Метформин за загуба на тегло

• Анализи

* Като кликнете върху бутона "Изпрати", давам съгласие за обработката на личните ми данни в съответствие с политиката за поверителност.

Да се ​​отървем от излишни килограми е доста трудна задача във физиологичен и психологически план, тъй като изисква значителни усилия и значителна промяна в обичайния начин на живот. Ето защо не само диетолозите, но и тези, които искат да отслабнат, постоянно търсят най-лесните начини за нормализиране на телесното тегло. Напоследък тя стана популярна за използване с цел намаляване на теглото на лекарства, които не са предназначени за отслабване, но са показали такива резултати при лечението на основното заболяване. Един от тези лекарства е метформин, хапче, предписано от лекарите за понижаване на глюкозата при диабет. Спортистите и културистите първи взеха Метформин за загуба на тегло. След това, след като получи много положителни отзиви, лекарството отиде далеч отвъд медицинските и спортните среди.

Информация за лекарства

Всяко лекарство се разработва от конкретна компания. Тя също произвежда оригиналното лекарство, а след това може да продаде патент за своето производство на други фирми. Техните лекарства вече се наричат ​​генерични. Те винаги ще бъдат по-евтини от оригиналните и могат да бъдат по-ниски по качество, тъй като производителите на генерични лекарства използват други съставки и допълнителни компоненти, без да изследват техния ефект, което може да повлияе неблагоприятно на ефективността на активното вещество.

Внимание! "Метформин" е международното непатентно наименование на веществото, което е единственият представител на бигуанидната група. Всички лекарства, базирани на него, имат търговски наименования на различни производители.

Оригиналното лекарство се произвежда във Франция под името "Glucophage". Има много генерични лекарства, като най-популярни от тях са:

• "Siofor" (Германия);
• Метформин Рихтер (Русия);
• Metformin Teva (Израел);
• Метформин Canon (Русия);
• Метформин (Сърбия);
• Gliformin (Русия);
• Bagomet (Аржентина);
• Metfogamma (Германия);
• Formin Pliva (Хърватска);
• Новоформин (Русия);
• Formetin (Русия).

В допълнение към тях, има голям брой таблетки от индийско и китайско производство, които са много по-евтини и много по-ниски по ефективност.

Освен това, всяко лекарство се предлага в различни опаковки - 30, 60 и 120 таблетки с различни дози от активното вещество (500, 850, 1000 mg). Следователно имената съдържат съответните обозначения, например:

• Метформин 850 mg, @ 30;
• Метформин 500 mg, @ 60;
• Метформин Тева 500 mg, №120;
• "Glucophage" 1000 mg, No. 60 и др.

Препаратът включва:

• активното вещество е метформин хидрохлорид (метформин хидрохлорид) в една от посочените дози за 1 таблетка;
• Спомагателни компоненти - като правило, магнезиев стеарат, нишесте, талк.

Освен това всеки производител на генерични продукти може да използва собствените си добавки към основната активна съставка. Ако има избор между "метформин" или "глюкофаг", трябва да се има предвид, че оригиналът е най-изпитан и има оптимално избрана формула, следователно се счита за по-безопасен и по-ефективен. Въпреки че в отсъствието на негативни реакции е напълно възможно да се направи с аналози. Както показва практиката, резултатът не се различава от употребата им, докато таблетките "метформин" са най-бюджетната опция от подобни лекарства.

При лечението на диабет и свързани с него заболявания се препоръчва да се избере първоначалното лекарство с дозировка, която се предписва от лекар. За здрав човек, който иска само да отслабне, може да бъде подходящ по-евтино генерично лекарство. Тук също не можем да кажем категорично какво е най-доброто за отслабване - “метформин” или “сиофор”, тъй като тяхното въздействие върху тялото е много индивидуално. Но в Русия по-разпространено е „Сиофор“.

Как действа метформин

Само по себе си това вещество е единственото от всички перорални антидиабетни средства, което е разрешено за употреба при деца, тъй като е направено от естествени растителни материали. В допълнение към диабет тип II, тези таблетки се използват за лечение на мастна чернодробна дисфункционална безалкохолна етимология и в момента се тестват като средство за предотвратяване на рак.

Механизмът на действие на това вещество върху процеса на намаляване на теглото се дължи на способността му да повлиява периферната инсулинова резистентност. При наднормено тегло почти винаги се развива понижение на инсулиновата чувствителност - хормон, който се произвежда от панкреаса и доставя глюкоза вътре в клетките. Когато се нарушава възприемането на инсулин от клетките и глюкозата не прониква в тях, панкреасът увеличава производството на инсулин, което повишава нивото му в кръвта. Поради това, липидният метаболизъм се влошава и мазнините започват да се отлагат силно в запасите. Причините за клетъчната резистентност към инсулин могат да бъдат много различни, но най-често това е резултат от прекомерната консумация на бързи въглехидрати. Наситените с глюкоза клетки започват да се "защитават" срещу него, отказвайки да приемат инсулин, който става все повече и повече, което го прави още по-неприемлив за клетките. Образува затворен процес, водещ до развитие на затлъстяване.

Метформин намалява инсулиновата резистентност и връща клетките в тяхното естествено състояние. В резултат на това те започват редовно да абсорбират глюкозата, която нормализира синтеза на инсулин и спира отлагането на мастни резерви.

В допълнение към тези свойства, това вещество има редица положителни действия, които допринасят за загуба на тегло:

• ускорява химичните реакции за окисление на мастни киселини;
• намалява абсорбцията на въглехидрати, хванати в храносмилателния тракт;
• намалява нивата на холестерола;
• забавя производството на глюкоза от черния дроб;
• стимулира разграждането на липидите.

В допълнение, веществото има слаб съпътстващ ефект - загуба на апетит. Той разчита на него повечето от тези, които започват да пият лекарството с цел да намалят теглото си. Този аноректичен ефект обаче е толкова слабо изразен, че на практика не се усеща. Следователно, използването на таблетки за премахване на чувството за глад е неоправдано.

Американски лекари проведоха серия от експерименти, за да определят ефектите на метформин върху загубата на тегло. В него взеха участие около 2000 доброволци, разделени в 3 групи, всяка от които водеше различен начин на живот за 2 години:

• членовете на първата група ядеха добре и активно се занимаваха със спорт (3 пъти седмично), без да вземат хапчета;
• вторите членове взеха плацебо и водеха нормален живот без да използват допълнителни методи за отслабване;
• третите членове също водеха живота на обикновен обикновен човек и приемаха метформинови хапчета за отслабване.

