Манинил - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми на освобождаване (таблетки 1,75 mg, 3,5 mg и 5 mg) лекарства за лечение на диабет тип 2 при възрастни, деца и по време на бременност. структура

• Анализи

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Maninil. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на лекарите-специалисти за употребата на Манинил в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози Манин в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на неинсулинозависим захарен диабет при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

Манинил е орално хипогликемично лекарство от групата на 2-ро поколение сулфонилурейни производни.

Стимулира инсулиновата секреция чрез свързване към специфични рецептори на бета мембраната на панкреаса, понижава прага на глюкозна стимулация на бета-клетките на панкреаса, повишава инсулиновата чувствителност и степента на неговото свързване към целевите клетки, увеличава освобождаването на инсулин, усилва ефекта на инсулина върху абсорбцията на глюкоза от мускулите и черния дроб, като по този начин намалява концентрацията на глюкоза в кръвта. Действа във втория етап на инсулинова секреция. Инхибира липолизата в мастната тъкан. Той има хиполипидемичен ефект, намалява тромбогенните свойства на кръвта.

Maninil 1.5 и Maninil 3.5 в микронизирана форма е високотехнологична, специално смачкана форма на глибенкламид, която позволява лекарството да се абсорбира по-бързо от стомашно-чревния тракт. Във връзка с по-ранното достигане на Cmax на глибенкламид в плазмата, хипогликемичният ефект на практика съответства във времето на повишаването на концентрацията на кръвната захар след хранене, което прави ефекта на лекарството по-мек и по-физиологичен. Продължителността на хипогликемичното действие е 20-24 часа.

Хипогликемичният ефект на лекарството Манинил 5 се развива след 2 часа и продължава 12 часа.

структура

Глибенкламид (в микронизирана форма) + ексципиенти.

Фармакокинетика

След перорално приложение Maninil 1.75 и Manin 3.5 има бърза и почти пълна абсорбция от стомашно-чревния тракт. Пълното освобождаване на микро-йонизираното активно вещество се осъществява в рамките на 5 минути. След перорално приложение, Maninil 5, абсорбцията от стомашно-чревния тракт е 48-84%. Абсолютна бионаличност - 49-59%. Свързването с плазмените протеини е повече от 98% за Manil 1,75 и Manil 3,5, 95% за Manil 5. Почти напълно се метаболизира в черния дроб, за да образуват два неактивни метаболита, единият от които се екскретира от бъбреците, а другият с жлъчката.

свидетелство

• Захарен диабет тип 2 - като монотерапия или като част от комбинирана терапия с други перорални хипогликемични лекарства, различни от производни на сулфонилурея и глиниди.

Форми на освобождаване

Таблетки 1.75 mg, 3.5 mg и 5 mg.

Инструкции за употреба и дозиране

Дозата на лекарството зависи от възрастта, тежестта на захарния диабет, концентрацията на кръвната захар на гладно и 2 часа след хранене.

Манинилови таблетки 1.75

Началната доза на лекарството Maninil 1,75 е 1-2 таблетки (1,75-3,5 mg) 1 път на ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава до достигане на дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Дозата трябва да се увеличава на интервали от няколко дни до 1 седмица до достигане на необходимата терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на лекарството Maninil 1,75 е 6 таблетки (10,5 mg).

Ако дневната доза глибенкламид превишава 3 таблетки от лекарството Maninil 1,75, се препоръчва употребата на лекарството Maninil 3.5.

Преходът от други хипогликемични лекарства към Манинил 1,75 трябва да се започне под наблюдението на лекар от 1-2 таблетки от лекарството Manil 1,75 на ден (1,75-3,5 mg), като постепенно се повишава дозата до необходимата терапия.

Манинилови таблетки 3.5

Началната доза на лекарството Maninil 3.5 е 1 / 2-1 таблетки (1,75-3 mg) 1 път на ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава до достигане на дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Дозата трябва да се увеличава на интервали от няколко дни до 1 седмица до достигане на необходимата терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на лекарството Maninil 3.5 е 3 таблетки (10,5 mg).

Преходът от други хипогликемични лекарства към Maninil 3.5 трябва да се започне под наблюдението на лекар от 1 / 2-1 таблетка от лекарството Maninil 3,5 на ден (1,75-3,5 mg), като постепенно се увеличава дозата до необходимия терапевтичен ефект.

Манинил 5 таблетки

Началната доза на лекарството Maninil 5 е 1 / 2-1 таблетки (2,5-5 mg) 1 път на ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава до достигане на дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Дозата трябва да се увеличава на интервали от няколко дни до 1 седмица до достигане на необходимата терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на лекарството Maninil 5 е 3 таблетки (15 mg).

Преходът от други хипогликемични лекарства към Maninil 5 трябва да се започне под наблюдението на лекар от 1 / 2-1 таблетка от лекарството Maninil 5 на ден (2,5-5 mg), като постепенно се повишава дозата до необходимата терапия.

При пациенти в напреднала възраст, изтощени пациенти, пациенти с намалено хранене, при пациенти с тежко увредена бъбречна функция или черен дроб, първоначалната и поддържащата доза на Maninil трябва да бъдат намалени поради риска от хипогликемия.

Манинил трябва да се приема преди хранене, без да се дъвче и измива с малко количество течност. Дневните дози от лекарството, до 2 таблетки, обикновено трябва да се приемат 1 път на ден - сутрин, точно преди закуска. По-високите дози се разделят на сутрешен и вечерен прием.

Когато пропуснете еднократен прием на лекарство, следващото хапче трябва да се приема в обичайното време и не трябва да приемате по-висока доза.

