Как помага лекарството за диабет на Januvia?

• Предотвратяване

С прогресивен диабет тип II, медикаментите са незаменими. Много лекари препоръчват Янувия на пациентите. Инструкции за употреба на таблетки Januvia каза, че този инструмент ви позволява да контролирате скока в концентрацията на глюкоза в тялото на диабетиците.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се предлага под формата на хапчета. Те са кръгли, бледо розови, видими бежови оттенъци. Всяка таблетка е маркирана:

• "221" - ако дозата на активното вещество е 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

Основната активна съставка е ситаглиптин (неговият фосфатен монохидрат).

Таблетките са опаковани в блистери.

Фармакологични ефекти

Означава "Januvia" се отнася до група от синтетични хипогликемични лекарства. Лекарството е инкретин, инхибитор на DPP-4. Той се използва активно за терапевтични цели при диагностицирането на диабет тип II. Когато се приема, се наблюдава увеличаване на активния инкретин, стимулиране на тяхното действие. Синтезът на инсулин се увеличава от панкреатичните клетки. В същото време, секрецията на глюкагон се потиска - в резултат на това нивото на гликемия намалява.

В нормално състояние, инкретините се произвеждат в червата на човека, като приемът на храна се повишава. Те са отговорни за стимулирането на производствения процес на инсулин.

Когато получавате това лекарство, концентрацията на гликирания хемоглобин намалява (индикаторът, който определя съдържанието на захар в кръвта през последните месеци), нивото на глюкоза на гладно намалява, телесното тегло на диабетиците се нормализира.

Активното вещество се абсорбира за 1-4 часа. Приемът на мазни храни не променя фармакокинетиката на лекарството. Почти 79% от средствата в непроменена форма се екскретират с урината.

Показания за употреба

Ендокринолозите предписват "Янувия" (лекарство за диабет) като ефективно допълнение към специални физически упражнения и диета за контрол на гликемията при пациенти с диабет тип 2. Извършете монотерапия агент "Januvia" с непоносимост към "метформин".

Като компонент на комбинираната терапия, той се използва в комбинация с:

• "Метформин", ако използването на този инструмент в комбинация с физическа активност и диета не дава желания резултат;
• сулфонилурейни препарати ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl"), при условие че тяхната употреба в комбинация с корекция на начина на живот не дава очаквания ефект, с непоносимост към "Metformin";
• PPARy антагонисти (TZD препарати - тиазолидиндиони): "Pioglitazone", "Rosiglitazone", когато тяхната употреба е подходяща, но не дава желания ефект в комбинация с упражнения и диета.

Използвайте инструмента като компонент на тройна терапия:

• комбинация с метформин, препарати на сулфонилурея, диета и физически упражнения, ако тази комбинация не позволява правилен контрол на гликемията;
• комбинация с Metformin и PPARy антагонисти, ако гликемичният контрол по време на приложението им, диетата и физическите упражнения са неефективни.

Може да се предпише и като допълнителен агент за кръвна захар, когато се използва инсулин, независимо от употребата на метформин, когато наборът от предприети мерки не осигурява гликемичен контрол.

Методи на приложение

Лекарите, които предписват лекарството "Januvia", трябва да обяснят каква схема трябва да пие. Повечето пациенти препоръчват таблетки с концентрация на активни вещества от 100 mg. При диагностициране на умерена бъбречна недостатъчност се използват таблетки от 50 mg. Ако пациентите имат бъбречна недостатъчност в тежка форма, те се нуждаят от хемодиализа, след което се предписват таблетки от 25 mg.

При лека и умерена чернодробна недостатъчност не се изисква коригиране на дозата.

Ако лекарството се предписва като компонент на комбинирана терапия, тогава рискът от хипогликемия може да бъде намален чрез понижаване на дозата на инсулин или сулфонилурейните лекарства.

Пийте по 1 таблетка дневно, независимо от храненето. Когато прескочите следващата доза, неприемливо е да се използват 2 таблетки на 1 ден.

Списък на противопоказанията

Преди да започнете да приемате, трябва да разберете кога не можете да използвате лекарството. Противопоказанията включват:

• диабет тип I;
• свръхчувствителност към веществата, съставляващи инструмента;
• развитие на диабетна кетоацидоза;
• период на бременност и кърмене.

Противопоказанията включват детска възраст. Лекарството не е тествано при пациенти под 18-годишна възраст.

Възможни неблагоприятни ефекти

Прегледите на лекарите предполагат, че по-голямата част от пациентите понасят лекарството като отделно средство за монотерапия и в комбинация с други лекарства.

Проучванията показват, че няма причинно-следствена връзка между приемането на лекарството и благосъстоянието на пациента, но следните усложнения са възникнали при прием на Januvia малко по-често от приемането на плацебо. Сред най-често срещаните:

• развитие на назофарингит и респираторни инфекции;
• диспептични разстройства;
• хипогликемия.

Клинично значими промени в лабораторните показатели, ЕКГ не се наблюдава.

Взаимодействие с лекарства

В същото време, като се вземат средства на базата на ситаглиптин и "дигоксин", концентрацията на последното се увеличава.

Когато се комбинира с "Циклоспорин" повишава концентрацията на ситаглиптин.

Фармакокинетиката на Rosiglitazon, симвастатин, метформин, варфарин и пероралните контрацептиви на Januvia не са засегнати.

Но когато се използва комбинирана терапия, пациентите трябва да бъдат предупредени за възможния риск от хипогликемия.

Разходи за средства

Не всеки руснак, страдащ от диабет тип II, може да си позволи да купи Янувия. Опаковка от 28 таблетки по 100 mg ще струва 1675 рубли. Определеното количество е достатъчно за 4 седмици лечение. Като се има предвид факта, че лекарството трябва да се приема дълго време, цената за много хора е твърде висока.

Заедно с Вашия лекар можете да вземете заместител на посоченото лекарство.

Предозиране на наркотици

По време на клиничните проучвания е установено следното: когато се приема Sitagliptin в количество от 800 mg, състоянието на пациентите не се променя много. В едно проучване е наблюдавана лека промяна в QTc интервала, но тя не може да се счита за клинично значима. Не бяха проведени тестове, при които доброволците ще дават повече от 800 мг средства.

За лечение на предозиране на лекарството са предписани следните процедури:

• отстраняване на неабсорбираната част от лекарството от стомашно-чревния тракт;
• наблюдение на жизнените показатели, включително ЕКГ;
• провеждане на симптоматична терапия.

Диализата за премахване на ситаглиптин е неефективна: по време на 3-4-часовата процедура само 13,5% от погълнатата доза се освобождава от тялото.

Присвояване към специални категории пациенти

Когато тестването означава "Januvia" се прилага на пациенти над 65-годишна възраст. Неговата ефикасност, поносимост и безопасност са същите като при пациенти на възраст под 65 години. В това отношение беше установено, че дозата не трябва да се коригира. Но преди назначаването на средства, е желателно да се провери работата на бъбреците.

В педиатричната практика инструментът не се използва. В тази връзка не се препоръчва да се дават пациенти на възраст под 18 години.

Избор на аналози

Много пациенти, които лекарят предписа "Янувия" се опитват да намерят аналози на лекарството. В крайна сметка, цената му е висока за мнозина. В допълнение, ситаглиптин не е панацея за диабет. Той се предписва в допълнение към диетата и физическите упражнения, за да се осигури пълен контрол на диабет тип II.

Ако се фокусирате върху кода ATX 4, тогава партньорите на инструмента ще бъдат:

• "Ongliza" - активното вещество саксаглиптин;
• Galvus - вилдаглиптин;
• Galvus Met - вилдаглиптин, метформин;
• "Тракция" - линаглиптин;
• “Commodus Prolong” - метформин, саксаглиптин;
• "Несин" - алоглиптин.

Механизмът на действие на тези фондове е сходен. Те имат положителен ефект върху дейността на нервната и сърдечно-съдовата система, потискат апетита.

Ценова политика

Ако механизмът на действие и ефективността на лекарства, които се считат за аналози на „Januvia“, са едни и същи, тогава много пациенти избират по-евтино. Опаковка от 30 таблетки Galvus Met може да бъде закупена за 1487 рубли. За 28 таблетки, продавани под името "Galvus" ще трябва да плати 841 рубли.

Но инструментът "Ongliz" по-скъп: за 30 таблетки ще трябва да платите 1978 руб. Не много по-евтино и "Trazhent": пакет от 30 таблетки в аптеките струва около 1866 рубли.

