Galvus - указания за употреба, прегледи, аналози и форми на освобождаване (таблетки 50 mg, метформин 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met) на лекарството за лечение на диабет тип 2 при възрастни, деца и по време на бременност. структура

• Причини

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Galvus. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на лекарите-специалисти за употребата на Галвус в практиката им. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози Galvusa в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на диабет тип 2 при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

Galvus - перорално хипогликемично лекарство. Вилдаглиптин (активната съставка на лекарството Galvus) е член на класа стимулатори на островния апарат на панкреаса, селективно инхибира ензима дипептидил пептидаза-4 (DPP-4). Бързото и пълно инхибиране на активността на DPP-4 (повече от 90%) води до увеличаване както на базалната, така и на хранително стимулираната секреция на глюкагон-подобен пептид тип 1 (GLP-1) и глюкозо-зависим инсулинотропен полипептид (HIP) от червата в системното кръвообращение през целия ден.

Чрез увеличаване на концентрациите на GLP-1 и HIP, вилдаглиптин предизвиква повишаване на чувствителността на бета-клетките на панкреаса към глюкоза, което води до подобряване на глюкозо-зависимата инсулинова секреция.

Когато се използва вилдаглиптин в доза от 50-100 mg дневно при пациенти със захарен диабет тип 2, се отбелязва подобрение на функцията на β-клетките на панкреаса. Степента на подобрение на функцията на бета клетките зависи от степента на първоначалното им увреждане; така при не-диабетици (с нормални нива на глюкоза в плазмата) вилдаглиптин не стимулира секрецията на инсулин и не намалява нивата на глюкозата.

Чрез увеличаване на концентрацията на ендогенен GLP-1 вилдаглиптин повишава чувствителността на α-клетките към глюкоза, което води до подобрение на глюкозо-зависимата регулация на глюкагоновата секреция. Намаляването на нивото на излишния глюкагон по време на хранене на свой ред води до намаляване на инсулиновата резистентност.

Увеличаването на съотношението инсулин / глюкагон на фона на хипергликемия, поради повишаване на концентрациите на GLP-1 и HIP, причинява намаляване на производството на глюкоза от черния дроб както в периода на хранене, така и след хранене, което води до намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвната плазма.

Освен това, на фона на употребата на вилдаглиптин, има понижение на нивото на липидите в кръвната плазма, но този ефект не е свързан с неговия ефект върху GLP-1 или HIP и подобряването на функцията на бета-клетките на панкреаса.

Известно е, че повишаването на нивото на GLP-1 може да доведе до по-бавно изпразване на стомаха, но този ефект не се наблюдава при използване на вилдаглиптин.

Galvus Met - комбинирано перорално хипогликемично лекарство. Лекарството Galvus Met се състои от два хипогликемични агента с различни механизми на действие: вилдаглиптин, принадлежащ към класа на инхибиторите на дипептидил пептидаза-4, и метформин (под формата на хидрохлорид), представител на класа бигуаниди. Комбинацията от тези компоненти ви позволява да контролирате по-ефективно концентрацията на глюкоза в кръвта на пациенти с диабет тип 2 в рамките на 24 часа.

структура

Вилдаглиптин + помощни вещества (Galvus).

Вилдаглиптин + метформина хидрохлорид + ексципиенти (Galvus Met).

Фармакокинетика

Когато се приема на празен стомах, вилдаглиптин се абсорбира бързо. При едновременно поглъщане с храна скоростта на абсорбция на вилдаглиптин намалява леко, но приемът на храна не влияе върху степента на абсорбция и AUC. Лекарството се разпределя равномерно между плазмата и червените кръвни клетки. Биотрансформацията е основният път на екскреция на вилдаглиптин. В човешкото тяло, 69% от дозата на лекарството се превръща. След поглъщане на лекарството около 85% от дозата се екскретира през бъбреците и 15% през червата, бъбречната екскреция на непроменения вилдаглиптин е 23%.

Пол, индекс на телесна маса и етническа принадлежност не повлияват фармакокинетиката на вилдаглиптин.

Фармакокинетичните характеристики на вилдаглиптин при деца и юноши на възраст под 18 години не са установени.

На фона на приема на храна степента и скоростта на абсорбция на метформин са намалени до известна степен. Лекарството практически не е свързано с плазмените протеини, докато производните на сулфонилурея са свързани с тях с повече от 90%. Метформин навлиза в червените кръвни клетки (вероятно с течение на времето). Когато се прилага интравенозно на здрави доброволци, метформин се елиминира от бъбреците в непроменена форма. Той не се метаболизира в черния дроб (не се откриват метаболити при хора) и не се екскретира в жлъчката. При поглъщане приблизително 90% от абсорбираната доза се елиминира през бъбреците през първите 24 часа.

Полът на пациентите не повлиява фармакокинетиката на метформин.

Не са установени фармакокинетични характеристики на метформин при деца и юноши под 18-годишна възраст.

Ефектът на храната върху фармакокинетиката на вилдаглиптин и метформин като част от Galvus Met не се различава от тази при отделно приемане на двете лекарства.

свидетелство

Диабет тип 2:

• като монотерапия в комбинация с диетична терапия и упражнения;
• при пациенти, които преди това са получавали комбинирана терапия с вилдаглиптин и метформин под формата на моно-лекарства (за Galvus Met);
• в комбинация с метформин като първоначална лекарствена терапия с недостатъчна ефективност на диетичната терапия и упражнения;
• като част от двукомпонентна комбинирана терапия с метформин, производни на сулфонилурея, тиазолидиндион или инсулин в случай на неефективност на диетата, упражнения и монотерапия с тези лекарства;
• като част от тройна комбинирана терапия: в комбинация с производни на сулфонилурея и метформин при пациенти, които преди това са получавали терапия със сулфонилурейни производни и метформин на фона на диетата и физическите упражнения и не са постигнали адекватен гликемичен контрол;
• като част от тройна комбинирана терапия: в комбинация с инсулин и метформин при пациенти, които преди това са получавали инсулин и метформин на фона на диета и физически упражнения и не са постигнали адекватен гликемичен контрол.

Форми на освобождаване

Таблетки 50 mg (Galvus).

Таблетки, покрити с 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Galvus погълнат независимо от храната.

Режимът на дозиране на лекарството трябва да се подбира индивидуално, в зависимост от ефективността и поносимостта.

