкоза, за да се определи оптималното храносмилане и използване на захар в кръвта, тъй като при гестационен диабет няма значими симптоми, за които се предполага, че има заболяване. За бременни жени се предписва глюкозен тест за период от 24 до 28 седмици, като на този етап се появява висок риск от възникване на патологичния процес.

Подготовка за теста за глюкозен толеранс по време на бременност

Как да вземете тест за захар с глюкоза по време на бременност

Жената последователно използва разтвора на глюкозата, чиито прегледи показват cloying, но за да се оцени правилно функционирането на системата, трябва да пиете всичко. Първо, трябва да се разреждат 50 грама на 200 ml вода, след това 75 грама, а накрая 100 грама. Извършва се кръвен тест за съдържанието на захар и се дава на интервали от 30 минути, в зависимост от индикаторите. Последващите стъпки може да не са необходими, ако резултатите от предишни анализи превишават нормалните стойности.

Извършва се „тест за захар“, за да се разбере как панкреасът обработва товара, тялото ще трябва да произведе значително количество инсулин, а глюкозата трябва да бъде в нормално съотношение.

Тест за толерантност към глюкоза по време на бременност

За дълъг, болезнен, но приятен период на носене на бебето, бъдещата майка изпитва много неприятности, една от които е най-широка гама от различни изследвания - техният обхват е толкова голям, а имената им са толкова сложни, че нито бременните, нито техните господа разбират защо трябва всички тези тестове.

Въпреки това, всички те са много важни. Един от тези тестове е тест за глюкозен толеранс (GGT) по време на бременност, който ще обсъдим в тази статия днес.

Нарича се също проба с 75 грама глюкоза, тест за захар и O'Sullivan тест.

Тест за глюкозна толерантност при бременност: задължителен или не?

Много нетренирани хора, които преди това не са срещали научни медицински формулировки, се страхуват от теста за толерантност към глюкозата.

В преобладаващото мнозинство от антенатални клиники това изследване у нас е задължително, защото ни позволява да определим точно дали глюкозата се абсорбира правилно от тялото на бременната жена и дори няма леки отклонения от нормата в този процес.

Глюкозата е много важна субстанция, образувана от въглехидрати, както и много мазнини и някои протеини след храносмилането, и се използва за създаване на нови хранителни вещества и строителни вещества в организма, както и за енергийните доставки на тялото - и в енергията, в строителството и хранителните вещества тялото на бъдещата майка се нуждае от нея.

Информацията, която този тест осигурява, е особено ценна поради факта, че всички бременни жени, без изключение, са не само в положението, но също и в риск от развитие на диабет поради радикално преструктуриране на организма, за да пренесат плода.

Тази специфична форма на диабет се нарича гестационен (от латински "gestatio" - носене) или диабет при бременни жени, които носят плода.

Дори ако се намери такова състояние, бъдещата майка няма какво да се страхува: SD на бременни жени не е опасна и винаги изчезва след раждането, но само ако има адекватна поддържаща терапия - в противен случай е опасно както за майката, така и за нейния скъп и обичан селянин.

Глюкозният толеранс е свойство на организма да не реагира на промени в съдържанието му в кръвта. Това е лошо свойство, което трябва да се прояви като минимум.

Степента на изразяване на това свойство показва теста. Обикновено тялото е лошо толерантно към глюкозата, а при гестационен захарен диабет е високо.

обучение

  • Тестът се провежда на фона на нормалното, неограничено, хранене с присъствието в храната на най-малко 150 грама въглехидрати (те включват не само захар, но и повечето растителни храни) на ден.
  • Тестът трябва да се предшества от гладуване вечер, нощ и сутрин - 8-14 часа (но можете да пиете вода).
  • Последното хранене не трябва да съдържа повече от 50 грама въглехидрати (напомняме ви, че те включват не само сладкиши (плодове и сладкиши), но и зеленчуци).
  • Половин ден преди теста не може да се пие алкохол - както по време на цялата бременност.
  • Също така, преди теста, не можете да пушите най-малко 15 часа преди прегледа, както и, по принцип, по време на цялата бременност.
  • Тестът се провежда сутрин.
  • Вие не можете да проверите срещу инфекциозно остро заболяване.
  • Вие не можете да проведете тест на фона на приема на лекарства, които увеличават концентрацията на глюкоза в кръвта - те се отменят три дни преди датата на теста.
  • Не може да се тества за период по-дълъг от 32 седмици (на по-късна дата, натоварването с глюкоза става опасно за плода), а между 28 и 32 седмици тестът се провежда само по искане на лекаря.
  • Най-добре е да се проведе тест между 24 и 26 седмици.
  • Захарното натоварване може да се извърши по-рано, но ако и само ако бъдещата майка е изложена на риск: тя има излишък на ИТМ (повече от 30 единици) или близки роднини имат признаци на диабет.

За справка, ИТМ, или индекс на телесна маса, се изчислява много просто: с помощта на тривиални математически действия - за да определите своя ИТМ, трябва да вземете височината си в метри (ако сте 190 см височина, т.е. и тегло в килограми (например 80 kg);

Тогава трябва да умножите растежа сам по себе си (в този пример 1.9 се умножава по 1.9), тоест, сгънете го и разделете теглото си на полученото число (в този пример тя ще бъде 80 / (1.9 * 1.9) = 22.16).

