Билирубин в кръвта на новороденото и неговите промени
- Анализи
Билирубин при новородени в кръвта е кафяв пигмент, образуван по време на катаболизма (разпадане) на хемоглобина. Човек има нормални механизми за неутрализация и елиминиране на продуктите от тялото с урината и изпражненията. Ако тези процеси са нарушени, хипербилирубинемията се проявява като симптом на различни жълтеници.
Метаболизмът на билирубина в организма
Червените кръвни клетки циркулират в кръвта на възрастен за 120 дни, след което се разпадат (хемолиза). Основният протеин на еритроцитите е хемоглобин, който пренася кислород от белите дробове до тъканите и органите и образува въглероден диоксид в тъканите (10-15%) в белите дробове.
След разпадането на еритроцитите, хемоглобинът се появява в кръвната плазма и се транспортира от кръвната плазма глобулин до далака, където се превръща в индиректен билирубин, който е токсичен.
От далака тя влиза в кръвния поток, свързва се с албумина и се транспортира до черния дроб, където се неутрализира (конюгация). Конюгацията е образуването на нетоксичен продукт, състоящ се от индиректен билирубин и глюкуронова киселина, синтезирани в организма от глюкоза. Затова неутрализираният билирубин получи името, конюгирано.
Нетоксичният конюгиран билирубин от черния дроб се секретира в тънките черва заедно с жлъчката и тези пигменти се наричат жлъчка. В червата се появяват редица модификации, които се превръщат в пигменти, които се екскретират от тялото с урилин (urobilin) и изпражнения (stercobilin).
В кръвния серум се определя общ билирубин (8,4–20,6 µmol / l), който представлява сумата от преките (конюгирани, нетоксични) и индиректните (токсични, неконюгирани). Обикновено, непрякото съдържание е 75% (6.3-15.4 μmol / l) от общото му количество, съответно, делът на директното е 25% (2.1-5.2 μmol / l).
Правото получи това име, защото когато в серума се добави специален реагент, се образува бледо розов комплекс (пряка реакция). За да се определи непрякото, се изисква предварително третиране на серума, след което се комбинира с реагента, образувайки бледо розов комплекс (непряка реакция).
Образование билирубин при деца
Червените кръвни клетки, съдържащи фетален хемоглобин (HbF), чието име идва от латинското име на плода (плода), циркулират в кръвта на плода. Природата се погрижи структурата на феталния хемоглобин да се различава от структурата на хемоглобина за възрастни (HbA).
Феталният хемоглобин има висок афинитет към кислорода, следователно, дори с ниското си съдържание в кръвта, оксихемоглобин (HbO)2), която пренася кислород до тъканите на плода. Това е много важно, особено за развиващата се централна нервна система на плода, защото липсата на кислород може да доведе до енцефалопатия, нарушена мозъчна функция.
Кислородът, който е толкова необходим за поддържане на живота, е силен окислител. Ето защо, при раждането на детето, процесите на липидна пероксидация (LPO) на еритроцитните клетъчни мембрани са повишени.
Продължителността на живота на еритроцитите при доносни деца съответства на 85-90 дни, а при недоносените - 45-55 дни. Когато детето се роди, тялото му вече има антиоксидантни защитни системи срещу агресивен кислород. При недоносените бебета такива системи все още не са напълно оформени, това определя по-краткия живот на червените им кръвни клетки.
Феталният хемоглобин не е необходим за новородено, което самият вече диша атмосферен кислород. Следователно, еритроцитите претърпяват засилено разпадане, от което в кръвната плазма на детето се освобождава голямо количество хемоглобин и започва разпадането му, както при възрастни.
Съдържание в кръвта на новородено
Съдържанието при здрави деца варира от раждането до един месец. В бъдеще процентът на билирубин при новородено след месец е съпоставим с нормата му при възрастен.
Таблица - Съдържанието на общия билирубин в кръвта на детето
Нивото на билирубин в кръвта на новороденото зависи от степента на разпадане на еритроцитите, серумния албумин, активността на чернодробните ензими, които участват в нейната неутрализация, транспортирането с жлъчката в червата и трансформацията под действието на чревната микрофлора.
Засиленото разпадане на еритроцитите води до факта, че при доносни здрави деца се развива физиологична или преходна жълтеница, при която съдържанието му в новородените нараства до 35-50 µmol / l.
В 55–65% от случаите, физиологичните характеристики на метаболизма на първия ден (2-3 дни) след раждането и адаптацията към новите условия на живот допринасят за развитието на физиологична жълтеница, при която се наблюдава повишен билирубин при новородени в кръвта (хипербилирубинемия).
Особености на метаболизма на билирубина при недоносени бебета
Физиологичната жълтеница при недоносени бебета се среща в 75-80% от случаите. При преждевременно родените деца общият билирубин в кръвта е по-нисък от този при бебета (до 255 μmol / l) и може да се увеличи до 175 μmol / l, повечето от които е непряко.
Такова ниско ниво на жлъчен пигмент в сравнение с пълния срок се дължи на факта, че в преждевременна пропускливост на кръвно-мозъчната бариера се увеличава, т.е. улеснява транспортирането на вещества между кръвта и мозъка.
В допълнение, мозъчните клетки на преждевременно родено дете са по-чувствителни към входящия индиректен токсичен билирубин, който може да причини ядрена жълтеница при дете с характерна билирубинова енцефалопатия.
Когато в кръвта на недоносените бебета се превишава нормата на билирубина, а границата от 85,5 μmol / l се повишава, се развива жълтеница. Наричат го конюгация, а не физиологична, защото тялото не е било подготвено за раждане. Следователно незрялостта на системите и органите на бебето често е причина за жълтеница, при която съдържанието на жлъчния пигмент е значително увеличено.
При конюгираща жълтеница при недоносени бебета, хипербилирубинемията с различна степен може да зависи от съдържанието му в кръвта:
- нормална (до 196.7 µmol / l);
- I степен (196.7-256.6 μmol / l);
- II степен (256.6-342.0 µmol / l);
- Степен III (над 342.0 µmol / l).
Оцветяването на кожата при недоносени бебета се наблюдава на ниво от 61.5 до 85.5 μmol / l.
Лечение на недоносени бебета с хипербилирубинемия
Високият билирубин при новородени е индикация за предписване на лечение, за да се предотврати неговото токсично действие върху всички тъкани и органи на детето и преди всичко върху нервната система. Как да намалим билирубина при дете?
Тъй като недоносените бебета са намалили активността на ензима, който неутрализира билирубина в черния дроб, се предписват активатори на синтеза на фенобарбитал или на зексорин ензими за повишаване на активността на новородените в черния дроб. Фенобарбитал обикновено се предписва за кратък период, тъй като е токсичен. Ето защо, освен това предписват лекарства, които подобряват метаболизма: витамини, А, Е, D, К, С, В1, В6, В12, фолиева киселина, глюкоза.
Ефективността на лечението може да бъде повишена чрез комбинация от лекарствена терапия и фототерапия. Нивата на билирубин над 90-210 µmol / L (по отношение на теглото на детето) са основание за фототерапия.
При новородено се повишава абсорбцията на билирубин в червата и следователно процесите на нейното отстраняване от червата също са несъвършени. Ето защо те препоръчват употребата на пробиотици, източници на нормална микрофлора, открити в червата на човека. Микрофлората значително намалява абсорбцията на жлъчния пигмент в чревната стена.
В изключителни случаи, провеждайте интензивна терапия с кръвна подмяна (75-80%). При недоносени бебета периодът на нормализиране на билирубина в кръвта обикновено продължава 3-5 седмици.
Защо жълтеницата причинява хипербилирубинемия
Патологичната жълтеница, която се среща в бебето, може да бъде от няколко вида, при които различни причини водят до хипербилирубинемия.
- Хемолитична жълтеница. При този вид жълтеница се засилва разграждането на червените кръвни клетки, в резултат на което билирубинът е повишен при новороденото главно поради непряко. Причините могат да бъдат:
- различни резус фактори на майката и детето;
- различни кръвни групи на майката и детето, което води до синтеза на антитела в майката срещу еритроцитите на детето. Това също води до повишена хемолиза и понякога се изисква кръвопреливане, за да се помогне на детето.
