Janumet - ревюта

• Диагностика

Janumet - двукомпонентно хипогликемично лекарство, състоящо се от 2 активни вещества: метформин и ситаглиптин. Лекарството е регистрирано в Руската федерация през 2010 г. В световен мащаб лекарствата на основата на ситаглиптин приемат над 80 милиона диабетици. Тази популярност е свързана с добра ефикасност и почти пълна безопасност на инхибиторите на DPP-4, които включват ситаглиптин. Метформин се счита за „златен” стандарт при лечението на захарен диабет, основно се предписва на пациенти с тип 2. Според прегледите на диабетици, нито един от компонентите на лекарството не води до хипогликемия, и двете вещества не предизвикват увеличаване на теглото и дори допринасят за неговата загуба.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Как работят хапчетата на Джанумет

След диагностицирането на диабета, решението за необходимото лечение се прави въз основа на резултатите от анализа за гликиран хемоглобин. Ако тази цифра е под 9%, едно лекарство, метформин, може да е достатъчно за нормализиране на кръвната захар за пациент. Той е особено ефективен при пациенти с високо тегло и ниски натоварвания. Ако гликираният хемоглобин е по-висок, едно лекарство в повечето случаи не е достатъчно, затова на диабет се предписва комбинирана терапия, към метформин се добавя глюкозо-понижаващо лекарство от друга група. Можете да вземете комбинация от две вещества в една таблетка. Примери за такива лекарства са Glibomet (метформин с глибенкламид), Galvus Met (с вилдаглиптин), Janumet (със ситаглиптин) и техните аналози.

При избора на оптимална комбинация са важни страничните ефекти, които имат всички антидиабетни хапчета. Sulfonylurea производни и инсулин значително повишават риска от хипогликемия, насърчават растежа на телесното тегло, PSM ускорява изчерпването на бета клетките. За повечето пациенти комбинацията от метформин с инхибитори на DPP4 (глиптини) или инкретин миметици ще бъде рационална. И двете групи увеличават синтеза на инсулин, без да причиняват увреждане на бета клетките и не водят до хипогликемия.

Ситаглиптин, съдържащ се в лекарството на Yanumet, е първият от глиптините. Сега той е най-изученият представител на този клас. Веществото удължава живота на инкретините - специални хормони, които се произвеждат в отговор на повишаване на глюкозата и стимулират освобождаването на инсулин в кръвния поток. В резултат на работата му при диабет, синтезът на инсулин се повишава до 2 пъти. Безспорното предимство на Janumet е, че той действа само с висока кръвна захар. Когато гликемията е нормална, увеличенията не се произвеждат, инсулинът не влиза в кръвта, следователно хипогликемия не се появява.

Основният ефект на метформин, вторият компонент на лекарството Yanumet, е намаляването на инсулиновата резистентност. Поради това, глюкозата по-добре навлиза в тъканите, освобождавайки кръвоносните съдове. Допълнителни, но важни ефекти - намаляване на синтеза на глюкоза в черния дроб, забавяне на абсорбцията на глюкоза от храната. Метформин не повлиява функцията на панкреаса, следователно не предизвиква хипогликемия.

Според лекарите комбинираното лечение с метформин и ситаглиптин намалява гликирания хемоглобин средно с 1,7%. По-лошият захарен диабет се компенсира, като по-доброто намаляване на гликирания хемоглобин се осигурява от Janumet. При YY> 11 средното намаление е 3,6%.

Показания за назначаване

Лекарството на Yanumet се използва за намаляване на захарта само при диабет тип 2. Предписването на лекарството не отменя предишното хранене и физическото възпитание, тъй като нито едно таблетирано лекарство не може да преодолее силната инсулинова резистентност, да премахне големи количества глюкоза от кръвта.

Инструкции за употреба ви позволяват да комбинирате таблетките Yanumet с метформин (Glucophage и аналози), ако искате да увеличите дозировката му, както и сулфонилурея, глитазони, инсулин.

Особено посочените пациенти на Janumet, които не са склонни внимателно да следват препоръките на лекаря. Комбинацията от две вещества в едно хапче не е прищявка на производителя, а начин за подобряване на гликемичния контрол. Не е достатъчно само да се предпишат ефективни средства за защита, но е необходимо диабетикът да ги приема по дисциплиниран начин, т.е. да бъде посветен на лечение. За хроничните заболявания и диабета, включително този ангажимент е много важно. Според прегледа на пациентите е установено, че 30-90% от пациентите напълно спазват предписанието. Колкото повече лекарства е предписал и колкото повече хапчета се приемат на ден, толкова по-голяма е вероятността препоръчаното лечение да не се спазва. Комбинираните лекарства с няколко активни съставки са добър начин за увеличаване на придържането към лечението и по този начин подобряване на здравето на пациентите.

Форма на дозиране и освобождаване

Лекарството на Janumett се произвежда от Merck, Холандия. Производството е започнало на базата на руската компания Акрихин. Вътрешните и вносните лекарства са напълно идентични, претърпяват същия качествен контрол. Таблетките са с продълговата форма, филмирани. За по-лесна употреба, те са боядисани в различни цветове в зависимост от дозата.

Възможни опции:

Janumet Long е напълно нов наркотик, в Руската федерация е регистриран през 2017 година. Съставът на Yanumet и Yanumeta Long е идентичен, те се различават само по структурата на таблетката. Редовно трябва да се вземат два пъти на ден, тъй като метформин в тях действа не повече от 12 часа. В Yanumeta, Long Metformin се освобождава модифициран по-бавно, така че можете да го пиете веднъж дневно без загуба на ефективност.

Метформин се характеризира с висока честота на странични ефекти в храносмилателните органи. Метформин Лонг значително подобрява поносимостта на лекарството, намалява честотата на диария и други нежелани реакции повече от 2 пъти. Съдейки по прегледите, в максималната доза, Janumet и Yanumet Long дават приблизително еднаква загуба на тегло. Останалата част от Janumet Long печели, осигурява по-добър гликемичен контрол, по-ефективно намалява инсулиновата резистентност и холестерола.

