За какво е инсулин?

• Диагностика

В човешкото тяло няма друг орган като панкреаса. Нарушаването на функциите му може да доведе до развитие на диабет. Като част от ендокринната система желязото има уникални способности. Тя може да повлияе на много жизнени процеси. Те се регулират от инсулинов хормон. За какво е отговорен и какъв е спектърът му на действие? Каква е значителната роля на инсулина в човешкия организъм? Как да проверите и какво да направите, ако вашият собствен хормон не е достатъчен?

Тяло, което синтезира ензими и хормони

Анатомично, панкреасът се намира зад задната стена на стомаха. Оттук и произхода на името му. Най-важната функция на ендокринния орган е да произвежда инсулин. Това е специална секреторна субстанция, която заема водеща роля в различни процеси.

Хиперфункцията на жлезата е повишено производство на хормон. При такъв пациент апетитът се увеличава, кръвната захар спада. Хипофункцията на органа е придружена от противоположни симптоми, повишено уриниране, повишена жажда.

Класифицирайте тялото като жлеза със смесена секреция. Той също така има способността да произвежда сок на панкреаса или панкреаса. Неговите ензими участват активно в храносмилането. В крайна сметка, тялото получава енергията, необходима за нормалното съществуване.

Панкреатичният сок изглежда е безцветна прозрачна течност. Неговият брой при здрави възрастни е 600-700 ml. Елементите на продуцираната секреция са ензими (амилаза, липаза). Ензимните вещества селективно ускоряват разграждането на храната в компоненти, например, протеини до аминокиселини.

Липазите и жлъчката са фокусирани върху мазнините, а "под пистолета" на амилазата са въглехидрати. Сложните съединения (нишесте, гликоген) се превръщат в прости захари. Впоследствие, те са засегнати от чревни ензими, където продуктите от многостепенните реакции се абсорбират в кръвта.

Спектър на действие

За какво точно е инсулин? Хормонът е необходим във всяка клетка на тялото. Основните места на неговото действие са черният дроб, мускулите, мастната тъкан. Инсулин в диапазона 10-20 µUU / ml (0,4–0,8 ng / ml) трябва да бъде в кръвта на здрав възрастен човек на празен стомах.

Разработен от панкреаса или външно инжектиран, хормонът влиза в кръвоносните съдове. Какво прави инсулин? Повече от половината от общото количество се забавя в черния дроб за известно време. И той веднага включени в процесите на регулиране на обменните процеси.

Поради инсулин възниква:

• намаляване на разпадането на гликоген и образуването му в черния дроб;
• пречка за превръщането на глюкоза от други съединения;
• потискане на синтеза на кетонни тела и разграждането на протеините в мускулната тъкан;
• образуването на глицерол от мастни молекули.

Чрез хормона черният дроб и тъканите енергично абсорбират глюкозата от кръвта, метаболизмът на минералите се стабилизира. Кетоновите тела са вредни вещества, които се образуват в резултат на лошо качество на разграждането на мазнините.

В панкреаса, хормоналната секреция се засилва не само от глюкозата, но и от съставките на протеините (аминокиселини), които влизат в стомашно-чревния тракт. За диабетиците е опасно да се лишат от протеинови храни за дълъг период от време. Той е противопоказан многодневна постно диета.

Функции и структура на сложна протеинова молекула

Хормонът има много роли. Той спестява и натрупва енергия. Клетките на мускулната и мастната тъкан при хормонален патронаж интензивно абсорбират около 15% глюкоза. Повече от половината от общото количество въглехидрати попада в черния дроб в покой в ​​здрав човек.

Чувствителният орган реагира незабавно на нивото на кръвната захар. Липсата на инсулин води до намаляване на образуването на глюкоза. Синтез на вещества, богати на енергия, от които човек се нуждае за жизнена дейност, намалява.

С нормалното производство на хормони и глюкозния метаболизъм в тъканите, скоростта на абсорбция на въглехидрати от клетките е ниска. В пълен размер той получава работещи мускули. Функциите на инсулина включват задачата за увеличаване на протеиновите запаси в организма. Унищожаването на хормона на панкреаса се осъществява главно в черния дроб. Благодарение на него клетките на тъканите абсорбират калий, отделянето на натрий от бъбреците се забавя.

Самата протеинова молекула има сложна структура. Състои се от 16 аминокиселини (общо 20). През 1921 г. канадските медицински учени изолират инсулин от панкреаса на бозайници. Една година по-късно, в Русия, опитът беше успешно тестван.

Известно е, че за получаване на лекарството е необходимо огромно количество панкреас от животни. Така че, за да осигури хормона на един пациент с диабет за цялата година, органите на 40 хиляди прасета бяха включени. Сега има повече от 50 различни лекарства. Синтезираният гликемичен агент преминава през три етапа на пречистване и се счита за най-добър в настоящия етап.

Някои хора с диабет имат определена психологическа бариера, когато преминат към инсулинова терапия. Те ненужно рискуват да откажат хормонални инжекции с лоша компенсация на заболяването. Проникването през оралния път (през устата) на протеиновото вещество е невъзможно. Инсулин в човешкото тяло ще се срине в храносмилателния тракт и няма да попадне в кръвта.

Анализ за определяне на глюкозния толеранс

Тестването за предполагаема диагноза "захарен диабет" се извършва чрез провокация с глюкоза в количество от 75 г. Сладкият разтвор се изпива на празен стомах, но не по-рано от 10 часа. Въглехидратите от храната стимулират секрецията на хормона. През следващите 2 часа пациентът дарява кръв няколко пъти. Показателите за концентрация на глюкоза в цяла кръв, включително венозна, капилярна и плазмена, се различават.

Смята се, че диабетът е диагностициран със стойности на гликемия:

• гладуване - повече от 6.11 mmol / l;
• след 1 час - повече от 9,99 mmol / l;
• след 2 часа - 7.22 mmol / l.

Възможно е само една или две стойности да са по-високи от нормалните. Това ни позволява да се съмняваме в абсолютното здраве на човека по въпроса за ендокринната болест. В този случай продължете с проучването. Препоръчва се преминаване на теста за гликиран хемоглобин (нормален до 7,0 mml / l). Той показва средното ниво на гликемия за предходния период, последните 3-4 месеца.

