Контрол на диабета

• Диагностика

Съществува група от показатели, дефинирането на които е необходимо за лечение и профилактика на захарен диабет (DM). Контролът върху диабета е изследване на редица показатели, които могат да покажат състоянието на пациента. Проучванията могат да се извършват от няколко пъти на ден до 1 път на семестър. Това зависи от развитието на заболяването и от възможните усложнения.

Какво и защо трябва да се контролира с диабет?

Наличието на това заболяване включва постоянно наблюдение на показатели като кръвна захар и липиди, както и кръвното налягане. Използвайки тези показатели, лекарите могат да анализират състоянието на пациента и да изберат правилния метод на лечение. Освен това, за да се получи цялостна картина на пациента, те се проверяват за наличието на ацетон в урината, признаци на хипогликемия или хипергликемия и измерване на телесното тегло. Редовният мониторинг ви позволява да проследявате динамиката на всички необходими показатели и показва ефективността на избраното лечение. В комбинация, този подход избягва тежки усложнения и кома.

Поддръжка на захарта

Диабет тип I включва измерване на нивата на глюкозата от 5-6 пъти на ден до 2-3 пъти седмично. При тип II контролът на кръвната захар може да се извърши много по-рядко. Пациентът може да направи този анализ у дома, като въведе резултатите в дневника за контрол и предостави данните на лекуващия лекар. Това ви позволява да следите по-точно състоянието на пациента. Нормата на кръвната захар е основният показател, който може да се използва за наблюдение на здравословното състояние на пациента.

През деня нивата на кръвната захар могат да варират, затова лекарите препоръчват сутрин да тестват на празен стомах.

За да проверите нивото на глюкозата, достатъчно е да поставите една капка кръв върху тест лентата на глюкомера.

При диабет нивото на захар над 6 mmol / l представлява сериозна заплаха за човешкото здраве. Този индикатор може да се изчисли чрез даряване на кръв за изследвания в лаборатория или чрез анализ на дома чрез използване на глюкометър или тест ленти. За да направите това, поставете капка кръв върху плоча за еднократна употреба и в рамките на няколко секунди устройството ще покаже резултата. Въпреки това не трябва напълно да се доверявате на теста у дома, тъй като 20% грешка в работата на измервателния уред е позволена. Алтернативно, тестови ленти с двойно тестово поле могат да се използват за определяне на глюкозата в урината. Обикновено в резултатите се взема предвид нулева стойност, но се допуска отклонение до 0,5%.

Основните норми и степен на задоволително състояние на диабет могат да се видят в таблицата според резултатите от анализа:

Колко често трябва да се следи кръвната захар?

Колко често трябва да се следи кръвната захар?

Ако Ви се дават инжекции с инсулин, тогава всеки ден и няколко пъти. Това е написано в много книги за диабета. Но дали е реално? Винаги ли пациентите следват “теоретичните” препоръки? И трябва ли да следвате тези препоръки? Нека се опитаме да разсъждаваме разумно, като вземем предвид мнението на повечето пациенти по разглеждания въпрос.

Първото нещо, с което пациентът трябва да се сблъска с чести проверки на нивата на кръвната захар, е с постоянни микротравми на кожата. Какви ще са пръстите ви след многобройни инжекции с обикновенно копие или игла? При ежедневното определяне на захарта три пъти на ден само за един месец, 90 дупки ще се появят на пръстите ви. И ако пациентът е дете? Добавяйте ежедневна психологическа травма от инжектиране на инсулин и текущо тестване. Не всеки възрастен ще премине този тест. Инжекцията е лек стрес за цялото тяло. И всеки стрес само влошава хода на диабета. Помнете какво сте прочели в главата за ефектите от стреса върху здравето. Разбира се, инжекторите, включени в комплекта към уреда, минимизират нараняванията на кожата. Въпреки това, измервателите на кръвната захар са скъпи и много пациенти не са достъпни. Не са евтини и тест ленти. Без значение колко добре е устройството, което лекарят препоръчва, ако пациентът няма пари, тези препоръки са безсмислени. Пациентът ще запази ивиците в случай на влошаване на здравето и ще откаже да анализира, ако се чувства добре. Затова ще говорим за минимум от тестове, без които контролът върху диабета става невъзможен.

Диабетът от първи тип, разбира се, изисква най-строг и редовен мониторинг. Затова, независимо колко добре се чувствате, проверявайте нивото на кръвната захар поне веднъж седмично. Изберете един ден и вземете три измервания: сутрин - в 6 часа, преди основното хранене (например преди вечеря) и преди лягане. Ако показателите са в границите на допустимите колебания, придържайте се към тази схема допълнително, при условие че няма промяна в начина ви на живот, диета и благополучие. За по-пълна картина на хода на заболяването, поне веднъж месечно, изследвайте нивото на кръвната захар през целия ден: в 6 часа сутринта, преди закуска, обяд и вечеря, 2–2 часа след тях и преди лягане, около 22 часа, (Ако подозирате нощна хипогликемия, със сигурност трябва да проверите нивото на захарта през нощта.) Такова проучване ще ви позволи да получите представа за ефективността на всяка доза инсулин през деня и да проверите правилността на Вашия режим на лечение, диета и физически упражнения. Добрите резултати от тестовете ще потвърдят верността на избраното лечение.

Пациенти, страдащи от диабет тип 2 и приемащи инсулин, се нуждаят от същия контрол върху нивата на захарта като пациенти с диабет тип 1.

Същите пациенти, на които е предписан комбиниран режим на лечение (инсулин + хапчета), както и тези, които приемат само лекарства за понижаване на захарта, могат да проверяват кръвта веднъж на всеки две седмици: сутрин в 6, преди и след (2 часа) на всеки майор прием на храна. И в двата случая болезнените симптоми на диабета трябва да отсъстват, т.е. диабетът трябва да бъде компенсиран: общо благополучие, стабилно тегло, липса на жажда, изостряне на глада и сърбеж. Ако имате високо ниво на захар на такава просперираща клинична основа, не се паникьосвайте и не правете прибързани заключения. Проверете отново резултатите на следващия ден: нормалните числа ще покажат грешка в измерването, направена предишния ден, а високите числа ще покажат, че не трябва винаги да се доверявате на добро здраве. По този начин отново ще се убедите в необходимостта от редовно проследяване на диабета.

Но какво да направя, ако резултатите от теста са наистина повишени? На първо място, определете нивото на кръвната захар по стандартната схема: в 6 часа сутринта, преди основните хранения и 2–2,5 часа по-късно. След като са получили високи резултати, анализирайте диета и диета. Помислете дали упражненията са достатъчни. Имате ли някакви проблеми с черния дроб, бъбреците или други органи днес? И едва след това направете изводи.

Например, сутрин инжектирате инсулин с продължително и кратко действие, а вечер приемате 2 таблетки манила. Анализите показват, че нивото на кръвната Ви захар винаги е повишено през нощта и сутринта. Това означава, че хапчетата, които приемате следобед, не контролират кръвната Ви захар. Следователно е дошло времето, когато трябва да се откажете от хапчетата като цяло и напълно да преминете към инсулин. Окончателното решение за по-нататъшно лечение обаче трябва да бъде взето от Вашия лекар.

Възможна е друга възможност: имате диабет тип 2 и контролирате нивата на кръвната захар само с хапчета за намаляване на захарта. Извършените тестове показват високо съдържание на захар, въпреки факта, че сте на диета, редовно тренирате и водят нормален начин на живот. Това означава, че трябва да увеличите дозата на понижаващите захарта таблетки. Добавете половин хапче сутрин. Ако това не е достатъчно, добавете още половин маса вечерта. Е, ако вече сте получили максимално допустимата доза хипогликемични хапчета преди лечението, консултирайте се с Вашия лекар. Очевидно е време да се добави инсулин към лечението.

Сега да поговорим за това колко често пациентите с диабет трябва да проверяват нивата на кръвната си захар, чието лечение е само след диета. На такива пациенти се препоръчва да контролират кръвната си захар поне веднъж месечно: сутрин на празен стомах и два часа след всяко основно хранене. Когато получите лоши резултати от тестовете, най-напред се опитайте да запомните дали наистина сте спазвали стриктно диетата и диетата, в последно време ли са били достатъчни физически упражнения? Ако е така, тогава е време да се вземат хапчета за хипогликемия. Не отлагайте посещението на лекар.

В заключение представяме показателите за кръвната захар, към които трябва да се стреми човек с диабет. С перфектно компенсиран диабет, нивото на захар в кръвта преди хранене трябва да бъде не повече от 6.0 и не по-малко от 4.0 mmol / l, 2 часа след хранене - не по-високо от 8.0 mmol / l, т.е. човек. Захарта в урината изобщо не трябва да бъде. Всеки трябва да се стреми към съвършена компенсация. Въпреки това, трябва да се разбере, че всеки пациент може да има свои собствени граници на допустимите колебания в кръвната захар през деня и може да бъде определен само от Вашия лекар, като се вземат предвид всичките Ви особености: тежестта на диабета, наличието на хронични заболявания, Вашата възраст, професия и много други.

Следните критерии за компенсиране на диабета се считат за приемливи днес: съдържанието на захар в кръвта на празен стомах не надвишава 7,0 mmol / l, 2 часа след хранене не е повече от 10,0 mmol / l. Съдържанието на захар в урината не е повече от 15 грама на ден.

Препоръки за диабетици. Как да контролираме кръвната захар

Важен елемент

Способността да се запази болестта под контрол и ежедневно да се следи качеството на лечението при пациенти със захарен диабет се появи в началото на 70-те години на миналия век. Първите измерватели на кръвната захар (устройства за измерване на кръвната захар) бяха тромави и неудобни за употреба, но те направиха възможно, без да напускат дома, да проследят състоянието им.

Между другото

Дори и тези, които постоянно се занимават със самоконтрол на кръвната захар, няма да пречат на редовното преминаване на друг тест - до нивото на гликирания хемоглобин, което отразява (но не го равнява по брой) средното ниво на кръвната захар през предходните 3 месеца. Ако получените стойности са много по-високи от 7%, това е причина за увеличаване на честотата на самоконтрола и за промяна на режима на лечение самостоятелно или с лекар.