- Обструктивна (механична) жълтеница. Наблюдавана е обструкция на жлъчните пътища, в резултат на което се нарушава притока на жлъчка в червата. Следователно интрахепаталното налягане нараства, пропускливостта на чернодробните клетки и жлъчните капиляри се увеличава и жлъчката влиза в кръвния поток заедно с билирубина. В този случай, общият билирубин се увеличава директно. Детето изисква хирургична грижа.
- Паренхимна (чернодробна) жълтеница. При новородените, чернодробните клетки са засегнати, общият билирубин се увеличава главно поради директно и частично поради непряко. Причините за възникването му могат да бъдат:
- цитомегаловирус (60-70% от случаите);
- рубеола;
- токсоплазмоза;
- листериоза;
- херпес;
- хепатотропни вируси;
- наркотична интоксикация;
- хранителни токсини.
- Конюгираща (ядрена) жълтеница. Наблюдава се с недостатъчна активност на ензимите, участващи в метаболизма на билирубина и неутрализирането на непрякото в черния дроб. Ето защо повишеният билирубин при новородени с това заболяване може да доведе до енцефалопатия.
- Жълтеница от майчиното мляко (прегнана жълтеница, синдром на Овен). Хормоните и протеините на майчиното мляко влияят на нивото на директния билирубин, като допринасят за отстраняването на глюкуроновата киселина от нея, освобождавайки токсичен индиректен. При този вид заболяване изразеното кърма се пастьоризира (65 ° С), за да се денатурират (унищожават) млечните протеини. Това мляко се дава на бебето за пиене, а след 3-4 дни те възобновяват кърменето. Обикновено не се наблюдава повтаряне на жълтеницата.
заключение
Билирубинът е пигмент, който се образува при разграждане на червените кръвни клетки. При новородените е налице повишено разграждане на еритроцитите и замяна на феталния хемоглобин с възрастен хемоглобин.
Увеличаването на общия билирубин при здрави новородени показва физиологична жълтеница, която не изисква специално лечение.
При новородени с различни усложнения настъпва патологична жълтеница, която изисква специално внимание и подходящо лечение в болница.
Как бързо да се намали билирубин при новородено
Как да намалим билирубина при новородено?
След раждането на бебето за няколко седмици, те вземат кръв за тестове. Един от първите, които провериха билирубина, като се увериха, че резултатите са в съответствие с нормата. Какво да правите, ако цифрите са твърде високи и опасни за тялото на детето?
Кожата на бебетата често става жълта през първата седмица след раждането. В повечето случаи няма причина за безпокойство: има естествено увеличение на билирубина в кръвта. Състоянието се нарича физиологична жълтеница. Ако тестовете са нормални и трохите доброволно поемат гърдите на майка си и не са капризни, цветът на кожата ще стане нормален след няколко седмици. Необходимо е да се преодолее алармата, когато стойността на общия билирубин се повиши при дете над допустимото. Ако не предприемете действие, ще се развие патологична жълтеница, която ще разклати здравето на бебето.
Билирубин при новородени: причините за образованието и рязкото увеличение
Докато бебето е в утробата на майката, в кръвта се съдържа фетален хемоглобин. Веществото помага да се осигурят на клетките на тялото с кислород. След раждането хемоглобинът на плода не е необходим: бебето самостоятелно вдишва въздуха. Веществото започва да се разлага, което води до токсичен пигмент от билирубин с жълто-кафяв цвят.
Черният дроб на новородените трохи не е достатъчно оформен, така че не може бързо да рециклира и отстранява вредното вещество от тялото. Излишъкът от билирубин при децата се натрупва в клетките на кожата, давайки жълт оттенък. Когато работата на вътрешните органи се подобрява, състоянието на бебето се подобрява.
Стойностите на билирубина при анализа на кръвта
В резултат на лабораторни проучвания се разграничават три вида билирубин: общ, директен и непряк. По принцип погледнете общата цифра, която е сумата на другите две.
Правният пигмент се образува в резултат на индиректна обработка в чернодробните клетки. Норма на билирубина при деца: 75% индиректно и 25% директно. Но при новородените съотношението е различно: по-непряко, тъй като черният дроб не върши работата си изцяло.
Скоростта на билирубина при новородени: стойността на общ показател
Възраст (брой дни от раждането)
Максимално ниво, µmol / l
Билирубин в кръвта на деца, които са се появили преди предписаното време, не трябва да бъде повече от 170 µmol / l. При постоянно увеличаване на допустимите стойности се установява патологична жълтеница, предписва се лечение.
Ако органите и системите на бебето работят правилно, билирубините на новороденото ще бъдат увеличени до 3–7 дни. След това нивото на пигмента постепенно ще намалява. Билирубин при едномесечно бебе ще бъде същият като при възрастен.
Как да намалим нивото на пигмента в кръвта на бебето?
Когато тестовете са в нормалните граници и здравето на трохите не предизвиква безпокойство, не е необходимо да се намалява специфично билирубин. Основната задача да се следи нивото на пигмента, не позволява увеличаване. Добре адаптираното хранене ще ви помогне да се върнете към нормалното: трябва да дадете на бебето си гърда (или смес) при поискване. Колкото повече трохите се хранят, толкова по-бързо токсините ще излязат от червата естествено.
Ако повишено ниво на билирубин при детето достигне критичното ниво, лекарствата и медицинските процедури се предписват от лекар:
- Фототерапия. Бебето се поставя под UV лампа за няколко часа, в зависимост от тежестта на състоянието. Очите и гениталиите се затварят с плътна кърпа. Под въздействието на радиация вредният билирубин става безвреден и се отделя чрез изпражненията и урината.
- Интравенозни течности за възстановяване на загубената течност поради фототерапия. Използва се разтвор на глюкоза или сода, както и състави, които подобряват кръвообращението.
- Лекарства, при които билирубин при новородени не се абсорбира в чревната стена (Смекта, Ентеросгел);
- Антибиотици (ако има инфекция в тялото на бебето).
В случай на спешност бебето се прелива с кръв. Критично състояние се счита, когато повишеният билирубин (нивото при деца над 300 μmol / l) засяга функционирането на черния дроб и централната нервна система.
Как и какво да се намали билирубин в кръвта
Билирубинът е жлъчен пигмент. Веществото е един от основните компоненти на жлъчката в организма. Билирубинът се освобождава в резултат на разграждането на протеини, съдържащи комплексни съединения. Повишен пигмент в кръвта е свързан с нарушение на неговия разпад.
Механизъм за формиране на пигменти
Протеини, които съдържат хем, комплексно съединение, участват в реакции на разцепване.
Хем съдържа вещества:
- Хемоглобинът е железен протеин;
- Миоглобинът е свързващ кислород протеин;
- Цитохроми - мембранни протеини.
Хемоглобинът се разгражда в клетките:
Билирубинът е продукт на обмяната на червени кръвни клетки и резултат от превръщането на комплексни съединения. Такъв пигмент се нарича некохерентна (непряка). След разпадането на веществото влиза в черния дроб. Той реагира с глюкуроновата киселина.
В резултат пигментът се превръща в кохерентна (права) форма. Рециклираните вещества влизат в жлъчката. След това те оставят тялото с изпражнения, боядисвайки го кафяво.
Как се образува билирубин
Приблизително 96% от билирубина в кръвта е представен в непряка форма. Останалата част от реакцията може да се разтвори във вода. Това е прекият билирубин. Филтрира се през бъбреците и излиза с урината.
норма
За да проверите нивото на билирубина в кръвта, преминете биохимичен анализ. Материалите за изследване се вземат от вена. Тестът се приема на празен стомах. Общата скорост на пигмента е показана в таблицата. Данните са подходящи за хора, не по-възрастни от 60 години.
