полиурия

  • Предотвратяване

Полиурия е състояние на организма, при което увеличаването на производството на урина и честотата на уриниране се увеличават в резултат на нарушаване на водния баланс. Симптом обикновено е резултат от пиенето на прекалено много течност, но понякога може да означава наличие на диабет, бъбречна недостатъчност, инфекции на пикочния мехур и психични разстройства. Полиурия често е придружена от жажда и нощни пътувания до тоалетната.

Средното количество урина, екскретирано от възрастен, е между 0,8 и 2 литра на ден. Състоянието, при което този показател надвишава допустимите обеми на фона на нормалния прием на течност, се счита за полиурия. Честото уриниране за кратко време е норма. Причината за контакт със специалист е наличието на полиурия за два или повече дни, както и появата на главоболие и загуба на тегло.

Механизъм за образуване на урина

Приблизително 20% от флуида, постъпващ в кръвоносните съдове, ги напуска и преминава в бъбречните тубули и събирателни канали. Електролитите, аминокиселините и продуктите от разлагането, съдържащи се в него, претърпяват ултрафилтрация и се връщат в кръвта в необходимото количество, за да запазят нормалния си химичен състав. Всичко излишно и вредно за развитието на организма остава в тубулите и се екскретира под формата на урина от бъбреците през уретерите в пикочния мехур.

Движението на електролити, вода и продукти на разлагане в бъбреците е сложен многостепенен процес. Нарушенията на уринирането, в резултат на които съдържанието на всяка субстанция става по-високо или по-ниско от оптималните стойности, води до концентрация на течности и увеличаване на уринирането. Има полиурия.

причини

В зависимост от механизма на развитие и нивото на дисрегулация, експертите идентифицират шест причини за полиурия.

Чести причини

Те включват психогенна полидипсия, солева злоупотреба и хемахроматоза. Психогенна полидипсия - увеличаване на приема на течности при липса на физиологична нужда, се свързва с психологически причини или психични разстройства, като шизофрения.

Повишеният прием на сол води до повишаване на нивата на натрия в кръвта, което увеличава плазмения осмоларност и причинява жажда. В отговор на жаждата, човек увеличава приема на течности, причинявайки полиурия. Този вид състояние е краткотрайно и изчезва след нормализиране на храненето.

Хемахроматозата е наследствено заболяване, при което в тялото се натрупва желязо, от което черният дроб започва да страда. Тялото участва в синтеза на много хормони, така че нарушаването на неговата работа, в този случай, води до диабет и появата на полиурия.

Заболявания на пикочно-половата система

Полиурия се развива с интерстициален цистит, пиелонефрит, инфекции на пикочните пътища, бъбречна тубуларна ацидоза, синдром на Фанкони, нефронофтиаза и остра бъбречна недостатъчност.

Възпалителните процеси при цистит и други инфекции водят до дразнене на нервните рецептори, стимулирайки прекомерното уриниране. С отстраняването на инфекциозния процес всички симптоми изчезват.

Бъбречната тубуларна ацидоза е синдром, при който тялото е в състояние на ацидоза. Обикновено кръвта има слаба алкална реакция и при ацидоза се появява ацидоза. Това води до наследствен дефект в структурата на бъбреците. За да се справи с киселата среда, тялото започва активно да премахва течността, която се проявява като полиурия. Заболяването се появява в ранна детска възраст и има редица други симптоми.

Синдромът на Фанкони има широк спектър от причини. Тя може да бъде наследствена и придобита. Проявява се чрез нарушаване на обратното захващане в бъбречните тубули на аминокиселини, глюкоза, фосфати и бикарбонати. В клиничната картина се наблюдават полъкакурия, полидипсия (повишен прием на течности) и нарушени психомоторни функции. Също така при остра бъбречна недостатъчност се отличава етап на полиурия.

Ендокринни заболявания

Всички телесни процеси, включително уриниране, зависят от правилното функциониране на ендокринните жлези.

Полиурия е един от основните симптоми на диабета. Заболяването може да бъде захар, а не захар. Захарен диабет се проявява чрез повишаване на нивата на кръвната захар. Тялото, което се опитва да намали количеството на захарта, започва активно да го отделя с урината, и тъй като това вещество има осмотични свойства, то „издърпва водата” и се развива полиурия.

Патогенезата на полиурия с захарен диабет е различна. При тази патология се определя абсолютен дефицит на антидиуретичен хормон. Обикновено хормонът има инхибиторен ефект върху уринирането, поради което в негово отсъствие се наблюдава увеличаване на обема на екскретираната течност.

Нарушения на кръвообращението

Урината се образува чрез филтриране на кръвта, така че заболявания на сърдечно-съдовата система, като сърдечна недостатъчност и постурален синдром на ортостатична тахикардия, също могат да доведат до полиурия.

Сърдечната недостатъчност се характеризира с намаляване на помпената функция на сърцето, което води до задържане на течности и развитие на оток. Ако бъбреците запазят своята функция, те могат да отстранят излишната течност, увеличавайки диурезата.

Синдром на постурална ортостатична тахикардия се проявява чрез рязко намаляване на налягането и увеличаване на сърдечната честота при промяна на позицията. Един от симптомите може да бъде увеличаване на уринирането.

Заболявания на нервната система

Като причини за полиурия, синдрома на загуба на мозъчна сол, мозъчно увреждане и мигрена са неврологични състояния.

Синдром на загуба на мозъчна сол е рядко заболяване, което може да се развие поради мозъчно увреждане или тумор. Характеризира се с прекомерно отделяне на натрий от нормално функциониращ бъбрек. Течността се екскретира заедно с натрий, което води до полиурия.

Прием на лекарства

При приемане на диуретици, високи дози рибофлавин, витамин D и препарати от литий се увеличава диурезата.

Диуретиците се използват за оток с различна етиология и за лечение на хипертония. Употребата на тиазидни диуретици повишава екскрецията на течности, като намалява обема на циркулиращата кръв. По-малко количество кръв намалява натиска върху стените на кръвоносните съдове и в същото време понижава кръвното налягане.

