Как да приложим Levemir Flekspen?

  • Причини

Фармацевтичното лекарство "Levemir FlexPen" е дългодействащ инсулин. Това лекарство е много ефективно и лесно смилаемо, поради което е станало много популярно сред пациентите с диабет. Преди да използвате Levemir, трябва да се проверят инструкциите за употреба и да се направи консултация с лекар.

Форми и състав

Лекарството Levemir FlexPen производител предлага под формата на разтвор, предназначен за подкожно имплантиране. За въвеждането на терапевтична течност в опаковката с лекарството е специална спринцовка с писалка, удобна за употреба, която ви позволява точно да подадете необходимото количество разтвор. Лекарството има дълъг терапевтичен ефект, който му осигурява основния компонент - инсулин детемир. Това вещество е разтворим основен аналог на човешкия инсулин. Продължителността на терапевтичния ефект е до 24 часа, в зависимост от приложената доза, и поради това ще бъде възможно да се ограничи до 1 или 2 пъти прилагането на лекарството на ден. Изявеният пик при инсулин детемир отсъства. Отличителна черта на това вещество е предвидимостта на времето на експозиция и терапевтичния ефект.

свидетелство

Прилагането на "Levemir FlexPen" е препоръчително за инсулинозависим диабет (тип I диабет). Разширеният инсулин се препоръчва и при пациенти с диагноза неинсулинозависим захарен диабет или диабет тип II. В други случаи, необходимостта да се използва "Levemir" се определя изключително от квалифициран лекар, като се разчита на резултатите от диагностичния преглед и общото състояние на пациента.

Инструкции за употреба Levemir Flexspan

Лекарството с удължено действие "Levemir FlexPen" трябва да се прилага стриктно, както е предписано от лекуващия лекар.

Лекарството започва да действа по-рано с въвеждането му в корема.

Дозата на лекарството зависи от количеството инсулин, отделен от панкреаса на ден. Над това число е абсолютно противопоказано. Дозата трябва да бъде изчислена от лекуващия лекар, но също така можете да проверявате независимо инсулиновото ниво. Това ще изисква базален тест.

Разтворът се инжектира в бедрото или рамото. Обаче, инсулинът действа по-бързо, ако се инжектира в областта на коремната стена. Броят на кадрите на ден се избира индивидуално за всеки пациент. Обикновено първата инжекция е достатъчна, но ако е необходимо, Levemir FlexPen се прилага два пъти дневно.

свръх доза

Инсулин "Levemir FlexPen" изисква стриктно спазване на препоръчаните от лекаря дози и инструкции, като значителен излишък от тях е опасен поради развитието на предозиране, което се характеризира с намаляване на нивото на захар в човешката кръв. За лечение на хипогликемия, трябва да ядете парче захар или всеки продукт, наситен с въглехидрати. Ето защо диабетиците винаги трябва да носят сладко. Ако състоянието на пациента не се нормализира, той получава 0,5-1 mg глюкагон или разтвор на глюкоза. Когато състоянието се нормализира, пациентът трябва да предотврати появата на хипогликемия, като яде сладка храна.

Ограничения за употребата и вторичните симптоми

Според инструкциите, разглежданите фармацевтични продукти не могат да се използват от пациенти с индивидуална непоносимост към неговите компоненти. В допълнение, Levemir FlexPen не се препоръчва за хора под 6-годишна възраст, тъй като не са провеждани клинични проучвания в тази група пациенти. Ако използвате лекарството правилно, ще можете да предотвратите развитието на нежелани последствия. В противен случай пациентът ще се сблъска с такива негативни явления:

  • бледност на епидермиса;
  • понижени нива на плазмена глюкоза;
  • прекомерна умора, слабост;
  • разстройство на ориентацията;
  • неразумна нервност;
  • тремор;
  • сънливост;
  • замъглено виждане;
  • сърцебиене;
  • болка в слепоочията и тилната част;
  • конвулсии;
  • зачервяване, подуване и парене на мястото на инжектиране;
  • треска от коприва;
  • обрив;
  • нарушение на работата на храносмилателния тракт;
  • задух;
  • понижаване на кръвното налягане.
Обратно към съдържанието

Аналози на лекарствата

Заменете „Levemir Flekspen“, способен на лекарства, които имат сходства по състав и механизъм на работа. Разликата между тях може да бъде под формата на форма за освобождаване, продължителността на терапевтичния ефект, както и всяко лекарство, което е аналог на "Levemir", има своите ограничения по отношение на приемането и други характеристики на терапията:

Правилно съхранение

За да може Левемир да запази терапевтичните си ефекти колкото е възможно по-дълго, той трябва да осигури оптимални условия за спестяване. За да направите това, поставете лекарството в хладилника, обаче, замразяването е строго забранено. След употреба писалката може да се съхранява в продължение на 6 седмици при температура не по-висока от 30 градуса по Целзий. След прилагане на инжектора за подкожно приложение, е необходимо плътно да се затвори капачката, за да се осигури на разтвора надеждна защита от светлинни лъчи. Срок на годност - 30 месеца.

Специални инструкции

При използване на Levemir е важно стриктно да се спазва предписаната доза. Превишаването на дозата увеличава риска от хипогликемия. В допълнение, намаляването на нивото на захарта се насърчава чрез интензивно упражнение или недостатъчен прием на храна. Не прилагайте лекарството интравенозно, тъй като това само ще влоши положението и ще доведе до тежка хипогликемия. Лица, които работят с механизми, които изискват повишена концентрация на внимание и контрол на носителя, е необходимо да се следи нивото на глюкозата в кръвта и да се предотврати развитието на хипергликемия и хипогликемия, тъй като тези патологии нарушават скоростта на реакцията и способността за концентрация.

Как да използвате инсулин Levemir FlexPen и Penfill

"Левемир" е терапевтично лекарство, което се използва съгласно инструкциите за употреба за нормализиране на нивото на инсулин, независимо от количеството на приетата храна и характеристиките на храната. Този инструмент често се препоръчва от лекарите на своите пациенти за понижаване на кръвната захар. Активното вещество в химичния си състав и свойства, подобни на инсулин, който се произвежда в човешкото тяло.