Срокът на годност на Janumet 50/500 е 2 години, големи дози 3 години. Лекарството се продава по рецепта на ендокринолог. Приблизителна цена в аптеките:

Инструкции за употреба

Препоръчителни дози за лечение на захарен диабет:

1. Оптималната доза ситаглиптин е 100 mg или 2 таблетки.
2. Дозата на метформин се избира в зависимост от нивото на инсулинова чувствителност и поносимостта на това вещество. За да се намали риска от нежелани ефекти от приема, дозата се увеличава постепенно от 500 mg. Първо пият Yanumet 50/500 два пъти на ден. Ако кръвната захар не е достатъчно намалена, до една или две седмици дозата може да бъде увеличена до 2 таблетки 50/1000 mg.
3. Ако лекарството на Yanumet се добави към производни на сулфонилурея или инсулин, е необходимо дозата да се повиши много внимателно, за да не се пропусне хипогликемия.
4. Максималната доза Yanumeta - 2 таб. 50/1000 mg.

За подобряване на поносимостта на лекарството, таблетките се приемат едновременно с храна. Прегледите на диабетиците предполагат, че лека закуска не е подходяща за тази цел, по-добре е да се комбинира лекарството с гъста храна, съдържаща протеини и бавни въглехидрати. Два метода са разпределени така, че между тях се появяват 12-часови интервали.

Предпазни мерки при приемане на лекарството:

1. Активните вещества, които съставят Yanumet, се елиминират от тялото главно чрез урината. Ако се получи увреждане на бъбреците, рискът от забавен метформин с последващо развитие на лактатна ацидоза се увеличава. За да се избегне това усложнение, препоръчително е да се изследват бъбреците преди да се предпише лекарството. Допълнителни анализи минават ежегодно. Ако креатининът е по-висок от нормалния, лекарството се отменя. По-старите диабетици се характеризират с бъбречно увреждане, свързано с възрастта, така че се препоръчва да се използват минималните дози Janumet.
2. След регистрацията на лекарството, има прегледи на случаи на остър панкреатит при диабетици, които са приемали Yanumet, така че производителят предупреждава за риска в инструкциите за употреба. Невъзможно е да се установи честотата на тези странични ефекти, тъй като това усложнение не е регистрирано в контролните групи, но може да се предположи, че то е изключително рядко. Симптоми на панкреатит: силна болка в горната част на корема, простираща се наляво, повръщане.
3. Ако таблетките Janumet се приемат заедно с гликлазид, глимепирид, глибенкламид и други PSM, е възможна хипогликемия. Когато това се случи, дозата на Yanumet остава същата, дозата на PSM се намалява.
4. Съвместимост с алкохол в Yanumeta лошо. Метформин при остра и хронична алкохолна интоксикация може да предизвика лактатна ацидоза. В допълнение, алкохолните напитки ускоряват развитието на усложнения от диабет, влошават компенсацията му.
5. Физиологичният стрес (поради тежко нараняване, изгаряне, прегряване, инфекция, продължително възпаление, операция) може значително да повиши кръвната захар. По време на възстановителния период, инструкцията препоръчва временно преминаване към инсулин и след това връщане към предишното лечение.
6. Инструкцията позволява управление на превозни средства, работещи с механизми за приемане на диабетици Yanumet. Според мненията, лекарството може да предизвика лека сънливост и световъртеж, така че в началото на приемането трябва да сте особено внимателни към състоянието си.

Странични ефекти на лекарството

Като цяло, поносимостта на това лекарство се оценява като добра. Страничните ефекти могат да причинят само метформин. Нежеланите реакции при лечението на ситаглиптин са наблюдавани толкова, колкото и при приемането на плацебо.

Според данните, дадени в инструкциите за таблетки, честотата на нежеланите реакции не надвишава 5%:

• диария - 3,5%;
• гадене - 1.6%;
• болка, тежест в корема - 1,3%;
• прекомерно образуване на газ - 1.3%;
• главоболие - 1,3%;
• повръщане - 1.1%;
• хипогликемия - 1.1%.

Също така по време на проучванията и в периода след регистрацията, диабетиците са наблюдавани:

• алергии, включително тежки форми;
• остър панкреатит;
• нарушена бъбречна функция;
• респираторни заболявания;
• запек;
• болки в ставата, гърба, крайниците.

Най-вероятно Yanumet не е свързан с тези нарушения, но производителят все още ги е включил в инструкциите. Като цяло, честотата на тези нежелани реакции при диабетици на Yanumet не се различава от контролната група, която не е получавала това лекарство.

Страдате ли от високо кръвно налягане? Знаете ли, че хипертонията причинява инфаркти и инсулти? Нормализирайте натиска си. Прочетете мнението и обратната връзка за метода тук >>

Много рядко, но много реално нарушение, което може да възникне при прием на Janumet и други таблетки с метформин, е лактатна ацидоза. Това е трудно лечимо остро усложнение на диабета - списък на усложненията при диабет. Според производителя, неговата честота е 0.03 усложнения на 1000 човешки години. Около 50% от диабетиците не могат да бъдат спасени. Причината за лактатна ацидоза може да бъде прекомерна доза Janumet, особено в комбинация с провокиращи фактори: бъбречна, сърдечна, чернодробна и дихателна недостатъчност, алкохолизъм, гладуване.

Yanumet

Екатерина Ручкина 13 август 2015 г.

Описание и инструкции на лекарството Janumet

Janumet - лекарство, което понижава концентрацията на захар в кръвта. Това е комбиниран агент, в който са включени метформин и ситаглиптин. Тези вещества действат по различен начин върху обмена на глюкоза. Метформин намалява абсорбцията на тази захар от храносмилателната система, като същевременно увеличава инсулиновата поносимост и способността да разгражда въглехидратите. Вторият компонент на лекарството влияе върху хормоналната система за регулиране на въглехидратния метаболизъм. Проявлението на действието на ситаглиптин зависи от концентрацията на глюкоза в кръвта, т.е. точно подреждането на хипергликемичните “върхове” е особено опасно. За разлика от някои други лекарства, това вещество няма да проявява такава активност с ниско съдържание на захар в кръвта, което би довело до хипогликемия.

