Инсулин Lantus Solostar: инструкции и отзиви

  • Анализи

Lantus е един от първите непикови аналози на човешки инсулин. Получава се чрез заместване на аспарагиновата аминокиселина с глицин в 21-ва позиция на А веригата и свързване на две аминокиселини на аргинин в В веригата към крайната аминокиселина. Това лекарство се произвежда от голяма френска фармацевтична корпорация - Sanofi-Aventis. В хода на множество проучвания е доказано, че инсулин Lantus не само намалява риска от хипогликемия в сравнение с NPH препаратите, но също така подобрява въглехидратния метаболизъм. По-долу са дадени кратки инструкции за употреба и прегледи на диабетици.

Фармакологично действие

Активната съставка на Lantus е инсулин гларжин. Той се произвежда чрез генетична рекомбинация, използвайки щама k-12 на бактерията Escherichia coli. В неутрална среда тя е слабо разтворима, в кисела среда се разтваря с образуването на микроскопични утайки, които постоянно и бавно освобождават инсулин. Поради това, Lantus има гладък профил на действие, продължаващ до 24 часа.

Основни фармакологични свойства:

  • Бавен абсорбционен и не-пиков профил на действие за 24 часа.
  • Потискане на протеолизата и липолизата в адипоцитите.
  • Активната съставка се свързва с инсулиновите рецептори 5-8 пъти по-силно.
  • Регулиране на метаболизма на глюкозата, инхибиране на образуването на глюкоза в черния дроб.

структура

1 ml Lantus Solostar съдържа:

  • 3,6378 mg инсулин гларжин (на 100 IU човешки инсулин);
  • 85% глицерол;
  • вода за инжектиране;
  • солна киселина;
  • т-крезол и натриев хидроксид.

Формуляр за освобождаване

Lantus - бистър разтвор за интравенозно инжектиране, се предлага под формата на:

  • патрони за системата OptiKlik (5 бр. на опаковка);
  • 5 писалки за спринцовки Lantus Solostar;
  • Ручки за спринцовки OptSet в една опаковка 5 бр. (етап 2 ED);
  • 10 ml бутилки (1000 IU в една бутилка).

Показания за употреба

  1. Възрастни и деца на възраст от 2 години с диабет тип 1.
  2. Захарен диабет тип 2 (в случай на неуспех на таблетните препарати).

При затлъстяване комбинираното лечение е ефективно - Lantus Solostar и Metformin.

Взаимодействие с други лекарства

Има лекарства, които влияят на метаболизма на въглехидратите, като същевременно увеличават или намаляват нуждата от инсулин.

Намалете захарта: перорални антидиабетни средства, сулфонамиди, АСЕ инхибитори, салицилати, ангиопротектори, инхибитори на моноаминооксидазата, антиаритмични дизопирамиди, наркотични аналгетици.

Увеличете захарта: тироидни хормони, диуретици, симпатикомиметици, орални контрацептиви, фенотиазинови производни, протеазни инхибитори.

Някои вещества имат хипогликемичен ефект и хипергликемичен ефект. Те включват:

  • бета-блокери и литиеви соли;
  • алкохол;
  • клонидин (антихипертензивно лекарство).

Противопоказания

  1. Забранено е да се прилага при пациенти, в които непоносимост към инсулин гларжин или помощни компоненти.
  2. Хипогликемията.
  3. Лечение на диабетна кетоацидоза.
  4. Деца до 2 години.

Възможните странични реакции са редки, инструкциите казват, че може да има:

  • липоатрофия или липохипертрофия;
  • алергични реакции (ангиоедем, алергичен шок, бронхоспазъм);
  • мускулна болка и задържане на натрий в тялото;
  • дисгеузия и зрително увреждане.

Преминаване към Лантус от други инсулини

Ако диабет използва инсулин със средна продължителност, тогава при преминаване към Lantus, дозата и начинът на прилагане на лекарството се променят. Промяна инсулин трябва да се извършва само в болницата.

В бъдеще лекарят разглежда захарта, начина на живот на пациента, теглото и коригира броя на единиците на лекарството. След три месеца ефективността на предписаното лечение може да се провери с помощта на анализ на гликиран хемоглобин.

Видео инструкция:

аналози

В Русия всички инсулинозависими диабетици бяха насилствено преместени от Лантус в Туео. Според проучването, новият наркотик има по-малък риск от развитие на хипогликемия, но на практика повечето хора се оплакват, че след преминаването им към Тудже, те са силно скочили захар, така че трябва да си купят инсулин Lantus Solostar самостоятелно.

Levemir е отлично лекарство, но има и друга активна съставка, въпреки че продължителността на действие също е 24 часа.

Aylar не се намира инсулин, инструкциите казват, че това е същият Lantus, но по-евтино и производителят е различен.

Инсулин Lantus по време на бременност

Не са провеждани официални клинични проучвания с Lantus при бременни жени. Според неофициални източници, лекарството не оказва неблагоприятно въздействие върху хода на бременността и самото дете.

Проведени са експерименти върху животни, по време на които е доказано, че инсулин гларгин няма токсичен ефект върху репродуктивната функция.

Бременна Lantus Solostar може да бъде назначена в случай на неефективност на NPH инсулин. Бъдещите майки трябва да внимават за захарите си, защото през първия триместър нуждата от инсулин може да намалее, а във втория и третия - да се повиши.

Не се страхувайте да кърмите, инструкциите нямат информация, че Lantus може да проникне в кърмата.

Как да съхранявате

Срок на годност Lantus - 3 години. Необходимо е да се съхранява на тъмно място, защитено от слънчева светлина при температура от 2 до 8 градуса. Обикновено най-доброто място е хладилник. В този случай, не забравяйте да погледнете температурата, защото замразяването с инсулин Lantus е забранено!

Тъй като първата употреба на лекарството може да се съхранява за един месец в тъмно място при температура не повече от 25 градуса (не в хладилник). Не използвайте инсулин с изтекъл срок на годност.

Къде да купим, цена

Lantus Solostar се освобождава безплатно по рецепта от ендокринолог. Но също така се случва, че диабетикът трябва самостоятелно да закупи това лекарство в аптека. Средната цена на инсулина - 3300 рубли. В Украйна, Lantus могат да бъдат закупени за 1200 UAH.

Отзиви

Диабетиците казват, че е наистина много добър инсулин, че имат захар в нормалните граници. Ето какво казват хората за Лантус:

Повечето останаха само положителни отзиви. Няколко души казаха, че Левемир или Тресиба ще бъдат по-подходящи за тях.

Lantus: инструкции за употреба

структура

3 ml патрони и SoloStar спринцовка

1 ml разтвор съдържа:

активна съставка: инсулин гларгин - 3,6378 mg, което съответства на 100 IU човешки инсулин.

помощни вещества: m-крезол, цинков хлорид, глицерин (85%) (Е422), натриев хидроксид (Е524), концентрирана солна киселина (Е507), вода за инжекции.

1 ml разтвор съдържа:

активна съставка: инсулин гларгин - 3,6378 mg, което съответства на 100 IU човешки инсулин.

помощни вещества: m-крезол, цинков хлорид, глицерин (85%) (Е422), натриев хидроксид (Е524), концентрирана солна киселина (Е507), полисорбат 20, вода за инжекции.

Инсулин гларгин се получава чрез рекомбиниране на ДНК от бактерии от вида Escherichia coli.

описание

бистър, безцветен разтвор.

