Инструментални и лабораторни методи за изследване на панкреаса

• Продукти

Често нездравословната диета, неконтролираните медикаменти и злоупотребата с лоши навици водят до развитие на възпалителен процес в панкреаса.

Едно от най-често срещаните заболявания е панкреатит, а навременната му диагностика и лечение помага да се избегне развитието на различни усложнения. Днес изследването на панкреаса се извършва по различни методи, благодарение на които е възможно да се диагностицира опасно заболяване много преди появата на неприятни симптоми.

Характеристики изследване на тялото

При диагностицирането на състоянието на панкреаса е важно да се получи информация не само за структурата, но и за характеристиките на функционирането в организма. Такъв орган е представен в човешкото тяло под формата на голяма жлеза, която има специална структура и изпълнява определени функции.

Панкреасът изпълнява следните функции в човешкото тяло:

• участва активно в процеса на храносмилането
• произвежда ензими, които са необходими за разграждането на мазнини и протеини до хранителни вещества
• инсулинът се произвежда в жлезата, благодарение на което глюкозата може да снабди тъканите и клетките с необходимата енергия
• извършва синтеза на различни хормони, необходими за пълното функциониране на човешкото тяло

Местоположението на панкреаса в човешкото тяло е перитонеалното пространство. В случай на увреждане на незначителна част от тъканта на жлезата, останалата тъкан изпълнява функцията на заместване и често характерните симптоми не се появяват. Понякога има възпаление или смърт на малка област от тъкан, която не засяга структурата на целия орган. Това обаче може да предизвика неизправност на панкреаса, което задължително ще повлияе на доброто състояние на пациента. Поради тази причина експертите предписват цялостен преглед на панкреаса, по време на който е възможно да се оцени структурата на тялото и неговата работа.

Методи за лабораторни изследвания

Анализ на изпражненията - ефективен лабораторен метод за диагностициране на патология на панкреаса

Провеждането на различни тестове при изследването на панкреаса ви позволява да определите състоянието на тялото. В случай, че пациентът е диагностициран с повишена активност на продуцираните ензими, това може да означава лезия с остър характер.

За откриване на такива ензими могат да се използват кръв, урина и фекалии. За да се определи тежестта на увреждането на органите, се провежда изследване на функционирането на черния дроб, което е тясно свързано с панкреаса. При провеждане на изследване на панкреаса могат да се използват следните методи на лабораторна диагностика.

Провеждане на общ кръвен тест. В случай, че пациентът има остра форма на заболяването или хроничният процес се влоши, това е съпроводено с увеличаване на следните показатели:

Назначаване на биохимичен анализ на кръвта. С прогресирането на иктеричната форма на панкреатита в човешкото тяло се наблюдава повишено съдържание на общ и директен билирубин.

Полезно видео - Панкреас: функции и възможни заболявания.

Провеждане на специфични за панкреаса кръвни тестове:

Постенето се предписва за определяне нивото на амилаза, липаза и трипсин в кухината на дванадесетопръстника. След това разтворът на солната киселина се въвежда в червата и нивото на ензимите се повтаря. С развитието на хроничния панкреатит, обикновено има значително намаляване на ефективността във всички части.

Тест на урината за съдържанието на амилаза и аминокиселина. С развитието на различни патологии на панкреаса се диагностицира повишена концентрация на тези вещества в човешкото тяло.

Провежда се копрограма за определяне на нишесте, мазнини, мускулни влакна и неразградени фибри с недостатъчно съдържание на ензими на жлезите в изпражненията.

Напоследък, за да се диагностицират заболявания на панкреаса, се провежда амилазен тест - това е ензимът, който се произвежда от самия организъм. С прогресирането в човешкото тяло на остри и хронични форми на заболяването се наблюдава повишаване на активността на този ензим в кръвта и урината. В случай, че пациентът страда от патологии като панкреатична некроза и склерозиращ панкреатит, диагностицирано е понижаване на активността на амилазата в урината и кръвта.

Днес основният лабораторен индикатор за патологиите на панкреаса е ензимната еластаза, която се определя във фекални маси. Важно е да запомните, че всички кръвни тестове трябва да се извършват сутрин и задължително на празен стомах. В допълнение, някои видове лабораторни изследвания изискват специално обучение от пациента, така че този нюанс трябва да се провери с лекаря.

Инструментални диагностични методи

Ултразвук на панкреаса - най-популярният метод за диагностициране на патологии

В медицинската практика често се използват инструментални методи за изследване на панкреаса, с които е възможно да се потвърди диагнозата. В допълнение, като се използват такива диагностични методи, е възможно да се определят различни промени в структурата на органа, да се оцени неговия размер и структура и да се идентифицират различни видове неоплазми и аномалии.

Често експертите прибягват до използването на такива методи:

• Провеждане на ендоскопско визуално изследване на пациента ви позволява да диагностицирате различни промени, локализационният сайт на който се превръща в сливане на панкреатичния канал и дванадесетопръстника.
• Биопсия на панкреаса с микроскопска оценка на взета проба от панкреатична тъкан. С този диагностичен метод е възможно да се определи точно възпалителният процес, да се разграничат злокачествените и доброкачествени тумори, както и да се идентифицира вида на тумора.
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография се счита за един от най-информативните методи на инструментално изследване, с който е възможно да се диагностицира стеснението на каналите по следните причини: белези на тъканите, образуване на камъни, поява на тумори и образуване на протеинови конфитюри.
• Компютърната томография помага за диагностициране на различни тумори и псевдоцисти в панкреаса, както и за идентифициране на атрофични процеси в организма.
• Ендоултрасонографията дава възможност да се изследват подробно промените в тъканите и каналите на панкреаса, както и да се диагностицира увеличаването на размера на лимфните възли.
• Ултразвукът се счита за един от най-често използваните методи за изследване на панкреаса, с който е възможно да се определи структурата на органа, неговия размер, контур и състояние на жлъчните пътища и каналите. Благодарение на този метод е възможно да се изясни наличието на излишна течност в коремната кухина, което може да показва следните промени: възпаление, образуване на камъни, кистични образувания, белези на тъкани, тумори с различна природа и свързани с възрастта промени.

За точна диагноза специалистът обикновено предписва цялостен преглед на пациента.

