Индекс HOMA (инсулин глюкоза X / 22,5)

  • Диагностика

Цена 420 р.

изчислени (профилът включва изследване на глюкоза и инсулин на празен стомах.

Най-често използваният метод за оценка на инсулиновата резистентност е да се определи базалното (гладно) съотношение на глюкозата към инсулина.

Проучването се провежда стриктно на празен стомах след 8–12-часов период на нощно гладуване. Профилът включва индикатори:

  1. гликоза
  2. инсулин
  3. изчислен индекс на инсулинова резистентност HOMA-IR.

Инсулиновата резистентност е свързана с повишен риск от развитие на диабет и сърдечно-съдови заболявания и очевидно е компонент на патофизиологичните механизми, лежащи в основата на асоциацията на затлъстяването с тези видове заболявания (включително метаболитен синдром). Най-простият метод за оценка на инсулиновата резистентност е индексът на HOMA-IR инсулинова резистентност, индикатор, получен от Matthews D.R. et al., 1985, свързани с разработването на математически хомеостатичен модел за оценка на инсулиновата резистентност (HOMA-IR - оценка на хомеостазисния модел на инсулинова резистентност). Както е показано, съотношението на базалния (гладно) инсулин към глюкозата, отразяващо тяхното взаимодействие в обратната връзка, корелира до голяма степен с оценката на инсулиновата резистентност в класическия директен метод за оценка на ефектите на инсулина върху метаболизма на глюкозата - хиперинсулинемичния евгликемичен метод.

Индексът HOMA-IR се изчислява, като се използва формулата: HOMA-IR = глюкоза на гладно (mmol / l) x на гладно инсулин (μEd / ml) / 22.5.

При увеличаване на глюкозата или на гладно инсулин, индексът HOMA-IR се увеличава съответно. Например, ако глюкозата на гладно е 4,5 mmol / 1, а инсулинът е 5,0 µU / ml, HOMA-IR = 1,0; ако глюкозата на гладно е 6,0 mmol и инсулинът е 15 µU / ml, HOMA-IR = 4,0.

Прагът за инсулинова резистентност, изразен в HOMA-IR, обикновено се определя като 75 процентил от неговата кумулативна популация. Прагът HOMA-IR зависи от метода за определяне на инсулин и е труден за стандартизиране. Освен това изборът на прагова стойност може да зависи от целите на проучването и избраната референтна група.

HOMA-IR индексът не е включен в основните диагностични критерии за метаболитен синдром, но се използва като допълнително лабораторно изследване на този профил. При оценката на риска от диабет при група хора с нива на глюкоза под 7 mmol / l, HOMA-IR е по-информативен от глюкозата или само на гладно инсулин. Употребата в клиничната практика за диагностични цели на математическите модели за оценка на инсулиновата резистентност, въз основа на определянето на плазмените нива на инсулин и глюкоза на гладно има редица ограничения и не винаги е допустимо да се взема решение за използването на хипогликемична терапия, но може да се използва за динамично наблюдение. Нарушена инсулинова резистентност с повишена честота се наблюдава при хроничен хепатит С (генотип 1). Увеличаването на HOMA-IR сред тези пациенти е свързано с по-лош отговор на терапията, отколкото при пациенти с нормална инсулинова резистентност, и следователно корекцията на инсулиновата резистентност се счита за една от новите цели при лечението на хепатит С. При безалкохолна чернодробна стеатоза се наблюдава повишена инсулинова резистентност (HOMA-IR).,

Препоръчително е да се дава кръв сутрин (от 8 до 11 часа), само на празен стомах (поне 8 и не повече от 14 часа на гладно, можете да пиете вода). В навечерието се избягва претоварването с храна. Консултирайте се с Вашия лекар за осъществимостта на проучването на фона на използваните лекарства.

  • С цел оценка и наблюдение на динамиката на инсулиновата резистентност в комплекса от тестове при изследване на пациенти със затлъстяване, диабет, метаболитен синдром, синдром на поликистозни яйчници (СПКЯ), пациенти с хроничен хепатит С, пациенти с безалкохолна чернодробна стеатоза.
  • При оценка на риска от развитие на диабет и сърдечно-съдови заболявания.

Какъв е индексът NOMA?

С храната въглехидратите влизат в тялото, които се разграждат в храносмилателния тракт до глюкоза. Той дава енергия на мускулните клетки. Влизайки в кръвта, глюкозата се изпраща в мускулните клетки и с помощта на инсулин прониква през стените на клетките вътре. Панкреасът произвежда инсулин, за да „изтласка” глюкозата от кръвта в мускулните клетки, като по този начин понижава нивото на глюкозата в кръвта. И ако мускулните клетки не пропускат нуждата от глюкоза, има проблем с натрупването му в кръвта.

Инсулиновата резистентност е, когато клетките не реагират на инсулиновото действие. Панкреасът започва да произвежда повече инсулин, който също се натрупва в излишък. Мастните клетки „превземат” глюкозата, превръщайки я в мазнина, която обгръща мускулните клетки, поради което глюкозата изобщо не може да попадне в мускулната тъкан. Постепенно се развива затлъстяване. Оказва се, че е порочен кръг.

Индекс на NOMA

Индексът се счита за нормален, ако не надвишава праговата стойност от 2,7. Въпреки това, трябва да сте наясно, че стойността на индекса на нормата зависи от целта на проучването.

Ако индексът HOMA е повишен, това означава, че може да се развие диабет, сърдечно-съдови и други заболявания.

Как да се направи кръвен тест за определяне на индекса HOMA?

При извършване на анализа трябва стриктно да се спазват тези правила:

  1. Дарението на кръв сутрин от 8 до 11 часа.
  2. Анализът се дава само на празен стомах - не по-малко от 8 и не повече от 14 часа без храна, докато питейната вода е разрешена.
  3. През нощта да не преяждаме.

Ако пациентът е взел някакви лекарства преди теста, консултирайте се с Вашия лекар, ако е препоръчително да извършите това изследване.

Индекс на инсулинова резистентност

Синдромът на инсулинова резистентност е патология, която предшества развитието на диабет. За да се идентифицира този синдром, се използва индекс на инсулинова резистентност (HOMA-IR). Определянето на показателите на този индекс спомага за определяне на наличието на нечувствителност към действието на инсулина в ранните стадии, за оценка на възприеманите рискове от развитие на диабет, атеросклероза и патологии на сърдечно-съдовата система.

Инсулинова резистентност - какво е това?

Под инсулинова резистентност се разбира резистентност (загуба на чувствителност) на клетките на организма към действието на инсулин. При наличието на това състояние в кръвта на пациента се наблюдават повишен инсулин и повишена глюкоза. Ако това състояние се комбинира с дислипидемия, нарушена глюкозна толерантност, затлъстяване, то тази патология се нарича метаболитен синдром.

