метформин

• Причини

Метформин принадлежи към групата на бигуанидите. Диметил бигуанид - основната активна съставка на лекарството, получена от растението Galega officinalis. Употребата на метформин допринася за инхибиране на синтеза на глюкоза от черния дроб, като по този начин намалява нивата на кръвната захар.

Лекарството също така повишава чувствителността на инсулиновите рецептори, подобрява абсорбцията на инсулин и окислението на мастни киселини, увеличава периферното използване на глюкоза и също така намалява неговата абсорбция от храносмилателния тракт.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват метформин, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. В коментарите може да се прочете истинската обратна връзка от хора, които вече са използвали Метформин.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се прави под формата на таблетки, които са покрити с филмово покритие. Произвеждат се таблетки от 500 mg и 850 mg. В блистера може да бъде 30 или 120 бр.

• В състава на лекарството е активната съставка метформин, както и допълнителни вещества: нишесте, магнезиев стеарат, талк.

Клинико-фармакологична група: орално хипогликемично лекарство.

Какво помага метформин?

Назначава се за възрастни с диабет тип 1 и 2. Метформин се използва като допълнение към базисна терапия с инсулин или други антидиабетни средства, както и като монотерапия (при диабет тип 1 се използва само в комбинация с инсулин).

Особено се препоръчва при съпътстващо затлъстяване в случаите, когато не се постига необходимия контрол на показателите за кръвна захар, като се използва само адекватна физическа активност или диета.

Фармакологично действие

Метформин инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, увеличава периферното използване на глюкоза и също така повишава чувствителността на тъканите към инсулина. Той няма ефект върху секрецията на инсулин от бета-клетките на панкреаса, не предизвиква хипогликемични реакции.

Намалява триглицеридите и линопротеините с ниска плътност в кръвта. Стабилизира или намалява телесното тегло. Той има фибринолитичен ефект, дължащ се на потискане на тъканния инхибитор на плазминогенния активатор.

Инструкции за употреба

Таблетките метформин се поглъщат цели с много вода. Лекарството трябва да се приема само след хранене. За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да се раздели на 2-3 дози. Ако пациентът има затруднения при преглъщане на хапче (например таблетки от по 850 mg), то тогава то се разделя на 2 части, за да се улесни поемането на риск. В същото време е необходимо да се вземат двете половини веднага, една след друга.

Дозата на лекарството се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта.

• Началната доза е 500-1000 mg / ден (1-2 таб.). След 10-15 дни е възможно допълнително постепенно увеличаване на дозата в зависимост от нивото на кръвната захар.
• Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1500-2000 mg / ден. (3-4 таб.) Максималната доза - 3000 mg / ден (6 таблетки).

При пациенти в напреднала възраст препоръчителната дневна доза не трябва да надвишава 1 g (2 таб.). Необходимо е да се намали дозата на лекарството при тежки метаболитни нарушения.

Намерени заклети враг МЪЖКАТА пирон! Ноктите ще бъдат почистени за 3 дни! Вземи го.

Как бързо да се нормализира кръвното налягане след 40 години? Рецептата е проста, запишете я.

Уморен от хемороиди? Има начин! Може да се излекува в къщи след няколко дни, от което се нуждаете.

За присъствието на червеи се казва аромат от устата! Пийте вода с капка веднъж на ден.

Противопоказания

Не използвайте лекарството в такива случаи:

1. Диабетна прекома, кома, диабетна кетоацидоза.
2. Сериозни наранявания и операции (при инсулинова терапия).
3. Нарушена бъбречна функция и черния дроб.
4. Хроничен алкохолизъм, остро отравяне с алкохол.
5. Съответствие с нискокалорична диета (по-малко от 1000 калории на ден).
6. Лактатна ацидоза (включително данни в анамнезата).
7. Период на кърмене и бременност.
8. Свръхчувствителност към лекарството.
9. Остър инфаркт на миокарда, сърдечна или дихателна недостатъчност (остри и хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия).
10. Остри лезии, които възникват с опасност за развитието на бъбречни заболявания: тежки инфекциозни заболявания, треска, дехидратация (при повръщане, диария), бронхопулмонални заболявания, бъбречни инфекции, шок, сепсис.
11. Периодът от най-малко 2 дни преди и в рамките на 2 дни след рентгеновите или радиоизотопните изследвания, като се използват контрастни средства, съдържащи йод за интраваскуларно приложение.

Не се препоръчва употребата на продукта при пациенти над 60-годишна възраст, които извършват тежка физическа работа, тъй като това е изпълнено с развитие на лактатна ацидоза в тях.

Странични ефекти

Най-често при приемането на лекарството се появяват странични ефекти в функциите на храносмилателната система: метален вкус в устата, гадене, липса на апетит, повръщане, диария, коремна болка, газове (тези симптоми често се появяват в началото на приложение и са преходни).

Освен това са възможни и други, по-редки странични ефекти:

1. Ендокринна система: хипогликемия;
2. Органите на кръвообращението: в някои случаи - мегалобластна анемия;
3. Метаболизъм: в редки случаи - лактатна ацидоза; на фона на продължителна употреба - хиповитаминоза В12 (абсорбционно разстройство);
4. Алергични реакции: кожен обрив.

Регистриран е случай на предозиране на метформин в дозировка от 85 g, но в същото време хипогликемия не се развива, но се наблюдава лактатна ацидоза. Лактатната ацидоза е опасно усложнение, най-ранните симптоми на което са: повръщане, диария, гадене, повишена температура, мускулни болки, коремна болка. Ако няма помощ, може да се развие замайване, ускоряване на дишането, увреждане на съзнанието и кома.

аналози

Следните лекарства се предлагат със същата активна съставка:

• Bagomet;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Diaformin OD;
• Lanzherin;
• метадон;
• Metospanin;
• Metfogamma;
• Метформин-Рихтер;
• Метформин-Teva;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor;
• Sofamet;
• Formetin;
• Формин Плива.

Внимание: използването на аналози трябва да се съгласува с лекуващия лекар.

Средната цена на METFORMIN в аптеките (Москва) е 110 рубли.

метформин

Орално хипогликемично лекарство

Белите ентерично покрити таблетки са кръгли, двойно изпъкнали.

1 метформин хидрохлорид 500 mg

Помощни вещества: Повидон К90, царевично нишесте, кросповидон, магнезиев стеарат, талк.

Съставът на черупката: метакрилова киселина и съполимер на метилметакрилат (Eudragit L 100-55), макрогол 6000, титанов диоксид, талк.

10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.

Метформин инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, увеличава периферното използване на глюкоза и също така повишава чувствителността на тъканите към инсулина. Той няма ефект върху секрецията на инсулин от бета-клетките на панкреаса, не предизвиква хипогликемични реакции. Намалява триглицеридите и линопротеините с ниска плътност в кръвта. Стабилизира или намалява телесното тегло. Той има фибринолитичен ефект, дължащ се на потискане на тъканния инхибитор на плазминогенния активатор.

След перорално приложение метформин се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността след приемане на стандартната доза е 50-60%. C_макс в кръвната плазма се достига 2,5 часа след поглъщане. На практика не се свързва с плазмените протеини. Натрупва се в слюнчените жлези, мускулите, черния дроб и бъбреците. Екскретира непроменен с бъбреците. T_1/2 В случай на нарушена бъбречна функция, лекарството може да се натрупва.

- захарен диабет тип 2 без тенденция към кетоацидоза (особено при пациенти със затлъстяване) с неефективност на диетата;

- в комбинация с инсулин - със захарен диабет тип 2, особено с изразена степен на затлъстяване, придружен от вторична инсулинова резистентност.

- диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;

- нарушена бъбречна функция;

- остри заболявания с риск от развитие на бъбречна дисфункция: дехидратация (с диария, повръщане), повишена температура, тежки инфекциозни заболявания, хипоксия (шок, сепсис, бъбречни инфекции, бронхо-белодробни заболявания);

- клинично изразени прояви на остри и хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия (сърдечна или дихателна недостатъчност, остър миокарден инфаркт);

- тежки операции и наранявания (когато се посочва инсулинова терапия);

- нарушена чернодробна функция;

- хроничен алкохолизъм, остро алкохолно отравяне;

- употреба най-малко 2 дни преди и в рамките на 2 дни след провеждане на радиоизотопни или рентгенови изследвания с въвеждане на йод-съдържащ контраст;

- лактатна ацидоза (включително анамнеза);

- съответствие с нискокалорична диета (по-малко от 1000 калории на ден);

- Свръхчувствителност към лекарството.

