Ензими на панкреаса
- Причини
Панкреатичните ензими се считат за един от най-важните фактори, които влияят върху функционирането на цялата храносмилателна система. Тези съединения са отговорни за различни процеси. Например, секрети на панкреаса разграждат протеини, въглехидрати, мазнини и други вещества. Те стимулират храносмилателния тракт, ускоряват метаболитните явления.
Функции на ензимните компоненти
Панкреасът се счита за важен, една от основните функции на която е производството на панкреатични ензими. Като цяло, този вътрешен орган синтезира сок, и вече неговият състав включва различни ензимни компоненти, произведени от тялото, вода, електролитни компоненти и т.н. Това е тяхното присъствие, което се счита за основно условие за започване на процеса на храносмилането на хранителната кома. Панкреатичните сокове заедно с такива съединения попадат в тънките черва. В дванадесетопръстника те разграждат мазнини, въглехидратни компоненти от сложен тип, протеини.
Важно е да знаете какви ензими произвежда панкреасът. Те са условно разделени на 3 групи:
- Липаза - разграждането на мазнини, които не могат директно да влязат в кръвта.
- Амилаза - превръща нишестето в олигозахарид.
- Протеаза - разгражда протеините и ги превръща в пептиди.
Освен това тялото произвежда и други вещества от храносмилателния тип, които се възстановяват в човешкото тяло и влияят, че по-късно те превръщат олигозахаридите в глюкоза. Когато последното вещество влезе в кръвта, то се превръща в основен източник на енергия. Еластазата разцепва различни видове протеини и еластин.
Всички панкреатични ензими се намират директно в сока на този орган. В тази среда те остават пасивни през цялото време, за да не разделят тъканта на жлезата. Те стават активни само когато се натрупва определено количество жлъчка. Такива вещества като ентерокиназа се произвеждат в тънките черва, които превръщат трипсиногена и го правят активен, и няма да се получи в бъдеще. Развитието на трипсиноген се извършва от жлезата в проензимна форма. Именно в това положение този компонент се намира в тънките черва. Трипсин е включен в списъка на основните активатори на други ензими от този тип. Активното вещество започва процеса на автокатализа, поради което вече действа като основно вещество.
Ензимите започват да се произвеждат веднага щом човек започне да яде, а бучката за храна преминава в тънките черва. Процедурата за синтез на ензими не спира повече в продължение на 12 часа.
Видове ензими
Първата група са липолитични ензими на панкреаса. Те са отговорни за гарантиране, че мазнините, които идват с храната, се разделят на мастни киселини и глицерол. Тази група вещества се нарича просто липаза. Клетките на панкреаса произвеждат пролипаза, т.е., неактивен тип липаза. Освен това, този компонент навлиза в дванадесетопръстника и се комбинира с протеиновия колипаз. Неговата основна функция е активирането на липаза.
Липолитичният компонент на липазата не е активен, ако има липса на жлъчни соли в жлъчката. Липазата се активира от трипсин. Филтрирането на липолитични вещества се извършва в гломерулите на бъбреците. След това в тубулите на тези органи липазата се реабсорбира през тъканите, така че тези частици не могат да бъдат открити в урината. Разпадът отнема 7-14 часа. Между другото, по-добре е да се знае, че има не само липаза, която се произвежда в панкреаса, но има и аналози в черния дроб, червата и белите дробове. Известен също като липазен езиков тип. Съдържанието на такова вещество в сока на панкреаса е 20 хиляди пъти повече, отколкото в кръвта. Веднага след като органът се възпали, голямото количество липаза влиза директно в системата на кръвообращението.
Група 2 - амилолитични ензими. Те са обозначени като алфа, бета и гама. Само алфа-амилаза участва в храносмилателната система на човека. Тази група се нарича още "нишесте".
За възстановяване на определени процеси се образува малко количество амилаза в слюнчените жлези. Поради това по време на дъвчене се наблюдава лек сладък вкус, особено с храни, които съдържат нишесте, като картофи или ориз. Благодарение на амилазата, тези продукти се обработват добре и процесът на храносмилането започва, когато те се дъвчат.
Амилазата разделя сложни въглехидрати на по-прости компоненти. Най-много от тези ензимни съединения се намират точно в сока, който преминава от жлеза към дванадесетопръстника. Нишестето има много сложна структура от частици, така че червата абсорбират това вещество слабо.
Група 3 е протеолитични ензими. Те се синтезират и в жлезата. Тези вещества са отговорни за разграждането на свързването между аминокиселините, които се намират в протеините и пептидите. Това е основният компонент на сока, който е отговорен за отделянето на протеини.
Има два основни вида протеаза:
- Пептидаза. Те са известни също като екзопептидази. Тези вещества са основно отговорни за хидролизата на външни пептидни връзки.
- Протеиназа или ендопептидаза. Те обикновено разцепват вътрешните връзки на пептида.
Симптоми на дефицит на панкреатичен ензим
Ензимите на панкреаса са важна субстанция, отговорна за процеса на смилане на храната. Ако съдържанието им в стомашния сок намалява, това води до развитие на хроничен панкреатит. Затова е необходимо да ги възстановите.
Обикновено причините в този случай са следните фактори:
- Прекомерна консумация на алкохол.
- Неправилна диета, нередности, нездравословни хранителни навици.
- Заболявания на инфекциозен характер.
- Увреждания на органи и различни заболявания, които ги придружават.
- Неконтролираната употреба на лекарства, включително това се отнася за такива групи като ензимни инхибитори. Тези вещества забавят процесите, свързани с ензимите. Това обаче може да се отнася и за други групи лекарства.
Когато панкреатичните ензими не са достатъчно произведени, лекарствата помагат да се справят с това, но само лекарят ги предписва. При недостиг на такива съединения в панкреаса целият процес на храносмилане е нарушен. В резултат на това се развиват общи симптоми, които са характерни за възпалителните процеси в панкреаса.
Те включват следното:
- Има болка под ребрата от лявата страна. Болков синдром може да се развие след хранене и независимо от това.
- Апетитът се влошава или изчезва.
- Човекът започва да се уморява бързо, дори и при малки натоварвания.
- Гаденето постоянно се усеща. Тя дори отива в желанието да повръща. Обикновено има такъв симптом след ядене на определени храни.
- В корема се усеща тежест, газове, подуване на корема.
