Freedwald норма за холестерол

• Причини

Съдържащите се в кръвта липиди имат голямо влияние върху работата на повечето вътрешни органи на човека. В същото време, патологични промени с развитието на заболявания могат да се наблюдават в две противоположни ситуации: когато липидите се понижават или когато техните показатели са високи.

Какво трябва да направи човек, ако биохимичният анализ покаже, че LDL холестеролът е понижен? Какво е това? Всеки човек трябва да знае отговорите на тези въпроси, тъй като при голям брой възрастни се наблюдава нарушение на концентрацията на холестерол в кръвта, а това изисква предписване на лекарствено и нелекарствено лечение.

Липиди в кръвта

Основните мазнини в кръвта са холестерол, триглицериди и липопротеини с висока и ниска плътност. Комплексът от протеини и мазнини, или просто липопротеин ви позволява да транспортирате мазнини в цялото тяло.

Значителна част от липидите присъстват в кръвта в различни форми.

В същото време, самите липопротеини са доста разнообразна група от молекули, които имат различна структура и функция:

• Липопротеините с висока плътност (HDL) са група молекули, които прехвърлят холестерол и други липиди от периферните тъкани в черния дроб, където могат да се използват за изпълнение на важни биологични функции. Поради това данните от HDL предотвратяват отлагането на липиди в съдовете и имат антиатеросклеротичен ефект, и следователно повишаването на тяхната концентрация в кръвта е важен фактор за защита срещу заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
• Липопротеините с ниска и много ниска плътност (VLDL и LDL), напротив, прехвърлят холестерола и другите мазнини от черния дроб в мастна тъкан, органи и съдове, което може да доведе до развитие на атеросклероза, когато техните кръвни нива са надвишени. В същото време, пациентът значително увеличава риска от развитие на коронарна болест на сърцето, мозъчно-съдов инцидент и др.

Важно е да се отбележи, че всички мазнини играят ключова роля в работата на много вътрешни органи и са необходими за поддържането на човешкото здраве.

В тази връзка, определянето на холестерола от LDL според Friedwald играе голяма роля в клиничната практика и се показва на голям брой пациенти.

Определяне на холестерол-LDL според Friedwald

За да се определи ниската плътност на холестерола, който играе отрицателна роля в развитието на сърдечни и съдови заболявания, Friedwald извлича специална линейна формула: Липопротеините с ниска плътност са равни на разликата в общия холестерол с количеството HDL и триглицериди, разделено на 5:

LDL = общ холестерол - (HDL + TG / 5).

Много е важно нивото на триглицеридите в човешката кръв да е под 400 mg / dl. Ако измерванията на показателите се извършват в mmol / l (най-често срещаният индикатор), тогава се използва формулата, при която разликата в показателите се разделя на 2,2, а не на 5. Важно е да се помни, че съществуват други видове формули за определяне на концентрацията на LDL в кръвта, която Най-често се използва с ниво на триглицеридите над 400 mg / dl.

Изчисляване по формулата на Friedwald

Увеличаването на броя на липопротеините с ниска плътност е един от основните рискови фактори за развитието на коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт, енцефалопатия и други заболявания с атеросклеротично съдово заболяване.

Промените в съдържанието

Концентрацията на липиди в кръвта може да варира, когато човек има различни заболявания. Повишаване на съдържанието на LDL може да се наблюдава, когато:

• Излишното телесно тегло и затлъстяването с всякаква тежест.
• Наследствени нарушения на мастния метаболизъм.
• Увреждане на бъбреците при различни заболявания.
• Дългосрочна консумация на храни, богати на мазнини.
• Приемане на определени лекарства (андрогени, глюкокортикоиди, комбинирани орални контрацептиви, бета-блокери и др.).

Липидограма - анализ на липидния спектър в кръвта

Възможно е пациентът да е с ниска плътност на холестерола. Подобни стойности могат да възникнат, ако се спазват следните условия:

• Продължително гладуване или липса на мазнини в диетата.
• Хроничен стрес, свързан с различни състояния.
• Хронична анемия.
• Вродена дисфункция на щитовидната жлеза, кистозна фиброза.
• Нарушения на абсорбцията на хранителни вещества в стомашно-чревния тракт и др.

Какво означава това и какво да се прави в такива ситуации? Ако човек има промяна в съдържанието на липиди в кръвта, тогава е необходимо да се свържете с Вашия лекар и да се подложи на клиничен преглед с помощта на допълнителни диагностични процедури.

Липидограмата е биохимичен кръвен тест, който ви позволява да оценявате обективно нарушенията в метаболизма на мазнините

Ефекти върху здравето

Хипохолестеролемия означава понижаване на холестерола и LDL в кръвта под нормалната в популацията. Много е важно да се оцени степента на намаляване на показателите. Ако липидите в кръвта, по-специално, липопротеините с ниска плътност са малко под нормалните стойности, то това не е опасно, тъй като най-често възникват проблеми, ако техният брой се увеличи. В същото време, човек значително увеличава вероятността от развитие на тежки сърдечно-съдови заболявания (исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда и др.).

Контролът на липидния профил на кръвта е предпоставка за предотвратяване на сърдечносъдови заболявания при хора, изложени на риск от тази патология.

Ако понижението на липидите е значително, тогава пациентът може да развие неприятни симптоми под формата на слабост, нарушаване на стомашно-чревния тракт, депресия на рефлексите на нервната система, нарушения на настроението с неговия спад и развитие на депресия и намаляване на либидото. Тази ситуация изисква назначаването на рационална терапия.

Как да се лекува?

Терапията на това състояние е сериозен и непрост проблем. Ако установите ниски нива на мазнини в плазмата на човек, е необходимо да се свържете с Вашия лекар, тъй като причините за това състояние могат да бъдат различни. Важно е да се извърши пълен клиничен преглед, за да се открият възможни чернодробни заболявания, инфекциозни заболявания и сериозни грешки в диетата с липса на липиди.