Не се препоръчва употребата на лекарството при лица над 60 години, които извършват тежка физическа работа, което е свързано с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза в тях.

Дозата на лекарството се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта.

Началната доза е 500-1000 mg / ден (1-2 таб.). След 10-15 дни е възможно допълнително постепенно увеличаване на дозата в зависимост от нивото на кръвната захар.

Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1500-2000 mg / ден. (3-4 таб.) Максималната доза - 3000 mg / ден (6 таблетки).

При пациенти в напреднала възраст препоръчителната дневна доза не трябва да надвишава 1 g (2 таб.).

Таблетките метформин трябва да се приемат цели по време на или веднага след хранене, измити с малко количество течност (чаша вода). За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да се раздели на 2-3 дози.

Поради повишения риск от лактатна ацидоза, дозата на лекарството трябва да се намали в случай на тежки метаболитни нарушения.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, метален вкус в устата, липса на апетит, диария, метеоризъм, коремна болка. Тези симптоми са особено чести в началото на лечението и, като правило, изчезват сами. Тези симптоми могат да бъдат намалени чрез предписване на антоцити, атропинови производни или спазмолитици.

Метаболизъм: в редки случаи - лактацидоза (изисква преустановяване на лечението); с продължително лечение - хиповитаминоза В₁₂ (нарушена абсорбция).

От страна на кръвотворните органи: в някои случаи - мегалобластна анемия.

От страна на ендокринната система: хипогликемия.

Алергични реакции: кожен обрив.

При предозиране на лекарството метформин може да развие лактатна ацидоза с фатален изход. Причината за лактатна ацидоза може да бъде и натрупването на лекарството поради бъбречна дисфункция.

Симптомите на лактатна ацидоза: гадене, повръщане, диария, намаляване на телесната температура, болки в корема, мускулни болки, в бъдеще може да бъде увеличено дишане, замаяност, нарушено съзнание и развитие на кома.

Лечение: ако има признаци на лактатна ацидоза, лечението с метформин трябва незабавно да бъде спряно, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран и след определяне на концентрацията на лактат диагнозата трябва да се потвърди. Хемодиализата е най-ефективната мярка за отстраняване на лактат и метформин от организма. Извършва се също и симптоматично лечение.

При комбинирана терапия с метформин сулфонилурейни лекарства може да се развие хипогликемия.

Не се препоръчва едновременното приемане на даназол, за да се избегне хипергликемичното действие на последния. Ако е необходимо, лечението с даназол и след прекратяване на последното изисква коригиране на дозата на метформин йодния гликемичен контрол.

Комбинации, които изискват специални грижи: хлорпромазин - когато се приема в големи дози (100 mg / ден) повишава нивата на кръвната захар, намалявайки отделянето на инсулин.

При лечение на невролептици и след преустановяване на последното е необходимо коригиране на дозата на метформин под контрола на нивото на гликемията.

При едновременна употреба със сулфонилурейни производни, акарбоза, инсулин, НСПВС, инхибитори на МАО, окситетрациклин, АСЕ инхибитори, производни на клофибрат, циклофосфамид, бета-адренергични блокери, хипогликемичният ефект на метформин може да бъде повишен.

При едновременна употреба с GCS, перорални контрацептиви, епинефрин, симпатикомиметици, глюкагон, тироидни хормони, тиазидни и бримкови диуретици, фенотиазинови производни, производни на никотинова киселина, е възможно да се намали хипогликемичният ефект на метформин.

Циметидин забавя елиминирането на метформин, което води до повишен риск от лактатна ацидоза.

Метформин може да отслаби ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни).

Консумацията на алкохол увеличава риска от лактатна ацидоза по време на остра алкохолна интоксикация, особено в случаи на глад или нискокалорични диети, както и при чернодробна недостатъчност.

По време на лечението е необходимо да се следи бъбречната функция. Най-малко 2 пъти в годината, както и появата на миалгия трябва да се определи съдържанието на лактат в плазмата. В допълнение, 1 път през 6 месеца е необходим контрол на нивото на серумния креатинин (особено при пациенти в напреднала възраст). Метформин не трябва да се прилага, ако нивото на креатинин в кръвта е по-високо от 135 µmol / L при мъжете и 110 µmol / L при жени.

Може би използването на лекарството Метформин в комбинация с производни на сулфонилурея. В този случай е необходим особено внимателен контрол на нивото на кръвната захар.

48 часа преди и в рамките на 48 часа след рентгеноконтрастната (урография, в / в ангиография) трябва да спрете приема на метформин.

Когато пациентът има бронхопулмонарна инфекция или инфекция на пикочните органи, трябва незабавно да информирате лекуващия лекар.

По време на лечението трябва да се въздържате от приема на алкохол и лекарства, съдържащи етанол.,

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Използването на лекарството в монотерапия не влияе върху способността за шофиране и работа с механизми.

Когато метформин се комбинира с други хипогликемични средства (производни на сулфонилурея, инсулин), могат да се развият хипогликемични състояния, които нарушават способността за контролиране на превозните средства и участват в други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързи психомоторни реакции.

Когато планирате бременност, както и в случай на настъпване на бременност, докато приемате Метформин, тя трябва да бъде отменена и да се предпише инсулинова терапия. Тъй като няма данни за проникването в кърмата, това лекарство е противопоказано по време на кърмене. Ако е необходимо, употребата на метформин по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Инструкции за употреба на Metformin

Орално хипогликемично средство от групата на бигуанидите (диметилбигуанид). Механизмът на действие на метформин е свързан с неговата способност да инхибира глюконеогенезата, както и с образуването на свободни мастни киселини и окисление на мазнините. Увеличава чувствителността на периферните рецептори към инсулин и използването на глюкоза от клетките. Метформин не повлиява количеството инсулин в кръвта, но променя неговата фармакодинамика, като намалява съотношението на свързания инсулин към свободното и увеличава съотношението инсулин към проинсулин.

Метформин стимулира синтеза на гликоген чрез въздействие върху гликоген синтазата. Повишава транспортния капацитет на всички видове мембранни глюкозни транспортери. Забавя абсорбцията на глюкоза в червата.

Намалява триглицеридите, LDL, VLDL. Метформин подобрява фибринолитичните свойства на кръвта чрез подтискане на инхибитор на тъканния плазминогенен активатор.

Докато приемате метформин, телесното тегло на пациента или остава стабилно, или намалява умерено.

Фармакокинетика

След перорално приложение метформин се абсорбира бавно и непълно от стомашно-чревния тракт. C_макс в плазмата се достига за около 2,5 часа. При еднократна доза от 500 mg, абсолютната бионаличност е 50-60%. При едновременно хранене абсорбцията на метформин се намалява и забавя.

Метформин се разпределя бързо в телесните тъкани. На практика не се свързва с плазмените протеини. Натрупва се в слюнчените жлези, черния дроб и бъбреците.

Екскретира се от бъбреците в непроменен вид. T_1/2 от плазмата е 2-6 часа.

В случай на нарушена бъбречна функция е възможно кумулиране на метформин.

Форма, състав и опаковка за освобождаване

10 бр. - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (12) - картонени опаковки.
15 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
15 бр. - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки.
15 бр. - Контурни опаковки (8) - картонени опаковки.

Режим на дозиране

Поглъща се по време на или след хранене.

Дозата и честотата на приложение зависи от използваната форма на дозиране.

При монотерапия първоначалната единична доза за възрастни е 500 mg, в зависимост от използваната форма на дозиране, кратността на приема е 1-3 пъти на ден. Може би използването на 850 мг 1-2 пъти на ден. Ако е необходимо, постепенно увеличавайте дозата с интервал от 1 седмица. до 2-3 g / ден.

При монотерапия при деца на възраст над 10 години, началната доза е 500 mg или 850 1 път / ден или 500 mg 2 пъти / ден. Ако е необходимо, с интервал от най-малко 1 седмица. Дозата може да бъде увеличена до максимум 2 g / ден в 2-3 дози.

След 10-15 дни дозата трябва да се коригира въз основа на резултатите от определянето на глюкозата в кръвта.

