Холестеролът и LDL - Friedwald понижиха: причините и лечението

  • Предотвратяване

Съдържащите се в кръвта липиди имат голямо влияние върху работата на повечето вътрешни органи на човека. В същото време, патологични промени с развитието на заболявания могат да се наблюдават в две противоположни ситуации: когато липидите се понижават или когато техните показатели са високи.

Какво трябва да направи човек, ако биохимичният анализ покаже, че LDL холестеролът е понижен? Какво е това? Всеки човек трябва да знае отговорите на тези въпроси, тъй като при голям брой възрастни се наблюдава нарушение на концентрацията на холестерол в кръвта, а това изисква предписване на лекарствено и нелекарствено лечение.

Липиди в кръвта

Основните мазнини в кръвта са холестерол, триглицериди и липопротеини с висока и ниска плътност. Комплексът от протеини и мазнини, или просто липопротеин ви позволява да транспортирате мазнини в цялото тяло.

Значителна част от липидите присъстват в кръвта в различни форми.

В същото време, самите липопротеини са доста разнообразна група от молекули, които имат различна структура и функция:

  • Липопротеините с висока плътност (HDL) са група молекули, които прехвърлят холестерол и други липиди от периферните тъкани в черния дроб, където могат да се използват за изпълнение на важни биологични функции. Поради това данните от HDL предотвратяват отлагането на липиди в съдовете и имат антиатеросклеротичен ефект, и следователно повишаването на тяхната концентрация в кръвта е важен фактор за защита срещу заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
  • Липопротеините с ниска и много ниска плътност (VLDL и LDL), напротив, прехвърлят холестерола и другите мазнини от черния дроб в мастна тъкан, органи и съдове, което може да доведе до развитие на атеросклероза, когато техните кръвни нива са надвишени. В същото време, пациентът значително увеличава риска от развитие на коронарна болест на сърцето, мозъчно-съдов инцидент и др.

Важно е да се отбележи, че всички мазнини играят ключова роля в работата на много вътрешни органи и са необходими за поддържането на човешкото здраве.

В тази връзка, определянето на холестерола от LDL според Friedwald играе голяма роля в клиничната практика и се показва на голям брой пациенти.

Определяне на холестерол-LDL според Friedwald

За да се определи ниската плътност на холестерола, който играе отрицателна роля в развитието на сърдечни и съдови заболявания, Friedwald извлича специална линейна формула: Липопротеините с ниска плътност са равни на разликата в общия холестерол с количеството HDL и триглицериди, разделено на 5:

LDL = общ холестерол - (HDL + TG / 5).

Много е важно нивото на триглицеридите в човешката кръв да е под 400 mg / dl. Ако измерванията на показателите се извършват в mmol / l (най-често срещаният индикатор), тогава се използва формулата, при която разликата в показателите се разделя на 2,2, а не на 5. Важно е да се помни, че съществуват други видове формули за определяне на концентрацията на LDL в кръвта, която Най-често се използва с ниво на триглицеридите над 400 mg / dl.

Изчисляване по формулата на Friedwald

Увеличаването на броя на липопротеините с ниска плътност е един от основните рискови фактори за развитието на коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт, енцефалопатия и други заболявания с атеросклеротично съдово заболяване.

Промените в съдържанието

Концентрацията на липиди в кръвта може да варира, когато човек има различни заболявания. Повишаване на съдържанието на LDL може да се наблюдава, когато:

  • Излишното телесно тегло и затлъстяването с всякаква тежест.
  • Наследствени нарушения на мастния метаболизъм.
  • Увреждане на бъбреците при различни заболявания.
  • Дългосрочна консумация на храни, богати на мазнини.
  • Приемане на определени лекарства (андрогени, глюкокортикоиди, комбинирани орални контрацептиви, бета-блокери и др.).

Липидограма - анализ на липидния спектър в кръвта

Възможно е пациентът да е с ниска плътност на холестерола. Подобни стойности могат да възникнат, ако се спазват следните условия:

  • Продължително гладуване или липса на мазнини в диетата.
  • Хроничен стрес, свързан с различни състояния.
  • Хронична анемия.
  • Вродена дисфункция на щитовидната жлеза, кистозна фиброза.
  • Нарушения на абсорбцията на хранителни вещества в стомашно-чревния тракт и др.

Какво означава това и какво да се прави в такива ситуации? Ако човек има промяна в съдържанието на липиди в кръвта, тогава е необходимо да се свържете с Вашия лекар и да се подложи на клиничен преглед с помощта на допълнителни диагностични процедури.

Липидограмата е биохимичен кръвен тест, който ви позволява да оценявате обективно нарушенията в метаболизма на мазнините

Ефекти върху здравето

Хипохолестеролемия означава понижаване на холестерола и LDL в кръвта под нормалната в популацията. Много е важно да се оцени степента на намаляване на показателите. Ако липидите в кръвта, по-специално, липопротеините с ниска плътност са малко под нормалните стойности, то това не е опасно, тъй като най-често възникват проблеми, ако техният брой се увеличи. В същото време, човек значително увеличава вероятността от развитие на тежки сърдечно-съдови заболявания (исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда и др.).

Контролът на липидния профил на кръвта е предпоставка за предотвратяване на сърдечносъдови заболявания при хора, изложени на риск от тази патология.

Ако понижението на липидите е значително, тогава пациентът може да развие неприятни симптоми под формата на слабост, нарушаване на стомашно-чревния тракт, депресия на рефлексите на нервната система, нарушения на настроението с неговия спад и развитие на депресия и намаляване на либидото. Тази ситуация изисква назначаването на рационална терапия.

Как да се лекува?

Терапията на това състояние е сериозен и непрост проблем. Ако установите ниски нива на мазнини в плазмата на човек, е необходимо да се свържете с Вашия лекар, тъй като причините за това състояние могат да бъдат различни. Важно е да се извърши пълен клиничен преглед, за да се открият възможни чернодробни заболявания, инфекциозни заболявания и сериозни грешки в диетата с липса на липиди.

Навременното проучване ще отчете растежа на холестерола в кръвта и ще предприеме действия във времето.

Основната цел на лечението е да се следва правилното хранене, което се основава на продукти с относително голямо количество мазнини, като мазни риби, месо, яйчен жълтък и др. Много е важно постоянно да се провежда биохимичен кръвен тест с определяне на холестерол и LDL според Friedwald, за да се избегне състояние, при което трябва да се намали нивото на мазнините.

