Трофични язви на долните крайници

• Диагностика

Трофичната язва е заболяване, характеризиращо се с образуване на дефекти в кожата или лигавицата, което се проявява след отхвърлянето на некротичната тъкан и се характеризира с бавен ход, малка склонност към заздравяване и склонност към рецидив.

Като правило, те се развиват на фона на различни заболявания, отличават се с продължително продължително протичане и са трудни за лечение. Възстановяването зависи пряко от хода на основното заболяване и от възможността за компенсиране на нарушения, довели до появата на патология.

Такива язви не се лекуват дълго време - повече от 3 месеца. Най-често трофичната язва засяга долните крайници, така че лечението трябва да започне, когато първите признаци бъдат открити в началния етап.

Причини за възникване на

Нарушеното кръвоснабдяване на кожата води до развитие на разстройства на микроциркулацията, липса на кислород и хранителни вещества и големи метаболитни нарушения в тъканите. Засегнатата област на кожата е некротична, става чувствителна към всякакви травматични агенти и присъединяването на инфекцията.

Рискови фактори за провокиране на появата на трофични язви на краката са:

1. Проблеми на венозното кръвообращение: тромбофлебит, разширени вени на долните крайници и др. (Двете заболявания допринасят за стагнацията на кръвта във вените, нарушават храненето на тъканите и причиняват некроза) - появяват се язви на долната третина на крака;
2. Влошаване на артериалното кръвообращение (по-специално при атеросклероза, захарен диабет);
3. Някои системни заболявания (васкулит);
4. Всяко механично увреждане на кожата. Това може да бъде не само обичайно, домашно нараняване, но и изгаряне, измръзване. Същата област включва язви, които се образуват при зависими след инжектиране, както и ефектите на радиация;
5. Отравяне с токсични вещества (хром, арсен);
6. Кожни заболявания като хроничен дерматит, екзема;
7. Нарушаване на локалното кръвообращение при продължителна неподвижност поради нараняване или заболяване (образуване на пролежки).

При поставянето на диагнозата болестта е много важна, което е причина за образованието, тъй като тактиката на лечение на трофични язви на краката и прогнозата до голяма степен зависи от естеството на подлежащата венозна патология.

Симптоми на трофични язви

Формирането на язви на краката, като правило, се предшества от цял ​​комплекс от обективни и субективни симптоми, които показват прогресивно нарушение на венозното кръвообращение в крайниците.

Пациентите съобщават за увеличено подуване и тежест на телетата, повишени спазми в телесните мускули, особено през нощта, усещане за парене, "топлина", а понякога и сърбеж по кожата на долния крак. През този период, мрежата от меки синкави вени с малък диаметър се увеличава в долната трета на крака. На кожата се появяват пурпурни или пурпурни пигментни петна, които се сливат и образуват огромна зона на хиперпигментация.

В началния етап трофичната язва се намира повърхностно, има влажна тъмночервена повърхност, покрита с краста. В бъдеще, язвата се разширява и задълбочава.

Отделните язви могат да се слеят един с друг, образувайки обширни дефекти. Няколко трофични язви в няколко случая могат да образуват единична рана по цялата обиколка на крака. Процесът се простира не само в широчина, но и в дълбочина.

усложнения

Трофичната язва е много опасна за усложненията, които са много сериозни и имат лоши перспективи. Ако не обърнем внимание на трофичните язви на крайниците по време и не започнем процеса на лечение, впоследствие могат да се развият следните неприятни процеси:

Задължително лечение на трофични язви на краката трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар без никаква инициатива, само в този случай, можете да намалите последствията.

предотвратяване

Основната профилактика за предотвратяване на появата на трофични язви е незабавното лечение на първични заболявания (нарушения на кръвообращението и лимфен отток).

Необходимо е не само да се прилагат лекарствата вътре, но и да се прилагат външно. Локалната експозиция ще помогне да се спрат патологичните процеси, да се лекува съществуваща язва и да се предотврати последващото разрушаване на тъканите.

Какво е опасно заболяване?

Прогресиращата трофична язва може с течение на времето да заеме големи области от кожата, увеличавайки дълбочината на некротичния ефект. Погълната пиогенна инфекция може да предизвика еризипел, лимфаденит, лимфангит и септични усложнения.

В бъдеще напредналите стадии на трофичните язви могат да се превърнат в газова гангрена и това се превръща в повод за спешна хирургична намеса. Дълготрайни незарастващи рани, изложени на агресивни вещества - салицилова киселина, катран, могат да се превърнат в злокачествени трансформации - рак на кожата.

Лечение на трофични язви на крака

При наличие на трофична язва на крака, един от основните етапи на лечението е да се идентифицира причината за заболяването. За тази цел е необходимо да се консултирате с такива лекари като флеболог, дерматолог, ендокринолог, кардиолог, съдов хирург или общопрактикуващ лекар.

Късните стадии на заболяването обикновено се лекуват в хирургични болници. Въпреки това, в допълнение към идентифициране и премахване на причините за трофични язви, вие също не трябва да забравяте за ежедневната грижа за засегнатата област.

Как за лечение на трофична язва на долните крайници? Използвайте няколко варианта, в зависимост от пренебрегването на патологичния процес.

1. Консервативна терапия, когато на пациентите се предписват такива лекарства като флеботоника, антибиотици, антиагреганти. Те ще помогнат да се излекуват повечето от симптомите на болестта. На пациентите често се предписват следните лекарства: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Само лекар може да предпише такова лечение.
2. Местна терапия, която може да се използва за лечение на тъканни и кожни увреждания. При диабет се използват мехлеми, съдържащи антисептици и ензими. Тези лекарства лекуват рани и осигуряват локална анестезия. Мехлеми, които подобряват кръвообращението, е забранено да се поставят на откритата повърхност на трофична язва. Такива мехлеми като Диоксикол, Левомекол, Куриозин, Левосин имат ранен лечебен ефект. Мехът се прилага върху компреса и дали се правят специални превръзки.
3. Хирургична интервенция, която се извършва след заздравяване на язви. По време на него се възстановява притока на кръв във вените в засегнатата област. Такава операция включва шунтиране и флебектомия.

За лечение на рани с тези лекарства: хлорхексидин, диоксидин, еплан. У дома, можете да използвате разтвор на furatsilina или калиев перманганат.