Навременното проучване ще отчете растежа на холестерола в кръвта и ще предприеме действия във времето.

Основната цел на лечението е да се следва правилното хранене, което се основава на продукти с относително голямо количество мазнини, като мазни риби, месо, яйчен жълтък и др. Много е важно постоянно да се провежда биохимичен кръвен тест с определяне на холестерол и LDL според Friedwald, за да се избегне състояние, при което трябва да се намали нивото на мазнините.

Традиционната медицина не се препоръчва за употреба поради тяхната недоказана ефективност. Ето защо, само лекарят може да определи най-доброто лечение.

Холестеролът и липопротеините са най-важните компоненти на човешкото тяло, участващи в голям брой биологични функции. Намаляване на тези показатели в кръвта може да доведе до развитие на неприятни симптоми, до сериозно нарушение на вътрешните органи. Следователно, определянето на холестерола Фридуалд е добър начин за контрол на метаболизма на мазнините и идентифициране на пациенти със сходни заболявания.

Какво е LDL холестерол

Човешката кръв съдържа голям брой компоненти. Един от тях е LDL холестерол. Той играе важна роля в метаболизма на мазнините, изграждането на клетъчни мембрани и производството на хормони. Следователно, нейното отклонение от нормалната концентрация може да бъде изпълнено със здравословни проблеми.

Какво е LDL холестерол

Холестеролът е вещество, което е част от кръвта. Той има мазна структура. Синтезът му се среща в черния дроб. Освен това може да се погълне с храни от животински произход.

Има три основни разновидности на това вещество: обикновени, LDL и HDL. Липопротеинов холестерол с ниска плътност се нарича „вреден”. Неговата концентрация в кръвта ще се определя от съдържанието на холестерола в плазмата.

Размерът на частиците е много малък, така че те могат свободно да проникнат през стените на кръвоносните съдове. При повишени концентрации, частиците могат да бъдат отложени върху стените, образувайки плаки. Отстраняването им от тялото е трудно.

Основните функции на LDL холестерола

След като научихме какво е то, е необходимо да разберем функционалните задачи на такова вещество. В същото време има няколко цели:

1. Участва в изграждането на клетъчни мембрани, влияе върху тяхната пропускливост.
2. Без него пълното образуване на стероидни хормони, като естроген, кортизол и други, е невъзможно.
3. Участва в образуването на жлъчни киселини.

Ниските и високи нива на холестерол влияят неблагоприятно върху здравето на целия организъм. Ето защо, експертите препоръчват редовни изследвания на кръвта.

Регулаторни показатели

За да се оцени концентрацията на LDL холестерол в кръвта, е необходимо да се знаят показателите на здрав човек. Размерът на мъжете и жените е различен. Това се дължи на особеностите на хормоналния фон. Съдържанието на това вещество може да варира по възраст. Дори и пребиваването на човек може да повлияе на скоростта.

При жените обикновено се използват следните стандартни стойности:

1. На възраст от 20 години - 60-150 mg / l.
2. В диапазона от 20 до 30 години, стойността 59–160 mg / l се счита за нормална.
3. От 30 до 40 години - 70–175 ml / l.
4. При жените от 40 до 50 години нормалната стойност е в диапазона 80–189 ml / l.
5. Жените над 50-годишна възраст нямат какво да се тревожат, ако фигурата й се впише в диапазона 90–232 mg / l.

Отклонения от горните показатели - повод да се мисли за здравето си. Трябва да преминете през медицински преглед и да се консултирате с лекар.

За мъжете нивата на LDL холестерола са както следва:

1. На възраст 20 години - 60-140 mg / l.
2. От 20 до 30 години - 59–174 mg / l.
3. Ако възрастта на мъжа е от 30 до 40 години, тогава нормата е 80-180 mg / l.
4. На възраст 40-50 години, тя е 90-200 мг / л.
5. При мъже на възраст над 50 години нормата от 90 до 210 mg / l се счита за нормална.

За да се определи точното количество холестерол в кръвта, се извършва липидограма. Това е кръвен тест, който помага да се определи концентрацията на всички липопротеини в кръвта.

Какво прави LDL холестерола повишен?

Причините за високия холестерол варират. В много отношения ролята на диетата и начина на живот на човека. Често всички видове патологии водят до това явление. Сред основните фактори са:

1. Затлъстяването. Повишените нива на вредния холестерол най-често говорят за хранене на големи количества въглехидрати и животински мазнини, което е и причината за увеличаване на теглото.
2. Наследствен фактор. В някои случаи такова отклонение може да се наследи. Рисковата група включва хора, чиито роднини са претърпели инфаркт или инсулт.
3. Заболявания на сърцето и съдовата система.
4. Заболявания на панкреаса. Диабет, панкреатит и злокачествени тумори най-често имат ефект.
5. Аномалии в черния дроб и бъбреците.
6. Хормонални промени в организма, причинени от бременност.
7. Злоупотреба с алкохол и пушене.
8. Заседнал начин на живот.

Ако имате такива проблеми, трябва редовно да правите кръвен тест, за да определите нивото на холестерола. При откриване на повишената концентрация е необходимо незабавно да се вземат мерки.