Традиционната медицина не се препоръчва за употреба поради тяхната недоказана ефективност. Ето защо, само лекарят може да определи най-доброто лечение.

Холестеролът и липопротеините са най-важните компоненти на човешкото тяло, участващи в голям брой биологични функции. Намаляване на тези показатели в кръвта може да доведе до развитие на неприятни симптоми, до сериозно нарушение на вътрешните органи. Следователно, определянето на холестерола Фридуалд е добър начин за контрол на метаболизма на мазнините и идентифициране на пациенти със сходни заболявания.

Какво е LDL холестерол

Човешката кръв съдържа голям брой компоненти. Един от тях е LDL холестерол. Той играе важна роля в метаболизма на мазнините, изграждането на клетъчни мембрани и производството на хормони. Следователно, нейното отклонение от нормалната концентрация може да бъде изпълнено със здравословни проблеми.

Какво е LDL холестерол

Холестеролът е вещество, което е част от кръвта. Той има мазна структура. Синтезът му се среща в черния дроб. Освен това може да се погълне с храни от животински произход.

Има три основни разновидности на това вещество: обикновени, LDL и HDL. Липопротеинов холестерол с ниска плътност се нарича „вреден”. Неговата концентрация в кръвта ще се определя от съдържанието на холестерола в плазмата.

Размерът на частиците е много малък, така че те могат свободно да проникнат през стените на кръвоносните съдове. При повишени концентрации, частиците могат да бъдат отложени върху стените, образувайки плаки. Отстраняването им от тялото е трудно.

Основните функции на LDL холестерола

След като научихме какво е то, е необходимо да разберем функционалните задачи на такова вещество. В същото време има няколко цели:

  1. Участва в изграждането на клетъчни мембрани, влияе върху тяхната пропускливост.
  2. Без него пълното образуване на стероидни хормони, като естроген, кортизол и други, е невъзможно.
  3. Участва в образуването на жлъчни киселини.

Ниските и високи нива на холестерол влияят неблагоприятно върху здравето на целия организъм. Ето защо, експертите препоръчват редовни изследвания на кръвта.

Регулаторни показатели

За да се оцени концентрацията на LDL холестерол в кръвта, е необходимо да се знаят показателите на здрав човек. Размерът на мъжете и жените е различен. Това се дължи на особеностите на хормоналния фон. Съдържанието на това вещество може да варира по възраст. Дори и пребиваването на човек може да повлияе на скоростта.

При жените обикновено се използват следните стандартни стойности:

  1. На възраст от 20 години - 60-150 mg / l.
  2. В диапазона от 20 до 30 години, стойността 59–160 mg / l се счита за нормална.
  3. От 30 до 40 години - 70–175 ml / l.
  4. При жените от 40 до 50 години нормалната стойност е в диапазона 80–189 ml / l.
  5. Жените над 50-годишна възраст нямат какво да се тревожат, ако фигурата й се впише в диапазона 90–232 mg / l.

Отклонения от горните показатели - повод да се мисли за здравето си. Трябва да преминете през медицински преглед и да се консултирате с лекар.

За мъжете нивата на LDL холестерола са както следва:

  1. На възраст 20 години - 60-140 mg / l.
  2. От 20 до 30 години - 59–174 mg / l.
  3. Ако възрастта на мъжа е от 30 до 40 години, тогава нормата е 80-180 mg / l.
  4. На възраст 40-50 години, тя е 90-200 мг / л.
  5. При мъже на възраст над 50 години нормата от 90 до 210 mg / l се счита за нормална.

За да се определи точното количество холестерол в кръвта, се извършва липидограма. Това е кръвен тест, който помага да се определи концентрацията на всички липопротеини в кръвта.

Какво прави LDL холестерола повишен?

Причините за високия холестерол варират. В много отношения ролята на диетата и начина на живот на човека. Често всички видове патологии водят до това явление. Сред основните фактори са:

  1. Затлъстяването. Повишените нива на вредния холестерол най-често говорят за хранене на големи количества въглехидрати и животински мазнини, което е и причината за увеличаване на теглото.
  2. Наследствен фактор. В някои случаи такова отклонение може да се наследи. Рисковата група включва хора, чиито роднини са претърпели инфаркт или инсулт.
  3. Заболявания на сърцето и съдовата система.
  4. Заболявания на панкреаса. Диабет, панкреатит и злокачествени тумори най-често имат ефект.
  5. Аномалии в черния дроб и бъбреците.
  6. Хормонални промени в организма, причинени от бременност.
  7. Злоупотреба с алкохол и пушене.
  8. Заседнал начин на живот.

Ако имате такива проблеми, трябва редовно да правите кръвен тест, за да определите нивото на холестерола. При откриване на повишената концентрация е необходимо незабавно да се вземат мерки.

Какви мерки да се вземат с висок холестерол

Ако LDL холестеролът е повишен, трябва да действате незабавно. В противен случай, това ще доведе до образуването на съдови плаки, сърдечни заболявания и други здравословни проблеми. Има няколко начина за намаляване на концентрацията на това вещество:

  • Първата стъпка е да преразгледате диетата си. Напълно отхвърли мастни храни не може. Но е необходимо да го използвате в малки количества. Добавете още храни за понижаване на холестерола в менюто.
  • Използвайте храни, съдържащи Омега-3. Такива мастни киселини присъстват в морската риба.
  • Поддържайте активен начин на живот. Започнете да спортувате, ходете по-навън, регистрирайте се за басейна. Всяка сутрин правя гимнастика. Физическата активност ще помогне не само за премахване на липопротеините с ниска плътност, но и за предотвратяване на развитието на много заболявания.
  • Ако нивото на вредния холестерол се увеличи значително, възможно е да се използват специализирани лекарства. Най-честата употреба на леглото - средствата, които блокират работата на ензима, отговорен за производството на вреден холестерол. Фибратите също са ефективни. Те помагат за унищожаването на LDL в кръвта. Изборът на специфични лекарства и необходимата доза могат да се правят само във връзка с Вашия лекар.

Намаляването на нивата на липопротеините с ниска плътност ще помогне за решаване на здравните проблеми и значително ще подобри качеството на живот.

