Humulin ® M3 (Humulin ® M3)

  • Продукти

Humulin MH е лекарство, което е предназначено за антидиабетна терапия с цел нормализиране на нивата на кръвната захар.

Инсулиново лечение Humulin MH се извършва с: t

  • Диабет в случай на необходимост от започване на инсулинова терапия
  • По време на първоначалната диагноза диабет
  • Началото на бременността с диабет от втори тип (инсулин-независима форма).

Състав и форми на освобождаване

1 ml от препарата съдържа 100 IU от основния компонент, представен от човешки инсулин. Също така:

  • глицерин
  • Цинков оксид
  • Сярна киселина и разтвор на натриев хидроксид
  • крезол
  • Фенол в течна форма
  • Натриев фосфат
  • Приготвена вода
  • Протамин сулфат.

Лекарството има външен вид на белезникава суспензия, която е чувствителна на разслояване, с леко разклащане на флакона с повторно суспендирано съдържание. Той се продава в бутилки от 10 ml, както и патрони с обем от 1 ml, 3 ml и 5 ml, които се използват за спринцовки. Вътре в опаковката има 1 бутилка или 5 патрона на Humulin MZ, подробни инструкции.

Лечебни свойства

INN на лекарството е бифазен човешки инсулин, генетично конструиран. Humulin МН е инсулин под формата на двуфазна инжекционна суспензия, приготвена по метода на рекомбинантна ДНК. Суспензията е Humulin Regular и Humulin NPH в съотношение съответно 30% и 70%.

Механизмът на действие на лекарството се основава на корекция на метаболизма на глюкозата. Наред с това, той има антикатаболен и анаболен ефект върху някои тъкани. Вътре в мускулната тъкан се наблюдава повишаване на нивото на гликоген, глицерол и редица мастни киселини, като същевременно се увеличава значително синтеза на протеини, повишава се абсорбцията на аминокиселини. Този ефект допринася за намаляване на липолизата, гликогенолизата, кетогенезата, глюконеогенезата, освобождаването на някои аминокиселини и протеиновия кетаболизъм.

Humulin MZ се характеризира със средна продължителност на експозиция. Можете да оцените ефекта на лекарството след 30 минути. от момента на инжектирането се наблюдава най-висока ефективност в интервала от 1 до 8,5 часа, терапевтичният ефект продължава 14-15 часа. Инсулиновата активност се дължи на индивидуалните характеристики на тялото, както и на някои фактори (например използваната доза, физическата активност на мястото на инжектиране).

Скоростта на абсорбция и началото на ефекта от употребата на инсулиносъдържащо лекарство зависи от мястото на инжектиране (глутеус или бедрена кост, корем), концентрацията на инсулин в лекарството, дозата (обем на инсулин-съдържащ разтвор). След въвеждането на равномерно разпределение на инсулина в тъканите, той не прониква през плацентарната бариера, не се открива в кърмата. Процесът на разрушаване се извършва под действието на инсулинази в чернодробните клетки, както и в бъбреците. Процесът на елиминиране се извършва главно с участието на бъбречната система.

Инструкции за употреба Humulin MZ

Цена: от 335 до 381 рубли.

Дозировката се определя от лекаря, като се има предвид гликемичният индекс.

Инсулин-съдържащият разтвор трябва да се прилага подкожно или мускулно.

Под кожата на лекарството се инжектира в рамото, корема и в седалищната област.Заслужава си да се отбележи, че местата на инжектиране трябва да се редуват постоянно, за да се елиминира появата на местни странични ефекти.

Как се подготвя и влиза в разтвора

Патронът или флаконът първо се навива между дланите около 10 р. Постоянно завъртане на контейнера през 180 °, за да се ресуспендира лекарството до състояние на равномерна суспензия.

Разклащането не се препоръчва, тъй като може да се образува пяна, която ще доведе до грешен набор от необходимата доза.

Заредете отново патрона, както и последващия монтаж и поставяне на иглата, съгласно инструкциите.

След инжектирането иглата трябва да се отвинтва и отстрани, върху дръжката на спринцовката да се постави капачка.

Противопоказания и предпазни мерки

Употребата на лекарството не се препоръчва за:

  • Признаци на хипогликемия
  • Прекалена чувствителност към този тип инсулин
  • Инсулином.

При преминаване от едно лекарство, съдържащо инсулин, към друго, е необходимо да се следи индикатора за глюкоза.

По време на прехода към това лекарство не се изключва краткосрочно намаляване на скоростта на психомоторните реакции.

Взаимодействия между различни лекарства

Хипогликемичните ефекти на лекарствата могат да се увеличат:

  • Средства, съдържащи етанол
  • Анаболни стероиди
  • Тетрациклинови лекарства
  • Неселективни бета-блокери
  • циклофосфамид
  • МАО инхибитори
  • фенфлурамин
  • сулфонамиди
  • Клофибратът.