Рибофлавин и витамин D се използват в терапията на подходяща хиповитаминоза.

Литиевите соли се използват най-често за лечение на неврози, психични разстройства, депресия, рак на кръвта, както и при лечение на дерматологични заболявания.

Причини за често уриниране

Polyuria може да бъде вариант на нормата, ако човек консумира съдържащи вода продукти в големи количества: диня, желе или компот. В този случай увеличението на диурезата ще бъде еднократно.

Полиурия при деца най-често се развива вследствие на наследствени заболявания: захарен диабет тип I, синдром на Conn, болест на De Tony-Debre-Fanconi, наследствена форма на захарен диабет, нефронофит на Fanconi. Дехидратацията при децата настъпва по-бързо, отколкото при възрастните и е по-трудно да се елиминира.

симптоми

Най-честият симптом на полиурия в медицинската практика е прекомерното уриниране на редовни интервали през деня и през нощта. Ако обемът на изхвърлянето остане нормален, лекарите ще диагностицират полакиурия. В зависимост от етиологията, симптомите на синдрома са също колебания в кръвното налягане, загуба на тегло и обща умора.

Полиурията винаги е придружена от жажда, която се дължи на намаляване на плазмения обем. За да запълни обема, човек, понякога без да го забелязва, увеличава количеството вода, което той пие. Продължителният повишен прием на течности се нарича полидипсия.

Честото уриниране в големи обеми води до дехидратация или дехидратация. Това се проявява със сухота на лигавиците и кожата, обща слабост и умора.

Възможен е такъв вариант като нощна полиурия или ноктурия - преобладаването на през нощта през нощта. Пациентът често трябва да се събуди, за да изпразни пикочния мехур, което води до липса на сън.

Тъй като полиурията не е патология, а само симптом, то освен това има признаци на основното заболяване.

диагностика

Ако причината за увеличаването на урината е ясна (еднократно увеличение на приема на течности, прием на диуретик, злоупотреба със сол), тогава не трябва да се консултирате с лекар. Необходимо е самостоятелно да се коригира диетата на водно-солевата. Полиурия, която се развива при приемане на антихипертензивни лекарства, е очаквано явление и не изисква прекъсване на лекарствата.

Ако причината за полиурия е неизвестна, тогава е необходимо посещение на специалист. Необходимо е да се запишете за консултация с терапевт, който ще ви предпише общ тест на урината и на базата на получените резултати ще вземе решение за насочване към по-тесен специалист. Лекарят ще Ви насочи към ендокринолог, ако в анализа се открие глюкоза; на уролог или нефролог, със съмнения за възпалителни процеси. Решението за по-нататъшно лечение вече е взето от тези лекари.

Урологът ще назначи проучване за определяне на водния баланс. Пациентът трябва да измери обема на всяко уриниране и да запише количеството консумирана течност през деня. Обикновено пиян и избран трябва да бъде равен. Така лекарят ще може да оцени работата на бъбреците. За определяне на екскреторната и концентрационна способност на бъбреците се използва тест Zimnitsky, за да се оцени плътността на урината през деня, както и да се сравни дневното и нощното уриниране.

Ендокринологът ще събере история и ще предпише хормонални изследвания, които ще вземат решение за наличието на ендокринна болест.

лечение

Терапията с полиурия се редуцира до лечението на основното заболяване. С изразена дехидратация рехидратиращата терапия има смисъл. В зависимост от степента на дехидратация се използва орална или парентерална рехидратация.

Пероралната рехидратация се използва за лека до умерена дехидратация и се състои в приемане на готови разтвори, съдържащи определена част от въглехидрати и електролити: Regidron, Oralite.

Парентералната рехидратация се предписва за тежки степени на дехидратация. Най-често се прилага интравенозен физиологичен разтвор. Необходимото количество се изчислява въз основа на телесното тегло на лицето и очакваната загуба на течност.

предотвратяване

За да се предотврати полиурия, трябва да следвате диета, която е ограничена до употребата на сол. Дневната норма е 5-6 г. Солта е важен източник на натрий, така че не трябва да се изключва напълно. Ограничението също ще намали риска от хипертония.

Профилактиката на полиурия може да се състои в предотвратяване на диабета и контрол на теглото, така че ако има тенденция към увеличаване на телесното тегло, е необходимо да се ограничат бързите въглехидрати, да се следи приема на храна в калориите, да се наблюдава хигиената на храната и да се свърже физическото усилие.

Наследствените заболявания не могат да бъдат предотвратени.

Полиурия за диабет

Диабетът е ендокринна болест, причините и патогенезата на която са различни. Разпределете патологията на захарта и на захарта. Диабетът е 1 и 2 вида:

Диабет тип I

Характеризира се с абсолютен инсулинов дефицит, следователно е наследствено заболяване, което се проявява в ранна възраст от 3-20 години. Първите симптоми на заболяването са полиурия, полидипсия, ацидоза, драстична загуба на тегло. В лабораторно проучване се откриват глюкозни и кетонни тела в урината. Хората с тази патология трябва да водят постоянен запис на въглехидрати, които консумират и в зависимост от количеството им, независимо да инжектират инсулин.

Болестта намалява качеството на живот, но с отговорно отношение към болестта нивото на съвременната медицина позволява на хората да водят нормален живот. Продължителността на живота на такива пациенти не е по-малка от средната продължителност на живота на населението.

Диабет тип II

Придобито заболяване с наследствена предразположеност. За първи път се открива при възрастни на възраст от 45 до 50 години. Рисковите фактори за заболяването се контролират, така че болестта може да бъде предотвратена. Необходимо е да се контролира телесното тегло, приема на въглехидрати, алкохол и да се избягват лошите навици. Първият симптом може да бъде и полиурия, въпреки че пациентите може да не обръщат внимание на това.

Без захар на диабета

Нивото на глюкоза при захарен диабет няма значение. Всичко зависи от антидиуретичния хормон, синтезът на който може да бъде нарушен при различни обстоятелства: нараняване на главата, енцефалит, наследственост, лекарства, синдром на Sheehan, мозъчни тумори. При отсъствие на хормон дневната диуреза може да достигне 20 литра при скорост 1,5 литра.

