Как да понижим лошия холестерол и какво е LDL?

Диагностика

Известно е, че един от основните фактори за развитието на съдови заболявания са нарушения в липидния метаболизъм. За да се предотвратят тези заболявания, на първо място е необходима навременна и точна диагноза, по-специално определянето на липидния профил.

Транспортирането на мазнини в организма осигурява много сложна структура, наречена липопротеини. Това са водоразтворими глобуларни структури, които съдържат протеини и липиди. Има много разновидности, основните от които са хиломикрони, VLDL, липопротеини с средна плътност, LDL, HDL.

Те се различават в зависимост от размера и плътността на молекулата. В тази статия ще се съсредоточим върху липопротеините с ниска плътност (LDL), които могат да причинят развитието на различни заболявания в организма.

LDL - какво е това?

LDL е липопротеинова фракция, която е основната транспортна форма на холестерола в тялото, по-специално, тя се прехвърля от черния дроб към периферните тъкани. Понякога нивата на LDL се свързват с хора, наречени лош холестерол. Това е пряко свързано с факта, че то провокира появата на атеросклероза.

Наистина, с увеличаване на фракцията в кръвта, настъпва висока атерогенна активност, която води до образуване на плаки в съдовете. Но това не означава, че тези съединения са абсолютно вредни, тъй като без тях нормалното функциониране на човешкото тяло е невъзможно. Необходимо е да се разбере кога е необходимо да се предприемат мерки за коригиране на съдържанието им в кръвта и когато не.

Функциите на LDL в организма

Трябва да се отбележи, че LDL има благоприятен ефект върху функционирането на организма. Без тяхното участие нормалното транспортиране на холестерол и витамини до органи и тъкани е невъзможно. Излишното съдържание на LDL в плазмата е свързано с развитието на атеросклероза в съдовете на сърцето, каротидната артерия и в периферията. Въпреки това, те не са незабавно атерогенни.

За да направят това, те трябва да преминат през няколко стъпки на промяна в тялото. В резултат на това веригата от различни процеси променя структурата не само на липопротеиновата молекула, но също така увеличава пропускливостта на вътрешния слой на съда и плаката започва да расте. С прогресирането на патологията луменът на съда намалява, гумите на плаките се разрушават с образуването на вътресъдов тромб.

Във връзка с описания по-горе механизъм, липопротеините с ниска плътност днес се считат за основни провокатори на развитието на атеросклеротичните процеси в организма.

Кога и как се извършва анализът?

Необходимостта от анализ се появява, когато човек се оплаква от определени симптоми. Анализът задължително се извършва, ако е налице:

заболявания на сърдечно-съдовата система (инфаркт на миокарда, коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност);
атеросклероза;
затлъстяване (за да разберете причините);
чернодробно заболяване;
захарен диабет (повишени нива на LDL усложняват хода на диабета);
ако има наследствена предразположеност (един от роднините има наследствена хиперхолестеролемия);
други скринингови тестове във връзка с проучването на други компоненти на системата.

Основният изследователски метод в този случай е биохимичен кръвен тест, в който на първо място кардиологът ще се интересува от креатининовите, захарните и липидографските стойности.

Валидни индикатори и диагностични методи

Не е необходима специална подготовка за изследването, но трябва да ограничите приема на храна 10-12 часа преди процедурата, тъй като най-правилният показател се определя на празен стомах.

Съдържанието на холестерол в кръвта се определя по два метода: пряк и непряк. Директният метод се използва много рядко. Тя се отнася само ако триглицеридите в кръвта са по-малко от 4 mmol / L. Изчислено по формулата на Friedwald:

LDL = общ холестерол - HDL - триглицериди / 2.2 (в mmol / l)

Индиректният метод сега е по-популярен. Той включва определянето на концентрацията на LDL в кръвта и сравнението на показателите с международните стандарти, дадени в таблицата.

Липопротеини с ниска плътност (LDL): каква е нормата, как се намалява

LDL (липопротеин с ниска плътност) не се нарича случайно "лош холестерол". Запушване на съдовете със съсиреци (до пълно запушване), те значително увеличават риска от атеросклероза с най-сериозните усложнения: миокарден инфаркт, коронарна артерия, инсулт и смърт.

LDL - какво е това

Липопротеините с ниска плътност са резултат от липопротеиновия обмен с много ниска и средна плътност. Продуктът съдържа важен компонент: аполипопротеин В100, който служи като връзка за контакт с клетъчни рецептори и способността да прониква вътре в него.

Този вид липопротеин се синтезира в кръвта от ензима липопротеин липаза и частично в черния дроб, с участието на чернодробна липаза. Основният LDL 80% се състои от мазнини (главно - от естер холестерол).

Основната задача на LDL е доставянето на холестерол в периферните тъкани. При нормална работа те доставят холестерол в клетката, където се използва за създаване на твърда мембрана. Това води до намаляване на съдържанието му в кръвта.

В състава на продукта:

21% протеин;
4% триглицероли;
41% холестеролови естери;
11% от свободния холестерол.

Ако рецепторите за LDL функция с нарушени липопротеини ексфолират кръвоносните съдове, натрупвайки се в канала. По този начин се развива атеросклероза, чиято главна особеност е стесняване на лумена в съдовете и неправилно функциониране на кръвоносната система.

Патологичният процес води до тежки последици под формата на коронарна артериална болест, инфаркт, възрастова деменция, инсулт. Атеросклерозата се развива във всеки орган - сърцето, мозъка, очите, стомашно-чревния тракт, бъбреците, краката.

От всички видове липопротеини, LDL е най-атерогенната, тъй като допринася най-много за прогресирането на атеросклерозата.

Кой е предписан за LDL?

Трябва да се определи задължителният LDL в биохимичния анализ на кръвта:

Младите хора на възраст над 20 години на всеки 5 години: те трябва да проверяват степента на риск от атеросклероза;
Ако тестовете са показали повишен общ холестерол;
Лица, изложени на риск от сърдечно заболяване (когато в семейството са записани фактите за внезапна смърт, инфаркт при млади (под 45 години) роднини, коронарен синдром);
Когато кръвното налягане надвишава прага на хипертония от 140/90 mm Hg;
Диабетици с диабет от всякакъв тип, пациенти с нарушен глюкозен толеранс трябва да се изследват ежегодно;
При затлъстяване с обиколка на женски талията 80 см и 94 см - мъжки;
Ако се открият симптоми на липиден метаболизъм;
На всеки шест месеца - с ИБС, след инсулт и инфаркт, аортна аневризма, исхемия на крака;
Месец и половина след началото на терапевтична диета или лекарствена терапия за понижаване на LDL - за контрол на резултатите.

Норма LDL в кръвта

Разработени са два метода за измерване на нивата на LDL: непряко и директно. За първия метод използвайте формулата: LDL = общ холестерол - HDL - (TG / 2.2). Тези изчисления отчитат, че холестеролът може да бъде в 3 фракции - с ниска, много ниска и висока плътност. За да се получат резултатите, са проведени 3 изследвания: за общ холестерол, HDL и триглицерол. При този подход съществува риск от аналитична грешка.

Надеждното определяне на концентрацията на LDL холестерол в кръвта на възрастен не е лесно, като цяло, да се приеме, че в VLDL холестерола приблизително 45% от общия обем на триглицеридите. Формулата е подходяща за изчисления, когато съдържанието на триглицерол не надвишава 4,5 mmol / l, и няма хиломикрони (chyle).

Алтернативен метод включва директно измерване на LDL в кръвта. Нормите на този индикатор определят международните стандарти, те са еднакви за всички лаборатории. Под формата на анализи можете да ги намерите в раздела "Референтни стойности".

Как да дешифрираме вашите резултати

Възраст, хронични заболявания, обременена наследственост и други рискови критерии коригират параметрите на нормата на LDL. При избора на диета или медикаментозно лечение, задачата на лекаря е да намали LDL до индивидуалния стандарт на конкретен пациент!

Особености на индивидуалната норма на LDL:

До 2.5 mmol / l - за пациенти със сърдечна недостатъчност, диабетици, хипертоници, които приемат лекарства за намаляване на кръвното налягане, както и наследствена предразположеност (имаше роднини със ССЗ в семейството - мъже под 55 години, жени до 65 години).
До 2.0 mmol / l - за пациенти, които вече са имали инсулт, инфаркт, аортна аневризма, транзисторни исхемични пристъпи и други сериозни последствия от атеросклероза.

