Кръвна захар

• Предотвратяване

Синоними: Глюкоза (в кръвта), глюкоза в плазмата, глюкоза в кръвта, кръвна захар.

Научен редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ. Акад. Павлова, медицински бизнес.
Септември, 2018.

Обща информация

Глюкоза (прости въглехидрати, монозахариди) се приема с храна. В процеса на разделяне на захарида се освобождава определено количество енергия, което е необходимо за всички човешки клетки, тъкани и органи да поддържат нормалната си жизнена активност.

Концентрацията на глюкоза в кръвта е един от основните критерии за оценка на човешкото здраве. Промяната в баланса на кръвната захар в една или друга посока (хипер- или хипогликемия) засяга както общото благосъстояние, така и функционирането на всички вътрешни органи и системи по най-негативния начин.

В процеса на храносмилането, захарта от хранителните продукти се разделя на отделни химични компоненти, сред които основната съставка е глюкозата. Нивото му в кръвта се регулира от инсулин (хормон на панкреаса). Колкото по-високо е съдържанието на глюкоза, толкова повече инсулин се произвежда. Обаче, количеството инсулин, секретирано от панкреаса, е ограничено. След това излишната захар се отлага в черния дроб и мускулите като вид "захарен запас" (гликоген), или под формата на триглицериди в мастните клетки.

Веднага след хранене, нивото на глюкоза в кръвта се повишава (нормално), но бързо се стабилизира поради действието на инсулина. Индикаторът може да намалее след дълъг бърз, интензивен физически и психически стрес. В този случай панкреасът произвежда друг хормон - инсулинов антагонист (глюкагон), който увеличава съдържанието на глюкоза, принуждавайки чернодробните клетки да трансформират гликогена обратно в глюкоза. Така в организма има процес на саморегулация на концентрацията на кръвната захар. Следните фактори могат да го разкъсат:

• генетична предразположеност към захарен диабет (нарушен метаболизъм на глюкозата);
• нарушение на секреторната функция на панкреаса;
• автоимунно увреждане на панкреаса;
• наднормено тегло, затлъстяване;
• възрастови промени;
• нездравословна диета (разпространението в диетата на прости въглехидрати);
• хроничен алкохолизъм;
• стрес.

Най-опасно е състоянието, когато концентрацията на глюкоза в кръвта рязко се повишава (хипергликемия) или намалява (хипогликемия). В този случай се развиват необратими увреждания на тъканите на вътрешните органи и системи: сърцето, бъбреците, кръвоносните съдове, нервните влакна, мозъка, които могат да бъдат фатални.

По време на бременността може да се развие хипергликемия (гестационен диабет). Ако не идентифицирате незабавно проблема и не предприемете мерки за отстраняването му, бременността на жената може да продължи с усложнения.

свидетелство

Биохимичен кръвен тест за захар се препоръчва да се прави веднъж на всеки 3 години за пациенти над 40-годишна възраст и веднъж годишно за тези, които са в риск (захарен диабет, затлъстяване и др.). Това ще помогне да се предотврати развитието на животозастрашаващи заболявания и техните усложнения.

• Рутинен преглед на пациенти с риск от диабет;
• Заболявания на хипофизата, щитовидната жлеза, черния дроб, надбъбречните жлези;
• Проследяване на състоянието на пациенти със захарен диабет тип 1 и тип 2, които получават лечение, заедно с анализ на гликиран хемоглобин и С-пептид;
• Съмнение за развитие на гестационен диабет (24-28 седмици от бременността);
• затлъстяване;
• Предиабет (нарушен глюкозен толеранс).

Също така, индикацията за анализа е комбинация от симптоми:

• голяма жажда;
• често уриниране;
• бързо нарастване / загуба на тегло;
• повишен апетит;
• прекомерно изпотяване (хиперхидроза);
• обща слабост и замаяност, загуба на съзнание;
• мирис на ацетон от устата;
• повишена сърдечна честота (тахикардия);
• зрителни увреждания;
• повишена чувствителност към инфекции.

Рискови групи за диабет:

• Възраст от 40 години;
• наднорменото тегло; (абдоминално затлъстяване)
• Генетична предразположеност към диабет.

Ендокринологът, гастроентерологът, терапевтът, хирургът, педиатърът и други тесни специалисти или общопрактикуващи лекари могат да интерпретират резултатите от теста за кръвна захар.

Кръвен тест за глюкоза

Кръвен тест за глюкоза е постоянна връзка в лечението и диагностичното наблюдение на пациенти с диабет. Въпреки това, изследването на нивото на захарта се възлага не само на тези, които вече са направили сериозна диагноза, но също така и за диагностициране на общото състояние на организма в различни периоди от живота. Какви анализи се извършват, в статията се обсъждат показатели за нормата и патологията.

Кой и защо възлага анализ

Глюкозата е в основата на метаболизма на въглехидратите. Централната нервна система, хормонално активните вещества и черният дроб са отговорни за контролирането на нивата на кръвната захар. Патологичните състояния на тялото и редица заболявания могат да бъдат придружени от повишаване на нивото на захар (хипергликемия) или неговата депресия (хипогликемия).

Показанията за изследване на кръвната захар са следните състояния:

• захарен диабет (инсулинозависим, неинсулинозависим);
• динамика на диабетиците;
• период на бременност;
• превантивни мерки за рискови групи;
• диагностициране и диференциране на хипо- и хипергликемия;
• условия на шок;
• сепсис;
• чернодробно заболяване (хепатит, цироза);
• патология на ендокринната система (болест на Кушинг, затлъстяване, хипотиреоидизъм);
• заболявания на хипофизната жлеза.

Видове анализи

Кръвта е биологичната среда на организма и е възможно да се определи наличието на патологии, възпалителни процеси, алергии и други аномалии от промените в неговите показатели. Кръвните изследвания също дават възможност да се изясни нивото на нарушения на въглехидратния метаболизъм и да се диференцира състоянието на тялото.

Общ анализ

Изследването на параметрите на периферната кръв не определя нивото на глюкозата, но е задължителен съпровод на всички други диагностични мерки. С негова помощ се определят индекси на хемоглобина, формирани елементи, резултати от кръвосъсирването, което е важно за всяко заболяване и може да носи допълнителни клинични данни.