В крайна сметка благосъстоянието, дори и при сериозни отклонения в нивата на кръвната захар при пациенти с диабет, може да бъде напълно нормално. И това е основната хитрост на болестта. Човек може да се чувства добре и да не знае, че е на две крачки от хипогликемията (състояние, застрашаващо живота, характеризиращо се с понижаване на кръвната глюкоза под 3,9 mmol / l, което може да доведе до хипогликемична кома със загуба на съзнание).

И в този смисъл, появата през 80-те години на миналия век, преносими глюкомери, измерващи за няколко секунди, експерти сравняват по важност с откриването на инсулин. С появата им при пациенти със захарен диабет стана възможно не само да се контролира тяхното състояние, но и при промяна на нормалните показатели за промяна на дозата на приетите лекарства.

В нашата страна първите преносими измерватели на кръвната захар започнаха да се използват широко в началото на 90-те години. И оттогава са станали постоянен спътник на по-голямата част от пациентите с диабет.

„По-рано нашите пациенти трябваше да идват в лабораторията веднъж месечно и да имат кръвен тест на гладно и ежедневен тест на урината“, казва Александър Майоров. - Ако резултатите от теста са добри, счита се, че пациентът ще живее безопасно цял месец по такива показатели, което, разбира се, е илюзия. В крайна сметка, с диабет, ситуацията постоянно се променя. В зависимост от храненето, физически и емоционален стрес и др. Съвременните измерватели на кръвната захар съхраняват резултатите в паметта си в съответствие с датата и часа на измерване. Без постоянно проследяване на кръвната захар (понякога в средата на нощта) нашите пациенти не могат да направят това. Най-важното е да го направим както трябва.

Кой, как, кога?

В продължение на много години използването на измерватели на кръвната захар у нас от специалисти определи оптималния режим на контрол на кръвната захар при пациенти с диабет, в зависимост от това какъв тип заболяване страда, какъв тип лечение е то и какви са резултатите от лечението.

При пациенти със захарен диабет тип 1 се извършва самомониторинг на нивото на кръвната захар най-малко 4 пъти дневно (преди всяко хранене и през нощта). Освен това, можете да видите кръвна захар в средата на нощта, след като приемете необичайно хранене, силно физическо натоварване и (периодично) 2 часа след хранене.

В случай на захарен диабет тип 2, честотата на измерване може да варира. Ако пациентът получава инсулин в режим на повтарящи се инжекции, той трябва да контролира нивото на кръвната захар по същия начин, както при пациенти със захарен диабет тип 1 - поне 4 пъти дневно. Ако е на хапчета и / или само на една инжекция с дългодействащ инсулин, едно измерване на ден в различно време на деня е достатъчно. И накрая, ако пациентът получи така наречения смесен инсулин (къс и дългодействащ в една бутилка), той трябва да провежда самоконтрол на нивото на кръвната захар най-малко 2 пъти на ден в различно време.

Освен това, пациентите с диабет тип 2, които приемат понижаващи глюкозата таблетки, един ден в седмицата трябва сами да организират така наречения профил за самоконтрол на кръвната захар, който е най-малко 4 измервания на ден.

Целите за кръвната захар, които трябва да се търсят по време на самоконтрол, са индивидуални и трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар.

Допълнителни опции

В допълнение към самоконтрола на глюкозата, в някои случаи пациентите със захарен диабет може да се нуждаят от измерване на нивото на така наречените кетонни тела, които се образуват в големи количества по време на декомпенсация на заболяването и голяма липса на инсулин в организма. По-рано само тест ленти бяха достъпни за такива пациенти, за да определят кетонни тела в урината. Но сега се появиха преносими устройства, които позволяват на пациентите да идентифицират кетонни тела в кръвта, което е много по-информативно, защото в урината се появяват кетонни тела, когато тези показатели вече преминават през кръвта.

Между другото, по същата причина наскоро те са изоставили постоянния самоконтрол на нивото на глюкозата в урината, оставяйки този анализ за клиничен преглед и профилактични прегледи.

Някои производители на глюкомери в кръвта отидоха още по-далеч и започнаха да произвеждат устройства, които, в допълнение към глюкозните и кетоновите тела в кръвта, също могат да определят холестерола и други липиди в кръвта, които често се повишават при много хора с диабет.

Само няколко, уви, могат да си позволят такова ниво на самоконтрол. Въпреки стандартите, залегнали в последните препоръки на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, които предполагат безплатно предоставяне на тест ленти (консумативи) за измерване на кръвната захар при пациенти с диабет тип 1 (1460 измервания годишно) и тип 2 (730 определения на година), - поради проблеми с финансирането в регионите тези препоръки не се изпълняват изцяло, а в някои те изобщо не се прилагат. И това е въпрос на постоянна грижа както за самите лекари, така и за техните пациенти, чието ежедневно самоконтрол на глюкозата трябва да бъде неразделна част от лечението на диабета.

LiveInternetLiveInternet

-Категории

• МЕДИЦИНСКО ЛЕЧЕНИЕ (86)
• йога (42)
• Почистващи (32) t
• Превенция (30)
• Тибетска медицина, рецепти за здраве и дълголетие (17) t
• Очи, визия (14)
• Просто сложните (9)
• Поглед (6)
• Преглед и лечение (3)
• Малко история (1)
• Херудотропия (1)
• водна аеробика (1)
• акупунктура (13)
• апитерапия (20)
• ароматерапия (25)
• Аюрведа (8)
• заболявания, проблеми и тяхното лечение (1448) t
• хомеопатия (2)
• терапия с кал (4)
• диети, терапевтично гладно (45) t
• домашни средства, традиционна медицина (1697) t
• Дихателни упражнения (3) t
• здравословно хранене (62)
• Zoogley (25)
• акупунктура (1)
• Китайско-виетнамски ориенталски мадицина (41)
• здравни книги (4)
• храна за здравословни храни, лечение на храна, диети (241) t
• лечение (42) t
• музикално третиране (1) t
• мануална терапия (5)
• рефлексология (7) t
• масаж (77) t
• Здрави и успешни менюта (97)
• новини в света на науката, страни (36)
• Полезни знания (186) t
• ВИТАМИНИ (8)
• използване в козметиката (99) t
• обикновена настинка (7)
• други (103)
• външен вид, стил (45)
• Пулсова диагностика (2)
• различни съвети (74)
• Реклама (30) t
• проблеми със сърцето (19) t
• първа помощ (55)
• Съвети, съвети от лекар (420)
• СТОМАТОЛОГИЯ (16)
• билкови лекарства, фитотерапия (476)
• билки, нова информация (60) t
• фитнес (89)
• лечебни практики (48) t

-музика

-видео

-Търсене по дневник

-Абонирайте се по електронната поща

-Редовни читатели

-общност

-статистика

Кръв и захар: как да се нормализират показателите

Кръвна захар Много хора вече се страхуват от тази фраза, тъй като тя по някакъв начин е свързана със затлъстяването и началото на диабета. Всъщност, връзката между глюкозата, нивото на което в кръвта се нарича захар, а самото човешко тяло е много по-сложно. Нека се опитаме да разберем всичко.

Какво е глюкоза

Защо тогава се нуждаем от глюкоза? За поддържане на жизнените функции на организма. Той е основният и универсален източник на енергия за метаболитните процеси на тялото и неговата жизнена дейност като цяло. Как става това? Когато въглехидратната храна или чистата захар влезе в тялото, започва сложен процес, който може да се обобщи по следния начин. Разделянето в храносмилателния тракт, храната дава захар на кръвта, когато се консумират сложни въглехидрати или нишестени храни, повишаването на нивата на кръвната захар е доста бавно, когато ядете чиста захар, глюкоза или твърде сладки, висококалорични храни, настъпва рязък скок на кръвната захар. Панкреасът реагира на този процес чрез освобождаване на инсулин, който от своя страна понижава нивата на кръвната захар, повишава пропускливостта на клетъчните мембрани, в които влиза енергията като глюкоза, а излишъкът на глюкоза се използва като „захарни резерви“ - гликоген в черния дроб и мускулите.

Резултати от теста

Кръвните изследвания за глюкоза трябва да се правят строго сутрин на празен стомах, само за да са правилни.

За здрав човек процентът е 4,5–5,5 mmol / l, ако нивото на захар в кръвта падне под 3,5 mmol / l, процесът се нарича хипогликемия.

При здрави хора, които не страдат от диабет, това се случва изключително рядко, защото, без да се получават захари от храната, тялото започва да се храни с гликогенови запаси, предимно от черния дроб, след това от мускулите, и последно от мастните натрупвания. Под определено ниво при здрав човек, кръвната захар може да падне само с изтощение и продължително гладуване. Симптомите на понижаване на нивата на глюкозата - глад, слабост, летаргия и инхибиране на нервната система.

• Ако нивото на кръвната захар на гладно надвишава границата от 7 mmol / l, тогава става въпрос за хипергликемия, предписва се повторен анализ и ако цифрите надвишат тази оценка два пъти на различни дни, тогава диагнозата е захарен диабет.
• Ако нивото на глюкозата на гладно е по-високо от 5,6, но по-ниско от 7 mmol / l, се предписва допълнителен тест за глюкозен толеранс: трябва да вземете 75 g глюкоза на празен стомах и да повторите теста след два часа.
• Ако в този случай цифрите са по-високи от 11,1 mmol / l, това е диагноза диабет, ако тя варира между 7,8 и 11,1 mmol / l, то това е нарушение на глюкозния толеранс.

Правилното хранене

Яденето на "правилните" храни ще помогне за лесно контролиране на нивата на кръвната захар и ще ги държи винаги на нормално ниво. Така че, ако ежедневно добавяте ½ супена лъжица канела към храната, клетките ще станат по-чувствителни към инсулина и ще могат да превръщат захарта в енергия.

