Пълен преглед на атеросклеротичния кардиосклероза: причини, лечение, прогноза

• Продукти

От тази статия ще научите: какво е атеросклеротичен кардиосклероза, какви причини и рискови фактори провокират появата му. Симптоми на патология, възможни усложнения. Методи за лечение и прогноза за възстановяване.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Атеросклеротичната кардиосклероза се отнася до замяната на здравата тъкан на сърдечния мускул с плътна съединителна тъкан, която не е в състояние да изпълнява контрактилни и проводими функции на миокарда. Такива промени са резултат от стесняване на лумена на коронарните (сърдечно-захранващи) съдове с атеросклеротични плаки.

Свиването на лумена на коронарните съдове при кардиосклероза

Какво се случва в патологията? Поради нарушения на пропускливостта на съдовата стена (в резултат на наранявания, генетична предразположеност, повишен холестерол в кръвта), се образува фокус или плака на вътрешната повърхност на съда, който се състои от специфични липиди и протеини. Тя частично припокрива съдовото легло, поради което количеството кръв, доставящо сърцето с кислород, постепенно намалява.

Когато луменът на съда е затворен със 70% и повече, на фона на увеличаване на кислородното гладуване, кардиомиоцитите (миокардните клетки) губят способността си да се свиват и провеждат импулси, реорганизират се и умират. На тяхно място има белег.

Как се различава патологията от атеросклеротичната болест на сърцето и кардиосклерозата? Този вид кардиосклероза е резултат от коронарна болест на сърцето. Задействащият механизъм на коронарна артериална болест в 95% от случаите - атеросклеротична болест на сърцето.

1. Първо, появява се атеросклеротична болест на сърцето (стесняване на коронарните съдове поради появата на холестеролни плаки).
2. В резултат на стеноза (стесняване) на коронарните артерии се развива исхемична болест на сърцето (кислородно гладуване).
3. В комбинация и двете заболявания създават условия за необратими промени в сърдечния мускул - атеросклеротичен кардиосклероза.

Кардиосклерозата е често срещано наименование на процеса, в резултат на което миокардните пластири се заменят с съединителна тъкан, може да бъде причинена от различни патологии (ревматизъм, инфаркт, колагеноза). Атеросклерозата се появява само поради атеросклероза на кръвоносните съдове, които захранват сърцето.

Заболяването прогресира бавно и първоначално не предизвиква у човека особени неудобства. Става опасно да се стесни лумена на съдовете с повече от 70%. Това води до обширни увреждания на миокарда, до развитие на хронична и остра сърдечна недостатъчност, ангина пекторис, разширени сърдечни кухини, тромбоза, тромбоемболия (40%) и смърт (80%).

За всички, дори най-незначителните промени, атеросклеротичната кардиосклероза не може да бъде напълно излекувана поради появата на белези, които нямат нищо общо с функционалната миокардна тъкан и пречат на нормалното функциониране на сърцето.

На всички етапи на атеросклеротичната кардиосклероза пациентите трябва постоянно да бъдат наблюдавани и лекувани от кардиолог.

Механизъм за развитие на патология

Когато луменът на коронарните артерии се стеснява с повече от 70% от обема на кръвта, влизаща в сърдечния мускул, не е достатъчно да се насити кардиомиоцитите.

Необходимостта от кислород се увеличава, исхемията напредва, кардиомиоцитите попадат в "спящ" режим и след това умират. На тяхно място се образува фиброзен белег, който не е в състояние да се свие и да провежда биоелектрични импулси. Функциите на сърцето са нарушени.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Такава кардиосклероза може да бъде дифузна (когато малки групи кардиомиоцити умират и се заместват равномерно в миокарда), фокални (неравномерно разположени, относително големи области) или смесени (комбинация от промени).

Причини за развитие

Причината за атеросклеротична кардиосклероза в 100% от случаите е коронарна болест на сърцето, която се развива поради стеснение (стеноза) на коронарните артерии в резултат на образуването на атеросклеротични плаки.

Рискови фактори

Има няколко рискови фактора, срещу които се появява патология и прогресира по-бързо:

• генетична предразположеност;
• нарушения на липидния метаболизъм (дисбаланс между ниско плътни и липопротеини с висока плътност, повишени триглицериди и холестерол);
• артериална хипертония;
• захарен диабет;
• възраст (90% след 45);
• пол (90% мъже);
• тютюнопушенето;
• затлъстяване;
• липсата на движение;
• приемане на орални (хормонални) контрацептиви;
• алкохолна интоксикация.

Комбинацията от фактори увеличава риска от атеросклеротична кардиосклероза. При мъжете, които пушат след 45-годишна възраст - с 46%, със затлъстяване - с 34%, с диабет - с 18%.

симптоми

В началните етапи атеросклеротичният кардиосклероза е асимптоматичен, по никакъв начин не усложнява живота на човека и не пречи на различни физически дейности.

С напредването на коронарната болест се появяват следните симптоми:

• промени в сърдечния ритъм;
• задух след тежко физическо натоварване, което преминава бързо;
• болки в гърдите;
• слабост, умора.

Броят на лезиите в сърдечния мускул нараства, пациентът има все по-изразени признаци на хронична сърдечна недостатъчност:

1. Осезаеми промени в сърдечната честота (тахикардия).
2. Диспнея възниква в резултат на ежедневна активност, а по-късно в покой.
3. Непродуктивна кашлица, сърдечни пристъпи на астма.
4. Болка зад гръдната кост, която "дава" в лявата ръка, под лявото рамо, в епигастралната област.
5. Наблюдава се изразено подуване на глезените.
6. Замаяност, главоболие.

При такива стадии на атеросклеротична кардиосклероза става все по-трудно да се изпълняват най-простите ежедневни дейности, всяко физическо натоварване бързо се издухва и причинява слабост.

Възможни усложнения

Промените в сърдечния мускул нарастват постепенно и симптомите постепенно нарастват. Комбинацията от големи промени в миокарда и стеноза на коронарните артерии (повече от 70%) може да причини усложнения:

• остра сърдечна недостатъчност;
• дилатация (разширяване на кухините на сърцето);
• миокарден инфаркт;
• предсърдно мъждене, пароксизмална тахикардия, екстрасистола (нарушение на ритъма);
• интравентрикуларна и атриовентрикуларна блокада (нарушения на проводимостта);
• белодробен оток;
• аневризма и руптура на аортата;
• тромбоза и тромбоемболизъм.

85% от усложненията завършват със смъртта на пациента.

Методи за лечение

Лечението е напълно невъзможно, цикатричните промени са необратими. Ако стенозата на коронарната артерия се елиминира навреме, чрез отстраняване на атеросклеротични плаки, по-нататъшното развитие на патологията може да бъде спряно и стабилизирано.

Тъй като заболяването се характеризира със симптоми на сърдечна недостатъчност, лечението е сложно, неговата цел е:

• елиминират изразените симптоми на сърдечна недостатъчност;
• спиране развитието на процеса (заместване на миокардните клетки с белези, напредък на атеросклерозата);
• елиминират или нормализират възможните рискови фактори (пушене, диабет, затлъстяване).

Ако е необходимо (след развитие на усложнения), атеросклеротичната кардиосклероза се лекува с хирургични методи (отстраняване на аневризма, стеноза на коронарните артерии, поставяне на пейсмейкър).

