Кръвната захар е строго контролирана.

• Хипогликемия

Нервната регулация на концентрацията на глюкоза в кръвта се изразява в положителния ефект на n.vagus върху инсулиновата секреция и инхибиращия ефект върху този процес на симпатиковата инервация. В допълнение, освобождаването на адреналин в кръвта е обект на симпатични влияния.

Основните хормонални регулаторни фактори са глюкагон, адреналин, глюкокортикоиди, соматотропен хормон от една страна и инсулин от друга. Всички хормони, с изключение на инсулин, засягащи черния дроб, повишават гликемията.

Намаляването на концентрацията на глюкоза в кръвта чрез инсулин се постига по следните начини:

• прехода на глюкоза в клетките - активиране на GluT 4 транспортерни протеини върху цитоплазмената мембрана,
• включване на глюкоза в гликолизата - увеличаване на синтеза на глюкокиназа, ензим, наречен "глюкозен капан", стимулиране на синтеза на други ключови гликолизни ензими - фосфофруктокиназа, пируват киназа,
• повишен синтез на гликоген - активиране на гликоген синтазата и стимулиране на нейния синтез, което улеснява превръщането на излишната глюкоза в гликоген,
• активиране на пентозофосфатния път - индуциране на синтеза на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа и 6-фосфоглюконат дехидрогеназа,
• повишена липогенеза - участието на глюкоза в синтеза на триацилглицероли или фосфолипиди.

Много тъкани са напълно нечувствителни към действието на инсулина, те се наричат ​​инсулин-независими. Те включват нервна тъкан, стъкловидно тяло, леща, ретина, гломерулни бъбречни клетки, ендотелни клетки, тестиси и червени кръвни клетки.

Глюкагонът повишава кръвната захар:

• повишаване на мобилизацията на гликоген чрез активиране на гликоген фосфорилаза,
• стимулиране на глюконеогенезата - увеличаване на работата на ензимите пируват карбоксилаза, фосфоенолпируват карбоксикиназа, фруктоза-1,6-дифосфатаза.

Адреналинът причинява хипергликемия:

• активиране на мобилизацията на гликоген - стимулиране на гликоген фосфорилаза,

Глюкокортикоидите повишават кръвната захар

• чрез потискане на прехода на глюкоза в клетката,
• стимулиране на глюконеогенезата - повишаване на синтеза на ензими пируват карбоксилаза, фосфоенолпируват карбоксикиназа, фруктоза-1,6-дифосфатаза.

Таблицата обобщава основните аспекти на хормоналните влияния:

Регулиращи кръвната захар хормони

Кръвните хормони, които регулират кръвната захар, включват:

Инсулинът е хормон на панкреаса, който понижава нивата на кръвната захар. Той действа като ключ, който “отваря вратата” за глюкоза вътре в клетката. Инсулинът е важен за организма и на него е посветен отделен раздел „Инсулин и неговата стойност за организма”.

Глюкагон, адреналин, кортизол, хормон на растежа - хормони, които повишават нивата на кръвната захар. Повече за всеки от тях по-късно в статията.

Защо тялото се нуждае от регулиране на кръвната захар?

При хора без диабет, тялото е в състояние да регулира кръвната захар в тесни граници, между 4 и 7 mmol / l. Когато нивото на кръвната захар падне под 3,5 - 4,0 mmol / l, човек се чувства зле. Намаляването на кръвната глюкоза засяга всички реакции в тялото, така че тялото се опитва да каже на мозъка, че има малко глюкоза. Тялото се опитва да освободи глюкоза от съществуващите си източници, както и да създаде глюкоза от мазнини и протеини (Схема 1).

Диаграма 1. Източник: Ragnar Hanas Тип 1 Диабет при деца и юноши

Мозъкът не може да съхранява глюкоза, така че зависи от равномерното и непрекъснато подаване на глюкоза към кръвния поток.

Мозъкът не може да работи без достатъчно количество глюкоза.

Интересно е, че мозъкът не се нуждае от инсулин, за да премести глюкозата в клетката, той принадлежи към "независимите от инсулин" органи. На пръв поглед това може да изглежда нелогично, но в ситуации, в които тялото има ниско ниво на глюкоза, производството на инсулин спира, като по този начин се запазва глюкозата за най-важните органи, а именно мозъкът. Но ако тялото не продължи да получава глюкоза (ако човек гладува), тогава мозъкът се адаптира и ще използва друг източник на енергия, главно кетони.

Въпреки че мозъчните клетки извличат определена енергия от кетони, тя все още е по-малка, отколкото когато използват глюкоза.

Материал по темата:

От друга страна, ако човек има захарен диабет и нивото на кръвната му захар е високо, инсулин-независимите клетки ще абсорбират големи количества глюкоза и в резултат ще доведе до тяхното увреждане и следователно до нарушаване на функционирането на органа като цяло.

Докато хормонът инсулин понижава нивото на кръвната захар, група от хормони (глюкагон, адреналин, кортизол, хормон на растежа) го увеличават (схема 2). Ниската кръвна захар (хипогликемия) е сериозна заплаха за жизнените функции на организма. Ето защо, цяла група хормони е отговорна за повишаване на нивото на кръвната захар, и тази група хормони се нарича още противоположно или контрарегулаторни хормони. А реакциите на организма, насочени към повишаване на нивата на кръвната захар, се наричат ​​реакции на контра-регулиране. В допълнение към хормоните, вегетативната нервна система също участва в контра-регулаторни реакции.

глюкагон

Глюкагонът е хормон, произвеждан от панкреаса, а именно алфа клетките на островчетата Лангерханс.

Една от функциите на черния дроб е съхранението на глюкоза. Когато има много глюкоза в кръвта, например след хранене, глюкозата под влиянието на инсулин навлиза в чернодробните клетки и се съхранява в тях като гликоген. Подобно на парите, които сте сложили на банкова сметка, когато имате много от тях (фиг. 1).

Фиг.1. Източник: Ragnar Hanas Тип 1 Диабет при деца и юноши

Когато нивото на кръвната захар намалява, например, няколко часа след хранене или през нощта, глюкагонът започва да действа. Той унищожава гликогена до глюкоза, която след това влиза в кръвта. Също така можете да теглите пари в банката, ако са настъпили трудни времена (фиг. 2).