• Рибата от студените морета, като сьомга, скумрия и сардини, поради високото си съдържание на омега-3 мастни киселини, също има благоприятен ефект върху метаболитните процеси.
• Ябълки, лук, домати, зелени зеленчуци и плодове, богати на кверцетин, член на групата P, намаляват риска от развитие на диабет чрез редовна употреба с 20%.
• Тъмният шоколад също така повишава чувствителността към инсулин и предотвратява развитието на захарен диабет.
• Ежедневният прием на 25-40 грама фибри ще спомогне за поддържане на нивата на захарта на нормално ниво, като същевременно се избягват шипове.
• Говеждото месо, в допълнение към протеините, желязото и витамин В, също е богато на линолова киселина, която коригира метаболизма на кръвната захар.

И накрая, две супени лъжици оцет преди хранене лесно ще понижат нивото на захарта в кръвта - скок, който със сигурност ще се случи след хранене.

Също така, разбира се, спорт, който помага да се консумират запаси от гликоген, така че захарта, която идва с следващото хранене, се отлага под формата на правилните запаси, а не на кръста и бедрата.

Както виждате, всичко е просто, вкусно и здраво.

Да предположим, че имате висока кръвна захар? В тази статия ще научите нормите за захар (глюкоза) в кръвта, научете как да правите домашен тест на кръвната захар с помощта на глюкометър. Също така ще дадем истински съвети как да намалим кръвната захар. Важно е за профилактика на диабета и за неговото лечение (компенсация), ако заболяването вече е настъпило.

Разберете какви са нивата на кръвната захар и научете как да ги измервате с глюкометър БЕЗ БОЛКАТА

В кръвта на човешката кръв не циркулира хранителна захар, а един от продуктите на храносмилането, глюкоза. Глюкозата е по-проста въглехидрата от захарта. Глюкозата, а не захарта, се използва като енергиен източник от клетки в нашето тяло, включително мускули и мозък. В организма, захарта бързо се превръща в глюкоза с помощта на ензими.

Освен това, когато казваме „ниво на кръвната захар“, ние имаме предвид концентрацията на глюкоза в кръвната плазма. Плазмената глюкоза се нарича професионално “гликемия”. Има хипергликемия - висока кръвна захар, хипогликемия - ниска кръвна захар и нормогликемия - нормалното ниво на захар в кръвта, към което се стремим.

Повишени нива на кръвната захар: симптоми

Какви са симптомите на високата кръвна захар? Ето списък с тях:

• наднормено тегло с умора, обща слабост;
• сухота в устата, постоянна жажда;
• често уриниране, човек достига до тоалетната през нощта;
• кожен сърбеж, чести гъбични заболявания на краката и областта на слабините.

За повече информация прочетете статията "Симптоми на диабета". Ако наблюдавате тези признаци в себе си - възможно най-скоро се обърнете към лекар, не отлагайте времето. Ако не лекувате висока кръвна захар, тогава човек вероятно ще умре рано от сърдечно-съдови заболявания. Също така е добре, ако преди това той не трябва да страда от проблеми с бъбреците, зрението или краката, до ампутация.

В същото време е по-лесно да се нормализира високата кръвна захар - може да е по-лесно, отколкото си мислите. Ако след тестването Ви бъде диагностицирана нарушена глюкозна толерантност, метаболитен синдром или дори диабет тип 2 (прочетете как да се лекувате ефективно и безопасно), това не е толкова лошо. С тези проблеми, нисковъглехидратната диета много помага. Тя е подхранваща, вкусна и здравословна.

Получете тест за кръвна захар, за да разберете точно каква е вашата ситуация. Най-подходящият анализ за това е не глюкозата на гладно, агилирания хемоглобин. Няма какво да се страхуваш. Повишената кръвна захар може да се нормализира за 2-3 седмици, ако се фокусирате върху храни, богати на протеини, вместо на брашно и сладкиши.

Измерване на кръвната захар

Можете лесно да измервате кръвната си захар, ако имате измервател на кръвната захар. Така нареченото устройство за домашен контрол на глюкоза (захар) в кръвта. Или можете да отидете в лабораторията, за да имате тест за кръвна захар. Силно препоръчваме да се преминат всички тестове в големи частни лаборатории, където качеството им е строго контролирано.

Сега ще научите как да измервате кръвната захар с глюкометър без болка. Ако имате диабетна приятелка, можете да го помолите да вземе назаемник за кръвна захар, за да вземе измерване на кръвната захар веднъж. Но не бъдете прекалено обидени, ако той откаже. Защото инструкциите за всеки метър показват, че собственикът не позволява на други хора да ги използват.

Начало измерване на кръвната захар с помощта на глюкометър

Устройство за измерване на кръвната захар у дома се нарича измервател на кръвната захар. Удобни преносими измерватели на кръвната захар се появиха през 90-те години и това беше истинска революция в лечението на диабета. Съвременният измервател на кръвната захар ви позволява бързо да откриете нивото на захар в кръвта с точност в близост до лабораторията.

Кое е по-добре да се избере и купи у дома устройство за изследване на кръвната захар - подробно в статията "Кой метър да си купите добър метър." Сега ще ви разкажем подробно как да измервате кръвната захар. Предполага се, че вече имате:

• глюкомер за кръв;
• тест ленти към него;
• ланцет за пробождане на кожата.

Не забравяйте най-важното: не можете да определите кръвната захар според вашето здравословно състояние. Затова е наложително да се правят кръвни изследвания с глюкометър. В противен случай ще трябва да се „опознаем добре” с усложненията на диабета, които най-лошият враг няма да желае. Повечето хора не усещат разликата между нивата на захар в кръвта от 4 до 13 mmol / l. Чувстват се добре, дори когато глюкозата в кръвта е много висока, а развитието на усложнения на диабета е в разгара си.

Колко често трябва да измервам кръвната захар

При диабет тип 1 се препоръчва да се измерват нивата на кръвната захар 3-4 пъти на ден: преди всяко хранене и допълнително през нощта. При диабет тип 2 концентрацията на глюкоза в кръвта трябва да се измерва два пъти на ден: преди закуска и преди обяд.

Всъщност, пациентите в ежедневния живот не се измерват толкова често. Тъй като процедурата за анализ не е много приятна, и еднократни тест ленти за метър не са евтини, от $ 0,5 за 1 брой или повече. Пациентите са мързеливи, за да измерват кръвната захар толкова често, колкото е необходимо. Това е основната причина, поради която те страдат от усложненията на диабета. По-долу ще научите как да измервате кръвната захар с глюкометър без болка. Това все още е уникална техника, тя няма да ви каже в "училище за диабет". Но цената на тест лентите не навлизат никъде. Те могат да бъдат до $ 120 на месец за диабет тип 1. Това е значителна сума. Но ако трябва да изпитате синдром на диабетния крак или бъбречна недостатъчност, тези пари ще изглеждат като „малки неща в живота”.

Докато не успеете да нормализирате кръвната захар повече или по-малко, измервайте го с цялата си сила. Използвайте глюкомера 4-8 пъти на ден, при необходимост, преди хранене и 2-5 часа след него. Важно е да се измерва кръвната захар през нощта, сутрин на празен стомах, а понякога дори и на 2-3 сутринта. Само с помощта на чести измервания можете да намерите оптималната доза на понижаващи захарта средства, т.е. инсулин и / или таблетки.

След това, когато кръвната Ви захар се поддържа стабилно на нива, които са повече или по-малко близки до нормалните, опитайте се да провеждате самоконтрол на кръвната захар само 1-2 пъти седмично. В други дни - веднъж дневно, измервайте кръвната захар на гладно и допълнително "според обстоятелствата". Това е начинът, по който живеят повечето диабетици.

Препоръчително е винаги да имате “лаборатория” с вас, за да измерите веднага кръвната захар в специални случаи. Специални ситуации включват:

• чувствате симптоми на хипогликемия;
• всички съпътстващи заболявания, особено инфекциозни;
• физическа активност;
• Travel.

Също така е важно да се измерва кръвната захар през нощта. Уверете се, че лежите с нормални нива на кръвната захар. В този случай минималният риск, че ще изпревари опасната нощна хипогликемия в съня. Измерването на кръвната захар може да бъде почти безболезнено и сега ще обсъдим как да го направим правилно.

Как да пробиеш пръст, за да получиш капка кръв

Извадете една тест лента от кутията и веднага я затворете, така че останалите тест ленти да не се влошат поради излагане на въздух. Измийте пръстите си със сапун и подсушете. Алкохолът избършете кожата не се препоръчва. Прилагането на инфекция по време на домашния тест за кръвна захар е почти невъзможно.

Нещо друго трябва да се направи предварително, за да получите капка кръв точно, когато пробиете пръста си с ланцет. А именно, препоръчително е да затопляте пръстите си под струя гореща вода. Разклатете ръката си енергично няколко пъти. Ако го направите, тогава най-вероятно няма да се налага да изтегляте кръвта от раната.

Най-важният въпрос: кой пръст да пробие и на какво място? Използвайте пръстите си, за да изтеглите кръв. Традиционно се препоръчва да се пробива от страната на дланта - не с пръст, а от страната на него, на разстояние 3-5 мм. Но ние обикновено докосваме околните предмети с върховете на пръстите си, а раните върху тях се лекуват по-зле.

Препоръчваме ви, за измерване на кръвната захар, да пробиете пръстите си от задната част на ръката - това е почти безболезнено. С този метод, една капка кръв е много по-лесно да се получи, отколкото ако пробиете пръст от страната на дланта. Просто не използвайте места, които са близо до ставите.

Предимствата на този метод:

• тя е почти безболезнена;
• няма да имате мазоли, които обикновено се образуват при диабетици от честото пробиване на пръстите на едно и също място;
• получаването на капка кръв за измерване е много по-лесно.

Важно е! Първо, уверете се, че имате наистина точен измервател на кръвната захар (как да го направите).

Ако използвате измервател на кръвната захар, който е много "лъжа", тогава всички дейности за лечение на диабет ще бъдат безполезни. Необходимо е да получите точния метър на всяка цена! Прочетете какви са проблемите с краката при диабет и, например, какво води до диабетични увреждания на нервната система. Цената на метъра и тест лентите към нея са „малки неща в живота”, в сравнение с проблемите, които причиняват усложнения от диабета.