Препоръчителната доза на лекарството при провеждане на монотерапия или като част от двукомпонентна комбинирана терапия с метформин, тиазолидиндион или инсулин (в комбинация с метформин или без метформин) е 50 mg или 100 mg на ден. При пациенти с по-тежък тип 2 захарен диабет, лекувани с инсулин, Galvus се препоръчва да се използва в доза от 100 mg дневно.

Препоръчителната доза Galvus като част от тройна комбинирана терапия (вилдаглиптин + производни на сулфонилуреята + метформин) е 100 mg на ден.

Дозата от 50 mg дневно трябва да се предпише на 1 прием сутрин. Дозата от 100 mg дневно трябва да се прилага 50 mg 2 пъти дневно, сутрин и вечер.

Когато се използва като част от двукомпонентна комбинирана терапия със сулфонилурейни производни, препоръчваната доза Galvus е 50 mg 1 път дневно сутрин. Когато се прилага в комбинация със сулфонилурейни производни, ефективността на лекарствената терапия при доза от 100 mg на ден е подобна на тази при 50 mg на ден. При недостатъчен клиничен ефект на фона на максималната препоръчителна дневна доза от 100 mg за по-добър гликемичен контрол, могат да се предписват допълнителни хипогликемични лекарства: метформин, производни на сулфонилурея, тиазолидиндион или инсулин.

При пациенти с леки нарушения на бъбреците и черния дроб не се изисква корекция на режима на дозиране. При пациенти с умерено или тежко бъбречно увреждане (включително краен етап на хронична бъбречна недостатъчност на хемодиализа), лекарството трябва да се използва в доза от 50 mg 1 път дневно.

Пациенти в напреднала възраст (над 65 години) не се нуждаят от корекция на режима на дозиране на Galvus.

Тъй като няма опит с лекарството при деца и юноши на възраст под 18 години, не се препоръчва употребата на лекарството в тази категория пациенти.

Лекарството се използва вътре. Режимът на дозиране на лекарството Galvus Met трябва да се подбира индивидуално в зависимост от ефективността и поносимостта. Когато се използва лекарството Galvus Met не трябва да надвишава препоръчителната максимална дневна доза вилдаглиптин (100 mg).

Препоръчваната начална доза Galvus Met трябва да бъде избрана, като се вземат предвид схемите на лечение на вилдаглиптин и / или метформин, които вече се използват при пациента. За да се намали тежестта на страничните ефекти от храносмилателната система, характерни за метформин, Galvus Met се приема по време на хранене.

Началната доза Galvus Met с неефективността на монотерапията с вилдаглиптин: лечението с Galvus Honey може да се започне с една таблетка с доза от 50 mg / 500 mg 2 пъти дневно и след оценка на терапевтичния ефект, дозата може постепенно да се увеличава.

Началната доза Galvus Met с неефективността на монотерапията с метформин: В зависимост от вече приетата доза метформин, лечението с Galvus Met може да се започне с една таблетка в доза 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg или 50 mg / 1000 mg 2 пъти дневно.

Първоначалната доза Galvus Met при пациенти, които преди това са получавали комбинирана терапия с вилдаглиптин и метформин като отделни таблетки: в зависимост от вече приетите дози с вилдаглиптин или метформин, лечението с Galvus Met трябва да започне с хапче възможно най-близо до съществуващото лечение 50 mg / 500 mg 50 mg / 850 mg или 50 mg / 1000 mg и се титрува чрез ефект.

Първоначалната доза Galvus Meth като първоначална терапия при пациенти със захарен диабет тип 2 с недостатъчна ефикасност на диетична терапия и упражнения: като начална терапия, Galvus Met трябва да се прилага в начална доза от 50 mg / 500 mg 1 път дневно и след оценка на терапевтичния ефект. титрирайте дозата до 50 mg / 100 mg 2 пъти дневно.

Комбинирана терапия с Galvus Met заедно със сулфонилурейни производни или инсулин: дозата на Galvus Met се изчислява от доза 50 mg вилдаглиптин 2 пъти дневно (100 mg на ден) и метформин в доза, равна на тази, приета преди като единичен агент.

Употребата на лекарството Galvus Met е противопоказана при пациенти с бъбречна недостатъчност или с нарушена бъбречна функция.

Метформин се екскретира чрез бъбреците. Тъй като при пациенти над 65-годишна възраст често се наблюдава намаляване на бъбречната функция, Galvus Met се предписва за тази категория пациенти в минималната доза, която осигурява нормализиране на концентрацията на глюкоза само след определяне на QC за потвърждаване на нормалната бъбречна функция. Когато се използва лекарството при пациенти на възраст над 65 години, е необходимо редовно да се следи бъбречната функция.

Тъй като безопасността и ефикасността на Galvus Met не е проучвана при деца и юноши под 18-годишна възраст, употребата на лекарството е противопоказана при тази категория пациенти.

Странични ефекти

• главоболие;
• виене на свят;
• тремор;
• втрисане;
• гадене, повръщане;
• гастроезофагеален рефлукс;
• коремна болка;
• диария, запек;
• метеоризъм;
• хипогликемия;
• обрив;
• умора;
• кожен обрив;
• уртикария;
• сърбеж;
• артралгия;
• периферни отоци;
• хепатит (обратим при преустановяване на лечението);
• панкреатит;
• локализиран пилинг на кожата;
• мехури;
• намалена абсорбция на витамин В12;
• лактатна ацидоза;
• метален вкус в устата.

Противопоказания

• бъбречна недостатъчност или бъбречна дисфункция: когато нивото на серумния креатинин е повече от 1,5 mg% (повече от 135 mmol / l) при мъжете и над 1,4 mg% (повече от 110 mmol / l) при жените;
• остри състояния, изложени на риск от развитие на бъбречна дисфункция: дехидратация (с диария, повръщане), повишена температура, тежки инфекциозни заболявания, хипоксия (шок, сепсис, бъбречни инфекции, бронхопулмонарни заболявания);
• остра и хронична сърдечна недостатъчност, остър миокарден инфаркт, остра сърдечно-съдова недостатъчност (шок);
• дихателна недостатъчност;
• абнормна чернодробна функция;
• остра или хронична метаболитна ацидоза (включително диабетна кетоацидоза със или без кома). Диабетната кетоацидоза трябва да се регулира чрез инсулинова терапия;
• лактатна ацидоза (включително в историята);
• лекарството не се предписва 2 дни преди операцията, радиоизотопни, рентгенови изследвания с въвеждане на контрастни вещества и в рамките на 2 дни след тяхното прилагане;
• бременност;
• период на лактация;
• диабет тип 1;
• хроничен алкохолизъм, остро алкохолно отравяне;
• придържане към нискокалорична диета (по-малко от 1000 kcal на ден);
• възраст на децата до 18 години (не е установена ефективност и безопасност при употреба);
• Свръхчувствителност към вилдаглиптин или метформин или други компоненти на лекарството.