Фиг. 2. Източник: Ragnar Hanas Тип 1 Диабет при деца и юноши

През деня, човек се чувства глад на около 4 часа интервали, докато през нощта тялото може да остане без храна в продължение на 8-10 часа. Това се случва, защото през нощта гликогенът от черния дроб се разрушава от глюкагон и адреналинови хормони до глюкоза, която влиза в кръвта.

Важно е за хората с диабет да помнят, че ако нямат снабдяване с гликоген в черния дроб, глюкагонът през нощта няма да може да повиши нивата на кръвната захар, поради което ще се появи хипогликемия. Това може да се случи, ако не сте изяли достатъчно въглехидрати в спорта, а тялото ви е трябвало да прекарва вашите запаси от гликоген през деня. Също така, след спиране на алкохола се появява забавена хипогликемия (хипогликемия през нощта), тъй като алкохолът неутрализира действието на глюкагон.

Материал по темата:

Проучванията показват, че при захарен диабет тип 1 не само функцията на бета клетките (производство на инсулин) намалява, но и функцията на алфа клетките също се променя. Способността на панкреаса да произвежда адекватно количество глюкагон в отговор на хипогликемия е нарушена. Това означава, че съществува дисбаланс между инсулин и глюкагон. Това от своя страна води до нарушение на контра-регулаторния отговор към хипогликемията.

Също така, хората с диабет не намаляват производството на глюкагон, когато нивата на кръвната захар се повишат. Това е така, защото инсулиновите инжекции се правят в подкожната мастна тъкан и към момента, в който инсулинът достигне до панкреатичните алфа клетки, неговата концентрация ще бъде ниска и няма да може да потисне производството на глюкагон. Следователно, в допълнение към глюкозата, получена от храната, ще има кръвна захар от черния дроб, получена от разпадането на гликоген до глюкоза под влиянието на глюкагон.

Помпи, съдържащи инсулин и глюкагонови резервоари, в момента се проучват, за да симулират по-точно нивото на кръвната захар при хора без диабет. В по-голяма степен този метод се използва в проучвания за развитието на изкуствен панкреас. Но има и трудности, тъй като човек с диабет трябва да контролира не само приложението на инсулин, но и администрирането на глюкагон, т.е. два пъти повече проблеми. Това от своя страна може да доведе до синдром на емоционално прегаряне, намаляване на качеството на живот и влошаване на гликемичния контрол.

Глюкагоновите инжекции са добро средство за облекчаване на тежка хипогликемия. Тежка хипогликемия е хипогликемия, която изисква помощ от друг човек, а именно, ако човек с диабет е припаднал, има конвулсии или не е в състояние да пие или яде необходимите продукти за спиране на хипогликемията. Всички хора с диабет на инсулинова терапия, както и техните близки и приятели, трябва да имат глюкагон с тях и да знаят как да го използват.

Прилив на адреналин

Адреналинът е хормон на стреса, секретиран от надбъбречните жлези (Фигура 3).

Фигура 3. Анатомично разположение на надбъбречните жлези и бъбреците.

Адреналинът повишава нивата на кръвната захар, главно поради унищожаването на гликоген в черния дроб. Концентрацията на адреналин се повишава, когато тялото е изложено на стрес, треска или ацидоза (например, диабетна кетоацидоза). Адреналинът също така намалява поемането на глюкоза от клетките на тялото. Може да ви се стори странно, докато не запомните, че всички реакции на тялото по време на хипогликемия са насочени към запазване на наличната глюкоза за мозъка.

Човешкото тяло първоначално е създадено да живее в каменната ера. Ако някой се натъкнал на мамут или друг див звяр, той имал две възможности да се бие или да избяга (фиг. 4). И в двата случая за тялото е необходимо допълнително гориво под формата на глюкоза. В сегашния ни начин на живот адреналинът също се откроява, когато изпитваме или изпитваме страх. Но в по-голямата си част страховете ни са причинени от плашещи новини от телевизията или интернет и те не изискват прилив на допълнителна физическа сила.

Фиг. 4. Ловен елен. Valtorta artyx.ru

При хора без диабет, когато възникне стресова ситуация, производството на инсулин се увеличава и нивата на глюкозата остават нормални. Но за хората с диабет е по-трудно да се предскаже отговорът на кръвната глюкоза на стрес. Тъй като различните хора имат различни нива на стрес толерантност и по принцип различни обстоятелства предизвикват страх. Следователно корекцията на инсулиновите дози трябва да се извършва индивидуално.

Когато човек с диабет има хипогликемия, секрецията на адреналин може да повиши нивата на кръвната захар, стимулирайки разграждането на гликогена в черния дроб, но в същото време адреналинът предизвиква повишено изпотяване, тревожност и сърцебиене, т.е. симптоми на хипогликемия.

Епинефринът също стимулира разграждането на мазнините до свободни мастни киселини, от които в черния дроб могат да се създадат кетони.

кортизол

Кортизолът е друг важен хормон, който се освобождава от надбъбречните жлези (Фигура 3) в отговор на стреса и засяга много функции в организма, включително повишаване на нивата на кръвната захар.

Кортизолът повишава нивата на кръвната захар, като синтезира глюкоза от протеини (този процес се нарича глюконеогенеза) и намалява поемането на глюкоза от клетките на тялото. Кортизолът също допринася за разграждането на мазнините до свободни мастни киселини, от които могат да бъдат създадени кетони.

Растежен хормон

Растежният хормон се произвежда в хипофизната жлеза, която е точно под мозъка (фиг. 5).

Фигура 5. Източник: Ragnar Hanas Тип 1 Диабет при деца и юноши

Основната функция на растежния хормон е стимулирането на растежа. Той също така повишава нивата на кръвната захар, като намалява поемането на глюкоза от клетките в тялото. HGH води до увеличаване на мускулната тъкан и увеличаване на разпадането на мазнините.

По време на пубертета, когато юношите растат бързо, те произвеждат големи количества хормон на растежа, поради което това води до повишена нужда от инсулин.