Използва се, когато:
- диабет тип 2 в комбинация с диета и физически упражнения -

• Липса на терапия отделно метформин, ситаглиптин или други комбинирани лекарства;
• Комбинирана употреба със сулфанилурейни производни, или PPAR-гама агонисти, или инсулин;

Yanumet се освобождава под формата на таблетки, които комбинират различни дози активни вещества. Освен това, броят на ситаглиптин е винаги 50 mg, а метформинът може да бъде 500, 850 или 1000 mg. Инструкцията за употреба на Yanumet казва, че трябва да се приема два пъти дневно с храна (максималната доза не трябва да надвишава 100 mg ситаглиптин). Започнете лечение с минимални дози, които се определят въз основа на предишна хипогликемична терапия. Наблюдавайки ефектите на лекарството, дозата постепенно се коригира, за да се постигне стабилен контрол върху концентрацията на глюкоза в кръвта.

Противопоказано при:

• Нетолерантност към компонентите на лекарството;
• Условия, които могат да подкопаят здравето на бъбреците, например шок, дехидратация, инфекциозни процеси;
• Нарушена бъбречна или чернодробна функция;
• алкохолизъм;
• Радиологични изследвания;
• Метаболитна ацидоза;
• Диабет тип 1;
• Бременност и кърмене;

Странични ефекти и предозиране

Особено предпазливи са неблагоприятните ефекти на метформин върху състоянието на стомашно-чревния тракт в началото на терапията с Janumet. Може да има коремна болка (която намалява след хранене), гадене, загуба на апетит, метален вкус и т.н. Също така е възможна хипогликемия. В редки случаи се развива анемия, лактатна ацидоза, която се проявява външно в слабост, спад на налягането, бавен пулс, понижение на температурата и т.н. Описани са кожни алергични реакции.

Когато се използва Yanumeta, метформин е опасно предозиране. Неговото най-очаквано последствие може да бъде състояние на лактатна ацидоза. Най-ефективното лечение е хемодиализата.

Аналозите са по-евтини от Янумета

Комбинацията от метформин и ситаглиптин се открива само в това лекарство. Неговото приемане може (в някои случаи, не винаги) да е равно на използването на монопрепарати:

Но ако купувате тези аналози поотделно - те ще струват не по-малко от опаковката на Yanumet.

Мнения Янумете

Хората с диабет често използват това лекарство, за да контролират нивата на кръвната си захар. Често има положителни отзиви за Yanumet:

- Приемам Yanumet 500 + 50 за закуска и вечеря. Чувствам се добре, захарта продължава.

- Отдавна пия Джанумет. По принцип нямам оплаквания. Ако критично не нарушавате режима, тогава живеете като нормален човек. Въпреки че постоянно търсят и очакват, че ще излязат с нещо по-ново и по-ефективно.

Лекарите съобщават, че ситаглиптин почти никога не причинява хипогликемия - и това е много положителен фактор.

Но, разбира се, положението на всеки пациент е индивидуално. На някои, например, се предлага да преминат от Янумет към Янувия, т.е. те премахват метформина от схемата. Други, напротив, „се движат“ към метформин.

Всеки човек, който живее с диабет, знае колко е важно да контролира състоянието си и да се приспособи преди всичко към начина на упражняване и хранене. Промяна в употребата на хипогликемични лекарства се прави вече в сътрудничество с Вашия лекар.

Лекарство за понижаване на захарта Janumet - инструкции за употреба

Сред лекарствата, използвани при лечението на диабет, е възможно да се спомене лекарството Yanumet.

Често се предписва на диабетици и е важно да се знае какво е това лекарство и как да го използваме. В радара, този инструмент се нарича хипогликемичен. Освобождаването му е коригирано в Холандия.

Janumet е лекарство с рецепта, защото изисква лекарско предписание. Без него не трябва да използвате този инструмент, за да избегнете усложнения. Ако имате рецепта, трябва да следвате инструкциите, тъй като има голям риск от нежелани ефекти.

Състав, форма за освобождаване

Лекарството се продава в обвити таблетки. Той се основава на 2 активни компонента, поради което се постига резултатът - метформин и ситаглиптин.

За подобряване на ефективността на лекарството в състава са добавени следните спомагателни елементи:

• талк;
• макрогол;
• микрокристална целулоза;
• натриев фумарат;
• повидон;
• титанов диоксид;
• натриев лаурил сулфат;
• поливинилов алкохол.

Таблетките Yanumet са три вида, в зависимост от съдържанието на метформин (500, 850 и 1000 mg).

Ситаглиптин във всички тях се съдържа в същото количество - 50 mg. Цветът на таблетките може да бъде светло розово, розово и червено.

Лекарството е опаковано в блистери от 14 бр. Опаковките могат да съдържат различен брой блистери.

Видео за свойствата на метформин:

Фармакология и фармакокинетика

Инструментът има изразен хипогликемичен ефект, който се постига чрез взаимодействието на две активни съставки. Благодарение на ситаглиптин, скоростта на производство на инсулин от бета-клетките на панкреаса се увеличава. Също така, това вещество намалява синтеза на глюкоза в черния дроб.

За сметка на метформин, чувствителността на организма към ефектите на инсулина се засилва и смилането на захарта в GIT е отслабено. Това осигурява комплексен ефект върху тялото, в резултат на което нивото на глюкозата се нормализира. В същото време, Janumet не предизвиква хипогликемия (с изключение на случаите, когато диабетът има свързани заболявания, които нарушават ефекта на лекарството).

Абсорбцията на ситаглиптин се наблюдава бързо. Максималното количество от това вещество (и най-голямата сила на въздействие) се наблюдава в периода 1-4 часа след приема на лекарството.

Само малък брой от тях влизат в контакт с плазмените протеини.

Компонентът практически не образува метаболити и почти напълно се екскретира през бъбреците в първоначалната си форма. Останалата част се елиминира с изпражненията.

Абсорбцията на метформин също се характеризира с бързи темпове. Неговият ефект достига своя максимум след 2 часа. Почти няма комуникация с плазмените протеини. Екскрецията на този компонент се извършва от бъбреците.