Най-скъпият от представените аналози е „Combon Prothong” за 30 таблетки, съдържащи 1 g метформин и 5 mg саксаглиптин. Но в продажба се предлага Commoglise Prolong, съдържащ 1 g метформин и 2,5 mg саксаглиптин. За 56 таблетки диабетиците плащат около 2866 рубли.

Сравнителни характеристики на лекарствата

Като се има предвид факта, че Galvus, направен от вилдаглиптин, е 2 пъти по-евтин от Januvia, много пациенти се интересуват дали е възможно да се пие по-достъпно лекарство. Когато получавате тези лекарства блокира действието на ензима DPP-4 за един ден. Затова е достатъчно да се използва по 1 таблетка дневно. В същото време се удължава продължителността на работа на увеличенията, произведени от тялото.

Ако на пациента е предписана дневна доза от 50 mg вилдаглиптин, тогава трябва да се приема веднъж дневно сутрин. При дневна доза от 100 mg е необходимо да се пият по 50 mg два пъти дневно. Това означава, че за 28 дни от приема на лекарството са необходими 2 опаковки от лекарството.

"Янувия" или "Галвус": кое е по-добро, трудно за разбиране. Страничните ефекти при приема на тези лекарства са редки. В повечето случаи честотата на поява на реакции е почти същата като тази при пациентите, приемащи плацебо. При употреба на Galvus могат да възникнат проблеми с чернодробната функция. Но след прекратяване на терапията ситуацията се връща към нормалното.

И двете средства могат безопасно да се комбинират с други лекарства, предназначени да намалят концентрацията на захар в кръвта. При тяхната редовна употреба количеството на гликирания хемоглобин за годината се намалява с 0.7-1.8%. Ендокринологът предписва средствата в зависимост от опита си с всеки един от тези лекарства.

Същите характеристики на лекарството "Ongliz." Неговите лекари могат да предписват вместо Galvus или Januvia. Но не забравяйте, че всички тези инструменти помагат за контролиране на гликемията, като същевременно поддържат диета и поддържат физически упражнения.

Становище на пациентите

След месец прием, диабетиците говорят за промяна на състоянието. Например, хората, които лекарят препоръчва да приемате „Янувия” вместо „Диабетон”, имайте предвид следното:

• компенсацията става по-слабо изразена, сутрешните нива на глюкозата са относително стабилни;
• след хранене, концентрацията на глюкоза се нормализира за кратко време;
• случаите на интензивен спад в нивата на захарта изчезват, концентрацията му независимо от ситуацията остава стабилна.

Разбира се, съдейки по прегледите на пациентите, много от тях не са доволни от цената на продукта. Този диабетици се нарича основният недостатък. Но в някои региони, хората успяват да постигнат частична компенсация за цената на диабетните лекарства. Това значително намалява тежестта върху семейния бюджет.

Повечето избират този режим: те пият лекарството сутрин. В края на краищата, активните съставки трябва да компенсират навлизането на храната в тялото през целия ден. Въпреки че лекарите казват, че времето на деня не е важно. Основното е да се пият хапчета дневно, без да се прескачат едновременно. Това ще запази концентрацията на хормоните на същото ниво.

Вярно е, че някои диабетици казват, че с течение на времето ефективността на лекарството намалява. Захарните скокове се възобновяват. Това се случва с развитието на болестта. Можете да се опитате частично да компенсирате намаляването на ефективността, като изберете оптималния режим на физическа активност.

В началото на употребата на "Januvia" трябва да се разбере, че това не е независим силен агент. Лекарството се използва като част от комбинирана терапия в комбинация с нормализиране на начина на живот. То ще бъде ефективно само когато в тялото се произвежда достатъчно количество инкретин хормони.

Хапчетата Januvia за диабет

Диабетът е сериозно заболяване, което изисква цялостно лечение. В основата на терапията е специална диета, но тя често не е достатъчна, така че лекарите предписват специални лекарства.

Лекарства за диабет

Традиционно, лекарства за лечение на диабет могат да бъдат разделени на няколко вида, в зависимост от тяхното предназначение и въздействие върху тялото на пациента:

• повишаване на чувствителността на клетките към хормона инсулин;
• лекарства, които подобряват производството на инсулин от панкреаса;
• лекарства, които повишават концентрацията на инсулин в кръвта на пациента;
• хапчета за контрол на апетита.

По правило такива лекарства се използват за лечение на инсулин-независимата форма на заболяването - диабет тип 2. В някои случаи на диабет тип 1 е необходимо също да се приемат такива лекарства.

Таблетките за регулиране на нивата на кръвната захар се предписват на пациентите, ако други методи не успяват да нормализират този показател.

Кога трябва да вземам лекарства?

Най-често диабет тип 2 е придобито заболяване и се среща при възрастни хора. Пациентите не се нуждаят от ежедневни инжекции с инсулин, а основата на лечението е специална диета и набор от мерки, насочени към загуба на тегло, тъй като затлъстяването провокира развитието на диабета.

Диета е насочена към поддържане на нормални нива на кръвната захар и с правилния подход предотвратява скоковете на концентрацията на глюкоза. Менюто се избира в зависимост от нуждите на организма. Дневната норма на консумираните калории е ясно регулирана, за да се избегне увеличаване на теглото. Такова лечение е насочено към постепенно (без резки промени) загуба на тегло на пациента, следователно, често се допълва от специални физически упражнения.

В някои случаи това лечение не е достатъчно. След това има нужда да се поддържа тялото със специални лекарства. Понякога пациентът не е в състояние да се придържа към строга диета и за да се избегнат смущения, му се предписват лекарства за контрол на апетита, както и хапчета за намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Популярни лекарства

Едно от последните разработки за нормализиране на диабет тип 2 на пациента са лекарства Januvia, Janumet, Galvus Met и Galvus. Те се произвеждат под формата на таблетки, следователно са широко популярни сред пациентите поради удобната форма на освобождаване.

Таблетките стимулират панкреаса да подобри секрецията на инсулин, спомагат за намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта. Към днешна дата, Januvia и Galvus се считат за най-ефективните лекарства за лечение на диабет тип 2.

Използват се Januvia таблетки, чиято главна активна съставка е ситаглиптин:

• като монотерапия за диабет тип 2;
• заедно с лекарства за намаляване на кръвната захар;
• заедно с инсулин.

Januvia се предлага под формата на таблетки с различни дози. Дневната норма се избира, като се вземат предвид особеностите на хода на заболяването при пациент, но обикновено е 100 mg на ден. Като правило, таблетките се приемат веднъж на ден, лекарството започва да работи след половин час, а действието му продължава един ден.

Januya предотвратява развитието на гликемия при диабет, така че често се предписва в допълнение към диетата и физическите упражнения.

Активната съставка на таблетките Galvus е вилдаглиптин, фармакологичните свойства на лекарството, подобни на тези на Januvia.

Galvus се предлага и в хапчета и може да се използва като монотерапия или като допълнение към комплексното лечение на диабета.

Предимството на тези лекарства е липсата на гликемия, която често се наблюдава при лечението на други средства за стимулиране на функциите на панкреаса.

Комбинирани лекарства

Ако традиционното лечение е неефективно и лечението с Янувия или Галвус не носи видими резултати, се предписват комплексни лекарства.

• по-ниска кръвна захар;
• ензим, блокиращ DPP-4;
• подобрява секрецията на инсулин.

За целта се предписват комплексни лекарства с метформин. В аптеките можете да намерите комбинирани лекарства Galvus Met и Yanumet. Думата "мет" в името на тези хапчета показва съдържанието на метформин.

Употребата на комбинирани лекарства има положителен ефект, след няколко дни приемане на лекарството се наблюдава значително подобрение в състоянието на пациента.

Като правило, Janumet и Galvus Met са предписани от по-възрастен пациент. Това, което си струва да се купи, е Galvus Met или Yanumet, което е по-ефективно и по-добре определено от лекаря, въз основа на специфичните особености на диабета при конкретен пациент.

Какво е по-добре да изберете?

Gavlus и Januvia са най-популярното лекарство за диабет. Какви хапчета по-добре определено не може да се каже. И двете лекарства са ефективни и безопасни, ако следвате правилната доза.

Лекарствата имат почти същия ефект върху пациента. Те се различават по удобна форма на освобождаване и приблизително същата препоръчителна доза.

В кабинета на лекаря трябва да повдигнете въпроса за таблетките Januvia или Galvus, за да разберете какво е най-добре да се вземе за диабет тип 2. Самостоятелно направете избор в полза на това или онова лекарство, което не се препоръчва. Трябва да се консултирате с Вашия лекар и да слушате мнението му. Също така, лекарят ще избере идеалната доза за лечението на конкретен пациент.

Преди да започнете да приемате лекарството, трябва да прочетете инструкциите, като обърнете специално внимание на противопоказанията и възможните нежелани реакции.