Причини за повишаване
Черният дроб на здрав човек редовно премахва субстанцията от жлъчката. Неизправностите в обменните реакции възпрепятстват естествения добив на билирубин. Веществото се натрупва в тялото. В този случай пигментът прониква в тъканта и ги оцветява в жълто. Високото ниво на билирубин, което е било свързано с черния дроб, е опасно за организма. Пигментът е токсичен.
Общият билирубин се повишава по няколко причини:
- Прекъсване на потока на жлъчката в червата от жлъчните пътища, което се проявява по време на жлъчнокаменна болест, възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт;
- Заболявания на черния дроб, причинени от нарушения в метаболитните реакции - цироза, хепатит, хепатоза;
- Освобождаването на хемоглобин с бързото разрушаване на червените кръвни клетки - хемолитична анемия;
- Интензивно разрушаване на тъканите, причинено от травма или рак;
- Повлияна е последователността на реакциите на пигмента с жлъчката;
- Вземете някои лекарства.
Косвеният билирубин е по-висок от нормалния при чернодробна недостатъчност, синдромът на Гилбърт - нарушение на синтеза на черния дроб на клетъчно ниво. Синдромът на Гилбърт възниква, когато има дефицит на чернодробния ензим.
Прекият билирубин се повишава в кръвта поради патологии на жлъчните пътища или се свързва с нарушен жлъчен отток.
симптоми
Има признаци, които показват излишък на жълт пигмент:
- Липса на апетит.
- Неприятни усещания и болка под десния ръб.
- Повишен корем.
- Урината става тъмна.
- Умората.
- Тежко главоболие.
- Сърцебиене.
лечение
Целта на терапията е да се намали нивото на билирубина в кръвта и да се елиминират свързаните с нея симптоми. Това изисква интегриран подход. На първо място, лекарят установява причината за повишения пигмент. Ако отклонението от нормата е незначително и е свързано с вродени аномалии на черния дроб, използвайте лекарства, които намаляват билирубина. По време на лечението следвайте специална диета.
Лекарства, понижаващи билирубина
Ако се наруши изтичането на жлъчката, се предписват препарати от жлъчката. Те елиминират болката, борят с жлъчна стаза.
Има няколко групи такива средства, които могат да нормализират състоянието:
- Холеретична. Те увеличават производството на жлъчката. Препаратите се приготвят от инфузии от билки или се получават чрез синтетични средства. Естествените лекарства за повишен билирубин включват: пясъчно безсмъртниче, бор, жълт кантарион и др. Популярни лекарства: Алохол, Liobil, Holenim.
- Holekenetiki. За да се елиминира стагнацията, предписани Манитол, Фламин, Холосас.
Лекарството за намаляване на билирубина се предписва, като се вземат предвид хроничните заболявания и възможните противопоказания. Самолечението е неприемливо.
Ако заболяването е наследствено, лечението е насочено към отстраняване на симптомите.
По-ниски пигментни лекарства:
- жлъчегонни;
- Сорбенти - Активен въглен, Смекта, Полисорб;
- Билкови настойки.
Понякога повишеният билирубин е свързан с имунни нарушения, възпалителни процеси в черния дроб.
В тези случаи се извършва лечение с лекарства:
- Хепатопротектори са агенти, които имат положителен ефект върху функционирането на черния дроб, предпазвайки клетките от орган от увреждане;
- Антибактериални лекарства.
- Антивирусни лекарства.
- Ензимите са комплекси, които ускоряват химическите реакции в организма. Те включват: панкреатин, мезим, фестал.
За да се намали нивото на билирубин след интоксикация, е необходимо да се подобри метаболизма и да се отстранят вредните вещества от организма. За да направите това, вземете антиоксиданти и сорбенти. В тежки случаи се предписват интравенозни инжекции с детоксикационни лекарства и глюкоза. В резултат на това се наблюдава намаляване на опасния пигмент в кръвта.
Ако повишаването на билирубина е причинено от синдрома на Gilbert, се предписва лечение с Zycrorin и Phenobarbital. Подобряване на симптомите на заболяването ще помогне на ензимите.
У дома
Билирубинът се редуцира чрез отвара от лечебни растения. Например, инфузия на Thistle мляко.
Ефективно отчитане на средствата на база завод:
Как бързо да се нормализира нивото на билирубина?
Няма категоричен отговор. Лекарят предписва лечение в зависимост от причината за увеличаване на пигмента. Всеки случай е индивидуален. Лечението е сложно и изисква строга диета. Ако следвате всички изисквания на лекар и изключите забранените храни от храната, нивото на билирубин бързо ще се върне към нормалното.
диета
По време на лечението се изключват продукти, които натоварват черния дроб.
Те включват:
- кафе;
- алкохол;
- гъби;
- репички;
- Бързо хранене;
- Пържени храни;
- Пушено месо;
- Пикантни подправки;
- кисели краставички;
- консерванти;
- Кисели плодове, плодове.
Видео - тест за билирубин
Какви храни намаляват билирубина в кръвта?
Основата на диетата с високо ниво на пигмент - естествена храна без оцветители, консерванти и овкусители.
Препоръчително е да се опрете на:
- Бяло яйце;
- Млечни продукти;
- Сладки плодове;
- Постно месо;
- зеленчуци;
- житни растения;
- плодови напитки;
- Минерална вода;
- Билкови чайове.
Яденето на храни и напитки, намаляващи билирубина, ще ускори възстановяването.
Народни средства
Преди лечение с алтернативна медицина се консултирайте с лекар, защото причината за отклонението е различна за всички. Няма единна рецепта, подходяща за всеки случай на нарушение. Лечение на народни средства, практикувани заедно с лекарствена терапия за осезаем ефект.
Какво понижава нивата на билирубина:
- Бульон от листа от бреза. Листата се изсушават, смачкват. За бульон се 1 супена лъжица. средства за чаша вряща вода. Преди употреба бульонът се влива в продължение на 30 минути, който се приема 1 път дневно преди лягане. Листата от бреза премахват токсините от черния дроб, подобряват нейните характеристики.
- Билков чай За да приготвите напитката, вземете жълт кантарион, дъжда и лайка. Сухи растения се смачкват, изсипва вряща вода в размер на 1 супена лъжица. в чаша вода. Пийте оставете да се влива в продължение на 30 минути. Вземете 20-30 минути преди хранене.
- Сок от цвекло Той се притиска преди употреба. Цвекло компоненти ускоряване на потока на жлъчката, помага да се справят с проблемите на стагнация. Пийте сок преди хранене, 1/3 чаша.
- Отвара на царевични близалки. А щипка билкови лекарства варя чаша вряща вода. След половин час отварата е готова за употреба. Използвайте инфузията 2 пъти дневно за 1/2 чаша.
- Вливането на дъждосвирец. В чаша вряща вода варя 1 супена лъжица. трева. Настоявайте 30 минути. Вземете отвара от 1 супена лъжица. на празен стомах
Видео: Как да не пожълтяват
Повишен билирубин по време на бременност
Концентрацията на жълтия пигмент се увеличава по време на раждането. Това се дължи на бързия растеж на плода. Всяка седмица се увеличава натискът върху вътрешните органи. Включително черния дроб. В резултат на изстискването на жлъчката става трудно. Настъпва стагнация. Следователно, билирубинът се натрупва.
По време на бременността повечето лекарства са забранени за употреба. За да намалите нивото на билирубина, трябва да следвате диета, да пиете билкови чайове. Инфузиите се приемат и с повишено внимание след консултация с гинеколога.
Повишен билирубин при новородени
При кърмачета излишъкът от вещество в кръвта е често срещан. Състоянието се нарича "жълтеница от новородени". Това състояние не е животозастрашаващо и се счита за физиологично явление. Причината - реакцията на унищожаване на хемоглобина по време на раждането.
Какво понижава билирубина при новородени?
Когато отклонението от нормата е незначително, не се предприемат мерки. Билирубинът бързо се връща към нормалното си състояние без никаква помощ. Ако това не се случи, нанесете фототерапия - лечение със светлина.
Фототерапията е физиотерапевтична процедура, която използва ултравиолетова светлина. Едно дете лежи под лампите няколко пъти на ден. В този случай билирубинът се превръща в изомер и се екскретира от тялото чрез физиологични средства.