В зависимост от тежестта на заболяването, симптомите могат да бъдат изразени по различни начини. Колкото по-силна е болестта, толкова по-ярки са проявите на болестта. В допълнение към общите симптоми, характерни за патологиите на панкреаса, съществуват и специфични признаци, които пряко зависят от неуспехите в производството на едно или друго ензимно вещество в сока на панкреаса.
- При недостиг на липаза се развива състояние като стеаторея, т.е. количеството мазнина в изпражненията се увеличава. Самите изпражнения придобиват жълтеникав или оранжев оттенък. На консистенция те стават мазни или течни.
- При липса на амилаза се развиват следните симптоми: желанието за изпразване на червата се появява много по-често, изпражненията стават воднисти при консистенция, витаминен дефицит, загуба на тегло. Непоносимостта на някои храни, които съдържат големи количества въглехидрати, се развива. Процесът на абсорбция на вещества в тънките черва е нарушен.
- Ако трипсинът има недостиг в изпражненията, можете да намерите протеинови влакна, които не се усвояват. Човек развива анемия.
Веднага след появата на тези симптоми е необходимо да отидете в болницата, където лекарят ще анализира и предпише съответните хапчета.
Ензимни препарати
След потвърждаване на всички тестове се предписват специални ензимни препарати за панкреаса. Те стабилизират синтеза на ензими, които участват в процеса на смилане на храната. Има 2 основни групи такива лекарства - ензим и антиензим. Първите средства са необходими, за да се въведат в човешкото тяло вещества с ензимен характер, които се произвеждат в недостатъчно количество от панкреаса. Що се отнася до втората група, това лекарство може да елиминира ефекта от излишъка на ензимния синтез в човешкото тяло.
Когато панкреасът не изпълнява напълно функциите си, се възлагат ензимни лекарства за възстановяване на работата. Примерите включват следното:
- Панкреатин. Този инструмент, който се получава от панкреаса на големи домашни животни. Лекарството включва трипсин и амилаза. Обикновено се предписва, за да се понижи нивото на киселинност на стомашния сок. В допълнение, показанията за употреба са хипофункцията на черния дроб, панкреаса и други органи, които участват в храносмилането.
- Празничен. Това лекарство съдържа протеаза, амилаза, липаза и някои вещества от жлъчката. Продуктът подобрява процеса на храносмилане, премахва усещането за тежест и болка в корема.
- Ораз. Препаратът съдържа комплекс от протеолитични ензими от амилолитичен тип. Използва се, когато функцията на панкреаса е натисната.
В допълнение, съществуват и различни растителни ензими, които се използват за същата цел: Somilaz, Unienzyme.
Когато в организма се секретира излишното количество ензими, лекарят избира антиензимни агенти. Например:
Храносмилатни панкреасни ензими
Ролята на панкреатичните ензими в храносмилането е добре позната на онези, които вече са изпитали дисфункция на своята функция, а непосветените трябва предварително да знаят за него, за да не бъдат убедени в горчивия си опит.
Как тялото получава хранителните вещества, от които се нуждае, от храната, която човек използва? Това се дължи на работата на панкреаса и неговите ензими.
Когато масата на храната от стомаха навлиза в дванадесетопръстника на порции, рецепторите й “сигнализират” за тази жлеза и едновременно с това отделят сок на панкреаса за всяка порция храна. Той съдържа пълен набор от ензими за смилане на въглехидрати, протеини, мазнини, които идват в неактивно състояние.
Панкреатичният канал, или вирсунгов, се отваря в зърното на Vater на червата, общата жлъчен канал се влива в него и не е случайно.
Жлъчката от пикочния мехур се освобождава като панкреатичен сок в отговор на приема на храна. Тези две течности са смесени, настъпва активиране на ензимите на жлезите.
Те разграждат сложните протеинови молекули до аминокиселини, мастни молекули до глицерол и мастни киселини и сложни въглехидрати до прости захари.
В тази форма те се преместват в тънките черва, те се изсмукват през стената в кръвта, а от последната се разпределят във всички органи и тъкани.
Панкреатичните и общи жлъчни пътища се отварят заедно в лумена на дванадесетопръстника в областта на зърното на Vater
Панкреатични ензими: техните видове и функции
Различните ензими на панкреатична секреция разграждат някои вещества, т.е. те имат „тясна специализация“, всички те се разделят на 3 групи:
- Протеолитични или протеазни, разцепващи се протеини.
- Амилолитични, или въглехидрати, - разцепващи въглехидрати.
- Липолитични или липазни мазнини.
Протеолитични ензими
Тази група включва: трипсин, химотрипсин и еластаза. Те разграждат големи протеинови молекули в по-прости компоненти - пептиди.
След това се свързва карбоксипептидазата, която разцепва пептидите с аминокиселинни молекули. Те се абсорбират в тънките черва, с изключение на нуклеиновата киселина, тъй като се нуждаят от разцепване до нуклеотиди.
Намира се под въздействието на ензими на нуклеази (рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза).
Болестите на панкреаса стават все по-чести, не могат да бъдат оставени без лечение, тъй като това е изпълнено с катастрофални последици
Амилолитични ензими
Те включват амилаза и лактаза. Първият разгражда сложни въглехидрати или полизахариди (нишесте), в декстрин и малтоза, след това в прости захари - глюкоза и фруктоза, които могат да се абсорбират в червата. Лактазата разгражда млечната захар - лактозата, която се съдържа в млечните продукти.
Липолитични ензими
Те действат "в двойка": липазата се активира в червата от колипаза, след което е в състояние да разгради мастните молекули до глицерин и мастни киселини.
Необходимо условие за усвояването на мазнините е тяхното емулгиране с жлъчни киселини - разпадане на малки фрагменти, като по този начин се създава голям контакт на повърхността с липаза.
Така че храносмилателния процес протича схематично в червата с участието на ензими.
Нормата на съдържанието на храносмилателни ензими
Определянето на ензими при заболявания на панкреаса е много важно за правилната диагноза. Производството им може да бъде увеличено или, обратно, намалено.
Основните ензими, определени при лабораторни тестове:
Намалена функция на ензимната жлеза
Липсата на панкреатични ензими води до сериозни нарушения в храносмилането и в резултат от това до промени в цялото тяло.