Кръвен тест за захар

Това проучване ви позволява да определите нивото на глюкоза в периферната капилярна кръв. Процентът на показателите при мъжете и жените е в същите граници и се различава с около 10-12% от показателите за венозна кръв. Нивото на захар при възрастни и деца е различно.

Кръвта се взема от пръста на празен стомах сутрин. При тълкуването на резултатите нивото на захарта е посочено в единици ммол / л, мг / дл, мг /% или мг / 100 мл. Нормалните стойности са показани в таблицата (в mmol / l).

Видове тестове за кръвна захар

Има много нюанси в тази тема, те започват с въпроси за необходимостта от тестване на глюкоза в биохимичен кръвен тест, за съществуването на норми за глюкоза и завършващи с тривиално - за закупуване на суха глюкоза за тест за глюкозен толеранс (за тест за кръвна захар с товар).

Тревожно е и невъзможността на детето да проучи нивото на захарта по същото време, както и общия кръвен тест на АОК.

Как да се премине кръвен тест за глюкоза също не е напълно ясно.

Кой и защо предписва кръвен тест за глюкоза?

Органичното химично съединение - гроздова захар, наричана още декстроза (или глюкоза), е основният доставчик на енергия за повечето органи в животното и човешкото тяло.

Прекъсванията в снабдяването му с мозъка са изпълнени със сериозни последствия - до временно спиране на сърцето и други сериозни нарушения на жизнените функции.

С редица заболявания и състояния, концентрацията (процент и обемно съдържание в кръвта) се променя, понякога плавно, понякога с остър скок, а не винаги адекватно на нуждите на организма.

Най-простият пример е стресиращо състояние, когато тялото се подготвя за сериозни натоварвания. Стресът се характеризира с рязък скок на захарта, чийто брой остава за кратко време на много високо ниво, напълно неприемлив за спокойно състояние.

Съдържанието на захар (глюкоза) не е постоянна стойност, то се определя от времето на деня (по-малко през нощта), нивото на стрес върху тялото, както и от степента на неговия контрол и регулиране от структурите на панкреаса, които произвеждат съответните хормони: инсулин и глюкагон, чието равновесно съдържание осигурява адекватно ниво хранене на органи (предимно мозъка).

При увреждания и заболявания на панкреаса се нарушава приятелската активност на хормоните, което води до увеличаване на концентрацията на глюкоза (хипергликемия) или до понижаване на нейната концентрация (хипогликемия).

Определянето на съдържанието му в различно време на деня, със или без товар, може да предостави информация за степента на адекватност на снабдяването с органи на въглехидратната храна като цяло и не съществува единствено за диагностициране на диабета. Въпреки това, за да се идентифицира това заболяване, изследването е най-просто и информативно.

Видове анализи

За диагнозата, предполагаща наличие на захарен диабет или друга ендокринна патология, серия от изследвания на кръвта, включително:

• тест за глюкозен толеранс (неговата поносимост във високи дози), просто наречен захарен товар;
• измерване на процента на гликирания хемоглобин в него;
• тест за фруктозамин;
• бърз тест (бърз метод), оценяващ нивото на даден въглехидрат в кръвта.

Определение на толеранс

Методът, наречен тест за глюкозен толеранс е известен също като:

• тест за глюкозен толеранс;
• орален (или орален) тест за толерантност;
• орален тест за глюкозен толеранс.

Абсолютни индикации за пренасяне са предполагаемите нарушения на въглехидратния метаболизъм (включително латентните и началните форми на захарен диабет - преддиабет), както и проследяване на състоянието му при вече идентифицирани и лекувани пациенти.

Относителни индикации са множествеността на поведението на определена възраст: за тези, които не са навършили 45 години, това е веднъж на 3 години, за тези, които са достигнали - веднъж годишно.

Принципът на метода е изкуствено да се тества нивото на въглехидратните нарушения в пика на производството на инсулин.

Методиката включва определяне на концентрацията на кръвта на даден въглехидрат многократно:

• пост;
• след всеки 30 минути (30-60-90-120) след прилагане на захарното натоварване (съгласно класическата схема);
• след 1 и 2 часа - съгласно опростената схема.

Технически, захарната маса изглежда като пиене на разтвор с определена концентрация, изчислен върху възрастта на пациента. За възрастни това е глюкоза в количество от 75 г / 250-300 мл вода, за деца - 1,75 г / кг телесно тегло.

Има един нюанс: в случай на възрастни с телесно тегло над 75 kg, 1 kg от това вещество се добавя на килограм (общото му тегло не може да надвишава границата от 100 g).

Пийте разтвор в продължение на 3-5 минути. Ако това е невъзможно (наличието на непоносимост или влошаване на здравето), разтворът се инжектира във вената съгласно изчислението (0,3 g / kg маса).

За надеждността на резултатите са проведени най-малко две проучвания, а ако се повторят, интервалът между пробите трябва да бъде най-малко 30 дни.

Диагностичната стойност е, че описаният тест е по-чувствителен метод, отколкото кръвен тест, направен на празен стомах, в някои случаи тестът може да замени изследването на кръвната захар след хранене.

Тълкуването (интерпретирането) на резултатите е сравнение на концентрациите на изпитваното вещество на гладно и 2 часа след пиене на разтвора.

Ако за нормата първият показател е по-малък от 5.5, а вторият е по-малък от 7.8, тогава за нарушения на толерантността същите данни са съответно:

Фигура с повече от 6.1 (гладно) и повече от 11.1 mmol / l (2 часа след тренировка) предполага наличието на диабет.

Гликозилиран хемоглобин

Така наречен хемоглобин, химически свързан с глюкоза (гликохемоглобин) и имащ биохимичен код Hb_А1с. Определянето на неговата концентрация служи като основа за преценка на нивото на въглехидратното съдържание - колкото е по-високо, толкова по-високо е съдържанието на гликохемоглобин.

Методът на неговото изчисление позволява да се определи средната стойност на кръвната глюкоза (ниво на глюкоза в кръвта) за значителен период от време (до 3 месеца), а не само една стойност в даден конкретен момент във времето.

Методът се основава на средния живот на съдържащите хемоглобин червени кръвни клетки - той е равен на 120-125 дни.