Оперативна намеса

Хирургично лечение на трофични язви на долните крайници е показано при екстензивни и тежки кожни лезии.

Операцията се състои в отстраняване на язвата с околните нежизнеспособни тъкани, а по-нататъшното затваряне на язвата, на втория етап се извършва операцията на вените.

Има няколко различни хирургични метода:

1. Вакуумна терапия, която ви позволява бързо да отстраните гной и да намалите подуването, както и да създадете влажна среда в раната, което значително ще попречи на развитието на бактериите.
2. Катетеризация - подходяща за язви, които не лекуват много дълго време.
3. Перкутанното мигане е подходящо за лечение на хипертонични язви. Неговата същност е в дисоциацията на венозните артериални фистули.
4. Виртуална ампутация. Отрязва се метатарзалната кост и метато-фалангалната става, но анатомичната цялост на стъпалото не се нарушава, но се отстраняват огнищата на костната инфекция, което дава възможност за ефективна борба с невротрофична язва.

При размер на язва по-малък от 10 cm², раната се покрива със собствени тъкани, стяга кожата на ден с 2-3 mm, като постепенно се сближават ръбовете и се затварят за 35-40 дни. На мястото на раната остава белег, който трябва да бъде защитен от евентуално нараняване. Ако площта на лезията е по-голяма от 10 cm², се прилагат кожни пластмаси, като се използва здравата кожа на пациента.

Медикаментозна терапия

Курсът на медикаментозно лечение непременно придружава всяка операция. Лечението с лекарства се разделя на няколко етапа, в зависимост от етапа на патологичния процес.

На първия етап (етап на плачева язва) в хода на лекарствената терапия се включват следните лекарства:

1. Антибиотици с широк спектър на действие;
2. НСПВС, които включват кетопрофен, диклофенак и др.;
3. Антитромбоцитни средства за интравенозно инжектиране: пентоксифилин и реопоглукин;
4. Противоалергични лекарства: тавегил, супрастин и др.

Локалното лечение на този етап е насочено към почистване на язвата от мъртъв епител и патогени. Тя включва следните процедури:

1. Измиване на раната с антисептични разтвори: калиев перманганат, фурацилина, хлорхексидин, отвара от жълтурчета, сукцесия или лайка;
2. Използването на превръзки с медицински мехлеми (диоксикол, левомикол, стрептолавен и др.) И карбонат (специална превръзка за сорбция).

На следващия етап, който се характеризира с начална фаза на заздравяване и образуване на белези, при лечението се използват лечебни мазила за трофични язви - солкосерил, ацевигин, ебермин и др., Както и антиоксидантни препарати, като толкоферон.

Също така на този етап се използват специално предназначени за тази рана покрития, като се използва свидерм, гешиспон, алгимаф, алгипор, аллен и др. В заключителните етапи лечението цели да елиминира основното заболяване, което провокира появата на трофични язви.

Как за лечение на трофични язви на краката у дома

Започвайки лечението на трофични язви според популярни рецепти, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

Вкъщи можете да използвате:

1. Водороден прекис. Необходимо е да се изпусне пероксид върху самата язва, след това да се поръси стрептоцид на това място. На върха на вас трябва да сложите салфетка, предварително навлажнена с петдесет милилитра преварена вода. В тази вода се добавят две супени лъжици пероксид. След това покрийте компреса с пакет и го завържете с кърпа. Сменяйте компреса няколко пъти на ден. И стрептоцид се изсипва, когато раната ще се навлажни.
2. Лечебен балсам за лечение на трофични язви при захарен диабет. Състои се от: 100 г смола от хвойна, два жълтъка, 1 супена лъжица розово масло, 1 чаена лъжичка пречистен терпентин. Всичко това трябва да бъде смесено. Терпентинът се излива потиснат, в противен случай яйцето ще се срути. Този балсам се нанася върху трофичната язва, след което се покрива с превръзка. Това народно лекарство е добър антисептик.
3. Прах от сушени листа Раната се промива с разтвор на риванол. Поръсете с приготвения прах. Нанесете превръзка. На следващата сутрин отново праховете праха, но не изплаквайте раната. Скоро язвата ще започне да се бели.
4. Трофичните язви могат да бъдат лекувани с антисептици: измийте раните с топла вода и сапун за пране, нанесете антисептик и бинт. Тези превръзки се редуват с приложения от морска сол или готварска сол (1 супена лъжица на 1 литър вода). Марлата трябва да се сгъне в 4 слоя, да се навлажни във физиологичен разтвор, леко да се притисне и да се постави върху раната, върху хартията за компресиране, да се държи 3 часа. Процедурата се повтаря два пъти на ден. Между заявленията почивка от 3-4 часа, по това време, дръжте язвите отворени. Скоро те ще започнат да намаляват по размер, ръбовете ще станат сиви, което означава, че процесът на оздравяване е в ход.
5. Челюстните компреси или компреси се използват за открити язви. Вземете многослойна марля или хавлиена кърпа, накиснете чесън в горещ бульон, изцедете излишната течност и веднага приложите към възпаленото място. Поставете суха фланелена превръзка и подгряваща подложка или бутилка гореща вода на лапа или компресирайте, за да я поддържате топла по-дълго.
6. Трябва да смесите яйчен белтък с мед, така че тези съставки да са в същото съотношение. Разбийте всичко и нанесете на язви, включително вените, които болят. След това покрийте гърба на листата от репей. Трябва да има три слоя. Увийте целофан филм и perebintyuyu лен плат. Оставете компрес за нощта. Трябва да направите това лечение пет до осем пъти.

Не забравяйте, че при липса на навременна и правилна терапия, могат да се развият усложнения като микробна екзема, еризипел, периостит, пиодерма, артроза на глезенната става и т.н. Затова не трябва да се използват само народни средства, като се пренебрегва традиционното лечение.

Маз за лечение

За лечение на това заболяване, можете да приложите различни мехлеми, както естествени, така и закупени в аптека. Ефективно лекува рани и има противовъзпалително действие на мазта от арника, черен оман и стайна здравец.

Често се използва и мехлем Вишневски. От мехлеми, които могат да бъдат закупени в аптеката, особено подчертават диоксил, левомекол, както и стрептоблавен и редица аналози.

