Защо е повишен кръвният билирубин и какво означава това?

  • Анализи

Билирубинът е жълто-зелен пигмент, който се образува по време на разпадането на хемоглобина. При хората се среща в кръвта и в жлъчката. За обмена и излишъка на билирубина черният дроб е пряко отговорен.

Като правило, високият билирубин се проявява под формата на болести като жълтеница, хепатит или анемия на кръвта.

Въз основа на това можем да кажем, че има много причини за увеличаване на билирубина в кръвта на възрастните, така че първо трябва да решите защо се е случило това и какво е предизвикало увеличаването на билирубина.

Какво е билирубин и откъде идва?

Защо възрастен диагностициран с повишен билирубин и какво означава това? Хемоглобинът се намира в червените кръвни клетки - човешките червени кръвни клетки, той пренася кислород до тъканите на тялото от белите дробове. Повредени и стари червени кръвни клетки се разрушават в далака, черния дроб и костния мозък. В същото време, хемоглобинът се освобождава и превръща в билирубин.

Новообразуваният билирубин е непряк, отровен за човешкото тяло, особено за централната нервна система. Затова в черния дроб се появява неутрализация с други вещества. Bound - директният билирубин се секретира заедно с жлъчката от черния дроб и оставя тялото естествено. Тъмният цвят на изпражненията често показва промени в нивото на билирубина.

класификация

Метаболизмът на билирубин е сложен химически процес, който непрекъснато се проявява в нашето тяло, когато е счупен на всеки етап и има промяна в нивото на това вещество в кръвния серум. Следователно, билирубинът е важен показател за работата на няколко телесни системи наведнъж.

В зависимост от вида се изолира пряк и непряк билирубин.

  • Непряка - тази, която се образува в резултат на разпадането на хемоглобина. Следователно, разтворим само в мазнини се счита за много токсичен. Той е в състояние лесно да проникне в клетките, като по този начин нарушава техните функции.
  • Директно - това, което се образува в черния дроб. Той е разтворим във вода, следователно се счита за по-малко токсичен. Директният билирубин се елиминира от тялото заедно с жлъчката.

Директният билирубин е безопасен за организма, тъй като преди това е бил неутрализиран от чернодробните ензими. Такова вещество тихо напуска тялото и не причинява вреда. Билирубинът на индиректните видове е много токсичен, наскоро се образува от хемоглобин и не се свързва с чернодробните ензими.

Норма на билирубина в кръвта

За възрастен до 60 години, нормалният резултат от теста за билирубин ще бъде:

  • 5,1-17 mmol / l - общ билирубин;
  • 3,4–12 mmol / l - индиректно;
  • 1,7-5,1 mmol / l - прави.

Таблиците на нормалните нива на билирубин в кръвта за двата пола са почти еднакви. Учените обаче доказали, че мъжете имат синдром на Гилбърт 10 пъти по-често от жените.

Повишен билирубин при новороденото

Общият билирубин се увеличи - какво означава това при възрастен?

Какви са причините, поради които при възрастните количеството на общия билирубин в кръвта се увеличава и какво означава това? Какви фактори допринасят за това?

При възрастните има няколко основни причини:

  • ускорено разграждане на червените кръвни клетки;
  • първична билиарна цироза;
  • жлъчнокаменна болест;
  • други състояния, причиняващи нарушения на оттока на жлъчката;
  • хелминтни инфекции и паразити в организма;
  • интрахепатален холестаза;
  • жълтеница бременна;
  • чернодробни тумори;
  • нарушения в производството на ензими, отговорни за образуването на директен билирубин;
  • вирусен, бактериален, токсичен, лекарствен, автоимунен и хроничен хепатит - черният дроб не може да отстрани билирубина.

В зависимост от това какъв вид процес е нарушен, в кръвта може да се наблюдава повишаване на една от фракциите на билирубина. Ако се установи увеличение на общия билирубин с равномерно разпределение на фракциите, то това е най-характерно за чернодробни заболявания.

Причини за повишен директен билирубин

Нивото на директния билирубин в кръвта се увеличава поради нарушения на изтичането на жлъчката. В резултат жлъчката се изпраща в кръвта, а не в стомаха. Причините за това най-често са следните патологии:

  • хепатит вирусна етиология в остра форма (хепатит А, В, с инфекциозна мононуклеоза);
  • бактериална етиология на хепатит (лептоспироза, бруцелоза);
  • хроничен хепатит;
  • автоимунен хепатит;
  • лекарствен хепатит (в резултат на терапия с хормонални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, антитуморни и противотуберкулозни лекарства);
  • токсичен хепатит (отравяне с гъбични отрови, промишлени токсични вещества);
  • рак на жлъчния мехур, черния дроб или панкреаса;
  • жлъчнокаменна болест;
  • билиарна цироза;
  • Роторният синдром, Dabin-Johnson.

Предварително повишаване на прекия билирубин. В основата е нарушение на изтичането на жлъчката.

Причини за повишен индиректен билирубин

Заболявания, при които се увеличава непряк билирубин:

  1. Синдроми на Гилбърт, Криглер-Наяр, Луси-Дрискол.
  2. Инфекциозни заболявания - коремен тиф, сепсис, малария.
  3. Вродени хемолитични анемии - сфероцитна, несфероцитна, сърповидно-клетъчна, thlasemia, болест на Markyavai-Michele.
  4. Токсична хемолитична анемия - отравяне с отрова, ухапвания от насекоми, змии, отравяне с гъби, олово, арсен, медни соли (меден сулфат). Лекарствената хемолитична анемия - предизвикана от приемането на цефалоспорини, инсулин, аспирин, НСПВС, хлорамфеникол, пеницилин, левофлоксацин и др.
  5. Придобита автоимунна хемолитична анемия - се развива на фона на системния лупус еритематозус (симптоми, лечение), ревматоиден артрит, лимфоцитна левкемия, лимфоидна грануломатоза (симптоми, лечение) и др.

Преобладаващо нарастване на индиректния билирубин. Тя се основава на прекомерното разрушаване на клетките на червените кръвни клетки.

Проблеми с черния дроб

Черният дроб е най-важен за производството на билирубин. С патологиите на този орган нормалният процес на неутрализиране на свободния билирубин и преходът му в пряко състояние става невъзможен. Сред чернодробните заболявания, при които метаболизмът на билирурина е нарушен, има цироза, хепатит А, В, С, В и Е, алкохолен и медикаментозен хепатит, рак на черния дроб.

Нивото на двата вида билирубин се увеличава, което се проявява със следните симптоми:

  • дискомфорт и тежест в дясната страна поради увеличен черен дроб;
  • избелял цвят на изпражненията и тъмното - урина;
  • гадене, оригване след хранене, особено силен дискомфорт от мазна и тежка храна;
  • умора, замаяност, апатия;
  • повишаване на телесната температура (с вирусна природа на хепатит).