Странични ефекти

• хипогликемия (глад, хипертермия, тахикардия, сънливост, слабост, влага на кожата, нарушена моторна координация, тремор, обща тревожност, страх, главоболие, преходни неврологични нарушения, включително зрителни и речеви нарушения, поява на пареза или парализа или променени възприятия на усещанията);
• увеличаване на теглото;
• гадене, повръщане;
• чувство на тежест в стомаха;
• оригване;
• коремни болки;
• диария;
• метален вкус в устата;
• временно увеличаване на чернодробните ензими;
• интрахепатален холестаза;
• хепатит;
• сърбеж;
• уртикария;
• пурпура;
• точковидни кръвоизливи по кожата;
• повишена фоточувствителност;
• генерализирани алергични реакции, придружени от кожен обрив, артралгия, треска, протеинурия и жълтеница;
• алергичен васкулит;
• анафилактичен шок;
• тромбоцитопения, левкопения, еритропения, агранулоцитоза, панцитопения, хемолитична анемия;
• нарушения на зрението и нарушения на настаняването;
• повишена диуреза;
• дисулфирам-подобна реакция при приемане на алкохол (най-честите признаци на ефекта: гадене, повръщане, коремна болка, усещане за топлина на кожата на лицето и горната част на тялото, тахикардия, замаяност, главоболие);
• кръстосана алергия към пробенецид, производни на сулфонилурея, сулфонамиди, диуретични (диуретични) агенти, съдържащи сулфонамидна група в молекулата.

Противопоказания

• свръхчувствителност към глибенкламид и / или компоненти, които съставят лекарството;
• свръхчувствителност към други сулфонилурейни производни, сулфонамиди, диуретични (диуретични) лекарства, съдържащи сулфонамидна група в молекулата, и пробенецид, тъй като могат да се появят кръстосани реакции;
• диабет тип 1;
• диабетна кетоацидоза, диабетна прекома и кома;
• състояние след резекция на панкреаса;
• тежка чернодробна недостатъчност;
• тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min);
• декомпенсация на въглехидратния метаболизъм при инфекциозни заболявания, изгаряния, наранявания или след големи операции, когато е показана инсулинова терапия;
• левкопения;
• чревна обструкция, пареза на стомаха;
• наследствена непоносимост към лактоза, лактазен дефицит или синдром на малабсорбция на глюкоза и лактоза;
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• бременност;
• период на кърмене (кърмене);
• деца и юноши под 18-годишна възраст (ефективност и безопасност не са проучени).

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и по време на кърмене.

Когато настъпи бременност, лекарството трябва да се преустанови.

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши под 18-годишна възраст.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

При пациенти в напреднала възраст началната и поддържащата доза на Maninil трябва да се намали поради риска от хипогликемия.

Специални инструкции

По време на лечението с Манинил е наложително стриктно да се спазват препоръките на лекаря относно диетата и самоконтрола на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Продължителното въздържание от приема на храна, недостатъчното снабдяване на тялото с въглехидрати, интензивно физическо натоварване, диария или повръщане са риск от хипогликемия.

Едновременното лекарство, което има ефект върху централната нервна система, понижава кръвното налягане (включително бета-блокерите), както и периферната невропатия, може да маскира симптомите на хипогликемия.

При пациенти в старческа възраст, рискът от хипогликемия е малко по-висок, поради което е необходим по-внимателен подбор на дозата на лекарството и редовно проследяване на концентрациите на кръвната захар на гладно и след хранене, особено в началото на лечението.

Алкохолът може да провокира развитието на хипогликемия, както и развитието на реакция, подобна на дисулфирам (гадене, повръщане, болки в корема, усещане за топлина в кожата на лицето и горната част на торса, тахикардия, световъртеж, главоболие), така че трябва да се въздържате от приема на алкохол по време на лечение с Manilin.

Големи хирургични интервенции и наранявания, големи изгаряния, инфекциозни заболявания с фебрилен синдром могат да наложат прекъсване на оралните хипогликемични лекарства и инсулиновото приложение.

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

По време на лечението не се препоръчва продължително излагане на слънце.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

По време на лечението пациентите трябва да бъдат внимателни при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързина на психомоторните реакции.

Взаимодействие с лекарства

Амплификация възможно хипогликемичен лекарство MANNINO действие по време на приема АСЕ инхибитори, анаболни средства и мъжки полови хормони, други перорални хипогликемични средства (например, акарбоза, бигваниди) и инсулин, азапропазон, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), бета-блокери, производни на хинолон хлорамфеникол, клофибрат и неговите аналози, кумаринови производни, дизопирамид, фенфлурамин, противогъбични лекарства (микони) ол, флуконазол), флуоксетин, МАО-инхибитори, Pask, пентоксифилин (висока доза, когато се прилага парентерално), перхексилин, пиразолоновите производни, phosphamide (например, циклофосфамид, ифосфамид, трофосфамид), пробенецид, салицилати, сулфонамиди, тетрациклини и tritokvalinom.

Подкисляването означава урина (амониев хлорид, калциев хлорид) за повишаване на ефекта на лекарството Манинил чрез намаляване на степента на дисоциация и увеличаване на неговата реабсорбция.

Хипогликемичният ефект на лекарството Манинил може да бъде намален при едновременна употреба на барбитурати, изониазид, диазоксид, vol. симпатикомиметични средства, блокери на бавни калциеви канали, литиеви соли.

Антагонистите на Н2-рецепторите могат, от една страна, да отслабват, а от друга да усилят хипогликемичния ефект на лекарството Манинил.

Пентамидин в отделни случаи може да причини силно намаляване или увеличаване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

С едновременната употреба с лекарството Манинил може да увеличи или отслаби ефекта на кумариновите производни.

Наред с повишения хипогликемичен ефект, бета-блокерите, клонидин, гуанетидин и резерпин, както и лекарства с централен механизъм на действие, могат да отслабят усещането за предшественици на симптомите на хипогликемия.

Аналози на лекарството Манин

Структурни аналози на активното вещество:

• Betanaz;
• Gilemal;
• Glibamid;
• глибенкламид;
• Glidanil;
• Glimidstada;
• Glitizol;
• Glyukobene;
• Daon;
• Maniglid;
• Euglyukon.

Аналози на терапевтичния ефект (средства за лечение на неинсулинозависим захарен диабет тип 2): t

• Avandamet;
• Amalviya;
• Амарил;
• Antidiab;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Butamide;
• Vazoton;
• Viktoza;
• Galvus;
• Glibenez;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Glimekomb;
• Glitizol;
• Gliformin;
• Glyukovans;
• Glucophage;
• Diabeton;
• DIASTABOL;
• Diben;
• Dibikor;
• Xenical;
• Listata;
• Metfogamma;
• метформин;
• NovoNorm;
• NovoFormin;
• Ongliza;
• Pankragen;
• Pioglar;
• Predian;
• Reduxine Met;
• Reklid;
• Rogla;
• Silubin retard;
• Siofor;
• Starliks;
• Traykor;
• Formetin;
• Формин Плива;
• хлорпропамид;
• Tsygapan;
• Erbisol;
• Euglyukon;
• Янов.