Първо, измерете захарта в кръвта, пробивайки пръста в „традиционната“ област, т.е. от страната на дланта. Веднага след това направете още едно измерване, като използвате пункцията на гърба на ръката, както е показано на фигурата. Ако резултатите бяха същите ± 5-10%, тогава всичко е наред.

Степен на кръвна захар

Ако сте направили кръвен тест за захар на празен стомах, резултатът му е индикаторът „плазмената глюкоза на гладно” (HPP), измерена в mmol / l или mg / dL. Какви са нормите на кръвната захар на празен стомах:

• GPN = 7 mmol / l - предварителна диагноза за диабет, но тя все още трябва да бъде потвърдена. Как става това - прочетете статията “Диагностика на диабета”.

Кръвен тест за захар 2 часа след хранене дава стойността на “плазмената глюкоза след 2 часа” (2 hGP). Нормална кръвна захар 2 часа след хранене:

• 2 hGP = 11.1 mmol / l (200 mg / dl) е предварителна диагноза за захарен диабет. Ако пациентът няма изразени симптоми на диабет, тогава той трябва да се потвърди чрез повторение на същия анализ 1-2 пъти в следващите дни.

Ако ви е възложено да вземете кръвен тест за захар 2 часа след хранене, тогава проучете подробно какво е оралният тест за глюкозен толеранс. Защото той е той, който ще преминеш. Препоръчително е да разберете какво означават неговите резултати по отношение на диагностицирането на диабета и ефективността на неговото лечение.

От 2010 г. официално е позволено и се препоръчва да се направи тест за гликиран хемоглобин, за да се диагностицира високо кръвна захар и диабет. Този анализ е много добър и удобен за диагностициране на диабет, а след това и за наблюдение на неговото лечение. Не е необходимо да го приемате на празен стомах.

Какво представлява контролът на общата кръвна захар

За да контролирате добре диабета, трябва да знаете как се държи кръвната Ви захар през деня. За повечето диабетици основният проблем е повишената захар сутрин на празен стомах и след закуска. Но за много пациенти кръвната захар също нараства драматично след вечеря или вечер. Това означава, че трябва да направите индивидуална корекция на диетата, да приемате хапчета и инжекции с инсулин. Това означава, че за да контролирате диабета, следвате диета с ниско съдържание на въглехидрати. Ако ядете традиционната “балансирана” диета, кръвната захар ще бъде яростно скачаща всеки път след хранене. И няма да можете да я поддържате постоянно с каквито и да е средства, както при здрави хора без диабет.

Единственият начин за събиране на важна информация за лечение на диабет е да проверите захарта си с глюкометър много пъти през деня. Общият контрол на кръвната захар е, когато го измервате:

• На сутринта - веднага щом се събудят;
• След това отново - преди да започне закуска;
• 5 часа след всяко инжектиране на бързодействащ инсулин, ако сте го инжектирали преди хранене или „непланирано“ за гасене на повишена кръвна захар;
• Преди всяко хранене или закуска;
• След всяко хранене или закуска - след два часа;
• Преди да си легнете;
• Преди и след физическо възпитание, бурни неприятности на работното място или пазаруване;
• Веднага щом се почувствате гладни или подозирате, че кръвната Ви захар е под или над нормалната
• Преди да седнете зад волана на автомобил или да започнете да извършвате опасна работа, а след това отново на всеки час, докато приключите.

Всеки път след измерване на нивото на кръвната захар с глюкометър, резултатите трябва да се записват, като се посочва също времето и придружаващите обстоятелства:

• Какво и колко да ядат.
• Какво инсулин убожда и каква доза.
• Какви хапчета за диабет взе.
• Какво направихте?
• Нервна?
• Инфекция?

Напиши всичко, дойде по-удобно. Тъй като клетките на паметта на глюкомера не позволяват да се определят съпътстващите обстоятелства, за това трябва да използвате хартиен бележник или програма за диабетици в мобилния си телефон.

Записите за резултатите от самоконтрола на кръвната захар могат да бъдат анализирани самостоятелно и трябва да покажете на Вашия лекар. Целта е да се установи в кои периоди от деня и по какви причини вашата захар излиза извън границите на нормата за здрави хора, т.е. тя се повишава над 5,2 mmol / l след хранене. И тогава, съответно, предприемайте действия. Поддържането на кръвната захар под 5.2 mmol / l през цялото време след хранене е истинско, ако контролирате диабета с нисковъглехидратна диета, упражнения с удоволствие, ефективни лекарства за диабет тип 2 и малки, точно изчислени дози инсулин.

Колко често трябва да го харчите

Никой лекар не може да създаде ефективна програма за лечение на диабета, докато не погледнат записите на резултатите от общия контрол на кръвната захар. Това се отнася за всички диабетици, независимо от диабета, който имате, дори и в най-меката форма. Самоконтролът на кръвната захар ви позволява да оцените ефектите от диетата, лекарствата, упражненията и инсулина. Без внимателно проследяване, диабетът се лекува само от шарлатани, от които има директен път към хирурга за ампутация на крака и / или на нефролога за диализа.

Ако трябва да убождате “къс” инсулин всеки път преди хранене, тогава, уви, ще трябва да живеете в режим на тотален контрол на кръвната захар всеки ден до края на живота. Защото диабетът е лош за вас. Това се отнася за пациенти с диабет тип 1, както и при пациенти с напреднал тип 2 диабет, чиито бета-клетки практически не произвеждат инсулин. При такива хора, захарта много скокове под влияние на дори малки промени в храненето, физическата активност и други житейски обстоятелства. За да избегнете усложненията на диабета, трябва бързо да върнете захарта си към нормалното, ако се е повишило.

Ако кръвната Ви захар често се променя до 0.6 mmol / l или повече през деня, тогава трябва да я измервате поне 5 пъти дневно, за да се върнете бързо към нормалното, докато се развият усложненията от диабета. Когато кръвната захар се повиши, тялото ви не може да го върне към нормалното, както се случва при здрави хора и при пациенти с лек диабет. Затова трябва да правите непланирани инжекции с бърз инсулин или да приемате таблетки глюкоза, в зависимост от това какво се случва с кръвната захар в момента.

За диабетици, които успяват да контролират болестта си добре с нисковъглехидратни диети и физическо възпитание, без инсулин, или само с инжекции с “удължен” инсулин, всичко е много по-просто. Тези пациенти се нуждаят от пълен контрол на кръвната захар:

• Непрекъснато през първите 3-4 седмици след всяка промяна в режима на лечение на диабета;
• 1-2 седмици преди планираното посещение на лекар;
• В рамките на 1 ден всяка седмица, за да се уверите, че всичко върви по план.

Принципът е прост - изразходвайте пари за тест ленти за вашия метър, но запазете при лечението на диабетни усложнения и се насладете на добро здраве.

Препоръчваме да се изпълни програма за лечение на диабет тип 2 или програма за лечение на диабет тип 1. Има тежки случаи на диабет, които правят 2 инжекции с удължен инсулин и 3 инжекции с бърз инсулин преди хранене, и успяват да запазят кръвната си захар много стабилна през целия ден, преди и след хранене. Това са диабетици, които с желязна дисциплина следват нисковъглехидратна диета. С точност на аптеките те измерват броя на грамовете въглехидрати и протеини в техните порции храна и я поддържат стабилни ден след ден. Общата им доза на продължителен и бърз инсулин не надвишава 8 единици на ден.

Ако имате достатъчно дисциплина за стриктно спазване на режима и сте постигнали, че кръвната Ви захар се колебае не повече от 0.6 mmol / l през деня, тогава тя може да се измерва по-рядко. Такива хора могат да измерват своята захар само 4 пъти на ден - сутрин на празен стомах, както и преди всяко хранене, т.е. преди всяка инжекция с кратък инсулин. Вероятно сте успели да запазите някои от вашите бета-клетки живи и те продължават да произвеждат инсулин. Ако е така, тогава самото тяло изглажда малките капки в кръвната захар, така че да остане стабилно. Това са отлични резултати от лечението на диабет, към които всички се стремим.

Инсулин-зависимите пациенти, които имат отлични резултати от лечението на диабета, е достатъчно да се извърши пълен контрол на кръвната захар 1 ден на всеки две седмици. Но ако изведнъж забележите, че вашата захар започва да се колебае необичайно, след това прекарайте няколко дни в режим на пълен контрол на кръвната захар, докато не намерите и елиминирате причината.

Как да се намали кръвната захар

Как да се намали кръвната захар? Този въпрос хората най-често задават в една от 3 ситуации:

• все още нямате диабет, но имате висока кръвна захар и с наднормено тегло (това се нарича метаболитен синдром);
• сте диагностицирани с диабет тип 2;
• Вие или Вашето дете сте били диагностицирани с диабет тип 1.

При диабет тип 1 все още не съществува прост начин за понижаване на кръвната захар. За да контролирате заболяването си и да поддържате глюкозата в кръвта близка до нормалната, трябва да научите много, а след това през целия си живот трябва да убодете инсулин и да водите “щадящ” начин на живот. Тя описва подробно уменията, които трябва да овладеете, за да се лекувате за диабет тип 1.

Ако имате нарушен глюкозен толеранс (метаболитен синдром, преддиабет), препоръчваме преминаване към нисковъглехидратна диета. Колкото по-малко ядете въглехидрати (на първо място, сладкиши и брашно), толкова по-добре. Но вместо тях можете да ядете вкусни и здравословни храни, богати на протеини и естествени мазнини, с почти никакви ограничения.

На нисковъглехидратна диета ще се почувствате по-добре след няколко дни, а резултатите от тестовете ще потвърдят, че нивото на кръвната захар намалява и се нормализира. Можете също така да се научите как да правите физически упражнения с удоволствие (прочетете на физиотерапия за диабет), за предпочитане на открито. Но най-важното е да спрем да ядем въглехидрати, особено рафинирани.

Диабет тип 2 е следващият етап в развитието на нарушен глюкозен толеранс. Ако сте били диагностицирани с това, това означава, че сте закъсняли в себе си. Затова трябва да действате още по-енергично, за да понижите кръвната захар. Препоръчително е да направите това, преди да се развият усложненията от диабета.