Медикаментозно лечение

Комплексът от лекарства за отстраняване на симптомите на сърдечна недостатъчност:

За лечение на съпътстващи заболявания и рискови фактори (диабет, артериална хипертония) се предписват лекарства, които поддържат стабилно ниво на кръвната глюкоза и антихипертензивни лекарства, диуретици.

Хирургично лечение

Хирургично лечение на атеросклеротична кардиосклероза се извършва, когато лекарствената терапия не успее.

Тези методи елиминират кислородното гладуване на сърцето (миокардна исхемия).

диета

Тъй като атеросклеротичният кардиосклероза се развива на фона на нарушенията на липидния метаболизъм (повишени нива на холестерол в кръвта), в комбинация с медикаментозно лечение, пациентите трябва да следват диета с нисък холестерол:

1. Силно ограничава броя на продуктите с високо съдържание на животински мазнини (масло, животински мазнини, маргарин, свинска мас, карантия, сметана, твърди сирена, яйчен жълтък).
2. Предпочитат се варени и задушени храни (овесена каша, зеленчуци, плодове, бобови растения), растително масло, риба, ниско съдържание на мазнини извара, зърнени храни и трици, нискомаслени млечни продукти.
3. Изключете от храната заведения за бързо хранене, колбаси, консерви и консерви, пушени меса, пържени, кифли, сладкиши, кафе, силен черен чай, бял хляб.
4. Като подправки, които могат да намалят количеството на холестерола в кръвта, се препоръчва да се използват джинджифил, чесън, червен пипер, куркума, хрян.
5. Намалете количеството на бързите въглехидрати (захар) в полза на бавното (каша, паста durum), количеството протеинови храни в полза на растителните влакна.
6. Разделете дневната дажба на малки порции (до 5-6).
7. Намалете количеството сол до 4,5 грама на ден.

Количеството животинска мазнина в диета с нисък холестерол се изчислява на базата на нормата - 1 грам на килограм тегло на пациента. Такава диета води до постепенно намаляване на "лошия" холестерол в кръвта и нормализира теглото при затлъстяване.

Когато са изразени симптоми на сърдечна недостатъчност, кардиологът препоръчва оптимален режим на пиене, упражнения и ежедневна рутина.

Пациентите с увреждане на сърдечния мускул при атеросклеротична кардиосклероза трябва да спрат да пушат и да пият алкохол.

перспектива

Този вид кардиосклероза не може да бъде напълно излекуван. Промените в миокарда, характерни за тази патология, не се възстановяват.

• При слаби и умерени лезии на сърдечния мускул (75%) състоянието на пациента може стабилно да се стабилизира с комплекс от лекарства, които елиминират симптомите на сърдечна недостатъчност и исхемия. Пациентите с умерена атеросклеротична кардиосклероза могат да живеят до зряла възраст, съчетавайки ниско холестеролна диета и лекарства, предписани от кардиолог.
• В случай на изразени и обширни промени с миокардна дисфункция (проводимост и контракция), кардиосклерозата се усложнява от остри прояви на сърдечна недостатъчност (блокада, нарушения на ритъма, тромбоемболия), 80% от които водят до смърт на пациента.
• След хирургично лечение в 90% от състоянието на пациентите се подобрява значително, симптомите на сърдечна недостатъчност и исхемията стават по-слабо изразени, само прекомерната физическа активност трябва да бъде ограничена.

При всяка степен на патология човек трябва постоянно да бъде наблюдаван, изследван и систематично лекуван от кардиолог.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Атеросклеротична кардиосклероза: защо се появява тази форма на коронарна артериална болест и как да я лекуваме?

Атеросклеротичната кардиосклероза се счита за форма на коронарна болест на сърцето (CHD). Това се дължи на кислородното гладуване на сърдечния мускул, което се дължи на стесняване на лумена на кръвоносните съдове.

Това е необратим процес, който се развива в дебелината на белегната тъкан на миокарда. Нормалните кардиомиоцити се заменят с съединителна тъкан, което прави сърцето по-силно.

При атеросклеротична кардиосклероза нарушенията предизвикват сложни реакции на липидния метаболизъм на молекулите.

Причини и рискови фактори

Заболяването се развива, когато кръвообращението е нарушено в сърцето поради запушване на кръвоносните съдове. Факторите, които нарушават тяхната пропускливост, могат да бъдат различни. Основната причина за атеросклеротична кардиосклероза е плаката на холестерола, която най-често се среща при хора над 50 години и при тези, които не се придържат към здравословен начин на живот. Тяхната съдова система е слаба и много уязвима.

Фактори, допринасящи за развитието на атеросклероза:

• Повишени нива на холестерол в кръвоносните съдове. Това се дължи на консумацията на храни, съдържащи холестерол.
• Затлъстяване и наднормено тегло.
• Лошите навици (пушене, алкохол), които причиняват съдови спазми, повишават нивата на холестерола. Тромбоцитите се слепват заедно, а притока на кръв през съдовете се нарушава.
• Недостатъчна мускулна активност (хиподинамия).
• Захарен диабет причинява дисбаланс на въглехидрати, което допринася за образуването на съдови плаки.

При наличие на ИБС и диабет при човек рискът от развитие на атеросклеротичен кардиосклероза се увеличава с 80%. Атеросклеротичната кардиосклероза се диагностицира при почти всички пациенти след 55-годишна възраст.

Рискови групи:

• напреднала възраст;
• мъже от 45 години;
• генетична предразположеност към заболяването.

класификация

• исхемия;
• разграждане на мускулни влакна;
• миокардна дистрофия;
• метаболитни нарушения в сърцето.

На тяхно място се появяват увредени тъкани или некроза. Това допълнително усложнява притока на кислород към сърцето, увеличавайки кардиосклерозата. Миокард започва да угасва в малки области.

Процесът постепенно засяга целия орган, където влакната на сърдечния мускул се заменят с съединителна тъкан на различни места.

Диагнозата атеросклеротична кардиосклероза е проява на хронична исхемична болест на сърцето. Тя може да се осъществи в две форми:

• дифузна малка фокална кардиосклероза (площ на склерозата не повече от 2 mm в диаметър);
• дифузно макрофокално.

За разлика от кардиосклерозата след инфаркт, атеросклеротичната форма на заболяването има дълъг процес на развитие. Хипоксията на клетките настъпва постепенно поради недостатъчна циркулация на кръвта в миокарда поради лоша съдова пропускливост. Това обяснява дифузния характер на патологията.

Опасност и усложнения

Прогресията на кардиосклерозата може да наруши сърдечния ритъм. Нервните импулси на здравия човек трябва да се предават равномерно към сърдечните мускули. Атеросклеротичният кардиосклероза нарушава правилните циклични импулси. Това се дължи на белези и некротични промени в миокардната тъкан.

Интерференцията в пътя на импулсите става уплътнена тъкан, белези, некроза. Следователно миокардът се намалява нередовно.

Някои клетки работят в свой собствен ритъм, който е дисониран с основния сърдечен ритъм, докато други изобщо не се свиват. Екстрасистола се развива - нарушение на сърдечния ритъм, при което се появяват извънредни импулси на отделни части на сърцето.

Ако се открие атеросклеротична кардиосклероза, може да се развие сърдечна недостатъчност. Тя зависи от броя на тъканите, които изпитват кислородно гладуване.