Тъй като в някои случаи е наблюдавана лактацидоза при пациенти с нарушена чернодробна функция, което може да е една от нежеланите реакции на метформин, Galvus Met не трябва да се използва при пациенти с чернодробно заболяване или нарушени чернодробни биохимични параметри.

С повишено внимание се препоръчва употребата на лекарства, съдържащи метформин при пациенти на възраст над 60 години, както и при извършване на тежка физическа работа поради повишения риск от развитие на лактатна ацидоза.

Употреба по време на бременност и кърмене

Тъй като достатъчно данни за употребата на лекарството Galvus или Galvus Met при бременни жени не, употребата на лекарството по време на бременност е противопоказана.

В случаи на нарушения в метаболизма на глюкозата при бременни жени, съществува повишен риск от развитие на вродени аномалии, както и честотата на неонаталната заболеваемост и смъртност. За нормализиране на концентрацията на кръвната захар по време на бременност се препоръчва монотерапия с инсулин.

В експериментални проучвания, когато се предписва вилдаглиптин в дози 200 пъти по-високи от препоръчваните, лекарството не причинява увреждане на фертилитета и ранното ембрионално развитие и не оказва тератогенен ефект върху плода. Когато се предписва вилдаглиптин в комбинация с метформин в съотношение 1:10, не се открива и тератогенен ефект върху плода.

Тъй като не е известно дали вилдаглиптин или метформин се екскретират в кърмата, употребата на Galvus по време на кърмене е противопоказана.

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши на възраст под 18 години (ефикасността и безопасността на употреба не са установени).

Употреба при пациенти в напреднала възраст

С повишено внимание се препоръчва употребата на лекарства, съдържащи метформин при пациенти над 60 години.

Специални инструкции

При пациенти, получаващи инсулин, Galvus или Galvus Met не могат да заменят инсулина.

Тъй като, когато се използва вилдаглиптин, се наблюдава повишаване на активността на аминотрансферазите (обикновено без клинични прояви) малко по-често, отколкото в контролната група, преди да се предпише лекарството Galvus или Galvus Met, и редовно по време на лечението с лекарството, се препоръчва да се определят биохимичните показатели на чернодробната функция. Ако пациентът има повишена активност на аминотрансферазите, този резултат трябва да се потвърди чрез повторни изследвания, а след това биохимичните показатели за чернодробната функция трябва да се определят редовно, докато се нормализират. Ако превишаването на AST или ALT активността е 3 или повече пъти по-високо от VGN, се потвърждава чрез повторно изследване, препоръчва се лекарството да се отмени.

Лактатна ацидоза е много рядко, но сериозно метаболитно усложнение, което се появява, когато метформин се натрупва в организма. Лактатна ацидоза по време на употребата на метформин се наблюдава главно при пациенти със захарен диабет с висока бъбречна недостатъчност. Рискът от развитие на лактатна ацидоза е повишен при пациенти със захарен диабет, който е труден за лечение, с кетоацидоза, продължително гладуване, продължителна злоупотреба с алкохол, чернодробна недостатъчност и заболявания, причиняващи хипоксия.

С развитието на лактатна ацидоза се забелязва недостиг на въздух, абдоминална болка и хипотермия, последвана от кома. Следните лабораторни показатели са с диагностична стойност: понижение на рН на кръвта, концентрация на серумен лактат над 5 nmol / l, както и повишен анионен интервал и повишено съотношение на лактат / пируват. Ако се подозира метаболитна ацидоза, лекарството трябва да се преустанови и пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран.

Тъй като метформин се екскретира до голяма степен от бъбреците, рискът от неговото натрупване и развитието на лактатна ацидоза е по-висок, тъй като бъбречната функция е нарушена. Когато се използва лекарството Galvus Met трябва редовно да се оценява бъбречната функция, особено при следните състояния, допринасящи за неговото нарушение: първоначалната фаза на лечение с антихипертензивни лекарства, хипогликемични средства или НСПВС. По правило, бъбречната функция трябва да бъде оценена преди започване на лечение с Galvus Met, а след това най-малко 1 път годишно за пациенти с нормална бъбречна функция и най-малко 2–4 пъти годишно за пациенти със серумен креатинин над VGN. При пациенти с висок риск от нарушена бъбречна функция, той трябва да се проследява повече от 2-4 пъти годишно. Ако се появят признаци на влошаване на бъбречната функция, Galvus Met трябва да бъде премахнат.

При провеждане на радиологични проучвания, изискващи интраваскуларно приложение на йодсъдържащи рентгеноконтрастни средства, Galvus Met трябва да бъде временно отменен (48 часа преди и 48 часа след проучването), тъй като интраваскуларното приложение на йодсъдържащи радиоконтрастни агенти може да доведе до рязко влошаване на бъбречната функция и повишаване на риска. развитие на лактатна ацидоза. Можете да възобновите приема на Galvus Met само след преоценка на бъбречната функция.

При остра сърдечносъдова недостатъчност (шок), остра сърдечна недостатъчност, остър инфаркт на миокарда и други състояния, характеризиращи се с хипоксия, лактатна ацидоза и преренална остра бъбречна недостатъчност може да се развие. Когато се появят горните условия, лекарството трябва незабавно да бъде отменено.

По време на операцията (с изключение на малките операции, които не са свързани с ограничаването на приема на храна и течности), Galvus Met трябва да бъде отменен. Можете да възобновите приема на лекарството, след като пациентът започне да се храни самостоятелно и е показано, че бъбречната му функция не е нарушена.

Установено е, че етанол (алкохол) повишава ефекта на метформин върху метаболизма на лактата. Пациентите трябва да бъдат предупредени за недопустимост на злоупотребата с алкохол по време на употребата на лекарството Galvus Met.