Видове инсулинова терапия и определяне на дозата

Какво представлява инсулин за диабетик? Протеиновият хормон се инжектира на правилното място на тялото (стомаха, крака, ръката), за да компенсира скока в кръвната захар.

• При лека проява на заболяването на празен стомах, нивото на гликемия не надвишава индексите от 8,0 mmol / l. През деня няма резки колебания. Могат да бъдат открити следи от захар в урината (гликозурия). Такава незначителна форма на гликемия може да бъде предшественик на заболяването. Тя се лекува на този етап със специална диета и осъществими физически упражнения.
• При средна форма на гликемия до 14 mmol / l се появява гликозурия, понякога кетонни тела (кетоацидоза). Диабетът се компенсира и с диета и глюкозо-понижаващи лекарства, включително инсулин. Развиват се местни диабетни нарушения в кръвообращението и нервната регулация (ангионевропатия).
• Тежката форма изисква постоянна инсулинова терапия и се характеризира с високи нива на гликемия и глюкозурия, гладно над 14 mmol / l и съответно 50 g / l.

Фазите на компенсация могат да бъдат:

В последния случай е възможно кома (хипергликемия). За успешното лечение, предпоставка е честото измерване на кръвната захар. В идеалния случай и преди всяко хранене. Адекватната доза на прилагания инсулин спомага за стабилизиране на нивата на кръвната захар. Ето защо се нуждаете от инсулин за пациент с диабет.

Видът на изкуствения хормон зависи от продължителността на действието. Той е разделен на кратък и дълъг. Първият е по-добре да се изпълнява в стомаха, а вторият - в бедрото. Делът на всяка обща дневна сума варира - 50:50, 60:40 или 40:60. Дневната доза е 0,5-1,0 U / kg от теглото на пациента. Тя зависи от степента на загуба на функциите му от панкреаса.

За всяка доза се избира индивидуално и се установява емпирично в болница. След диабета адаптира схемата на инсулиновата терапия в нормална домашна среда. Ако е необходимо, прави малки корекции, ръководени от спомагателни методи за измерване (метър, тест ленти за определяне на глюкоза и кетонни тела в урината).

Инсулин - функциите на хормона в човешкото тяло

Това е хапещ инсулин. За него е написано и преписано много. Някой го възприема като изречение, някой като надежда, а на някого разговорът по този въпрос е напълно безразличен.

Но ако по някаква причина читателят се интересува от този въпрос, това означава, че все още има открити въпроси, а не всичко е ясно за него.

Ще се опитаме да обясним на разбираем език, използвайки по-малко медицински термини, защо тялото се нуждае от този продукт от панкреатична дейност, какви функции са му възложени и колко важен е този остров на живота за човек.

Да, това е, което се превежда от латински insula - остров.

Какво представлява инсулин?

Тези, които единодушно смятат функцията на инсулин, не са съвсем прави. Чрез отклоняването му до ролята на биологично такси, което трябва да доставя глюкоза от точка А до точка Б, като забравя, че този хормон осигурява не само обмяната на въглехидрати, но и електролити, мазнини и протеини.

Просто е невъзможно да се надценява способността му за комуникация при транспортирането на биологични елементи като аминокиселини, липиди, нуклеотиди през клетъчната мембрана.

Следователно, не е необходимо да се отрича, че имунореактивният инсулин (IRI) изпълнява решаващата регулаторна функция на пропускливостта на мембраната.

Горните характеристики позволяват този биологичен продукт да бъде позициониран като протеин с анаболни свойства.

Има две форми на хормона:

1. Свободен инсулин - стимулира усвояването на глюкозата от мастните и мускулните тъкани.
2. Кохерентна - тя не реагира с антитела и е активна само срещу мастните клетки.

Какво тяло произвежда?

Веднага си струва да се отбележи, че органът, синтезиращ „мотиватора на размяната“, както и самият процес на неговото производство, не е потребителски магазин от полу-сутерен. Това е сложен многофункционален биологичен комплекс. В здраво тяло действието му върху надеждността е сравнимо с швейцарски часовник.

Името на този генератор е панкреасът. От древни времена е позната неговата функция за утвърждаване на живота, оказваща влияние върху превръщането на храната, консумирана в жизнена енергия. По-късно тези процеси се наричат ​​метаболитни или обменни.

За по-убедителни, нека да дадем пример: вече в древния Талмуд, набор от житейски правила и канони на евреите, панкреасът се нарича „Божи пръст“.

Леко докосвайки човешката анатомия, ние подчертаваме, че тя се намира зад стомаха в коремната кухина. В своята структура желязото наистина прилича на отделен жив организъм.

Тя има почти всичките си компоненти:

"Панкреас" се състои от клетки. Последните, от своя страна, образуват островни места, които са получили името - островите на панкреаса. Другото им име е дадено в чест на откривателя на тези жизнено важни острови на германския патолог Пол Лангерханс, островчетата на Лангерханс.

Наличието на островни клетъчни образувания е записано от германец, но руският лекар Л. Соболев открива откритието, че именно тези клетки изолират (синтезират) инсулин.

Роля в човешкото тяло

Процесът на изучаване на механизма на генериране на инсулин и разбирането как той влияе на метаболизма, заема съзнанието не само на лекарите, но и на биолозите, биохимиците и генетичните инженери.

Отговорността за нейното производство се възлага на β-клетки.

Отговаря за нивата на кръвната захар и метаболитните процеси и изпълнява следните функции:

• мотивира мембранните клетки да увеличат пропускливостта си;
• е основният катализатор за разграждането на глюкозата;
• мотивира синтеза на гликоген, такъв сложен въглехидратен компонент, който съхранява жизнената енергия;
• активира производството на липиди и протеини.

При липса на хормон се създават предпоставки за възникване на тежко заболяване - захарен диабет.

Читателят, който не разбира напълно защо е необходим този хормон, може да има погрешно мнение за ролята му в жизнения процес. Да кажем, това е такъв абсолютен регулатор на всички жизнени функции, който носи само една полза.

Далеч от това. Всичко трябва да се дозира в умерени количества, да се подава правилно, в правилното количество, в точното време.

Представете си за момент, ако се превърнете в „избухване“ с лъжици, кутии, чаши, толкова полезен Меден мед.