Фармакологично действие

Lantus е лекарство, създадено по метод на генно инженерство. Основата на структурата на молекулата на човешкия инсулин, но тя замени няколко аминокиселини, което доведе до специалните свойства на лекарството. Разтворът на лекарството има кисела среда (рН 4), след като е въведен в подкожната мастна тъкан (алкална среда), киселинният разтвор реагира с образуването на микропреципитати, от които постепенно се отделят малки количества инсулин гларжин и се абсорбират в кръвта. Това осигурява предвидим, плавен (без пик) профил на дейност, както и по-дълга продължителност на действие.

Инсулин гларгин се метаболизира до 2 активни метаболита - M1 и M2

Свързване с рецептори на инсулиноподобен растежен фактор 1 (IGF-1) при хора. В клинични термини е важно свързването на М1 и М2 метаболитите, образувани непосредствено след инжектирането на лекарството в подкожната тъкан към IGF-1 рецепторите е малко по-ниско от това на човешкия инсулин. При лечение с Lantus терапевтичната концентрация на инсулин гларжин и неговите метаболити е значително по-ниска от фармакологичните концентрации, необходими за активиране на митоген-пролиферативните механизми, предизвикани от физиологично присъстващия IGF-1.

Инсулинът и неговите аналози намаляват кръвната захар по няколко начина:

- стимулират усвояването на глюкоза от периферните тъкани (особено скелетните мускули и мастната тъкан),

- инхибира образуването на глюкоза в черния дроб (глюконеогенеза).

Инсулинът инхибира разграждането на липидите в клетките на мастната тъкан, както и процесите на разграждане на протеините, като същевременно подобрява процеса на образуване на протеини в синтеза на органи и тъкани.

В сравнителни проучвания на генетично инженерни инсулин за поддържане на нормогликемия, проведени върху здрави доброволци и пациенти с диабет тип 1, ефектът на инсулин гларгин при подкожно приложение се развива по-бавно и профилът на активност е дори "извън пик"; Продължителността на действието е по-дълга.

Следващата графика представя резултатите от проучването на профила на активност на инсулин гларжин и NPH-инсулин при пациенти с диабет тип 1.

Дългата продължителност на действие на инсулиновата клетка позволява

използвайте лекарството веднъж дневно. След подкожно инжектиране, началото на действието

идва средно след 1 час. Средната продължителност на действието е 24

часа, максимум - 29 часа. Началото и продължителността на инсулина и

неговите аналози, като инсулин гларжин, могат да варират значително между различните

пациенти или при един и същ пациент.

Клинични и фармакологични проучвания показват, че в същите дози инсулин гларгин и човешки инсулин имат същия ефект, а симптомите на хипогликемия или хормоналната реакция към контрарегулиране са еднакви. Когато се сравнява Lantus с NPH-инсулин, няма разлики в прогресията на диабетната ретинопатия (открито 5-годишно клинично проучване с NPH контролирано).

Използването на лекарството веднъж дневно преди лягане в тази популация пациенти с диабет тип 1 е изследвано в различни възрастови групи в рандомизирани, контролирани клинични проучвания:

- деца на възраст от 6 до 15 години (n = 349) в продължение на 28 седмици, с продължителност на 143 пациенти, лекувани с инсулин гларжин в неконтролирано продължително проучване със среден период на наблюдение от 2 години.

-кръстосано проучване върху 26 юноши на възраст от 12 до 18 години (за 16 седмици).

- При деца на възраст от 2 до 6 години (n = 125) е проведено 24-седмично проучване в паралелни групи (сравнение с NPH инсулин).

По време на проучването не бяха идентифицирани нови заплахи за безопасността на пациентите.

Фармакокинетика

Сравнително проучване на концентрациите на инсулин гларжин и NPH-инсулин в серум при здрави хора и пациенти със захарен диабет след подкожно приложение на лекарства разкрива бавна и значително по-дълга абсорбция от подкожната тъкан, както и отсъствието на пикова концентрация в инсулин гларжин в плазмата в сравнение с NPH-инсулин (виж таблицата в раздел Фармакодинамика). Липсата на пик в Lantus дава такова важно клинично предимство, че когато се използва, рискът от развитие на хипогликемия е значително по-малък или изобщо не съществува.

При еднократно дневно подкожно инжектиране на Lantus се постига стабилна средна концентрация на инсулин гларгин в кръвта 2-4 дни след първата доза.

След подкожно инжектиране на Lantus на пациенти със захарен диабет, инсулин гларжин бързо се метаболизира до два активни метаболита на М1 (21-А-глицил-инсулин) и М2 (21А-глицил-дес-30В-треонил-инсулин). Основният метаболит, циркулиращ в плазмата, е Ml. Концентрацията на Ml в плазмата се увеличава с увеличаване на подкожната доза Lantus. Резултатите от фармакокинетичните и фармакодинамичните проучвания показват, че ефектът от подкожните инжекции на Lantus се осигурява главно от Ml метаболита и зависи от неговата концентрация в кръвния серум. При по-голямата част от пациентите, инсулин гларжин и М2 метаболит не са открити в кръвната плазма и ако са открити, концентрацията им не зависи от приложената доза Lantus.

Фармакокинетиката при деца с диабет тип 1 на възраст от 2 до 6 години е оценена в едно клинично проучване (вж. Фармакодинамика). При деца, които са получавали инсулин гларжин, са измерени минималните концентрации на инсулин гларжин и неговите основни плазмени метаболити M1 и M2; в резултат на това беше установено, че естеството на промените в концентрацията при деца е подобно на естеството на промените в концентрациите при възрастни, докато при продължителна употреба няма признаци на натрупване на инсулин гларжин или неговите метаболити.

Показания за употреба

Захарен диабет, изискващ инсулиново лечение при възрастни, юноши и деца над 2 години.

Противопоказания

Бременност и кърмене

Няма клинични данни за употребата на инсулин гларжин при бременни жени, получени в контролирани клинични проучвания. Ограничена сума
бременност, както и за здравословното състояние на плода и новороденото. В момента няма други значими епидемиологични данни.

При проучвания при животни не са получени преки или косвени данни за ембриотоксичния или фетотоксичен ефект на инсулин гларжин. Употребата на Lantus по време на бременност може да се обсъди, ако е необходимо.

За пациенти с предишен или гестационен диабет е важно да се поддържа добра регулация на метаболизма на глюкозата по време на бременността. Нуждите от инсулин могат да намалят през първия триместър на бременността и като цяло да се повишат по време на втория и третия триместър. Веднага след раждането нуждата от инсулин намалява бързо (рискът от хипогликемия се увеличава). При тези условия е необходимо внимателно проследяване на кръвната захар.

Не е известно дали инсулин гларжин преминава в кърмата. Не се очакват метаболитни ефекти, когато се приема инсулин гларгин в новороденото, тъй като, като протеин, инсулин гларгин се разпада в гастроинтестиналния тракт на човека до аминокиселини.

При кърмещи жени може да се наложи коригиране на режима на дозиране на инсулин и диетичния режим.

Дозировка и приложение

Лекарството е предназначено за подкожно приложение.

Лекарството не трябва да се прилага интравенозно. Продължителността на действие на Lantus се дължи на неговото въвеждане в подкожната мастна тъкан. Интравенозното прилагане на подкожна доза може да предизвика тежка хипогликемия.

Няма клинична разлика в нивата на серумния инсулин или нивата на глюкоза след прилагане на Lantus в подкожната мастна тъкан на корема, рамото или бедрото. В рамките на една и съща област на инжектиране е необходимо всеки път да се промени мястото на инжектиране.

Lantus съдържа инсулин гларгин - дългодействащ аналог на човешки инсулин. Лекарството трябва да се прилага 1 път дневно, винаги едновременно.

Дозата на Lantus и времето на въвеждането му се избират индивидуално. При пациенти с диабет тип 2, Lantus може да се използва както като монотерапия, така и в комбинация с други хипогликемични лекарства.

