Да живееш с ХИВ, как ще се промени след диагнозата и колко дълго ще живееш

  • Продукти

ХИВ е едно от най-сериозните инфекциозни заболявания, което може значително да повлияе на качеството и продължителността на живота. Статистиката за това колко и как хората живеят с ХИВ инфекция се различават в зависимост от много фактори, включително пол, възраст на пациента и наличие на съпътстващи заболявания. Терапията, предлагана от съвременната медицина, не е насочена към възстановяване, а към стабилизиране на състоянието на пациента. Средната продължителност на живота с ХИВ варира от 2-5 до 25 години или повече. Пациентите, които се наблюдават при лекаря и вземат необходимите лекарства, живеят пълноценен живот и на практика нямат ограничения.

Как да живеем с ХИВ инфекция

Човешкият имунодефицитен вирус е инфекция, която се предава с кръв и други телесни течности. Когато влезе в организма, клиничните признаци не се появяват веднага, а антитела към него започват да се произвеждат след 2 седмици - 1 година. В този случай, заразен човек не може да се досети за заболяването си и да научи за него по време на рутинен кръвен тест.

В развитието на ХИВ има няколко етапа:

  • периодът на прозореца е времето от влизането на вируса в кръвта до производството на антитела;
  • етап на първична инфекция - характеризира се с увеличаване на лимфните възли, стоматит, обрив, леко повишаване на температурата;
  • латентният период продължава 5-10 дни, единственият симптом е увеличаване на лимфните възли;
  • пред-СПИН - инфекцията започва да унищожава белите кръвни клетки, често придружени от херпес;
  • СПИН е терминален етап, който продължава с обостряне на всякакви болести и липса на имунна защита.

Важно е! През последните години статистиката за инфекциите се промени. Ако през 2000 г. повече от 85% от заразените са били на възраст под 30 години, то днес по-голямата част от пациентите (47%) са хора на възраст от 30 до 40 години. Броят на младежите също намалява.

Колко живеят с ХИВ

Основната причина за смъртта на заразените с ХИВ е СПИН. Заболяването атакува клетките на имунната система, поради което пациентът става особено чувствителен към всякакви бактериални и вирусни заболявания. Въпреки това, съвременните антиретровирусни лекарства позволяват на хората да водят пълноценен начин на живот и да причиняват минимум странични ефекти.

Показателите за това колко хора живеят с ХИВ зависи от няколко фактора:

  • приемане на лекарства;
  • пол и възраст на пациента;
  • етапа, в който е открита инфекцията;
  • наличие на съпътстващи заболявания, включително вирусен хепатит.

Ако препоръките се спазват и лекарството се приема редовно, заразен човек може да живее до 70-80 години или повече. В този случай, човек може да доведе пълноценен начин на живот, изпитва само някои ограничения. Тези мерки са предназначени да защитят безопасността на другите и да предотвратят заразяването на пациента със съпътстващи заболявания.

Колко бързо мъжете умират от ХИВ и колко дълго живеят хората с ХИВ

Статистика за това колко хора, живеещи с ХИВ, не зависят от пола. В Русия обаче има повече заразени мъже: 2,8%, в сравнение с 1,3% от жените. Тези данни се отнасят до възрастовата категория от 35 до 39 години. След заразяването можете да живеете дълго и пълно, но предвижданията са както следва:

  • при липса на лечение продължителността на живота е максимум 3-4 години;
  • в комбинация с вирусен хепатит - 1-2 години;
  • предмет на лекарството - 10-15 години;
  • с пълно лечение и здравословен начин на живот - до старост.

Смъртността при високоактивната форма на заболяването в по-късните етапи е 100%. В риск са хора, които не приемат терапия и имат вредни навици (пушене, алкохолизъм, приемане на наркотици). Тези фактори намаляват активността на имунната система и предотвратяват образуването на защитни клетки. Вирусът на имунодефицит не причинява смърт - той се причинява от други заболявания, включително нормален грип или ARVI, които възникват при усложнения.

Колко бързо жените умират от ХИВ и колко дълго живеят

Индикатори за това колко жени живеят с ХИВ и как инфекцията се проявява леко. Жените се заразяват в по-млада възраст, но животът им зависи и от употребата на наркотици и от наличието на утежняващи заболявания. Статистика, колко години са живели със СПИН, са разочароващи - с такава диагноза, малко хора ще живеят повече от 1-2 години.

Особеността на хода на заболяването при жените е кратък инкубационен период. Това се дължи на хормонални промени в организма в различни фази на менструалния цикъл. По този начин, по време на овулацията, нивото на имунна защита обикновено намалява - този механизъм се осигурява, за да се предотврати отхвърлянето на плода. Именно в този момент вирусът на имунодефицит е особено активен.

Основната опасност за жени, заразени с HIV, е да научат за диагнозата по време на бременност. Ако инфекцията настъпи в първия триместър, рискът от предаване на плода е 20%, във втория - 30%, а в третия достига 70%. Инфекцията може да се прояви както през плацентата, така и по време на кърменето. Не трябва да пренебрегвате болезнените чувства по време на бременност - както и влошаването на херпеса и други хронични заболявания, те могат да бъдат симптоми на ХИВ.

Колко деца живеят с ХИВ и колко живи новородени

Имунодефицитен вирус може да бъде предаден на детето по време на бременност. Този показател е най-висок в случаите, когато жена се заразява директно през този период или не приема антиретровирусни лекарства. Ако майката започне лечение преди бременността, шансовете за здравословно бебе са високи.

До 12 години Т-лимфоцити при хора се образуват в тимусната жлеза (тимусната жлеза). Увеличаването на този орган трябва да бъде причина за изследване на кръв за антитела срещу ХИВ, тъй като тя унищожава тези специфични клетки. В юношеска възраст се наблюдава регресия на тимуса, която постепенно атрофира.

След раждането, дете, заразено с HIV, е с поднормено тегло. Също така е податлив на различни инфекциозни заболявания. Показателите за това колко деца живеят с ХИВ, зависи от навременността на диагнозата. Продължителността на живота с ХИВ е до 10-15 години или повече, а инфекцията, открита в ранните стадии, може да се води до старост.

Колко дълго можеш да живееш с ХИВ инфекция

Продължителността на времето, през което можете да живеете с ХИВ, зависи от пациента. Средната продължителност е 10-15 години. Някои хора живеят пълноценен от години и дори могат да раждат здрави деца. Има няколко фактора, които причиняват обострянето на заболяването, което води до смърт:

  • приемане на наркотици и други зависимости;
  • отказ от терапия;
  • наличието на хепатит.