Трофични язви на долните крайници

Патологичното недохранване на тъканите причинява трофични язви на долните крайници, които са дълги и трудни за лечение.

Трофичните язви на краката не са самостоятелно заболяване, но се причиняват от съдови патологии или от инфекциозно заболяване на фона на нарушения в кръвообращението. Името на заболяването показва основната причина за поява - недохранване на тъканите (трофизъм) и последващата ги смърт (некроза) на фона на продължително заболяване и критично намаляване на имунната защита на организма. Трофични язви в 9 случая, 10 от тях се появяват по краката и краката, горната част на тялото е засегната много по-рядко, 6 от 10 ранени са признати за инвалиди.

Трофични лезии на краката: черти

Трофична язва на краката - дълбока лезия на кожата, дълготрайна незаразена или редовно обновявана. Кожните лезии на долните крайници се наричат ​​язви, ако продължителността на техния курс надвишава 6 седмици и не показва спонтанна склонност към заздравяване.

Механизмът на формиране на патология не е напълно изяснен, много условия и заболявания са идентифицирани и описани, усложнението от които може да бъде неговия външен вид. Съвременните лекари разглеждат основните причини за състоянието:

• недостатъчно кръвообращение в засегнатата област;
• кислородно гладуване и хранителни дефицити в тъканните клетки;
• патология на лимфния отток;
• нарушения на преминаването на кръв през вените и артериите;
• ендокринологични и хормонални нарушения;
• обширна, системна инфекция на тялото.
• наследственост.

Най-често появата на рани се регистрира при възрастни хора след 65 години (при някои форми на патология, жените са засегнати след 45 години) на заден план:

• принудителна мобилност;
• получени наранявания;
• дълбоко общо изчерпване на тялото.

В зависимост от вида на основното заболяване, язвата се образува на долните крайници:

• причинени от нарушено венозно или артериално кръвообращение - венозно или артериално;
• провокирани от развитието на захарен диабет (диабетно стъпало или невротрофично);
• крайници, образувани след наранявания;
• инфекциозен (гноен), възникващ на фона на съществуващите кожни лезии;
• се появи на фона на хипертония (язва на Martorell);
• комбиниран тип, причината за което са няколко фактора, които имат подобен ефект.
• получени от лезии на злокачествени тумори;
• причинени от други причини.

Най-честата поява на варикозни и невротрофични (диабетни) трофични язви може да се види тук, артериална и смесена.

Как изглежда трофичната язва зависи от вида на лезията:

• венозните се различават в кръгла форма, назъбени ръбове и гнойно пълнене;
• диабетични дълбоки и сухи, с груби ръбове, разположени на краката;
• язви, възникващи на фона на повишено налягане, са дълбоки с ясни ръбове, на дъното, под коричките на краста, сухожилията са видими;
• множество инфекциозни, малък диаметър, разположени върху целия крак.

Появата на трофични язви е доказателство за дълбоко увреждане на тялото от болестта:

• възниква венозна язва на фона на дълготрайни и тежки варикозни вени и ефектите на тромбофлебит. Язви на краката с разширени вени се проявяват с вродени особености на структурата на вените, които нарушават правилния венозен отток;
• артериални трофични язви по краката причиняват патологии на артериите, които се образуват на фона на атеросклероза на съдовете на крайниците (в същото време притока на кръв се блокира напълно (оклузия) или частично, поради свиване). Обикновено, нарушението настъпва в бедрената или подколенната артерия на мястото на неговото разцепване. Появата на кожен дефект в атеросклерозата облитерира, възниква в 4 етапа на развитие на заболяването;
• диабетно стъпало, като вид невротрофична язва, възниква на фона на комплексното поражение на тялото със захарен диабет и появата на нарушение на чувствителността на периферните нерви. Подобни лезии могат да бъдат причинени от инфекциозни или токсични нарушения на нервната система;
• улцерозни лезии, провокирани от нарушени лимфни изтичания, могат да възникнат на фона на еризипа, след облъчване или операция;
• Посттравматични язви на краката се появяват след различни видове увреждания на кожата, причинени от пожар, електрически ток, химикали и радиация. Те могат да бъдат следствие от поражението на огнестрелни оръжия и ножове, ухапвания, ампутации при възрастни. Често могат да се появят на мястото на инжектиране на наркотични вещества при зависими пациенти;
• гнойни, или инфекциозни, причинени от патогенни микроорганизми, вируси, гъбички на фона на често срещано кожно заболяване - туберкулоза, еризипел, флегмона, лезии на сифилис, проказа, лейшманиоза, ако се пренебрегва лечението - появяват се множество рани на краката;
• причината за язви могат да бъдат общи системни заболявания, които продължават дълго време и значително отслабват тялото - полиартрит, лупус еритематозус, подагра. Възможните причини включват тежка бъбречна и сърдечна недостатъчност, тежко и продължително чернодробно заболяване, анемия, бери-бери и продължително гладуване.
• дълготрайни незарастващи рани по кожата могат да се появят на мястото на преродени къртици, папиломи и брадавици, злокачествени кожни тумори или метастази на тумори на вътрешните органи.

Венозни трофични язви, артериални и атеросклеротични увреждания се откриват в 6 случая от 10, диабетно стъпало - 2. Честотата на всички други видове язви е 20% от общия брой диагностицирани състояния. Най-често се наблюдават трофични язви на долните крайници в долната трета на крака, предната и външната му страна

Държавна диагностика

Трофичната язва на крака, виж снимката по-долу е визуално определена доста лесно от дълбочината и тежестта на лезията на кожата. Външно, опитен лекар може да диагностицира типа на дефекта според външния модел и дълбочина, въз основа на оплакванията на пациента и определяне на историята на заболяването.

Лечението на трофични язви на краката е възможно само след точна диагноза на първичното заболяване, отстраняване на симптомите и елиминиране на симптомите на растеж на лезията и смъртта на тъканите.