Може да разкрие други причини за повишени нива на билирубин. Те включват наследствена липса на чернодробни ензими, тази патология се нарича синдром на Гилбърт. При пациенти нивото на билирубин в кръвта е значително повишено, така че кожата и склерата на очите често имат жълт оттенък.

Нарушение на изтичането на жлъчката

При заболявания на жлъчната система, например, жлъчнокаменна болест, пациентът обикновено проявява следните симптоми:

  • жълтеност на кожата и склерата;
  • болка в десния хипохондрия (с много интензивна чернодробна колика);
  • абдоминално раздуване, нарушено изпражнение (диария или запек);
  • обезцветяване на изпражненията и тъмна урина;
  • сърбеж по кожата.

За разлика от заболяванията на кръвта и черния дроб, в тази ситуация се увеличава количеството на директния (свързан) билирубин, който вече е неутрализиран от черния дроб.

Suprahepatic причини

Развитието на свръхпепатична жълтеница се дължи на увеличеното разрушаване на червените кръвни клетки. Това увеличава преобладаващо свободната фракция. Сред болестите, които излъчват:

  • хемолитична и В12-дефицитна анемия;
  • обширни хематоми;
  • ефекти на токсични вещества върху кръвните клетки;
  • реакция на чуждо кръвопреливане или трансплантация на органи;
  • таласемия.

симптоми

В случай на нарушение на метаболизма на билирубина, неговите количествени показатели в кръвния поток могат да станат големи. Тя се изразява в жълтеница, или чрез оцветяване на лигавиците и кожата в жълт цвят.

  1. Ако концентрацията на жлъчния пигмент в серума достигне 85 µmol / l, тогава се казва лека форма на увеличение.
  2. Жълтеницата се счита за умерена с показатели 86-169 μmol / l, тежка - с числа над 170 μmol / l.

В зависимост от вида на жълтеницата, проявите му са различни. Кожата може да има ярко жълт, зелен или жълт цвят на шафран. В допълнение, с повишен билирубин има потъмняване на урината (става цвят на тъмна бира), силен сърбеж на кожата.

Други признаци могат да включват:

  • горчивина в устата;
  • тъмна урина;
  • бял цвят на изпражненията;
  • обща слабост;
  • нарушена памет и интелектуални способности;
  • разширен черен дроб по размер и тежест в десния хипохондрий.
Синдром на Гилбърт

Как да се лекува повишен билирубин в кръвта

За да се намали билирубин е възможно само след установяване на причината за неговото увеличение. Това означава, че ще трябва да преминете тестове за вирусен хепатит, чернодробни функционални тестове (определяне на астна активност, алкална фосфатаза и др.), Ултразвук на черния дроб и по-специфични изследвания.

В този случай лечението при възрастни е предимно етиотропно, т.е. засяга водещото заболяване. Например, в случай на нарушение на проходимостта на жлъчните пътища, е необходимо да се премахнат камъни или тумори, в някои случаи стентът на канала е ефективен.

В случай на силно повишен билирубин, поради изразената хемолиза на еритроцитите, е показана инфузионна терапия с приложение на глюкоза, албумин, както и плазмофереза. При жълтеница при новородените фототерапията е много ефективна, при което ултравиолетовото облъчване на кожата допринася за превръщането на свободния токсичен билирубин в свързан, лесно отстранен от тялото.

Повишен общ билирубин, директен или непряк - причини при деца и възрастни, симптоми и методи на лечение

При разграждането на хем-съдържащите протеини в еритроцитите се образува билирубин - специален естествен пигмент от жълто-зелен оттенък. Това е физиологичен процес, свързан с унищожаването на червените кръвни клетки, които са издържали времето си. Билирубинът се открива в кръвта и жлъчката и неговото ниво е важен показател за биохимичния анализ. Процесът на обмен на въпросния ензим протича постоянно в организма. Полезността на черния дроб зависи от нивото на този пигмент. Повишеният билирубин може да покаже дисфункция на червените кръвни клетки или изтичане на жлъчката.

Какво е билирубин

Това е продукт на разпадането на хемоглобин, цитохром и миоглобин - хем съдържащи протеини. Образуването на този жлъчен пигмент се появява в черния дроб. Целият процес на метаболизма му включва няколко етапа:

  1. С кръвния поток пигментът се пренася в черния дроб с помощта на носител, албуминов протеин, който свързва това токсично съединение.
  2. На повърхността на хепатоцитите се отделя билирубин. Тук той влиза в чернодробните клетки, където се свързва с глюкуроновата киселина. Токсичността на ензима изчезва и вече може да се разтвори във вода и да се екскретира с жлъчката от тялото.
  3. След това пигментът влиза в червата, трансформира се в уробилиноген и след това се отделя естествено заедно с изпражненията.
  4. Малка част от ензима се абсорбира и прониква в кръвния поток. Тези остатъци се филтрират от черния дроб и се екскретират с урината.

Ако някои от етапите се провалят, тогава кръвта започва да натрупва този пигмент. Той проявява токсичните си свойства, поради което вътрешните органи страдат. Като се вземат предвид характеристиките на метаболизма, билирубинът се разделя на:

  1. Косвени (неконсолидирани, свободни). Това е продуктът от разпадането на хем вещества. Той е токсичен, лесно преминава през клетъчната мембрана. Отговаря за доставката на билирубин в черния дроб, където се неутрализира.
  2. Директно (свързано). Това е нетоксичен билирубин, който се образува в черния дроб и впоследствие се екскретира в изпражненията. Този вид ензим участва в образуването на жлъчката.

Без да се вземат предвид тези фракции при хората, се определя нивото на общия билирубин, тъй като се увеличава с увеличаване на който и да е от компонентите. Като цяло, този пигмент е основният клетъчен антиоксидант - вещество, което свързва свободните радикали. По този начин, билирубин забавя процеса на окисление. Освен това, той помага за възстановяване на увредените червени кръвни клетки.

Скоростта на общия билирубин

Количеството на билирубина в кръвта се измерва в μmol / l. За да се определят аномалии, лекарите определят границите на нормалните стойности на този ензим. Показателите варират за всеки вид пигмент (непряк, пряк, общ), възраст и пол на дадено лице. При жените нивото е малко по-ниско в сравнение с мъжете поради по-малкия брой червени кръвни клетки в кръвта. Общите показатели на билирубина в нормално състояние отразяват таблицата:

Общ билирубин в серум, µmol / l

Деца над 1 месец

Деца до 2 седмична възраст

Скоростта на директния и индиректния билирубин в кръвта

Количеството на директната фракция трябва да бъде около 25% от общия билирубин и непряко около 75%. Нормите в отделните лаборатории понякога се различават. Това се обяснява с факта, че се използват реактиви с други характеристики или се модифицират методите за анализ. Разликите могат да бъдат от десети до 1 µmol / l. Общоприетите стандарти отразяват таблицата:

Деца над 1 месец

Деца до 2 седмична възраст

Повишен билирубин в кръвта

Определянето на количеството на билирубина е необходимо, тъй като при надвишаване на нормалните стойности, този жлъчен пигмент причинява интоксикация на организма. Това води до дисфункция на важни органи: мозък, черен дроб, сърце, бъбреци. Първият е най-чувствителен към действието на жлъчния пигмент. Състояние, при което нивото на билирубин надвишава нормалното ниво с 50 или повече µmol / l, се нарича хипербилирубинемия.