Механизмът на полиурия при двата вида диабет е един и същ. Налице е повишаване на нивото на глюкозата в кръвта, което води до намаляване на реабсорбцията и повишаване на екскрецията на глюкоза в урината. Заедно с глюкозата се отстранява водата. Клинично това се проявява чрез увеличаване на отделянето на урина.

Какво е полиурия и как да се лекува повишено уриниране с лекарства и народни средства

На ден нормалното количество екскреция на урина при възрастен трябва да бъде около 1-1,5 литра. Увеличаването на дневното количество на екскрецията на урина до 1,8-2 литра се счита за патологично състояние - това е полиурия. Често се бърка с обичайното често уриниране. Но по време на полиурия процесът на изпразване е съпроводен с обилно уриниране, а честото уриниране се характеризира с освобождаване на малка част от съдържанието на пикочния мехур.

Полиурия не е отделна болест. Той може да бъде симптом на бъбречно заболяване или ендокринен апарат, както и усложнение след възпаление на урогениталната област. Много от тях не обръщат внимание на наличието на полиурия, считайки го за норма. Но забавянето на призива към специалист е изпълнено с нежелани последици за здравето и сериозни усложнения. Затова е необходимо да се диагностицира своевременно причината за прекомерната екскреция на урината и да се отстрани.

Вероятни причини за развитието на патологията

Физиологичните и патологичните фактори могат да причинят полиурия. Физиологичните причини за патологията включват използването на диуретични лекарства, прекомерен прием на течности. Това означава, че тези фактори не са свързани с вътрешни заболявания на тялото.

Патологичните причини за полиурия могат да бъдат много:

Често бременните жени имат прекомерно уриниране, особено през третия триместър. Това може да се дължи на хормонални промени в тялото на жената, силен фетален натиск върху пикочния мехур. Но причината за полиурия може да бъде асимптоматичен пиелонефрит.

класификация

По естеството на потока на полиурия може да бъде:

  • временно - причинено от възпаление в тялото или бременност;
  • константа - последица от патологии, свързани с нарушена бъбречна функция.

Научете за симптомите на пролапс на пикочния мехур при жените и за лечението на заболяването.

Инструкции за употреба на хранителни добавки Monurel Previtsist, описани на тази страница.

Според етиологичните фактори полиурията се разделя на:

  • физиологични - свързани с употребата на диуретични лекарства, използването на големи количества течност;
  • патологични - възникващи на фона на други заболявания.

Клинична картина

Основният симптом на полиурия е повишена диуреза, която е повече от 1,8 литра урина дневно. Различните заболявания в тялото могат да предизвикат диуреза от различно естество. При тежки случаи някои пациенти имат ежедневно уриниране до 10 литра. В този случай тялото катастрофално бързо губи вода и минерали.

Понижава се плътността на урината с повишена диуреза. Това се дължи на забавянето на токсините, дължащо се на нарушената филтрационна способност на бъбреците. Увеличаване на компенсационния обем на урината. Изключение правят пациенти с диабет. Тяхната урина има висока плътност поради високата концентрация на глюкоза.

Няма други прояви на полиурия. Придружаващите симптоми зависят от основното заболяване, водещо до повишена диуреза. Не бъркайте полиурия с цистит. Циститът често е съпроводен с често уриниране и фалшиво желание да се изпразни пикочния мехур. В същото време количеството на отделената урина е незначително. Полиурията също е съпроводена с често уриниране, но количеството на отделената урина значително надвишава дневната норма.

Ако не предприемете навременни мерки, полиурия може да доведе до такива усложнения:

  • дехидратация;
  • интоксикация;
  • замъгляване на съзнанието;
  • протеинурия;
  • кома;
  • психологически разстройства.

диагностика

За да откриете точната причина за полиурията, лекарят трябва първо да вземе анамнеза. Тя включва информация за обема на пияната и екскретираната течност за определен период от време. Това е необходимо за диференциацията на полиурия от полакиурия.

Пациентът е интервюиран за времето на развитие на полиурия, скоростта на проявата (внезапно или постепенно), както и възможните фактори, които могат да предизвикат синдрома (медикаментозно лечение, травма, хирургична намеса).

Външният преглед ви позволява да разберете симптомите, които могат да показват наличието на определени нарушения в организма. Оказва се, че наличието или отсъствието на това явление в семейната история. Физическият преглед предоставя възможност за идентифициране на признаци на затлъстяване, или обратното, изтощение. Изследването на кожата отчита наличието на хиперемични участъци, язви, подкожни възли, сухота.

Лабораторни изследвания

За да се разграничи полиурия от простото често уриниране, е необходимо да се проведе урина в Зимницки. Урината се събира през деня, определя се обемът и специфичното му тегло. Ако се установи полиурия, е необходимо да се определи съдържанието на глюкоза в урината или в кръвта, за да се изключи декомпенсиран захарен диабет.

При липса на хипергликемия се правят тестове:

  • биохимия на кръвта и урината;
  • осмоларитет на урината или серума (оценка на водния баланс на тялото).

Тези проучвания предоставят възможност за идентифициране на хиперкалциемия, хипокалиемия, излишък или дефицит на натрий. Сравняването на показателите за осмоларитет на урината и кръвта по различно време дава възможност да се разграничи полиурия, свързана с невралната полидипсия, причинена от захарен диабет и други заболявания. Тъй като това изследване може да доведе до тежка дехидратация, то се извършва под строго наблюдение на специалистите в болницата.

На сутринта пациентът се претегля и се взема кръв от вена, за да се определи концентрацията на електролита и осмотичността. Всеки час е необходимо да се измерва осмоларитета на урината. В този случай, пациентът не може да пие нищо, докато не се появи ортостатична хипотония и първоначална загуба на тегло с 5% или увеличение на осмоларитета с повече от 30 mosm / kg. След това се прилага инжекция Вазоперсин. Един час след инжектирането, последният път се определя осмоларността на урината.