Принципи на диетата

В основата на успешното намаляване на холестерола в кръвта става балансираната диета. Първо, прегледайте менюто си. Премахнете следните продукти от него:

  1. Свинска мас.
  2. Твърдо маслено сирене.
  3. Майонеза и сосове на базата на нея.
  4. Всяко полуготово промишлено производство.
  5. Меса.
  6. Брашно, сладкарски изделия.
  7. Тлъсто месо.
  8. Заквасена сметана.
  9. Крем.

Опитайте се да ядете колкото се може повече зеленчуци и плодове. В диетата трябва да има морска риба. Най-доброто от всички, ако е сьомга или сардина. В същото време яжте риба във варена или варена форма. Готвенето с пара е идеално.

Следните продукти ще спомогнат за намаляване на съдържанието на LDL в кръвта:

  1. Зелен чай. Състои се от флавоноиди, които оказват укрепващо въздействие върху стените на кръвоносните съдове.
  2. Домати. Те съдържат ликопен - вещества, които намаляват холестерола. Достатъчно, за да пият по две чаши доматен сок на ден.
  3. Ядки. Тъй като за всичките им предимства те са твърде високи в калории, те могат да се консумират в количество, което не превишава 10 броя на ден.
  4. Моркови. За да се отървете от проблема, достатъчно е да се ядат два малки моркови на ден.
  5. Чесън. Този продукт е особено ефективен в комбинация с лимон. За приготвянето на лечебно средство трябва да преминете през лимона и чесъна на месомелачка. Използването на варени макаронени изделия помага за намаляване нивото на LDL и почистване на стените на кръвоносните съдове.
  6. Яйца. Най-добре се консумират варени или варени парен омлет.
  7. Целина. Преди употреба, е необходимо да го държи в кипяща вода за не повече от 7 минути и се поръсва със сусам.

Спазването на такива прости препоръки ще ви позволи бързо да възстановите нормалните нива на холестерол в кръвта. Допълнете диетата с умерено упражнение.

Какво означава нисък холестерол?

Понякога по време на кръвен тест се оказва, че LDL холестеролът е понижен. Това е възможно в следните случаи:

  1. След дълъг пост.
  2. Останете в стресова ситуация.
  3. Наличието на анемия в хронична форма.
  4. Кистозна фиброза.
  5. Базедовата болест.
  6. Използване на хормонални лекарства.
  7. Рак на костния мозък.
  8. Аномалии в черния дроб.
  9. Инфекциозни болести в остра форма.

За да се възстанови нормалната концентрация на холестерола, първо е необходимо да се открият причините за проблема и да се отстранят. За това ще трябва да се подложите на медицински преглед.

Как е анализът и неговата интерпретация

Най-разпространеният метод за определяне на нивото на LDL е изчислението според Friedwald. Точната формула е, че липопротеините с ниска плътност се дефинират като разликата между общия холестерол и триглицеридите, разделен на 5.

Анализ на кръвта трябва да се извършва само на празен стомах. Разрешено е да се използва малко количество чиста вода. След последното хранене не по-малко от 12 часа, но не повече от 14 часа.

Няколко седмици преди анализа трябва да спрете приема на каквито и да е лекарства. Ако това не е възможно, е необходимо да се изброят всички лекарства, взети от специалиста, и да се посочи дозата им.

Неотдавнашното потребление на мазни и пържени храни, алкохолните напитки също може да предизвика неправилно показване на LDL холестерола в кръвния тест. Не е необходимо непосредствено преди проучването да се ангажира с тежък физически труд.

Сериозно повишените нива на LDL предполагат, че човек страда от атеросклероза и коронарна болест на сърцето. Леко отклонение от нормата показва началния етап на развитие на такива заболявания.

LDL холестеролът е важен показател, който трябва постоянно да се следи. Предприемете действие трябва да бъде дори и с най-малките отклонения от нормата.

Намаляване на липопротеиновия холестерол с ниска плътност

Пациентите питат какво да правят, ако LDL холестеролът е повишен, каква трябва да е неговата норма. Съкращението на LDL означава липопротеин с ниска плътност. Липопротеинът (или липопротеинът) е конгломерат от протеини и липиди.

Как да се определи LDL холестерола в организма?

Въз основа на плътността, липопротеините се разделят на следните типове:

  • липопротеини с висока плътност, които изпълняват функцията на трансфер на холестерол от периферните тъкани към черния дроб;
  • липопротеини с ниска плътност, отговорни за транспортирането на холестерол и други вещества от черния дроб до периферните тъкани.

Също така се прави разлика между липопротеините със средна и много ниска плътност, които пренасят вещества от черния дроб към тъканите.

Липопротеините с ниска плътност, абревиатурата от които е LDL, са най-атерогенните образувания, т.е. вещества, които предизвикват развитието на атеросклероза. Този вид липопротеин носи така наречения "лош" холестерол. Когато LDL холестеролът, или "лошият" холестерол, е повишен, това означава, че пациентът има по-голям шанс за атеросклероза.

Атеросклерозата е хронично заболяване на артериите, при което те са блокирани поради отлагането на холестерол, в резултат на нарушение на метаболизма на протеин-мазнина в организма. Причините за ранната смърт от сърдечно-съдови заболявания, а именно инфаркт на миокарда, инсулт, често се крият в атеросклеротичните промени на кръвоносните съдове.

Заболяванията, характеризиращи се с високо съдържание на липопротеини с ниска плътност, също могат да имат наследствена условност. Такива случаи включват наследствена хиперлипопротеинемия. Това е случаят, когато LDL холестеролът се повишава в кръвта поради болест, предавана от семейството.

Формула на Фридуалд. Определянето на нивото на LDL холестерола играе важна роля в диагностицирането на здравословното състояние на пациента и в последващото му лечение. За да направите това, използвайте формулата на Фридуалд. Тя се основава на дела на липопротеините с ниска плътност, общия холестерол (полезен и вреден) и триглицеридите (мазнините).

Според алгоритъма на Friedwald, липопротеините с ниска плътност (съединения на липиди и протеини) са равни на разликата между общия холестерол и сумата от HDL и триглицеридите, разделена на 5.

LDL = общ холестерол - (HDL + TG / 5).

В допълнение към формулата за Фридуалд, съществуват и редица други алгоритми за изчисляване на нивото на LDL.

Каква е нормата на LDL?