При комбинирана терапия с инсулин началната доза на метформин е 500-850 mg 2-3 пъти на ден. Дозата инсулин се избира въз основа на резултатите от определянето на глюкозата в кръвта.

Взаимодействие с лекарства

При едновременна употреба със сулфонилурейни производни, акарбоза, инсулин, салицилати, МАО-инхибитори, окситетрациклин, АСЕ-инхибитори, клофибрат, циклофосфамид, може да се увеличи хипогликемичният ефект на метформин.

При едновременна употреба с GCS, хормонални контрацептиви за перорално приложение, даназол, епинефрин, глюкагон, тироидни хормони, фенотиазинови производни, тиазидни диуретици, производни на никотинова киселина могат да намалят хипогликемичното действие на метформин.

При пациенти, получаващи метформин, използването на контрастни вещества, съдържащи йод, за целите на провеждане на диагностични проучвания (включително интравенозна урография, интравенозна холангиография, ангиография, КТ) увеличава риска от развитие на остра бъбречна дисфункция и лактатна ацидоза. Тези комбинации са противопоказани.

бета₂-инжектирането на адреномиметици повишава концентрацията на глюкоза в кръвта, дължаща се на стимулиране с β₂-адренергични рецептори. В този случай е необходимо да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта. Ако е необходимо, се препоръчва да се назначи инсулин.

Едновременната употреба на циметидин може да повиши риска от лактатна ацидоза.

Едновременното използване на "циклични" диуретици може да доведе до развитие на лактатна ацидоза поради възможна функционална бъбречна недостатъчност.

Едновременната употреба на етанол увеличава риска от лактатна ацидоза.

Нифедипин повишава абсорбцията и С_макс метформин.

Катионните лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирани в бъбречните тубули, се конкурират с метформин за тубуларни транспортни системи и могат да увеличат C_макс.

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: възможно (обикновено в началото на лечението) гадене, повръщане, диария, метеоризъм, чувство на дискомфорт в корема; в редки случаи - нарушение на показателите на чернодробната функция, хепатит (изчезват след спиране на лечението).

Метаболизъм: много рядко - лактацидоза (необходимо е прекратяване на лечението).

От хемопоетичната система: много рядко - нарушение на абсорбцията на витамин В₁₂.

Профилът на нежеланите реакции при деца на възраст над 10 години е същият като при възрастни.

свидетелство

Захарен диабет тип 2 (инсулин-независим) с неефективност на диетичната терапия и упражнения при пациенти със затлъстяване: при възрастни - като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични средства или инсулин; при деца на 10 и повече години - като монотерапия или в комбинация с инсулин.

Противопоказания

Остра или хронична метаболитна ацидоза, диабетна кетоацидоза, диабетна прекома и кома; бъбречна недостатъчност, нарушена бъбречна функция (CC) Други 8 прегледа на лекар

метформин

Описание към 18 септември 2015 г.

• Латинско име: метформин
• ATC код: A10BA02
• Активна съставка: метформин (метформин)
• Производител: Atoll LLC (Русия)

структура

В състава на лекарството е активната съставка метформин, както и допълнителни вещества: нишесте, магнезиев стеарат, талк.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се прави под формата на таблетки, които са покрити с филмово покритие. Произвеждат се таблетки от 500 mg и 850 mg. В блистера може да бъде 30 или 120 бр.

Фармакологично действие

Метформин е вещество от класа бигуанид, неговият механизъм на действие се проявява поради инхибиране на глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, подобрява процеса на периферно използване на глюкоза, повишава чувствителността на тъканите към инсулина. Той не повлиява процеса на секреция на инсулин от бета-клетките на панкреаса, не предизвиква прояви на хипогликемични реакции. В резултат на това, той спира хиперинсулинемията, която е важен фактор, допринасящ за увеличаване на теглото и напредъка на съдовите усложнения при захарен диабет. Под негово влияние стабилизира или намалява телесното тегло.

Инструментът намалява кръвните нива на триглицеридите и линопротеините с ниска плътност. Намалява интензивността на окислението на мазнините, инхибира производството на свободни мастни киселини. Отбелязва се неговият фибринолитичен ефект, инхибиращ PAI-1 и t-PA.

Лекарството спира развитието на пролиферация на гладките мускулни елементи на съдовата стена. Той има положителен ефект върху състоянието на сърдечно-съдовата система, предотвратява развитието на диабетна ангиопатия.

Фармакокинетика и фармакодинамика

След като метформин се приема през устата, най-високата концентрация се наблюдава в плазмата след 2,5 часа. При хората, които получават лекарството в максимални дози, най-високото съдържание на активния компонент в плазмата не е по-високо от 4 μg / ml.

Абсорбцията на активната съставка спира 6 часа след приложението. В резултат на това плазмената концентрация намалява. Ако пациентът приеме препоръчителната доза от лекарството, след 1-2 дни се наблюдава стабилна постоянна концентрация на активното вещество в плазмата на границата от 1 μg / ml или по-малко.

Ако лекарството се приема в процеса на хранене, абсорбцията на активната съставка се намалява. Кумулира се главно в стените на храносмилателната тръба.

Полуживотът му е приблизително 6,5 часа. Нивото на бионаличност при здрави хора е 50-60%. При плазмените протеини връзката му е незначителна. Приблизително 20-30% от дозата преминава през бъбреците.

Показания за употреба Метформин

Определят се следните показания за употреба на метформин:

• диабет от първи и втори тип.

Лекарството се предписва като допълнително средство за основното лечение на инсулин, както и други средства срещу диабета. Назначава се също като монотерапия.

Употребата на лекарството се препоръчва, ако пациентът страда от едновременно затлъстяване, ако пациентът трябва да следи нивата на кръвната захар и това не може да се постигне с помощта на диета или физически упражнения.

Инструментът се използва и за поликистозни яйчници, но това може да стане само под строг контрол на лекар.

Противопоказания

Определят се следните противопоказания за употребата на лекарството Метформин:

• възраст на пациента до 15 години;
• висока степен на чувствителност към активния компонент или други компоненти на лекарството;
• тежко бъбречно заболяване (дисфункция, недостатъчност);
• диабетна прекома;
• гангрена;
• диабетна кетоацидоза;
• дехидратация (в случай на постоянно повръщане и диария);
• синдром на диабетно стъпало;
• остър миокарден инфаркт;
• дехидратация, тежки инфекциозни заболявания, шок и други състояния, които могат да доведат до влошаване на бъбречната функция;
• надбъбречна недостатъчност;
• чернодробна недостатъчност;
• диета, при която човек консумира не повече от 1000 ккал на ден;
• лактатна ацидоза;
• хроничен алкохолизъм;
• заболявания, при които пациентът има тъканна хипоксия;
• треска;
• интравенозно или интраартериално приложение на рентгеноконтрастни лекарства, които съдържат йод;
• отравяне с алкохол;
• бременност и кърмене.

Странични ефекти

Най-често при приемането на лекарството се появяват странични ефекти в функциите на храносмилателната система: гадене, диария, повръщане, коремна болка, загуба на апетит, поява на метален вкус в устата. По правило такива реакции се развиват при първото приемане на лекарството. В повечето случаи самите те изчезват с по-нататъшната употреба на лекарството.

Ако човек има висока чувствителност към лекарството, той може да развие еритема, но това се случва само в редки случаи. С развитието на рядка нежелана реакция - умерена еритема - е необходимо да се отмени приема.

При продължително лечение някои пациенти имат влошаване на абсорбцията на витамин В12. В резултат серумното му ниво намалява, което може да доведе до нарушена хемопоеза и до развитие на мегалобластна анемия.

Таблетки метформин, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Необходимо е таблетките да се поглъщат цели и да се пият с обилно количество вода. Пийте лекарство след хранене. Ако е трудно човек да погълне хапче от 850 mg, то може да се раздели на две части, които се вземат незабавно, един по един. Първоначално се приема доза от 1000 mg на ден, тази доза трябва да се раздели на две или три дози, за да се избегнат странични ефекти. След 10-15 дни дозата постепенно се увеличава. Максимално допустимия прием от 3000 мг лекарство на ден.

Ако метформин се приема от възрастни хора, трябва непрекъснато да се следи състоянието на бъбреците. Пълна терапевтична активност може да бъде получена след две седмици след началото на лечението.