При хипергликемия (поради захарен диабет), съдържанието на необратимо свързания хемоглобин се увеличава, докато продължителността на живота на червените кръвни клетки се намалява, следователно цифрата от 3 месеца.

Основата за целта на теста са не само диагностицирането на захарен диабет (включително при бременни жени), но и наблюдение на ефективността на лечението с хипогликемични лекарства през предходните три месеца.

Стойностите между 4 и 5,9% Hb са нормални за теста._А1с. При наличие на диабет, индикаторът за неговата концентрация трябва да се поддържа на по-малко от 6,5%, докато увеличението до 8% или над това показва загуба на контрол върху метаболизма и необходимостта от корекция на терапията.

За оценка на нивата на кръвната захар чрез подходящи индикатори за Hb_А1с има специални маси. Така че, Hb_А1с, равно на 5% показва нормогликемия (4,5 mmol / l), а същата цифра е равна на 8%, съобщава за хипергликемия (10 mmol / l).

Степента на надеждност на теста може да бъде намалена поради нарушения в кръвта (хемолитична анемия), промени във времето на естествената промяна на генерирането на червени кръвни клетки (със сърповидно-клетъчна анемия) или поради тежко кървене.

Определяне на нивото на фруктозамин

Тестът за концентрацията на фруктозамин, който се образува в резултат на гликация, свързването на глюкоза с кръвните протеини (главно албумин), също дава възможност да се прецени състоянието на метаболизма на въглехидратите. Тъй като гликираните протеини имат по-кратък живот от гликохемоглобин, тестът показва нивото на захар, образуван за 2-3 седмичен период, предшестващ проучването.

Поради кратката продължителност на съществуването на това съединение (с едновременно висока степен на чувствителност), методът е приложим за:

• определяне на степента на компенсация на диабета;
• наблюдение на ефективността на лечението на заболяването;
• краткосрочен мониторинг на концентрацията на кръвната захар при новородени и бременни жени.

В допълнение към коригиране на режима на лечение на диабета, той може да бъде предписан и за:

• запознаване с тактиката на лечение на инсулиновата терапия;
• изготвяне на индивидуални диети за диабетици;
• оценка на нивата на захар при пациенти с други нарушения на секрецията на инсулин, отколкото диабет (с хипотиреоидизъм, бъбречна недостатъчност, излишък на имуноглобулин А).

Поради ефекта върху гликирания индекс на хемоглобина на определени свойства и състояния на кръвта (кървене и други), определянето на фруктозамин е единственият алтернативен метод за изследване.

Интерпретацията на получените данни показва нормална степен на гликемия със съдържанието на фруктозамин при възрастни от 205 до 285 µmol / l (за деца е малко по-ниска).

При определяне на степента на ефективност на лечението на захарен диабет, за база се вземат показатели за диабета:

• компенсирани (при 286-320);
• субкомпенсирана (при 321-370);
• декомпенсиран (над 370 µmol / l).

Спадът на показателите показва:

• нисък албумин - хипоалбуминемия (включително поради нефротичен синдром и използване на високи дози витамин С);
• диабетна нефропатия;
• хипертиреоидизъм.

В допълнение към приема на високи дози аскорбинова киселина, резултатът може да бъде повлиян от фактори:

• хиперлипидемия (излишък на мазнина в кръвта);
• хемолиза (масивно унищожаване на червени кръвни клетки с освобождаване на хемоглобин).

В допълнение към диабета, наличието на:

• хипотиреоидизъм;
• бъбречна недостатъчност;
• излишък на имуноглобулин (IgA);
• Болест на Иценко-Кушинг;
• тежки увреждания на мозъка, неотдавнашни операции или съществуването на злокачествена или доброкачествена неоплазма в тази област.

Експресен метод

Въз основа на потока в мини-формат на химични реакции, протичащи в клиничната лаборатория при провеждане на изследвания за определяне на параметрите на кръвта.

Както подсказва името, той осигурява резултата от изследването в рамките на минута от момента, в който капка кръв се постави върху тест лентата, вкарана в биосензорното устройство на измервателния уред.

Въпреки индикативните цифри е възможно да се контролира кръвната захар у дома.

Освен това позволява тестване:

• бързо;
• просто;
• без използването на сложно и тромаво оборудване.

Контролът на глюкозата се извършва чрез бързи тестове:

Как да се подготвим за теста?

Извършването на теста за глюкозен толеранс изисква отстраняване на фактори, които могат да повлияят на резултата от анализа - пациентът трябва да бъде клинично изследван за отсъствие на провокиращи състояния и заболявания.

Проучването не ограничава физическата активност или хранителните навици (консумацията на въглехидрати е най-малко 150 g / ден), но изисква прекратяване на лекарствата, които могат да повлияят на изхода му.

Храненето трябва да се извършва 8-12 часа преди проучването, употребата на алкохол и тютюнопушенето са строго забранени.

Тестът се провежда на празен стомах между 8 и 11 часа (в екстремна версия, не по-късно от 14 часа).

Изпълнението на проучването с оценката на съдържанието на гликиран хемоглобин не изисква състояние на гладно, отмяна на приемани лекарства, специална диета, вероятно в удобно за пациента време, и произведена чрез вземане на 3 cm³ венозна кръв. В случай на настъпване на остра загуба на кръв или наличие на кръвни заболявания, пациентът трябва да уведоми тестващата компания.

Материалът за теста на фруктозамин е кръв, взета от кубиталната вена. Провеждането е възможно през деня, методът не изисква ограничения в храните, състояние на гладуване (препоръчва се прием на храна за 8-14 часа преди анализа, но това състояние се пренебрегва при извънредни ситуации). Препоръчително е да се изключат прекомерните физически и стрес-натоварвания в деня на проучването, за да се въздържат от консумация на алкохол.

Методи за изследване на кръвната захар, как да се подготвите за анализа и сами да разчетете резултата

Диабетът в началните си стадии не показва симптоми. След това лекарите съветват да се направи кръвен тест за захар, поне веднъж в продължение на три години, дори ако очевидните симптоми на човека не се притесняват.

Какво помага да забележите болестта предварително, и започнете лечение в началните етапи. Диабетът, пропуснат на ранен етап, ще последва бързото развитие на по-утежняващи форми, в резултат на което организмът извършва процеси, които вече не са правилни.