Установено е, че метформин причинява асимптоматично намаляване на серумната концентрация на витамин В12 в около 7% от случаите. Подобно намаление в много редки случаи води до развитие на анемия. Очевидно, след преустановяване на метформин и / или заместителна терапия с витамин В12, серумната концентрация на витамин В12 бързо се нормализира. На пациентите, получаващи Galvus Met, се препоръчва да извършват пълна кръвна картина най-малко веднъж годишно и, ако бъдат открити някакви нередности, да определят причината и да вземат подходящи мерки. Очевидно някои пациенти (например, пациенти с недостатъчен прием или нарушена абсорбция на витамин В12 или калций) имат предразположеност да намалят серумната концентрация на витамин В12. В такива случаи може да се препоръча серумната концентрация на витамин В12 да се определя поне веднъж на всеки 2-3 години.

Ако пациент със захарен диабет тип 2, който преди това се е повлиял от терапията, има признаци на влошаване (промени в лабораторните параметри или клинични прояви) и симптомите са неясни, тогава трябва да се проведат изследвания за откриване на кетоацидоза и / или лактицидоза. Ако ацидозата се потвърди в една или друга форма, трябва незабавно да се анулира Galus Met и да се вземат подходящи мерки.

Обикновено пациентите, които получават само Galvus Met, нямат хипогликемия, но могат да се появят на фона на нискокалорична диета (когато интензивно физическо натоварване не се компенсира от приема на калории) или на фона на консумацията на алкохол. Хипогликемията е най-вероятна при пациенти в напреднала възраст, изтощени или изтощени пациенти, както и на фона на хипопитуитаризъм, надбъбречна недостатъчност или алкохолна интоксикация. При пациенти в напреднала възраст и пациенти, получаващи бета-блокери, диагностицирането на хипогликемия може да бъде трудно.

При стрес (треска, травма, инфекция, хирургия), възникнал при пациент, който приема хипогликемични средства съгласно стабилна схема, е възможно рязко намаляване на ефективността на последния за известно време. В този случай може да е необходимо да се отмени Galvus Met и да се предпише инсулин. Можете да възобновите лечението с Galvus Met след края на острия период.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Влиянието на лекарството Galvus или Galvus Met върху способността за шофиране и работа с механизми не е проучено. С развитието на замаяност по време на употребата на лекарството трябва да се въздържат от шофиране и работа с механизми.

Взаимодействие с лекарства

При едновременна употреба на вилдаглиптин (100 mg 1 път дневно) и метформин (1000 mg 1 път дневно) няма клинично значимо фармакокинетично взаимодействие между тях. Нито по време на клиничните изпитвания, нито по време на широката клинична употреба на лекарството Galvus Met при пациенти, които са получавали други съпътстващи лекарства и вещества, не е имало неочаквано взаимодействие.

Вилдаглиптин има нисък потенциал за лекарствено взаимодействие. Тъй като вилдаглиптин не е субстрат на изоензимите на цитохром Р450, нито инхибира или индуцира тези изоензими, неговото взаимодействие с лекарства, които са субстрати, инхибитори или индуктори на Р450 е малко вероятно. При едновременна употреба на вилдаглиптин не се повлиява метаболизма на лекарствата, които са ензимни субстрати: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 и CYP3A4 / 5.

Не е установено клинично значимо взаимодействие на вилдаглиптин с лекарства, които най-често се използват при лечение на диабет тип 2 (глибенкламид, пиоглитазон, метформин) или с тесен терапевтичен диапазон (амлодипин, дигоксин, рамиприл, симвастатин, валсартан, варфарин).

Фуроземид повишава Cmax и AUC на метформин, но не повлиява бъбречния му клирънс. Метформин намалява Cmax и AUC на фуроземид и не повлиява бъбречния му клирънс.

Нифедипин повишава абсорбцията, Cmax и AUC на метформин; освен това, тя увеличава екскрецията си с урината. Метформин на практика няма ефект върху фармакокинетичните параметри на нифедипин.

Глибенкламид не повлиява фармакокинетичните / фармакодинамичните параметри на метформин. Метформин като цяло намалява Cmax и AUC на глибенкламид, но степента на ефекта варира значително. Поради тази причина клиничното значение на такова взаимодействие остава неясно.

Органичните катиони, като амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм, ванкомицин и други, екскретирани чрез бъбреците чрез тубулна секреция, могат теоретично да взаимодействат с метформин, тъй като те се конкурират за общи бъбречни тубулни транспортни системи. Циметидин повишава концентрацията на метформин в плазмата / кръвта и неговата AUC съответно с 60% и 40%. Метформин не повлиява фармакокинетичните параметри на циметидин.

Трябва да се внимава, когато се използва лекарството Galvus Met заедно с лекарства, които засягат бъбречната функция или разпределението на метформин в организма.

Някои лекарства могат да предизвикат хипергликемия и допринасят за неефективност хипогликемични средства за такива препарати включват тиазиди и други диуретици, глюкокортикостероиди (GCS), фенотиазини, хормони на щитовидната жлеза лекарства, естроген орални контрацептиви, фенитоин, никотинова киселина, симпатикомиметици, блокери на калциевите канали и изониазид. Когато се предписват такива съпътстващи лекарства или, напротив, в случай на отнемане, се препоръчва внимателно да се следи ефективността на метформин (неговия хипогликемичен ефект) и, ако е необходимо, да се коригира дозата на лекарството.

Не се препоръчва едновременното приемане на даназол, за да се избегне хипергликемичното действие на последния. Ако е необходимо, лечението с даназол и след прекратяване на последното изисква корекция на дозата на метформин под контрола на нивата на глюкозата.

Хлорпромазин, когато се приема във високи дози (100 mg на ден), повишава нивата на кръвната захар, намалявайки отделянето на инсулин. Когато се лекуват невролептици и след прекратяване на последното, е необходима корекция на дозата на лекарството под контрола на нивото на глюкозата.

Рентгенологично изследване с използване на йод-съдържащи рентгеноконтрастни агенти може да причини развитието на лактатна ацидоза при пациенти със захарен диабет на фона на функционалната бъбречна недостатъчност.

Инжектирани като инжекция, бета2-симпатикомиметиците повишават гликемията, дължаща се на стимулиране на бета2-адренергичните рецептори. В този случай е необходим контрол на гликемията. Ако е необходимо, се препоръчва назначаването на инсулин.