Феноменът "разсъмване" или "феномен на разсъмване"

Всички противоположни секреции на хормони се случват в сутрешните часове. Така, хората с диабет тип 1 изпитват повишаване на кръвната захар от около 3-4 до 7-8 часа сутринта и могат да се събудят сутрин с високи нива на кръвната захар. Прочетете повече за феномена на зората тук.

Какви хормони регулират нивото на глюкоза (захар) в кръвта: намаляване и увеличаване на съдържанието

Човек в определени периоди от живота може да бъде измъчван от натрапчиво желание да яде нещо сладко и изключително калорично. Жените усещат нуждата от големи дози въглехидрати през втората половина на менструалния цикъл.

Лекарите обясняват това явление от работата на яйчниците, които губят способността си да произвеждат адекватно хормони и да поддържат нормалното си съдържание. Картината се изостря с наближаването на менопаузата.

Инсулинова резистентност и синдром X

Хормонът инсулин е основното анаболно вещество, отговорно за нормалния метаболизъм в организма. Освен това, инсулинът регулира много аспекти:

• ниво на кръвна захар;
• отлагане на мазнини.

Човек може да умре от постоянна липса на хормон, защото е необходим за гладкото доставяне на захар от кръвта към клетките. Те го използват като гориво за нормално съществуване и отлагат излишната глюкоза в мастния слой. Ако е необходимо, натрупаните триглицериди се използват като енергия.

За разлика от анаболните ефекти на тестостерона (основния мъжки хормон), който се използва за изграждане на мускули и кости, инсулинът натрупва мазнини.

Този хормон е мощен катализатор за липогенеза (превръщане на хранителните вещества в мазнини) и силен инхибитор на липолизата (разграждането на мазнините).

Благодарение на действието на инсулина, процентът на мускулите и мазнините се увеличава. При инсулинова стимулация броят на мускулните клетки намалява и се увеличава количеството на подкожната мастна тъкан.

С излишък на инсулин, жената винаги ще страда от наднормено тегло, за което е изключително трудно да се отърве, особено в зряла възраст.

Признаци на излишния инсулин

Има някои симптоми на прекомерна концентрация на хормонален инсулин:

• постоянен стрес (расте хормонът на стреса - кортизол);
• честа умора;
• нарушение на съня;
• редовна консумация на нездравословна храна (богата на празни въглехидрати);
• ниска физическа активност;
• недостатъчна функция на щитовидната жлеза;
• дефицит на естрадиол (първичен женски хормон);
• изключително високи нива на тестостерон (мъжки хормон).

Като правило, ако съдържанието на захар в кръвта се повиши, се получава количеството инсулин, което е необходимо за преместването му през кръвния поток към мускулите или в мястото на натрупване.

С възрастта и с натрупването на мазнини, инсулиновите рецептори започват да функционират по-зле. Захарни молекули не са в състояние да комуникират правилно с тях. Ако това се случи, след хранене нивото на глюкозата остава доста високо. Причината е, че инсулинът, въпреки че присъства в кръвта, няма желания ефект.

Мозъчните рецептори разпознават постоянно високите нива на кръвната захар и изпращат подходящи сигнали към панкреаса, за да възстановят още повече инсулин, за да се стабилизира. Клетките и кръвта се препълват с хормон, и веднага след като започне да работи, глюкозата бързо се разпространява по тялото, причинявайки хипогликемия.

При захарен диабет чувствителността към инсулин може да е недостатъчна, което допълнително влошава положението.

Инсулинова резистентност

Резистентност (устойчивост) е състояние, при което има повишено ниво на инсулин и кръвна захар. Има натрупване на глюкоза под формата на мазнини, вместо да се използва като енергия. Поради факта, че хормона инсулин не може да има правилен ефект върху функциониращите мускулни клетки, има ефект от липсата на необходимото количество храна.

В същото време клетките нямат необходимото гориво и тялото постоянно получава сигнали за глад. Това се случва въпреки високите нива и нива на кръвната захар.

С течение на времето се изискват всички големи количества храна и поради голямото количество инсулин, мазнините се натрупват в тялото, с наднормено тегло и постепенно се появява затлъстяване. Дори уверените опити за превръщане на запасите от депо на мазнини в енергия за мускулна тъкан не дават правилни резултати. С напредването на болестта проблемите с теглото се влошават.

При недостатъчна инсулинова чувствителност, жената става все по-пълна дори на фона на лошото хранене.

Освен това, инсулиновата резистентност провокира:

1. значително отслабване на защитните сили на организма, което води до повишена чувствителност към инфекции;
2. активната поява на плаки по стените на кръвоносните съдове;
3. инфаркти;
4. повишено натрупване на гладките мускулни клетки в артериите, което спомага за намаляване на притока на кръв към важни органи;
5. по-голяма лепливост на тромбоцитите с повишен риск от тромбоза (кръвните съсиреци могат да причинят смърт).

Такива патологични процеси влияят неблагоприятно на кръвоносните съдове. Излишният инсулин на фона на ниските нива на естрадиол се счита от лекарите за висока вероятност за развитие на сърдечни заболявания и ранни атаки.

Проблемите в организма допринасят за развитието на синдром X, особено сериозно заболяване, причинено от проблеми с метаболизма. Като правило жените страдат от този синдром. Това повишава чувствителността към диабет и смърт.

Смъртоносна комбинация от симптоми:

• излишък на инсулин;
• с наднормено тегло, особено в областта на талията и корема;
• високо кръвно налягане;
• прекомерен холестерол в кръвта;
• триглицеридите.

В интернет и медицински списания можете да намерите друго име - W синдром, който трябва да се разбира като:

1. наднормено тегло при жените;
2. обиколка на талията над 88 сантиметра;
3. хипертония;
4. не пропуска стрес и тревожност.

Ако естрадиол е оптимален, вероятността от проблеми с недостатъчна инсулинова чувствителност намалява. Това се дължи на способността на женския хормон да подобрява инсулиновите реакции в клетките на тялото. Липсата му става причина за недостатъчно функциониране на яйчниците.

Ефектът на инсулина върху рецепторите на този генитал е промяна в ензимите на яйчниците, в които броят на андрогените се увеличава. В същото време, хормоните естрадиол и естрон не могат да се поддържат на оптимално ниво.