Патология на панкреаса

Панкреатична болест - панкреатит: описание и признаци

Патологията на панкреаса се изразява в развитието на остър възпалителен процес, който се нарича панкреатит, както и в хроничното протичане на заболяването.

Най-често се развива хроничен характер на панкреатита:

• злоупотреба с алкохол
• прогресия на жлъчнокаменната болест

Особеност на това заболяване е фактът, че възпалителният процес нарушава навлизането в червата на ензими, които се синтезират от панкреаса. В резултат на това се активират ензими в самата жлеза, което води до нейното унищожаване.

С тази патология се отделят токсини, които лесно проникват в кръвния поток и могат да причинят сериозни увреждания на други органи и тъкани. Остър панкреатит се счита за сериозно заболяване, което изисква задължително лечение. Важно е да запомните, че колкото по-скоро започва лечението с лекарството, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване на пациента.

При липса на ефективно лечение, остър панкреатит става хронична форма на заболяването.

Прогресия в човешкото тяло на хроничен панкреатит може да доведе до развитие на различни усложнения, сред които най-опасни са кисти и злокачествени новообразувания.

В случай на неизправност на панкреаса, обикновено се появяват следните симптоми:

• Синдромът на болката е характерна особеност, която се проявява при различни нарушения на функционирането на панкреаса. В случай, че панкреатитът е остър, пациентът се притеснява за силна болка, която трае дълго време. В хроничната форма на протичане на заболяването, най-често болният синдром е по-слабо изразен и може дори да отсъства напълно. Болката се развива под въздействието на различни фактори, които причиняват трайно увреждане на жлезата или временното му нарушение. По време на панкреатита може да настъпи болка, както и образуването на псевдоцист в органа.
• Характерен признак на патологията на панкреаса е развитието на синдром на трофологична недостатъчност. Този симптом се развива в резултат на различни нарушения на храносмилателния процес поради недостатъчно ензимни нива. Обикновено този синдром се съпровожда от появата на следните симптоми: поява на проблеми със зрението, проблеми с координацията на движенията, интензивна загуба на тегло, оцветяване на кожата в тъмен цвят на мястото на панкреаса, в корема има атрофия на подкожната мастна тъкан или силно изтъняване на кожата и оцветяване в тях сив цвят
• Тежките заболявания на панкреаса причиняват развитието на синдрома на екзокринни нарушения. Резултатът от такива нарушения е смъртта на по-голямата част от паренхима, което значително намалява производството на ензими. Рязкото намаляване на екскреторната функция е съпроводено с появата на следните симптоми: проблеми с изпражненията под формата на диария, тежко изчерпване на тялото и подуване на корема.
• Прогресирането на болестта на панкреаса води до увеличаване на неговия размер, което води до изстискване на съседни органи. При синдрома на притискане на органи, пациентът развива обструктивна жълтеница, пристъпи на повръщане, силен сърбеж на кожата и оцветяване на фекалии в светъл цвят.

Панкреасът се смята за един от важните органи, благодарение на който се поддържа нормалното функциониране на организма. Поради тази причина е важно да се диагностицира възможно най-рано различни аномалии в структурата и функционирането на този орган, като по този начин се избягва развитието на различни усложнения. Днес изследването на панкреаса се извършва по различни методи, които са изключително информативни и ви позволяват да направите точна диагноза.

Как да научите за здравословното състояние на панкреаса

Недохранването, проучванията на алкохола и тютюнопушенето, неконтролираният прием на лекарства не водят до незабавна смърт. Те причиняват остър или хроничен възпалителен и понякога туморен процес в панкреаса, причинявайки диабет. Тя ще предприеме действия във времето и ще избегне тежките усложнения на панкреатита само тези, които, без да чакат появата на опасни симптоми, знаят как да проверяват панкреаса. Нека отворим завесата на секретността.

Принципи на изследване на панкреаса

Диагнозата на панкреаса трябва да бъде изчерпателна: трябва да получите информация не само за структурата на тялото, но и за нейната функция. Обяснете защо.

Панкреасът е голяма жлеза с уникална структура и функции. Именно този играе ключова роля в осъществяването на храносмилането, произвеждайки ензими, необходими за разграждането на протеини и мазнини до вещества, които веднъж в кръвта ще захранват клетките. Инсулин се произвежда в тази жлеза, която помага на основния енергиен субстрат, глюкоза, снабдява клетките и тъканите с енергия. В него се синтезират и други хормони.

Жлезата се намира в ретроперитонеалното пространство, пред нея лежат стомаха, напречното дебело черво и дванадесетопръстника, от двете страни - бъбреците. Вътре в тялото са каналите, събиращи панкреатичен сок, богат на ензими от жлезисти клетки. Те попадат в един голям канал, който се отваря в дванадесетопръстника.

Ако някоя част от тъканта на жлезата е повредена, останалата тъкан замества функцията си и не могат да се появят симптоми на заболяването. В същото време може да възникне ситуация, когато една много малка област умира или се разпалва, това не се забелязва в структурата на цялата жлеза, но е придружено от изразена промяна в функцията на органа. Ето защо изследването на панкреаса трябва да бъде сложно и да обхваща структурата на тялото и неговата функция.

Лабораторна диагноза

Анализите по време на изследването на панкреаса определят състоянието на органна функция. При остри поражения на панкреаса се наблюдава повишаване на активността на ензимите, които тя произвежда. Някои от тях са по-информативни за определяне в кръвта, други - в урината, други - в изпражненията. За да се определи тежестта на лезията, също се оценяват показателите за функциите на чернодробния орган, свързан с панкреаса.

Диагнозата на панкреаса включва следните тестове:

1. Пълна кръвна картина: има увеличение на нивото на левкоцити, прободни и сегментирани неутрофили, ESR при остри или остри обостряния на хроничния процес.
2. Биохимичен анализ на кръвта: повишени нива на общ и директен билирубин - при иктеричната форма на панкреатит (с леко повишение на ALT), повишаване нивото на гама глобулини, серомукоид, сиалови киселини.
3. Специфични кръвни тестове за панкреаса:
   • алфа-амилаза в кръвта (нейната скорост е 16-30 g / l на час);
   • определяне на трипсин (неговата активност ще надвиши 60 µg / l);
   • липаза в кръвта (повече от 190 U / l ще се увеличи);
   • кръвната глюкоза - ще бъде повишена (повече от 6 mmol / l) с участието на ендокринната (островната) част на панкреаса при възпалителен или деструктивен процес.