Сърцето с това заболяване не може напълно да прокара кръвта. В резултат на това се появяват симптоми като:

• задух;
• виене на свят;
• припадъци;
• подуване на крайници;
• подуване на шийните вени;
• болка в краката;
• бланширане на кожата.

Симптоми на заболяването

Атеросклеротичният кардиосклероза е придружен от прогресиращ ИБС (пишехме за признаците на това заболяване тук). Следователно, типичните симптоми са много трудни за идентифициране. Заболяването се характеризира с прогресивно дълъг курс. В ранните стадии на заболяването симптомите не се появяват.

• Първо идва диспнея от физическо натоварване. В хода на прогресирането на болестта, тя се тревожи дори по време на спокойно ходене.

Болезнени усещания на пищящ характер в областта на сърцето, които могат да дадат на рамото или ръката.

Пристъпи на сърдечна астма.

Сърцебиене (до 160 удара в минута), аритмия.

Подуване на ръцете и краката, в резултат на недостатъчна циркулация на кръвта.

Ако сърдечната недостатъчност се развие като следствие от кардиосклероза, може да има застой в белите дробове, хепатомегалия. При тежко заболяване може да възникне асцит и плеврит.

диагностика

Дори ако човек се чувства добре, атеросклеротичната кардиосклероза може да бъде открита в ЕКГ. Електрокардиограмата прави лекаря функционална диагностика. Това проучване дава възможност за идентифициране на нарушения на сърдечния ритъм, промени в проводимостта.

Задачата на терапевта е да разграничи причините за кардиосклерозата. ЕКГ е важно да се прави многократно, проследяване на динамиката на патологията.

Има и:

За да анализира всички получени резултати трябва кардиолог, и да определи схемата на комплексна терапия.

Тактика на лечение

Заболяването е доста сложно, следователно изисква интегриран подход по време на лечението. Неговата основна задача е насочена към:

• премахване на исхемия;
• поддържат здрави миокардни влакна;
• премахване на симптомите на сърдечна недостатъчност и аритмия.

Преди всичко трябва да установите здравословен начин на живот. Ограничете физическото натоварване и се откажете от лошите навици. Изключване на такива продукти:

• пържени и месо;
• силен чай, кафе;
• храни, съдържащи холестерол;
• увеличаване образуването на газ в червата;
• пикантни ястия и подправки.

Медикаментозна терапия

Лекарят може да предпише лекарства само ако диагнозата на заболяването се потвърди. Комплексът от лекарства за атеросклеротичен кардиосклероза включва няколко групи.

За нормализиране на кръвообращението се определят:

• Нитрати (нитроглицерин, нитросорбид) - намаляване на натоварването на сърдечната стена, увеличаване на притока на кръв.
• Бета-блокери (Inderal, Anaprilin) ​​- намаляване на необходимостта от мускулни влакна в кислород, намаляване на кръвното налягане.
• Калциеви антагонисти (Верошпирон, Нифедипин) - облекчават съдовите спазми, намаляват налягането.

За намаляване на атерогенните липопротеини в кръвта и нейното насищане с протеини с висока плътност се предписват статини и фибрати. Не всички пациенти понасят добре такива лекарства, така че те трябва да се приемат под строг медицински контрол с мониторинг на състоянието:

• розувастатин;
• ловастатин;
• симвастатин;
• клофибрат;
• Гемфиброзил.

Ако е необходимо, назначен от:

• АСЕ инхибитори (Captopril, Ramipril);
• Antiargate (Аспирин кардио, Кардиомагнил);
• Диуретици (фуроземид).

операция

Ако лекарствата са неефективни, е необходима операция. При тази патология се извършват стентиране, шунтиране и балонна ангиопластика.

При стентиране в кухината на съда се въвежда метална конструкция, която я разширява. Шунтирането е опасна операция, която се извършва на открито сърце. Балонна ангиопластика - поставяне в съда на катетъра с балон. На мястото на свиване той надува, като по този начин корабът се разширява.

Прогнози и превантивни мерки

Терапията с атеросклеротична кардиосклероза е много дълга. Но за да се гарантира, че състоянието на пациента ще бъде стабилно за дълго време, никой не може. С предразположеност към сърдечни заболявания е необходимо да се предприемат превантивни мерки за предотвратяване на развитието на кардиосклероза.

• Правилната мощност. Менюто трябва да бъде само прясна и здравословна храна. Храната е най-добре задушена или изпечена. Ограничете употребата на сол.
• Нормализирайте теглото. При затлъстяване тялото се износва по-бързо. Има натоварване на сърцето. Съдовете бързо се запушват с липидни плаки.
• Премахване на пристрастяването. Цигарите и алкохолът унищожават съдовата система, нарушават метаболизма.
• Укрепване на тялото чрез физическо натоварване. Ако не искате да спортувате, можете редовно да се разхождате на чист въздух, да играете игри на открито.

За да избегнете това заболяване, трябва предварително да започнете да се грижите за сърцето и кръвоносните съдове. За да направите това, трябва да преразгледате диетата си, да водите здравословен начин на живот и поне 1 път годишно да проведете цялостен преглед на тялото ви.

Атеросклеротична кардиосклероза - удебеляване на сърдечния мускул

Статията говори за заболяване, при което сърдечният мускул е заменен от съединителна тъкан. Това състояние се нарича кардиосклероза. Описани са причините и симптомите на патологията, терапевтичните и диагностичните мерки.

Същността на патологията

Какво е атеросклеротичен кардиосклероза?

С това се има предвид състоянието на миокарда, в който възниква заместване на мускулните влакна с съединителна тъкан, в резултат на което функцията на сърцето е нарушена. Това не е независима патология, такава диагноза не е в медицинските класификации. Терминът атеросклеротичен коронаросклероза се използва за общо позоваване на промени в сърцето и кръвоносните съдове, протичащи на фона на повишаване на холестерола.

Атеросклеротичната склероза е следствие от отлагането на холестеролни плаки в коронарните съдове. Заболяването обикновено се среща при мъже на средна възраст със затлъстяване, което води до хиподинамичен начин на живот, злоупотребява с пушене и алкохол.

Трябва да се разграничи атеросклеротична и постинфарктна кардиосклероза. Това са две различни държави с различен механизъм на развитие.

Атеросклеротичната склероза на сърцето е следствие от отлагането на холестеролни плаки в съдовете и недостатъчно хранене на кардиомиоцитите. Постфарктът също се развива известно време след инфаркт на миокарда, което представлява белег в сърдечния мускул на мястото на мъртвите кардиомиоцити.

причини

Основната причина за кардиосклероза е атеросклеротичното увреждане на артериите, захранващи сърдечния мускул. Това от своя страна се дължи на нарушение на метаболизма на холестерола в организма.

Принос за възникването на заболяването:

• недостатъчна двигателна активност;
• лоши навици;
• нездравословна храна;
• артериална хипертония;
• възраст над 50 години;
• мъжки пол;
• наличие на съпътстващи заболявания.

Някои от тези фактори, като тютюнопушенето или нездравословната храна, са правилни. Това означава, че човек може да спре въздействието на неблагоприятните фактори.

При комбинация от хиперхолестеролемия и захарен диабет рискът от развитие на кардиосклероза е 80%.