LDL холестеролът в кръвта на жените може леко да се различава от мъжката норма в посока на увеличаване. Децата имат собствени рискови групи. Декодирането на такива резултати от тестовете включва педиатър.

Как да се подготвим за изследването

Анализът се провежда при сравнително добро здравословно състояние. В навечерието не трябва да предписвате специална диета за себе си, да приемате хранителни добавки или лекарства.

Кръв се взема от вена на гладно 12 часа след последното хранене. Пациентът трябва да бъде в покой: една седмица преди прегледа не може да бъде активно ангажиран в спорта, не се препоръчва и тежки физически натоварвания.

По време на обостряне на хронични заболявания, след инфаркт, операции, наранявания, след хирургична диагностика (лапароскопия, бронхоскопия и др.) Можете да направите тестове не по-рано от шест месеца.

При бременни жени нивото на LDL се понижава, така че има смисъл да се провежда изследване не по-рано от шест седмици след раждането на детето.

Анализът на LDL се извършва паралелно с други видове изследвания:

Биохимичен анализ на кръв, състоящ се от проби от черния дроб и бъбреците.
Общ анализ на урина
Общ кръвен тест.
Липидограма (общо CL, триглицероли, HDL, VLDL, аполипротеин А и В-100, хиломикрони,
коефициент на атерогенност).
Общ протеин, албумин.

Какво трябва да знаете за LDL

Част от този вид липопротеини, когато се движат с кръвния поток, губи способността си да се свързва с рецепторите си. Размерът на LDL частиците е само 19-23 nm. Повишеното ниво допринася за тяхното натрупване от вътрешната страна на артериите.

Този фактор променя структурата на кръвоносните съдове: модифицираният липопротеин се абсорбира от макрофагите, превръщайки го в "пяна клетка". Този момент поражда атеросклероза.

Най-високата атерогенност е в тази група липопротеини: с малки размери те свободно влизат в клетките, бързо влизат в химични реакции.
Фактът, че се определя LDL е типичен за високи концентрации на триглицерол.

LDL понижен - какво означава това? Следните фактори могат да повлияят на резултатите:

Тироксинът на щитовидната жлеза, естрогените и прогестерона (женските хормони), есенциалните фосфолипиди, витамините С и В6, малките дози алкохолни напитки, измерената системна физическа активност, балансираната диета намаляват показателите.
И ако HDL е повишен, какво означава това? Повишаване на концентрацията на холестерол - в блокери, естроген, диуретици, хормонални контрацептиви, злоупотреба с алкохол и тютюн, преяждане с използването на мазнини и калории.

Причини за промени в нивата на LDL

Предпоставки за намаляване на концентрацията на LDL могат да бъдат
вродена патология на липидния метаболизъм:

Абеталипопротеинемията е метаболитно нарушение на аполипопротеин, който е протеин, който свързва холестерола с липопротеиновите частици.
Патологията на Танжер е рядка патология, когато холестеролните естери се натрупват в макрофагите, които са имунни клетки, създадени за борба с чужди тела. Симптоми - растеж на черния дроб и далака, психични разстройства; съдържанието на HDL и LDL в плазмата е почти нулево, общият холестерол се понижава; триацилглицеридите са малко надценени.
Наследствена хиперхиломикронемия - високо съдържание на хиломикрони, паралелно високи нива на триацилглицериди, понижен HDL и LDL, опасност от неволеви панкреатит.

Ако LDL се намали, причината може да бъде вторична патология:

Хипертиреоидизъм - хиперактивност на щитовидната жлеза;
Чернодробни патологии - хепатит, цироза, конгестивна ССБ с излишна кръв в черния дроб;
Възпаления и инфекциозни заболявания - пневмония, тонзилит, синузит, паратоничен абсцес.

Ако LDL е повишен, причините трябва да бъдат вродена хиперлипопротеинемия:

Наследствена хиперхолестеролемия - нарушения на метаболизма на мазнините, високо LDL поради повишеното им производство и намалена скорост на елиминиране на клетките поради дисфункция на рецептора.
Генетична хиперлипидемия и хипербеталипопротеинемия - паралелно натрупване на триацилглицерол и холестерол, понижаване на HDL в кръвта; повишено производство на В100 - протеин, който свързва холестерола с липопротеиновите частици за транспорт.
Хиперхолестеролемия поради увеличаване на общия холестерол в кръвта с комбинация от генетични и придобити причини (лоши навици, хранително поведение, физическа неактивност).
Вродена патология на аполипопротеин, свързана с нарушен синтез на протеини. Скоростта на изтегляне на HDL от тъканта намалява, съдържанието му в кръвта се увеличава.

Вторична хиперлипопротеинемия под формата на:

Хипотиреоидизъм, характеризиращ се с ниска функция на щитовидната жлеза, дисфункция на клетъчни рецептори за LDL.
Заболявания на надбъбречните жлези, когато повишената плътност на кортизола предизвиква растеж на холестерол и триацилглицериди.
Нефротичен синдром под формата на увеличена загуба на протеин, придружен от активното му производство в черния дроб.
Бъбречна недостатъчност - пиелонефрит, гломерулонефрит.
Захарният диабет е неговата най-опасна декомпенсирана форма, когато поради инсулиновата недостатъчност, обработката на липопротеини с висок процент мазнини се забавя и черният дроб все пак го синтезира все повече и повече.
Нервна анорексия.
Периодична порфирия, характеризираща се с нарушение на метаболитните процеси на порфирина, който е пигмент на червените кръвни клетки.

Предотвратяване на дисбаланса на HDL

Как за лечение на повишени нива на HDL?

Основата за стабилизиране на LDL показателите - преструктуриране на начина на живот:

Промяна в поведението на хранене към нискокалорична диета с минимално количество мазнини.
Контрол на теглото, мерки за неговата нормализация.
Систематично аеробно обучение.

Спазването на правилното хранене (приемането на калории от мазни храни не е повече от 7%) и активният начин на живот могат да намалят нивата на LDL с 10%.

Как да се нормализира LDL, ако в рамките на два месеца от спазването на тези условия, LDL изпълнение не достигна желаното ниво? В такива случаи се предписват лекарства - ловастатин, аторвастатин, симвастатин и други статини, които трябва да се приемат непрекъснато под наблюдението на лекар.

Как да се намали вероятността от агресивни ефекти на "лошия" холестерол, погледнете видеото

"Много лош" холестерол

Един от 5-те основни носители на холестерол е липопротеините с много ниска плътност (VLDL), които имат най-висок атерогенен потенциал. Те се синтезират в черния дроб, размерът на протеин-мастното вещество е от 30 до 80 nm.

Тъй като кръвта съдържа до 90% вода, мазнините се нуждаят от „пакет” - протеин за транспортиране. Количеството протеин и мазнини в липопротеините и показва тяхната плътност.

Колкото повече липопротеини, толкова по-високо съдържание на мазнини, и, следователно, опасност за кръвоносните съдове. Поради тази причина VLDLs са най-лошите от всички аналози. Те предизвикват сериозни последствия от атеросклероза (инфаркт, коронарна артерия, инсулт).

Като част от VLDL:

10% протеин;
54% триглицериди;
7% свободен холестерол;
13% естерифициран холестерол.

Тяхната основна цел е да транспортират триглицериди и холестерол, произвеждани в черния дроб, мазнините и мускулите. Доставяйки мазнини, VLDL създават мощно енергийно депо в кръвта, тъй като тяхната обработка произвежда най-много калории.

При контакт с HDL, те отделят триглицериди и фосфолипиди и приемат холестеролови естери. Така, VLDL се трансформира в вид липопротеин с междинна плътност, висока степен на заплаха за атеросклероза, ССЗ, мозъчни бедствия.

Измерва се концентрацията им в кръвта по същите формули, като нормата за VLDL - до 0,77 mmol / l. Причините за отклонения от нормата са сходни с фона на колебанията в LDL и триглицеридите.

Как да неутрализира "лошия" холестерол - съвети лекар по биологични науки Галина Гросман на това видео

Холестерол - Липопротеини с ниска плътност (LDL)

Липопротеините с ниска плътност са основните носители на холестерол (холестерол) в организма. Холестеролът, който е част от тях, се счита за "вреден", тъй като неговият излишък увеличава риска от плаки в артериите, което може да доведе до тяхното блокиране и да причини сърдечен удар или инсулт.