Общи правила и методи на лечение

Полиурия като самостоятелно заболяване не се лекува. В повечето случаи нормализирането на обема на урината възниква след възстановяването на бъбречната функция. Но при пациенти, чиято полиурия не е свързана с бъбречни патологии, се препоръчва да се направят допълнителни изследвания, за да се определят не идентифицирани преди патологии.

За да се отървете от полиурия, трябва да излекувате болестта, която я е причинила. По време на лечението може да има големи загуби от организма на микроелементи, електролити. Ето защо, за да се възстанови баланса им, за пациента се изготвя индивидуален план за хранене и режим на пиене. При тежка дехидратация е необходима инфузионна терапия (интравенозно приложение на разтвори). Необходимо е да се вземе предвид състоянието на сърдечно-съдовата система. В някои случаи намаляването на обема на кръвта може да доведе до хиповолемия.

Освен това, за да се укрепи мускулната тъкан на таза, се препоръчва да се изпълняват упражнения на Кегел.

Употреба на тиазиди

Препаратите, съдържащи тиазиди, не позволяват разреждането на урината. Тези средства намаляват съдържанието на натрий и намаляват количеството на екстрацелуларната течност. Това означава, че тиазидните диуретици позволяват на тялото да абсорбира по-добре водата, поради което нейното елиминиране с урината намалява.

При пациенти със захарен диабет приложението на тиазиди води до увеличаване на осмоларитета на урината. А полиурията се намалява с 40-50%. Страничните ефекти от лекарствата са минимални. Понякога може да се появи хипогликемия.

Как и какво да се лекува възпаление на пикочния мехур при мъжете? Имаме отговора!

На тази страница са описани общи правила и ефективни методи за лечение на пясък в бъбреците при мъжете.

Отидете на http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-posle-blizosti.html и научете за симптомите на цистит след интимност и за лечение на патология.

Запълване на недостига на основни вещества

След идентифициране на полиурия, е необходимо да се определи кои вещества в тялото са в недостиг. Често има загуба на калций, натрий, калий, хлориди. На първо място, на пациента се показва диета.

В диетата трябва да се сведат до минимум продукти, които имат дразнещо действие върху пикочната система и имат диуретично действие:

  • алкохол;
  • кафе;
  • шоколад;
  • подправки;
  • заместители на захарта (аспартам);
  • пикантна, мазна, дарена, пикантна храна.

Трябва да е контрол на приема на течности. Често полиурията може да бъде свързана с прекомерен прием на вода, особено преди лягане. Но дехидратацията на тялото не може да бъде позволена. Затова е по-добре да съгласувате скоростта на приемане на течности с Вашия лекар.

Народни средства и рецепти

Като допълнителна мярка при лечението на пикочната система могат да се използват нетрадиционни методи на лечение. Тяхната употреба трябва да бъде съгласувана със специалиста. Някои от тях могат, напротив, да предизвикат диуретично действие и да влошат положението.

Ефективни средства за лечение на полиурия:

  • Нормализира функцията на бъбреците и пикочния мехур чрез инфузия или отвара от живовляк. Изсипете 20 г семена с чаша вряща вода, разклатете. След половин час се прецежда. Вземете 1 супена лъжица три пъти дневно преди хранене.
  • 1 чаена лъжичка плод от анасон се налива вряла вода. След 20 минути се прецежда. Пийте по 50 ml 4 пъти дневно в продължение на месец.

Полезни препоръки

За да се предотврати появата на такъв синдром като полиурия, е необходимо да се грижи за здравето на отделителната система и да се предотврати развитието на възпалителни процеси.

Съвети:

  • Нормализира диетата.
  • Не използвайте продукти, които увеличават диурезата.
  • Наблюдавайте приема на течности.
  • Отпадъци от алкохолни напитки.
  • Време е да обърнете внимание на симптомите и да диагностицирате патологии, които причиняват полиурия.
  • Направете пълен преглед на тялото два пъти годишно.

Следващ видеоклип. Специалист от Московската клиника по лекарства за това какво е полиурия и как да се лекува болестта:

Какво е синдром на полиурия, как се диагностицира и лекува?

Количеството урина, което възрастен човек излъчва на ден, варира от 1 до 2 литра. Ако физиологията на екскрецията на вода е нарушена, се появява полиурия - екскрецията на урина от тялото в прекомерни количества.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Като правило, човек не обръща внимание на леко краткотрайно увеличаване на диурезата. Той може да бъде свързан както с големия прием на течности, така и с отстраняването на излишната вода под влияние на лечението, диетата и естествените хормонални промени. Много по-ужасни причини - бъбречна недостатъчност или пиелонефрит - могат да доведат до продължително полиурия.

Какво е полиурия

Полиурия не е болест, тя е симптом, който може да се дължи на физиологични причини или нарушена бъбречна функция. Обикновено, за един ден, бъбреците филтрират 150 литра първична урина, 148 от които се всмукват обратно в кръвта поради работата на бъбречните нефрони. Ако механизмът на реабсорбция е нарушен, това води до повишено проникване на урина в пикочния мехур.

При здрав човек, бъбреците отстраняват излишната вода и сол, като в крайна сметка осигуряват постоянен състав и количество течност в тялото. Обемът на урината се състои от влага и соли от храната, минус загубата на вода през кожата под формата на пот. Консумацията на течности е много различна за различните хора и също варира в зависимост от сезона, храната, физическото натоварване. Поради това не е установена точната граница, която разделя прекомерното изпускане на урина от нормата. Обикновено те говорят за полиурия с увеличаване на диурезата над 3 литра.

Какви са причините за заболяването

Полиурия възниква поради редица физиологични и патологични причини, които могат да бъдат или нормална реакция на организма, или последствие от сериозни метаболитни нарушения.