При едновременна употреба на метформин със сулфонилурейни производни, инсулин, акарбоза, салицилати, хипогликемичното действие може да се увеличи.

Тъй като употребата на метформин при пациенти с остра алкохолна интоксикация увеличава риска от лактатна ацидоза (особено по време на гладуване, изтощение или чернодробна недостатъчност), пациентите с Galvus Met трябва да се въздържат от алкохол и лекарства, съдържащи етанол (алкохол).

Аналози на лекарството Galvus

Структурни аналози на активното вещество:

Аналози за фармакологична група (хипогликемични средства):

• Avandamet;
• Avandia;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Betanaz;
• bucarban;
• Viktoza;
• Glemaz;
• Glibenez;
• глибенкламид;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Gliklada;
• гликлазид;
• глимепирид;
• Gliminfor;
• Glitizol;
• Gliformin;
• Glyukobay;
• Glyukobene;
• Glyukonorm;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Diabetalong;
• Diabeton;
• Diaglitazon;
• Diaformin;
• Lanzherin;
• Манин;
• Meglimid;
• метадон;
• Metglib;
• Metfogamma;
• метформин;
• Nova Met;
• Pioglit;
• Reklid;
• Rogla;
• Siofor;
• Sofamet;
• Subetto;
• Trazhenta;
• Formetin;
• Формин Плива;
• хлорпропамид;
• Euglyukon;
• Янов;
• Yanumet.

Използва се за лечение на заболявания: диабет, диабет

Galvus Met: инструкции за употреба

Galvus Met е комбинирано хипогликемично лекарство, което понижава нивата на кръвната захар. Използва се за лечение на неинсулинозависим захарен диабет (захарен диабет тип 2).

Форма и състав за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки с покритие. Една таблетка съдържа 2 активни съставки вилдаглиптин (50 mg) и метформин (съдържащи се в 3 дози - 500, 850 и 1000 mg). Също включени в таблетката са помощни компоненти, които включват:

• Магнезиев стеарат.
• Giproloza.
• Валиум.
• Талк.
• Титанов диоксид (E171).
• Макрогол 4000.
• Жълт железен оксид (E172) или червен (E172).

Таблетките са опаковани в блистер от 10 броя. Картонената опаковка съдържа 3 блистера (30 таблетки) и инструкции за употреба на лекарството.

Фармакологично действие

Хипогликемичният (хипогликемичен) ефект на таблетките Galvus Met се реализира поради фармакологичните ефекти на 2 основни активни съставки:

• Вилдаглиптин - повишава чувствителността на клетките на панкреаса към кръвната захар, което води до увеличаване на производството на инсулин (хипогликемичен хормон). Чувствителността на панкреатичните клетки се засилва чрез стимулиране на вилдаглиптин на секрецията на протеини тип 1 глюкагон пептид (GLP-1) и глюкозо-зависим инсулинотропен полипептид (HIP).
• Метформин е съединение от класа бигуаниди, намалява нивото на захар в кръвта чрез намаляване на абсорбцията на въглехидрати от лумена на тънките черва, намалявайки производството на глюкоза от хепатоцитите (чернодробни клетки) и подобрявайки използването на периферните тъкани. Метформин може да предизвика хипогликемия (понижаване на нивата на глюкозата под нормалните).

Също така, активните съставки на лекарството влияят върху метаболизма на липидите (мазнините) в организма, намаляват нивото на общия холестерол, триглицеридите и липопротеините с ниска плътност (LDL).

След като се вземат таблетките Galvus Met вътре, активните съставки се абсорбират от лумена на тънките черва в кръвта и достигат терапевтичната концентрация в него 25-30 минути след приема на лекарството. Те са равномерно разпределени в тъканите на тялото. Метаболизмът на активните вещества настъпва в чернодробните клетки. Продуктите на гниене се екскретират в урината и изпражненията. Времето на полуживот (периодът, през който половината от получената доза от лекарството се екскретира от тялото) е 3 часа.

Показания за употреба

Основната индикация за употребата на Galvus Met таблетки е захарен диабет тип 2 (неинсулинозависим захарен диабет). Има няколко индикации за директна употреба на лекарството в тази патология:

• Като монотерапия, при която се използва само едно лекарство Galvus Met.
• Пациенти, които са получавали терапия с вилдаглиптин и метформин под формата на отделни лекарства.
• Комбинирана терапия със сулфо-понижаващи лекарства на база сулфонилурея (комбинирана терапия за захарен диабет тип 2).
• Комбинирана тритерапия с инсулин.
• Като лекарство от първа линия в началото на лечението на захарен диабет тип 2, когато прилагането на диетични препоръки не води до правилно понижаване на захарния ефект.

Ефективността на таблетките Galvus Met се оценява чрез постоянен спад в нивата на кръвната захар.

Противопоказания

Употребата на таблетки Galvus Met е противопоказана при редица патологични и физиологични състояния на организма, които включват:

• Индивидуална непоносимост, свръхчувствителност към активните вещества или помощни компоненти на лекарството.
• Захарен диабет тип 1 (инсулинозависим захарен диабет) - в този случай инсулинът се използва за нормализиране на нивата на глюкозата.
• В периода от време преди операцията, провеждане на радиоизотопни, рентгенови или инвазивни диагностични тестове.
• Състоянието на ацетонемия е нарушение на метаболитните процеси в организма, при които в кръвта се появяват кетонни тела (ацетон), включително на фона на хипергликемия (повишаване на нивата на кръвната захар).
• Тежка остра, хронична бъбречна недостатъчност или патологични процеси, които могат да доведат до неговото развитие - дехидратация (дехидратация на тялото с тежка диария или неконтролируемо повръщане), треска, тежка инфекциозна патология (сепсис, инфекциозни процеси в бъбреците, бронхолегенични заболявания).
• Условия, включващи нарушение на функционалната активност на черния дроб с развитието на неговата функционална недостатъчност - хепатит от всяка етиология (включително лекарство), цироза на черния дроб.
• Хронична или остра сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт (смърт на част от сърдечния мускул), дихателна недостатъчност.
• Остра отравяне с алкохол или негови продукти, хроничен алкохолизъм.
• Нискокалорична диета - прием под 1000 kcal в организма през деня.
• Бременност по всяко време и период на кърмене (кърмене).
• Деца под 18-годишна възраст - ефикасността и безопасността на лекарството за деца остава недоказана.