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Лекарството е бистра течност в спринцовката с дозатор. Той принадлежи към групата на хипогликемичните средства. Опаковката ви позволява удобно да въвеждате инсулин във всякакви дози - от 1 единица до 60. Регулирането на дозата е възможно до едно. На опаковката на лекарството могат да се посочат два варианта на наименованието: LEVEMIR FlexPen или LEVEMIR Penfill.

Основният компонент е инсулин детемир.

Допълнителни вещества:

  • глицерол;
  • натриев хлорид;
  • крезол;
  • фенол;
  • солна киселина;
  • цинков ацетат;
  • хидрофосфат дихидрат;
  • вода.

Опаковка в зеленикаво бяло. Вътре в LEVEMIR Penfill са стъклени патрони от 3 ml разтвор (300 ED) във всяка. Една единица съдържа 0,142 mg от активното вещество. LEVEMIR FlexPen е опакован в спринцовка.

ВАЖНО! Когато лекарството в патрона изтече, писалката трябва да се изхвърли!

INN, производители

Производителят е фирма "Ново Нордиск", Дания. Международното непатентно наименование е "инсулин детемир".

Препаратът се произвежда по биотехнологичен метод на базата на изкуствено създадена ДНК верига, използвайки щама Saccharomyces cerevisiae.

Разходи за

Цената на дребно на лекарството варира от 1300 до 3000 рубли. "FlexPen" е малко по-скъп от "PenFill", тъй като е по-удобен за използване.

фармакология

"Левемир" е изкуствен аналог на дългодействащ човешки инсулин. На местата на инжектиране има ясно изразена самостоятелна асоциация на молекулите на инсулина и тяхната връзка с албумина, тъй като активното вещество бавно навлиза в прицелните тъкани и не влиза веднага в кръвния поток. Налице е постепенно разпределение и абсорбция на лекарството.

Комбинацията от молекули с протеини се среща в зоната на страничната верига на мастните киселини.

Такъв механизъм осигурява комбиниран ефект, който подобрява качеството на абсорбция на терапевтично вещество и улеснява хода на метаболитните процеси.

Фармакокинетика

Максималният обем на веществото се концентрира в плазмата 6-8 часа след инжектирането. Равна на него концентрация при двойно поемане се постига по време на 2 или 3 инжекции. Лекарството се разпределя в кръвта в обем от 0,1 l / kg. Този показател се постига поради факта, че веществото практически не се комбинира с протеини, а се натрупва и циркулира в плазмата. След дезактивиране метаболитни продукти се отстраняват от тялото след 5-7 часа.

свидетелство

Лекарството се предписва с повишена кръвна захар. Използва се за лечение на възрастни и деца от две години.

В началото на инсулиновата терапия, "Levemir" се прилага веднъж, което спомага за оптимално контролиране на гликемията.

Лекарството значително намалява риска от хипогликемия през нощта.

Точно вземете дозата за нормализиране на състоянието не е трудно. Лечението с Levemir не води до увеличаване на теглото.

Времето, когато влезете в лекарството, можете да изберете сами. В бъдеще не се препоръчва да се променя.

Противопоказания

  1. Нетолерантност на основните и допълнителните компоненти на активното вещество.
  2. Възраст до две години.

Инструкции за употреба (дозировка)

Продължителността на експозицията на лекарството зависи от дозата. В началото на лечението трябва да се убожда веднъж дневно, за предпочитане в навечерието на вечерята или преди лягане. При пациенти, които преди това не са получавали инсулин, първоначалната доза е 10 U или 0,1-0,2 единици на kg нормално телесно тегло.

За пациенти, които отдавна използват хипогликемични средства, лекарите препоръчват доза от 0,2 до 0,4 единици на килограм телесно тегло. Действието започва след 3-4 часа, понякога до 14 часа.

Основната доза обикновено се прилага 1-2 пъти дневно. Можете веднага да въведете пълната доза веднъж или да го разделите на две дози. Във втория случай, инструментът се използва сутрин и вечер, интервалът между инжекциите трябва да бъде 12 часа. При преминаване от друг тип инсулин към Levemir, дозата на лекарството остава непроменена.

Дозата се изчислява от ендокринолога въз основа на следните показатели:

  • степен на активност;
  • характеристика на мощността;
  • нива на захар;
  • тежестта на патологията;
  • дневен режим;
  • наличие на съпътстващи заболявания.

Терапията може да бъде променена, ако има нужда от операция.

Странични ефекти

До 10% от пациентите съобщават за странични ефекти по време на приема на лекарството. В половината от случаите става дума за хипогликемия. Други ефекти след прилагане се проявяват като подпухналост, зачервяване, болка, сърбеж, възпаление. Може да настъпи натъртване. Нежеланите реакции обикновено изчезват след няколко седмици.

Понякога състоянието се влошава поради обостряне на диабета, протича специфична реакция: диабетна ретинопатия и остра болка невропатия. Причината за това е поддържането на оптимални нива на глюкоза и контрол на гликемията. Има преструктуриране на тялото и когато се адаптира към лекарството, симптомите преминават сами.

Сред най-честите нежелани реакции:

  • неизправности в централната нервна система (повишена чувствителност на болка, изтръпване на крайниците, нарушена зрителна острота и светлинно възприятие, изтръпване или усещане за парене);
  • нарушения на въглехидратния метаболизъм (хипогликемия);
  • уртикария, сърбеж, алергии, анафилактичен шок;
  • периферни отоци;
  • патология на мастната тъкан, водеща до промяна на формата на тялото.

Всички те се коригират с лекарства. Ако това не помогне, лекарят замества лекарството.

ВАЖНО! Веществото се инжектира изключително подкожно, в противен случай може да предизвикате усложнения под формата на тежка хипогликемия.

свръх доза

Количеството лекарство, което би провокирало тази клинична картина, все още не е установено от експерти. Системното предозиране може постепенно да доведе до хипогликемия. Атаката започва най-често през нощта или при стрес.

Лека форма може да бъде елиминирана от себе си: яжте шоколад, парче захар или продукт, богат на въглехидрати. Тежка форма, когато пациентът изгуби съзнание, включва интрамускулно приложение на 1 mg глюкагон / глюкозен разтвор интравенозно. Тази процедура може да се извърши само от специалист. Ако съзнанието не се върне на човека, глюкозата се въвежда допълнително.