Синдром на придобита имунна защита е терминален етап. На този етап имунната защита не работи поради разрушаването на Т-лимфоцитите. Прогнозата за такива пациенти често не надвишава 1-2 години, рядко хората успяват да живеят повече от 3 години.

Принципи на лечение

Продължителността на живота на хората с ХИВ е пряко зависима от редовните лекарства. Въпреки факта, че болестта не се лекува, винаги трябва да се приемат медикаменти. Общо, няколко класа на такива агенти са разработени под формата на таблетки, които се изпиват няколко единици дневно. Най-малко назначаване на три лекарства. Антиретровирусното лечение има няколко цели:

  • намаляване на вирусния товар;
  • предотвратяване развитието на болестта до крайния етап;
  • предотвратяване на разпространението на инфекцията.

Без лечение, животът на човек е значително намален. Преди това се смяташе, че процедурите и терапията могат напълно да освободят човек от вируса. Въпреки това, проучванията показват, че лекарствата могат само да удължат живота на пациента. Състоянието му зависи от вирусния товар, т.е. от концентрацията на инфекциозния агент в кръвта. При някои пациенти става толкова ниско, че серологичните изследвания дават фалшиво-отрицателен резултат. Лекарство, което напълно елиминира човек от вируса, не съществува.

Продължителност на живота с лечение

В Русия (RF) се предприемат мерки за идентифициране на заразените. Общо регистрирани са над 1 милион души, живеещи на територията на държавата, които са носители на вирусна ХИВ болест. От тях над 900 хиляди получават терапия по приетата схема.

Продължителността на живота с ХИВ варира от 10-15 до 25 години или повече. Зависи от възрастта, в която е диагностицирана болестта. Въпреки факта, че е невъзможно напълно да се излекува (излекува) ХИВ, пациентите имат всички шансове да живеят до старост. След лечение вирусният товар намалява, патологията не води до усложнения и не се предава на други хора.

Помощ! Показателите за това колко хора живеят с ХИВ инфекцията зависят не само от лекарствата, но и от икономическата ситуация в страната. Например, в развитите страни с високи доходи, когато са заразени на възраст 20 години, след започване на антиретровирусна терапия, пациентите живеят около 60 години, в средно и ниско развито - 51 години.

ХИВ без лечение: колко пациенти ще живеят с ХИВ инфекция

Към днешна дата, заразените хора без лечение имат лоши прогнози. Заразените с тази инфекция са предразположени към опасни усложнения и вирусът в тялото им постепенно напредва. Без терапия, болестта бързо преминава в терминалния стадий, който продължава не повече от 1-2 години.

Предвиждане на времето на живот на пациента може да се основава на два основни теста:

  • броят на CD4 лимфоцитите обикновено е 400 - 1600 за мъжете и 500 - 1600 за жените, като ХИВ може да намалее до 200-300;
  • вирусен товар - този показател се проверява, включително за оценка на ефективността на лечението.

Тези, които не приемат лекарства, ще оцелеят по-малко от пациентите, преминали пълен курс на лечение. Някои заразени хора научават за диагнозата си от лекар и отказват да се подложат на лечение. Има няколко обяснения за това: страх от странични ефекти на наркотици, недоверие в правилната диагноза и финансови аспекти. За ефективността на терапията пациентът трябва не само да пие лекарство, но и да се откаже от лошите навици.

Колко живеят със СПИН

Синдромът на придобитата имунна недостатъчност е терминален стадий на HIV, така че прогнозата за това колко дълго хората живеят със СПИН е неблагоприятна. На този етап, разрушаването на клетките на имунната система и развитието на опасни усложнения. Независимо от ефективността на лечението, продължителността на живота на пациента рядко се удължава в продължение на 6-19 месеца. Не бива обаче да се бърка данните за това колко хора живеят със СПИН с прогнозата при наличие на HIV инфекция в кръвта.

Как се променя животът след инфекцията

Въпреки факта, че продължителността на живота на заразените хора не може да се промени, те са принудени да спазват някои ограничения. Мнозина, които са се заразили, наблюдават здравословен начин на живот - предаването на вируса, включително чрез кръвта в редица процедури. Заболяването често се открива при рутинни изследвания или по време на тест за ХИВ за дарена кръв. Вирусът през първия период от дълго време не причинява клинични признаци, но може да се предава на други хора.

Продължителността на живота с тази диагноза зависи от пациента, неговия социален статус и начин на живот. Също така, този фактор е свързан с възрастта на пациента. По време на живота трябва да се следват редица препоръки:

  • периодично тестване за броя на лимфоцитите и вирусния товар;
  • избягвайте сексуални контакти без защита;
  • да не се допуска проникване на кръв и други биологични течности в отворени рани на хора;
  • съхранявайте отделно предметите за хигиена и принадлежностите за бръснене.

Струва си да си припомним, че при спазване на препоръките на лекаря можете да живеете няколко десетилетия. Въпреки че ХИВ е заразен, предаването е изключено във всекидневния живот. Да живееш заедно със заразен човек е безопасно. Въпреки това, след известно време, членовете на семейството също трябва да бъдат проверени.

усложнения

В първата фаза ХИВ може да бъде асимптоматичен. На втория етап се наблюдават дерматит на кожата и лигавиците, включително върху гениталиите, херпес и вирусни заболявания на горните дихателни пътища. Третият етап може да бъде придружен от туберкулоза, кандидоза, бактериални патологии (пневмония, миозит).

Четвъртият етап на тази инфекция е СПИН. Усложненията, причинени от 4а, 4б и 4в стадии на ХИВ включват:

  • пневмония;
  • кандидоза на дихателните и храносмилателните органи;
  • церебрална (мозъчна) токсоплазмоза;
  • екстрапулмонални форми на туберкулоза, криптококоза;
  • енцефалопатия;
  • септицемия, причинена от различни бактерии и други заболявания.

Последният етап от ХИВ е пети. В тази фаза от хода на ХИВ всички усложнения придобиват генерализиран курс и стават причина за летален изход.