Използва се за лечение на заболявания: диабет, захарен диабет

Манин

Захарният диабет е системно ендокринно заболяване, при което панкреасът произвежда недостатъчен инсулин (или престава да го произвежда напълно). Патологията се характеризира с постоянно нарастване на нивата на кръвната захар и изисква корекция на режима на хранене и лечението с лекарства. С неефективността на корекцията на храната, на пациента могат да бъдат предписани лекарства, които включват производни на сулфонилуреята. Едно от тези лекарства е немското лекарство "Манинил", което се предлага в три терапевтични дози.

приложение

Таблетките "Манинил" (латинско наименование - "Манинил") от диабет като активно вещество съдържат глибенкламид. Това вещество има хипогликемични свойства и принадлежи към групата на сулфонилурейните производни от второ поколение. Основната индикация за употребата на лекарството е инсулинозависим захарен диабет, при който корекцията на храната е неефективна. Терапевтичният ефект настъпва в рамките на 30 минути след приложението и максималната плазмена концентрация се достига 10-12 часа след прилагането.

Фармакологично действие на глибенкламид:

• намалява сливането на тромбоцитите и предотвратява развитието на тромбоза;
• стимулиране на активността на бета-клетките на панкреаса, отговорни за синтеза на собствен инсулин;
• чувствителност на тъканите и техните рецептори към инсулин;
• потискане на реакциите на разграждане на гликоген към глюкоза (глицеролиза) в чернодробни клетки и влакна;
• нормализиране на сърдечния ритъм и предотвратяване на пълна или частична дисфункция на сърдечния мускул (кардиопротективен ефект).

Диабетичното лекарство Maninil не само помага за производството на инсулин, но и предотвратява усложненията на пикочните, храносмилателните, съдовите и други системи, които често се диагностицират при диабетици и увеличават риска от смърт.

Формуляр за освобождаване

„Манинил” се произвежда под формата на кръгли таблетки от розово или бледо розово оцветяване, опаковани в медицински стъклени бутилки по 120 броя всяка или в картонени опаковки (една таблетка съдържа 20 таблетки). В зависимост от съдържанието на активното вещество, съществуват три форми на лекарството:

• Манинил 1.75 (1.75 mg глибенкламид);
• "Манинил 3.5" (3.5 mg глибенкламид);
• "Манинил 5" (5 mg глибенкламид).

Лактозата под формата на монохидрат се използва като помощни съставки при производството на лекарството, затова пациентите с лактазен дефицит трябва да приемат лекарството с повишено внимание. В състава на таблетките присъстват също: картофено нишесте, талк, желатин, силициев диоксид. Розовият цвят се постига чрез добавяне на хранителна добавка E124, която е хранителен оцветител.

Активното вещество се абсорбира бързо от лигавиците на храносмилателния тракт, така че можете да приемате лекарството преди хранене. Инструкции за употреба "Манинил 5" и други дозирани форми позволяват лекарството да се приема непосредствено преди хранене, без да се чака определен интервал от време.

Инструкции за употреба

Когато се опитвате да намерите информация по заявка „Указание от Манинил 5”, можете да намерите много противоречиви препоръки, така че винаги трябва да се ръководите от тези официални инструкции и препоръки на лекарите. Необходимо е да се вземат хапчета 2 пъти дневно. Това се прави най-добре на интервали от 8 часа, т.е. първото хапче трябва да се приема сутрин, а второто вечер. Лечението с дъвчене не е необходимо. За вода използвайте обикновена вода или всякаква течност, която не съдържа етилов алкохол и захар.

Противопоказания

“Манинил” има добра терапевтична активност, но в същото време има много противопоказания и е подходящ само за лечение на пациенти с неинсулинозависим диабет от втори тип. Абсолютно противопоказание е захарен диабет тип 1, така че се изисква рецепта за закупуване на лекарство с точна индикация за дозата, която може да бъде получена само от Вашия лекар.

Не е позволено да се вземат лекарства, които включват производни на сулфонилурея, при лица със свръхчувствителност към лекарства от тази група, както и при бременни и кърмещи жени. Метаболитите на активното вещество се екскретират от тялото заедно с урината и фекалиите (50% до 50%), затова при тежки нарушения в работата на тези органи лечението с Maninil е противопоказано.

Ограниченията за лечение също са:

• период на възстановяване след операция на панкреаса;
• чревна обструкция;
• кръвни заболявания (особено левкопения - трайно намаляване на броя на левкоцитите на единица кръв);
• нарушение на двигателната активност на стомаха, водещо до нарушения на абсорбцията и абсорбцията на хранителните вещества;
• фрактури, химически и термични изгаряния, инфекциозни заболявания и други остри състояния, при които пациентът е диагностициран с декомпенсация на въглехидратния метаболизъм.

Само лекуващият лекар трябва да вземе решение за възможността и възможността за приемане на Maninil 3.5 5 и 1.75.

доза

Дозировката на лекарството се изчислява строго индивидуално след проучване на резултатите от лабораторните изследвания на кръвта и урината, като се вземат предвид възрастта на пациента, свързаните диагнози, начин на живот и други фактори, които могат да повлияят на ефективността на лечението. Анотацията към лекарството съдържа описание на стандартните дози и режими на приложение, които могат да бъдат коригирани от специалист, ако е необходимо.

• начална доза - половин хапче;
• терапевтична доза - 2 таблетки;
• Максимално допустимата доза е 3 таблетки (в много редки случаи количеството на лекарството може да бъде увеличено до 4 таблетки дневно).

• началната доза е половин таблетка или 1 таблетка;
• терапевтична доза - 1 таблетка;
• максимално допустимата доза е 3 таблетки (рядко до 4 таблетки).

• начална доза - половин хапче;
• терапевтична доза - 2 таблетки;
• Максимално допустимата доза е 3-4 таблетки.

Ако дневната доза е 1-2 таблетки, най-добре е да ги приемате веднъж. В други случаи трябва да разделите дневното количество на лекарството на две дози.