Активността на това лекарство се изразява в единици (U). Тези единици се отнасят изключително за Lantus: това не е същото като единиците, използвани за изразяване на активността на други инсулинови аналози (вж. Фармакодинамика).

Възрастни (над 65 години)

При пациенти в напреднала възраст, нарушената бъбречна функция може да доведе до постепенно намаляване на нуждите от инсулин.

Пациенти с нарушена бъбречна функция

При пациенти с нарушена бъбречна функция, необходимостта от инсулин може да бъде намалена поради влошаване на метаболизма на инсулина.

Пациенти с нарушена чернодробна функция

При пациенти с нарушена чернодробна функция необходимостта от инсулин може да бъде намалена поради намаляване на способността за глюконеогенеза и инсулиновия метаболизъм.

Безопасността и ефективността на Lantus® е установена за юноши и деца над 2 години. Не са провеждани проучвания с Lantus при деца под 2-годишна възраст.

Преход от лечение с други хипогликемични лекарства към Lantus

Когато се замени схемата на лечение със средно продължителни или дългодействащи инсулини за схемата на лечение с Lantus, може да се наложи коригиране на дневната доза базален инсулин и може да се наложи да се промени съпътстващата антидиабетна терапия (дози и режим на приложение на допълнително използвани краткотрайни инсулини или техните аналози или дози на лекарства за понижаване на съдържанието на консерванти ).

При прехвърляне на пациенти от два пъти дневно приложение на NPH инсулин в еднократна доза Lantus, за да се намали рискът от хипогликемия през нощта и рано сутрин, дневната доза базален инсулин трябва да се намали с 20-30% през първите седмици на лечението.

При пациенти, получаващи високи дози NPH инсулин, поради наличието на антитела към човешкия инсулин, когато се превеждат в Lantus, е възможно подобрение в отговора.

По време на прехода и през първите седмици след него е необходимо внимателно проследяване на кръвната захар.

В случай на подобрена регулация на метаболизма и последващото повишаване на инсулиновата чувствителност, може да е необходимо по-нататъшно коригиране на режима на дозиране. Може да се наложи коригиране на дозата, например, когато телесното тегло на пациента, начинът на живот, времето на деня за прилагане на лекарството или други обстоятелства, които повишават чувствителността към развитие на хипо- или хипергликемия (виж. Специални инструкции и предпазни мерки за употреба), се променят.

Това лекарство не трябва да се смесва с други инсулинови препарати или да се разрежда. При смесване или разреждане профилът на действието му с времето може да се промени, в допълнение, смесването с други инсулини може да причини утаяване.

Преди да използвате спринцовка с SoloStar®, трябва внимателно да прочетете инструкциите за неговата употреба.

Странични ефекти

В случай на симптоми, подобни на описаните по-долу, моля незабавно да се свържете с Вашия лекар!

Хипогликемия, най-честата нежелана последица от инсулиновата терапия, може да възникне, ако инсулиновата доза е твърде висока в сравнение с необходимостта от това.

Следните нежелани реакции, свързани с употребата на лекарството, наблюдавани по време на клиничните проучвания, са представени по-долу в зависимост от класовете системи на органи в низходящ ред на тяхното появяване (най-често:> 1/10; често> 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до 0

Инсулин Lantus: инструкция, сравнение с аналози, цена

Повечето инсулинови препарати в Русия се внасят. Сред дългите инсулинови аналози, Lantus, произведен от една от най-големите фармацевтични корпорации Sanofi, е най-разпространен.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Въпреки факта, че това лекарство е значително по-скъпо от NPH-инсулин, пазарният му дял продължава да расте. Това се дължи на по-дълъг и по-гладък ефект на понижаване на захарта. Prick Lantus може да бъде веднъж на ден. Лекарството ви позволява да контролирате по-добре диабета на двата вида, избягвайте хипогликемия, много по-малко провокира алергични реакции.

инструкция

Инсулин Lantus започва да се прилага през 2000 г., в Русия е регистриран 3 години по-късно. От този момент лекарството е доказало своята безопасност и ефикасност, добавен е към списъка на VED, така че диабетиците могат да го получат безплатно.

Активната съставка е инсулин гларжин. В сравнение с човешкия хормон, молекулата на гларгин е леко модифицирана: една киселина се замества, две се добавят. Такъв инсулин лесно образува комплексни съединения под кожата - хексамери. Разтворът има кисело рН (около 4), така че скоростта на разпадане на хексамерите е ниска и предсказуема.

Освен гларжин, инсулин Lantus съдържа вода, антисептични вещества m-крезол и цинков хлорид, глицеролов стабилизатор. Необходимата киселинност на разтвора се постига чрез добавяне на натриев хидроксид или солна киселина.

Въпреки особеностите на молекулата, гларгинът може да се свърже с клетъчните рецептори по същия начин, както човешкия инсулин, следователно техният принцип на действие е подобен. Lantus ви позволява да регулирате метаболизма на глюкозата с недостиг на собствен инсулин: той стимулира мускулите и мастните тъкани да абсорбират захарта, инхибира синтеза на глюкоза от черния дроб.

Тъй като Lantus е хормон с продължително действие, той се инжектира за поддържане на глюкозата на гладно. Като правило, при диабет в комбинация с Lantus, се предписват кратки инсулини - Insuman от същия производител, негови аналози или ултракоректни Novorapid и Humalog.

Инсулиновата доза се изчислява въз основа на показанията на тестера за брояча за няколко дни. Счита се, че Lantus придобива пълна сила в рамките на 3 дни, така че коригирането на дозата е възможно само след този период. Ако средната дневна глюкоза на гладно> 5.6, дозата на Lantus се увеличава с 2 единици.

Дозата се счита за правилно избрана, ако няма хипогликемия и гликиран хемоглобин (HG) след 3 месеца употреба при 30 ° C).

В продажба можете да намерите 2 варианта за инсулин Lantus. Първо произведено в Германия, опаковано в Русия. Вторият пълен производствен цикъл се проведе в Русия на завода за санофи в района на Орел. Според мненията на пациентите качеството на лекарствата е идентично, преходът от една опция към друга не причинява никакви проблеми.

Важна информация за употребата на Lantus

Инсулин Lantus е дълго лекарство. Почти няма пик и работи средно 24 часа, максимум - 29 часа. Продължителността, силата на действие, необходимостта от инсулин зависят от индивидуалните характеристики и типа на заболяването, поради което режимът на лечение и дозите се избират за всеки пациент поотделно.

Инструкциите за употреба препоръчват убождане Lantus веднъж на ден, по едно и също време. Според прегледите на диабетиците, двойното приложение е по-ефективно, тъй като позволява използването на различни дози за ден и нощ.

Изчисляване на дозата

Количеството Lantus, необходимо за нормализиране на кръвната захар на гладно, зависи от наличието на собствен инсулин, инсулинова резистентност, характеристиките на абсорбция на хормона от подкожната тъкан, нивото на диабетна активност. Няма универсален режим на лечение. Средно, общите нужди от инсулин варират от 0,3 до 1 единица. на килограм, делът на Lantus в този случай представлява 30-50%.

Най-лесният начин да се изчисли дозата на Lantus по тегло, като се използва основната формула: 0,2 х тегло в кг = единична доза Lantus в еднократна доза. Такова изчисление е неточно и почти винаги изисква корекция.

Изчисляването на инсулина според гликемията дава като правило най-добрия резултат. Първо, определете дозата за вечерната инжекция, така че тя да осигурява равномерно количество инсулин в кръвта за една нощ. Вероятността за хипогликемия при пациенти на Lantus е по-ниска, отколкото при NPH-инсулини. От съображения за сигурност обаче им е необходим периодичен контрол на захарта в най-опасното време - ранните сутрешни часове, когато се активира производството на инсулинови антагонисти.