Контрол на кръвната захар

Има 2 кръвни теста, които могат да ви помогнат да се справите с диабета. Един от тях е анализът на A1C, който показва нивото на захар (или глюкоза) в кръвта през последните 2-3 месеца. Вторият анализ е определянето на общото ниво на глюкозата в организма.

Какви тестове се използват за контрол на нивата на кръвната захар?

Има 2 кръвни теста, които могат да ви помогнат да се справите с диабета. Един от тях е анализът на A1C, който показва нивото на захар (или глюкоза) в кръвта през последните 2-3 месеца. Измерването на нивото на A1C на всеки 3 месеца е най-добрият начин за Вас и Вашия лекар да разберете качеството на контролиране на нивата на кръвната захар. Най-вероятно лекарят започва анализа. Въпреки това, вие сами можете да закупите комплект за тест A1C за домашна употреба.

Тестовите цели се определят от лекаря, но обикновено не са повече от 7%.

Вторият анализ е определянето на общото ниво на глюкозата в организма. Най-често пациентът го извършва самостоятелно. За да направите това, има специално устройство - уред за измерване на кръвна захар, който ви позволява редовно да измервате нивата на кръвната захар. Резултатите от този домашен контрол ще помогнат да се направят подходящи промени в дозировката на лекарствата, диетата и нивото на физическа активност. Ако нивата на захар варират, трябва да закупите електромер и да се научите как да го използвате правилно. Лекарят може да издаде рецепта за това.

Има много модели за измерване на кръвната захар. Така наскоро Американската администрация по храните и лекарствата наскоро одобри измервател на кръвната захар, който не изисква пробиване на пръста, за да бъде измерена. В същото време тези устройства не могат да заменят стандартните измерватели на кръвната захар. Те са създадени само за да се получат допълнителни доказателства между конвенционалните анализи.

Какво да правим?

Какво оборудване ми трябва?

Ще ви е необходим уред за измерване на кръвната захар, тампони със спирт, стерилни скарификатори и стерилни тест ленти. Проверете дали вашата застраховка покрива всичко по-горе.

Как да изберем електромера?

Проверете дали вашата застраховка покрива покупката на вашия уред. Ако да, тогава можем да говорим само за някои модели.

Ако застрахователният план не включва закупуването на измервател на кръвна захар, попитайте Вашия лекар какво устройство ще препоръча. Преди да купите, сравнете цената на различните места на продажба. Решете кои функции са важни за вас. Например, някои модели са направени за хора със слабо зрение. Ако сте готови да платите малко, обърнете внимание на измервателите на кръвната захар с функцията за спестяване на резултати. Това ще ви позволи незабавно да сравните резултатите от измерването в продължение на няколко дни. Други модели са свързани към компютъра за задълбочен анализ на резултатите.

Как да измерваме нивата на кръвната захар?

Следвайте инструкциите на лекаря и инструкциите, които се доставят с уреда. По принцип трябва да следвате стандартните стъпки. Различните модели работят по различен начин, така че не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар преди да използвате устройството.

При тежък диабет една от възможностите може да бъде непрекъснато проследяване на нивата на захарта. За да направите това, приложете системата, поставена под кожата и по този начин непрекъснато следете необходимите стойности. Някои застрахователни програми покриват такива устройства.

По-долу са дадени някои препоръки за измерване на глюкозата у дома и използването на резултатите за оптимизиране на лечението.

1. Измийте добре ръцете си и ги подсушете, преди да започнете измерванията.
2. С помощта на салфетки, напоени с алкохол, третирайте частта от тялото, в която планирате да направите пункция. За повечето модели измерватели на кръвна захар това ще бъде пръст. Въпреки това, някои модели могат също да пробият предмишницата, бедрото или всяка мека част на ръката. Попитайте Вашия лекар коя част от тялото трябва да пробиете, за да получите кръвна проба.
3. Промуши пръста си с скарификатор, за да получиш капка кръв. По-лесно и по-малко болезнено е да го правите отстрани на пръста, а не върху тампона.
4. Поставете капка кръв върху тест лентата.
5. Следвайте указанията за поставяне на лентата в глюкомера.
6. След няколко секунди се показва текущото ви ниво на захар.

Ами ако не мога да получа капка кръв?

Ако говорите за пръст на ръката си, опитайте се предварително да измиете ръцете си с гореща вода, за да увеличите притока на кръв. След това спуснете четката за няколко минути под нивото на сърцето. Пробийте пръста си бързо и отново спуснете четката. Можете също така бавно да стиснете пръста си, започвайки от основата.

Колко често трябва да измервам кръвната захар?

Семейният лекар ще определи необходимата честота на измерване. По-специално, това ще зависи от вида на взетите лекарства и успеха в контролирането на нивата на захарта. Първо, най-вероятно ще трябва да измервате по-често. Също така, редовността се увеличава с лошо здраве или стрес, с промяна на лекарството или по време на бременност.

Как да интерпретираме резултатите?

Запишете резултатите от измерването в дневник или тетрадка или помолете Вашия лекар да ви даде специален диабетен дневник. Също така трябва да записвате използваните продукти, времето на приемане на инсулин или друго лекарство и нивото на активност през деня. Това ще помогне да се разкрие как всичко това се отразява на резултата от лечението. Обсъдете с Вашия лекар допустимия диапазон от показания и вашите действия в случай, че получената стойност е извън този диапазон.

Какво време на ден трябва да измериш нивото на захарта?

Препоръките относно конкретното време на деня за извършване на анализа зависят от приеманото лекарство, диетата и средното ниво на захар. Лекарят може да ви даде специална таблица, която ясно показва кога да се измери нивото на захар и каква стойност да навигирате. Също така, лекарят може да постави различни цели в зависимост от ситуацията.

Контрол на кръвната захар у дома

Директор на Института по диабет: „Изхвърлете метъра и тест лентите. Няма повече метформин, диабетон, сиофор, глюкофаж и янувия! Отнасяйте се с това. "

Важен елемент

Способността да се запази болестта под контрол и ежедневно да се следи качеството на лечението при пациенти със захарен диабет се появи в началото на 70-те години на миналия век. Първите измерватели на кръвната захар (устройства за измерване на кръвната захар) бяха тромави и неудобни за употреба, но те направиха възможно, без да напускат дома, да проследят състоянието им.

Между другото

Дори и тези, които постоянно се занимават със самоконтрол на кръвната захар, няма да пречат на редовното преминаване на друг тест - до нивото на гликирания хемоглобин, което отразява (но не го равнява по брой) средното ниво на кръвната захар през предходните 3 месеца. Ако получените стойности са много по-високи от 7%, това е причина за увеличаване на честотата на самоконтрола и за промяна на режима на лечение самостоятелно или с лекар.

В крайна сметка благосъстоянието, дори и при сериозни отклонения в нивата на кръвната захар при пациенти с диабет, може да бъде напълно нормално. И това е основната хитрост на болестта. Човек може да се чувства добре и да не знае, че е на две крачки от хипогликемията (състояние, застрашаващо живота, характеризиращо се с понижаване на кръвната глюкоза под 3,9 mmol / l, което може да доведе до хипогликемична кома със загуба на съзнание).

И в този смисъл, появата през 80-те години на миналия век, преносими глюкомери, измерващи за няколко секунди, експерти сравняват по важност с откриването на инсулин. С появата им при пациенти със захарен диабет стана възможно не само да се контролира тяхното състояние, но и при промяна на нормалните показатели за промяна на дозата на приетите лекарства.

В нашата страна първите преносими измерватели на кръвната захар започнаха да се използват широко в началото на 90-те години. И оттогава са станали постоянен спътник на по-голямата част от пациентите с диабет.

„По-рано нашите пациенти трябваше да идват в лабораторията веднъж месечно и да имат кръвен тест на гладно и ежедневен тест на урината“, казва Александър Майоров. - Ако резултатите от теста са добри, счита се, че пациентът ще живее безопасно цял месец по такива показатели, което, разбира се, е илюзия. В крайна сметка, с диабет, ситуацията постоянно се променя. В зависимост от храненето, физически и емоционален стрес и др. Съвременните измерватели на кръвната захар съхраняват резултатите в паметта си в съответствие с датата и часа на измерване. Без постоянно проследяване на кръвната захар (понякога в средата на нощта) нашите пациенти не могат да направят това. Най-важното е да го направим както трябва.

Кой, как, кога?

В продължение на много години използването на измерватели на кръвната захар у нас от специалисти определи оптималния режим на контрол на кръвната захар при пациенти с диабет, в зависимост от това какъв тип заболяване страда, какъв тип лечение е то и какви са резултатите от лечението.

При пациенти със захарен диабет тип 1 се извършва самомониторинг на нивото на кръвната захар най-малко 4 пъти дневно (преди всяко хранене и през нощта). Освен това, можете да видите кръвна захар в средата на нощта, след като приемете необичайно хранене, силно физическо натоварване и (периодично) 2 часа след хранене.

В случай на захарен диабет тип 2, честотата на измерване може да варира. Ако пациентът получава инсулин в режим на повтарящи се инжекции, той трябва да контролира нивото на кръвната захар по същия начин, както при пациенти със захарен диабет тип 1 - поне 4 пъти дневно. Ако е на хапчета и / или само на една инжекция с дългодействащ инсулин, едно измерване на ден в различно време на деня е достатъчно. И накрая, ако пациентът получи така наречения смесен инсулин (къс и дългодействащ в една бутилка), той трябва да провежда самоконтрол на нивото на кръвната захар най-малко 2 пъти на ден в различно време.

Освен това, пациентите с диабет тип 2, които приемат понижаващи глюкозата таблетки, един ден в седмицата трябва сами да организират така наречения профил за самоконтрол на кръвната захар, който е най-малко 4 измервания на ден.

Целите за кръвната захар, които трябва да се търсят по време на самоконтрол, са индивидуални и трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар.

Допълнителни опции

В допълнение към самоконтрола на глюкозата, в някои случаи пациентите със захарен диабет може да се нуждаят от измерване на нивото на така наречените кетонни тела, които се образуват в големи количества по време на декомпенсация на заболяването и голяма липса на инсулин в организма. По-рано само тест ленти бяха достъпни за такива пациенти, за да определят кетонни тела в урината. Но сега се появиха преносими устройства, които позволяват на пациентите да идентифицират кетонни тела в кръвта, което е много по-информативно, защото в урината се появяват кетонни тела, когато тези показатели вече преминават през кръвта.