Ако трябва да започнете да приемате Метформин, след като сте приели друго хипогликемично лекарство за перорално приложение, първо трябва да спрете лечението с това лекарство и след това да започнете да приемате Метформин в посочената доза.

Ако пациентът комбинира инсулин и метформин, тогава през първите няколко дни не трябва да променяте обичайната доза инсулин. Освен това инсулиновата доза може постепенно да бъде намалена под наблюдението на лекар.

Инструкции за употреба Метформин Рихтер

Дозата на лекарството се определя от лекаря, тя зависи от нивото на кръвната захар на пациента. При приемане на таблетки 0,5 g начална доза е 0,5-1 g на ден. Допълнителна доза, ако е необходимо, може да бъде увеличена. Най-високата доза на ден е 3 g.

При приемане на хапчета 0.85 g начална доза е 0.85 g на ден. Освен това, ако е необходимо, тя се увеличава. Най-високата доза е 2,55 g на ден.

Инструкции за употреба Metformin Canon

Инструкции за употреба на това лекарство осигуряват подобни инструкции. Индивидуално, дозата се определя от лекуващия лекар.

свръх доза

В случай на предозиране могат да се появят някои нежелани реакции, поради което се препоръчва таблетките да се приемат само в указаната доза. При приемане на метформин в дозировка от 85 g е регистрирано предозиране, в резултат на което се развива лактатна ацидоза, при която се наблюдават повръщане, гадене, мускулни болки, диария и коремна болка. Ако помощта не бъде предоставена своевременно, може да се развие световъртеж, нарушено съзнание и кома. Най-ефективният метод за премахване на метформин от организма е хемодиализата. След това предпише симптоматична терапия.

взаимодействие

Метформин и производни на сулфонилурея трябва да се комбинират внимателно поради риска от хипогликемия.

Хипогликемичният ефект се намалява при системни и локални глюкокортикостероиди, глюкагон, симпатикомиметици, прогестогени, адреналин, тироидни хормони, естрогени, производни на никотинова киселина, тиазидни диуретици, фенотиазини.

В същото време приемането на Zimetidina забавя екскрецията на метформин, в резултат на което се увеличава рискът от лактатна ацидоза.

Антагонисти на р2-адренорецептори, инхибитори на ангиотензин-конвертиращ фактор, производни на клофибрат, инхибитори на моноаминооксидаза, нестероидни противовъзпалителни средства и окситетрациклин, циклофосфамид, производни на циклофосфамид потенцират хипогликемичния ефект.

Когато се използват интраартериални или интравенозни контрастни лекарства, съдържащи йод, които се използват за провеждане на рентгенови изследвания, пациентът може да развие бъбречна недостатъчност заедно с метформин и вероятността от лактатна ацидоза се увеличава. Важно е да се спре приемането преди провеждането на такава процедура, по време на нея и два дни след това. Освен това, лекарството може да бъде възстановено, когато бъбречната функция е преоценена като нормална.

Когато приемате невролептичен хлорпромазин във високи дози, серумният глюкозен индекс се увеличава и инсулиновото освобождаване се инхибира. В резултат на това може да се наложи увеличаване на дозата на инсулин. Но преди това е важно да се контролира съдържанието на глюкоза в кръвта.

За да се избегне хипергликемия, не трябва да се комбинира с Даназол.

При едновременно дълготрайно приемане с метформин ванкомицин, амилида, хинин, морфин, хинидин, ранитидин, циметидин, прокаинамид, нифедипин, триамтеренът увеличава концентрацията на метформин в плазмата с 60%.

Абсорбцията на метформин се забавя от Guar и Cholestyramine, следователно, докато приемате тези лекарства едновременно, ефективността на Metformin намалява.

Укрепва влиянието на вътрешните антикоагуланти, които принадлежат към класа кумарини.

Условия за продажба

Можете да закупите рецепта.

Условия за съхранение

Инструментът принадлежи към списъка Б. Той трябва да бъде защитен от деца и да се съхранява при t 25 градуса.

Срок на годност

Срокът на годност на метформин е 3 години.

Специални инструкции

Ако се извърши монотерапия с метформин, хипогликемия не се наблюдава. Следователно пациентът може да работи с прецизни механизми или да управлява превозни средства. Въпреки това, когато се комбинира с приемането на лекарството с инсулин или с други лекарства, които се използват за лечение на диабет, може да се появи хипогликемия, която от своя страна води до нарушени психични реакции и координация на движенията.

Не предписвайте хапчета на хора след 60-годишна възраст, ако те физически работят усилено. В този случай може да се развие лактатна ацидоза.

Пациентите, които приемат лекарството, трябва да определят съдържанието на креатинин в кръвта преди лечението и след това, по време на лечението, редовно. При нормална скорост, това трябва да се прави веднъж годишно, с повишено първоначално ниво на креатинин, такива проучвания трябва да се провеждат 2-4 пъти годишно. Подобни проучвания се провеждат със същата честота при по-възрастните хора.

Ако пациентът е с наднормено тегло, важно е да се спазва балансирана диета по време на лечението.

След операцията лечението може да бъде възобновено след 2 дни.

Аналози на метформин

Аналозите на метформин са лекарства от метформин хидрохлорид, метформин Рихтер, метформин тева, багомет, форметин, метафомма, глифомин, метоспанин, сиофор, гликомет, гликон, веро-метформин, орабет, глиминфор, глюкофаг, новоформин. Съществуват също редица лекарства с подобен ефект (глибенкламид и др.), Но с други активни съставки.

Кое е по-добре - метформин или глюкофаг?

Глюкофагът е оригиналното лекарство, произведено във Франция, метформин е неговият вътрешен партньор. Кое лекарство е предпочитано, трябва да се определя само от лекуващия специалист.

За деца

Няма достатъчно опит с това лекарство за деца.

С алкохол

Алкохолът и метформинът не трябва да се комбинират, тъй като такава комбинация значително увеличава вероятността от лактатна ацидоза. Ето защо, в процеса на лечение е важно да се избягва употребата на алкохол, както и лекарства, които съдържат етанол.

Метформин за загуба на тегло

Въпреки факта, че Metformin Richter Forum и други ресурси често получават мнения за метформин за загуба на тегло, този инструмент не е предназначен да се използва от хора, които искат да отслабнат. Това лекарство се използва за загуба на тегло поради действието му, свързано с понижаване на нивата на кръвната захар и съпътстващо намаляване на телесното тегло. Въпреки това, как да се вземе Metformin за загуба на тегло, можете да научите само от ненадеждни източници в мрежата, тъй като експертите не съветват да практикуват това. Понякога обаче е възможно хората, които приемат метформин за лечение на диабет, да отслабнат с това лекарство.

По време на бременност и кърмене

Приемът на лекарството Метформин по време на бременност е противопоказан. Ако настъпи бременност на фона на лечението с това лекарство, трябва да го спрете и да предпишете инсулин. Кърменето се спира, ако е необходимо лечение с това лекарство.

Метформин Ревюта

Отзиви за таблетки от метформин от тези пациенти, които страдат от диабет, показват, че лекарството е ефективно и ви позволява да контролирате нивата на глюкозата. На форумите също са направени прегледи на положителната динамика след лечението на тези лекарства за СПКЯ. Но най-често има мнения и мнения как лекарствата Метформин Рихтер, Метформин Тева и други ви позволяват да контролирате телесното тегло.

Много потребители съобщават, че лекарствата, съдържащи метформин, наистина са помогнали да се справят с излишни килограми. Но в същото време често се проявяват странични ефекти, свързани с гастроинтестиналните функции. В процеса на обсъждане как метформин се използва за загуба на тегло, прегледите на лекарите са предимно отрицателни. Те категорично не съветват да го използвате за тази цел, както и да пият алкохол по време на лечението.

Цена Метформин, къде да купя

Цената на метформин в аптеките зависи от лекарството и неговата опаковка.

Метформин Тева цена от 850 мг средно 100 рубли на опаковка от 30 броя.

Възможно е да се купи метформин Canon 1000 мг (60 бр.) За 270 рубли.

Колко струва метформин зависи от броя на таблетките в опаковка: 50 бр. Можете да си купите на цена от 210 рубли. Трябва да се има предвид, когато се купува лекарство за отслабване, че се продава по лекарско предписание.