При прекомерна концентрация на андрогени в тялото на жената ще се появят хормонални нарушения и ще възникнат проблеми с инсулина. Колкото повече инсулин функционира в кръвта, толкова по-активно се появява стимулация на андрогените, образувани от яйчниците. Този порочен кръг е доста труден за прекъсване, а жената всяка година става все по-пълна. Особено забележимо повишаване на теглото при млади момичета и млади жени. Подобен процес увеличава риска от увреждане.

Ако хормонът инсулин се съдържа в недостатъчна концентрация, той заплашва да доведе до понижаване на нивото на кръвната захар.

Хипогликемия и непоносимост към захарта

Под хипогликемия трябва да се разбира изключително ниска концентрация на кръвната захар. Обикновено това патологично състояние е пряко свързано с проблемите за регулиране на адекватно ниво на глюкоза в организма. Това състояние на медицината се нарича непоносимост.

И двете от тези неуспехи в организма са най-ранните фази от началото на диабета. Лекарят може да диагностицира хипогликемия, при условие че съдържанието на захар в кръвта е под 50 mg / dl. В някои случаи, признаци на хипогликемия може да се отбележи и с по-висок показател на глюкозата, особено ако съдържанието му активно намалява.

Поради факта, че глюкозата е важно гориво за мозъчните клетки, нейните рецептори са предназначени да предупреждават тялото за неадекватни нива на захар (бързо падане или изключително ниски нива).

Този модел обяснява защо, когато има очевидни симптоми на хипогликемия, анализът за нивото на захарта не го потвърждава, показвайки относително нормална глюкоза. Вероятно е имало бърз спад в него до критично ниво, при което мозъкът получава алармен сигнал дори когато действителното количество захар е по-високо от обичайното.

Същият механизъм работи със симптомите на хипогликемия веднага след хранене. Повишеното производство на инсулин причинява консумация на твърде много чисти въглехидрати.

Как да предотвратим нарушенията в организма?

Една жена трябва да се придържа към редица предписания, които ще помогнат:

1. да се поддържа адекватно ниво на гликемия;
2. коригира глюкозния толеранс;
3. контролират устойчивостта на кръвната захар и диабета.

Излезте от така наречения инсулинов капан, използвайки оптималната комбинация от протеини, мазнини и въглехидрати.

Освен това трябва да запомните следните нюанси.

Пропорционалност на приема на храна и време

Ежедневно трябва да се подава час. И не трябва да забравяме за частичността.

Ако ядете по различно време на деня и на големи порции, особено вечер, това е пряка предпоставка за производството на голямо количество инсулин и отлагане на мазнини.

Забранено е да се консумират силно въглехидратни храни, които повишават нивата на инсулина.

Всяка физическа активност може да се нарече невидим инсулин. Той помага да се достави глюкоза в мускулите и да намали високото му ниво в кръвта.

Упражненията при диабет помагат особено за решаване на проблема с инсулиновата резистентност и допринасят за висококачественото изгаряне на мастните натрупвания. Това ще даде възможност за получаване на енергия, изграждане на мускули и по този начин ускоряване на метаболитните процеси в организма.

Хормонален баланс

Важно е да се контролира съдържанието на хормони. Този подход ще помогне да се контролира количеството на телесните мазнини и конкретното му местоположение. Възможно е да се изгради мускулна маса и да се ускори метаболизмът, при условие, че ще бъде възстановен:

• хормон тестостерон;
• хормон естрадиол.

Важна роля в този процес има нормалното функциониране на щитовидната жлеза.

Контрол на стреса

Опитвате се да избегнете психо-емоционално претоварване, можете да намалите нивата на кортизол. Това ще има положителен ефект върху тялото като цяло, ще предотврати желанието да се възползва от стреса с високо калорични храни и да намали съдържанието на глюкоза.

Какви хормони повишават нивата на кръвната захар

Хормонална регулация на въглехидратния метаболизъм

Хормонална регулация на енергийния метаболизъм

Ефектът на хормоните, които влияят на енергийния метаболизъм, може да се види в определянето на някои биохимични параметри. Например, концентрацията на глюкоза в кръвта. Хормоните се разделят на:

1. Повишаване на нивата на кръвната захар;

2. Намаляване на нивата на кръвната захар.

Само инсулин се отнася до втората група.

Също така хормоните могат да бъдат разделени на хормони с пряко действие върху енергийния метаболизъм и хормоните на непрякото действие.

Хормони на пряко действие.

Основните механизми на действие на инсулина:

1. Инсулинът увеличава пропускливостта на плазмените мембрани за глюкоза. Този ефект на инсулина е основният ограничаващ елемент в метаболизма на въглехидратите в клетките.

2. Инсулинът облекчава инхибиторния ефект на глюкокортикостероидите върху хексокиназата.

3. На генетично ниво инсулинът стимулира биосинтеза на ензими от въглехидратния метаболизъм, включително ключови ензими.

4. Инсулинът в клетките на мастната тъкан инхибира триглицеридната липаза - ключов ензим в разграждането на мазнините.

Регулирането на секрецията на инсулин в кръвта става с участието на нервно-рефлекторни механизми. В стените на кръвоносните съдове има специални хеморецептори, които са чувствителни към глюкоза. Увеличаването на концентрацията на глюкоза в кръвта причинява рефлекторно отделяне на инсулин в кръвта, глюкозата прониква в клетките и концентрацията му в кръвта намалява.

Останалите хормони причиняват повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Принадлежи към протеин-пептидни хормони. Той има мембранен тип взаимодействие с целевата клетка. Ефектът е чрез аденилат циклазната система.

1. Причинява повишаване на активността на гликоген фосфорилазата. В резултат, разграждането на гликоген се ускорява. Тъй като глюкагонът има ефект само в черния дроб, може да се каже, че той „кара глюкозата от черния дроб“.

2. Намалява активността на гликоген синтетазата, забавя синтеза на гликоген.

3. Активира липазата в мастните депа.

Той има рецептори в много тъкани и механизмите му на действие са същите като тези на глюкагон.

1. Ускорява разграждането на гликогена.

2. Забавя синтеза на гликоген.

3. Ускорява липолизата.