Руски синоними

LDL, липопротеин с ниска плътност, LDL холестерол, LDL холестерол, липопротеинов холестерол с ниска плътност, бета-липопротеинов холестерол, бета-липопротеин, бета-LP.

Английски синоними

LDL, LDL-C, липопротеинов холестерол с ниска плътност, липопротеини с ниска плътност.

Изследователски метод

Колориметричен фотометричен метод.

Мерни единици

Mmol / L (милимол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

Не яжте 12 часа преди да дарите кръв.
Елиминирайте физическия и емоционален стрес и не пушете за 30 минути преди изследването.

Обща информация за проучването

Холестеролът (холестерол, холестерол) е мастноподобна субстанция, жизненоважна за организма. Правилното научно наименование за това вещество е „холестерол“ (крайът -ol показва, че принадлежи към алкохоли), но популярната литература се нарича „холестерол“, която ще използваме по-късно в тази статия. Холестеролът участва в образуването на клетъчни мембрани на всички органи и тъкани на тялото. На базата на холестерола се създават хормони, които са необходими за развитието на организма и осъществяването на функцията на репродукцията. Жлъчните киселини се образуват от холестерол, с който мазнините се абсорбират в червата.

Холестеролът е неразтворим във вода, следователно, за да се движи около тялото, той се "опакова" в протеинова обвивка, състояща се от аполипопротеини. Полученият комплекс (холестерол + аполипопротеин) се нарича липопротеин. Няколко вида липопротеини циркулират в кръвта, като се различават пропорциите на съставните им компоненти:

липопротеини с много ниска плътност (VLDL)
липопротеини с ниска плътност (LDL),
липопротеини с висока плътност (HDL).

LDL холестеролът се счита за "лош", защото, когато е в изобилие, се появяват плаки в стените на кръвоносните съдове, което може да ограничи движението на кръвта през съда, което може да причини атеросклероза и значително да увеличи риска от сърдечни заболявания (исхемична болест на сърцето) и инсулт.

Черният дроб произвежда достатъчно холестерол за нуждите на тялото, но част от него идва от храна, главно мастно месо и мастни млечни продукти. Ако човек има наследствена предразположеност към повишаване на холестерола или консумира твърде много животински мазнини, то нивото на LDL в кръвта може да се повиши до опасни стойности.

За какво се използват изследванията?

За да се оцени вероятността от атеросклероза и сърдечни проблеми (това е най-важният показател за риска от развитие на коронарна болест).
Да следи ефективността на диета с намалено количество животински мазнини.
За наблюдение на нивото на липидите след употреба на лекарства, които намаляват холестерола.

Кога е планирано проучването?

Анализът на LDL обикновено се включва в липидограмата, която включва също определяне на общия холестерол, холестерол VLDL, HDL холестерол, триглицериди и атерогенност. Липидограмата може да се предпише на планирани профилактични прегледи или когато се повиши общата концентрация на холестерола, за да се установи за сметка на коя част е повишена.

Като цяло, липидният профил се препоръчва за всички хора на възраст над 20 години поне веднъж на всеки 5 години, но в някои случаи дори по-често (няколко пъти годишно). Първо, ако на пациента се предписва диета с ограничен прием на мазнини от животни и / или той приема лекарства за понижаване на холестерола, тогава проверява се дали достига целевото ниво на LDL холестерол и общ холестерол и съответно намалява риска от сърдечно-съдови заболявания. заболявания. И второ, ако в живота на пациента има един или повече рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания:

тютюнопушене,
определена възраст (мъже над 45 г., жени над 55 г.),
високо кръвно налягане (от 140/90 mm Hg. чл.),
повишен холестерол или сърдечно-съдови заболявания при членовете на семейството (инфаркт или инсулт при мъжко дете от следващата възраст, по-млад от 55 години или жени под 65 години),
коронарна артериална болест, сърдечен мускул или инсулт;
захарен диабет
наднормено тегло,
злоупотреба с алкохол
ядат големи количества храна, съдържаща животински мазнини,
ниска физическа активност.

Ако едно дете в семейството е имало случаи на висок холестерол или сърдечни заболявания в ранна възраст, то за първи път се препоръчва да приема липиден профил на възраст от 2 до 10 години.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0 - 3.3 mmol / l.

Понятието "норма" не е напълно приложимо по отношение на нивото на LDL холестерола. Различни хора, в чийто живот има различен брой рискови фактори, степента на LDL ще бъде негова. Изследването на LDL холестерола се използва за определяне на риска от сърдечно-съдови заболявания, но за да се определи точно за всеки човек, е необходимо да се вземат предвид всички фактори.

Повишените нива на LDL холестерола могат да бъдат резултат от генетична предразположеност (фамилна хиперхолестеролемия) или прекомерен прием на храна от животински мазнини. Повечето хора с висок холестерол по един или друг начин включват и двата фактора.

Нивото на LDL холестерола може да бъде оценено както следва:

по-малко от 2.6 mmol / l - оптимално,
2,6-3,3 mmol / l - близо до оптимално,
3,4-4,1 mmol / l - изключително високо,
4.1-4.9 mmol / l - високо,
над 4.9 mmol / l - много висока.

Възможни причини за повишен LDL холестерол:

холестаза - стагнация на жлъчката, която може да бъде причинена от чернодробно заболяване (хепатит, цироза) или камъни в жлъчката,
хронично бъбречно възпаление, водещо до нефротичен синдром,
хронична бъбречна недостатъчност
намаляване на функцията на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм),
лошо излекуван захарен диабет
алкохолизъм,
прекалена пълнота
рак на простатата или панкреаса.

Ниски нива на LDL холестерол не се използват при диагностицирането поради ниска специфичност. Въпреки това причините за това могат да бъдат:

наследствена хипохолестеролемия,
тежко чернодробно заболяване,
рак на костния мозък,
повишена функция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм),
възпалителни заболявания на ставите,
B₁₂- или анемия с дефицит на фолиева киселина,
обикновени изгаряния
остри заболявания, остри инфекции,
хронично обструктивно белодробно заболяване.

Какво може да повлияе на резултата?

Концентрацията на холестерол може да се променя от време на време, това е нормално. Едно единично измерване не винаги отразява обичайното ниво, така че понякога може да се наложи повторно да се направи анализ след 1-3 месеца.

Повишават нивата на холестерола на липопротеините с много ниска плътност (VLDL холестерол):

бременност (липидният профил трябва да се прави най-малко 6 седмици след раждането на бебето), t
продължително гладуване
кръводаряване
анаболни стероиди, андрогени, кортикостероиди,
тютюнопушене,
ядат храни, съдържащи животински мазнини.

Намалете нивото на XC VLDL:

в легнало положение
алопуринол, клофибрат, колхицин, противогъбични лекарства, статини, холестирамин, еритромицин, естроген,
интензивно упражнение
диета с ниско съдържание на холестерол и наситени мастни киселини и, обратно, с високо съдържание на полиненаситени мастни киселини.

Важни бележки

Липидограмата трябва да се приема, когато човек е относително здрав. След остро заболяване, инфаркт, операция, трябва да изчакате поне 6 седмици преди измерването на холестерола.
LDL, като правило, се изчислява по следната формула: LDL холестерол = общ холестерол - (HDL холестерол - TG (триглицериди) / 2,2).
В САЩ липидите се измерват в милиграми на децилитър, в Русия и в Европа - в милимоли на литър. Превръщането се извършва съгласно формулата XC (mg / dL) = XC (mmol / 1) × 38.5 или XC (mmol / 1) = XC (mg / dL) х 0.0259.
LDL холестерол обикновено се изчислява въз основа на резултатите от други анализи, включени в липидограмата: общ холестерол, HDL холестерол и триглицериди - друг вид липиди, които образуват липопротеини. Често се постига доста точен индикатор, но ако нивото на триглицеридите е значително повишено (> 10 mmol / l) или преди да се направи тест, човек е консумирал много мазни храни, резултатът може да не е напълно правилен. В този случай LDL се измерва директно.

Също така се препоръчва

Кой прави проучването?