За диагностика на лекуващия лекар използва:

• пълна кръвна картина, за да се определи възможността за сгъстяване и последващи нарушения на кръвообращението, повишена утаяване на еритроцитите и нива на левкоцити (откриване на възпаление). За диагностициране на диабетно стъпало се определят нивата на кръвната захар;
• бактериологична култура на съдържанието на раната (всички трофични лезии са заразени), за определяне на инфекциозния агент и антибиотик за лечение;
• микроскопско хистологично изследване на тъкани, което може да означава кислород и трофично гладуване на клетките, се извършва само в ранните стадии на началото на патологията;
• ултразвуково изследване (доплерова сонография), по време на провеждането е възможно да се следи кръвния поток в съдовете на засегнатите области (евтин, достъпен, информативен метод);
• лазерни изследвания (flowmetry) се правят подобно на ултразвук. Методът е обективен и много точен, използва се за диагностициране на патологии на кръвообращението;
• радиография с използване на контрастни средства се използва за определяне на съдови дефекти - разширяване, свиване, аневризми, оклузии, методът е технически труден, отличава се с точност;
• MRI, CT и MSCT ангиография открива дефекти в кръвоносните съдове и кръвния поток, промени в структурата на техните стени, което води до нарушена циркулация на кръвта.

Лечението на трофични язви на крака може да бъде предписано само от лекар след задълбочено изследване на пациента в комбинация с терапия на основната патология. В консултацията с пациента участва хирург, флеболог, ендокринолог, онколог.

Симптоми и лечение на трофични язви по тип

Патологичният процес на образуване и развитие на рана при всеки пациент се извършва индивидуално; Как за лечение на трофични язви на краката, лекарят ще определи въз основа на:

• техните видове;
• дълбочина на кожните лезии и броя на лезиите;
• общо състояние и възраст на пациента;
• прогноза за основното заболяване.

Има рани в зависимост от дълбочината на лезията. Трофичната язва на снимката започва като повърхностна лезия (начален етап), постепенно става по-тежка; последният етап е проникването на лезията в сухожилието и костта.

Основната цел на лечението на трофични язви на краката е:

• подобряване и обновяване на притока на кръв в засегнатата област;
• почистване на раната от гной;
• отхвърляне на некротични маси;
• стимулиране образуването на нова здрава тъкан;
• образуване на белег;
• предотвратяване на нови лезии.

За лечението на използваните:

• консервативно лечение;
• оперативна намеса;
• физиотерапия;
• профилактично лечение;
• диета и промени в начина на живот.

На Запад консервативното лечение се счита за приоритет и рядко прибягва до хирургично лечение, в Русия по-често се използва хирургичният метод.

Хирургичното лечение включва както методи за почистване на раната от мъртви тъкани и гной, така и необходимото отстраняване на част от стъпалото или крайника. Тези методи включват:

• вакуумно почистване на раната върху краката и последващо третиране;
• инсталиране на катетъра върху дълги гнойни, изцеждащи язви;
• отстраняване на част от ставата и костта на крака, за да се елиминира излишното налягане и
• огнища на инфекция;
• метод за обработка на ръбовете, които мигат съдови фистули през кожата, за да ги отстранят.

Преди хирургично лечение на трофични язви се прилага лечение с лекарства.

Най-често използваните:

• антибиотици съгласно резултатите от анализа на резервоарите;
• противовъзпалителни средства Диклофенак, Кетопрофен;
• препарати за интравенозно приложение на пентоксифилин;
• успокоителни тавегил и супрастин за облекчаване на възможни алергии;
• разтвори за измиване на рани Furacilin, Chlorhexidine;
• мехлем за лечение на диоксикол, Левомекол, Солкосерил, Актовегин;
• антиоксиданти токоферол
• превръзки за покриване на Algipor, Sviderm, Geshispon рани.

Такова лечение ще бъде оптимално, докато възпалителният процес се стабилизира, след това се използва хирургично лечение за почистване и затваряне на раната с кожен трансплантант (в зависимост от типа).

Варикозна лезия

Рани се появяват по кожата на долната трета на вътрешната част на долната част на крака, почти без среща на гърба и външните части. Има венозни язви като вторично заболяване на фона на разширени вени. Причината не е напълно ясна, но лекарите смятат, че основният фактор, причиняващ трофични язви в случай на разширени вени, е вродена слабост на съдовата съединителна тъкан и дефекта на клапаните, възникващи по тази причина. Не се затварят плътно, те:

• не може да осигури физиологично правилен кръвен поток;
• провокират неправилно, "махало" циркулация;
• причиняват стагнация на кръвта и кислородния глад на тъканите, постепенното им некроза и развитието на рани.

Друга причина за появата на патология е развитието на венозна тромбоза, която води до стесняване на вътрешния диаметър на вените и провокира застой на кръвта.

Развитието на трофични язви с разширени вени е процес, който е удължен във времето. Ако не се лекува, раните могат да покриват и двата крайника в диаметър и да се влошат от инфекция (еризипел, дерматит).

Основните симптоми на заболяването:

• в началния стадий пациентът се оплаква от подуване на телетата и краката;
• през нощта, преди това нехарактерни крампи на краката;
• върху кожата се появява различна мрежа от сини вени;
• постепенно, венозните линии на краката се увеличават и сливат в петна от лилави и виолетови цветя;
• подуване и стагнация на лимфата водят до излив на повърхността на лезията;
• постепенното разширяване на местата улавя нови зони;
• в следващия етап кожата на засегнатите места става гъста, гладка и лъскава;
• на повърхността на раните се появяват белезникави люспи;
• ако не лекувате болестта, скоро ще се появят признаци на увреждане;
• язва, която изглежда безвредна за краста, расте с течение на времето и се превръща в абсцес, ще напредва и ще завземе по-дълбоките слоеве на кожата, прониквайки до фасциите, мускулите и сухожилията, с тежка степен на развитие - анестезия;
• плачещата язва се напълва първо с полупрозрачни маси с кръв, след което те стават мътни, тъй като инфекцията се свързва, те са гнойни;
• около раната се образува възпалена област;
• всички етапи на развитие са придружени от болка, нарастваща с разширяването на засегнатата област.

Лечебните методи трябва да вземат под внимание потвърдената диагноза на венозна обструкция в хардуерните изследвания.

Как за лечение на трофична язва на варикозен произход? Приоритет се дава на хирургичните методи за премахване на венозни патологии и обработка на дълбоки и подкожни за възстановяване на притока на кръв и премахване на причините за рани; почистване и пластмаса директно язви. Не по-малко важно е предотвратяването на трофични язви на краката - постоянното носене на еластични чорапи и правилното превръщане на краката с еластична превръзка.

