Как да се определи диабет без домашни тестове

  • Предотвратяване

Захарен диабет може да няма никакви симптоми, но може да се появи, например, при посещение на оптометрист, който ще определи вида. Въпреки това, има цял списък от симптоми, които помагат да се знае и разбере дали има диабет.

Освен това, типът на диабета с такива признаци може да се определи вкъщи дори и доста точно.

Тежестта на диабета се определя от нивото на инсулин, възрастта на заболяването, състоянието на имунната система на пациента и други съпътстващи заболявания.

Какво трябва да обърнете внимание

Ако тялото няма аномалии, нивото на захар в кръвната плазма след хранене се увеличава. За това тестовете не са необходими, това е добре известен факт.

Но след 2-3 часа тази цифра се връща към началната точка, без значение колко ядете. Тази реакция на тялото се счита за естествена, но ако глюкозата се метаболизира неправилно, тя се нарушава.

И тук, скъпи читателю, може да имате симптоми, чрез които можете да разберете дали има диабет и какъв тип се развива.

Последствията са развитието на диабет и неговите симптоми:

  • сухота в устата;
  • неутолима жажда, в такъв момент приемът на течности може да достигне осем до девет литра на ден, наречен проблем - полидипсия;
  • често уриниране, което не спира дори и през нощта;
  • сухота и лющене на кожата;
  • постоянен глад и висок апетит;
  • неконтролирана апатия, умора, умора, мускулна слабост;
  • спазми в прасеца;
  • немотивирана раздразнителност;
  • мъглявина на зрението;

В допълнение, можете да научите за началото на проблемите у дома от факта, че много странни усещания започват да се появяват на кожата и самото тяло, без анализ, сигнализира за проблема:

  • гадене и повръщане;
  • лошо заздравяващи рани с този тип 2 диабет;
  • Диабет тип 2 също се характеризира със затлъстяване;
  • Но тип 1 е бърза загуба на тегло, без значение колко искате да ядете;
  • кожни инфекции;
  • сърбеж на кожата в ръцете, краката, корема, гениталиите;
  • изчезването на растителността на крайниците;
  • изтръпване и парестезия на краката;
  • растеж на окосмяване по лицето;
  • симптоми, подобни на грипа;
  • жълтеникави малки израстъци по тялото (ксантоми);
  • баланопостит - подуване на препуциума, причинено от често уриниране.

Почти всички симптоми са подходящи за диабет и тип 1 и 2. Днес за лекарите е основният въпрос: как да разпознаем диабета? Но този въпрос може да попитате себе си и вас, у дома.

Диабет тип 1

Повечето от горните симптоми са характерни за диабет тип 1. Разликата е само в яснотата на симптомите. Основната характеристика и симптомите, които помагат да се отговори на въпроса как да се определи диабет тип 1, са резки колебания в нивото на глюкозата в кръвния поток: от ниско към високо и обратно. Особено важно е незабавно да се идентифицира диабет тип 1 при деца!

В хода на заболяването е възможен бърз преход към промени в съзнанието, до кома.

Също толкова важен симптом за диабет тип 1 е бързата загуба на тегло. През първите месеци може да достигне 10-15 килограма. Естествено, рязката загуба на тегло е придружена от ниска производителност, тежка слабост, сънливост. И в самото начало апетитът на пациента е необичайно висок, той продължава да яде много. Това са признаци за определяне на диабет без тестване.

С развитието на диабета се развива анорексия, която причинява кетоацидоза. Признаци на кетоацидоза са гадене, повръщане, характерен плодов дъх и коремна болка. Диабет тип 1 е по-активен при младите хора, но при хора на възраст над 40 години, той е по-слабо изразен.

Следователно, пациентите от възрастовата група често се диагностицират с диабет тип 2 и се предписва подходящо лечение, което има за цел намаляване на кръвната захар. Колкото повече се развива диабет, толкова по-бързо пациентът губи телесното си тегло и производителност. Наркотиците, предписани по-рано, вече не помагат. Кетоацидоза се развива.

Ако сте диагностицирани с диабет, това не е причина за отчаяние. Научете се да контролирате състоянието си и да управлявате болестта. На първо място, трябва ясно да се разбере какви са показателите на кръвната захар са нормални или насочени за вас, и се стремим да ги поддържаме в този диапазон. Много е удобно да контролирате вашата захар с помощта на новия OneTouch Select Plus Flex (R) метър с цветни накрайници. Те незабавно казват дали нивото на захарта е твърде високо или ниско. Също така, уредът помага да се води дневник на наблюденията за състоянието ви, запаметявайки последните 500 измервания с дата и час.

Диабет тип 2

Хората над 40 години обикновено са засегнати от това заболяване. В повечето случаи липсват изразени симптоми на заболяването. Диагнозата се установява случайно, когато се взема кръв на празен стомах. Основната рискова група включва хора с наднормено тегло, хипертония и други метаболитни прояви.

Оплаквания, симптоми като често уриниране и жажда, като правило, отсъстват. Основната причина за безпокойство може да бъде сърбеж в областта на гениталиите и крайниците. Затова диабет тип 2 често се диагностицира в кабинета на дерматолога.

Поради скритата клинична картина на заболяването, диагнозата му може да бъде отложена за няколко години, въпреки че симптомите не са толкова фини. Ето защо, по време на откриването на диабет тип 2, лекарите наблюдават всякакви усложнения и те са основната причина пациентът да отиде в клиниката.

Диагностицирането на диабет може да бъде и в кабинета на хирурга (заболяването е диабетно стъпало). Диабетиците се отнасят към окулист поради нарушено зрение (ретинопатия). Фактът, че те имат хипергликемия, пациентите обикновено се учат след инсулт или инфаркт.

Трябва да знаете! Трудностите при разпознаването на диабета в началния етап са основната причина за бъдещи сериозни усложнения на заболяването. Ето защо, всеки човек е длъжен внимателно да се отнасяме към здравето си и при първите съмнения незабавно се свържете със специалист!

анализи

За да се определи точно нивото на захар в кръвната плазма, се провеждат редица лабораторни изследвания:

  1. Вземане на кръв за захар.
  2. Анализ на урината за захарни и кетонни тела.
  3. Тест за чувствителност към глюкоза.
  4. Определяне на хемоглобин, инсулин и С-пептид.