Причини и симптоми на заболяването

Инсулиновата резистентност се развива в следните ситуации:

  • наднормено тегло;
  • генетична предразположеност;
  • хормонални смущения;
  • използването на някои лекарства;
  • небалансирана диета, злоупотреба с въглехидрати.

Това не са всички причини за инсулинова резистентност. Алкохолниците също имат това състояние. В допълнение, тази патология съпътства заболявания на щитовидната жлеза, поликистозна болест на яйчниците, синдром на Иценко-Кушинг, феохромоцитом. Понякога инсулинова резистентност се наблюдава при жени по време на бременност.

Хората с хормонална резистентност имат мастни натрупвания в корема.

Клиничните симптоми започват да се появяват в по-късните стадии на заболяването. Хората с инсулинова резистентност имат абдоминално затлъстяване (отлагане на мазнини в коремната област). В допълнение, те имат промени в кожата - хиперпигментация в подмишниците, врата и млечните жлези. В допълнение, тези пациенти имат повишено налягане, има промени в психо-емоционалния фон, проблеми с храносмилането.

Индекс на инсулинова резистентност: изчисление

Оценка на хомеостазисния модел на инсулинова резистентност (HOMA-IR), индексът HOMA е синоним на индекса на инсулинова резистентност. За да се определи този индикатор се изисква кръвен тест. Стойностите на индекса могат да бъдат изчислени с помощта на две формули: индексът HOMA-IR и индексът CARO:

  • HOMA формула: инсулин на гладно (μED / ml) * плазмената глюкоза на гладно (mmol / l) / 22,5 - обикновено не повече от 2,7;
  • формула CARO: плазмената глюкоза на гладно (mmol / l) / инсулин на гладно (µED / ml) - нормата не надвишава 0.33.
Обратно към съдържанието

Анализи и как да преминат

Първоначално пациентите трябва да вземат венозен кръвен тест и след това да направят тест за инсулинова резистентност. Диагнозата и определянето на инсулинова резистентност се подчинява на следните правила:

30 минути преди анализа не се наблюдава физическо натоварване.

  • не пуши за половин час преди изследването;
  • преди анализ не може да се яде в продължение на 8-12 часа;
  • изчисляването на показателите се извършва сутрин на празен стомах;
  • забранена физическа активност за половин час преди теста;
  • Лекуващият лекар трябва да информира за взетите лекарства.
Обратно към съдържанието

Скоростта на индекса на инсулинова резистентност

Оптималната стойност на HOMA-IR не трябва да надвишава 2.7. Показателите за глюкоза на гладно, които се използват за изчисляване на индекса, варират в зависимост от възрастта на лицето:

  • на възраст под 14 години, варира от 3.3 до 5.6 mmol / l;
  • при лица на възраст над 14 години, индикаторът трябва да бъде в диапазона 4.1-5.9 mmol / l.
Обратно към съдържанието

Отклонения от нормата

Индексът HOMA се повишава със стойности от 2.7. Повишената производителност може да покаже наличието на патология. Физиологично индексът на инсулинова резистентност може да се увеличи, ако не се следват условията за кръводаряване за анализ. В такава ситуация анализът се преработва и индикаторите се оценяват отново.

Индекс на лечение HOMA IR

Диетичната терапия е една от ключовите точки при лечението на инсулинова резистентност.

Инсулиновата нечувствителна терапия има за цел да намали теглото на телесните мазнини. Ако индексът HOMA е повишен, се препоръчва приоритетно да се правят корекции на дневния хранителен режим. Наложително е да се намали количеството на консумираните мазнини и въглехидрати. Изпичане, сладкиши, пържени храни, кисели краставички, пушени меса, ястия с високо съдържание на подправки са напълно изключени. Препоръчва се ядене на зеленчуци, постно месо (пиле, пуйка, заек) и риба. Най-добрите начини за приготвяне на ястия:

Храненето се изисква частично - 5-6 пъти на ден. В допълнение, денят се препоръчва да се пие 1,5-2 литра чиста вода. Кафе, силен чай, алкохол трябва да бъдат напълно изключени от консумацията. Освен това се препоръчва при пациенти с инсулинова резистентност да се занимават със спорт: джогинг, йога, плуване. Уверете се, че изпълнявате утринни упражнения. Необходимият начин на живот се установява от лекуващия лекар в индивидуална поръчка.

Изчисляването на индекса HOMA (HOMA) - норма и патология

Инсулинът е хормон, който помага на глюкозата да проникне в тъканите на тялото и да формира енергия. Ако този процес бъде нарушен, инсулиновата резистентност се развива - една от основните причини за развитието на диабет тип 2.

За да се определи патологията, съществува така наречения HOMA индекс (HOMA). Какво е това и как се изчислява?

Развитие на заболяванията

Смята се, че инсулиновата чувствителност се намалява поради наднорменото тегло. Но се случва инсулиновата резистентност да се развива с нормално тегло. По-често патологията се среща при мъжете след 30 години, а при жените след 50 години.

Преди това се смяташе, че това състояние засяга само възрастни, но през последните години диагнозата на инсулинова резистентност при юноши се е увеличила 6 пъти.

В развитието на инсулиновата резистентност има няколко етапа:

  1. В отговор на приема на въглехидратни храни панкреасът отделя инсулин. Той поддържа нивата на кръвната захар на същото ниво. Хормонът помага на мускулните клетки и мастните клетки да абсорбират глюкозата и да я преобразуват в енергия.
  2. Злоупотребата с вредни храни, липсата на физическа активност и тютюнопушенето намалява работата на чувствителни рецептори и тъканите спират взаимодействието с инсулина.
  3. Нивото на кръвната захар се повишава, в отговор на това панкреасът започва да произвежда повече инсулин, но той все още не е въвлечен.
  4. Хиперинсулинемията води до постоянно чувство на глад, нарушени метаболитни процеси и високо кръвно налягане.
  5. Хипергликемията от своя страна води до необратими последствия. Пациентите развиват диабетна ангиопатия, бъбречна недостатъчност, невропатия.

Причини и симптоми

Причините за инсулиновата резистентност включват:

  • затлъстяване;
  • бременност;
  • тежки инфекции.
  • наследственост - ако има роднини с диабет в семейството, тогава появата му в други членове на семейството нараства драстично;
  • заседнал начин на живот;
  • честа употреба на алкохолни напитки;
  • нервен щам;
  • старост

Коварността на тази патология се крие във факта, че тя няма клинични симптоми. Човек може да не знае дълго време за наличието на инсулинова резистентност.