Метформин: инструкции за употреба

структура

описание

Показания за употреба

Захарен диабет тип II (инсулин-независим) с неефективност на диетата, особено при пациенти със затлъстяване:

- Като монотерапия или комбинирана терапия с други перорални хипогликемични средства или с инсулин за лечение на възрастни.

- Като монотерапия или комбинирана терапия с инсулин за лечение на деца над 10 години.

Противопоказания

- свръхчувствителност към метформин и други бигуаниди;

- диабетна кетоацидоза, диабетна прекома и кома;

- хронична бъбречна недостатъчност (с нива на серумния креатинин над 1,5 mg / dL при мъже и 1,4 mg / dL при жени или креатининов клирънс под 60 ml / min);

- нарушена чернодробна функция (чернодробната недостатъчност е по-висока от II степен при Child-Pugh);

- състояния, които могат да допринесат за развитието на лактатна ацидоза, вкл. хронична сърдечна недостатъчност, остър миокарден инфаркт, дихателна недостатъчност, остър мозъчно-съдов инцидент, дехидратация, пиене с алкохол;

- лактатна ацидоза (включително в анамнезата);

- хипокалорична диета (по-малко от 1000 kcal / ден);

- бременност и кърмене;

- деца до 10 години;

- лекарството не се предписва 2 дни преди операцията, радиоизотопни, рентгенови изследвания с въвеждане на контрастни лекарства и в рамките на 2 дни след тяхното прилагане.

Дозировка и приложение

Монотерапия или комбинирана терапия с други перорални хипогликемични средства.

Възрастни. Обикновено началната доза е 500 mg или 850 mg метформин 2-3 пъти дневно по време на или след хранене. След 10-15 дни лечение, дозата трябва да се коригира според резултатите от измерванията на серумните нива на глюкоза. Постепенното увеличаване на дозата допринася за намаляване на страничните ефекти от храносмилателния тракт.

Максималната препоръчвана доза е 3000 mg на ден, разделена на 3 дози.

При лечение с висока доза, метформин се използва в дозировка от 1000 mg.

В случай на преминаване към лечение с метформин е необходимо да се спре приема на друго антидиабетно средство.

Комбинирана терапия в комбинация с инсулин.

За да се постигне по-добър контрол на кръвната захар, метформин и инсулин могат да се използват като комбинирана терапия. Обикновено, началната доза е 500 mg или 850 mg метформин 2-3 пъти дневно, докато инсулиновата доза се избира според резултатите от измерването на нивото на глюкозата в кръвта.

Монотерапия или комбинирана терапия с инсулин.

Деца. Метформин се предписва на деца над 10 години. Обикновено началната доза е 500 mg или 850 mg метформин 1 път дневно по време на или след хранене. След 10-15 дни лечение, дозата трябва да се коригира според резултатите от измерванията на серумните нива на глюкоза.

Постепенното увеличаване на дозата допринася за намаляване на страничните ефекти от храносмилателния тракт.

Максималната препоръчвана доза е 2000 mg на ден, разделена на 2-3 дози.

Възрастните пациенти може да имат нарушена бъбречна функция, следователно дозата на метформин трябва да се избере въз основа на оценка на бъбречната функция, която трябва да се извършва редовно.

Странични ефекти

Страничните ефекти по честота на възникване са класифицирани в следните категории: много често (> 1/10), често (> 1/100, 1/1000 и 1/10000 и 0

метформин

Метформин е най-популярното лекарство за диабет тип 2, както и за загуба на тегло и лечение на полисистоза на яйчниците при жени. Той понижава кръвната захар и помага да се загубят излишни килограми, без да причиняват сериозни странични ефекти. Удължава живота, намалява риска от инфаркт и инсулт, както и някои видове рак. Тези таблетки имат достъпна цена, защото се произвеждат от десетки фармацевтични фабрики, които се конкурират помежду си.

Прочетете отговорите на въпросите:

По-долу са дадени инструкциите за употреба, написани на разбираем език. Открийте показанията, противопоказанията, дозировките, както и режима за минимизиране на страничните ефекти.

Метформин за диабет и за отслабване: подробна статия

Прочетете също така прегледите на пациентите, как метформин влияе върху бъбреците и черния дроб, колко различни са таблетките Glucophage, Siofor и техните руски колеги.

Инструкции за употреба

Като приемате метформин срещу диабет, поликистозни яйчници или само за отслабване, трябва да следвате диета.

По-долу са дадени отговори на често задавани въпроси от пациенти.

За какво се предписва това лекарство?

Официални индикации за употреба са диабет тип 2, както и диабет тип 1, усложнен от наднормено тегло и инсулинова резистентност при пациент. Въпреки това, повече хора приемат метформин, за да отслабнат, отколкото за лечение на диабет. Също така, това лекарство помага при жени със синдром на поликистозни яйчници (СПКЯ), увеличава шансовете за забременяване. Използването на метформин за загуба на тегло и контрол на диабета е описано подробно по-долу.

Темата за лечението на PCOS е извън обхвата на този сайт. Жените, които са изправени пред този проблем, трябва първо да отидете на диета с ниско съдържание на въглехидрати, да тренирате, да приемате лекарства и да следвате други препоръки на гинеколога. В противен случай, те ще имат нисък шанс да забременеят и висок риск от развитие на диабет тип 2 на възраст над 35-40 години.

Вярно ли е, че метформин удължава живота?

Метформин точно удължава живота на пациентите с диабет тип 2, забавя развитието на усложнения. Официално все още не е доказано, че това лекарство помага, в напреднала възраст, на здрави хора, които имат нормална кръвна захар. Сериозни проучвания по този въпрос вече са започнали, но резултатите им няма да се появят скоро. Въпреки това, много известни хора на Запад признават, че са взели оригиналния наркотик Glucophage, опитвайки се да забавят стареенето си. Те решиха да не чакат официално потвърждение.

Известният лекар и телевизионна водеща Елена Малишева също препоръчва това лекарство като лекарство за старост.

Администрацията на уебсайта endocrin-patient.com счита, че теорията е, че метформинът забавя стареенето, особено при хора със затлъстяване. Елена Малишева обикновено разпространява неточна или остаряла информация. Методите за лечение на диабета, за които тя говори, изобщо не помагат. Но по въпроса за метформина можете да се съгласите с нея. Това е много ефективно лекарство и без сериозни странични ефекти, ако нямате противопоказания за лечението им.

Може ли метформинът да бъде взет за профилактика? Ако е така, в какви дози?

Ако имате малко допълнително тегло, има смисъл да приемате метформин за профилактика, започвайки от средна възраст. Това лекарство ще ви помогне да загубите няколко килограма, да подобрите нивата на холестерола в кръвта и да намалите риска от диабет тип 2. t

Преди да започнете да пиете тези хапчета, прочетете внимателно инструкциите за употреба, особено разделите за противопоказания и странични ефекти.

Няма точни данни на каква възраст да започнете да приемате метформин. Например, в 35-40 години. Имайте предвид, че основният агент е диета с ниско съдържание на въглехидрати. Всички хапчета, дори и най-скъпите, могат само да допринесат за ефекта от храненето върху тялото ви. Рафинираните въглехидрати са много вредни. Никакви лекарства не могат да компенсират вредните им ефекти.

Затлъстелите хора се препоръчват постепенно да донасят дневната доза до максимум 2550 мг на ден за обичайното лекарство и 2000 мг за дългодействащи таблетки (Long Glucophage и аналози). Започнете приема с 500-850 мг на ден и не бързайте да увеличавате дозата, така че тялото да има време да се приспособи.

Да предположим, че изобщо нямате излишно тегло, но искате да вземете метформин, за да предотвратите промени, свързани с възрастта. В този случай едва ли си струва да се използва максималната доза. Опитайте 500-1700 мг на ден. За съжаление, няма точна информация за оптималните анти-стареещи дози за постно хора.

Трябва ли да пия това лекарство с преддиабет?

Да, метформинът ще помогне, ако сте с наднормено тегло, особено мастни натрупвания по корема и около кръста. Лечението с това лекарство ще намали вероятността преддиабетът да се превърне в диабет тип 2.

Първо, отидете на диета с ниско съдържание на въглехидрати и след това свържете хапчетата. Дори не се опитвайте да замените диетата с лекарства. Вземете някакъв вид физически упражнения - поне ходене, а по-скоро джогинг. Следете теглото си, кръвното налягане и кръвната захар, както и плазмения инсулин на гладно.