Показания и противопоказания

Използването на лекарството е позволено само при подходяща диагноза. Ако не, лекарството само ще навреди на човека. Затова е необходимо Yanummet да бъде назначен от специалист. Това се прави с диабет тип 2.

Лечението с него се извършва по няколко начина. Понякога се използва само това лекарство (в комбинация с диета). Също така е възможно тези таблетки да се използват с други лекарства (например, инсулин или производни на сулфонилурея). Изборът се дължи на картината на заболяването.

Без рецепта, това лекарство е забранено да се използва поради противопоказания. Тяхното присъствие може да доведе до влошаване на съществуващите проблеми.

Противопоказанията включват:

• непоносимост към съставките;
• тежко бъбречно заболяване;
• тежки аномалии в черния дроб;
• инфекциозни заболявания;
• алкохолизъм или алкохолно отравяне;
• кетоацидоза;
• диабет тип 1;
• миокарден инфаркт;
• сърдечна недостатъчност;
• бременност;
• кърмене.

Тези обстоятелства изискват отказ да се използва Yanumet, въпреки наличието на подходяща диагноза. Лекарят трябва да избере различен метод на лечение, за да не застраши живота на пациента.

Инструкции за употреба

За да се предпази лекарството от увреждане на пациента, трябва да се спазват инструкциите. Най-добре е да се запознаете с правилата за допускане до лекаря, защото графикът и дозата могат да варират в зависимост от характеристиките на заболяването.

Специалистът трябва да прегледа пациента и да определи дозата на лекарството, която е подходяща за него.

Желателно е да се намали дори леко в началото на терапията. Така че тялото ще бъде в състояние да се адаптира към получаването на средства. В бъдеще дозата може да бъде увеличена, ако резултатите от изследванията на кръвта покажат необходимостта от това.

Ориентацията трябва да бъде върху броя на ситаглиптин. Максимално допустимата доза от това вещество е 100 mg на ден. Дозата на метформин може да варира. Лекарството се приема два пъти на ден с храна. Не е необходимо да се раздробяват таблетки.

Специални пациенти

Противопоказания - не единствената причина, поради която е необходима предпазливост при работа с лекарството. По отношение на отделните пациенти се предвиждат специални мерки, тъй като тези хора могат да са свръхчувствителни към ефектите на компонентите.

Те включват:

1. Бременни жени. Приемането на Janumeta за тях е нежелателно, тъй като не е известно как този инструмент ще повлияе на хода на бременността и развитието на бебето. Въпреки това, ако има спешна нужда от лечение с това лекарство, лекарят може да Ви го предпише.
2. Кърмещи майки. Ефектът на активните съставки на лекарството върху качеството на млякото не е проучен. В тази връзка, по време на кърмене трябва да се въздържат от приемането му, за да се предотврати увреждане на детето. Ако Yanumet се нуждае от лечение, кърменето трябва да се прекъсне.
3. Възрастни хора. Те могат да изпитат различни нарушения във функционирането на организма, поради промените, свързани с възрастта. В този случай, колкото по-висока е възрастта на пациента, толкова по-голяма е вероятността от такива нарушения. Поради това може да има трудности с абсорбцията и отстраняването на лекарства от организма. Следователно, за такива пациенти е необходимо внимателно да се избере дозата. Също така трябва да бъдат задължени да изследват черния дроб и бъбреците веднъж на всеки шест месеца, за да идентифицират проблемите в тази област своевременно.
4. Деца и тийнейджъри. Поради липсата на издръжливост при тези пациенти, Janumet може да ги засегне непредвидимо. Лекарите избягват лечението с това лекарство в тази възраст, като предпочитат други средства.

Ако диабет се среща в представители на тези групи, специалистите трябва да вземат необходимите предпазни мерки и да следват инструкциите.

Специални инструкции

Наличието на съпътстващи заболявания също е причина за провеждане на задълбочено изследване преди назначаването на Yanumet.

Това е особено вярно за следните ситуации:

1. Бъбречно заболяване. При незначителни нередности в работата на това тяло, лекарството е позволено. Умерените или тежките състояния предполагат отказ да се използва, защото поради тях елиминирането на активните вещества от организма ще се забави, което може да причини хипогликемия.
2. Аномалии във функционирането на черния дроб. Това лекарство има ефект върху черния дроб. Ако има проблеми с това тяло, този ефект може да се увеличи, което води до усложнения. Следователно приемането на Yanumet в този случай е забранено.

Инструментът няма способността да влияе на скоростта на реакциите и вниманието, така че шофирането и дейностите, които изискват концентрация, не са забранени. Но когато се използва лекарството в комбинация с други лекарства, може да се развие хипогликемично състояние, което може да причини проблеми в тази област.

Странични ефекти и предозиране

Употребата на това лекарство може да доведе до развитие на странични ефекти.

Сред тях са:

• кашлица;
• главоболие;
• коремна болка;
• гадене;
• сънливост;
• стомашно-чревни нарушения;
• панкреатит.

Това не винаги се случва, а честотата им често не се счита за опасна. Често тези прояви се елиминират след известно време. Това се дължи на адаптацията на тялото към терапията. Но при значителна интензивност на изброените характеристики се препоръчва Yanumet да се замени с други средства.

При предозиране се появяват същите явления, които се отнасят до странични ефекти, само те са по-изразени. Можете да ги отстраните чрез премахване на остатъците от лекарството от тялото и хемодиализа. Може също да се нуждаете от поддържащи грижи.

Лекарствени взаимодействия и аналози

Съпътстващите заболявания изискват корекция на избраната стратегия за лечение. С тяхното присъствие е необходимо да се справят с няколко патологии едновременно, съответно, става необходимо да се комбинират различни лекарства.

Не е провеждано подробно проучване на ефекта на Yanumet върху други лекарства. Но е известно, че той може да промени ефекта на някои лекарства, когато се използва заедно.

Сред тях са:

Ако е необходимо да се използват такива комбинации, трябва внимателно да изберете дозата и да следите хода на терапията.