Кръвна захар

За установяване на правилната диагноза на един анализ на празен стомах не е достатъчно. В допълнение, той ще изисква определяне на глюкоза 2 часа след хранене.

Понякога (обикновено в началото на заболяването) пациентите изпитват само нарушение на абсорбцията на захар и нивото на кръвта може да бъде в нормалните граници. Това се обяснява с факта, че тялото използва вътрешните си резерви и все още се справя самостоятелно.

При анализиране на кръвта на празен стомах трябва да се спазват следните правила:

  • пациентът трябва да яде храна най-малко 10 часа преди вземането на кръвта;
  • не можете да приемате лекарства, които могат да променят резултатите от тестовете;
  • забранено е употребата на витамин С;
  • не трябва да се надвишава емоционалния и физически стрес.

Ако няма заболяване, тогава показателят за захар на гладно трябва да бъде в рамките на 3,3 - 3,5 mmol / l.

Намерете доверен лекар и си уговорете среща

Дата на приемане

Тип приемане

Категории членове

Повишена кръвна захар: причини, симптоми и домашно лечение

Обикновено нивото на глюкозата в кръвта (гликемия) при възрастен е от 3.3 до 5.5 mmol / l. Този индикатор зависи от много фактори (пол, възраст, психическо и физическо състояние и др.) И показва появата на физиологични процеси.

Повишената глюкоза се нарича хипергликемия, която е придружена от редица специфични симптоми и може да бъде животозастрашаваща.

Защо кръвната захар се повишава

Различават се следните причини за хипергликемия:

  • инфекциозни заболявания;
  • системни заболявания;
  • използването на стероидни лекарства;
  • бременност;
  • захарен диабет;
  • стрес;
  • разпространение в диетата на лесно смилаеми въглехидрати.

Краткосрочно повишаване на захарта може да предизвика пристъп на стенокардия, епилепсия или инфаркт на миокарда. Нивото на глюкоза в кръвта също ще се увеличи, ако настъпи силна болка или изгаряне.

Най-добрите лекари ендокринолози

Как се увеличава захарта

Увеличаването на нивото на захарта обикновено се проявява чрез няколко симптома. Ако се развие острата форма на хипергликемия, те са най-изразени. Доказателства за повишена глюкоза в кръвта могат да бъдат такива признаци:

  • сухота в устата, жажда;
  • нарушение на уринирането (чести, обилни, включително - през нощта);
  • сърбеж по кожата;
  • промени в телесното тегло в двете посоки;
  • повишена сънливост;
  • слабост, умора;
  • замаяност, главоболие;
  • миризмата на ацетон от устата;
  • продължително заздравяване на лезии на кожата;
  • зрителни увреждания;
  • повишена чувствителност към инфекции;
  • нарушаване на потентността при мъжете.

Ако такива симптоми се открият в себе си (не непременно всички), е необходимо да се преминат тестове за глюкоза в кръвта.

Dialayf

  • Най-бързата и ефективна помощ при диабет
  • Намалява теглото, намалява апетита, връща нормалната захар!

Dialife - най-новото развитие на ендокринолозите, основано единствено на естествени съставки. Основната цел на биоактивен диетичен продукт е ефективната и абсолютно безопасна за здравето борба срещу диабета. Благодарение на лекарствените екстракти от лекарствени галеги, Dialife:

  • възможно най-бързо намалява нивата на кръвната захар;
  • се бори с причината за заболяването (започва синтеза на инсулинови "антени");
  • предотвратява възможните рискове от усложнения при захарен диабет;
  • комплексът лекува цялото тяло (намалява теглото, нормализира кръвното налягане).

Как се развиват симптомите

Механизмът на развитие на всеки от горните симптоми е някак свързан с глюкозата. Така че честото желание за пиене (полидипсия) възниква поради свързването на водните молекули със захарта. Течността мигрира от извънклетъчното пространство в лумена на съдовете. В резултат на това тъканите се дехидратират.

В същото време повишаването на кръвния обем, дължащо се на приема на вода, предизвиква повишаване на кръвното налягане и повишаване на кръвообращението в бъбреците. Тялото се стреми да се отърве от излишната течност чрез уриниране, развива се полиурия.

Без инсулин молекулите на глюкозата не могат да влязат в клетките. Следователно, когато е недостатъчно продуциран от панкреаса, както е при диабета тип 1, тъканите нямат енергия. Тялото е принудено да използва други начини за снабдяване с енергия (протеини, мазнини), в резултат на което телесното тегло намалява.

Затлъстяването възниква, когато функционалната активност на инсулин-зависимите рецептори е нарушена - диабет тип 2. В същото време инсулинът се произвежда в достатъчни количества, стимулира синтеза на мазнини, а глюкозата също не влиза в клетките, което води до енергиен глад.

Липсата на енергия в мозъчната тъкан се свързва с чувство на слабост, замаяност и бързо начало на умора. При липса на глюкоза тялото интензивно окислява мазнините. Това води до увеличаване на съдържанието на кетонни тела в кръвния поток и води до мирис на ацетон от устата.

Невъзможността глюкозата да проникне в тъканите засяга имунната система - левкоцитите стават функционално дефектни и не могат напълно да се борят с инфекцията.

Всяко увреждане на кожата става "вход" за патогени. Излишъкът от захар в тъканите на раните спомага за забавяне на оздравяването, което става благоприятна хранителна среда за микробите.

Диагностика на хипергликемия

Диагнозата се основава на тест за толерантност (глюкозен толеранс). За да направите това, сутрин на празен стомах произвеждат кръвни проби и определят съдържанието на захар. След това пациентът приема вътре разтвор на глюкоза. Два часа по-късно отново вземат кръв за анализ.

Надеждността на показателите зависи от редица условия:

  • анализът се провежда на фона на емоционалния и физическия мир;
  • 10 часа преди процедурата не може да се яде нищо;
  • в деня преди предаването е необходимо да се премахне прекомерната физическа активност;
  • период от време (2 часа) след приемане на глюкозния разтвор трябва да се прекара в спокойно състояние, седнало или легнало.

Резултатите, при които първото измерване на нивото на глюкозата показва 7 mmol / l, а второто - повече от 11, дават основание да се постави диагноза диабет.

В допълнение към глюкозата се откриват кръвни нива на други съединения, като:

  • гликиран хемоглобин (показва средната стойност на кръвната захар през последните три месеца);
  • инкретини (хормони, които активират инсулиновата секреция);
  • Амилин (регулира обема и скоростта на глюкозата в кръвта след хранене);
  • глюкагон (активира чернодробните клетки, за да произвежда и отделя глюкоза).