Странични ефекти

Нежеланите негативни реакции на фона на лечението се появяват предимно в началото на лечението. Обикновено те са свързани с нарушения в храносмилателната система и кръвотворните органи. Най-честите нежелани реакции включват:

• гадене (възможно е еднократно освобождаване на повръщане);
• хепатит (холестатична жълтеница);
• хемолитична анемия;
• дисбаланс на червени кръвни клетки, тромбоцити.

В редки случаи, пациентът може да получи алергични реакции под формата на кожен обрив. Понякога първите седмици от лечението са придружени от леко повишаване на температурата в рамките на субфебрилното състояние, болки в ставите и мускулите, фотофобия. Появата на такива симптоми може да изисква корекция на режима на дозиране или пълно спиране на лекарството. Независимото прекратяване на лечението не може да се дължи на високия риск от хипогликемия.

Цената на "Манинил 5" за диабет е 120-130 рубли на опаковка от 120 таблетки. Средната цена на лекарството в други дози:

• "Манин 3.5" - 150-170 рубли;
• “Манинил 1.75” - 110-130 рубли.

Инструментът принадлежи към категорията евтини хипогликемични лекарства и се счита за достъпен за всички социални категории пациенти.

аналози

Изборът на заместители на всяко лекарство трябва да се направи от лекуващия лекар, тъй като всички лекарства имат различни противопоказания и странични ефекти. По-долу са изброени най-популярните аналози на Манинил, които също принадлежат към групата на хипогликемичните синтетични агенти.

• "Глибенкламид" (60 рубли). Абсолютен структурен аналог "Манила". Разликата е в начина на приложение - "Глибенкламид" трябва да се приема 20-30 минути преди хранене. Трудно е да се купи в Русия.
• Метформин (90-260 рубли). Хипогликемично лекарство, характеризиращо се с по-добра поносимост и висока ефективност. Аналози: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
• "Диабетон" (280-330 рубли). Лекарството се основава на гликлазид. Предотвратява развитието на атеросклероза и тромбоцитопения, нормализира пропускливостта на кръвоносните съдове и капилярите.

Някои се чудят кое лекарство е по-добро за лечение на диабет тип 2: манинил или диабетон. Определено не е възможно да се отговори на този въпрос, тъй като толерантността на лекарствата с хипогликемични свойства е чисто индивидуална и зависи от организма на конкретен пациент. Терапевтичната ефикасност на тези лекарства е една и съща.

Ако говорим за това, което е по-добре - “Манинил” или “Метформин” - можем да кажем, че специалистите предпочитат второто лекарство поради по-високите резултати при лечението на пациенти с инсулин-независим диабет.

свръх доза

Ако пациентът случайно е взел по-висока доза от лекарството, е необходимо да се оцени състоянието му през следващите 2-4 часа. Ако се появят признаци на хипогликемична атака, трябва да се вземат мерки за оказване на спешна помощ. Тези симптоми включват (обикновено се случват в комплекс):

• остър глад;
• повишена активност на потните жлези;
• главоболие или замаяност;
• разстройство на сърдечния ритъм;
• нервна раздразнителност;
• тремор на крайниците или тремор в тялото;
• трудно заспиване.

Ако проявите на хипогликемия (рязък спад на захарта) са слабо изразени, достатъчно е да дадете на пациента всеки продукт, съдържащ захар или прости въглехидрати (бонбони, черен хляб със захар), за да ги елиминирате и да подобрите благосъстоянието. В по-тежки случаи може да е необходимо интравенозно приложение на 40% разтвор на глюкоза (количеството на разтвора трябва да бъде най-малко 40 ml). След това трябва да поставите на пациента инфузия с 5% растерна глюкоза или да инжектирате до 2 mg глюкагон (интрамускулно или подкожно).

Отзиви

Прегледите на лекарството са много противоречиви. В интернет можете да видите както положителни, така и отрицателни изявления за лекарството.

"Манинил" е лекарство, което трябва да се приема, стриктно следвайки инструкциите за употреба и не фокусирайки се върху информация за прегледи, цени и аналози, които могат да бъдат намерени в интернет. Податливостта на организма към активното вещество и поносимостта на лекарството е индивидуален критерий, който не може да бъде обобщен. Ако лекарството по някаква причина не е подходящо, трябва да се свържете с Вашия лекар и да се консултирате за изтеглянето на лекарства и за неговото заместване с подходящ аналог.

МАНИНИЛ 3.5

Таблетки с бледо розов цвят, плоскоцилиндрични, с фасета и рискови от едната страна.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 68.99967 mg, картофено нишесте - 26 mg, глиметоза - 11 mg, колоиден силициев диоксид - 2 mg, магнезиев стеарат - 0.25 mg, пурпурно багрило (Ponso 4R) (E124) - 0.00033 mg.

120 бр. - безцветни стъклени флакони (1) - опаковки от картон.

Таблетки с розов цвят, плоскоцилиндрични, с фасета и рискови от едната страна.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 63.9967 mg, картофено нишесте - 27.75 mg, глиметоза - 11 mg, колоиден силициев диоксид - 3.5 mg, магнезиев стеарат - 0.25 mg, пурпурно багрило (Ponso 4R) (E124) - 0.0033 mg.

120 бр. - безцветни стъклени флакони (1) - опаковки от картон.

Таблетки с розов цвят, плоскоцилиндрични, с фасета и рискови от едната страна.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 90 mg, картофено нишесте - 48.697 mg, магнезиев стеарат - 1.5 mg, талк - 2.25 mg, желатин - 2.55 mg, пурпурно багрило (Ponso 4R) (E124) - 0.003 mg.

120 бр. - безцветни стъклени флакони (1) - опаковки от картон.

Орално хипогликемично лекарство от групата на сулфонилурейните производни от II поколение.

Стимулира инсулиновата секреция чрез свързване със специфичните рецептори на β-клетъчната мембрана на панкреаса, намалява прага на стимулиране на глюкозните β-клетки на панкреаса, увеличава инсулиновата чувствителност и степента на неговото свързване към целевите клетки, увеличава освобождаването на инсулин, усилва ефекта на инсулина върху абсорбцията на глюкоза от мускулите и черния дроб, като по този начин намалява концентрацията на глюкоза в кръвта. Действа във втория етап на инсулинова секреция. Инхибира липолизата в мастната тъкан. Той има хиполипидемичен ефект, намалява тромбогенните свойства на кръвта.