Каква е нормата на нивото на LDL? Американската асоциация за сърдечно-съдова болест е разработила препоръки въз основа на внимателно проверени стандарти за нивата на LDL. Нива на LDL холестерол:

  • по-малко от 2.6 mmol / l - нормално;
  • по-малко от 3,3 mmol / l - показател, близък до нормален;
  • под 4.1 mmol / l - показателят е малко по-висок от нормата;
  • по-малко от 4.9 mmol / l - високо ниво;
  • повече от 4.9 mmol / l - изключително висока цифра.

Тези данни са условни показатели, разработени въз основа на статистически данни за заболявания и смъртност от сърдечно-съдови заболявания, възникнали в резултат на високото съдържание на холестерол в кръвта с ниска плътност.

Трябва да се отбележи, че редица групи от хора с много високи нива на LDL не страдат от сърдечно-съдови заболявания, причинени от съдова оклузия.

Как можете да намалите холестерола?

Как да понижим холестерола? Стратегия за лечение, насочена към намаляване на нивото на LDL, е конгломерат както на медикаменти, така и на не-лекарства.

Нелекарствени методи

Тези пътища са пряко свързани с храненето и начина на живот на пациента и може да се прилагат самостоятелно не само от тези, които са загрижени за понижаването на холестерола, но и от хората, които се интересуват от превенция.

За нормализиране на LDL се препоръчва:

  • намаляване на приема на калории;
  • диета с ниско съдържание на животински мазнини;
  • ядат по-малко смилаеми въглехидрати (сладкиши);
  • да се откажат от пържени храни;
  • да се отървете от лошите навици като пушенето и пиенето на алкохол;
  • включват в диетата полиненаситени мастни киселини (Омега-3), съдържащи се в мазни риби, ленено масло;
  • ядат пресни зеленчуци, бобови растения, зеленчуци, плодове, плодове;
  • повишаване нивото на физическа активност;
  • избягвайте стреса.

Какво става, ако холестеролът с ниска плътност е повишен? В някои случаи на пациентите се предписва диета за понижаване на холестерола, балансирана по отношение на количеството мазнини и бързите въглехидрати. В някои, не наистина пренебрегвани случаи, които не са обременени от усложнения, спазването на диетата за понижаване на холестерола е достатъчно за отстраняване на проблема.

Ако нелекарствените средства не работят в рамките на 3 месеца, на пациента се предписват лекарства.

Лекарствени методи

При описаните нарушения на пациентите се предписват лекарства за понижаване на липидите.

Приемането на описаните по-долу средства за защита може да има ефект само ако се спазват горните правила и диета.

Липид-понижаващите лекарства са терапевтични средства, използвани за намаляване на нивата на LDL. Поради естеството на ефектите върху тялото, те са разделени на много групи, по-долу са само основните.

Скоростта на LDL в организма се възстановява с помощта на статини. Те включват:

Фибратите намаляват вредния холестерол в кръвта и намаляват нивото на триглицеридите. Триглицеридите са мазнини, които са източник на енергия за клетките, но при повишени концентрации увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания и панкреатит. Фибратите включват:

При приема на тези лекарства се увеличава рискът от образуване на камъни в жлъчката.

Има лекарства, които увеличават отделянето, т.е. секрецията на жлъчни киселини, които участват в обработката на холестерола. Поради това действие нивото на холестерола в кръвта се намалява. Този тип лекарства включват:

Трябва да се помни, че всички тези лекарства могат да се използват само по указание на лекуващия лекар. Всички изброени по-горе методи за лечение са дадени в опростена, схематична форма и предлагат само приблизителна информация за намаляване на LDL, следователно те не могат да се приемат като ръководство за самолечение.

За човешкото здраве е много важно да се разбере механизмът на усвояване на хранителните вещества в организма, ролята на здравословния хранителен режим, добрия начин на живот като цяло. Съдържанието на вреден холестерол в кръвта в много случаи е патология, предизвикана от нарушения на режима.

Намаляването на вредния холестерол се извършва предимно с помощта на организирана диета и здравословен начин на живот.

LDL холестеролът се увеличава: какво означава това

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са клас от най-атерогенните липопротеини в кръвта, образувани по време на липолизата от липопротеините с много ниска плътност. LDL е един от основните носители на холестерол в кръвта. Този клас липопротеини често се нарича „лош холестерол“, тъй като те са свързани с риска от атеросклероза. По-долу ще научите подробно какво представляват липопротеините с ниска плътност; LDL холестеролът е повишен - какво означава това; какво са холестерол, липопротеини и др.

LDL и риск от развитие на сърдечно-съдово заболяване

Нивото на липопротеините с ниска плътност (LDL) в кръвта често се проверява при оценка на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Холестеролът е органично съединение, съдържащо се в клетъчните мембрани на почти всички живи организми и е мастно вещество. Мазнините са неразтворими във вода и следователно не могат да бъдат доставяни до телесните тъкани с помощта на кръв.

Тялото решава този проблем чрез свързване на холестерола към определени протеини, които функционират като носители, които носят различни видове мазнини, като холестерол, триглицериди (TG) и фосфолипиди. Тези комбинации от мазнини и протеини се наричат ​​липопротеини. LDL е един от липопротеините на тялото, важен носител на холестерол.

LDL е важен маркер за кардиоваскуларен риск. Учените са установили значителна връзка между LDL и риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания при жените и мъжете. Наличните данни показват, че понижаването на нивата на липопротеините с ниска плътност в кръвта намалява риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Според Европейската асоциация по кардиология, резултатите от епидемиологичните и клиничните проучвания потвърждават, че намаляването на LDL трябва да бъде приоритет в превенцията на заболявания на кръвоносните съдове и сърцето.

холестерол

Холестеролът е органична молекула, която е член на семейството на стерол (стерол). Стеролите са химикали, които са класифицирани като липиди или мазнини, въпреки че са химически различни от други видове хранителни мазнини, като триглицериди и фосфолипиди. За разлика от триглицеридите, стеролите не съдържат мастни киселини. Холестеролът е най-известният стерол, главно поради възприеманата му роля в развитието на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания.

Холестеролът е основният структурен компонент на клетъчните мембрани, особено в нервните и мозъчните тъкани. В допълнение, тя е прекурсорна молекула, например, витамин D се синтезира от холестерол.

Холестеролът също е предшественик на важни хормони като прогестерони, глюкокортикоиди (кортизол), минералокортикоиди (алдостерон), андрогени (тестостерон) и естрогени.