Важна роля за намаляване на билирубина играе кърменето. Колкото по-често бебето се прилага към гърдите, толкова по-бързо се възстановява жълтият пигмент. Обемът на течността при новородени с "жълто" се увеличава с 10-20%.
вещи
Рискът от усложнения се увеличава, ако игнорирате симптомите на висок билирубин или откажете лечението.
Токсичните вещества, излъчени в резултат на излишък на билирубин, се отразяват негативно върху жизненоважни органи, както при деца, така и при възрастни:
- Мозъкът. Под влияние на токсините функциите му се намаляват.
- Черен дроб. Тялото постепенно се унищожава, ако не се лекува.
- Намалена бъбречна активност. В резултат на това рискът от инфекция и възпаление се увеличава.
Нисък билирубин
Скоростта на жълтия пигмент рядко спада. Отклонението е свързано с намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта.
- Рак на кръвта (левкемия);
- Бъбречна недостатъчност;
- Висока степен на интоксикация;
- Туберкулоза.
Повишеният билирубин в кръвта е един от признаците на основното заболяване. Основното е да се установи причината за отклонението. След това се подлагат на цялостно лечение, насочено към неговото елиминиране.
Как да се намали билирубин при новородени
Ако нивото на билирубин при новородено е много високо (повече от 260 единици), на бебето ще бъде предписан курс на фототерапия (фототерапия). Под въздействието на светлината билирубинът, който е в кожата на бебето, се трансформира във водоразтворима субстанция и лесно се екскретира в изпражненията и урината.
В зависимост от характеристиките на конкретния случай, лекарят може да предпише една процедура за 48 последователни часа или индивидуални сесии с почивка от три часа. За да може лечението да донесе на бебето изключително полза, следвайте правилата за безопасност.
Да се отървем от билирубина при дете, не забравяйте да предпазите очите си. За да предпази ретината от трохите, завържете го с мека кърпа. В допълнение, момчето трябва задължително да затвори гениталиите.
Следете температурата на тялото си. Медицинската процедура е опасно прегряване. Не позволявайте това да се случи!
Прочетете също: Бебето постоянно ли плаче? Помогнете му!
Смажете кожата си с крем. Топлият сух въздух изсушава деликатната кожа на бебето. Не забравяйте да го обработите с бебешки крем или масло.
Нека да пием повече. Необходима е течност за отстраняване на билирубина от тялото. Когато се дехидратира, тя ще се абсорбира в кръвта от червата и жълтеницата може да се възобнови.
Прочетете също: Дисбактериоза при кърмачета
Мамо лекарство за билирубин при дете
Поставете бебето на гърдите си възможно най-често. Вашето мляко ще бъде отлично лекарство за бебета с физиологична жълтеница и ще ускори ефекта от предписаните процедури за патологично. Коластрата действа като слабително и насърчава отделянето на билирубин с изпражненията. Освен това, честото хранене измива тялото добре.
Как да се намали билирубин у дома при новородено
Как за лечение на жълтеница при новородени: полезни съвети
Желтушка се среща при 60% от доносите и при 80% от преждевременно родените бебета. Кожата на бебето, лигавиците и очните ябълки пожълтяват на втория или третия ден след раждането. Симптомите не влияят върху благосъстоянието на новороденото и изчезват за 4-5 дни. Така се проявява физиологичната жълтеница, която не трябва да се лекува. Има и патологично разнообразие, от което се запазват фототерапията и сорбента.
Рискова група
Кожата на бебето става жълта поради фетален хемоглобин. Веществото се разпада, поради което се увеличава концентрацията на билирубин в тялото на новороденото. Тялото на детето постепенно се изчиства от вредни съединения, които преминават заедно с изпражненията и урината. Но този процес е бавен, така че нивото на билирубин се нормализира след 2-3 седмици. Ако симптомите на детето се появят на третия ден, здравословното състояние не се влошава и всички тестове са нормални, което означава, че той има физиологична жълтеница. Тя не застрашава живота и здравето на бебето, така че лекарите предлагат на майките да не се тревожат и редовно да хранят бебето с кърмата. Той има слабително действие, нормализира работата на храносмилателните органи и помага на тялото на детето да се почиства от токсични съединения.
Кожата пожълтява в първия ден след раждането? Детето е неспокоен, отказва да гърди и постоянно плаче? Новороденото има патологична жълтеница. Нивото на билирубин нараства твърде бързо, тялото на децата не може да се справи с товара. Веществото засяга нервната система, мозъка и храносмилателния тракт.
Патологията се развива, ако детето е:
- генетични заболявания на кръвоносната система;
- проблеми с черния дроб;
- конфликт на резус с майката;
- запушване на жлъчния канал;
- инфекциозни заболявания.
Жълтата се появява при бебето, ако майката има диабет, но не винаги.
Дете с патологичен тип заболяване се изпраща за кръвен тест. Извършват се ултразвукови изследвания на черния дроб и жлъчните пътища, а понякога се вземат проби от биопсия, ако се подозира цироза. След прегледа лекарят избира лечението. Тя зависи от нивото на билирубина, състоянието на новороденото и причината за патологичната жълтеница.
фототерапия
Бебето се поставя под специална лампа, която излъчва ултравиолетова светлина. Синкавата светлина удря кожата и унищожава билирубина. Остатъците от веществото излизат с урина и фекалии.
Облъчването се извършва в родилния дом под наблюдението на медицински сестри. UV лампите изсушават кожата на бебето и причиняват дехидратация. Бебето трябва да даде много течност. Подходяща преварена вода или слаб бульон, но кърмата е по-полезна от другите напитки.
Жените се препоръчват да следват диета:
- да се откаже от солена;
- не яжте пържени;
- премахване на мастни храни от диетата.
Мама трябва да яде много сезонни зеленчуци, млечни продукти и пилешки гърди, зърнени храни и ябълки. Благодарение на тази диета кърмата става лека и наситена с витамини. Мастните храни създават допълнителна тежест за черния дроб на бебето, забавяйки възстановяването на новороденото.
Фототерапията се предписва за патологична жълтеница. Процедурата се отменя, ако бебето:
- са се появили кошери или изгаряния;
- кожа е придобила мраморна сянка;
- изпражненията стават тъмнокафяви или черни.
В този случай ултравиолетовата лампа се заменя с лекарства или хомеопатични препарати.
как да се отървете от бодлива топлина при новородено
Почистващи препарати и ензими
Ако бебето не е било подпомогнато от фототерапия, лекарят предписва глюкоза. Лекарството се прилага интравенозно с капкомер. Инструментът реагира с билирубина и го разделя, намалявайки нивото на веществото.
В същото време като глюкоза се предписват сорбенти, например активен въглен. Таблетката се смила до прах, смесва се с преварена вода и се дава на детето. Лекарството може да бъде заменено с ентеросгел, който работи по-ефективно и по-бързо.
За чернодробна недостатъчност или проблеми с жлъчните пътища лекарят предписва холеретични лекарства. Най-популярен е хофитолът. Лекарството нормализира метаболитните процеси и подобрява бъбречната функция. Hofitol капки се предписват на бебета. Те се разтварят в преварена вода и се дават на празен стомах.
Холеретичните свойства на лекарството имат Ursosan. Той има положителен ефект върху черния дроб, спомага за превръщането на свободния билирубин в права линия. Капсулата се разделя на няколко дози. Бебето трябва да пие лекарството с преварена вода или кърма, така че да се абсорбира по-добре.
Предписан е също фенобарбитал или Elcar. Лекарствата имат холеретични свойства, защитават черния дроб. Elkar съдържа L-карнитин, който подобрява апетита и нормализира обмяната на веществата.
За патологична жълтеница се използва Hepel. Съставът на хомеопатичния препарат включва естествени съставки, които абсорбират токсините и улесняват работата на черния дроб.
Новороденото след хранене дава слаб бульон. Превръзка, напоена с магнезия, се прилага върху черния дроб, за да се стимулира разграждането и елиминирането на билирубина.