Това лекарство се счита за ефективно при лечение на диабет, но не е подходящо за всички пациенти. Поради това е необходимо да се изберат фондове с подобно действие.

Сред аналозите на Янумет на разположение на територията на Русия са:

Изборът на аналози трябва да бъде предоставен на лекаря, тъй като преходът от едно лекарство към друго трябва да се извършва съгласно правилата. В допълнение, изброените лекарства имат противопоказания, което е задължително.

Становище на лекари и пациенти

Мненията на специалистите за Янумет са доста различни - не всички лекари предписват лекарство заради страничните ефекти, пациентите също реагират по различни начини - лекарството е помогнало на някого, а някой е измъчван от странични ефекти. Има и висока цена за медицината.

Аз предписвам на наркотици Yanumet доста често на пациенти. Той има добри резултати в редки случаи на странични ефекти. Но преди назначаването на средствата е необходимо да се прегледа пациентът, за да се увери, че няма противопоказания, в противен случай пациентът ще се влоши.

Максим Леонидович, ендокринолог

В моята практика Джанумет не е най-популярният инструмент. Неговата ефективност зависи от това как тя е подходяща за пациента. Ако има противопоказания, опасно е да се предписва. Нещо повече, тя не е подходяща за всички случаи. Ето защо рядко трябва да го препоръчвам - обикновено пациентите се нуждаят от други лекарства. Понякога пациентите го отказват поради високата цена. Въпреки че много от моите колеги говорят за този наркотик много положително.

Тамара Александровна, ендокринолог

Джанумет взима баща ми и той го прави от година и половина. Той няма оплаквания, нивото на захарта е винаги нормално, проблемите възникват само когато храната е нарушена.

Лекарството е много скъпо, но си струва. Бях диагностициран с диабет преди 5 години, така че опитах много лекарства. Само някои не помогнаха, докато други доведоха до трайни странични ефекти. Янумет е първото лекарство, което не предизвиква негативни реакции и нормализира захарта.

Не мога да нарека Янумет добро средство - той не ми помогна. Първоначално захарта не намалява, а след това внезапно рязко падна - лекарят дори си помисли, че съм увеличил дозата. В продължение на няколко седмици все още го приемах, а показателите бяха нормални, но ме измъчваше главоболие, започнах да спя лошо и постоянно исках да пия. След това отново се наблюдава рязко намаляване на дозата. Някои проблеми, затова помолих лекаря да смени нещо друго и по-евтино.

Цената на лекарството е много важен фактор, който влияе върху избора на лечение. Yanumet е един от лекарствата с висока цена - не всеки пациент може да си позволи да го използва. Цената на лекарството може да варира в зависимост от дозата и броя на таблетките в опаковката.

За 56 таблетки, съдържащи 1000 mg метформин, трябва да похарчите 2800-3000 рубли. Подобен брой парчета в доза от 500 или 850 мг струва 2700-2900 рубли.

Отзиви за Janumet

Форма на освобождаване: Таблетки

Аналози Янумет

Съвпада според показанията

Цена от 90 рубли. Аналогов по-евтино от 2479 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 97 рубли. Аналогов по-евтино от 2472 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 115 рубли. Аналогов по-евтино от 2454 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 130 рубли. Аналогов по-евтино от 2439 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 273 рубли. Аналогов по-евтино с 2296 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 287 рубли. Аналогов по-евтино с 2282 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 288 рубли. Аналогов по-евтино с 2281 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 435 рубли. Аналогов по-евтино с 2134 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 499 рубли. Аналогов по-евтино от 2070 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 735 рубли. Аналогов по-евтино с 1834 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 982 рубли. Аналогов по-евтино с 1587 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 1060 рубли. Аналогов по-евтино от 1509 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 1301 рубли. Аналогът е по-евтин с 1268 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 1395 рубли. Аналогов е по-евтино с 1174 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 1806 рубли. Аналогов по-евтино от 763 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 2128 рубли. Аналогов по-евтино от 441 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 3396 рубли. Аналогов повече от 827 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 4919 рубли. Analog по-скъпо на 2350 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 8880 рубли. Аналог по-скъпо на 6311 рубли

Инструкции за употреба на Janumet

Автор на мнение: Елена (отрицателен преглед)

Много хора забравят, че не можете да вземете в напреднала възраст!

Ползи: понижава кръвната захар

Недостатъци: не може да се приема с бъбречно заболяване

Майка ми дълго време страдаше от диабет тип 2 и приемаше различни лекарства за понижаване на кръвната захар. Лекарят препоръча Yanumet. Честно казано, получаването му в аптеките на града е много проблематично. Относително ново лекарство. Онлайн поръчката е много по-лесна. Това е просто да го вземете категорично противопоказано, ако има съпътстващо бъбречно заболяване. Тъй като имаше уролитиаза, тя беше изоставена. Отидохме при лекар за втора консултация. По принцип не се препоръчва да се назначават дори пациенти в напреднала възраст с нарушение на отделителната система. Въпреки че в прегледите на това лекарство няма да го намерите.

Рецензент: Светлана (положителен отзив)

Скъпи, но си заслужава

Предимства: бърза нормализация на кръвната захар и поддържане на правилното ниво.

Недостатъци: скъпи разходи

Сестра ми има диабет. Тя пиеше диабетон MV, но здравословното й състояние се влошило и тя трябваше да ампутира един пръст на крака си чрез това заболяване. След като била изписана от болницата, тя била назначена да вземе Янумет. Това лекарство е много скъпо, но цялото семейство е готово да плати всички пари, само ако това би помогнало. Резултатът е очевиден, ефектът е бил отличен буквално от първите дни на приложение: тя не е имала хипогликемия и нивото на кръвната захар е било установено и тя се чувства по-добре. Наистина се надявам, че това лекарство ще помогне на сестра ми да не усети влошаване на проявата на болестта. Жалко е, че преди не сме знаели за този наркотик.