Намаляване на липопротеиновия холестерол с ниска плътност

Пациентите питат какво да правят, ако LDL холестеролът е повишен, каква трябва да е неговата норма. Съкращението на LDL означава липопротеин с ниска плътност. Липопротеинът (или липопротеинът) е конгломерат от протеини и липиди.

Как да се определи LDL холестерола в организма?

Въз основа на плътността, липопротеините се разделят на следните типове:

липопротеини с висока плътност, които изпълняват функцията на трансфер на холестерол от периферните тъкани към черния дроб;
липопротеини с ниска плътност, отговорни за транспортирането на холестерол и други вещества от черния дроб до периферните тъкани.

Също така се прави разлика между липопротеините със средна и много ниска плътност, които пренасят вещества от черния дроб към тъканите.

Липопротеините с ниска плътност, абревиатурата от които е LDL, са най-атерогенните образувания, т.е. вещества, които предизвикват развитието на атеросклероза. Този вид липопротеин носи така наречения "лош" холестерол. Когато LDL холестеролът, или "лошият" холестерол, е повишен, това означава, че пациентът има по-голям шанс за атеросклероза.

Атеросклерозата е хронично заболяване на артериите, при което те са блокирани поради отлагането на холестерол, в резултат на нарушение на метаболизма на протеин-мазнина в организма. Причините за ранната смърт от сърдечно-съдови заболявания, а именно инфаркт на миокарда, инсулт, често се крият в атеросклеротичните промени на кръвоносните съдове.

Заболяванията, характеризиращи се с високо съдържание на липопротеини с ниска плътност, също могат да имат наследствена условност. Такива случаи включват наследствена хиперлипопротеинемия. Това е случаят, когато LDL холестеролът се повишава в кръвта поради болест, предавана от семейството.

Формула на Фридуалд. Определянето на нивото на LDL холестерола играе важна роля в диагностицирането на здравословното състояние на пациента и в последващото му лечение. За да направите това, използвайте формулата на Фридуалд. Тя се основава на дела на липопротеините с ниска плътност, общия холестерол (полезен и вреден) и триглицеридите (мазнините).

Според алгоритъма на Friedwald, липопротеините с ниска плътност (съединения на липиди и протеини) са равни на разликата между общия холестерол и сумата от HDL и триглицеридите, разделена на 5.

LDL = общ холестерол - (HDL + TG / 5).

В допълнение към формулата за Фридуалд, съществуват и редица други алгоритми за изчисляване на нивото на LDL.

Каква е нормата на LDL?

Каква е нормата на нивото на LDL? Американската асоциация за сърдечно-съдова болест е разработила препоръки въз основа на внимателно проверени стандарти за нивата на LDL. Нива на LDL холестерол:

по-малко от 2.6 mmol / l - нормално;
по-малко от 3,3 mmol / l - показател, близък до нормален;
под 4.1 mmol / l - показателят е малко по-висок от нормата;
по-малко от 4.9 mmol / l - високо ниво;
повече от 4.9 mmol / l - изключително висока цифра.

Тези данни са условни показатели, разработени въз основа на статистически данни за заболявания и смъртност от сърдечно-съдови заболявания, възникнали в резултат на високото съдържание на холестерол в кръвта с ниска плътност.

Трябва да се отбележи, че редица групи от хора с много високи нива на LDL не страдат от сърдечно-съдови заболявания, причинени от съдова оклузия.

Как можете да намалите холестерола?

Как да понижим холестерола? Стратегия за лечение, насочена към намаляване на нивото на LDL, е конгломерат както на медикаменти, така и на не-лекарства.

Нелекарствени методи

Тези пътища са пряко свързани с храненето и начина на живот на пациента и може да се прилагат самостоятелно не само от тези, които са загрижени за понижаването на холестерола, но и от хората, които се интересуват от превенция.

За нормализиране на LDL се препоръчва:

намаляване на приема на калории;
диета с ниско съдържание на животински мазнини;
ядат по-малко смилаеми въглехидрати (сладкиши);
да се откажат от пържени храни;
да се отървете от лошите навици като пушенето и пиенето на алкохол;
включват в диетата полиненаситени мастни киселини (Омега-3), съдържащи се в мазни риби, ленено масло;
ядат пресни зеленчуци, бобови растения, зеленчуци, плодове, плодове;
повишаване нивото на физическа активност;
избягвайте стреса.

Какво става, ако холестеролът с ниска плътност е повишен? В някои случаи на пациентите се предписва диета за понижаване на холестерола, балансирана по отношение на количеството мазнини и бързите въглехидрати. В някои, не наистина пренебрегвани случаи, които не са обременени от усложнения, спазването на диетата за понижаване на холестерола е достатъчно за отстраняване на проблема.

Ако нелекарствените средства не работят в рамките на 3 месеца, на пациента се предписват лекарства.

Лекарствени методи

При описаните нарушения на пациентите се предписват лекарства за понижаване на липидите.

Приемането на описаните по-долу средства за защита може да има ефект само ако се спазват горните правила и диета.

Липид-понижаващите лекарства са терапевтични средства, използвани за намаляване на нивата на LDL. Поради естеството на ефектите върху тялото, те са разделени на много групи, по-долу са само основните.

Скоростта на LDL в организма се възстановява с помощта на статини. Те включват:

Фибратите намаляват вредния холестерол в кръвта и намаляват нивото на триглицеридите. Триглицеридите са мазнини, които са източник на енергия за клетките, но при повишени концентрации увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания и панкреатит. Фибратите включват:

При приема на тези лекарства се увеличава рискът от образуване на камъни в жлъчката.

Има лекарства, които увеличават отделянето, т.е. секрецията на жлъчни киселини, които участват в обработката на холестерола. Поради това действие нивото на холестерола в кръвта се намалява. Този тип лекарства включват:

Трябва да се помни, че всички тези лекарства могат да се използват само по указание на лекуващия лекар. Всички изброени по-горе методи за лечение са дадени в опростена, схематична форма и предлагат само приблизителна информация за намаляване на LDL, следователно те не могат да се приемат като ръководство за самолечение.

За човешкото здраве е много важно да се разбере механизмът на усвояване на хранителните вещества в организма, ролята на здравословния хранителен режим, добрия начин на живот като цяло. Съдържанието на вреден холестерол в кръвта в много случаи е патология, предизвикана от нарушения на режима.

Намаляването на вредния холестерол се извършва предимно с помощта на организирана диета и здравословен начин на живот.

Холестеролът с липопротеин с ниска плътност lpnp се увеличава

Какво е LDL и HDL холестерол

Chopterol lpnp е така нареченият "лош" холестерол, който може да се натрупва по стените на кръвоносните съдове, предотвратявайки нормалния кръвен поток. В същото време този вид холестерол се възлага да изпълнява редица жизнени функции: хранене на клетки и органи с вещества, необходими за нормалното функциониране. За да идентифицирате възможни нарушения, може да се нуждаете от проучване. Например, биохимичен кръвен тест, който ви позволява да проверите работата на всички видове холестерол, триглицеридите и съотношението между липопротеините с висока и ниска плътност. В случай, че някой от индикаторите е нарушен, това може да доведе до развитие на такива патологии като атеросклероза, инфаркт, инсулт.

Опасности от заболяване

Въз основа на резултатите от тестовете, много пациенти се чудят: холестеролът повишава нивата на холестерола. Какво е това и как да се справим с него? По този въпрос е по-добре да потърсите съвет от Вашия лекар. Специалистът ще ви помогне да изберете компетентно, цялостно лечение, като вземете предвид индивидуалните характеристики на пациента. Подготовката се подбира, като се вземат предвид вече съществуващите, свързани заболявания. Освен това на пациента може да бъде предложена диетична терапия и ще ви помогне да изберете набор от физически упражнения, които благоприятно влияят върху липидния метаболизъм.

В случай, че lpnp холестерола се понижи, това също е предупредителен сигнал за неуспеха на нормалното функциониране на организма. Всички показатели трябва да бъдат в нормалните граници, в противен случай вероятността от развитие на голям брой заболявания се увеличава. Ако пациентът е с диагноза холестерол по-нисък от нормалния, то на първо място той има отрицателен ефект върху хормоните: мъжки и женски полови хормони, надбъбречни хормони и тироидни хормони.