Всички лекарства, предписани от педиатър. Ако детето има повръщане или диария след лечението, трябва да се избере друго лекарство.
Народни препоръки
Бебетата, които нормално понасят жълтеница и не се оплакват от благополучие, се съветват да приготвят отвара от мента:
- Изсипете 5 г сушена трева с чаша гореща течност.
- Поставете в термос за 1,5-2 часа.
- Дайте една чаена лъжичка филтриран бульон след хранене или на празен стомах.
Инфузията с вода се използва внимателно. Ако детето има колики или странни обриви след мента, лечението се спира.
За да се намали концентрацията на билирубина в кръвната вана, която добавя отвара от невен или златни цветя. Растението се излива с гореща вода и се вари в продължение на 30 минути. На една супена лъжица трева чаша течност. Готови средства за щам, къпят в бебешки бульон. Новороденото се потапя в баня за 10-15 минути, след което се отстранява и избърсва. Бульонът не трябва да се измива с чиста вода.
Бебетата не трябва да получават холеретични такси, слабителни напитки и рициново масло. Такива средства не ускоряват пречистването на организма от токсините. Те само нарушават функционирането на храносмилателните органи и забавят възстановяването.
Режим и свеж въздух
Zheltushka не е заразно, така че можете да ходите с бебето на улицата. Свежият въздух укрепва имунната система на бебето, подхранва кръвта с кислород и нормализира нивото на хемоглобина.
През лятото на бебетата с физиологична жълтеница се препоръчва да стоят на слънце. Ултравиолетовите вани ускоряват разграждането и елиминирането на билирубина. Но за да може новороденото да не получи топлинен удар или изгаряния, трябва да следвате няколко правила:
- Не оставяйте бебето само.
- Вземете слънчева баня рано сутрин или след четири вечерта.
- Постоянно пробвайте носа на новороденото. Ако тя стане гореща, бебето се вкарва в къщата или тенек.
- Бебешки гърди преди процедурата и след това се дава една супена лъжица преварена вода, за да се възстанови баланса на течности в тялото.
- Детето не може да бъде напълно съблечено, така че ултравиолетовите лъчи да не горят деликатна кожа. Ще направят тънка тениска, къси панталони или бикини.
- На главата на бебето трябва да носят панама или шапка.
Всяка процедура продължава от 10 до 20 минути. Ако едно дете започне да действа, това означава, че той е горещ и неудобен. Новороденото е противопоказано при пряка слънчева светлина. Люлката или количката, в която лежи бебето, е покрита с дантела или специална мрежа, която разпръсква и омекотява лъчите.
През зимата бебетата се излежават на слънце до затворен прозорец. Бебето е оголено до пелените, леглото е преместено по-близо до слънцето. Можете да поставите новородено на перваза, ако няма течения. Детето постоянно се грижи за това, за да не падне на пода.
Бебето трябва да почива много. Мама и дете са показали мир и положителни емоции. Допълнителните преживявания само влошават здравето на новороденото.
Изкуствено хранене
Когато бебето от жълтеница е посъветвано да дава майчиното мляко. Той е питателен, съдържа много витамини и има лек слабително действие. Бебето се нанася на гърдата 10–12 пъти на ден. Колкото повече яде, толкова по-често отива в тоалетната. Но билирубинът се елиминира от организма с изпражненията и урината.
Може ли кърмата да предизвика жълтеница? Да, ако майката и новороденото са Rh-конфликт. Женското тяло произвежда антитела, които заедно с млякото влизат в тялото на новороденото и го отровят. В такива ситуации се препоръчва да се откаже от кърменето поне една седмица или напълно да се премине към изкуствени формули.
Жълтият може да предизвика естроген. Хормонът влиза в тялото на новороденото с мляко и спира разделянето и екскрецията на билирубина. Нивото на веществото се увеличава и благополучието на бебето се влошава.
Ако мама подозира, че млякото е виновно, препоръчва се да се спре кърменето за един ден. Дали новороденото е по-добро, а нивото на билирубина намалява? Ще трябва да купим изкуствена смес. Обратно към кърменето може да бъде седмица по-късно, когато състоянието на бебето се стабилизира.
Бебетата, които ядат смеси, понякога имат запек. Те водят до интоксикация на тялото. За да може детето да отиде в тоалетната своевременно, трябва да вземете правилните състави и да нахраните бебето с обикновена преварена вода. Можете да дадете малко течност от копър, защото тя помага при подуване на корема и има леко слабително действие.
как у дома да провери слуха на новороденото
Видове жълтеница и лечение
Патологичната жълтеница от механичния тип се лекува хирургично. Ако жлъчните пътища са запушени, се извършва байпас. Изрязан е кръгъл панкреас. А при чернодробна цироза се извършва трансплантация на органи.
Вирусът на хепатит С се лекува с интерферон, който се прилага интравенозно. Антибактериални лекарства, предписани, ако патологията се появи поради инфекция на кръвта.
В резус конфликт, витамини, глюкоза и choleretic лекарства се предписват на новороденото. В тежки случаи бебето ще се нуждае от кръвопреливане. Майката не е подходяща, защото съдържа опасни антитела.
Понякога те се заменят с хемосорбция чрез трансфузия. Специален медикамент почиства кръвта на кърмачето от токсични вещества и предотвратява развитието на ядрена жълтеница, която засяга мозъка.
Деца, които имат повишен билирубин поради хипотиреоидизъм, са предписани хормони. Те възстановяват метаболизма и нормализират функционирането на щитовидната жлеза.
Много фактори могат да провокират жълтеница при кърмачета, затова е невъзможно да се пренебрегне консултацията на педиатъра. Трябва да преминете всички тестове, да се подложите на ултразвук и да откриете причината за повишения билирубин. След прегледа лекарят избира лекарства и методи за лечение, а майката трябва да изпълни всички изисквания, за да предпази новороденото от усложнения.
Видео: как да се лекува жълтеница
Лечение на жълтеница на новороденото у дома
Раждането на дете винаги е вълнуващо събитие. През първите месеци от живота си, малкият човек ще трябва да се приспособи към новите условия и младите му родители ще трябва да му помогнат да се справи. Трудностите могат да започнат почти веднага. Няколко дни след раждането много новородени развиват жълтеница (хипербилирубинемия).
Жълтата кожа е свързана със заместването на феталния хемоглобин при възрастни и масовото разграждане на червените кръвни клетки. С разпадането на хемоглобина се образува билирубин, който се обработва в черния дроб и се екскретира от тялото. Ако има много билирубин, черният дроб на новороденото не винаги е в състояние да се справи с такъв голям товар, а излишъкът на билирубин боядисва кожата на бебето в жълто. При физиологична жълтеница обикновено не се изисква лечение, билирубин постепенно се елиминира в рамките на 2-3 седмици. Ако стойностите на билирубина надвишават съответната възраст, лекарят може да предпише лечение.
Медикаментозно лечение в родилния дом
Лекарят определено ще Ви посъветва да дадете на бебето допълнителна течност, различна от формулата или кърмата. Тази препоръка е полезна не само с повишаването на нивата на билирубина, но също така и с тенденцията да се увеличава.
За лечение на жълтеница често се използва интравенозно приложение:
- глюкоза;
- аскорбинова киселина;
- фенобарбитал;
- плазма;
- албумин.
Доскоро се смяташе, че всички тези лекарства са способни да превръщат свободния билирубин в свързана форма, като по този начин намаляват неговата токсичност.
Напоследък все повече педиатри са склонни да вярват, че тези методи са неефективни и потенциално опасни. Например, чернодробното производство на ензими, което е важно за едно дете след прилагане на фенобарбитал, настъпва само след две седмици от живота, когато жълтеницата преминава. Освен това, фенобарбитал предизвиква страничен ефект, като потиска активността на новороденото. В тази връзка, има призиви да се използва инфузионна терапия, когато е възможно в изключителни случаи. Съмнява се и назначаването на "хепатопротектори" от типа Essentiale и LIV-52.
Лечение на жълтеницата при новороденото у дома
След освобождаване от родилния дом лечението може да продължи с лекарства.