Обикновено това състояние се диагностицира по време на медицински преглед или при очевидни признаци на захарен диабет:

  • жажда;
  • често уриниране;
  • постоянно чувство на глад;
  • слабост;
  • раздразнителност;
  • промяна на вкусовите предпочитания - хората винаги искат сладкиши;
  • появата на болка в краката, изтръпване, спазми;
  • Възможно е да има проблеми със зрението: гъска, черни петна пред очите или намалено зрение.

Изчисляването на индекса HOMA

HOMA (HOMA) е най-разпространеният метод за определяне на инсулиновата резистентност. Това е съотношението на количеството глюкоза и инсулин в кръвта. Определя се по формулата строго на празен стомах.

Подготовка за анализа:

  • анализът трябва да се прави строго на празен стомах;
  • последното хранене трябва да бъде 12 часа преди анализа;
  • вечерята в навечерието трябва да е лека;
  • време за анализ от 8:00 до 11:00 сутринта.

Обикновено резултатите от анализа за хора от 20 до 60 години трябва да бъдат от 0 до 2.7. Числата в този диапазон означават, че чувствителността на тъканите към хормона е нормална. Ако скоростта се увеличи, тогава пациентът е диагностициран с инсулинова резистентност.

В зависимост от нивото на глюкозата в кръвта има: преддиабет и диабет. Prediabetes не е болест, а сериозна причина да се мисли за вашата диета и начин на живот.

Това състояние е обратимо, т.е. с промяна в начина на живот, може да се избегне появата на диабет. Без ефективни лечения предиабетът ще се превърне в диабет тип 2.

Лечение на инсулинова нечувствителност

Какво да направите, когато откривате инсулинова резистентност, кажете на лекаря. Лечението трябва да бъде изчерпателно.

  • диета с ниско съдържание на въглехидрати;
  • прием на наркотици;
  • физическа активност.

Храна с нарушен глюкозен толеранс трябва да бъде с ниско съдържание на въглехидрати. Затлъстелите пациенти се съветват да ядат 12 хлебни единици на ден. Необходимо е да се приеме сериозно избора на продукти за собствената си храна - храни с висок гликемичен индекс, както и мастни и пържени храни, които трябва изцяло да изчезнат от диетата.

Какво е позволено да се яде?

  • зеленчуци и плодове;
  • Нискомаслени млечни продукти;
  • ядки;
  • риба;
  • постно месо;
  • житни растения.

В живота на пациента трябва непременно да се намери място за физическо възпитание. Това може да бъде пътуване до фитнес залата, плувен басейн, джогинг преди лягане. Хората с наднормено тегло могат да се занимават със спорт. Може също да е полезна йога. Нейните асани ще спомогнат за успокояване на нервите, нормализиране на съня, подобряване на храносмилането. В допълнение, пациентът трябва да направи правилото да не използва асансьора, а когато използва обществен транспорт, отидете на 1 - 2 спирки по-рано и отидете до къщата.

Видеоклип за диабета, неговите усложнения и лечение:

Медикаментозна терапия

За лечение на патологично състояние лекарят може да предпише следните лекарства:

  1. Метформин - лекарството блокира освобождаването на глюкоза от черния дроб в кръвта и подобрява функционирането на чувствителните неврони. По този начин тя намалява нивото на инсулин в кръвта и помага за намаляване на натоварването на панкреаса.
  2. Акарбозата е хипогликемично лекарство. Той увеличава абсорбцията на глюкоза в стомашно-чревния тракт, което от своя страна намалява нуждата от инсулин след хранене.
  3. Пиоглитазон - не може да се приема дълго време поради токсични ефекти върху черния дроб. Това лекарство увеличава инсулиновата чувствителност, но може да предизвика началото на инфаркт и инсулт. Следователно използването му е изключително ограничено.
  4. Троглитазон - използва се за лечение на инсулинова резистентност. Проучванията показват, че диабет тип 2 е бил предотвратен при една четвърт от изследваните хора.

Народна медицина

В ранен стадий на развитие на инсулинова резистентност, можете да използвате лекарства, базирани на популярни рецепти:

  1. Боровинки. Една чаена лъжичка нарязани листа от боровинки се налива с 200 мл вряща вода. След 30 минути се прецежда и се разделя на 3 дози на ден. Тази отвара ще помогне за намаляване на кръвната захар, но само в ранните стадии на заболяването.
  2. Кримска стевия. Вземете 1 супена лъжица нарязан кримски стевия и се налива 200 мл вряща вода. Влива се в продължение на 15 минути, след което се прецежда. Пийте по цял ден вместо с чай. Растенията могат да намалят нивото на глюкозата и холестерола, да подобрят функционирането на черния дроб и панкреаса.
  3. Бобен бульон. Налейте 1 литър вода в тенджера и добавете към нея 20 грама боб. Сложете огъня и сварете. След това сместа се прецежда. Курсът на лечение е 1 - 2 месеца. Вземете всеки ден сутрин, следобед и вечер. Бульонът се използва за поддържане на нормална кръвна захар.
  4. Инфузия на коприва. Вземете 800 г коприва и изсипете над 2,5 литра алкохол. Влива се в продължение на 7 дни, след което се прецежда. Вземете три пъти на ден половин час преди хранене и 1 супена лъжица.

В съвременния свят всеки човек е подложен на развитието на инсулинова резистентност. Ако тази патология се открие в себе си, човек трябва да промени живота си възможно най-скоро. За да се възстанови чувствителността на клетките към инсулин само лекарства не може.

Пациентът трябва да направи огромна работа върху себе си: да се насили да се хранят правилно, да спортува, да се откаже от лошите навици. За съжаление, хората не искат да променят собствения си живот и не обръщат внимание на препоръките на лекарите, като по този начин провокират развитието на диабет и други ужасни усложнения от това заболяване.

Какъв е анализът на инсулиновата резистентност и как да го премине

Инсулиновата резистентност е дисфункцията на метаболитни процеси в човешкото тяло, при която чувствителността на периферните тъкани към ендогенния и екзогенния инсулин намалява. Този неуспех води до повишаване на нивото на глюкозата в кръвта. Това състояние води до постепенно развитие на инсулин-независим диабет тип 2 при жени и мъже над 35-годишна възраст.

Тест за инсулинова резистентност

Какъв е индексът на инсулинова резистентност, какво означава това понятие и как се извършва диагнозата? За диагностициране на диабета на ранен етап, откриване на метаболитен синдром, се провежда тест за определяне на степента на инсулинова резистентност на тялото (Homa-ir).