ВАЖНО! Независимо увеличаване или намаляване на дозата, както и пропускане на момента на следващото лекарство е забранено, тъй като има голяма вероятност за коматозно състояние и обостряне на невропатията.

Взаимодействие с лекарства

"Levemir" се използва успешно в комбинация с други лекарства: хипогликемични средства под формата на таблетки или кратък инсулин. Въпреки това, не е желателно да се смесват различни видове инсулин в една и съща спринцовка.

Използването на други лекарства променя индикатора за инсулиновите нужди. По този начин хипогликемичните средства, въглеродните анхидрази, инхибиторите, моноаминооксидазата и други увеличават действието на активното вещество.

Хормонални агенти, контрацептиви, лекарства, съдържащи йод, антидепресанти, даназол са в състояние да отслабят ефекта.

Салицилатите, октреотидът, а също и резерпинът могат да понижават и увеличават нуждата от инсулин, а бета-блокерите маскират симптомите на хипогликемия, потискат нормализирането на нивата на захарта.

Състави с сулфитна или тиолова група, както и разновидности на инфузионни разтвори, имат опустошителен ефект.

Съвместимост с алкохол

Алкохолсъдържащите напитки могат да удължат или подобрят хипогликемичния ефект на инсулиновото лекарство, но алкохолът за диабетици трябва да се приема с изключително внимание, тъй като влияе върху метаболизма на въглехидратите в организма.

Специални инструкции

Лечението с Levemir намалява риска от пристъпи на хипогликемия през нощта и в същото време не води до рязко увеличаване на теглото. Това, от своя страна, ви позволява да промените обема на разтвора, изберете подходящата доза, комбинирана с таблетки от същата серия за по-добър контрол.

Когато планирате дълго пътуване с промяна на часовия пояс, консултирайте се с Вашия лекар.

Спрете приема и намалявате дозата, строго забранено за избягване на хипогликемия.

Симптомите на началото на атаката са:

  • чувство за жажда;
  • повръщане;
  • гадене;
  • сънливо състояние;
  • суха кожа;
  • често уриниране;
  • слаб апетит;
  • при издишване се усеща миризмата на ацетон.

Когато увеличите дозата, прескочите задължителното хранене, неочаквано повишаване на натоварването може да доведе до хипогликемия. Провеждането на интензивно лечение нормализира състоянието.

Инфекция на тялото сили за увеличаване на дозата на инсулин. При заболявания на щитовидната жлеза, бъбреците или черния дроб се извършва корекция на дозата.

Бременност и кърмене

Безопасно е да приемате "Левемир", когато носите бебе, това се потвърждава от изследванията. Инсулинът не уврежда плода и самата майка с правилно подбрана доза. Това не води до пристрастяване. Ако захарен диабет не се лекува през този период, той ще се сблъска с големи проблеми. При хранене дозата отново се коригира.

Целият период на изчакване на бебешка жена трябва да бъде под наблюдението на лекар.

През първия триместър, необходимостта от инсулин може да намалее, а във втория и третия може да нарасне леко. След раждането нивото на нуждата става същото, както преди бременността.

Употреба при деца и възраст

При деца дозировката на инсулин се изчислява въз основа на диетата, която следват. Ако в храната има много продукти с ниско съдържание на въглехидрати, дозата ще бъде ниска. С настинката и дозата на грипа трябва да се увеличи 1,5-2 пъти.

При пациенти в напреднала възраст, кръвната захар се следи внимателно. Дозата се изчислява строго индивидуално, особено за тези, които страдат от заболявания на бъбреците и черния дроб. Фармакокинетиката при млади пациенти и пациенти в напреднала възраст не се различава.

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството в хладилник при температура 2-8 ° C. Не е необходимо самото охлаждане на писалката. Заедно със съдържанието на патрона, той може да се съхранява за месец и половина при стайна температура. За да се защити съдържанието на спринцовката от лъчите на светлината помага на капачката. Лекарството е използваемо в продължение на 30 месеца от датата на освобождаване. Издава се само по лекарско предписание.

Можете да почистите писалката с памучен тампон, потопен в алкохолен разтвор. Забранено е да се потапя в течност или капка. Ако падна, дръжката може да се повреди и съдържанието му да изтече.

Инсулин Левемир - инструкции, дозировка, цена

Не е преувеличено да се каже, че с навлизането на инсулинови аналози започва нова ера в живота на диабетиците. Поради тяхната уникална структура, те позволяват много по-успешно, отколкото преди, да контролират гликемията. Инсулин Левемир - един от представителите на съвременните лекарства, аналог на базалния хормон. Тя се появи сравнително скоро: в Европа през 2004 г., в Русия две години по-късно.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Levemir има всички характеристики на идеалния дълъг инсулин: той работи равномерно, без пикове за 24 часа, намалява нощната хипогликемия, не допринася за увеличаване на теглото на пациентите, което е особено важно за диабет тип 2. Неговото действие е по-предсказуемо и по-малко зависимо от индивидуалните характеристики на човек, отколкото от NPH инсулин, следователно е много по-лесно да се избере дозата. Накратко, този наркотик си заслужава по-внимателен поглед.

Кратко ръководство

Levemir - създаването на датската компания Novo Nordisk, известна с иновативните си инструменти за диабет. Лекарството е преминало успешно множество изследвания, включително при деца и юноши, по време на бременност. Всички те потвърдиха не само безопасността на Levemir, но и по-голяма ефективност от използваните преди това инсулини. Контролът на захарта е еднакво успешен при диабет тип 1 и при условия с по-малка нужда от хормон: при диабет тип 2 в началото на инсулиновата терапия и при гестационен диабет.

Кратка информация за продукта от инструкциите за употреба:

Levemir лесно образува комплексни инсулинови съединения, хексамери, свързва се с протеините на мястото на инжектиране, така че освобождаването му от подкожната тъкан е бавно и равномерно. Лекарството е лишено от пик, характерен за протафан и хумулин NPH.

Според производителя действието на Levemir е дори по-гладко от това на главния конкурент от същата група инсулини - Lantus. По отношение на работното време, Levemir надминава само най-модерния и скъп наркотик Tresiba, също разработен от Novo Nordisk.

  • ако сте алергични към инсулин или помощни компоненти на разтвора;
  • за лечение на остри хипергликемични състояния;
  • в инсулинови помпи.