Maninil 1.5 и Maninil 3.5 в микронизирана форма е високотехнологична, специално смачкана форма на глибенкламид, която позволява лекарството да се абсорбира по-бързо от стомашно-чревния тракт. Поради по-ранно постижение C_макс Глибенкламид в плазмата, хипогликемичният ефект е почти същият като времето за повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта след хранене, което прави ефекта на лекарството по-мек и по-физиологичен. Продължителността на хипогликемичното действие е 20-24 часа.

Хипогликемичният ефект на лекарството Манинил 5 се развива след 2 часа и продължава 12 часа.

След перорално приложение Maninil 1.75 и Manin 3.5 има бърза и почти пълна абсорбция от стомашно-чревния тракт. Пълното освобождаване на микро-йонизираното активно вещество се осъществява в рамките на 5 минути.

След перорално приложение, Maninil 5, абсорбцията от стомашно-чревния тракт е 48-84%. T_макс - 1-2 часа Абсолютна бионаличност - 49-59%.

Свързването с плазмените протеини е повече от 98% за Manil 1,75 и Manin 3,5, 95% за Manin 5.

Метаболизъм и екскреция

Почти напълно се метаболизира в черния дроб с образуването на два неактивни метаболита, единият от които се екскретира от бъбреците, а другият с жлъчката.

T_1/2 за Манила 1,75 и Манила 3,5 е 1,5-3,5 часа, за Манин 5 е 3-16 h.

- захарен диабет тип 2 - като монотерапия или като част от комбинирана терапия с други перорални хипогликемични лекарства, с изключение на производни на сулфонилурея и глиниди.

- свръхчувствителност към глибенкламид и / или компоненти, съставляващи лекарството;

- свръхчувствителност към други сулфонилурейни производни, сулфонамиди, диуретични (диуретични) лекарства, съдържащи сулфонамидна група в молекулата, и на пробенецид, тъй като могат да се появят кръстосани реакции;

- захарен диабет тип 1;

- диабетна кетоацидоза, диабетна прекома и кома;

- състояние след резекция на панкреаса;

- тежка чернодробна недостатъчност;

- тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min);

- декомпенсация на въглехидратния метаболизъм при инфекциозни заболявания, изгаряния, наранявания или след големи хирургични интервенции, когато е показана инсулинова терапия;

- чревна обструкция, пареза на стомаха;

- наследствена непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза или синдром на малабсорбция на глюкоза и лактоза;

- период на кърмене (кърмене);

- детска и юношеска възраст до 18 години (ефективност и безопасност не се проучват).

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при заболявания на щитовидната жлеза (с нарушена функция), фебрилен синдром, хипофункция на предната хипофизна или надбъбречна кора, хроничен алкохолизъм, остра алкохолна интоксикация при пациенти в напреднала възраст (над 70 години) поради риск от хипогликемия.

Дозата на лекарството зависи от възрастта, тежестта на захарния диабет, концентрацията на кръвната захар на гладно и 2 часа след хранене.

Началната доза на лекарството Maninil 1.75 е 1-2 таб. (1.75-3.5 mg) 1 път / ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава до достигане на дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Дозата трябва да се увеличава на интервали от няколко дни до 1 седмица до достигане на необходимата терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на лекарството Maninil 1.75 е 6 таб. (10.5 mg).

Ако дневната доза на глибенкламид надвишава 3 таб. наркотици Maninil 1,75, се препоръчва да се използва лекарството Maninil 3.5.

Преходът от други хипогликемични лекарства към Maninil 1,75 трябва да започне под наблюдението на лекар с 1-2 таблетки. наркотици Maninil 1,75 на ден (1,75-3,5 мг), постепенно увеличаване на дозата до необходимите терапевтични.

Началната доза на лекарството Maninil 3.5 е 1 / 2-1 таб. (1.75-3 mg) 1 път / ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава до достигане на дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Дозата трябва да се увеличава на интервали от няколко дни до 1 седмица до достигане на необходимата терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на лекарството Maninil 3.5 е 3 таб. (10.5 mg).

Преходът от други хипогликемични лекарства към Maninil 3.5 трябва да се започне под наблюдението на лекар с 1 / 2-1 таб. наркотици Maninil 3,5 на ден (1,75-3,5 мг), постепенно увеличаване на дозата до необходимия терапевтичен.

Началната доза на лекарството Maninil 5 е 1 / 2-1 таб. (2.5-5 mg) 1 път / ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава до достигане на дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Дозата трябва да се увеличава на интервали от няколко дни до 1 седмица до достигане на необходимата терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на лекарството Maninil 5 е 3 таб. (15 mg).

Преходът от други хипогликемични лекарства към Maninil 5 трябва да започне под наблюдението на лекар с 1 / 2-1 таб. наркотици Maninil 5 на ден (2,5-5 mg), постепенно увеличаване на дозата до необходимия терапевтичен.

При пациенти в напреднала възраст, изтощени пациенти, пациенти с намалено хранене, при пациенти с тежко увредена бъбречна функция или черен дроб, началната и поддържащата доза на Manil трябва да бъдат намалени поради риска от хипогликемия.

Манинил трябва да се приема преди хранене, без да се дъвче и измива с малко количество течност. Дневни дози на лекарството, до 2 таб., Обикновено трябва да се приема 1 път / ден - сутрин, точно преди закуска. По-високите дози се разделят на сутрешен и вечерен прием.

Когато пропуснете еднократен прием на лекарство, следващото хапче трябва да се приема в обичайното време и не трябва да приемате по-висока доза.

Манинил 3.5 (Манинил 3.5)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

3D изображения

Състав и форма на освобождаване

в стъклени бутилки от 120; в картонена опаковка 1 бутилка или в блистер от 10 или 20 бр. в опаковка от картон 3 блистера.

в стъклени бутилки от 120; в картонена опаковка 1 бутилка или в блистер от 10 или 20 бр. в опаковка от картон 3 блистера.

в стъклени бутилки от 120; в картонена опаковка 1 бутилка или в блистер, 20 бр. в опаковка от картон 1, 2, 3, 4 или 6 блистера.

Описание на лекарствената форма

Таблетките 1,75 и 3,5 mg: кръгли, плоски от двете страни, розови на цвят, със скосени ръбове и с едностранен риск за делене.
Таблетки 5 mg: кръгли, плоски от двете страни, от бледо розово до розово, със скосени ръбове и със скоба за разделяне.