Внимание! Скоростта на ензимната активност може леко да се различава в зависимост от различните лаборатории.

Определяне на трипсин, липаза, амилаза в съдържанието на кухината 12 дуоденална язва на празен стомах, а след това няколко пъти след въвеждане в червата на 30 ml разреден разтвор на солна киселина. Обикновено нивата на тези ензими в първите две части на съдържанието на червата намаляват, след което постепенно се увеличават до първоначалната им стойност; при хроничен панкреатит има значително намаляване на всички порции.

Тестове за урина: амилаза, съдържание на аминокиселини (Lasus тест). С поражението на панкреаса има високо съдържание на тези вещества.

Coprogram. При недостатъчност на жлезите се определят мазнини, нишесте, неразградени фибри и мускулни влакна в изпражненията.

Преди това основният анализ, който се фокусира върху диагностицирането на заболявания на панкреаса, е панкреатична амилаза - ензим, който се произвежда от организма. При остра и обостряне на хроничното възпаление на жлезата се наблюдава повишаване на активността на този ензим в кръвта - над 30 g / l на час и в урината (там се определя като “урина диастаза”) - над 64 U / l на час. При отмиване на местата на панкреаса - панкреатична некроза, склерозиращ панкреатит - намалява активността на амилазата в кръвта (под 16 g / l на час) и в урината (под 10 U / l).

Към днешна дата основният лабораторен диагностичен критерий за лезии на панкреаса е ензимната еластаза, която се открива в изпражненията. В случай на недостатъчност на функцията на жлезата, активността на панкреатичната еластаза е по-малка от 200 µg / g, в случай на тежко увреждане на органите - по-малко от 100 µg / g.

Внимание! Всички кръвни изследвания се правят на празен стомах, но някои тестове за панкреаса се нуждаят от някаква подготовка. Тази точка трябва да бъде изяснена, ако не с лекаря, а след това с персонала на лабораторията, където планирате да се постави диагнозата.

Лабораторни стрес тестове

В някои случаи може да е необходимо да се извършат някои тестове не само на празен стомах, но и след въвеждането на определени вещества в организма - стрес тест.

Има такива тестове за натоварване:

1. Тест за глико-амилаза. Определя се началната концентрация на кръвната амилаза, след което лицето трябва да пие 50 g глюкоза; след 3 часа амилазата се тества повторно. В случай на патология след 3 часа, увеличение на този ензим се отбелязва с повече от 25% от първоначалното ниво.
2. Тест на прозерин. Определя се началната концентрация на диастаза в урината, след което се прилага Prozerin. След това на всеки половин час в продължение на 2 часа се измерва нивото на диастазата: обикновено се повишава не повече от 2 пъти, но след това се връща към нормалното. При различни видове патология на панкреаса се определят различни показатели.
3. Йодолиполов тест. След събуждане, пациентът уринира, след това взема лекарството "Йодолипол". След това в един час, половина, два и 2,5 часа се определя нивото на йодида в урината. Тази диагностика на панкреасни заболявания се основава на активността на липазния ензим, продуциран от този орган. Обикновено, един час по-късно, урината започва да се открива в урината и степента на екскрецията му е все по-максимална - в част от урината, събрана за 2,5 часа.
4. Secretin-pankreozyminovaya тест. Тя се основава на промяна в химическия състав на съдържанието на дванадесетопръстника 12 след приложението на хормоноподобното вещество в него (причинява повишена секреция на богати на бикарбонат и ензими на сока на панкреаса).
5. Тестът за глюкозен толеранс е важен за диагностициране на лезии на ендокринния апарат на панкреаса. В същото време нивото на кръвната глюкоза се определя на празен стомах, след един час и два след приемането на разтвора на глюкозата вътре. Този анализ се предписва само от ендокринолог, той също го интерпретира, тъй като съществува опасност от усложнения, свързани с повишаване на нивото на кръвта на този прост въглехидрат.

Проучване на структурата на тялото

Изследването на панкреаса се основава на свойствата на тъканта: тя не се вижда по време на рутинно рентгеново изследване, но каналите на жлезата могат да бъдат изследвани рентгенологично чрез въвеждане на контраст в тях. Желязото е добре достъпно за изследване чрез ултразвуков метод, а доплеровата сонография определя притока на кръв в нейните съдове. Компютърната томография визуализира структурата му в слоеве, но магнитният резонансен аналог е оптимален за определяне на най-малките структури на органа. Помислете за всичко в ред.

Рентгенови методи

1. Проучвателната рентгенография позволява визуализация само на калцификацията на тъканта на жлезата, на големите камъни в каналите.
2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография е въвеждането на рентгеноконтрастно средство в каналите на дуоденумната жлеза с помощта на оптичен апарат, който извършва фиброгастроскопия.
3. Селективна ангиография - рентгеново изследване на съдовата жлеза след инжектиране на контрастно средство.
4. Компютърната томография помага при диагностицирането на туморни и възпалителни процеси в жлезата.

Всеки от методите на изследване изисква пациентът да провежда подготвителни процедури.

Ултразвуково изследване

Този метод не е толкова точен като томографско изследване, но поради своята простота и безопасност е от съществено значение за първичната диагностика на жлезистите патологии. Ултразвукът позволява визуализация на остри и хронични възпаления, тумори, абсцеси, кисти; Доплеровият ултразвук е безценен за първичната оценка на кръвния поток на органите. Този метод изисква предварителна подготовка. Как да го изпълним, така че резултатът от проучването да е надежден, разказахме в статията: Подготовка за ултразвук при патология на панкреаса.

Магнитно-резонансна томография

ЯМР томографията е най-информативният метод за изследване на жлезата, която много точно визуализира тъканта на орган в слоеве. При комбиниране на ЯМР с въвеждането на контраст в каналите (холангипанкреатография) или кръвоносните съдове (ангиография) се постига максималната надеждност на изследването на панкреаса.