Холестеролът се среща само при животински продукти. Тъй като организмът може да синтезира холестерол, той не е необходим в диетата. Повечето от нашия холестерол се синтезира в черния дроб. Проучванията показват, че повишаването на холестерола, дължащо се на неговия хранителен прием, може да доведе до намаляване на синтеза, макар и вероятно не с еквивалентно количество.

липопротеини

Има пет основни вида липопротеини:

  1. хиломикроните
  2. липопротеини с много ниска плътност (VLDL)
  3. липопротеини с средна плътност (LPPP)
  4. липопротеини с ниска плътност (LDL)
  5. липопротеини с висока плътност (HDL)

LDL се нарича липопротеин с ниска плътност, тъй като те са по-малко плътни, за разлика от други видове липопротеини.

HDL често се нарича "добър" холестерол, докато LDL обикновено се нарича "лош" холестерол.

LDL холестерол (лош холестерол)

LDL холестеролът е повишен - какво означава това? Повишените нива на LDL в кръвта са свързани с повишен риск от атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания.

Има специализирани рецептори на повърхността на клетките, които свързват LDL - те се наричат ​​LDL рецептори. Липсата на LDL рецептори може да намали поглъщането на холестерола от клетките, което води до това да остане в кръвообращението, като по този начин увеличава концентрацията в кръвта.

При фамилна хиперхолестеролемия, която е генетично заболяване, тялото не може да отстрани LDL от кръвта. Това води до високи нива на липопротеини с ниска плътност в кръвта, което може сериозно да увеличи риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, дори в ранна възраст.

Кръвните тестове обикновено дават възможност да се определи нивото на липопротеините с ниска плътност в кръвта. Съдържанието на LDL холестерол обикновено се определя с помощта на формулата на Friedwald, която включва общ холестерол, HDL и триглицериди. Тази формула се основава на предположението, че съотношението на триглицеридите и холестерола е постоянно, което не винаги е така.

Ето как се изчислява LDL холестерола в САЩ:

LDL холестерол = [Общ холестерол] - [HDL холестерол] - [TG] / 5.

Ето как се изчислява LDL холестерола в Австралия, Канада и европейски страни:

LDL холестерол = [Общ холестерол] - [HDL холестерол] - [TG] / 2.2.

Така, изчисленията на LDL могат да бъдат недостатъчни, когато нивото на триглицеридите в кръвта е високо или ниско. Налице е също директно измерване на LDL, но по-рядко поради високи разходи.

Кръвният холестерол се измерва в милиграми (mg) холестерол на децилитър (dL) кръв в САЩ и някои други страни. Канада и повечето европейски страни измерват холестерола в милимолар (mmol) на литър (l) кръв.

Някои проучвания показват, че определянето на количеството LDL частици може да бъде по-добър предиктор на риска, отколкото изчисляването на LDL холестерола. Размерът на LDL частиците може също да бъде важен при оценката на риска.

Нивото на LDL холестерола: повишено, понижено, нормално

Смята се, че поддържането на нивата на холестерола (особено LDL) в определени граници е изключително важно. Ако имате други рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания като високо кръвно налягане (хипертония), диабет или пушене, поддържането на LDL на ниско ниво става още по-важно.

Тук можете да видите как се разглеждат нивата на LDL холестерола по отношение на риска:

  • над 190 mg / dl (4.9 mmol / l) - считано за много високо
  • 160–189 mg / dL (4.1–4.9 mmol / L) - считано за високо
  • 130 - 159 mg / dl (3,4 - 4,1 mmol / l) - се счита за изключително високо
  • 100 - 129 mg / dl (2,6 - 3,3 mmol / l) - считани за близки до идеални
  • под 100 mg / dl (под 2,6 mmol / l) - считан за идеален за хора в риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания
  • под 70 mg / dl (под 1,8 mmol / l) - считани за идеални за хора с много висок риск от сърдечно-съдови заболявания

Как можете да повлияете на нивата на LDL холестерола?

Ако нивото на LDL холестерола е високо, Вашият лекар вероятно ще ви предложи да промените начина си на живот. Ако пушите, ще бъдете посъветвани да се откажете. Също така ще трябва да коригирате диетата си, която задължително трябва да присъства:

Повечето лекари препоръчват намаляване на консумацията на мазни меса и млечни продукти.

Вашият ежедневен начин на живот трябва да бъде възможно най-разнообразен при редовна физическа активност. При наднормено тегло се препоръчва също да се предприемат действия, насочени към нормализирането му.

Някои проучвания показват, че диети с ниско съдържание на въглехидрати могат да повлияят положително на размера и количеството на LDL частиците.

Ако промените в начина на живот не помогнат, Вашият лекар може да предложи лекарства, които понижават холестерола. Така наречените статини са най-често използваните лекарства за понижаване на холестерола.

Проучванията показват, че статините подобряват прогнозата при пациенти с коронарна болест на сърцето. Тяхната роля за намаляване на повишените нива на LDL холестерол при здрави хора (първична превенция) е по-малко ясна.

Причини за понижаване на LDL холестерола

Много хора знаят за вредното въздействие върху организма на излишния холестерол. Но е полезно да се знае, че липсата на мастноподобна субстанция също води до нарушаване на нормалното функциониране на организма. Но ако повишеният холестерол и неговото увреждане на сърдечно-съдовата система постоянно предупреждават лекарите и специалистите по хранене. Така че това, което заплашва ниска информация за холестерола малко. Какви са последствията за организма и какво означава, когато LDL холестерола е понижен?

Кратък преглед на холестерола

Холестеролът принадлежи към групата на алкохолите, ако е специално, това вещество е полицикличен липофилен алкохол с естествен произход. Тя има плътна консистенция, притежаваща свойствата на мазнините и цвета от бяло до светложълто. Терминът идва от две думи: жлъчка - „chole“ и твърди „стерео“. С оглед на това, органичното съединение е получило името си през 18-ти век като „холестерол”, по-късно преименуван от френския „холестерол”. Холестеролът е част от клетъчната мембрана на всички живи същества и осигурява тяхната стабилност в широк диапазон от температури.

Холестеролът е необходим за:

  • Синтез на витамин D.
  • Защита на нервните влакна.
  • Помага при усвояването на мастноразтворимите витамини.
  • Производство на жлъчни киселини.
  • Производство на стероидни и полови хормони.