Колко дълго можеш да живееш със СПИН

Прогнозата за това колко дълго можеш да живееш със СПИН не зависи от качеството на живот и медикаментите. Малко пациенти могат да живеят повече от 2 години. Причината за смъртта е отслабването на имунната защита на организма. С развитието на ХИВ инфекцията се засягат Т-лимфоцити, чиято цел е борба с патогенните микроорганизми. Също така е важно да се знае, че терминалните стадии на заболяването са по-често диагностицирани в неравностойни сегменти от населението. В допълнение към изключенията, употребата на наркотични вещества, вирусен хепатит, туберкулоза и други съпътстващи заболявания са причините за постоянното развитие на инфекцията.

Подобряване на дългосрочната перспектива

Съвременната медицина работи за създаването на най-ефективните и безопасни лекарства за подобряване на качеството на живот на пациентите със СПИН. В страни с високи доходи се регистрират и случаи на късна диагностика на заболяването и смърт поради усложнения. Трябва да се разбере, че ефективността на терапията в третия етап (етап 3) и с субклиничен ход на инфекцията ще бъде различна. Основният начин да се удължи живота на пациент с ХИВ е да се постави диагноза навреме и да се предпише лечение.

Колко хора живеят със СПИН в развитите страни

Показателите за това колко хора живеят с ХИВ също зависят от страната, в която живеят. Данните от програмата на ООН за ХИВ / СПИН показват, че в страните от първия тип (силно развити) продължителността на живота на пациентите е равна на общата популация. В нискоразвитите страни периодът се намалява с 15-20 години или повече. Смъртността на хората, живеещи в региони с ниски доходи, е свързана с недостъпността на лечението и липсата на информация за това как да се предотврати заболяването. Въпреки това, дори и с необходимата терапия, перспективата в страните от третия свят се намалява средно с 10 години.

Дългосрочният ефект на ХИВ

Възможностите на съвременната медицина и опитът на заразените, които получават специални лекарства, доказват, че е възможно да се живее с ХИВ дълго време и напълно. Синдромът на имунния дефицит се подкрепя успешно от АРТ (антиретровирусна терапия), така че качеството на живот на пациентите на практика не се влошава. За пациентите е възможно, включително раждането на здрави деца, официалната заетост и други аспекти.

Помощ! Диагнозата на ХИВ не е причина за отказ от работа. Съществуват обаче редица професии, в които този нюанс ще има значение. Те включват всички области, в които служителите са в пряк контакт с кръвта и други телесни течности: медицина и лабораторна работа, въоръжените сили.

Терапията за ХИВ е насочена не само към поддържане на безопасна концентрация на вируса, но и към предотвратяване на други инфекции. Дори и при първите симптоми на обикновена простуда е необходимо да се обърне пълно внимание на лечението и да се вземат антибактериални лекарства. В противен случай се увеличава рискът от усложнения с увреждане на различни органични системи.

Поддържайте здравословен начин на живот

Превенцията на ХИВ инфекцията в съответствие с установените правила се извършва на законодателно ниво. Така че, има някои ограничения, с които се сблъскват пациентите. Те изключват, включително малки рискове от предаване на вируса на други. Независимо от факта, че най-значимият начин на заразяване е незащитеният сексуален контакт, на пациентите е забранено да работят в сферата на общественото хранене, образованието и здравеопазването. Възможността за инфекция чрез инжектиране е около 0,3%, но тези случаи също трябва да бъдат изключени.

Грижата за собственото си здраве е отговорност на всеки човек. Необходимо е да се следва начина на живот и навиците, за да се избегне рискът от инфекция:

  • имат сексуален контакт с механични контрацептиви;
  • периодично дарява кръв за анализ;
  • лечение на всички отворени кожни лезии с антисептици;
  • да се отказват от лоши навици (пушене, пиене на алкохол или наркотици);
  • за повишаване на имунитета, обърнете внимание на правилното хранене и активния начин на живот.

Ако живеете здравословно, спазвайте всички превантивни мерки и избягвайте рискови ситуации, рисковете от заразяване с тази патология се свеждат до минимум. Въпреки това остава минимална възможност за предаване по време на преливане на донорска кръв или хемодиализа. Можете да живеете пълноценно с ХИВ и трябва редовно да приемате лекарства и давате кръв за анализ. Струва си да си припомним, че са налице ограниченията за заразените с ХИВ. Включително пациентът е длъжен да уведоми членовете на семейството и сексуалния си партньор за диагнозата си. Подслонът на тази информация, ако води до заразяване на човек от околната среда, е равен на умишленото увреждане на здравето. Няма противопоказания за работа с тази диагноза, но по време на заетостта трябва да предоставите сертификат за вашето здравословно състояние.

Колко дълго живеят хората с диабет след инфаркт?

Диабетът е сериозно заболяване, което човечеството познава от стотици години. Сърдечният удар често е резултат от диабет, но за щастие, за дълъг период на обучение, хората са се научили да се справят с тях с помощта на медицината.
В древни времена информацията се разпространявала много бавно с помощта на ръкописи, книги, а в нашата епоха на съвременни технологии е достатъчно да има достъп до интернет от всяко устройство, за да можете да отидете на всеки сайт или форум и да обсъдите например въпросите: „Какво е сърдечен удар? и диабет? Колко хора живеят с тези заболявания. "

Същността на две болести

Продължителност на живота при болни пациенти

Нека се върнем към основните въпроси, които ни интересуват: каква е продължителността на живота за две патологии.

  • Диабетиците от тип I са млади хора на възраст под 30 години. Но като се има предвид факта, че това заболяване се придвижва заедно със себе си, и заболявания на бъбреците, пикочния мехур, сърцето и кръвоносните съдове, статистиката е напълно разочароваща - почти 30% от тези пациенти не живеят до тридесет години. Но ако постоянно следите нивата на кръвната захар, можете да изчакате внуците си и да живеете до повече от 70 години.
  • Диабетиците от тип II са по-възрастни хора. Продължителността на живота на такива пациенти се намалява със средно 7-10 години от средното. Това се дължи на съпътстващите заболявания на пациентите.

Смъртността на пациентите с първия пристъп на инфаркт днес достига почти 10%. Ако човек оцелее през първите 30 дни след атаката, тогава шансът, че ще може да живее следващите 12 месеца, е почти 80%. Но продължителността на живота на такива пациенти зависи от състоянието на сърдечния мускул след лечението.

Важни съвети

Видео: "Как диабета засяга сърцето и кръвоносните съдове?"

Захарен диабет на фона на инсулт: причини и начини за въздействие върху заболяването

За да се избегне развитието на нуждата от диабет.

