Глюкозурен профил

  • Предотвратяване

Обикновено, при хората, глюкозата, която влиза в основната урина, се реабсорбира почти напълно в бъбречните тубули и не се открива в крайната урина с помощта на стандартни методи. Когато концентрацията на глюкоза в кръвта е надвишена над бъбречния праг (8,88–9,99 mmol / l), глюкозата започва да тече в урината и се появява глюкозурия.

Обикновено се определя процентът на глюкозата в урината, което само по себе си не дава достатъчно информация, тъй като степента на диуреза и съответно загубата на глюкоза в урината може да варира в широки граници. Ето защо е необходимо да се изчисли дневната глюкозурия (в g глюкоза) или глюкозурия в отделни порции урина.

При пациенти със захарен диабет изследването на гликозурия се извършва с цел да се оцени ефективността на лечението и като допълнителен критерий за компенсиране на захарния диабет. Намаляването на дневната глюкозурия показва ефективността на терапевтичните мерки.

Критерият за компенсиране на тип II захарен диабет (инсулин-независим) е постигането на аглюкозурия.

При захарен диабет тип I (инсулинозависима) в урината се допуска загуба на 20-30 г глюкоза на ден.

Трябва да се помни, че при пациенти със захарен диабет бъбречният праг на глюкозата може да се промени значително и това затруднява използването на тези критерии. Понякога с персистираща нормогликемия се запазва гликозурия. В тези случаи антидиабетната терапия не трябва да се засилва поради риска от хипогликемични състояния. С развитието на диабетния гломерулосклероза прагът на бъбречната глюкоза се увеличава и глюкозурията може да не е дори с много изразена хипергликемия.

За избора на правилния начин на прилагане на антидиабетни лекарства е препоръчително да се изследва глюкозурията в три порции урина. Първата част се събира от 8 до 16 часа, а втората - от 16 до 24 часа, а третата - от 0 до 8 часа на следващия ден. Във всяка част се определя съдържанието на глюкоза (в грамове). Въз основа на получения дневен профил, глюкозурия увеличава (или се предписва) дозата на антидиабетно лекарство, максимумът от който ще се прояви в периода на най-голямата глюкозурия [Медведев В.В., Волчек Ю.З., 1995]. Инсулин се прилага на пациенти с диабет в размер на 1 U инсулин на 4 g глюкоза (22,2 mmol) в урината.

Гликемичен профил: подготовка и анализ

Гликемичен профил - анализ, позволяващ да се оцени промяната в нивото на глюкозата през деня. Изследването се основава на резултатите от глюкометрите. Анализът се извършва, за да се коригира дозата на инжектирания инсулин и да се следи общото състояние на диабета.

Показания за гликемичен анализ

Глюкозата активира метаболитните процеси, осигурява нормалното функциониране на организма. Съдържанието на захар в кръвта постоянно се променя. Индикаторът се влияе от количеството консумирани въглехидрати, функционалността на панкреаса, производството на други хормони. Важен фактор е физическият и психическият стрес.

За да се контролират постоянните колебания в нивата на кръвната захар, е необходима систематична оценка на гликемичния профил. Анализът позволява да се проследи динамиката на нивата на глюкозата чрез сравняване на получените данни. Тестът се провежда с глюкометър у дома със специални препоръки.

Показания за гликемичен анализ:

  • съмнение за диабет;
  • диагностицирана болест от тип 1 или 2;
  • инсулинова терапия;
  • корекция на дозата на глюкозо-понижаващите лекарства;
  • съмнение за повишена захар по време на бременност;
  • корекция на диетата при диабет;
  • наличието на глюкоза в урината.

Честотата на изследването се определя индивидуално и зависи от естеството на заболяването. Средно за диабет тип 2 този анализ се извършва веднъж месечно. Когато приемате лекарства за понижаване на глюкозата, гликемичният профил трябва да се извършва най-малко 1 път седмично. При инсулинозависим диабет се прилага съкратен анализ на всеки 7 дни и се провежда пълен тест веднъж месечно.

Как да се подготвим

За да получите точни резултати е важно да се подготвите за гликемичен анализ. Подготовката включва спазването на определен режим за няколко дни. 2 дни преди даряването на кръв, да се откажат от тютюнопушенето, да премахнат прекомерния физически, психически и емоционален стрес. Въздържайте се от пиене на алкохол, газирани напитки и силно кафе. Ако следвате специална диета, не я променяйте преди проучването. Тези, които не се придържат към диетата, за 1-2 дни трябва да бъдат изключени от менюто мастни, захарни и брашно продукти.

Денят преди гликемичният профил да отмени кортикостероидите, контрацептивните и диуретичните лекарства. Ако не е възможно да се спре приема на лекарства, техният ефект трябва да се има предвид при дешифрирането на анализа.

Първото събиране на кръв се прави на празен стомах. За 8-10 часа отказвайте да ядете. На сутринта можете да пиете вода. Забранено е да си миете зъбите с паста, която съдържа захар.

тестът

За гликемичен анализ ви е необходим точен измервател на кръвната захар, няколко ланцети за еднократна употреба и тест ленти. Можете да записвате показатели в специален диабетен дневник. С помощта на тези данни ще можете самостоятелно да оцените динамиката на нивата на кръвната захар и, ако е необходимо, да си уговорите среща с ендокринолог или диетолог.

За да се състави гликемичен профил, тестовете трябва да се провеждат в следната последователност:

  1. сутрин на празен стомах не по-късно от 11:00 часа;
  2. преди да вземете основното ястие;
  3. 2 часа след всяко хранене;
  4. преди лягане;
  5. в полунощ;
  6. в 03:30 часа през нощта.

Броят на кръвните проби и интервалът между тях зависят от естеството на заболяването и от метода на изследването. При съкратен тест измерването на кръвната захар се извършва 4 пъти, с пълен тест, от 6 до 8 пъти на ден.

Измийте ръцете си със сапун и вода, най-добре - с топла течаща вода. Преди процедурата не може да се прилага върху кожата крем или друга козметика. За да подобрите притока на кръв, лесно масажирайте избраната област или дръжте ръцете си близо до източник на топлина. За анализ можете да вземете капилярна или венозна кръв. Не можете да промените мястото на вземане на кръвни проби по време на проучването.

Дезинфекцирайте кожата с алкохолен разтвор и изчакайте да се изпари. Поставете стерилна игла за еднократна употреба в пробиващата писалка и пробийте. Невъзможно е да се натисне пръст за бързо получаване на необходимия обем материал. Нанесете кръвта върху тест лентата и изчакайте резултата. Въведете данните в дневника, като ги записвате последователно.

За да се избегнат изкривени резултати, сменете тест лентата и ланцета преди всеки следващ анализ. По време на проучването използвайте същия метър. Когато сменяте устройството, резултатът може да не е точен. Всяко устройство има грешка. Въпреки че е минимална, общите показатели могат да бъдат изкривени.

препис

Въз основа на получената информация лекарят изготвя медицинско заключение. Нивото на захар зависи от възрастта, теглото и индивидуалните характеристики на организма.

7. Изследване на хормоналния статус

Основните клинични признаци на захарен диабет тип 1 и 2.

Лабораторен мониторинг на лечението на диабета.