Същото може да се каже и за нежното утринно слънце и за безмилостното слънце.

За да разберем, ще разгледаме таблица, която дава представа за нейните функции от противоположна полярност по важност:

Мотивира производството на гликоген, т.нар. полизахарид - вторият по големина енергиен склад.

Потиска процеса на разграждане на гликогена.

Засилва механизма на разграждане на захарта.

Активира процеса на създаване на рибозоми, които от своя страна синтезират протеини и в резултат на това мускулна маса.

Пречи на катаболизма (разрушаването) на протеините.

Служи като аминокиселинен комуникатор за мускулни клетки.

Спестява мазнини, което затруднява използването на енергията му.

Пренася глюкозата в мастните клетки.

Нейните излишъци действат като разрушители на артериите, тъй като те провокират тяхното запушване, създавайки меки мускулни тъкани около тях.

В резултат на горното явление - кръвното налягане се повишава.

Връзката му е установена в появата на нови опасни образувания в тялото. Инсулинът е хормон и излишъкът му служи като мотиватор за клетъчно размножаване, включително рак.

Инсулин-зависими тъкани

Разделянето на телесните тъкани според признаците на зависимост се основава на механизма, чрез който захарта влиза в клетките. В инсулин-зависимите тъкани, глюкозата се абсорбира от инсулин, а другата, съответно, напротив - самостоятелно.

Първият тип са черният дроб, мастната тъкан и мускулите. Те съдържат рецептори, които взаимодействат с този комуникатор, повишават чувствителността и пропускателната способност на клетката, задействат метаболитни процеси.

При диабета това „взаимно разбиране“ е нарушено. Да дадем пример с ключ и ключалка.

Глюкозата иска да влезе в къщата (клетката). Къщата има замък (рецептор). За това тя има ключ (инсулин). И всичко е добро, когато всичко е добро - ключът тихо отваря ключалката, оставяйки в клетката.

Но ето проблемът - заключването се счупи (патология в тялото). И същият ключ, не може да отвори същата ключалка. Глюкозата не може да влезе, оставайки извън къщата, т.е. в кръвта. Какво прави панкреаса, кои тъкани изпращат сигнал - няма достатъчно глюкоза, няма енергия? Е, тя не знае, че ключалката е счупена и дава същия ключ на глюкозата, произвеждайки още повече инсулин. Което също не може да „отвори” вратата.

В последвалата инсулинова резистентност (имунитет) желязото произвежда все повече и повече нови части. Нивото на захарта се увеличава. Поради високата натрупана концентрация на хормона, глюкозата все още се „притиска” в инсулин-зависимите органи. Но това не може да продължи дълго време. Работейки за износване, β-клетките се изчерпват. Нивото на кръвната захар достига прагова стойност, която характеризира началото на диабет тип 2.

Читателят може да има легитимен въпрос и какви външни и вътрешни фактори могат да предизвикат инсулинова резистентност?

Много е просто. Съжалявам, че съм груб, но това е неудържимото жор и затлъстяването. Това е мазнина, обгръщаща мускулната тъкан и черния дроб, което води до това, че клетките губят чувствителността си. 80% от самия човек и само той, поради липса на воля и безразличие към себе си, влиза в такова тежко състояние. Другите 20% са предмет на различен формат.

Заслужава да се отбележи интересен факт - както в човешкото тяло, един от еволюционните закони на философията се прилага - законът на единството и борбата на противоположностите.

Това са панкреаса и функционирането на α-клетки и β-клетки.

Всеки от тях синтезира своя продукт:

• α-клетки - произвеждат глюкагон;
• β-клетки - съответно инсулин.

Инсулин и глюкагон, които всъщност са непримирими антагонисти, въпреки това играят решаваща роля в баланса на метаболитните процеси.

Долната линия е следната:

1. Глюкагонът е полипептиден хормон, който мотивира повишаване на нивата на кръвната захар, провокирайки процеса на липолиза (образуване на мазнини) и енергиен метаболизъм.
2. Инсулинът е протеинов продукт. Напротив, той е включен в процеса на намаляване на захарта.

Тяхната непримирима борба, колкото и парадоксално да звучи, стимулира по позитивен начин много жизнени процеси в тялото.

Видеоклип от експерта:

Скорости на кръвта

Излишно е да се споменава важността на нейното стабилно ниво, което трябва да варира от 3 до 35 mC / ml. Този индикатор показва здравословен панкреас и качествено изпълнение на възложените му функции.

В статията се спряхме на концепцията, че "... всичко трябва да бъде в умереност". Това несъмнено се отнася за работата на ендокринните органи.

Повишено ниво е бомба с наклонен часовников механизъм. Това състояние предполага, че панкреасът произвежда хормони, но поради определена патология, клетките не го възприемат. Ако не предприемете спешни мерки, верижната реакция ще се случи незабавно, засягайки не само отделните вътрешни органи, но и цялостните комплексни компоненти.

Ако имате повишен инсулин, той може да се задейства от:

• значително физическо натоварване;
• депресия и продължителен стрес;
• чернодробна дисфункция;
• появата на диабет във втория тип;
• акромегалия (патологичен излишък на растежен хормон);
• затлъстяване;
• дистрофична миотония (нервно-мускулна болест);
• инсулином - активен β-клетъчен тумор;
• нарушение на клетъчната резистентност;
• дисбаланс на хипофизата;
• поликистозен яйчник (полиендокринна гинекологична болест);
• надбъбречна онкология;
• патология на панкреаса.

В допълнение, при тежки случаи с високо ниво на хормони, пациентите могат да получат инсулинов шок, водещ до загуба на съзнание.

С повишени нива на хормони, човек развива жажда, сърбеж на кожата, сънливост, слабост, умора, изобилно уриниране, лошо зарастване на рани, загуба на тегло с отличен апетит.

Ниската концентрация, напротив, говори за умора на тялото и влошаване на състоянието на панкреаса. Тя вече не е в състояние да функционира правилно и не произвежда точното количество вещество.

Причини за отказа:

• наличието на диабет тип 1;
• липсата на движение;
• неизправност на хипофизната жлеза;
• прекомерно физическо натоварване, особено на празен стомах;
• злоупотреба с рафинирано бяло брашно и захарни продукти;
• нервно изтощение, депресия;
• хронични инфекциозни заболявания.