Ако прекомерната му активност се прояви в случаите на остър панкреатит, функцията намалява с хронични промени, когато настъпва дистрофия на нормалния жлезист паренхим, заменяйки я с мастна или фиброзна тъкан. Следните причини водят до това:
- Грешки в диетата: преяждане, прекомерна консумация на мазнини, продукти от брашно, пикантни ястия и подправки.
- Систематична употреба на алкохол.
- Наличието на органични промени: кисти, тумори, фиброза.
- Заболявания на дванадесетопръстника.
- Жлъчнокаменна болест, нарушение на оттока на жлъчката.
- Операция на жлезата (резекция, отстраняване на тумора, панкреатектомия).
Основните причини за спада на функцията на панкреаса са преяждане и алкохол.
Ензимната недостатъчност на панкреаса се проявява със следните симптоми:
- чувство на тежест в стомаха;
- болка след хранене;
- колики и подуване на корема;
- чести изпражнения;
- непоносимост към мазни и пикантни храни.
Постепенно се развиват общи прояви: бледност, неразположение, главоболие, загуба на тегло, нарушение на сърдечния ритъм, задух.
При недостиг на ензими, жлезата развива симптоми не само локално, но и от общ характер
Ензимни препарати за заболявания на панкреаса
Ако жлезата произвежда недостатъчни ензими, този процес е почти невъзможно да се коригира. Може би само заместването им под формата на капсули или таблетки с храна. Съвременните препарати от панкреатични ензими са многокомпонентни, те включват всички видове ензими за храносмилането.
"Панкреатин"
Това е основната активна смес от ензими, които са част от различни ензимни препарати, съдържа липаза, амилаза, трипсин и химотрипсин.
"Мезим Форте"
Включва амилаза, липаза, протеази и помощни компоненти.
"Празничен"
Аналози: "Дигестал", "Мензим", "Ензистал". Съдържа и компоненти на жлъчката, които допринасят за активирането на ензимите и емулгирането на мазнини. Препоръчва се при заболявания на жлъчните пътища (дискинезия, камъни).
Основните ензимни препарати за заместителна терапия
"Креон"
Един от най-модерните лекарства, в който набор от ензими "опаковани" в микросферите, разположени в желатинова капсула. Тези микросфери се дезинтегрират в червата и имат много по-голяма повърхност на контакт с хранителни компоненти.
Изследването на панкреатичните ензими е много важно при неговите заболявания. Недостатъчността на тяхното производство подлежи на задължителна заместителна терапия с ензимни препарати.
Съавтор: Галина Васнецова, ендокринолог
Панкреатични ензими: заместващи лекарства
Панкреасът е жизненоважен орган, който е отговорен за правилното функциониране на храносмилателната и ендокринната системи. Той насърчава освобождаването на глюкагон, инсулин и соматостатин - хормони, които участват в метаболизма. Поради освобождаването на сока на панкреаса, тялото разгражда и асимилира входящата храна.
Панкреатични ензими и храносмилане
Панкреасът е основният орган в храносмилателната система. Каналите на този орган преминават в дванадесетопръстника, който е началната част на тънките черва. Тези канали транспортират ензимите на панкреаса в областта на храносмилането, където се разграждат протеини, мазнини и въглехидрати.
Екзокринната част на панкреаса произвежда:
- Бикарбонати, които създават алкална среда в дванадесетопръстника за неутрализиране на солната киселина, секретирана от стомаха;
- Електролити и вода;
- Ензими за храносмилане.
Панкреатичните ензими от своя страна могат да се разделят на:
Липаза, която участва в разграждането на мазнините до мастни киселини и глицерол. Той помага за подобряване на абсорбцията в кръвта на вещества, влизащи в стомаха.
Амилаза, която участва в разграждането на скорбялата до олигозахариди. Освен това, други храносмилателни ензими разграждат полученото вещество до глюкоза, която е необходима за попълване на енергията. Глюкозата влиза в тялото чрез абсорбция в кръвта.
Протеазите, които на свой ред се разделят на пепсини и химотрипсини, карбоксипептидаза, еластаза. Пепсините и химотрипсините участват в разграждането на протеините в пептиди. След това карбоксипептидазата обработва пептидите до аминокиселината, която се абсорбира благоприятно от тялото. Еластичните ензими разграждат еластин и други видове протеини.
Секрецията на ензими в храносмилателната система се осъществява чрез взаимно свързване. С увеличаване на нивата на химотрипсин и трипсин в дванадесетопръстника, производството на ензими се суспендира. Подборът се възобновява след получаване на своеобразен сигнал под формата на разтягане на чревните стени, поява на мирис и вкус.
Храносмилателни ензими и техните характеристики при панкреатит
Както знаете, всички човешки органи са съставени от тъкани, които от своя страна се образуват от протеини. Панкреасът не е изключение.
Междувременно тялото има специална защитна функция, поради което произведените ензими не са в състояние да усвоят самия орган.
Това се дължи на факта, че ензимите започват своята дейност едва след като са в лумена на тънките черва.
Панкреатитът е сериозно заболяване на панкреаса, което е често срещано явление при хората. Особеността на това заболяване се състои във факта, че панкреатитът предварително активира ензимите, което води до бързото унищожаване не само на входящата храна, но и на самия вътрешен орган, който секретира тези ензими.
Панкреасът включва протеини, които под влиянието на ензими започват да се разграждат, което води до смърт на панкреатичната тъкан. В случай на остър панкреатит, този процес се случва много бързо.
Ако не вземете незабавно необходимите мерки и не потърсите лекарска помощ, лицето може да умре. Хроничният панкреатит забавя процеса на разрушаване за дълго време, болестта се развива постепенно.
Панкреасът и неуспехът му
Панкреасът отделя ензими в чревната област и кръвоносните съдове, така че липсва външна или вътрешна секреция. В случай на недостиг на вътрешна секреция, диабетът най-често се развива при човек.
В този случай панкреасът не се справя с пълното производство на инсулин, който от своя страна е отговорен за абсорбцията на захар в клетките на органите.
Заболяването може да бъде открито чрез резултатите от кръвни изследвания, които ще покажат повишено ниво на глюкоза в кръвта.
В случай на недостатъчност на външната секреция, броят на ензимите, произвеждани от храносмилателната система, намалява. Това води до факта, че пациентът не е в състояние да яде храна в големи количества.
Поради разрушаването на панкреаса, ензимите не се справят с разделянето на триглицеридите.
Това води до факта, че след ядене на мазни храни човек се чувства чувство на гадене и болка в корема.