Диагностика на диабетни усложнения.

Лабораторна диагностика на захарен диабет тип 1 и 2.

Регулиране на въглехидратния метаболизъм.

Хомеостаза на глюкоза в здрав човек.

Диагностични маркери на менопаузата. Проблемът с остеопорозата.

Диагностика на вроден хипотиреоидизъм. Стойността на лабораторния скрининг за пренатална TSH. Условия на дефицит на йод. Клиничното значение на проблема.

Стойността на скрининговите проучвания при пренатална диагностика. Пренатална превенция на малформации и синдром на Даун в плода.

Принципи на функционалната организация на репродуктивната система на жените. Съвременна лабораторна диагностика на нарушения на централната регулация на репродуктивната система.

Структура и функция на щитовидната жлеза. Регулиране на щитовидната жлеза. Биосинтеза на тиреоидни хормони.

Клинични аспекти на патологията на щитовидната жлеза. Концепцията за субклинични форми на хипо- и хипертиреоидизъм.

7.1. Основните клинични признаци на захарен диабет тип 1 и 2

Клиничните прояви на захарен диабет тип 1 се дължат на тежка хипергликемия и глюкозурия, дължащи се на абсолютен инсулинов дефицит. Характерните симптоми на диабет тип 1 са:

Polyuria - увеличено количество урина, отделяно (включително през нощта).

Жажда, сухота в устата.

Загуба на тегло въпреки повишения апетит.

Сърбеж, склонност към бактериални и гъбични инфекции на кожата и лигавиците.

Глюкоза и кетонни тела в урината.

Ако не се лекува, както при пациенти с диабет тип 1 и тип 2, абсорбцията на захар от клетките се намалява и следователно излишната кръвна захар се екскретира в урината.

Това условие се проявява:

Пациент с такива тежки симптоми може да бъде диагностициран с диабет, но при диабет тип 2 не винаги е лесно. Трудности възникват, защото болестта е по-малко предсказуема от диабет тип 1. Пациентите с диабет тип 2 могат да имат по-малко симптоми с различна степен на тежест. По време на заболяването може да има периоди, понякога траещи няколко години, когато симптомите на диабета на практика не се проявяват и в резултат на това болестта остава незабелязана.

Друга често срещана причина за трудността при диагностицирането на диабет тип 2 е, че хората, които наследяват това метаболитно разстройство, може никога да не получат диабет, освен ако не са с наднормено тегло и са физически активни.

7.2. Лабораторен мониторинг на лечението на диабета

Целта на лечението на диабета е да се контролира ефективно нивото на глюкозата в кръвта като основен фактор, влияещ върху развитието на усложненията.

Критериите за компенсиране на диабета бяха предложени от Европейската експертна група на СЗО и IJF (Международната федерация по диабет) през 1998 г.

Гликемичният профил е динамично наблюдение на нивата на кръвната захар през деня.

Обикновено се вземат 6 или 8 кръвни проби, за да се определи нивото на глюкоза: преди всяко хранене и 90 минути след хранене.

Определянето на гликемичния профил се извършва при пациенти, приемащи инсулин за диабет.

Поради динамичното наблюдение на нивото на кръвната захар е възможно да се определи как предписаната терапия може да компенсира захарния диабет.

За захарен диабет тип I, нивото на глюкозата се счита компенсирано, ако концентрацията му на празен стомах и през деня не надвишава 10 mmol / l. За тази форма на заболяването, малка загуба на захар в урината е приемлива - до 30 г / ден.

Захарен диабет тип II се счита компенсиран, ако концентрацията на кръвната захар сутрин не надвишава 6,0 mmol / l и до 8,25 mmol / l през деня. Не трябва да се определя глюкоза в урината.

Глюкозният профил (дневна загуба на глюкоза в урината) отразява съдържанието на глюкоза в три части урина, които пациентът събира в три контейнера:

1 - от 8 (9) до 14 часа,

2 - от 14 (19) до 20 (23),

3 - от 20 (23) до 8 (6) часа на следващата сутрин.

Контейнерите за урина трябва да бъдат чисти, сухи и покрити.

Възможно е да се събира урина в 8 контейнера, както при анализа на урината според Зимницки, за да се определи в него глюкоза и относителна плътност, която в присъствието на глюкоза ще бъде висока.

Съхранение. За да се предотврати увреждане на урината, тя се съхранява за един ден в хладилник при температура + 4 °.

Контейнерите с урина се доставят в лабораторията веднага след като се събере последната порция урина.

Въз основа на резултатите от този анализ, лечението се предписва в такива дози, че при захарен диабет 1 за постигане на аглукозурия (липса на глюкоза в урината) в рамките на един ден, при захарен диабет 2, загуба на 20-30 g глюкоза на ден е възможна с урината.

Бъбречен праг (8,88-9,99 mmol / l)

Наличието на глюкоза в урината е възможно или с хипергликемия, или с понижаване на глюкозния праг на бъбреците, което може да означава увреждане на бъбреците на фона на захарния диабет. В изключително редки случаи, глюкозурия е възможна при напълно здрави хора на фона на прекомерната консумация на храни, съдържащи въглехидрати.

При пациенти с диагностициран захарен диабет се извършва оценка на нивото на глюкозурия, за да се установи ефективността на лечението и динамиката на заболяването като цяло.

Един от най-важните критерии за компенсиране на захарен диабет тип II е постигането на пълна липса на глюкоза в урината. При захарен диабет тип I (за който е известно, че е инсулинозависима), добър показател е отделянето на 20-30 g глюкоза дневно в урината.

Трябва да се има предвид, че ако пациентът има диабет, “бъбречният праг” за глюкозата може да варира и това значително усложнява оценката на тези критерии. В някои случаи глюкозата в урината може постоянно да присъства в нормалното си ниво в кръвта; Този факт е индикатор за повишаване на интензивността на хипогликемичната терапия. Възможна е друга ситуация: ако пациентът развие диабетна гломерулосклероза, тогава глюкозата в урината може да не бъде открита дори на фона на тежка хипергликемия.

За да се оцени нивото на гликемия за по-дълъг период от време (около три месеца), се извършва анализ за определяне нивото на гликирания хемоглобин (HbA1c). Образуването на това съединение е в пряка зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвта. Нормалното съдържание на това съединение не надвишава 5,9% (от общото съдържание на хемоглобин). Увеличаването на процента на HbA1c над нормалните стойности показва продължително повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта през последните три месеца. Този тест се провежда основно за контрол на качеството на лечението на пациенти с диабет.

Защо се нуждаем от тест за гликемичен профил?

Ефективността на лечението на заболяване като захарен диабет зависи до голяма степен от резултатите от тестването на концентрацията на глюкоза, съдържаща се в кръвта на пациента.

Контролът на този индикатор се осъществява най-удобно с помощта на гликемичния профил (GP). Следвайки правилата на пациента, този метод позволява на лекаря да определи целесъобразността на предписаните лекарства и, ако е необходимо, да коригира режима на лечение.

Какво представлява гликемичният профил?

В случай на захарен диабет тип 1 или 2 е важно постоянно да се измерва нивото на глюкозата в кръвта. Показателите за мониторинг се провеждат най-добре въз основа на метод за оценка на гликемичния профил.