Повечето от произведения в организма холестерол е около 75-85%. Вътрешните органи, способни да произвеждат липофилен алкохол, включват черния дроб, надбъбречните жлези, червата, бъбреците, половите жлези. И само около 17-25% от мастноподобна субстанция идва от храни, предимно от животински произход, които имат високо съдържание. Билковите продукти съдържат умерени количества холестерол. Но животинските мазнини изобилстват в това трудно разтворимо органично съединение.

Холестеролът се разделя на високи липопротеини (HDL), много ниски (VLDL) и ниска плътност (LDL). Липопротеините с висока плътност (добър холестерол) са комплекси, които комбинират мазнини (липиди) и протеини.

Активността на HDL в организма е насочена към обработка и екскреция на мазнини.

Липопротеините с ниска плътност (лош холестерол) се образуват по време на липолизата и действат като транспортьор на тази мастноподобна субстанция в кръвния поток. Липопротеините с ниска плътност се считат за атерогенно вещество. Но също така LDL пренася каротеноиди, триглицериди, токоферол и други липофилни съставки в кръвта. Счита се, че вредният клас от нискомолекулни липопротеини се дължи на склонността да се утаи на стените на кръвоносните съдове с прекомерно поемане на LDL в тялото или нарушаване на неговата обработка.

Рискови фактори за образуването на LDL

Причините за спада на холестерола не са напълно изяснени. Но надеждно е известно какво причинява хипохолестеролемия. В допълнение към някои заболявания, които могат да повлияят на липидния метаболизъм, този процес се влияе от начина на живот и храненето на човека.

Възможни причини за холестерол:

  • Недостатъчен прием на мазнини от храната с неправилна диета или диета.
  • Чернодробна патология, която произвежда холестерол с висока и ниска плътност.
  • Заболявания на инфекциозен характер.
  • Прекален прием на статини, които намаляват холестерола.
  • Злоупотреба с тютюнопушене и алкохол.
  • Интоксикация на организма с тежки метали.
  • Недостатъчна мобилност (хиподинамия).
  • Бавният метаболизъм може да се проследи в напреднала възраст.
  • Излагане на стрес.
  • Болест като анорексия може значително да намали нивото на липопротеините.

Лицата, страдащи от затлъстяване, също са изложени на риск от нива на холестерол. И в допълнение, хората, които са свикнали с ежедневната употреба на десерти. Сладкарски изделия, особено с голямо количество мазнини (масло, маргарин и подобни компоненти) в състава на печене и сметана, допринасят. Полуготовите продукти и бързото хранене също са източник на лош холестерол. Много е важно да се елиминират причините за хипохолестеролемия във времето, за хора от зряла възраст и склонни към сърдечно-съдови патологии.

Признаци на понижен LDL холестерол

За да научите за липсата на холестерол в началния етап е възможно само с помощта на биохимични кръвни тестове. Тъй като процесът на намаляване на нивата на LDL е бавен. Но в случай на дълъг курс на хипохолестеролемия, човек може да изпита характерни симптоми.

Признаци на недостатъчен холестерол:

  • Намалява се апетита или липсата му.
  • Отбелязва се мускулна слабост.
  • Може да се открие увеличен лимфен възел.
  • Рефлексните и реактивните способности са намалени.
  • Има тенденция към агресия, раздразнителност и депресия.
  • Намалява сексуалната активност.

При провеждане на липидограми, ако холестеролът е по-малък от 4.6 mmol / l, се диагностицира хипохолестеролемия. В допълнение към проблемите с вътрешните органи и пълното функциониране на системите на тялото, особено на централната нервна система. Лице с критично намален холестерол има склонност към самоубийство, алкохол и наркомания.

Какво понижава LDL може да означава:

  1. Генетична предразположеност.
  2. Нарушено функциониране на черния дроб, червата, надбъбречните жлези или бъбреците.
  3. Дисфункция на половите жлези.
  4. Излишък от синтеза на тиреоидни хормони (хипотиреоидизъм).
  5. Онкологичен процес в централния орган на кръвообращението.
  6. Форма на анемия, която се характеризира с недостиг на витамин В12.
  7. Патология на дихателната система.
  8. Възпалителен процес на ставите.
  9. Остър инфекциозен процес.

Процедурата и интерпретацията на анализа на LDL

Възможно е да се определят показателите за нисък холестерол чрез извършване на биохимичен анализ на кръвта чрез ултрацентрофугиране на проби за изолиране на определени фракции. Процесът на ултрацентрофугиране на биологичен материал не е бърз, въпреки че позволява получаване на резултатите от анализа на LDL с висока степен на точност. С течение на времето бяха разработени допълнителни изчислителни методи за установяване на нивото на LDL. Най-популярен е методът на изчисление на Фридуалд.

Методът включва изчисляване на доказателства по специална формула:

LDL холестерол (mmol / l) = общ холестерол - холестерол HDL - TG / 2.2.

Липидограма ви позволява да получите информация за съдържанието на LDL в кръвта с голяма точност. Проходът на това проучване се препоръчва систематично след 25-годишна възраст. А хората, които са достигнали 40 години, ще трябва да намалят интервала между липидограмата до веднъж годишно.

Процедурата за подготовка за кръвен тест за LDL:

  • Осем часа преди липидния профил, не яжте.
  • В продължение на няколко дни преди вземане на кръв за анализ, не яжте мазни храни.
  • Тялото не трябва да бъде претоварено от физическо или нервно напрежение.
  • За около седмица избягвайте алкохола и е препоръчително да не пушите поне един час преди да посетите диагностичния център.
  • Ще бъде необходимо да се изключат процедурите за медикаменти и физиотерапия.

Freedwald норма за холестерол

Липопротеини с ниска плътност (LDL): каква е нормата, как се намалява

  1. LDL - какво е това
  2. Кой е предписан за LDL?
  3. Норма LDL в кръвта
  4. Как да дешифрираме вашите резултати
  5. Как да се подготвим за изследването
  6. Какво трябва да знаете за LDL
  7. Причини за промени в нивата на LDL
  8. Предотвратяване на дисбаланса на HDL
  9. "Много лош" холестерол

LDL (липопротеин с ниска плътност) не се нарича случайно "лош холестерол". Запушване на съдовете със съсиреци (до пълно запушване), те значително увеличават риска от атеросклероза с най-сериозните усложнения: миокарден инфаркт, коронарна артерия, инсулт и смърт.