Как се развива

Атеросклеротична болест на сърцето се формира от продължително нарушение на кръвоснабдяването на миокарда. Кардиомиоцитите получават недостатъчно количество кислород, което води до тяхната хипоксия, дегенерация и след това смърт. На мястото на мъртвите клетки се образува съединителна тъкан.

Атеросклеротичното сърдечно-съдово заболяване се развива бавно с нарастването на плаките. Постепенно, новите и по-нови части на миокарда се заменят с съединителна тъкан.

За известно време, компенсаторни механизми подкрепят функцията на сърцето - увеличаване на кухината на лявата камера, удебеляване на стената му. Когато тези механизми са изчерпани, се развива персистираща сърдечна недостатъчност.

Според ICD 10, атеросклеротичната болест на сърцето е начален етап в развитието на CHD. Устойчиви вазоспазъм и персистираща исхемия водят до развитие на необратими промени в сърдечния мускул - кардиосклероза (снимка). Склеротичните огнища могат да бъдат малки (до 5 mm) и големи.

Типични прояви

Атеросклеротичните плаки в съдовете нарастват бавно, така че болестта е асимптоматична за дълго време. Човек се тревожи за неясна болка в гърдите, умора, задух при усилие.

Постепенно симптомите напредват и се развиват в картина на атеросклеротичен кардиосклероза.

Те са разделени в три групи:

1. Контрактилна дисфункция. Те включват умора, недостиг на въздух по време на тренировка и след това в покой. Признаци на застой на кръвта в чернодробната вена - увеличен черен дроб и далак, натрупване на течност в коремната кухина.
2. Клиника на коронарната недостатъчност. Спазъм на коронарните съдове води до появата на пристъпи на ангина - остра болка в гърдите, задух, замайване.
3. Разстройство на сърдечния ритъм. Постепенно се развива екстрасистола, камерна и пароксизмална тахикардия, сърдечен блок.

Атеросклеротичната коронарокардиосклероза се характеризира с комбинация от всички тези симптоми.

Образуването на атеросклеротична плака настъпва не само в съдовете на сърцето, но и в мозъка, в съдовете на крайниците. Съответно в тези органи се наблюдават нарушения на кръвообращението. Следователно, кардиосклерозата често се комбинира със симптоми на атеросклероза на други места.

1. Дициркулаторната атеросклеротична енцефалопатия степен 2 се развива поради поражението на мозъчните съдове. Характерът на човек се променя, интелигентността намалява, домашните и професионалните умения се губят.
2. Облитиращ ендартериит е увреждане на съдовете на долните крайници. Поради липсата на кръвоснабдяване, човек постоянно има спазми в мускулите на краката. Това се проявява чрез спазми, слабост в краката, пристъпи на куцота.

Възрастните хора често се диагностицират с атеросклеротична болест на сърцето. Това състояние се причинява от стесняване на устата на аортата поради отлагането на холестеролни плаки. Патологията се проявява чрез свиване на болките в сърцето, пристъпи на сърцебиене, чувство за липса на въздух. Симптоматологията се увеличава след тренировка, емоционално вълнение.

Всички тези патологии имат една класификация според ICD 10-IHD.

Патологиите, свързани с отлагането на холестеролни плаки, са доста опасни. Тази причина за смърт - атеросклеротична болест на сърцето - се открива в 70% от всички смъртни случаи от сърдечни заболявания.

диагностика

Възможно е да се определи патологията чрез обективно изследване на пациента, диагнозата се потвърждава от резултатите от проведените инструментални изследвания. Обективното изследване разкри характерни симптоми на заболяването.

От инструментална диагностика се извършват:

• електрокардиография - разкрива сърдечен ритъм и нарушения на проводимостта;
• ултразвук - открива области на миокарда с нарушена функционална активност;
• Ултразвук на кръвоносните съдове, коронарна ангиография - идентифициране на местоположението на атеросклеротичните плаки.

Лабораторната диагноза определя увеличаването на холестерола в кръвта.

Методи за лечение

Ако се образуват атеросклеротични плаки, как да се справим с тях и кардиосклерозата? Това заболяване изисква цялостен терапевтичен подход. Лечението на атеросклеротични плаки е насочено към елиминиране на исхемията, коригиране на ритъмните нарушения, възстановяване на кардиомиоцитите.

Общи правила

Важен етап от лечението е да се развие здравословен начин на живот. Пациентите се съветват да спрат да пушат, злоупотребяват с алкохол, за да премахнат тежките физически натоварвания. Предписана терапевтична диета, която помага за намаляване на холестерола в организма.

Таблица. Забранени и разрешени продукти за кардиосклероза.

• Постно месо, риба
• Зеленчуци, плодове, плодове
• зеленина
• зърнени храни
• Млечни, ферментирали млечни продукти
• Естествени сладкиши
• Неудобно печене
• Чай, плодов сок, минерална вода, сок

• Дебело месо, риба
• фантазия хляб
• Консервирани храни
• Хайвер, пушени меса
• подправки
• Дебело сирене, мляко, сметана
• Кафе, газирани напитки

Храната се препоръчва да се вари, пече, пара. Полезна дробна храна - 5-6 пъти на ден на малки порции. Препоръчително е да се ограничи употребата на сол. Можете да научите повече за здравословното хранене при сърдечни заболявания от видеото в тази статия.

Медикаментозна терапия

При атеросклероза лекарят трябва да предпише лекарства, които човек трябва да вземе за цял живот. Те са необходими за намаляване на холестерола и за премахване на симптомите на заболяването.

Използват се лекарства от следните групи.

1. Статини и фибрати. Единствените лекарства, които могат да нормализират холестерола са Росувастатин, Аторвастатин, Трайкор. Дозировката се определя индивидуално в зависимост от тежестта на патологичния процес.
2. Бета-блокери - тези средства нормализират налягането в съдовете, намаляват нуждата от миокард в кислорода, регулират ритъма. Нанесете Анаприлин, метопролол.
3. Нитратите. Това е спешна помощ за възникване на сърдечна хипоксия. Инструкцията показва, че в случай на инфаркт е необходимо да се постави нитроглицеринова таблетка под езика или да се приеме доза нитрати под формата на спрей.
4. Антитромбоцитни средства. Предотвратете свързването на тромбоцитите върху холестеролните плаки, образуването на кръвни съсиреци. Задайте Аспирин Сърдечно, Сърдечно Магнитно.
5. Диуретици. Фуросемид, Верошпирон се предписват за развитието на сърдечна недостатъчност, появата на оток.

Всички лекарства се купуват в аптеките по лекарско предписание, като цената им варира в зависимост от производителя.

Оперативна намеса

Не винаги лечението с наркотици е доста ефективно. В случаи на тежка атеросклероза, лекарствата не могат да осигурят адекватно функциониране на сърцето. Такива ситуации са показания за операция.

Има три вида операции:

• стентиране - в лумена на съда се въвежда метален цилиндър, който осигурява пълен кръвен поток;
• шунтиране - когато тази операция създава заобикаляне на кръвния поток от собствените му съдове;
• балонна ангиопластика - тръба се въвежда в лумена на артерията с леко разширение в края, след което това разширение се напълва с въздух и луменът на съда се увеличава.

След операцията медикаментите продължават.