Методи за намаляване на хипергликемията

Основата за понижаване на нивата на захарта е премахването на фактора, който причинява хипергликемия. Така че, ако приемате лекарства води до увеличаване на кръвната захар, тогава трябва да се консултирате с Вашия лекар за възможната им смяна.

За заболявания на щитовидната жлеза и други трябва да ги излекувате. В случай на гестационен диабет (по време на бременност), прегледът на диетата е достатъчен.

При първоначалното развитие на захарен диабет или в случай на невъзможност за отстраняване на причината е показано терапевтично лечение. За да направите това, с болестта, която се развива в първия тип, се предписват инжекции с инсулин, а при втория - лекарства, които намаляват нивото на глюкозата.

Въпреки факта, че във всеки случай, терапевтичната схема се съставя индивидуално, има общи правила за всички пациенти. Трябва да следвате инструкциите на лекаря точно, следвайте диетата, да водят здравословен начин на живот и редовно дарявате кръв за захар.

Хранене за хипергликемия

Внимателен преглед на диетата - първото нещо, което се прави с високо съдържание на глюкоза в кръвта. Има много диетични препоръки, които се основават на намаляване на количеството прости въглехидрати в храната.

Намаляването на калоричното съдържание на ястията трябва да се комбинира с едновременното запазване на необходимото количество протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерали.

Въглехидратите трябва да бъдат предимно бавно, с нисък гликемичен индекс. Броят на дневните калории се изчислява въз основа на индивидуалните характеристики. В този случай дневното количество храна трябва да се раздели на няколко (до 6) приема, с интервали не повече от три часа.

Менюто трябва да включва продукти, които спомагат за намаляване на кръвната захар. Това е:

  • кисели плодове;
  • цитрусови плодове;
  • плодове (боровинки, пепел);
  • Ерусалимски артишок;
  • пресни зеленчуци.

От крупата приоритет има елда. Под формата на варени, тя има ниска калоричност и висока хранителна стойност. Съставът на елда включва минерали, витамини и активни вещества, които допринасят не само за намаляване на захарта, но и за телесното тегло, както и за почистването на организма от токсини и шлаки.

Значително по-ниско ниво на глюкоза ще помогне следната рецепта. Необходимо е да се смеси една супена лъжица смляно зърно на прах с чаша кефир, да го варят в продължение на 7-9 часа. Трябва да пиете сместа 60 минути преди хранене през седмицата.

Какво заплашва да увеличи захарта

Усложненията, произтичащи от повишеното ниво на глюкоза в кръвта, могат да бъдат както остри, така и бързо срещащи се и отдалечени. В първия случай хипергликемията може да причини състояния като:

  • поражение на централната нервна система, кома, предкоматозно състояние (проявяващо се с нарушена нервна проводимост, нарушение на рефлексните връзки, частична или пълна загуба на съзнание);
  • кетоацидоза;
  • дехидратация;
  • млечна кисела кома.

Подобни състояния имат предишни симптоми. Това са: тежка слабост, жажда и голямо количество отделена урина (до 4 литра). Ако се появят такива признаци, спешно потърсете лекарска помощ.

Дългосрочни ефекти на високи нива на захар в организма:

  • увреждане на кръвните и нервните съдове на долните крайници, последвано от некроза и гангрена;
  • увреждане на бъбреците, състоящо се в пълна загуба на функциите им от бъбречните структури, с последващо развитие на неуспех (представлява заплаха за живота);
  • увреждане на ретината, водещо до загуба на зрението.

Повишената кръвна захар не винаги показва наличие на патология в организма. Ако симптомите се появяват по-често, освен че се присъединяват и други, тогава е необходимо да се дарява кръв за глюкоза и се консултира със специалист.

Рецепти на традиционната медицина

В народната медицина са натрупали много рецепти, предназначени за намаляване на кръвната глюкоза. По-долу са най-ефективни.

  • Вземете овес, обем около една чаша или половин литър буркан. Изсипва се с вряща вода (6 чаши). Гответе на слаб огън за един час. Като опция: да се съхранява във водна баня или да се поставя едновременно във фурната. Когато отварата се охлади, тя трябва да се източи. Можете да приемате количеството през целия ден за неопределено време.
  • Вземете 40 грама орехови прегради. Поставете ги на половин литър вода и поставете на слаб огън за един час. След като бульонът е напълно охладен, той трябва да се източи. Необходимо е да се използват средства преди хранене. Дозата е една супена лъжица. Можете да съхранявате бульона в хладилника.
  • През пролетта, трябва да се съберат лилави пъпки, докато цъфтят. Две супени лъжици суровини за пара до 0,4 литра гореща вода, и се оставя да престои в продължение на 6 часа (най-добре е да направите това в термос). След като инфузията е готова, тя трябва да се източи. Пийте на малки порции през целия ден.
  • Измийте и разтрийте хрян (корен). Получената каша се разрежда с кисело-млечен продукт (кефир, кисело мляко, кисело мляко, натурално кисело мляко) в съотношение 1:10. Необходимо е да се използват средства преди приема на храна три пъти дневно. Дозировка - една супена лъжица.
  • Пригответе инфузията от дафинов лист: за 10 натрошени листа се изискват 200 ml вряща вода. Изсипете суровината в термос, оставете за един ден. Щам. Вземете инфузията трябва да бъде топло, около 4 пъти на ден (не повече). Дозировка - една четвърт чаша преди хранене.

Как да разберете, че кръвната захар е висока

Как да разберете дали има излишък на захар в тялото?

Разбира се, най-лесният начин да се дари кръв на нивото на глюкоза, като се използва кръвната глюкомера. Но еднократно измерване няма да даде пълна картина, необходимо е да се следи нивото на глюкоза в кръвта за 2-3 дни, така че показанията да са правилни. Ако няма такава възможност, можете просто да слушате себе си и без никакви измервания да разберете, че нивото на захар превишава границата.

Редовно изпитвах глад

Ако човек консумира твърде много храни, съдържащи захар, нивото на глюкоза рязко се повишава и е в това състояние постоянно. В резултат на това глюкозата не може да проникне в клетките и да ги насити с енергия, а тялото да поиска допълнително хранене. Какво правим? Естествени ние утоли чувство на глад, като по този начин влошава положението, в резултат на това ще бъде не само затлъстяване, и, много вероятно, диабет.