Високо кръвно налягане и диабет: най-често срещаната опасна комбинация!

Какъв е рискът от диабет?

Монашески чай - добър инструмент за прегледите на лекарите

Повишено действие без странични ефекти

Причини за възникване на проблеми с ерекцията

Какви са потенциалните проблеми с инфаркта на миокарда и как да ги избегнем?

Причини за почукване в главата при ходене

Защо след физическо натоварване болката в сърцето?

Кой чай е най-полезен за сърцето?

Симптоми на сърдечна недостатъчност

Причините за болка под лопатката и в сърцето

Какви са признаците за идентифициране на заболявания на кръвоносните съдове на краката?

Симптоми на тромбоза на ингвиналната вена

Слабо сърце

Защо сърцето ми боли след тренировка?

15 рискови фактори за тромбоза

Внимание! Сърдечен удар

Лоша сила в ранна възраст: какво трябва да направя?

Диабетът засяга сърцето и кръвоносните съдове!

Как можете бързо да отслабнете през лятото?

Болест на вените на краката: кои симптоми не могат да бъдат пренебрегнати?

Колко дълго можеш да живееш със застойна сърдечна недостатъчност?

Застойна сърдечна недостатъчност означава, че сърцето изпълнява функцията на изпомпване не достатъчно добре и състоянието може да се влоши, ако не се опитате да забавите или спрете процеса на влошаване.

Сърдечната недостатъчност е плашеща диагноза. Животът не свършва дотук, но трябва да се лекувате. Застойна сърдечна недостатъчност се развива, когато количеството на изтласканата от сърцето кръв намалява. Това означава, че кръвта, която тече към сърцето през вените, се задържа в тъканите, което се проявява като подуване на глезените, краката, корема или белите дробове, което води до недостиг на въздух.

Очакваната продължителност на живота с застойна сърдечна недостатъчност зависи от тежестта на заболяването, възрастта на пациента и други фактори. Според изчисления (проучване, публикувано в списание Circulation Research през август 2013 г.), 50% от хората живеят най-малко пет години след диагнозата сърдечна недостатъчност, а около 10% от тях живеят повече от 10 години. Важно е да се отбележи, че с течение на времето продължителността на живота се е увеличила поради подобрение в ефективността на лечението на това заболяване. Следователно, въпреки факта, че е невъзможно да се лекува сърдечна недостатъчност, прогнозата за моно е значително подобрена чрез контролиране на заболяването с лекарства и промени в начина на живот.

Етапи на сърдечна недостатъчност

Етап А - означава по-висок риск от по-тежко заболяване поради факта, че някой в ​​семейството страда от диабет, високо кръвно налягане, ранна коронарна болест на сърцето или фамилна анамнеза за кардиомиопатия - заболяване на сърдечния мускул. Превантивните мерки включват промяна в храненето, ограничаване на приема на сол и алкохол, повишаване на физическата активност и, ако е необходимо, приемане на лекарства за понижаване на кръвното налягане или други лекарства.

Етап Б - ранен етап, наличието на промени, които могат да доведат до сърдечна недостатъчност. Няма класически симптоми. Често предшества миокарден инфаркт или сърдечно-съдови заболявания. Лечението включва мерки, предвидени за етап А, както и възможни хирургични интервенции за елиминиране на запушването на коронарните артерии или клапанна хирургия.

Етап С - диагностицирана със сърдечна недостатъчност, наличие на симптоми: задух, невъзможност за извършване на физически дейности, подуване на краката, задух в покой. При добро спазване на режима на лечение, такива пациенти могат да имат качествен и дълъг живот.

Етап D - тежки прояви на заболяването. При тези пациенти е показана трансплантация на сърце или палиативна терапия. Лечението се обсъжда отделно от всеки пациент.

Много е важно да потърсите помощ от специалист на всеки етап от сърдечната недостатъчност. Можете предварително да напишете списък с въпроси, които трябва да бъдат зададени на лекаря, а също така ще е добре да дойдете на среща с някой от семейството, който осигурява подкрепа. Често те могат да дадат повече информация за симптомите - умора, недостиг на въздух - когато самият пациент ги забравя.

Сърдечната недостатъчност е хронично, прогресивно заболяване, така че няма подобрение или обратното развитие. Въпреки това, съвременното лечение спомага за частичното намаляване на симптомите или забавя развитието на заболяването.

Заболявания, които могат да доведат до сърдечна недостатъчност:

- исхемична болест на сърцето или инфаркт на миокарда

- високо кръвно налягане

- дефекти на сърдечната клапа

- увреждане на сърдечния мускул (кардиомиопатия)

- вродени сърдечни дефекти

- нарушение на сърдечния ритъм (аритмии)

- други хронични заболявания (диабет, ХИВ, заболявания на щитовидната жлеза).

Живот със сърдечна недостатъчност

При такава диагноза трябва да се променят някои моменти в начина на живот, но това не означава, че трябва да спрете да правите онова, което носи удоволствие.

Важно е да се поддържа физическа активност: ходене, колоездене, плуване, леки упражнения, но някои неща трябва да се избягват - хвърляне на сняг на студ, бягане наоколо, когато е твърде горещо, повдигане на тежки товари. Какво е възможно и какво не е възможно, лекуващият лекар знае най-добре. Той също така може да препоръча да се промени нещо в диетата, за да се намали подпухналостта. Това може да бъде ограничаване на солеността, както и намаляване на обема на консумираната течност.

Следните промени в начина на живот могат да забавят прогресията на сърдечната недостатъчност:

- спиране на тютюнопушенето и алкохол

- контрол на кръвното налягане

- намаляване на стресовите фактори.

Някои пациенти може да се нуждаят от лекарства като АСЕ инхибитори, блокери на ангиотензин рецептори, бета-блокери и блокери на алдостерон. Могат да се предписват също диуретици, вазодилататори, дигиталиси или антиаритмични лекарства. Ако лечението с лекарства подобрява състоянието на пациентите, лекарят може да ги предпише за цял живот, като с тяхна помощ се увеличава продължителността на живота на пациентите.

Колко дълго може да живее човек, заразен с вируса на хепатит?

Въпросът „колко хора живеят с хепатит С“ е зададен от всички пациенти, които са получили положителен резултат от тестовете за наличие на вируса на заболяването в кръвта си към своя лекар. С ранно откриване на заболяването и своевременно получаване на адекватна терапия за постигане на желаната цел - възстановяването е съвсем реално. В острата фаза на хепатит С, като правило, прогнозата е благоприятна. По-трудно е да се открие хронична форма на заболяването.