перспектива

Прогнозата за кардиосклероза е относително благоприятна. Непрекъснатото адекватно лечение ви позволява да поддържате функционирането на сърцето в продължение на много години. Въпреки това, заболяването има прогресивен характер, така че остава рискът от развитие на хронична сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда. Атеросклеротичната кардиосклероза е хронично прогресиращо заболяване.

Въпроси към лекаря

Добър ден Бих искал да знам какво е атеросклеротична болест на сърцето, какво трябва да бъде лечението. Възможно ли е напълно да се отървете от болестта?

Sergey, 54 години, Оренбург.

Добър ден, Сергей. Атеросклеротичното заболяване се отнася до такива промени в сърдечната тъкан в резултат на отлагане на холестеролни плаки в съдовете. Миокардът страда от липса на кислород, в резултат на което кардиомиоцитите умират и се заменят с белег. Използва се за лечение на статини, означава да се нормализира кръвообращението. Невъзможно е да се излекува напълно патологията, тя е хронично прогресиращо заболяване.

Добър ден Получавам атеросклероза на коронарните артерии, предписвам лекарства. Бих искал да знам дали е възможно да се отървете от атеросклеротични плаки с помощта на народни средства?

Анна, на 48 години, Твер.

Добър ден, Анна. Холестеролните плаки могат да бъдат унищожени само от специални лекарства, наречени фибрати и статини. Народните средства могат да се използват само като спомагателно лечение, което предотвратява образуването на нови плаки.

Характеристики на атеросклеротичната кардиосклероза като форма на ИБС

Коронарната болест на сърцето се развива поради дисбаланс между коронарния кръвен поток и кислородната потребност на сърдечния мускул. С кръвта влиза въздух по-малко, отколкото се изисква от миокарда.

Характеристики и причини

Патологията на сърдечния мускул е следствие от коронарна болест на сърцето. Възможно е диагнозата да се диагностицира само след увеличаване на съединителната тъкан, появата на белези, стесняване на кръвоносните съдове чрез плаки. Медикаментозното лечение отнема дълъг период от време, свързано с промяна в диетата, отхвърляне на редица навици. При липса на положителни резултати на пациента се предлага операция.

Сърдечната болест е най-честата причина за смърт. Процесът е необратим, почти невъзможно е да се възстанови напълно от болестта. Всички медицински методи имат за цел да гарантират, че болестта не се влошава. Трудно е да се идентифицират в началните етапи. Обикновено пациентите се обръщат към кардиолог, който вече има болка в гръдния кош, нестабилен сърдечен ритъм, недостиг на въздух.

Концепцията за исхемична болест (ICD-10 120-125) съдържа 5 клинични форми на заболявания. Класификацията на ИБС по симптоми, прогноза и лечение е както следва:

• безболезнена исхемична болест на сърцето;
• кардио;
• миокарден инфаркт;
• ангина на напрежение, първо възникнала, прогресивна, стабилна, спонтанна;
• коронарна смърт.

Нарушенията на кръвоснабдяването на миокарда засягат хората:

1. Възрастна възраст, пенсионна възраст.
2. Генетично предразположена към сърдечни заболявания.
3. Страдащите от заболявания: диабет, затлъстяване, хиперлипидемия, високо кръвно налягане.
4. С пристрастяване - пушене, честа употреба на алкохол.
5. Не гледам на диетата. Използването на големи количества животински мазнини води до увеличаване на холестерола в кръвта. Образуването на атеросклеротични плаки в артериите води до запушване на кръвоносните съдове. В резултат на това - появата на коронарна недостатъчност.

Атеросклеротична кардиосклероза

Атеросклеротичната кардиосклероза е форма на коронарна болест на сърцето. Факторите, които влияят на външния вид, са идентични с CHD. Няма отделно заболяване с името атеросклеротичен кардиосклероза в медицината. Това е една от проявите на прогресираща ИБС.

Патогенезата на промените в сърцето при кардиосклероза е както следва:

• смъртта на мускулните влакна, образуването на огнища на некроза в мускула на сърцето;
• миокардиосклероза или белези в миокарда;
• стесняване, деформация на кръвоносните съдове поради холестеролни плаки, които се утаяват по стените и пречат на кръвообращението.

Коронарната склероза е проявление на заболяване на коронарните артерии, при което сърдечният мускул е увреден. Симптомите на недостатъчност на коронарната циркулация са също налични при кардиосклероза. В последния случай настъпват морфологични промени, признаци на заболяването.

Когато съдовите проходи се стеснят, сърцето постоянно страда от необходимото количество кислород и функционира в условията на хронична хипоксия. В началния стадий на заболяването човек не чувства дискомфорт или болка. Проявлението на заболяването възниква след една година, когато белегът е нараснал, съдовете вече са запушени с плаки.

Симптоми и диагноза

Атеросклеротичната исхемична болест на сърцето се разделя на дифузни и фокални форми. В случай на фокално заболяване, пациентът не изпитва болка, изразява дискомфорт в областта на сърцето.

При диагностицирането на дифузна кардиосклероза се наблюдава увеличаване на съединителната тъкан в миокарда. Пациентът подлежи на:

• аритмия;
• пристъпи на ангина пекторис;
• задух;
• оток;
• болкови синдроми в областта на сърцето, преминаващи в лявата раменна лопатка и рамо;
• бърза умора;
• слабост;
• намаляване на работоспособността;
• главоболие, шум в ушите.

За да събере история, кардиолог провежда подробно проучване на пациента, за да открие признаци на сърдечна недостатъчност, за да открие фактори, допринасящи за прогресирането на кардиосклерозата. Събирането на тези данни е важно за лекаря да предпише необходимите лабораторни изследвания, без които е невъзможно да се установи коронарна болест на сърцето.

За диагностициране на заболяване на коронарните артерии: атеросклероза на коронарните артерии при пациент, ще се изискват методи:

1. Електрокардиография. С помощта на ЕКГ специалистът може да идентифицира признаци на предсърдно мъждене, екстрасистоли, слабост на синусовия възел, сърдечен блок, вентрикуларна миокардна хипертрофия, блокада на снопа Му, тахикардия, брадикардия, предсърдно сгъстяване, инфаркт.
2. Ехокардиография. Провеждане на ултразвук ви позволява да знаете размера на сърцето, дебелината, структурата, целостта на стените, размера на предсърдията, камерата, нивото на мускулната контрактилност, функционалността на клапанния апарат, налягането в аортата, състоянието на външната обвивка.
3. Кръвен тест за триглицериди, холестерол. Според резултата лекуващият лекар определя нивото на протеинова концентрация, холестерола в кръвта. Диагностицирането на хиперхолестеролемия показва коронарна артериална болест и кардиосклероза.
4. Проби под формата на физически натоварвания: велоергометрия, стъпков тест, ходене за определено разстояние.
5. За точна диагноза кардиолог да зададете MRI сърцето вентрикулография, ултразвук белодробни плеврални кухини, коремна ултразвук, радиография на гърдите, rhythmocardiography, CT ангиография и коронарография, електрокардиография intraesophageal, Холтер мониториране, gastrokardiomonitorirovanie.

Комуникация на CHD и атеросклеротична кардиосклероза

Атеросклеротичната болест на сърцето - смъртта на миокардните влакна и растежа на съединителната тъкан - е форма на коронарна болест на сърцето. Връзката между коронарната болест на сърцето и кардиосклерозата е очевидна. Тази патология на сърдечния мускул характеризира исхемичната болест.