Как трябва да направя кръвен тест за тест за инсулинова резистентност за определяне на метаболитни нарушения? За провеждане на теста при жени и мъже, кръвта се взема от стомаха на празен стомах в лабораторията. Преди проучването трябва да се въздържате от ядене в продължение на 8-12 часа.

Изчисляването на индекса (caro или homa-ir) се извършва по формулата:

Homa-ir = IRI (μED / ml) × GPN (mmol / l) / 22.5;

Caro = GPN (mmol / l) / IRI (μED / ml).

IRI са показатели за имунореактивен инсулин в кръвния тест на празен стомах и HBP - глюкоза, съдържаща се в кръвната плазма на празен стомах. Обикновено индексът homa ir (Homa) за жени и мъже не надвишава стойностите от 2.7. Ако резултатите от изследването надвишат определената стойност, диагностицира инсулинова резистентност (IR). С увеличаване на глюкозата на гладно, индексът Homa също е повишен.

Резултатът от теста на Каро обикновено е по-малък от 0,33. За потвърждаване на патологичния анализ трябва да се направи 3 пъти.

Какво е изчисляването на индекса Homa, което означава, че отклонението от анализа е резултат от нормата при мъжете и жените? Homa-ir не принадлежи към основните критерии за диагностициране на метаболитен синдром, то се провежда като допълнително проучване. Повишените стойности могат да бъдат при хроничен хепатит С, чернодробна цироза, безалкохолна стеатоза, захарен диабет тип 2, преддиабет.

Какво е наименованието на лабораторния анализ за определяне на инсулиновата резистентност, колко струва изследването и колко пъти трябва да се направи това? Изпитателен тест за определяне на изчисления индекс Homa-ir. Цената на анализа зависи от това колко пъти трябва да се направи и ценова политика на лабораторията. Средно един тест струва около 300 рубли, като общо може да са необходими 3 проучвания.

Какво означава повишено ниво на IR?

Какъв е индексът на индекса Nome, какво означава, ако е повишен над нормата, и какво трябва да се направи? Това състояние може да доведе до развитие на диабет, сърдечни заболявания и заболявания на кръвоносната система.

Излишният инсулин в тялото на жените и мъжете влияе негативно на състоянието на кръвоносните съдове, причинявайки прогресирането на атеросклерозата. Хормонът може да допринесе за натрупването на холестеролни плаки в стените на артериите, кръвни съсиреци, образуването на кръвни съсиреци. Това значително увеличава риска от инсулт, инфаркт, исхемия на сърцето и други органи, гангрена на крайниците.

Възможно ли е да се получи диабет в случай на нарушение на IR? На етапа на инсулинова резистентност, тялото произвежда нарастващо количество инсулин, опитвайки се да компенсира излишната глюкоза в кръвта, като по този начин преодолява имунитета на тъканите. Но с течение на времето островният апарат се изчерпва, панкреасът вече не може достатъчно да синтезира хормона. Нивото на глюкозата се повишава, развива се захарен инсулинонезависим диабет тип 2.

IR може да предизвика развитие на хронична хипертония при жени и мъже.

Инсулинът засяга нервната система, увеличава съдържанието на норепинефрин, който причинява вазоспазъм. В резултат на това кръвното налягане се повишава. Протеиновият хормон забавя отделянето на течност и натрий от организма, което също допринася за развитието на хипертония.

Нарушаването на IR при жените може да причини нарушаване на функционирането на репродуктивните органи. Синдромът на поликистозните яйчници, безплодието се развива.

Повишените нива на инсулин водят до дисбаланс на полезни и вредни липопротеини в кръвта. Това увеличава вероятността за развитие или влошава вече съществуващата атеросклероза.

Лечение на инсулинова резистентност

Какво трябва да се направи с повишен хом-ир, може ли инсулиновата резистентност да бъде напълно излекувана? Възможно е да се възстановят метаболитни процеси в организма чрез редовно физическо натоварване, придържане към нисковъглехидратна диета, отхвърляне на лошите навици, придържане към диетата, съня и почивката.

Изключени от диета сладкиши, картофи, тестени изделия, грис, бял хляб. Можете да ядете пресни зеленчуци, плодове, постно месо, млечни продукти, трици и ръжен хляб.

Мога ли да се отърва от инсулиновата резистентност? С навременна корекция на начина на живот, можете да намалите риска от изчерпване на панкреаса, нормализиране на обмяната на веществата, повишаване на чувствителността на клетките към хормона.

Важен критерий за лечение е намаляването на наднорменото тегло, упражненията. Около 80% от инсулиновите рецептори се намират в мускулната тъкан, следователно, по време на тренировка, хормонът се абсорбира. Загубата на тегло допринася за стабилизирането на кръвното налягане.

Ако физическата активност и диетичната терапия не дадат резултати, можете да нормализирате нивото на гликемията, като приемате глюкозо-понижаващи лекарства.

Диагностика на инсулинова резистентност, HOMA и каро индекси

В тази статия ще научите:

Световната здравна организация призна, че затлъстяването по света е станало епидемия. А инсулиновата резистентност, свързана със затлъстяването, предизвиква каскада от патологични процеси, които водят до унищожаване на почти всички човешки органи и системи.

Какво представлява инсулиновата резистентност, какви са нейните причини, както и как бързо да я определят, използвайки стандартни тестове - това са основните въпроси, които интересуват учените през 90-те години. В опит да им отговорим, са проведени много изследвания, които са доказали ролята на инсулиновата резистентност в развитието на диабет тип 2, сърдечно-съдова патология, женско безплодие и други заболявания.

Обикновено инсулинът се произвежда от панкреаса в количество, което е достатъчно за поддържане на кръвната захар на физиологично ниво. Той насърчава навлизането на глюкоза, основния енергиен субстрат, в клетката. Когато инсулиновата резистентност намалява чувствителността на тъканите към инсулин, глюкозата не влиза в клетките, развива се енергиен глад. В отговор панкреасът започва да произвежда още повече инсулин. Излишната глюкоза се отлага под формата на мастна тъкан, като допълнително повишава инсулиновата резистентност.

С течение на времето резервите на панкреаса се изчерпват, клетките, които работят с претоварване, умират и се развива диабет.

Излишният инсулин има ефект върху метаболизма на холестерола, подобрява образуването на свободни мастни киселини, атерогенни липиди, това води до развитие на атеросклероза, както и до увреждане на самия панкреас с свободни мастни киселини.

Причини за инсулинова резистентност

Инсулиновата резистентност е физиологична, т.е. нормална в определени периоди от живота и патологична.