Втората група имаше най-нисък резултат - загубиха средно по 0,5 кг. В третата група загубата на тегло на таблетките е около 2 kg. Повечето от членовете на първата група, които водеха здравословен активен начин на живот, загубиха тегло - те загубиха по 5–6 кг всяка.

Резултатите от експеримента на американски учени са показали, че метформин не работи за загуба на тегло без правилната диета и спорт. Изключения са, разбира се, възможни. Някои хора с много голямо телесно тегло през първите месеци на приемане на лекарството падат 3–7 kg седмично. Въпреки това, тъй като теглото намалява без допълнителни допълнителни усилия (стегнати диетични ограничения и физическо натоварване), този ефект изчезва.

Внимание! "Метформин" не е чудотворно средство за отслабване, което изгаря мазнините и елиминира апетита. Лекарството действа само при промяна на начина на живот, включително прехода към правилно хранене, физическа активност и позитивно отношение.

Как да приемате

Диета, спорт и мисли са основните компоненти на процеса на отслабване, а хапчетата - само допълнителният му компонент, без който често можете да го правите. Преките индикации за употребата на метформин за загуба на тегло могат да бъдат свързани само с наличието на затлъстяване при наличие на диабет. Ако няма диабет, но е психологически по-удобно да отслабнете с хапчета, то също е възможно да го направите, но по всички правила.

Метод на приемане

След като реши да вземе метформин за загуба на тегло, е необходимо ясно да се разбере как това се прави правилно - в какви дози и по каква схема. Не забравяйте, че хапчето първоначално е било предназначено за пациенти с метаболитен синдром или диабет, така че инструкциите за употреба, разработени от производителя, като се вземат предвид патологичните промени в организма. По този начин лечението на дете на възраст от 13 години и възрастен започва съответно с 500 и 850 mg, взети с вечеря или през нощта. За да се избегнат нежелани реакции, дозата се увеличава постепенно - на всеки 1-2 седмици за 500-850 mg. Препоръчителната доза за пациенти е 1500 mg / ден, взети в 2-3 дози, максималната - 1700 mg / ден за същия режим. За предотвратяване на затлъстяването при диабет трябва да приемате 200 mg / ден.

Ако здравият човек приема метформин за загуба на тегло, дозата не трябва да надвишава 1000 mg / ден. Вземете хапчетата, от които се нуждаете според тази схема:

• 500 mg по време на или след закуска и вечеря;
• таблетката се поглъща цяла (може да се раздели на 2 части, за да се улесни гълтането), питейна вода.

Тази доза се счита за напълно безопасна и минимизира вероятността от нежелани реакции. Ако увеличите дозата, ефектът от загубата на тегло ще бъде по-висок, но може да бъде придружен от неприятни болезнени симптоми и значително влошаване на здравето.

При добра поносимост дозата може да бъде увеличена до 1500 mg / ден - 500 mg всяка със закуска, обяд и през нощта. През първите 3 дни от приемането могат да се появят гадене и леко замайване, което се дължи на рязко намаляване на нивата на кръвната захар. Ако нежеланите реакции продължават 2 седмици, таблетките трябва да се изхвърлят.

Някои културисти донасят дозата на лекарството до 2000-3000 mg / ден, което е 2-3 пъти по-високо от разрешеното ниво за здрави хора. Преди да пият метформин, те инжектират инсулин интрамускулно, за да намалят агресивните ефекти на такива големи дози медикаменти. Но тази схема за отслабване е изключително опасна. В допълнение, инсулинът произвежда желания ефект на таблетките, което го прави неподходящо да се приема.

Важно е! Курсът на приемане на метформин за отслабване не трябва да надвишава 20 дни. След това се изисква почивка от 1-2 месеца, която ще позволи да се избегне пристрастяването. По време на периода на отмяна трябва да продължите да следвате диета и да не намалявате физическото натоварване.

диета

Същността на диетата "метформин" е да се изключи от диетата няколко категории висококалорични храни:

• брашно, съдържащо захар;
• нишестени или сладки зеленчуци и плодове (включително картофи, цвекло, моркови, банани, грозде);
• бял ориз, мигновени зърнени храни;
• тлъсто месо (свинско месо, водолюбиви птици).

За разлика от други методи на хранене, докато приемате метформин за загуба на тегло не забранява употребата на сол. Може да се добави към ястия, но в умерени количества.

Списъкът на одобрените продукти включва:

• елда, кафяв ориз, леща;
• зеленчуци и плодове (с изключение на забранени);
• риба, морски дарове;
• пилешко, пуешко, заешко месо;
• кефир, извара.

Приемът на калории на дневната дажба трябва да бъде в диапазона 1000–1200 kcal.

Трябва да се има предвид, че приемането на тези хапчета често причинява разстройство на стомаха, следователно, за да се избегне дехидратация на тялото, е необходимо да се консумира достатъчно количество течност - поне 2 литра. По-добре е да се даде предимство на чиста вода без газ, зелен чай и билкови настойки. Необходимо е да се пият напитки 20 минути преди хранене (това ще намали апетита) и 40-60 минути след хранене.

Физическа активност

Спазването на тази диета само по себе си ще осигури добри резултати за загуба на тегло. Но за по-изразен и устойчив ефект, двигателната активност трябва да се увеличи. За тази цел тези видове физическа активност са перфектни:

• движение за 15 минути;
• прост комплекс за обучение;
• танцови упражнения за музиката.

Когато се правят редовно, те ще спомогнат за ускоряване на обработката на натрупаните мастни натрупвания и мускулите на тонуса. Ако няма време или желание за спорт, тогава трябва да намалите количеството калории, консумирани на ден до 1000.

Противопоказания

Преди да приемете метформин за отслабване, се препоръчва да се консултирате със специалист и да извършите пълен преглед, за да се изключи наличието на заболявания, при които лекарството е забранено да се приема.

Противопоказания могат да бъдат такива състояния:

• диабет тип 1;
• диабет тип 2 без инсулин в кръвта;
• сърдечна, бъбречна, чернодробна недостатъчност;
• дехидратация;
• остри инфекции;
• състояние преди инфаркт и пред-инсулт;
• алкохолизъм, алкохолна интоксикация;
• отравяне с млечна киселина;
• период на възстановяване след операция;
• тежко заболяване или нараняване;
• анемия;
• намален апетит;
• придържане към строга диета;
• бременност, кърмене;
• непоносимост към компонентите на лекарството.

При наличие на хронични заболявания, приемането на метформин за загуба на тегло трябва да се извършва под наблюдението на лекар, тъй като таблетките значително увеличават вероятността от обостряне.