Това е изпитване чрез измерване на измервателния уред, което се извършва у дома. Индикаторът за мониторинг се извършва няколко пъти на ден.

GP е необходим за следната група хора:

  1. Инсулин-зависими пациенти. Честотата на контролните измервания трябва да се определя от ендокринолога.
  2. Бременни жени, които вече са идентифицирали гестационна форма на диабет, както и жени, които са изложени на риск от развитие по време на детероден период.
  3. Пациенти, страдащи от заболяване тип 2. Броят на тестовете в гликемичния профил зависи от приеманите лекарства (таблетки или инсулинови инжекции).
  4. Пациенти с диабет, които не спазват изискваната диета.

На всеки пациент се препоръчва да запише резултатите, получени в дневника си, за да ги покаже на своя лекар. Това ще му позволи да прецени общото състояние на пациента, да проследи флуктуациите на глюкозата и да коригира дозите на инжекциите с инсулин или взетите лекарства.

Правила за вземане на кръвни проби за изследвания

За да се получи надежден резултат при наблюдение на профил, е важно да се следват основните правила:

  1. Ръцете трябва да са чисти преди всяко измерване. Препоръчително е мястото на пункция да се дезинфекцира с алкохол.
  2. Отнасяйте се към зоната на пункция крем, както и всички други средства, предназначени за грижа за тялото, преди проучването не трябва да бъде.
  3. Кръвта трябва да се подава лесно върху повърхността на пръста, не е необходимо да натискате пръста.
  4. Масажът на района, подготвен за пункция, спомага за подобряване на кръвообращението преди теста.
  5. Първото измерване се извършва на празен стомах, а последващото време на контролните изследвания се определя според препоръките на лекаря. Обикновено се извършват след хранене.
  6. През нощта наблюдението на показателите също продължава (преди сън, в полунощ и в 3 часа сутринта).

Видео урок с подробно описание на техниката за измерване на кръвната захар:

След консултация с Вашия лекар може да се наложи да отмените понижаващите захарта лекарства за периода на гликемичен мониторинг. Изключение са инсулиновите инжекции, които не могат да бъдат спрени. Преди измерване на индикатора, не е необходимо да се инжектира хормон подкожно, тъй като е непрактично да се прави анализ след инжектирането. Гликемията ще бъде изкуствено ниска и няма да позволи правилна оценка на здравословното състояние.

Нормални нива на кръвната захар

Интерпретацията на стойностите на глюкозата, получени по време на измерването, трябва да се извърши незабавно.

Профилът на глюкоза на показателите:

  • от 3.3 до 5.5 mmol / l (възрастни и деца над 12 месеца);
  • от 4,5 до 6,4 mmol / l (в напреднала възраст);
  • от 2.2 до 3.3 mmol / l (новородени);
  • от 3,0 до 5,5 mmol / l (деца под една година).

Допустими промени в глюкозата въз основа на закуски:

  • захарта не трябва да надвишава 6.1 mmol / l.
  • 2 часа след закуска с храни, съдържащи въглехидрати, нивото на гликемия трябва да бъде не повече от 7,8 mmol / l.
  • наличието на глюкоза в урината е неприемливо.

Отклонения от нормата:

  • гликемия на празен стомах над 6.1 mmol / l;
  • концентрация на захар след хранене - 11.1 mmol / l и повече.

Много фактори могат да повлияят на коректността на резултатите от самоконтрола на гликемията:

  • неправилно измерване през анализирания ден;
  • липсващи важни изследвания;
  • неспазване на установената диета, в резултат на което измерването на кръвта по график се оказва неинформативно;
  • пренебрегване на правилата за подготовка на индикаторите за мониторинг.

Така точните резултати от гликемичния профил зависят пряко от точността на действията по време на измерванията.

Как да се определи ежедневната GP?

Дневната стойност на гликемичния профил показва състоянието на нивото на захарта по време на анализираните 24 часа.

Основната задача на мониторинга на показателя у дома е провеждането на измервания съгласно установените временни правила.

Пациентът трябва да може да работи с уреда и да записва резултата със съответния запис в специален дневник.

Честотата на ежедневната GP се определя индивидуално за всеки човек (обикновено 7-9 пъти). Лекарят може да предпише еднократно наблюдение на проучванията или в размер на няколко пъти месечно.

Като допълнителен метод за проследяване на нивата на кръвната захар се използва скъсен глюкозурен профил.

Състои се от 4 измервания на кръвта с определяне на съдържанието на захар в него:

  • 1 изследване на празен стомах;
  • 3 измервания след основните хранения.

Дневен GP в сравнение със съкратен ви позволява да видите по-пълна и надеждна картина на пациента и стойностите на глюкозата.

Съкратеният скрининг се препоръчва най-често за следните пациенти:

  1. Хората, които са изправени пред първоначалните прояви на хипергликемия, което е достатъчно, за да регулират спазването на диетата. Честотата на GP е 1 път на месец.
  2. Пациентите, които успяват да запазят гликемията в нормалните граници, като приемат лекарства. Те трябва да наблюдават ОПЛ веднъж седмично.
  3. Инсулин-зависими пациенти. Съкратеният GP се препоръчва за ежедневен контрол. Най-често нормалното ниво на гликемията може да се поддържа от пациенти, които постоянно го наблюдават, независимо от предписанието на лекаря.
  4. Бременна с гестационна форма на диабет. Особено важно за такива пациенти е ежедневното проследяване на кръвната захар.

Видео материал за признаците и симптомите на захарен диабет:

Какво влияе върху определението на профила?

Резултатът от тестването и неговата честота на повторение зависи от няколко фактора:

  1. Използва се глюкомер за кръвта. За контрол е по-добре да се използва само един модел на уреда, за да се избегнат неточности. При избора на устройство е необходимо да се има предвид, че моделите на устройствата за измерване на концентрацията на глюкоза в плазмата са по-подходящи за тестване. Техните измервания се считат за точни. За да идентифицирате грешки в глюкометрите, периодично сравнявайте техните данни с резултатите от нивата на кръвната захар, взети от лабораторния персонал.
  2. В деня на изследването пациентът трябва да спре пушенето и да изключи максимално физическите и психоемоционални напрежения, така че резултатите от HP да са по-надеждни.
  3. Честотата на изследванията зависи от хода на заболяването, вида на диабета. Честотата на нейното прилагане се определя от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните особености на пациента.

Използването на теста в комбинация с терапия за диабет позволява да се контролира ситуацията и заедно с лекаря да се направят промени в режима на лечение.

Гликемичен кръвен тест

Захарният диабет е сериозно и много често срещано заболяване, което изисква постоянно наблюдение. Добър метод за контрол е гликемичният профил. При спазване на правилата на гликемичното изследване е възможно да се контролира нивото на захарта през деня. Въз основа на получените резултати лекуващият лекар ще може да определи ефективността на предписаната терапия и, ако е необходимо, да коригира лечението.

Дефиниране на метода

При захарен диабет тип 2 е необходимо непрекъснато проследяване на нивата на кръвната захар, за да се оцени здравословното състояние, както и да се коригира своевременно дозата на инсулина. Индикаторите се наблюдават с помощта на гликемичния профил, т.е. тестването се извършва у дома по съществуващите правила. За точността на измерванията в дома се използват глюкометри, които трябва да могат да се използват компетентно.