Причини за физиологична инсулинова резистентност:

  • бременност;
  • юношеството;
  • нощен сън;
  • напреднала възраст;
  • втората фаза на менструалния цикъл при жените;
  • диета, богата на мазнини.
Причини за инсулинова резистентност

Причини за патологична инсулинова резистентност:

  • затлъстяване;
  • генетични дефекти на молекулата на инсулина, неговите рецептори и действия;
  • липсата на движение;
  • прекомерен прием на въглехидрати;
  • ендокринни заболявания (тиреотоксикоза, болест на Кушинг, акромегалия, феохромоцитом и др.);
  • приемане на определени лекарства (хормони, блокери и др.);
  • тютюнопушенето.

Признаци и симптоми на инсулинова резистентност

Основният симптом на развитие на инсулинова резистентност е абдоминалното затлъстяване. Абдоминалното затлъстяване е вид затлъстяване, при което излишъкът на мастна тъкан се отлага главно в корема и горната част на торса.

Особено опасно е вътрешното абдоминално затлъстяване, когато мастната тъкан се натрупва около органите и предотвратява тяхното правилно функциониране. Развиват се мастни чернодробни заболявания, атеросклероза, стомаха и червата, пикочните пътища се компресират, панкреасът и репродуктивните органи са засегнати.

Мастната тъкан в корема е много активна. Той произвежда голям брой биологично активни вещества, които допринасят за развитието на:

  • атеросклероза;
  • онкологични заболявания;
  • хипертония;
  • ставни заболявания;
  • тромбоза;
  • дисфункция на яйчниците.

Абдоминалното затлъстяване може да се определи у дома. За да направите това, измерете обиколката на талията и я разпределете по обиколката на бедрата. Обикновено този показател не надвишава 0,8 за жените и 1,0 за мъжете.

Вторият важен симптом на инсулинова резистентност е черният акантоза (acanthosis nigricans). Черните акантози са промени в кожата под формата на хиперпигментация и десквамация в естествените гънки на кожата (врата, подмишниците, млечните жлези, слабините, междинната гънка).

При жените инсулиновата резистентност се проявява със синдром на поликистозни яйчници (PCOS). СПКЯ е съпътствана от менструални нарушения, безплодие и хирзутизъм, прекомерен растеж на мъжката коса.

Синдром на инсулинова резистентност

Поради големия брой патологични процеси, свързани с инсулиновата резистентност, всички те бяха взети, за да ги комбинират в синдром на инсулинова резистентност (метаболитен синдром, синдром X).

Метаболитният синдром включва:

  1. Абдоминално затлъстяване (обиколка на талията:> 80 cm при жени и> 94 cm при мъжете).
  2. Артериална хипертония (продължително повишаване на кръвното налягане над 140/90 mm Hg. Чл.).
  3. Диабет или нарушен глюкозен толеранс.
  4. Нарушаване на метаболизма на холестерола, увеличаване на “лошите” фракции и намаляване на “добрите”.

Опасността от метаболитен синдром е във висок риск от съдови катастрофи (инсулти, инфаркти и др.). Можете да ги избегнете само чрез намаляване на теглото и контролиране на нивата на кръвното налягане, както и фракции на глюкоза и холестерол в кръвта.

Диагностика на инсулинова резистентност

Инсулиновата резистентност може да бъде определена чрез специални тестове и анализи.

Директни диагностични методи

Сред директните методи за диагностициране на инсулиновата резистентност, най-точно е еугликемичната хиперинсулинемична скоба (EGC, тест за скоби). Тестът на скобата се състои в едновременното прилагане на пациента с интравенозни глюкозни и инсулинови разтвори. Ако количеството на инжектирания инсулин не съответства (надвишава) количеството на инжектираната глюкоза, те говорят за инсулинова резистентност.

Понастоящем тестът със скоби се използва само за изследователски цели, защото е труден за изпълнение, изисква специално обучение и интравенозен достъп.

Методи за непряка диагностика

Методите за непряка диагностика оценяват ефекта на инсулина, който не се прилага отвън, върху метаболизма на глюкозата.

Тест за устен глюкозен толеранс (PGTT)

Тестът за орален глюкозен толеранс се провежда както следва. Пациентът дарява кръв на празен стомах, след това изпива разтвор, съдържащ 75 g глюкоза, и повторно тества анализа след 2 часа. Тестът измерва нивата на глюкозата, както и инсулин и С-пептид. С-пептидът е протеин, с който инсулинът е свързан в неговото депо.

Нарушената глюкоза на гладно и нарушената глюкозна толерантност се считат за предиабет и в повечето случаи са придружени от инсулинова резистентност. Ако по време на теста да се свържат нивата на глюкозата с нивата на инсулин и С-пептиди, по-бързото увеличаване на последното също показва наличието на инсулинова резистентност.

Интравенозен тест за глюкозен толеранс (VVGTT)

Тестът за интравенозен глюкозен толеранс е подобен на PGTT. Но в този случай, глюкозата се прилага интравенозно, след което, на кратки интервали, същите показатели се оценяват многократно, както при PGTT. Този анализ е по-надежден в случая, когато пациентът има стомашно-чревни заболявания, които нарушават абсорбцията на глюкоза.

Изчисляване на индексите на инсулинова резистентност

Най-простият и най-достъпен начин за идентифициране на инсулиновата резистентност е да се изчислят неговите индекси. За да направите това, човек просто трябва да дари кръв от вена. Нивата на инсулин и глюкоза ще бъдат определени в кръвта, а индексите HOMA-IR и caro ще бъдат изчислени по специални формули. Те също така се наричат ​​анализ на инсулинова резистентност.

Индекс HOMA-IR - изчисление, норма и патология


Индексът на HOMA-IR (Homeostasis Model of Insulin Resistance) се изчислява по следната формула:

HOMA = (ниво на глюкоза (mmol / l) * ниво на инсулин (µMU / ml)) / 22.5

Причините за увеличението на индекса NOMA:

  • инсулинова резистентност, която предполага възможно развитие на захарен диабет, атеросклероза, синдром на поликистозните яйчници, често на фона на затлъстяването;
  • гестационен диабет (бременна диабет);
  • ендокринни заболявания (тиреотоксикоза, феохромоцитом и др.);
  • приемане на определени лекарства (хормони, блокери, лекарства, които намаляват нивата на холестерола);
  • хронично чернодробно заболяване;
  • остри инфекциозни заболявания.

Индекс Caro

Този индекс също е изчислен индикатор.

Каро индекс = ниво на глюкозата (mmol / l) / ниво на инсулин (µMU / ml)

Намаляването на този показател е сигурен признак за инсулинова резистентност.

Тестовете за инсулинова резистентност се дават сутрин на празен стомах, след прекъсване на храненето за 10-14 часа. Не е желателно да ги дарявате след тежък стрес, в период на остро заболяване и обостряне на хроничното.