Мерки за безопасност

Лекарството Januvil от повишаване на кръвната захар е противопоказано:

• в детството и юношеството;
• за лечение на пациенти с диабет тип 1;
• през периода на раждане и кърмене;
• с индивидуална непоносимост към активната съставка на лекарството.

Лекарството трябва да се приема при стриктно спазване на дозата и времето на приемане. Хапчета Januvia от диабет се приемат независимо от времето на хранене. Възможни странични ефекти при неправилно дозиране:

• хипогликемия;
• мигрена;
• повишен брой на белите кръвни клетки;
• симптоми на отравяне на тялото.

Ако има признаци на нежелани реакции, трябва да се консултирате с Вашия лекар за спиране на лекарството или за коригиране на дозата.

Galvus не се предписва в следните случаи:

• бъбречна недостатъчност;
• диабетна кома;
• лактатна ацидоза;
• нискокалорична диета;
• алкохолизъм;
• деца и юноши;
• период на бременност.

И двете лекарства трябва да бъдат отменени няколко дни преди планираната операция и всички тестове, включително въвеждането на контраст. Galvus таблетки и лекарството Januvia се предписват с повишено внимание при лечението на пациенти в напреднала възраст над 60 години. В този случай е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на пациента от страна на лекаря.

Възможни нежелани реакции от приема на Galvus:

• мигрена и световъртеж;
• симптоми на отравяне;
• подуване на крайници;
• панкреатит;
• кожни алергични реакции.

Точната доза на лекарството се избира от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването и възрастта на пациента.

Разполага с лекарства Galvus и Januvia

Лекарствата не са синтетични инсулинови аналози. Те се предписват като алтернатива на инсулиновите инжекции за лечение на диабет тип 2. Въпреки факта, че лекарствата допринасят за намаляване на кръвната захар, техният ефект върху концентрацията на глюкоза е минимален, така че трябва внимателно да наблюдавате този показател.

Продължителната употреба на лекарства може да повлияе неблагоприятно на работата на черния дроб, така че се препоръчва да се провеждат редовни прегледи, за да се избегнат усложнения. Най-малко веднъж годишно трябва да се направи биохимичен анализ на черния дроб и да се направи пълна кръвна картина.

Ако е необходимо, операцията или тестването трябва да спрат приема на лекарството за два дни преди интервенцията. Лекарството се възобновява не по-рано от два дни след изследването или операцията.

Янов

Диабетът съживява различни проблеми. Това ви кара да следвате строга диета и физически упражнения, но това не винаги помага. В някои случаи пациентът се нуждае от лекарство. Januvia е лекарство за лечение на диабет тип 2.

приложение

Januvia е включен в класа инкретини (хормони, които причиняват образуването на инсулин след хранене с храна). Ако дозите на лекарството са поддържащи, лекарството не допринася за производството на ензими DPP-8.

Januia допринася за блокиране на действието на DPP-4. Лекарството увеличава броя на инкретините и води до тяхната активност. Производството на инсулин в бета-клетките на панкреаса също е засилено.

Лекарството извършва следните действия:

• Намалява нивото на гликирания хемоглобин.
• Премахва увеличения брой въглехидрати в кръвта.
• Допринася за нормализирането на телесното тегло на пациента.

Действията на фармакокинетичния характер на лекарството варират при хора с диабет.

Активната съставка на лекарството е ситаглиптин. Абсорбцията му се наблюдава в рамките на няколко часа след приема на лекарството. Лекарството обменя клетки с плазмени протеини. По-голямата част от активното вещество се екскретира от тялото непроменено от бъбречните тубули, активно се секретира.

Лекарството се използва от пациенти, които не са получили достатъчен ефект върху диетата и физическата активност, ако употребата на метформин не е разрешена поради отхвърляне от организма.

Januvia може да се предписва за лечение с метформин и рецептори, активирани от пероксизомни пролифератори, при липса на добър ефект върху диетата и физическите упражнения.

Лекарството може да се използва за тройна терапия. В допълнение към това, в лечението са включени още две лекарства, които имат подобен алгоритъм на действие. Този тип терапия се използва, когато не се наблюдава ефектът от двойната схема.

Лекарството може да се използва заедно с инсулиновата терапия, ако не е показало достатъчно резултати самостоятелно.

Изследването на ефекта на лекарството върху деца на възраст под 18 години не е провеждано. Употребата не е разрешена, лекарството трябва да бъде заменено с инсулин.

Форми на освобождаване

Лекарството се предлага под формата на малки картонени кутии, съдържащи 28 таблетки, всяка от които има в състава си 100 mg от активното вещество.

Инструкции за употреба

Лекарството се приема изключително вътре. Може да се използва като част от комбинираното лечение.

Лекарството се приема независимо от времето на хранене. Ако пациентът пропусне да приеме лекарството, тогава той трябва да се приеме в същата доза, колкото е възможно по-скоро. Забранено е да се приемат двойни дози на лекарството.

Особено внимание трябва да се обърне на взаимодействието на лекарствата с други лекарства. Активното вещество ситаглиптин не повлиява метформин и перорални контрацептиви. Той също не забавя хода на реакциите на цитохромния ензим. Ако разглеждаме експерименти с употребата на лекарството извън живия организъм, то тогава също не забавя метаболизаторите.

Когато се използва лекарството заедно с дигоксин, се увеличава количествената интерпретация на ROC кривата. Това не засяга човешкия живот. Не е необходимо коригиране на дозата за всяко лекарство.

Когато се използва лекарството с циклоспорин, се увеличава количествената интерпретация на ROC кривата. Изследванията показват, че тези промени не са важни. Не е необходима корекция за режима на всяко лекарство.

Противопоказания

Инструкциите за приложение на Januvia говорят за следните противопоказания:

• Свръхчувствителност към всякакви компоненти, които се съдържат в лекарството.
• Нарушаване на въглехидратния метаболизъм поради недостатъчно количество инсулин.
• Периодът на носене на плода.
• Периодът на хранене на бебето с кърмата.
• Деца на малка възраст. Проучвания за тази група хора не са провеждани.

Лекарството трябва да се използва внимателно от хора, страдащи от бъбречни заболявания и бъбречна недостатъчност. При сериозното развитие на тези заболявания е необходимо да се коригира дозата на лекарството.

доза

Употребата на лекарството трябва да започне с доза от 0,1 g от активното вещество.

Не е необходимо коригиране на дозата, когато се използва лекарството с метформин.

Дозите могат да бъдат коригирани, ако лекарството се използва заедно с инсулин. Това е да се намали вероятността от хипогликемия.

Ако пациентът има тип бъбречна недостатъчност, дозата не трябва да се коригира.

За хора, страдащи от умерена бъбречна недостатъчност, както и други бъбречни заболявания, е необходимо да се вземат 0,05 г от лекарството.

При тежка форма на бъбречна недостатъчност и други бъбречни патологии, е необходимо дневната доза да се намали до 0,025 g от активното вещество.

За хора, страдащи от чернодробна недостатъчност, не е необходимо да се коригира дозата на лекарството. Не са провеждани проучвания за пациенти с тежка бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти

Помислете за страничните ефекти на ситаглиптин:

• Проблеми с метаболизма. Хипогликемията.
• Болка в главата.
• Проблеми в мускулно-скелетната тъкан на човека. Болкови синдроми в ставите.
• Зашеметяващо.
• Запек.
• Диария.
• Гадене и повръщане.

Нежелани реакции се наблюдават и при едновременна употреба на ситаглиптин и метформин / инсулин:

• Хипогликемията.
• Прекомерно натрупване на газ в червата.
• Сънливо състояние.
• Запек.
• Диария.

Лекарството е приемливо поносимо от пациентите. Страничните ефекти са доста редки.

Това лекарство е доста скъпо. Може да се закупи на цена от 1500 до 2000 рубли. за 28 таблетки от 100 mg активно вещество.