Лекарството се прилага само подкожно, интравенозно е забранено.

Проучвания при деца под две години не са провеждани, така че тази категория пациенти също се споменава в противопоказания. Въпреки това, този инсулин се предписва и много малки деца.

Прекратяването на употребата на Levemir или многократното прилагане на недостатъчна доза води до тежка хипергликемия и кетоацидоза. Това е особено опасно при диабет тип 1. Излишните дози, пропускането на хранене, нерегистрираните товари са изпълнени с хипогликемия. В случай на пренебрегване на инсулиновата терапия и честото редуване на епизоди на висока и ниска глюкоза, най-бързо се развиват усложнения от диабета.

Необходимостта от Levemir се покачва по време на спорт, по време на болест, особено при висока температура, по време на бременност, започвайки от втората половина. Необходимо е коригиране на дозата при остро възпаление и обостряне на хроничното.

Инструкциите препоръчват за диабет тип 1 да се изготви индивидуално изчисление на дозата за всеки пациент. При заболяване от тип 2, изборът на доза започва от 10 единици Levemir на ден или 0.1-0.2 единици на килограм, ако теглото е значително различно от средното.

На практика това количество може да бъде прекомерно, ако пациентът се придържа към диета с ниско съдържание на въглехидрати или е активно ангажирана със спорта. Следователно е необходимо да се изчисли дозата на дългия инсулин, като се използват специални алгоритми, като се вземе предвид гликемията в продължение на няколко дни.

За нюансите на приложението на Levemir

Levemir има принцип на работа, подобен на други инсулинови аналози, индикации и противопоказания. Съществената разлика е времето на действие, дозата, препоръчителната схема на инжекциите за различни групи пациенти с диабет.

Какво действие инсулин Levemir

Levemir е дълъг инсулин. Ефектът му е по-дълъг от този на традиционните лекарства - смес от човешки инсулин и протамин. С доза от около 0.3 единици. на килограм лекарството работи 24 часа. Колкото по-малка е необходимата доза, толкова по-кратко е работното време. При пациенти с диабет, които са на диета с ниско съдържание на въглехидрати, действието може да приключи след 14 часа.

Дългият инсулин не може да се използва за коригиране на кръвната захар през деня или преди лягане. Ако вечерта се открие повишена захар, е необходимо да се направи корекционен късоинсулинов отломка, а след това да се въведе дълъг хормон в предишната доза. Не е възможно да се смесват инсулинови аналози с различна продължителност в една спринцовка.

Форми на освобождаване

Инсулин Levemir във флакон

Levemir FlexPen и Penfill се различават само по форма, лекарството в тях е идентично. Penfill са патрони, които могат да се поставят в спринцовка или да се извлече инсулин от тях със стандартна инсулинова спринцовка. Levemir FlexPen - предварително напълнен производител на спринцовки, които се използват, докато разтворът приключи. Зареждането им не може. Писалките ви позволяват да въвеждате инсулин на 1 единица. Те трябва да купуват отделно игли NovoFayn. В зависимост от дебелината на подкожната тъкан се избират особено тънки (с диаметър 0,25 mm) дължина 6 mm или тънка (0,3 mm) 8 mm. Цената на пакет от 100 игли е около 700 рубли.

Levemir FlexPen е подходящ за пациенти с активен начин на живот и липса на време. Ако нуждата от инсулин е малка, стъпка от 1 единица няма да Ви позволи да наберете точно желаната доза. За такива хора Levemir Penfill се препоръчва в комбинация с по-точна писалка спринцовка, например NovoPen Echo.

Правилна доза

Дозата Levemir се счита за правилна, ако не само захарта на празен стомах, но и гликираният хемоглобин е в нормалните граници. Ако компенсацията на диабета е недостатъчна, можете да промените количеството на дългия инсулин на всеки 3 дни. За да се определи необходимата корекция, производителят препоръчва приемането на средна захар на празен стомах, като в изчисленията участват последните 3 дни.

Режим на инжектиране

  1. При диабет тип 1, инструкцията препоръчва прилагането на инсулин два пъти дневно: след събуждане и преди лягане. Такава схема осигурява по-добра компенсация за диабет, отколкото една единствена. Дозите се изчисляват отделно. За сутрин инсулин - на базата на захар на гладно, за вечерна захар - въз основа на нощните му стойности.
  2. При диабет тип 2 е възможно да се прилага еднократно и два пъти дневно. Проучванията показват, че в началото на инсулиновата терапия една инжекция дневно е достатъчна за достигане на целевото ниво на захарта. Единична доза не изисква увеличаване на изчислената доза. При дълготраен диабет е по-разумно да се инжектира дълъг инсулин два пъти дневно.

Употреба при деца

За да се позволи използването на Levemir сред различни групи от населението, е необходимо широкомащабно изследване с участието на доброволци. За деца под 2-годишна възраст това е свързано с много трудности, така че инструкциите за употреба и има възрастова граница. Подобна е ситуацията и с други съвременни инсулини. Въпреки това, Levemir се прилага успешно при бебета до една година. Лечението за тях е толкова успешно, колкото и при по-големите деца. Според родителите няма отрицателен ефект.

Преминаването към Levemir от NPH инсулини е необходимо, ако:

  • захарният пост е нестабилен,
  • има хипогликемия през нощта или късно вечер,
  • детето е с наднормено тегло.

Сравнение на Levemir и NPH-инсулин

За разлика от Levemir, всички инсулини с протамин (протафан, хумулин NPH и техните аналози) имат изразен максимум на действие, което увеличава риска от хипогликемия, а захарните скокове се случват през деня.

Доказани предимства на Levemir:

  1. Има по-предвидим ефект.
  2. Намалява вероятността от хипогликемия: тежка с 69%, през нощта с 46%.
  3. Причинява по-малко наддаване на тегло при диабет тип 2: за 26 седмици при пациенти с Levemir теглото се увеличава с 1,2 килограма, при диабетици на NPH-инсулин с 2,8 kg.
  4. Регулира чувството на глад, което води до намаляване на апетита при пациенти със затлъстяване. Диабетиците на Levemir консумират средно по-малко от 160 kcal / ден.
  5. Увеличава секрецията на GLP-1. При диабет тип 2 това води до повишен синтез на собствения си инсулин.
  6. Той има положителен ефект върху метаболизма на водно-солта, което намалява риска от хипертония.