• треперене в тялото;
• тахикардия;
• раздразнителност;
• тревожност и немотивирана тревожност;
• изпотяване, припадък;
• неестествено силен глад.

Контролът на нивата на захарта, навременното въвеждане на инсулин в човешката кръв премахва тези симптоми и нормализира общото състояние на пациента.

И така, каква е концентрацията на инсулин при мъжете и жените?

В средна форма тя е почти еднаква за двата пола. Въпреки това, една жена има определени обстоятелства, които по-силният пол не притежава.

Скоростта на инсулина в кръвта при жените на празен стомах (mC / ml):

Как и колко инсулин действа върху тялото

Протеинов хормон инсулин е съществен елемент от метаболитните процеси във всички тъкани на човешкия организъм, изпълнявайки такава важна функция като намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта. Въпреки това, функционалността на инсулина е много гъвкава, защото засяга всички видове метаболитни процеси в човешкото тяло и не се ограничава до регулирането на въглехидратния баланс. Нарушеното производство на инсулин и неговото въздействие върху тъканите са основни фактори за развитието на опасно патологично състояние - диабет.

Образование, синтез и секреция на инсулин в клетките

Основната предпоставка за синтеза и секрецията на инсулин в клетките е повишаване на кръвната глюкоза. В допълнение, самият процес на хранене, а не само съдържащите глюкоза въглехидратни храни, служи като допълнителен физиологичен стимул за освобождаване на инсулин.

Синтез на инсулин

Биосинтезата на този протеинов хормон е сложен процес, който има редица трудни биологични етапи. На първо място, в тялото се формира неактивна форма на инсулиновата протеинова молекула, наречена проинсулин. Този прохормон, прекурсор на инсулин, е важен показател за функционалността на панкреаса. Освен това, в процеса на синтез, след поредица от химически трансформации, проинсулинът придобива активна форма.

Производството на инсулин при здрав човек се извършва през деня и нощта, но най-значителното производство на този пептиден хормон се наблюдава веднага след сутрешното хранене.

секреция

Инсулинът, като биологично активен елемент, произвеждан от панкреаса, увеличава неговата секреция поради следните процеси:

• Повишено съдържание на захар в кръвния серум в етапа на развитие на диабета. Впоследствие спадът на инсулина ще бъде право пропорционален на растежа на захарта.
• Високо съотношение на свободни мастни киселини. На фона на постоянното нарастване на телесната мастна маса (затлъстяване) се наблюдава значително повишаване на количеството на свободните мастни киселини в кръвта. Тези процеси имат вредно въздействие върху човешкото здраве, провокират прекомерно отделяне на понижаващия захарта хормон, увреждат клетъчната структура на тъканите и насърчават развитието на опасни патологии.
• Ефект на аминокиселини, предимно аргинин и левцин. Тези органични съединения стимулират производството на инсулин от панкреаса. Колкото повече аминокиселини в организма - толкова повече инсулин се отделя.
• Повишен калций и калий. Повишената концентрация на тези вещества увеличава секрецията на протеин-пептиден хормон, който се освобождава поради рязката промяна в условията на биологичната среда.
• Излагане на хормони, произвеждани от клетките на храносмилателната система и панкреаса. Тези хормони включват гастрин, холецистокинин, секретин и други. Тези активни вещества водят до умерено повишаване на секрецията на инсулин и се произвеждат от клетките на стомаха веднага след хранене.
• Кетоновите тела са химични съединения, образувани от черния дроб и са междинни продукти на метаболитни процеси: въглехидрати, протеини и мазнини. Излишъкът от тези вещества в организма показва патологично нарушение в метаболизма и, като следствие, допълнителна инсулинова секреция.

Стрес хормоните като адреналин, норепинефрин и кортизол провокират значително освобождаване на инсулин в кръвта. Тези вещества с активна секреция се произвеждат по време на остро свръхнапрежение, за да се мобилизира тялото.

Стресовите процеси протичат на фона на рязък скок на индексите на кръвната захар, което е пряко условие организмът да оцелее в опасни ситуации. Има концепция - стресова хипергликемия, хормонална реакция, която се характеризира с повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, по време на период на силни нервни разстройства.

Механизъм на действие на хормона

Механизмите на действие на този жизненоважен ензим върху метаболизма са различни. Всичко зависи от това какъв вид обменни процеси трябва да се вземат предвид:

Обмяна на въглехидрати

Ефектът на инсулина в този случай е да се увеличи пропускателната способност на клетъчните структури за глюкоза. Също така, пептид-протеинов хормон допринася за образуването и усилването на синтеза на важен ензим, глюкокиназа, като по този начин ускорява процеса на разделяне на глюкозата в клетките (гликолиза). В допълнение, инсулинът увеличава активността на ключовите протеинови молекули на гликолизата, както и увеличава техния брой. А захар-намаляващ хормон инхибира глюконеогенезата, която се характеризира с образуването на глюкозни молекули в черния дроб и бъбреците, от не-въглехидратни съединения.

Обмен на протеин

Особеното предимство на инсулина в метаболизма на протеините е да подобри транспортната функция на аминокиселините в мускулната тъкан и черния дроб. Под влиянието на пептидния хормон се наблюдава увеличаване на синтеза на протеини в мускулните тъкани и вътрешните органи, а също така се предотвратява разграждането на протеина в организма. Инсулинът стимулира растежа на вътреклетъчните структури, стимулира размножаването и клетъчното делене.

Обмяна на мазнини

Инсулинът намалява скоростта на разграждане на мазнините (липолиза) в мастните тъкани и черния дроб. Също така, протеиновият хормон може да активира синтеза на неутрални мазнини (триацилглицероли) в мастната тъкан на човешкото тяло. Инсулинът е способен да ускори синтеза на органични мастни киселини и инхибира синтеза на кетонни тела в чернодробната тъкан. Излишъкът от кетонни тела показва неуспехи и патологични промени в черния дроб.

Регулиране на кръвната захар

Механизмът на регулиране на глюкозата в кръвта на здрави хора може да се извърши чрез използването на определени храни. Докато хората със захарен диабет, приемат някои лекарства помагат при разрешаването на захарта.