Колкото и да е странно, може да се появи и с излишък на любимата си захар, когато тялото не може да се справи и да обработва глюкозата в енергия.

Обикновен човек отива в банята на всеки 2-3 часа през деня с почивка за нощен сън. И ако искате да пишете редовно, трябва спешно да прегледате диетата си. Работата е там, че когато глюкозата в тялото е в изобилие и вече не може да проникне в клетките, тя започва да се смесва с междуклетъчната течност, като по този начин провокира засилената работа на бъбреците и следователно често уриниране. Разбира се, чести пътувания до тоалетната след 2 литра вода, плюс сокове, чай, кафе, консумирани в кратък период от време, не означава излишък на захар, това е нормална реакция на организма.

Голямо количество захар в тялото създава добра хранителна среда за всички видове бактерии и дрожди, които предизвикват чести инфекциозни заболявания, настинки и заболявания на пикочните пътища. Между другото, те са по-чести при жени с високи нива на кръвната захар.

Друг показател, че тялото съдържа излишната захар. Честото желание да се пие вода предполага, че тялото е на ръба на дехидратация. Много е казано за ползите от неаерираната вода, а когато възникне желание за пиене, е по-добре да го използвате.

Сухота, десквамация, сърбеж са признаци, които показват прекомерен прием на захар. Ето защо, забелязвайки, че не преминават проблеми с кожата, има смисъл да се консултирате с лекар и давате кръв за нивото на глюкозата.

Както бе споменато по-горе, нашият мозък не може да функционира правилно без глюкоза, но излишъкът от захар не позволява глюкозата да проникне в мозъчните клетки, след известно време ще започнат да гладуват и да изпращат сигнали под формата на нарушено внимание, намалена концентрация, увреждане на паметта и т.н.

Както казват древните лечители, капка е лекарство, лъжица е отрова, затова захарта не може да бъде премахната, но трябва да се консумира в много ограничени количества.

Симптоми на висока кръвна захар (захар)

Високото ниво на глюкоза е сигнал за наближаващо заболяване - захарен диабет. Важно е всеки от нас да знае признаците на висока кръвна захар, за да започне лечението навреме и да предотврати сериозни усложнения на заболяването.

Нормално ниво на захарта

Кръвната глюкоза за хора от всяка възраст варира от 3.3 mmol / l до 5.5 mmol / l. Ако нивото е от 5,5 до 6 mmol / l, тогава става дума за prediabetes. Ако глюкозата съдържа 6,1 mmol / l и повече, тогава се прави диагноза "захарен диабет".

Как да проведем проучване?

Диагностиката се извършва чрез експресен метод или в лаборатория с помощта на специално оборудване. При първия метод кръвта се взема на празен стомах с глюкометър от пръста. В този случай резултатът е по-малко точен и се счита за предварителен. Това устройство е добре да се използва у дома за постоянно наблюдение на захарта. Ако се открие отклонение от нормалната стойност, анализът се предава отново в лабораторията. Кръв обикновено се взема от вена. Диагнозата захарен диабет се прави, ако след двойно кръводаряване през различни дни, резултатът показва надвишаване на нормата. Около 90% от всички регистрирани пациенти имат диабет тип 2.

Признаци на високи нива на глюкоза

Като цяло, симптомите на диабет при повечето пациенти са сходни, въпреки че те могат да се различават в зависимост от възрастта и продължителността на заболяването. Като правило първите признаци на висока захар са следните:

  1. Сухота в устата е една от класическите прояви на диабета.
  2. Полидипсия и полиурия. Тежката жажда и голямото количество урина са най-честите симптоми на високи нива на захар. Жаждата е сигнал от организма да попълни загубата на вода, за да се избегне дехидратация. Бъбреците от своя страна филтрират излишната глюкоза, като освобождават увеличено количество урина.
  3. Умора и слабост. Захарта не достига до клетките, остава в кръвта, така че мускулните тъкани нямат енергия, за да проявяват активност.
  4. Лошо зарастване на драскотини, рани, ожулвания, порязвания. Важно е да се избегнат увреждания на кожата, тъй като те са предразположени към инфекции, което създава допълнителни проблеми.
  5. Увеличаване или намаляване на телесното тегло.
  6. Характерните симптоми на диабета са кожни заболявания и генитални инфекции, които причиняват сърбеж. То може да бъде фурункулоза, кандидоза, колпит, възпаление на пикочните пътища и уретрата.
  7. Миризмата на ацетон от тялото. Такова проявление е характерно за много високи нива на захар. Това е сигнал за диабетна кетоацидоза - животозастрашаващо състояние.

По-късно на пациента се появяват следните симптоми на висока захар:

  • Макулопатия и диабетна ретинопатия - очни заболявания, характеризиращи се с нарушено зрение. Ретинопатията, при която са засегнати очните съдове, е основната причина за възрастната слепота при диабет.
  • Кървещи венци, отпуснати зъби.
  • Намалена чувствителност на крайниците: изтръпване, изтръпване, мравки, промени в болката и температурната чувствителност на ръцете и краката.
  • Проблеми с храносмилането: диария или запек, коремна болка, фекална инконтиненция, затруднено преглъщане.
  • Подуване на крайниците в резултат на забавяне и натрупване на течност в тялото. Подобни признаци по-често се проявяват при комбинация от диабет с артериална хипертония.
  • Проявите на високо захар включват хронична бъбречна недостатъчност, протеин в урината и други нарушения на бъбреците.
  • Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
  • Еректилна дисфункция, чести инфекции на пикочните пътища.
  • Намалена интелигентност и памет.

Защо кръвната захар се повишава?

Причините за увеличението на захарта са различни. Най-честите от тях са захарен диабет тип 1 или 2. Освен това можете да се обадите още няколко:

  • стресови ситуации;
  • наличието в храната на храни с бързо, т.е. лесно смилаеми въглехидрати;
  • тежки инфекциозни заболявания.

Хранене с повишена захар

Диета с висока кръвна захар е важен компонент на лечението. Трябва да следвате основните принципи на храненето:

  • яжте храна редовно, на малки порции, 5-6 пъти на ден, едновременно;
  • Пийте поне 1-2 литра течност на ден;
  • продуктите трябва да включват всички вещества, необходими за жизнената дейност;
  • нужда от храна, богата на фибри;
  • зеленчуците трябва да се консумират ежедневно;
  • избягвайте солени храни;
  • да се откажат от алкохолни напитки.