Те принадлежат към стероидни хормони, следователно имат вътреклетъчен тип взаимодействие с прицелната клетка. Прониквайки в клетката-мишена, те взаимодействат с клетъчния рецептор и имат следните ефекти:

1. Инхибирайте хексокиназа - така че те забавят усвояването на глюкозата. В резултат се повишава концентрацията на глюкоза в кръвта.

2. Тези хормони осигуряват процеса на гликонеогенеза чрез субстрати.

3. На генетично ниво, повишаване на биосинтеза на ензими на протеин катаболизъм.

Хормони на непряко действие

1. Увеличава освобождаването на глюкагон, следователно се наблюдава ускоряване на разпадането на гликоген.

2. Причинява активиране на липолизата, следователно допринася за оползотворяването на мазнините като енергиен източник.

Йод-съдържащи хормони на щитовидната жлеза.

Тези хормони са производни на аминокиселината тирозин. Притежава вътреклетъчен тип взаимодействие с прицелните клетки. T3 / T4 рецепторът се намира в клетъчното ядро. Следователно, тези хормони усилват биосинтезата на протеините на ниво транскрипция. Сред тези протеини са окислителни ензими, по-специално различни дехидрогенази. В допълнение, те стимулират синтеза на АТРази, т.е. ензими, които разрушават АТФ. Процесите на биоокисление изискват субстрати - продукти от окисляването на въглехидрати и мазнини. Ето защо, с увеличаване на производството на тези хормони, се наблюдава увеличаване на разграждането на въглехидрати и мазнини. Хиперфункцията на щитовидната жлеза се нарича болест на Basedow или тиреотоксикоза. Един от симптомите на това заболяване е намаляване на телесното тегло. Тази болест се характеризира с треска. При експериментите in vitro се наблюдава дисоциация на митохондриалното окисление и окислително фосфорилиране при високи дози от тези хормони.

Регулирането на въглехидратния метаболизъм се извършва с участието на много сложни механизми, които могат да повлияят на индукцията или инхибирането на синтеза на различни ензими на въглехидратния метаболизъм или да допринесат за активирането или инхибирането на тяхното действие. Инсулин, катехоламини, глюкагон, соматотропни и стероидни хормони имат различен, но много изразен ефект върху различните процеси на въглехидратния метаболизъм. Например, инсулинът допринася за натрупването на гликоген в черния дроб и мускулите, активирайки ензима гликоген синтетаза и инхибира гликогенолизата и глюконеогенезата. Инсулиновият антагонист глюкагон стимулира гликогенолизата. Адреналинът, чрез стимулиране на действието на аденилат циклаза, засяга цялата каскада от реакции на фосфоролиза. Гонадотропните хормони активират гликогенолизата в плацентата. Глюкокортикоидните хормони стимулират процеса на глюконеогенезата. Растежният хормон влияе върху активността на ензимите на пентозния фосфатен път и намалява усвояването на глюкозата от периферните тъкани. Ацетил СоА и редуциран никотинамид аденин динуклеотид участват в регулирането на глюконеогенезата. Увеличаването на съдържанието на мастни киселини в кръвната плазма подтиска активността на ключовите гликолизни ензими. При регулирането на ензимните реакции на въглехидратния метаболизъм важна цел се играят от Са2 + йони, директно или с участието на хормони, често във връзка със специален Ca2 + -свързващ протеин, калмодулин. При регулирането на активността на много ензими от голямо значение са процесите на тяхното фосфорилиране - дефосфорилиране. В тялото има пряка връзка между въглехидратния метаболизъм и метаболизма на протеините, липидите и минералите.

Начини за регулиране на въглехидратния метаболизъм са изключително разнообразни. На всички нива на организация на живия организъм, въглехидратният метаболизъм се регулира от фактори, влияещи върху активността на ензимите, участващи в метаболизма на въглехидратите. Тези фактори включват концентрацията на субстрати, съдържанието на продукти (метаболити) на отделните реакции, кислородния режим, температурата, пропускливостта на биологичните мембрани, концентрацията на коензимите, необходими за отделните реакции и др.

Съвременната схема на пентозофосфатния път за окисление на въглехидрати, отразяваща неговата връзка с гликолизата (според Hers).

1 - транскетолаза; 2 - трансалдолаза; 3-алдолаза; 4-фосфофруктокиназа; 5 - фруктоза-1,6-бисфосфатаза; 6-хексокиназа; 7 - глюкоза фосфат изомераза; 8 - триоза фосфатна изомераза; 9-глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа; 10-б-фосфоглюконолактоназа; 11 -6-фосфоглюконат дехидрогеноген; 12-изомераза; 13 - епимераза; 14 - лактат дехидрогеназа.

Десет реакции на гликолиза се извършват в цитозола.

Хормонална регулация на въглехидратния метаболизъм

Гликолитичният път играе двойна роля: той води до генериране на АТР в резултат на разграждането на глюкозата и също така доставя градивни елементи за синтеза на клетъчни компоненти. Реакциите на гликолитичния път при физиологични условия са лесно обратими, с изключение на реакциите, катализирани от хексокиназа, фосфофруктокиназа и пируват киназа. Фосфофруктокиназата, най-важният регулаторен елемент (ензим) в процеса на гликолизата, се инхибира от високи концентрации на АТР и цитрат и се активира от АМР.

Скоростта на цикъла на трикарбоновите киселини зависи от необходимостта от АТР. Високият енергиен заряд на клетката понижава активността на цитрат синтазата, изоцитратдехидрогеназата и α-кетоглутаратдехидрогеназата. Друга важна регулаторна точка е необратимото образуване на ацетил-КоА от пи-рувата. В резултат на пентозния фосфатен път в цитозола се генерират NADPH и рибозо-5-фосфат. NADPH участва в редуцирането на биосинтезата, а рибозо-5-фосфатът се използва в синтеза на РНК, ДНК и нуклеотидни коензими.

Взаимодействието на гликолитичните и пентозните фосфатни пътища дава възможност за непрекъснато регулиране на концентрациите на NADPH, АТР и градивни елементи, като рибоза-5-фосфат и пируват, за да се отговори на нуждите на клетките.

Накрая, глюконеогенезата и гликолизата се регулират взаимно, така че ако активността на един от пътищата е относително намалена, тогава активността на другия път се увеличава.