Какви мерки да се вземат с висок холестерол

Ако LDL холестеролът е повишен, трябва да действате незабавно. В противен случай, това ще доведе до образуването на съдови плаки, сърдечни заболявания и други здравословни проблеми. Има няколко начина за намаляване на концентрацията на това вещество:

• Първата стъпка е да преразгледате диетата си. Напълно отхвърли мастни храни не може. Но е необходимо да го използвате в малки количества. Добавете още храни за понижаване на холестерола в менюто.
• Използвайте храни, съдържащи Омега-3. Такива мастни киселини присъстват в морската риба.
• Поддържайте активен начин на живот. Започнете да спортувате, ходете по-навън, регистрирайте се за басейна. Всяка сутрин правя гимнастика. Физическата активност ще помогне не само за премахване на липопротеините с ниска плътност, но и за предотвратяване на развитието на много заболявания.
• Ако нивото на вредния холестерол се увеличи значително, възможно е да се използват специализирани лекарства. Най-честата употреба на леглото - средствата, които блокират работата на ензима, отговорен за производството на вреден холестерол. Фибратите също са ефективни. Те помагат за унищожаването на LDL в кръвта. Изборът на специфични лекарства и необходимата доза могат да се правят само във връзка с Вашия лекар.

Намаляването на нивата на липопротеините с ниска плътност ще помогне за решаване на здравните проблеми и значително ще подобри качеството на живот.

Принципи на диетата

В основата на успешното намаляване на холестерола в кръвта става балансираната диета. Първо, прегледайте менюто си. Премахнете следните продукти от него:

1. Свинска мас.
2. Твърдо маслено сирене.
3. Майонеза и сосове на базата на нея.
4. Всяко полуготово промишлено производство.
5. Меса.
6. Брашно, сладкарски изделия.
7. Тлъсто месо.
8. Заквасена сметана.
9. Крем.

Опитайте се да ядете колкото се може повече зеленчуци и плодове. В диетата трябва да има морска риба. Най-доброто от всички, ако е сьомга или сардина. В същото време яжте риба във варена или варена форма. Готвенето с пара е идеално.

Следните продукти ще спомогнат за намаляване на съдържанието на LDL в кръвта:

1. Зелен чай. Състои се от флавоноиди, които оказват укрепващо въздействие върху стените на кръвоносните съдове.
2. Домати. Те съдържат ликопен - вещества, които намаляват холестерола. Достатъчно, за да пият по две чаши доматен сок на ден.
3. Ядки. Тъй като за всичките им предимства те са твърде високи в калории, те могат да се консумират в количество, което не превишава 10 броя на ден.
4. Моркови. За да се отървете от проблема, достатъчно е да се ядат два малки моркови на ден.
5. Чесън. Този продукт е особено ефективен в комбинация с лимон. За приготвянето на лечебно средство трябва да преминете през лимона и чесъна на месомелачка. Използването на варени макаронени изделия помага за намаляване нивото на LDL и почистване на стените на кръвоносните съдове.
6. Яйца. Най-добре се консумират варени или варени парен омлет.
7. Целина. Преди употреба, е необходимо да го държи в кипяща вода за не повече от 7 минути и се поръсва със сусам.

Спазването на такива прости препоръки ще ви позволи бързо да възстановите нормалните нива на холестерол в кръвта. Допълнете диетата с умерено упражнение.

Какво означава нисък холестерол?

Понякога по време на кръвен тест се оказва, че LDL холестеролът е понижен. Това е възможно в следните случаи:

1. След дълъг пост.
2. Останете в стресова ситуация.
3. Наличието на анемия в хронична форма.
4. Кистозна фиброза.
5. Базедовата болест.
6. Използване на хормонални лекарства.
7. Рак на костния мозък.
8. Аномалии в черния дроб.
9. Инфекциозни болести в остра форма.

За да се възстанови нормалната концентрация на холестерола, първо е необходимо да се открият причините за проблема и да се отстранят. За това ще трябва да се подложите на медицински преглед.

Как е анализът и неговата интерпретация

Най-разпространеният метод за определяне на нивото на LDL е изчислението според Friedwald. Точната формула е, че липопротеините с ниска плътност се дефинират като разликата между общия холестерол и триглицеридите, разделен на 5.

Анализ на кръвта трябва да се извършва само на празен стомах. Разрешено е да се използва малко количество чиста вода. След последното хранене не по-малко от 12 часа, но не повече от 14 часа.

Няколко седмици преди анализа трябва да спрете приема на каквито и да е лекарства. Ако това не е възможно, е необходимо да се изброят всички лекарства, взети от специалиста, и да се посочи дозата им.

Неотдавнашното потребление на мазни и пържени храни, алкохолните напитки също може да предизвика неправилно показване на LDL холестерола в кръвния тест. Не е необходимо непосредствено преди проучването да се ангажира с тежък физически труд.

Сериозно повишените нива на LDL предполагат, че човек страда от атеросклероза и коронарна болест на сърцето. Леко отклонение от нормата показва началния етап на развитие на такива заболявания.

LDL холестеролът е важен показател, който трябва постоянно да се следи. Предприемете действие трябва да бъде дори и с най-малките отклонения от нормата.

Липопротеини с ниска плътност - LDL: какво е то, нормата, как да се намали производителността

Липопротеините с ниска плътност се наричат ​​вредни или лоши холестероли. Повишената концентрация на LDL причинява мастни натрупвания по стените на кръвоносните съдове. Това води до стесняване, понякога пълно запушване на артериите, увеличава вероятността от развитие на атеросклероза с опасни усложнения: инфаркт, инсулт, исхемия на вътрешните органи.

Откъде идват липопротеините с ниска плътност?

LDLs се образуват по време на химическа реакция от VLDL - липопротеини с много ниска плътност. Те се отличават с ниско съдържание на триглицериди, висока концентрация на холестерол.

Липопротеини с ниска плътност с диаметър 18-26 nm, 80% от ядрото са мазнини, от които:

• 40% - холестеролови естери;
• 20% протеин;
• 11% - свободен холестерол;
• 4% - триглицероли.

Основната задача на липопротеините е да прехвърлят холестерола към тъканите и органите, където се използва за създаване на клетъчни мембрани. Връзката служи като аполипопротеин В100 (протеинов компонент).