На сутринта Lantus се прилага, за да поддържа захар на гладно цял ден. Неговата доза не зависи от количеството въглехидрати в диетата. Преди закуска, Lantus и кратък инсулин трябва да бъдат удряни. Освен това, добавянето на дозата и въвеждането само на един вид инсулин е невъзможно, тъй като принципът им на действие е коренно различен. Ако трябва да убодете дълъг хормон преди лягане, а глюкозата е повишена, се прилагат едновременно 2 инжекции: Lantus в обичайната доза и кратък инсулин. Точната доза на краткия хормон може да бъде изчислена с помощта на формулата Forshem, приблизителна доза, базирана на факта, че 1 единица инсулин ще намали захарта с около 2 mmol / l.

Време за въвеждане

Ако се реши да убодете Lantus SoloStar съгласно инструкциите, т.е. веднъж дневно, по-добре е да го направите около час преди лягане. През това време първите порции инсулин ще имат време да влязат в кръвта. Дозата се избира по такъв начин, че да се осигури нормална гликемия през нощта и сутринта.

При двойна инжекция първата инжекция се извършва след събуждане, а втората - преди лягане. Ако през нощта захарта е нормална, а на сутринта е леко повишена, можете да опитате да преместите вечерята на по-ранно време, около 4 часа преди лягане.

Комбинация с хипогликемични хапчета

Разпространението на диабет тип 2, трудността при придържане към диета с ниско съдържание на въглехидрати, многобройните странични ефекти от употребата на лекарства за понижаване на глюкозата доведоха до появата на нови подходи за лечението му.

Сега препоръката е да се започне инжектиране на инсулин, ако гликираният хемоглобин е повече от 9%. Многобройни проучвания показват, че по-ранното започване на инсулиновата терапия и по-бързото й прехвърляне към интензивна схема дават по-добри резултати от лечението с хипогликемични средства. Този подход може значително да намали риска от усложнения от диабет тип 2: броят на ампутациите намалява с 40%, микроангиопатията на очите и бъбреците намалява с 37%, броят на смъртните случаи намалява с 21%.

Доказан ефективен режим на лечение:

  1. След диагнозата - диета, спорт, метформин.
  2. Когато тази терапия не е достатъчна, добавете сулфонилуреи.
  3. С по-нататъшно развитие - промени в начина на живот, метформин и дълъг инсулин.
  4. След това се прибавя къс инсулин, използва се режим на интензивна инсулинова терапия.

На етап 3 и 4 можете успешно да приложите Lantus. Поради продължителното действие при диабет тип 2, една инжекция на ден е достатъчна, липсата на пик помага да се поддържа базалният инсулин през цялото време на същото ниво. Установено е, че след преминаване към Lantus при повечето диабетици с GG> 10%, след 3 месеца нивото му намалява с 2%, след шест месеца достига нормата.

аналози

Дългодействащите инсулини произвеждат само двама производители - Novo Nordisk (лекарства Levemir и Tresiba) и Sanofi (Lantus и Tujeo).

Сравнителни характеристики на лекарствата в спринцовката:

Lantus ® (Lantus)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

Състав и форма на освобождаване

във флакони от 10 ml (100 IU / ml); в картонена кутия с 1 флакон или в патрони от 3 ml; в пакет от 5 контурни патрона, в картонена опаковка 1 контурна клетъчна опаковка или 1 патрон от 3 мл в системата на касетата "OptiClik"; в опаковка от картонни 5 патронни системи.

Описание на лекарствената форма

Прозрачен безцветен разтвор.

особеност

Дългодействащ инсулин. Инсулин гларжин е аналог на човешки инсулин, получен чрез рекомбинация на ДНК от бактерии от вида Escherichia coli (щамове К12).

Фармакологично действие

фармакодинамика

Инсулин гларгин е аналог на човешкия инсулин, характеризиращ се с ниска разтворимост в неутрална среда. В състава на лекарството Lantus, той е напълно разтворим, което се осигурява от киселия разтвор за инжектиране (pH4). След инжектиране в подкожната мастна тъкан разтворът, поради своята киселинност, влиза в реакция на неутрализация с образуването на микро-преципитати, от които постоянно се освобождават малки количества инсулин гларжин, осигурявайки предвидим гладък (без пик) профил на кривата концентрация-време, както и по-дълга продължителност на действие.

Комуникация с инсулинови рецептори: параметрите на свързване със специфични рецептори за инсулин гларгин и човешки инсулин са много близки и е в състояние да медиира биологичен ефект, подобен на ендогенния инсулин.

Най-важното действие на инсулина, а оттам и инсулин гларгин, е регулирането на метаболизма на глюкозата. Инсулинът и неговите аналози намаляват кръвната захар, като стимулират усвояването на глюкозата от периферните тъкани (особено скелетната мускулатура и мастната тъкан), както и инхибира образуването на глюкоза в черния дроб (глюконеогенеза). Инсулинът инхибира липолизата в адипоцитите и протеолизата, като същевременно повишава синтеза на протеини.

Дългият период на действие на инсулин гларгин е пряко причинен от намалената скорост на абсорбция, което ви позволява да използвате лекарството 1 път на ден. След прилагане на s / c, началото на действието започва средно след 1 ч. Средната продължителност на действие е 24 часа, максимумът е 29 часа.

Фармакокинетика

Сравнително проучване на концентрациите на инсулин гларгин и инсулин-изофан в кръвния серум на здрави хора и пациенти със захарен диабет, след прилагане на лекарственото вещество, показва забавена и значително по-дълга абсорбция, както и отсъствието на пикова концентрация в инсулин гларжин в сравнение с инсулин-изофан t,

При еднократна дневна доза Lantus се постига стабилна средна концентрация на инсулин гларгин в кръвта 2–4 дни след първата доза.

При въвеждането на полуживота на инсулин гларгин и човешки инсулин са сравними.

При хората, в подкожната мастна тъкан, инсулин гларгин е частично отцепен от карбоксилния край (С-край) на В-веригата (Бета верига) до образуване на 21 А-Gly-инсулин и 21А-Gly-des-30 B-Thr-инсулин. Както непромененият инсулин гларжин, така и неговите продукти на разцепване присъстват в плазмата.

Показания лекарство Lantus ®

Захарен диабет, изискващ инсулиново лечение при възрастни, юноши и деца над 6-годишна възраст.

Противопоказания

свръхчувствителност към инсулин гларжин или към някое от помощните вещества;

възраст на децата до 6 години (понастоящем няма клинични данни за приложението).

Трябва да се внимава при бременни жени.

Употреба по време на бременност и кърмене

При проучвания при животни не са получени преки или косвени данни за ембриотоксичния или фетотоксичен ефект на инсулин гларжин.

Към днешна дата няма съответни статистически данни за употребата на лекарството по време на бременност. Има данни за употребата на Lantus при 100 бременни жени с диабет. Ходът и изходът от бременността при тези пациенти не се различават от тези при бременни жени с диабет, които получават други инсулинови препарати.

Назначаването на Lantus при бременни жени трябва да се извършва с повишено внимание. При пациенти с предшестващ или гестационен захарен диабет е важно да се поддържа адекватна регулация на метаболитните процеси по време на бременността. Необходимостта от инсулин може да намалее през първия триместър на бременността и да се увеличи през втория и третия триместър. Веднага след раждането нуждата от инсулин намалява бързо (рискът от хипогликемия се увеличава). При тези условия е необходимо внимателно проследяване на кръвната захар.