Регулирането на въглехидратния метаболизъм се осъществява на различни нива на организиране на биологични системи: клетъчни, тъканни, органични и организми. Коригирането на съдържанието на глюкоза се основава на редица фактори, сред които цялостното здраве на пациента, наличието на други патологии, качество и начин на живот са от решаващо значение.

Хипергликемия и хипогликемия

Хипергликемия и хипогликемия са два патологични процеса, които се развиват на фона на нарушение на нивото на глюкозата в организма. Тези патологии могат да имат много болезнени последствия за пациента, така че е изключително важно да се обърне внимание на времето на характерните симптоми на тези заболявания и да се организира спешна терапия!

Хипергликемията е състояние, характеризиращо се с постоянно нарастване на кръвната плазмена захар. При хора с диабет следните фактори могат да провокират развитието на хипергликемия: преяждане, хранене на нездравословни храни, нарушаване на правилата за хранително поведение, липса на минимално физическо натоварване, злоупотреба със захарни храни, стресови състояния или незабавно инжектиране на инсулин.

Също така ви препоръчваме да се запознаете с видовете и избора на инсулинова спринцовка.

Симптоми на това състояние:

• Силно чувство на жажда.
• Често желание за уриниране.
• Главоболие и загуба на концентрация.
• Чувството на претоварване.
• Появата на "звезди" пред очите му.

При лечението на хипергликемия, приоритет се дава на внимателно проследяване на показателите на глюкозата, като се използва специален апарат и стриктно спазване на терапевтичните диети. Също така, лекарят предписва лекарства, които намаляват глюкозата в кръвния поток.

хипогликемия

Патологичен процес, протичащ на фона на спадането на съдържанието на глюкоза в кръвния поток. В същото време всички системи на човешкото тяло страдат от енергиен глад, но мозъчната активност е по-разстроена. Хипогликемия може да се появи по редица причини: прекомерна инсулинова секреция в панкреаса, високи нива на инсулин в организма, нарушен метаболизъм на въглехидратите в черния дроб или неправилно функциониране на надбъбречните жлези.

Стандартни прояви на хипогликемия:

• Повишена тревожност и тревожност.
• Болка в главата, пулсираща.
• Нервност и раздразнителност.
• Постоянно чувство на глад.
• Изгаряне и дискомфорт в стомаха.
• Треперещи мускули.
• Аритмия и тахикардия.

Схемата на лечение на заболяването зависи от етапа на развитие на патологичния процес. В началния етап на образуване на заболяването, на пациента се показва употребата на продукти с високо съдържание на захар. Пациентът може да бъде предписан инжекции инсулин "Levemir", който е в състояние да предотврати развитието на това заболяване с почти 70%, поради бавния поток в кръвта.

В по-късните стадии на заболяването съществува необходимост от интравенозно приложение на разтвор на глюкоза, за да се избегнат необратими ефекти в мозъка. Последните етапи на хипогликемия могат да бъдат лекувани изключително в интензивното отделение.

Диабет тип 1

Захарен диабет тип 1 е автоимунна ендокринна патология, свързана с пълна липса на инсулин в организма. Независимото производство на протеин-пептиден хормон е почти напълно прекратено. Предпоставка за развитието на заболяването е нарушение на човешката имунна система. Често диабет от този тип се развива в резултат на силен емоционален шок или поради генетична предразположеност.

Пациентите усещат цяла гама от болезнени прояви на болестта: рязко намаляване на телесното тегло, бързо влошаване на здравето, импотентност, суха кожа, незарастващи рани. В допълнение, има дехидратация поради честото уриниране, което от своя страна води до постоянен синдром на жажда.

терапия

Хората с това заболяване се нуждаят от инсулинова терапия ежедневно. Важно е да се разбере, че диабет тип 1 е неизлечим, защото никое лекарство не може да възкреси клетките, които умират по време на това сериозно заболяване.

Единственото възможно лечение на заболяването е внимателното проследяване на захарта в кръвния поток и инсулиновата терапия. Във връзка с острия недостиг на естествен инсулин в тялото на болния, лекарят предписва директно модифицирани аналози на човешкия инсулин, като Novorapid. Този свръхкорен инсулин има ефект след 10 минути, след прилагане, докато къс човешки инсулин работи не по-рано от половин час по-късно. Ефектите на бързи инсулинови типове траят около 5 часа.

Диабет тип 2

Тази патология е причинена от необичайно високо съдържание на захар в кръвния серум. За този тип заболяване се характеризира с нарушение на чувствителността на тъканите и клетките на тялото към инсулин. Този тип диабет е най-често срещан сред хората, които се разболяват. Основните провокатори на болестта са:

• Затлъстяването.
• Нерационална храна.
• Хиподинамия - заседнал начин на живот.
• Наличието на близки роднини с подобна патология.
• Стабилно високо налягане.

Какво се случва с човешкото тяло при диабет тип 2?

След стандартно хранене се забелязва значително увеличение на захарта, докато панкреасът не може да отделя инсулин, който е характерен за високи нива на глюкоза. В резултат на този процес, клетъчната чувствителност е намалена, което е отговорно за разпознаването на понижаващия захарта хормон. Това състояние се нарича инсулинова резистентност, резистентността на клетъчната стена към ефектите на инсулина.

диагностика

За идентифициране на заболяването се провеждат следните изследвания:

1. Лабораторен кръвен тест за глюкоза.
2. Определяне на нивото на гликирания хемоглобин. Неговите стойности са значително по-високи при хора с диабет.
3. Тест за глюкозна толерантност.
4. Анализ на урината за захарни и кетонни съединения.

Късното прилагане на диагностични мерки и липсата на подходящо лечение на диабет тип 2 може да доведе до сериозни усложнения, често със скрито развитие. Най-честите усложнения включват развитие на бъбречна дисфункция, прекомерно кръвно налягане (хипертония), нарушена зрителна функция и катаракти, увреждане на тъканите на долните крайници и образуване на язви.

Видео: Защо ми е необходим инсулин и как работи?

Важно е да се разбере сериозността на това ендокринно заболяване и да се предотврати развитието на болестта чрез ранна диагностика, компетентна схема на лечение и спазване на стриктни препоръки за хранене. В противен случай патологичните процеси на диабета могат да доведат до необратими последици за човешкото здраве.