Важен момент е коефициентът на атерогенност: съотношението на холестерол, LPNP и LPVP. Това е ключов показател, който показва дали всичко е в ред с липидния метаболизъм. В случай на нарушение на индексите на атерогенност се изисква незабавна корекция и нормализация на нивата на липопротеини с висока и ниска плътност.

Според международните стандарти, нормата на холестерола е стойностите, които не превишават числените стойности от 4,9 - 6,0 mmol. При бременни жени този показател може да се увеличи с 1,5-2 пъти и в този случай това е норма.

Методи за корекция на нивото на холестерола

На първо място, лекарят може да предпише лекарства от следните фармакологични групи:

Препарати от групата на статините - намаляват синтеза на холестерол директно от организма. Бързо възстановяване на липидния метаболизъм. Тези лекарства могат да се използват дълго време, до окончателното нормализиране на нивото на липопротеините с ниска плътност.
Лекарствата от групата на фиброзната киселина се предписват като монотерапия или в комбинация със статини. В комбинация с нискокалорична диета, LDL стойностите бързо се връщат към нормалното.
Лекарства с choleretic ефект извършват "свързване" на излишния холестерол с жлъчката и го премахнете от тялото през черния дроб.
Различни хранителни добавки на база ленено семе и рапично масло, рибено масло. Освен това може да се наложи да приемате витаминни и минерални комплекси. Особено внимание се отделя на витамините от група В.

Всяко лечение е най-ефективно в комплекса, така че освен да приемате предписани лекарства, трябва да обърнете внимание на аеробните упражнения и да се откажете от лошите навици, особено пушенето.

Освен това пациентите трябва да коригират диетата си. Най-голямо количество вреден холестерол се среща в страничните продукти: черен дроб, бъбреци, мозък. Употребата на тези продукти трябва първо да бъде изоставена. Също така ще трябва да се въздържате от животински мазнини, като предпочитате пилешко месо и постно говеждо месо.

Използването на морска и речна риба, плодове, зеленчуци, ленено масло и семена има благоприятен ефект. Препоръчително е да се замени маргаринът и маслото с растителни масла, да се използват за готвене и като превръзка за салати (вместо майонеза).

Използването на тиквени семки, плодове от авокадо и ядки ви позволява бързо да нормализирате повишените нива на липопротеините с ниска плътност. Тези храни съдържат голямо количество антиоксиданти, които ефективно се справят с липопротеините с ниска плътност.

Алтернативни методи за борба

Има и така наречените популярни методи за нормализиране на повишените нива на липопротеини с ниска плътност. Преди да започнете да използвате определена рецепта, задължително е да се консултирате с Вашия лекар.

Първата и най-ефективна рецепта за справяне с високия холестерол е яденето на лимон, смляно с месо, с добавянето на чесън и мед. Получената смес се съхранява в хладилник и се консумира в супена лъжица 2-3 пъти на ден. При добра поносимост продължителността на лечението може да бъде до няколко месеца.
Отвара от корени от глухарче, цветя от невен и лайка. Всички компоненти се вземат в равни части, излива се вряща вода и се консумира 1/3 чаша на ден по време на основното хранене. Курсът на лечение се определя индивидуално в зависимост от показателите на биохимичния анализ на кръвта.
Тинктура от чесън. За да се подготви, трябва да се вземат няколко скилидки чесън, котлет и се изсипва медицински алкохол или водка. Получената смес трябва да се влива в продължение на 5-7 дни, да се използва чаена лъжичка два пъти дневно след хранене. В случай на нарушения в нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт е наложително да се консултирате с Вашия лекар преди да започнете да го приемате.
Смес от плодове от глог, плодове от копър и коренища от валериана се излива с вряща вода и се вари на слаб огън в продължение на 3-5 минути. Получената напитка се охлажда, филтрира и поставя на тъмно, хладно място. Получената смес трябва да се приема една супена лъжица 1 път на ден. Този инструмент не само нормализира нивото на липопротеините с ниска плътност, но също така има благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система.

Традиционните методи също са най-ефективни в комбинация със спортни упражнения и поддържане на здравословен начин на живот.

Какво означава HDL холестерол?

LPVP холестерол е т. Нар. Добър холестерол, който почиства стените на кръвоносните съдове от излишния лош холестерол и предотвратява образуването на холестеролни плаки. Показателите холестерол папа обикновено трябва да бъдат в диапазона от 1.9-2.1 mmol. В случай, че се наблюдава намаляване на тези показатели, се изисква незабавна намеса на лекуващия лекар.

В случай, че LPVP холестерол е понижен, това може да бъде изпълнено с развитие на сърдечно-съдови заболявания, хормонални нарушения, атеросклероза. За да се нормализира нивото на добрия холестерол, лекарите препоръчват да се следват няколко прости правила:

Води здравословен начин на живот и се отказвай от лошите навици. На първо място, от тютюнопушенето. Никотинът нарушава метаболизма на липидите и спомага за намаляване нивото на липопротеините с висока плътност. Що се отнася до употребата на алкохолни напитки, експертите по света спорят за това и до днес. Някои смятат, че умерената консумация на сухо червено вино допринася за увеличаването на липопротеините с висока плътност; други лекари радикално не са съгласни с това и настоятелно приканват пациентите си да напуснат алкохола по принцип.
В този случай, ако има излишък на тегло, тогава трябва да се отървете от тези излишни килограми. За да се определи дали теглото е нормално или не, трябва да се определи индексът на телесна маса. Ако показателите надвишат цифровата стойност от 26-31, то това предполага, че е необходимо спешно да загубите тези излишни килограми. В помощ на този въпрос ще дойдат физически упражнения и правилна диета.
За да се разбере как да се повиши холестерола, важно е да се помни, че без умерено физическо натоварване този проблем не може да бъде решен. Лекарят ще ви помогне да изберете индивидуален набор от упражнения. Физическата активност, като бягане, плуване, помага за регулирането на аномалиите на липидния метаболизъм, нормализира обмяната на веществата и подобрява цялостното здраве. При избора на определени упражнения е необходимо да се вземе предвид възрастта, теглото и пола на пациента.
Правилното хранене. А диетолог ще ви помогне да настроите вашата диета, така че тялото ви получава необходимите витамини, микроелементи и други хранителни вещества до максимум. Тя трябва да се въздържа от консумацията на мазни храни, въглехидрати, промишлени продукти.
Консумирането на прясно изцедени сокове от любимите си плодове и зеленчуци ще помогне за нормализирането на нивата на липопротеините с висока плътност.

Правилното хранене

В случай на понижаване на lpvp холестерола е необходимо да се обърне внимание на хранителните продукти, които повишават:

Пресните зеленчуци и плодове са богати на фибри и пектин, който ефективно възстановява нивата на липопротеини с висока плътност.
Бадеми и орехи - повишаване нивото на липопротеините с висока плътност. Въздържайте се от кокосово и палмово масло.
Намалете приема на наситени мастни киселини. Те са богати на мазнини от животински произход, млечни продукти с висок процент мазнини, бързо хранене, въглехидрати, транс-мазнини (например, в маргарин).
Необходимо е също така да се въздържат от използването на сладка газирана вода. Използването на пресни сокове е много по-полезно, освен това има благоприятен ефект върху увеличаването на липопротеините с висока плътност. Препоръчително е да се обърне специално внимание на цвекло, морков, ябълка, сок от червена боровинка.
Сменете белия хляб с пълнозърнести хлебни изделия или ръжен хляб.
Обърнете внимание на бобовите растения: боб, грах. Тези компоненти могат да се смесват заедно в равни части, да се вари, докато се варят, да се овкусят с малко сол и доматен сок и да се използват 3 супени лъжици три пъти на ден. Перфектен и отвара от шушулките от боб. Пациенти, които са нарушили нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, се препоръчва да се въздържат от употребата на тези продукти.

Помислете отново за най-полезните продукти, които ви позволяват бързо и ефективно да нормализирате нивото на липопротеините с висока плътност: яденето на спанак, киви, бобови растения, картофи, речна или морска риба, портокали и други плодове ви позволява бързо да увеличите нивото на lpvp. В случай, че хранителната корекция е недостатъчна, лекарят може да предпише лекарства с никотинова киселина. Не трябва да се опитвате сами да избирате лекарство, тъй като лекарствата от тази група имат редица противопоказания и сериозни странични ефекти.