Показания за употреба на гликемичния профил

Хората, страдащи от диабет тип 2, не се нуждаят от постоянно инжектиране на инсулин, което причинява необходимостта от гликемичен профил поне веднъж месечно. Показателите са индивидуални за всеки, в зависимост от развитието на патологията, затова се препоръчва да се води дневник и да се записват всички показания там. Това ще помогне на лекаря да оцени показателите и да коригира дозата на необходимата инжекция.

Група хора, които трябва постоянно да провеждат гликемичния профил, включват:

  • Пациенти, изискващи чести инжекции. Провеждането на ОПЛ се договаря директно с Вашия лекар.
  • Бременни жени, особено тези с диабет. В последния период на бременност, GP се извършва, за да се изключи развитието на гестационен диабет.
  • Хора с втори тип диабет, които използват терапевтична диета. GP може да бъде съкратен поне веднъж месечно.
  • Тип 2 диабетици, които се нуждаят от инжектиране на инсулин. Извършването на пълноценен лекар се извършва веднъж месечно, непълна се извършва всяка седмица.
  • Хората, които се отклоняват от предписаната диета.
Обратно към съдържанието

Как се взема материалът?

Получаването на точните резултати зависи от качеството на оградата. Нормална ограда се появява, когато се следват няколко важни правила:

  • измийте ръцете си със сапун и вода, избягвайте дезинфекция с алкохол на мястото за събиране на кръв;
  • кръвта трябва лесно да излезе от пръста, невъзможно е да се натисне върху пръста;
  • За да се подобри притока на кръв, се препоръчва да се масажира необходимата област.
Обратно към съдържанието

Как да направите кръвен тест?

Преди да се анализира, трябва да се следват няколко насоки, за да се гарантира правилния резултат, а именно:

  • да спре употребата на тютюневи изделия, да изключва психо-емоционални и физически натоварвания;
  • да се въздържат от пиене на газирана вода, позволена е проста вода, но в малки дози;
  • за яснота на резултатите се препоръчва да се спре употребата на лекарства, които имат ефект върху кръвната захар, с изключение на инсулин, за един ден.

Анализът трябва да се извърши с помощта на един метър, за да се избегнат неточности в показанията.

Първото измерване трябва да се направи на празен стомах сутрин.

Трябва да се вземе правилно кръвен тест за определяне на гликемичния профил, следвайки ясни указания:

  • първия път, когато тестът трябва да се вземе рано сутрин, винаги на празен стомах;
  • през деня, времето за вземане на кръвни проби идва преди хранене и 1,5 часа след хранене;
  • Следващата процедура се извършва преди лягане;
  • следващата ограда се извършва в 00:00 часа;
  • Окончателният анализ се провежда в 3:30 сутринта.
Обратно към съдържанието

Резултати от декодирането

Степен на доказване

След събирането, данните се записват в специален преносим компютър и се анализират. Резултатите от декодирането трябва да се извършват незабавно, нормалните показания да са с малък обхват. Оценката трябва да се извършва, като се вземат предвид възможните разлики между определени категории хора. Показанията са нормални:

  • за възрастни и деца от една година при 3.3-5.5 mmol / l;
  • за възрастни хора - 4.5-6.4 mmol / l;
  • само за раждания 2,2-3,3 mmol / l;
  • за деца до една година - 3.0-5.5 mmol / l.

В допълнение към горното свидетелство те вземат предвид фактите, които: t

отклонения

Отклоненията от нормата се записват, ако в този случай се наруши метаболизма на глюкозата, показанията ще се повишат до 6.9 mmol / l. В случай на превишаване на показанието от 7.0 mmol / l, лицето се изпраща да се подложи на тестове за откриване на диабет. Гликемичният профил на диабета ще даде резултати от анализа на празен стомах, до 7.8 mmol / l, а след хранене - 11.1 mmol / l.

Какво може да повлияе на точността?

Точността на анализа е коректността на резултатите. Много фактори могат да повлияят на надеждността на резултатите, първата от които е игнориране на метода на анализ. Неправилно изпълнение на етапите на измерване през деня, пренебрегване на времето за провеждане или прескачане на всякакви действия, нарушаване на правилността на резултатите и последващия метод на лечение. Влияе върху точността не само коректността на извършване на анализа, но и спазването на подготвителните мерки. Ако, поради някаква причина, подготовката за анализа е нарушена, изкривяването на свидетелството ще стане неизбежно.

Дневен личен лекар

Ежедневен GP - кръвен тест за нивото на захарта, провеждан у дома, в рамките на 24 часа. Провеждането на GP се извършва според ясни временни правила за измерване. Важен елемент е подготвителната част и възможността да се използва измервателен уред, т.е. метър. Провеждането на дневния HP, в зависимост от спецификата на заболяването, може да бъде месечно, няколко пъти месечно или седмично.

Хората, които имат захарна кръв, трябва постоянно да наблюдават нивата на кръвната си захар. HP се използва като един от ефективните методи за контрол на захарта през целия ден, особено за тези с заболявания от тип 2. t Това ви позволява да контролирате ситуацията и, започвайки от резултатите, коригирайте лечението в правилната посока.

Глюкозурен профил при захарен диабет

Гликемичен и гликозурен профил: целта на проучването при диагнозата

Хората с необичайни нива на кръвната захар трябва да проверят качеството на лечението, така че е необходимо да се намери глюкозурен профил при захарен диабет. Този анализ е тест за количеството глюкоза, което се прави у дома през деня.

Необходими са изследвания за правилните промени в дозата на инсулина. Въвеждането на външен инсулин е необходимо за диабет тип 2.

В допълнение, анализът дава представа за динамиката на захарта в кръвта, която позволява да се подобри състоянието и благосъстоянието на човека чрез назначаването на определени лекарства въз основа на тази информация. Всички получени резултати трябва да бъдат записани в специален диабетичен бележник.

Какво е глюкоза

Глюкозата е вещество, което играе важна роля в метаболитните процеси на организма. Тя възниква поради пълното разграждане на въглехидратните съединения и действа като източник на АТР - молекули, благодарение на които клетките се пълнят с енергия.

Количеството захар в кръвния серум с диабет се увеличава и чувствителността на тъканите към нея намалява. Това се отразява неблагоприятно на състоянието на човек, който започва да изпитва сериозно влошаване на тяхното здраве.

Количеството глюкоза в кръвта зависи от:

  • насищане на консумираните продукти с въглехидрати,
  • функционирането на панкреаса,
  • синтез на хормони, които поддържат инсулиновата работа,
  • продължителност на умствената или физическата активност.

В същото време с помощта на тестове трябва да се установи постоянно увеличаване на количеството глюкоза в кръвта и невъзможността за абсорбция от тъканите, а именно:

  1. гликемичния,
  2. глюкозурен профил.

Проучванията са насочени към определяне на динамиката на нивата на кръвната захар при захарен диабет от втори и първи тип.