Шансът да се достигне старост е наличен за всички, заразени с хронично заболяване, при условие че внимателно следват препоръките на гастроентеролога и специалиста по инфекциозни заболявания. Но никой не може да определи точната продължителност на живота на пациент с хепатит В или С, тъй като стойността на тази променлива зависи от впечатляващия списък от допълнителни фактори. Сред тях - възраст, пол, имунитет и редица други причини.

Основните точки, които засягат общото благосъстояние на човек, инфектиран с вируса на хепатит С и продължителността на живота на пациента, са подробно разгледани в материала по-долу.

Кратко описание на заболяването

Пътят на проникване в човешкото тяло на патогени, които причиняват тази антропонотна инфекциозна болест, е течна среда (кръв, сперма, вагинални секрети). Причинно-следственият агент, провокиращ развитието на всички стадии на хепатит С, е флавивирус (серумен тип заболяване от гепаднавирусите).

Източникът на инфекцията са хората, които страдат от описаната болест. Броят на хроничните носители на австралийския антиген HBsAg, който причинява хепатит В, достига 4-6% в популацията. Патогенни микроорганизми, които причиняват развитието на заболяване тип C, според данните, предоставени от статистиката, са заразени с над 2% от световното население.

Начини на заразяване

Според някои съобщения инфекцията с патогенни агенти може да настъпи чрез въздушни капчици. Няма конкретни проучвания, потвърждаващи тази теория, но някои експерти смятат, че възможността за получаване на хепатит С чрез вдишване на вируса е доста вероятно.

В момента официално са доказани 3 начина на предаване на микроорганизми на здрави хора от пациенти:

  • С незащитен сексуален контакт.
  • От страдащи от заболяване на бременна жена на детето (този метод се нарича още вертикален).
  • Парентерално.

Делът на последните от разглежданите пътеки съставлява до 80% от общия брой на откритите случаи. Парентерално заболяване може да се получи:

  • при провеждане на терапевтични процедури, свързани с кръвопреливане, които не са тествани (неправилно изследвани) за наличие на инфекция;
  • по време на лечението в стоматологичната клиника, ако инструментите на лекаря, заразени с течната среда на тялото на пациента, не са преминали през процедурата за стерилизация;
  • при получаване на услуги в фризьорски салони, татуировки, пиърсинг салони, чиито служители са небрежни в съответствие с правилата на асептиката;
  • в процеса на инжектиране на наркотици чрез използване на игла, която се споделя с инфектирано лице.

Преминаване на процедурата за трансплантация на тъкани (органи). До 1992 г. е индикация за изследване за хепатит С.

Симптоми на заболяването

Първите признаци на проникване на хепатитните патогени в кръвта са по-скоро проявата на грип (ARVI). Синдромът, придружен от влошаване на общото състояние, болки в ставите, появата на оток и треска, се нарича катарален. Това се случва след инкубационния период, в ранната фаза на хепатит С. Проблемът за откриване на заболяване в определен интервал от време е свързан именно с отсъствието на ясно определени симптоми на заболяването.

Често пациентите не отиват в клиниката, дори и при симптоми на астенично-вегетативен и диспептичен синдром на развитието на заболяването, възникващи при:

  • нарушение на съня;
  • неизправности на стомашно-чревния тракт (липса на апетит, хлабави изпражнения, повръщане);
  • повишена раздразнителност;
  • дискомфорт в десния хипохондрия и епигастрията;
  • променя цвета на изпражненията и урината.

Резултатът от въвеждането на патогени в чернодробната тъкан се развива по 2 схеми. Човек може да се възстанови от хепатит С, без да идентифицира заболяването и да се възстанови, ако няма терапия (според някои съобщения, самолечението настъпва в 15% от случаите; някои експерти казват, че около 25%). За наличието на болестта в миналото ще свидетелстват само антитела в биоматериала, изпратени за имуноанализ.

Във втория случай, който не е диагностициран своевременно, хепатитът постепенно се превръща в хроничен стадий. Образуването му се наблюдава при 75% от пациентите.

Наличните данни показват, че при една трета от заразените хора хепатитът се открива след приблизително 2 десетилетия от момента на заразяване. В допълнение, напредъкът на заболяването при 30% от пациентите се отбелязва след 40-50 години.

Бавният ход на хепатит С, неговата асимптоматична и липса на болка в областта на засегнатия орган са основните причини за идентифициране на болестта в по-късните етапи, когато чернодробната тъкан вече е претърпяла значително разрушаване (по време на проучванията е установена цироза или злокачествено новообразувание - хепатоцелуларен карцином).

И двата варианта на тъканна дегенерация могат да завършат летално (смъртността от хепатит С в пренебрегната хронична форма достига 7%). От този брой повече от половината от тъжните резултати са причинени от заболяване в стадия на цироза; 43% са рак.

Фактори, от които зависи продължителността на живота

Очакваната продължителност на живота при хепатит, както бе споменато по-горе, зависи от редица причини. Списъкът с фактори включва:

  • Възрастта на заразените. Наличните медицински данни са неумолими: пациентите на възраст над 40 години са по-склонни да умрат от ефектите на болестта.
  • Пол (хепатит С се развива по-бързо при мъжете и серумния тип заболяване при жените).
  • Генотипът на заболяването и неговата форма, както и нивото на активност на заболяването. По-специално, периодично се появяват фулминантен тип на острия стадий на хепатит, в резултат на което е смърт.
  • Етапът, в който се открива болестта.
  • Адекватност на избраната терапия.
  • Спазване на всички препоръки на лекаря, внимателно прилагане на принципите, посочени в терапевтичните схеми.
  • Генетична предразположеност.
  • Начин на живот и диета (особено ако пациентът е пристрастен към зависимостта).
  • История на инфектираните хронични заболявания, състоянието на имунната му система.

Последните точки изискват подробно проучване.

Начин на живот

Начинът на живот, който е обичаен за човек с хепатит, увеличава или намалява шансовете му да достигне напреднали години.

Доколкото е възможно да се забави възможният (но не 100% вероятен) резултат от смъртта:

  • повишена активност;
  • физически упражнения;
  • диета;
  • пълно отхвърляне на лошите навици.