Насочването към кръвен тест за захар означава потвърждаване на нивото на глюкозата в кръвта, тъй като именно тя храни всичките ни клетки в тялото и доставя енергия за нея.

Каква е ролята на глюкозата в организма?

Глюкозата за тялото е доставчик на "гориво".

Добър показател за нивата на захар е от 3.3 до 5.5 mmol / l. Когато показателите се изместят от нормалните стойности, ендокринологичните заболявания прогресират при хората.

Кръвен тест за количеството захар е прост, но дава подробна информация за съдържанието на глюкоза.

Показателите за глюкоза трябва да се запазят в мерките на нормата, защото при патология и някои особености на тялото нивото му може да варира в една или друга посока, което застрашава здравето и дори живота.

Показателите за глюкоза трябва да се запазят в мерките на нормата, защото при патология и някои особености на тялото нивото му може да варира в една или друга посока, което застрашава здравето и дори живота.

Защо да правите тест за кръвна захар за хора от всяка възраст?

Диабетът засяга хората по целия свят. Откриването в ранните стадии е от съществено значение за прилагането на терапията, за да се възстанови. Лекарят може да открие диабет чрез клинични кръвни изследвания или други изследвания на пациента.

Показателите за кръвната захар преминават в случай на:

• Съмнение за диабет;
• Преди операции, които се провеждат под упойка;
• При пациенти с атеросклероза и коронарна болест на сърцето;
• Точно като част от лабораторния анализ;
• Да контролира терапията при диабет;
• Хората в риск (панкреатични заболявания, хора със затлъстяване и наследство);

Какви симптоми са тревожни?

Ако забележите очевидни симптоми, трябва да отидете в болницата:

• Бърза загуба на тегло;
• Стабилна умора;
• Спадът на зрение;
• Жаждата не е изчерпателна;
• Чести процеси на уриниране;
• Раните не се лекуват добре;
• Наличието на сухота в устната кухина (и всички лигавици).

След като сте забелязали поне един от признаците, трябва да се свържете с компетентен ендокринолог и да преминете кръвен тест за захар.

Рисковата зона включва и здрави хора, които са изложени на риск от прогресиране на диабета. Те трябва внимателно да наблюдават храната и здравословния начин на живот, да се отстраняват от тежките натоварвания и честото стрес. Струва си също така редовно да се прави кръвен тест за захар.

Хората в риск са:

• Тези, които имат близки роднини, имат такава диагноза;
• Затлъстяването;
• Последователно приемане на глюкокортикоиди;
• При алергични заболявания (екзема, невродермит);
• При развиваща се катаракта, хипертония, ангина пекторис, атеросклероза преди 40-50 години;
• С тумор на надбъбречната жлеза или хипофизата.

В детството има вариант на начало на диабет в първия тип, важно е за родителите да наблюдават и най-малките признаци на диабет. Диагнозата трябва да бъде установена от лекаря, след като детето е изпратено за тест за кръвна захар. При деца леко променената норма на захар е от 3,3 до 5,5 mmol / l.

При диабет в първия тип се характеризират с:

• Повишено желание за сладкиши;
• Умора няколко часа след хранене.

Повишеното внимание към колебанията в нивата на кръвната захар трябва да бъде по време на бременността. Организмът на бъдещата майка, поради появата на плода, работи с ускорено темпо, което понякога причинява аномалии, които провокират диабет. За да се открие разстройство на панкреаса във времето, бременните жени се изпращат за кръвен тест за захар.

Жените, които имат диабет преди зачеването, е особено важно да се следи нивото на глюкоза в кръвта.

Какво причинява нестабилност на кръвната захар?

Не е задължително диабетът да е причина за повишени нива на кръвната захар.

Някои състояния на тялото също предизвикват увеличение на захарта:

• епилепсия;
• Използване на някои лекарства;
• Прием на храна преди анализ;
• Влиянието на токсични вещества (като опция, въглероден оксид);
• Физическо пренапрежение;
• Емоционално напрежение.

Ниски нива на захар се наблюдават толкова често, колкото и повишени.

Ниската захар е на:

• затлъстяване;
• Продължително гладуване;
• Тумори в панкреаса;
• Нарушения на нервната система;
• Заболяване на черния дроб;
• Алкохолно отравяне;
• Приемане на инсулин над предписаната доза за диабетици;
• Съдови заболявания;
• Отравителна отрова.

Ниво на захар

Как да се подготвим за теста на кръвната захар?

При спазване на трудни правила е възможно да се дадат точни резултати от анализите:

• 10-12 часа преди сервиране, ограничете се до хранене;
• Опитайте се да не влизате в стресови ситуации и не извършвайте сложни физически натоварвания предишния ден;
• Елиминирайте цигарите преди тестване;
• 24 часа преди раждането, не пийте алкохол;
• Ако приемате някакви лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар;
• Преди тестване, не мийте зъбите си, а също и не дъвчете дъвка.

Подготовката за анализа не е трудна, но важна, вземете това сериозно.

Откъде идва кръвта?

Вземането на кръв се извършва от пръст (по-рядко от вена).

Видове тестове на кръвната захар:

За да определи напълно нивото на захар в кръвта, ендокринологът ще ви насочи към клиничен анализ на кръвта. Следвайки резултатите от това изследване, предписвайте инсулин и лечение.

В медицината има 4 вида анализ на кръвната захар (2 основни и 2 уточняващи) (Таблица 1):

Как да тествате глюкоза и какво могат да кажат резултатите от изследванията?

Нивото на захар в кръвта е от голямо значение за диагностицирането на различни заболявания и на първо място - диабет. Лабораторните тестове за глюкоза ще помогнат за оценка на този показател. Нека поговорим за тях по-подробно.

Глюкоза в резултатите от анализа

Повечето от енергията, от която се нуждаем, получаваме от въглехидрати. В стомашно-чревния тракт последните се разделят на прости монозахаридни молекули - глюкоза, фруктоза и галактоза, като до 80% от абсорбираните монозахариди са глюкоза. В някои случаи тялото ни е способно да преобразува мазнините и протеините в глюкоза. По този начин, глюкозата е основният източник на енергия. Заслужава да се отбележи, че значителна промяна в нормалното ниво на глюкоза се счита за много тревожен симптом.