Глюкозурен профил

Глюкозурия се нарича екскреция на урина с глюкоза. Провежда се проучване на глюкозния профил, за да се определи нивото на глюкозата в урината и да се потвърди диабетът при хората.

При здрав човек без патологии, първичната уринна захар се абсорбира почти напълно от тубулите на бъбреците и не се определя от класически диагностични методи.

Ако количеството захар в кръвта на човек се повиши над „бъбречния праг“, което е от 8,88 до 9,90 mmol / l, тогава глюкозата бързо навлиза в урината и започва глюкозурия.

Наличието на глюкоза в урината може да бъде или с хипергликемия, или с понижаване на прага на бъбречната захар, което може да означава увреждане на бъбреците, дължащо се на захарен диабет. Понякога глюкозурия може да се наблюдава при напълно здрави хора, поради консумацията на големи количества храни, съдържащи въглехидрати.

Обикновено при общ анализ количеството захар в урината се определя като процент. Въпреки това, изследването е доста неинформативно, тъй като измерването на дневната диуреза не се извършва, което означава, че истинските загуби на захар остават необясними. Поради това е необходимо да се изчисли дневната загуба на глюкоза (като се вземе предвид дневният обем на урината) или да се изчисли глюкозата във всяка отделна урина през деня.

При хората с диагностициран диабет се извършва оценка на нивото на гликозурия, за да се установи ефективността на терапията и динамиката на заболяването като цяло. Един от важните показатели за компенсиране на заболяването от втория тип е постигането на пълна липса на захар в урината. При диабет от първия тип (инсулин-зависим), благоприятен индикатор е 25-30 g глюкоза на ден.

Трябва да се има предвид, че ако човек има диабет, бъбречният праг за захарта може да бъде различен, което прави оценката много по-трудна.

Понякога глюкозата в урината е в нормално количество в кръвта. Този факт е индикатор за повишена интензивност на хипогликемичната терапия. Възможно е също така човек да развие диабетна гломерулосклероза, а захарта да не се открие в урината, дори поради тежка хипергликемия.

На кого е показано изследването

За хора с болест с различна тежест се определя различна честота на гликемичното изследване. Необходимостта от глюкозурен профил при хора с първи тип диабет се обяснява с индивидуалния ход на патологията.

При пациенти с начален етап на хипергликемия, която се регулира от диетичното хранене, се прави съкратена форма на профила, а именно: веднъж на 30-31 дни.

Ако човек вече приема лекарства, предназначени да контролират количеството въглехидрати в кръвта, тогава профилът се определя на всеки седем дни. За инсулинозависими хора се използва ускорена програма - четири пъти за 30 дни.

Чрез прилагането на тези препоръки за контролиране на количеството глюкоза в кръвта, можете да създадете най-точната картина на гликемичното състояние.

При втория тип заболяване се използва диета и изследването се провежда поне веднъж месечно. С това заболяване се вземат лекарства, които понижават кръвната захар (Siofor, Metformin Richter, Glucophage), човек трябва да прави анализ у дома седмично.

Извършването на такова проучване дава възможност на диабетиците да забележат скокове на глюкоза във времето, което прави възможно да се спре развитието на усложнения от заболяването.

Видеото в тази статия ще ви разкаже за причините за гликозурия при диабет.

Задайте захарта си или изберете пол за препоръки Търсене Не е намереноПотърсетеНе е намереноПреглед на търсенеНе е намереноПоказване

Глюкозурен профил

Глюкозурен профил

При здрави хора, глюкозата, която влиза в основната урина, се реабсорбира почти напълно в бъбречните тубули и не се открива в урината с конвенционални методи. Когато концентрацията на глюкоза в кръвта се повиши над бъбречния праг (8,88–9,99 mmol / l), тя започва да тече в урината - появява се глюкозурия. Появата на глюкоза в урината е възможна в два случая: със значително увеличение на гликемията и с намаляване на бъбречния праг на глюкозата (бъбречен диабет). Много рядко са възможни епизоди на умерена глюкозурия при здрави хора след значително хранително натоварване с храни с високо съдържание на въглехидрати.

Обикновено се определя процентът на глюкозата в урината, което само по себе си не дава достатъчно информация, тъй като степента на диуреза и съответно загубата на глюкоза с урината може да варира в широки граници. Ето защо е необходимо да се изчисли дневната глюкозурия или глюкозурия в отделни порции урина.

При пациенти със захарен диабет изследването на гликозурия се извършва за оценка на ефективността на лечението и като допълнителен критерий за компенсиране на заболяването. Намаляването на дневната глюкозурия показва ефективността на терапевтичните мерки. Критерий com

Сензор за диабет тип 2 - постигане на аглукозурия. В случай на захарен диабет тип 1 (инсулинозависима), урината се оставя да губи 20-30 г глюкоза на ден.

Трябва да се помни, че при пациенти със захарен диабет прагът на бъбречната глюкоза може да се промени значително, което затруднява използването на тези критерии. Понякога глюкозурията се запазва с персистираща нормогликемия, която не трябва да се счита за индикация за повишена хипогликемична терапия. От друга страна, с развитието на диабетния гломерулосклероза, прагът на бъбречната глюкоза се увеличава и глюкозурията може да липсва дори при много тежка хипергликемия.

За избора на правилния начин на прилагане на антидиабетни лекарства е препоръчително да се изследва глюкозурията в три порции урина. Първата част се събира от 8 до 16 часа, а втората - от 16 до 24 часа, а третата - от 0 до 8 часа на следващия ден. Количеството глюкоза (в грамове) се определя във всяка порция. На базата на получения дневен профил, глюкозурия увеличава дозата на антидиабетно лекарство, максимумът от който ще настъпи в периода на най-голяма глюкозурия [Медведев В.В., Волчек Ю.З., 1995]. Инсулин се прилага на диабетици в размер на 1 U на 4 g глюкоза (22,2 mmol) в урината.

Трябва да се помни, че с възрастта бъбречният праг за глюкоза се увеличава, при възрастните може да бъде повече от 16,6 mmol / l. Следователно, при пациенти в напреднала възраст, тестването на глюкоза в урината за диагностициране на диабет е неефективно. Изчислете необходимата доза инсулин върху съдържанието на глюкоза в урината не може.

Свързани статии

Гликемичен кръвен тест (профил) за захар

Пациентите, страдащи от диабет, периодично трябва да проверяват адекватността на лечението, така че те могат да бъдат присвоени на такъв анализ като гликемичния профил.

Това е тест за количеството захар в кръвта, което се провежда за един ден у дома.

Тази процедура е особено необходима при диабет тип 2.

Извършва се при бременни жени със съмнение за повишаване на кръвната захар.

Какво е глюкоза?

Един от най-важните участници в метаболитните процеси в човешкото тяло е глюкозата.

Тя се появява в резултат на пълното разграждане на всички въглехидратни съединения и става източник на АТР - молекули, поради действието на които енергията се пълни с всички видове клетки.

Количеството захар в кръвния серум с болест като диабет се увеличава и чувствителността на тъканите към нея намалява.

Това влияе неблагоприятно на състоянието на пациента, който започва да изпитва сериозни здравословни проблеми.

Какво влияе на нивата на кръвната захар?