Инсулин: какъв вид хормон, кръвно ниво, ниво при диабет и други заболявания, въвеждането

Какво е това вещество - инсулин, което често се пише и говори във връзка със сегашния захарен диабет? Защо в един момент тя престава да се произвежда в необходимите количества или, напротив, се синтезира в излишък?

Инсулинът е биологично активно вещество (BAS), протеинов хормон, който контролира нивата на кръвната захар. Този хормон се синтезира от бета клетки, принадлежащи към островния апарат (островчета Лангерханс) на панкреаса, което обяснява риска от развитие на диабет в нарушение на неговите функционални способности. В допълнение към инсулина, в панкреаса се синтезират и други хормони, по-специално хипергликемичният фактор (глюкагон), продуциран от алфа клетките на островния апарат, и също участват в поддържането на постоянна концентрация на глюкоза в тялото.

Показателите за нормата на инсулин в кръвта (плазма, серум) на възрастен са в диапазона от 3 до 30 μE / ml (или до 240 pmol / l).

При деца под 12-годишна възраст, показателите не трябва да надвишават 10 μU / ml (или 69 pmol / l).

Въпреки че някъде читателят ще отговаря на нормата до 20 ICED / ml, някъде до 25 ICED / ml - скоростта може леко да се различава в различните лаборатории, следователно, винаги дарявайки кръв за анализ, трябва да се съсредоточите върху точните данни (референтни стойности) на тази лаборатория, които произвеждат изследвания, а не на стойностите, дадени в различни източници.

Повишеният инсулин може да означава както патология, например развитие на тумор на панкреаса (инсулинома), така и физиологично състояние (бременност).

Намаляването на нивата на инсулин може да означава развитие на диабет или просто физическа умора.

Основната роля на хормона е хипогликемична.

Действието на инсулина в човешкото тяло (и не само на човешкото тяло, в това отношение, всички бозайници са сходни) е в неговото участие в обменните процеси:

• Този хормон позволява захарта, получена чрез хранене, свободно да влиза в клетките на мускулната и мастната тъкан, увеличавайки пропускливостта на техните мембрани:
• Той е индуктор на производството на глюкоза от глюкоза в черния дроб и мускулните клетки:
• Инсулинът допринася за натрупването на протеини, повишава техния синтез и предотвратява дезинтеграцията, и мастните продукти (помага на мастната тъкан да се възползва от глюкозата и да я преобразува в мазнини (оттук идват излишните мазнини и защо прекомерната любов към въглехидратите води до затлъстяване);
• Увеличавайки активността на ензимите, които повишават разграждането на глюкозата (анаболен ефект), този хормон пречи на работата на други ензими, които се стремят да разграждат мазнините и гликогена (антикатаболен ефект на инсулина).

Инсулинът е навсякъде, участва във всички метаболитни процеси, протичащи в човешкото тяло, но основната цел на това вещество е да осигури метаболизъм на въглехидрати, тъй като той е единственият хипогликемичен хормон, докато неговите „опоненти“, хипергликемични хормони, се опитват да увеличат съдържанието на захар. кръв, много повече (адреналин, растежен хормон, глюкагон).

Преди всичко, механизмът на образуване на инсулин от β-клетките на островчетата Лангерханс предизвиква повишена концентрация на въглехидрати в кръвта, но преди това хормонът започва да се произвежда веднага след като човек дъвче парче нещо ядливо, поглъща го и го доставя в стомаха (и не е необходимо да храна е въглехидрат). Така храната (всяко) причинява повишаване на нивото на инсулин в кръвта, а гладът без храна, напротив, намалява неговото съдържание.

В допълнение, образуването на инсулин се стимулира от други хормони, повишени концентрации на определени микроелементи в кръвта, като калий и калций, и повишено количество мастни киселини. Инсулиновите продукти са най-депресирани от хормона на растежния хормон (растежен хормон). Други хормони, също до известна степен, намаляват производството на инсулин, например, соматостатин, синтезиран от делта клетки на апарат на остров панкреас, но неговото действие няма силата на соматотропин.

Очевидно е, че колебанията в нивото на инсулин в кръвта зависят от промените в съдържанието на глюкоза в организма, така че е ясно защо изследването на инсулин с помощта на лабораторни методи в същото време определя количеството глюкоза (кръвен тест за захар).

Видео: инсулин и неговите функции - медицинска анимация

Инсулин и захарно заболяване от двата типа

Най-често секрецията и функционалната активност на описаните хормонални промени при захарен диабет тип 2 (неинсулинозависим захарен диабет - NIDDM), който често се формира при хора на средна възраст и възрастни с наднормено тегло. Пациентите често се чудят защо наднорменото тегло е рисков фактор за диабета. И това се случва по следния начин: натрупването на мастни резерви в излишък от количества се придружава от увеличаване на липопротеините в кръвта, което от своя страна намалява броя на рецепторите на хормона и променя афинитета към него. Резултатът от тези нарушения е намаляване на производството на инсулин и съответно намаляване на нивото му в кръвта, което води до повишаване на концентрацията на глюкоза, която не може да се използва своевременно поради инсулинов дефицит.

Между другото, някои хора, след като са научили резултатите от своите анализи (хипергликемия, разстройства на липидния спектър), разстроени по този повод, започват активно да търсят начини за предотвратяване на ужасна болест - те веднага “седят” на диета, която намалява телесното тегло. И те вършат правилното нещо! Такъв опит може да бъде много полезен за всички пациенти, които са изложени на риск от диабет: мерките, взети своевременно, позволяват за неопределен период от време да забавят развитието на самото заболяване и неговите последици, както и зависимостта от лекарства, които намаляват захарта в серума (плазма) на кръвта.

Наблюдава се малко по-различна картина при захарен диабет тип 1, който се нарича инсулинозависим (IDDM). В този случай глюкозата е повече от достатъчно около клетките, те просто се къпят в захарната среда, но не могат да усвоят важния енергиен материал поради абсолютната липса на проводник - няма инсулин. Клетките не могат да приемат глюкоза и в резултат на подобни обстоятелства в тялото започват да възникват нарушения на други процеси:

• Резервната мазнина, която не изгаря напълно цикъла на Кребс, се изпраща в черния дроб и участва в образуването на кетонни тела;
• Значително увеличаване на кръвната захар води до невероятна жажда, голямо количество глюкоза започва да се екскретира с урината;
• Въглехидратният метаболизъм се изпраща по алтернативен път (сорбитол), образувайки излишък от сорбитол, който започва да се отлага на различни места, образувайки патологични състояния: катаракта (в лещата на очите), полиневрит (в нервните проводници), атеросклеротичен процес (в съдовата стена).