За да се определи нивото на захар в кръвта е възможно само с помощта на анализа за глюкоза, но има някои признаци, които показват, че този показател не е добре. Обикновено лекарят ще Ви насочи към тест за кръвна захар, ако пациентът има симптоми като:

• повишена умора;
• главоболие;
• загуба на тегло с повишен апетит;
• сухота в устата, постоянна жажда;
• често и обилно уриниране, особено през нощта;
• появата на фурункули, продължително заздравяване на язви, рани и драскотини;
• намален имунитет;
• сърбеж в слабините при липса на инфекции;
• намаляване на зрителната острота, особено при лица над 50 години.

Има и рискови групи. Хората, включени в тях, трябва да бъдат редовно тествани за глюкоза. Това се отнася за хора с диабет, както и за тези, в чието семейство е имало случаи на това заболяване, хора с наднормено тегло и артериална хипертония.

Високите нива на кръвната захар не могат да бъдат свързани с болестта, а с употребата на някои лекарства - например орални контрацептиви, диуретици, амфетамини, стероидни противовъзпалителни средства.

Видове тестове за кръвна захар

За съвременната медицина определянето на нивото на глюкозата в кръвта не е проблем. Разработени са много точни методи за идентифициране на този индикатор.

Лабораторни методи

Най-често използваните лабораторни методи за определяне на нивото на глюкозата в кръвта - те са най-надеждни.

Биохимичен анализ на нивата на кръвната захар

Това е най-честият, основен метод за определяне нивото на глюкоза в кръвта. Той се използва в медицината от няколко десетилетия, тъй като е изключително информативен и надежден. Анализът се дава на гладно, за изследване се вземат 5 мл кръв от вена. Резултатите се издават много бързо - на следващия ден или дори след няколко часа. Цената на такъв анализ е 300–600 рубли.

За да получите по-точна картина, лекарят понякога предписва допълнителни тестове за изясняване.

Кръвен тест за глюкозен толеранс с "натоварване" (тест за потискане на глюкозата на гладно с товар)

Този анализ се определя, ако подозирате наличието на скрити нарушения на метаболизма на въглехидратите. Това е изследване на промените в нивата на кръвната захар след приемането на наситен захарен разтвор. Анализът се състои от три етапа - първо, кръв се взима на празен стомах, както в случая на конвенционален биохимичен анализ, след което на пациента се дава напитка от захарен разтвор, а след това се вземат повторни проби от кръвни проби два пъти на интервали от един час. Между проучванията пациентът не трябва да яде, пие или пуши. Разходите за анализ са 700–850 рубли.

С-пептиден тест за глюкозен толеранс

Определението за С-пептид дава количествена оценка на функцията на бета-клетките, произвеждащи инсулин, диференцира инсулин-зависим и инсулин-независим захарен диабет. Средните разходи за провеждане на този тест в лабораториите на Москва са 1500–1700 рубли.

Анализ на гликиран хемоглобин

Гликираният хемоглобин е форма на хемоглобин, която се образува в резултат на взаимодействието му с глюкоза. Този индикатор отразява нивото на кръвната захар през целия живот на червените кръвни клетки, т.е. до 120 дни. Този тест обикновено се използва за оценка на степента на компенсация за захарен диабет и позволява ранната диагностика на някои форми на това заболяване. Цената е 600-800 рубли.

Анализ на нивото на фруктозамин

Фруктозаминът е вещество, получено от взаимодействието на плазмените протеини с глюкоза. Нейният брой показва степента на компенсиране на диабета по време на лечението. Кръв се взема сутрин на празен стомах. Този анализ отразява средното ниво на плазмената глюкоза 2–3 седмици преди измерването. Цената на теста е 400–600 рубли.

Анализ на лактат

Лактатът е известна млечна киселина, която се образува при разграждането на глюкозата в тъканите. Това е лактат, който причинява мускулни болки след интензивни упражнения. Обикновено млечната киселина влиза в кръвта и се изхвърля. Причината за увеличаването на лактатното ниво е тъканната хипоксия, т.е. кислородното гладуване на клетките. При около половината от диабетиците лактатът е повишен. Кръв за лактат се приема сутрин на празен стомах. Можете да проверите нивото на млечната киселина за 800-1100 рубли.

Анализ на нивото на глюкоза в кръвта на бременни жени (тест за глюкозен толеранс по време на бременност)

Всъщност, това е обичайният тест за нивото на глюкозата с натоварване, разликата е само в концепцията на нормата - както казахме, по време на бременността нивото на кръвната захар може да се повиши и около 14% от бременните жени се сблъскват с тип диабет, наречен "гестационен". Цената на теста е 700-850 рубли.

Изпитване на глюкоза в урината

За да се определи нивото на захар, те приемат не само кръв, но и урина. Обикновено здравият човек няма глюкоза в урината. Наличието му показва развитието на диабета или неговата лоша компенсация. Цената на теста - 280-350 рубли.

Експресни методи

Съществуват и различни методи за определяне на нивото на захар в дома - например, специални устройства - измерватели на кръвната захар, тест ленти за определяне на нивото на глюкоза в кръвта и урината. Те са предназначени за самоконтрол на нивото на захарта - пациентът може да следи този индикатор и да поддържа специален дневник, който ще помогне на лекаря при избора на терапия или нейната корекция. Но такива тестове не могат да заменят лабораторните анализи - тяхната точност е все още далеч от идеалната.

Кръвен тест за глюкоза: как да се подготви и как да се дари?

За да се тества даде точен резултат, е необходимо да се подготви за него. Някои лекарства, промени в обичайната диета и дневен режим могат значително да повлияят на резултатите от проучването.

Обикновено се прави кръвен тест за захар сутрин, на празен стомах поне 8-12 часа между последното хранене и вземането на кръв, а за теста за глюкозен толеранс - най-малко 12 часа. В рамките на 3 дни преди анализа трябва да следвате обичайната си диета, да не се ограничавате конкретно с въглехидрати, да пиете много вода и да се откажете от тежки физически натоварвания, алкохол и приемате някои лекарства, които могат да нарушат резултатите - салицилати, орални контрацептиви, тиазиди, кортикостероиди, фенотиазин, литий, метапирон, витамин С. Разбира се, преди да се откажете от лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Преди тестване не се препоръчва да се пуши и да се пие нещо друго, освен обикновена вода. В допълнение, трябва да дари кръв за захар в спокойно състояние, така че лекарите препоръчват да идват в клиниката малко по-рано, за да седне за 15 минути в коридора и се успокои.