причини

Като се има предвид, че показателят за пилимента на билирубина е повишен, се различават хемолитични, механични, паренхимни и смесени жълтеници. Често диагностицират първите три вида. В допълнение, има псевдо-пожълтяване, в което кожата натрупва каротини, което е свързано с продължително използване на портокали, моркови или тикви. Разликата между истинската жълтеница е, че не само кожата, но и лигавиците стават жълти. Увеличаването на някои показатели на пилимента на билирубина показва определен вид жълтеница:

  • общо - паренхимни (чернодробни);
  • директно - механично (подпечливо);
  • индиректно - хемолитично (свръххепатично).

Повишен общ билирубин

Нормите на този жлъчен пигмент имат много широки граници, тъй като неговото ниво може да варира под действието на различни външни и вътрешни патологични и физиологични фактори. Хипербилирубинемията често се среща в следните случаи:

  • след интензивно физическо натоварване;
  • преяждане;
  • дълго гладуване.

Ако общият билирубин е повишен, това показва увреждане на черния дроб, което е причина за развитие на чернодробна жълтеница. Кожата става наситено оранжево или ярко жълта. Такава хипербилирубинемия се проявява при следните заболявания или състояния:

  • хепатит;
  • gepatozah;
  • първична билиарна цироза;
  • лептоспироза;
  • Роторен синдром - фамилна жълтеница;
  • тумори в черния дроб;
  • мононуклеоза;
  • pylephlebitis;
  • системна употреба на алкохол.

направо

Ако директната фракция се увеличи, причината е възпалителен процес в жлъчния мехур или нарушение в процеса на изтичане на жлъчката, която вместо червата влиза в кръвта. Това състояние се нарича субхепатална (обструктивна, механична) жълтеница. Цветът на кожата и лигавиците става жълт със зелен или сив оттенък. Ако прекият билирубин е повишен, следните заболявания или състояния могат да бъдат диагностицирани при човек:

  • холедохолитиаза - камъни или камъни в жлъчката;
  • хелминтни инфекции;
  • холангит;
  • спазми и аномалии на жлъчните пътища;
  • Синдром на Mirizzi, Dabin-Johnson;
  • атрезия на жлъчните пътища;
  • хроничен панкреатит;
  • увреждане на жлъчния мехур;
  • пост-възпалителни или следоперативни стриктури;
  • рак на жлъчния канал;

непряк

Наблюдава се повишаване на индиректната фракция с ускореното разпадане на еритроцитите в далака, черния дроб или костния мозък - патологична хемолиза, която е характерна за новородените. Друга причина е миолизата (разрушаване на мускулната тъкан) поради наранявания или миозит. Подобно на хемолизата, тя не е свързана с черния дроб и се появява над нея, дори и в кръвоносната система, следователно развиващата се жълтеница се нарича адхепатична.

Ако индиректният билирубин се повиши, кожата става ярко жълта с синкав оттенък. Причините за този тип хипербилирубинемия са следните патологии или състояния:

  • наследствена анемия (недостиг на желязо);
  • отравяне с хемолитични отрови (олово, живак, бледа гъба);
  • кръвопреливане, несъвместимо по група или Rh фактор;
  • конфликтна резус бременност;
  • хормонални контрацептиви, НСПВС, противотуберкулозни, обезболяващи, противоракови лекарства;
  • автоимунни заболявания - ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
  • сепсис, коремен тиф, малария;
  • Синдромът на Гилбърт, Crigler-Nayar.

Защо е повишен при жените

Причините за увеличаване на билирубина в кръвта не зависи от пола. При жените жълтеницата може да възникне поради изброените по-горе заболявания или състояния. Бременността може да се добави към списъка с причините за хипербилирубинемия при жените. При пренасяне на дете честотата на жлъчния пигмент е 5,0-21,2 µmol / l. Тези цифри не се различават много от тези, които не трябва да имат бременните жени - 3,5-17,2 μmol / l.

Малки отклонения са допустими, ако преди зачеването бъдещата майка не е имала някакви здравословни проблеми. В противен случай, хипербилирубинемията може да показва възможни заболявания на сърдечно-съдовата система. Преди това те не можеха да се проявят, но бременността ги провокирала, защото сърцето започнало да изпомпва повече кръв. Жлъчният мехур и бъбреците на една жена изпитват същото тежко натоварване, докато носят дете. Следните патологии могат да бъдат причини за хипербилирубинемия по време на бременност:

  • ранна токсикоза;
  • жлъчнокаменна болест;
  • интрахепатална холестаза при бременни жени;
  • еклампсия и прееклампсия;
  • остър мастен черен дроб.

При мъжете

Хипербилирубинемията при мъжете може да се развие по същите причини, както при жените, с изключение на рисковите фактори, свързани с бременността. При представители на по-силния пол има и други провокатори на жълтеница. Те са свързани със следните фактори, характерни за мъжете:

  • те пушат повече;
  • повече жени пият алкохол;
  • по-малко грижи за личната хигиена;
  • татуировките често са пълни;
  • нарушават диетата.

При мъжете, 2-3 пъти по-често, отколкото при жените, се отбелязва синдромът на Гилбърт. При тази патология хипербилирубинемията достига 80-100 µmol / l, като преобладава непряката фракция. Останалите причини за жълтеница при мъжете не се различават от тези, които са типични за жените:

  • отравяне с наркотици;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • липса на витамини В12;
  • цироза на черния дроб;
  • жлъчнокаменна болест;
  • хроничен алкохолизъм;
  • вирусен хепатит.

новородени

Скоростта на пилимента на билирубина при деца не съвпада с тази за възрастни. Веднага след раждането, количеството на този ензим е почти същото, както при зрелите хора, но на 4-ия ден от живота си нивото му нараства драматично. Това може да се види върху кожата на бебето, което става жълто. Не е необходимо да се страхувате от такова състояние, тъй като при новородените се формира физиологична жълтеница.

Хипербилирубинемията при новородените се дължи на факта, че определен брой червени кръвни клетки са унищожени, за да се освободи място за нов, вече "възрастен" хемоглобин, а феталният (фетален) хемоглобин може да бъде отстранен от тялото. Това е вид реакция на адаптацията на детето към новите условия на живот. Една седмица по-късно кожата на бебето придобива нормална сянка, тъй като нивото на пилимента на билирубина се намалява до 90 μmol / l.

Тогава индикаторите и не стигат до нормите, присъщи на възрастен. В допълнение към физиологичната жълтеница, хипербилирубинемия при новородени може да се появи в следните случаи:

  • при слаби новородени;
  • при недоносени бебета;
  • при бебета, родени с патология;
  • по време на резус-конфликт между майката и детето;
  • ако предишното дете е имало хемолитична болест, изискваща фототерапия;
  • със значително натъртване или хематом на мозъка;
  • срещу загубата на повече от 10% от теглото от раждането, което е свързано с липсата на мляко в майката;
  • при големи деца;
  • със синдром на Crigler-Nayar;
  • ако майката има диабет;
  • с инфекции на пикочните пътища.