Аполипопротеиновите дефекти причиняват неуспехи в метаболизма на мазнините. Липопротеините постепенно се натрупват по стените на кръвоносните съдове, причинявайки тяхното разслояване, а след това и образуването на плаки. Така че има атеросклероза, водеща до нарушена циркулация на кръвта.

Прогресивното заболяване причинява тежки, животозастрашаващи последици: исхемия на вътрешните органи, инсулт, инфаркт, частична загуба на паметта, деменция. Атеросклерозата може да засегне всички артерии и органи, но сърцето, долните крайници, мозъка, бъбреците и очите често страдат.

Показания за кръвни тестове за LDL холестерол

За идентифициране на броя на липопротеините с ниска плътност се прави биохимичен кръвен тест или липиден профил.

Лабораторните изследвания трябва да преминат:

• Пациенти, страдащи от диабет от всякаква степен. Недостатъчното производство на инсулин е вредно за цялото тяло. Сърцето, кръвоносните съдове, паметта се влошава. Повишената концентрация на липопротеините с ниска плътност само влошава положението.
• Ако кръвният тест установи повишен холестерол, се предписва допълнителен липиден профил, за да се определи съотношението на HDL и LDL.
• Лица със семейно предразположение към заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Ако има роднини, страдащи от атеросклероза, коронарен синдром, който е претърпял миокарден инфаркт, микробуд в ранна възраст (до 45 години).
• При проблеми с кръвното налягане, хипертония.
• Хората, страдащи от абдоминално затлъстяване, причинено от неправилна диета.
• В случаи на признаци на метаболитни нарушения.
• За предпочитане е лицата на възраст над 20 години да се проверяват на всеки 5 години. Това ще помогне да се идентифицират първите признаци на атеросклероза, сърдечно заболяване с генетична предразположеност.
• Хора с коронарна болест на сърцето, след инфаркт, инсулт, повишената кръвна картина трябва да се приема 1 път в рамките на 6-12 месеца, освен ако не е установен друг ред от лекар.
• Пациентите, подложени на лечение или консервативно лечение за намаляване на LDL - като мярка за ефективността на терапията.

Норма LDL в кръвта

Използват се два метода за определяне на количеството на вредния холестерол в серума: непряко и директно.

В първата, нейната концентрация се определя чрез изчисление по формулата на Фридуалд:

LDL = общ холестерол - HDL - TG / 2.2 (за mmol / l)

При изчисляване се има предвид, че общият холестерол (холестерол) може да се състои от три липидни фракции: ниска, много ниска и висока плътност. Следователно, изследването се провежда три пъти: за LDL, HDL, триглицерол.

Този метод е уместен, ако TG (количеството на триглицеридите) е под 4.0 mmol / l. Ако цифрите са твърде високи, кръвната плазма е пренаситена с холов серум, този метод не се използва.

С директния метод се измерва количеството на LDL в кръвта. Резултатите се сравняват с международните стандарти, които са еднакви за всички лаборатории. За формите на резултатите от анализа тези данни са в колона "Референтни стойности".

Норма LDL по възраст:

С възрастта, по време на хормоналните промени, черният дроб произвежда повече холестерол, така че неговото количество се увеличава. След 70 години, хормоните вече нямат такова силно влияние върху липидния метаболизъм, следователно LDL-LDL стойностите намаляват.

Как да дешифрираме резултатите от анализа

Основната задача на лекаря е да намали концентрацията на лошия холестерол до индивидуалната честота на пациента.

Общи показатели за нормата на LDL:

• 1.2-3.0 mmol / l е нормата на холестерола за възрастен, който няма хронични заболявания на вътрешните органи.
• до 2,50 mmol / l - нормата на холестерол за хора с диабет от всякакъв тип, които имат нестабилно кръвно налягане или генетична предразположеност към хиперхолестеролемия;
• до 2.00 mmol / l е нормата на холестерола за тези, които са имали инфаркт, инсулт, които имат CHD или хроничен стадий на атеросклероза.

При деца, LDL, нивата на общия холестерол се различават от възрастните. Дешифрирането на детските тестове включва педиатър. Отклоненията често се наблюдават в юношеството, но не изискват специфично лечение. Индикаторите се връщат към нормалното след хормоналната корекция.

Как да се подготвим за изследването

Проучването се извършва в задоволително здраве на пациента. Не е препоръчително да се вземат лекарства преди анализа, да се придържате към строга диета или, напротив, да си позволявате да преяждате.

Кръв от холестерол се взема от вена. Желателно е пациентът да не яде и да не пие нищо 12 часа преди процедурата. Проучването не се провежда при настинки и вирусни инфекции и 2 седмици след пълно възстановяване. Ако пациентът наскоро претърпя инфаркт, кръвта се изтегля за инсулт три месеца след изписване от болницата.

При бременни жени нивото на LDL е повишено, така че изследването се провежда най-малко шест седмици след раждането.

Паралелно с проучването на LDL се предписват и други видове тестове:

• липиден профил;
• биохимично изследване на чернодробни, бъбречни тестове;
• анализ на урина;
• анализ на протеини, албумин.

Причини за колебанията в нивото на LDL

От всички видове липопротеин, LDL е по-атерогенно. С малък диаметър те лесно проникват в клетката, като влизат в химични реакции. Недостигът им, както и излишъкът, влияят негативно върху работата на организма, като причиняват смущения в метаболитните процеси.

Ако LDL е по-висока от нормалната, тогава рискът от атеросклероза, сърдечни заболявания и кръвоносни съдове също е висок. Причините могат да бъдат наследствени патологии:

• Генетична хиперхолестеролемия - дефект в LDL рецепторите. Холестеролът бавно се елиминира от клетките, натрупва се в кръвта, започва да се утаява по стените на кръвоносните съдове.
• Наследствена хиперлипидемия. Намаленото производство на HDL води до натрупване на триглицериди, LDL, VLDL поради забавеното им оттегляне от тъканите.
• Вродена патология на аполипопротеин. Неправилен протеинов синтез, повишено производство на аполипопротеин Б. Той се характеризира с високо съдържание на LDL, VLDL, ниски нива на HDL.