Единственият недостатък на Levemir в сравнение с NPH препаратите е високата му цена. През последните години той е включен в списъка на основните лекарства, така че диабетиците могат да го получат безплатно.

аналози

Levemir е сравнително нов инсулин, така че няма евтини генерични лекарства. Най-близки по свойства и валидност са лекарства от групата на дългите инсулинови аналози - Lantus и Tujeo. Преминаването към друг инсулин изисква преизчисляване на дозата и неизбежно води до временно влошаване на компенсацията на захарния диабет, следователно е необходимо да се сменят лекарствата само по медицински причини, например ако сте свръхчувствителни.

Levemir или Lantus - което е по-добре

Производителят разкри предимствата на Levemir в сравнение с основния си конкурент - Lantus, който той щастливо съобщи в инструкциите:

Страдате ли от високо кръвно налягане? Знаете ли, че хипертонията причинява инфаркти и инсулти? Нормализирайте натиска си. Прочетете мнението и обратната връзка за метода тук >>

  • действието на инсулина е по-последователно;
  • лекарството дава по-малко тегло.

Според мнения, тези разлики са почти незабележими, така че пациентите предпочитат лекарството, рецептата за която е по-лесно да се получи в този регион.

Единствената значима разлика, която е важна за пациентите, които разреждат инсулина, е: Levemir се смесва добре с физиологичен разтвор, а Lantus частично губи свойствата си, когато се разрежда.

Бременност и Levemir

Levemir не повлиява развитието на плода, затова може да се използва от бременни жени, включително и тези с гестационен диабет. Дозата на лекарството по време на бременност се нуждае от честа корекция и трябва да се избира заедно с лекаря.

В случай на диабет тип 1, пациентите през периода на носене на дете остават на същия дълъг инсулин, който са получавали по-рано, като се променят само техните дози. Преминаването от NPH към Levemir или Lantus не е необходимо, ако захарта е нормална.

При гестационен диабет в някои случаи нормалната гликемия може да бъде постигната без инсулин, единствено на диета и физическо възпитание. Ако захарта често е повишена, е необходима инсулинова терапия за предотвратяване на феталната фетопатия при плода и кетоацидоза при майката.

Отзиви

Преобладаващата част от прегледите на пациента относно Левамир са положителни. В допълнение към подобряването на гликемичния контрол, пациентите отбелязват лекота на употреба, отлична поносимост, качествени флакони и писалки, тънки игли, които ви позволяват да правите безболезнени инжекции. Повечето диабетици твърдят, че хипогликемията на този инсулин е по-рядка и по-слаба.

Отрицателните отзиви са рядкост. Те идват главно от родители на бебета с диабет и жени с гестационен диабет. Тези пациенти се нуждаят от намалени дози инсулин, така че Levemir FlexPen е неудобен за тях. Ако няма алтернатива и може да се получи само такова лекарство, диабетиците трябва да разкъсат патроните от еднократна спринцовка и да ги прехвърлят на друг или да ги инжектират със спринцовка.

Ефектът на Levemir се влошава рязко 6 седмици след отварянето. Пациентите с ниска нужда от дълъг инсулин нямат време да прекарат 300 единици от лекарството, така че балансът трябва да се изхвърли.

Не забравяйте да научите! Мислите ли, че хапчетата и инсулинът са единственият начин да държите захарта под контрол? Не е вярно Можете да се уверите сами, като започнете. прочети повече >>

Levemir flekspen

Аналог на човешки дългодействащ инсулин

Без рецепта

Инструкции за употреба

производител

Ново нордиск
Рег. Номер: LS-000596 от 11 януари 2010 г.

Средна оценка
Никой не оцени

Прегледи на лекарства

Каним ви да изразите своето мнение, както и да участвате в дискусии чрез коментари. Добре дошли отвореност в прегледите. Администрацията на институцията, ако желае, може да отговори на Вашия преглед.

Напишете отзив или Оценете лекарството

Инструкции за употреба и дозировка

Levemir ® FleksPen ® е предназначен за в / к инжектиране.

Дозата и честотата на приложение на лекарството Levemir ® FlexPen ® се определя индивидуално за всеки отделен случай.

Лечение с Levemir ® FlexPen ® в комбинация с перорални хипогликемични лекарства се препоръчва да се започне с 1 път / ден при доза от 10 IU или 0,1-0,2 U / kg. Дозата Levemir ® FlexPen ® трябва да се избира индивидуално въз основа на стойностите на плазмената глюкоза. Въз основа на резултатите от проучването, препоръките за титриране на дозата са представени по-долу: t

Ако Levemir ® FlexPen ® се използва като част от изходен / болусен режим, той трябва да се прилага 1 или 2 пъти дневно в зависимост от нуждите на пациента. Пациентите, които изискват употребата на лекарството 2 пъти дневно за оптимален контрол на нивото на гликемията, могат да влязат в вечерната доза или по време на вечеря, или преди лягане, или 12 часа след сутрешната доза. Levemir ® FlexPen ® се инжектира в бедрото, предната коремна стена или рамото. Местата на инжектиране трябва да се променят, дори когато се инжектират в същата област.

При пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност, нивото на глюкоза в кръвта трябва да се наблюдава по-внимателно и дозата трябва да се коригира.

Може да се наложи коригиране на дозата, когато физическата активност на пациента се увеличи, обичайните му промени в диетата или при съпътстващо заболяване.

При прехвърляне от инсулини със средна дължина и удължени инсулини към инсулин Levemir ® FlexPen ® може да се наложи коригиране на дозата и времето. Препоръчва се внимателно проследяване на нивата на кръвната захар по време на трансфера и през първите седмици от назначаването на ново лекарство. Може да се наложи корекция на съпътстващата хипогликемична терапия (доза и време на прилагане на краткодействащи инсулинови препарати или доза перорални хипогликемични лекарства).

Условия за употреба на лекарството Levemir ® FlexPen ®

Писалка Levemir ® FlexPen ® с дозатор. Дозата на инсулина, прилагана от 1 до 60 единици, може да варира на стъпки от 1 единица. Иглите Novofine® и NovoTvist ® с дължина до 8 mm са предназначени за употреба с Levemir ® FlexPen ®. За предпазни мерки винаги трябва да носите със себе си резервно устройство за инжектиране на инсулин в случай на загуба или повреда на FlexPen ®.