Трофична язва на краката, чието основно лечение се извършва у дома, трябва да бъде добре затворена с превръзка. тя:

• предпазва раната от инфекция;
• елиминира размножаването на инфекцията в раната;
• създава умерено влажна повърхност, блокирайки появата на кора;
• трябва да отстрани гной и кръвта от раната, като ускори заздравяването;
• позволява на раната да "диша";
• трябва да се отстранява бързо, без болка и дразнене на раната.

Консервативното лечение включва медикаментозно лечение с антибиотици (Miramistin, Hexicon), болкоуспокояващи, които ускоряват метаболизма на тъканите (Actovegin, Ebermin).

Артериални язви

Какво е трофична язва на атеросклеротичен тип и как се лекува? Причината за появата е патологията на артериите и кислородното гладуване на провокираните от циркулационната недостатъчност тъкани. Малък тласък - хипотермия, увреждане поради стегнати обувки, драскотини или ухапвания на животно ще бъде достатъчно за появата на язва. Кожата е засегната на петите, на петата, на страните на краката. Снимка на трофични язви на краката позволява добър изглед на раните, които приличат на малки гнойни лезии с жълтеникави ролки около кожата.

Началото на образуването на раните се предшества от оплаквания от пациенти на нощни болки в крака, умора, затруднение и случайна куцота при ходене. При преглед е установено, че кракът, засегнат от язви, е по-студен от здравия (пациентът се оплаква, че постоянно замръзва през нощта). На риск - хора след 60 години. Ако лечението не започне след появата на първите симптоми, засегната е цялата кожа на краката.

Патологично лечение

Основните методи за лечение на заболяването са използването на съдова пластика (ангиопластика, стентиране), паралелно с това се провежда лекарствено лечение с алпростадил, пентоксифилин, актовегин, мексидол. Мокрите превръзки се използват за затваряне на рани с помощта на антисептични разтвори на йодна основа.

След като се извърши хирургичната корекция на кръвния поток, повърхността на раната се покрива с гел превръзки, които са в състояние да поддържат оптимална влага на раната, за да ускорят зарастването и изхвърлянето на мъртва тъкан от раната, ако засегнатата област е голяма, се използват оперативни методи.

Когато амбулаторно лечение изисква постоянна промяна на превръзката на крака у дома, раните в същото време трябва да бъдат лекувани Digisponom, Kollahitom. Пациентите се предписват отхвърляне на никотина, задължителния подбор на удобни обувки и диета.

Възможно ли е да се лекува този тип трофична язва? Ако терапията започне късно, долната част на краката е напълно покрита с язви, кожата е засегната толкова дълбоко и масово, че дори операцията не води до образуване на белези и зарастване на рани, не е възможно да се спре болният синдром. В даден период започват да се появяват симптоми на гангрена и единственият метод на лечение е ампутация на височината на пищяла (с лезия на крака) или бедрото (с лезия на пищяла). Според статистиката, загубата на крайник се очаква през цялата година за всеки втори пациент.

Диабетно стъпало

Симптомите на лезиите на краката с диабет са подобни на артериалните лезии, но се допълват от загуба на усещане за нервни окончания. Оплакванията на пациент с диабетно стъпало са подобни на тези с артериални лезии, но без интермитентна клаудикация. Появата на рани в мазолите, на пръстите на краката. Причината е нарушение на походката, дължащо се на нечувствителност на стъпалото и преразпределение на опората при ходене.

Диабетното стъпало е опасно от честото добавяне на инфекция, съдови нарушения, лоша прогноза за заболяването. Характерна язва от този тип е дълбока, с изрязани ръбове и ролка на кожата наоколо, и често загубата на усещане е фиксирана.

За да предотвратите възпаление на кожата и трофични язви, трябва:

• внимателно следете целостта на кожата и се консултирайте с лекар, дори и с минимални щети;
• измийте краката си ежедневно, особено трябва да се притеснявате за състоянието на кожата между пръстите, след измиване трябва внимателно да накиснете водата с кърпа, а не да я избършете;
• премахване на преохлаждането на краката и излагане на гореща вода. Краката обикновено са студени, в който случай е по-добре да се носят чорапи;
• носят само най-удобните обувки, без изпъкнали шевове, подплата трябва да бъде непокътната, ако кракът е силно извит, трябва да се шие индивидуално;
• използвайте външни обувки, които се носят единствено на пръсти, без ремъци и катарами. Чорапите трябва да са непокътнати, без шевове и кървави следи;
• използвайте само щадящи лекарства за леки наранявания - намажете ги с хлорхексидин или водороден пероксид. Алкохолът, йодът и брилянтното зелено са забранени;
• използвайте само одобрени продукти за педикюр, изрежете ноктите направо, за да избегнете навлизане, махнете мазолите само с пемза или специален файл;
• ежедневно лекувайте кожата на краката подхранващ крем. Забранено е да докосвате областта между пръстите си.

Задължителна стъпка в лечението - отказ от цигари, което значително намалява риска от ампутация.

Народно лечение на язви

Отворената язва на крака за дълго време и нейното лечение у дома изисква постоянен контрол от лекар, традиционната медицина може да се използва само с негово разрешение.

За отстраняване на гной и мъртви тъкани с помощта на инфузия на лайка, невен и последователност на инфузиите. Отлични антимикробни свойства има жълтурчета.

За заздравяването на язви при захарен диабет се използват натрошени листа от юргани, които се правят с рана след измиване. Златният мустак има подобен ефект.

Известна е рецепта за измиване на рани с прясно приготвена суроватка, която остава след приготвянето на извара. След измиване на раната се нанася малко парче мека, прясна извара, покрита с пергамент и фиксирана с превръзка.

За да се създаде влага в раната и условия на отхвърляне на мъртви тъкани, използвайте компреси от физиологичен разтвор (1 супена лъжица морска сол или обикновена сол на литър вода), които трябва да се нанасят върху обработената рана, покрити с компресорна хартия и закрепени с превръзка за 3 часа. След това премахнете превръзката за 4 часа, повторете.