Физиологични причини за полиурия:

  1. Значителна консумация на вода поради навици, културни традиции, прекалено солена храна. Загубата на вода заобикаляща пикочния мехур на ден е около 0,5 литра. Ако пиете повече от 3,5 литра, намалената концентрация на соли в тъканите и кръвната плътност. Тези промени са временни, бъбреците незабавно се стремят да възстановят баланса, премахвайки големи количества течност. Урината в това състояние се разрежда с намалена осмоларност.
  2. Голямо количество течности се дължи на психични разстройства. Ако достигне 12 литра на ден, осмоларитетът на кръвта намалява значително, тялото се опитва да се отърве от влагата по всички възможни начини, появяват се повръщане, диария. Ако пациентът откаже увеличен прием на вода, е много трудно да се диагностицира.
  3. Интравенозно приемане на течности под формата на физиологичен разтвор или парентерално хранене при болни.
  4. Лечение с диуретици. Диуретиците се предписват за отстраняване на излишната течност, сол. Когато се използват, количеството междуклетъчна течност намалява леко, отокът изчезва.

Патологичните причини за полиурия включват увеличаване на урината поради заболявания:

  1. Централен диабет възниква в случаи на дисфункция на хипофизата или хипоталамуса. В този случай намаляването на производството на антидиуретичен хормон води до полиурия.
  2. Нефрогенният захарен диабет е нарушение в усещането от нефрони на антидиуретичен хормон. Като правило, тя е непълна, така че получената полиурия е незначителна, около 3,5 литра.
  3. Липсата на калий и излишъкът на калций поради метаболитни нарушения или хранителни навици причиняват малки нарушения в бъбреците.
  4. Захарният диабет повишава плътността на кръвта чрез увеличаване на концентрацията на глюкоза. Тялото има тенденция да премахва захарта заедно с вода и натрий. Съпътстващите промени в метаболизма инхибират обратното поемане на първичната урина. Полиурия при захарен диабет е следствие от двете.
  5. Бъбречно заболяване, което води до промени в тубулите и бъбречна недостатъчност. Те могат да бъдат причинени от инфекция и последващо възпаление, увреждане на кръвоносните съдове, които захранват бъбреците, наследствени синдроми, заместване на бъбречните тъкани с съединителна тъкан поради лупус или захарен диабет.

Някои лекарства могат също да причинят патологична полиурия. Антифунгициден амфотерицин В, антибиотик демеклоцилин, анестетик метоксифлуран, литиеви препарати могат да намалят способността на бъбреците да концентрират урината и да причинят полиурия. При продължителна употреба или значителни превишения на дозите, тези промени стават необратими.

Как да разпознаем проблема

Желанието за уриниране на човек се чувства, когато 100-200 мл се събира в пикочния мехур. В един ден балонът се изпразва 4 до 7 пъти. Когато обемът на урината надвишава 3 литра, броят на посещенията в тоалетната се увеличава на 10 или повече. Симптомите на полиурия, които продължават повече от 3 дни, са причина за консултация с лекар, общопрактикуващ лекар или нефролог. Ако уринирането е често и болезнено, но има малко урина, не става въпрос за полиурия. Това обикновено е възпаление в пикочно-половата система, с което директният път към уролога и гинеколога.

За да се определи причината за полиурия обикновено се предписва:

  1. Анализ на урината с изчисляване на глюкоза, протеин и относителна плътност. Плътността от 1005 до 1012 може да бъде резултат от всяка полиурия, над 1012 - бъбречни заболявания, под 1005 - нефрогенни захарни и вродени заболявания.
  2. Пробата Зимницки е събирането на цялата урина на ден, определянето на нейния обем и плътност се променя.
  3. Кръвен тест: повишеното количество натрий показва недостатъчно пиене или инфузия на физиологичен разтвор, излишъкът от урея азот показва бъбречна недостатъчност или хранене чрез сонда, висок креатинин показва бъбречна недостатъчност. Определя се и количеството на електролитите в кръвта: калий и калций.
  4. Тестът за дехидратация показва как способността на бъбреците да концентрират урината се променя и антидиуретичният хормон се произвежда при недостиг на вода. Обикновено след 4 часа без консумация на вода урината намалява и плътността му се увеличава.

Анамнезата се взема предвид и при поставяне на диагноза - подробна информация за условията, при които се формира полиурия.

Полиурия: причини за заболяване и правилно лечение

  • Полиурия: причини, обяснение от гледна точка на медицината
  • Откъде идва болестта?
  • Ползите от тиазидите при лечението на полиурия
  • Запълване на недостига на основни вещества
  • Други лечения

В случай на полиурия, човек има постоянно желание да уринира. Това го принуждава да посещава тоалетната много пъти на ден. Лекарите диагностицират заболяването, ако тялото на пациента започне да премахва около 2 литра урина дневно. Лечението с Polyuria включва само под наблюдението на специалист. В никакъв случай не се препоръчва самостоятелно лечение, в противен случай заболяването може да доведе до появата на странични ефекти и нови заболявания.

Полиурия: причини, обяснение от гледна точка на медицината

Когато човек уринира случайно, неволно, става дума за инконтиненция. Това заболяване не трябва да се бърка с полиурия. Той не предполага инконтиненция, а именно, честата отиване до тоалетната, защото пикочният мехур с болестта работи правилно, но има желание да го изпразните. Това чувство не оставя човек почти цял ден.

Ако полиурията работи, урината може да се елиминира в обем от 3 литра. Но този етап вече се счита за много труден. Пациентите с полиурия често се страхуват да посетят лекар или не считат честото уриниране за проблем.

В тази връзка, те не започват да се лекуват навреме, болестта преминава от един етап към друг. Други, напротив, се страхуват, че специалистът ще диагностицира опасна болест с тях и те също отлагат посещението си в болницата. Това обаче не може да се направи. Колкото по-скоро се открият симптомите на полиурия, чието лечение ще бъде с високо качество, толкова по-голяма е вероятността за пълно излекуване на пациента.

Откъде идва болестта?

Полиурия се дължи на различни причини. Така че, някои от тях имат физиологичен характер, например, тялото престава да абсорбира водата, от която се нуждае за нормално функциониране. Течността се натрупва и напуска с урина в големи количества. Друга възможна причина е сериозно бъбречно заболяване или други вътрешни органи / системи, които човекът е страдал. Полиурия може да възникне в резултат на захарен диабет, захарен диабет, хиперпаратироидизъм и редица други заболявания. Болестта може да се появи за известно време, но при някои пациенти се наблюдава доста дълго време, което позволява да се говори за полиурия като постоянна. Болестта на тази форма провокира бъбречна патология или заболявания на ендокринните жлези. Злоупотребата с лекарства с диуретичен ефект често причинява полиурия.