Сорбенти се използват за свързване и отнемане на билирубина в чревния лумен:
- активен въглен;
- enterosgel;
- Smecta;
- Polisorb.
Лекарят може да предпише Ursofalk за подпомагане на функциите на черния дроб, Hofitol за подобряване на потока на жлъчката, мастноразтворимите витамини. Списъкът с назначенията може да включва:
За предотвратяване на запек и ускоряване на елиминирането на билирубина през червата, се предписва Duphalac, който има пробиотичен ефект.
Народните средства могат да се използват само след консултация с лекар. Дори невинна отвара от бедрата или компрес с магнезит не винаги може да се комбинира с основното третиране.
Едно от най-ефективните и безопасни лечения е фототерапията. Пожълтяващият билирубин е пигмент, който може да бъде под формата на различни изомери, единият от които - лумирубинът има по-голяма способност да се разтваря във вода и съответно по-бързо се отделя от тялото чрез урината. За конверсията на билирубин оптималната светлина с дължина на вълната 400-500 nm е оптимална (максималната абсорбция е 460 nm). Визуално част от спектъра с необходимата дължина на вълната за третиране се възприема като синя светлина. Съответно, използвайки лампи, способни да излъчват светлина в даден диапазон на дължината на вълната, е възможно бързо да се отстрани излишният билирубин от тялото.
Лечение на жълтеницата на новороденото под лампата
- за лечение на физиологични жълтушки;
- след първото обменно кръвопреливане (DIC) в рамките на 1-2 дни и за предотвратяване на повторно DIC;
- за предотвратяване на хипербилирубинемия, ако телесното тегло на новородено е по-малко от 1250 g;
- за ускоряване на абсорбцията на хематоми и хеморагии;
- в подготовка за операцията или през периода на рехабилитация.
Курсът на лечение се счита за завършен, когато концентрацията на билирубин достигне безопасно ниво и има постоянна тенденция за неговото по-нататъшно намаляване.
Показания за фототерапия в зависимост от телесното тегло на детето при раждането
Лечението може да се извършва непрекъснато (24 часа) и с интервали от 2 часа. В същото време лечението с по-малко от 12 часа на ден се счита за неефективно. Обикновено курсът е 72-90 часа.
Процедурата на лечение е както следва.
- Преди започване на фото лечението, върху лицето на бебето се поставят специални маски-очила (Natus billiband, Philips), за да предпазят очите.
- На гениталиите се налага превръзка от отразяващ материал.
- Лампата се поставя на не по-малко от 50 см от тялото на детето и бебето се обръща на всеки два часа, за да се избегне прегряване и изгаряния.
- Продължителността и множеството процедури, предписани от лекаря. Най-често двучасовите сесии на облъчване се редуват с еднакъв интервал от време.
- В случай на тежка жълтеница, новороденото ще лежи под лампата почти постоянно, с прекъсвания за хранене, хигиена или други процедури.
- В тежки случаи е вероятно майка с дете да бъде в болницата, тъй като с заплахата от билирубин енцефалопатия нивото на билирубина се измерва с интервал от 6 часа.
Противопоказания
Фототерапията има някои противопоказания. По-специално, светлинната терапия не е предписана за:
- тежка анемия;
- сепсис;
- обструктивна жълтеница;
- повишено кървене на кожата и лигавиците.
Възможни нежелани реакции
При правилно лечение лечението се изключва потенциално опасни явления, но са възможни редица странични ефекти, които се различават в зависимост от вида на фототерапията. Най-малкото количество странични ефекти е лечението на новородено под светодиоди.
- Недостиг на вода в организма. За да се предотврати това, на бебето се дават допълнителни 25-30 ml вода на ден.
- Зелен стол. Това не е опасно - оцветяване, свързано с премахването на конвертирания билирубин.
- Кожата на детето може да придобие сиво-кафяв оттенък ("бронзов дете" синдром).
- По време на лечението кожата на бебето става по-суха, може би малко груба, понякога се появява малък обрив.
- Временна липса на витамин В2.
- Прегряване.
- Диария.
След края на лечението тези явления изчезват сами. Въпреки това, всички промени в състоянието на бебето трябва да бъдат докладвани на Вашия лекар.
В допълнение, може да има странични ефекти, които в момента са малко проучени и се тестват.
- Фотохимични реакции, водещи до увреждане на биологично активните вещества с участието на лумирубин.
- В бъдеще повишен риск от злокачествен меланом на кожата при дете.
Важно е! Ако все още се съмнявате дали да лекувате бебето си със светлина, не забравяйте, че днес фототерапията в повечето случаи е единствената алтернатива на обменното преливане на кръв от възрастни на дете.
Фототерапия новородено у дома
Ако говорим за обичайната физиологична жълтеница, можете да лекувате бебето у дома. Лампата може да бъде купена или наета. Вашият лекар ще Ви каже къде има подобна услуга във Вашия град. Лекарят може също така да уточни нивото на цените и други нюанси на наемане на лампа. Най-удобните за домашна употреба системи: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. В края на статията можете да се запознаете с обща информация за различни лампи, системи, устройства за лечение на новородено жълтеница, техните предимства и недостатъци.
Видове лампи, устройства и системи за фототерапия на новороденото
В фототерапевтичните системи за лечение на новородени могат да се използват различни източници на светлина:
- флуоресцентни лампи (същите като флуоресцентни);
- халогенни лампи;
- комбинирани (комбинации от оптична светлина);
- светодиоди (LED).
Помислете за особеностите на всяка от тях.
Флуоресцентни лампи
Най-често срещаната максимална абсорбция на светлината им е в диапазона 400-550 nm. Подразделени на:
- сини лампи - максимум при 452 nm;
- зелени лампи - максимум при 517 nm;
- синьо-зелени (тюркоазени) лампи - максимум при 490 nm.
От всички тези списъци, най-"слабите" в ефективността са зелените флуоресцентни лампи, тъй като повече от половината от тяхната радиация пада в обхвата на дължината на вълната повече от 530 nm, далеч от 460 nm, където превръщането на билирубина в лумирубин е максимално.
Много погрешно наричани синьо-флуоресцентни лампи с ултравиолетови лампи (UV лампа). Това не е правилно, тъй като ултравиолетовото лъчение започва от дължина на вълната 400 nm и по-ниска и само малка част от светлината на флуоресцентната лампа има дължина на вълната в ултравиолетовата област.
Флуоресцентните лампи също са често срещани в някои страни. Те се характеризират с нестабилност на силата на излъчване във времето и следователно са неефективни. Добър ефект дава комбинация от 4 сини крушки и 2 флуоресцентни лампи.
Така че, да обобщим, отбелязвайки предимствата и недостатъците на флуоресцентните лампи.
- Сините флуоресцентни лампи са най-ефективни при лечението на жълтеница на новородено.
- По-голямата част от интензивността на лъчението на сините лампи попада в обхвата 380-450 nm, при което хемоглобинът пречи на абсорбцията на билирубин светлина. Интензивността на тяхната радиация в близост до дължината на вълната 460 nm е ниска.
- Използването на синя лампа изисква използването на специални предпазни очила и набедрени превръзки.
- Всички флуоресцентни лампи имат един основен недостатък - в тяхната радиация има малка част от ултравиолетовите лъчи, което има канцерогенен ефект.
- Вредните ефекти на такива лампи са силно намалени, когато светлината влезе през инкубаторната стена, направена от полиметилметакрилат.
- Емисионният спектър на лампата се променя с времето, така че терапевтичният резултат става по-малък.
- Средната продължителност на живота е 1000-2000 часа.
Важно е! Сред флуоресцентните лампи, сините UV лампи са най-ефективното лечение за жълтеница.
Халогенни крушки
- Дължината на вълната на светлината, излъчвана от халогенна лампа, е 380-600 nm.
- Интензивността на тяхното излъчване в близост до дължината на вълната 460 nm, както и в сините флуоресцентни лампи, е ниска. По-голямата част от интензивността на излъчването на халогенни лампи пада върху обхвата на дължината на вълната повече от 530 nm, което е неефективно за превръщането на билирубина.