Вторичната хиперлипопротеинемия, причинена от заболявания на вътрешните органи, може да бъде причина за увеличаване на липидите:

• Хипотиреоидизъм - намаляване на нивото на тиреоидни хормони. Причинява нарушения на рецепторите на аполипопротеин.
• Заболявания на надбъбречните жлези, допринасят за увеличаване на производството на кортизол. Излишъкът от този хормон провокира растежа на LDL, VLDL, триглицеридите.
• Бъбречната дисфункция се характеризира с нарушен метаболизъм, промени в липидния профил, голяма загуба на протеин. Тялото, опитвайки се да компенсира загубата на жизненоважни вещества, започва да произвежда много протеини, LDL, VLDL.
• Захарен диабет. Дефицитът на инсулин, увеличаването на кръвната захар забавя обработката на холестерола, но неговият обем, произведен от черния дроб, не намалява. В резултат липопротеините започват да се натрупват вътре в съдовете.
• Холестазата се развива на фона на чернодробни заболявания, хормонални смущения, се характеризира с дефицит на жлъчката. Нарушава хода на метаболитните процеси, причинява растежа на лошия холестерол.

Когато нивото на LDL се повиши, в 70% от случаите причината са т. Нар. Хранителни фактори, които лесно се елиминират:

• Неправилно хранене. Преобладаването на храни, богати на животински мазнини, транс-мазнини, хранителни продукти, бързо хранене неизменно води до увеличаване на вредния холестерол.
• Липса на физическа активност. Хиподинамията влияе отрицателно върху цялото тяло, нарушава метаболизма на липидите, което води до намаляване на HDL, увеличаване на LDL.
• за лекарствата. Кортикостероиди, анаболни стероиди, хормонални контрацептиви влошават метаболизма, което води до намаляване на синтеза на HDL. В 90% от случаите липидният профил се възстановява след 3-4 седмици след спиране на лекарството.

Рядко, по време на липиден профил, хипохолестеролемия може да бъде диагностицирана при пациент. Това може да се дължи на вродени заболявания:

• Абеталипопротеинемия - нарушена абсорбция, транспорт на липиди до тъкани. Намаляване или пълно отсъствие на LDL, VLDL.
• Болестта на Танжер е рядко генетично заболяване. Характеризира се с нарушение на липидния метаболизъм, когато кръвта съдържа малко HDL, LDL, но се открива висока концентрация на триглицериди.
• Фамилна хиперхиломикронемия. Появява се поради нарушение на хиломикронния лизис. HDL, LDL намалява. Хиломикроните, триглицеридите се увеличават.

Ако LDL е понижен, това също показва заболявания на вътрешните органи:

• Хипертиреоидизъм - хипертиреоидизъм, повишено производство на тироксин, трийодтиронин. Причинява депресия на синтеза на холестерол.
• Заболяванията на черния дроб (хепатит, цироза) водят до сериозни метаболитни нарушения. Те причиняват намаляване на общия холестерол, липопротеините с висока и ниска плътност.
• Инфекциозните вирусни заболявания (пневмония, тонзилит, синузит) предизвикват временни нарушения на липидния метаболизъм, леко намаляване на липопротеините с ниска плътност. Обикновено липидният профил се възстановява 2-3 месеца след възстановяването.

Леко намаление на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност се открива и при продължително гладуване, по време на тежък стрес, депресия.

Как да намалим LDL холестерола

Когато нивото на LDL е повишено и не е свързано с наследствени фактори, първото нещо, което е желателно да се направи, е да се променят принципите на хранене, начин на живот. Основната цел е да се възстанови метаболизма, да се намали LDL холестерола, да се повиши добрия холестерол. Това ще помогне:

• Физическа активност По време на тренировка кръвта се обогатява с кислород. Той изгаря LDL, подобрява кръвообращението, облекчава натоварването на сърцето. Тези, които преди това водят заседнал начин на живот, трябва да въвеждат постепенно физическа активност. Отначало може да бъде ходене, лесно бягане. След това можете да добавите гимнастика сутрин, колоездене, плуване. Упражнявайте за предпочитане всеки ден в продължение на 20-30 минути.
• Правилното хранене. В основата на диетата трябва да бъдат продукти, които подобряват работата на храносмилателния тракт, метаболизма, ускорявайки производството на LDL от организма. Животинските мазнини се използват пестеливо. Напълно изключете ги от диетата не може да бъде. Животинските мазнини, протеините осигуряват на организма енергия, попълват резервите от холестерол, защото 20% от това вещество трябва да идва от храна.

Основата на менюто с високо ниво на LDL и общ холестерол трябва да бъдат следните продукти:

• пресни или варени зеленчуци, плодове, пресни плодове;
• морска риба - особено червена, съдържаща много омега-3 киселини;
• обезмаслен кефир, мляко, натурално кисело мляко с хранителни добавки;
• зърнени култури, зърнени култури - от които е по-добре да се готви каша, желателно е да се използват зеленчуци за гарнитура;
• зеленчуци, маслини, ленено масло - могат да се добавят към салати, взети на празен стомах сутрин, 1 супена лъжица. л.
• сокове от зеленчуци, плодове, плодови шейкове, зелено, джинджифилов чай, билкови екстракти, плодови напитки, компоти.

Принципът на готвене - простота. Продуктите се варят, пекат във фурна без коричка, варени в двоен котел. Готовите ястия могат да бъдат леко осолени, добавете масло, билки, ядки, ленени семена, сусам. Пържени, пикантни, пушени - изключени. Оптималната диета е 5-6 пъти на ден на малки порции.