Колко дни, седмици или месеци трябва да го взема?

Метформин не е лекарство за лечение. При наличието на доказателства и липсата на тежки нежелани реакции, се препоръчва да се вземе цял живот, всеки ден, без прекъсване.

Диария и други храносмилателни разстройства не са причина да се спре. Въпреки че има смисъл временно да се намали дозата. Ако е възможно, вземайте кръвен тест за витамин В12 на всеки шест месеца. Или просто вземете този витаминен курс за превенция.

Каква диета трябва да се спазва, докато приемате метформин?

За намаляване на теглото и / или лечение на диабет, диета с ниско съдържание на въглехидрати е най-добрата и дори единствената възможност. Стандартна диета с ограничаване на калориите и мазнини - почти не помага. Защото не може да се наблюдава поради болезнен постоянен глад. В допълнение, в отговор на намаляване на приема на калории, тялото забавя метаболизма. Той блокира загубата на тегло.

Диетата за диабетици, която лекарите обикновено препоръчват, съдържа много храни, които повишават кръвната захар и следователно са вредни. Разрушителният ефект на тези продукти не може да бъде компенсиран от никакви хапчета и инсулинови снимки. Забранените продукти трябва да бъдат напълно изоставени. Съсредоточете се върху хранителните продукти. Те не само са здрави, но и подхранващи и вкусни.

Метформин, Сиофор или Глюкофаз: кое е по-добро?

Глюкофагът е оригиналното лекарство, а Siofor и всички други хапчета са негови аналози. Д-р Бърнстейн твърди, че Glucophage е много по-ефективен от аналозите. Голяма руско-говореща аудитория в endocrin-patient.com потвърждава това.

Дългодействащото лекарство Глюкофаж Дълго причинява диария и други храносмилателни нарушения, които са много по-чести от обичайните таблетки метформин. Това лекарство може да се приема и през нощта, така че захарта на празен стомах следващата сутрин да е по-близо до нормалното.

Препарати Glucophage и Glucofage Long са много достъпни. Няма смисъл вместо това да се използва Siofor и други по-евтини аналози. Икономиите ще бъдат малки, а разликата в ефективността може да бъде значителна.

Кой метформин на производителя е по-добър?

Сайтът endocrin-patient.com препоръчва приемането на Glucophage или Glucophage Long, произведени от Merck, Франция. Разликата в цената с таблетките Siophor и metformin, произведени в страните от ОНД, не е твърде голяма.

Вътрешен метформин и Глюкофаз: преглед на пациента

Форметин или метформин: кое е по-добро? Или е същото?

Форметин е таблетка метформин, произведена от Pharmstandard, Русия. Те са нормално и продължително действие, в дози от 500, 850 и 1000 mg. Това лекарство е по-евтино от първоначално внасяното лекарство Glucophage, но разликата в цената не е много голяма. Няма смисъл да отидете при него, за да го спасите. Прегледите на диабетиците за него са по-негативни, отколкото положителни.

Каква е разликата между метформин и глифин?

Метформин не се различава от глифин, той е същият. Gliformin е конкурент на таблетките Formetin, които са описани по-горе. Това лекарство се произвежда от АД Акрихин, Русия. По време на подготовката на цената за цената, тя е почти същата като оригиналното лекарство Glucophage.

Метформин, Глиформин или Форметин: какво да изберем

Gliformin не е много популярен, има малко мнения за него.

Каква е разликата между продължителния метформин и обичайния?

Конвенционалните метформинови таблетки се абсорбират почти веднага след като човек ги погълне. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се наблюдава 4 часа след приложението. От таблетките с удължено действие, активното вещество не се абсорбира веднага, но тези лекарства действат по-дълго.

Редовен метформин трябва да се приема 3 пъти на ден с храна. Лекарството с удължено освобождаване се предписва веднъж дневно, обикновено през нощта, така че на следващата сутрин ще има по-добри показатели за кръвната захар на гладно.

Дългодействащият метформин причинява по-малко нарушения в храносмилането, отколкото обикновените таблетки. Но за него е по-малко полезно да контролира нивото на глюкозата в кръвта през деня. Диабетиците често я приемат през нощта, за да подобрят захарта на гладно на следващата сутрин. Glyukofazh Long - оригиналното лекарство Metformin удължено действие. Можете също да намерите аналози в аптеката, които са по-евтини.

Как метформин повлиява черния дроб? Мога ли да го приемам с мастна хепатоза?

Метформин е противопоказан при цироза и други сериозни чернодробни заболявания, с изключение на мастната хепатоза. Хората с чернодробна недостатъчност, като правило, вече са твърде късно да се опитват да отслабнат и да лекуват диабет.

Друг въпрос е мастната хепатоза (чернодробно затлъстяване). С този проблем метформинът може и трябва да се приема. Също така отидете на диета с ниско съдържание на въглехидрати. Бързо ще се почувствате по-добре. Най-вероятно губят тегло. Резултатите от кръвните тестове също ще се подобрят. Мастната хепатоза е усложнение, което изчезва една от първите след като човек промени начина си на живот.

Гледайте видеоклип за фруктозата при диабет и затлъстяване. Обсъждат се плодове, пчелен мед и специални храни с диабет. Много полезна информация за пациенти с хипертония, мастна хепатоза (чернодробно затлъстяване) и подагра.

Как това лекарство засяга мъжките и женските полови хормони?

Няма и най-малката информация, че метформин понижава нивата на тестостерон при мъжете, влошава потентността. Не се притеснявайте за това.

При жени в репродуктивна възраст има метаболитно разстройство, при което нивото на мъжките полови хормони се повишава в кръвта, а инсулиновата чувствителност на тъканите се намалява. Това се нарича синдром на поликистозни яйчници (PCOS). Почти всички жени, които изпитват СПКЯ, приемат метформин, по-специално Siofor таблетки. Това лекарство има положителен ефект върху женските полови хормони, увеличава шансовете за забременяване, въпреки че не дава пълна гаранция.

Какво може да замени метформин при хронична бъбречна недостатъчност?

Затова внимателно прочетете инструкциите и забелязахте, че бъбречната недостатъчност е противопоказание за приемане на метформин. Наистина, препоръчва се това лекарство да се отмени, ако диабетът има степен на гломерулна филтрация на бъбреците под 45 ml / min.

Официалното лекарство позволява прилагането на някои хапчета за диабет на фона на хроничната бъбречна недостатъчност. Например, Glurenorm, Glidiab, Januvia и Galvus. Въпреки това, някои от тези лекарства са твърде слаби, докато други са вредни. Те могат да намалят кръвната захар, но не намаляват смъртността на пациентите, а понякога дори я увеличават.

Развитието на бъбречни проблеми в лицето на диабета означава, че шегите свършват. Вместо да експериментирате с нови хапчета, по-добре започнете да напуквате инсулин.

Метформин за загуба на тегло

Метформин е практически единственото ефективно лекарство за отслабване, което няма сериозни странични ефекти. Напротив, тя е полезна - не само намалява теглото, но и подобрява резултатите от кръвните тестове за захар и холестерол.

Не е изненадващо, че сред хората със затлъстяване, този наркотик е много популярен. Тя се използва от почти 50 години. Той се произвежда от много конкурентни фирми. Поради конкуренцията между производителите, цената в аптеките е достъпна дори за оригиналното лекарство Glucophage.

Вземете метформин за намаляване на теглото според схемите, описани на тази страница, с постепенно увеличаване на дневната доза. Внимателно прочетете инструкциите и се уверете, че нямате противопоказания за използването на този инструмент. Полезно е да се повтори още веднъж, че мастната хепатоза не е противопоказание.

Колко килограма може да загубите от метформин?

Можете да очаквате да загубите 2-4 кг, ако не промените диетата си и нивото на физическа активност. Може да е щастливо да загубите повече наднормено тегло, но няма гаранции.

Повтаряме, че метформинът е почти единственото лекарство, което прави възможно отслабването без вреда за здравето. Ако след 6-8 седмици от прилагането му не е било възможно да се отървете от поне няколко излишни килограма - най-вероятно лицето има липса на хормони на щитовидната жлеза. Прекарайте кръвни тестове за всички тези хормони, но не само за TSH. Особено важен показател - T3 безплатно. След това се консултирайте с ендокринолога.