За да се нормализира холестерола, не е необходимо да се приемат голям брой лекарства. Достатъчно е да се спазват основните принципи на здравословния начин на живот, да се откажат от лошите навици и да се даде предимство на здравословните храни. Тогава не само холестеролът ще се върне към нормалното, но и функционирането на всички системи на органи.

Напишете първия коментар

Високата плътност на холестерола е повишена: какво означава това?

Дълго стабилизира нивата на захарта
Възстановява производството на инсулин от панкреаса

LDL холестеролът е липопротеин с ниска плътност, който принадлежи към класа на най-атерогенните липопротеини в кръвта, които се образуват по време на липолизата. Тази група вещества се нарича лош холестерол, тъй като е свързана с вероятността от атеросклероза.

Приблизително 70% от LDL се съдържат в биологична течност. Отличителна черта на холестерола е, че може да се натрупва по вътрешните стени на кръвоносните съдове, което води до образуването на атеросклеротични плаки.

HDL холестеролът е липопротеин с висока плътност, т.е. добро вещество. Участва в синтеза на мъжките и женските полови хормони, укрепва клетъчните мембрани, в резултат на което те стават по-устойчиви на негативни фактори.

Нека да разгледаме дали LDL холестеролът е повишен, какво означава и какво да се прави в такава ситуация? Какво причинява нарушения на липидния метаболизъм, какво е лечението?

Рискови фактори за повишаване на LDL

Концентрацията на холестерол с ниска плътност може да се повиши над допустимата граница и това е наистина лошо, тъй като рискът от атеросклероза се увеличава. Проблемът е, че симптомите и признаците на нарушен метаболизъм на мазнините в организма отсъстват, така че единственият начин да се знае стойността е да се вземат кръвни тестове.

Опасността от висок холестерол е присъща на пациенти, които имат анамнеза за сърдечно-съдови заболявания. Рискът от образуване на атеросклеротична плака се наблюдава при всички диабетици - нарушаването на смилаемостта на захарта влияе отрицателно на състоянието на кръвоносните съдове.

Друг фактор е затлъстяването, предизвикано от вредните хранителни навици. Когато в менюто преобладават животински продукти, има голямо количество бързо абсорбиращи се въглехидрати, което води до наднормено тегло.

Други причини за увеличаване на LDL:

Генетична предразположеност. В някои ситуации отклонението от нормата се наследява. Рисковата група включва лица, чиито роднини са претърпели инфаркт / инсулт;
Ендокринни нарушения (панкреатит, тумор на панкреаса);
Анормална бъбречна / чернодробна функция;
Хормонален дисбаланс в организма (по време на бременност, менопауза);
Прекомерна консумация на алкохол, пушене;
Ако има анамнеза за артериална хипертония;
Липса на физическа активност.

Ако пациентът е изложен на риск, се препоръчва периодично да се провежда проучване на липидния профил - определяне на общия холестерол, LDL, HDL, триглицеридите.

Нормални нива на холестерола

За да се определи съотношението на LDL и HDL в организма, преминава кръвен тест. Въз основа на лабораторни резултати лекарят говори за скоростта или патологията. Получените резултати се сравняват със средните таблици, тъй като стойностите са различни за двата пола. Взема се предвид и възрастта на пациента, съпътстващите заболявания - захарен диабет, инсулт или инфаркт в историята и др.

И така, колко е нормата? За определяне на холестерола е липидограма. Той предоставя информация за концентрациите на ОХ, LDL, LDL, триглицеридите и атерогенния индекс. Всички тези показатели, с изключение на атерогенността, се измерват в mmol на литър.

Имайте предвид, че по време на бременност холестеролът има тенденция да се увеличава, което не е патология. Появата на такава картина се дължи на хормоналния фон на бременна жена.

OX трябва да варира от 3.5 до 5.2 единици. Ако има повишение на индекса до 6,2 mmol / l, това е причина за безпокойство. Норма за жените:

Общ холестерол 2.9-7.85 единици в зависимост от възрастта. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-висока е допустимата граница.
Нормата на веществото с ниска плътност след 50 години е до 5,72 единици, в младите години 0,76-4,85 единици.
HDL обикновено е след 50 години - 0.96-2.38, в млада възраст от 0.93-2.25 mmol / l.

Нормата за мъжете е количеството на общия холестерол, ако стойността не надвишава стойността от 4,79 единици. HDL варира от 0.98 до 1.91 - обикновено до 50 години. След тази възраст допустимата граница е до 1,94 mmol / l. Общият холестерол след 50 не трябва да надвишава 6.5 единици.

При диабет скоростта на холестерола се увеличава. Ако има увеличение от поне 1 единица, то това се отразява отрицателно върху функционалността на мозъчните клетки. В случай на отхвърляне се изисква лечение - диета, спорт, медикаменти. По правило диабетиците се предписват незабавно.

Атерогенният коефициент се използва за определяне на съотношението на добрия холестерол към лошия компонент. Изчислява се, както следва: (OH - HDL) / LDL. Когато коефициентът е три или по-малко - рискът от атеросклероза е незначителен, с CA от 3 до 4 - рискът от коронарна болест или атеросклеротични промени е висок. А с космически кораби повече от 5 единици, има много голяма вероятност не само за сърдечносъдови заболявания, но и за проблеми с бъбреците, долните крайници (особено при диабет) и мозъка.

Храна с високо LDL

Имайте предвид, че пациентите, които попадат в рисковата група, трябва да измерват холестерола достатъчно често, за да предотвратят негативните последици във времето. Диабетиците могат да получат един вид "метър", по-специално бърз тест, за да се определи нивото на лошия холестерол в кръвта. Предимството на този метод е постоянно наблюдение и измерване у дома.

За да намалите LDL в организма, трябва да се храните правилно и балансирано. От менюто, което искате да изключите мазнини, мазни меса, говеждо и свинско мазнина, майонеза и други сосове, смесени храни, бързо хранене, наденица, брашно продукти, мастни млечни продукти.

В диетата са включени много зеленчуци и плодове. Диабетиците за предпочитане избират неподсладени сортове, за да не предизвикват увеличаване на захарта. Следните храни имат способността да понижават холестерола:

Зелен чай (само ронлив, но не в чаени пакети). Съставът съдържа флавоноиди, които допринасят за укрепването на съдовите стени;
Доматите съдържат ликопен - компонент, който спомага за намаляване на LDL;
Ореховите продукти са полезни, но калорични, така че до 10 броя на ден;
Моркови, чесън, лимони, яйца под формата на парен омлет, целина.

Придържайте се към диетата, от която се нуждаете постоянно.

Допълнение с оптимално физическо натоварване, ако няма медицински противопоказания. Когато тези мерки не помогнат, след това предписани лекарства за намаляване на нивото на LDL.

Лечение с лекарства и народни средства

За диабетиците за нормализиране на LDL в организма се предписват лекарства от групата на статините и фибратите. Отбелязва се, че статините могат да повлияят на показателите на захарта, тъй като те ускоряват метаболитните процеси в организма, поради което е необходим постоянен мониторинг на глюкозата, за да се предотврати хипогликемията при захарен диабет.

Най-ефективните статини включват ловастатин, симвастатин, правастатин. Дозировката и продължителността на лечението се определят индивидуално. Лечението с холестерол не е магическо хапче, ако диабетът не следва диетата, терапевтичният ефект е незначителен.

Фибратите помагат за частично разтваряне на холестеролните плаки, в резултат на което се почистват кръвоносните съдове. Предписан е атромидин, Traykor, Lipiegem.

Прах от ленено семе се добавя към храната. Дозировка - половин чаена лъжичка, многообразието на приложение - няколко пъти на ден. Семената намаляват холестерола, подобряват въглехидратния метаболизъм при диабетиците.
Корен от женско биле - две супени лъжици се наливат 500 мл вряща вода, се вари 15 минути, филтрира се. Пийте по 50-80 ml 4 пъти дневно. Продължителността на терапевтичния курс е 3 седмици. След почивката можете да повторите. Рецептата е подходяща и за диабетици, но не и за хипертония.

Когато проблемът със затлъстяването, особено при захарен диабет тип 2, се препоръчва с нискокалорично меню за здравословна загуба на тегло. В идеалния случай тя се прави, като се взема предвид физическата активност на човека. Също така, като превантивна мярка е необходимо: да се откажат от тютюнопушенето, алкохола, да се упражняват ежедневно, периодично да се посещава лекар и да се тества за холестерол.