Странични ефекти

Най-опасният страничен ефект е лактацитоза, свързана с нарушен метаболизъм на млечната киселина и повишаване на нивото му в организма. Симптомите на тази патология са:

• главоболие;
• повишено дишане и сърдечен ритъм;
• гадене, повръщане;
• коремни болки;
• диария;
• умора;
• загуба на съзнание

Във всеки случай, когато губите тегло с тези хапчета, трябва внимателно да следите здравословното състояние. С появата на най-малки признаци на интоксикация, повишаване на температурата или с влошаване на здравето, дозата трябва да бъде намалена.

Други нежелани реакции могат да имат следните прояви:

• намалени нива на захар с всички последствия;
• влошаване на абсорбцията на витамин В12 (развитие на злокачествена анемия);
• кожни обриви.

Ако настъпи някой от тези симптоми, трябва незабавно да спрете употребата на хапчета и да се консултирате с лекар.

Цена на лекарства

Средните разходи за метформин в аптеките варират в следните граници:

• 500 mg:
  • № 30 - 110–150 рубли;
  • № 60 - 210–240 рубли;
  • № 120 - 350–380 рубли;
• 850 mg:
  • № 30 - 120-150 рубли;
  • № 60 - 230–260 рубли;
  • № 120 - 400-430 рубли;
• 1000 mg:
  • № 30 - 190-220 рубли;
  • № 60 - 330–360 рубли;
  • № 120 - 450-480 рубли.

В този случай, руската "метформин" за цена загуба на тегло е на по-ниското ниво на посочените граници. Това са такива хапчета като:

• Метформин Рихтер;
• Метформин Canon;
• "Gliformin";
• "Novoformin";
• "Formetin".

По-скъпи са чуждестранните наркотици:

• Glucophage (Франция);
• "Siofor" (Германия);
• Metformin Teva (Израел);
• Bagomet (Аржентина);
• Metfogamma (Германия);
• "Formin pliva" (Хърватия).

Най-удобни за употреба са таблетки от 500 mg, тъй като това е препоръчителната еднократна доза от лекарството. Но като се има предвид цената на лекарството с двойна концентрация на активното вещество, ще бъде по-изгодно да се купуват лекарства с дозировка от 1000 мг, а когато се използват за разчупване на таблетките на половина.

Сред професионалните представители на медицината няма консенсус дали е възможно да се пие метформин за загуба на тегло. Повечето лекари са склонни да мислят, че един здрав човек (без метаболитен синдром) е достатъчен, за да отиде на диета и да увеличи физическата активност, за да нормализира теглото си. Използването на лекарството за намаляване на теглото е краен случай. Въпреки неговата нетоксичност, тя може да причини сериозни нарушения в работата на храносмилателната система и да наруши цялостното благосъстояние. Следователно въпросът дали е възможно да се приеме това лекарство за нормализиране на телесното тегло трябва да се решава индивидуално за всеки конкретен случай и задължително с участието на лекар. Все пак, това е - ефективно лекарство, а не хапчета за отслабване.

Отзивите и резултатите губят тегло

Лариса, 32 години, Петрозаводск

"Metformin" за загуба на тегло, реших да се вземат бързо да се отървете от мазнини. В търсене на информация, хората, които вече губят тегло, дойдоха на форума с помощта на такива хапчета, където много участници твърдяха, че намаляват апетита, блокират въглехидратите, разграждат мазнините и като цяло допринасят за ускорена загуба на тегло. Купих го в аптеката и започнах да пия според инструкциите, постепенно увеличавайки дозата. В допълнение към наднорменото тегло, нямам здравни проблеми - нито диабет, нито висока кръвна захар, нито други медицински показания за приемане на това лекарство. Не съм забелязал никакъв ефект след месец прием - че видях, че не. Дори и нежеланите реакции не се появяват. Може би като лекарство - това е добър наркотик, но за загуба на тегло, то е абсолютно не е подходящо. Макар че по-късно прочетох, че в същото време, когато се обучавах, трябваше да следвам диета и да се занимавам със спорт, но защо тогава пие хапчета? Реших да ги взема точно защото не исках да гладувам и тренирам. И така няма смисъл да се отровиш.

Виктория, 28 години, Златоуст

Диабет и затлъстяване в училищните години. "Сиофор" назначи лекар, който да реши и двата проблема едновременно. Видях хапчета 2 месеца, за да контролираме захарта и отслабването. Първият месец не следва диетата и не променя начина на живот. Отне само 2 кг. На втория месец реших малко да коригирам диетата и започнах да тичам сутринта. Резултатът беше по-окуражаващ - минус 4 кг. Страничните ефекти под формата на гадене и леко замайване са наблюдавани само няколко дни след началото на лечението, а след това всичко си отиде.

Лиана, 45 г., Новоросийск

Видях "Glucophage" 2 седмици, издържал трудно. Много гадене, имаше постоянна диария. Разбира се, загубих почти 5 кг, но само защото не можех да ям нищо, защото след гадене усетих силно гадене. Плюс дехидратация поради продължаваща диария. Мисля, че загубата на тегло по този начин е най-голямата вреда за собственото ви здраве. Освен това, след края на приема на хапчетата, теглото отново се повиши, когато преминах към нормална диета и изпражненията се върнаха към нормалното.

Прегледи на лекари и специалисти

Валентин Семенов, Диетолог, С.-Петербург

Що се отнася до това дали е възможно да се приеме метформин за загуба на тегло, прегледите на лекарите зависят до голяма степен от наличието на индикации и индивидуалните особености на организма. Ако човек наистина страда от метаболитен синдром или вече има диабет тип 2 и има затлъстяване или склонност към него, тогава, разбира се, лекарството ще бъде от полза. Но за тези, които се надяват да пият "магически хапчета" и да губят тегло, лежи на дивана и консумират прекомерно количество храна, тя не само не помага, но дори и боли. В най-добрия случай, той просто ще бъде изтласкан от дивана, защото ще ги принуди да изтичат до тоалетната поради зараждащата се диария. Здравият човек трябва да нормализира диетата си и да упражнява достатъчна физическа активност, така че теглото му да започне бавно да се нормализира. Без тези мерки никакви хапчета няма да помогнат да отслабнете, а при наличие на диабет и при негово отсъствие. Но тогава какъв е смисълът от използването на лекарства, ако няма медицински показания за това, и е напълно възможно да отслабнете без него - само на диета и спорт.