Определянето на нивото на захарта чрез експресен метод за предпочитане се извършва преди хранене.

Декодиране на тестове за глюкоза

Скоростта на глюкозата при деца под 14-годишна възраст е 3.33–5.55 mmol / l, при възрастни степента на кръвна захар е 3.89–5.83 mmol / l, а от 60-годишна възраст нивото на глюкозата обикновено се повишава до 6.38 mmol. / л. По време на бременността нивото от 3,3–6,6 mmol / l се счита за нормално. Трябва да се отбележи, че бременността може да задейства развитието на захарен диабет, така че жена, която носи дете, трябва да бъде тествана своевременно за глюкоза.

Какво могат да кажат отклоненията?

Обикновено съдържанието на глюкоза се повишава до известна степен след хранене, но постоянно високите нива на захар могат да показват наличието на такива заболявания като диабет, ендокринни нарушения, панкреатит. Ниските нива на глюкоза са характерни за заболявания на панкреаса, хипотиреоидизъм, цироза, стомашни тумори и отравяне с определени токсични вещества, като арсен.

Ако анализът показва, че нивото на захарта е повишено, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Въпреки това, не трябва да се паникьосвате - промяна в нивото на глюкоза може да се случи при много условия, дори и при здрави хора. Например, понякога захарта се издига по време на стресиращ период или ситуация, в която се случва адреналин - съгласен, че има достатъчно такива моменти в живота на съвременния човек.

Имайте предвид, че само един лекар може да интерпретира резултатите от теста за глюкоза и да постави диагноза, която да вземе под внимание не само резултатите от теста, но и други показатели и симптоми.

Къде мога да даря кръв и урина за анализ на глюкозата?

Тест за кръвна захар може да се извърши както в държавни, така и в частни медицински институции - лаборатории, болници и клиники. В общинските медицински центрове, ако има политика на OMS, такъв тест е безплатен, но трябва да се регистрирате предварително. И бъдете подготвени за факта, че трябва да защитавате дълга линия. Толкова е неудобно, че много хора предпочитат да плащат за анализа, но го правят без суетата или дискомфорта, на удобно място и в точното време.

При избора на частен медицински диагностичен център Ви препоръчваме да обърнете внимание на независимата медицинска лаборатория INVITRO. Тук ще Ви предложим високо ниво на обслужване и комфорт. В някое от многото клонове на INVITRO можете да правите всички видове кръвни тестове за глюкоза. Сложна система за качествен контрол на предоставяните услуги елиминира възможността за грешка. Лабораторията има много отдели както в Москва, така и в други градове на Русия, като всички те работят по график, удобен за пациентите.

Анализ на глюкозата в кръвта: скоростта и причините за отклоненията от нея

Каква е степента на кръвната глюкоза, от какво зависи този индикатор и най-важното - какво да правя, ако резултатът от анализа не отговаря на нормата, в статията на постоянния автор на Медицинска бележка Олга Макушникова.

Как действа глюкозата

Нуждаем се от глюкоза като въздух, не можете да спорите с това. Това е уникално "гориво", което доставя енергия на всяка клетка в тялото, включително мозъчните клетки, поддържа жизнените процеси, помага за справяне със стреса и високите натоварвания, както физически, така и умствени.

Получаваме глюкоза от храната. Ако не е достатъчно - тялото няма да има достатъчно енергия, ако много - то се съхранява и лицето става пълно. Тези процеси се регулират от хормона на панкреаса - инсулин. Това е ключ, който позволява на глюкозата да влезе в клетката и да стане източник на енергия за нея. При диабет този процес е нарушен, глюкозата не може да попадне в клетките на тялото. Оставайки в кръвта, тя уврежда кръвоносните съдове и нервите.

Получаваме глюкоза не само със захар, но и с други продукти.

Колко глюкоза човек се нуждае всеки ден зависи от много фактори, и преди всичко от начина му на живот. Така че, спортисти, хора, заети с тежка физическа или интензивна умствена работа, се нуждаят от много повече глюкоза от тези, които водят заседнал начин на живот, особено в случаите, когато има проблеми с наднорменото тегло. Един обикновен човек, за да открие оптималното количество глюкоза на ден, е достатъчен, за да умножи собственото си тегло с 2,6 грама.

Що се отнася до захарта, дневната доза от не повече от шест лъжици е оптимална за здрав човек, който не страда от захарен диабет (разбира се, трябва да вземете под внимание не само захарта, която се поставя в чай ​​или кафе, но и тази, която се консумира заедно с кисели млека, печени изделия и сосове. ).

Също така е важно да се разбере, че глюкозата се съдържа не само в захарта и сладките, но и в хляба, макароните, зърнените храни, зеленчуците и плодовете. Освен това, ако така наречените “бързи” въглехидрати (захар и сладкиши) дават бърз, но краткотраен ефект, сложните въглехидрати от зърнените култури и зеленчуците осигуряват на тялото енергия за по-дълго време.

Норма на кръвната глюкоза

За да знаете концентрацията на глюкоза в кръвта, трябва да преминете кръвен тест от пръст или вена. Това изследване се провежда сутрин и винаги на празен стомах. Анализът се препоръчва да се извършва поне веднъж годишно, дори и напълно здрави хора, особено ако те вече са преминали 40-годишен етап.

За да знаете концентрацията на глюкоза в кръвта, трябва да преминете кръвен тест от пръст или вена.

Нормалните стойности на глюкозата в кръвта не зависят от пола, т.е. при мъжете и жените те не се различават едновременно, за различни възрасти, различни стойности на този показател се считат за нормални. За възрастни от 14 до 60 години, ако кръвта е взета от пръст, нормата е 3,2-5,5 mmol / l. Ако резултатът е по-нисък, те говорят за хипогликемия, ако е по-висока - хипергликемия. В случая, когато се изследва венозна кръв, нивото на глюкозата може да бъде по-високо, но не трябва да надвишава 6.1-6.2 mmol / l.