При хората на всички етапи на синтеза и разграждането на въглехидратите, регулирането на въглехидратния метаболизъм се извършва с участието на централната нервна система и хормоните.

Например, установено е, че концентрацията на глюкоза (нормата е 4,4 - 6,1 mmol / l) в кръвта под 3,3—3,4 mmol / l (60–70 mg / 100 ml) води до рефлексно възбуждане на по-високи метаболитни центрове, в хипоталамуса. При регулирането на въглехидратния метаболизъм специална роля принадлежи на по-високата част на централната нервна система - мозъчната кора. Наред с централната нервна система, хормоналните фактори оказват важно влияние върху съдържанието на глюкоза, т.е. регулирането на кръвната захар се извършва от централната нервна система чрез редица ендокринни жлези.

36. Хипо- и хипергликемия.

Нормалната кръвна захар е 3,5-5,55 mmol.

Хормони, регулиращи нивата на кръвната захар

Хипогликемията е понижение на нивата на кръвната захар. Има физиологична и патологична хипогликемия.

Причини за физиологична хипогликемия:

1) физически труд (увеличени разходи)

2) бременност и кърмене

Причини за патологична хипогликемия:

1) нарушение на отлагането на глюкоза в черния дроб

2) нарушена абсорбция на въглехидрати в храносмилателния тракт

3) нарушение на мобилизацията на гликоген

4) дефицит на глюкогон

6) приемане на ганглиолокатори

Хипергликемията е повишаване на нивата на кръвната захар.

1) преяждане на въглехидрати

2) излишък от конринсумерни хормони, които предотвратяват използването на глюкоза от мускулната тъкан и едновременно с това стимулират глюконеогенезата

5) нарушение на мозъчната циркулация

6) възпалително или дегенеративно чернодробно заболяване

37.Регулация на кръвната захар.

Кръвната глюкоза е един от хомеостатичните параметри. Регулирането на кръвната глюкоза е сложен набор от механизми, които осигуряват постоянството на енергийната хомеостаза за най-важните органи (мозъка, червените кръвни клетки). Глюкозата е основният и почти единственият субстрат на енергийния метаболизъм. Има два механизма на регулиране:

Спешно (чрез CNS)

Постоянен (чрез хормонални ефекти)

Спешният механизъм работи почти винаги, когато върху тялото действат екстремни фактори. Извършва се по класическия модел (информация за опасността се възприема чрез зрителния анализатор. Вълнението от един фокус в кората се разпространява през всички области на кората. След това възбуждането се предава на хипоталамуса, където се намира центърът на симпатиковата нервна система. В този случай се освобождава адреналин, който задейства механизма за мобилизиране на гликоген на аденилат циклаза).

Механизмът за спешност поддържа стабилна гликемия за 24 часа. В бъдеще снабдяването с гликоген намалява и вече след 15-16 часа се активира постоянен механизъм, базиран на глюконеогенезата. След изчерпване на запасите от гликоген, възбудената кора продължава да изпраща импулси към хипоталамуса. Оттук се открояват либерините, които с притока на кръв донасят предния лоб на хипофизната жлеза, който от своя страна синтезира кръвния поток STH, ACTH, TSH, който от своя страна стимулира освобождаването на трийодотиронин и тиротропин. Тези хормони стимулират липолизата. Тироид-стимулиращите хормони активират протеолизата, което води до образуването на свободни аминокиселини, които, подобно на продуктите на липолизата, се използват като субстрати за глюконеогенезата и цикъла на трикарбоксилната киселина.

В отговор на повишаване на нивата на кръвната захар, инсулинът се освобождава, но тъй като мастните киселини и секретираните хормони изключват гликолизата в мускулната тъкан, консумацията на мускулна глюкоза не се появява, цялата глюкоза се съхранява в мозъка и червените кръвни клетки.

В условия на продължително излагане на негативни фактори върху организма (постоянен стрес) може да настъпи инсулинов дефицит, който е една от причините за диабета.

Инсулинът е хормон, който понижава кръвната захар

Повишена глюкоза (хипергликемия):

Физиологично повишаване на нивото на глюкозата - психоемоционален стрес, повишено физическо натоварване, „страх от бяла козина”);

Болести на панкреаса, характеризиращи се с постоянно или временно намаляване на производството на инсулин (панкреатит, хемохроматоза, кистозна фиброза, рак на жлезата)

Заболявания на ендокринните органи (акромегалия и гигантизъм, синдром на Иценко-Кушинг, феохромоцитом, тиреотоксикоза, соматостатином)

Лечение: тиазиди, кофеин, естрогени, глюкокортикостероиди.

Намалена глюкоза (хипогликемия):

Дълго гладуване, твърдо пиене, повишено физическо натоварване, треска;

Стомашно-чревна дисфункция: перисталтична дисфункция, малабсорбция, гастроентеростомия, постгастроектомия;

Нарушения на панкреаса: рак, дефицит на глюкагон (увреждане на алфа клетките на островчетата Langenharsk);

Ендокринни нарушения: адреногенитален синдром, болест на Адисън, хипотиреоидизъм, хипопитуитаризъм;

Нарушение в ензимната система: гликогеноза, нарушение на толерантността към фруктоза, галактоземия;

Нарушена чернодробна функция: хепатит с различна етиология, хемохроматоза, цироза;

Онкологични заболявания: черен дроб, стомах, надбъбречни жлези, фибросарком;

Лекарства: анаболни стероиди, психоактивни вещества, неселективни бета-блокери. Предозиране: салицилати, алкохол, арсен, хлороформ, антихистамини.

Какви хормони могат да повишат и понижат нивата на кръвната захар?

Поддържането на глюкоза при нормално ниво се извършва с помощта на хормони. Всеки човек знае, че съдържанието на горивото се регулира от инсулин, хормон, който понижава нивата на кръвната захар. Има обаче и други хормони, които го увеличават.

За да се разбере принципът на метаболизма на въглехидратите, е необходимо да се разбере как действа инсулинът, какви хормони повишават кръвната захар и защо е необходим.

Съдържание на захар

Нивото на кръвната захар варира значително през деня. Въпреки това, съществуват определени граници, за които той не трябва да ходи. Всякакви аномалии показват развитието на сериозни заболявания.