особеност

Sulfonylurea derivat II поколение.

Микронизираният манинил е високотехнологична специална форма на глибенкламид, която осигурява оптимален фармакокинетичен и фармакодинамичен профил.

Фармакологично действие

Има панкреатичен и екстрапанкреатичен ефект. Панкреатичната активност се проявява в стимулирането на производството на инсулин от бета-клетките на панкреаса, екстрапанкреатично при повишаване на чувствителността на инсулиновите рецептори на прицелните тъкани (поради стимулиране на тирозин киназа) към инсулин, инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата в черния дроб.

фармакодинамика

Намалява риска от развитие на всички усложнения от инсулинозависим захарен диабет (съдови, ретинопатия, нефропатия, кардиопатия) и смъртност, свързана със захарен диабет.

Той има кардиопротективен и антиаритмичен ефект, намалява агрегацията на тромбоцитите

Фармакокинетика

Бързо (поради микронизация) се абсорбира в стомашно-чревния тракт, което ви позволява да приемате точно преди хранене. Бионаличност - 100% в микронизирани форми.

Свързване с плазмените протеини - 95%. T_1/2 - 3–10 ч. Продължителност на действието - повече от 12 ч. В черния дроб биотрансформира с образуването на неактивни метаболити. Екскретира се чрез бъбреците (50%) и черния дроб (50%). Кумулацията отсъства.

Скоростта на абсорбция на микронизирания манинил е по-висока, разтваря се по-бързо и се доставя в тъканите на тялото.

Клинична фармакология

Микронизираната форма осигурява предишни постижения C_макс, съответствието на хипогликемичния ефект практически съответства на пика на постпрандиалната хипергликемия, което осигурява физиологичния ефект на комбинираната му със съкратена Т._1/2, намалява риска от хипогликемия. Дневната нужда от глибенкламид може да се намали с 30-40%.

Показания лекарство Maninil ® 3.5

Захарен диабет тип 2 (инсулин-независим) с неефективност на диетичната терапия, загуба на телесно тегло при затлъстяване и достатъчна физическа активност.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към сулфаниламидни лекарства и други производни на сулфонилурея), тип 1 захарен диабет (инсулинозависима), метаболитна декомпенсация (кетоацидоза, прекома, кома), състояние след резекция на панкреаса, тежки чернодробни и бъбречни заболявания, някои остри състояния t (например, декомпенсация на въглехидратния метаболизъм при инфекциозни заболявания, изгаряния, наранявания или след големи хирургични операции, когато се посочва инсулинова терапия), левкопения, чревна обструкция, стомашна пареза състояния, свързани с нарушена абсорбция на храната и развитие на хипогликемия, бременност и кърмене.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан при бременност. По време на лечението трябва да спрете кърменето.

Странични ефекти

Възможна е хипогликемия (при прескачане на хранене, предозиране на лекарството, с повишено физическо натоварване, както и при тежка употреба на алкохол).

От страна на храносмилателния тракт: понякога - гадене, повръщане; в някои случаи - холестатична жълтеница, хепатит.

От хемопоетичната система: изключително рядко - тромбоцитопения, гранулоцитопения, еритроцитопения (до панцитопения), в някои случаи - хемолитична анемия.

Алергични реакции: изключително рядко - кожен обрив, треска, болки в ставите, протеинурия.

Други: в началото на лечението е възможно преходно разстройство. В редки случаи - фоточувствителност.

взаимодействие

Ефектът се засилва от АСЕ инхибитори, анаболни стероиди, бета-блокери, фибрати, бигуаниди, хлорамфеникол, циметидин, кумаринови производни, някои антитуморни лекарства, пентоксифилин, фенилбутазон, резерпин, салицилати, сулфонамиди, тетрациклини; отслабват - ацетазоламид, барбитурати, хлорпромазин, глюкокортикоиди, глюкагон, хормонални контрацептиви, фенотиазини, фенитоин, салуретици, тироидни хормони. Когато се приема едновременно с алкохол, е възможно укрепване и отслабване на понижаващото захарта действие.

Дозировка и приложение

Вътре, сутрин и вечер, преди хранене, без да се дъвче. Дозата се определя индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването.

Началната доза е 1/2 таб., Средната - 2 таб. на ден, максимум - 3, в изключителни случаи - 4 таблици. на ден. Ако е необходимо, получават по-високи дози от лекарството (до 14 mg / ден) се прехвърлят в Maninil 3,5 mg.

Началната доза е 1 / 2–1 таблетки, средната - 1 таблица. на ден, максимум - 3, в изключителни случаи - 4 таблици. на ден. Дневни дози до 2 таб. обикновено се приемат веднъж (сутрин), по-високите се разделят на 2 дози (сутрин и вечер).

Началната доза е 1/2 таб., Средната - 2 таб. на ден, максимум 3-4 таблици. на ден.

Три дозирани форми позволяват използването на 20 възможни режима на дозиране.

свръх доза

Симптоми: хипогликемия (остро чувство на глад, повишено изпотяване, чувство на треперене в тялото, сърцебиене, възбуда, главоболие, нарушение на съня).

Лечение: поглъщане на захар или лесно смилаеми въглехидрати (в леки случаи), в / във въвеждането - 40-80 ml 40% разтвор на глюкоза, след това в / в инфузията - 5-10% разтвор на глюкоза (в тежки случаи); i / m или s / c - 1-2 mg глюкагон.

Мерки за безопасност

Използва се с повишено внимание при фебрилен синдром, заболявания на щитовидната жлеза (с нарушена функция), хипофункция на предната част на хипофизата или надбъбречната кора, алкохолизъм, при пациенти в напреднала възраст поради вероятността от хипогликемия. Изисква редовно медицинско наблюдение. Когато лечението трябва стриктно да следва диета. Рецепцията Maninil не замества диетата. По време на лечението не се препоръчва да се предприемат дейности, изискващи концентрация на внимание и бързина на психомоторни реакции, да останат на слънце дълго време. Необходима е корекция на дозата за физическо и емоционално пренапрежение, промяна в диетата.

производител

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Германия.