аналози

Помислете за аналози на Januvia:

• Avandamet. Той съдържа метформин и розиглитазон. Може да се използва в комбинирана терапия с инсулин и други хипогликемични лекарства. Противопоказан при бременни жени и деца. Намерете в аптеките не винаги се получава, средната цена - 2400 рубли.
• Avandia. Това е лекарство с рецепта. Намалява съдържанието на захар в кръвоносната система, повишава чувствителността на мастните тъкани към инсулина. Увеличава метаболизма в организма. Може да се закупи в аптеките за 1500 рубли.
• Arfazetin. Той има хипогликемичен ефект, понижава кръвната захар. На практика няма странични ефекти. Не е подходящ за пълно лечение на диабетици, е необходимо да се използва като част от комбинирана терапия. Арфазетин е по-евтин от други лекарства с подобно действие. Цена - 81 рубли.
• Bagomet. Използва се, ако диетата и физическата активност не са донесли желаните резултати. Ръководството за приложение забранява употребата на лекарството по време на бременност и кърмене. По време на лечението е необходимо да се въздържат от алкохолни напитки и лекарства, съдържащи етанол. Можете да си купите за 332 рубли.
• Viktoza. Изключително скъп наркотик. Съдържа активната съставка лираглутид. Продава се под формата на инжекционен разтвор. Можете да си купите за 10700 рубли.
• Galvus. Съдържа активното вещество вилдаглиптин. Увеличава чувствителността на бета клетките към глюкоза, което увеличава производството на инсулин. Използва се, ако физическата активност и диетата не са довели до резултати. Може да се използва в комбинирана терапия. Цена - 842 рубли.
• Галвус се срещна. Същото като предишното лекарство. Различава се само в присъствието на метформин. Може да се закупи за 1500 рубли.
• Galvus. Подобрява гликемичния контрол, насърчава повишения метаболизъм. Галвус или Галвус? Хората често питат какво е най-добро. Първото лекарство е по-евтино, но е по-трудно да се намери в аптеките. Цена - 1257 рубли.
• Gliformin Prolong. Намалява глюконеогенезата в черния дроб. Увеличава чувствителността на тъканите. Различава се в големия срок на освобождаване на активните елементи. Може да се закупи за 244 рубли.
• Glucophage. Съдържа активното вещество метформин. На фона на приемането, теглото намалява поради увеличаване на метаболизма. Може да се приема от деца след 10 години. Той е противопоказан при бременни жени и по време на кърмене. Можете да си купите за 193 рубли.
• Метформин. Ускорява процеса на превръщане на глюкозата в гликоген. На практика няма връзки с плазмените протеини. По време на лечението е необходимо да се следи текущото състояние на бъбреците. Цена - 103 рубли.
• Yanumet. Съдържа активни съставки ситаглиптин и метформин. Използва се за комбинирана терапия. Цена - 2922 рубли.

Всички аналози на лекарството трябва да се използват внимателно, те имат други дози. Преди да смените лекарствата, консултирайте се със специалист.

свръх доза

Проведени са проучвания, при които на здрави доброволци е прилагана единична доза от 0,8 g. Не са провеждани проучвания с доза, по-голяма от 0,8 g.

Ако се появят различни симптоми, лечението зависи от тях. Ситаглиптин се елиминира слабо от тялото чрез диализа.

Отзиви

Помислете за мненията, които хората оставят за лекарството:

Отзивите показват, че това лекарство е добро средство за лечение на диабета. Възникват странични ефекти, но изчезват.

Това лекарство е добра възможност за нормализиране на нивата на кръвната захар. Използвайте лекарството трябва да бъде внимателно, след консултация със специалист.

Galvus, Ogliza, Januvia

Една от препоръките, разработени по време на консултирането от клиницистите, е необходимостта от преразглеждане на употребата на инхибитори на DPP-4 при лечението на диабет тип 2 при възрастни хора на ниво hba1c

Добавете коментар Отказ

Категории

популярен

• 10 безопасни лекарства за захарен диабет - 2187 мнения
• Как за лечение на диабет? На разположение на всички - 1350 Преглеждания
• Отзиви - 1 186 преглеждания
• Източници на хранителни протеини - 1136 мнения
• За автора, за сайта и как започна всичко - 1067 мнения
• Самодиагностична карта №3 Синдром на хронично предозиране на инсулин и стимуланти на неговата секреция - 991 мнения
• Карта на сайта - 973 Преглеждания
• Диагностика на поликистозната яйчник - 900 изгледа
• Метформин - двуличен Янус - 884 изгледа
• Манинил, амарил, диабетон - каква е разликата? - 866 Преглеждания

Училище за диабет

Здравейте, казвам се Макушева Раушан Турсуновна. Аз съм ендокринолог, кандидат-мед. Науките. Въз основа на руската физиологична школа и теорията на функционалните системи успях да разбера причината за диабета, да прекарах 20 години в търсене на доказателства и практическа реализация, вече 2 години чуждестранни учени започнаха да получават потвърждения. Няма повече забавяне. За да помогна на хората, създадох този сайт.

Хипогликемично лекарство Januvia (инструкции и ревюта на диабетици)

Januvia е първото антидиабетно лекарство, което принадлежи към фундаментално нова група лекарства, инхибитори на DPP-4. С началото на производството на Januvia започва нова инкретин ера при лечението на диабет. Според учените това изобретение е не по-малко важно от откриването на метформин или създаването на изкуствен инсулин. Ново лекарство намалява захарта толкова ефективно, колкото сулфонилурейните лекарства (PSM), но не води до хипогликемия, лесно се понася и дори допринася за възстановяването на бета-клетките.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Според инструкциите, Янувия може да се приема с други антихипергликемични средства, комбинирани с инсулинова терапия.

Показания за употреба

Според препоръките на многобройни диабетни асоциации, лекарството от първа линия, т.е. предписано непосредствено след диагнозата диабет тип 2, е метформин. С липсата на ефективност се добавят лекарства от втора линия. Дълго време се предпочитат сулфонилурейни лекарства, тъй като те са по-ефективни от други лекарства за повлияване на кръвната захар. Понастоящем все повече лекари са склонни към нови лекарства - миметици GLP-1 и инхибитори на DPP-4.

Като общо правило, Januvia е лекарство за захарен диабет, което се добавя към метформин на етап 2 от лечението на диабета. Индикаторът за необходимостта от второ глюкозо-понижаващо лекарство е гликиран хемоглобин> 6,5%, при условие че метформин се приема в доза, близка до максималната, се наблюдава диета с ниско съдържание на въглехидрати, редовна физическа активност.

Когато избирате какво да назначите на пациента: сулфонилурейни лекарства или Янувия, обърнете внимание на опасността от хипогликемия за пациента.

Показания за прием на Januvia и неговите аналози:

1. Пациенти с намалена чувствителност към хипогликемия поради невропатия или други причини.
2. Диабетиците предразполагат към нощна хипогликемия.
3. Самотни, възрастни пациенти.
4. Диабетици, които изискват висока концентрация на внимание при шофиране, работа на височина, със сложни механизми и др.
5. Пациенти с честа хипогликемия, приемащи сулфонилурея.

Естествено, всеки пациент с диабет може да избере да премине към Янувия. Индексът на ефективност на Januvia е намаление на гликирания хемоглобин с 0,5% или повече след шестмесечно лечение. Ако тези резултати не бъдат постигнати, пациентът трябва да избере друго лекарство. Ако HS се е понижил, но все още не е достигнал нормата, към режима на лечение се добавя трето антидиабетно средство.

Как действа лекарството?

Инкретини са стомашно-чревни хормони, които се произвеждат след хранене и предизвикват освобождаване на инсулин от панкреаса. След като свършат работата си, те бързо се разграждат от специален ензим, тип 4 дипептидил пептидаза или DPP-4. Januvia инхибира или инхибира този ензим. В резултат на това инкретините са по-дълги в кръвта, което означава, че синтезът на инсулин се увеличава и глюкозата намалява.

Обща характеристика на всички инхибитори на DPP-4, използвани при захарен диабет:

• Januvia и аналози се приемат перорално, като се предлагат под формата на хапчета;
• повишават концентрацията на инкретини, но не повече от 2 пъти физиологичните;
• практически няма нежелани действия в храносмилателния тракт;
• не оказват неблагоприятно влияние върху теглото;
• хипогликемията при захарен диабет се причинява много по-рядко от сулфонилурейните лекарства;
• намаляване на гликирания хемоглобин с 0,5-1,8%;
• повлияват и тоскак и постпрандиална гликемия. Глюкозата на празен стомах се намалява, включително поради намаляване на секрецията му в черния дроб;
• увеличаване на масата на бета-клетките в панкреаса;
• не повлияват секрецията на глюкагон в отговор на хипогликемия, не намаляват резервите му в черния дроб.

Инструкциите за употреба описват подробно фармакокинетиката на ситаглиптин, активната съставка на Januvia. Той има висока бионаличност (около 90%), абсорбира се от стомашно-чревния тракт в рамките на 4 часа. Действието започва половин час след приема, ефектът продължава повече от един ден. В организма ситаглиптин практически не се метаболизира, 80% се екскретира в урината в същата форма.

Производител Januvia - американска корпорация Merck. Лекарството, което влиза на руския пазар, се произвежда в Холандия. В момента започва производството на ситаглиптин от руската компания Акрихин. Външният му вид на рафтовете на аптеките се очаква през второто тримесечие на 2018 година.