Преди да започнете да използвате таблетки Galvus Met, трябва да се уверите, че няма противопоказания.

Дозировка и приложение

Таблетките Galvus Met се взимат изцяло вътре, без да се дъвчат. След като погълнете хапчето, трябва да го изпиете с много вода. За да се намали вероятността от странични ефекти, препоръчително е да вземете хапче с храна. Дозировката на лекарството се определя индивидуално, в зависимост от тежестта на хипергликемията (повишаване на кръвната захар), използвано преди това лечение с подобни лекарства и неговата ефективност:

• Препоръчителната начална доза таблетки Galvus Met за тяхната основна цел и недостатъчно намаляване на нивата на захар след препоръки за хранене с физическо натоварване е 50 mg вилдаглиптин и 500 mg метформин (50 + 500 mg), след което дозата може да се увеличи в зависимост от терапевтичния ефект, който се контролира. лабораторно определяне на нивата на глюкоза.
• Дозата при пациенти, които преди това са получавали терапия с вилдаглиптин и метформин, самостоятелно или в комбинация, е малко по-висока, в зависимост от дозата, която пациентът получава преди (50 + 850 mg или 50 + 1000 mg).

При пациенти в напреднала възраст и със съпътстващо нарушение на функционалната активност на бъбреците, дозата на лекарството може да бъде намалена. За да се контролира ефективността на лечението с таблетки Galvus Met, е необходимо задължително периодично лабораторно проследяване на нивата на кръвната захар.

Странични ефекти

Приемането на таблетки Galvus Met може да доведе до развитие на странични ефекти от различни органи и системи, като те включват:

• Храносмилателната система - гадене, коремна болка, гастроезофагеален рефлукс (рефлукс на киселинно стомашно съдържание в долната част на хранопровода), рядко развиват газове (подуване) и диария, панкреатит (възпаление на панкреаса), поява на метален вкус в устата, влошаване на абсорбцията витамин b₁₂.
• Нервна система - главоболие, замаяност, тремор (ръкостискане).
• Черен дроб и жлъчни пътища - хепатит (възпаление на черния дроб) в нарушение на функционалната му активност.
• Мускулно-скелетната система - артралгия (поява на болка в ставите), по-рядко миалгия (мускулни болки).
• Кожна и подкожна тъкан - мехури, локализиран пилинг и подуване на кожата.
• Метаболизъм - развитие на лактатна ацидоза (повишени нива на пикочна киселина и промяна в реакцията на кръвта към киселата страна).
• Алергични реакции - обрив по кожата и сърбеж, уртикария (характерен обрив, подуване, наподобяващо ужилване). Той може също така да развие по-тежки прояви на алергична реакция под формата на ангиоедем (ангиоедем) (изразено подуване на кожата с преобладаваща локализация на лицето и външни генитали) или анафилактичен шок (критично прогресивно намаляване на системното артериално налягане и мултиорганна недостатъчност).

Понякога е възможно развитието на хипогликемия, която е придружена от появата на тремор на ръцете, "студена пот", в този случай е необходимо да се приемат лесно смилаеми въглехидрати (сладък чай, сладкиши). В случай на развитие на прояви на странични ефекти, лекарството трябва да се спре и да се потърси медицинска помощ.

Специални инструкции

Преди да започнете да приемате лекарството, трябва внимателно да прочетете инструкциите. Съществуват редица специални инструкции, изпълнението на които ще помогне да се избегнат отрицателните ефекти на лекарството:

• Лекарството не замества инсулина, който трябва да се помни от лица, диагностицирани с диабет тип 1.
• По време на употребата на Galvus Met таблетки е необходимо периодично проследяване на нивата на кръвната захар (това може да се направи у дома, като се използва индивидуален глюкометър).
• Най-малко веднъж месечно се препоръчва да се извършва лабораторен мониторинг на функционалната активност на бъбреците, черния дроб и нивата на млечната киселина.
• На фона на употребата на лекарството е строго изключена употребата на алкохол, тъй като може да провокира развитието на лактатна ацидоза.
• Активните вещества на таблетките Galvus Met намаляват изчерпването на витамин В₁₂, което може да доведе до развитие на анемия и невропатия (метаболитни нарушения в нервната система).
• Деца, бременни и кърмещи жени използват лекарството е противопоказано.
• Активните съставки на Galvus Met таблетки могат да взаимодействат с голям брой различни лекарства, така че ако се приемат поради съпътстваща патология, лекар трябва да бъде предупреден за това.
• За ефекта на лекарството върху скоростта на психомоторните реакции и концентрацията на вниманието днес няма надеждни данни. Не се препоръчва извършването на работа, свързана с необходимостта от повишено внимание по време на приложението на лекарството.

В аптечната мрежа, таблетките Galvus Met са на разположение по лекарско предписание. Не се препоръчва тяхното независимо приемане или използване по препоръка на трети страни.

свръх доза

При значителен излишък на препоръчителната терапевтична доза от лекарството може да се наблюдава гадене, повръщане, тежка мускулна болка, хипогликемия и лактатна ацидоза (в резултат на ефекта на метформин). В такива случаи лекарството се спира, извършват се стомашна и чревна промивка и се прилага симптоматична терапия.

Galvus Meth аналози

За активните съставки и терапевтичния ефект на подобни таблетки лекарствата на Galvus Met са Софамет, Нова Мет, Метадиен, Тражен, Формин Плива.

Условия за съхранение

Срокът на годност на таблетките Galvus Met, тъй като тяхното производство е 18 месеца. Необходимо е лекарството да се съхранява на тъмно и сухо място при температура на въздуха не по-висока от + 30 ° C. Да се ​​пази от деца.

Цената на Galvus Met

Средната цена на таблетките Galvus Met в аптеките в Москва зависи от дозировката им:

• 50 + 500 mg - 1364-1550 рубли.
• 50 + 850 mg - 1371-1567 рубли.
• 50 + 1000 mg - 1379-1550 рубли.

Galvus Met: инструкция, какво може да се замени, цена

Galvus Met е фундаментално ново лекарство за захарен диабет, активните съставки в него са вилдаглиптин и метформин. Лекарството може значително да подобри нивата на кръвната захар: контролната група за годината на приема е помогнала за намаляване на гликирания хемоглобин с 1,5%. Приемането на тези таблетки ви позволява да направите терапията на диабета по-безопасна, като намалите количеството на хипогликемията с 5,5 пъти. 95% от пациентите са доволни от лечението и планират да се придържат към него допълнително.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Galvus е друга форма на лекарството, тя съдържа само вилдаглиптин. Таблетките могат да се комбинират с метформин, производни на сулфонилурея, инсулинова терапия.