Автор на мнение: Valentin (положителен отзив)

За лекарството на Джанумет

Предимства: Съвместим с инсулин

Недостатъци: Остри заболявания, алкохолизъм

Аз страдам от захарен диабет за около 8 години. Естествено строга диета, физически упражнения, всичко, както е поръчал лекарът. Но всички ние не сме без грях, съгласни сме. Janumet ми помага да се справя с този проблем. Лекарството не е евтино, има редица противопоказания, но лично той работи много добре за мен. Не е непослушно с други лекарства. От минусите - може да наруши функционалността на черния дроб, разбира се, той не е приятелски настроен към алкохолните напитки. Също така, ако има бъбречна недостатъчност, с изключение на леката форма, също е невъзможно да се приложи. Струва си да се има предвид, че Janumet не се използва за лечение на диабет тип 1, както и за диабетна кетоацитоза. Взех го два пъти дневно с храна на 100 mg / ден заедно с метформин.

Автор на рецензията: Олег (положителен отзив)

Това лекарство дойде много добре

Ползи: Добро задържане на кръвната захар.

Това лекарство е било използвано в продължение на 2 години от чичо ми, за да се поддържа нивото на кръвната захар при захарен диабет тип II. Дозировка 50/500, в тази доза, количеството на веществото ситаглиптин е винаги 50 mg, а метформин 500. Метформин намалява абсорбцията на тази захар от храносмилателната система, като същевременно увеличава инсулиновата поносимост и способността да разгражда въглехидратите. Ситаглиптин има ефект върху хормоналната система за регулиране на въглехидратния метаболизъм. Той я приема сутрин и вечер по едно и също време, докато яде на закуска и вечеря. Дозировката е подбрана с лекаря индивидуално, под ежедневно и постоянно наблюдение на нивото на глюкозата в кръвта. Също така, преди да предпише това лекарство, лекарят предписва тестове за проверка на състоянието на бъбреците, за да се изключи тяхното заболяване и наличието на симптоми на бъбречна недостатъчност. Така че ако има проблеми с бъбреците, това лекарство изобщо не е противопоказано. След началото на лечението, поносимостта на лекарството е добра, няма коремна болка, гадене и метален вкус в устата. Лекарят предупреди кристалите за тези симптоми, а също и ако се появи, е необходимо да дойде на рецепцията, за да промени лекарството. Но благодарение на Бога всичко се оказа добре и поносимостта на лекарството беше добра. Също така, чичото е на постоянна и много строга диета. В диетата му трябва да има достатъчно протеинови храни, витамини и микроелементи. Изцяло изключени въглехидрати от диетата, като хляб, сладкиши, брашно, пушени продукти и други храни, богати на въглехидрати. Също така, продуктите, съдържащи захар, сменихме ги с плодове по препоръка на лекар. Спазването на всички препоръки на лекаря и придържането към тази диета много добре поддържа нивата на кръвната захар. Единственият недостатък е цената, която е малко висока, ако се вземе в сравнение с други лекарства за задържане на захар. Но това не е нищо, най-важното нещо, което помага добре.

Рецензент: Антонина (положителен отзив)

Досега няма проблем

Предимства: ефективност, липса на странични ефекти, умерена цена

Като човек с диабет много добре знам колко важно е постоянно да следим нивата на кръвната захар. Не искам изобщо да отида в болницата, защото не се справих с този случай. Най-вече правилното ниво на захар в кръвта се поддържа от диетата (която вашият лекар трябва да допълни, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма), но не можете да го направите без лекарства. Трансплантирах се на Янумет с Янувия. Пия я на закуска и на вечеря. Няма странични ефекти. Захарта "държи" редовно, не понижаваше нивото, но вече я имах в нормалните граници. Надявам се, че в бъдеще няма да възникнат никакви проблеми с Yanumet.

Как да използвате лекарството Janumet?

Janumet е комбинирано глюкозо-понижаващо лекарство за перорално приложение, използвано за лечение на неинсулинозависим захарен диабет. Приемането на лекарството помага за поддържане на нормални нива на кръвната захар, предотвратява развитието на заболяването и подобрява качеството на живот на пациентите.

Международно непатентно наименование

Janumet е комбинирано глюкозо-понижаващо лекарство за перорално приложение, използвано за лечение на неинсулинозависим захарен диабет.

Форми на освобождаване и състав

Лекарството се предлага под формата на продълговати таблетки с двойно изпъкнала повърхност, покрити с чревен филм от светло розово, розово или червено (в зависимост от дозата). Лекарството е опаковано в блистерни опаковки по 14 броя. В опаковка от плътна хартия, поставена от 1 до 7 блистера.

Активните компоненти на Janumet са ситаглиптин под формата на фосфатен монохидрат и метформин хидрохлорид. Съдържанието на ситаглиптин в препарата е винаги едно и също - 50 mg. Масовата фракция на метформин хидрохлорид може да варира и е 500, 850 или 1000 mg в 1 таблетка.

Като помощен компонент, лаурил сулфатът и натриевият стеарил фумарат, повидон и МСС присъстват в състава на Yanumet. Таблетен корпус от макрогол 3350, поливинилов алкохол, титанов диоксид, черен и червен железен оксид.

Лекарството е опаковано в блистерни опаковки по 14 броя.

Фармакологично действие

Лекарството е комбиниран агент, чиито активни компоненти имат допълващ (допълващ) хипогликемичен ефект, помагащ на пациенти с диабет тип 2 да поддържат нормални нива на глюкозата.

Част от лекарството ситаглиптин принадлежи към силно селективните инхибитори на дипептидил пептидаза-4. Когато се погълне, тя се увеличава с 2-3 пъти съдържанието на глюкагон-подобен пептид-1 и глюкозо-зависим инсулинотропен пептид - хормони, които увеличават производството на инсулин и увеличават неговата секреция в клетките на панкреаса. Ситаглиптин ви позволява да поддържате нормално ниво на захар в кръвната плазма през целия ден и да предотвратите развитието на гликемия преди закуска и след хранене.

Действието на ситаглиптин усилва метформин, хипогликемично вещество, свързано с бигуанидите, което намалява концентрацията на захар в кръвта с 1/3 от процеса на производство на глюкоза в черния дроб. Освен това, когато се приема метформин при пациенти с диабет тип 2, се наблюдава намаляване на абсорбцията на глюкоза от храносмилателния тракт, повишаване на чувствителността на тъканите към инсулин и повишаване на окислението на мастни киселини.