Инструкции за употреба

Лекарството на Januvia се предлага в дози от 25, 50, 100 mg. Таблетките имат филмово покритие и са оцветени в зависимост от дозата: 25 mg - бледо розово, 50 mg - мляко, 100 mg - бежово.

Лекарството е валидно за повече от 24 часа. Приема се веднъж дневно по всяко време, независимо от времето на хранене и неговия състав. Според прегледите, можете да изместите времето на приемане на Januvia за 2 часа, без да се засяга гликемията.

Препоръки от инструкциите за избор на дозировка:

1. Оптималната доза е 100 mg. Той се предписва на почти всички диабетици, които нямат противопоказания. Не е необходимо да започнете с малка доза и постепенно да я увеличавате, тъй като Januvia се понася добре от организма.
2. Бъбреците участват в елиминирането на ситаглиптин, така че в случай на бъбречна недостатъчност лекарството може да се натрупва в кръвта. За да се избегне предозиране, дозата на Januvia се коригира в зависимост от степента на недостатъчност. Ако GFR> 50, се предписват обичайните 100 mg. С SCF 9%).

Лечение на диабет с Januvia

Лечение на диабет с Januvia

Янувия се използва за диабет тип 2. Лекарството се предлага в дози от 50 и 100 mg. Преди да го използвате, трябва да се консултирате с лекар за лечение. Вероятни са някои нежелани реакции.

Прочетете повече за Januvia в статиите, които съм събрал по тази тема.

Januvia лекува диабета

Januvia е лекарство, често срещано у нас и в чужбина (аналози), което се предписва от много лекари за лечение на диабет тип 2. t Основният ефект, който този лекарствен продукт има, е да подобри контрола на гликемичното ниво.

Това лекарство обикновено е част от комбинирана терапия. Заедно с това се предписват метформин или PPAR агонисти, ако физиотерапията в комбинация с монотерапия не дава нормални резултати от лечението.

Лечението се препоръчва за всички пациенти с диабет тип 2, ако те нямат противопоказания. Като правило, 100 mg се прилагат веднъж дневно като монотерапия, или в комбинация с PPAR агонист или метформин.

Приемане на янувия не зависи от употребата на храна. Когато пациентът е забравил да вземе лекарството, е необходимо да го направи в точния момент, когато си спомни това.

Производителят стриктно забранява приемането на повече от 100 mg от лекарството на ден. Ако например сте забравили да вземете лекарството един ден, трябва да изчакате още един ден, след като сте го взели.

Прием на бъбречно заболяване

Ако на фона на диабета се развие лека бъбречна недостатъчност, те не се нуждаят от коригиране на дозата на Januvia. С развитието и проявите на умерени и тежки форми на заболяването от това лекарство трябва да се изостави.

Въпреки факта, че много лекарства за диабет са забранени за употреба от възрастни хора, е позволено да се вземат лекарства независимо от възрастта.

Противопоказания

Проучванията показват, че лекарството засяга човешкото тяло еднакво във всяка възраст, но много от тях ще зависят от проявите на диабет тип 2, както и от съпътстващи заболявания и от общото състояние на пациента.

Следователно, ако след яденето на янувиите, общото състояние на човек се влоши, обаче, се наблюдава положителен ефект при лечението на диабет, след което терапевтичният курс трябва незабавно да бъде спрян (независимо колко добре лекарството помага при лечението).

Сред основните противопоказания са:

• Диабетна кетоацидоза.
• Високо ниво на чувствителност и наличие на алергични реакции към определени вещества, които са част от лекарството.
• Бременност и кърмене.
• Захарен диабет от първи тип.

Странични ефекти

Дългосрочните наблюдения и проучвания потвърждават, че Januvia се понася отлично с монотерапия, както и в комбинация с други лекарства, които са необходими за контролиране на нивото на гликемията.

Освен това, проучванията показват, че процентът на страничните ефекти, които възникват при прием на янувия, е толкова малък, колкото в случаите на приемане на плацебо. Като цяло, страничните ефекти са слабо свързани с приемането на лекарството, дори когато превишават дневната доза.

В редки случаи се наблюдават следните нежелани реакции:

• Гадене, повръщане, периодично запек, болка в горния стомах.
• Назофарингит.
• Артралгия.
• Местно подуване.

Фармакологични свойства

Лекарството е най-активно, полезно при перорално приложение. Основното вещество на лекарството е ситаглиптин, който по своята химична структура и принципи на експозиция на човешкото тяло се различава значително от много аналози и подобни вещества (инсулин, бигуаниди, производни на сулфонилурея, агонисти на гама рецептори и др.).

Januia в инхибирането на DPP-4, позволява да се увеличи концентрацията на 2 хормона от групата на инкретините, които се произвеждат в червата за един ден.

Инкретини са най-важният компонент на вътрешната физиологична система, отговорна за регулирането на глюкозната хомеостаза. Ако нивото на глюкоза в кръвта се повиши или е нормално, инкретините влияят на синтеза на инсулин, като го увеличават. Освен това те спомагат за отделянето от бета-клетките на панкреаса, дължащо се на вътреклетъчните сигнални механизми, които са свързани с цикличния AMP.

Ако има намалено количество глюкоза в кръвта, инкретините няма да повлияят освобождаването на инсулин. Освен това, няма намаляване на секрецията на глюкагон. Ензимът DPP-4 при физиологични условия има ограничаващ ефект върху активността на инкретини. Този ензим незабавно хидролизира веществата с появата на много неактивни продукти.

Активната съставка на лекарството янувия ви позволява да предотвратите хидролизата на инкретини с този ензим, като по този начин увеличавате плазмените концентрации на определени форми на глюкозо-зависим инсулинотропен пептид и GLP-1. Ситаглиптин в процеса на повишаване на концентрацията на инкретин, в допълнение повишава глюкозо-зависимото производство на инсулин, което позволява да се намали секрецията на глюкагон.

Ако човек има прояви на диабет от втория тип, тогава употребата на 100 mg Januvia ще инхибира активността на ензима DPP-4 през деня, като по този начин увеличава концентрацията на циркулиращия инкретин няколко пъти и плазмената концентрация на C-пептид и инсулин също ще се повиши, концентрацията на глюкагон ще намалее, гликемията ще намалее на празен стомах и след натоварване с храна или глюкоза.

инструкция

Januvia се предписва само на хора, които имат прояви на диабет тип 2. t Вашият лекар може да предпише лекарство за комплексно лечение, което включва и приемането на глитазони или метморфин. Освен това е необходимо да се следва строга диета и да се извършват различни физически дейности.

В същото време може да се използва не само за лечение на диабет, но и за лечение на бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Постоянният прием на това лекарство ви позволява да стимулирате производството на инсулин, както и нормалното функциониране на бета-клетките, намиращи се в панкреаса. Това води до облекчаване на състоянието на пациенти с прояви на диабет тип 2.

Терапевтичният курс и дозата трябва да се определят от лекуващия лекар. Като правило, независимо от стадия и формата на заболяването, симптомите и клиничната картина, възрастта и състоянието, пациентът може да бъде назначен не повече от 100 mg от лекарството на ден.

Ако човек няма диабет тип 2, но се диагностицира бъбречна недостатъчност, скоростта трябва да се намали с фактор 2-3 (в зависимост от стадия на заболяването). В никакъв случай не може да се увеличи дневната доза на лекарството, ако е пропуснато време на прием.

Januia няма изразени местни или чуждестранни аналози. Цената на лекарството варира значително в зависимост от региона, така че може да бъде от 2 000 до 3 000 рубли. Предлага се в таблетки, покрити с филм.

Някои пациенти се оплакват от болка в стомаха след началото на курса на медикаментозно лечение, но няма научни доказателства за директния ефект на веществата. Лекарството се произвежда от американска компания.

свръх доза

Клиничните проучвания ясно показват, че предозирането на лекарството в количество от 600-750 mg се понася от доброволците в по-голямата си част нормално. Въпреки това е строго забранено да се превишава дневната норма, която е 100 mg.

Можете да приемате лекарството по всяко удобно за вас време, тъй като приемането не зависи от употребата на храната или времето на деня. В повечето случаи времето за приемане се определя от лекуващия лекар, който избира и необходимата доза, въз основа на проявите на диабет тип 2 в пациента, неговата история и други индивидуални показатели.

Ако превишите предписаната доза, може да се отбележи:

• Незначително влошаване на общото състояние.
• Болка в стомаха.
• Главоболие, мигрена.
• Гадене, повръщане, слабост, липса на апетит.