Временната форма на заболяването в много случаи е признак на друго основно заболяване, например тахикардия или хипертонична криза. Това се случва след като човек пие много течност, например квас в горещите летни дни.

Ползите от тиазидите при лечението на полиурия

Знаейки причините за полиурия, лечението може да се изгради правилно и да се преодолее болестта, или поне да се намали броят на пътуванията до тоалетната.

Най-важното, което трябва да се помни е, че ако се диагностицира полиурия, няма смисъл да се лекуват народни средства, болестта може да бъде елиминирана само с медикаменти.

За да се постигне възстановяване, на пациентите се предписват такива лекарства като тиазидни диуретици. Средства, съдържащи тиазиди, се противопоставят на разреждането на урината. В допълнение към тази функция, тези вещества намаляват количеството натрий в тялото и обема на течността, която се натрупва извън клетките. Тиазидите допринасят за това, че водата се абсорбира по-добре от организма, благоприятно се отразява на благосъстоянието на пациента.

При пациенти със захарен диабет, в допълнение към полиурия, след като са преминали курс на лечение с тиазиди, се наблюдава повишаване на осмоларитета на урината. Заболяването постепенно престава да се развива (до 50% намаление на активността). Също така е добре, че диуретиците с тези вещества в състава, като правило, не носят никаква опасност за здравето на пациента. Само в някои случаи човек може да изпита хипогликемия.

Запълване на недостига на основни вещества

След като се диагностицира болестта полиурия, специалистът определя липсата на наблюдавани вещества в организма. Обикновено отбелязва загуба на калий, натрий, калций. Понякога няма достатъчно хлориди. За да се коригира ситуацията, на пациента се препоръчва специална диета, на която той трябва да се придържа, ако иска да се възстанови.

Ако заболяването вече е отишло твърде далеч, на пациентите се предписва специално лечение. Той помага да се запълни липсата на важни вещества. Запълва се и течен дефицит и се предприемат спешни мерки, като се взема предвид обемът на кръвта, преминаваща през съдовете, и състоянието, в което се намира сърдечносъдовата система на пациента. Това трябва да се вземе под внимание, защото ако обемът на кръвта стане по-малък от необходимото, може да се появи страничен ефект под формата на хиповолемия.

Други лечения

Често лекарите принуждават пациентите с полиурия да извършват специални упражнения на Кегел. Ако не сте мързеливи и ги правите ежедневно, можете добре да укрепите мускулите на таза и пикочния мехур. Въпреки това, трябва внимателно да слушате специалист, който разказва за същността на упражненията, да ги изпълнявате правилно у дома. Курсът се състои от 10 седмици, през които пациентът трябва да прави упражнения 20-80 пъти.

В случай на полиурия, пациентът се лекува, по-специално, като изключва от ежедневната диета всичко, което е ненужно и вредно. На първо място, храната се събира, което има отрицателно въздействие върху пикочната система. Продуктите от тази гама включват алкохолни напитки, кафе, какао, подправки и подправки, заместители на захарта, дори шоколад.

Необходимо е да се послушат съветите на лекаря, когато той препоръчва да се обърне внимание на режима на пиене. Например, не е желателно да се пие прекалено много вода или друга течност преди лягане, тъй като това ще предизвика повторно уриниране за уриниране.

Как да се отървем от полиурия при мъже, жени и деца?

Полиурия е разстройство, при което се наблюдава увеличаване на дневното отделяне на урина. Такова отклонение във функционирането на урогениталната система е типично както за възрастни, така и за деца. Тактиката на терапията често е консервативна.

Полиурия е доста специфично заболяване, при което обемът на отделената урина на ден се увеличава приблизително два или три пъти. В същото време е необходимо да се разграничи подобно заболяване от обичайното бързо уриниране, причинено от голямо количество консумирана течност.

В преобладаващата част от случаите основните фактори са бъбречната патология, но клиницистите разграничават голям брой други източници, които също се състоят в хода на определена болест. При възрастни и при деца причините за заболяването ще бъдат същите.

Симптомите на този синдром са трудни за пренебрегване, тъй като се изразява в частичното желание за уриниране. Някои пациенти отбелязват наличието на болка и друг дискомфорт в областта на слабините.

Диагнозата се основава на лабораторни изследвания, но може да са необходими инструментални изследвания за идентифициране на някои етиологични фактори.

Тъй като такова заболяване може да бъде една от проявите на друга патология, лечението често е насочено към елиминиране на източника, на фона на който дневните количества урина се нормализират.

етиология

В някои случаи прекомерното отделяне на урина може да бъде напълно нормално състояние, причинено от консумирането на големи количества течност или приемането на лекарства, специално предназначени за увеличаване на производството на урина.

Въпреки това, прогресията на напълно различна патология често е предразполагащ фактор за появата на такова заболяване. Така, сред провокаторите на болестта се откроява:

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • изтичане на пиелонефрит;
  • наличие в историята на саркоидоза;
  • образуване на ракови тумори в тазовата област;
  • сърдечна недостатъчност;
  • широк спектър от нарушения на нервната система;
  • захарен диабет;
  • възпаление или други лезии на простатата;
  • образуването на камъни в бъбреците;
  • възпалителен процес с локализация в пикочния мехур;
  • дивертикулит и миелом;
  • кистозна неоплазма на бъбрека, която може да бъде единична или множествена;
  • Синдром на бартер;
  • хидронефроза;
  • вторична форма на амилоидна нефроза.

При жените причините могат да са в бременност - от една страна, подобен симптом е една от проявите на факта, че представителката на женската се подготвя да стане майка, а от друга страна, полиурията може да означава асимптоматичен пиелонефрит. Във всеки случай е необходимо да се консултирате с лекар.