Инструкции за употреба

Действието на Galvus се основава на ефектите на инкретина. Това са хормони, които се синтезират в организма след хранене. Те стимулират секрецията и освобождаването на инсулин. Вилдаглиптин в Galvus удължава ефекта на един от инкретин-глюкагон-подобния пептид-1. Според фармакологичния клас веществото принадлежи към инхибиторите на DPP-4.

Лекарството се произвежда от швейцарската компания Novartis Pharma, целият производствен цикъл е в Европа. Вилдаглиптин е регистриран в руския регистър на наркотиците сравнително наскоро, през 2008 г. През последното десетилетие, натрупан успешен опит на наркотици, той е включен в списъка на жизненоважни.

Теоретично, сега всеки диабет с болест от тип 2 може да го получи безплатно. На практика такива назначения са редки, тъй като лекарството е доста скъпо. Средно годишно Галвус терапия за 15 000 рубли. по-стандартни.

Регулира въглехидратния метаболизъм от няколко страни: подобрява синтеза на инсулин, намалява секрецията на глюкагон, забавя притока на глюкоза от червата, намалява апетита, предпазва панкреаса, забавя смъртта на бета-клетките и стимулира растежа на нови. Метформин като част от Galusus Meta намалява инсулиновата резистентност, инхибира синтеза на глюкоза в черния дроб и неговия прием от стомашно-чревния тракт. Galvus може да подобри липидния профил на кръвта, в комбинация с метформин, този ефект се подобрява значително.

Бионаличността на лекарството достига 85%, не се променя в зависимост от времето на хранене. Съгласно инструкциите за употреба, максималната концентрация на вещество в кръвта се появява в рамките на 105 минути, ако таблетките са взети на празен стомах и след 150 минути, ако се приема с храна.

Повечето вилдаглиптин се екскретира в урината, около 15% през стомашно-чревния тракт, метформин се елиминира напълно от бъбреците.

Абсолютно противопоказание - алергични реакции към компонентите на лекарството. Таблетките включват лактоза, така че те не се препоръчват за недостиг на лактаза. Галвус не се предписва на деца, тъй като неговото влияние върху организма на децата все още не е проучено.

За нормална работа Galvus трябва да се метаболизира своевременно и да се отстрани от тялото. Преди да започнете да приемате хапчета, пациентите с диабет с нарушена чернодробна и бъбречна функция трябва да бъдат подложени на допълнително изследване.

Приемането на Galvus Meta също е забранено по време на дехидратация, хипоксия, сериозни инфекциозни заболявания, остри усложнения на диабета, алкохолизъм. Таблетките са временно отменени по време на хирургични интервенции, алкохолна интоксикация, въвеждане на рентгеноконтрастни вещества.

Поради факта, че Galvus може да засегне черния дроб, инструкциите за употреба препоръчват по време на приемането му да засили мониторинга на здравето. Преди да приемете хапчетата, препоръчително е да се направи тест за чернодробна функция: кръвни тестове за AsAt и AlAt. Изследванията се повтарят тримесечно през първата година от приемането. Ако резултатите от чернодробните тестове са три пъти по-високи от нормалните, Galvus трябва да бъде отменен.

Galvus Meth увеличава риска от лактатна ацидоза. Състоянието е съпроводено с недостиг на въздух, болки в мускулите и корема и спад на температурата. Пациентите с лактатна ацидоза изискват спешна хоспитализация.

Всяка таблетка Galvus съдържа 50 mg вилдаглиптин. На ден се пият по 1 или 2 таблетки. Дозата зависи от тежестта на диабета.

Galvus Met е позволено за не повече от 2 таблетки. Към всяка таблетка се добавят до 1000 mg метформин. Например, при Galvus Met 50 + 1000 mg: вилдаглиптин 50, метформин 1000 mg. Дозата на метформин се избира според гликемията.

Четирикратно превишаване на максимално допустимата доза причинява подуване, треска, мускулни болки и разстройства на чувствителността. Шесткратното предозиране е изпълнено с увеличаване на съдържанието на ензими и протеини в кръвта.

Предозирането на Galvus Meta е опасно за лактатна ацидоза. Когато се приемат повече от 50 g метформин, усложнение се наблюдава при 32% от пациентите. Предозирането се лекува симптоматично, ако е необходимо, лекарството се отстранява от кръвта чрез хемодиализа.

Galvus причинява минимум нежелани реакции. Повечето нежелани реакции са леки и временни, така че не се изисква премахване на хапчетата. Възможни проблеми: 10% - гадене или други проблеми с храносмилането,> Моята история може да бъде прочетена подробно тук

Таблетките Galvus Met се комбинират, те съдържат метформин и вилдаглиптин. Употребата на лекарството може да намали броя на таблетките и следователно намалява риска от липса на една от тях. Липсата на лекарството е по-висока цена на лечението в сравнение с отделния прием на Galvus и Metformin.

Аналози и заместители

Тъй като Galvus е ново лекарство, той все още има патентна защита. Други производители не могат да произвеждат таблетки със същата активна съставка, евтините местни аналози не съществуват.

DPG-4 инхибиторите и инкретиновите миметици могат да служат като заместители на Galvus:

• Ситаглиптин (Januvia, Xelevia, Yasitar);
• Saksagliptin (Ongliz);
• Ексенатид (бета);
• liraglutid (Viktoza, Saxenda).

Всички тези аналози са скъпи, особено Baet, Victoz и Saxend. Единственият руски наркотик от горепосоченото е Yasitar от Farmasintez-Tyumen. Лекарството е регистрирано в края на 2017 г., а в аптеките още не е.

Ако пациентът следва диета, приема Galvus Met в максимална доза и захарта е все още над нормата, тогава панкреасът е близо до изтощение. В такава ситуация можете да опитате да стимулирате синтеза на инсулин с производни на сулфонилурея, но най-вероятно те също няма да бъдат достатъчно ефективни. Ако вашият инсулин вече не се произвежда, диабетът се нуждае от инсулинова заместителна терапия. Не трябва да отлагате началото му. Усложненията на диабета се развиват дори с леко повишена глюкоза.