Ако е налице ясна предозиране, неабсорбираното лекарство трябва да бъде напълно отстранено от стомашно-чревния тракт. След това лекарите трябва да следят жизнените показатели на пациента. Ако е необходимо, поддържайки поддържащо и симптоматично лечение.

Експертите и производителят не препоръчват предписване на лекарства за деца под 18-годишна възраст. Ето защо няма данни как тя влияе на тялото на детето Januvia.

В същото време медикаментите рядко се предписват в случаите, когато има съпътстващи хронични заболявания. По време на тяхната ремисия лекарят може да разреши лечението, но в намалена доза.

Januvia и други инкретинови миметици при лечението на диабет

Januvia, Galvus, Viktoza, Ogliza, Byetta... Наистина знаете дадените имена на наркотици и може би дори някои от читателите ги използват ежедневно като комбинация или монотерапия на диабет.

Ако си спомняте, в статията за диетичното хранене на пациенти след холецистектомия, обещахме да разкажем в близко бъдеще за нова посока в лечението на диабета, която всеки ден все повече се въвежда в практиката от ендокринолозите.

Говорим за инкретини. Днес ще се опитаме да опишем всеки един от продуктите в тази група възможно най-подробно, за да обясним механизмите на тяхното хипогликемично действие, както и да кажем няколко думи за допълнителните положителни ефекти, които се наблюдават в тяхното приложение.

Янувия, Галвус, Виктоза...

Много често пациентите се интересуват от това кой от лекарствата, които имат инкреминометричен ефект, е по-добър? Кое е по-ефективно: Galvus, Byetha, Ongliz или Januvia? Преди да отговорим на този въпрос, нека да разгледаме какво е инкретин. И как тези модерни медикаменти посредничат в тяхното действие?

Хормоните се наричат ​​специални хормони, произведени в лумена на храносмилателния тракт. Тези вещества допринасят за повишаване на концентрацията на инсулин в кръвта. При хората синтезата на инкретини се активира в отговор на приема на храна. Известни са два основни хормона, инкретин.

Те са: HIP (глюкозо-зависим инсулинотропен полипептид) и GLP-1 (глюкагон-подобен пептид-1). GLP-1 има много повече ефекти от ISU. И това се дължи на факта, че GLP-1 може да засегне различни органи и тъкани, поради наличието на "мултифункционална визитна картичка" - нейните рецептори са разпръснати из цялото тяло, докато рецепторите за ISU се намират само на повърхността на панкреасните бета-клетки. жлеза.

Така че ефектите на HIP се ограничават само от инсулин-стимулиращия ефект в отговор на храна, а ефектите на GLP-1 са много, много разнообразни. Изброяваме основните от тях: Активиране на производството на хормона инсулин. Както е споменато по-горе, увеличаването на производството на инкретини се осъществява с прием на храна.

Освен това, стимулирането на образуването на инсулин чрез инкретин е под прякото влияние на гликемията. Когато нивото на кръвната захар е по-високо от 5-5,5 mmol / l, се активира секрецията на инсулин. И след настъпване на нормогликемия, инкретините спират стимулирането на инсулин.

Поради този специфичен ефект на инкретините, няма значително намаляване на нивата на кръвната захар и развитието на симптоми на хипогликемия. Инхибиране на синтеза на глюкагон. Глюкагонът е инсулинов антагонист. Продукцията му се появява в алфа клетките на панкреаса.

Оказва се, че този ефект на GLP-1 (инхибиране на синтеза на глюкагон) също помага да се поддържат нормалните нива на кръвната захар, като се предотвратява отделянето на значителна глюкоза от черния дроб. Потискането на апетита под влияние на GLP-1 се свързва с прякото му влияние върху центровете на насищане и глад, които се намират в най-високия център - хипоталамуса.

Както знаете, намалявайки апетита, инкретинът GLP-1 предотвратява набирането на излишни килограми, което също е едно от основните му предимства. Намаляване на скоростта на изпразване на стомаха. Поради тази причина приетата храна ще се премести в лумена на тънките черва на малки порции.

И тъй като абсорбцията на глюкоза е предимно в тънките черва, ние избягваме рязкото развитие на хипергликемия след хранене. Защита на жлезата от изтощение. Под влиянието на GLP-1 бета-клетките на панкреаса растат и се регенерират до известна степен и в същото време процесът на тяхното унищожаване се блокира.

Точно доказани данни за положителния ефект на GLP-1 върху състоянието на кръвоносните съдове, сърцето и нервната система все още не са налични, но смятаме, че е само въпрос на време Учените правят всичко възможно, за да доведат пациентите с диабет до нови постижения и открития в тази област.

GLP-1 има толкова много положителни ефекти, че лекарство, базирано на него, може да бъде идеален избор за лечение на пациенти с диабет тип 2.

Както винаги обаче, има едно „но“: то се унищожава само за 2 минути от ензима DPP-4 (дипептидил пептидаза-4), който, виждате, е много, много малък, за да позволи на хормона напълно да се отвори и да свърши своята работа. ISU се разрушава за 6 минути, но има само един положителен ефект - активиране на синтеза на инсулин, както вече споменахме по-горе.

И тук е изходът (или по-скоро два), които учените са открили по отношение на създаването на синтетични препарати на инкретини днес:

• група лекарства, които са аналози на GLP-1 и имитират физиологичния ефект на този инкретин (Victoza, Byetta).
• група лекарства, които засягат ензима DPP-4, блокирайки неговия ефект върху двата инкретина, което в крайна сметка води до увеличаване на продължителността на активното състояние на HIP и GLP-4 в кръвта (Januvia, Ongliza и Galvus).

Виктоза и Баета

Аналозите на GLP-4 имат много по-дълъг ефект в човешкото тяло от самия хормон. Продължителната употреба при лечение на захарен диабет тип 2 byeta или Viktoza допринася за намаляване на нивото на гликирания хемоглобин с 1–1,8%, както и намаляване на теглото с 4–5 kg средно за 10–12 месеца.

Лекарствата се предлагат в писалки за писане за еднократна употреба: Byetta (екзенатид) в доза от 250 mcg в 1 mg и Viktoza (Лираглутид) в доза 6 mg в 1 ml.

Техниката на прилагане на лекарството е същата като тази на Byet. И двете лекарства могат да се използват заедно с други хипогликемични средства.

Ако това е метформин, за който говорихме подробно в статията „Метформин при лечението на диабет тип 2”, тогава няма нужда да се намалява установената по-рано доза GLP-1 аналози, но когато се комбинира със сулфонилурейни производни, дозата трябва да се намали, за да се избегне тежка хипогликемия.

За да съхранявате тези лекарства, по аналогия с съхранението на инсулин, е необходимо на вратата на хладилника. Максималният срок на годност от момента на първата инжекция е 30 дни, не може да бъде замразен. Всеки път преди нова инжекция е необходимо да смените иглата.

За съжаление, тази група лекарства има своите недостатъци, а именно: липсата на таблетна форма, т.е. пациентът, както в случая с инсулина, трябва постоянно да „седи на иглата”; лекарства са само аналози на GLP-1 и не засягат ISU.

Понякога има странични ефекти като повръщане и гадене, които са временни; висок риск от хипогликемия, особено при комбинирано лечение; относително високата цена (средно месечното лечение от Baetoi ще ви струва 150 долара, а Viktoz - $ 110-120.

Цифрите са чисто индикативни и зависят от дневната доза лекарства и техните цени в различни аптеки. За съжаление, аналозите на човешкия GLP-1 днес не са включени в списъка на преференциалните лекарства за лечение на пациенти с втори тип диабет. Така че трябва да си купите себе си.

Januvia, Galvus, а също и Ongliz

Механизмът на действие на всичките три лекарства е насочен към блокиране на действието на ензима DPP-4. Това води до удължаване на продължителността на техните инкретин хормони при хората и това се отнася както за GLP-1, така и за ISU, което, разбира се, е голям плюс.

Januvia (Sitagliptin), Ongliza (Saksagliptin) и Galvus (Vildagliptin) се предлагат под формата на таблетки, което улеснява пациентите да контролират заболяването, отколкото когато се лекуват с аналози на GLP-1.

Несъмнено предимство, разбира се, е фактът, че при Januvia и други членове на тази група няма странични ефекти, тъй като повишаването на нивото на хормоните става в рамките на функционалните граници. Лекарствата намаляват нивото на гликирания хемоглобин за годината с 0.7-1.8%, но практически няма намаляване на телесното тегло спрямо техния фон.

Най-относително старото лекарство на групата инхибитори на DPP-4 е Januvia, което блокира действието на ензима до 24 часа! Следователно, достатъчно е да се вземе едно хапче от Januvia на ден, за да се поддържа нивото на глюкозата в кръвта в нормалните граници.