Някои лечители предупреждават, че мазта не трябва да се прилага директно върху раната, тя не позволява отхвърлянето на некротични маси. Лекарството трябва да се нанесе върху стерилна кърпа и да се постави върху язвата. Комбинацията от мехлем със стрептоцид се е доказала в лечението. За да се подготвите трябва да вземете туба от hyoxysonic, methyluracil и гентамицин мехлеми, лекарството Sinaflan. Препаратите се смесват със стрептоцид (4 опаковки) и 100 g вазелин. Използвайте маз всяка вечер, поставяйки я върху салфетка.

Трофичната язва на краката е труден тест както за пациента, така и за лекуващия лекар. Елиминирането на основната причина за заболяването и навременното лечение е необходимо, за да се спаси живота на пациента.

Рани на краката

Язви, рани, мехури и други рани по стъпалата могат да възникнат по няколко причини. Дишидротичната екзема или гъбичната инфекция на крака („крак на спортиста“) е често срещана. Наранявания или съпътстващи заболявания също могат да допринесат за това неприятно състояние. Симптомите могат да изглеждат леки, умерени или тежки (кървене). Статията разглежда причините, симптомите и средствата за защита на този проблем.

причини

Има много причини, както външни, така и вътрешни, причиняващи рани по краката. Съпътстващите симптоми могат да бъдат много неприятни. За ефективно лечение е необходимо да се направи точна диагноза.

Дишитротична екзема

Това е състояние, което причинява мехури по краката, ръцете или краката. Те могат да бъдат с различни размери и да се пръснат, образувайки изключително болезнени рани. Точните причини за този вид екзема са неизвестни, но медицински специалисти я свързват със сезонни алергии или стрес.

Dyshydrotic екзема на стъпалото на крака Dyshydrotic екзема на стъпалото на крака на целия крак t

Може да се лекува с кортикостероидни мазила, за по-тежки случаи може да се дават инжекции с кортикостероиди или таблетки. Други лечения включват антихистамини, използване на имуномодулаторни мазила, кремове против сърбеж, фототерапия или отводняване на везикули.

Налични са и домашни средства за облекчаване на това състояние.

триене

Това е друга често срещана причина за язва. Триенето между чорапи / обувки и крака може да бъде резултат от носенето на стегнати обувки, както и от триене между стъпалото и повърхността на почвата, ако ходите боси. Изгарянията могат също да доведат до образуването на мехурчета, пълни с течност или кръв. Те могат да се пръснат, образувайки рани, да получат инфекция, която ще влоши състоянието.

Лечението може да включва обезболяващи и антибиотици. Блистерите също трябва да се поддържат чисти и защитени от повреди, за да се избегнат инфекции.

Кракът на състезателя

Стъпалото на атлета (лат. Tinea pedis) е гъбично заболяване на стъпалото, което може да доведе до поява на малки мехури или язви на долния крак. Тази инфекция възниква, когато определена кожа на гъбички расте, обикновено на топло и влажно място.

"Стъпало на спортиста" (гъбична инфекция) на пръстите на краката Стартирана гъбичка на крака

Благоприятните условия за растежа и разпространението на гъбичките се създават чрез носене на един чифт чорапи / обувки повече от веднъж подред, продължително излагане на влажна среда, например за хора, които напояват (с незащитени крака) или не си мият краката редовно. Има противогъбични агенти, които могат да излекуват тази инфекция. Лекарят може да ви предпише и други лекарства, най-важното не е да започнете заболяването.

Сух крак

Има много вътрешни и външни фактори, които могат да доведат до прекомерна сухота на кожата на краката. Сухите подметки могат лесно да се отлепят, да се напукат. Те могат да бъдат предизвикани от метеорологични условия, продължително излагане на влага, здраве или определени лекарства. Добрата грижа за краката и редовната хидратация са най-добрата идея.

Контакт с дерматит и отровен бръшлян

Контактният дерматит може да бъде причинен от алергична реакция или дразнене. Има различни алергени, които могат да я задействат, като химикали и оцветители, използвани за направата на обувки и чорапи, сапуни и перилни препарати и др.

Дразнене на контактния дерматит Алергичен контактен дерматит

"Блистери могат също да се образуват в отговор на контакт с отровен бръшлян, ако кракът е изложен." [Livestrong.com] Най-подходящото лечение включва лосиони или кремове, съдържащи каламин, както и антихистамини.

Гнойни стомашни язви

Станете във формата на плитки или дълбоки дупки (кратери) на крака. Това състояние може да засегне и костите, сухожилията и други дълбоки структури.

Язви на краката са често срещани при хора с периферна невропатия, проблеми с кръвообращението, аномалии в костите или мускулите, атеросклероза, синдром на Рейно или диабет.

Те могат да бъдат инфектирани и да доведат до сериозни усложнения като целулит, абсцес, остеомиелит или гангрена. Лечението може да включва инжектиране на антибиотици, операция, използване на медицински чорапи и др.

Глава на метатарзална кост и язва

Според специфично медицинско проучване, "една от най-често срещаните области за образуване на мехури е под подложките на крака." Това се отнася за зоната преди началото на палеца или малкия пръст. Главите на метатарзалната кост обикновено са изложени на високо налягане.

Блистер на метатарзалната глава

При ходене те се движат, кожата се разтяга и свива. Прекомерното срязване може да причини болка и ако се появи в близост до повърхността на кожата, могат да се образуват мехури.

Най-добрите решения са амортизиращи стелки, специални лепящи подложки на тези места на обувката, удобни подложки и др.

диабет

Това заболяване може да причини увреждане на нервите, следователно, изтръпване или болка в крака или загуба на усещане. В резултат на това е възможно да се нарани крака, без да се забелязва наличието на камъчета или други остри предмети в чорапи или обувки. Може да възникнат рани. Това може да бъде придружено от намаляване на кръвния поток в краката или вторични инфекции.

В случай на диабет е необходимо да се консултирате с ортопед, както и да обмислите други съвети за грижа за краката.

Реактивен артрит

Това е заболяване, което може да причини възпаление на кожата, очите, ставите и пикочния мехур. Реактивен артрит или синдром на Reiter включва имунната система, която реагира на бактериална инфекция. Livestrong.com обяснява, че „възможен симптом е образуването на малки мехури, които се развиват върху стъпалата на краката и дланите на ръцете. Те могат да доведат до лющене и лющене на кожата, което може да бъде подобно на псориазиса.

Като лечение можете да използвате антибактериални и антихистаминови лекарства.