Наталия Наливайченко, ендокринолог, Пятигорск

Въпреки добрия ефект на понижаване на захарта поради подобреното усвояване на глюкозата от клетките, метформинът не помага при загуба на тегло. Това, разбира се, е възможно, но доста рядко и като слабо изразен допълнителен ефект при някои пациенти. Не е нужно да се надявате, че като пиете по 2 таблетки всеки ден и не правите нищо друго за отслабване, можете да загубите 10-30 кг мазнини. Такива действия те нямат. Максималната загуба на тегло може да бъде няколко килограма. Тя трябва да бъде ясно разбрана: това лекарство не изгаря мазнините, а само допринася за отстраняването му. Но за да се получи изразен ефект, трябва активно да се занимават със спорт и диета.

Как се получава метформин върху човешкото тяло? Нейните странични ефекти и противопоказания

Този материал описва механизма на действие на метформин, популярен перорален хипогликемичен медикамент, който се предписва за лечение на диабет тип 2, както и на хора с наднормено тегло и затлъстяване. Метформин предотвратява развитието на сърдечно-съдови заболявания и усложнения от захарен диабет, помага на организма да повиши инсулиновата чувствителност.

Въпреки популярността, ефектът на метформин върху човешкия организъм не е напълно изяснен. Метформин се нарича още "бестселър, а не четене до края". Различни изследвания се провеждат активно и до днес, а учените откриват нови аспекти на това лекарство, разкривайки неговите допълнителни полезни свойства и странични ефекти.

Известно е, че Световната здравна организация е признала метформин за един от най-ефективните и безопасни лекарства, използвани в системата на здравеопазването.

От друга страна, въпреки че Метформин е бил открит през 1922 г., едва през 1995 г. той е бил използван в Съединените щати. А в Германия метформинът все още не е лекарство с рецепта и немските лекари не го предписват.

Механизъм на действие на метформин

Метформин активира секрецията на чернодробния ензим АМР-активирана протеин киназа (АМПК), която е отговорна за метаболизма на глюкоза и мазнини. Активирането на АМРА е необходимо за инхибиторния ефект на метформин върху глюконеогенезата в черния дроб.

В допълнение към потискане на процеса на глюконеогенеза в черния дроб, метформин повишава чувствителността на тъканите към инсулин, увеличава периферното усвояване на глюкозата, увеличава окислението на мастни киселини, като същевременно намалява абсорбцията на глюкоза от стомашно-чревния тракт.

По-просто, след като храна с високо съдържание на въглехидрати влезе в тялото, панкреатичният инсулин започва да се секретира, за да поддържа нивата на кръвната захар в нормалните граници. Въглехидратите, съдържащи се в храната, се усвояват в червата и се превръщат в глюкоза, която влиза в кръвния поток. С инсулин, той се доставя до клетките и става наличен за енергия.

Черният дроб и мускулите имат способността да съхраняват излишната глюкоза, а също така е лесно да го освободите в кръвния поток, ако е необходимо (например, по време на хипогликемия, по време на физическо натоварване). В допълнение, черният дроб може да съхранява глюкоза от други хранителни вещества, например от мазнини и аминокиселини (градивни елементи на протеини).

Най-важният ефект на метформин е инхибирането (потискането) на производството на глюкоза от черния дроб, което е характерно за диабет тип 2.

Друг ефект на лекарството се изразява в забавяне на абсорбцията на глюкоза в червата, което позволява да се получат по-ниски нива на глюкоза в кръвта след хранене (постпрандиално ниво на захар в кръвта), както и да се увеличи чувствителността на клетките към инсулин (прицелните клетки започват да реагират по-бързо на инсулин, който екскретирани чрез поглъщане на глюкоза).

Забележките на д-р Р. Бърнстейн относно метформин: „Приемането на метформин има някои допълнителни положителни свойства - намалява честотата на рака и потиска хормона на глана грелин, като по този начин намалява склонността към преяждане. Въпреки това, според моя опит, не всички аналози на метформин са еднакво ефективни. Винаги предписвам Glucophage, въпреки че е малко по-скъп от колегите си ”(Diabetes Soluton, 4 издание. Стр. 249).

Колко бързо действа метформинът?

След перорално приложение таблетката Metformin се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Действието на активното вещество започва 2,5 часа след поглъщане и след 9-12 часа се екскретира чрез бъбреците. Метформин може да се натрупва в черния дроб, бъбреците и мускулната тъкан.

доза

В началото на лечението, метформин обикновено се предписва два до три пъти дневно преди или след хранене от 500-850 mg. След 10-15-дневен курс се оценява ефективността на действието му върху нивата на кръвната захар и, ако е необходимо, дозата на лекарството се увеличава под наблюдението на лекар. Дозата на метформин може да се увеличи до 3000 mg. на ден, разделени на 3 еквивалентни дози.

Ако нивото на кръвната захар не спадне до нормалното, тогава се разглежда въпросът за назначаването на комбинирана терапия. Комбинираните продукти на метформин се предлагат на руския и украинския пазар и включват: пиоглитазон, вилдаглиптин, ситаглиптин, саксаглиптин и глибенкламид. Възможно е и назначаването на комбинирано инсулиново лечение.

Дългодействащ метформин и неговите аналози

За да се отървете от стомашно-чревни нарушения и да подобрите качеството на живот на пациентите, във Франция, метформин е разработен за продължително действие. Glyukofazh Long - лекарство с бавна абсорбция на активното вещество, което може да се приема само 1 път на ден. Тази процедура предотвратява появата на пикови концентрации на метформин в кръвта, има благоприятен ефект върху поносимостта на метформин и намалява появата на проблеми с храносмилането.

Абсорбцията на удължения метформин се наблюдава в горната част на храносмилателния тракт. Учените са разработили система за гел дифузия GelShield ("гел в гела"), която помага на метформин постепенно и равномерно освобождава от формата на таблетката.

Аналози на метформин

Оригиналният наркотик е френският Glyukofazh. Има много аналози (генерични) на метформин. Сред тях са руски лекарства Глиформин, Новоформин, Форметин и Метформин-Рихтер, Немски Метфохамма и Сиофор, Хърватска Форминова плива, Аржентински Багомет, Израелски метформин-Тева, Словашки метформин Зентива.