Концентрацията на глюкоза в кръвта зависи пряко от следните фактори:

  • насищане на въглехидратни диети;
  • здраве на панкреаса;
  • нормален синтез на хормони, които поддържат инсулиновата работа;
  • продължителността на физическата или умствената дейност.

В този случай неконтролираното повишаване на кръвната глюкоза и неговата несмилаемост от тъканите трябва да се контролира чрез специални тестове, като измерване на гликемичния и гликозурен профил.

Те са насочени към идентифициране на динамиката на нивата на кръвната захар при захарен диабет от първи и втори тип.

Профил на захарта

Гликемичният профил е тест, който се извършва у дома от пациента, при спазване на някои правила за вземане на кръв за захар. Може да е необходимо при следните условия:

  • ако подозирате диабет;
  • при лечение на диабет от всякакъв тип;
  • инсулинова заместителна терапия;
  • ако подозирате диабет при бременни жени;
  • с появата на глюкоза в урината.

Най-често този анализ се използва за определяне на приложимостта на терапията, която е насочена към нормализиране на нивото на захар в тялото на пациента.

Метод за откриване

Анализ на диабета се извършва, като се вземат предвид следните условия:

  1. Оградата, произведена през деня, 6-8 пъти.
  2. Всички резултати се записват последователно.
  3. Пациентите, които не са на хормонална заместителна терапия, трябва да бъдат анализирани веднъж месечно.
  4. Цената може да се определи при индивидуална среща с ендокринолог.

За да бъде резултатът информативен, е необходимо да се използва същият измервател на кръвната захар по време на цялото изследване.

Характеристики на теста

За точността на анализа е необходимо да се спазват следните условия:

  1. Ръцете трябва да се измият старателно, за предпочитане с неутрален сапун без консерванти или аромати.
  2. Алкохолът не се използва за дезинфекция. Те могат да изтрият мястото на пункцията по-късно, след като вземат кръв за захар.
  3. Масажирайте пръста си за няколко секунди преди анализа. По време на процедурата, не притискайте кръвта специално, тя трябва да се появи естествено.
  4. За по-добро кръвообращение в мястото на пункция можете да държите ръката си топла, например в топла вода или в близост до радиатор.

Преди анализа е невъзможно кремът или козметичният продукт да попаднат на пръста.

Метод за определяне на дневния профил на глюкозата

Ежедневният кръвен тест за захар помага да се установи как се държи нивото на захарта през деня. За да направите това, направете следното:

  1. Вземете първата кръв на празен стомах.
  2. Всяка следваща - 120 минути след хранене.
  3. Още един скрининг, който да прекарам в навечерието на съня.
  4. Нощните тестове се провеждат в 12 часа през нощта и след 180 минути.

За хора, страдащи от патология и които не получават инсулин, можете да държите кратък гликемичен профил, който е в проучвания след сън и след всяко хранене, при условие, че три до четири хранения.

Кой е особено заинтересован от провеждането на този скрининг?

При пациенти с различна тежест на заболяването се предписва различна честота на гликемичния тест. При разглеждане разчитайте на следните фактори:

  1. Необходимостта от GP при пациенти с първи тип диабет се дължи на индивидуалния ход на заболяването.
  2. При тези, които страдат от първоначалната форма на хипергликемия, която основно се регулира от диетичното хранене, е възможно да се извърши съкратена форма на НР веднъж в период от 31 дни.
  3. Ако пациентът вече приема лекарства, предназначени да контролират количеството въглехидрати в кръвта, то GP се предписва 1 път в седем дни.
  4. За инсулинозависими пациенти се прилага съкратена програма 4 пъти месечно, а пълната програма се прилага веднъж на всеки 30 дни.

Използвайки тези препоръки за контрол на количеството захари в кръвта, можете да създадете най-точна картина на състоянието на гликемичния си статус.

Скрининг при бременни жени

Увеличаването на захарите в биологичните течности при бременни жени е лош знак, който може да застраши спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Жени с анамнеза за диабет от всякакъв тип трябва да бъдат под специален контрол. Гликемичният профил при такива пациенти се извършва в пълна последователност, той трябва да отговаря на нормата на здрав човек:

  1. Глюкозата в кръвта, взета от вена, не трябва да надвишава 5,9 mmol / l без храна и 8,9 mmol / l 120 минути след хранене.
  2. Съдържанието на кръвната захар на 22 часа трябва да бъде около 6.1 mmol / l.

Такива пациенти трябва да имат урина за наличие на ацетон.

При липса на нормални показатели се използва диетична храна, както и инсулиново лечение.

Интерпретиране на вариантни опции за резултати

Следните показатели ще говорят за здравословното състояние на пациента:

  1. При условие, че HP е в диапазона 3,5-5,6 mmol / l, можем да говорим за нормалното количество въглехидрати.
  2. В резултат на тошакова гликемия в диапазона от 5.7-7 mmol / l, можем да говорим за нарушения.
  3. Диабетът се диагностицира с резултат 7.1 mmol / l и повече.

Важно е да се получи нормален дневен тест на глюкозата по време на лечението, което ще покаже коректността на избраното лечение.

Оценка на анализа на гликемичния индекс при диабет

За различните видове заболявания съществуват различни стандарти за резултатите от гликемичния тест. Първо, това са следните показатели:

  1. В случай на тип 1 DM, дневната норма на HP е 10,1 mmol / l, както и глюкоза в урината в количество от 30 g / ден.
  2. В случай на диабет тип 2 сутрешният гликемичен индекс 5,9 mmol / l ще се счита за нормален, а през деня - 8,3 mmol / l.

В урината на захарите не трябва да има.

Глюкозурен профил

За диагнозата на диабетиците се използва също така ежедневен тест, като глюкозурен профил. Това е анализ на дневната урина на пациента за съдържание на глюкоза.

Първоначално освобождаването на захар в урината. Това може да е симптом на няколко състояния:

  • бъбречен диабет;
  • излишък на въглехидрати в храната;
  • бременност;
  • ензим тубулопатия;
  • диабет, усложнен от бъбречна недостатъчност.

При възрастни пациенти такъв анализ е по-малко информативен от гликемичната захар, поради повишаване на критериите като бъбречния праг.

Затова при пациенти над 60-годишна възраст се приема изключително рядко.

Методът за измерване на глюкозурен профил

Ежедневното измерване на въглехидратите в урината е необходимо при пациенти с диабет. Този тест се използва за проучване на приложимостта на приложената терапия. За него трябва да се провеждат следните дейности:

  1. Съберете първата порция урина между 8 ч. И 4 дни.
  2. Втората част се събира след 4 дни преди полунощ.
  3. Нощната част се счита за трета поред.

Всеки буркан е маркиран с времето на събиране и количеството физиологична течност, получена в резултат на събирането. В лабораторията се посочват само 200 мл от всеки контейнер, с необходимите надписи.

Лекарят предписва голяма доза от лекарството в момента на регистриране на максималната глюкозурия. Ако терапията се провежда успешно, трябва да се наблюдава пълна аглукозурия.