LDL - какво е това

Липопротеините с ниска плътност са резултат от липопротеиновия обмен с много ниска и средна плътност. Продуктът съдържа важен компонент: аполипопротеин В100, който служи като връзка за контакт с клетъчни рецептори и способността да прониква вътре в него.

Този вид липопротеин се синтезира в кръвта от ензима липопротеин липаза и частично в черния дроб, с участието на чернодробна липаза. Основният LDL 80% се състои от мазнини (главно - от естер холестерол).

Основната задача на LDL е доставянето на холестерол в периферните тъкани. При нормална работа те доставят холестерол в клетката, където се използва за създаване на твърда мембрана. Това води до намаляване на съдържанието му в кръвта.

В състава на продукта:

  1. 21% протеин;
  2. 4% триглицероли;
  3. 41% холестеролови естери;
  4. 11% от свободния холестерол.

Ако рецепторите за LDL функция с нарушени липопротеини ексфолират кръвоносните съдове, натрупвайки се в канала. По този начин се развива атеросклероза, чиято главна особеност е стесняване на лумена в съдовете и неправилно функциониране на кръвоносната система.

Патологичният процес води до тежки последици под формата на коронарна артериална болест, инфаркт, възрастова деменция, инсулт. Атеросклерозата се развива във всеки орган - сърцето, мозъка, очите, стомашно-чревния тракт, бъбреците, краката.

От всички видове липопротеини, LDL е най-атерогенната, тъй като допринася най-много за прогресирането на атеросклерозата.

Кой е предписан за LDL?

Трябва да се определи задължителният LDL в биохимичния анализ на кръвта:

  • Младите хора на възраст над 20 години на всеки 5 години: те трябва да проверяват степента на риск от атеросклероза;
  • Ако тестовете са показали повишен общ холестерол;
  • Лица, изложени на риск от сърдечно заболяване (когато в семейството са записани фактите за внезапна смърт, инфаркт при млади (под 45 години) роднини, коронарен синдром);
  • Когато кръвното налягане надвишава прага на хипертония от 140/90 mm Hg;
  • Диабетици с диабет от всякакъв тип, пациенти с нарушен глюкозен толеранс трябва да се изследват ежегодно;
  • При затлъстяване с обиколка на женски талията 80 см и 94 см - мъжки;
  • Ако се открият симптоми на липиден метаболизъм;
  • На всеки шест месеца - с ИБС, след инсулт и инфаркт, аортна аневризма, исхемия на крака;
  • Месец и половина след началото на терапевтична диета или лекарствена терапия за понижаване на LDL - за контрол на резултатите.

Норма LDL в кръвта

Разработени са два метода за измерване на нивата на LDL: непряко и директно. За първия метод използвайте формулата: LDL = общ холестерол - HDL - (TG / 2.2). Тези изчисления отчитат, че холестеролът може да бъде в 3 фракции - с ниска, много ниска и висока плътност. За да се получат резултатите, са проведени 3 изследвания: за общ холестерол, HDL и триглицерол. При този подход съществува риск от аналитична грешка.

Надеждното определяне на концентрацията на LDL холестерол в кръвта на възрастен не е лесно, като цяло, да се приеме, че в VLDL холестерола приблизително 45% от общия обем на триглицеридите. Формулата е подходяща за изчисления, когато съдържанието на триглицерол не надвишава 4,5 mmol / l, и няма хиломикрони (chyle).

Алтернативен метод включва директно измерване на LDL в кръвта. Нормите на този индикатор определят международните стандарти, те са еднакви за всички лаборатории. Под формата на анализи можете да ги намерите в раздела "Референтни стойности".

Как да дешифрираме вашите резултати

Възраст, хронични заболявания, обременена наследственост и други рискови критерии коригират параметрите на нормата на LDL. При избора на диета или медикаментозно лечение, задачата на лекаря е да намали LDL до индивидуалния стандарт на конкретен пациент!

Особености на индивидуалната норма на LDL:

  1. До 2.5 mmol / l - за пациенти със сърдечна недостатъчност, диабетици, хипертоници, които приемат лекарства за намаляване на кръвното налягане, както и наследствена предразположеност (имаше роднини със ССЗ в семейството - мъже под 55 години, жени до 65 години).
  2. До 2.0 mmol / l - за пациенти, които вече са имали инсулт, инфаркт, аортна аневризма, транзисторни исхемични пристъпи и други сериозни последствия от атеросклероза.

LDL холестеролът в кръвта на жените може леко да се различава от мъжката норма в посока на увеличаване. Децата имат собствени рискови групи. Декодирането на такива резултати от тестовете включва педиатър.

Как да се подготвим за изследването

Анализът се провежда при сравнително добро здравословно състояние. В навечерието не трябва да предписвате специална диета за себе си, да приемате хранителни добавки или лекарства.

Кръв се взема от вена на гладно 12 часа след последното хранене. Пациентът трябва да бъде в покой: една седмица преди прегледа не може да бъде активно ангажиран в спорта, не се препоръчва и тежки физически натоварвания.

По време на обостряне на хронични заболявания, след инфаркт, операции, наранявания, след хирургична диагностика (лапароскопия, бронхоскопия и др.) Можете да направите тестове не по-рано от шест месеца.

При бременни жени нивото на LDL се понижава, така че има смисъл да се провежда изследване не по-рано от шест седмици след раждането на детето.

Анализът на LDL се извършва паралелно с други видове изследвания:

  • Биохимичен анализ на кръв, състоящ се от проби от черния дроб и бъбреците.
  • Общ анализ на урина
  • Общ кръвен тест.
  • Липидограма (общо CL, триглицероли, HDL, VLDL, аполипротеин А и В-100, хиломикрони,
  • коефициент на атерогенност).
  • Общ протеин, албумин.

Какво трябва да знаете за LDL

Част от този вид липопротеини, когато се движат с кръвния поток, губи способността си да се свързва с рецепторите си. Размерът на LDL частиците е само 19-23 nm. Повишеното ниво допринася за тяхното натрупване от вътрешната страна на артериите.

Този фактор променя структурата на кръвоносните съдове: модифицираният липопротеин се абсорбира от макрофагите, превръщайки го в "пяна клетка". Този момент поражда атеросклероза.