Панкреатичната недостатъчност може да бъде функционална и органична. В първия случай заболяването е временно и се лекува сравнително бързо след като пациентът започне да приема необходимите лекарства, предписани от лекаря.
Този тип заболяване може да бъде причинено от всякакъв вид отравяне или инфекциозно заболяване. С органичната недостатъчност на панкреаса, болестта е толкова пренебрегната, че не може да бъде лекувана бързо. В този случай, за да се отървете от панкреатит и възстановяване на пълноправен работата на тялото е много трудно.
За лечението на заболяването на пациента се предписва строга медицинска диета, която изключва поемането на мазни храни или менюто на петата маса. Храненето се извършва пет пъти дневно в малки дози.
Освен това, за подобряване на функционирането на панкреаса се възлага приема на ензими.
Такива лекарства се предлагат под формата на хапчета, обикновено се приемат по време на хранене, така че лекарството се абсорбира добре и пациентът не се чувства гаден.
Препарати за лечение на панкреас
Ензимните препарати помагат да се запълни липсващото ниво на важни ензими в организма, ако панкреасът не е в състояние самостоятелно да произведе необходимото количество от тях поради заболяването. Важно е обаче да се разбере, че това не помага за възстановяване на функционирането на панкреаса.
В зависимост от тежестта на заболяването, лекарят предписва необходимата доза лекарства и таблетки за панкреатит. В случай на лека недостатъчност в напреднала възраст, се препоръчва приема на ензимни препарати в малка доза. Ако работата на панкреаса не се възстанови, лекарят предписва ежедневно лекарство.
Ензимните препарати се приготвят от тъканите на животинските органи. Можете да ги закупите във всяка аптека без рецепта. Тези лекарства включват
Дозирани лекарства на нивото на липаза, която участва в процеса на усвояване на мазнините. Това вещество обикновено липсва при разделянето на триглицеридите. За да се гарантира, че ензимите не се унищожават, попадайки в стомашния сок, лекарствата, покрити със специална черупка.
В резултат на това таблетката активира действието на ензимите само след като влезе в дванадесетопръстника. В допълнение към таблетките, лекарствата се предлагат и под формата на капсули. Този вид лекарства влияят по-ефективно на организма поради факта, че се смесват добре с храната и бързо влизат в тялото.
Ензими за панкреаса: лекарства. Храносмилателни ензими на панкреаса:
Лекарствата, активните компоненти на които са панкреасни ензими, са предназначени да се отърват от симптомите на недостатъчност на екзокринната функция на този орган. Най-често тези лекарства се произвеждат под формата на капсули, таблетки и дражета. Търсените лекарства се продават без рецепта и цената им е достъпна за хора с различни нива на доходи.
Характеристики на храносмилателния процес
Регулирането на функциите на панкреаса не може да се осъществи изолирано от процесите, протичащи в стомаха и червата.
Храносмилателната функция на тялото - съвкупността от дейностите на различни органи на стомашно-чревния тракт.
Слюнката, стомашният сок, панкреатичните ензими и жлъчката, отделяна от черния дроб, трябва да действат съгласувано. В противен случай храната няма да се смили и няма да може да се смила.
Промените в хранителните елементи се променят
Храната в устата се смачква и овлажнява със слюнка, съдържаща два ензима, които разграждат въглехидратите.
Смилането в каша и химическата промяна на бучка храна продължава в стомаха, където солната киселина, специфичните ензими действат върху протеините и отчасти на липидите. Стомашният сок, съдържащ лизозим и солна киселина, унищожава бактериите.
Пепсинът от неговия състав разлага протеиновите макромолекули на малки сегменти - пептиди. Ензим на стомашния сок - липаза - действа върху млечните мазнини.
След това чрез сфинктера частично преработената храна се изпраща в червата. Първоначалната част, дванадесетопръстника, е мястото, където батериите са изложени на сок на панкреаса и жлъчката.
Панкреатичните ензими разграждат мазнините поради факта, че те са емулгирани под влиянието на жлъчката. Почти приключи хидролизата на въглехидрати и протеини.
Колкото по-добре се раздробява храната, толкова по-лесно се накисват от храносмилателния сок, толкова по-бързо се подлагат на химични промени.
Панкреатични ензими и храносмилане
Полимерните молекули на веществата, съставляващи храната, са стабилни при нормални условия. Тялото трябва да ги разложи при ниска температура от 36,6 ° С. За сравнение: яйчен протеин денатурира, когато вряща вода, в която се сварява. За да се осъществят химични реакции в организма при "меки" условия, са необходими био-катализатори, с участието на които се осъществява хидролиза.
Биологичните катализатори се съдържат в различни храносмилателни течности, произвеждани от стените на устата, стомаха и други органи на системата. Ензимите на панкреаса разграждат храната на последния етап от храносмилането. Настъпва хидролитично разцепване на протеини в аминокиселини. Мазнините се разграждат в глицерин и карбоксилни киселини, въглехидрати до монозахариди.
„Ключова роля в храносмилателната функция“
Така се характеризира стойността на сока на панкреаса. Панкреасът произвежда активен разтвор, както и натриев бикарбонат, за да неутрализира съдържанието на солна киселина в стомаха. Общият обем на произведената течност може да бъде до 1-2 литра на ден. Съдържа храносмилателни ензими на панкреаса (6-8 основни вида).
Трипсиноген, химотрипсиноген, протеази усвояват протеините, влизащи в организма. Въглехидратите се разграждат чрез а-амилаза. Мастните молекули са засегнати от липаза. Ензимите се произвеждат в активна форма и про-ензими, които след това се активират под влияние на различни фактори.
Активност на сока на панкреаса
Ензимите на панкреаса са придобили ключово значение за усвояването на всички макронутриенти, но най-важната им роля е в разграждането на липидите. В крайна сметка, протеиновата хидролиза се появява първо в стомаха с участието на пепсин и солна киселина. В дванадесетопръстника се свързва панкреатичната ензимна протеаза.
Смилането на нишесте започва в устната кухина с участието на слюнчената амилаза. След това продължава с участието на панкреатична амилаза. Стомашната липаза засяга 5–40% от химичните връзки между глицерола и мастните киселини, а соковете на панкреаса са отговорни за хидролизата на 40-70% мазнини.
Активността му зависи от състоянието на панкреаса, възрастта и пола на лицето, рН на съдържанието на стомаха и червата.