Трябва да ядете храни, които не повишават нивото на кръвната захар и не са хранителни. Сред тях са:

  • диетично месо с ниско съдържание на мазнини;
  • постни риби;
  • ферментирали млечни продукти;
  • елда, ориз, овесена каша;
  • ръжен хляб;
  • яйца (не повече от два на ден);
  • грах, боб;
  • зеленчуци: патладжан, червен и зелен пипер, репичка, зеле, репички, лук, зеленчуци, чесън, целина, краставици, спанак, маруля, домати, зелен грах;
  • плодове и горски плодове: ябълки, круши, боровинки, боровинки, планински ясен, брусници, дюли, лимони.

Предпочитат се мазнини от растителен произход, захар, заменен с мед и подсладители. Храната е най-добре задушена, изпечена, задушена и варена.

Продукти, които не могат да бъдат изядени

В случай на висока кръвна захар е необходимо да се откажат такива продукти като:

  • брашно, сладкиши и сладкарски изделия: сладкиши, сладкиши, сладкиши, сладолед, пайове, конфитюри, безалкохолни напитки, тестени изделия, захар;
  • тлъсто месо и риба, колбаси, пушени меса, свинска мас, консервирани храни;
  • млечни продукти: маслено сирене, сметана, сметана, маслено извара;
  • майонеза;
  • сладки плодове и сушени плодове: смокини, грозде, стафиди.

заключение

Лекарите не считат захарния диабет за присъда, въпреки факта, че това е неизлечима болест. Ако откриете ранни признаци на висока кръвна захар, можете веднага да започнете да коригирате състоянието си и да се научите да живеете с него. Това ще предотврати или значително забави развитието на тежки усложнения и последици като слепота, гангрена, ампутация на долните крайници, нефропатия.

Повишена кръвна захар

"Вие имате висока кръвна захар" - всяка година милиони хора по света за първи път чуват от лекари резюме на наскоро представени тестове. Колко опасен е този симптом, как да се справим с него и да предотвратим възможното развитие на редица заболявания? Всичко това можете да прочетете по-долу.

въведение

Под проста обикновена фраза "повишени нива на кръвната захар", това обикновено означава хипергликемия - клинична проява на симптом на излишната глюкоза в плазмата. Той има няколко степени на тежест, разнообразна етиология със силен акцент върху диабета, както и изразени симптоми. Диагностицира се при пациенти, чиито нива на кръвната захар надвишават средната скорост от 3.3–5.5 mmol / l.

Симптоми на висока захар

Класическият списък от външни симптоми на висока кръвна захар включва:

  1. Постоянна силна жажда.
  2. Остри нединамични печалби или загуба на тегло.
  3. Често уриниране.
  4. Синдром на хронична умора.
  5. Суха кожа и лигавици.
  6. Проблеми с зрението, приспособими мускулни спазми.
  7. Аритмия.
  8. Слаб имунен отговор към инфекции, лошо зарастване на рани.
  9. Дълбоко шумно дишане, средната форма на хипервентилация.
  10. При остри форми на хипергликемия се наблюдава силна дехидратация, кетоацидоза, нарушено съзнание, а в някои случаи и кома.

Трябва да се разбере, че горните признаци могат да бъдат показатели за симптомите на различни заболявания, затова, ако откриете поне няколко отрицателни прояви, трябва да се консултирате с лекар и да се тествате, за да определите точната диагноза.

Възможни причини

Най-често причината за симптома се появява:

  1. Захарен диабет. В повечето случаи хроничната проява на хипергликемия е основната характеристика на това заболяване.
  2. Неправилно хранене. Тежки нарушения на нормалната диета, както и разпространението на висококалорична основа в храната може да доведе до остри форми на хипергликемия и да не се свърже с диабетната му форма.
  3. Стрес. Постстресова хипергликемия е типична за пациенти със слаб имунитет, най-често на фона на развитието на локален възпалителен процес.
  4. Тежки инфекциозни заболявания с широк спектър.
  5. Приемане на редица лекарства - ритуксимаб, кортикостероиди, ниацин, асперагиназа свободна форма, бета-блокери, антидепресанти от първо поколение, протеазни инхибитори, тиазидни диуретици, фентимидин.
  6. Хронична липса на витамини от група В.

Причини за високи нива на захар при възрастни и бременни жени

Както показва медицинската практика, в 90% от случаите персистиращата хронична хипергликемия при възрастни е проява на диабет, предимно тип 2. Допълнителни негативни фактори обикновено са слабо развити ежедневните ритми на сън и будност, стрес на работното място и заседнал начин на живот, придружен от затлъстяване.

Повишеното ниво на кръвната захар при бременни жени заслужава специално внимание - хипергликемията тук може да бъде временна, свързана с преструктурирането на тялото като цяло и по-специално с хормоналните промени (физиологична проява) и така да бъде специален тип захарен диабет - така наречения гестационен диабет, който възниква по време на време на бременността и често изчезва след раждането. Ако в първия случай обичайното медицинско наблюдение на състоянието на пациента е достатъчно, във втория случай заболяването, открито в 4–5% от жените в интересна позиция, може да навреди както на плода, така и на здравето на бъдещата майка, поради което експертите предписват комплексна терапия, като се вземе предвид текущата физиология болен.

Причини за високо кръвна захар при новородени и деца

При децата в началното училище и юношеството хипергликемията обикновено се свързва с редица фактори - недохранване, стрес и развитие на инфекциозно-възпалителни процеси на фона на активирането на ендогенни хормони, които се произвеждат в голям брой с активен растеж на организма. Само в някои случаи, след изключване на всички гореспоменати причини, при деца се открива захарен диабет, предимно тип 1.

Хипергликемия на новородените заслужава специално внимание - тя се причинява от редица фактори, които обикновено не са свързани с класическите причини за симптоми при деца и възрастни. В преобладаващата част от случаите повишаването на нивата на кръвната захар се дължи на активното интравенозно приложение на глюкоза при новородени с ниска телесна маса. При недоносени бебета в първите дни на живота хипергликемията е проява на липса на хормон, който разгражда проинсулина, често на фона на непълната резистентност към самия инсулин.