Най-високата атерогенност е в тази група липопротеини: с малки размери те свободно влизат в клетките, бързо влизат в химични реакции.
Фактът, че се определя LDL е типичен за високи концентрации на триглицерол.

LDL понижен - какво означава това? Следните фактори могат да повлияят на резултатите:

  • Тироксинът на щитовидната жлеза, естрогените и прогестерона (женските хормони), есенциалните фосфолипиди, витамините С и В6, малките дози алкохолни напитки, измерената системна физическа активност, балансираната диета намаляват показателите.
  • И ако HDL е повишен, какво означава това? Повишаване на концентрацията на холестерол - в блокери, естроген, диуретици, хормонални контрацептиви, злоупотреба с алкохол и тютюн, преяждане с използването на мазнини и калории.

Причини за промени в нивата на LDL

Предпоставки за намаляване на концентрацията на LDL могат да бъдат
вродена патология на липидния метаболизъм:

  • Абеталипопротеинемията е метаболитно нарушение на аполипопротеин, който е протеин, който свързва холестерола с липопротеиновите частици.
  • Патологията на Танжер е рядка патология, когато холестеролните естери се натрупват в макрофагите, които са имунни клетки, създадени за борба с чужди тела. Симптоми - растеж на черния дроб и далака, психични разстройства; съдържанието на HDL и LDL в плазмата е почти нулево, общият холестерол се понижава; триацилглицеридите са малко надценени.
  • Наследствена хиперхиломикронемия - високо съдържание на хиломикрони, паралелно високи нива на триацилглицериди, понижен HDL и LDL, опасност от неволеви панкреатит.

Ако LDL се намали, причината може да бъде вторична патология:

  • Хипертиреоидизъм - хиперактивност на щитовидната жлеза;
  • Чернодробни патологии - хепатит, цироза, конгестивна ССБ с излишна кръв в черния дроб;
  • Възпаления и инфекциозни заболявания - пневмония, тонзилит, синузит, паратоничен абсцес.

Ако LDL е повишен, причините трябва да бъдат вродена хиперлипопротеинемия:

  • Наследствена хиперхолестеролемия - нарушения на метаболизма на мазнините, високо LDL поради повишеното им производство и намалена скорост на елиминиране на клетките поради дисфункция на рецептора.
  • Генетична хиперлипидемия и хипербеталипопротеинемия - паралелно натрупване на триацилглицерол и холестерол, понижаване на HDL в кръвта; повишено производство на В100 - протеин, който свързва холестерола с липопротеиновите частици за транспорт.
  • Хиперхолестеролемия поради увеличаване на общия холестерол в кръвта с комбинация от генетични и придобити причини (лоши навици, хранително поведение, физическа неактивност).
  • Вродена патология на аполипопротеин, свързана с нарушен синтез на протеини. Скоростта на изтегляне на HDL от тъканта намалява, съдържанието му в кръвта се увеличава.

Вторична хиперлипопротеинемия под формата на:

  • Хипотиреоидизъм, характеризиращ се с ниска функция на щитовидната жлеза, дисфункция на клетъчни рецептори за LDL.
  • Заболявания на надбъбречните жлези, когато повишената плътност на кортизола предизвиква растеж на холестерол и триацилглицериди.
  • Нефротичен синдром под формата на увеличена загуба на протеин, придружен от активното му производство в черния дроб.
  • Бъбречна недостатъчност - пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Захарният диабет е неговата най-опасна декомпенсирана форма, когато поради инсулиновата недостатъчност, обработката на липопротеини с висок процент мазнини се забавя и черният дроб все пак го синтезира все повече и повече.
  • Нервна анорексия.
  • Периодична порфирия, характеризираща се с нарушение на метаболитните процеси на порфирина, който е пигмент на червените кръвни клетки.

Предотвратяване на дисбаланса на HDL

Как за лечение на повишени нива на HDL?

Основата за стабилизиране на LDL показателите - преструктуриране на начина на живот:

  • Промяна в поведението на хранене към нискокалорична диета с минимално количество мазнини.
  • Контрол на теглото, мерки за неговата нормализация.
  • Систематично аеробно обучение.

Спазването на правилното хранене (приемането на калории от мазни храни не е повече от 7%) и активният начин на живот могат да намалят нивата на LDL с 10%.

Как да се нормализира LDL, ако в рамките на два месеца от спазването на тези условия, LDL изпълнение не достигна желаното ниво? В такива случаи се предписват лекарства - ловастатин, аторвастатин, симвастатин и други статини, които трябва да се приемат непрекъснато под наблюдението на лекар.

Как да се намали вероятността от агресивни ефекти на "лошия" холестерол, погледнете видеото

"Много лош" холестерол

Един от 5-те основни носители на холестерол е липопротеините с много ниска плътност (VLDL), които имат най-висок атерогенен потенциал. Те се синтезират в черния дроб, размерът на протеин-мастното вещество е от 30 до 80 nm.

Тъй като кръвта съдържа до 90% вода, мазнините се нуждаят от „пакет” - протеин за транспортиране. Количеството протеин и мазнини в липопротеините и показва тяхната плътност.

Колкото повече липопротеини, толкова по-високо съдържание на мазнини, и, следователно, опасност за кръвоносните съдове. Поради тази причина VLDLs са най-лошите от всички аналози. Те предизвикват сериозни последствия от атеросклероза (инфаркт, коронарна артерия, инсулт).

Като част от VLDL:

  • 10% протеин;
  • 54% триглицериди;
  • 7% свободен холестерол;
  • 13% естерифициран холестерол.

Тяхната основна цел е да транспортират триглицериди и холестерол, произвеждани в черния дроб, мазнините и мускулите. Доставяйки мазнини, VLDL създават мощно енергийно депо в кръвта, тъй като тяхната обработка произвежда най-много калории.

При контакт с HDL, те отделят триглицериди и фосфолипиди и приемат холестеролови естери. Така, VLDL се трансформира в вид липопротеин с междинна плътност, висока степен на заплаха за атеросклероза, ССЗ, мозъчни бедствия.

Измерва се концентрацията им в кръвта по същите формули, като нормата за VLDL - до 0,77 mmol / l. Причините за отклонения от нормата са сходни с фона на колебанията в LDL и триглицеридите.

Как да неутрализира "лошия" холестерол - съвети лекар по биологични науки Галина Гросман на това видео