При кърмещи жени може да е необходимо коригиране на режима на дозиране на инсулин и диета.

Странични ефекти

Хипогликемия, най-честата нежелана последица от инсулиновата терапия, може да възникне, ако дозата инсулин е твърде висока в сравнение с необходимостта от него. Припадъци от тежка хипогликемия, особено повтаряща се, могат да доведат до увреждане на нервната система. Епизоди на продължителна и тежка хипогликемия могат да застрашат живота на пациентите. Симптомите на адренергична контрарегулация (активиране на симпато-надбъбречната система в отговор на хипогликемия) обикновено предхождат психо-неврологични нарушения на фона на хипогликемия (съзнание за смърт или загуба, конвулсивен синдром): глад, раздразнителност, студена пот, тахикардия (колкото по-бързо се развива хипогликемия, така и тя е по-значима, симптомите на адренергична контрарегулация са по-изразени).

Нежелани ефекти от очите. Значителни промени в регулацията на глюкозата в кръвта могат да причинят временно увреждане на зрението, дължащо се на промени в тъканния тургор и на рефракционния индекс на лещата на окото. Дългосрочната нормализация на кръвната захар намалява риска от прогресия на диабетната ретинопатия. Инсулиновата терапия, придружена от резки колебания в кръвната захар, може да доведе до временно влошаване на диабетната ретинопатия. При пациенти с пролиферативна ретинопатия, особено тези, които не получават фотокоагулационно лечение, епизодите на тежка хипогликемия могат да доведат до развитие на преходна загуба на зрението.

Липодистрофия. Както и при лечението на други инсулинови препарати, на мястото на инжектиране може да се развие липодистрофия и локално забавено абсорбция / абсорбция на инсулин. В клинични проучвания с инсулинова терапия с Lantus се наблюдава липодистрофия при 1–2% от пациентите, докато липоатрофията като цяло не е характерна. Постоянната промяна на местата на инжектиране в зоните на тялото, препоръчани за подкожно инжектиране на инсулин, може да помогне за намаляване на тежестта на тази реакция или да предотврати развитието му.

Локални реакции в областта на приложението и алергични реакции. В клинични проучвания с инсулинова терапия с Lantus реакциите на мястото на инжектиране са наблюдавани при 3-4% от пациентите. Тези реакции включват зачервяване, болка, сърбеж, копривна треска, подуване или възпаление. Повечето незначителни реакции на мястото на прилагане на инсулин обикновено се решават от няколко дни до няколко седмици. Реакциите на алергична свръхчувствителност от непосредствен тип към инсулин рядко се развиват. Такива реакции към инсулин (включително инсулин гларжин) или ексципиенти могат да се проявят чрез развитие на генерализирани кожни реакции, ангиоедем, бронхоспазъм, артериална хипотония или шок и по този начин могат да представляват заплаха за живота на пациента.

Други реакции. Употребата на инсулин може да предизвика образуването на антитела към него. В клинични проучвания, групи от пациенти, лекувани с инсулин-изофан и инсулин гларжин, образуването на антитела, които реагират кръстосано с човешки инсулин, се наблюдава със същата честота. В редки случаи, наличието на такива антитела към инсулина може да наложи корекция в дозирането, за да се елиминира тенденцията за развитие на хипо- или хипергликемия. Рядко, инсулинът може да предизвика забавяне на екскрецията на натрий и образуването на оток, особено ако интензивната инсулинова терапия води до подобрение в досега недостатъчната регулация на метаболитните процеси.

взаимодействие

Редица лекарства влияят върху метаболизма на глюкозата, което може да наложи корекция на дозата на инсулин гларжин.

За лекарства, които могат да усилят хипогликемичен ефект на инсулина, и увеличаване на чувствителността към развитието на хипогликемия включват перорални хипогликемични агенти, АСЕ инхибитори, дизопирамид, фибрати, флуоксетин, МАО инхибитори, пентоксифилин, пропоксифен, салицилати и сулфа антимикробни средства. За лекарства, които могат да отслабят хипогликемично действие на инсулин включват кортикостероиди, даназол, диазоксид, диуретици, глюкагон, изониазид, естрогени, прогестини, производни на фенотиазин, соматотропин, такива симпатикомиметици като епинефрин (адреналин), салбутамол, тербуталин и тироидни хормони, инхибитори протеази, някои невролептици (например оланзапин или клозапин).

Бета-блокерите, клонидинът, литиевите соли или алкохол могат едновременно да укрепят и отслабят хипогликемичния ефект на инсулина.

Пентамидин може да причини хипогликемия, която понякога се заменя с хипергликемия.

В допълнение, под въздействието на такива лекарства симпатолитично действие, като бета-блокери, клонидин, гуанфацин и резерпин, признаци на адренергична контрарегулация могат да бъдат намалени или липсват.

Дозировка и приложение

P / c, в подкожната мастна тъкан на корема, рамото или бедрото, винаги по едно и също време 1 път на ден. Местата на инжектиране трябва да се редуват с всяка нова инжекция в рамките на препоръчаните зони за в / к приложение.

При въвеждане на обичайната доза, предназначена за въвеждане, може да се предизвика развитие на тежка хипогликемия.

Дозата на Lantus и времето на въвеждането му се избират индивидуално. При пациенти със захарен диабет тип 2, Lantus може да се използва както като монотерапия, така и в комбинация с други хипогликемични лекарства.

Преход от лечение с други хипогликемични лекарства към Lantus. Когато се замени схемата на лечение със средно дълги или дългодействащи инсулини за схемата на лечение с Lantus, може да се наложи коригиране на дневната доза базален инсулин, както и необходимостта от промяна на съпътстващата антидиабетна терапия (дози и начин на добавяне на допълнително използвани краткотрайни инсулини или техните аналози или дози перорални хипогликемични лекарства). ). При прехвърляне на пациенти от инсулин-изофан два пъти дневно приложение на еднократна доза Lantus, за да се намали рискът от хипогликемия през нощта и рано сутрин, намалете началната доза на основния инсулин с 20-30% през първите седмици от лечението. По време на периода на намаляване на дозата, можете да увеличите дозата на късия инсулин и след това режимът на дозиране трябва да се регулира индивидуално.

Lantus не трябва да се смесва с други инсулинови препарати или да се разрежда. При смесване или разреждане профилът на действието му с времето може да се промени, в допълнение, смесването с други инсулини може да причини утаяване.

Както при употребата на други аналози на човешки инсулин, пациенти, получаващи високи дози на лекарства, поради наличието на антитела към човешкия инсулин, при преминаване към Lantus може да се наблюдава подобрение в отговора към приложението на инсулин.

По време на прехода към Lantus и през първите седмици след него се изисква внимателно проследяване на кръвната захар.

В случай на подобрена регулация на метаболизма и последващото повишаване на инсулиновата чувствителност, може да е необходимо по-нататъшно коригиране на режима на дозиране. Може да се изисква адаптиране на дозата, например, когато телесното тегло на пациента, начинът на живот, времето на деня за прилагане на лекарството или други обстоятелства, които повишават податливостта към развитието на хипо- или хипергликемия.

Лекарството не трябва да се прилага в /. Продължителността на Lantus се дължи на неговото въвеждане в подкожната мастна тъкан.

свръх доза

Симптоми: тежка и понякога продължителна хипогликемия, застрашаваща живота на пациента.

Лечение: епизодите на лека хипогликемия обикновено се спират чрез поглъщане на лесно смилаеми въглехидрати. Може да е необходимо да се промени режима на дозиране на лекарството, диетата или физическата активност. Епизоди на по-тежка хипогликемия, придружена от кома, конвулсии или неврологични нарушения, изискват IM или GI прилагане на глюкагон, както и интравенозно приложение на концентриран декстрозен разтвор. Може да изисква дългосрочен прием на въглехидрати и специализиран надзор, защото хипогликемия може да се повтори след очевидно клинично подобрение.