Поддържането на здравословен начин на живот, заедно с препоръките на гастроентеролог, спомага за значително увеличаване на продължителността на живота при хепатит С: упражненията повишават имунитета и укрепват общото състояние на организма. Трябва да се помни, че заболяването е придружено от умора, така че по време на спортни дейности трябва да се редуват дейности с честа почивка.

"Един примерен набор от упражнения за хронична форма на заболяването може да бъде препоръчан само от специалист;

Целта на диетата, която трябва да следват хората с хепатит, е да се намали натоварването на храносмилателния тракт на пациента. Нискокалоричното правилно хранене, наречено „Таблица номер пет“, изключва пикантни, пържени и солени храни от диетата. Главното меню включва: риба, домашни птици (немазни), зеленчукови първи ястия.

Някои пациенти в медицинските кабинети питат лекарите дали е възможно да се пие алкохол периодично с хроничен хепатит. Отговорът е недвусмислен: дори малки дози напитки, съдържащи етанол, са строго забранени във всяка форма на заболяването. Злоупотребата с алкохол влошава хода на заболяването: цироза на черния дроб може да настъпи още 5 години от момента на заразяване, а смъртта е много по-бърза.

При вируса на хепатит С жените живеят по-дълго, защото представителите на по-силния пол са по-малко склонни към диета и по правило не водят здравословен начин на живот.

Наличие на хронични заболявания в анамнезата

Състоянието на заразен човек се утежнява от нарушения във функционирането на белите дробове, сърцето и диабета. За лечение на болестта в описаните случаи често е невъзможно. Точна прогноза за продължителността на живота с хепатит в тази категория хора е трудна, но според наличните данни такива пациенти са по-малко склонни да достигнат старост от хора, заразени с вируса и не страдащи от съпътстващи заболявания.

Едновременното заразяване на няколко патогени, причиняващи хепатит B, D, G, както и наличието на HIV инфекция в организма води до развитие на сериозно състояние на пациента.

Чернодробната дисфункция и цирозата също влошават ситуацията. Тъй като диагнозата често се поставя на пациенти, които вече са намерили увреждане на тъканите на органа, ефективността на лечението се намалява с порядък, а пациентите с вируса живеят не повече от 10 години.

Трябва да се помни, че никаква хронична болест не може да бъде присъда. Своевременното лечение намалява натоварването, получено от черния дроб, а съвременната медицина предлага кардинално решение на проблема - трансплантацията на увредения орган.

Като лоши навици

Отговорът на въпроса “Колко дълго можеш да живееш с хепатит С?” Е индивидуален за всеки пациент. Някои пациенти водят пълноценен начин на живот в продължение на много десетилетия и много хора умират от болестта за няколко месеца.

Положително влияние върху продължителността на прогнозния период:

  • силен имунитет;
  • млада възраст;
  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • няма лоши навици;
  • правилни схеми.

Редовните посещения в медицинската клиника, своевременното тестване и внимателното проследяване на промените в здравето, позволяват на заразеното лице на всяка възраст да увеличи продължителността на живота им до средни стойности.

Горните положителни фактори се отнасят и за пациенти, в чиято кръв е открит патоген от серумен тип.

Отговаряйки на въпроса „Колко време живеят хората с хепатит В?“, Лекуващият лекар ще вземе предвид както възрастта на пациента, така и състоянието на имунната му система. Терминът е значително намален само когато болестта се трансформира в хроничен стадий и с подходящо лечение, може да удължи периода на живот за неограничено време.

На какъв етап се открива заболяването

Целта на лечението на всяка форма на хепатит е да се излекува пациентът и да се възстановят всички функции на засегнатия орган.

Преди десет години броят на излекуваните не надвишава 40%. Днес, с правилно подбрани терапевтични режими, показателите за пълно облекчаване на болестта достигат 60 (и според някои данни 90%) от общия брой пациенти в клиниките.

Колкото по-рано се идентифицира заболяването, толкова по-дълго живее заразеният пациент. За съжаление повечето хора пренебрегват навременни посещения на лекар и редовни прегледи. Според прогнозите на СЗО подобно отношение към здравето може да доведе до увеличаване на смъртността от хепатит с фактор 2 до 2025 година.

Характеристики на хода на заболяването при деца

Колко деца живеят с вируса на хепатит В? Новородените, заразени по вертикален начин, растат и се развиват като здравите си връстници. Предвиждането на времето на поява на цироза или други усложнения при дете също е трудно, както при възрастен пациент.

Тъй като имунитетът на децата е във фазата на формиране, резистентността на тялото на бебето е много по-ниска. Получената болест се развива с ускорени темпове. За да се предотврати възможна смърт, здравословното състояние на детето трябва постоянно да се следи.

Ако майката има серумна форма на заболяването, е възможно спешно инжектиране на новородено бебе, което е достигнало седмичната възраст на DPT ваксинацията.

Абсолютни противопоказания за такива превантивни мерки са наличието на диатеза при малък пациент, откриване на менингит или проблеми с имунната система.

Честотата на ваксинациите може да варира. След 3 седмици и 1 година по-късно се разрешава схема за повторно инжектиране.

Продължителността на живота на заразените пациенти

Продължителността на определеното време зависи от формата на хепатита, областта на засегнатата чернодробна тъкан и навременността на лечението.

Без терапия

Пациентът може да живее с болест от десетилетие и дори не подозира, че в тялото му настъпват патологични промени: вината е липсата на симптоми.

Типична ситуация е, когато болестта се открива по време на рутинни прегледи (медицински прегледи, професионални прегледи, преди хирургични процедури или по време на тестове по време на бременност).

Колко дълго можеш да живееш с хепатит С, без да получаваш терапия? Прогнозата е благоприятна, когато човек е носител на вируса. При провеждане на здравословен начин на живот и преминаване на систематични проверки на черния дроб, няма опасност от намаляване на продължителността на живота.

В случай на откриване на тежки форми на хепатит е невъзможно без лечение.

В остра форма

След като вирусът влезе в кръвта, имунната система започва да се бори с патогените. Някои случаи на инфекция в началния етап завършва с лекуване без медицинска намеса.

Голяма част от идентифицираните заболявания изискват пациентът да бъде в болницата и да получи подходящо лечение за хепатит.

При възстановяване пациентът се регистрира от лекаря. Продължителността на наблюденията е:

  • шест месеца с лек за хепатит В;
  • 24 месеца - след спиране на проявите на хепатит С.