Други причини за рани по стъпалата могат да включват състояния, водещи до изпотяване, като висока температура, тежки упражнения или физически наранявания. При деца заболяванията на ръцете, краката или устата също могат да допринесат за този проблем. Въпреки това, правилната диагноза е важна във всеки случай, тъй като помага да се намерят правилните методи на лечение.

симптоми

Тежестта на симптомите, които могат да възникнат заедно с язви и мехури, зависи от причините за появата им. Те могат да бъдат придружени от сърбеж и болезнени усещания, а също така да се появяват преди рани, по време или след появата им.

• сухост
• Малки мехури, пълни с течност
• Болка в краката, сърбеж или изтръпване
• Разпространение на язви при инфекции
• Трудност при ходене и носене на чорапи или обувки
• Кървенето може да се появи при умерени до тежки състояния.
• Зачервяване на кожата, подуване, особено преди появата на язви
• Белене, напукване или лющене на кожата върху ходилата.

В ситуации, при които раните са свързани с медицински състояния и заболявания, някои симптоми могат да бъдат животозастрашаващи или да доведат до усложнения. Затова се препоръчва всеки от горните симптоми да се лекува в ранните стадии.

лечение

За лечение на този проблем трябва да се имат предвид два фактора: лечение на основните причини и лечение на възникващите симптоми. То може да включва употребата на наркотици или използването на домашни средства. Трябва също да се предприемат превантивни мерки.

Овлажняващи масла

Предотвратява или облекчава сухите крака. Кокосовите, маслиновите, лавандуловите и бадемовите масла са отлични овлажнители. Трябва да държите краката си в топла вода и след това да масажирате с едно или повече масла, да поставите чисти чорапи и да си тръгнете за една нощ. Този процес трябва да продължи, докато състоянието на краката се подобри.

Ябълков оцет

Той има отличен потенциал за отстраняване на мъртвите кожни клетки, а също така помага и за предотвратяване на инфекции. Необходимо е да добавите ябълков оцет в топла вода. Измийте краката си с този разтвор.

Алое вера

Нейните естествени свойства могат да помогнат в оздравяването на щетите. Трябва да смесите алое вера с прах от куркума с паста, с която да направите масаж на краката. Тази процедура ще помогне за избягване или лечение на инфекции, които причиняват язви в краката, както и за облекчаване на сърбеж или възпаление.

Сода за печене

Тя може да помогне за лечение на възпаления, инфекции и леко ексфолира мъртвите кожни клетки, което я прави гладка. Трябва да държите краката си в разтвор на сода за 20 минути, след което да ги измиете с чиста вода. Такива вани трябва да се повтарят поне три пъти седмично, докато се постигнат желаните резултати.

Има и други домашни средства, които могат да се използват в този случай, но трябва да изберете една от опциите и да я използвате постоянно и редовно, за да получите желания ефект.

Други съвети

• Защитете краката от неблагоприятни метеорологични условия, т.е. твърде студено или горещо време
• Да се ​​измиват ежедневно
• Сменяйте обувките и чорапите възможно най-често
• Спазвайте хигиенните правила
• В случай на образуване на мазоли и мазоли се консултирайте с лекар
• Пийте много вода, за да предотвратите дехидратация.
• Избягвайте прекомерно изпотяване, например, не носете стегнати обувки или чорапи от материали с ниско качество.
• Избягвайте горещите душове, тъй като лишава кожата от влага.

Кога да отидеш на лекар

Ако раните не отговарят на използваните медикаменти или домашни средства, тогава трябва да се консултирате с лекар, който може да предложи повече възможности за лечение и да установи точна диагноза. Язви и мехури по стъпалото са доста болезнени и трябва да обърнат много внимание и да вземат мерки за лечение.

Защо се появяват язви на краката, диагностика и лечение

Язви на краката са болезнени лезии, разположени на повърхността на кожата и причиняващи по-нататъшно разрушаване. Като отворени рани такива болезнени дефекти представляват опасност за здравето и могат да причинят редица сериозни усложнения. Как за лечение на язви на краката?

Съдържанието

Язви на краката са дефект, причинен от разрушаването на повърхностния слой на кожата. Тази патология е причинена от действието на различни фактори (нарушение на кръвния поток, проникване на инфекцията) и е по-скоро усложнение на заболяванията, присъстващи в организма. Защо се появяват подобни проблеми?

Язви на краката не се появяват за една секунда, те се предшестват от някои симптоми, включително:

• чувство на болка в крайниците, сърбеж и парене;
• подуване;
• грубо и напрегнато на кожата;
• тежест в краката;
• визуална промяна на повърхността на кожата с появата на пурпурни петна по нея.

Причини за патология и диагностични методи

Възможно е точно потвърждаване на диагнозата при поставяне на кръвен тест (включително рана), урина, ултразвук, имунологични и флуороскопски изследвания на кръвоносните съдове. Използването на горепосочените методи в комплекс ви позволява да пресъздадете пълна картина на физическото състояние на пациента с трофични язви на краката, причините за които могат да бъдат различни.

Забележка. Причините за появата на болезнени лезии на крайниците включват хипотермия, изгаряния, тромбофлебит, разширени вени, автоимунни заболявания на съединителната тъкан, нарушен метаболизъм, механични увреждания.

Язви на краката и краката са сериозно заболяване, което може да стане хронично с течение на времето.

Патологията на кожата възниква поради нарушения на кръвообращението, натрупване на клетъчни отпадъчни продукти в кръвта, влошаване на храненето на тъканите. Заболяването се характеризира с дълъг лечебен процес, който отнема от няколко седмици до няколко месеца. Тропическата язва на крака (така наречена трофична язва в ежедневния живот) се проявява в няколко форми, всяка от които има своите различни черти и причини.

Язви на краката: артериална и разширена

Артериалният дефект на кожата често е резултат от хипотермия на краката, локализирана върху плантарната повърхност, външната страна на петата, палеца и краката. Раните са малки по размер, полукръгла форма, пълни с гнойно съдържание.

Забележка. Най-често артериалните язви на краката се наблюдават при възрастни хора, характеризиращи се с тежка болка в болката, особено през нощта, и постоянно студени крайници.

Венозни язви на краката, повечето от които са усложнения на разширени вени, се намират на долната част на крака: неговата долна или вътрешна част.