Тялото, което се опитва да компенсира тези нарушения, стимулира разграждането на мазнините, в резултат на което съдържанието на триглицериди се увеличава в кръвта, но нивото на полезната холестеролна фракция намалява. Атерогенната диспротеинемия намалява защитните сили на организма, което се проявява чрез промяна в други лабораторни показатели (увеличаване на фруктозамина и гликозилирания хемоглобин, нарушен електролитен състав на кръвта). В това състояние на абсолютен дефицит на инсулин, пациентите отслабват, постоянно искат да пият, произвеждат голямо количество урина.

При диабета липсата на инсулин в крайна сметка засяга почти всички органи и системи, т.е. неговият недостиг допринася за развитието на много други симптоми, които обогатяват клиничната картина на "сладка" болест.

Какво "кажете" на крайностите и недостатъците

Повишен инсулин, т.е. повишаване на нивото му в кръвната плазма (серум) може да се очаква при някои патологични състояния:

1. Инсулиномите са тумори на тъканта на островчетата на Лангерханс, неконтролируемо и произвеждащи големи количества хипогликемичен хормон. Това неоплазма дава сравнително високо ниво на инсулин, докато глюкозата на гладно намалява. За диагностицирането на този тип панкреатичен аденом съотношението инсулин и глюкоза (I / G) се изчислява по формулата: количествена стойност на хормона в кръвта, μE / ml: (съдържание на захар, определено сутрин на празен стомах, mmol / l - 1,70).
2. Първоначалният стадий на образуване на инсулинозависим захарен диабет, по-късно нивото на инсулина започва да спада и захарта ще се повиши.
3. Затлъстяването. Междувременно, тук и в случай на някои други заболявания е необходимо да се разграничат причината и следствието: в ранните стадии не затлъстяването е причина за повишен инсулин, а напротив, високото ниво на хормона увеличава апетита и допринася за бързото превръщане на глюкозата от храна в мазнина. Но всичко е толкова взаимосвързано, че не винаги е възможно да се проследи ясно причината.
4. Чернодробно заболяване.
5. Акромегалия. При здрави хора, високите нива на инсулин бързо намаляват кръвната захар, което значително стимулира синтеза на растежен хормон, при пациенти с акромегалия, повишаването на инсулиновите стойности и последващата хипогликемия не предизвикват специална реакция от растежния хормон. Тази функция се използва като стимулиращ тест за мониторинг на хормоналния баланс (интравенозното инжектиране на инсулин не предизвиква специално увеличение на растежния хормон, нито след 1 час или 2 часа след прилагането на инсулин).
6. Синдром на Иценко-Кушинг. Нарушаването на въглехидратния метаболизъм при това заболяване се дължи на повишената секреция на глюкокортикоиди, които потискат процеса на усвояване на глюкозата, който, въпреки високото ниво на инсулин, остава в кръвта във високи концентрации.
7. Инсулинът е повишен в мускулната дистрофия, която е резултат от различни метаболитни нарушения.
8. Бременност, нормално протичане, но с повишен апетит.
9. Наследствена непоносимост към фруктоза и галактоза.

Прилагането на инсулин (бързодействащ) под кожата причинява рязък скок на хормона в кръвта на пациента, който се използва за извеждане на пациента от хипергликемична кома. Използването на хормонални и глюкозо-понижаващи лекарства за лечение на захарен диабет също води до увеличаване на инсулина в кръвта.

Трябва да се отбележи, въпреки че много хора вече знаят, че няма лечение за повишен инсулин, има лечение за специфично заболяване, при което има подобен „разрив” в хормоналния статус и нарушение на различни метаболитни процеси.

Намаляване на нивото на инсулин се наблюдава при захарен диабет и тип 1 и 2. Единствената разлика е, че с INCDD, хормон дефицит е относителна и се причинява от фактори, различни от абсолютен дефицит на IDDM. В допълнение, стресови ситуации, интензивно физическо натоварване или въздействие на други неблагоприятни фактори водят до намаляване на количествените стойности на хормона в кръвта.

Защо е важно да се знае нивото на инсулин?

Абсолютните показатели за нивата на инсулин, получени чрез лабораторни изследвания, сами по себе си нямат голяма диагностична стойност, тъй като без количествени стойности на концентрацията на глюкоза те не говорят много. Това означава, че преди да се прецени какви аномалии в организма са свързани с поведението на инсулина, трябва да се изследва връзката му с глюкозата.

С такава цел (за да се увеличи диагностичната значимост на анализа) се провежда тест за стимулиране на производството на инсулин чрез глюкоза (стрес-тест), който показва, че хипогликемичният хормон, произвеждан от бета-клетките на панкреаса, закъснява при хора с латентен захарен диабет, концентрацията му нараства по-бавно. но достига по-високи стойности, отколкото при здрави хора.

В допълнение към теста за натоварване с глюкоза, в диагностичното търсене се използва провокативният тест или, както се нарича, изпитването на гладно. Същността на пробата е да се определи количеството глюкоза, инсулин и С-пептид (протеинова част на проинсулиновата молекула) на празен стомах в кръвта на пациента, след което пациентът е ограничен в храна и напитки за един ден или повече (до 27 часа), провеждайки на всеки 6 часа изследване на индикатори, от интерес (глюкоза, инсулин, С-пептид).

Така че, ако инсулинът се повишава предимно в патологични състояния, с изключение на нормалната бременност, където повишаването на нивото му се дължи на физиологични явления, тогава разкриването на висока концентрация на хормона, заедно с понижаване на кръвната захар, играе важна роля в диагнозата:

• Туморни процеси, локализирани в тъканта на изолиращия апарат на панкреаса;
• Хиперплазия на островчетата;
• Глюкокортикоидна недостатъчност;
• Тежко чернодробно заболяване;
• Диабет в началния етап на своето развитие.