Концентрацията на глюкоза в кръвта трябва да отговаря на следните параметри:

• от 2,5 mmol / l за новородени;
• от 3.3 до 5.5 mmol / l за хора над 15 години.

Тези опции са приложими за хора, независимо от техния пол. Нивото на глюкозата е 15 години. При достигане на тази възраст и до старост нормалните стойности остават непроменени.

Повишаването на кръвната захар показва хипергликемия. Ако това състояние не е свързано с грешки в диетата или приемане на определени лекарства, се наблюдава постоянно увеличаване на нивото на глюкозата, диабет диабет се диагностицира.

Ако, напротив, нивото на захар в кръвта намалява, става дума за хипогликемия. Това състояние е придружено от глад, гадене и обща слабост. Трябва да се отбележи, че ефектите на хипер- и хипогликемията са същите. Те се състоят в това, че клетките гладуват поради липсата на енергия, което води до тяхната смърт.

Видове въглехидрати

Въглехидратите се разделят на две групи:

• прости или монозахариди;
• комплекс или полизахариди.

Простите въглехидрати се наричат ​​бързо поради способността им незабавно да повишават нивата на кръвната захар. Сложните въглехидрати също повишават кръвната захар, но го правят много бавно. За това те започват да се наричат ​​бавни въглехидрати.

Простите въглехидрати са източник на бърза енергия. Със сигурност всеки човек трябваше да забележи, че след яденето на бонбони започва незабавното нарастване на силата и енергията. Тази енергия обаче бързо се изчерпва, тъй като бързите въглехидрати не само бързо се абсорбират, но и бързо се отстраняват от тялото.

Основната опасност от прости въглехидрати е, че те поставят тежък товар върху панкреаса. Когато влязат в панкреаса, трябва да произведете голямо количество инсулин веднъж. А постоянните претоварвания могат да причинят неизправност на това тяло, което ще предизвика развитието на сериозни заболявания.

Поради тази причина най-полезни са сложните въглехидрати, които влизат в тялото заедно с протеини, фибри, целулоза, пектин, инулин и нишесте.

Тези въглехидрати се разграждат бавно, осигурявайки постепенно изтичане на глюкоза в кръвта. Поради това панкреасът произвежда инсулин без усилие, освобождавайки го в количества, необходими за поддържане на нормални нива на кръвната захар.

Откъде идват запасите от глюкоза

Както бе споменато по-горе, инсулинът понижава нивото на захарта. В същото време, когато панкреасът по някаква причина произвежда голямо количество инсулин, нивото на захарта пада до критична точка, което е не по-малко опасно състояние. В този случай тялото компенсира липсата на глюкоза, като я взема от други източници.

Основните източници на глюкоза включват следното:

• храна;
• черния дроб и мускулната тъкан, където глюкозата се съхранява като гликоген (процесът на образуване и освобождаване на гликоген се нарича гликогенолиза);
• мазнини и протеини (образуването на глюкоза от тези вещества се нарича глюконеогенеза).

Мозъкът е органът, който е най-чувствителен към недостиг на глюкоза. Този фактор се обяснява с факта, че мозъкът не е способен да натрупва и съхранява гликоген. Ето защо при недостатъчен прием на глюкоза има признаци на нарушена мозъчна активност.

Инсулинът е хормон на панкреаса, който е предназначен да доставя глюкоза в клетките. Това означава, че инсулинът действа като вид ключ. Без него клетките не могат да абсорбират глюкозата. Единственият орган, чиито клетки не изискват инсулин за поглъщане на глюкоза, е мозъкът. Този фактор се обяснява с факта, че при недостатъчна кръвна захар (хипогликемия), производството на инсулин е блокирано. В този случай, тялото хвърля всички сили, за да достави глюкоза в мозъка. Мозъкът също е способен да получава определено количество енергия от кетони. Това означава, че мозъкът е инсулин-независим орган, който го предпазва от неблагоприятни фактори.

Какви хормони регулират захарта

Структурата на панкреаса включва много групи от клетки, които нямат отделителни канали. Те се наричат ​​островчета на Лангерханс. Именно тези островчета произвеждат инсулин, хормон, който понижава нивата на кръвната захар. Островът на Лангерханс обаче произвежда и друг хормон, наречен глюкагон. Глюкагонът е инсулинов антагонист, тъй като основната му функция е да повишава нивата на кръвната захар.

Хормоните, които повишават нивата на глюкозата, се произвеждат от надбъбречните жлези, хипофизата и щитовидната жлеза. Те включват:

• адреналин (произвеждан от надбъбречните жлези);
• кортизол (произвеждан от надбъбречните жлези);
• растежен хормон (произвеждан от хипофизната жлеза);
• тироксин и трийодтиронин (произвеждани от щитовидната жлеза).

Всички хормони, които повишават нивото на глюкозата в кръвта, се наричат ​​контринсулярни. В допълнение, при прилагането на въглехидратния метаболизъм, вегетативната нервна система има пряко влияние.

Ефекти на глюкагон

Основните ефекти на глюкагона са следните:

• в увеличаване на концентрацията на глюкоза, дължаща се на освобождаване на гликоген от черния дроб;
• при получаване на глюкоза от протеини;
• за стимулиране образуването на кетонни тела в черния дроб.

При въглехидратния метаболизъм черният дроб действа като резервоар за съхранение на гликоген. Непотърсената глюкоза се превръща в гликоген и се отлага в чернодробните клетки, където се съхранява при непредвидени обстоятелства.

Ако нивото на глюкоза в кръвта спадне рязко, например, по време на нощен сън, глюкагонът влиза в игра. Той превръща гликогена в глюкоза, след което влиза в кръвта.

Когато човек е буден, той може да не чувства глад в продължение на 4 часа. Междувременно през нощта, когато човек спи, той може да не си спомни храната за 10 часа. Този фактор се обяснява с действието на глюкагон, който освобождава глюкоза от черния дроб и му позволява да прави добро.

Ако черният дроб изсуши гликогена, през нощта човек може да има тежък пристъп на хипогликемия. Същото може да се случи и при продължителна физическа активност, която не се поддържа от част от въглехидрати.