симптоми

Ярък признак на хипербилирубинемия е иктеричният цвят на кожата, склерата и лигавиците. Това се дължи на факта, че жлъчният пигмент влиза в кръвта и тъканите на тялото и това им дава този цвят. В допълнение, той действа върху нервните окончания, причинявайки силен сърбеж в лицето. На фона на тези признаци могат да се появят следните симптоми:

  • гадене;
  • горчивина в устата и оригване;
  • намален апетит;
  • дискомфорт, тежест в десния хипохондрий;
  • потъмняване на урината до сянката на чая;
  • бял цвят на изпражненията;
  • обща слабост;
  • виене на свят;
  • умора;
  • раздразнителност;
  • метеоризъм;
  • сърцебиене;
  • главоболие;
  • увреждане на паметта;
  • увеличаване на размера на черния дроб.

Опасността от повишаване на билирубина в кръвта

Последиците от хипербилирубинемия са свързани с работата на черния дроб, жлъчния мехур, нервната и храносмилателната системи. Поради нарушение на храносмилателния процес, човек развива хиповитаминоза. Поради дефектната работа на черния дроб, токсините и шлаките не се отделят от тялото, което води до интоксикация. В жлъчния мехур се образуват камъни, след което се развива холецистит. Хипербилирубинемията е опасна поради развитието на следните патологии:

  • енцефалопатия, придружена от нарушения на паметта, объркано съзнание, физическа слабост;
  • загуба на съзнание и в тежки случаи кома поради увреждане на мозъчната тъкан.

Хипербилирубинемията е разделена на няколко степени на тежест, в зависимост от това колко нива на билирубина надвишават нормалните стойности:

  1. Незначително. Повишен жлъчен пигмент до 50-70 µmol / l. Няма заплаха за живота, не се наблюдава тежка интоксикация и увреждане на вътрешните органи. Човек може да живее в такова състояние дълго време, но причината за хипербилирубинемията трябва да бъде изяснена.
  2. Изразено. Тук концентрацията се повишава до 150-170 μmol / l. Състоянието е опасно, но не е критично. При дълъг курс на хипербилирубинемия причинява тежка интоксикация.
  3. Heavy. Нивото на билирубин нараства до 300 µmol / l. Налице е заплаха за живота на пациента поради тежка интоксикация и разрушаване на вътрешните органи.
  4. Изключително тежък. Показателите надвишават нивото от 300 µmol / l. Те са несъвместими с живота. Ако причината не бъде коригирана след няколко дни, тя ще бъде фатална.

Как да се лекува

Хипербилирубинемията не е отделна патология, следователно заболяването, което е станало основната причина за това състояние, трябва да се лекува. Единственият начин да се нормализира нивото на жлъчния пигмент и да се отървете от жълтеница. За да направи това, пациентът трябва да премине през серия от тестове: кръвна (обща и биохимична), тестове за чернодробна функция, за вирусен хепатит. Освен това, можете да предпишете ултразвук на черния дроб.

След определяне на причината за хипербилирубинемия, лекарят избира режим на лечение в зависимост от идентифицираното заболяване. В допълнение към етиотропната терапия, на пациента се предписва специална диета. Лечението с лекарства зависи от идентифицираната причина за жълтеница:

  • ако потокът от жлъчката е нарушен, тогава се използват холеретични агенти;
  • с вродени дефекти на червените кръвни клетки елиминират само външните прояви на заболяването;
  • в случай на инфекциозен характер на билирубинемия се препоръчва лечение с антибиотици, имуномодулиращи, противовъзпалителни и хепатопротективни лекарства;
  • по време на хемолиза на еритроцити е показана инфузионна терапия с прилагане на албумин, глюкоза и плазмофереза;
  • физиологичната жълтеница на новородените се лекува с фототерапия, при която, поради ултравиолетовото облъчване на кожата, свободният токсичен билирубин се свързва и отделя от тялото.

препарати

Лечението на хипербилирубинемия е насочено към отстраняване на причините. Първият етап от терапията се провежда в болницата, за да може лекарят да наблюдава пациента. В допълнение, при паренхимна жълтеница може да се развие кървене, така че пациентът може да се нуждае и от експертна помощ. В зависимост от причината за хипербилирубинемия се предписват следните групи лекарства:

  • Сорбенти и антиоксиданти. Показано за лечение на жълтеница на фона на интоксикация. Тези лекарства помагат за премахване на токсините от организма и за подобряване на метаболизма. В тази категория лекарства се използва активен въглен и ентеросгел.
  • Решения за детоксикация. Инфузира се интравенозно с интоксикация. Често се използва в комбинация със сорбенти, глюкоза и антиоксиданти за отстраняване на излишния жлъчен пигмент.
  • Биле. Използва се за нарушения на изтичането на жлъчката (с чернодробна жълтеница). Холеретичният ефект има лекарства Ховитол и Алохол.
  • Антибиотици. Съществено за бактериалната жълтеница, например, в случая на сепсис. Лекарят може да предпише антибиотик от групата на пеницилините, макролидите или цефалоспорините.
  • Хепатопротектори. Те имат положителен ефект върху функционирането на черния дроб. Използва се с не-обструктивна холестаза, когато стагнацията на жлъчката не е придружена от образуването на камъни в жлъчката. Пример за това е лекарството Ursofalk, което се използва при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. В случай на хепатит се препоръчва да се приемат Essentiale, Hofitol или Kars.
  • Ензими. Необходими за облекчаване на възпалението и втечняването на жлъчката. Тези лекарства включват Festal, Panzinorm, Mezim.

диета

Докато приемате лекарства за хипербилирубинемия, се изисква специална диета. Тя е насочена към облекчаване на състоянието на черния дроб, жлъчния мехур и цялото тяло. Трябва да се яде често - до 6 пъти на ден на малки порции, които оставят леко чувство на глад след хранене. Диетата трябва да се състои основно от продукти, богати на пектин и фибри: планински ясен, касис, шипка, цвекло, кайсии.

Ежедневно трябва да включите в менюто един от видовете зърнени култури. Когато хипербилирубинемия е полезна елда, овесена каша и ориз. Следните продукти също имат положителен ефект при жълтеница:

  • варени и варени зеленчуци;
  • протеини от пилешки яйца;
  • билкови чайове;
  • сладки плодове;
  • Нискомаслени млечни продукти;
  • филе месо от постно месо;
  • супи от зеленчукови и десертни млека;
  • телешко месо с ниско съдържание на мазнини, телешко месо, заек;
  • хляб без сол;
  • нискомаслени реки (караси, щука, шаран) и морски (риба, треска, навага, риба);
  • вода без газ;
  • мармалад, мед

Не се разрешава употребата на продукти, съдържащи консерванти и багрила. Мазнини, пържени и яхнии, консерви, пушени меса, колбаси, свинска мас, черен дроб и мозък също не се допускат в диетата с жълтеница. Списъкът на забранените продукти включва следното:

  • хрян, оцет, горчица, подправки;
  • чесън, ряпа, репички, репички, зелен лук;
  • сметана, мазнини сметана и извара;
  • какао, кафе;
  • кисели плодове - слива, цитрусови плодове;
  • бобови растения, просо, бяло зеле (увеличаване на ферментацията в стомаха).