За деца и възрастни пациенти съществуват собствени показатели за стандартите за кръвна захар, които са представени в таблицата по възраст:

Условия за доставка и резултати от кръвен тест за захар

Публикувано от: Съдържание · Публикувано 06/19/2015 · Обновено на 17 октомври 2018 г.

Съдържание на тази статия:

Глюкозата, т.е. захарта, е основният разходен материал на тялото. Храната, преди да се смила, се разгражда до проста захар. Без това вещество мозъчната дейност е невъзможна. Когато няма достатъчно вещество в кръвта, тялото отнема енергия от мастните резерви. Какъв е недостатъкът? Тя е много проста - в процеса на разлагане на мазнини се освобождават кетонни тела, които "отровят" тялото и мозъка на първо място. Понякога това състояние се наблюдава при деца през периода на остро заболяване. Излишната захар в кръвта носи още по-голяма заплаха за човешкия живот. Както дефицитът, така и излишъкът са вредни за организма, затова трябва винаги да се поддържа кръвен тест за захар на нормални нива.

Норма на кръвната глюкоза

Степента на съдържание на захар при мъжете и жените в кръвта не е различна. Декодирането на анализа на материала, взет от капилярите и от вената, се различава с около 12% (в последния случай скоростта е по-висока). За деца и възрастни нормалното ниво на захар е в различни граници. Като единица за измерване се използва mmol / l. В някои медицински институции нивата на захар се измерват в други единици (mg / 100 ml, mg% или mg / dl.). За да ги конвертирате в mmol / l, числата трябва да бъдат намалени с 18 пъти. Когато се провеждат биохимични изследвания при декодирането, този индикатор се обозначава като Glu или "глюкоза".

Възрастни на празен стомах

Скоростта на глюкозата за възрастни е в рамките на 3.3-5.5 единици за материал, взет от капиляри (от пръст). За кръв, взета от вена, нормата е между 3,7 и 6,1 единици. Декодирането на анализа показва преддиабета при стойности на индикатора до 6 единици (до 6.9 за кръв, взета от вена). Захарен диабет се диагностицира, когато стойността на „нормата” е над 6,1 за капилярната кръв и над 7,0 в венозната.

Преддиабетът е гранично състояние, което има няколко други имена: нарушена глюкозна толерантност или нарушена глюкоза на гладно.

При възрастни след хранене

Понякога не е нужно да давате кръв на празен стомах, тогава нормалното ниво на захар е между 4 и 7,8 единици. Промяната на тази стойност на по-висока или по-ниска страна изисква допълнително изследване или повторно доставяне на анализа.

Деца на празен стомах

При деца от раждането до 1-годишна възраст, нивото на кръвната захар (от пръст) е в рамките на 2,8-4,4 единици. Кръвен тест за захар се счита за нормален на ниво от 3,3–5,0 единици за деца от една година до пет години. За деца над 5 години цената е същата като за възрастни. Индикаторите показват диабет, когато стойността им е над 6.1 единици.

Имате бременна

При жените в „интересна” позиция в организма често се проваля, поради което изпълнението на някои тестове при нормални условия е леко в други граници. Тези показатели включват кръвна захар. Нормата за бременни жени се вписва в стойностите от 3,8 до 5,8 единици за капилярна кръв. Ако индексът се промени над 6.1 единици, е необходимо допълнително изследване.

Понякога има състояние на гестационен диабет. Този период често пада върху втората половина на бременността и завършва известно време след раждането. В някои случаи това състояние става диабетично. Следователно, кръвният тест за захар за бременни жени трябва да се приема през целия период на раждане на детето и известно време след неговото раждане.

Симптомите на захарните нива се променят

Както всяка промяна в организма, понижаването или повишаването на нивата на кръвната захар има свои признаци. Ако обърнете внимание на тях във времето и започнете да тествате и провеждате изследвания, можете да избегнете задействането на болести и да ги излекувате в ранните етапи на развитие.

Признаци на ниска кръвна захар

Когато захарта намалява, надбъбречните жлези и нервните окончания реагират първо. Появата на тези симптоми е свързана с повишено освобождаване на адреналин, което активира освобождаването на захарни резерви.

Възникват следните процеси:

• тревожност;
• нервност;
• трепери;
• нервност;
• виене на свят;
• Сърцебиене;
• Чувство на глад.

При по-тежка степен на гладуване с глюкоза се наблюдават следните явления:

• Entanglement на съзнание;
• слабост;
• Повишена умора;
• Главоболие;
• Силно замаяност;
• Замъглено виждане;
• конвулсии;
• Кома.

Някои признаци са подобни на състоянието на алкохолна или наркотична интоксикация. При продължителна липса на захар могат да възникнат увреждания на мозъка, които не могат да бъдат възстановени, поради което са необходими спешни мерки за нормализиране на този показател. Често глюкозата скача при хора с диабет и приема инсулин (или други антидиабетни лекарства). Лечението трябва да започне незабавно, в противен случай смъртта е възможна.

Признаци на повишена кръвна захар

Характерен признак на висока кръвна захар може да се нарече постоянна жажда - това е основният симптом.

Има и други, които могат да показват такава промяна в тялото:

• Повишен обем на урината;
• Усещане за сухота на лигавиците на устата;
• Сърбеж и надраскване на кожата;
• Устойчиво сърбеж на вътрешните лигавици (често особено изразено в гениталната област);
• Поява на циреи;
• Умората;
• Слабост.

Дешифрирането на кръвен тест може да бъде изненада за някои хора, тъй като диабетът често е асимптоматичен. Това обаче не намалява негативния ефект на излишната захар върху тялото.

Постоянен излишък от количество глюкоза при хора може да повлияе на зрението (да доведе до отлепване на ретината), да причини сърдечен удар, инсулт. Често резултатът от постоянното нарастване на захарта в организма може да бъде развитието на бъбречна недостатъчност и гангрена на крайниците, в особено тежки случаи може да настъпи кома и смърт. Ето защо трябва постоянно да следите нивото на захарта.

Кой трябва постоянно да следи нивата на кръвната захар

Първо, разбира се, хората с диабет. Те трябва непрекъснато да измерват нивото на захарта и да предприемат мерки за неговото нормализиране, от които зависи не само тяхното качество на живот, но и самата възможност за тяхното съществуване.