Освен това днес на руския пазар има комбиниран продукт, съдържащ метформин и янувия. Името е подобно - Janumet (500 mg метформин + 50 mg Januvia; 1000 mg метформин + 50 mg Januvia). Galvus и Ongliz са подобни в действията си на Янувия.

Galvus също има комбинирано лекарство Galvusmet, което трябва да се приема 2 пъти на ден. Тези лекарства могат да се комбинират с инсулин и други перорални хипогликемични средства и могат да се предписват изолирано.

Трудно е да се каже кой от тези трима представители на инхибитори на DPP-4 е за предпочитане, тук всичко зависи от избора на ендокринолог и от неговия опит в работата с всеки от лекарствата поотделно. Цените за Янувия, Оглизу и Галвус са приблизително еднакви.

Така че, средно месечно лечение с Янувия в доза от 100 мг ще ви струва $ 70-80, Onglizoy в доза от 5 мг - при $ 55-60, Galvus в доза от 50 мг - при $ 25-30. По-подробен анализ на всеки от инкретиновите миметици ще бъде направен в други изделия. Ако се абонирате за новините на endokrinoloq.ru сега, можете да получите тази информация сред първите.

Januvia - лек за диабет

Днес има много различни лекарства за диабет, но не всички са еднакво ефективни и безопасни за здравето. Лекарите наричат ​​Янувия един от най-безопасните и ефективни лекарства и често се препоръчват за употреба при лечение.

Описание на лекарството Januvia

Лекарството е таблетка във филмова обвивка бежово, розово или светло бежово с тегло 50 mg или 100 mg.

Лекарството се препоръчва да се приема заедно с упражнения и диета за подобряване на нивата на кръвната захар. Той е ефективен дори и в случаите, когато диета и упражнения не дават желания резултат и позволяват по-добър контрол на скоковете на кръвната захар.

Трябва да се въздържате от „Januvia“, когато:

• алергична реакция или свръхчувствителност към един от компонентите;
• бременност и кърмене;
• диабетно заболяване тип 1;
• предизвикана от диабет кетоацидоза;
• възраст на пациента е под 18 години.
• При умерена и тежка бъбречна недостатъчност, както и ако пациентът е на възраст над 70 години, е необходимо да се избере индивидуална доза лекарство.

По принцип се понася добре от организма: както самостоятелно, така и в комбинация с други вещества, които намаляват захарта. Страничните ефекти обикновено не се наблюдават, но в някои случаи проучванията показват възможността за:

• гадене;
• диария;
• главоболие;
• коремна болка.

По време на приложението е възможно леко повишаване на количеството пикочна киселина, увеличаване на броя на белите кръвни клетки. Всички изброени промени в състоянието на тялото и благополучието по време на приема на лекарството не са признати за клинично значими.

Големите дози - 800 mg на ден - се понасят добре от пациентите в контролната група, няма значителни промени в жизнените показатели на организма.

Ако се чувствате по-зле, когато използвате голяма доза от лекарството, трябва да вземете стандартни мерки:

• незабавно се обадете на лекар;
• изпразнете стомаха, за да отстраните лекарството, което все още не е абсорбирано;
• внимателно следи състоянието на пациента, измервайки пулса и налягането;
• да проведе, ако е необходимо, поддържаща терапия.

Комбинацията от "Januvia" с други лекарства е изследвана дълго време. Установено е, че хапчетата могат безопасно да се приемат едновременно с метформин, варфарин, розиглитазон, глибенкламид, орални контрацептиви и т.н. Можете да прочетете пълния списък в инструкциите. Във всеки случай, трябва да се консултирате с лекар, преди да започнете да приемате две лекарства едновременно.

Действие върху пациенти с диабет

Таблетките се предписват само за диабет тип 2. Приемат се перорално. Механизмът на действие се различава от инсулин, сулфонилурея, бигуаниди и други лекарства. Активното вещество "Januvia" увеличава производството и концентрацията на хормони, произвеждани в червата и участва в храносмилането.

По време на хранене техният брой се увеличава и допринася за синтеза на желаната доза инсулин. С повишената гликемия, дължаща се на лекарството, синтезът на тези хормони се увеличава, количеството на инсулина естествено се увеличава и гликемията остава в нормалните граници.

Ситаглиптин също инхибира производството на глюкагон от панкреаса. Неговото намаляване заедно с увеличаването на количеството инсулин в кръвта може да нормализира работата на захарта.

Веществото остава активно през деня, поради което прави възможно облекчаването на състоянието сутрин на празен стомах, след хранене или упражнения. Максималната концентрация се отбелязва след 1-4 часа след поглъщане, а времето на полуживот е около 12 часа и може да се консумира независимо от храненето.

Малка част от веществото, което влиза в организма, участва в процеса на метаболизма. Около 80% се екскретират през бъбреците след 10-14 h.

Инструкции за употреба

Лекарството се използва както самостоятелно, така и в комбинация с метформин и глитазони, може да се предписва за бъбречна и чернодробна недостатъчност. Приемането на хапчета не води до увеличаване на теглото на пациента.

Ако поради някаква причина лекарството е пропуснато, няма нужда да увеличавате дозата. Можете да консумирате, независимо от храненето, внимателно да спазвате нормата, за да избегнете предозиране. Съхранявайте таблетките на тъмно място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 30 ° С.

аналози

"Januvia" лекарство е скъпо, но ако е необходимо, лекарят може да препоръча други лекарства, които са сходни по действие, но не толкова скъпи. Всяко от тези лекарства има свои характеристики, индикации и противопоказания, които могат да се различават от „Januvia“, затова се препоръчва при замяна с друго лекарство да се консултирате с ендокринолог.

Като заместител можете да използвате таблети:

• Comboglis Xr;
• Nesin;
• Ongliz таблетки;
• Galvus;
• Linagliptin;
• ситаглиптин;
• Теглителни хапчета.

Най-добрият резултат, който всички те дават в комбинация с умерени упражнения и диета.

Янов

Показания за употреба

Захарен диабет тип 2: като монотерапия (като допълнение към диетата и физическите упражнения) или като част от комбинирана терапия с метформин или агонист на пероксис пролифератор тиазолидиндион.

Активна съставка, група:

Ситаглиптин (ситаглиптин), хипогликемичен агент - инхибитор на дипептидил пептидаза-4

Форма за дозиране:

Филми, покрити с филм

Противопоказания:

Свръхчувствителност към компонентите на Januvia, диабет тип 1, диабетна кетоацидоза, бременност, кърмене, детска и юношеска възраст (до 18 години).

Дозировка и приложение

Вътре, независимо от храненето, 100 mg Januvia 1 път дневно, както при монотерапия, така и в комбинация с метформин или тиазолидиндион. Ако лекарството е пропуснато, е необходимо лекарството да се приема незабавно, веднага щом пациентът си спомни. Не допускайте двойна доза.

Когато QA е по-малка от 30 ml / min, плазменият креатинин е повече от 3 mg / dl (при мъжете) и повече от 2,5 mg / dl (при жени), както и при пациенти в терминален стадий на хронична бъбречна недостатъчност, които се нуждаят от хемодиализа, дозата е 25 mg 1 път на ден (независимо от времето на хемодиализа).

Фармакологично действие

Селективен инхибитор на ензима дипептидил пептидаза 4 (DPP-4). По отношение на химичната структура и фармакологичното действие, тя се различава от другите хипогликемични лекарства.

Инхибирайки DPP-4, ситаглиптин увеличава концентрацията на хормони на семейството инкретин: GLP-1 и глюкозо-зависим инсулинотропен пептид (HIP), които са част от вътрешната система за регулиране на глюкозната хомеостаза. Инкретини се секретират в червата, като тяхната концентрация се увеличава в отговор на приема на храна.

GLP-1 потиска повишената секреция на глюкагон от панкреатични алфа клетки. Намаляването на глюкагона на фона на повишаване на концентрацията на инсулин допринася за намаляване на производството на глюкоза от черния дроб, което в крайна сметка води до намаляване на гликемията.

Инкретини не повлияват синтеза на инсулин и секрецията на глюкагон в отговор на хипогликемия. При физиологични условия ензимът DPP-4 хидролизира инкретините до образуване на неактивни продукти.

Активното вещество на Januvia, ситаглиптин, инхибиращ ензима DPP-4, потиска хидролизата на инкретините, повишава концентрацията на активните форми на GLP-1 и HIP, повишава отделянето на инсулин и намалява секрецията на глюкагон.