Какво е билирубин в кръвния тест: повишено, какво означава, причини и лечение

Билирубин (В) е токсично химично съединение, образувано по време на използването на червените кръвни клетки. Неговото разположение е ангажирано с черния дроб. Процесът предпазва цялото тяло от отравяне и особено мозъка. Повишеното ниво В е индикатор за нарушението на метаболизма на пигментите и чернодробните ензими.

Какво е билирубин

Източникът на жлъчен пигмент е хем, съдържаща желязо част от транспортния протеин на кръвта. Стареещите червени кръвни клетки са основните доставчици на Б. Всеки ден 1% от общия им брой се дезинтегрира, за да образуват 300 mg жълто-кафяво вещество. В порталните вени, той влиза в черния дроб, където променя свойствата: става водоразтворим, губи токсичност. С жлъчката се оказва в червата, оцветявайки изпражненията. Частта преминава през бъбреците и се екскретира с урината. Здравото тяло съдържа поне B, така че няма токсичен ефект от негова страна.

Норма на билирубина в кръвта

Биохимичният анализ се извършва на празен стомах. Биоматериал, взет от вена. Ден преди процедурата трябва да се въздържате от мазнини и алкохол. Резултатите засягат:

  • Кофеинът.
  • Билки холеретично действие.
  • Твърда диета или преяждане.
  • Лекарства, които засягат кръвосъсирването.
  • Бременност.

Анализът на Б е показан при следните условия:

  • Хемолитична и жлъчнокаменна болест.
  • Интоксикация.
  • Възпаление на панкреаса.
  • Определяне на черния дроб.
  • Пожълтяване.
  • Контрол на лечението.

Таблица. Норма B при възрастни, еднаква при мъжете и жените.

Диагностичната стойност на анализа по дефиниция на билирубин е по-висока, колкото по-рано се извършва и правилно се оценява, по отношение на откриването на отклонения от нормата.

Директен и индиректен билирубин

Различават се следните пигментни фракции:

  • Непряко (несвързано) - водонеразтворимо токсично съединение, което лесно прониква през плазмената мембрана. Синтезът е отговорен за ретикуло-ендотелната система (RES), където хемът се трансформира. След това жлъчката пименто се комбинира с албумин и се транспортира до черния дроб.
  • Директно, неутрализирано в хепатоцити. Под формата на стерилизираща се екскреция в изпражненията.

Общият билирубин е съответно сумата от двете предишни. Ако това е в приемливи граници, по-нататъшните изследвания за определяне на нивото на отделните фракции са неподходящи.

Хипербилирубинемията е концентрация на В, надвишаваща нормата. С 36 µmol / l се проявява жълтеницата на склерата и кожата. Увеличението десет пъти заплашва здравето и дори човешкия живот.

Какво повишава нивото на билирубина в кръвта

Масовото унищожаване на червените кръвни клетки увеличава дела на неконюгирания пигмент. Черният дроб не е в състояние да неутрализира това количество, така че концентрацията на В в плазмата се увеличава. Тези промени настъпват при хемолитична анемия (анемия) - патологии, при които се нарушава образуването и узряването на червените кръвни клетки. Провокаторите могат да бъдат фактори на околната среда, включително:

  • лекарства;
  • отрови;
  • експозиция;
  • болести като малария.

Анемията може да бъде вродена, след това активността на ензимната система в еритроцитите пада или клетъчните мембрани са дефектни.

Повишеният билирубин в кръвта понякога се свързва с недостатъчен прием на витамин В12.

Б метаболизмът е нарушен при хронични чернодробни заболявания, алкохолното увреждане на хепатоцитите, в резултат на което пигментът влиза в кръвта. При синдрома на Гилбърт има недостиг на глюкуронилтрансфераза, ензим, участващ в метаболизма на пигментите.

Симптоми на повишен билирубин

Когато се свързва с хемолитична анемия, състоянието се придружава от следните симптоми:

  • Тахикардия.
  • Забавяне на физическото развитие при децата.
  • Главоболие.
  • Умората.
  • Треска.
  • Увеличена далака.
  • Тежест в лявото хипохондрия след тренировка.

Жълтеността на кожата и лигавиците се развива постепенно: от склерата и устната кухина до лицето, дланите, стъпалата и цялото тяло. Нейната степен зависи от индивидуалните характеристики на човек, например, при пълно оцветяване е по-малко интензивно в сравнение с тънките. Следните симптоми говорят за чернодробни патологии:

  • Безцветни или твърде леки изпражнения.
  • Тъмна урина.
  • Сърбеж.
  • Пожълтяване.
  • Горчивина в устата.
  • Повръщане.

Нарушеният отток на жлъчката е следствие от жлъчнокаменна болест, туморни и възпалителни процеси.

Какво е опасно състояние

Жлъчният пигмент е токсичен. Мозъкът е особено чувствителен към него. Други органи са в състояние да работят нормално дори в условията на високо ниво. Колко дълго такава активност ще зависи от степента на хипербилирубинемия:

  1. Леко с индикатори от 50 - 70 микромола / л. Не е придружено от токсични увреждания на органи. Изисква уточняване на причините за увеличението.
  2. Произнесено (150-170). Опасност е налице, но е некритично. С дългосрочно съществуване причинява отравяне на организма, което е неприемливо и трябва бързо да се елиминира.
  3. Тежък (300). При възрастен, това означава, че има изразена интоксикация, която носи заплаха за живота на пациента.
  4. Изключително тежък. Без медицинска помощ човек умира.

Последиците от хипербилирубинемията са:

  • Жлъчнокаменна болест.
  • Холецистит.
  • Чернодробна недостатъчност.
  • Хиповитаминоза, в резултат на нарушения в храносмилателния тракт.

На кой лекар и кога да се свържете

Първите признаци на повишен билирубин са причина за посещение на гастроентеролог. В случай на заболявания на кръвта пациентът ще се обърне към хематолог. Помощта на хирурга може да е необходима, ако обструктивна жълтеница е резултат от жлъчнокаменна болест. Но не трябва да забравяме, че леката жълтеност може да е признак за хипотиреоидизъм или диабет. Понякога това е резултат от консумацията на храни с високо съдържание на каротин. Ако е необходимо, специалистът по инфекциозни болести ще се занимава с лечението на вирусен хепатит, онколог с злокачествени новообразувания и хепатолог с чернодробни заболявания.