Венозните лезии са повтарящи се в природата и с успешното възстановяване на кожата може да се появи отново

Преди образуването на язва на крака, пациентът има оток на стомаха, има усещане за тежест, кожата „бръмчи”, а през нощта има силни спазми.

Язви на краката с диабет

Диабетна язва е една от усложненията на диабета. Най-често се намира на палеца, придружен от гъбични инфекции на кожата и ноктите. Поради участието на нервите има загуба на чувствителност на долните крайници. Бърнс, незначителни ожулвания и наранявания могат да предизвикат диабетна язва. Изключително трудно е да се лекува язва на краката при диабет: раната е много дълбока, твърде податлива на различни инфекции, които могат да доведат до гангрена, а в най-трудните случаи - до ампутация на крайниците.

Други сортове

Невротрофичните язви на краката, причините и лечението на които се установяват след задълбочена диагностика, най-често са резултат от увреждане на гръбначния стълб или главата и се развиват от страната на петата или плантарната част, където се намира петата. Външно, патологията на кожата е неприятно миришещ, достатъчно дълбок кратер с гнойно съдържание и намалена чувствителност на кожата около болезнения фокус.

Забележка. Късното лечение води до вероятност за по-нататъшно развитие на отворена рана с последващи усложнения (еризипел, рак на кожата, сепсис).

В началния стадий на появата, открита рана се намира на повърхността на кожата. В бъдеще значително се разширява и задълбочава.

Пиогенната язва настъпва поради отслабения имунитет и може да бъде причинена от фурункулоза, гнойна екзема. Най-често хората, които са небрежно свързани с правилата за лична хигиена, страдат от кожни патологии.

Хипертензивната язва възниква в резултат на постоянно увеличено налягане. Симетрия е характерна черта на такива образувания, обикновено възникващи от външната страна на двата крака.

Медицински събития

Лечението на язви на краката е сложно и се състои от употребата на лекарства (антисептици, противовъзпалителни, регенериращи средства), използване на антибактериална терапия и локални ефекти върху засегнатите области. Последното е насочено към:

• елиминиране на инфекцията;
• почистване на болезнено задълбочаване на некротичните маси;
• процес на затваряне на дефект на кожата.

Важен компонент на ефективното лечение са физиотерапия, включително магнитна терапия, инфузионна терапия, лимфен дренажен масаж, електрическа стимулация. Тези дейности допринасят за подобряване на притока на кръв в крайниците, обновяване на тъканите и елиминиране на лимфната стаза.

Трябва да знаете. Съществен елемент за успешното елиминиране на язви на крака е лечението на основното заболяване (венозна недостатъчност, диабет и др.), Които причиняват открити рани. В противен случай терапията ще бъде неуспешна, тъй като увреждащите фактори ще продължат негативното си въздействие върху кожата.

Използването на компресионно бельо е насочено към организиране на правилното функциониране на венозната система, предотвратяване на по-нататъшно разрушаване на вените и образуването на отворени кожни рани.

Ако има такава патология като изтичащи язви по краката, лечението ще бъде успешно с използването на съвременни средства: компресионно бельо и превръзки на база цинк-желатин.

Метод на хирургично лечение

От хирургичните методи, които могат да премахнат болезненото образуване, кожният присадка се характеризира с висока ефективност. В този случай присадката се наслагва върху жизнеспособна повърхност, където има добра циркулация на кръвта.

По време на операцията е възможно да се отстранят засегнатите области, което напълно позволява да се възстанови притока на кръв в съдовете и да се избегнат по-сериозни усложнения.

В допълнение към тези методи, от голямо значение е общото подобрение на състоянието на пациента, дължащо се на диетична терапия и загуба на тегло в случаите, когато пациентът е затлъстял.

Рецепти на традиционната медицина

Много от ефективните рецепти, които могат да лекуват патология на кожата, имат в своя състав традиционната медицина. Как за лечение на язви на краката? Положителният резултат показва използването на пепел от бреза, 1 кг от които се изисква за пълнене на кофа с вряща вода. Оставя се да престои 2 часа, за предпочитане в обвита форма. След това, в топъл разтвор, потопете засегнатия крак за около 30 минути. Приблизителната продължителност на лечението на язва е от 2 до 3 седмици.

Важно е. Вероятността от рецидив може да бъде значително намалена чрез спазване на редица мерки, а именно: правилно хранене с максимум пресни плодове и зеленчуци, физическо възпитание, отказ от тежка физическа работа, сън с леко повдигнати крака и добра почивка.

Язва на крака, чието лечение може да се извърши по различни начини, ще се лекува, ако се приложи следният метод: запържете лука до златисто кафяво. За пържене трябва да изберете зехтин, който след това се филтрира и прилага 2 пъти на ден за приложения върху засегнатата област на кожата. Постепенно, язвата няма да съдържа гнойно съдържание.

Препоръчва се превръзки на база хлорофилипт да се носят от сутрин до вечер, от вечер до сутрин

Ако човек е бил ударен от тропическа язва на крака си, как да се лекува тази патология? Ефективно средство за лечение е хлорофилипт, чийто алкохолен разтвор в комбинация с новокаин е необходим за овлажняване на стерилни кърпички и нанасянето им в засегнатата област. Кърпичките трябва да се сменят всеки ден. Раната ще се затегне приблизително след 2 месеца и само малко петно ​​ще остане на мястото си като напомняне.

Маз за лечение

Удобни за постоянна употреба при лечение на патологични образувания са мехлеми. На всички етапи на развитие на кожния дефект се препоръчва употребата на Аргосулфан. Недостатък на това лекарство е измиването му с течност, съдържаща се в раната, така че преди процедурата се препоръчва да се измие язвата с антисептик (например, "Хлорхексидин"). След лечение на дефекта на кожата е необходимо да се постави превръзка върху раната, а също и да се поставят компресионни чорапи.

Важен фактор при лечението на язви на стъпалата е коректността и навременността на терапията.

Levomekol, мехлем за язви на краката, характеризиращ се с антибактериален ефект и съдържащ антибиотик левомицетин, се счита за един от най-популярните лекарства. Лекарството трябва да се нанесе върху салфетка, след това да се постави върху раната или да влезе в самата язва и да се покрие с превръзка. След това фиксирайте с мрежа или превръзка. Лекарството не се препоръчва при жени по време на бременност и кърмене.