Кардиосклерозата се разделя на исхемична, постинфарктна и смесена. Исхемията със съществуващата атеросклероза се проявява с продължително кислородно гладуване, когато липидите запушват вътрешната обвивка на кръвоносните съдове. Постинфарктната кардиосклероза се диагностицира при откриване на некротична тъкан, поява на белези след инфаркт на миокарда. При смесване се забелязват симптомите на исхемично и постинфарктно състояние.

Възможности за лечение

Повредената миокардна тъкан не може да се регенерира. Медицинските методи са насочени към предотвратяване на прогресирането на заболяването, облекчаване на симптомите, облекчаване на болката.

Ако пациентът има ИБС: атеросклероза, той трябва редовно да прави кръвен тест за наличие на холестерол. Ако е необходимо, извършете операцията и отстранете големите плаки от съдовете.

Само консервативно лечение помага на пациента да подобри състоянието. Ефикасността се наблюдава, когато се провежда комплексна терапия:

• лекарствена терапия;
• методи за физиотерапия;
• диета;
• промяна в начина на живот;
• физиотерапевтични упражнения.

Лечението с лекарства е насочено към облекчаване на редица симптоми на коронарна артериална болест. Използвани групи лекарства:

1. Статини - понижаващи липидите лекарства, които подобряват липидния метаболизъм в организма и намаляват холестерола в кръвта.
2. Антитромбоцитни средства - лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
3. Нитроглицеринови препарати - вазодилатиращи, антиангинални, вазодилатиращи средства. Предписано за бързо облекчаване на пристъпи на ангина.
4. Диуретици - лекарства, които намаляват подуването, като извеждат натрия от тялото.
5. Антихипертензивни лекарства, които имат свойството да понижат високото системно кръвно налягане.
6. Мултивитамини, калий, магнезий.
7. Психотропни лекарства.

Всички лекарства, предписани от лекар, бране на наркотици под списъка на симптомите на пациента. Независимото лечение е невъзможно, всички лекарства са противопоказани при някои патологии. Само кардиолог, след като е проучил клиниката, може да направи план за лечение.

Важно за пълния живот е превенцията на сърдечните заболявания. След 45 години посещението на кардиолог трябва да бъде веднъж годишно. Ако има заболявания на атеросклеротична кардиосклероза в семейството, трябва да потърсите съвет и да бъдете прегледани на възраст между 30 и 35 години.

Системата от превантивни мерки, които ще спрат развитието на ИБС: t

• правилно, коригирано хранене;
• ежедневно физическо възпитание;
• отхвърляне на заседналия начин на живот;
• посещение на лекар;
• контрол на нивата на холестерола в кръвта;
• лечение на заболявания, които могат да причинят появата на коронарна артериална болест.

Какво е атеросклеротична кардиосклероза при исхемична болест на сърцето

От много години диагнозата атеросклеротичен кардиосклероза не се разглежда като независима патологична единица. Тези промени са свързани с факта, че местните специалисти в областта на кардиологията са принудени да преминат към използването на международната класификация на болестите. Според тази класификация, атеросклеротичната кардиосклероза се счита за усложнение на коронарната болест на сърцето. Ако говорим за естеството на това заболяване, то това състояние е широко разпространено или дифузно разпространение на съединителната тъкан в мускулния слой на сърцето (миокард).

Причината за заболяването на коронарните артерии и атеросклеротичната кардиосклероза в повечето случаи става блокиране на съдовете, които захранват миокарда. От гледна точка на клиничните симптоми, атеросклеротичната кардиосклероза се проявява под формата на коронарна болест на сърцето (коронарна болест на сърцето в прогресия). Симптомите на коронарната артериална болест включват нарушения на сърдечния ритъм и проводимост, пристъпи на стенокардия и други видове сърдечна недостатъчност. За идентифициране на атеросклеротична кардиосклероза и лечение на това патологично състояние, на пациента се предписва цяла гама от високотехнологични методи.

Ако говорим за това какво е атеросклеротична кардиосклероза, то това състояние е патологична дифузна пролиферация на съединителната тъкан, която замества миокардните мускулни влакна. От гледна точка на естеството на болестта, тя се класифицира като вариант на миокардита, слединфарктна, атеросклеротична и първична. В основата на варианта на кардиосклероза на миокардита са последствията от предварително прехвърлен миокардит или ревматизъм.

Атеросклеротичната версия на заболяването се характеризира с наличието на атероматозни плаки в коронарните съдове на сърцето. Постфарктна атеросклероза се развива на фона на заместването на увредените участъци от мускулната мембрана на сърцето с съединително тъканни влакна. Ако говорим за основната форма на кардиосклероза, то това патологично състояние се развива с фиброеластоза и така наречената вродена колагеноза. За атеросклеротичния вариант на заболяването се характеризира с преобладаващо увреждане на мъжете, възрастните и средната възраст.

причини

Различни фактори могат да послужат като стимул за формиране на атеросклеротични промени в мускулния слой на сърцето. В повечето случаи тези фактори са идентични с причините за атеросклеротични промени във всяка част на тялото. В медицинската практика има две основни групи от тези фактори: зависими от лицето и независими.

Първата категория предразполагащи фактори включва следния списък:

• Употреба на алкохол и пушене. И двете лоши навици оказват отрицателно въздействие върху състоянието и тонуса на коронарните артерии, а също така причиняват тежки нарушения на липидния метаболизъм, наблюдавани при кардиосклероза;
• Хипертония или хипертензивен синдром. Систематичното повишаване на индексите на кръвното налягане води до образуването на атероматозни плаки и интензивно отлагане на липопротеините с ниска плътност във вътрешната обвивка на артериите;
• Наднорменото тегло. Хората, които имат прекомерно телесно тегло, както и тези, които обичат да ядат мазни и пържени храни, са изложени на висок риск от атеросклеротични промени в коронарните съдове на сърцето;
• Диабет и други нарушения на въглехидратния метаболизъм;
• липсата на движение;
• Късно и неправилно лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания. По-специално става дума за цитомегаловирус, както и за грипния вирус.

Втората група предразполагащи фактори включва следните елементи:

• Павел. Въз основа на данни от клинични проучвания, мъжката популация е с много по-голям риск от атеросклеротична кардиосклероза. На възраст над 50 години, женското тяло престава да бъде неуязвимо и започва да бъде изложено на подобен риск от възникване на това заболяване;
• Напреднала възраст. Тези инволюционни промени, които настъпват в човешкото тяло в напреднала възраст, са причина за образуването на много сериозни заболявания. Атеросклеротичната болест не е изключение;
• Наследствена предразположеност Появата на това патологично състояние при хора на млада възраст, често се дължи на наличието на така наречената наследствена предразположеност към развитието на сърдечно-съдови заболявания. Ако в семейната история има случаи на честота на коронарна болест на сърцето или хипертония, рискът от наследяване на тази предразположеност е 80%.

Патогенеза на заболяването

Атеросклеротичните промени в съдовете на сърцето, като правило, са придружени от метаболитни и исхемични нарушения в мускулния слой на сърцето. Местните огнища на некроза стават последица от исхемия, последвана от заместване с влакна от съединителна тъкан. Заедно с мускулните влакна, рецепторите, отговорни за чувствителността на миокарда към молекулите на кислорода, умират.