Въпреки това, не само притока на вътрешни процеси в организма може да предизвика появата на повишено желание за уриниране. Увеличаването на дневния обем на такава биологична течност също може да бъде предизвикано от:

  1. приемане на диуретични лекарства, предписани от лекуващия лекар за премахване на напълно различни патологии на бъбреците.
  2. поглъщане на големи количества напитки, по-специално, газирани.

Горните фактори най-често водят до развитие на полиурия през нощта, което в медицинската област е отделно заболяване, което се нарича ноктурия. Той е изключително рядък, в около 5% от случаите причините за изобилната екскреция на урина са в генетична предразположеност.

класификация

В момента има няколко форми на тази патология. В зависимост от естеството на потока, полиурията се разделя на:

  • временно - се счита за такова, ако е било провокирано от наличието в човешкото тяло на конкретен заразен процес или период на раждане на дете;
  • константа - това означава, че болестта се формира от патологично нарушение на функционирането на бъбреците.

Според етиологичните фактори се появява синдром на полиурия:

  1. патологично - в такива случаи заболяването е усложнение на едно или друго заболяване. Такъв сорт се дължи на нощната полиурия и честото желание за уриниране при диабет.
  2. физиологични - свързани с употребата на диуретици, предписани от лекуващия лекар или самостоятелно, което е строго забранено да се прави.

симптоматика

Единствената клинична проява на полиурия при жените и мъжете е увеличаването на количеството урина, отделяно от тялото през целия ден.

При нормални дневни количества урината може да варира от един до един и половина литра. Въпреки това, при наличието на такава болест, те могат да се увеличат три пъти. При тежко заболяване в един ден човешкото тяло произвежда до десет литра урина.

Други характерни признаци ще бъдат:

  • честото желание да посетите тоалетната стая - отличителна черта е, че те никога няма да бъдат фалшиви или оскъдни, какъвто е случаят например с цистит;
  • намаляване на плътността на урината - това може да бъде определено само от лекаря по време на диагностичните дейности. Това състояние се дължи на факта, че бъбреците в малка степен губят способността си да се концентрират, а това се случва на фона на забавените шлаки. Единствените изключения са пациентите, диагностицирани със захарен диабет - само тяхната плътност на урината ще бъде прекалено висока. Това се дължи на високото съдържание на глюкоза, която не губи плътността на урината;

Полиурия няма други характерни признаци. Въпреки това си струва да се отбележи, че има вторични симптоми на полиурия, които пациентът може да изпита, например болка и парене по време на уриниране. Всъщност, те са симптомите на тези заболявания или инфекции, срещу които е настъпило обилно отделяне на урина.

В зависимост от това, кой патологичен процес се е превърнал в източник на увеличаване на дневните обеми на урината, ще има и допълнителни симптоми.

диагностика

Независимо от факта, че тази патология няма голям брой симптоми, установяването на правилната диагноза е проблем. Преди извършване на специфични диагностични мерки, клиницистът трябва да извърши първична диагноза, която ще включва:

  1. изучаването на историята на заболяването и събирането на историята на живота, както на пациента, така и на неговото най-близко семейство - това ще помогне да се идентифицира най-характерният етиологичен фактор. Въпреки това, за да разберете какво всъщност е причинило патологията, са необходими специални тестове.
  2. внимателно физическо изследване, което ще помогне да се идентифицират симптомите, проявяващи се при заболявания, които причиняват полиурия.
  3. Подробното интервю на пациента - необходимо е да се определи първия път на поява и интензивността на изразяване, както основните, така и възможните допълнителни симптоми.

Следните диагностични тестове имат най-висока диагностична стойност:

  • Zimnitsky проба - необходимостта от такава процедура е да се разграничи polyuria с често уриниране, придружени от малки части на екскретира течност. За да направите това, пациентът събира цялото количество урина, което се екскретира на ден. След това експертите отчитат не само своите обеми, но и броя и специфичната тежест. Такива параметри се вземат предвид за всяка част на урината;
  • тест с лишаване от течности - за неговото прилагане пациентът е насилствено лишен от течност, което води до дехидратиране на тялото. Тя може да продължи от четири до осемнадесет часа. След изтичане на необходимия период от време пациентът се инжектира с разтвор, съдържащ антидиуретичния хормон. След това се вземат няколко проби от урина. След това клиницистите сравняват данните както преди, така и след прилагането на лекарството - това отчита водния баланс на кръвната плазма.

Сравнението на всички анализи ще позволи да се определи истинската причина за появата на полиурия, в зависимост от това кой пациент може да бъде насочен за консултации към други специалисти и да назначи допълнителни инструментални и лабораторни диагностични изследвания.

Само след това се избира индивидуална схема за това как да се отървем от полиурия за конкретен пациент.

лечение

Терапия на такова заболяване, насочена преди всичко към елиминиране на заболяването, което провокира появата му. След поставянето на диагнозата лекарят може да установи дефицит на някои вещества в организма, включително:

  1. калий и калций.
  2. натрий и хлориди.

За да се възстанови тяхното нормално ниво, е необходимо да се изработи индивидуална дажба и обем на консумираната течност.

При тежко заболяване и тежка дехидратация се въвеждат специални вещества във вената.

Допълнителни методи за лечение на полиурия са:

  • физиотерапия;
  • изпълнение на упражнения терапия, предназначени за укрепване на мускулите на таза и пикочния мехур, по-специално, често прибягват до упражняване Kegel;
  • използване на алтернативна медицина;

Лечение на народни средства чрез:

  1. анасон.
  2. живовляк.
  3. овес или просо.
  4. Helichrysum.
  5. коприва.
  6. motherwort.
  7. жълт кантарион.
  8. копър.
  9. чаша.

Заслужава да се отбележи, че подобен вариант на лечение трябва да бъде предварително съгласуван с Вашия лекар.