Аналози на метформин с продължително действие и тяхната цена

Странични ефекти на метформин

• Доста често (в повече от 10% от случаите) възникват проблеми със стомашно-чревния тракт (повръщане, гадене, диария, подуване, коремна болка). В такива случаи метформин трябва да се приема с храна, за да не се дразни по-добре храносмилателния тракт. При остри стомашно-чревни нарушения, метформин трябва да се спре.
• Силно понижение на кръвната захар (хипогликемия) може да настъпи след прекомерен прием на алкохол по време на лечение с метформин (алкохолът намалява нивата на кръвната захар).
• Дефицитът на витамин В12 се наблюдава при около 5% от всички хора, приемащи метформин, което е около два пъти по-високо от нормалното. Рискът от дефицит на витамин В12 се увеличава при продължителна употреба на лекарството - при 30% от пациентите, приемащи метформин в продължение на 10-12 години, има известно ниво на дефицит на този витамин. Затова се препоръчва допълнителен прием на витамин В12.
• Промяна на вкуса.
• При продължителна употреба, както и при приемането на лекарството, заедно с големи дози алкохол, може да има високо ниво на млечна киселина в кръвта (лактатна ацидоза).

Лактатна ацидоза и метформин

Лактатна ацидоза (лактицидемия, млечна кома, лактатна ацидоза, лактатна ацидоза) е рядко, но много опасно заболяване, често фатално. Тялото се подкислява с млечна киселина, блокира се механизмът на усвояване на лактата от черния дроб и мускулите. Половината от случаите на тежка лактатна ацидоза са при пациенти с диабет тип 2.

Рискът от лактатна ацидоза се увеличава с комбинация от прием на метформин с голямо количество алкохол. Ето защо приемането на метформин е противопоказано при пациенти с алкохолизъм.

Пациентите, приемащи метформин или негови аналози, рядко могат да пият алкохол в умерени количества с храна, съдържаща въглехидрати.

В риск от развитие на лактатна ацидоза са пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция. Съществуват и рискове за заболявания, при които има тъканна хипоксия (сърдечна недостатъчност, белодробна емболия, инфаркт, шокови състояния).

Противопоказания

Метформин е противопоказан в следните случаи: t

• При абсолютен инсулинов дефицит - със захарен диабет тип 1, диабетна кетоацидоза или диабетна кома, метформин е напълно неприемлив (противопоказан).
• При тежко бъбречно заболяване (остър нефрит, нефросклероза) и бъбречна недостатъчност.
• При чернодробна недостатъчност.
• Когато алкохолизъм, защото Алкохолът предизвиква подкисляване на организма с млечна киселина, така че съществува риск от лактатна ацидоза.
• При нестабилна сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, сърдечна (кардиогенен шок).
• При тежка инфекция на тялото.
• Ако подозирате, че наличието на емфизем при пациент увеличава риска от лактатна ацидоза.
• Преди операция, когато се планира анестезия или анестезия, преди медицински преглед с интраваскуларно инжектиране на контрастни вещества през кръвта, метформин трябва да бъде спрян 24-48 часа преди началото на лечението поради риск от развитие на ацидоза на кръвта.

Как метформин влияе върху черния дроб и бъбреците?

Метформин може да има странични ефекти върху черния дроб и бъбреците, така че е забранено да се приема при пациенти с хронични заболявания (с хронична бъбречна недостатъчност, хепатит, цироза и др.).

Метформин трябва да се избягва при пациенти с цироза на черния дроб, тъй като действието на лекарството се появява директно в черния дроб и може да причини промени в него или да доведе до тежка хипогликемия, блокирайки синтеза на глюконеогенезата. Може би образуването на затлъстяване на черния дроб.

Въпреки това, в някои случаи, метформин има положителен ефект върху чернодробното заболяване, така че състоянието на черния дроб, когато се приема това лекарство, трябва да се следи внимателно.

При хроничен хепатит, метформин трябва да бъде изоставен, тъй като чернодробно заболяване. В този случай е препоръчително да се прибегне до инсулинова терапия, защото Инсулинът влиза директно в кръвта, заобикаляйки черния дроб или предписва лечение със сулфонилуреи.

Не са открити странични ефекти на метформин върху здрав черен дроб.

Можете да прочетете повече на нашия уебсайт за приемането на метформин за бъбречно заболяване.

Как действа метформин върху бременни жени с гестационен диабет?

Назначаването на метформин при бременни жени не е абсолютно противопоказание, некомпенсираният гестационен диабет е много по-вреден за детето. Въпреки това, инсулинът е по-често предписван за лечение на гестационен диабет. Това се обяснява с противоречивите резултати от изследванията за ефектите на метформин върху бременни пациенти.

Едно от проучванията, проведени в САЩ, показва, че метформин е безопасен по време на бременност. Жени с гестационен диабет, които са приемали метформин, са имали по-ниско тегло по време на бременност, отколкото инсулиновите пациенти. Децата, родени от жени, които са получили метформин, имат по-малко увеличение на висцералната мазнина, което ги прави по-малко податливи на инсулинова резистентност в по-късен период от живота.

При опити с животни не се наблюдава неблагоприятен ефект на метформин върху феталното развитие на плода.

Въпреки това, в някои страни метформин не се препоръчва на бременни жени. Например, в Германия официално е забранено предписването на това лекарство по време на бременност и гестационен диабет, а пациентите, които желаят да го вземат, поемат всички рискове и сами плащат за него. Според немски лекари, метформин може да има вредно въздействие върху плода и формира предразположението му към инсулинова резистентност.

Когато кърменето трябва да се откаже от метформин, защото той попада в кърмата. Кърменето с метформин трябва да се преустанови.

Как се получава метформин върху яйчниците?

Метформинът се използва най-често за лечение на диабет тип 2, но се предписва и за синдром на поликистозни яйчници (PCOS) поради взаимовръзката между тези заболявания, тъй като поликистозният яйчников синдром често се свързва с инсулинова резистентност.

Клиничните проучвания, извършени през 2006—2007 г., стигнаха до заключението, че ефикасността на метформин в поликистозната болест на яйчниците не е по-добра от плацебо и че метформин в комбинация с кломифен не е по-добър от приемането само на кломифен.

В Обединеното кралство не се препоръчва предписването на метформин като първа линия на лечение на синдром на поликистозни яйчници. Като препоръка се посочва кломифен и се подчертава необходимостта от промени в начина на живот, независимо от лекарствената терапия.

Метформин за женско безплодие

Редица клинични проучвания показват ефективността на метформин при безплодие, заедно с кломифен. Метформин трябва да се използва като лекарство от втора линия, ако лечението с кломифен е доказано неефективно.

Друго проучване препоръчва метформин да се предписва без резерви като основна възможност за лечение, тъй като има положителен ефект не само върху ановулацията, но и върху инсулиновата резистентност, хирзутизма и затлъстяването, което често се наблюдава при СПКЯ.