Фармакокинетика

Максималната плазмена концентрация на ситаглиптин се наблюдава 1-4 часа след перорално приложение на еднократна доза, метформин - 2,5 часа по-късно. Бионаличността на активните съставки при употреба на Yanumeta на празен стомах е съответно 87% и 50-60%.

Употребата на ситаглиптин след хранене не влияе на абсорбцията му от храносмилателния тракт. Едновременната употреба на метформин с храна намалява скоростта на абсорбция и намалява плазмената концентрация с 40%.

Екскрецията на ситаглиптин се наблюдава предимно с урина. Малка част от него (около 13%) напуска тялото заедно със съдържанието на червата. Метформин се елиминира напълно от бъбреците.

Метформин се елиминира напълно от бъбреците.

Показания за употреба

Лекарството се предписва за диабет тип 2. Той е показан като допълнение към диетични и физически упражнения за пациенти, които:

• нивата на глюкозата не могат да бъдат контролирани с високи дози метформин;
• Вече трябваше да приемам комбинирани препарати на базата на активните съставки, които съставляват Yanumet, и лечението доведе до положителен ефект;
• необходимо лечение в комбинация с производни на сулфонилурея, PPARγ агонисти или инсулин, тъй като приемането на метформин в комбинация с изброените лекарства не позволява да се постигне необходимия гликемичен контрол.

Противопоказания

Лекарството не се използва при лечение на пациенти, които имат следните заболявания или състояния:

• диабет тип I;
• кетоацидоза, със или без диабетна кома;
• лактатна ацидоза;
• абнормна чернодробна функция;
• бъбречна недостатъчност, при която креатининовият клирънс е под 60 ml на минута;
• дехидратация;
• тежки патологии с инфекциозен произход;
• състояние на удар;
• лечение с йод-съдържащи контрастни вещества;
• патологии, които водят до намалено съдържание на кислород в организма (сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, нарушена дихателна функция и др.);
• загуба на тегло с нискокалорична диета (до 1 000 kcal на ден);
• алкохолизъм;
• отравяне с алкохол;
• кърмене;
• бременност;
• малка възраст;
• индивидуална непоносимост към компонентите, присъстващи в състава на таблетките.

Janumet 500/850/1000 + 50 с диабет

Важно е за диабетиците, че хапчетата, които приемат, дават добър резултат при по-ниска цена. Има лекарства, които отделно съдържат активни съставки, но има и такива, в които активните съставки са комбинирани. Обикновено те са по-ефективни в лечението. Един от тези инструменти, съгласно инструкциите за употреба - "Janumet." Нека разгледаме как действа и какви свойства го отличават от подобни лекарства на пазара за антидиабетни лекарства.

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Предлага се под формата на таблетки, филмирани. В един блистер 14 броя, в картонена кутия могат да бъдат 1, 2, 4, 6 или 7 блистера.

Съставки:

• 500, 800 или 1000 mg метформин;
• 50 mg ситаглиптин монохидрат фосфат;
• микрокристална целулоза;
• повидон;
• натриев фумарат;
• натриев лаурил сулфат.

INN, производители

Международното име е метформин + ситаглиптин.

Продуциран от Merck Sharp & Dome, САЩ. Представлява Акрихин в Русия.

Разходите "Janumet" в аптеките

Цената за 28 таблетки ще бъде 1700 рубли.

Фармакологично действие

Поради действието на два компонента - метформин и ситаглиптин - се засилва хипогликемичният ефект на лекарството. Те се допълват, намаляват нивата на кръвната захар.

Ситаглиптин е инхибитор на DPP-4, има ефект, който активира инкретините, които от своя страна регулират хомеостазата на глюкозата. Те спомагат за увеличаване на инсулиновата секреция, ако има нужда от това тяло. Това потиска освобождаването на глюкагон и, като резултат, синтеза на глюкоза в черния дроб.

Метформин е бигуанид, който повишава глюкозния толеранс и след това намалява неговата концентрация в кръвта и синтеза в черния дроб. Освен това, клетъчната чувствителност към глюкоза е повишена.

Фармакокинетика

Дозата "Yanumeta" е еквивалентна на отделното приложение на метформин и ситаглиптин. Бионаличността на първото вещество - 87%, втората - 60%.

Максималната активност на ситаглиптин е от 1 до 4 часа след поглъщане. Метформин се активира след 2 часа. Ако ефективността на първия не засяга приема на храна, то вторият забавя процеса от комбиниране с храна.

Основният метод на екскреция е през бъбреците. Метаболизмът е минимален.

свидетелство

Захарен диабет тип 2 с недостатъчна диета и физически упражнения. Може да се използва като самостоятелен инструмент или в комбинация със сулфонилурея или инсулин.

Противопоказания

• Повишена чувствителност към компонентите;
• Условия, засягащи функционирането на бъбреците (дехидратация, инфекция);
• Диабет тип 1;
• Заболявания, водещи до тъканна хипоксия (миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност);
• Разрушаване на бъбреците или черния дроб;
• Диабетна кетоацидоза;
• алкохолизъм;
• Бременност и кърмене.

Указания за употреба (метод и дозировка)

Дозировката, предписана от лекаря въз основа на тестове и индивидуалните нужди на организма. Максималната дневна доза ситаглиптин е 100 mg. Въз основа на това се предписва лечение.

Обикновено таблетките се приемат два пъти дневно, сутрин и вечер. Допуска се постепенно увеличаване на дозата. Започнете лечението с 50 mg ситаглиптин или 500 mg метформин два пъти дневно плюс текущата доза на взетото вещество. При прехода от комбинираното лечение на тези вещества, дозата остава същата, ако е необходимо, коригирана.

Необходимо е постепенно увеличаване на дозата, за да се минимизират проблемите със стомашно-чревния тракт.