Мерки за безопасност

Инструкции за съвместимост. Lantus не може да се смесва с други лекарства. Трябва да се уверите, че спринцовките не съдържат остатъци от други лекарства.

Специални инструкции

Lantus не е предпочитаното лекарство за лечение на диабетна кетоацидоза. В такива случаи се препоръчва в / в въвеждането на краткодействащ инсулин. Поради ограничения опит с Lantus не е било възможно да се оцени неговата ефикасност и безопасност при лечение на пациенти с нарушена чернодробна функция или пациенти с умерена до тежка или тежка бъбречна недостатъчност. При пациенти с нарушена бъбречна функция необходимостта от инсулин може да намалее поради отслабването на неговите елиминационни процеси. При пациенти в напреднала възраст, прогресивното влошаване на бъбречната функция може да доведе до трайно намаляване на нуждите от инсулин. При пациенти с тежка чернодробна недостатъчност, необходимостта от инсулин може да бъде намалена поради намаляване на способността за глюконеогенеза и инсулинова биотрансформация. В случай на неефективен контрол на нивата на кръвната захар, както и ако има тенденция за развитие на хипо- или хипергликемия, преди да се пристъпи към коригиране на режима на дозиране, трябва да проверите точността на спазването на предписания режим на лечение, местата на инжектиране и правилната техника на инжектиране, с оглед на всички фактори, свързани с проблема.

Хипогликемията. Времето на развитие на хипогликемия зависи от профила на действие на използвания инсулин и следователно може да се промени при промяна на режима на лечение. Поради увеличаването на времето на влизане в тялото на дългодействащия инсулин с употребата на Lantus намалява вероятността от развитие на нощна хипогликемия, докато сутрин тази вероятност може да се увеличи. Пациенти с епизоди на хипогликемия могат да имат особено клинично значение, като пациенти с тежка стеноза на коронарните артерии или мозъчни съдове (риск от развитие на сърдечни и церебрални усложнения на хипогликемия), както и пациенти с пролиферативна ретинопатия, особено ако не получават фотокоагулационно лечение (риск). преходна загуба на зрението поради хипогликемия), трябва да се спазват специални предпазни мерки и се препоръчва интензифициране на мониторинга на кръвната захар. Пациентите трябва да са наясно с обстоятелствата, при които симптомите-прекурсори на хипогликемия могат да се променят, да станат по-слабо изразени или да липсват в определени рискови групи. Тези групи включват:

- пациенти, които имат значително подобрено регулиране на кръвната захар;

- пациенти, при които хипогликемията се развива постепенно;

- пациенти в напреднала възраст;

- пациенти с невропатия;

- пациенти с дълъг диабет;

- пациенти с психични разстройства;

- пациенти, получаващи едновременно лечение с други лекарства (вж. "Взаимодействие").

Такива ситуации могат да доведат до развитие на тежка хипогликемия (с възможна загуба на съзнание), преди пациентът да осъзнае, че той развива хипогликемия.

Ако се отбележат нормални или понижени нива на гликиран хемоглобин, трябва да се обмисли възможността за повтарящи се неразпознати епизоди на хипогликемия (особено през нощта).

Придържането на пациента към режима на дозиране, диетата и диетата, правилното използване на инсулин и контрола върху появата на симптоми на хипогликемия допринасят за значително намаляване на риска от хипогликемия. Факторите, които повишават чувствителността към хипогликемия, изискват особено внимателно наблюдение, защото може да наложи корекция на дозата на инсулина. Тези фактори включват:

- промяна на мястото на инсулин;

- повишена инсулинова чувствителност (например, докато елиминират стресовите фактори);

- необичайна, повишена или продължителна физическа активност;

- интеркурентни заболявания, придружени с повръщане, диария;

- нарушение на диетата и диетата;

- пропуснати ястия;

- някои некомпенсирани ендокринни нарушения (например хипотиреоидизъм, недостатъчност на аденохипофизата или надбъбречната кора);

- едновременно лечение с някои други лекарства.

Интеркурентни заболявания. Когато интеркурентните заболявания изискват по-интензивен контрол на съдържанието на глюкоза в кръвта. В много случаи е показан анализ на наличието на кетонни тела в урината и често е необходима корекция на режима на дозиране на инсулин. Необходимостта от инсулин често се увеличава. Пациентите със захарен диабет тип 1 трябва да продължат редовно да консумират поне малко количество въглехидрати, дори ако са в състояние да консумират храна само в малки количества или изобщо не могат да ядат, ако имат повръщане и т.н. Тези пациенти никога не трябва напълно да спрат да прилагат инсулин.

Условия за съхранение на лекарството Lantus ®

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност на лекарството Lantus ®

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Lantus

Инсулин Lantus (гларжин): разберете всичко, от което се нуждаете. По-долу ще намерите инструкции за употреба, написани на разбираем език. Прочетете колко единици трябва да се инжектират и кога, как да се изчисли дозата, как да използвате писалката Lantus Solostar. Разберете колко дълго след инжектирането този лекарствен препарат започва да действа, който инсулин е по-добър: Lantus, Levemir или Tujeo. Има многобройни прегледи на пациенти с диабет тип 2 и тип 1.

Glargin е удължен хормон, произвеждан от солидната международна фирма Sanofi-Aventis. Може би това е най-популярният дълъг инсулин сред руските диабетици. Неговите инжекции трябва да бъдат допълнени с методи за лечение, които позволяват поддържане на кръвната захар от 3,9-5,5 mmol / l 24 часа на ден, както при здрави хора. Системата на д-р Бърнстейн, който вече 70 години живее с диабет, позволява на възрастни и деца с диабет да се предпазят от ужасни усложнения.

Прочетете отговорите на въпросите:

Разберете как да убодете това лекарство, колко пъти на ден, плюсовете и минусите на инжекциите вечер и сутрин. Лантус се сравнява подробно с препаратите на Туео, Левемир и Тресиба.

Дълъг инсулин Lantus: Подробна статия

Имайте предвид, че разваленият инсулин Lantus изглежда прозрачен като свеж. С появата на лекарството е невъзможно да се определи неговото качество. Не купувайте инсулин и скъпи лекарства от ръцете, според частни реклами. Закупувайте лекарства за диабет в реномирани аптеки, които следват правилата за съхранение.

Инструкции за употреба

Като инжектирате препата Lantus, както всеки друг вид инсулин, трябва да следвате диета.

Много диабетици, които инжектират инсулин гларжин, смятат, че хипогликемичните атаки не могат да бъдат избегнати. Всъщност е възможно да се поддържа стабилна нормална захар дори при тежко автоимунно заболяване. И още повече, с относително лек диабет тип 2. Няма нужда изкуствено да надценявате нивото на кръвната захар, за да се застраховате срещу опасна хипогликемия. Гледайте видеоклип, в който д-р Бърнстейн обсъжда този въпрос. Научете как да балансирате храненето и дозите инсулин.

Следват допълнителни подробности.

Лантус е лекарство от каквото действие? Дълго или кратко ли е?

Lantus е дългодействащ инсулин. Всяка инжекция от това лекарство понижава кръвната захар в рамките на 24 часа. Една инжекция на ден обаче не е достатъчна. Д-р Бърнстейн силно препоръчва инжектиране на дълъг инсулин 2 пъти на ден, сутрин и вечер. Той вярва, че Лантус увеличава риска от рак и е по-добре да се премине към Левемир, за да го избегне. Вижте видеоклипа за подробности. В същото време разберете как правилно да съхранявате инсулин, така че да не се влошава.