Как да се намали билирубина в кръвта

Хипербилирубинемията не е независима патология, изискваща специфична терапия. Но иктеричното оцветяване на лигавиците и кожата е причина за търсене на лекарска помощ. Опитите за самостоятелно справяне с проблема до момента на изясняване на причината за високия билирубин са неприемливи.

Само лекар след навременно преглед ще разберете етиологията на състоянието, направи диагноза, предпише адекватно лечение, понякога трудно операция. В случай на токсично увреждане на черния дроб ще бъдат необходими инфекциозен хепатит, хоспитализация и въвеждане на детоксикационни състави.

Медикаментозна терапия

Ако общият билирубин е повишен и причината е свързана с нарушение на изтичането на жлъчката, тогава се предписват подходящи лекарства:

Всички те, заедно с хепатопротектори, помагат за очистването и лекуването на черния дроб, както и за нормалното му функциониране. За намаляване на натоварването на жлезата се предписват ензимни препарати:

  • Празничен.
  • Панкреатин.
  • Mezim.

За да се отървете от токсините са показани абсорбиращи агенти:

  • Enterosgel.
  • Активен въглен.

В случай на сериозни инфекциозни заболявания ще бъдат необходими антивирусни съединения, както и имуномодулатори. Антиоксидантите премахват увреждащото действие на токсините. Лекарствата, базирани на барбитурати, ще намалят Б.

Приемането на липоева, аскорбинова, фолиева киселина, витамини от група Б с дълги курсове ще спомогне за възстановяването на функционирането на храносмилателния канал.

Въвеждането на разтвори на протеини, хемодеза, глюкоза по време на приема на диуретични съединения ви позволява да ускорите освобождаването на билирубиновите тъкани и да намалите неговия токсичен ефект. Всякакви назначения се правят само от лекар.

фототерапия

Високо ефективен метод за директно преобразуване на токсичен билирубин под въздействието на различни изкуствени източници на светлина. Процедури да се вземат в строго съответствие с инструкциите за преносими дихроични, флуоресцентни и други лампи (защита на очите). При липса на оборудване е полезно да се вземат слънчеви бани, за предпочитане сутрин и вечер за 15 минути. В студения сезон, ходи в разпръснати слънчева светлина.

Народни средства

При лека степен на хипербилирубинемия, която не изисква спешна хоспитализация, могат да се използват рецепти за алтернативна медицина. Те не са в състояние сами да се справят с проблема, но допълват амбулаторната медицинска терапия.

За подобряване на образуването на жлъчката се използва бял равнец, шипка, цикория, а за изтичане се използват риган, глухарче, лайка и мента. Някои билки, като бял трън и вратига, имат всички тези свойства. Полезно е да се пие прясно приготвен сок от цвекло (една трета от чашата преди хранене), както и отвара от невен.

Черният дроб ще се отрази благоприятно на рецептата тинктури от 1 супена лъжица. л. сухи листа от бреза и 250 ml вряща вода. Да издържа половин час, да пие за през нощта. Съставът ще успокои и отстрани токсините от черния дроб, включително свободния билирубин. Рецепта на базата на царевични близалци се приготвя по същата рецепта. Вземете 2 пъти на ден за 125 ml. Чай с мента бързо ще изчисти черния дроб не само за възрастен, но и за дете. Можете да пиете за 2 месеца без почивка.

Диетична корекция

Състоянието на черния дроб ще се подобри, ако:

  • Яжте фракционни, малки порции.
  • Изоставете тежката храна.
  • Включете в менюто продукти с високо съдържание на пектин, фибри.
  • Пийте повече негазирана вода.
  • Минимизирайте количеството сол.
  • По-често ядете каша.
  • Парен или кипене.
  • Не се занимавайте с пикантни, мазни ястия.

Намалете билирубиновите продукти от следния списък:

  • Билкови чайове.
  • Зеленчукови, млечни супи.
  • Постно месо.
  • Кефир, извара.
  • Яйце бяло.

Що се отнася до плодовете, те трябва да са узрели.

предотвратяване

Нивото на билирубина ще остане в нормалните граници, ако:

  • Време за идентифициране и лечение на анемия, алкохолно отравяне, инфекциозни заболявания, чернодробно заболяване, както и на жлъчния мехур.
  • Ограничете психо-емоционалното, физическото натоварване.
  • Яжте добре. Дайте алкохол, пушете.
  • Приемайте лекарства, както е предписано от специалисти, следвайте инструкциите, дози.

Медицинско мнение

Високият билирубин е признак на първична патология. Търсенето на медицинска помощ ще осигури точна диагноза и ефективно цялостно лечение.

Начини за понижаване на билирубина в кръвта

Билирубин е жълт пожарен пигмент на хемоглобина. Билирубинът се освобождава в резултат на разграждането на еритроцитите, които преустановяват дейността си в организма, и се освобождават в резултат на унищожаването на миоглобина, цитохромите.

РБК Дезинтеграция

Преобладаващата част от червените кръвни клетки се разпада в далака, черния дроб и костния мозък. В рамките на един ден стотната част от червените кръвни клетки се разпада. Те съдържат хемоглобин, който произвежда около 300 мл пигмент, наречен билирубин. Билирубинът е част от кръвта, но неговата концентрация не трябва да надвишава допустимото ниво. Понастоящем пилингът на билирубина и неговите особености, както и всички причини за неуспехите при обмяната на билирубин, са внимателно проучени и подробно описани от специалисти.

Жълтеницата е основният симптом на повишен билирубин (хипербилирубинемия), следователно, като правило, диагнозата няма особени затруднения.

Допустима стойност на билирубина в кръвта:

  • За новородено дете нормата на билирубин не надвишава 150 микрона mol / l.
  • За едно дете, нормалното ще бъде 15,4 микрона mol / l
  • При възрастни нормата е 4.6–20 µm mol / L.

Има много причини за увеличеното количество на билирубин в кръвта, но почти всички от тях са свързани с нарушена чернодробна функция. Трябва първо да идентифицирате причината за високите нива на билирубина в кръвта, защото в някои случаи съдържанието на този пигмент може да надвишава десет пъти, което е сериозна опасност за живота и здравето на пациента и изисква спешна медицинска помощ.

Основните причини за високото съдържание на билирубин в кръвта:

  1. Хепатит с различен произход.
  2. Жълтеница при бременни жени обикновено е в третия триместър.
  3. Продължителна употреба на антибиотици.
  4. Различни паразитни болести.
  5. Разрушаване на червените кръвни клетки твърде бързо.
  6. Дисфункция на изтичането на жлъчката.
  7. Вродени аномалии на черния дроб.
  8. Тумор на панкреаса.
  9. Тумор на черния дроб.
  10. Синдром на Dabin Johnson.
  11. Роторния синдром.
  12. Синдром на Гилбърт.
  13. Дефицит на витамин В12 в организма.
  14. Каталония жлъчен мехур.
  15. Провал на черния дроб.
  16. инфекция

Новородените често имат повишено количество билирубин. В преобладаващата част от случаите това се дължи на незначителни аномалии и преминавания без медицинска намеса, но това не отменя внимателното наблюдение на педиатъра.