  • Във всеки случай, анализът не се провежда за период от по-малко от 16-18 седмици, тъй като бременният диабет не се развива преди втория триместър.
  • Дори ако тестът беше проведен за период от 24 до 28 седмици, на 24–28 седмица той се повтаря отново без изключение, особено ако е извършен по-рано.
  • Ако е необходимо, тестът може да бъде проведен за трети път, но лекарят ще гарантира, че това се случва, в никакъв случай, не по-късно от 32 седмици.

поведение

  1. На бременна жена, която е готова за теста, се дава кръвна проба сутрин на гладно от вената на гладно (така се определя концентрацията на глюкоза в кръвта, която тялото може да поддържа по време на краткотрайно гладуване). Ако резултатът е вече повишен, тестът не продължава, но се поставя диагнозата - диабет при бременни жени.
  2. Тогава лекарят предлага на бъдещата майка сладка вода, която съдържа 75-100 г глюкоза. Разтворът се пие в една глътка и не повече от 5 минути. Ако една жена не може да пие сладка вода по една или друга причина, тя се инжектира като стерилно, безопасно решение във вена.
  3. Кръвта от вена заема за един час и отново след два часа.
  4. Ако отклонението от нормата е незначително, но все още има, кръвта може да бъде взета от вената отново след три часа, но това е рядкост.

Много хора наричат ​​тази процедура безболезнена, а някои дори "сладка" процедура.

Резултати от теста за глюкозен толеранс:

За да се постигне обективен резултат е необходимо професионално диагностициране на някои показатели:

  • какво ниво на глюкоза преобладава във венозната кръв;
  • колко глюкоза е налична след GTT след 60 минути;
  • глюкозно насищане след 120 минути.

Съответните показатели могат да бъдат сравнявани в списъците на „Тест за глюкозна толерантност по време на бременност” и „Gestational Diabetes Mellitus”, изброени по-долу:

Стандарти за тест за глюкозен толеранс:

  • На празен стомах - по-малко от 5,1 mmol / l.
  • Един час след GTT - по-малко от 10.0 mmol / l.
  • Два часа след GTT - по-малко от 8.5 mmol / l.
  • Три часа след GTT - по-малко от 7.8 mmol / l.

Гестационен диабет:

  • На празен стомах - повече от 5,1 mmol / l, но по-малко от 7,0 mmol / l.
  • Един час след GTT - повече от 10.0 mmol / l.
  • След два часа след GTT - повече от 8.5 mmol / l, но по-малко от 11.1 mmol / l.
  • Три часа след GTT - повече от 7.8 mmol / l.

Друго, по-сериозно нарушение може да бъде при бременна жена, ако показателите за концентрация са дори по-големи от максималните за захарен диабет при бременни жени.

Фалшиво положителен резултат, който показва прекомерна глюкоза, въпреки че всъщност всичко е нормално, може да се наблюдава и в случай на скорошно или съществуващо остро инфекциозно или друго заболяване.

И такъв резултат не е рядкост след хирургични операции на различен план, в резултат на въздействието на стресова ситуация върху тялото на бременна жена, както и приемането на лекарства.

Такива лекарства включват глюкокортикоиди, тироидни хормони, тиазиди и бета-блокери - можете да се запознаете с групата на лекарството в неговите инструкции - най-добре е да се консултирате с наблюдаващ лекар или гинеколог в женската клиника.

Фалшиво-отрицателен резултат, т.е. данни, показващи нормална глюкоза, въпреки че в действителност бременна жена има диабет.

Това може да се случи в резултат на прекомерно гладуване или интензивно физическо натоварване, малко преди теста и предишния ден, както и в резултат на приема на лекарства, които могат да понижат нивото на концентрация на глюкоза в кръвта (такива лекарства включват инсулин и различни лекарства за намаляване на захарта).

За да се изясни диагнозата, също е необходимо да се направи анализ на гликирания хемоглобин - по-напреднал, точен и недвусмислен тест, който трябва да се вземе от всеки, който има съмнения за нарушен глюкозен толеранс.

Повторете за консолидация: въпреки необоснованите и неподдържани, страшни и неоснователни предположения на някои бременни жени и техните господа, че тестът за натоварване на захарта може да им навреди или плода им, тестът е напълно безопасен при липса на противопоказания, които трябва да се консултират. със специалист.

В същото време, този тест е полезен, важен и дори задължителен за безразлична бъдеща майка, защото отхвърлянето на този анализ носи опасност: незабелязаните метаболитни нарушения ще се отразят отрицателно както върху хода на бременността, така и върху бъдещия живот на майката и детето.

Освен това, дори ако майката има захарен диабет, малка част от глюкозата няма да навреди на плода й. Няма причини за преживяване.

И така, в тази статия анализирахме какво е скрито под привидно сложната и ужасна формулировка на GTT, как бъдещата майка трябва да се подготви за нея, ако тя мине през нея, какво трябва да очаква от него и как трябва да интерпретира резултатите.

Сега, знаейки какъв е тестът за глюкозен толеранс по време на бременност, как да го вземете и други нюанси на тази процедура, няма да имате никакви страхове и предразсъдъци. Бих искал да ви пожелая благоприятен период на бременност, да се тревожите по-малко и да се изпълните с повече положителни емоции.