За липопротеините, описани във видеото в тази статия.

Дълго стабилизира нивата на захарта
Възстановява производството на инсулин от панкреаса

Липопротеини с ниска плътност - LDL

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са най-атерогенния клас липопротеини в кръвта, които се образуват от липопротеини с много ниска плътност. Тяхната основна функция е да транспортират холестерола от черния дроб до клетките и тъканите на тялото, поради което присъствието им в кръвта е толкова важно за нормалното функциониране на тялото.

Въпреки това, ако нивото на липопротеините с ниска плътност е повишено, това създава известна заплаха за човешкото здраве, особено за неговата сърдечно-съдова система, затова второто име за тези компоненти в кръвта е „лош“ холестерол. Малкият размер на тези липопротеини им позволява свободно да проникнат в съдовата стена, но с увеличаване на тяхната концентрация в кръвта, те могат да се задържат на съдовия ендотелиум, като се натрупват там под формата на холестеролни плаки.

Определянето на нивото на LDL се извършва, за да се установи рискът от атеросклероза и други сериозни заболявания. Но за да се оцени напълно процесите, протичащи в организма, лекарите препоръчват да се обмислят липопротеини с ниска плътност в комбинация с други фракции на холестерола.

Как да се определи нивото на LDL?

За да се определи концентрацията на липопротеините с ниска плътност, пациентът трябва да направи липиден профил, материалът за който е венозна кръв. Този анализ ще покаже не само нивото на LDL, но и други важни показатели за оценка на липидния метаболизъм в организма и риска от развитие на съдови и сърдечни патологии. По-специално се изчислява коефициентът на атерогенност, който определя съотношението на HDL и LDL в кръвта и въз основа на тези данни показва риска от атеросклеротични съдови промени.

Пациентът трябва да знае, че преди да се направи такъв анализ, не е възможно да се яде много мазна храна за един ден, за да се извърши тежка физическа работа. Последното хранене преди изследването трябва да бъде не по-малко от 12 часа, но не по-късно от 14 часа. Някои лекарства също могат да нарушат резултатите от липидния профил, така че този въпрос трябва да се обсъди с лекаря, който ви изпраща за изследването, и да се посочат лекарствата и дозировката, която пациентът в момента приема.

Оценка на LDL в кръвта

Липопротеините с ниска плътност най-силно влияят на нивото на общия холестерол в кръвта, тъй като LDL е най-атерогенната фракция на холестерола. Следователно, изучавайки липидния профил на определен пациент, лекарите обръщат много внимание на този показател. При оценката му се вземат предвид индивидуалните особености на организма, поради което за различните категории хора нормалните стойности на LDL и изхвърлянето им от нормата може да се различават леко.

Така, за пациент на възраст 20-35 години без патологии на сърдечно-съдовата система и нормален индекс на телесна маса, оценката на нивото на "лошия" холестерол в кръвта ще изглежда така:

Индикатор (в mmol / l)

Ниво на LDL в кръвта

Като правило, нивото на LDL, определено като високо или много високо, носи специфична опасност за здравето. В този случай се изисква незабавна корекция, за която пациентът се предписва лекарство и се препоръчва да се коригира начина на живот. Ако количественият показател за LDL е по-висок от 4,14 mmol / l, има известна вероятност от стесняване на лумена на съдовете и развитие на атеросклероза. Ако индикаторът надвиши 4,92 mmol / l, тази вероятност нараства значително.

В други случаи не се изисква сериозна намеса, може да се наложи само да коригирате дневната си диета и да правите някакви физически упражнения. Следователно, стойностите на LDL под критичното ниво от 4.92 mmol / l се приписват от лекарите на нормалните варианти, тъй като индикаторът за „лошия“ холестерол в диапазона от 4.14-4.92 mmol / l може да се дължи на особеностите на начина на живот или наследствените фактори.

Липопротеини с ниска плътност: нормални

До определен момент се смяташе, че колкото по-ниско е нивото на липопротеините с ниска плътност, толкова по-добре. Но в хода на многобройни проучвания беше доказано, че ако нивото на LDL се понижи, това може да посочи и патологичните процеси, протичащи в организма. Затова беше установен набор от стойности - нормата на липопротеините с ниска плътност в кръвта, която характеризира нормалния липиден метаболизъм в организма и показва нисък риск от развитие на сърдечносъдови патологии.

Вземат се предвид и възрастта на пациента, наличието в неговата история на някои заболявания (главно сърдечни или съдови патологии), тегло, приемане на определени лекарства и някои други характеристики, които се обсъждат индивидуално с лекуващия лекар.

Следващата таблица показва процента на "лошия" холестерол, т.е. LDL за жени от различни възрастови категории:

Норма LDL за жени (в mmol / l)

За мъжете, липопротеиновата норма с ниска плътност е в следния диапазон (като се има предвид възрастта):

Скоростта на LDL при мъжете (в mmol / l)

С възрастта, производството на холестерол в черния дроб се увеличава, което е свързано с хормонални промени в организма на мъжете и жените след 40 години. Следователно критичното ниво на LDL се измества нагоре. Но след 70 години, метаболитни процеси вече не са предмет на влиянието на хормоните, така че процентът на "лошия" холестерол става същият като при младите хора.

Ако пациентът е бил диагностициран с проблеми със сърцето, кръвоносните съдове, функцията на панкреаса, има риск от ССЗ или се установи високо ниво на холестерол в кръвта, той трябва да се стреми към по-ниска граница на нивото на LDL - по-малко от 3 mmol / l. Същата препоръка важи и за тези пациенти, които вече са развили коронарна болест на сърцето поради висок холестерол в кръвта. Такива пациенти трябва да бъдат регистрирани при кардиолог и редовно да наблюдават нивата на холестерола в кръвта.

LDL е повишен в кръвта.

При жените нивото на липопротеините в кръвта е по-високо от 4.52 mmol / l, а при мъжете над 4.92 mmol / l се счита за твърде високо. Това означава, че пациент с такива показатели има повишен риск от развитие на патологии в работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Причините за увеличаването на липопротеините с ниска плътност в кръвта обикновено се превръщат в необичаен начин на живот или заболявания на различни органи и системи. Така че честите виновници за развитието на подобен процес в организма са:

нездравословна диета: честа консумация на хранителни продукти, храни, богати на транс-мазнини и наситени мазнини (твърди сирена, червено месо, свинска мас, сладкиши, сметана, бисквити и др.), маргарин, майонеза, чипс, пържени и мазни храни естествено води до увеличаване на "лошия" холестерол в кръвта;
заседнал начин на живот: хипотонията влияе отрицателно върху много процеси в организма, включително производството на хормони, сърдечната функция и т.н. Доказано е, че липсата на редовно физическо натоварване води до намаляване на производството на липопротеини с висока плътност и увеличаване на LDL кръвта;
затлъстяване: това е един от основните фактори за развитието на сърдечно-съдови патологии, което в последствие влияе на нивото на „лошия” холестерол в кръвта. Особено опасни са „натрупвания“ на мазнини по корема;
лекарства: някои лекарства могат да влошат липидния профил, т.е. да понижат нивото на "добрия" холестерол и да повишат нивото на "лошото". Такива лекарства включват анаболни стероиди, кортикостероиди, хормонални контрацептиви и някои други;
наследственост: системно заболяване като фамилна хиперхолестеролемия се наследява и повишава холестерола в кръвта.

Високите нива на LDL в кръвта - хиперлипидемия - могат да бъдат предизвикани от сериозни заболявания:

Ендокринни нарушения: неизправност на щитовидната жлеза, хипофизната жлеза, яйчниците при жените.
Хипотиреоидизъм.
Генетично увреждане на метаболизма на мазнините.
Анорексия нервоза.
Захарен диабет.
Заболявания на черния дроб и бъбреците, хронична бъбречна недостатъчност.
Артериална хипертония.
Камъни или конгестивни процеси в жлъчния мехур.
Злокачествен тумор локализиран в панкреаса или простатната жлеза при мъжете.
Синдром на Кушинг.

Друга важна причина за повишаване на нивото на LDL е нарушение на метаболитни реакции в организма, което е свързано с функцията за улавяне на различни кръвни съединения от клетките на тялото. Произвежданият от черния дроб холестерол не се доставя в тъканите на тялото, а се отлага върху съдовия ендотелиум, поради което черният дроб започва да произвежда холестерол в още по-големи количества.