При хората, които отиват на диета с ниско съдържание на въглехидрати, резултатите от намаляването на теглото са много по-добри. Много от техните прегледи пишат, че са успели да загубят 15 кг и повече. Необходимо е непрекъснато да пиете метформин, за да поддържате постигнатите резултати. Ако спрете да приемате тези хапчета, най-вероятно ще се върнат някои излишни килограми.

Елена Malysheva препоръчва метформин за загуба на тегло?

Елена Малишева направи популярния метформин като лекарство за старостта, но не го популяризира като лечение за затлъстяване. На първо място тя препоръчва за отслабване диетата си, а не някои хапчета. Въпреки това, тази диета съдържа много храни, претоварени с въглехидрати. Те повишават нивото на инсулина в кръвта и така блокират разграждането на мазнините в тялото.

Информация за лечение на диабет и загуба на тегло, която разпределя Елена Malysheva, в по-голямата си част е неправилна, остаряла.

Кое лекарство е най-добро за отслабване: метформин или глюкофаг?

Глюкофагът е оригинално внесено лекарство, чиято активна съставка е метформин. Сайтът endocrin-patient.com препоръчва приемането му за загуба на тегло и / или лечение на диабет. За разлика от най-новите лекарства за диабет, Glucophage е евтин. Няма никакъв смисъл да се опитвате да изпробвате Siofor или руски партньори по-евтино. Разликата в цената ще бъде малка и резултатът от лечението може да е по-лош.

Опитайте се да приемате Glucophage Дълго за отслабване 2-3 пъти на ден, ако обичайната Glucophage или друго лекарство метформин ви накара да имате тежка диария.

Метформин може да се приема за хипотиреоидизъм?

Няма доказателства, че метформин влияе неблагоприятно върху хормоните на щитовидната жлеза. Това лекарство е съвместимо с лекарства за хипотиреоидизъм. Най-вероятно ще ви помогне да загубите няколко килограма и да добавите енергия. Лечението на хипотиреоидизма обаче е отделна сериозна тема.

С диабет тип 2

Метформин е най-популярното лекарство за диабет тип 2. Той понижава кръвната захар на празен стомах и след хранене, забавя развитието на усложнения, без да причинява вредни странични ефекти. Това не е панацея за диабетици, а важна и дори незаменима част от режима на лечение. Метформин трябва да се приема от всички хора с диабет тип 2, освен ако не е противопоказан. Понякога пациентите успяват да отслабнат толкова много, че държат нормална захар, без да използват това лекарство. Но такива случаи са рядкост.

При продължителна употреба, метформин подобрява нивата на кръвната захар, както и резултатите от тестовете за холестерол и триглицериди, и помага за загуба на излишни килограми. Това лекарство е толкова безопасно, че се предписва дори на деца от 10 години, страдащи от затлъстяване и диабет тип 2. t Дозировката за захарен диабет е същата като при здрави хора за загуба на тегло. Започнете с ниска доза от 500-850 mg и бавно увеличете до максимум 2550 mg на ден (3 таблетки от 850 mg). За лекарства с продължително действие Glucophage Long максималната дневна доза е под 2000 mg.

Не очаквайте, че приемането на метформин или по-скъпите съвременни хапчета за диабет ще ви позволи да се откажете от диетата. Такива опити водят до необходимостта от среща с лекари, които лекуват усложнения на краката, зрението и бъбреците. Научете стъпка по стъпка лечението на диабет тип 2 и контролирайте заболяването, както се казва. Диария и гадене - неприятни странични ефекти в първите дни, но те трябва да бъдат издържани, те не представляват сериозна опасност. И ако апетитът също отслабва, едва ли ще се разстроите.

Метформин за диабет тип 2: преглед на пациента

Кои лекарства метформин най-добре помага срещу високата кръвна захар?

Сайтът endocrin-patient.com препоръчва да се вземе първоначално внесеното лекарство Glucophage. Разликата в цените със Siofor таблетки и руски колеги е много малка. Д-р Бернщайн съобщава, че първоначалното лекарство Glucophage понижава кръвната захар по-силно, отколкото колегите, произведени от конкурентни фирми.

За да контролирате захарта сутрин на празен стомах, Glucophage Long е най-подходящ, който трябва да се приема вечер. Ако не помогне достатъчно, укрепете действието му с инсулинови изстрели. Повишената захар за няколко часа сутрин стимулира развитието на диабетни усложнения. Не оставяйте този проблем без решение. Прочетете и статията "Захар в кръвта сутрин на празен стомах".

Какво може да замени метформин, ако не помага при диабет или причинява диария?

Метформин не е лесно да се замени, той е в много отношения уникален наркотик. За да избегнете диария, трябва да приемате хапчета с храна, да започнете с ниска дневна доза и бавно да я натрупвате. Можете също така да опитате временно да преминете от обикновени хапчета към лекарство с удължено освобождаване. Ако метформин изобщо не понижава кръвната захар, възможно е пациентът да има тежък напреднал диабет тип 2, който се е превърнал в диабет тип 1. В този случай, трябва спешно да започнете да убождане инсулин, не хапчета няма да помогне.

По правило при диабетици метформин понижава захарта, но не е достатъчно. В този случай трябва да се добавят инжекции с инсулин.

Спомнете си, че тънките хора, които приемат хапчета за диабет, обикновено са безполезни. Те трябва незабавно да преминат към инсулин. Назначаването на инсулинова терапия е сериозен въпрос, трябва да го разберете. Прочетете инсулиновите статии на този сайт, консултирайте се с Вашия лекар. Първо, трябва да отидете на диета с ниско съдържание на въглехидрати. Без него добрият контрол на болестите е невъзможен.

Пия метформин, а захарта не намалява и дори се увеличава - защо?

Метформин е много слабо лекарство за понижаване на кръвната захар. При тежък диабет тип 2 за него няма много полза. При диабет тип 1 това лекарство обикновено е безполезно.

Първо, трябва да отидете на диета с ниско съдържание на въглехидрати. В зависимост от диагнозата, използвайте поетапно лечение за диабет тип 2 или програма за контрол на диабета тип 1.

Вашият лекар може да предложи по-силни лекарства, които да заменят или допълнят метформин. Например, Diabeton MV, Amaril, Maninil или някои аналози са по-евтини. Последното поколение хапчета за диабет са Galvus, Januvia, Forsigue, Jardins и други.

Най-вероятно най-доброто решение за вас ще бъде да започнете да убождате инсулин. Не се страхувайте от инжекции. Те могат да бъдат направени абсолютно безболезнено, прочетете повече тук. Припомнете си, че диабетици, които следват диета с ниско съдържание на въглехидрати, се инжектират с дози инсулин, 2-7 пъти по-ниски от обичайните. Инсулиновите снимки в ниски дози действат стабилно и предвидимо, не причиняват проблеми.

Какво е мнението ви за комбинираните таблетки метформин - Глибомет, Галвус Мет, Янумет?

Някои популярни лекарства за диабет тип 2 са вредни и трябва да се изхвърлят незабавно. Сред тях е и лекарството Глибомет. Той съдържа метформин и вторият вреден компонент, така че не трябва да се приема. Това лекарство временно понижава кръвната захар, но влошава диабета и увеличава риска от смърт. Прочетете повече за статията "Лекарства за диабет".

Препаратите Galvus Met и Yanumet са скъпи, но според мненията на пациентите те се представят по-добре от Glucophage и Glucophage Long.

Метформин и диабетон MB могат да се приемат по едно и също време?

Разберете защо медикаментите на Diabeton MB са вредни и ги изхвърлете. Можете да продължите да използвате метформин за лечение на диабет тип 2, освен ако не е противопоказан.

Може ли диабетът да се лекува едновременно с таблетки метформин и инжекции с инсулин?

По правило това трябва да се направи. Вашата цел е да поддържате захарта стабилна в диапазона от 4.0-5.5 mmol / l, както при здрави хора. Сайтът endocrin-patient.com обяснява как да се постигне това без глад и други мъки.

Малко диабетици успяват да върнат захарта обратно към нормалното само с една диета и хапчета. Дали пациент с диабет тип 2 е преминал на диета с ниско съдържание на въглехидрати навреме, в ранен стадий на заболяването.