При пълното потискане на развитието на заболяването могат да се посочат признаци като:

  • възстановяване на размера на вътрешните органи;
  • липсата на вирус в кръвта;
  • уелнес.

Ако държите параметрите за повече от 2 години, можете да говорите за окончателното освобождаване от болестта.

В случай на заболяване

Колко души живеят след лечението? Пациентите, претърпели редовен хепатит, които са прегледани и които напълно са елиминирали възможността за повторна инфекция (включително тези, които са отказали сексуален контакт с случайни партньори и употребата на наркотици), могат да живеят възможно най-дълго.

Основното правило за запазване на здравето е максималното внимание към благосъстоянието. Хепатолозите препоръчват такива пациенти да се подлагат на допълнителни изследвания два пъти годишно (да се тестват и да се направи ултразвуково изследване на черния дроб). Броят на тестовете за пациенти с хепатит В винаги е един и същ.

Когато се спазват всички посочени условия, въпросът колко години хората, които са преодолели болестта, живее, става без значение. Пациентите, претърпели болестта, получават възможност да живеят дълго и пълно.

В хронични форми

При идентифицирането на хроничен хепатит C - B, C - B - въпросът "с какво живеят?" Също е изключително важен за пациента.

Тази форма на заболяването не може да бъде напълно излекувана, но болестта може да бъде прехвърлена на етап ремисия.

Частично закотвени HGH не засяга общото състояние на пациента, при спазване на редица правила, включително:

  • отхвърляне на прекомерни натоварвания и лоши навици;
  • следвайки съвета на диетолог;
  • правилното редуване на съня, работата и почивката.

С подходящ подход за поддържане на здравето е възможно да се живее повече от 30 години. Въпреки това, човек с хепатит може да живее по-дълго (поотделно)

Мерки за безопасност

Грижата за близките става оригинална за пациент, инфектиран с вирус. Как да живеем с хепатит В, С в семейството?

Първо, трябва да предупредите роднините си за наличието на болестта. Много хора се страхуват да говорят за диагнозата на своите приятели, очаквайки негативна реакция от тях. Съхранявайте информация в тайна от близките си, не бива да бъдете: история за инфекцията е най-добрият начин да се запази здравето на членовете на семейството и приятелите.

Освен това трябва да се спазват редица предпазни мерки. Патогените се предават чрез кръв, което означава, че болен човек трябва да има индивидуални хигиенни продукти, включително:

  • средства за маникюр;
  • четки за зъби;
  • аксесоари за бръснене.

Всички изброени артикули трябва да бъдат поставени в отделен шкаф или стегнат пакет. Фактът, че те не могат да използват никого, е по-добре да предупреди семейството.

Също така е възможно да разговаряте с колеги по време на работа (най-малкото трябва да бъде предупреден надзорникът). При изпълнение на задълженията си:

  • да отказват дълги пътувания, които нарушават графика на съня и будността;
  • да се предпазите от значителни физически натоварвания.

"Ако работата не е придружена от постоянни леки наранявания, експертите съветват да не се разкрива информация за откриването на вируса в кръвта (това може да доведе до отстраняване на хората от болни или - в крайни случаи - до провокиране на уволнението".

Когато влизате в сексуални отношения, трябва да се използва контрацепция за защита на партньора от възможна инфекция. Ако има хепатит с колко живее пряко зависи от спазването на правилата за поведение.

Членовете на семейството и близки приятели, които влизат в къщата, трябва да преминат биоматериалите, за да изследват наличието (отсъствието) на вируса в телесните течности. Роднините също са обект на редовни инспекции и рутинни ваксинации.

Профилактика и лечение

За да не задавате болезнен въпрос при откриването на хепатит C, B - „Колко време живеят хората с болестта?“ Трябва да се вземат мерки за свеждане до минимум на възможността от инфекция.

  • лечение само в лицензирани здравни заведения;
  • своевременно ваксиниране срещу хепатит В;
  • изключване на безразборни сексуални контакти;
  • със сексуален контакт с случаен партньор - задължителното използване на презервативи;
  • спазване на графика на професионалния изпит;
  • редовно предоставяне на биоматериал за изследвания;
  • отказ от наркотици.

За да не си мислите, "Колко живее хепатит С?", От медицинските работници се изисква да извършват всички манипулации с кръвни продукти само с ръкавици и да бъдат особено внимателни при работа с инструментите (по-специално със спринцовки след инжектиране). Същите препоръки важат и за персонала на салоните за татуировки и центровете за красота.

Трябва да се помни: в момента няма ваксина за хепатит С. Вярващите измамници и купуващите псевдо лекарства не трябва да бъдат.

Предписва режим на лечение само специализирани медицински заведения. При лечението на заболяването се използва:

  • интерферони;
  • инхибитори;
  • имуностимуланти;
  • витамини;
  • gepatoprotektory.

Продължителността на лечението е до 72 седмици. В някои случаи лекарят ще препоръча използването на отвари от лекарствени такси като поддържащо средство. Не бива да пренебрегвате съветите, защото билките перфектно укрепват общото състояние на тялото.

Преди около 5 години медицинската общност призна, че хепатит С е напълно лечимо. Ранното откриване на заболяването ще позволи използването на адекватна терапия и избягване на усложнения като цироза или рак на черния дроб. Естеството на лечението засяга колко години живеят с подобна диагноза.

Разработените съвременни методи на лечение позволяват на пациентите напълно да се отърват от симптомите на болестта и да живеят дълго, щастлив живот със семейството и близките си. Продължителност на живота с мерки за хепатит индивидуално за всеки организъм.

Колко години живеят пациентите с деменция?

Мнозина мечтаят да посрещнат старостта в добрия си ум и ясна памет, но статистиката на Световната здравна организация е разочароваща.

Всяка година броят на случаите на деменция се увеличава. Според СЗО повече от 20 милиона души страдат от това заболяване.

Деменцията е нарушение на нервната система, което е съпроводено с прояви на деменция. Най-често се проявява в влошаване на паметта, намалено внимание и способност за учене. За колко години живеем с деменция, нека поговорим по-нататък.

Прогноза за продължителността на живота

Така наречената "сенилност" се развива в повечето случаи при възрастни хора на фона на мозъчно увреждане.

Според немски изследователи, рискът от развитие на болестта за 80-годишните е 25%, а за 90-годишните - 50%.