Условия за съхранение на лекарството Manin ® 3,5

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност на лекарството Манинил 3.5

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Манин

Описание към 12 декември 2015 година

• Латинско наименование: Maninil
• ATX код: A10BB01
• Активна съставка: Глибенкламид
• Производител: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Германия)

структура

Основната активна съставка е глибенкламид. 1 таблетка съдържа 1,75, 3,5 или 5 mg от този елемент.

Лекарства Манинил 1.75 и Манинил 3.5 съдържат също следните допълнителни компоненти: метилхидроксиетилцелулоза, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, силициев диоксид, нишесте, червено багрило.

Лекарството Maninil 5 съдържа следните допълнителни компоненти: талк, лактоза монохидрат, желатин, магнезиев стеарат, нишесте, червено багрило.

Формуляр за освобождаване

Предлага се под формата на таблетки.

Фармакологично действие

Манинилът е хипогликемично лекарство и принадлежи към групата на сулфонилурейните производни от второ поколение. Има екстрапанкреатични и панкреасни механизми на действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глибенкламид стимулира производството на инсулин и увеличава инсулиновия секретиращ ефект на глюкозата.

Под действието на лекарството повишава чувствителността на клетките на панкреаса към инсулинотропния глюкозо-зависим полипептид.

Екстрапанкреатичен ефект се постига чрез повишаване на чувствителността на инсулиновите рецептори.

Манинилът в терапевтични дози намалява риска от развитие на усложнения като нефропатия, ретинопатия, кардиопатия и намалява смъртността от диабет.

Лекарството има антиаритмично и кардиопротективно действие, което позволява да се предписва на диабетици със съпътстваща ИБС.

Глибенкламид намалява тромбоцитната агрегация, предотвратява васкуларните усложнения на диабета.

Лекарството е валидно за повече от 12 часа. В микронизирана форма глибенкламид се абсорбира по-бързо от стомашно-чревния тракт, което позволява на лекарството да действа по-физиологично и внимателно.

Показания за употреба

Манинил се предписва за неефективност на диетата за диабет тип 2. Използва се в комбинирана терапия с инсулин за ежедневно наблюдение на глюкозата.

Противопоказания

Диабет тип 1, диабетна прекома, кома, кетоацидоза, хиперосмоларна кома, големи изгаряния, наранявания, левкопения, инфекциозни заболявания, бременност, микроангиопатия, чернодробна, бъбречна недостатъчност, чревна обструкция.

Бъдете предпазливи, назначени с надбъбречна недостатъчност, алкохолизъм, фебрилен синдром, заболявания на щитовидната жлеза.

Странични ефекти

При неадекватна диета нарушенията на режима на дозиране Манинил могат да доведат до хипогликемия.

Наблюдавани са също треска, повишаване на теглото, алергии, артралгия, диспептични нарушения, протеинурия, неврологични нарушения, холестаза, абнормна чернодробна функция, хемопоетични нарушения, късна порфирия на кожата, полиурия, фотосенсибилизация, нарушения на вкуса, главоболие, умора.

Таблетки Манинил, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Маниниловата доза от лекарството се подбира индивидуално, като се взема предвид тежестта на заболяването, възрастта на пациента, нивата на кръвната захар. Средната дневна доза е 2.5-15 mg. Глибенкламид се приема сутрин и вечер половин час преди хранене, без да е необходимо да се дъвчат таблетките.

Съгласно инструкциите за употреба, Maninil 5 може да се приема като максимална доза от 3-4 таблетки дневно.

свръх доза

Повишено изпотяване, глад, говор, съзнание, зрение, тремор, сърцебиене, раздразнителност, безсъние, депресия, подуване на мозъка и други признаци на хипогликемия, кома.

Лечение: приемайте захарта вътре. Ако пациентът е в безсъзнание, въведете декстроза интравенозно с болус, глюкагон, диазоксид. На всеки 15 минути контролират нивата на кръвната захар. За да се предотврати повторна хипогликемия, е необходимо да се даде на пациента храна, богата на въглехидрати (лесно смилаема). С церебрален оток, дексаметазон, се предписва манитол.

взаимодействие

Противогъбични лекарства, АСЕ, алопуринол, инсулин повишават ефекта на манинила.

Лепила, барбити, хлорпромазин, никотинова киселина, литиеви соли, естрогени, орални контрацептиви отслабват ефективното действие на манинила.

Големи дози аскорбинова киселина, амониев хлорид повишават реабсорбцията на лекарството, повишавайки ефекта на глибенкламид.

Когато се приема едновременно с лекарства, които възпрепятстват хемопоезата на костния мозък, съществува повишен риск от миелосупресия.

Условия за продажба

Условия за съхранение

В достъпа на деца при температура не по-висока от 25 градуса С

Срок на годност

Не повече от три години.

Специални инструкции

Изисква редовен контрол на нивата на кръвната захар, за да се следи дневната крива на концентрацията на глюкоза.

При едновременна употреба на етанол могат да се отбележат изразени хипогликемични ефекти, главоболие и диспептични нарушения.

По време на периода на лечение не се препоръчва продължително излагане на слънце.

При промяна на диетата, емоционалното и физическото пренапрежение е необходимо коригиране на дозата на манилин.

Намалява скоростта на реакция при шофиране на превозни средства.

Аналози Манин

Аналози могат да бъдат наречени таблетки Глибамид, Глибенкламид.

Ревюта на манинила

Според прегледите, Maninil 5 е ефективно и евтино лекарство за диабет тип 2. Изцяло изпълнява всички възложени функции.

В началото на употребата на медикаменти са възможни странични ефекти, които с времето трябва да изчезнат.

Манила цена, къде да купя

Цена Manin 1.75 е 130 рубли на опаковка от 120 таблетки.

Цена Manin 3,5 - 170 рубли за същия пакет.

Manin 5 ще струва около 130 рубли за 120 таблетки.

Манин

Maninil: инструкции за употреба и отзиви

Латинско наименование: Maninil

Код ATX: A10BB01

Активна съставка: глибенкламид (глибенкламид)

Производител: Berlin-Chemie (Германия), Menarini-Von Heyden (Германия)

Актуализиране на описанието и снимката: 07/27/2018

Цени в аптеките: от 115 рубли.

Манинил е орално хипогликемично лекарство.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на таблетки: плоскоцилиндрични, с риск и фаска от едната страна; 1.75 mg всеки - бледо розов на цвят, 3.5 и 5 mg всеки в розов цвят (по 120 на цвят в безцветни стъклени бутилки, в картонена връзка с една бутилка и инструкции за употреба от Манилин).