Определяне нивата на глюкоза, инсулин и С-пептиди в кръвта

Определянето само на нивото на глюкоза, инсулин или С-пептид в кръвта, отделно от другите показатели, е неинформативно. Те трябва да бъдат взети под внимание в комплекса, тъй като само увеличаването на кръвната глюкоза може да означава неправилно приготвяне за анализ и само инсулин, инжектиране на инсулин отвън под формата на инжекции. Само след като се уверим, че количествата инсулин и С-пептид надвишават тези, дължими на това ниво на гликемия, можем да говорим за инсулинова резистентност.

Лечение на инсулинова резистентност - диета, спорт, лекарства

След изследването, анализа и изчисляването на HOMA и каро индексите, човек се интересува основно от това как да лекува инсулиновата резистентност. Тук е важно да се разбере, че инсулиновата резистентност е физиологичната норма в определени периоди от живота. Тя се формира в процеса на еволюцията като начин за адаптиране към периоди на продължителна липса на храна. И за лечение на физиологична инсулинова резистентност по време на юношеството или по време на бременност, например, не е необходимо.

Патологичната инсулинова резистентност, водеща до развитие на сериозни заболявания, се нуждае от корекция.

Две неща са важни за намаляване на теглото: постоянно упражняване и поддържане на нискокалорична диета.

Физическата активност трябва да бъде редовна, аеробна, 3 пъти седмично в продължение на 45 минути. Добре тече, плуване, фитнес класове, танци. По време на занятията мускулите активно работят, а именно, че съдържат голям брой инсулинови рецептори. Активно упражняване, човек отваря достъп до хормона на своите рецептори, преодолявайки съпротивата.

Правилното хранене и спазването на нискокалорична диета е важна стъпка в намаляването на теглото и лечението на инсулиновата резистентност, точно като спорта. Необходимо е драстично да се намали консумацията на прости въглехидрати (захар, бонбони, шоколад, печени изделия). Менюто за инсулинова резистентност трябва да се състои от 5-6 хранения, порциите да се намалят с 20-30%, да се ограничат животинските мазнини и да се увеличи количеството фибри в храната.

На практика често се случва загубата на тегло да не е толкова лесна за човек с инсулинова резистентност. Ако докато се спазва диета и има достатъчно физическа активност, намаляването на теглото не се постига, се предписват лекарства.

Най-често използваният метформин. Повишава чувствителността на тъканите към инсулина, намалява образуването на глюкоза в черния дроб, увеличава консумацията на глюкоза от мускулите, намалява абсорбцията му в червата. Това лекарство се приема само по лекарско предписание и под негов контрол, тъй като има редица странични ефекти и противопоказания.

Какво е синдром на инсулинова резистентност?

Един от факторите, водещи до развитието на диабет, сърдечно-съдови заболявания и образуването на кръвни съсиреци е инсулиновата резистентност. Тя може да се определи само с помощта на кръвни изследвания, които трябва да бъдат тествани редовно, и ако подозирате това заболяване, трябва да бъдете постоянно наблюдавани от лекар.

Концепцията за инсулинова резистентност и причините за нейното развитие

Това е намалена чувствителност на клетките към действието на хормона инсулин, независимо откъде идва - произведен от панкреаса или инжектиран.

В кръвта се открива повишена концентрация на инсулин, което допринася за развитието на депресия, хронична умора, повишен апетит, затлъстяване, диабет тип 2, атеросклероза. Оказва се, че е порочен кръг, водещ до редица сериозни заболявания.

Причини за заболяването:

  • генетична предразположеност;
  • хормонални нарушения;
  • неправилно хранене, консумиране на големи количества въглехидратни храни;
  • приемане на определени лекарства.

На физиологично ниво, инсулиновата резистентност възниква в резултат на факта, че тялото потиска производството на глюкоза, стимулира улавянето му от периферните тъкани. При здрави хора мускулите използват 80% от глюкозата, следователно инсулиновата резистентност е резултат именно от неправилна работа на мускулната тъкан.

Въз основа на следната таблица можете да разберете кой е в риск:

Симптоми на заболяването

Точната диагноза може да бъде само специалист в резултатите от анализа и наблюдението на пациента. Но има и редица алармени сигнали, които тялото дава. В никакъв случай те не могат да бъдат пренебрегнати и възможно най-скоро трябва да се консултирате с лекар, за да определите точната диагноза.

Така че, сред основните симптоми на заболяването могат да бъдат идентифицирани:

  • разсеяно внимание;
  • честото газове;
  • сънливост след хранене;
  • понижава кръвното налягане, често се наблюдава хипертония (високо кръвно налягане);
  • затлъстяване в кръста - един от основните признаци на инсулинова резистентност. Инсулин блокира разграждането на мастната тъкан, така че да отслабнете при различни диети с цялото си желание не работи;
  • депресирано състояние;
  • повишен глад.

Когато тествате, разкрийте такива отклонения като:

  • протеин в урината;
  • повишен триглицериден индекс;
  • повишени нива на кръвната захар;
  • тестове за лош холестерол.

При тестването за холестерол е необходимо да се провери не общия му анализ, а отделните индикатори за „добро“ и „лошо“.

Ниският "добър" холестерол може да е сигнал за повишена инсулинова резистентност.

Анализ на инсулинова резистентност

Доставянето на прост анализ няма да покаже точната картина, нивото на инсулина не е постоянно и се променя през деня. Нормален показател е количеството на хормон в кръвта от 3 до 28 μUED / ml, ако анализът е направен на празен стомах. Когато индикаторът е над нормата, можем да говорим за хиперинсулинизъм, т.е. за повишена концентрация на хормона инсулин в кръвта, в резултат на което нивото на захар в кръвта намалява.

Най-точен и надежден е тестът за скоби или евгликемична хиперинсулинемична скоба. Той не само ще определи инсулиновата резистентност, но и ще определи причината за заболяването. Въпреки това, в клиничната практика, тя на практика не се използва, тъй като отнема време и изисква допълнително оборудване и специално обучен персонал.

Индекс на инсулинова резистентност (HOMA-IR)

Неговият индикатор се използва като допълнителна диагноза за идентифициране на заболяването. Индексът се изчислява след преминаване на анализа на венозната кръв към нивото на инсулин и захар на гладно.

При изчисляване с помощта на два теста:

  • индекс IR (HOMA IR) - индикаторът е нормален, ако е по-малък от 2.7;
  • индекс на инсулинова резистентност (CARO) - е нормален, ако е под 0,33.