Това състояние води до бързо прогресиране на заболяване на коронарните артерии и ангина (ангина пекторис). Атеросклеротичната кардиосклероза и така наречената ангина пекторис се характеризират с продължително прогресиране и дифузно разпространение. В процеса на развитие, човекът формира така наречената компенсаторна хипертрофия и кардиомиопатия, което води до разширяване или разширяване на лявата камера.

Опасността от това състояние е, че увеличаването на сърдечната недостатъчност причинява функционален отказ на сърдечния мускул. Увреденият миокард не е способен на пълно намаляване, следователно, човек развива циркулаторна недостатъчност и остра хипоксия на всички органи и системи.

симптоми

Асимптоматичният курс е характерен за ранния стадий на атеросклеротична кардиосклероза. Ако става дума за пациенти на средна и напреднала възраст, те се характеризират с ярки клинични прояви на атеросклеротични промени. Ако човек преди това е претърпял миокарден инфаркт, тогава без допълнителни диагностични методи, може да бъде сигурен, че многобройни огнища на белези и атеросклеротична кардиосклероза на коронарните артерии (коронарна склероза) се образуват на повърхността на сърдечния мускул на този пациент.

За клиничната картина на това заболяване са характерни такива прояви:

1. В началните етапи на заболяването, човек може да се оплаче от недостиг на въздух по време на тренировка. С напредването на заболяването при интензивно и бавно ходене се появява чувство на недостиг на въздух. Друга характерна особеност е увеличаването на чувствата на слабост и общо неразположение при извършване на каквото и да е действие;
2. Главоболие и чувство на замаяност. Този характерен симптом често е придружен от шум в ушите и показва кислородно гладуване на мозъчната тъкан;
3. Болка в сърцето на пищящия характер. Исхемичната болка в сърцето при атеросклеротична кардиосклероза може да продължи от няколко минути до няколко часа. Също така, коронарокардиосклерозата се характеризира с типични признаци на ангина пекторис (болка в сърцето, която излъчва лявата раменна лопатка, рамото и ключицата);
4. Нарушения на сърдечния ритъм, които се проявяват под формата на тахикардия, екстрасистола или предсърдно мъждене. При хора, страдащи от атеросклеротична кардиосклероза, сърдечната честота може да надвишава 120 удара в минута;
5. Едематозен синдром в краката и ходилата, проявяващ се във вечерното време на деня. Този симптом показва недостатъчност на циркулацията.

Тъй като прогресията на сърдечната недостатъчност и стенокардия, клиничните симптоми на претоварване в белите дробове, хепатомегалия, асцит и плеврит се присъединяват към горните симптоми. Хората с подобна диагноза са предразположени към предсърдно-камерна и интравентрикуларна блокада. В началните стадии тези нарушения са пароксизмални или пароксизмални. Атеросклеротичните лезии на коронарните съдове на сърцето се характеризират с комбинация от атеросклероза на мозъчните артерии, аорта и периферни артерии.

диагностика

Формулирането на клиничната диагноза на атеросклеротичната кардиосклероза се установява чрез анализиране на лабораторни и инструментални методи на изследване. Комбинацията от тези техники позволява да се получат надеждни признаци на атеросклеротични лезии на коронарните съдове на сърцето.

Пълна диагноза за съмнение за атеросклеротична кардиосклероза включва следните възможности за изследване:

1. Lipidogram. При оценката на състоянието на метаболизма на мазнините в организма се вземат предвид показателите като триглицериди (повишен), холестерол (повишен), полезни липиди (намалени), вредни липиди (увеличени). Нормалните нива на холестерол в човешкото тяло варират от 3.3 до 5.0 mmol / l;
2. Общ клиничен кръвен тест. Когато атеросклеротичните промени в съдовете на сърцето не се наблюдават никакви патологични маркери в общия анализ на кръвта;
3. Ултразвуково изследване на сърцето (ECHO). Тази техника е една от най-информативните, тъй като поради ултразвук е възможно да се открият огнища на съединителната тъкан в миокардната област. Чрез ултразвук можете да оцените размера на патологичните огнища, техния брой и локализация;
4. Електрокардиография. Тази проста и обща диагностична опция дава възможност да се идентифицират исхемичните огнища в някои области на миокарда. В допълнение, поради ЕКГ е възможно да се открият такива нарушения на ритъма като тахикардия, аритмия, екстрасистоли и различни блокади;
5. Коронарна ангиография. Тази техника е най-надеждна и информативна. Извършването на тази диагноза се практикува в големи специализирани лечебни заведения, оборудвани със специално оборудване и с висококвалифицирани специалисти. Преди началото на проучването, пациентите със съмнение за атеросклеротична кардиосклероза извършват вкарването на специален катетър през бедрената артерия. Този катетър напредва през съда, водещ през аортата до областта на коронарните съдове на сърцето. След като катетърът се намира в необходимата зона, през него се инжектира специално рентгеноконтрастно вещество. Крайният етап на коронарната ангиография е рентгеново изображение на сърдечната област, последвано от оценка на коронарната васкуларна проходимост. В съвременната медицинска практика се извършва компютърна томография с въвеждането на рентгеноконтрастното вещество. След потвърждаване на диагнозата, медицинските специалисти предписват комплексно лечение на атеросклеротична кардиосклероза. Неговата цел е да инхибира процесите на бърза прогресия, да намали риска от миокарден инфаркт, както и да намали тежестта на клиничните прояви.

лечение

Като се има предвид спецификата и тежестта на това патологично състояние, е необходимо да се помни, че борбата с това заболяване трябва да се извършва в комплекс. Корекция на патологични промени в коронарните съдове на сърцето може да се извърши чрез консервативни методи, които включват медикаментозна терапия, физиотерапия, диетична терапия и корекция на начина на живот. С неефективността на тези методи, медицинските специалисти решават да използват оперативни методи за възстановяване на кръвоснабдяването на миокарда.

Корекция на начина на живот

Една от потенциалните причини за образуването на атеросклеротична кардиосклероза е неправилен начин на живот, допринасящ за натрупването на вредни липиди в тялото и увреждане на стените на кръвоносните съдове.

Общият план за корекция на начина на живот при това заболяване включва следните елементи:

• Освобождаване от употреба на алкохол и тютюн;
• Предотвратяване на физическа неактивност, която е в съответствие с оптималния мотор. Хората, страдащи от кардиосклероза, умерени упражнения са полезни. За тази цел са подходящи разходки на чист въздух, посещения на плувния басейн, сутрешни упражнения и дихателни упражнения;
• Избягване на прекомерната консумация на мазни и пържени храни. Това събитие ще ви позволи да регулирате количеството холестерол в системното кръвообращение;
• Избягване на прекомерно емоционално претоварване и стрес. Тъй като никой не може напълно да се предпази от влиянието на стресови ситуации, за да се запази функционалното благосъстояние на кръвоносната система, се препоръчва да се намали влиянието на емоционалния фактор върху организма.

Диетична терапия

Хора над 40-годишна възраст и независимо от пола, се препоръчва да се обърне внимание на ежедневната диета. При диагностициране на атеросклеротични лезии на коронарните артерии е необходимо да се направят радикални промени в обичайната диета.