Съставът на 1 таблетка включва:

• Активна съставка: глибенкламид - 1.75, 3.5 или 5 mg (в микронизирана форма);
• Помощни компоненти (съответно 1,75 / 3,5 / 5 mg): лактоза монохидрат - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, картофено нишесте - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetelose - 11/11/0 mg, колоиден силициев диоксид - 2 / 3.5 / 0 mg, магнезиев стеарат - 0.25 / 0.25 / 1.5 mg, талк - 0/0 / 2.25 mg, желатин - 0/0/2, 55 mg, пурпурно багрило (Ponso 4R) (Е124) - 0.00033 / 0.0033 / 0.003 mg.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Манинил е орално хипогликемично лекарство от групата на сулфонилурейните производни от II поколение.

Използването на глибенкламид спомага за стимулиране на секрецията на инсулин, което се дължи на неговото свързване към специфични рецептори на β-клетъчната мембрана на панкреаса. Също така, докато се приема лекарството, има увеличаване на освобождаването на инсулин, намаляване на прага на глюкозна стимулация на β-клетките на панкреаса, повишаване на чувствителността към инсулин и неговото свързване към целевите клетки, повишен ефект на инсулин върху абсорбцията на глюкоза от черния дроб и мускулите, което води до намаляване на концентрацията на глюкоза. кръв. Действието се развива във втория етап на инсулиновата секреция. Намалява тромбогенните свойства на кръвта, има липидо-понижаващ ефект, инхибира липолизата в мастната тъкан.

Манинил в доза от 1,75 и 3,5 mg в микронизирана форма е високотехнологична, специално смачкана форма на глибенкламид, която позволява субстанцията да се абсорбира по-бързо от стомашно-чревния тракт. Поради по-ранно постижение C_макс (максимална концентрация на веществото) глибенкламид в плазмен хипогликемичен ефект с течение на времето почти съответства на повишаването на концентрацията на глюкоза в кръвта след хранене. Това свойство прави ефекта на манинила по-физиологичен и мек. Продължителността на хипогликемичното действие е в интервала от 20 до 24 часа.

Хипогликемичният ефект на лекарството в доза 5 mg се развива в продължение на 2 часа, продължителността му е 12 часа.

Фармакокинетика

• Манин 3.5 и 1.75: абсорбцията от стомашно-чревния тракт е бърза и почти завършена. Освобождаването на микронизираното активно вещество отнема 5 минути;
• Манинил 5: степента на абсорбция от стомашно-чревния тракт - от 48 до 84%. Време за достигане на C_макс –1–2 часа. Абсолютната бионаличност е в диапазона от 49 до 59%.

Свързване с плазмените протеини: Manin 3.5 и 1.75 - повече от 98%, Manin 5 - 95%.

Глибенкламидът почти напълно се метаболизира в черния дроб с образуването на два неактивни метаболита. Екскрецията на единия от тях се случва с жлъчката, втората с урината.

T_1/2 (елиминационен полуживот): Манинил 1,75 и 3,5 - 1,5–3,5 часа, манинил 5 - от 3 до 16 часа.

Показания за употреба

Таблетките Манинил се предписват за захарен диабет тип 2 като монотерапия или едновременно с други перорални хипогликемични лекарства, с изключение на глиниди и производни на сулфонилуреята.

Противопоказания

• Диабет тип 1;
• левкопения;
• Диабетна кома и прекома, диабетна кетоацидоза;
• Състояние след отстраняване на панкреаса;
• Тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 30 ml на минута);
• Пареза на стомаха, чревна обструкция;
• Декомпенсация на въглехидратния метаболизъм при инфекциозни заболявания, наранявания, изгаряния или след големи хирургични интервенции, когато е показано лечение с инсулин;
• Недостиг на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• Наследствена непоносимост към лактоза, лактазен дефицит или синдром на малабсорбция на лактоза и глюкоза;
• Възраст до 18 години (ефикасността и безопасността на употребата на Maninil в тази възрастова група пациенти не са проучени);
• Бременност и кърмене (кърмене);
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към други сулфонилурейни производни, сулфонамиди, пробенециди, диуретични (диуретични) агенти със съдържание на сулфонамидна група в молекулата (поради възможността от кръстосани реакции).

Манинил трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с остра алкохолна интоксикация, хроничен алкохолизъм, трескав синдром, тиреоидна болест (дисфункционална), хипофункция на надбъбречната кора или предната хипофизна жлеза и пациенти на възраст над 70 години (поради риск от хипогликемия).

Манинил, инструкции за употреба: метод и дозировка

Таблетките Maninil се приемат през устата, без да се дъвчат и притискат с малко количество течност, за предпочитане преди хранене. Ако дневната доза е 1-2 таблетки, тя се приема веднъж сутрин, точно преди закуска. По-високи дози трябва да се приемат в 2 дози (сутрин и вечер).

Ако случайно пропуснете една доза Manin, следващото хапче трябва да се приема в обичайното време, без да се увеличава дозата.

Режимът на лекарството се определя от възрастта, тежестта на заболяването, концентрацията на кръвната глюкоза на гладно и 2 часа след хранене.

В случай на недостатъчна ефективност на предписаната начална доза под лекарско наблюдение се увеличава постепенно (от няколко дни до 1 седмица), за да се постигне достатъчен метаболизъм на въглехидратите, за да се стабилизира (но не по-висока от максималната).

При преминаване от други хипогликемични лекарства, Манинил се предписва в обичайната начална доза под лекарско наблюдение с постепенно увеличаване на оптималната доза.

Дневната доза (начална / максимална) е:

• Манинил 1.75: 1.75-3.5 / 10.5 mg (ако дневната доза е над 3 таблетки, се препоръчва употребата на Maninil 3.5);
• Манинил 3.5: 1.75-3.5 / 10.5 mg;
• Манинил 5: 2,5-5 / 15 mg.

Поради риска от хипогликемия при пациенти в напреднала възраст, с тежки функционални нарушения на черния дроб или бъбреците, увредените пациенти и пациентите с намалено хранене, началната и поддържащата доза на Maninil трябва да бъдат намалени.

Странични ефекти

По време на приложението на манинила е възможно да се развият разстройства от страна на някои телесни системи (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,