Galvus Met или Janumet

И двете лекарства съдържат глюкозо-понижаващи вещества от същата група: Galvus Meth - вилдаглиптин с метформин, Janumet - ситаглиптин с метформин. И двете имат еднакви възможности за дозиране и затваряне на разходите: 56 таблетки Janumet - 2600 руб., 30 таб. Галвус Мета - 1550 руб. Тъй като те също намаляват гликирания хемоглобин, тяхната ефективност се счита за еквивалентна. Тези лекарства могат да бъдат наречени най-близките аналози.

Различни лекарства:

1. Вилдаглиптин подобрява липидния профил на кръвта, като по този начин намалява риска от ангиопатия, ситаглиптин не само има положителен ефект, но може също така да повиши холестерола.
2. Метформинът се понася слабо, като приемат странични ефекти в стомашно-чревния тракт. Подобрената преносимост спомага за удължената форма на метформин. Той е включен в състава на таблетките Janumet Long. Galvus Meth и Yanumet съдържат обикновен метформин.

Galvus или метформин

В Galvus Mete активните съставки са еквивалентни. И двете влияят на нивото на захарта, но извършват действията си от различни страни. Метформин - главно поради намаляване на инсулиновата резистентност, вилдаглиптин - повишаване на синтеза на инсулин. Естествено, многофакторното въздействие върху проблема е по-ефективно. Според резултатите от измерването, добавянето на Galvus към метформин намалява гликирания хемоглобин с 0,6% за 3 месеца.

Няма смисъл да решаваме дали Галвус или Метформин е по-добър. Метформин се приема в началото на заболяването заедно с диета и спорт, като се предпочита първоначалния Glucophage или генеричен продукт с отлично качество Siofor. Когато не е достатъчно, добавете Galvus към схемата на лечение или заменете чистия метформин Galvus Met.

Евтината алтернатива на Galvus

Таблетките са по-евтини от Galvus, но същите безопасни и ефективни все още не съществуват. Можете да забавите развитието на диабета с редовни тренировки, нисковъглехидратни диети и евтин метформин. Колкото по-добра е компенсацията за диабета, толкова по-дълго няма да приема други лекарства.

Добре известните сулфонилметилови препарати, както и Galvus, подобряват синтеза на инсулин. Сред тях са силният, но не сигурен манинил, по-модерен амарил и диабетон MW. Аналози на Галвус не могат да бъдат разглеждани, тъй като механизмът на действие на лекарствата е сериозно различен. Дериватите на сулфонилуреята предизвикват хипогликемия, претоварват панкреаса, ускоряват разрушаването на бета-клетките, така че когато се приемат, е необходимо да сте подготвени за факта, че след няколко години ще ви е необходима инсулинова терапия. Galvus предотвратява смъртта на бета-клетките, удължавайки работата на панкреаса.

Правила за приемане

Препоръчителната доза Vildagliptin:

• 50 mg в началото на приемането, когато се използва със сулфонилурейни препарати, таблетката се пие сутрин;
• 100 mg при тежък захарен диабет, включително инсулинова терапия. Лекарството се разделя на 2 дози.

За метформин оптималната доза е 2000 mg, а максималната - 3000 mg.

Страдате ли от високо кръвно налягане? Знаете ли, че хипертонията причинява инфаркти и инсулти? Нормализирайте натиска си. Прочетете мнението и обратната връзка за метода тук >>

Galvus може да се пие на празен и пълен стомах, Galvus Met може да се пие само с храна.

Намален риск от странични ефекти

Според прегледите на диабетиците, Galvus Met е малко по-добре поносима от чистия метформин, но също така често причинява проблеми с храносмилането: диария, повръщане и дискомфорт в стомаха. Отказът от лечение за такива симптоми не си струва. За да намалите тежестта на страничните ефекти, трябва да дадете време на тялото да се адаптира към лекарството. Лечението започва с минимална доза, която много бавно увеличава до оптимално.

Приблизителен алгоритъм за увеличаване на дозата:

1. Ние купуваме пакет Galvus Met най-ниската доза (50 + 500), първата седмица приемаме по 1 таблетка.
2. Ако няма проблеми с храносмилането, отидете на двойно приемане сутрин и вечер. Да се ​​пие Galvus Met 50 + 1000 mg е невъзможно, въпреки подобна доза.
3. Когато опаковката свърши, купуваме 50 + 850 mg, пием 2 таблетки.
4. Ако захарта е все още над нормата, след приключване на опаковането отидете на Galvus Met 50 + 1000 mg. Повече не може да увеличи дозата.
5. Ако компенсацията на диабета е недостатъчна, добавете сулфонилурея или инсулин.

Препоръчва се пациентите с диабет със затлъстяване да приемат максималната доза метформин. В този случай, по време на обяд, те допълнително пият Glucophage или Siofor 1000 или 850 mg.

Ако захарта на гладно е повишена, и след хранене най-често в рамките на нормалните граници, лечението може да бъде коригирано: пийте Galvus два пъти и Long Glucophage - веднъж вечер при 2000 mg. Удълженият Glucophage ще работи активно през цялата нощ, като по този начин ще осигури нормални нива на кръвната захар сутрин. Рискът от хипогликемия практически не съществува.

Съвместимост с алкохол

Алкохолът не е споменат в наръчника на Galvus, което означава, че алкохолните напитки не влияят върху ефективността на таблетките и не увеличават страничните ефекти. Но при използване на Galvus Meta, алкохолизъм и алкохолна интоксикация са противопоказани, тъй като те значително увеличават вероятността от лактатна ацидоза. В допълнение, редовната консумация на алкохол, дори и в малки количества, влошава компенсацията на диабета. Редки употребата на алкохол се счита за относително безопасна, ако степента на интоксикация е лека. Средно е 60 г алкохол за жените и 90 г за мъже.

Тегло ефект

Galvus Met няма пряк ефект върху теглото, но и двете активни съставки в състава му подобряват метаболизма на мазнините и намаляват апетита. Според мнения, поради метформин диабетиците могат да загубят няколко килограма. Най-добри резултати при диабетици с голямо количество наднормено тегло и тежка инсулинова резистентност.

Отзиви

Не забравяйте да научите! Мислите ли, че хапчетата и инсулинът са единственият начин да държите захарта под контрол? Не е вярно Можете да се уверите сами, като започнете. прочети повече >>