Показания за ЯМР на панкреаса са следните:

• органични тумори с малък диаметър;
• чернодробно заболяване;
• панкреатит;
• подготовка за операция на жлезата;
• третиране като контролен орган.

Панкреатит: Как да проверим панкреаса, симптоми на заболяването

Панкреатитът е проблем за много хора, които не са лекували стомашно-чревни заболявания навреме, злоупотребявали с алкохол и недохранени.

Възможно е да се избегне развитието на това опасно и неприятно страдание чрез ранно откриване на патология. Но не всеки знае как да провери панкреаса, а някои просто не искат да посещават лекарите още веднъж, защото такива посещават хора.

Какво е заболяване?

Това е възпалителен процес, който се подлага на панкреаса. Настъпва набъбване на тъканите на панкреаса и на каналите към дванадесетопръстника. Поради подуване на ензимите, произвеждани от жлезата през каналите, не може да попадне в хранопровода.

Но липаза, амилаза, лактаза, химотрипсин и трипсин, чиято основна задача е да подпомагат храносмилането, не могат да изпълняват основните си функции, тъй като се натрупват в тялото на панкреаса. Но храносмилателния процес на ензимите не може да бъде спрян, защото те започват бавно да усвояват тъканите, които ги произвеждат, докато отровят цялото тяло с токсини.

Симптоми на заболяването

За да разберете навреме, че проблемите започват в панкреаса, трябва внимателно да третирате всички сигнали на тялото. На различни етапи от развитието на заболяването се появяват характерни симптоми, които причиняват дискомфорт и нарушение на здравето:

1. Pain. Веднага след започване на възпалителни процеси и запушване на канала, човек усеща неприятна, остра болка под ребрата. В зависимост от местоположението на заболяването може да се нарани, от една страна, отстрани или непосредствено около цялата обиколка на ребрата. Болката е постоянна и не изчезва дори в покой.
2. Повръщане. Стомашът спира преревелирането на храната, без ензимни таблетки веднага се появява повръщане. При всяко хранене се получава повръщане.
3. Висока температура Възпалителните процеси в организма и интоксикацията провокират защитна реакция на организма и повишават телесната температура до 38-38,5 градуса.
4. Жълтеница. С оток на панкреаса тялото й може да окаже натиск върху жлъчните пътища, в резултат на което има механична жълтеница. Човек има всички признаци на жълтеница: пожълтели очи, длани и кожа.
5. Диария или запек. Проблемите на храносмилателния тракт веднага се проявяват, липсата на ензими и интоксикация причиняват затруднения с дефекацията.

Методи за диагностициране на панкреатит

Всеки знае, че е много по-ефективно да се лекуват болести в ранните стадии, докато формата на курса се превърне в хронична. Но за това е необходимо да се подложи на пълен медицински преглед поне веднъж годишно, поради което е възможно своевременно да се определят отклонения от нормата, развитие на патологии и влошаване.

Как да проверя панкреаса? Първо трябва да се свържете с терапевт. Той е този, който трябва внимателно да прегледа пациента, да извърши палпация на корема, да определи къде се намира болестта и да дава указания за тестове. Дори при палпация лекарят може да определи етиологията на коремната болка.

Ако има съмнение, че причината за болкови синдроми е панкреатит, тогава пациентът се изпраща за преглед на гастроентеролог, който предписва всички тестове, потвърждаващи или опровергаващи предварителната диагноза.

Общ кръвен тест

Те даряват кръв от пръст, след което лабораторните работници проверяват броя на левкоцитите и ESR в кръвта. Общ анализ позволява да се определи дали има възпалителни процеси в организма. Липсата на инсулин също показва развитието на подуване на жлезата.

Биохимичен кръвен тест

За биохимичен анализ се взема венозна кръв. Проверява се за повишени ензими. Този метод е особено ефективен в острия стадий на панкреатит.

Тестове за урина

Ако се открие ензим амилаза в урината, наличието на панкреатично заболяване се потвърждава в почти 100%. Тези анализи позволяват да се определят проблемите на панкреаса на химическо ниво.
Но тъй като много заболявания имат подобни показатели и симптоми, тестовете трябва да бъдат потвърдени с други методи на изследване.

ултразвук

Ултразвукът е неразделна част от диагнозата. С помощта на ултразвукови изследвания се установяват размерите на жлезистата тъкан и нейните канали, местоположението й спрямо други органи, наличието на течни маси в коремната кухина или тяхното отсъствие. Ултразвукът дава възможност за визуална оценка на състоянието на вътрешните органи и премахване на нагъването и перитонита.

Рентгенов

Много често камъните в каналите на жлезиста тъкан водят до панкреатит. Рентгеновото изображение ви позволява да определите визуално наличието на камъни, така наречените калцинати.

Компютърна томография

Компютърната томография позволява визуално да се определят промените в размера на жлезистата тъкан, стесняване или разширяване на каналите. Този метод се счита за скъп, но дава много информация, благодарение на която можете да направите по-точна диагноза и да предпише правилно лечение.

ендоскопия

С помощта на малка сонда с камера, лекарите могат да видят цялата ситуация отвътре в реално време. Ендоскопът се вкарва в дванадесетопръстника и внимателно се изследват зърната на водите, през които влизат тайните в храносмилателния тракт. Също така по време на ендоскопия се въвежда контраст, за да се направят по-добри рентгенови лъчи и КТ. Но самият контраст се счита за дразнител и може да предизвика рецидив на панкреатит.

лапароскопия

Лапароскопията се счита за по-скоро хирургическа намеса, отколкото диагностичен метод, но дава важни факти за текущото състояние на заболяването. Прилагайте лапароскопия по-често в острата форма на патологията. Това е минимално инвазивен метод, който помага за премахване на мъртва тъкан. Получените тестове могат също да показват наличието на тумори и кисти, което е важно да се знае в ранното развитие на туморите.

лечение

По-добре е да се изследват органите на чревния тракт веднага с няколко метода. Само след получаване на всички резултати, лекарят може да направи надеждна диагноза. Важността на пълното изследване е и в това, че панкреатитът може да предизвика развитието на други ужасни заболявания, като диабет, холелитиаза. Затова е необходимо да се изключат всички възможни странични ефекти на заболяването.