Преди да използвате Levemir ® FlexPen ®, уверете се, че е избран подходящият тип инсулин.

Препарати за инжектиране: капачката трябва да се отстрани; дезинфекцирайте гумената мембрана с тампон, напоен с медицински алкохол; отстранете защитния стикер от иглата за еднократна употреба; внимателно и плътно завийте иглата върху Levemir ® FlexPen ®; Отстранете големите външни (не го изхвърляйте) и вътрешните (изхвърлете) капачки от иглата. За всяка инжекция трябва винаги да използвате нова игла. Иглите не се огъват или повреждат. За да избегнете случайно пробождане, не поставяйте вътрешната капачка обратно върху иглата.

Предварително отстраняване на въздуха от патрона. При нормална употреба въздухът може да се натрупва в иглата и в резервоара преди всяка инжекция. За да избегнете въздушни мехурчета и да въведете предписаната доза от лекарството, трябва да следвате следните инструкции:

- набиране на 2 единици от лекарството;

- поставете Levemir ® FlexPen ® вертикално с иглата и няколко пъти леко почукайте резервоара с върха на пръста си, така че въздушните мехурчета да се придвижат до върха на патрона;

- докато държите Levemir ® FlexPen ® с иглата нагоре, натиснете бутона за стартиране до упор; селекторът за дозиране ще се върне на нула;

- капка инсулин трябва да се появи в края на иглата; ако това не се случи, повторете процедурата, но не повече от 6 пъти. Ако инсулинът не идва от иглата, това означава, че писалката е дефектна и не може да се използва по-нататък.

Задайте дозата. Проверете дали селекторът на дозата е настроен на „0“. Наберете количеството AU, необходимо за инжектирането. Дозата може да се регулира чрез завъртане на селектора за дозиране във всяка посока. При завъртане на селектора за дозиране трябва да се внимава да не се натисне стартовият бутон, за да се избегне освобождаването на инсулинова доза. Настройте дозата над броя на единиците, останали в патрона, това е невъзможно. Не можете да използвате скалата на остатъка за измерване на дозата инсулин.

Въвеждането на лекарството. Въведете иглата подкожно. За да направите инжекция, натиснете бутона за стартиране докрай, докато срещу индикатора на дозата се появи “0”. С въвеждането на лекарството трябва да се натисне само бутона за стартиране. Когато включите дозата на селектора, няма да се появи. След инжектирането иглата трябва да се остави под кожата за 6 секунди (това ще осигури въвеждането на пълна доза инсулин). Когато изваждате иглата, дръжте бутона за задействане напълно натиснат, това ще осигури въвеждането на пълна доза от лекарството.

Премахване на иглата. Затворете иглата с външната капачка и я развийте от дръжката на спринцовката. Хвърлете иглата, като вземете предпазни мерки. След всяка инжекция отстранете иглата. В противен случай течността може да изтече от дръжката на спринцовката, което може да доведе до неправилно дозиране.

Медицинският персонал, роднините и другите лица, които се грижат за тях, трябва да спазват общите правила за предпазливост при премахването и изхвърлянето на игли, за да се избегне рискът от убождане на случайна игла.

Използваният Levemir ® FlexPen ® трябва да се изхвърли с изключена игла.

Съхранение и грижи. Повърхността на спринцовката може да се почисти с памучен тампон, потопен в медицински алкохол. Не потапяйте писалката в алкохол, не я измивайте и не я смазвайте. Това може да повреди устройството. Трябва да се избягва повреда на писалката спринцовка с дозатора Levemir ® FlexPen ®. Не е позволено да се пълни отново спринцовката.

Levemir FlexPen и Penfil - инструкции за употреба, аналози, прегледи

Levemir е хипогликемично лекарство, което е идентично по химична структура и действие спрямо човешкия инсулин. Това лекарство принадлежи към групата на човешкия рекомбинантен дългодействащ инсулин.

Levemir FlexPen е уникална инсулинова писалка с дозатор. Благодарение на нея, инсулинът може да се прилага от 1 U до 60 U. Настройката на дозата е налична в устройството.

На рафтовете на аптеките можете да намерите Levemere Penfill и Levemere Flekspen. Как се различават те един от друг? Целият състав и дозировката, начинът на приложение са напълно еднакви. Разликата между представителите е под формата на освобождаване. Levemere Penfill е сменяема касета за многократна писалка. Levemir Flekspen е еднократна спринцовка с вграден патрон.

структура

Основната активна съставка на лекарството е инсулин детемир. Това е рекомбинантен човешки инсулин, който се синтезира, използвайки генетичния код на бактериалния щам Saccharomyces cerevisiae. Дозата на активното вещество в 1 ml разтвор е 100 U или 14,2 mg. В същото време 1 U рекомбинантен инсулин Levemir е еквивалентен на 1 U човешки инсулин.

Допълнителните компоненти имат допълнителен ефект. Всеки компонент отговаря за определени функции. Те стабилизират структурата на разтвора, дават специални качествени показатели на лекарството, удължават периода на съхранение и времето на употреба.

Тези вещества също помагат за нормализиране и подобряване на фармакокинетиката и фармакодинамиката на основната активна съставка: подобряват бионаличността, тъканната перфузия, намаляват свързването с кръвните протеини, контролират метаболизма и други пътища на елиминиране.

Следните съставки са включени в лекарствения разтвор: t

  • Глицерол - 16 mg;
  • Метакрезол - 2.06 mg;
  • Цинков ацетат - 65,4 mcg;
  • Фенол - 1,8 mg;
  • Натриев хлорид - 1.17 mg;
  • Солна киселина - q.s.;
  • Водороден фосфат дихидрат - 0.89 mg;
  • Вода за инжектиране - до 1 ml.

фармакодинамика

Инсулин Levemir е аналог на човешкия инсулин с дълготрайно действие с плосък профил. Ефектът на забавения тип се дължи на високия независим асоциативен ефект на лекарствените молекули.

Те също така се свързват повече с протеините в зоната на страничната верига. Всичко това се случва на мястото на инжектиране, така че инсулин детемир влиза в кръвния поток по-бавно. И прицелните тъкани получават необходимата доза по-късно във връзка с друг инсулин. Тези механизми на действие имат комбиниран ефект при разпределението на лекарството, което осигурява по-приемлив профил на абсорбция и метаболизъм.