Някои хора по някаква причина търсят кратък инсулин, наречен Lantus. Това лекарство не е налично и никога не е било.

Можете да убождате удължен инсулин през нощта и сутрин, както и да прилагате едно от следните лекарства преди хранене: Actrapid, Humalog, Apidra или NovoRapid. В допълнение към тях, има още няколко вида бързодействащ инсулин, които се произвеждат в Руската федерация и страните от ОНД. Не се опитвайте да заменяте инжекциите с къс или свръхкорен инсулин преди хранене с големи дози от дългия. Това ще доведе до развитие на остри и в крайна сметка хронични усложнения на диабета.

Смята се, че Lantus няма пик на действие и понижава захарта равномерно в рамките на 18-24 часа. Въпреки това, много диабетици в своите прегледи на форумите твърдят, че пикът все още е там, макар и лек.

Инсулин гларгин действа по-гладко от Protaphan и други медикаменти със средна продължителност. Въпреки това, най-новият дълъг инсулин Tresiba работи още по-гладко и всяка инжекция отнема до 42 часа. Ако финанси позволяват, а след това разгледа възможността за замяна на нов наркотик Tresiba.

Колко единици улов на Лантус и кога? Как да изчислим дозата?

Оптималната доза на дълъг инсулин, както и графикът на инжекциите, зависи от конкретния курс на диабет при пациента. Въпросът, който зададохте, трябва да бъде разгледан индивидуално. Прочетете статията „Изчисляване на дози на дълъг инсулин за инжекции през нощта и сутринта“. Действайте както е написано в него.

Готовите универсални режими на инсулин не могат да осигурят постоянно нормална кръвна захар, дори ако диабетикът следва диета с ниско съдържание на въглехидрати. Затова д-р Бърнстейн не препоръчва използването им и сайтът endocrin-patient.com не пише за тях.

Как да използвате спринцовката Lantus Solostar? Как да се убоя?

Отговорът на този въпрос е даден в статията „Въвеждане на инсулин: къде и как да се убождаш правилно“. Тя ще ви научи как да правите снимки със спринцовка с Lantus Solostar или с обикновена инсулинова спринцовка, абсолютно безболезнена.

Каква трябва да бъде дозата на това лекарство през нощта?

Дозата на Lantus през нощта зависи от разликата в показателите на захарта сутрин на празен стомах и предната вечер. Ако нивото на кръвната захар сутрин на празен стомах при диабет обикновено е по-ниско от предишната вечер, обикновено не е необходимо да се инжектира дълъг инсулин през нощта. Единствената причина да се убождаш през нощта е желанието да се събудиш с нормална захар на следващата сутрин. Прочетете подробностите в статията „Захарта сутрин на празен стомах: как да я върнем към нормалното“.

Кога е по-добре да убодете Лантус: вечер или сутрин? Възможно ли е да прехвърлите вечерната инжекция сутрин?

Вечерни и сутрешни инжекции с удължен инсулин са необходими за различни цели. Въпросите за тяхното назначаване и избор на дози трябва да се решават независимо един от друг. Като правило, най-честите проблеми с индикатор за захар сутрин на празен стомах. За да го върнете към нормалното, направете инжекция с удължен инсулин през нощта.

Ако нивото на кръвната захар при диабет обикновено е нормално сутрин на празен стомах, тогава не бива да удряте Лантус изобщо.

Сутрешното инжектиране на дълъг инсулин е предназначено да запази нормалното поставяне на захар през целия ден. Не можете да се опитате да замените инжектирането на голяма доза от лекарството Lantus сутрин, въвеждането на бърз инсулин преди хранене. Ако вашата захар обикновено скача след хранене, трябва да използвате два вида инсулин едновременно - удължен и бърз. За да се определи дали трябва да убодете дългия инсулин сутрин, ще трябва да гладувате за един ден и да следите динамиката на глюкозата в кръвта.

Вечерната инжекция не може да се прехвърля сутрин. Ако сте нараснали сутрин на празен стомах, не се опитвайте да го гасите с голяма доза дълъг инсулин. Използвайте за тези къси или ултра-бързи лекарства. Увеличете инсулиновата доза Lantus на следващата вечер. За да имате нормална захар сутрин на празен стомах, трябва да вечеряте рано - 4-5 часа преди лягане. В противен случай инжектирането на дълъг инсулин през нощта няма да помогне, независимо колко голяма е дозата.

Лесно можете да намерите на други места по-прости схеми за използване на инсулин Lantus от тези, които преподава д-р Бърнстейн. Официално се препоръчва да се прави само една инжекция на ден.

Обаче простите инсулинови режими работят слабо. Диабетиците, които ги използват, страдат от чести пристъпи на хипогликемия и покачване на кръвната захар. С течение на времето те развиват хронични усложнения, които съкращават живота или превръщат човека в лице с увреждания. За да контролирате добре диабет тип 1 или тип 2, трябва да отидете на диета с ниско съдържание на въглехидрати, да прочетете статията за изчисляване на дози на дълъг инсулин и да направите това, което се казва.

Каква е максималната доза инсулин Lantus на ден?

Няма официално установена максимална дневна доза инсулин Lantus. Препоръчва се да се увеличи, докато нивото на захарта в кръвта на диабета повече или по-малко се нормализира.

В медицински списания са описани случаи на пациенти със затлъстяване с диабет тип 2, които получават 100-150 U от това лекарство дневно. Въпреки това, колкото по-висока е дневната доза, толкова повече проблеми предизвиква инсулинът.

Нивото на глюкозата непрекъснато скача, често има пристъпи на хипогликемия. За да избегнете тези проблеми, трябва да следвате диета с ниско съдържание на въглехидрати и да инжектирате ниски дози инсулин, което съответства на това.

Трябва да се избере подходяща вечерна и сутрешна доза инсулин Lantus. Тя е много различна в зависимост от възрастта, теглото на пациента и тежестта на диабета. Ако трябва да убождате повече от 40 IU на ден, това означава, че правите нещо нередно. Най-вероятно не се спазва строго диета с ниско съдържание на въглехидрати. Или опитайте да замените бързото инжектиране на инсулин преди хранене с големи дози от лекарството гларжин.

Пациентите с диабет тип 2, които са с наднормено тегло, се препоръчва да се упражнява. Физическата активност ще увеличи инсулиновата ви чувствителност. Това ще направи възможно управлението с умерени дози на лекарството. Попитайте какво е Qi-Run.

Някои пациенти харесват повече желязо в салона, отколкото на джогинг. Това също помага.

Какво се случва, ако пропуснете инжекция?

Вие ще имате висока кръвна захар поради липсата на инсулин в тялото. По-точно, поради непоследователността на инсулиновото ниво на нуждите на организма от него. Повишените нива на глюкоза ще допринесат за развитието на хронични усложнения при диабет.

В тежки случаи могат да се наблюдават и остри усложнения: диабетна кетоацидоза или хипергликемична кома. Техните симптоми са нарушено съзнание. Те могат да бъдат фатални.

Мога ли да убоя нощта Лантус и в същото време свръхскоростен инсулин преди вечеря?

Официално можете. Въпреки това, ако имате проблеми с нивата на кръвната захар сутрин на празен стомах, препоръчително е да убодете Лантус през нощта възможно най-скоро преди лягане. Бърз инсулин преди вечеря трябва да влезете няколко часа по-рано.