За хора, на които се препоръчва годишен скрининг за показатели за нивата на кръвната захар са 2 категории:

1. Хората с близки роднини страдат от диабет;
2. Затлъстелите хора.

Навременното откриване на болестта ще елиминира прогресията му и ще сведе до минимум вредното въздействие на излишната глюкоза върху тялото. На хората без предразположение към това заболяване се препоръчва да правят анализ веднъж на три години, когато навършат 40 години.

За бременни жени честотата на анализа се определя от лекаря. По-често веднъж месечно или всеки път се извършва друг кръвен тест.

Тест за кръвна захар

Увеличаването на кръвната захар е доста сериозен знак, който показва, че човешкият организъм има патологичен процес, свързан с метаболитни нарушения (метаболизъм) и хормонални промени. В началния етап на образуване на такива отклонения клиничните симптоми не се появяват винаги. Ето защо, с цел превенция, се препоръчва периодично да се извършва биохимичен кръвен тест за глюкоза. В тази статия ще разгледаме защо е необходимо провеждането на това изследване и какви резултати могат да покажат получените резултати.

Биохимичен кръвен тест за глюкоза

Глюкозата е безцветно кристално вещество, което е важен кръвен монозахарид. Счита се за най-универсалния източник на енергия, необходим за жизнената активност на клетките на тялото. Глюкозата се образува по време на процеса на превръщане на чернодробния гликоген и усвояването на въглехидрати. Концентрацията на глюкоза в кръвта се регулира от два хормона - инсулин и глюкагон. Последното допринася за превръщането на гликоген в глюкоза, което води до увеличаване на съдържанието му в кръвта. Що се отнася до инсулина, той доставя глюкоза в клетките, увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани за него, намалява концентрацията на глюкоза в кръвта и активира производството на гликоген.

Съществуват определени причини за нарушения на глюкозния метаболизъм в кръвта: намаляване на броя на инсулиновите рецептори, невъзможността на панкреаса и черния дроб да произвеждат инсулин, промени в концентрацията на хормони, участващи в процеса на глюкозен метаболизъм, чревни нарушения, в резултат на което глюкозата не се абсорбира. В резултат на горните причини, настъпва развитие на доста сериозни патологии в човешкото тяло.

Биохимичен анализ на кръв за глюкоза трябва да се извършва при такива показания:

• Появата на поне един от следните признаци: необяснимо увеличение на обема на урината, стабилна силна жажда, сухота в устата.
• Наличието на роднини и приятели, страдащи от различни заболявания на ендокринната система, включително диабет.
• Артериална хипертония.
• Остра загуба на тегло, умора.
• Излишното тегло.

Хората над 40-годишна възраст се съветват да имат тест за кръвна захар поне веднъж на всеки три години.

Кръвен тест за глюкоза - интерпретация на резултатите

За да се определи нивото на глюкоза, се взема кръв от пръст (капилярна) или от вена (венозна). При лабораторната диагностика се използват три метода за изследване на кръвната захар:

• Първият метод (базално) - съдържанието на глюкоза в кръвта се определя на празен стомах.
• Вторият метод - съдържанието на глюкоза в кръвта се определя два часа след следващото хранене.
• Третият метод (случаен) - съдържанието на глюкоза в кръвта се определя в определено време, което не е свързано с приема на храна. Като правило лекарят избира необходимата методология за провеждане на това изследване индивидуално за всеки пациент.

Нормата на глюкозата в кръвния (венозен) тест е около 4.1-6.0 mmol / l. Деца, тези показатели не трябва да бъдат повече от 5,6 mmol / l. Що се отнася до хората над 60 години, за тази възрастова група допустимото ниво на глюкоза в кръвта трябва да бъде не по-малко от 6,5 mmol / l.

При анализа на кръвта капилярната скорост на глюкозата е малко по-ниска и възлиза на 3,2-5,5 mmol / l. Увеличаването на кръвната захар се нарича хипергликемия. Има патологична и физиологична хипергликемия. Увеличаването на кръвната глюкоза за физиологични причини възниква при пушене, стрес, след тренировка. Ето защо, преди да отидете в лабораторията, е много важно да избягвате размирици и пушене. Ако за първи път в кръвта на пациента се открие хипергликемия, обикновено се предписва втори тест.

Причини за повишаване на нивата на кръвната захар

В съответствие с интерпретацията на кръвния тест глюкозата се увеличава при следните състояния и заболявания:

• Патологии на ендокринната система, характеризиращи се с повишаване нивото на хормоните, които насърчават освобождаването на глюкоза в кръвта (синдром на Cushing или заболяване).
• Използването на някои лекарства, като орални контрацептиви, диуретични лекарства, амфетамини, стероидни противовъзпалителни средства.
• Заболявания на панкреаса - тумор на панкреаса, панкреатит на хроничен и остър курс.
• Феохромоцитома е тежко заболяване на ендокринната система, по време на което се увеличава отделянето на хормони норепинефрин и адреналин в кръвта.
• Захарен диабет е патология на ендокринната система, която се развива в резултат на липса на инсулин в организма.
• Хронични чернодробни патологии - рак и цироза на черния дроб, хепатит.

В допълнение към горните причини, нивото на кръвната захар е по-ниско в кръвния тест поради интензивно физическо натоварване, продължително гладуване, предозиране на инсулин при хора с диабет и нарушена абсорбция на въглехидрати в червата.

Понякога при бременни жени, които нямат такова заболяване като захарен диабет, кръвен тест за глюкоза може да покаже леко намаление на този показател. Това явление се дължи на факта, че развиващия се плод консумира от майчиния организъм част от глюкозата. Това се случва, че по време на раждане, напротив, нивото на глюкоза в кръвта на една жена се издига. В този случай причината е, че бременността причинява развитие на инсулинов дефицит (т.нар. Бременна диабет). Това състояние обикновено изчезва след раждането. Заслужава да се отбележи обаче, че всички бременни жени с тази диагноза трябва да бъдат под постоянен надзор на гинеколог и ендокринолог. Диабетът може да причини непоправима вреда на тялото на детето и значително да усложни хода на бременността.

Във всеки случай, само опитен специалист може компетентно да декодира резултатите от изследването. Ако е необходимо, на пациента може да бъде назначен втори кръвен тест или други допълнителни изследвания.