Значително намаляване на хипогликемичния ефект:

  • COC
  • Тероидни хормони
  • хепарин
  • Литиеви лекарства
  • глюкокортикоиди
  • Трициклични антидепресанти
  • Хепарин.

Под влиянието на салицилати, както и на расперпин, се регистрират както намаляване, така и увеличаване на хипогликемичния ефект.

При едновременна употреба на клонидин, β-блокери и расперпина може да се намали тежестта на признаците на гликемия.

Биологичната активност на инсулина се намалява, когато се използват дезинфектанти и продукти на основата на етанол.

Странични ефекти

Развитието на нежелани симптоми може да се дължи на ефекта на лекарството върху въглехидратния метаболизъм, най-често се наблюдава хипогликемия.

На фона на антидиабетната терапия могат да се проявят алергии: обриви, рядко - ангиоедем.

Не се изключва локална хиперемия с тежък сърбеж, с продължителна терапия - развитие на липодистрофия.

По предписание на лекаря, Humulin MH се заменя с аналози, например Humalog.

свръх доза

Наблюдават се симптоми на хипогликемия, прекомерно изпотяване, нарушения на сърдечно-съдовата система, тежка бледност на кожата, желание за повръщане, главоболие, объркване.

В случай на прояви на лека хипогликемия се препоръчва използването на декстроза или захар. В бъдеще може да се наложи да коригирате дозата на лекарството, спазването на специална диета и повишената физическа активност.

При умерено тежко състояние трябва да се инжектира глюкагон (i / m или sc), след което на пациента трябва да се осигурят храни, съдържащи повишено количество въглехидрати.

Когато пациентът попада в кома, в случай на конвулсивен синдром, поява на неврологични нарушения, глюкагонът се прилага във високи дози (както и в умерено тежко състояние), или разтворът на глюкозата се инжектира във вена. След като пациентът дойде в съзнание, се препоръчва да се яде храна, богата на въглехидрати.

аналози

Humalog

Eli Lilly and Company, Франция

Цена от 1604 до 2196 рубли.

Humalog - LS, който се характеризира с изразен хипогликемичен ефект. Основата на лекарството е инсулин лиспро. Благодарение на антидиабетната терапия, метаболизмът на глюкозата се регулира и протеиновият синтез се увеличава. Humalog има две форми на освобождаване: разтвор, както и суспензия.

плюсове:

  • Лесен за използване
  • Висока ефективност
  • Ниска вероятност от поява на нежелани симптоми.

минуси:

  • Не използвайте за признаци на хипогликемия
  • Висока цена
  • Не се изключва прекомерно изпотяване по време на употреба.

HUMULIN M3

Суспензия за инжектиране стерилна, бяла, рН 6.9-7.5; по време на съхранението, тя е стратифицирана, образувайки бяла утайка и прозрачна супернатанта; утайката лесно се ресуспендира с леко разклащане.

Помощни вещества: m-крезол дестилиран (1.6 mg / ml), глицерол, фенол (0.65 mg / ml), протамин сулфат, натриев двуосновен фосфат, цинков оксид, вода за солна киселина, натриев хидроксид.

3 ml - патрони (5) - блистери (1) - опаковки от картон.

Суспензия за подкожно инжектиране на бял цвят, която се разслоява, образувайки бяла утайка и бистра, безцветна или почти безцветна супернатанта; утайката лесно се ресуспендира с леко разклащане.

Помощни вещества: метакрезол, глицерол (глицерин), фенол, протамин сулфат, натриев хидроген фосфат, цинков оксид, вода за солна киселина, солна киселина (разтвор 10%) и / или натриев хидроксид (разтвор 10%) за създаване на необходимото ниво на рН.

4 ml - бутилки (1) - опаковки от картон.
10 ml - бутилки (1) - опаковки от картон.

10 ml - бутилки (5) - опаковки от картон.

10 ml - бутилки (5) - опаковки от картон.

Суспензия за подкожно инжектиране на бял цвят, която се разслоява, образувайки бяла утайка и бистра, безцветна или почти безцветна супернатанта; утайката лесно се ресуспендира с леко разклащане.

Помощни вещества: метакрезол - 1,6 mg, глицерол - 16 mg, течен фенол - 0,65 mg, протамин сулфат - 0,244 mg, натриев хидроген фосфат - 3,78 mg, цинков оксид - 0,011 mg, вода d / и - до 1 ml, разтвор на солна киселина 10 % - qs до рН 6.9-7.8, разтвор на натриев хидроксид 10% - q.s. до рН 6.9-7.8.

3 ml - патрони (5) - блистери (1) - опаковка от картон.
3 ml - патрон, вграден в спринцовката KvikPen ™ (5) - опаковка от картон.