Намалена екзокринна функция
Хроничният панкреатит, кистозната фиброза и диабет са най-честите причини за необратима панкреатична недостатъчност. Това е сложен медицински проблем, който се решава.
Съдържанието на ензими в сока на панкреаса също намалява с възрастта, с общо влошаване на храносмилателната система.
Как да възстановим ензимите на панкреаса? Възможно ли е да се коригира екзокринната функция с помощта на храна, консумирана от човек?
Чрез намаляване на производството на биологични катализатори в човешкото тяло е възможно да се въведат липсващите ензими за панкреаса с храна за животни. Наркотиците в този случай са за предпочитане по една проста причина.
Всички протеини по време на топлинна обработка се унищожават (денатурират). Ензимите са протеинови молекули, част от които могат да бъдат витамини, микроелементи и други съединения.
Оказва се, че единственият възможен изход днес е да се използват ензими за орално приложение (чрез поглъщане през устата).
Производство на ензим на панкреаса
Източници на суровини за фармацевтично производство са бик или свински панкреас. Тези органи на животните се обработват по метода на сушене чрез замразяване, за да се получат основните компоненти на панкреатин, съдържащи ензими за панкреаса. Препаратите с тази активна съставка обикновено се съдържат в различни съотношения:
- Амилаза (причинява хидролиза на въглехидрати).
- Протеази (действат върху протеините).
- Липази (разграждане на мазнини).
Стомашният сок, съдържащ солна киселина, може да разруши протеиновите молекули (панкреатични ензими). Препаратите на основата на панкреатин, за защита срещу агресивна вътрешна среда, са покрити с полимерно покритие отгоре. Под него са прахообразни или микрокапсули.
Ензими за заместителна терапия
Компонентите на различни лекарства, които компенсират липсата на панкреатична функция, се различават леко. Общите търговски наименования на най-популярните лекарства са „Креон” и „Панкреатолипаза”. Основната активна съставка на такова лекарство като "CREON" и неговите аналози е панкреатин. Присъства в състава на липаза + амилаза + протеаза.
Сред предимствата - възможността да се вземат капсули "Креон" по време на бременност и кърмене, в детска възраст. Лекарят трябва да избере дозата на лекарството, предписвайки лекарството в зависимост от тежестта на заболяването, диетата и възрастта на пациента. Търговски наименования на подобни лекарства: "Panzinorm", "Mikrasim", "Hermital", "Mezim Forte", "Pancreatin".
Pankrealipaza гранулите на лекарството съдържат същите ензими - липаза + амилаза + протеаза - но в по-високи концентрации.
Освободете това лекарство под формата на микрогранули с диаметър 3 mm, покрити, разтворими в чревно съдържание.
Приемането на тези лекарства осигурява по-пълно усвояване на хранителните елементи, което спомага за подобряване на абсорбцията и води до нормализиране на изпражненията.
Как да приемате лекарства на базата на панкреатични ензими
Приемът на лекарства е основният терапевтичен метод за вторична панкреатична недостатъчност. Панкреатиновите препарати се считат за безопасни и имат малко странични ефекти. Експертите в тази област наричат консервативно лечение алтернатива на операцията.
За да се постигне терапевтичен ефект, възрастните приемат между 25 000 и 40 000 IU липаза, за да усвоят типична храна с три ястия. Не превишавайте дозата от 10 000 IU липаза на 1 kg телесно тегло. Характеристиките на дозата за възрастни и деца са описани подробно в инструкциите, приложени към опаковката на лекарствата.
Обикновено препаратите, съдържащи панкреатични ензими, се консумират преди, с или след хранене.
Когато влизат в стомаха, капсулата или дражетата постепенно се разтварят и ензимите достигат максималната си активност в дванадесетопръстника.
Има проблемни моменти, например, адекватно смесване на съдържанието на капсулите с чревния химус, активиране в подходящия момент.
Ако липсата на панкреасни ензими доведе до сериозни последствия, тогава на пациента в кабинета на лекаря се разказва за неизбежността на операцията. За да се предотврати неблагоприятното развитие на ситуацията, е необходимо да се вземат хапчетата на базата на панкреатин и да се спазва диета.
Възпаление на панкреаса (симптоми)
Ензимите на сока на панкреаса могат да бъдат блокирани при холецистит, когато камъкът се забива в жлъчния канал. Биологично активните вещества провокират автолиза - самостоятелно усвояване на тъканите на панкреаса.
Остър панкреатит причинява тежки болки в корема и повръщане. Пулсът на пациента се ускорява, кръвното налягане намалява, температурата се повишава. Постоянно желание за повръщане, сух език, обилно изпотяване по лицето и дланите на ръцете също се наблюдават.
Лекар, който провежда външен преглед на пациента, в допълнение към горните признаци и симптоми, отбелязва, че кожата на болния става бледа или жълтеникава, хладна. Палпацията ви позволява да определите, че има подуване, дразнене на перитонеума и пареза на стомашно-чревния тракт.
В лабораторно изследване на урината на пациента се оказва, че увеличените количества съдържат ензими на сока на панкреаса. Кръвен тест показва увеличение на броя на левкоцитите.
Лечение на възпаления панкреас
При остър панкреатит е необходимо да се намалят болката и проявите на други симптоми, но аналгетиците практически не спомагат за облекчаване на дискомфорта. Предписани лекарства, които намаляват активността на жлезата и разграждат неговите ензими: "Гордокс", "Контрикал", "Платифилин". Списъкът с назначенията се допълва и от антимикробни, спазмолитични и антиеметични средства.
Също така, пациентът трябва да приема лекарства, които неутрализират киселинното съдържание на стомаха. При остър панкреатит, ако има заразени или мъртви участъци на жлезата, ще се наложи хирургична интервенция. Когато възпалението е причинено от камък в канала, един от методите за разрешаване на ситуацията е да се премахне жлъчния мехур.
Един от ключовите моменти в лечението на панкреатита е диетата. В остра форма през първите 3 дни, пациентът трябва да излиза без храна (на гладно). Необходимо е да се избягва стреса върху целия храносмилателен тракт, затова в бъдеще много ястия трябва да бъдат изключени от диетата.
Панкреасни ензими за храносмилане
Храносмилането е един от сложните процеси, протичащи в човешкото тяло. Основната роля в храносмилането се извършва от панкреатични ензими. Общото състояние на човека зависи от качеството на разделянето на храната на протеини, мазнини, въглехидрати.