Какво е опасно високо ниво на LDL?

Липопротеините с ниска плътност са най-атерогенната фракция на липидите в кръвта, така че с тяхното високо ниво съществува риск от развитие на съдови и сърдечни заболявания, преди всичко атеросклероза. При такива пациенти често се наблюдават съдово заболяване на мозъка, деформация на структурата на сърцето и други сериозни патологии, за избягване на което е необходимо незабавно лечение.

Механизмът на развитие на всички последици от високите нива на „лошия” холестерол е идентичен: холестеролните отлагания по стените на кръвоносните съдове под формата на съсиреци, при които коронарните артерии са засегнати предимно. Такива плаки нарастват по размер и значително възпрепятстват притока на кръв, като по този начин нарушават нормалното функциониране на органите и системите на тялото.

Най-голямата опасност от повишаване на общия холестерол и по-специално LDL се крие във факта, че човек не може да открие развиващи се патологии в ранните стадии на този процес, тъй като характерните симптоми липсват в повечето случаи. Ето защо, след 30 години, лекарите препоръчват ежегодно да приемате липидограма. Ако пациентът е в риск (наследственост, повишено телесно тегло и т.н.), то такъв анализ трябва да се прави по-често според показанията на лекуващия лекар.

Критичен показател за LDL може да предизвика развитието на следните неблагоприятни здравословни условия:

Атеросклеротични промени в сърцето. В този случай има признаци на ангина, когато тялото не получава необходимото количество кислород за нормалната си работа.
Исхемична болест на сърцето. Това е най-честото усложнение, което възниква на фона на високия холестерол в кръвта. Ако тя бъде намалена във времето, можете да спестите здравето на сърцето и да предотвратите инфаркт. Високите нива на LDL са особено опасни за жените по време на менопаузата, когато в телата им настъпи сериозна хормонална промяна. Холестеролът по-активно се отлага върху стените на кръвоносните съдове, което води до много проблеми с кръвоносните съдове и сърцето. Затова жените след 45 години трябва да бъдат редовно наблюдавани от кардиолог и да се направят необходимите тестове.
Заболявания на кръвоносните съдове. Тази патология може лесно да се определи и от пациента: при извършване на упражнения в крайниците има забележима болка, може да се появи дори куцота. Този симптом е свързан с влошаване на кръвообращението в самите крайници, поради блокиране на холестеролната плака на съдовете.
Намалено кръвоснабдяване на мозъка. Когато се отделя холестерол от LDL холестерола, малките артерии на мозъка са видимо тесни и по-големите артерии могат да бъдат блокирани от холестеролни плаки. Такъв процес в мозъка може да предизвика рязко намаляване на кръвообращението, което е изпълнено с преходна исхемична атака.
Съкращаването на лумена на други телесни артерии (бъбречни, мезентерични и др.) Също може да предизвика тежки усложнения. По този начин влошаването на кръвообращението в бъбречните артерии може да доведе до аневризма, тромбоза или стеноза.
Остър миокарден инфаркт и мозъчен инсулт. И двете от тези патологии са свързани с образуването на тромб, напълно блокирайки кръвоснабдяването на сърцето или мозъка.

Как да се намали LDL в кръвта?

За постигането на тази цел е необходимо да се подходи към проблема изчерпателно, като се вземат предвид индивидуалните особености на организма. Важно е да се установи липиден метаболизъм в организма, т.е. да се намали нивото на LDL и да се повиши HDL. За да направите това, следвайте следните препоръки на лекарите:

Умерено упражнение. Умерено - това означава, че е приложимо за всеки пациент поотделно, т.е. човек би препоръчал ежедневни бързи джогинг за 30-40 минути, докато на други се разрешават само 40-минутни разходки при нормални темпове. Основният критерий за оценяване на "умереността" е увеличаване на пулса: по време на тренировка той не трябва да се повишава с повече от 80% от нормалния показател.
Правилното хранене. Необходимо е да се яде храна на малки порции, но често. Избягвайте мазни, пикантни, консервирани храни, хранителни продукти, всички мазни меса и млечни продукти, яйца, животински мазнини, сирене, сладкиши, сладкиши. Дайте предпочитание на храни с нисък гликемичен индекс, зърнени култури, богати на груби неразтворими фибри, пресни зеленчуци, плодове и плодове, нискомаслени млечни продукти, морска риба, нискомаслено месо, зелен чай. Днес е установено, че има продукти, ежедневната употреба на които може да нормализира съотношението "добър" и "лош" холестерол:

чесън;
соя;
зеле;
ябълки;
авокадо;
ядки;
житни растения;
царевично масло;
слънчогледови семена.

За да се постигне стабилна нормализация на липидния метаболизъм, трябва да отслабнете. Тази препоръка се отнася особено за пациенти с повишен индекс на телесна маса.

В същото време, продуктите, съдържащи холестерол, не могат да бъдат напълно изключени: това може допълнително да наруши метаболитните процеси в организма. По-добре е да се придържате към балансирана диета, препоръчана от лекаря индивидуално.

Спрете да пушите и да спрете да пиете. Тези лоши навици водят до окисление на продуктите на разпадане на LDL в кръвта, което води до утаяване на стените на кръвоносните съдове и образуването на холестеролни плаки.

Освен това е необходимо да се елиминира причината, която може да доведе до увеличаване на липопротеините с ниска плътност: те могат да бъдат както хранителни фактори (мастни храни, физическа неактивност и др.), Така и сериозни заболявания, изискващи специално лечение.

Ако описаните методи не дават ясен резултат, кардиологът ще предпише специално лечение, използващо медикаменти. В комплексната терапия може да се назначи:

статини;
фибрати;
никотинова киселина;
хранителни добавки, обогатени с омега-3 мастни киселини;
инхибитори на абсорбцията на холестерол;
секвестранти на жлъчна киселина.

Приемането на лекарства в комбинация с описаната по-горе терапия ще понижи нивото на LDL в кръвта и ще нормализира метаболизма на мазнините в организма. Ако след лечението се следват основните насоки за здравословен начин на живот, може да е възможно да се поддържа холестерол в нормалните граници без медикаменти.

LDL е понижен

Когато нивото на LDL е повишено, то винаги е тревожно както за лекарите, така и за пациентите, които знаят за опасностите от високия холестерол. Но ако тази цифра е под нормата, струва ли си да се тревожи или да игнорирате такъв резултат от анализа?

Ако LDL е под 1,55 mmol / l, опитен лекар винаги ще предписва допълнителни прегледи и ще Ви насочи към няколко тесни специалисти с цел откриване на други заболявания, които не са свързани с метаболизма на мазнините в организма. Така, следните пациенти могат да бъдат открити при пациент с ниска липопротеин с ниска плътност:

хронична анемия;
цироза на черния дроб;
рак на черния дроб;
множествена миелома;
хронична сърдечна недостатъчност;
хронични белодробни заболявания, често обструктивни промени в тъканите;
Синдром на Рейно;
остър стрес, изискващ медицинска намеса;
ставно заболяване (в острата фаза), например артрит;
остри инфекциозни заболявания, сепсис, отравяне на кръвта.

В последния случай обикновено има тежки симптоми, които провокират пациента да се консултира с лекар за помощ навреме.

В допълнение, при пациенти с ниско съдържание на LDL в кръвта могат да се наблюдават следните състояния:

Базедовата болест.
Gipobetaproteinemiya.
Ензимен дефицит: алфа-липопротеини, липопротеин липаза, лецитин-холестерол ацилтрансфераза.
Abetaproteinemiya.

Най-безвредната причина, водеща до трайно намаляване на LDL, може да бъде хранене, лошо в храни с умерено или високо съдържание на наситени мастни киселини и холестерол. В този случай, лекарят ще препоръча коригиране на диетата: изчисляване на допустимите части от съдържащи холестерол храни, които трябва да се консумират ежедневно, като се вземе предвид обичайната диета.

Лекарите трябва да се консултират не само когато нивото на LDL е повишено, но и когато “лошият” холестерол е под нормалното. Както в първия, така и във втория случай съществува риск пациентът да е развил някои заболявания, които се нуждаят от спешно лечение.