Между другото, по същата причина наскоро те са изоставили постоянния самоконтрол на нивото на глюкозата в урината, оставяйки този анализ за клиничен преглед и профилактични прегледи.

Някои производители на глюкомери в кръвта отидоха още по-далеч и започнаха да произвеждат устройства, които, в допълнение към глюкозните и кетоновите тела в кръвта, също могат да определят холестерола и други липиди в кръвта, които често се повишават при много хора с диабет.

Само няколко, уви, могат да си позволят такова ниво на самоконтрол. Въпреки стандартите, залегнали в последните препоръки на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, които предполагат безплатно предоставяне на тест ленти (консумативи) за измерване на кръвната захар при пациенти с диабет тип 1 (1460 измервания годишно) и тип 2 (730 определения на година), - поради проблеми с финансирането в регионите тези препоръки не се изпълняват изцяло, а в някои те изобщо не се прилагат. И това е въпрос на постоянна грижа както за самите лекари, така и за техните пациенти, чието ежедневно самоконтрол на глюкозата трябва да бъде неразделна част от лечението на диабета.

Контролът на кръвната захар е една от най-важните задачи за всеки човек, който живее с диабет. Предлагаме ви някои съвети, за да поддържате нормалните нива на кръвната си захар и да избягвате неприятни вълни.

Управление на диабета с диета

За да се справите с нивото на глюкоза в кръвта при диабет тип 1 и 2, можете да използвате диетата. Броят на въглехидратите е от ключово значение, тъй като те силно влияят на нивата на кръвната захар, а балансираната диета включва разнообразие от зеленчуци и плодове, пълнозърнести храни, боб, риба, постно месо и нискомаслени млечни продукти. Когато живеете с диабет, графикът за хранене и закуска може да е добра идея.

Предотвратете висока захар след хранене

За да предотвратите скокове в нивата на кръвната захар, трябва да следвате диета и да следвате диета. Трябва да сте изключително внимателни с количеството въглехидрати и порции. Уверете се, че водите физически активен начин на живот, приемайте лекарства и редовно проверявайте нивата на кръвната си захар.

Положителен ефект от упражнението

Редовните умерени упражнения могат да имат положителен ефект върху нивата на кръвната захар, особено при диабет тип 2. Упражнението подобрява инсулиновата чувствителност и стимулира мускулите да използват глюкоза. Проучванията постоянно намират доказателства за подобрена кръвна захар след тренировка за сила, която обикновено включва вдигане на тежести за изграждане на мускули.

Рискове за обучение

Докато редовните упражнения могат да помогнат за контрол на кръвната захар, при някои хора това може да доведе до рязък спад в него. За правилен контрол на кръвната захар, Вашият лекар може да препоръча да го проверите преди и след тренировка.

Как да се избегне ниска кръвна захар или хипогликемия

Сок, плодове, бонбони или глюкозни таблетки са всички източници на бърза захар, която може да помогне с рязък спад в нивата на кръвната захар. Чувствата на умора и слаби са ясни признаци на хипогликемия. Когато нивото на кръвната захар спадне рязко, 15-20 грама захар или въглехидрати могат да спасят живота. Измерете нивото на захарта 15-20 минути след закуската. Ако все още е ниско, яжте повече. Избягвайте храни със захар в комбинация с мазнини, като например шоколад. Мазнините могат да забавят способността на тялото да получава достатъчно въглехидрати.

Стресът и пушенето могат да повлияят на диабета.

Много фактори влияят на диабета, включително нивата на стрес и лошите навици, като пушенето. Стресът може да предизвика високи нива на кръвната захар. Опитайте йога или медитация или отделете време за де-стрес с релаксиращо хоби. Тютюнопушенето увеличава риска от развитие на усложнения от диабет, свързани с двете крака и нервите, очите, сърцето, съдовете и бъбреците.

Други фактори, влияещи на кръвната захар

• Внимавайте с алкохола. Ако нивото на кръвната Ви захар е стабилно, приемливо е умерено пиене.

• В случай на някакво заболяване, проверявайте кръвната си захар по-често, избягвайте дехидратация и се опитвайте да ядете редовно.

• Пътуването и промяната на часовите зони могат да повлияят на диабета, нарушение на графика на лечението. Проверете захарта преди и след хранене. Обсъдете промените с Вашия лекар, ако е необходимо.

Следвайте плана за лечение

При диабет трябва да се придържате към план за лечение, който включва също упражнения, диета и лекарства по рецепта. Диабет тип 1 се контролира от инсулин, но понякога с други инжекционни форми. Тип 2 често се поддържа от перорални и / или инжекционни лекарства (инсулин или лекарства, които подпомагат активирането на инсулин). Планът за лечение е разработен с оглед на възрастта, физиката и начина на живот на пациента.

Основната цел на лечението, което се предписва за захарен диабет, е да се поддържа нивото на захар, съдържащо се в кръвта, в диапазон, който ще бъде близо до нормалното. За съжаление, човек не е в състояние да усети леки колебания в нивото на захар, поради което захарният диабет се счита за такова коварно и сериозно заболяване. В крайна сметка, повишената кръвна захар е пряк път към развитието на усложнения. Само при редовно и сравнително често наблюдение на състава на кръвта може да се прецени колко добре се извършва лечението. Постоянният самоконтрол може да подобри ефективността на терапевтичните мерки и значително да намали риска от усложнения.

Ако човек е диагностициран с диабет тип 1, тогава е жизненоважно за него редовно да следи нивата на кръвната захар. Самоконтролът трябва да се извършва няколко пъти на ден, винаги преди хранене и преди лягане, както и с промени в благосъстоянието.

В случай на захарен диабет тип 2, измерванията трябва да се извършват по-рядко, като правило, няколко измервания на седмица са достатъчни.

За самоанализ можете да използвате специално произведени тест ленти и резултатът може да бъде оценен както визуално, така и с помощта на измервателите на кръвната захар.

За да се определи нивото на кръвната захар по един от описаните методи, е необходимо да се получи кръвна проба. За да направите това, се препоръчва да се използва ланцет - специално устройство за пробиване на кожата на пръста. Тези устройства работят въз основа на пружинния механизъм. Когато се използва ланцет, инжекцията на практика не боли, а раната изчезва много бързо. Много е удобно, когато ланцетът има функция за регулиране на дълбочината на пункцията, което е много важно, ако трябва да контролирате нивото на захар в кръвта на детето.

Пункцията на фалангата на пръста трябва да се направи не в подложката, а от страната. В този случай раната, оставена от ланцета, ще заздравее по-бързо.

Получената капка кръв се прилага върху тест лентата, която е химическа реакция, която причинява промяна на цвета. Визуалната проверка на тест-лентите се извършва чрез сравняване на получения резултат с цветната скала. Ако резултатът не попадне в нормалните граници (4-9 mmol / l), тогава е необходим по-внимателен анализ с помощта на глюкометър или чрез използване на лабораторни методи.

Глюкомерът за кръвна захар е преносимо устройство, което ви позволява самостоятелно да определяте нивото на захар. Трябва да се отбележи, че днес можете да намерите различни типове на това устройство. Тестовите ленти от определен тип се използват като консумативи (всеки тип измервателен уред предполага използването на определен тип тест ленти). Ако решите да закупите електромер, след това го изберете въз основа на точността на резултатите и разходите за индивидуален анализ (цената на анализа ще бъде равна на стойността на една тест лента, използвана за това устройство).

Препоръчва се резултатите от измерванията, получени в резултат на самоконтрола, да се записват в специален дневник. Разглеждането на тези измервания ще позволи на Вашия лекар да прецени доколко е успешно лечението и ако е необходимо, ще може да направи корекции в режима на лечение.

Също така можете да намалите кръвната захар с помощта на традиционната медицина. Въпреки това, ние не трябва да забравяме, че тези рецепти могат да допълват, а не да заменят предписаното от лекаря лечение.

За да се нормализира нивото на захарта, можете да пиете зеленчукови сокове. Сок изцеден от картофи, зеле, червено цвекло, трябва да приемате на празен стомах (половин час преди хранене) за трета чаша сок сутрин и вечер.

Ще помогне при лечението и обичайния лук. От него можете да направите сок или инфузия. За да направи тази инфузия, средният лук се нарязва много фино и се изсипва с чаша обикновена преварена студена вода. След два часа изцедете течността и изпийте една трета чаша преди хранене. По същия начин можете да направите инфузия от чеснови пера.

Добре помогне за поддържане на нивото на захар в нормални билкови чайове, произведени от хиперикум, плодове от глог и шипка, цветя от липа, листа от детелина и ягоди. И е по-добре да замените обикновеното кафе на пациенти с напитка, направена от корени от цикория.