Преходният тип хипергликемия също може да бъде причинен от прилагането на глюкокортикостероиди, гъбичен сепсис, респираторен дистрес синдром, хипоксия. Както показват съвременните медицински статистики, повече от половината новородени, които влизат по една или друга причина в интензивното отделение, показват повишени нива на кръвната захар. Въпреки факта, че високите нива на глюкоза са по-чести от класическата хипогликемия, вероятността от усложнения и риска от смърт са по-големи.

диагностика

Набор от основни диагностични мерки за идентифициране на високи нива на кръвната захар включват текстове и тестове. Ако имате хиперкликемия в лека форма, е много трудно да я определите сами, използвайки класически удобен глюкометър. В този случай е по-добре да се консултирате с лекар, който ще ви предпише подходящи тестове.

  1. Дарението на кръв на празен стомах. Известен ортотолуидинов метод, който определя концентрацията на глюкоза в плазмата без да се вземат предвид други редуциращи компоненти. Оказва се сутрин на гладно (12 часа преди анализа е необходимо да се откаже от приема на храна, лекарства и физическо натоварване). Ако първичната диагноза покаже отклонения от нормата, специалистът ще насочи пациента към допълнителни изследвания.
  2. Метод на зареждане. Провежда се основно в условията на дневно / денонощно стационарно лечение. На сутринта кръвта се дава на празен стомах, придържайки се към правилата на първия метод, след което глюкозата се дозира в тялото и след няколко часа се взема повторна кръв. Ако се превишат резултатите от прага на вторичния тест от 11 mmol / l, лекарят обикновено поставя диагноза хипергликемия.
  3. Метод за изясняване на редукцията. Дарението на кръв за анализ, като се вземат предвид други компоненти - в частност, пикочна киселина, ергонин, креатинин. Позволява ви да изясните диагнозата и да идентифицирате евентуални свързани проблеми - например, диабетна нефропатия.

Възможни последици

Хипергликемията е само симптом, показващ неизправност на телесните системи или диабет. Това обаче не означава, че няма усложнения при повишени нива на кръвната захар. Най-опасното последствие от това патологично състояние е кетоацидоза. Това нарушение на въглехидратния метаболизъм значително увеличава концентрацията на кетонни тела в кръвната плазма, най-често на фона на диабета на всеки тип декомпенсационен стадий, който от своя страна провокира кетонурия, аритмия, респираторни нарушения, бърз напредък на нискоинтензивни инфекции в организма, дехидратация. В някои случаи, при липса на подходящо квалифициран медицински отговор, се развива диабетична / хипергликемична кома и след като нивото на рН (киселинност на тялото) падне до 6.8, настъпва клинична смърт.

Как да понижим кръвната захар?

Терапията за хипергликемия има за цел временното премахване на високите нива на кръвната захар, както и лечението на основното заболяване, което е причинило това патологично състояние.

Лекарства и означава понижаване на кръвната захар:

  1. Директно инжектиране на инсулин. Дозировката се избира индивидуално, в предкома състояние се използват препарати на свръхкожата възможно най-бързо - хумалог, хумулин.
  2. Използването на перорални хипогликемични средства. Групи лекарства на базата на бензоени киселини, сенсибилизатори, инхибитори на А-глюкозидаза, аминокиселини на фенилаланин, сулфонилуреи - манин, метформин и др.
  3. Пийте много вода. Слаб разтвор на хлебна сода за тежки форми на хипергликемия.
  4. Упражнение (при леки форми на синдрома).
  5. В средносрочен план - терапевтична диета.

Хранене и диета

Тъй като персистиращата хипергликемия в преобладаващата част от случаите е проява на захарен диабет, правилното хранене е от съществено значение за ефективното лечение на проблема.

Особено важно е да се следва диета в случай на откриване на диабет тип 1. База - изключване от хранителния режим на храни на базата на лесно смилаеми въглехидрати, както и максимален баланс на диетата за калории, мазнини и протеини.

Продукти, понижаващи кръвната захар

От разнообразието от продукти на вътрешния пазар, с високо ниво на глюкоза в кръвта, трябва да изберете тези, които имат най-нисък гликемичен индекс. Трябва да се разбере, че няма храна, която би намалила захарта - всички известни понастоящем ниско гликемични храни практически не повишават нивото му, но сами по себе си не могат да спасят човек от хипергликемия.

  1. Морепродукти - омари, раци и омар имат един от най-ниските гликемични индекси.
  2. Соево сирене - по-специално тофу.
  3. Зеле, тиквички, тиква, листа от маруля.
  4. Спанак, соя, броколи.
  5. Гъби.
  6. Някои видове плодове - лимони, авокадо, грейпфрут, череши.
  7. Краставици, домати, сладки пиперки, целина, моркови, аспержи, хрян.
  8. Пресен лук, йерусалимска артишок.
  9. Някои видове подправки - джинджифил, горчица, канела.
  10. Масла - ленено или лен.
  11. Храни, богати на фибри, са бобови растения, ядки (орех, кашу, бадеми), зърнени храни (овесени ядки).
  12. Леща.

Всички горепосочени продукти принадлежат към "зеления списък" и могат да се използват безопасно за хора с хипергликемия.

диета

Съвременната медицина разглежда диетата като един от основните фактори за нормализиране на качеството на живот и здравето на пациентите с хипергликемия, която играе ключова роля в лечението на диабета и позволява ефективно компенсиране на въглехидратния метаболизъм.

За пациенти, които са били диагностицирани с първия тип диабет, диетата е задължителна и жизненоважна. При диабетиците от 2-ри тип, правилното хранене често е насочено към корекция на телесното тегло.

Основната концепция на диетата е единица хляб, еквивалентна на 10 грама въглехидрати. За хора с хипергликемия са разработени подробни таблици, показващи този параметър за най-модерните храни, присъстващи в диетата.

При определяне на дневния набор от такива продукти е необходимо да се изключат всякаква рафинирана храна, сладкиши, захар и лимитирани тестени изделия, бял хляб, ориз / грис, както и диетични компоненти с огнеупорни мазнини, като се фокусира върху въглехидратните храни с голямо количество хранителни фибри и да не забравяме баланса на полиненаситените / наситените мастни киселини.