Активното развитие на деменцията води до разпадане на психиката. Пациентът престава да бъде пълноправен член на обществото, попада в пълна зависимост от помощта на други хора, поради което роднините му често се интересуват от това колко години е живял човекът с тази диагноза.

Колко живеят с деменция? Средно хората с деменция могат да живеят 5-10 години, понякога повече.

Съвременните лекари обаче не дават категоричен отговор, тъй като всичко е индивидуално и се влияе от много фактори.

Продължителността на живота на възрастен човек ще зависи от момента, в който симптомите на заболяването са били открити.

Освен това трябва да вземете предвид общото здравословно състояние на пациента, който е бил диагностициран. На фона на различни заболявания, деменцията може да се случи по абсолютно различни начини.

Въздействие на съпътстващите заболявания

Колко дълго имат деменция? Предвиждайки колко остава да живеем за човек с подобно разстройство на нервната система, трябва да обърнете внимание на произхода на диагнозата. Така че около 5% от всички случаи на болестта са обратими.

Когато туморът или инфекцията се превърнат в причина за деменция, продължителността на живота може да се увеличи значително след като се освободим от тях.

В допълнение, психичните разстройства понякога се причиняват от липса на фолиева киселина или витамин D. Като приемате тези вещества, пациентът може да се отърве от симптомите на страшна болест.

След инсулт

След инсулт, 10-30% от пациентите започват да развиват признаци на деменция:

  • проблеми с паметта, речта, четенето и броенето,
  • бавно движение, внезапна промяна на посоката по време на ходене,
  • емоционална нестабилност, депресия.

Смъртността след инсулт при пациенти с деменция е три пъти по-висока, отколкото при пациенти, които просто са претърпели инсулт.

Въпреки това, навременното лечение и превенцията на повтарящи се инсулти може да удължи живота на възрастен човек със симптоми на това разстройство до 5-10 години и повече.

Легнал болен

Докато ходенето на пациенти с “сенилен маразъм” може да навреди на себе си, забравяйки да изключи газта или да се загуби на улицата, лежените пациенти са с по-малък риск и могат да живеят 10, а понякога и 15 години.

Компетентната грижа и готовност за бързо пристигане в помощ на стареца значително ще подобрят качеството и продължителността на съществуването му.

За да се удължи живота на лежащия пациент с деменция, е много важно да се поддържа правилно личната хигиена: измиване на ръцете, тялото, четката на зъбите, гениталиите след отиване в тоалетната и др.

За да се обърне достатъчно внимание на възрастен човек, неговите близки често използват услугите на медицинска сестра със специално образование. В допълнение, има пансиони, готови да приемат хора с определена диагноза.

  • неговите вродени и придобити разновидности;
  • симптоми при възрастни, прояви при мъже и жени, причини за развитие при деца и юноши;
  • специални тестове за откриване на деменция, методи за лечение в напреднала възраст;
  • дали инвалидността се дава за деменция и как да се формализира;
  • как да се справяме с болни хора със семейството и приятелите си.

Болест на Алцхаймер

В 70% от докладваните случаи болестта на Алцхаймер води до развитие на сенилна деменция. С напредването на болестта, тя се проявява в намаляване на броя на интересите, забавяне на мисловните и моторните реакции, повишена раздразнителност и пасивност.

С течение на времето се добавят халюцинации и параноични идеи. В някои случаи настъпват епилептични припадъци.

За съжаление, необратимите промени в мозъка са съпроводени с трайно намаляване на придобити умения за самостоятелно съществуване.

Прогнозата за живота при болестта на Алцхаймер, усложнена от деменция, е 5-7 години. При тежки форми (изразена апатия, загуба на речеви умения, затруднения с движението) пациентите могат да живеят 1-3 години.

Колко живеят с Алцхаймер? Научете от видеоклипа:

Съдова деменция

Появата на съдова деменция в напреднала възраст може да настъпи на фона на нарушения на кръвообращението (атеросклероза, аритмии, патология на сърдечните клапи, хипертония и др.).

Има отмиване на мозъчни клетки, които нямат хранителни вещества и кислород. Пациентите са подложени на постоянни депресивни чувства и разсейване, умора, раздразнителност, нарушения на съня.

Прогнозата за продължителността на живота с изразена съдова деменция е средно 4-5 години, с лек стадий и бавно развитие - от 10 до 15 години.

В около 15% от случаите е възможно пълно възстановяване.

Най-често фаталният резултат е причинен от инфаркт или инсулт, така че за да се удължи живота е по-добре да се обърне повече внимание на превенцията на тези заболявания.

При хора в ранна възраст

За съжаление, подобна болест, като деменция, е изправена не само от възрастните хора, но и от младите хора в ранна възраст - 28-40 години. Психичните разстройства могат да се развият поради нездравословен начин на живот.

Съвременната младеж често е обект на разрушително поведение, което включва различни нездравословни навици и пристрастявания. В резултат на пушенето, хазарта, алкохола или наркотиците, мозъчната дейност се забавя.

Когато се открият първите симптоми на заболяването, има шанс да се предотврати развитието на деменция и напълно да се излекува пациентът. Въпреки това, най-често се оказва, че само за забавяне на тежките психични промени и удължаване на последните години, постоянно вземане на лекарства.

Средната продължителност на живота с умерено развитие на дезинтеграцията на психиката и използването на симптоматична терапия ще бъде 10-20, в някои случаи 25 години.

При тежко протичане, както и при генетична предразположеност, заболяването се развива по-бързо и може да бъде фатално само за 5-8 години.

Как да увеличим срока

За да се запази психичното здраве и да се увеличи живота на деменцията, е необходимо да се ходи и да се прави много спорт, както и редовно да тренира мозъка ви с интелектуални упражнения.

В допълнение, балансираната диета ще помогне в борбата срещу деменцията.

Пациентите се съветват да спазват правилното хранене, включително храни, богати на витамини и естествени антиоксиданти.

Ако появата на деменция се диагностицира в ранна възраст и в начален стадий, лекарите имат шанс да излекуват пациента, докато в напреднала възраст процесът е необратим.

За съжаление, все още няма ефективен начин да се отървете от деменция, която възниква на фона на различни заболявания.

Въпреки това, с помощта на навременна реакция на проявяващите се симптоми на заболяването и добре подбрана медикаментозна терапия, можете да забавите бързото развитие на психичното разстройство, удължавайки живота на човека до 10, а понякога и 20 години.