Стъпка по стъпка

За да бъдат показателите на захарта възможно най-надеждни, следва да се спазва следната последователност от действия:

1. Подгответе уреда за работа, подгответе всички необходими консумативи - ланцет и няколко (в случай) тест ленти. Уверете се, че срокът на годност на лентите е валиден. Още веднъж се уверете, че измервателният уред е кодиран върху текущата партида ленти. Ако има някакъв неуспех, повторете процедурата за кодиране със специален чип. Вземете дневника и писалката. Не мийте първо ръцете си и след това направете препарати!
2. "Като хирург преди операцията", третирайте добре със сапун и вода. След това е важно да измиете старателно ръцете си от сапун при топла вода. Никога не мийте ръцете си в студена или много гореща вода! Използването на точно топла вода ще увеличи кръвообращението точно дотолкова, доколкото осигурява необходимия поток от капилярна кръв.
3. Не бършете ръцете си с алкохол или алкохол, съдържащ течности (Кьолн). Остатъците от алкохол и / или етерични масла и мазнини значително ще нарушат модела на анализ.
4. Много е важно - когато ръцете ви се измият, трябва да ги изсушите добре. Препоръчително е да не избърсвате, а именно да изсушавате кожата по естествен начин.
5. Не бързайте да пробивате! Поставете тест лентата в устройството и изчакайте етикета за потвърждение на екрана на електромера.
6. Преди инжектирането на ланцета, уверете се, че кожата на мястото на пункция е суха. Не се страхувайте от болка - съвременните ланцети за пункция на кожата имат невероятен тънък ужилване, а инжектирането им е почти неразличимо от ухапване от комар. Не използвайте ланцети за пробиване няколко пъти без специална стерилизация!
7. След пробиване не бързайте веднага да попълните лентата! Направете няколко гладки масажиращи (бутащи) движения в посока от периферията към мястото на пункция. Не натискайте с пръст грубо - силен натиск, води до оградата за анализ на "мазнини и лимфа" вместо капилярна плазма. И не се страхувайте да „загубите” първата капка кръв - използването на 2-ра капка за анализ значително подобрява точността на резултата от измерването.
8. Почистете първата капка със сух памучен тампон, тампон или суха, неароматизирана кърпа.
9. Стиснете втория капка, напълнете тест лентата и я поставете в устройството.
10. Не разчитайте само на програмната памет на устройството и винаги записвайте резултата в специален дневник, в който записвате: цифровата стойност на захарта, датата и часа на измерване; какви храни яде; какви лекарства са взети; какво инжектиране на инсулин и в какъв обем е направено. Описанието на нивото на физически и психо-емоционален стрес, настъпило през деня, няма да бъде излишно.
11. Изключете и извадете уреда на място, недостъпно за деца и защитено от слънчева светлина. Завийте внимателно флакона с тест лентите, не ги съхранявайте в хладилника - лентите, дори в плътно затворени опаковки, се нуждаят от стайна температура и сух въздух. Не забравяйте, че животът може да зависи от точността на отчитане на глюкозата в плазмата.

Абсолютно не срамуващо и естествено ще бъде желанието да вземете глюкометър по време на посещение при ендокринолог - лекарят винаги ще реагира с разбиране и ще посочи възможни грешки.

Предупреждения

Ако по някаква причина се реши да се вземе кръв не от пръст, а от предмишницата или ръката, тогава правилата за подготовка на кожата за пункция ще останат същите. Въпреки това, в този случай, за точни показатели за захарта, е необходимо да се увеличи времето за измерване след хранене с 20 минути - от 2 часа до 2 часа и 20 минути.

Вкъщи, вземането на кръвни проби трябва да се прави на празен стомах или 2 часа след хранене, на сертифициран глюкометър и само с подходящи тест ленти. Измерването на нивото на захарта непосредствено след хранене е възможно само да се състави таблица на индивидуалния гликемичен отговор към определени храни. За провеждане на такива тестове диабетиците трябва да се консултират с Вашия лекар.

За диабетиците показателите, получени в резултат на измерване на нивото на глюкоза в кръвната плазма, са от жизненоважно значение, затова трябва да се обърне специално внимание на избора на апарат и тест ленти за него. Евтини тест ленти, стар и "защитен" метър могат значително да нарушат резултатите и да причинят смъртта на пациента.

Как да изберем глюкомер

За съвет е по-добре да се свържете с лекуващия ендокринолог, който ще ви помогне да изберете правилния модел. За диабетиците правителствените обезщетения се осигуряват за самите устройства и за тест ленти, така че лекуващият лекар винаги е наясно с какъв диапазон се предлага в най-близките аптеки.

Днес най-популярни са електрохимичните модели. Ако устройството е закупено за домашна употреба като превантивна мярка и за първи път, първо трябва да разберете следните нюанси:

• Оценете наличността на тест ленти и тяхната цена. Разберете дали има срок на годност след отваряне на опаковката. Уверете се, че избраният модел е винаги на разположение - устройството и тестовете трябва да са от една и съща марка.
• За да се запознаете с гаранцията за точността и нивото на показателите на анализираното ниво на захар, посочено от производителя, допустимата грешка. Включително е много важно да се уверите, че устройството не реагира на "всички захари" в кръвта и оценява само наличието на глюкоза в плазмата.
• Вземете решение за желания размер на екрана и размера на цифрите на дисплея, необходимостта от маркиране, както и наличието на руското меню.
• Разберете какъв е механизмът за кодиране за нова партида ленти. За по-възрастните хора е по-добре да изберете автоматичната версия на кодирането.
• Не забравяйте за минималното количество плазма, което ще е необходимо за провеждане на изследването - най-често срещаните цифри са 0,6 до 2 μl. Ако устройството ще се използва за тестване на деца, устройството с най-ниската стойност трябва да бъде избрано.
• Много е важно - в каква метрична единица е показан резултатът? В страните от ОНД се приема мол / л, а в останалите - мг / дл. Следователно, за да преобразувате единици, не забравяйте, че 1 mol / L = 18 mg / dL. За по-възрастните хора такива изчисления са проблематични.
• Дали предложеното количество памет е значително (опции от 30 до 1500 измервания) и дали е необходима програма за изчисляване на осреднените резултати за седмица, 2 седмици, месец.
• Определете необходимостта от допълнителни функции, включително възможността за прехвърляне на данни към компютър.

Едно от най-добрите уреди, които се използват у дома, според оценката „цена-качество”, днес се счита за японския „Contour TS” - не изисква кодиране, лесно се използва, срокът на годност на тест лентите не зависи от отварянето на опаковката и изисква само 0.6 ц1 кръв.

За незрящите и зрително затруднените, моделът Clever Chek TD-4227A, който може да “говори” и чете резултатите на руски език, ще бъде отлично устройство.

Важно е да се следват действията - размяната на стари модификации за съвременни, се провежда в аптеките през цялото време!

стойност

Кръвната захар (по-точно, глюкоза) е един от показателите за хомеостаза (постоянство на вътрешната среда на човек, независимо от външни фактори).

Глюкозата е най-важният енергиен материал за всички клетки, той влиза в кръвта след абсорбция от храносмилателния тракт, но по-голямата част от него се отлага в черния дроб като депо на гликоген, който след това се консумира при необходимост (тежки натоварвания, гладно и др.) ).. Всички процеси, свързани с метаболизма на въглехидратите, са подложени на сложни невроендокринни влияния на ниво мозъчни структури, както и на автономната нервна система.

Основният хормон, който регулира нормалното съдържание на захар в кръвния поток, е инсулин, произвеждан от панкреаса. Той насърчава поемането на глюкоза от клетките и стимулира образуването на запаси от гликоген в черния дроб.

Промени в нивата на кръвната захар могат да възникнат поради различни обстоятелства:

1. Физиологични причини - интензивни упражнения, стрес, много лесно смилаеми въглехидрати в храната.
2. Състояния, водещи до краткосрочно повишаване на нивото на глюкозата - силна болка от изгаряния, стенокардия, инфаркти и др.
3. Патологични причини, за които се намалява глюкозния толеранс - травми на главата с мозъчно увреждане, чернодробно увреждане, операция на стомаха и тънките черва, продължителна употреба на кортикостероиди, диуретици и психотропни лекарства.
4. Заболявания, водещи до продължително или постоянно високо ниво на глюкоза в кръвта и нейното отделяне в урината:
   • захарен диабет (тип 1) - заболяване в детска и млада възраст, характеризиращо се с липса на инсулин, изисква постоянна заместителна терапия;
   • захарен диабет (тип 2) е заболяване на зряла и възрастна възраст, при което клетките са резистентни към инсулин, което се стимулира от наследственост, затлъстяване, хиподинамия, нездравословна диета, алкохолизъм, тютюнопушене, атеросклероза и др.
   • вторичен диабет - развива се на фона на тежка обща патология (тумор на панкреаса, тиреотоксикоза, тумор на надбъбречната жлеза и др.).

трябва

Контролът на този показател е необходим за всички, които имат аномалии по време на нормално здравословно състояние, но с наличните утежняващи фактори (затлъстяване, високо кръвно налягане, стомашна операция в историята и др.). Абсолютно невъзможно е да се направи без измерване на нивото на гликемия у дома с диабет.

Това е необходимо за следните цели:

• определяне на ефективността на терапията - коригиране на дозата на инсулин или глюкозо-понижаващи средства;
• оценка на въздействието на упражненията и други фактори върху нивата на кръвната захар;
• установяване на степента на компенсация за болестта.

Как да го използвате, за да измерите начина, по който системата е настроена в полето

Последващи действия за това, за да се предотврати надзорът на нарушителите:

• В случай на промяна в хода на развитие на системата, за да се следват правилата на процедурата на работа по различен начин 6 в процеса на това;
• На първо място, за да се подобри качеството на околната среда, да се контролира въздействието на околната среда.

Изграждането на редица компютри, използвайки го, за да се справи със структурата на много пари за много пари, е на път да направи същото. Йой:

• липса на финансова подкрепа за физическите права на клиента;
• фокусни точки;
• анализ на условията за използване на системата;
• Последният въпрос.