Средната препоръчвана доза от 0.2-0.4 U / kg достига половината от максималната ефективност след 3 часа. В някои случаи този период може да се забави до 14 часа.

Във връзка с фармакодинамиката и фармакокинетиката на препаратите Levemir основната доза инсулин може да се прилага 1-2 пъти дневно. Средната продължителност на действието е 24 часа.

Фармакокинетика

Лекарството достига максималната си концентрация в кръвта в рамките на 6-8 часа след приложението. Постоянната концентрация на лекарството се постига чрез двойна инжекция на ден и е стабилна след 3 инжекции. За разлика от другите базални инсулини, променливостта на абсорбируемост и разпределение зависи малко от индивидуалните характеристики. Също така не се наблюдава зависимост от раса и пол.

Проучванията показват, че Levinir инсулин на практика не е свързан с протеини, а по-голямата част от лекарството циркулира в кръвната плазма (концентрацията в средната терапевтична доза достига 0.1 l / kg). Инсулинът се метаболизира в черния дроб с отстраняване на неактивни метаболити.

Времето на полуживот се определя от зависимостта от времето на абсорбция в кръвния поток след подкожно приложение. Приблизителният полуживот на зависимата доза е 6-7 часа.

Показания и противопоказания

Противопоказания за употребата на лекарството е наличието на индивидуална непоносимост на основните активни съставки и помощни компоненти. Също така, приемът е противопоказан при деца до 2-годишна възраст поради липсата на клинични проучвания в тази група пациенти.

Инструкции за употреба

Дългодействащият инсулин Levemir се приема 1 или 2 пъти дневно като основна болусна терапия. На каква една от дозите се прилага най-добре вечер преди лягане или по време на вечеря. Това профилактично предотвратява възможността за нощна хипогликемия.

Дозите се избират от лекаря индивидуално за всеки пациент. Дозировката и честотата на приложение зависи от физическата активност на човека, принципите на хранене, нивото на глюкозата, тежестта на заболяването и дневния режим на пациента. Какво е основната терапия не може да се избере еднократно. Всички колебания в горните точки трябва да се докладват на лекаря и цялата дневна доза трябва да се преизчисли отново.

Също така лекарствената терапия се променя с развитието на всяка съпътстваща болест или необходимостта от хирургична интервенция.

Levemir може да се използва като монотерапия, както и в комбинация с въвеждането на кратки инсулин или перорални таблетки хипогликемични лекарства. Налице е цялостно лечение, преференциалната кратност на приемане 1 път. Основната доза е 10 U или 0.1 - 0.2 U / kg.

Времето на приложение през деня се определя от пациента, както е удобно за него. Но всеки ден трябва да убодете лекарството стриктно едновременно.

Levemir се прилага само подкожно. Други начини на приложение могат да причинят злокачествени усложнения като тежка хипогликемия. Не може да се прилага интравенозно и трябва да се избягва интрамускулно инжектиране. Лекарството не може да се използва в инсулинови помпи.

Levemir Flekspen помага за правилното въвеждане на лекарството в подкожната мастна тъкан. Тъй като дължината на иглата е специално избрана по размер. Всяка инжекция трябва да се прилага на ново място, за да се избегне развитието на липодистрофия. Ако лекарството се инжектира в областта на една зона, тогава не можете да убодете лекарството на същото място.

Препоръчителни зони за подкожно приложение:

  1. бедрото,
  2. рамото;
  3. задните части;
  4. Предна коремна стена;
  5. Областта на делтовидния мускул.

Правилна употреба на Levemir Pen

Преди да закупите продукт, трябва да осигурите целостта на патрона и гуменото бутало. Видимата част на буталото не трябва да се простира отвъд широката част на бялата кодираща линия. В противен случай това ще послужи като причина за връщане на стоката на доставчика.

Преди инжектирането трябва да проверите Levemir Flekspen и да се уверите, че той действа, като подготвите писалката за действие:

  1. Погледни гуменото бутало;
  2. Проверете целостта на патрона;
  3. Проверете името на лекарството и се уверете, че типът инсулин е правилен;
  4. Всеки път използвайте нова игла, за да инжектирате доза, за да предотвратите инфекция на рани.

Дръжката не може да се използва за:

  • В случай на изтичане на срока на годност или замразяване на лекарството;
  • Нарушаване на целостта на касетата или работата на дръжката;
  • Ако разтворът се превърне от бистър в мътна;
  • Индивидуална непоносимост към компонентите;
  • С ниска кръвна захар.

След като използвате патрона, той не може да се презарежда с инсулин. Също така, като предпазна мярка е необходимо да се носи резервна инжекционна система, за да се елиминира пропускането на лекарството поради неизправност на основната система. В случай на комплексна терапия с няколко инсулина е необходимо всеки да има отделна система за изключване на смесването на активни вещества.

Стъпка по стъпка инструкции за Levemir Flekspen

С иглата трябва да се работи с особено внимание и да се следи за употреба, за да не се огъва или притъпява. Избягвайте поставянето на вътрешната капачка върху иглата. Това ще провокира ненужни пробиви.