Суспензия за подкожно инжектиране на бял цвят, която се разслоява, образувайки бяла утайка и бистра, безцветна или почти безцветна супернатанта; утайката лесно се ресуспендира с леко разклащане.

Помощни вещества: метакрезол - 1,6 mg, глицерол - 16 mg, течен фенол - 0,65 mg, протамин сулфат - 0,244 mg, натриев хидроген фосфат - 3,78 mg, цинков оксид - 0,011 mg, вода d / и - до 1 ml, разтвор на солна киселина 10 % - qs до рН 6.9-7.8, разтвор на натриев хидроксид 10% - q.s. до рН 6.9-7.8.

10 ml - бутилки (1) - опаковки от картон.

ДНК рекомбинантен човешки инсулин със средна продължителност. Това е двуфазна суспензия (30% Humulin Regular и 70% Humulin NPH).

Основният ефект на лекарството е регулирането на метаболизма на глюкозата. Освен това той има анаболен ефект. В мускулите и другите тъкани (с изключение на мозъка) инсулинът предизвиква бърз вътреклетъчен транспорт на глюкоза и аминокиселини, ускорява протеиновия анаболизъм. Инсулинът допринася за превръщането на глюкозата в гликоген в черния дроб, подтиска глюконеогенезата и стимулира превръщането на излишната глюкоза в мазнини.

Humulin M3 е инсулинов препарат със средна продължителност.

Началото на действието на лекарството - 30 минути след приложението, максималният ефект от действието - между 1 и 8,5 часа, продължителността на действие - 14-15 часа.

Индивидуалните разлики в активността на инсулина зависят от такива фактори като доза, избор на мястото на инжектиране, физическа активност на пациента.

- диабет при наличие на индикации за инсулинова терапия;

- диагностициран диабет;

- бременност при захарен диабет тип 2 (неинсулинозависима).

- свръхчувствителност към инсулин или към някой от компонентите на лекарството.

Дозата се определя индивидуално в зависимост от нивото на гликемията.

Лекарството трябва да се прилага s / c, възможно в / m въвеждане. В / при въвеждането на Humulin M3 е противопоказано!

P / към лекарството се прилага в областта на предмишницата, бедрото, задните части или корема. Мястото на инжектиране трябва да се редува, така че едно и също място да се използва не повече от около 1 път / месец.

При прилагане на s / c трябва да се внимава да не се попадне в кръвоносен съд. След инжектирането не трябва да масажирате мястото на инжектиране. Пациентите трябва да бъдат обучени за правилната употреба на устройства за инжектиране на инсулин.

Условия за приготвяне и прилагане на лекарството

Патроните и флаконите с Humulin M3 преди употреба трябва да се навиват между дланите 10 пъти и да се разклащат, завъртайки се на 180 ° също 10 пъти, за да ресуспендират инсулина в състояние, докато не се появи хомогенна мътна течност или мляко. Не се разклащайте енергично, защото това може да доведе до образуване на пяна, която може да повлияе на правилния набор от дози.

Патроните и флаконите трябва да бъдат внимателно проверени. Инсулин не трябва да се използва, ако след смесване съдържа люспи, ако твърдите бели частици са залепнали на дъното или стените на флакона, създавайки ефекта на мразовидния модел.

Патронното устройство не позволява смесването на съдържанието им с други инсулини директно в самия патрон. Касетите не са предназначени за повторно пълнене.

Съдържанието на флакона трябва да се събере в инсулинова спринцовка, съответстваща на инжектираната инсулина, и да се въведе желаната доза инсулин в съответствие с инструкциите на лекаря.

Когато използвате касети, следвайте инструкциите на производителя за зареждане на касетата и поставяне на иглата. Трябва да се прилага в съответствие с инструкциите на производителя на спринцовката.

С помощта на външната капачка на иглата, веднага след поставянето, развийте иглата и я унищожете безопасно. Отстраняването на иглата веднага след инжектирането осигурява стерилност, предотвратява изтичане, проникване на въздух и възможно запушване на иглата. След това поставете капачката на дръжката.

Иглите не трябва да се използват повторно. Иглите и писалките не трябва да се използват от други. Използват се патрони и флакони, докато не се изпразни, след което трябва да се изхвърлят.

Страничен ефект, свързан с основното действие на лекарството: хипогликемия.

Тежка хипогликемия може да доведе до загуба на съзнание и (в изключителни случаи) смърт.

Алергични реакции: възможни са локални алергични реакции - хиперемия, подуване или сърбеж на мястото на инжектиране (обикновено спират за период от няколко дни до няколко седмици); системни алергични реакции (по-рядко, но по-сериозни) - генерализиран сърбеж, затруднено дишане, задух, понижено кръвно налягане, повишен сърдечен ритъм, повишено изпотяване. Тежките случаи на системни алергични реакции могат да бъдат животозастрашаващи.