Методи за лечение на хипергликемия

При различни условия се използват различни методи за намаляване на увеличаването на въглехидратите в кръвта. Това могат да бъдат следните методи:

  1. Използване на диета номер 9.
  2. Употреба при храненето на изкуствена захар.
  3. Лечение за намаляване на концентрацията на глюкоза.
  4. Употреба на инсулин

Всички необходими средства за лечение се предписват от ендокринолога въз основа на проведеното изследване на диабета.

СЪБИРАНЕ НА УРИН ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ НА ГЛЮКОЗУРИЧЕН ПРОФИЛ

Предназначение: диагностично. Показанията се определят от лекаря. Няма противопоказания. ПОДГОТОВКА НА ПАЦИЕНТА:

2. В навечерието на сестрата се изисква да информира пациента за определеното проучване.

3. Донесете на пациента 3 контейнера.

4. Да запознае пациента с техниката за доставяне на урина.

1. Пациентът излива сутрешната урина в тоалетната и отбелязва времето.

2. В бъдеще последователно събира урина в 3 резервоара:

- 1-во сервиране - от 8.00 до 14.00 часа;

- 2-ра част - от 14.00 до 20.00 часа;

- 3-та част - от 20.00 до 8.00 часа.

4. Пациентът измерва количеството урина във всяка порция, фиксира диуреза в листа и не оставя повече от 100 мл във всеки контейнер.

5. Медицинската сестра изпраща сезиране в лаборатория, където в допълнение към общите данни се посочва количеството урина във всяка порция.

6. Диурезницу, фунията се поставя в дес. разтвор (с ръкавици).

Пациентът трябва да е на нормална диета.

В зависимост от честотата на уриниране, пациентът уринира във всеки съд веднъж или няколко пъти, но само за 6 часа.

Резервоари със събрана урина се съхраняват в санитарно помещение на хладно място.

СЪБИРАНЕ НА УРИННА ЗАХАР (единична порция)

Целта на диагностиката. Показанията се определят от лекаря. Няма противопоказания. ПОДГОТОВКА НА ПАЦИЕНТА:

- информира пациента за изследването и неговата технология:

УТРО или, ако е необходимо, всяка част от урината.

- контейнер за урина;

- насочване към лабораторията. ПОСЛЕДОВАТЕЛНОСТ НА ДЕЙСТВИЯТА.

Пациентът събира в диуцера САМО СРЕДНОТО ПРОПОРЦИОНАЛНОСТ на урината, изсипва се в контейнера, след това виж по-горе 5-6.

ИЗМЕРВАНЕ НА ВОДНИЯ БАЛАНС

Цел: да се определи екскрецията на урината на единица време, като се вземе предвид течността, която се инжектира и се пие.

Показания: предписани от лекар. Няма противопоказания.

3. Капацитет до 3 литра.

5. Диуреза с отчитане на листа и инжектирана течност. ПОДГОТОВКА НА ПАЦИЕНТА:

2. Инструктирайте пациента. ПОСЛЕДОВАТЕЛНОСТ НА ДЕЙСТВИЯ:

1. Носете ръкавици.

2. Нанесете пластмасова кърпа и пелена под пациента.

3. Поставете пациента на съда (или хранете писоара).

4. Събудете пациента в 6 часа сутринта и изпразнете пикочния мехур (не вземайте предвид тази част).

5. Събирайте следващите порции в диурезницу, всеки път като вземате предвид количеството урина.

6. Последният път, когато пациентът уринира на 6 сутринта на следващия ден.

7. Изчислете количеството урина, разпределено за деня, и количеството течност, което се пие на ден.

8. Запишете резултатите в специална графика на температурния лист.

В нормалния ден пациентът трябва да освободи 1,5-2 литра урина. Едното " количество зависи от режима на пиене, физическата активност и т.н.

Обикновено човек губи около 80% от приеманата течност на ден.

При изчисляване на количеството консумирана течност, обемът се взема предвид:

(в ml) на първите блюда (75% течност); второ ястие (50% течност); течността пиян през деня - в чаша 250 мл (кефир, сок, мина

Ralny вода, зеленчуци, плодове); разтворите влизат парентерално и със запиващи лекарства.

СЪБИРАНЕ, ИЗСЛЕДВАНЕ НА УРИНА НА НЕЧИПОРЕНКО

Показанията се определят от лекаря.

Противопоказания: менструация (ако е абсолютно необходимо, след внимателно почистване на пикочните органи, вагината се затваря с тампон и урината се взема с катетър).

1. Почистете сухия съд от поне 250 ml.

4. Насочване към лабораторията.

5. Дезинфекционни разтвори. ПОДГОТОВКА НА ПАЦИЕНТА:

2. Инструктирайте внимателно тоалетната на уриногенните органи и събирането на урина само за средната част, обяснете какво представлява „средната част“.

1. В навечерието, дайте на пациента чист, сух контейнер с капак, диурене и фуния.

2. Обяснете на пациента, че сутрин трябва да събере средна част от урината в контейнера (първата и последната - в тоалетната).

3. Обяснете, че контейнерът с урината трябва да бъде поставен в санитарната стая не по-късно от 7.30 часа сутринта.

4. Уверете се, че указанията са изпратени правилно в лабораторията и че урината се доставя там не по-късно от един час след събирането.

Ако е необходимо, урината се събира по всяко време на деня. Пациентът трябва да събере най-малко 10 ml урина.

Глюкозурен профил (глюкоза в урината)

Как се провежда теста?

Най-честият тест е оралният тест за глюкозен толеранс (РТТГ).

Преди теста се взема кръвна проба. За информация как се прави това, прочетете: Венипунктура.

Ще бъдете помолени да пиете вода, съдържаща определено количество глюкоза (обикновено 75 грама). След това се взема кръв за анализ на всеки 30-60 минути.

Тестът отнема 3 часа.

Има друг тест за определяне на глюкозния толеранс. Използва се много рядко и никога не се използва за диагностициране на диабет. По време на този тест глюкозата се инжектира интравенозно в продължение на 3 минути. Нивото на инсулин в кръвта се измерва преди въвеждането на глюкоза, на 1-ва и 3-та минута след инжектирането. Времето за вземане на проби обаче може да варира.

Как да се подготвим за теста

Следвайте обичайната си диета за няколко дни преди теста.

Не яжте и не пийте нищо за 8 часа преди теста. Също така нямате право да ядете по време на теста.

Попитайте Вашия лекар дали лекарствата, които приемате, могат да повлияят на резултатите от теста.

Какви усещания могат да възникнат по време на теста

По време на теста може да настъпи прекомерно изпотяване, гадене, припадък, недостиг на въздух, пациентът може дори да избледнее след пиене на вода с глюкоза. Въпреки това, тежките нежелани реакции са изключително редки.

Когато се изтегли кръв, когато иглата е вкарана в съд, някои хора могат да почувстват лека болка, докато други ще имат само малък удар. След вземането на кръвни проби е възможно усещане за пулсация.

Защо се извършва този тест

Глюкозата е захар, която тялото ни използва като енергия. Пациентите с нелекуван диабет имат високи нива на кръвната захар. Тестът за глюкозен толеранс е един от методите за диагностициране на диабета.

Повишени нива на глюкоза могат да възникнат при диабет тип 2 или по време на бременност (гестационен диабет). Можете също да измервате нивата на инсулин в кръвта. (Инсулинът е хормон, произвеждан от панкреаса, който превръща глюкозата от кръвта в клетките.)