Изчисляването на индекси се извършва по формулите:

При това разгледайте следното:

  • IRI - Имунореактивен гладуващ инсулин;
  • FNG - плазмената глюкоза на гладно.

Когато индикаторът е над нормата на показателите, е показано повишаване на инсулиновата резистентност на организма.

За по-точен резултат от анализа трябва да следвате няколко правила, преди да направите анализ:

  1. Спрете да ядете 8–12 часа преди изследването.
  2. Анализ на ограда се препоръчва сутрин на празен стомах.
  3. Когато приемате някакви лекарства, трябва да информирате лекаря. Те могат значително да повлияят на цялостната картина на анализите.
  4. Половин час преди даряването на кръв не може да се пуши. Препоръчително е да избягвате физически и емоционален стрес.

Ако след тестването показателите се оказаха над нормата, това може да означава, че в организма се появяват следните заболявания:

  • диабет тип 2;
  • сърдечносъдови заболявания като исхемична болест на сърцето;
  • онкология;
  • инфекциозни заболявания;
  • гестационен диабет;
  • затлъстяване;
  • синдром на поликистозен яйчник;
  • патология на надбъбречната жлеза и хронична бъбречна недостатъчност;
  • хроничен вирусен хепатит;
  • мастна хепатоза.

Може ли инсулиновата резистентност да бъде излекувана?

Към днешна дата няма ясна стратегия, която да позволи напълно да се излекува това заболяване. Но има инструменти, които помагат в борбата срещу болестите. Това е:

  1. Диета. Те намаляват консумацията на въглехидрати, като по този начин намаляват отделянето на инсулин.
  2. Физическа активност. До 80% от инсулиновите рецептори се откриват в мускулите. Мускулната работа стимулира рецепторите.
  3. Намаляване на теглото. Според учените, със загуба на тегло, протичането на заболяването се подобрява със 7% и се дава положителна перспектива.

Лекарят може също така индивидуално да предпише на пациента фармацевтични лекарства, които ще помогнат в борбата срещу затлъстяването.

Диета за инсулинова резистентност

С повишена честота на хормоните в кръвта, те следват диета, която има за цел да помогне за стабилизиране на нейното ниво. Тъй като производството на инсулин е механизъм за реакция на организма за повишаване на кръвната захар, не трябва да се позволява рязко да се променя индексът на кръвната захар.

Основни правила за хранене

  • Всички храни с висок гликемичен индекс (пшенично брашно, гранулирана захар, сладкиши, сладкиши и нишестени храни) са изключени от диетата. Това са лесно смилаеми въглехидрати, които причиняват рязък скок на глюкозата.
  • При избора на храни с въглехидрати, изборът се прави на храни с нисък гликемичен индекс. Те се абсорбират по-бавно от тялото и глюкозата навлиза постепенно в кръвта. А също така предпочитание се дава на продукти, богати на фибри.
  • Влезте в менюто продукти, богати на полиненаситени мазнини, намалете мононенаситените мазнини. Източникът на последните са растителни масла - ленено семе, маслини и авокадо. Примерно меню за диабетици - намерете тук.
  • Въвеждат се ограничения за употребата на продукти с високо съдържание на мазнини (свинско, агнешко, сметана, масло).
  • Рибите често се приготвят - сьомга, розова сьомга, сардини, пъстърва, сьомга. Рибата е богата на омега-3 мастни киселини, които подобряват чувствителността на клетките към хормона.
  • Не трябва да допускаме силно чувство на глад. В този случай има ниско ниво на захар, което води до развитие на хипогликемия.
  • Трябва да се яде на малки порции на всеки 2-3 часа.
  • Следвайте режима на пиене. Препоръчителното количество вода е 3 литра на ден.
  • Откажете се от лоши навици - алкохол и пушене. Пушенето подтиска метаболитните процеси в организма, а алкохолът има висок гликемичен индекс (научете повече за алкохола - разберете тук).
  • Ще трябва да се разделим с кафето, защото кофеинът насърчава производството на инсулин.
  • Препоръчителната доза от хранителната сол е максимум 10 g / ден.

Продукти за дневното меню

На масата трябва да има:

Разнообразие от зеленчуци:

  • зеле от различни видове: броколи, брюкселско зеле, карфиол;
  • цвекло и моркови (само варени);
  • спанак;
  • салата;
  • сладък пипер;
  • зелен фасул.

плодове:

Пълен списък на плодовете - тук.

Хляб и зърнени храни:

  • пълнозърнести и ръженопечени продукти (виж също - как да изберем хляб);
  • пшенични трици;
  • елда;
  • овес.

Представители на семейството на бобовите:

Ядки и семена:

При избора на продукти следващата таблица ще помогне:

Списък на разрешените продукти

  • мазни риби от студените морета;
  • варени яйца, парен омлет;
  • Нискомаслени млечни продукти;
  • овесена каша, елда или кафяв ориз;
  • пиле, пуйки без кожа, постно месо;
  • зеленчуци в пресни, варени, задушени, задушени. Въвеждане на ограничения върху зеленчуците, богати на нишесте - картофи, тиквички, тикви, артишок, репички, репички, царевица;
  • соя.

Списък на строго забранените продукти

  • захар, захарни изделия, шоколад, бонбони;
  • мед, конфитюр, конфитюр;
  • Съхранявайте сокове, газирана вода;
  • кафе;
  • алкохол;
  • пшеничен хляб, хлебни сладкиши от висококачествено брашно;
  • плодове с високо съдържание на нишесте и глюкоза - грозде, банани, дати, стафиди;
  • тлъсто месо и пържени;

Останалите продукти се допускат в умерени количества, от които се приготвят диетични ястия.

добавки

Освен това се въвеждат и минерални добавки:

  1. Магнезият. Учените са провели проучвания и установили, че повишеното ниво на хормон и глюкоза в кръвта на хора с ниски нива на този елемент, така че трябва да се запълни.
  2. Chrome. Минералът стабилизира нивата на кръвната захар, спомага за обработката на захарта и изгарянето на мазнините в тялото.
  3. Алфа липоева киселина. Антиоксидант, който повишава чувствителността на клетките към инсулин.
  4. Коензим Q10. Силен антиоксидант. Тя трябва да се консумира с мазни храни, тъй като се абсорбира по-добре. Помага за предотвратяване на окислението на "лошия" холестерол и подобрява здравето на сърцето.