Препоръчително е храната да се използва частично, като се разработва дневна дажба за три основни и 2-3 допълнителни приема. Ежедневният комплект от класически 2 000 калории за човек с хипергликемия без усложнения и индикативно меню, включва:

  • Закуска 1 - 50 грама черен хляб, едно яйце, 5 грама масло, чаша мляко, 40 грама разрешени зърнени храни.
  • Закуска 2 - 25 грама черен хляб, 100 грама плодове и ниско съдържание на мазнини извара.
  • Обяд - 50 грама разрешен хляб, 100 грама постно месо и картофи, 20 грама сушени плодове, 200 грама зеленчуци и 10 грама растително масло.
  • А сутрешна закуска - 25 грама черен хляб и 100 грама плод / мляко.
  • Вечеря - 25 грама хляб, 80 грама риба, нискомаслени сортове или морски дарове, 100 грама картофи, зеленчуци и плодове, 10 грама растително масло.
  • Преди лягане - 25 грама хляб и чаша кисело мляко с ниско съдържание на мазнини.

Всяко заместване на продукти е възможно на калорични еквиваленти в рамките на четирите основни групи:

  1. Зеленчуци, плодове / плодове, хляб, зърнени храни.
  2. Варено сирене, нискомаслени сортове риба / месо.
  3. Заквасена сметана, сметана, масло.
  4. Мляко / яйца и други съставки, съдържащи различни хранителни съставки.

Използването на заместители на захарта, толкова популярни в началото на новия век, понастоящем е критикувано от големи групи диетолози заради високото му съдържание на калории, така че не препоръчваме да ги злоупотребяваме, в екстремни случаи, като прилагаме строго ограниченото до дневния ви хранителен режим.

Повишена кръвна захар: симптоми, причини, диета

Повишената кръвна захар не винаги е признак за диабет. Въпреки това, за да се изключи заболяване или да се определи предварително диабетично състояние, се препоръчва да се направи медицински преглед.

Захарта, или по-скоро глюкозата, е основният източник на енергия в човешкото тяло. Нормалното ниво на глюкоза в капилярната кръв е 3.3–5.5 mmol / l, а съдържанието на глюкоза във венозната кръв е 4–6 mmol / l. Състояние, при което има повишена кръвна захар, се нарича хипергликемия.

Поддържането на нормално ниво на глюкоза в кръвта е резултат от много фактори, сред които ключова роля играе хормоналната регулация. Основният хормон, който намалява концентрацията на глюкоза в кръвта, е инсулин, пептиден хормон, който се произвежда в панкреаса (в β-клетките на островчетата на Лангерханс). Инсулинът насърчава усвояването на глюкозата от клетките, активира ключовите ензими на гликолизата, стимулира образуването на гликоген в мускулите и черния дроб и намалява интензивността на глюконеогенезата. Нарушаването на секрецията на този хормон (абсолютен инсулинов дефицит) играе важна роля в развитието на тип 1 на захарния диабет. В случай на нарушение на действието на инсулин върху телесните тъкани (относителен инсулинов дефицит), се развива захарен диабет от втория тип.

В зависимост от концентрацията, хипергликемията се класифицира в три степени:

  1. Светлина - 6–10 mmol / l.
  2. Средната стойност е 10–16 mmol / l.
  3. Тежък - 16 mmol / l и повече.

Определете временна хипергликемия, постоянна, хипергликемия на гладно и постпрандиална (след хранене).

Ако човек има повишена кръвна захар на гладно, това не винаги показва наличието на диабет, но за да се изключи последното или да се определи предварително диабетно състояние, се препоръчва да се направи медицински преглед.

причини

Рисковите фактори, които могат да причинят увеличение на захарта, включват:

  • генетична предразположеност;
  • лошо хранене (особено използването на големи количества хлебни изделия и сладкиши);
  • нерационално използване на наркотици;
  • лоши навици (особено злоупотреба с алкохол);
  • обилна загуба на кръв;
  • дефицит на витамин в организма (особено Б1 и С);
  • прекомерно упражнение;
  • отравяне с въглероден оксид;
  • чести стресови ситуации.
С развитието на гестационния диабет в ранна бременност съществува риск от развитие на фетални патологии, включително сериозни.

Повишени нива на захар се наблюдават при захарен диабет, синдром на Иценко-Кушинг, инсулт, сърдечна недостатъчност, епилептични припадъци и някои патологии на щитовидната жлеза, стомаха и червата. Рисковата група включва жени със синдром на поликистозни яйчници, както и хора с ниски концентрации на калий в кръвта.

При жени може да се наблюдава повишаване на захарта при предменструален синдром по време на бременност. Хипергликемия при бременни жени се причинява от промени в хормоналните нива и свързаната с тях ниска чувствителност на телесните тъкани към действието на инсулин. Това състояние се нарича гестационен диабет. Често се случва при липса на клинични прояви, открива се само по време на лабораторна диагностика и преминава след раждане. С развитието на гестационния диабет в ранна бременност съществува риск от развитие на фетални патологии, включително сериозни: сърдечни дефекти, церебрална парализа, вродени катаракти и др. В някои случаи гестационният диабет може да стане истина. Рисковата група включва бременни жени със семейно предразположение към диабет, затлъстяване, хипертония и повтарящи се спонтанни аборти в историята.

Лекарите казват, че увеличаването на честотата на откриване на хипергликемия при деца. Това явление се свързва с редовната консумация на големи количества бърза храна, ранното въвеждане в храната на краве мляко и / или зърнени храни, пиене на питейна вода с излишък от нитрати и нервни разстройства, причинени от неблагоприятен психологически климат в семейството. В допълнение, хипергликемията при деца често се забелязва след преживяване на грип или рубеола.

симптоми

Основните признаци на дългосрочно увеличение на захарта:

  • постоянна жажда (дори и при консумация на голямо количество течност), невъзможност за пълното му потушаване;
  • сухи лигавици на устата;
  • често уриниране за уриниране, увеличаване на отделянето на урина, нощно уриниране;
  • намалена зрителна острота;
  • сърбеж;
  • слабост, умора;
  • раздразнителност;
  • аритмия;
  • задух;
  • неразумна загуба на тегло (дори при подходящо хранене);
  • миризмата на ацетон от устата.

В допълнение, пациентите с хипергликемия се оплакват от изтръпване на устните, изтръпване и студенина на горните и / или долните крайници, неразумни, инвалидизиращи главоболия, гадене, чести запек или диария, замаяност, тръпки, трептене на мухи пред очите, чувствителност към инфекциозни заболявания.

При мъже с висока захар, честа сексуална дисфункция, възпаление на препуциума.