Нека ви напомня, че диабетиците трябва да вечерят рано - не по-късно от 19:00, но в идеалния случай около 18:00. В случай на късна вечеря, на следващата сутрин на празен стомах ще имате висока захар. И въвеждането на голяма доза удължен инсулин през нощта няма да спаси от това. Прочетете също "Захарта сутрин на празен стомах: как да я върнем към нормалното."

Важно е да разберете защо правите всеки от изброените в въпроса снимки. Също така трябва да сте в състояние да изберете правилно дозата на инсулиновите препарати с бързо и продължително действие. Прочетете в статията "Видове инсулин" в детайли за подготовката на кратко и ултра-кратко действие.

Колко време след инжектирането започва лекарството?

Инсулин Lantus започва да понижава кръвната захар след 30-60 минути след приложението. Въпреки това, той работи толкова гладко, че неговото начало не може да бъде проследено с помощта на уред за измерване на кръвната захар в домашни условия. Дори не се опитвайте да го направите.

Как се различава Lantus от Lantus Solostar?

Solostar е името на спринцовка, в която могат да се поставят патрони с Lantus. По правило, дълъг инсулин се продава заедно със спринцовка. Може да е трудно да се купуват отделни инсулинови патрони поотделно, за да се използват редовни инсулинови спринцовки.

Lantus с диабет тип 2

Lantus може да бъде лекарство, от което започва инсулин при тежък диабет тип 2. t На първо място, те решават за инжектирането на този инсулин през нощта, а след това сутрин. Ако захарта продължава да расте след хранене, към режима на инсулинова терапия се добавя друго краткотрайно или ултра-кратко лекарство - Actrapid, Humalog, NovoRapid или Apidra.

Първата стъпка обаче е да се коригират инжекциите на дълъг инсулин. Възможно е да се направи без въвеждане на бързи лекарства преди хранене. Прочетете повече за статията „Инсулин при диабет тип 2”.

Те казват, че някакъв нов подобрен инсулин се е появил вместо Лантус. Какво е това лекарство?

Новото подобрено лекарство се нарича Tresiba (degludek). Всяка снимка е ефективна до 42 часа. След преминаването към този инсулин става по-лесно да се поддържа нормална захар на празен стомах сутрин. За съжаление, Tresiba все още струва около 3 пъти повече от Lantus, Levemir и Tujeo. Желателно е обаче да се премине към него, ако финансите предоставят такава възможност. Официално се препоръчва да се въведе този инсулин 1 път на ден. Въпреки това, д-р Бърнстейн съветва да се раздели дневната доза на две инжекции - вечер и сутрин. Въпреки факта, че броят на инжекциите не се намалява, все още е полезно да се използва Traciba инсулин. Защото подобрява нивата на кръвната захар. Те ще станат по-стабилни.

Какво е по-добър инсулин: Lantus или Tujeo? Каква е разликата между тях?

Tujeo съдържа същата активна съставка като Lantus, инсулин гларжин. Въпреки това, концентрацията на инсулин в разтвора на Tujeo е 3 пъти по-висока - 300 U / ml. По принцип можете да спестите малко, ако отидете в Туео. По-добре е обаче да не правите това. Диабетичните прегледи на инсулин Tujeo са предимно отрицателни. При някои пациенти, след преминаване от Lantus на Tujeo, скоковете на кръвната захар, в други, по някаква причина, новият инсулин внезапно спира да работи. Поради високата си концентрация, той често кристализира и запечатва иглата с помощта на спринцовка. Туджео приятелски разкритикува не само за вътрешните, но и за англоговорящите диабетни форуми. Ето защо, ако има възможност, по-добре е да продължите да убождате Лантус, без да го променяте. Струва си да се премине към новия инсулин Tresiba поради описаните по-горе причини.

Кой инсулин е по-добър: Lantus или Levemere?

Преди появата на инсулин Tresiba, д-р Бернщайн използва Levemir в продължение на много години, а не Lantus. През 90-те години се появиха няколко статии с намеци, които казват, че Лантус увеличава риска от някои видове рак. Д-р Бърнстейн възприе сериозно техните аргументи, престана да се самоконтролира с инсулин и да се предписва на пациентите. Производствената компания започна да се сблъсква - и през 2000 г. се появиха десетки статии, в които се твърди, че Лантус е в безопасност. Най-вероятно, дори ако инсулин гларжин повишава риска от някои видове рак, той е много незначителен. Това не би трябвало да е причина за преминаване към Levemir.

Ако въведете Lantus и Levemir в същите дози, ефектът от инжектирането на лекарството Levemir ще завърши малко по-бързо. Официално се препоръчва да се убоде Lantus 1 път на ден, а Levemir - 1 или 2 пъти на ден. На практика обаче двата лекарства трябва да се инжектират 2 пъти дневно, сутрин и вечер. Една инжекция на ден не е достатъчна. Заключение: ако Lantus или Levemir ви подхождат добре, продължете да го използвате. Преходът към Levemir трябва да се извършва само когато е абсолютно необходимо. Например, ако един от видовете инсулин предизвиква алергия или вече не е наличен безплатно. Новият дълъг инсулин Tresiba - е друг въпрос. Той действа много по-добре. Струва си да отида, ако високата цена не спре.

Отзиви

Lantus е може би най-популярният дългодействащ инсулин сред диабетиците в продължение на много години. Неговият основен конкурент, Levemere, има по-малко фенове. Новият напреднал инсулин Tresiba се появява едва наскоро. Той се продава на висока цена и поради това не може да обхване голям пазарен дял, въпреки подобрените му свойства. През дългите години на употреба, има много прегледи на лекарството Lantus. Те са написани, предимно пациенти, а понякога и лекари.

Отрицателните прегледи на инсулин Lantus се оставят на пациенти, които не следват диета с ниско съдържание на въглехидрати и / или си поставят лекарство 1 път на ден. Опростените режими на инсулин неизбежно причиняват скокове в кръвната захар, както и хипогликемични епизоди.

Инжектиране на наркотици Lantus 1 път на ден - това е задънена улица. Той гарантира лошо здравословно състояние на диабета, лоши резултати от тестове за гликиран хемоглобин, постепенно развитие на хронични усложнения. Най-лошите резултати са за тези, които се опитват да заменят въвеждането на бърз инсулин преди хранене с големи инжекции с дълги дози.

Инсулин Lantus: изземване на пациент с диабет тип 2

Преминаването към диета с ниско съдържание на въглехидрати може да намали дозата на инсулина с 2-8 пъти. Намалени дози на лекарства като дълго и бързо действие. Колкото по-ниска е дозата на инсулина, толкова по-стабилни са и по-малък риск от алергични реакции. Диабет тип 2 или тип 1 може да се контролира добре с инсулин Lantus, след диета с ниско съдържание на въглехидрати. Прочетете повече за статията "Контролиране на диабет тип 1" или "Стъпка по стъпка лечение на диабет тип 2". Въпреки това, диабетиците, които са запознати с методите на д-р Бърнстейн и се лекуват от тях, традиционно използват Levemir, а не Lantus. Ето защо е трудно да се намерят отзиви за това лекарство за хора, които ограничават въглехидратите в диетата си и инжектират ниски дози от хормона.

Ако не сте започнали да използвате дълъг инсулин, опитайте първо Levemir или Tresiba. Но ако вече сте убеден, че Лантус се вписва добре с вас, продължете да го убодете. Всеки пациент има свой собствен диабет. Опитът на някой друг обикновено не може да бъде 100% приложен към вашата ситуация. Не се ограничавайте до една инжекция дневно. Дозата се изчислява точно според описания тук метод. Уверете се, че преминаването към диета с ниско съдържание на въглехидрати значително ги намалява. Напишете своето собствено мнение за употребата на лекарството Lantus в коментарите към тази статия.