- Лампите произвеждат значително количество топлина, те не могат да бъдат разположени близо до детето, тъй като има голяма вероятност от прегряване.
- Използването на лампа изисква използването на специални предпазни очила и набедрени превръзки.
- Трудно е да се контролира дозировката на радиация поради широкия диапазон на дължини на вълните.
- Интензивността на светлината вътре в мястото, създадено от светлината на лампата, е много по-голяма от периферията.
- Висока цена в сравнение с флуоресцентните лампи.
- Срокът на действие е малък - не повече от 700 часа.
Всички тези фактори са повлияли върху малката употреба на халогенни лампи при лечението на неонаталните жълти.
Комбинирани системи
Това са така наречените “фото одеяла” (фиброоптична фототерапия). Светлината от халогенните или флуоресцентните сини лампи се предава на кожата на детето с помощта на светлинни водачи, разположени в специални светлопроводими одеяла или оптични възглавници.
Примери за системи с оптични влакна, използващи халогенни лампи: t
- BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
- Wallaby (Philips / Respironics, Inc. Холандия, Fiberoptic Systems USA).
Примери за оптични системи, използващи сини флуоресцентни лампи:
Важно е! Оптичните системи са удобни за използване у дома.
Характеристики на оптична фототерапия.
- Те създават достатъчно висок интензитет на радиация, визуално възприеман като синьо-зелен в диапазона 400-550 nm.
- Радиацията е равномерна по цялата площ.
- Инфрачервената и ултравиолетовата радиация се филтрират с помощта на специални филтри.
- Не изисквайте специални предпазни устройства под формата на чаши или набедрени превръзки, за да предпазите областта на слабините.
- Намалете времето за отделяне на новороденото и майката, тъй като по време на процедурата можете да кърмите и да държите детето на ръце.
- Те произвеждат малко топлина, така че няма риск от прегряване на бебето.
- Неефективна в сравнение с флуоресцентните лампи, поради ограничената зона, обхваната от радиация. При тежки случаи едновременно се използват фото одеяла и лампи.
светодиоди
Лампите на базата на супер-ярки светодиоди са най-безопасните и най-ефективни за фототерапията на новородените.
- Дължината на вълната на светлината, излъчвана от светодиодите, е 420-500 nm.
- Почти целият спектър на светлината, която излъчват, е близо до максимума (460 nm), който абсорбира билирубина.
- Спектърът на излъчване е постоянен по време на използването на устройството.
- Те имат минимум странични ефекти, дължащи се на липсата на UV или инфрачервено лъчение.
- Намаляване на вероятността от неблагоприятни ефекти върху биологично активните съединения на фото продуктите на билирубина.
- Много компактен и не консумира много енергия.
- Срокът на експлоатация е 20000-50000 часа.
Примери за устройства, базирани на супер ярки светодиоди:
- Система за фототерапия Natus Neo Blue Light (Natus Medical Inc., САЩ);
- Baby Light (Trima LLC, Саратов);
- ОТТN-420 / 470-0 ("Аксион концерн", Ижевск).
Примери за устройства, базирани на супер ярки LED масиви:
- Малиш (Институт по физика, Национална академия на науките на Беларус);
- Bilitron 3006 (FanemInc, Бразилия).
Важно е! За лечение на новородено, фототерапията, използваща светодиоди като източник на светлина, е най-добрият избор. В допълнение, лекарят може да предпише сорбенти или други лекарства, които насърчават отстраняването на билирубина.
Така че нека да обобщим. В момента фототерапията с използване на светодиоди не само не отстъпва на фототерапията, използвайки флуоресцентни лампи, но и я надминава в много отношения.
Лечение на жълтеница при новородени
Много жени след раждане чуват от лекаря, че бебето им има жълтеница. Някои от тях са уплашени от тази дума, други се отнасят спокойно към новината. Но обикновено майките искат да знаят колко опасно е това състояние и дали жълтеницата е необходима при новородените.
Какво е жълтеница? Това състояние се характеризира с повишени нива на билирубин в кръвта, което се отлага в тъканите на тялото. Този процес се случва в тялото на всеки човек. Въпреки това, при новороденото, поради физиологичните си характеристики, билирубинът се образува в много по-голямо количество и се елиминира по-бавно. Поради това кожата, лигавиците и протеините на очните ябълки стават жълти.
Жълтеница при деца е физиологична и патологична. И как да се лекува жълтеница при новородени зависи от вида на видовете.
Физиологична жълтеница при новородени: лечение
Физиологичната жълтеница не е необичайна и се появява при много новородени. Обикновено това се случва на третия или четвъртия ден след раждането на бебето. Кожата остава жълта за около 2-3 седмици, след това интензивността на цвета е значително намалена. В същото време жълтеницата може да се запази за един месец или повече при недоносени бебета.
Този вид жълтеница не е заразен, общото състояние на детето не се влошава. В повечето случаи физиологичната жълтеница при новородените не се нуждае от лечение и преминава самостоятелно.
Значително увеличение на билирубина допринася за изхвърлянето на оригиналните изпражнения (меконий), хипотермията или гладуването на новороденото. Ето защо, експертите наричат ранна и честа привързаност на детето към гърдата като ефективна превенция и лечение на такова състояние. Така нареченото „ранно мляко” (коластра) от първия ден действа като естествено слабително средство. Резултатът е бързо освобождаване на меконий и по-бързо отстраняване на билирубина от тялото на бебето.
Лечението на жълтеница при новородените у дома се улеснява от честото хранене на детето до 8–12 пъти на ден. Няма значение дали бебето е кърмено или хранено с изкуствени формули.
При някои бебета с нормално наддаване на тегло и много мляко, майката има жълта след седем дни от живота. Това е сравнително рядък вид физиологична жълтеница, която се среща при около 1% от новородените. Нейният външен вид е свързан с използването на майчиното мляко. Това се обяснява с факта, че големи количества естрогени (хормони) могат да бъдат намерени в кърмата, което предотвратява естественото елиминиране на билирубина от организма или дори увеличава нейната реабсорбция. В този случай лечението на жълтеница при новородени у дома се състои в спиране на кърменето в продължение на 24-48 часа. Потвърждението на диагнозата ще бъде намаляване на нивото на билирубина в кръвта на новороденото след това. Тогава детето се отбива от няколко дни. За хранене се използва изразено мляко, което преди това се пастьоризира на водна баня в продължение на пет минути.
Веднага след като черният дроб на бебето стане по-силен и ще може да обработва целия натрупан билирубин, физиологичната жълтеница ще премине сама по себе си.
Патологична жълтеница при новородени: как да се лекува?
Освен физиологичната жълтеница има и патологична жълтеница при новородените. Според медицинската статистика тази патология се среща при 50-70 деца от 1000. Жълтеницата се нарича една от най-честите патологии при новородените.
Лечение на жълтеница при новородени е необходимо в случаите, когато се развива поради следните причини:
- Хемолитична болест, която се появява в резултат на несъвместимостта на кръвта на новороденото и майката в група или резус фактор. Обикновено такова заболяване се случва, когато майката има първата кръвна група, а бебето има втора, по-рядко трета. Също така, това допринася за отрицателния Rh фактор в майката и позитивния при новороденото.
- Появата на жълтеница се дължи на някои вродени инфекциозни заболявания.
- Диабет при майката.
Какво лечение е необходимо за жълтеницата при новородени с горните патологии, лекарят решава за всеки отделен случай.
Основният метод за лечение на заболяването в наше време е фототерапията (светлинната терапия). Този метод на терапия се състои в използването на специални лампи, светлинните дължини на вълните на които са избрани така, че да разрушат билирубина. В същото време билирубинът се превръща в нетоксично производно, което след 10-12 часа се екскретира активно чрез урината и изпражненията от бебешкото тяло. Ефективността на фототерапията е значително повишена, когато се извършва едновременно с кърмене. Ето защо често се практикува излагане на детските лампи по време на храненето му.