Ако промяна в диетата, физическата активност не помогна за нормализиране на нивото на LDL, или когато нейното увеличение се дължи на генетични фактори, предписани лекарства:

• Статините намаляват нивото на LDL в кръвта, поради инхибиране на синтеза на холестерол в черния дроб. Днес тя е основното лекарство в борбата срещу повишения холестерол. Той има значителни недостатъци - много странични ефекти, временен ефект. Когато лечението бъде спряно, нивото на общия холестерол се връща към предишните стойности. Ето защо, пациентите с наследствена форма на заболяването са принудени да ги вземат през целия си живот.
• Фибратите усилват производството на липаза, намалявайки количеството на LDL, VLDL, триглицеридите в периферните тъкани. Те подобряват липидния профил, ускоряват отделянето на холестерол от кръвната плазма.
• Секвестрантите на жлъчната киселина стимулират производството на тези киселини от организма. Това ускорява елиминирането на токсините, шлаките, LDL през червата.
• Никотиновата киселина (ниацин) действа върху съдовете, възстановява ги: разширява стесняващите се празнини, подобрява кръвния поток, премахва малките натрупвания от липиди с ниска плътност от съдовете.

Предотвратяването на отклонения от нормата на LDL е в съответствие с принципите на правилното хранене, отхвърляне на лошите навици, умерено физическо натоварване.

След 20 години е препоръчително да се правят кръвни изследвания на всеки 5 години, за да се наблюдават възможните неуспехи на липидния метаболизъм. На възрастните хора се препоръчва да правят липиден профил на всеки 3 години.

литература

1. Майкъл Пиноне, MD, MPH. Управление на повишен липопротеин-холестерол с ниска плътност (LDL-C) при първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания, 2018
2. Я. Л. Тюрюмин, В. Шантуров, Е. Е. Тюрюмина, Физиология на холестерола (ревю), 2012 г.
3. Никифоров Н.Г., Грачев А.Н., Собенин И.А., Орехов А.Н., Кжишковска Ю.Г. Взаимодействие на естествени и модифицирани липопротеини с ниска плътност с клетките на интимата при атеросклероза, 2013

Материали, подготвени от авторите на проекта.
според редакционната политика на сайта.

Нисък холестерол в кръвта. Какво означава това? Какви могат да бъдат последствията?

Холестеролът е органично съединение, необходимо за нормалното функциониране на клетките на тялото. За опасностите от високия холестерол те знаят, ако не всички, тогава много. Въпреки това ниският холестерол или научно хипохолестеролемията може също да доведе до сериозни здравословни проблеми. Трябва да се разбере, че не всеки холестерол е полезен.

Липопротеините с висока плътност са важни за нашето тяло, тъй като предотвратяват развитието на сърдечно-съдови заболявания. Ако кръвните изследвания са показали, че HDL е понижен, ще разберем какво означава това, какви могат да бъдат последствията и методите за неговото увеличаване.

Нисък холестерол в кръвта. Какво означава това?

Основната маса на холестерола, а именно три четвърти от общата необходима сума, се произвежда от самия организъм и само една четвърт идва от животинска храна. Холестеролът играе важна роля в създаването и обновяването на клетките и контролира транспортирането на всички вещества през клетъчната мембрана. Следователно, ако кръвният тест показа по-нисък холестерол, вероятността за развитие на следните патологични състояния се увеличава:

• Намалено производство на хормони, които са отговорни за психичното здраве на човека.
• Намалени нива на женски и мъжки полови хормони, което води до намалено сексуално желание и безплодие.
• Ниска абсорбция на витамини, което означава липса на витамини А, D, Е и К.
• Захарен диабет.
• Повишено телесно тегло поради нарушен метаболизъм на мазнините.
• Заболявания на щитовидната жлеза, причинени от нейната хиперактивност.
• Остеопорозата.
• Нарушения на стомашно-чревния тракт, намалено производство на жлъчна киселина.
• Кръвоизлив в мозъка в резултат на нарушения в кръвообращението в мозъка.

В хода на изследването е установена връзка между психо-емоционалното състояние и нивото на холестерола с висока плътност. Когато HDL е намален при човек, вероятността от развитие на депресия се увеличава 6 пъти, рискът от смърт от рак на черния дроб се увеличава три пъти, а вероятността от пристрастяване към наркотици или алкохол се увеличава пет пъти.

В допълнение, рискът от хеморагичен инсулт, астма и белодробен емфизем се удвоява.

Ако тялото има нисък холестерол, лицето става агресивно, самоубийствено, по-възрастните хора с понижен общ холестерол са по-податливи на деменция. Не по-малко здравословни проблеми се случват, когато LDL се понижи, въпреки че сме свикнали да вярваме, че колкото по-ниско е нивото, толкова по-добре. Всичко това дава ясно разбиране - ниският холестерол е добър или лош.

Нормални нива на добър холестерол

Към днешна дата съществуват проучвания, които показват, че високият холестерол води до развитие на сърдечно-съдови заболявания, но има и група, която е доказала, че по-ниският холестерол също може да причини същите сърдечни заболявания. На този фон възниква естествен въпрос - каква стойност на холестерола може да се счита за безопасна.

За съжаление, няма единен стандарт за концентрация на холестерол. Когато дешифрира теста за холестерол, лекарят взема предвид възрастта, ръста, теглото на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и много други фактори. Холестеролът има тенденция да се натрупва в организма, така че процентът на неговото съдържание се увеличава с възрастта. Въпреки това, в края на 20-ти век, въз основа на проучване на няколко хиляди души, средната нормална стойност на общия холестерол е взета на ниво от малко над пет mmol / l.