Предиабет и метформин

Метформин може да се прилага в преддиабет (хора с риск от развитие на диабет тип 2), което намалява шансовете им за развитие на заболяването, въпреки че за тази цел са за предпочитане интензивни упражнения и диета с ограничена въглехидрати.

В Съединените щати е проведено проучване, според което една група пациенти е получила метформин, а другата е била за спорт и е следвала диета. В резултат на това, в групата на здравословния начин на живот, честотата на диабета е с 31% по-малка от тази на преддиабетиците, приемащи метформин.

Ето какво пишат за предиабет и метформин в един научен преглед, публикуван в PubMed, база данни на медицински и биологични публикации на английски език (PMC4498279):

„Хората с повишени нива на кръвната захар, които не са диабетици, са изложени на риск от развитие на диабет тип 2, т.нар.„ Преддиабет ”. Терминът„ диабет “обикновено се прилага за плазмена глюкоза на гладно (гладно) и / или плазмената глюкоза, доставена 2 часа след оралния тест за глюкозен толеранс със 75 g захар (нарушена глюкозна толерантност) В САЩ дори горното гранично ниво на гликирания хемоглобин (HbA1c) започва да се счита за преддиабет.
Хората с пред-диабет имат повишен риск от микроваскуларни увреждания и развитие на макро-съдови усложнения, подобни на дългосрочните усложнения на диабета. Суспендирането или реверсирането на прогресията на намалената инсулинова чувствителност и нарушаването на функцията на β-клетките е ключът към постигането на превенция на диабет тип 2.

Разработени са много мерки за намаляване на теглото: фармакологично лечение (метформин, тиазолидиндиони, акарбоза, базални инсулинови инжекции и лекарства за отслабване), както и бариатрична хирургия. Тези мерки са насочени към намаляване на риска от развитие на диабет тип 2 при хора с преддиабет, въпреки че не винаги се постигат положителни резултати.

Метформин повишава действието на инсулина в черния дроб и скелетния мускул и неговата ефективност при забавяне или предотвратяване на появата на диабет е доказана в различни големи, добре планирани, рандомизирани проучвания,

включително програми за превенция на диабета. Десетилетия на клинична употреба показват, че метформин обикновено се понася добре и е безопасен.

Мога ли да приемам Метформин за отслабване? Резултати от изследванията

Според изследвания, метформин може да помогне на някои хора да отслабнат. Все още обаче не е ясно как метформин води до загуба на тегло.

Една от теориите е, че метформин намалява апетита, поради което се получава загуба на тегло. Въпреки факта, че метформин помага да отслабнете, това лекарство не е пряко предназначено за тази цел.

Според рандомизирано дългосрочно проучване (виж: PubMed, PMCID: PMC3308305), загубата на тегло от използването на метформин се проявява постепенно, за период от една до две години. Броят на спадените килограми също варира при различните хора и се свързва с много други фактори - конституирането на тялото, броя на консумираните калории дневно и начина на живот. Според проучването, пациентите са загубили средно 1,8 до 3,1 kg след две или повече години прием на метформин. В сравнение с други методи за намаляване на теглото (диети с ниско съдържание на въглехидрати, висока физическа активност, глад), това е повече от скромен резултат.

Безсмислените медикаменти без спазване на други аспекти на здравословния начин на живот не водят до загуба на тегло. Хората, които следват здравословна диета и упражнения, като приемат метформин, губят повече тегло. Това се дължи на факта, че метформин увеличава скоростта на изгаряне на калории по време на тренировка. Ако не спортувате, вероятно няма да имате това предимство.

Освен това, всяка загуба на тегло ще продължи, докато приемате лекарството. Това означава, че ако спрете приема на метформин, има много шансове да се върнете към първоначалното тегло. И дори когато все още приемате лекарството, можете бавно да започнете да наддавате на тегло. С други думи, метформинът не е „вълшебно хапче“ за загуба на тегло, противно на очакванията на някои хора. Прочетете повече за това в нашия материал: Приложение на метформин за загуба на тегло: прегледи, изследвания, инструкции

Предписан ли е метформин за деца?

Приемливостта на метформин при деца и юноши над 10 години е допустима - това е потвърдено от различни клинични проучвания. Те не показват никакви специфични странични ефекти, свързани с развитието на детето, но лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

данни

• Метформин намалява производството на глюкоза в черния дроб (глюконеогенеза) и повишава чувствителността на телесните тъкани към инсулина.
• Въпреки високата продаваемост на лекарството в света, механизмът му на действие не е напълно изяснен и много проучвания си противоречат.
• Приемането на метформин в повече от 10% от случаите причинява чревни проблеми. За решаването на този проблем е разработен дългосрочен метформин (оригиналът е Long Glucophage), който забавя абсорбцията на активното вещество и я прави по-нежна върху стомаха.
• Метформин не трябва да се приема при тежки чернодробни заболявания (хроничен хепатит, цироза) и бъбреци (хронична бъбречна недостатъчност, остър нефрит).
• В комбинация с алкохол, метформин може да причини смъртоносна болест на млечната ацидоза, така че е строго забранено за алкохолиците да я приемат, когато пият големи количества алкохол.
• Дългосрочното приложение на метформин причинява липса на витамин В12, така че е препоръчително да се приемат добавки от този витамин.
• Прилагането на метформин не се препоръчва по време на бременност и гестационен диабет, както и по време на кърмене прониква в млякото.
• Метформин не е „вълшебно хапче“ за загуба на тегло. Отслабването е по-добро при здравословна диета (включително ограничаване на въглехидратите), както и при физическа активност.

източници:

1. Петунина Н.А., Кузина И.А. Аналози на удължено действие на метформин // лекуващия лекар. 2012. №3.
2. Причинява ли метформин лактатна ацидоза? / Кокранов систематичен преглед: Основи // Медицински и фармацевтични новини. 2011. №11-12.
3. Дългосрочна безопасност, поносимост и загуба на тегло, свързани с приемането на метформин в профилактиката на захарен диабет (проучване) / дългосрочна безопасност, поносимост и лечение на диабета. 2012 апр; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

Наркотик Метформин - какво е това и защо

За диабета

Диабетът се превърна в една от най-големите епидемии на нашето време. Броят на хората с диабет се увеличава прогресивно - ако през 1994 г. в света имаше 110 милиона диабетици, тогава още през 2000 г. 177 милиона, и както се очаква до 2030 г., марката ще достигне 550 милиона души.

По принцип увеличаването на честотата на заболяването се дължи на диабет тип 2. Захарен диабет тип 2 е свързан с два основни патофизиологични дефекта - нарушение на инсулиновата секреция и нарушение на периферното действие на инсулина.