Лечението с панкреатит се предписва само от лекуващия лекар. Самолечението може да доведе до обостряне на заболяването и до появата на сериозни усложнения, които понякога не могат да бъдат възстановени или напълно излекувани. Защото е много важно да се придържате към всички докторски предписания и съвети.

Необходимо е напълно да се откажете от вредните храни, да ядете по-малко пържени, пушени, солени и мазни храни. Ако е възможно, напълно се откажете от алкохола и кафето или намалете дозата до минимум. Нервните усилия и голямото физическо натоварване са противопоказани при пациенти.

Диета с това заболяване играе важна роля в лечението на панкреатит, само с помощта на правилното хранене и медикаменти може да се постигне продължителна ремисия. Когато възобновите симптомите на заболяването, трябва незабавно да започнете лечението и да не дадете възможност за усложнения.

Как да изследваме панкреаса

Болестите на стомашно-чревния тракт обикновено дават на хората много проблеми, но въпреки това, много забавят лечението, опитвайки се да се справят със заболяването сами. Такъв подход не само не носи ползи, но може да предизвика опасни усложнения и свързани заболявания. Как да проверим панкреаса? Какви тестове трябва да преминат, за да не се сбърка? За всякакви нередности в тялото, първото нещо, което човек трябва да направи, е да се свърже с лекар за квалифицирана помощ. Лекарят е този, който ще ви предпише необходимите изследвания за определяне на заболяването и планиране на лечението.

Общи правила за подготовка за анализ

Преди да преминете тестове за панкреас, трябва да се научите как да го правите правилно. Обикновено лекарите инструктират пациентите, тъй като грешките в събирането на биологичен материал могат да доведат до значителни отклонения в резултатите.

Общите препоръки се свеждат до няколко точки:

• Проучванията се провеждат на празен стомах сутрин. Няколко дни преди тестовете трябва да се откажете от вредни храни (пържени, пикантни, мазни, солени, консервирани, кафе, алкохол, газирани напитки). Също така не се препоръчва използването на бобови растения, които могат да предизвикат увеличаване на образуването на газ;
• Преди да вземете кръв, трябва да се въздържате от пушене в продължение на поне два часа;
• При проблеми като запек трябва да се внимава токсините, които се задържат в червата, да не влияят на резултатите от теста;
• Всички контейнери трябва да бъдат стерилни, а ръцете да се измият добре със сапун и вода;
• При събиране на урината на жената е наложително да има хигиена на гениталните органи, след което е по-добре да се използва тампон, за да се гарантира чистотата на взетия материал;
• За изучаване на общия анализ на урината е необходимо да се вземе средна част.

Тези прости препоръки ще помогнат за правилното преминаване на тестовете и за избягване на възможни неверни резултати. Все пак си струва да си припомним, че понякога те се заблуждават в лабораториите, така че ако имате някакви съмнения, трябва да бъдете отново прегледани.

Лабораторна диагноза

При заболявания, свързани с възпаление на панкреаса, основната задача е да се определи състоянието му. Остри епизоди са придружени от повишено освобождаване на ензими, които, в зависимост от техния вид, могат да бъдат открити в кръвта, урината и изпражненията. Също така информативно ще бъде изследването на черния дроб, тъй като неговата функция е тясно свързана с панкреаса. Основните тестове, на базата на които лекарят може да говори с увереност за заболяването, обикновено са:

• общ анализ на кръв и урина;
• биохимичен анализ на кръв, включително тестване на ензими диастаза и амилаза;
• копрограма (много информативен за панкреатит);
• Ултразвук, с който можете да откриете течност в коремната кухина, да определите състоянието на тъканите и да видите възможни тумори, включително рак;
• ЯМР и ендоскопия. Тези съвременни методи за диагностика могат перфектно да разкажат за възпалението на изследвания орган.

Кръвни тестове

Всеки човек, страдащ от панкреатит се чуди какви тестове трябва да се предприемат, за да се диагностицира това заболяване. Обикновено лекарят предписва няколко.

• Общ кръвен тест. Първото нещо, което ще покаже проблеми с панкреаса, е големият брой левкоцити на фона на увеличаване на броя на сегментираните и прътовите неутрофили, както и повишената скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Трябва да се помни, че възпаления черен дроб също може да даде подобни резултати, следователно трябва да се предприеме всеобхватен подход към изследването;
• Биохимичен анализ на кръвта. Най-очевидният признак на сериозни проблеми с панкреаса ще бъде повишаването на общия и директния билирубин, което ще покаже наличието на иктерична форма на панкреатит. Алармиращите сигнали са растежът на сиалови киселини, серомукоид и гама глобулини;
• Кръвен тест за алфа-амилаза. В случай на увеличаване на нормата (нормата е 16–30 g / l на час), лекарят има право да подозира хроничен или дори остър панкреатит, камъни в жлезата и запушване на канала му. Ако получените данни са под нормата, което показва недостатъчно производство на този ензим, можем да приемем панкреатична некроза, сериозни патологии, свързани с разрушаването на органа;
• Анализи за панкреатични ензими: трипсин и липаза;
• Кръвен тест за захар. В случай на сериозни проблеми с панкреатичен изход ще надвишат 6 mmol / l, но тези данни сами по себе си не показват развиваща се болест.

Анализ на урина

С панкреатична болест в урината, както и в кръвта, се повишава нивото на амилазата. Този вид диагноза изобщо не е скъпа, така че лекарите са щастливи да го предпишат. В допълнение към общия анализ на урината, използвайте следните проучвания:

• Lasus тест. Резултатите от този анализ показват количеството на амилазата и неговата активност в урината. В този анализ тя ще се нарича "диастаза";
• Тест на прозерин. Същността му се свежда до факта, че след еднократна инжекция на прозерин на всеки половин час пациентът се проверява за концентрацията на амилаза в урината. Ако тя е нараснала 2 пъти и не се е върнала към нормалното в рамките на два часа, тогава лекарят може да диагностицира панкреатит. В случай, когато тялото не реагира на въвеждането на прозерин, лекарите говорят за панкреатична тъканна склероза и панкреатична некроза.

Хормонално тестване

Панкреасът е орган, който произвежда хормони, така че здравето му в организма може да се прецени по съдържанието им в тялото.