Захарният диабет се развива в нарушение на функциите на панкреаса, който престава да произвежда инсулин. Въпреки това, синтезът на глюкагон също е нарушен при такива хора. Следователно, ако човек, страдащ от инсулинозависим захарен диабет, инжектира инсулин отвън и дозировката му е твърде висока, настъпва хипогликемия. В този случай, тялото не включва компенсаторен механизъм под формата на производство на глюкагон.

Ефекти на адреналина

Адреналинът е хормон, произвеждан от надбъбречните жлези в отговор на стресова ситуация. Именно за това свойство се нарича хормон на стреса. Той, подобно на глюкагон, освобождава гликоген от черния дроб, превръщайки го в глюкоза.

Трябва да се отбележи, че адреналинът не само повишава нивото на захарта, но и блокира изземването на глюкоза от клетките на тъканите, като не им позволява да я абсорбират. Този фактор се обяснява с факта, че по време на стрес адреналинът допринася за запазването на глюкозата за мозъка.

Основните ефекти на адреналина са както следва:

• освобождава гликоген от черния дроб;
• адреналинът активира синтеза на глюкоза от протеини;
• този хормон не позволява тъканните клетки да улавят глюкоза;
• под действието на адреналин е разграждането на мастната тъкан.

В организма на здрав човек, в отговор на адреналиновия скок, инсулиновият синтез се увеличава, което спомага за поддържането на нормални нива на кръвната захар. При хора с диабет производството на инсулин не се увеличава, а защото се нуждаят от допълнително приложение на изкуствен инсулин.

Под действието на адреналин, в черния дроб се натрупва допълнителен източник на глюкоза под формата на кетони, които се образуват от мазнини.

Функция на кортизол

Хормонът кортизол се произвежда и от надбъбречните жлези в отговор на стреса. Въпреки това, той изпълнява много други функции, включително участие в метаболизма на въглехидрати, повишаване на нивото на глюкоза в кръвта.

Ефектите на кортизола са както следва:

• този хормон активира образуването на глюкоза от протеини;
• кортизолът блокира усвояването на глюкоза от тъканните клетки;
• Кортизолът, подобно на адреналина, спомага за образуването на кетони от мазнини.

Функции на соматотропин

Растежният хормон или растежният хормон се произвежда от хипофизната жлеза и е отговорен за човешкия растеж. За това качество се нарича растежен хормон. Той, подобно на предишните два хормона, намалява способността на клетките да се възползват от глюкозата. В същото време, като анаболен хормон, тя увеличава количеството мускулна маса и допринася за натрупването на гликоген в мускулната тъкан.

Функции на хормоните на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза произвежда два основни хормона, съдържащи йод:

Трийодтиронинът се синтезира от тироксин, трансформира се в активна форма. Тези хормони регулират всички метаболитни процеси в организма. С излишък се развива заболяване, наречено тиреотоксикоза. Характеризира се с повишени метаболитни процеси, водещи до бързо изчерпване на тялото и износване на вътрешните органи.

Йод-съдържащите хормони също повишават нивата на кръвната захар. Въпреки това, те правят това, като увеличават чувствителността на клетките към катехоламини - група от биологично активни вещества, включително адреналин.

Признаци на хипергликемия

Следните симптоми показват проблеми с хормоните, които регулират нивата на глюкозата:

• чувство на безпокойство;
• сънливост и безпричинна умора;
• главоболие;
• проблеми с мисленето;
• неспособност за концентрация;
• голяма жажда;
• повишено уриниране;
• нарушение на чревната подвижност.

Тези симптоми са характерни за хипергликемия, която е предупредителен сигнал за развитие на диабет. Възможно е инсулинът - хормон, който понижава нивата на глюкозата, да се произвежда в недостатъчни количества. Не по-малко опасно е състоянието, при което клетките на тъканите губят инсулинова чувствителност, в резултат на което не може да им достави глюкоза.

За да намалите високите нива на захар, можете да използвате инсулинови инжекции. Въпреки това, лекарят трябва да предпише това лекарство. Преди да се пристъпи към инсулинова терапия, е необходимо да се направи преглед, въз основа на който лекарят ще вземе решение за необходимостта от лечение с хормони. Може би, след като е открил болестта на ранен етап, ще бъде възможно да се отхвърлят приема на хапчета, които нормализират стойностите на глюкозата.

Признаци на хипогликемия

Хипогликемия е често срещан спътник на хора, страдащи от диабет, както и жени, които седят на строги диети и в процеса се изтощават с физическа подготовка.

Но ако в първия случай причината за понижаването на кръвната захар се дължи на предозиране на инсулина, във втория случай това е изчерпването на запасите от гликоген, в резултат на което противоположните хормони не могат да регулират нивата на глюкозата.

Следните симптоми показват, че захарта се намалява:

• повишено сърцебиене по време на тренировка;
• тревожност и тревожност;
• главоболие, придружено от замаяност;
• коремна болка, гадене и разстройство на изпражненията;
• задух;
• изтръпване на назолабиалния триъгълник и пръстите;
• чести промени в настроението;
• чувство на депресия

Обикновено въглехидрати, например сладък чай, бисквити или шоколад, могат да помогнат за премахване на проявите на хипогликемия. Ако този метод е безсилен, само инжектиране на глюкагон може да помогне. Въпреки това, както в предишния случай, хормоналната терапия трябва да се извършва само след преглед и изчисляване на дозата на лекарството. Самолечението може да предизвика развитие на сериозни усложнения.

заключение

Човешкото здраве зависи от съдържанието на балансиран хормон. Следните фактори могат да нарушат този баланс:

• нездравословна диета;
• ниска физическа активност;
• прекомерно нервно напрежение.

Липсата на баланс в диетата на протеини, мазнини и въглехидрати може да доведе до нарушаване на ендокринните жлези, което пряко влияе на нивото на захарта в кръвта.

Заседналият начин на живот допринася за увеличаване на теглото, което пречи на работата на вътрешните органи. И емоционалното пренапрежение причинява увеличено освобождаване на хормони на стреса, под действието на които се изчерпват запасите от гликоген.

Можете да се предпазите от възможни усложнения, ако използвате здравословни храни, правете утринни упражнения, ходете по-често и избягвайте конфликтни ситуации.