Симптоми на голямо количество билирубин:

  1. Чести главоболия.
  2. Сърцебиене.
  3. Периодично повишаване на телесната температура.
  4. Лигавицата на окото става жълта.
  5. Виене на свят.
  6. Болка в черния дроб.
  7. Потъмняване на урината.
  8. Летаргия. Отклонено състояние.
  9. Влошаване или пълна липса на апетит.
  10. Сърбеж по кожата.
  11. Неприятни усещания в лявата страна, в подкостната част, след и по време на различни физически дейности.
  12. Пожълтяване на кожата.
  13. Увеличена далака.

Начини за понижаване на билирубина

Важно е! Ако има признаци на жълтеница, не можете да се лекувате самостоятелно и незабавно да потърсите медицинска помощ за точна диагноза.

Лекарства, които намаляват нивото на билирубина в кръвта:

  • Антибактериални лекарства като фуразепам и диазепам.
  • Лекарства за подобряване на храносмилането, като Festal или Mezim.
  • Холеретични лекарства, включително алохол и ховитол.
  • Препарати от черния дроб, като Карс.
  • Лекарства за борба с патологичното състояние, като активен въглен и ентеросгел.
  • Хепатопротектори, включително панкреатин.

Внимание! Лекарствата за намаляване на количеството на този пигмент в кръвта трябва да се приемат само както е предписано от специалист, в зависимост от причината на заболяването и състоянието на пациента. Не се лекувайте самостоятелно, това може да навреди на вашето здраве.

Диета с висок билирубин

За ефективно намаляване на билирубина в кръвта е необходимо не само да се приемат лекарства, но и да се спазва специална диета.

Основните принципи на диетата:

  • Редовно хранене. Приблизително по едно и също време, четири или пет пъти на ден.
  • Не яжте поне два часа преди лягане, най-добре четири часа.
  • Малки порции храна, не яжте, докато не се почувствате пълни.
  • Увеличете приема на течности до поне два литра. Тя включва също супи, различни напитки и дори сочни плодове.
  • Ограничен прием на сол. Не повече от десет грама на ден. За да улесните преброяването, налейте подходящото количество сол в отделен съд, а когато готвите, не добавяйте сол, солта директно в съда.
  • Пълно изключване на пържени храни, включително пържени супи.

Продукти противопоказани с повишен билирубин:

  • Месо, което е трудно за храносмилане, като свинско, агнешко и патица.
  • Мазна риба.
  • Сурови морски дарове.
  • Сладки (шоколад, какао и сладолед).
  • Твърди сладкиши, съдържащи сода или бакпулвер.
  • Лук, чесън и репички.
  • Всички бобови растения, киселец.
  • Кисели плодове и плодове.
  • Твърди сортове сирене с високо съдържание на мазнини.
  • Гъби.
  • Ядки.
  • Богат бульон от месо.
  • Алкохол във всяко количество.
  • Сладки силно газирани напитки.
  • Пикантни, пикантни и пушени.
  • Мариновани и различни маринати от всяко производство.
  • Меса.
  • Чипове.
  • Бързо хранене
  • Оцет.
  • Цитрусови плодове.
  • Кисело зеле.

Продукти, които намаляват количеството на билирубина в кръвта:

  • Варено месо и риба.
  • Зърнени храни. Млечни и леки зеленчукови супи без пържене.
  • Хляб от брашно от втори клас, за предпочитане изсушен.
  • Зеленчуци.
  • Растително масло. А също и маслото може да се използва само в малки количества.
  • Чай.
  • Плодови натурални напитки, като компот, желе или сок.
  • Диетично месо, което включва пуешко, телешко, пилешко месо и заешко месо.

Внимание! Строго е забранено комбинирането на диета, предназначена да намали билирубина с други диети за отслабване. Освен това, премахване на глад, това само ще влоши състоянието.

Народни средства за борба с повишените нива на билирубина в кръвта

Алтернативната медицина се използва широко за намаляване на билирубина. По принцип, такова лечение се основава на използването на различни билкови отвари. Накратко за най-популярните:

  • Тинктура от брезови листа. Пълна супена лъжица натрошени сухи листа се вари в една чаша вряща вода за около тридесет минути и се консумира преди лягане. Този инструмент помага за премахване на токсините от черния дроб, включително билирубина.
  • Отвар от цветя от лайка, дъжда и хиперикум. Смес от билки да изсъхне, котлет, настояват една супена лъжица от сместа, получена в една чаша гореща вода. Пийте два пъти дневно, тридесет минути преди хранене. Резултатът от тази инфузия е забележим след десет дни от приема.
  • Отвара от царевични близалца. Стигма - пухкава част от главата. Поставете 50 грама царевични близалки в чаша вряща вода. Прецедете и завършете отново до пълно стъкло. Пийте през деня малко по малко.

Ние отговаряме на въпроса как и как да се намали билирубина в кръвта

Физиологичната роля на билирубина в човешкото тяло е доста голяма, според многобройни научни изследвания, които показват, че билирубинът е необходим за организма да използва хемоглобина. Този пигмент се образува поради разпадането на хемоглобина. Неговите следи са в кръвния серум и жлъчката.

Ненормалните вещества могат да доведат до сериозни заболявания - хемолитична анемия, рак, хепатит и други.

Видове билирубин

Общият билирубин в кръвния серум при възрастни има следните типове:

  • права линия;
  • непряко.

Всичко зависи от резултата от лабораторната реакция със специфичен реагент. Пряката фракция е вещество, неутрализирано от черния дроб. Вторият тип е токсичен висок билирубин, който има контакт в черния дроб.

Прост и ясен за билирубина

норми

За да се определи нивото на билирубина, е необходимо биохимично изследване. За анализ е необходима венозна кръв. Изборът на материал за изследване се извършва задължително на празен стомах. Последното хранене преди посещение в лабораторията трябва да бъде не по-рано от 8 часа.

Счита се, че общата норма на този кръвен компонент за лице под 60-годишна възраст ще има следните показатели:

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

  • за общия пигмент - 5.1-17 mmol / l;
  • за непряко - 3,4–12 mmol / l;
  • за директни - 1.7-5.1 mmol / l.

Основни причини

За да се провокира състояние, при което повишената честота на общия билирубин, може да има такива причини:

  • ускорено унищожаване или увеличена наличност на червени кръвни клетки;
  • нарушение на функцията на изтичане на жлъчката;
  • неправилно функциониране на черния дроб.

Освен това дългосрочните лекарства могат да имат лош ефект върху общия билирубин, като:

Подобен проблем може да се крие в наследствения дефицит на чернодробния ензим, който участва в превръщането на общия билирубин.

Препоръчваме ви да видите интересен материал за билирубина.

Синдромът на Гилбърт също може да доведе до увеличаване.