Разпоредби за работата на мониторите при контрола на услугите от тях

• За повече информация относно използването на специални инструменти и аксесоари, използвайте специални инструменти, включително аксесоари, За да се подготвите да го използвате, за да направите това, да се погрижите за него, да получите много неща, за да го направите, да го направите правилно да го използвате и да го направите.
• Използването на лични грижи е основният източник на лична грижа и разработване на нов продукт, гръб и гръб и назад, както и използването на нов. По отношение на качеството на инструментите, контролът на вътрешните схеми.
• В името на развитието на естествената красота и красотата на естествената красота на естествената красота на пазара за Вашия бизнес и за Вашия бизнес Ïàëåö, ЕО êîòîðîãî Au áóäåòå áðàòü êðîâü, IA äîëæåí áûòü âëàæíûì, ïîñêîëüêó âîäà ðàçáàâèò êðîâü è àíàëèç áóäåò íåäîñòîâåðíûì.
• Също така Ви осигуряваме с помощта на собствената си лична грижа, като използваме ръцете и ръцете си, както и работата си със собствения си дом и други. Осигуряване на това, за да се разберат интересите на населението и тези, които се грижат за тях. Някои от най-важните проблеми, използването на които е от съществено значение за успеха и на най-важните. Уверете се, че имате достъп до тази опция. Обемът на втория времеви кадър за системата, който ще се използва със същия времеви кадър, е същият като втория времеви ред. Уверете се, че искате да го държите под контрол - 2-3.
• Проблеми с използването на електроенергия, чието използване е важно за използването на ресурсите на войната. Йой ýëåìåíòàðíûå ïðàâèëà ãèãèåíû, íàðóøåíèå êîòîðûõ ìîæåò ïðèâåñòè ê ñåðüåçíûì ïîñëåäñòâèÿì, çàðàæåíèåì ñàìûìè ðàçíûìè áîëåçíÿìè, âïëîòü AI ãåïàòèòà è ÑÏÈÄà.
• Използвайте този интерфейс за редовна сесия за процеса на смяна на клавиатурата и работа със системата. Проверете силата на звука на компютъра, за да предотвратите превръщането му в същия цвят като фона. IA ñæèìàéòå ïàëåö, ÷ òîáû óâåëè ÷ ЕОЕ êîëè ÷ åñòâî êðîâè, âåäü â ýòîì Neo ÷ АА êðîâü ìîæåò ñìåøàòüñÿ ñ òêàíåâîé æèäêîñòüþ, è ðåçóëüòàò àíàëèçà áóäåò èñêàæåí.
• За да се възползва максимално от оборудването за промишлеността, заради оборудването за използване на оборудването за използване на оборудването за оборудване за използване на оборудването за защита на оборудването за защита Поддържане на обема на копиране на границите на специалната цел на системата.
• Сравнение както на кадрите, така и на снимките, както и взаимно, като част от рамката, както и една в друга, както и в цялостното За да се гарантира непрекъснатостта на използването на изстрелите в полето и в контекста на използването на стрелеца в името на бъдещето, както и в Съединените щати. Решаване на звука на файловете за контакт и едновременно с звука на звука.

Осигуряване на оборудването в спорния раздел

СВЪРЗАНИ ПРОГРАМИ НА СЕБЕ, КОНФИГУРИРАНЕ НА ПРОГРАМИТЕ ЗА ПОТВЪРЖДЕНИЕ НА ЖИВОТА:

• Физически контрол (за затвори): посещаемост - 3.5–5.5 MW / l, за период от 2 часа адхезия - = 7 mmol / L - предварителна диагноза за захарен диабет = 0 mm - трябва да се постави диагноза диабет, нуждаете се от сърдечен ритъм или имате нужда от сърдечен ритъм, нуждаете се от сърдечен ритъм. Как става това - прочетете статията “Диагностика на диабета”.

Кръвен тест за захар 2 часа след хранене дава стойността на “плазмената глюкоза след 2 часа” (2 hGP). Нормална кръвна захар 2 часа след хранене:

• 2 hGP = 11.1 mmol / l (200 mg / dl) е предварителна диагноза за захарен диабет. Ако пациентът няма изразени симптоми на диабет, тогава той трябва да се потвърди чрез повторение на същия анализ 1-2 пъти в следващите дни.

Ако ви е възложено да вземете кръвен тест за захар 2 часа след хранене, тогава проучете подробно какво е оралният тест за глюкозен толеранс. Защото той е той, който ще преминеш. Препоръчително е да разберете какво означават неговите резултати по отношение на диагностицирането на диабета и ефективността на неговото лечение.

От 2010 г. официално е позволено и се препоръчва да се направи тест за гликиран хемоглобин, за да се диагностицира високо кръвна захар и диабет. Този анализ е много добър и удобен за диагностициране на диабет, а след това и за наблюдение на неговото лечение. Не е необходимо да го приемате на празен стомах.

Какво представлява контролът на общата кръвна захар

За да контролирате добре диабета, трябва да знаете как се държи кръвната Ви захар през деня. За повечето диабетици основният проблем е повишената захар сутрин на празен стомах и след закуска. Но за много пациенти кръвната захар също нараства драматично след вечеря или вечер. Това означава, че трябва да направите индивидуална корекция на диетата, да приемате хапчета и инжекции с инсулин. Това означава, че за да контролирате диабета, следвате диета с ниско съдържание на въглехидрати. Ако ядете традиционната “балансирана” диета, кръвната захар ще бъде яростно скачаща всеки път след хранене. И няма да можете да я поддържате постоянно с каквито и да е средства, както при здрави хора без диабет.

Единственият начин за събиране на важна информация за лечение на диабет е да проверите захарта си с глюкометър много пъти през деня. Общият контрол на кръвната захар е, когато го измервате:

• На сутринта - веднага щом се събудят;
• След това отново - преди да започне закуска;
• 5 часа след всяко инжектиране на бързодействащ инсулин, ако сте го инжектирали преди хранене или „непланирано“ за гасене на повишена кръвна захар;
• Преди всяко хранене или закуска;
• След всяко хранене или закуска - след два часа;
• Преди да си легнете;
• Преди и след физическо възпитание, бурни неприятности на работното място или пазаруване;
• Веднага щом се почувствате гладни или подозирате, че кръвната Ви захар е под или над нормалната
• Преди да седнете зад волана на автомобил или да започнете да извършвате опасна работа, а след това отново на всеки час, докато приключите.

Всеки път след измерване на нивото на кръвната захар с глюкометър, резултатите трябва да се записват, като се посочва също времето и придружаващите обстоятелства:

• Какво и колко да ядат.
• Какво инсулин убожда и каква доза.
• Какви хапчета за диабет взе.
• Какво направихте?
• Нервна?
• Инфекция?

Напиши всичко, дойде по-удобно. Тъй като клетките на паметта на глюкомера не позволяват да се определят съпътстващите обстоятелства, за това трябва да използвате хартиен бележник или програма за диабетици в мобилния си телефон.

Записите за резултатите от самоконтрола на кръвната захар могат да бъдат анализирани самостоятелно и трябва да покажете на Вашия лекар. Целта е да се установи в кои периоди от деня и по какви причини вашата захар излиза извън границите на нормата за здрави хора, т.е. тя се повишава над 5,2 mmol / l след хранене. И тогава, съответно, предприемайте действия. Поддържането на кръвната захар под 5.2 mmol / l през цялото време след хранене е истинско, ако контролирате диабета с нисковъглехидратна диета, упражнения с удоволствие, ефективни лекарства за диабет тип 2 и малки, точно изчислени дози инсулин.

Колко често трябва да го харчите

Никой лекар не може да създаде ефективна програма за лечение на диабета, докато не погледнат записите на резултатите от общия контрол на кръвната захар. Това се отнася за всички диабетици, независимо от диабета, който имате, дори и в най-меката форма. Самоконтролът на кръвната захар ви позволява да оцените ефектите от диетата, лекарствата, упражненията и инсулина. Без внимателно проследяване, диабетът се лекува само от шарлатани, от които има директен път към хирурга за ампутация на крака и / или на нефролога за диализа.

Ако трябва да убождате “къс” инсулин всеки път преди хранене, тогава, уви, ще трябва да живеете в режим на тотален контрол на кръвната захар всеки ден до края на живота. Защото диабетът е лош за вас. Това се отнася за пациенти с диабет тип 1, както и при пациенти с напреднал тип 2 диабет, чиито бета-клетки практически не произвеждат инсулин. При такива хора, захарта много скокове под влияние на дори малки промени в храненето, физическата активност и други житейски обстоятелства. За да избегнете усложненията на диабета, трябва бързо да върнете захарта си към нормалното, ако се е повишило.

Ако кръвната Ви захар често се променя до 0.6 mmol / l или повече през деня, тогава трябва да я измервате поне 5 пъти дневно, за да се върнете бързо към нормалното, докато се развият усложненията от диабета. Когато кръвната захар се повиши, тялото ви не може да го върне към нормалното, както се случва при здрави хора и при пациенти с лек диабет. Затова трябва да правите непланирани инжекции с бърз инсулин или да приемате таблетки глюкоза, в зависимост от това какво се случва с кръвната захар в момента.

За диабетици, които успяват да контролират болестта си добре с нисковъглехидратни диети и физическо възпитание, без инсулин, или само с инжекции с “удължен” инсулин, всичко е много по-просто. Тези пациенти се нуждаят от пълен контрол на кръвната захар:

• Непрекъснато през първите 3-4 седмици след всяка промяна в режима на лечение на диабета;
• 1-2 седмици преди планираното посещение на лекар;
• В рамките на 1 ден всяка седмица, за да се уверите, че всичко върви по план.

Принципът е прост - изразходвайте пари за тест ленти за вашия метър, но запазете при лечението на диабетни усложнения и се насладете на добро здраве.

Препоръчваме да се изпълни програма за лечение на диабет тип 2 или програма за лечение на диабет тип 1. Има тежки случаи на диабет, които правят 2 инжекции с удължен инсулин и 3 инжекции с бърз инсулин преди хранене, и успяват да запазят кръвната си захар много стабилна през целия ден, преди и след хранене. Това са диабетици, които с желязна дисциплина следват нисковъглехидратна диета. С точност на аптеките те измерват броя на грамовете въглехидрати и протеини в техните порции храна и я поддържат стабилни ден след ден. Общата им доза на продължителен и бърз инсулин не надвишава 8 единици на ден.

Ако имате достатъчно дисциплина за стриктно спазване на режима и сте постигнали, че кръвната Ви захар се колебае не повече от 0.6 mmol / l през деня, тогава тя може да се измерва по-рядко. Такива хора могат да измерват своята захар само 4 пъти на ден - сутрин на празен стомах, както и преди всяко хранене, т.е. преди всяка инжекция с кратък инсулин. Вероятно сте успели да запазите някои от вашите бета-клетки живи и те продължават да произвеждат инсулин. Ако е така, тогава самото тяло изглажда малките капки в кръвната захар, така че да остане стабилно. Това са отлични резултати от лечението на диабет, към които всички се стремим.

Инсулин-зависимите пациенти, които имат отлични резултати от лечението на диабета, е достатъчно да се извърши пълен контрол на кръвната захар 1 ден на всеки две седмици. Но ако изведнъж забележите, че вашата захар започва да се колебае необичайно, след това прекарайте няколко дни в режим на пълен контрол на кръвната захар, докато не намерите и елиминирате причината.