Липсата на ензимна продукция се нарича ферментопатия. Синдромът на нарушено храносмилане е следствие от вродена предразположеност или усложнение при заболявания на панкреаса.
Какви ензими са необходими за правилното функциониране на организма?
Всеки ензим има свои функции.
Видове ензими
По време на процеса на храносмилане, разграждането на протеините, киселите мазнини, въглехидратния метаболизъм. Под влияние на ензими образуват прости молекули, които влизат в кръвта през клетките на тялото.
Ензимите, произвеждани от панкреаса, осигуряват пълна абсорбция на хранителните вещества в организма. Всеки ензим изпълнява индивидуално задание. Първият е производството на инсулин, глюкагон, наречен ендокрин.
Вторият е екзокринната (смилане).
Екзокринният панкреас секретира:
- бикарбонати (отслабват действието на солна киселина);
- вода;
- електролити;
- храносмилателни ензими.
Ензимите, от своя страна, са разделени на три групи:
- Амилаза. Източникът на енергия е глюкоза. За нейното изолиране амилазата действа върху нишестето и я разделя на въглехидрати с монозахаридни остатъци.
- Липаза. Мазнините, постъпващи в червата, не могат да се абсорбират в кръвта. За по-лесно усвояване, липазата го раздробява до глицерол и мастни киселини.
- Протеазите активират протеини. Ензимът, който ги разгражда до нивото на органичните съединения, включва:
- химотрипсин, пепсин разгражда протеините в молекули, които са изградени от остатъка на аминния лигамент (пептиди);
- карбоксипептидаза раздробява пептидите до органични съединения, които лесно се усвояват;
- Еластазата допринася за раздробяването на еластин и някои видове протеини.
Балансирано хранене - гаранция за здраве.
Панкреасът произвежда до 20 вида ензими и техните неактивни прекурсори. Количеството ензим зависи от качеството и количеството консумирана храна. Правилно избрано, балансирано хранене - превенция на появата на нарушения в стомашно-чревния тракт.
Панкреатични ензими - тестове и симптоми на липса
Правилното усвояване на хранителните вещества и нормалното храносмилане се дължат на панкреасни ензими, влизащи в тънките черва. С помощта на панкреаса се извършват метаболитни процеси в организма, контролира се кръвната захар, секретират се хормонални съединения, които участват в регулирането на биохимичните механизми.
Какво представляват ензимите за храносмилането
С помощта на панкреаса се произвеждат естествени ензими за храносмилането. Те участват в разграждането на основните хранителни вещества: въглехидрати, протеини и мазнини.
Панкреатичните ензими са вещества, които отделят сложните компоненти на храната на прости части, които се абсорбират в клетките на тялото.
В резултат на високата специфичност на ефекта на ензимите се осъществява организацията и регулирането на важни процеси в организма. Има три групи вещества:
- Липазите са ензими, които разграждат мазнините. Произведени от панкреаса, са част от стомашния сок.
- Протеази - тези ензими разграждат протеините и нормализират стомашно-чревната микрофлора.
- Амилаза - вещества, необходими за преработката на въглехидрати.
Човешкият панкреас е най-голямата жлеза в човека. Ако работата му е нарушена, това води до провал на много системи.
Функционалното предназначение на този орган е да извършва външна и вътрешна секреция, която осигурява храносмилането.
Без ензимите, произведени от жлезата, човешкият стомах не може да усвоява правилно храната и хранителните вещества стават неактивни и слабо се абсорбират в кръвта.
Храносмилателни ензими, произвеждани от панкреаса
Благодарение на високата специфичност на ефектите на ензимите, е налице добра организация на важни жизнени процеси в организма. Храносмилателните ензими са силно активни, разграждат много различни органични вещества, което допринася за доброто храносмилане. Списъкът на всички основни ензими и тяхното участие в храносмилателния процес са представени в таблицата:
Ролята на панкреатичните ензими
Лекарствата, чиито активни компоненти са панкреасни ензими, са предназначени да се отърват от признаците на малоценност на екзокринната активност на този орган. Лекарствата се предлагат под формата на капсули, хапчета, дражета. Средства, закупени без рецепта.
Функции на ензимните компоненти
Тялото на панкреаса се счита за важно в организма, чиято работа е да произвежда ензими. Това е орган, способен да свързва сок. В неговата структура има различни ензимни елементи, произвеждани от панкреаса - вода, електролити и др. Тяхното присъствие е важно при процедурите по хранене на храната.
Ензимите на сока на панкреаса заедно с тези компоненти преминават в тънките черва. В дванадесетопръстника те отделят мастните, въглехидратни компоненти на сложна форма и протеини.
Какви ензими се произвеждат от панкреаса:
- Липаза - насочена към разделяне на мазнините, които не могат директно да проникнат в кръвния поток.
- Амилаза - изпълнява функцията на превръщане на нишестето в олигозахарид.
- Протеаза - разделя протеините, превръщайки ги в пептиди.
В допълнение, панкреасната жлеза произвежда и други елементи на храносмилателната система, които се възстановяват в организма и влияят върху непосредственото превръщане на олигозахаридите в глюкоза. Когато захарта влезе в кръвта, тя се превръща във важен енергиен ресурс. Еластазата разцепва различни видове протеини и еластин.
Всички панкреатични ензими се намират точно в храносмилателния сок. Тъй като присъстват в тази област, те са неактивни, което не води до разцепване на тъкани. Ензимите се активират при натрупване на определено количество жлъчка.
В тънките черва се получава производството на следните елементи:
- ектерокиназ - преобразуван от трипсиноген, превръщайки го в действие, но неговото по-нататъшно възстановяване не се наблюдава;
- трипсиноген - преминава през панкреаса в проензимна форма, като в този случай този елемент присъства в тънките черва;
- Трипсинът е основният активатор на други ензими от подобен тип, а автокатализационната процедура се извършва от активния елемент, в резултат на което вече засяга основното вещество.
Ензимното производство настъпва веднага, когато се консумира храна, и храната преминава в тънката чревна секция. Процедурата за комбиниране на ензими не се суспендира в следващите около 12 часа.
Когато тъканите и каналите на панкреаса се възпалят, те се активират в засилен режим на собствените си ензими, децата развиват панкреатит.