• Инсулинът е хормон, участващ в разграждането на глюкозата, синтеза на протеини и мастни киселини. Намаляването на съдържанието му в кръвта показва нарушения.
• S-пептидът е хормон, който се произвежда с инсулин.
• Глюкагон, който функционира директно срещу инсулин.
• В различни ситуации се изследва кръвта за съдържанието на хормони като гастрин и амилин.

coprogram

Анализът на изпражненията е от голямо значение за диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт, включително панкреатит. Ясен знак за отклонение от нормата ще бъде наличието на неразградени мускулни влакна, мазнини и фибри в него.

ЯМР на панкреаса

Панкреасът често проявява симптоми на заболяването само когато вече са настъпили сериозни заболявания. Ако пациентът е успял да идентифицира промените в състоянието си навреме, това е половината от успеха. Съвременната медицина позволява доста добре да се изследва засегнатия орган. За да се провери панкреаса с помощта на техника с магнитен резонанс, следните параметри на органите са важни:

• размер;
• форма;
• плътност на тъканта;
• наличието на образувания от всякакъв характер;
• характеристиките на вътрешно-панкреатичните канали. Отделно изследвайте канала на далака - панкреаса, тъй като здравето на тялото пряко зависи от неговата проходимост;
• васкуларизация.

Изследването на панкреаса включва използването на контрастен агент, за да се провери всяка област и да се видят дори най-малките промени в картината.

В кои случаи е необходимо да се прибегне до ЯМР:

• откриване с ултразвук на всякакви промени в епигастралната област;
• подуване;
• хроничен панкреатит;
• интрадуктална хипертония;
• кисти;
• постоянна болка в корема.

Така че, ако има оплаквания за панкреаса, не отлагайте посещението на лекар. Време е да се преминат тестовете и направените изследвания ще помогнат да се запази здравето.

Как да проверите панкреаса и какви тестове да преминат

Как да се провери панкреаса, какви тестове да преминат и как да се подготвят за тях, ще обясни лекуващия лекар, въз основа на симптомите и историята на пациента. При съмнение за патологичен процес се назначава преглед на панкреаса.

Има ли причина за безпокойство

Признаци на заболявания на орган могат да се проявят по различни начини в зависимост от вида на патологията, индивидуалните характеристики на организма, наличието или липсата на съпътстващи заболявания. Можете да проверите панкреаса у дома преди да посетите лекар.

Често заболяване на този орган е панкреатит, който може да се появи в хроничен или остър стадий. При остър панкреатит обострянето настъпва предимно след гастрономически изливи и алкохол в големи количества.

Признаци на атака, които показват, че е необходима диагноза на панкреатични заболявания - често гадене и повръщане, обща слабост, висока температура, силна коремна болка, лигавица на очите пожълтяват, което показва жлъчна стаза. Идентифицирането на атака на панкреатит е по-лесно: внезапно се появява много силна болка, болкоуспокояващи и аналгетици не помагат.

По-трудно е независимо изследване на жлезата и определяне на панкреатит, който протича в хронична форма. Болка, гадене и повръщане се появяват спонтанно, без никакво позоваване на приема на храна. Основните симптоми са внезапно намаляване на телесното тегло, горчив вкус в устата, постоянно чувство на глад и жажда.

Панкреатит се проявява чрез промени в изпражненията. Ако изпражненията са жълти или прекалено светли, количеството на изпражненията е много повече от обичайното, те излъчват прекалено остра миризма, често излизат течности, без други признаци на диария - време е да прозвучи алармата и да се подложи на задълбочен преглед на панкреаса.

Подготовка за проучването

След консултация с лекаря историята на основните оплаквания и събраната история ще бъде поставена на тестове и инструментална диагностика. За да проверите панкреаса даде точен резултат, за да премине тестове, които трябва да се подготвят правилно.

Диета и диета, наличие или липса на физическа активност и лоши навици - всички тези фактори ще повлияят на информативността на диагнозата. Подготвителни мерки, които трябва да се следват преди преминаване на тестове за проверка на състоянието на панкреаса:

• диета за 1 седмица преди тестовете;
• изключване от хранителния режим на сурово мляко, зеленчуци и плодове;
• хранене до 5 пъти на ден, на малки порции, така че стомахът да не е претоварен, да не се произвеждат прекомерни количества жлъчка и стомашен сок.

Ако панкреасът се диагностицира с ултразвук или с магнитен резонанс, се препоръчва:

• няколко дни преди процедурата, отказват да приемат някакви лекарства;
• за чукане, докато не се направи анализ, да се въздържат от пушене;
• за 2 дни за отказ от употребата на алкохолни напитки;
• премахване на храни, които причиняват подуване на корема;
• Не можете да газирани напитки, силно кафе, чай.

Ако по медицински причини пациентът не може временно да спре приема на лекарството, той е длъжен да уведоми лекаря за това. Ако преди диагностицирането на панкреаса при човек подуване, трябва да вземете няколко таблетки с активен въглен.

Когато биопсия на меките тъкани на панкреаса подготвителни мерки са идентични, както преди ултразвук. Тези процедури се извършват на празен стомах, строго е забранено да се яде и пие, включително вода.

Медицински тестове

Болестите и патологичните процеси на панкреаса се диагностицират изчерпателно. За да се направи точна диагноза, е необходимо да се подложат на инструментална диагностика и да се преминат тестове, които показват аномалии в процеса на производство на ензими на жлезите. Какви са лабораторните тестове за съмнителна дисфункция на органа:

• кръв (общ, биохимичен);
• определяне на алфа-амилаза в кръвта;
• степен на активност на трипсин;
• нива на липаза в кръвта;
• глюкозен анализ;
• анализ на урина;
• coprogram.

Тези анализи показват дисфункция на панкреаса, производството на ензими, наличието на патологии в организма, които са предизвикани от неправилното функциониране на органа. Специфични стрес-тестове, които се предприемат за получаване на информация за състоянието на панкреаса:

1. Прозерин тест - проверява се нивото в урината на диастазата, след което на пациента се прилага Прозерин, след 2,5 часа диагнозата на диастазата се повтаря. Показатели норми - несъответствие в резултатите от не повече от 2 пъти.
2. Iodolipol тест - анализ на урината се извършва, след като йодолипол е взето, повторно тестване на урината след 2,5 часа.
3. Проба от секретин и панкреозимин - изследване на съдържанието на дванадесетопръстника на химическо ниво, за тази цел се инжектира интравенозно секретин, който регулира производството на стомашен сок.
4. Тест с натоварване с глюкоза - позволява да се провери работата на ендокринния апарат на тялото. Извършва се кръвен тест за захар, след което се пие силно концентриран разтвор на глюкоза, един час по-късно отново се взема кръв, за да се определи концентрацията на захарта.