Други: вероятността от развитие на липодистрофия е минимална.

Симптоми: хипогликемия, придружена от летаргия, повишено изпотяване, тахикардия, бледност на кожата, главоболие, тремор, повръщане, объркване.

При определени условия, например, с продължителна продължителност или с интензивен контрол на захарния диабет, симптомите на предшествениците на хипогликемия могат да се променят.

Лечение: Леката хипогликемия обикновено може да бъде спряна чрез поглъщане на глюкоза (декстроза) или захар. Може да се наложи коригиране на дозата на инсулин, диета или физическа активност.

Корекция на умерена хипогликемия може да се извърши при използване на i / m или s / c приложение на глюкагон, последвано от поглъщане на въглехидрати.

Тежки състояния на хипогликемия, придружени от кома, гърчове или неврологични нарушения, спират i / m или s / c чрез въвеждане на глюкагон или / при въвеждане на концентриран разтвор на глюкоза (декстроза). След възстановяването на съзнанието на пациента трябва да се дава храна, богата на въглехидрати, за да се избегне повторение на хипогликемията.

Хипогликемичният ефект на Humulin M3 намалява пероралните контрацептиви, кортикостероидите, тироидните хормони, тиазидните диуретици, диазоксидните, трицикличните антидепресанти.

Хипогликемичният ефект на Humulin M3 се усилва чрез перорални хипогликемични лекарства, салицилати (например, ацетилсалицилова киселина), сулфонамиди, МАО инхибитори, бета-блокери, етанол и лекарства, съдържащи етанол.

Бета-блокерите, клонидин, резерпин могат да маскират проявата на симптоми на хипогликемия.

Ефектите от смесването на човешки инсулин с животински инсулин или човешки инсулин, произвеждани от други производители, не са проучени.

Прехвърлянето на пациента на друг тип инсулин или на инсулинов препарат с друго търговско наименование трябва да бъде под строг медицински контрол. Промени в инсулиновата активност, неговия тип (например, Regular, NPH), видове (свински, човешки инсулин, аналог на човешки инсулин) или производствен метод (ДНК-рекомбинантен инсулин или инсулин от животински произход) могат да доведат до необходимост от корекция на дозата.

Необходимостта от адаптиране на дозата може да е необходима още при първата инжекция с човешки инсулин след инсулин от животински произход или постепенно в продължение на няколко седмици или месеци след трансфера.

Необходимостта от инсулин може да се намали при недостатъчна надбъбречна, хипофизна или щитовидната функция, или при бъбречна или чернодробна недостатъчност.

При някои заболявания или емоционален стрес, необходимостта от инсулин може да се увеличи.

Може да се наложи коригиране на дозата с увеличаване на физическото натоварване или с промяна в нормалната диета.

Симптомите, прекурсорите на хипогликемия на фона на въвеждането на човешки инсулин при някои пациенти могат да бъдат по-слабо изразени или различни от наблюдаваните в тях на фона на въвеждането на инсулин от животински произход. С нормализирането на нивата на глюкоза в кръвта, например, в резултат на интензивна инсулинова терапия, всички или някои от симптомите, прекурсори на хипогликемия, могат да изчезнат, за които пациентите трябва да бъдат информирани.

Симптоми, прекурсори на хипогликемия могат да се променят или да бъдат по-слабо изразени при дълготраен захарен диабет, диабетна невропатия или едновременно използване на бета-блокери.

В някои случаи локалните алергични реакции могат да бъдат причинени от причини, които не са свързани с действието на лекарството, като например дразнене на кожата с почистващо средство или неправилно инжектиране.

В редки случаи развитието на системни алергични реакции изисква незабавно лечение. Понякога може да е необходимо да се промени инсулин или десенсибилизация.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

По време на хипогликемия при пациент концентрацията на внимание може да намалее и скоростта на психомоторните реакции може да намалее. Това може да бъде опасно в ситуации, в които тези способности са особено необходими.

Пациентите трябва да бъдат съветвани да вземат предпазни мерки за избягване на хипогликемия по време на шофиране. Това е особено важно за пациенти с леки или липсващи симптоми, прекурсори на хипогликемия или с често развитие на хипогликемия. В такива случаи лекарят трябва да оцени възможността за шофиране на автомобила от пациента.

По време на бременност е особено важно да се поддържа добър гликемичен контрол при пациенти с диабет. По време на бременността необходимостта от инсулин обикновено намалява през първия триместър и се увеличава през втория и третия триместър.

Пациентите с диабет се съветват да информират лекаря за началото или планирането на бременността.

При пациенти със захарен диабет по време на кърмене (кърмене) може да е необходимо коригиране на дозата на инсулин, диета или и двете.

При проучвания за генетична токсичност в сериите in vitro и in vivo, човешкият инсулин не е мутагенен.