Перорален тест за глюкозен толеранс се използва за наблюдение на бременни жени за гестационен диабет между 24-та и 28-та седмица от бременността. Може също да се извърши, ако се подозира заболяването, дори и при нормално ниво на глюкоза на гладно.

Нормални резултати при приемане на 75 грама глюкоза, използвани при диагностицирането на диабет тип 2 при бременни жени:

o На празен стомах: 60-100 mg / dL;

o След един час: по-малко от 200 mg / dL;

o След 2 часа: по-малко от 140 mg / dL.

Забележка: mg / dL = милиграм на децилитър

Примерите по-горе показват мерните единици, които най-често се използват за интерпретиране на получените резултати. Нормалните резултати могат да варират в различните лаборатории. Някои лаборатории могат да използват други единици или да изследват други показатели. Попитайте Вашия лекар за резултатите от теста.

Какво означават ненормалните резултати?

Прекомерните нива показват, че имате диабет, диабет или гестационен диабет.

Нивото на глюкоза между 140-200 mg / dl показва нарушена глюкозна толерантност. Вашият лекар може да нарече това "преддиабет". Това означава, че имате риск от развитие на диабет.

Нивото на глюкоза от 200 mg / dL или по-високо е признак за диабет.

Въпреки това, високите нива на глюкоза могат да се дължат на други заболявания (например синдром на Кушинг).

Вените и артериите имат различни размери, не само при различни пациенти, но дори и на различни страни на тялото. Получаването на кръвна проба при някои хора може да бъде по-проблематично, отколкото в други.

Други усложнения, свързани с вземането на кръвни проби, са редки и включват:

o Припадък или припадък;

o Образуване на хематом (натрупване на кръв под кожата);

o Инфекция (има малък риск от увреждане на кожата).

Фактори, които могат да повлияят на резултатите от теста:

o остър стрес (например операция или инфекция);

o Повишена двигателна активност.

Някои лекарства могат да причинят нарушен глюкозен толеранс:

o Атипични антипсихотични лекарства, включително арипипразол, оланзапин, кветиапин, рисперидон и зипразидон;

o противозачатъчни хапчета;

• Кортикостероиди (например, преднизон);

о салицилати (включително асприн);

Тиазидни диуретици (например хидрохлоротиазид);

o Трициклични антидепресанти.

Преди да вземете теста, кажете на Вашия лекар, че приемате някое от тези лекарства.

Тест за орален глюкозен толеранс

Глюкозурен профил (глюкоза в урината)

При здрави хора, глюкозата, която влиза в основната урина, се реабсорбира почти напълно в бъбречните тубули и не се открива в урината с конвенционални методи. Когато концентрацията на глюкоза в кръвта се повиши над бъбречния праг (8,88–9,99 mmol / l), тя започва да тече в урината - появява се глюкозурия.

Появата на глюкоза в урината е възможна в два случая: със значително увеличение на гликемията и с намаляване на бъбречния праг на глюкозата (бъбречен диабет). Много рядко са възможни епизоди на умерена глюкозурия при здрави хора след значително хранително натоварване с храни с високо съдържание на въглехидрати.

Обикновено се определя процентът на глюкозата в урината, което само по себе си не дава достатъчно информация, тъй като степента на диуреза и съответно загубата на глюкоза с урината може да варира в широки граници. Ето защо е необходимо да се изчисли дневната глюкозурия или глюкозурия в отделни порции урина.

Кръвна захар

Глюкозата е един от най-важните кръвни съставки; неговото количество отразява състоянието на въглехидратния метаболизъм. Глюкозата е равномерно разпределена между кръвните клетки и плазмата с известно преобладаване в последните. Концентрацията на глюкоза в артериалната кръв е по-висока, отколкото във венозната кръв, което се обяснява с непрекъснатата му употреба от клетки на тъкани и органи. Концентрацията на глюкоза в кръвта се регулира от централната нервна система, хормоналните фактори и черния дроб.

Референтни стойности (норма) на концентрацията на кръвната захар

Кръвен глюкагон

Референтни стойности (норма) на концентрацията на глюкагон в кръвната плазма за възрастни - 20-100 pg / ml (RIA).

Глюкагонът е полипептид, състоящ се от 29 аминокиселинни остатъка. Той има кратък полуживот (няколко минути) и е функционален инсулинов антагонист. Глюкагонът се образува главно от α-клетки на панкреаса, дванадесетопръстника, но е възможно секреция от ектопични клетки в бронхите и бъбреците. Хормонът влияе върху въглехидратния и липидния метаболизъм в периферните тъкани. При захарен диабет комбинираният ефект на тези хормони се проявява във факта, че липсата на инсулин е придружена от излишък на глюкагон, който всъщност причинява хипергликемия. Това е особено добре демонстрирано от примера за лечение на диабет тип 1, т.е. абсолютен инсулинов дефицит. В този случай много бързо се развиват хипергликемия и метаболитна ацидоза, които могат да бъдат предотвратени чрез предписване на соматостатин, който инхибира синтеза и секрецията на глюкагон. След това, дори в отсъствието на инсулин, хипергликемията не надвишава 9 mmol / l.

Заедно със соматостатин, секрецията на глюкагон се инхибира от глюкоза, аминокиселини, мастни киселини и кетонни тела.

Значително повишаване на концентрацията на глюкагон в кръвта е признак на глюкагоном, тумор на алфа клетките на островчетата на Лангерханс. Glucagonom е 1-7% от всички тумори на островни клетки на панкреаса; по-често локализирани в тялото или опашката. Диагнозата на заболяването се основава на откриване в плазмата на много висока концентрация на глюкагон - над 500 pg / ml (може да бъде в диапазона 300-9000 pg / ml). Хипохолестеролемия и хипоалбуминемия, които се откриват при почти всички пациенти, са от диагностично значение. Допълнителна информация може да се даде чрез теста за инхибиране на секрецията на глюкагон след натоварване с глюкоза. След нощно гладуване, пациентът първоначално взима кръв от вена, за да определи концентрацията на глюкоза и глюкагон. След това пациентът приема орална глюкоза в доза от 1,75 g / kg. Многократно се взема кръв за тестове след 30, 60 и 120 минути. Обикновено по време на пиковата концентрация на глюкоза в кръвта се наблюдава намаляване на концентрацията на глюкагон до 15-50 pg / ml. При пациенти с глюкагонома няма намаляване на нивото на глюкагон в кръвта (отрицателен тест). Липсата на потискане на секрецията на глюкагон по време на теста е възможна и при пациенти след гастроектомия и при захарен диабет.

Плазмената концентрация на глюкагон може да се повиши при захарен диабет, феохромоцитом, чернодробна цироза, болест и синдром на Иценко-Кушинг, бъбречна недостатъчност, панкреатит, увреждане на панкреаса, фамилен хиперглюкозен хормон. Въпреки това, увеличаването на съдържанието му няколко пъти по-високо от нормалното се отбелязва само при глюкагон-секретиращите тумори.

Ниска концентрация на глюкагон в кръвта може да отразява цялостно намаляване на масата на панкреаса, причинена от възпаление, подуване или панкреатектомия.