Изборът на ензими за лечение на заболяване често се счита за трудна задача, тъй като ензимите за панкреаса на децата имат голям избор и се различават по активността на компонентите, които присъстват в състава им. Ензимите, съдържащи компоненти на жлъчката в педиатричната практика, са много ограничени, поради възможността за повишаване на храносмилателната секреция и холерата.
Видове ензими
Различни ензими на секрецията на органа на панкреаса извършват разделянето на някои вещества. Какви ензими произвежда панкреасът:
- Протеазите са ензими, които разграждат протеините.
- Въглехидрати - ензими, които разграждат въглехидратите.
- Липази - споделят мазнини.
Трипсин, еластаза и химотрипсин са включени в клас протеазни, протеолитични ензими. Тяхното действие се основава на разграждането на малки протеинови частици до сравнително прости компоненти - пептиди. Следва карбоксипептидаза, която произвежда разграждането на пептидите до частици аминокиселини. Следва абсорбция в тънките черва, в допълнение към нуклеиновата киселина, тъй като изисква дезинтеграция до нуклеотиди. Това се извършва под въздействието на ензими на нуклеази.
Панкреатичните ензими на амилолитехичната група включват амилаза и лактаза. Амилазата отделя тежките въглехидрати или полизахаридите в малтоза, декстрин и след това обикновени захари - фруктоза и глюкоза, които могат да се абсорбират в червата. Лактазата се разделя на млечна захар - лактоза, която се съдържа в млечните продукти.
Липолитичните ензими работят заедно. Колипазата активира липазата в червата, след като разгради най-малките частици мазнина до глицерин и мастни киселини.
Важно е мазнините да се усвояват - тяхното емулгиране с жлъчни киселини, смачкване на малки частици, което води до създаването на по-голяма равнина на контакт с липазата.
Симптоми на дефицит на панкреатичен ензим
За естественото храносмилане се изисква наличието на необходимото количество ензими в произведения сок на панкреаса. Открити са няколко болести, които са свързани с дефектни ензимни съединения. Според механизма на възникване те се отнасят към хранителна непоносимост.
Липсата на външна секреция се наблюдава, когато храносмилателните ензими на панкреасната жлеза са намалени, могат да се развият при раждането или да имат придобит курс. Развитието на първия случай се наблюдава поради образуването на генно увреждане, като по-нататък, появата на заболяването се развива поради неуспех в паренхима на панкреаса.
Факторите, които говорят за придобит дефицит в производството на панкреатични ензими, често не зависят от положението на органа, а са взаимосвързани с влияние или нарушение във вътрешните органи.
- Различни заболявания, които са тежки.
- Неблагоприятна екология.
- Липса на микроелементи, витамини, протеини.
- Лекарства с отравяне.
- Заболявания на инфекциозния курс.
- Патологии, свързани с промени в чревната микрофлора.
Всички фактори, които понякога причиняват тежки нарушения в храносмилането, имат общи симптоми и признаци. Степента на тяхното проявление е оправдана от тежестта на основната патология или интензивността на действащата причина.
- Намален апетит.
- Диария.
- Чувството на болка под реброто отляво, болката се появява и след хранене и независимо от храненето.
- Подуване на корема.
- Изтръгване на въздуха.
- Повръщане, гадене, при трудни ситуации - повтаря се, без да се забелязва облекчение.
- Остра загуба на тегло, понякога с нормално хранене.
- Децата са изправени пред забавяне във физическото формиране.
Такива симптоми могат да се появят, когато ензимите за панкреаса имат вродена или придобита етиология. На фона на генно заболяване, след раждането може да се появи ензимен дефицит, който се проявява:
- летаргия;
- сълзливост;
- неспокойно състояние;
- плюене след ядене;
- честа диария с неприятна миризма.
Столът на пациента е непрекъснат, с пенливо съдържание и пронизващ кисел аромат, който често показва нарушения в въглехидратния процес, ензими.
В допълнение към общите признаци, характерни за заболявания на панкреаса, съществуват и специфични симптоми, които зависят от нарушения в производството на ензимния елемент в панкреасната секреция.
- При липса на липаза се развива стеаторея - увеличава се количеството мазнини в екскрементите. Фекалиите стават жълти, оранжеви на цвят, с мазна, течна консистенция.
- Липсата на амилаза се проявява с постоянно желание за изпразване на изпражненията на водната структура, пациентът губи тегло, има бери-бери. Също така се наблюдава, че е невъзможно да се прехвърлят отделни продукти, съдържащи много въглехидрати, процедурата за усвояване на елементите в тънките черва се променя.
- В случай на липса на трипсин, в изпражненията се откриват неразградени протеинови влакна. Пациентът е изправен пред развитието на анемия.
Ако се появят такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар за гастроентеролози, където ще се правят тестове и предписаните лекарства.
Ензимни препарати
При образуването на хроничен панкреатит, за разлика от острия ход на заболяването, когато процесията се характеризира с недостатъчен прием на ензими, основният метод за лечение на панкреатит е прилагането на препарати, съдържащи ензими. Присвоени на първия вид лекарства с основната активна съставка - панкреатин. Жлъчката не трябва да присъства в лекарството, което води до увеличаване на ензимната секреция и увеличаване на болезнения дискомфорт.
За използване на ензимни препарати за хронична форма на заболяването са показани: t
- Creon - модерен инструмент.
- Мезим-форте - се състои от липаза, амилаза, протеаза, допълнителни компоненти.
- Панкреатин - основната активна ензимна маса, която е в състава на различни ензимни лекарства - липаза, амилаза, трипсин, химотрипсин.
Диетичното хранене изисква дълго време, понякога е необходимо да се следва таблицата за лечение за цял живот, всичко зависи от степента на дефицит на ензими.
При острия ход на панкреатита органът се самосгъва, затова потиска активните панкреатични ензими. В болнична среда се използват антиензимни инфузии.
Също така, лекарят може да ви предпише да приемат ензимни препарати с подобен състав.
Само лекарят избира дозата на лекарствените средства, като предписва средствата за лечение въз основа на тежестта на заболяването, хранителните навици в случай на панкреатит и възрастта на пациента.
При приемането на редица лекарства се осигурява пълно разделяне на продуктите, което допринася за по-добро усвояване и нормализира изпражненията.
От растителни ензими за възстановяване на използването на функциите на панкреаса:
Изследването на ензимите на сока на панкреаса е важно в патологията на храносмилателните органи. Липсата на производство изисква задължително заместване с ензимни препарати.