Най-вероятно ще трябва да убодете инсулин в ниски дози в допълнение към диетата и приемането на метформин. Не бъдете мързеливи, за да го направите. Тъй като със захарни нива 6.0-7.0 и по-високи, усложненията от диабета продължават да се развиват, макар и бавно.

Обикновено диабет тип 2 започва да се лекува с диета, след което към него се добавя метформин, а дори и по-късно, инсулинови снимки в ниски дози по схема, избрана индивидуално. Понякога хапчетата започват да приемат диабетици, които вече инжектират инсулин. Обикновено в такива случаи нуждата от инсулин се намалява с 20-25%.

Внимавайте да инжектирате допълнително инсулин и да предизвикате хипогликемия. По-добре е да се намали дозата на инсулина с марж, а след това внимателно да се увеличи дозата на кръвната захар. За много хора с диабет тип 2, спокоен джогинг (чи-тичане) помага да се поддържа перфектната захар чрез отказ на инсулин. Опитайте се да бягате по тази техника или дори да се занимавате със скандинавско ходене.

Как да приемате Метформин

Това лекарство трябва да се приема с храна. Практиката показва, че по този начин е по-добре толерирано, отколкото ако пиете лекарството преди или след хранене. Таблетките с удължено действие не могат да се дъвчат, трябва да го поглъщат цели. Те съдържат така наречената целулозна матрица, която забавя освобождаването на активното вещество. Обикновено този матрикс се разпада в червата. Но понякога тя променя вида на изпражненията, без да причинява диария. Не се притеснявайте, не е опасно и не е вредно.

Ако няма противопоказания и сериозни странични ефекти, тогава метформин трябва да се приема за неопределено време за цял живот. В случай на отнемане на лекарството, контролът на кръвната захар може да се влоши, някои от допълнителните килограми, които могат да бъдат загубени, ще се върнат. Заедно с това лекарство, можете да приемате витамин В12 профилактично за 1-2 курса годишно. Освен витамин В12, метформинът не отстранява никакви полезни вещества от тялото, а ги запазва.

Мога ли да приемам метформин без лекар?

Това е толкова безопасно лекарство, което най-вероятно ще ви бъде продадено в аптека без рецепта. Уверете се, че нямате противопоказания за употребата му. Ако не, тогава можете да вземете това лекарство без лекарско предписание, за да контролирате диабет тип 2 и / или за загуба на тегло. Препоръчително е да се извършат предварителни кръвни изследвания, за да се провери работата на бъбреците и черния дроб. След това ги вземете отново, например, на всеки шест месеца.

Също така е препоръчително да се следи холестерола и други рискови фактори за сърдечносъдовата система.

Каква е максималната дневна доза?

Максималната дневна доза метформин медикаменти е същата за лечение на диабет тип 2 и загуба на тегло. За таблетки с продължително действие Glucophage Long или аналози, той е 2000 mg (4 таблетки от 500 mg). Обикновено се приема през нощта, за да се подобри на празен стомах на следващата сутрин. За конвенционалните таблетки с метформин максималната дневна доза е 2550 mg, една таблетка от 850 mg с всяка от трите хранения.

Започнете лечение с минимална доза от 500 или 850 mg на ден и след това бавно увеличете дозата, за да дадете на тялото време да се адаптира. В противен случай може да има храносмилателни нарушения. Тънки хора с нормална кръвна захар понякога използват метформин за удължаване на живота. В такива случаи няма смисъл да се приема максималната доза. Ограничете дозата до 500, 1000 или 1700 мг на ден.

Колко приема всяка доза?

Таблетките с продължително освобождаване на метформин продължават 8-9 часа. Редовни таблетки - 4-6 часа. Ако ефектът от предишното хапче все още не е приключил и човекът вече приема следващия, това обикновено не е вредно и не е опасно. Основното нещо - не надвишава максимално допустимата дневна доза.

По кое време на деня е по-добре да приемате това лекарство?

Дългодействащият метформин обикновено се приема през нощта, за да се контролира кръвната захар на гладно на следващата сутрин. Прочетете още статия "Захарта сутрин на празен стомах: как да я върнем към нормалното."

Стандартни таблетки метформин се приемат с храна през деня - сутрин, на обяд и вечер. Общата дневна доза от това лекарство не трябва да надвишава 2550 mg.

Съвместими ли са метформинът и статините срещу холестерола?

Да, метформин и статини са съвместими. Диета с ниско съдържание на въглехидрати повишава добрия холестерол в кръвта, намалява триглицеридите и подобрява атерогенността. С голяма вероятност ще можете да спрете приема на статини, без да увеличавате риска от инфаркт. Диета с ниско съдържание на въглехидрати премахва излишната течност от тялото, елиминира оток и нормализира кръвното налягане. Дозите на лекарства за хипертония и сърдечна недостатъчност обикновено са значително намалени, до пълно премахване. Първо, трябва да откажете да приемате вредни диуретици.

Гледайте видеоклипа на д-р Бърнстейн за това как е свързано затлъстяването, високото ниво на кръвната захар и холестерола и липсата на тироидни хормони. Разберете как да се изчисли рискът от инфаркт върху резултатите от тестове за "лош" и "добър" холестерол. Разберете какви рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания трябва да наблюдавате, в допълнение към холестерола.

Съвместими ли са метформинът и алкохолът?

Метформин и умерен прием на алкохол са съвместими. Приемането на това лекарство не изисква пълна трезвост. Ако нямате противопоказания за лечение с метформин, тогава не е забранено да пиете умерено алкохолни напитки. Ще намерите много интересни неща в статията "Алкохол при диабет". Дозите алкохол, които са изброени там като приемливи за възрастни мъже и жени, най-вероятно няма да навредят.

Много хора се интересуват от това колко време след приемането на метформин можете да пиете алкохол. Можете да пиете умерено почти веднага, няма нужда да чакате няколко часа. Въпреки това, на фона на терапията с това лекарство е невъзможно да се напиете много.

По-горе прочетете какво е лактатна ацидоза. Това е смъртоносно, но много рядко усложнение. В нормални ситуации рискът му е почти нулев, но при злоупотребата с алкохол става значително. Ако не можете да наблюдавате умереност, тогава не пийте изобщо.

Отзиви

Отзивите за оригиналните препарати Glucofage и Glucofage Long са много по-добри, отколкото за лекарството Siofor, и още повече, за руски метформин таблетки. Пациенти с диабет тип 2, които комбинират диета с ниско съдържание на въглехидрати и приемат препоръчаните лекарства, потвърждават, че той дава отлични резултати. Кръвната захар спада и здравето се подобрява бързо.

Лошите отзиви обикновено се публикуват от диабетици, които не знаят за диета с ниско съдържание на въглехидрати или не смятат за необходимо да преминат към нея. При такива пациенти резултатите от лечението на диабета са естествено бедни, независимо от това кои лекарства се приемат от метформин.

На различни места можете да намерите добри отзиви за пациенти с диабет тип 2, които приемат метформин в комбинация с производни на сулфонилурея. Например, лекарството Glibomet, което съдържа метформин и глибенкламид. Такива лекарства бързо и значително намаляват кръвната захар. Индикатори на глюкометър на първо моля пациентите. Въпреки това, производните на сулфонилурея са вредни, тъй като разрушават панкреаса.

След няколко месеца или години на лечение с тези лекарства, бета-клетките на панкреаса най-накрая се провалят. След това, протичането на заболяването бързо се влошава, изглежда, че се превръща в диабет тип 1.

Става невъзможно да се предотврати развитието на усложнения. Вярно е, че много пациенти умират от инфаркт или инсулт преди изчерпването на панкреаса. Не приемайте вредни хапчета за диабет, дори ако виждате добри отзиви за тях.

Метформин Отслабване: Преглед на пациента

Хората, които искат да губят тегло, като правило, изберете оригиналния наркотици Glucophage или Siofor. Таблетките с метформин, произведени в Русия, са по-чести. Според техните прегледи, Glucophage е по-малко вероятно от Siofor да предизвика диария и други странични ефекти. За разлика от други лекарства за отслабване, метформин не причинява дългосрочни здравословни проблеми. Отзивите за отслабване потвърждават, че нисковъглехидратната диета помага по-добре от нискокалоричната диета в комбинация с това лекарство.