Развитието на заболяването се дължи на намаляване на толерантността към глюкоза и след това води до диабет. Инсулиновата резистентност все още присъства в пред-диабетното състояние, но когато се наруши профила на секрецията на инсулин, се развива захарен диабет.

Диабет тип 2 се лекува с диета, физическа активност и орални хипогликемични средства. Ако ефектът на пероралните лекарства не се наблюдава или е противопоказан, започва лечение с инсулин.

Оралните лекарства са три основни групи:

Лекарства, които стимулират секрецията на инсулин чрез бета-клетки на панкреаса (повишават секрецията на инсулин) - се разделят на две групи:

• Сулфонилурейни препарати - Глибенкламид, Манинил, Глипизид, Минидиаб, Гликлазид, Глимепирид (Амарил);
• Prandial глюкозни регулатори - репаглинид.

Лекарства, които подобряват периферното действие на инсулина (инсулинова чувствителност):

• Бигуаниди - метформин;
• Тиазолидиндион - Розиглитазон (Avandia).

Лекарства, които засягат резорбцията на глюкозата - инхибитори на алфа глюкозидаза - Акарбоза (Glucobay)

Какво е метформин

Метформин е орално антидиабетно лекарство, принадлежи към групата на бигуанидите. Хипогликемичният му ефект е установен през 1929 година.

Разработени са три препарата от бигуанидната група - фенформин, буформин, метформин. През 1957 г. започнали клинични проучвания с бигуаниди, по време на които се установи връзка между употребата на тези лекарства и развитието на лактатна ацидоза, фенформин имал 50-кратно по-висок риск от заболяване от метформин.

В резултат на проучването, фенформин и буформин и след това метформин са забранени за употреба. През 1977 г. в САЩ, през 1978 г. - в Германия, Швейцария, Австрия, скандинавските страни, през 1982 г. - във Великобритания. През 1993 г., след преоценка на свойствата на метформин на базата на обширни международни изследвания, тя е пререгистрирана от Агенцията по храните и лекарствата в Съединените щати, а също и в Европа. Той е единственият представител на бигуанидната група, която се използва в момента.

Как

Метформин съдържа метформин хидрохлорид, намалява производството на глюкоза в черния дроб (глюконеогенеза) и увеличава периферното отделяне на глюкоза от мускулите. Подобрява периферната инсулинова чувствителност, основно засягаща нивата на инсулина.

Употреба при диабет тип 2

Терапията с метформин е селективен патофизиологичен подход към захарен диабет тип 2, тъй като подобрява периферното инсулиново действие и по този начин намалява инсулиновата резистентност. Според препоръките на Консенсуса за лечение на захарен диабет, хората с диабет тип 2 и с наднормено тегло или затлъстяване трябва да изберат това лекарство.

Основната цел при лечението на диабет тип 2 е да се постигне добър гликемичен контрол. Данните от редица проучвания показват, че метформин значително подобрява гликемичния контрол при пациенти с диабет тип 2 (значително намалява нивото на HbA1c - индикатор за контрол на кръвната захар).

Данните от проучването Prospective Diabetes в Обединеното кралство (Обединеното кралство Prospective Diabetes Study - UKPDS) ясно показват, че подобряването на гликемичния контрол при диабет тип 2, независимо от това как се постига това, значително намалява риска и прогресията на усложненията на заболяването.

Установено е, че всяко намаление на HbA1c с 1% значително намалява риска от всички усложнения на диабета. Има данни, че увеличението на HbA1c над 6,5% е свързано с риска от развитие на макро-съдови усложнения при диабет и повече от 7,5% с риск от микроваскуларни усложнения.

Ето защо целта на лечението на диабет е да се постигне отличен гликемичен контрол - HbA1c е под 6.5%. Резултатите от UKPDS също показват, че метформин причинява значително намаляване на риска от усложнения от диабет и инсулт, което води до по-ниска смъртност в сравнение със сулфонилуреи и инсулин в диабетната група, поддържаща добър гликемичен контрол.

Това потвърждава тезата, че освен подобряване на гликемичния контрол, това лекарство има и допълнителни предимства в сравнение с други антидиабетни средства. Съвременната концепция при лечението на диабет тип 2 е, че само едно повишено ниво на глюкоза в кръвта не може да се лекува, необходимо е да се повлияят всички рискови фактори за диабета - телесно тегло, кръвно налягане, липиди, протромботично състояние.

Според данни от редица изследвания метформин води до загуба на тегло, подобрява липидния индекс (общ холестерол, LDL-холестерол, HDL-холестерол, триглицериди), артериална хипертония, фибринолиза.

Употреба при диабет тип 1

Странно, но метформин може да се използва в случай на захарен диабет тип 1. Това е единственото перорално хипогликемично лекарство, което се използва при диабет тип 1. Трябва да се използва само в комбинация с конвенционална инсулинова терапия. Метформин е подходящ за пациенти с диабет тип 1, които са с наднормено тегло или със затлъстяване, или които постепенно увеличават теглото си по време на инсулиновата терапия; Хора с инсулинова резистентност и постепенно увеличаваща се доза инсулин, без да се подобрява гликемичният контрол.

Метформин за загуба на тегло и затлъстяване

В редица проучвания при хора със затлъстяване без диабет, е установено, че след приемане на метформин, телесното тегло и нивата на кръвната захар намаляват, нивата на лептин, общия и LDL холестерола намаляват. Следователно, затлъстяването и свързаната с него инсулинова резистентност, показания за употреба на метформин. Много хора в този случай, за загуба на тегло напитка metformin, и прегледи - ефектът е чудесно!

Като цяло лекарството действа по този начин - намалява глюконеогенезата в черния дроб, увеличава периферния и абсорбционен капацитет, намалява резорбцията на червата - всички тези механизми могат да доведат до загуба на тегло.

Що се отнася до приемането на това лекарство с единствената цел да намалите теглото си... по-добре, консултирайте се с ендокринолог или диетолог.

Основни действия

• Понижава нивата на кръвната захар;
• Намалява телесното тегло;
• Намалява инсулиновата резистентност;
• Намалява инсулинемията;
• Той има благоприятен ефект върху липидите (общ холестерол, HDL-холестерол, LDL-холестерол, триглицериди);
• Той има благоприятен ефект върху фибринолизата (чрез PAI-1);
• Той има благоприятен ефект върху ендотелната дисфункция;
• Намалява общия кардиоваскуларен риск.