Всички тестове изискват специално обучение, което лекарят ще ви каже в детайли. За да се потвърди диагнозата, методите за изследване на панкреаса също включват диагностика с помощта на различни устройства.

Инструментална диагностика

ЯМР, ултразвук, рентгенови лъчи и други методи са насочени към изследване на размера на органа, неговата структура, проверка на панкреаса за наличието на огнища на възпаление, ракови тумори, абсцеси. За диагнозата е необходимо:

• Рентгенови лъчи;
• ретроградна ендоскопска холангиопанкреатография (ERCP);
• ултразвуково изследване;
• магнитен резонанс;
• компютърна томография;
• селективна ангиография.

Един от най-точните и информативни начини за изследване на жлезата е магнитен резонанс. ЯМР може да открие наличието на тумори, възпаление на меките тъкани. Ако е необходимо, проверете състоянието на кръвоносните съдове, обграждащи панкреаса, MRI се извършва с контрастно средство.

Ултразвук - най-простият метод за диагностика, ви позволява да идентифицирате промени в размера на тялото, наличието на тумор, абсцес. Показва нарушения в тялото, но не предоставя изчерпателна информация за тях. Ако се подозира патология на кръвоносните съдове, доставящи кръв към панкреаса, се извършва ултразвуково сканиране с допплерография.

С помощта на КТ лекарите изследват органа за възможни ракови тумори и възпалителни огнища. ERCP - въвеждането на контрастен агент в жлъчните пътища за диагностициране на степента на проходимост.

Селективна ангиография - изследване на панкреаса с контрастно вещество. Проведени, за да изследват състоянието на кръвоносната система едновременно с рентгенови лъчи.

Предвидена е пункция на панкреаса за подозрение за наличието и естеството на тумора - злокачествено или доброкачествено. За да пробие кожата, лекарят използва специална игла, която се използва за отрязване на меката тъкан за хистология.

В зависимост от резултатите от теста, лекарят предписва лечение.

Техниката на пункция се използва за аспириране на гнойно съдържание от абсцесната кухина. Биопсията на меките тъкани е сложна процедура, която има висок риск от усложнения. За да ги намалите, трябва внимателно да спазвате правилата за подготовка за пункция.

Панкреасът е жизненоважен орган на човешкото тяло, нарушаването на което влияе неблагоприятно на функциите на храносмилателната система. Панкреатитът е най-честото заболяване на панкреаса и без подходящо лечение може да бъде фатално. За да се открият патологиите на органи във времето, е необходимо да се преминат тестове и да се подложи на диагностика веднага щом се появят първите неприятни симптоми.

Диагностични методи за патология на панкреаса

Правилното изследване на пациент със съмнение за панкреатична болест помага навреме да установи правилната диагноза и предпише лечение. Диагностичните търсения на всеки квалифициран специалист започват с общи клинични и лабораторни методи за изследване. Предварителната диагноза се потвърждава с инструментални техники: компютърна и магнитно-резонансна томография, рентгеноконтрастно изследване, ултразвук и др.

Диагностично интервю и инспекция

При първата среща с пациента, лекарят се интересува от оплаквания и провежда общ преглед на пациента. По време на разговора лекарят научава характеристиките на болката, характера на диспепсията, честотата и интензивността на клиничните симптоми. Следните симптоми имат най-голяма диагностична стойност при диагностицирането на жлезисти заболявания:

1. Болки в горната част на корема, главно в епигастралната и подкостната област. Болките често са херпес, появяват се след хранене с богати мастни храни. Тежестта и болката в корема не минават дълго време.
2. Болката се излъчва в лявото рамо, долната част на гърба, което кара човек да заеме принудително положение за държавата.
3. Характерен симптом на панкреатично заболяване е повръщане и гадене след поглъщане на мазни храни. Жлъчката може да присъства в повръщане. Повръщането не облекчава симптом на болка.
4. При заболявания на жлезата поради недостатъчно усвояване на мазнини и липиди се появява стеаторея - чести течни или кашави изпражнения с жълт цвят с примес на мазнини. Стеаторея - патогномоничен симптом при диагностициране на панкреатит, тумор и рак на органа
5. Пациентите периодично се притесняват за подуване, треска, симптоми на интоксикация, иктерично оцветяване на кожата, което също показва болест на панкреаса.

Важна информация! Поради ензимния дефицит, някои пациенти съобщават за немотивирана загуба на тегло, която също може да говори в полза на патологията на жлезата. При появата на този симптом е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, тъй като в огромната част от случаите загубата на тегло е признак за развитие на раков тумор в организма.

Външният преглед разкрива жълтеница, суха кожа. При палпация в зоните на проекция на панкреаса се открива болезненост, но не е възможно да се изследва напълно и да се палпира органът поради неговото дълбоко местоположение.

Всичко за жлезите
и хормонална система

Работата на целия организъм зависи от състоянието на този орган.

Общи признаци на патология

Влошаването на панкреаса не винаги се появява внезапно. Много хора просто не придават значение на осезаемия дискомфорт в горната част на корема, който се увеличава след пиршество. Посочете развитието на болестта, ако има такива признаци:

• Гадене. Увеличава се след пиене на алкохол, мазнини и пържени храни. В тежки случаи, придружени с повръщане, не носи облекчение.
• Pain. Болестите или остри болки са концентрирани в епигастралната зона, но могат да излъчват под лопатката, гръдната кост или под ребрата.
• Проблеми със стола. Това е запек или диария, в зависимост от вида на патологията и предпоставките за нейното развитие. Ако има видими хранителни частици в изпражненията - това не е съвсем нормално.
• Овлажняване и газове. Нарушаването на храносмилателния процес води до ферментация на остатъци от храни и натрупване на газове. Олющението е придружено от неприятен вкус в устата.
• Температура. Повишаването на температурата е очевиден признак на възпалителен процес. В този случай трябва да действате незабавно - обадете се на линейка.