Приемането на една доза инхибира активността на ензима DPP-4 за 24 часа, повишава концентрацията на циркулиращите инкретини 2-3 пъти.

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: коремна болка, гадене, повръщане, диария. Лабораторни показатели: хиперурикемия, намаляване на активността на общата и частично костна фракция на алкална фосфатаза, левкоцитоза поради увеличаване на броя на неутрофилите.

Други (причинно-следствена връзка с приема на лекарството не е установена): инфекции на горните дихателни пътища, назофарингит, главоболие, артралгия. Честотата на хипогликемия е подобна на тази при приемане на плацебо.

Специални инструкции

Не се очаква отрицателното въздействие на Januvia върху способността за шофиране или сложни машини.
Пациентите в напреднала възраст са предразположени към развитие на бъбречна недостатъчност: необходимо е коригиране на дозата.

взаимодействие

Имаше леко повишение на AUC (с 11%), както и средната Cmax (с 18%) на дигоксин, когато се използва с Yanuvia, което не изисква корекция на дозата.

Циклоспорин (р-гликопротеин, мощен инхибитор) увеличава AUC и Сmax на Januvia съответно с 29% и 68%, при съвместно използване на 100 mg Januvia и 600 mg циклоспорин (орално), което не изисква коригиране на дозата (включително при използване с други. р-гликопротеинов инхибитор кетоконазол).

Ефективни ли са galvus, Januvia (подобрители на инкретинния ефект) при диабет тип 2?

Инкретини са хормони, които се произвеждат в червата в отговор на приема на храна. По дефиниция, инкретин хормоните са инсулинотропни (т.е. те индуцират секреция на инсулин), тъй като 60% от инсулиновата секреция след хранене се дължи на ефекта на инкретините.

Това беше потвърдено едва през 1960 г., когато стана възможно да се определи инсулин в плазмата. От тях, най-известна е ролята на глюкагон-подобен пептид 1 (GLP-1) и глюкозо-зависим инсулинотропен полипептид (HIP).

По някаква причина ние дори не си правим труда да измерваме инсулин, когато предписваме стандартен тест за глюкозен толеранс. Може би просто предполагаме, че нивото на инсулина ще остане ниско, когато нивото на кръвната захар е твърде високо, и ние също предполагаме, че нивото на тези ендогенни хормони също ще бъде ниско по същата причина.

Дали ефектът от прираста е намален с захарен диабет?

Според M. Nauck et, през 1986 г. е установено намаляване на ефекта на инкретините при диабет тип 2. Въпреки това, недостатъчна секреция на инкретини при диабет тип 2 е малко вероятна. Една от причините за честата употреба на екзенатид (миметичен инкретин) или инхибитори на DPP4 (galvus, Januvia) е, че те "нормализират" нивата на инкретини, които се предполага, че са намалени при диабет тип 2 (Drucker and Nauck, 2006).

Но когато измерваме инсулин и инкретин хормони, ясно виждаме, че това е лъжа (Theodorakis et al., 2004; Vollmer et al., 2008). Въз основа на резултатите, получени при тестване на перорален глюкозен толеранс при диабетици тип 2 и при хора с нарушен глюкозен толеранс, нивата на инсулин и HIP са значително по-високи, отколкото при здрави хора, докато инсулинотропният ефект е почти напълно загубен при диабет тип 2.

Въпреки че в продължение на много години са използвани различни радиоимунологични изследвания, повечето проучвания са съгласни, че секрецията на GLP е нормална или дори по-висока при пациенти с диабет тип 2 в сравнение със здрави хора (Crockett et al., 1976, Ross et al., 1977, Ebert и Creutzfeldt, 1980, Jones et al., 1989, Vilsbøll et al., 2001).

Пациентите от захарен диабет тип 2 са устойчиви на ефектите на HIP, така че тези пациенти имат високо ниво на HIP в кръвта. Ефектите на GLP1 и HIP върху секрецията на глюкагон от клетките на панкреаса са противоположни. GLP-1 глюкозо-зависим механизъм инхибира секрецията на глюкагон от панкреатични a-клетки.

HIP увеличава секрецията на глюкагон. ISU има двойно насочен ефект върху производството на двата хормона, които определят глюкозната хомеостаза. Като се има предвид нарушеното инсулинотропно действие на HIP при пациенти с диабет тип 2, глюкагонотропните свойства на HIP могат само да изострят хипергликемията при тези пациенти.

По този начин, дисрегулацията на производството на HIP може да се обясни и с липсата на адекватно потискане на глюкагоновата секреция в Т2DM. Какво мислите, че ще се случи, ако повишим нивото на тези инкретини с модерни лекарства за диабет тип 2?

Между другото, в САЩ, в пост-регистрационните наблюдения, има случаи на остра и обостряне на хроничен панкреатит, както и съобщения за случаи на рак на панкреаса и щитовидната жлеза при използването на тези чудодейни лекарства за диабет тип 2. Съвременната медицина работи чудеса!

Описание и инструкции на лекарството Januvia

Januvia - лекарство, което намалява концентрацията на захар (глюкоза) в човешката кръв. Активният компонент на лекарството е ситаглиптин. Това вещество дезактивира ензима DPP-4. Механизмите за регулиране на въглехидратния метаболизъм в организма са изключително разнообразни.

Ензимът DPP-4 по-скоро бързо унищожава тези хормони. Ефектът от това лекарство се проявява във факта, че предотвратява разграждането на инкретините. Стандартната доза Januvia е ефективна през целия ден, като намалява концентрацията на глюкоза в глюкозата и нейното ниво в кръвта след хранене.

Цел на Januvia

Терапия за захарен диабет тип 2 като едно лекарство или в комбинация с други лекарства (например, метформин). Янувия се освобождава под формата на таблетки, които се приемат веднъж дневно. Този инструмент се използва независимо от храната.

Инструкции за употреба лекарството Januvia предупреждава за приемане на двойната доза. Ако пациентът е пропуснал времето за употреба на това лекарство, е необходимо, възможно най-скоро, да запълни тази празнина. Ако здравето на дадено лице е подкопано, също от заболявания на бъбреците и черния дроб, лекуващият лекар трябва да коригира дозата на Januvia в зависимост от състоянието на пациента.

Противопоказано е употребата на Januvia

• Диабет тип 1;
• Кетоацидоза (натрупване в тялото на пациента на междинни продукти на метаболизма на глюкозата);
• Бременност и кърмене, лечение на пациенти на възраст под 18 години, тъй като няма опит с такава терапия;
• Бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти и предозиране на Янувия

Употребата на това лекарство може да предизвика главоболие, нарушения в храносмилането, да провокира развитието на инфекции на дихателната система, болки в ставите, промени в кръвната картина. Проучванията на Januvia потвърждават добрата й поносимост от пациентите, когато лечението се провежда само с това лекарство и в комбинация с други лекарства.

По-големи количества медикаменти върху доброволците не са изпитани. Ако е настъпило предозиране, храносмилателния тракт на пациента трябва да бъде освободен от излишния Januvia, обадете се на лекар, който изследва работата на сърцето и другите органи и системи.

Januvia Ревюта

Това лекарство обикновено се използва от пациенти, които наскоро са били диагностицирани с диабет. Техните отзиви за Januvia, както и мненията на лекарите за това лекарство, показват, че има много нюанси в употребата му.

Първо, Januvia е сравнително нов инструмент, което означава, че много лекари все още просто нямат опит в неговото назначаване. Трудно им е да разберат как да започнат да го прилагат:

• В края на краищата, първото лекарство на избор е метформин. Така че трябва да назначите Янувия с метформин веднага? Но какво да кажем за монотерапия?
• Възможна монотерапия Янувия. Ако той дава контрол върху съдържанието на глюкоза в кръвта, тогава не е необходимо да го допълва с други лекарства, отговаря по-опитен колега.

Пациентите често отбелязват, че с течение на времето Januvia престава да има желания ефект: сахарите са в относителна норма, но внезапно преди седмица са скочили и не се отклониха. Продължавам да пия Янувию, но вече не се надявам.

След една година от употребата на Januvia, държавата отново излезе от контрол. Лекарят казва, че трябва да добавите инсулин. Най-вероятно не става дума за привикване към лекарството, а за постепенно развитие на болестта. Има история за един човек, който, напротив, е престанал да пие Янувий, като е разработил адекватен режим на физическо усилие за себе си (те също допринасят за разграждането на захарта).

Всичко това показва, че Januvia е доста органично, но не и силно лекарство. То ще бъде ефективно, ако самото тяло произвежда достатъчно количество инкретини. Целта на Januvia и навременната корекция на такава терапия може да подпомогне здравето на пациента с началния стадий на диабет тип 2.