  1. Отстранете специалния връх от писалката;
  2. Вземете игла за еднократна употреба и внимателно извадете защитния филм от иглата, завинтвайки го върху писалката;
  3. Иглата има голяма защитна външна капачка, която трябва да бъде отстранена и съхранена;
  4. След това отстранете вътрешната тънка защитна капачка от иглата, която трябва да се изхвърли;
  5. Проверете инсулиновия поток. Това е необходима процедура, тъй като често дори правилното използване на дръжката не изключва възможни въздушни мехурчета. За да предотвратите попадането му в подкожната мастна тъкан, трябва да зададете 2 U на циферблата, като използвате селектора на дозата;
  6. Завъртете писалката така, че иглата да сочи нагоре. Почукайте патрона с върха на пръста си, така че всички въздушни мехурчета да се съберат в една голяма пред иглата;
  7. Продължавайки да държите дръжката в това положение, трябва да натиснете бутона за стартиране докрай, така че селекторът на дозата да показва 0 U. Обикновено на иглата трябва да се появи капка разтвор. В противен случай, ако това не се случи, трябва да вземете нова игла и да повторите горните стъпки. Многократността на опитите не трябва да надвишава 6 пъти. Ако всички опити са неуспешни, писалката е дефектна и може да бъде изхвърлена;
  8. Сега трябва да инсталирате необходимата терапевтична доза. В този случай селекторът трябва задължително да покаже 0. След това задайте желаната доза с помощта на селектора. Той може да се върти във всяка посока. По време на регулирането трябва много внимателно да дръпнете селектора, за да не докоснете случайно бутона за стартиране и да не изливате инсулина. Предимството на писалката Levemir FlexPen също се състои в това, че е невъзможно да се установи доза от лекарството, която превишава действителното присъствие на инсулинови единици в патрона;
  9. Въведете иглата под кожата, като използвате позната техника. След като иглата е вкарана в подкожната мастна тъкан, трябва да натиснете спусъка докрай. И дръжте го в това положение, докато индикаторът на дозата покаже 0. При натискане или завъртане на селектора по време на инжектирането, лекарството ще остане в дръжката, така че трябва внимателно да следите пръстите си;
  10. Издърпайте иглата до същата траектория на движение, както я въведохте. Бутонът за стартиране се държи натиснат през цялото време за пълното освобождаване на определената доза;
  11. С помощта на външната голяма капачка развийте иглата и я изхвърлете, без да я изваждате.

Не съхранявайте писалката на спринцовката с иглата, тъй като това е изпълнено с изтичане на течност и повреда на продукта. Много внимателно трябва да съхранявате и почиствате спринцовката. Всяка бум или падане може да повреди патрона.

Странични ефекти

Специфични нежелани реакции от употребата на дългодействащ инсулин Levemir се срещат при приблизително 12% от пациентите. Половината от случаите на всички възможни реакции са хипогликемия.

Също така, подкожното приложение се характеризира с локални странични ефекти. Те се изразяват по-често с въвеждането на рекомбинантен инсулин в сравнение с човека. Те могат да се проявят като локална болка, зачервяване, подуване, посиняване, сърбеж и възпаление.

Реакциите обикновено са преходни по природа и зависят от индивидуалните характеристики на пациента. Страничните ефекти трябва да изчезнат в рамките на няколко седмици с продължително лечение.

Сред общите специфични реакции могат да се наблюдават оток и нарушена рефракция. Характеризира се също с влошаване на фона на обостряне на усложненията от захарен диабет: остра болка невропатия и диабетна ретинопатия. Това се дължи на началото на гликемичния контрол и постоянното поддържане на нормалните нива на глюкоза.

Неспецифичните нежелани реакции включват симптоми, типични за повечето лекарства. Те са индивидуални и зависят от характеристиките на реакцията на организма към приема на активното вещество и допълнителните компоненти като цяло.

Те включват:

  • Нарушения на нервната система: изтръпване на крайниците, парестезии, повишена чувствителност на болка, обостряне на невропатия, нарушения на рефракцията и зрението;
  • Проблеми с въглехидратния метаболизъм: хипогликемия;
  • Отговорът на имунния отговор: сърбеж, реакция медииран имунен отговор, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок;
  • Други: периферни отоци, липодистрофия.

свръх доза

Точна доза, която причинява характерна клинична картина, не съществува. Тъй като това зависи от тежестта на пациента, в зависимост от инсулина и качественото хранене на пациента.

Типични симптоми за хипогликемия:

  • Суха уста;
  • жажда;
  • виене на свят;
  • Студена лепкава пот;
  • Мухи пред очите ви;
  • Шум в ушите;
  • гадене;
  • Заоблачаване на съзнанието в различна степен.

Поради продължителността на лекарството, хипогликемията протича гладко, най-често през нощта или вечерта.

Когато хипогликемия лек пациент може да се справи с проблема. За това трябва да погълнете глюкозен разтвор, захар или друг продукт, богат на бързи въглехидрати. Във връзка с ниската управляемост на процеса, хора с захарен диабет от инсулино-зависим тип се препоръчват да носят сладкиши с тях.

Ако състоянието е тежко и е придружено от помътняване на съзнанието, е необходимо спешно да се започне лекарствена терапия. За първа помощ трябва да въведете инсулинов антагонист - глюкагон в обем 0,5 - 1 mg интрамускулно или подкожно.

Ако такова лекарство не е налично, можете да въведете възможно най-скоро други хормонални агенти - естествени инсулинови антагонисти. За тази цел могат да се използват глюкокортикостероиди, катехоламини, тиротропни хормони или соматотропин.

Като поддържаща и детоксикираща терапия е необходимо да се започне интравенозно вливане на декстроза (глюкоза). След нормализирането на съзнанието се приемат храни, богати на бързи и бавни въглехидрати.

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява в хладилник при температура от 2-8 градуса. Мястото не трябва да се намира близо до фризера. Замразяването на лекарството е противопоказано.

Отворените касети се съхраняват при същите условия като писалките за еднократна употреба. Те не могат да се съхраняват в хладилник или да замразяват. Използва се патрон или писалка за съхранение при температури до 30 градуса. Максималният срок на годност е 6 седмици от отварянето.

Необходимо е лекарството да се съхранява на тъмно място, защитено от слънчева светлина и прекомерна светлина. Ако е невъзможно да се осигурят такива условия, да се съхранява в защитна опаковка, в която е закупен инсулин.

Оптималният срок на годност на лекарството е 2,5 години. При изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката, е забранено.

аналози

Levemir FlexPen и Penfil се произвеждат от фармацевтичната компания Novo Nordisk, която се намира в Дания. В Русия, цената на патрон и писалка е приблизително същата и варира между 1900 и 3100 рубли. Средната цена за аптеките в Русия е 2660 рубли.

Levemir не е единствената фирма-представител на дългодействащия рекомбинантен инсулин. Има аналози на лекарството, но в нашата страна не са толкова много от тях:

  1. Lantus;
  2. Lantus Opitet;
  3. Lantus Solostar;
  4. Aylarov;
  5. Монодарски дълги;
  6. Tooleo Solostar;
  7. Tresiba Flekstach.

Всеки представител има своите предимства и недостатъци. Изборът на лекарство винаги се оставя на пациента и лекаря, тъй като много фактори влияят на това решение.