Какво произвеждат панкреатичните ензими?
Панкреасът е орган, който принадлежи директно на две важни системи на човешкото тяло - храносмилателната и ендокринната. Огромен брой физиологични процеси зависят от неговата активност. Метаболизмът на тялото е напълно зависим от синтеза на съединения, произведени от панкреаса. Благодарение на това тяло, енергията и строителният материал се трансформират за нашето тяло - протеини, мазнини, въглехидрати.
Този орган е пряк и важен участник в процеса на храносмилането. Без него, по-точно, без липазите, произведени от него, амилазата и протеазата, този процес не е осъществим - с тях започва храносмилането. В допълнение към ензимите, панкреасът произвежда вода, електролити (компоненти на сока на панкреаса).
Сокът се транспортира през собствените си канали до дванадесетопръстника, след което влиза в храносмилателната зона и започва активна работа по разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати. Като влияе върху мазнините, липазата ги емулгира - така че те се разграждат. В допълнение, под влиянието на сок хидролиза на въглехидрати и протеини влиза в заключителния етап. Резултатът от тези процеси са следните преобразувани вещества:
- Мазнините - се превръщат в карбоксилни (мастни) киселини и глицерин. Липазата е отговорна за този процес, което прави по-ефективно усвояването на вещества от стомаха в кръвния поток;
- Протеини - разграждат се в аминокиселини под въздействието на трипсиноген и протеази, както и химотрипсиноген. Те превръщат протеините в пептиди, те са засегнати от карбоксипептидаза, която превръща пептидите в вещества, които лесно се усвояват от организма - аминокиселини;
- Въглехидрати - разлагат се на монозахариди, дължащи се на алфа-амилаза, след което под въздействието на други вещества монозахаридите се превръщат в глюкоза и е известно, че е ценен енергиен материал за хората.
В допълнение към храносмилателните елементи, това тяло произвежда натриев бикарбонат, който е разтвор, който има неутрализираща активност срещу солната киселина на стомаха. Някои от ензимите се синтезират незабавно в активна форма, понякога се произвеждат про-ензими, чието активиране изисква определени условия.
Схемата за производство на сок на панкреаса се осъществява по добре установена схема, в която може да се проследи ясна връзка. Панкреасът функционира "ръка за ръка" с жлъчния мехур. Освобождаването на жлъчния сок в тънките черва започва активна активност върху секрецията на ензими и едва след това панкреатичният сок се изпраща в дванадесетопръстника. Трипсините и химотрипсините в дванадесетопръстника, чието ниво е нормално, спира производството на ензими, но сигналите, че храната е влязла в стомаха (разтяга стените) или скоро ще се консумира (мирис, вкус) - възобновява активирането на ензимите за по-нататъшно действие. дейности за разделяне.
Важно е! Веществата от панкреатичен сок са в неактивна фаза. Ако бяха активни, можеха да разделят тъканите на собствените си жлези. Те започват активната си работа само когато жлъчката се натрупа до необходимото ниво. Затова е важно каналите винаги да остават свободни за потока на жлъчката - в противен случай не могат да се избегнат проблеми с храносмилането.
Ензимен дефицит на панкреаса
Нарушения в храносмилането засягат работата на всички тъкани, органи и системи. Ключовата роля в храносмилането принадлежи на панкреатичните ензими, но понякога поведението на човека не им позволява да действат активно и да се синтезират в необходимото количество. Дефицитът им води до развитие на хроничен панкреатит, който има следните фактори:
- Злоупотреба с алкохол;
- Липсата на режим в храната;
- Нередовни хранения, включително диета;
- Преобладаването на един вид храна;
- инфекция;
- Наранявания на органи и техните последствия;
- Лекарствени продукти, взети без контрол от лекуващия лекар, включително ензимни инхибитори.
Панкреатитът е често срещано заболяване на панкреаса, характеризиращо се с повишена ензимна активност по-рано от необходимото. Обикновено, ензимите се произвеждат след консумиране на храна, но когато панкреатитът се активира преди хранене, тогава бучката на храната се унищожава и самият орган се влияе от собствените си ензими.
Класификация на ензимния дефицит
- Липсата на вътрешна секреция е най-честата патология - диабет от втори тип, когато инсулин не се синтезира в необходимото количество. Заболяването се диагностицира чрез кръвен тест за глюкоза - неговата скорост е 5,5 mmol / l;
- Недостатъчна външна секреция - когато има намаляване на храносмилателните ензими. Преяждането, особено мазнините, е противопоказано при тези пациенти - ензимите не могат да разрушат всички триглицериди.
Продължителността на панкреатичната недостатъчност се разделя на:
- Функционално - временно състояние, подлежащо на терапия;
- Органични - продължително поражение на тялото, при което не е възможно бързо да се върне правилната работа на тялото.
Препарати за панкреатични ензими
Назначава се само от лекар след преглед и наличие на следните клинични признаци:
- По-лош апетит;
- Болка в лявото хипохондрия;
- Пристъпи на гадене и желание за повръщане след хранене;
- Тежест и подуване на корема;
- Общо неразположение, слабост;
- Промени в характеристиките на изпражненията - става мазна, или, обратно, водниста. В изпражненията има влакна от несмляна храна, слуз. Цветът на стола е жълт или оранжев.
Препаратите на панкреатичните ензими са предназначени да компенсират техния дефицит. Има две групи:
- Ензимни препарати - ензимите се довеждат до нивото, необходимо за правилното разделяне на веществата;
- Анти-ензимни препарати - за премахване на ензимите, произведени в повече от нормалното количество.
Примери за ензимни лекарства:
- Панкреатин - произлиза от панкреаса на говедата. Състав - трипсин, амилаза. Намалява киселинността на стомашния сок. Други показания за приемане на панкреатин са функционалната дисфункция на черния дроб, панкреаса;
- Festal - състои се от активни вещества на жлъчката - амилаза, липаза, протеаза. Показан е за употреба при пациенти с тежест и болка в епигастралната област;
- Oraza - се предписва за дисфункция на панкреаса.
Други лекарства от същата група - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, от растителен произход - Somilaz и Unienzyme. Примери на анти-ензимни агенти:
- Panthripin - инхибира активността на протеолитичните ензими;
- Апротинин - инхибира активността на полипептидите.