При мъжете

Ниският холестерол в кръвта при мъжете в допълнение към основните проблеми, които вече са описани, засяга здравето и функционалността на репродуктивната система. При децата правилното развитие на половите органи е нарушено, при възрастни се наблюдава намалено производство на мъжки полови хормони в надбъбречните жлези, при мъжете след 60 г. рискът от сърдечни и съдови заболявания се увеличава значително. Оптималната стойност е около 5 mmol / l кръв. Стойност под 3 mmol на литър се счита за намалено ниво при мъжете.

Сред причините за ниския холестерол при мъжете, лекарите отбелязват нездравословна диета, наличието на инфекциозни заболявания в острата фаза, хипертиреоидизъм, туберкулоза, анемия, приложение на лекарства, съдържащи естрогени и др.

При жените

Нормалните нива на общия холестерол са в рамките на 5 mmol / литър за жени на средна възраст. Холестеролът е жизненоважна съставка при жените, което се доказва от увеличаването на неговото количество по време на бременността, почти удвоило. Ако резултатите от теста показват намаляване на добрия холестерол в кръвта на жените, причините за това могат да бъдат много разнообразни - от генетична предразположеност към нездравословна диета.

Намаленият холестерол води до разрушаване на изолацията на нервните влакна и липсата на хормона серотонин, и това е един от отговорите на въпроса защо вашата приятелка е ядосана и раздразнена. Количеството на холестерола в кръвта на жените след 50 г. нараства до горната граница на нормата, затова на тази възраст е особено важно да се следи начина ви на живот.

При деца

Както вече споменахме, холестеролът има тенденция да се натрупва в организма, което означава, че неговото количество ще бъде различно при деца от различни възрастови категории. При новородените оптималното ниво на този липид се счита за 1.4-3.4 mmol / l.

Нормалното количество холестерол в кръвта на дете до една година варира от 1,8 до 4,5 mmol / l, от една възраст до 12 години, нормалната скорост на холестерола се увеличава до 3,1 - 5,15 mmol / l. При юношите горната граница на нормата леко се увеличава, като за тях оптималните показатели са в диапазона от 3,1 до 5,4 mmol / l.

Причини за ниски HDL

Съвременната медицина обръща внимание на проблема с понижения холестерол сравнително наскоро, тъй като преди всички проучвания са насочени специално към повишаване на холестерола. Ето защо днес причините за хиполипопротеинемията не са проучени внимателно, а някои от тях се изразяват само като предположения.

Въпреки това, въз основа на тези, които вече имат тестове за липиден профил за кръв, са идентифицирани основните причини, които водят до намаляване на HDL холестерола. Преди всичко трябва да им се припишат различни чернодробни заболявания, като хепатит, тъй като там се произвежда по-голямата част от холестерола. В допълнение към причините, които водят до това, че HDL холестерола го понижава:

• Наследствен фактор.
• Вегетарианство, анорексия, всяка диета с намалено количество животински мазнини.
• Заболявания на храносмилателния тракт, поради което има нарушение на усвояването на необходимите елементи, поради които стомахът може да боли, и ще има черни изпражнения.
• Всички инфекциозни заболявания, които са придружени от треска, като туберкулоза, диабет, сепсис, заболявания на вените.
• Тиреоидна дисфункция, хипертиреоидизъм.
• Нарушения на нервната система, чести стрес.
• Отравяне с тежки метали.
• Преструктурирането на хормоналния фон по време на бременност, менопаузата, както и при приема на лекарства, съдържащи хормони.
• Пушенето.
• Вид анемия, при която има висок хемоглобин.
• Затлъстяването.

Ако LDL холестеролът е понижен, той също не винаги е добър, тъй като понижаването на неговото количество под определено ниво причинява здравословни проблеми. Причините за понижаване на холестерола с ниска плътност могат да бъдат:

• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
• Заболявания на черния дроб и ставите.
• Остър курс на инфекциозни заболявания.
• Генетична предразположеност.
• Рак, който засяга костния мозък.
• Невалидни статини.

Симптоми на нисък холестерол

Намаляването на броя на липопротеините с висока плътност не е съпроводено с никакви симптоми, така че може да бъде открито само чрез биохимичен кръвен тест. Този вид изследване се препоръчва за хора над 20 години поне веднъж на всеки 5 години. Въпреки това, ако свързани заболявания започнат да се развиват поради ниските нива на холестерол в кръвта, се появяват следните симптоми:

• Намален апетит до пълната му загуба.
• Течни, мазни изпражнения или стеаторея.
• Мускулна слабост.
• Намалена или напълно загубена чувствителност.
• Подути лимфни възли.
• Инхибиране на неволни реакции, рефлекси.
• Намалено либидо.
• Стрес, депресия, агресия.

За да се определи точно болестта и подходящата тактика на лечение, се провеждат различни лабораторни тестове. Едно от тези проучвания е биохимичен кръвен тест, който показва количеството на HDL, Фридуалд LDL, съдържание на триглицерол, протеин, протромбинов индекс и други стойности.

Възможни усложнения, дължащи се на нисък холестерол

Опасността от висок холестерол е известна, ако не и на всички, то на мнозинството, но малцина знаят какво заплашва ниският холестерол в кръвта.