При по-тежки случаи на жълтеница се използва интензивно лечение. Той се състои от следните основни стъпки:
- елиминират причините за повишени нива на билирубин в кръвта;
- предотвратяване на увеличаване на количеството на билирубин в кръвта;
- отстраняване на билирубина от детското тяло.
При хемолитична болест, причинена от несъвместимостта на кръвната група или Rh фактора на майката и детето, обикновено се използва алтернативна трансфузия. По време на една такава процедура до 70% от кръвта може да бъде заместена от новородено. Ако е необходимо (ако нивото на билирубина се повиши отново), могат да се извършат 4-6 трансфузии. Ако детето развие тежка анемия, му се предписва инфузия на специален кръвен продукт - еритроцитната маса.
В някои случаи на новороденото се дава допълнително течност под формата на вода с глюкоза.
Когато едно дете развие тежки симптоми, той се премества в детска болница, където се провеждат необходимите допълнителни прегледи и лечение на основното заболяване.
Ако билирубинът се повиши, лечението с народни средства ще помогне.
Пигментът, който се образува в човешкото тяло поради разпадането на хемоглобина се нарича билирубин. Той е компонент от кръвта и жлъчката. С разпадането на хемоглобина образуваният билирубин се дезинфекцира от черния дроб, тъй като този пигмент е много токсичен и може да причини много вреди на тялото, по-специално на централната нервна система.
С увеличаване на нивото на този пигмент се наблюдава появата на широко известна патология - жълтеница, основната проява на която е жълтеницата на очните протеини. Въпреки това, жълтеницата не е най-лошото усложнение.
Причини за повишаване на билирубина
Увеличаването на концентрацията на този пигмент е доказателство за дисфункция на определени органи, които не са в състояние да го обработват правилно. Нивото на този пигмент може да се увеличи поради: патологии на черния дроб, неправилно функциониране на жлъчния мехур, заболявания на панкреаса и жлъчните пътища, наличие на паразити, анемия.
Народните средства ще помогнат за намаляване на нивото на този пигмент. Те се състоят от лечебни растения и ще бъдат отлично допълнение към традиционното лечение, предписано от специалист. Въпреки това, не е необходимо сами да предписвате лекарства, така че само да навредите на здравето си.
Първо трябва да се свържете с Вашия лекар и едва след като идентифицирате причината за повишаване на нивото на билирубина, можете да започнете да предприемате мерки за намаляване на пигмента.
Повишен билирубин при новородени - провокиращи фактори
Някои бебета през първите седмици от живота наблюдават жълтеност на кожата и бялото на очите.
Това е повишен билирубин, който може да се предизвика от една или няколко причини:
- преждевременно раждане, и като резултат - незрялост на черния дроб и невъзможност да се обработват продуктите от разграждането на хемоглобина;
- несъвместимостта на кръвните групи на бебето и майката;
- загуба на кръв при дете по време на раждане, нарушаване на производството на червени кръвни клетки може да повиши нивата на билирубина;
- наличието на определени протеини в майчиното мляко или липсата на мляко, което води до дехидратация.
Освен това някои деца могат да имат вродени проблеми с черния дроб, кръвообращението, инфекцията или други заболявания, които могат да станат тригери.
Съвети за кърмачки
Ако Вашето бебе има високо ниво на билирубин след раждането, Вашият лекар може да Ви посъветва да кърмите бебето си по-често (до 12 пъти на ден). Малки порции храна активират храносмилателната система и допринасят за ранното премахване на продуктите на разпад. Ако няма достатъчно мляко, използвайте всички народни средства и медицински съвет, за да запазите кърменето и да увеличите кърменето, тъй като чуждите протеини могат да влошат ситуацията.
Хванете бебето и организирайте фототерапия за него. Билирубинът е унищожен от светлината на лампите или слънцето. Но активното слънце в неонаталния период е опасно.
Ако изпражненията на вашето бебе имат зеленикав цвят, тогава всичко, което правите, е правилно, това тяло се почиства. И скоро всичко ще мине.
Простите мерки не помагат - свържете се с вашия педиатър. Може би причината за инфекцията, и ще изисква допълнителна медицинска помощ.
Правилното хранене
Преди да започнете да приемате лекарства или народни лекарства, прегледайте и ако е необходимо, променете диетата си. Храната трябва да бъде подсилена и балансирана.
- Минимизирайте или напълно премахнете употребата на мазни, солени и пържени храни. Това ще улесни функционирането на черния дроб и отстраняването на билирубина от организма.
- В допълнение, препоръчва се да се намали броят на пикантни и пушени ястия, за да се изключи употребата на алкохолни напитки.
- Не злоупотребявайте със сладкиши.
- Не е необходимо да следвате някаква специфична диета, просто не претоварвайте вече изчерпаното тяло с храна. Забравете поне за известно време за сладки газирани напитки.
- Всички хранителни продукти трябва да бъдат варени, задушени на пара или изпечени във фурната.
- Строго не се препоръчва да се използват маринати и кисели краставички.
- Трябва да се яде на малки порции, но често.
- Не пийте кафе, поне по време на лечението, и също така минимизирайте употребата на чай. Заменете кафе и чай с плодови напитки (с изключение на боровинките) и компоти. Яжте повече храни, богати на фибри.
Рецепти за ефективни натурални продукти
1. Използването на лечебна инфузия. Комбинирайте в равни пропорции сушени цветя от лайка. Смажете съставките и пригответе няколко десертни лъжици суровини само с преварена вода - 200 мл. Оставете композицията да стои на сухо място в продължение на един час.
Използвайте половин чаша филтрирано лекарство два пъти дневно: сутрин, веднага след събуждане и вечер, преди лягане.
2. Motherwort и Hypericum. Разбърква се в равни количества сух натрошен жълт кантарион с дъвка. Варете 15 грама от сместа с преварена вода - 200 милилитра. Настоявайте съставът да е необходим на топло място за един час. Препоръчва се да се вземе 1/2 чаша филтрирана лечебна напитка два пъти през деня.
Motherwort може да се прилага без хиперикум. Варете 20 грама сушени натрошени растения с преварена вода - 300 ml. Нека композицията стои малко. Използвайте 100 милилитра лекарства три пъти през деня.
3. Използването на цвекло. Това растение, поради своите choleretic свойства помага за понижаване на нивото на билирубин. Вземете няколко плода, обелете, изплакнете и котлет. След това изстискайте сока от суровината. Препоръчва се да се консумират 60 мл сок преди всяко хранене.
4. Използването на инфузия на магарешки бодил. Сварете 25 грама бодил с преварена вода - половин литър. Композицията Prohm на слаб огън за половин час. Необходимо е да се използва върху лъжица филтрирания агент поне шест пъти на ден. Продължителността на курса е три седмици.
5. Инфузията на царевична коприна ще помогне. Сварете 100 грама сушени смлени суровини с кипяща вода - 200 ml. Нека средната варя. Необходимо е да се консумират 15 ml филтрирани медикаменти не по-малко, но не повече от пет пъти на ден. Курсът на лечение е две седмици.
6. Използване на лечебни напитки. Невен - чудотворно лекарствено растение, което помага за подобряване на функционирането на черния дроб. Варете 20 грама суровина с преварена вода - 300 мл. Настоявайте за състава в рамките на два часа. Яжте половин супена лъжица от филтрираното лекарство най-малко три пъти на ден, без съмнение преди хранене.
7. Инфузия на шипка. Розовите бедра имат положителен ефект върху функционирането на целия организъм. Препоръчва се да се използват за нормализиране на черния дроб. Чифт 20 грама от натрошени плодове на растението с преварена вода - 200 ml. Оставете малко средно. Пийте по 100 ml лекарство три пъти дневно. Ако желаете, можете да се подсладите с мед.
За да подобрите състоянието в допълнение към приема на лекарства, трябва:
- ям правилно;
- избягвайте гладно;
- да водят здравословен и умерено активен начин на живот;
- премахване на употребата на алкохолни напитки;
- избягвайте конфликти и стресови ситуации.
В никакъв случай не предприемайте мерки без знанието и разрешението на специалист. Не пренебрегвайте проблема, ако той вече се е появил.