Междувременно наличието на такива патологични състояния като синдром на Иценко-Кушинг, акромегалия, мускулна дистрофия и чернодробни заболявания изискват изследване на нивото на инсулина, не толкова за целите на диагностиката, колкото за наблюдение на функционирането и запазването на здравето на органите и системите.

Как да вземем и да преминем анализа?

Съдържанието на инсулин се определя в плазмата (кръв се взима в епруветка с хепарин) или в серум (кръвта се взима без антикоагулант, центрофугира се). Работата с биологичен материал започва веднага (максимум за една четвърт час), тъй като тази среда не толерира продължително „безделие” без лечение.

Преди проучването на пациента се обяснява значението на анализа, неговите особености. Реакцията на панкреаса към храна, напитки, лекарства, физическо натоварване е такава, че пациентът трябва да гладува 12 часа преди изследването, да не се занимава с тежка физическа работа, да изключва хормонални препарати. Ако последното не е възможно, т.е. лекарството не може да бъде игнорирано по никакъв начин, тогава се прави запис на аналитичния лист, че тестът се извършва на фона на хормонална терапия.

Половин час преди венепункцията (кръвта да се вземе от вена) на човек, чакащ за опашка за изпитване, те предлагат да легнат на дивана и да се отпуснат колкото е възможно повече. Пациентът трябва да бъде предупреден, че неспазването на правилата може да повлияе на резултатите и след това на повторното влизане в лабораторията, и следователно многократните ограничения ще бъдат неизбежни.

Въвеждане на инсулин: само първата инжекция е ужасна, след това навик

Тъй като толкова много внимание беше отделено на хипогликемичния хормон, произвеждан от панкреаса, би било полезно накратко да се фокусираме върху инсулина, като лекарство, предписано за различни патологични състояния и, на първо място, за захарен диабет.

Въвеждането на инсулин от самите пациенти стана въпрос на навик, дори децата в училищна възраст се справят с него, което лекуващият лекар преподава всички тънкости (използвайте устройството за администриране на инсулин, следвайте правилата на асептиката, навигирайте върху свойствата на лекарството и знайте ефекта от всеки вид). Почти всички пациенти с диабет тип 1 и пациенти с тежък инсулинозависим захарен диабет седят на инсулинови инжекции. В допълнение, някои спешни състояния или усложнения от диабет, при липса на ефект на други лекарства, се спират от инсулин. Въпреки това, в случаите на диабет тип 2, след стабилизиране на състоянието на пациента, хипогликемичният хормон под формата на инжекция се заменя с други средства вътре, за да не се свири със спринцовки, да се изчисли и зависи от инжекцията, която е доста трудно да се направи без навик. прости медицински медицински манипулационни умения.

Най-доброто лекарство с минимални странични ефекти и без сериозни противопоказания е признат инсулинов разтвор, който се основава на човешкото инсулиново вещество.

По отношение на структурата си, хипогликемичният хормон на жлезата на свински панкреас най-много прилича на човешкия инсулин и в повечето случаи спасява човечеството в продължение на много години, преди да получи (използвайки генно инженерство) полусинтетични или ДНК рекомбинантни форми на инсулин. За лечение на диабет при деца се използва само човешки инсулин.

Инсулиновите инжекции са предназначени за поддържане на нормални концентрации на глюкоза в кръвта, за да се избегнат крайности: скокове (хипергликемия) и понижаващи се нива под приемливите стойности (хипогликемия).

Присвояване на видовете инсулин, изчисляване на дозата им в съответствие с характеристиките на организма, възраст и съпътстваща патология се прави само от лекар на строго индивидуална основа. Той също така учи пациента как самостоятелно да инжектира инсулин, без да прибягва до външна помощ, обозначава зони за доставяне на инсулин, дава съвети за храненето (приемът на храна трябва да съответства на влизането на хипогликемичен хормон в кръвта), начин на живот, ежедневие, упражнения. Като цяло, в кабинета на ендокринолога, пациентът получава всички необходими знания, от които зависи качеството на живота му, самият пациент може да ги използва правилно и стриктно да спазва всички препоръки на лекаря.

Видео: за инжектирането на инсулин

Видове инсулин

Пациентите, получаващи хипогликемичен хормон в инжекционна форма, ще трябва да открият кои видове инсулин са, по кое време на деня (и защо) се предписват:

1. Ултрабел, но краткодействащ инсулин (Humalog, Novorapid) - те се появяват в кръвта от няколко секунди до 15 минути, пикът на тяхното действие се достига за час и половина, но след 4 часа тялото на пациента отново е без инсулин и това трябва да се вземе под внимание, ако спешно искам да ям.
2. Краткосрочно действащи инсулини (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - ефектът се проявява от половин час до 45 минути след инжектирането и продължава от 6 до 8 часа, пикът на хипогликемично действие е в интервала между 2 до 4 часа след приложението.
3. Инсулините със средна продължителност (Khumulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - не може да се очаква бърз ефект от прилагането на инсулин от този тип, той се появява след 1-3 часа, е на върха между 6-8 часа и завършва след 10-14 часа ( в други случаи до 20 часа).
4. Дългодействащи инсулини (до 20 - 30 часа, понякога до 36 часа). Представителят на групата: уникално лекарство, което няма пик на действие - инсулин Glargin, който пациентите са по-известни под името "Lantus".
5. Дългодействащи инсулини (до 42 часа). Като представител може да се нарече датското лекарство Insulin Deglyudek.

Дългодействащите и дълготрайни инсулини се прилагат 1 път на ден, те не са подходящи за извънредни ситуации (до достигане на кръвта). Разбира се, в случай на кома, те използват ултра-кратко действащи инсулини, които бързо възстановяват нивата на инсулин и глюкоза, доближавайки ги до нормалната им стойност.

Когато предписва на пациента различни видове инсулин, лекарят изчислява дозата на всеки, пътят на въвеждане (под кожата или в мускула), посочва правилата за смесване (ако е необходимо) и часа на приложение според храненето. Вероятно читателят вече е разбрал, че лечението на захарен диабет (по-специално инсулин) няма да понася несериозно отношение към диетата. Храната (основната) и "леките закуски" са много тясно свързани с нивото на инсулин по време на хранене, така че самият пациент трябва да бъде строго контролиран - здравето му зависи от него.