Дозата на метформин

Таблетки метформин от 500 и 850 mg. Максималната дневна доза е 2550 mg, разделена на три дози. Лекарството се приема с храна. В проучването UKPDS повече от 50% от пациентите са получавали максималната доза от лекарството - 2550 mg на ден, а повече от 30% - 1700 mg.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции след приемането на метформин са свързани с гастроинтестиналния тракт - диария, подуване на корема, газове, тътен в червата. Той се среща при 20% от хората.

При разумна доза титриране - като се започне с по-ниска доза и постепенно се увеличава, както и приемането на лекарството по време на хранене, този процент е значително намален.

Най-сериозният страничен ефект от лечението с метформин е лактатна ацидоза, която се среща с честота от 2 до 9 случая на 100 000 пациенти. Той е наблюдаван при хора със съпътстващи тежки заболявания, свързани с тъканна исхемия и хипоксия, които сами по себе си могат да причинят лактатна ацидоза.

Следователно, тези заболявания са противопоказания за метформин. Лактатната ацидоза може да се избегне, когато се спазват стриктно указанията за лечение с метформин. За разлика от други перорални антидиабетни средства (които стимулират секрецията на инсулин), това лекарство почти не води до хипогликемия.

Това го прави подходящ за употреба с инсулинова резистентност и затлъстяване, дори без диабет, както и при деца.

Противопоказания

Противопоказания за метформин са заболявания, свързани с тежка тъканна хипоксия и исхемия - сърдечна недостатъчност, остър миокарден инфаркт, чернодробна и бъбречна недостатъчност. В светлината на данните от UKPDS, имайте предвид, че коронарната болест на сърцето, която не е съпроводена със сърдечна недостатъчност, е индикация за употреба, а не е противопоказание за метформин.

Метформин се екскретира главно през бъбреците, поради което не трябва да се използва при заболявания на бъбреците. Приемът на метформин трябва да се спре 3 дни преди операцията и да се възстанови след енергизиране и по време на нормална бъбречна функция.

Необходимо е да се спре приема на лекарството 1-2 дни преди парентералните контрастни изследвания. По-старата възраст, придружена от сериозни увреждания на вътрешните органи, също е противопоказание за метформин.

Списък на противопоказанията за лекарството Метформин

• Свръхчувствителност към метформин или други помощни съставки;
• Диабетна кетоацидоза и диабетна прекома;
• Бъбречно заболяване, бъбречно увреждане или дисфункция;
• Бъбречна недостатъчност, остро състояние с риск от нарушена бъбречна функция, като дехидратация, тежки инфекции, шок, интравенозно приложение на йод-съдържащи контрастни вещества;
• Остри или хронични заболявания, които могат да причинят тъканна хипоксия, като: сърдечна или дихателна недостатъчност, скорошен миокарден инфаркт, шок;
• Чернодробна недостатъчност;
• Остра алкохолна интоксикация, алкохолизъм.

Комбинация с други лекарства за лечение на диабет

Проучването на UKPDS показа необходимостта от ранно комбинирано лечение на диабет тип 2. В третата година след поставянето на диагнозата 50% от пациентите са на комбинирана терапия, а в деветата година - 75%.

Метформин, ако не намалява захарта, може да се приема и комбинира с други групи лекарства за лечение на диабет, тъй като механизмът му на действие е различен и се допълва от други лекарства:

• С сулфонилуреи, които стимулират секрецията на инсулин - Maninil, Mini-Diab, Glucotrol XL, Diaprrel MP, Diabreside, Amaryl, при диабет тип 2, можете да приемате метфорин и гликлазид;
• С прандиални глюкозни регулатори, които стимулират ранното отделяне на инсулин - NovoNorm;
• С тиазолидиндиони, които подобряват периферното действие на инсулина, но с различен механизъм - Avandia;
• С инсулин. Комбинацията от метформин и инсулин подобрява периферната инсулинова резистентност и води до значително намаляване на дозата на инсулина.

Метформин за профилактика на диабет

Диабет тип 2 може да бъде предотвратен! Това е заключение от проучване в САЩ при хора с нарушен глюкозен толеранс, публикувано в началото на 2002 година.

Естественият ход на диабет тип 2 преминава през няколко етапа - от нормален глюкозен толеранс ired нарушена глюкоза на гладно glu, намален глюкозен толеранс. Диабет. Хората с намален глюкозен толеранс са изложени на риск от развитие на захарен диабет - 5,8% от тях се разболяват всяка година.

Програмата за профилактика на диабета (DPP) е проведена върху 3234 доброволци с нарушена глюкозна толерантност, които са наблюдавани в продължение на 2 години и 8 месеца.

Те бяха разделени в три групи, използвайки три различни подхода:

1. Първата група - 1 079 души, промениха начина си на живот, за да отслабнат с поне 7%; физическа активност 150 минути седмично;
2. Втората група, 1073 пациенти, получи плацебо;
3. Третата група, 1082 души, са получили метформин в доза от 1700 mg на ден.

Резултатите от проучването показват, че промените в начина на живот намаляват риска от развитие на диабет с 58% и метформин с 31% в сравнение с плацебо. От 100 участници в изследването, диабетът се развива само при 4,8 души от групата, които се придържат към здравословен начин на живот; 7,8 от групата на метформин и 11 от групата на плацебо.

Основните съвременни показания за употреба на лекарството

Лекарството се използва не само при захарен диабет тип 2, но и в други случаи.

• Диабет тип 2 е първото лекарство за пациенти с наднормено тегло и затлъстяване;
• Захарен диабет тип 1 в комбинация с инсулин, пациенти с наднормено тегло или затлъстяване; хора с инсулинова резистентност и високи дози инсулин; или които постепенно увеличават дозите на инсулин, без да се подобрява гликемичният контрол;
• За профилактика на диабета - при лица с повишен риск от развитие на заболяването (с нарушена глюкоза на гладно, с намален толеранс към глюкоза);
• С наднормено тегло, дори и без нарушен глюкозен толеранс - за увеличаване на инсулиновата резистентност, която е свързана с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания;
• При пациенти с екстремна инсулинова резистентност, например синдром на черната акантоза;
• С синдром на поликистозни яйчници.

Аналози на лекарството

Употреба по време на бременност и кърмене

Метформин не се препоръчва по време на бременност. По правило инсулинът се предписва по време на бременност, тъй като осигурява най-доброто ниво на глюкоза в кръвта. Безопасността на лекарството при кърмеща майка не е потвърдена по време на лечение с метформин, поради което е необходима консултация с лекар.
Няма точна информация за употребата на метформин от деца. Видът на диабета, който се лекува с това лекарство, е рядък при деца.