Еднократните храни и храни, съдържащи големи количества мазнини и въглехидрати, попадат под окончателната забрана. Освен това, ако се диагностицира атеросклероза, не се препоръчва употребата на такива продукти:

• Различни сосове и пикантни подправки;
• Мазни и пържени храни, както и бързо хранене;
• Тлъста риба и месо;
• Сладкиши и сладкиши;
• Силен чай и кафе;
• Газирани захарни напитки;
• Алкохолът.

Чрез елиминирането на тези продукти от диетата се препоръчва използването на пресни зеленчуци и плодове, листа от маруля, пресни зеленчуци, млечни продукти, пълнозърнест хляб като полезна алтернатива. Чай и кафе трябва да бъдат заменени с бульон бедра, инфузия на маточина, мента или жълт кантарион. В допълнение, се препоръчва да се обърне внимание на ястия от зърнени храни, ниско съдържание на мазнини видове риба и птиче месо. Преди ядене на плодове и зеленчуци с високо съдържание на захар се препоръчва да се уверите, че нивата на кръвната захар не надхвърлят физиологичната норма.

Медикаментозна терапия

Терапията на атеросклеротичните промени в това заболяване се препоръчва да започне само с условието за надеждно потвърждение за наличие на патологични промени в коронарните съдове.

Терапия с лекарства за атеросклеротична кардиосклероза, включва следните групи лекарства:

1. Статините. Тези лекарствени средства влияят на липидния метаболизъм в организма, като по този начин намаляват концентрацията на холестерол в системното кръвообращение и предотвратяват атеросклерозата. Тези лекарства включват симвастатин, росувастатин и аторвастатин. Целта на тези средства е и за превантивни цели, когато човек има повишена синтетична функция на черния дроб при различни заболявания;
2. Антитромбоцитни средства. Тази група лекарства влияе върху механизма на т. Нар. Агрегация на тромбоцити, предотвратявайки ускорената кръвосъсирване. Известни представители на тези лекарства са ацетилсалицилова киселина или аспирин, както и кардиомагнил. Лекарствените дезагреганти предотвратяват запушването на кръвоносните съдове и образуването на атероматозни плаки;
3. Препарати от групата на нитратите. Тази група лекарства е ефективна при облекчаване на пристъпите на коронарна болест на сърцето. Особено ефективен е нитроглицеринът под формата на таблетки и спрей. Единственото предупреждение е, че ефектът на нитроглицерина се проявява за кратък период от време. Ако човек е обезпокоен от чести пристъпи на коронарна болест на сърцето, той се препоръчва да приема продължително нитрати, което продължава до 12 часа. Тези лекарства включват мононитрат или изосорбид динитрат;
4. Диуретици (диуретици). За да се намали интензивността на отокния синдром и да се противодейства на хипертонията при сърдечна недостатъчност, на пациентите се предписват диуретици като Верошпирон, Фуросемид или Спиронолактон;
5. Антихипертензивни средства. Ако човек има постоянно нарастване на кръвното налягане (хипертония), тогава за намаляване на натоварването на миокарда, му се предписва Captopril, Enalapril или Lisinopril.

В случай на ритъмни нарушения и болкови синдроми, хората, страдащи от атеросклеротична кардиосклероза се предписват лекарствени средства със следния ефект:

• Хранене на сърдечния мускул и осигуряване на енергия;
• Разширяване на лумена на коронарните съдове;
• Намаляване на възбудимостта при патологични огнища на миокарда.

В допълнение, като допълнителни средства за медикаментозна терапия, на пациенти с атеросклеротична кардиосклероза се предписват следните лекарства:

• Калиеви и магнезиеви препарати (Asparkam и Panangin Magnesium B6);
• Мултивитаминни комплекси;
• антидепресанти;
• Успокоителните.

Хирургично лечение

Ако не е възможно да се лекува атеросклероза с консервативни методи, медицинските специалисти прибягват до хирургични техники за възстановяване на миокардния трофизъм. За лечение на атеросклеротична кардиосклероза се използва малък списък от хирургични техники. От използваните методи се различават балонната ангиопластика, шунтирането и поставянето на стента.

Коронарният байпас е опасна и сложна хирургична техника, която се извършва на открито сърце.

Техниката на балонната ангиопластика е така нареченият начален етап на стентиране, но в някои клинични случаи се използва като независим метод. Балонната ангиопластика се извършва под контрола на рентгеновите лъчи. Същността на тази операция е инсталирането на специален катетър с балон в коронарния съд, когато се разширява, проходимостта на артериите се възстановява.

При извършване на стентоване медицинските специалисти въвеждат специален дизайн (стент) в лумена на коронарния съд. Функцията на тази метална структура е разширяването на лумена на коронарния съд. За да се получи достъп до коронарните съдове на сърцето, пациентите преминават катетеризация на феморалната артерия.

физиотерапия

Въпреки че физиотерапевтичните методи на лечение не са панацея за сърдечно-съдови заболявания, тяхното използване помага за облекчаване на общото състояние на пациентите и забавя развитието на заболяването. При пациенти с атеросклеротична кардиосклероза се прилага методът на локална електрофореза при използване на специални лекарства. Електрофорезата със статини е широко разпространена, което позволява увеличаване на натрупването на тези лекарства в областта на сърцето.

В допълнение, хора с подобна диагноза се препоръчват санаторно-курортно лечение в планински условия. Целта на това лечение е да обогати организма с кислород, да подобри реологичните свойства на кръвта и да укрепи цялото тяло. Освен климатотерапия, на територията на санаторно-курортните институции, пациентите получават индивидуални препоръки относно храненето, ежедневието и нивото на физическа активност.

Усложнения и превенция

Както всяко заболяване на сърдечно-съдовата система, атеросклеротичният кардиосклероза има редица скрити усложнения. В резултат на тежки увреждания на сърдечния мускул, човек забелязва влошаване на качеството на живот и трудности в социалната адаптация. Най-честите усложнения са блокада, нарушения на сърдечния ритъм, до камерна фибрилация.

Най-голямото усложнение е асистолията и смъртта. Екстракардиалните усложнения на фона на кардиосклерозата се проявяват под формата на атрофични промени в горните и долните крайници, нарушена чувствителност и намалена зрителна острота. По време на прогресирането на заболяването ефектите от кардиосклерозата засягат всички органи и системи на тялото.

Прогнозите за качеството на живот и оцеляването зависят пряко от резултатите от изследването, които пациентът последователно извършва. Вземат се предвид степента на увреждане на миокарда, степента на проводимост в сърдечния мускул, естеството и интензивността на сърдечните аритмии, нивото на кислородно гладуване и степента на коронарните сърдечни съдове. С навременна диагностика и адекватно лечение пациентите с атеросклеротична кардиосклероза имат благоприятни прогнози за жизнената активност и оцеляването.

Болестта не може да бъде напълно излекувана, но навременната медицинска терапия може да забави развитието на заболяването.

Превантивните мерки, насочени към предотвратяване на развитието на това заболяване, изискват интегриран подход и известно време. Първичната профилактика на това заболяване включва корекция на диетата, както и преразглеждане на начина на живот. Такива хора се препоръчват да спрат да пият алкохол, прекомерната консумация на мазни и пържени храни, както и пушенето. В допълнение, първичната превенция включва нормализиране на показателите за тегло и кръвно налягане.

Ако тези препоръки се следват, всеки човек има възможност да избегне развитието на такова сериозно заболяване, както и да предотврати развитието на съществуваща патология.