• При понижаване на HDL се наблюдава намаляване на съдовата еластичност. Поради тяхната крехкост, вероятността от мозъчен кръвоизлив се увеличава - хеморагичен инсулт, който води до инвалидност или смърт.
• С намаляването на броя на липопротеините с висока плътност става невъзможно производството на серотонин в достатъчни количества. Това води до разстройства на нервната система, депресия, суицидни състояния, повишена агресивност, деменция или стареещ маззъм при възрастни.
• Може би развитието на синдром на спукване на червата, друго научно име на синдрома на повишена чревна пропускливост. В този случай, през чревната лигавица, всички тези опасни отрови и токсини, които нормално трябва да се екскретират, се абсорбират в тялото.
• Липсата на HDL в кръвта прави невъзможно производството на витамин D, без който калцийът се абсорбира много по-лошо и в резултат се развива остеопороза.
• Налице е нарастваща вероятност от затлъстяване поради неправилно храносмилане на мазнини.
• Без холестерол се наблюдава намаляване на производството на половите хормони, което води до безплодие.
• Липсата на холестерол води до повишена активност на щитовидната жлеза, състояние, наречено хипертиреоидизъм.
• Развива се инсулинова резистентност, която става причина за диабет тип 2.
• Ниският холестерол може да причини липса на мастноразтворими витамини в организма.
• Лошото съотношение на концентрациите на HDL и LDL води до развитие на коронарна болест на сърцето.

Разбирането на опасността от ниски нива на добър холестерол кара много хора поне малко повече да наблюдават диетата си и да водят здравословен начин на живот, а това е първата стъпка към нормализиране на показателите в кръвния тест.

Лечение и профилактика на нисък холестерол

Въз основа на описаните възможни ефекти от ниския холестерол в кръвта не се препоръчва самостоятелно лечение, да не говорим за себе си. Тактиката на лечение на нисък холестерол трябва да се прави само от квалифициран лекар, въз основа на данните от изследване на кръвната плазма, възрастта, пола, теглото на пациента и наличието на допълнителни съпътстващи заболявания и алергични реакции.

Един от компонентите на успешното увеличаване на липопротеините с висока плътност е диета. С нисък холестерол, лекарят може да препоръча да включите мозъчни мозъци, език и черен дроб, яйчен жълтък, различни морски дарове, като скариди, калмари, червена риба, хайвер, висококачествени маслини и масло, сирена, тиквени семки и слънчоглед, орехово ядро ​​в яденето. орехи, тъй като те ефективно увеличават концентрацията на HDL.

В допълнение към храната с намален HDL, трябва да консумирате достатъчно течност. За да се избегнат отклоненията на HDL и патологиите на бъбреците, разнообразете диетата си с различни видове плодови напитки, компоти, зелен чай, сок от червени боровинки. Пийте много чиста вода без газ, но сладките, газирани напитки трябва да се изхвърлят.

За да се извлече максимална полза от изброените продукти, методът на топлинна обработка е важен. Готвенето и парата се считат за оптимални. Възможно е също да се пекат продукти във фурната. Яденето на пържени храни не се препоръчва. Изключение може да се счита за малка степен на печене в зехтин. За да се постигнат резултати в най-кратки срокове с намален холестерол, е необходимо да се изоставят алкохолните напитки, захарта, зърнените храни и всички видове брашно, а именно макаронени изделия, бял дрожден хляб, сладкиши.

Често срещано погрешно схващане на пациенти с хиполипопротеинемия е, че за да се повиши нивото на холестерола, е необходимо да се консумират големи количества мазнини. Важно е да се помни, че холестеролът може да бъде както добър, така и лош, и този метод ще доведе до увеличаване само на втория. Във всеки случай, в преследване на повишен холестерол, се препоръчва да включите в диетата си повече цитрусови плодове, богати на витамин С, което предотвратява негативното влияние на „лошия” холестерол. Също така при понижено ниво на HDL положително се отразява ежедневната консумация на моркови, цвекло и техния сок, разбира се, само ако тези продукти не са алергични.

В момента има редица лекарства, така наречените статини, чието действие е насочено към намаляване на концентрацията на липопротеини с ниска плътност и като цяло предотвратяване на съдова катастрофа. Никотиновата киселина, т.е. витамин РР, се справя с тази задача също толкова ефективно.

Любопитен факт е, че смъртността от сърдечно-съдови заболявания е много по-ниска във Франция, отколкото при американците. И това е въпреки факта, че френската диета е наситена с животински мазнини и холестерол, а мъжете също пушат много.

За да се предотврати или забави развитието на атеросклероза на кръвоносните съдове и други сърдечни патологии, колкото е възможно, възможно е само навреме да се започне превенция. За този ендокринолог ще ви посъветва умерено упражнение, правилен начин на живот и здравословна диета. Установено е също, че отказването от тютюнопушенето и алкохола и алкохола води до повишаване на средното ниво на HDL с 10%. От време на време черният дроб може да се почиства с мед или минерална вода.

Идеалният процент на холестерола

Всъщност, за да се отговори недвусмислено на въпроса какво ниво на холестерола се счита за оптимално е невъзможно. Всеки човек е уникален по свой собствен начин и има индивидуален набор от параметри, които определят оптималния брой на всички компоненти на липидния спектър за него лично. Също така играе роля на генетичния фактор, предразположеност към концентрацията на това съединение в кръвния и липидния метаболизъм в организма.

При хора с по-ефективен метаболизъм, количеството на HDL в кръвта е малко по-ниско от това на тези с намалена метаболитна активност. Тъй като холестеролът действа като антиоксидант, неговото количество е по-голямо, толкова по-висока е активността на свободните радикали в тялото.

Въз основа на всичко това границите на нормалните показатели са доста обширни. Освен това понякога дори тези показатели, които са преминали горната или долната граница на нормата, не се считат за патологични. Въпреки това, идеалното ниво на холестерол за здрав възрастен се счита за количество от 4,5 до 6 mmol / l кръв, или 200 милиграма на децилитър.

Когато биохимичен кръвен тест показва нивата на общия холестерол под 3 mmol / l, се отбелязва нисък холестерол или хипохолестеринемия. Въз основа на изследване, проведено от американски учени от Асоциацията на сърцето, на конференцията в края на 20-ти век се установи, че стандартът на общия холестерол в кръвта е 5.17 mmol / l.