Тези признаци предполагат, че има съмнение за хипергликемия, но окончателната диагноза се прави след прегледа.

диагностика

В допълнение към лабораторното определяне на концентрацията на глюкоза в кръвта за предполагаемо развитие на патологичното състояние се извършва тест за глюкозен толеранс (тест за глюкозен толеранс). По време на това изследване се измерва нивото на глюкозата в кръвта на гладно, след което пациентът приема глюкозата, разтворена във вода. След това извършете няколко последователни измервания с интервал от 30 минути. Нормална концентрация на глюкоза два часа след натоварването с глюкоза не надвишава 7.8 mmol / l. При ниво на глюкоза 7,8-11,0 mmol / l, резултатът се счита за нарушение на глюкозния толеранс, а диабетът се диагностицира при по-високи стойности.

За да се избегне нарушаване на резултатите от изпитването, се препоръчва да се спазват някои правила за неговото приготвяне:

  • трябва да се дава кръв на празен стомах, последното хранене трябва да бъде не по-късно от 10 часа преди проучването;
  • ден преди проучването трябва да се откаже от спорта, да се премахнат тежки физически натоварвания;
  • Не трябва да променяте обичайната диета в навечерието на проучването;
  • избягвайте стресови ситуации преди да преминете анализа;
  • спят добре преди изследването.

Ако пациентите са заподозрени в хипергликемия, те получават пълен анализ на кръв и урина (с открити кетонни тела), тестове за С-пептид, гликозилиран хемоглобин и антитела към β-клетките на панкреаса.

При дългосрочни повишени нива на захар се препоръчва да се оцени функцията на сърцето, черния дроб и бъбреците (ЕКГ, ултразвук и др.).

За да се избегнат усложнения, които се развиват на фона на хипергликемия, пациентът, в зависимост от доказателствата, се насочва за консултация към ендокринолог, офталмолог, уролог или гинеколог, кардиолог, невролог.

Какво да правим

Физиологичното нарастване на захарта обикновено не изисква специално третиране, нивото на глюкоза, като правило, се нормализира с елиминирането на причинителя.

Лечението на патологично повишена захар е сложно и трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар. Важно е да запомните, че самолечението може да влоши положението и да доведе до неблагоприятни ефекти.

Ако пациентът е диагностициран с диабет, терапията се предписва в зависимост от неговия тип. В допълнение към диетичната терапия, тя може да включва подкожни инжекции с инсулин, перорални хипогликемични лекарства. При липса на компенсация за диабет съществува риск от хипергликемична кома, която е животозастрашаващо състояние.

Захарта трябва да се изхвърли, ако е трудно да се направи веднага, остава малко количество, постепенно намалява, докато не се отстрани напълно от диетата.

В някои случаи на пациенти с хипергликемия се показва витамин и фитотерапия (боровинен чай, каркада, чай от лилави листа, градински чай).

Нормализирането на нивото на глюкозата се подпомага от умерени физически дейности (гимнастика, плуване, аеробика и аквааеробика, бадминтон, тенис, голф, волейбол, баскетбол, колоездене). Ефективно и ходене, изкачване по стълбите пеша, тичане с умерено темпо. Дори половин час физически упражнения дневно помага да се нормализира съдържанието на захар в кръвта. Наред с другите неща, редовната физическа активност се отнася до мерки за предотвратяване на развитието на диабет тип 2.

Пациентите с хипергликемия трябва да бъдат изключени стрес, физическо и психическо претоварване, до промяна на работата, ако е необходимо. Необходимо е да се отървете от лошите навици и да прекарвате повече време в природата.

диета

Основният начин за нормализиране на кръвната захар е диетата. Количеството консумирани калории се изчислява в зависимост от физиката и физическата активност. Показана е фракционна храна - прием на храна 5-6 пъти на ден на малки порции на редовни интервали. Освен намаляване на нивата на захарта, целта на диетата е да се нормализира теглото. При повишено телесно тегло дневният калориен прием трябва да се намали с 250-300 kcal от дневната норма, препоръчана за тази възраст и начин на живот.

В основата на диетата - растителни протеини, храни, съдържащи въглехидрати, се допускат само тези, които имат нисък гликемичен индекс. препоръчва се:

  • зеленчуци в сурова и термично обработена форма (пресни зеленчуци трябва да се консумират ежедневно, техният дял трябва да бъде поне 20% от всички зеленчуци);
  • постно месо, карантии, риба, морски дарове;
  • яйца (не повече от два на ден);
  • натурално мляко и млечни продукти;
  • зърнени храни (елда, просо, ечемик, ечемик, овесена каша);
  • безквасни сладкиши, пълнозърнести, ръжени;
  • зърна;
  • плодове, плодове, както и пресни сокове от тях;
  • черно естествено кафе, черен чай, зелено, бяло, билкови, пикантни задушени плодове, плодови напитки;
  • някои бонбони (бяла ружа, сладкиш, мармалад, мед в малки количества, тъмен шоколад);
  • растителни масла.

Когато хипергликемия се препоръчва да се използва най-малко 1,5-2 литра вода на ден.

Дори половин час физически упражнения дневно помага да се нормализира съдържанието на захар в кръвта. Наред с другите неща, редовната физическа активност се отнася до мерки за предотвратяване на развитието на диабет тип 2.

Сладкарските продукти са изключени от дажбата, с изключение на разрешените, тестени изделия от сладкиши и сладкиши, ориз, грис, колбаси, бекон, шунка, богат бульон, мазни, пушени и кисели продукти, макаронени изделия, мазни и пикантни сосове, бързо хранене, закуски. Захарта трябва да се изхвърли, ако е трудно да се направи веднага, остава малко количество, постепенно намалява, докато не се отстрани напълно от диетата. Алкохолът също е забранен, с изключение на малко количество (1-2 чаши) от естествено червено сухо вино 1-3 пъти седмично.

Как да се предотврати

За да се предотврати високата кръвна захар, се препоръчва:

  • здравословно хранене, избягване на злоупотребата със захар, храни, съдържащи захар и алкохол, отхвърляне на всякакви небалансирани диети;
  • поддържане на нормално телесно тегло;
  • редовна физическа активност, като се избягват прекомерни натоварвания;
  • мониторинг на концентрациите на кръвната захар (особено при хора, които са изложени на риск);
  • развитие на устойчивост на стреса;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • навременно лечение на заболявания, които могат да доведат до хипергликемия.