Профилактика и прогноза

Превантивните мерки, които предотвратяват развитието на такова заболяване, са насочени към спазване на следните общи препоръки:

  • правилно и балансирано хранене;
  • да се откажат от лошите навици;
  • приемайте диуретици само както е предписано от лекар;
  • спазвайте обилен режим на пиене - обикновено трябва да пиете поне два литра на ден;
  • своевременно идентифициране и елиминиране на патологиите, които провокират появата на полиурия;
  • редовно, няколко пъти в годината, да се подлагат на пълен профилактичен преглед в медицинско заведение;

Резултатът от полиурия зависи пряко от етиологичния фактор. Въпреки това, в преобладаващата част от случаите е налице пълно възстановяване - това може да се постигне чрез своевременно търсене на квалифицирана помощ.

Какво е полиурия, както се появява при жените и мъжете?

Това състояние се характеризира с производството на изключително голямо количество урина, което е необичайно за здрав човек. При полиурия, пациентът произвежда най-малко 1800 ml биологична течност през деня.

Според неговия курс полиурията се характеризира с временно или постоянно присъствие. В последния случай става дума за патологични нарушения в тялото, които могат да бъдат локализирани в урината или нервната система. Временната поява на полиурия е реакция на физиологични фактори. Същите причини включват полиурия по време на бременност.

Важно е да се прави разлика между истинска полиурия и полиурия, която в резултат се оказва полакиурия. В последния случай пациентът има често желание за уриниране, но нормите на дневната диуреза не се нарушават поради малкия обем флуид, отделен във всяка порция.

Причини и симптоми

Изобилната екскреция на урината е патологична или физиологична. В последния случай тази реакция на тялото се появява в отговор на определени стимули, например пиене на големи количества алкохол, пристрастяване към кафе или пиене на много течности в горещо време.

Полиурия при жените често провокира бременност. Промяната в хормоналния фон допринася за релаксацията на мускулните стени на пикочния мехур, съдържащи урина. Налягането на нарастващата матка върху бъбреците, уретерите и пикочния мехур причинява не само обилно изпускане на урина, но и чести призиви. До края на третия триместър повече от 80% от бъдещите майки страдат от желание за уриниране през нощта.

В допълнение към физиологичните причини, полиурията често може да бъде намерена патологична. Производството на големи количества урина се появява, когато функционирането на уринообразуващия, гениталния и ендокринния апарат е нарушено:

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • възпалителни и инфекциозни заболявания - пиелонефрит, цистит, уретрит;
  • саркоидоза;
  • неврологични и психични разстройства - тревожни разстройства, неврози;
  • ракови тумори в таза и корема;
  • недостатъчност на сърдечния мускул;
  • камъни в бъбреците;
  • тип захарен диабет (включително в началните етапи, когато пациентът все още не знае за него).

Причината за полиурия при мъжете може да бъде патология, засягаща простатата. Този орган се намира в устата на пикочния мехур и е в състояние да повлияе на неговата функция. При жените инфекциите и възпалението на матката с придатъци не предизвикват подобни симптоми, с изключение на образуването на големи тумори на яйчниците.

Причините за полиурия също могат да бъдат скрити при лечението на всякакви заболявания. Приемането на лекарства за понижаване на кръвното налягане често води до увеличаване на количеството течност, което се изхвърля, което често се случва при възрастни хора. Диуретиците и някои мощни обезболяващи действат по подобен начин.

Клинична картина

В полиурия, симптом, който се счита за основен и най-информативен е прекомерното отделяне на биологична течност през деня и наличието на желание за уриниране през нощта. Въпреки това не всички хора възприемат това състояние като характерна черта. При някои пациенти прекомерното уриниране се превръща в обичайно състояние.

Пациентите, които са предразположени към диабет, могат да имат постепенно увеличаване на обема на урината. Първо, дневната диуреза остава 2-3 литра, а по-късно достига до 10. По време на бременността полиурията се увеличава, ако това състояние е налице преди зачеването.

Полиурия е заболяване, което с времето се допълва от вторични признаци. В зависимост от причините за синдрома има съответни симптоми: болка, промени в органолептичните параметри на урината, нарушаване на жизнените системи.

Възможно е да се определи какъв вид уриниране имате, като анализирате собственото си състояние. Ако полиурията има патологична причина, тогава пациентът е задължително обезпокоен от нощния импулс, докато пациентите могат да се събудят 2-3 пъти на вечер, за да отидат до тоалетната по малък начин. При здрав човек изпускането на урина обикновено спира през нощта.

диагностика

В началния етап на диагностичния процес лекарят разглежда оплакванията на пациента. Специалистът трябва да определи дали описаните симптоми са прояви на полиурия или е въпрос на полакиурия. Проучването Ви позволява да разберете дали има нощно желание за уриниране (ноктурия) или уринарна инконтиненция (енуреза). Значително значение имат съпътстващите признаци: оплаквания от болка, парене, слаба струя, наднормено тегло или недостатъчно телесно тегло.

На втория етап на диагностиката се извършва лабораторен тест - анализ на урината според Зимницки. Важно е да се подготвите правилно за него: да се изключи голямо количество течност (не повече от 1,5-2 литра през деня) и да се отмени лекарството (ако това не застрашава здравето). За завършване на изследването е необходимо да се събере произведената урина в рамките на 24 часа, без да се пропуска нито една порция. В бъдеще полученият обем се доставя в лабораторията, където се оценяват нейните количествени и качествени показатели. Теглото е важно. Полиурия се характеризира с нарастване дори и при липса на често привличане.

Последният етап на диагностиката включва определяне на причините и ви позволява да изберете правилното лечение за полиурия. На пациента се препоръчва да ограничи приема на течности през деня или напълно да се откаже от него за период до 18 часа. Предполага се, че липсата на вода ще доведе до увеличаване на концентрацията на урина и растежа на хормона, отговорен за процеса на диуреза. Когато количествените показатели за различията във водния баланс достигнат 30 mosm / kg, се прилага подходяща доза антидиуретичен хормон. По-нататъшни изследвания се провеждат с трикратно събиране на урина в редовни интервали от време. В същото време се наблюдава поведението на плазмата. Резултатите, получени във връзка със събраната история, ни позволяват да установим причината за полиурия възможно най-точно, за да се отървем от нея по-късно.

При лечението на полиурия е важно да се вземе под внимание причината за проблема. Тя може да се определи чрез диференциална диагноза.