Примерно меню за инсулинова резистентност

Има няколко опции на менюто за инсулинова резистентност. Например:

  • Сутрин започва с порции овесена каша, ниско съдържание на мазнини извара и половин чаша диви плодове.
  • Закусен цитрус.
  • Обядът се състои от сервиране на задушено бяло пилешко месо или мазна риба. От страна - малка чиния от елда или боб. Зеленчукова салата от пресни зеленчуци, ароматизирана със зехтин, както и малко зелен спанак или салата.
  • В закуската ядат една ябълка.
  • За вечеря пригответе порция кафяв ориз, малко парче задушено пиле или риба, пресни зеленчуци, напоени с масло.
  • Преди лягане те ядат шепа орехи или бадеми.

Или друга опция от менюто:

  • За закуска те приготвят млечна неподсладена каша от елда с малко парче масло, чай без захар, бисквити.
  • За обяд - печени ябълки.
  • За обяд сварете супа от зеленчуци или супа в слаб бульон от месо, задушени банички, пържола или печени зеленчуци, компот от сушени плодове като гарнитура.
  • В следобедните часове е достатъчно да изпиете чаша кефир, ryazhenka с диета бисквитки.
  • За вечеря - кафяв ориз с риба яхния, зеленчукова салата.

Не забравяйте за списъка с продукти, които не могат да бъдат диабетици. Те не могат да се консумират!

Инсулинова резистентност и бременност

Ако бременна жена е диагностицирана с инсулинова резистентност, трябва да следвате всички препоръки на лекаря и да се справяте със затлъстяването, следвайки диетата и водейки активен начин на живот. Необходимо е напълно да се откажат от въглехидратите, да се ядат главно протеини, да се ходи повече и да се прави аеробно обучение.

При липса на подходящо лечение, инсулиновата резистентност може да причини сърдечно-съдови патологии и диабет тип 2 при бъдещата майка.

Видео рецепта на зеленчукова супа "Минестроне"

В следващото видео можете да се запознаете с проста рецепта за зеленчукова супа, която може да бъде включена в менюто за инсулинова резистентност:

Ако стриктно се придържате към диетата, водете активен начин на живот, теглото постепенно започва да намалява, а количеството инсулин се стабилизира. Диетата формира здравословни хранителни навици, следователно намалява риска от развитие на опасни заболявания за човек - диабет, атеросклероза, хипертония и сърдечно-съдови заболявания (инсулт, инфаркт) и като цяло подобрява общото състояние на тялото.

Индекс на инсулинова резистентност (HOMA-IR)

Изследване, насочено към определяне на инсулиновата резистентност чрез определяне на нивата на глюкоза и инсулин на гладно и изчисляване на индекса на киселинна устойчивост.

Руски синоними

Индекс на инсулинова резистентност; инсулинова резистентност.

Английски синоними

Оценка на хомеостазисния модел на инсулинова резистентност; HOMA-IR; инсулинова резистентност.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте за 8-12 часа преди тестване.
  • Кръвта се препоръчва да се даряват сутрин само на празен стомах.
  • Необходимо е да се информират за взетите лекарства.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди изследването.
  • Не пушете в продължение на 30 минути преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Инсулиновата резистентност е намаляване на чувствителността на инсулин-зависимите клетки към действието на инсулин, последвано от нарушен метаболизъм на глюкозата и влизането му в клетките. Развитието на инсулинова резистентност се дължи на комбинация от метаболитни, хемодинамични нарушения на фона на възпалителни процеси и генетична чувствителност към заболявания. Това увеличава риска от диабет, сърдечносъдови заболявания, метаболитни нарушения, метаболитен синдром.

Инсулинът е пептиден хормон, който се синтезира от проинсулин чрез бета-клетки на панкреатичните острови на Лангерханс. Инсулинът участва в транспортирането на глюкоза от кръвта към клетките на тъканите, по-специално мускулните и мастните тъкани. Хормонът също активира гликолизата и синтеза на гликоген, мастни киселини в чернодробните клетки, намалява липолизата и кетогенезата, участва в натрупването на енергийни съединения в клетките и използването им в метаболитни процеси. С развитието на резистентност на клетки и тъкани към инсулин, концентрацията му в кръвта се увеличава, което води до повишаване на концентрацията на глюкоза. В резултат на това е възможно развитието на диабет тип 2, атеросклероза, включително коронарни съдове, артериална хипертония, коронарна болест на сърцето и исхемичен инсулт.

Индексът на HOMA-IR (Оценка на хомеостазисния модел на инсулинова резистентност) може да се използва за оценка на инсулиновата резистентност. Изчислява се по формулата: HOMA-IR = инсулин на гладно (μED / ml) х глюкоза на гладно (mmol / l) / 22.5. Наблюдава се повишаване на стойностите на HOMA-IR с увеличаване на глюкозата или инсулина на гладно. Това съответства на повишаване на резистентността на клетките и тъканите към инсулина и повишен риск от развитие на диабет тип 2 и сърдечносъдови заболявания. Праговата стойност на инсулиновата резистентност, изчислена с помощта на HOMA-IR индекса, се определя като 70-75 процентил от неговата кумулативна разпределение на населението.

Индексът на инсулинова резистентност може да се използва като допълнителен диагностичен индикатор за метаболитния синдром. Метаболитният синдром е комплекс от рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2, атеросклероза, чернодробна стеатоза и някои видове рак. В резултат на това се развива комплекс от метаболитни, хормонални и клинични нарушения на фона на затлъстяването в резултат на развитието на инсулинова резистентност.

HOMA-IR индексът е информативен показател за развитието на непоносимост към глюкоза и захарен диабет при пациенти с глюкозни нива под 7 mmol / l. Също така, изчисляването на този показател може да се използва в случаи на съмнение за развитие на инсулинова резистентност при поликистозен яйчников синдром при жени, гестационен захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност, хроничен хепатит В и С, чернодробна стеатоза на безалкохолна етиология, редица инфекциозни, онкологични, автоимунни заболявания и лечение за някои лекарства (глюкокортикоиди, орални контрацептиви и др.).

За какво се използват изследванията?

  • Да се ​​оцени развитието на инсулинова резистентност;
  • Да се ​​оцени рискът от развитие на диабет, атеросклероза, сърдечносъдови заболявания;
  • За цялостна оценка на възможното развитие на инсулинова резистентност при метаболитен синдром, поликистозна яйчникова болест, хронична бъбречна недостатъчност, хроничен хепатит В и С и чернодробна стеатоза.

Кога е планирано проучването?

  • При оценка на риска от развитие и клиничните прояви на хипертония, коронарна болест на сърцето, исхемичен инсулт, диабет тип 2, атеросклероза;
  • В комплексната диагноза се подозира развитие на инсулинова резистентност при метаболитен синдром, поликистозни яйчници, хронична бъбречна недостатъчност, хроничен хепатит В и С, безалкохолна стеатоза на черния дроб, гестационен диабет, инфекциозни заболявания и употреба на определени лекарства.