Подобни симптоми са причина за незабавно болнично лечение.

С развитието на усложненията са възможни симптоми като жълтеница, замъглено зрение, координационни нарушения. Също така значително намалено тегло, загуба на апетит.

Важно е! Пациентските оплаквания и самото повърхностно изследване не са достатъчни. Само след изчерпателна диагноза на панкреаса, лечението може да бъде предписано от Вашия лекар.

Лабораторни изследвания

След преглед от лекар и приемане на анамнеза се предписват лабораторни изследвания. Какви тестове трябва да преминете за изследване на панкреаса, лекарят ще определи, тъй като техният списък зависи от конкретните обстоятелства.

Могат да бъдат разграничени следните категории такива изследвания: t

• Standard. Вземане на проби от кръв, урина или фекалии за провеждане на проучване на стандартните текущи показатели.
• С товар. Състои се от няколко етапа. Базовите показатели се сравняват с резултатите от анализите след употребата на специални вещества.
• Специален. Предназначен за диагностициране на специфични патологии, предполага специална процедура за събиране и изследване на материала.

Основните методи за лабораторна диагностика на панкреаса

Кръвни тестове

Първото нещо, което се предписва при заболявания на панкреаса, са кръвни тестове. Кръвта с пръсти и вени се взема за пълно изследване. От общите показатели, броят на левкоцитите и неутрофилите, както и ESR, са от особено значение.

Какви тестове имате за панкреаса? Биохимичният анализ на кръвта определя следните показатели:

• общ и директен билирубин;
• глюкоза;
• алфа амилаза;
• липаза;
• трипсин.

Панкреасът произвежда най-важните вещества: храносмилателни ензими и инсулин за разграждането на глюкозата. Намаляването на синтеза на ензимите води до невъзможност за пълно преработване и усвояване на хранителните вещества, а увеличаването е причината за самонараняване на тялото. Инсулин е необходим за обработка на глюкоза, в противен случай човек ще се изправи пред диагноза диабет.

Анализът на кръвта е основна процедура при диагностициране на всяко заболяване.

Важно е! Даването на кръв е необходимо на празен стомах. В навечерието не се препоръчва употребата на алкохол, сладки газирани напитки, десерти и други продукти, които могат да нарушат резултатите.

Урина и фекалии

Не по-малко важни са тестовете за работата на панкреаса, базирани на изследването на проби от урина и фекалии. Те отразяват обработката на вещества, влизащи в организма. Най-добре е да вземете сутрешните неща, особено за урината.

В лабораторията пробите от урината се изследват за биохимични параметри като глюкоза, амилаза и аминокиселини. При болестите на панкреаса те са тези, които претърпяват най-големи промени.

Изследват се изпражненията за извършване на копрограми. Анализират се външни индикатори (консистенция, цвят, присъствие на неразградени хранителни частици и др.), Както и биохимични. Най-важните критерии за оценка са:

• наличието на диетични фибри и фибри;
• идентификация на храносмилателни ензими;
• количеството еластаза;
• анализ на процеса на хидролиза.

Лабораторните тестове показват количеството и вида на фибри в фекалните маси.

Други показатели

В тази лаборатория диагностицирането на заболявания на панкреаса завършва само ако не са установени значителни аномалии. Ако има съмнителни резултати, се изискват допълнителни тестове, за да се провери панкреаса, използвайки метода на стрес теста.

Използват се следните изследователски опции:

• Толеранс към глюкоза - в началото на теста се взима кръв, след което пациентът пие концентрат на глюкоза и един час по-късно се взема повторен кръвен анализ.

Резултати от теста за глюкозна толеранс

• Диастазата в урината - първоначалното ниво се измерва, след въвеждането на прозерин, пробите се вземат на всеки половин час в продължение на 2 часа.
• Йодолиполов тест. Пробата от утринна урина е контрола. След приемане на йодолипол се правят редовни измервания за 2,5 часа, за да се определи концентрацията на йодид.
• Антителата към бета клетки разкриват автоимунни патологии на производството на инсулин.
• Ензими в дванадесетопръстника. Базовите проби се вземат след въвеждането на солна киселина.
• Тест за секретин-панкреатицин. Продуцирането на амилаза, трипсин и липаза се стимулира чрез прилагане на секретин и холецисто-панкреозимин; след това нивото на ензимите в дванадесетопръстника се сравнява с първоначалното.

Диагностика на хардуера

Повече информация за размера и структурните промени на вътрешните органи може да бъде получена чрез хардуерна диагностика. При изследване на панкреаса се използват следните методи:

• САЩ. Ултразвуковите вълни се отразяват от тъканите на жлезата и се превръщат в изображение на монитора. Промени в нивото на ехогенност, размера на органа и неговите контури, както и наличието на течност в коремната кухина показват наличието на патология.

Ултразвукът е стандартна процедура за проблеми с панкреаса

• Ендоскопско изследване. С помощта на ендоскопска сонда се наблюдава състоянието на тъканите при съединяване на каналите на панкреаса и дванадесетопръстника.
• ERCP. Методът на ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография ни позволява да изследваме състоянието на самите панкреатични канали.

По време на ERCP съществува риск от увреждане на органите, ако диагностикът не е достатъчно квалифициран.

• CT. Поради КТ на панкреаса, структурата на органа се изследва в детайли, откриват се нови израстъци и места на трансформация на здрава тъкан.
• Endoultrasonografiya. Използва се за детайлно проучване на състоянието на жлезата и нейните канали, както и на свързаните с тях лимфни възли.
• Биопсия. В случай на откриване на подозрителни неоплазми, тъканите се събират чрез пункция с фина игла за по-нататъшно хистологично изследване. Това ви позволява да откривате онкологията или да се уверите, че туморът е доброкачествен.

Важно е! Поради сложната диагноза е възможно точно да се определи вида на панкреатичната болест, както и възможните причини за нейното развитие.

Въз основа на резултатите от изследването е съставена програма за лечение, която може да включва диета и лекарствена терапия с ензими. При по-тежки случаи е необходима операция, за да се запазят по-малко увредените участъци от жлезата.