Странични ефекти

• Главоболие;
• панкреатит;
• Гадене, коремна болка;
• анорексия;
• Метален вкус в устата;
• повръщане;
• Диария или запек;
• Суха уста;
• Алергични реакции;
• сънливост;
• кашлица;
• анемия;
• Лактатна ацидоза;
• хипогликемия;
• Периферни отоци.

свръх доза

В случай на предозиране може да се развие лактатна ацидоза. В този случай е необходимо да се отстранят остатъците от лекарството от тялото, след това се извършва хемодиализа и се следи състоянието на пациента.

Възможни са и симптоми на хипогликемия. В лека форма е необходима богата на въглехидрати храна. В случай на умерена и тежка нужда от инжектиране на глюкагон или декстрозен разтвор, привеждане на пациента в съзнание и приемане на храна, съдържаща въглехидрати. След това е необходимо задължително обръщение към лекуващия лекар за коригиране на дозата на лекарството.

Взаимодействие с лекарства

Трябва да се има предвид взаимодействието на други средства с всеки активен компонент на Yanumeta.

Ефектът на метформин може да отслаби:

• тиазидни диуретици;
• глюкагон;
• кортикостероиди;
• естрогени;
• фенотиазини;
• никотинова киселина;
• тиреоидни хормони;
• калциеви антагонисти;
• фенитоин;
• симпатикомиметици;
• изониазид.

Подобрете ефекта:

• инсулин;
• НСПВС;
• производни на сулфонилуреа;
• акарбоза;
• производни на клофибрат;
• МАО и АСЕ инхибитори;
• циклофосфамид;
• окситетрациклин;
• бета-блокери.

Циметидин е способен да забави ефекта на метформин, който застрашава развитието на ацидоза.

Ситаглиптин може да повиши максималната концентрация на лекарства "Дигоксин", "Янувия", "Циклоспорин". По принцип, взаимодействието на това вещество с други лекарства не дава клинично важни показатели, т.е. няма противопоказания за едновременно приложение.

Лечението със сулфонилурейни производни или инсулин може да предизвика хипогликемия, когато дозата бъде превишена.

Съвместимост с алкохол

Лекарството не е съвместимо с алкохола, тъй като етанолът влияе върху неговото действие.

Специални инструкции

48 часа преди и след проучвания с йод-съдържащи лекарства, лекарството се отменя.

По време на целия курс на лечение е необходимо постоянно да се проверява състоянието на бъбреците и редовно да се подлагат на тестове.

Съществува риск от въздействие върху способността за управление на превозни средства, така че е необходимо да се вземе решение за осъществимостта на това през целия период на лечение. Това е особено възможно, когато се приема едновременно с инсулин или сулфонилурея.

Лекарството е в състояние да засили симптомите на панкреатит, да причини бъбречна патология. Следователно, състоянието на пациента трябва да се следи, за да се предотврати тяхното развитие.

Важно е пациентът да знае симптомите на лактатна ацидоза и в случай на проявление незабавно да се консултира с лекар. Незабавната хоспитализация ще предотврати развитието на усложнения.

Издава се само по рецепта!

Бременност и кърмене

Лекарството не се използва за лечение на бременни жени и кърмачки. Те се предписват лечение предимно инсулин.

Употреба при деца и възраст

Не се предписва за лечение на деца под 18-годишна възраст поради липсата на строги клинични данни за ефектите върху организма.

Възрастните хора имат право на терапия "Janumet", но под строгия надзор на специалистите. Изисква постоянен анализ на състоянието на бъбреците за нарушения.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо, защитено от светлина и недостъпно за деца място при температура не по-висока от 25 ° С. Срокът е 2 години, след което таблетките се изхвърлят.

Сравнение с аналози

Това лекарство има редица аналози, с които се препоръчва да бъдат запознати за сравняване на свойствата.

Против: не се използва за лечение на бременни жени и деца, с повишено внимание се използва при пациенти в напреднала възраст.

Против: само за възрастни пациенти; забранени по време на бременност.

Против: забранени за употреба при деца, възрастни, бременни и кърмещи.

Пренасочването на лекарството или използването на аналози се извършва само с разрешение на специалист. Самолечението е забранено!

Отзиви

Това е много ефективно лекарство, подходящо за повечето хора, а високата цена се компенсира от нейната ефективност.

Катрин: “Джанумет” е предписано от лекуващия лекар. Приемам вече две години, всички са щастливи. Действието му ми подхожда, няма нежелани реакции. Захара отскочи назад и запази нивото си. Плюс това, теглото също падна със 7 килограма, в противен случай имаше проблеми с него. "

Дария: „Получих тези хапчета безплатно. Подхождам добре, когато се комбинира с диета и физическа активност, загубих 12 кг и подредих нивото на глюкозата. Разбира се, ако си купих парите, щеше да е трудно, скъпо. Но качеството все още си заслужава. "

Игор: „Вярвам, че„ Джанумет ”е спасение за диабетици. Той бързо дава резултати, с диета и упражнения помага на тялото да бъде в добра форма, понижава захарта. Има ефект на загуба на тегло, но лекарят обясни, че е невъзможно да се пият тези хапчета само заради това - натоварването на бъбреците е силно. Имам всичко в ред, така че продължавам лечението с този наркотик и съм доволен от резултатите. "

Валентина: „Баща ми откри диабет. Лекарят първоначално предписва отделно метформин и ситаглиптин. След това научихме, че има едно лекарство, което замества две таблетки, защото съдържа и двете от тези вещества. Бъбреците на баща му са здрави, така че лекарят одобри приемането му. „Янумет“ помогна много в нормализирането на захарта, а също и премахна допълнителното тегло, което бащата имаше поради болестта си. Страхуваха се, че ще има усложнения върху бъбреците или други странични ефекти, но без тях. Бащата е доволен от това лекарство, той все още е излекуван.

заключение

"Джанумет" има добри отзиви от хора с диабет и лекари. Това лекарство за диабет дава бърз и траен резултат, подходящ е за много хора и почти не предизвиква нежелани реакции. Той е похвален за високо качество и достъпност, въпреки че се отбелязва, че цената в обикновените аптеки е висока. Но ефективността на лекарството компенсира този недостатък.