симптоми

Основните симптоми при висок пигмент са:

  • намален апетит;
  • нестабилна болка в десния хипохондрий;
  • подуване на корема;
  • сърбеж поради дразнене на нервните корени с билирубин;
  • мрачен оттенък на урината;
  • чернодробна колика;
  • умора;
  • мигрена;
  • сърцебиене.

лечение

Когато човек често изпитва нехарактерни за неговия организъм симптоми, е необходимо спешно да се обърне към специалист, който решава как да понижи билирубина в кръвта на конкретен пациент. За да се справим бързо с проблема, се нуждаем от интегриран подход. Пациентът по време на лечението може да се нуждае от:

  • лекарства;
  • диета;
  • отвари от лечебни растения.

медицина

Когато причината за повишена стойност е нарушение на потока на жлъчката, в този случай, на пациента се предписва choleretic лекарства. Ако причината се крие в наследствената предразположеност, той ще трябва да се подложи на симптоматично лечение, което включва вземане на сорбенти, choleretic лекарства, витамини, лекарства, които намаляват билирубина в кръвта.

Когато възпалителният характер на функционирането на черния дроб, инфекцията на тялото или имунните заболявания могат да бъдат предписани такива лекарства:

  • антибактериално;
  • антивирусно;
  • имуномодулаторен;
  • ензими;
  • gepatoprotektory.

Последните се назначават на първо място, тъй като допринасят за подобряване на черния дроб и нормализиране на дейността му. За да се намали билирубинът, когато причините му са причинени от синдрома на Гилбърт, е подходящо да се приемат фенобарбитал и зексорин по 0,05 - 0,2 г на ден. Курсът е разработен за период от 14 дни до един месец. Пациентите също се препоръчват ензимни препарати, които улесняват общото състояние.

Те включват:

  • панкреатин;
  • mezim;
  • Празничен.

Вземете тези средства 1-2 таблетки три пъти дневно 20 минути преди хранене. За цялостното поддържане на чернодробната активност могат да се използват лекарства, базирани на естествени съставки:

  • екстракт от бял трън;
  • Есенциале форте;
  • Карс;
  • LIV52.

За да се засили ефекта на отнемане на билирубина, трябва допълнително да се използват абсорбиращи лекарства, които имат добра способност да свързват билирубина и да се отстраняват от тялото. Те включват:

  • enterosgel;
  • абсорбиращ;
  • активен въглен и други.

Много полезно за билирубин, тест за него + много полезни съвети

диета

Анализирайки въпроса как да се намали билирубина в кръвта, трябва да се разбере, че медикаментите, взети у дома, не са достатъчни. Освен това, имате нужда от специална диета.

Здравословната храна има положителен ефект върху чернодробната функция. Тя ви позволява да премахнете от нея допълнително натоварване и, заедно с медицинско лечение, действа добре на причините за неуспеха на черния дроб.

Храненето по време на домашно лечение е предназначено да ограничи или изключи определени храни от диетата на пациента, които могат да причинят неизправност в системата. Това са:

  • кафе и сол;
  • цитрусови плодове;
  • тежка храна, пържени, пикантни, солени и пушени ястия;
  • алкохол;
  • гъби;
  • репички.

Необходимо е да се откажат от всички продукти, които включват кремазни агенти, киселини, консерванти.

Полезно е за пациентите да ядат:

  • яйчен белтък;
  • млечни продукти;
  • плодове (само сладки);
  • постно месо;
  • супи от зеленчуци и мляко;
  • ориз, херкул и каша от елда;
  • плодови напитки;
  • минерална вода;
  • билкови чайове
Това последно средство е особено ценно, защото бързо премахва излишния билирубин от кръвта на новородено.

Народно лечение

Лечение, което се извършва у дома с народни средства, когато има такъв проблем, се препоръчва да се извършва с тинктура от листа от бреза. За рецептата се нуждаете от 1 супена лъжица. л. сух смлян продукт и чаша вряща вода. Бульон настоява половин час и се взема преди лягане. Такова лекарство е успокоително и помага за бързото премахване на токсични вещества от черния дроб, включително непряк билирубин.

Отвара на базата на Hypericum, лайка и motherwort - един от най-ефективните лекарства в лечението на народни средства. Резултатът от този чай може да се види до 10 дни след поглъщането. За приготвянето на лечебна напитка, трябва суха трева от горните растения в размер на 1 супена лъжица. л. чаша вряла вода. Инфузията трябва да се остави за 30 минути, за да се повиши силата и след това да се консумира два пъти на ден, 20 минути преди хранене.

За да се намали нивото на билирубина, само народните средства ще помогнат на прясно изцедения сок от цвекло. Тази напитка има различни холеретични ефекти. Препоръчително е да се консумира сок от цвекло 1/3 чаша преди хранене.

Отлични свойства сред тези, които се наричат ​​народни средства, притежават царевични близалки. За рецептата се нуждаете от 2 d. суровини и чаша преварена вода. Бульонът трябва да се настоява за 30 минути, след това да се прецежда и да се взема два пъти на ден за половин чаша.

Добри резултати се показват при употребата на дъвка при лечението на народни средства. На чаша вряща вода трябва да вземете 1 супена лъжица. л. суха трева. Оставете сместа за половин час, за да настоявате. За да консумирате течността се нуждаете от празен стомах от 60 мл.

вещи

Наситената с билирубин кръв има отрицателен ефект върху мозъчната активност, тъй като е атакувана от токсични метаболитни продукти. В допълнение, чернодробните клетки са засегнати, което води до още по-голямо нарушаване на органа. Цялата тежест през този период пада върху бъбреците, които вече не могат да се справят напълно със задачата. В резултат на това те стават уязвими, в тях започват да се появяват нежелани процеси.

Ниско ниво на билирубин

Нисък билирубин може да възникне при остра левкемия, бъбречна недостатъчност, туберкулозна интоксикация. При такива заболявания концентрацията му намалява с намаляването на броя на червените кръвни клетки.

Важно: Ниска степен на билирубин рядко се диагностицира.

Особености при лечението на деца и бременни жени

Новороденото често има повишен билирубин. Това явление се дължи на разрушаването на феталния хемоглобин. Той е малко по-различен по отношение на новороденото от това, което се образува преди раждането. Тъй като хемоглобинът на плода е активно унищожен, съответно се увеличава нивото на билирубина при новороденото.

При бременни жени, билирубинът се увеличава поради растежа и местоположението на плода. Тъй като детето упражнява натиск върху черния дроб, изтичането на жлъчката от него е трудно, поради което настъпва натрупването му.

Важно: По време на бременност трябва да се откажете от лекарства, които намаляват билирубина, а процедурата за почистване трябва да се извършва с билки, които не засягат плода, както и след диета.

предотвратяване

За профилактика лекарите препоръчват:

  • ям правилно;
  • да се отървете от лошите навици;
  • поддържайте хигиена.

Клиника и разходи

За да получите точния резултат от нивото на билирубина, можете да посетите една от независимите лаборатории на INVITRO LLC. Цената на диагнозата е 265 рубли, плюс ще трябва да платите още 199 рубли за процедурата за вземане на кръв от вена за анализ.