Затлъстяването при децата: как да се дефинира (таблици за ИТМ и възраст), съвременни методи на лечение, какво заплашва

  • Продукти

Лекарите не се уморяват да повтарят, че затлъстяването е истинска война, където има само един враг, но в същото време безброй жертви. Този проблем на модерността се утежнява от факта, че децата са на “бойното поле”.

Според статистиката, в САЩ всяко второ дете е с наднормено тегло, всяка пета е с наднормено тегло. В западноевропейските страни тези цифри са по-ниски, но нарастват постоянно. Заболяването вече е извън наследствената предразположеност. Все по-често хиподинамията и злоупотребата с бързи храни и транс-мазнини са сред основните причини.

причини

Както при възрастни, затлъстяването при деца е трудно за лечение. За да бъде терапията успешна, трябва първо да откриете причините за заболяването. За да направят това, лекарите събират история и провеждат различни лабораторни тестове.

Най-честите фактори, които провокират наднорменото тегло, включват:

  • излишък на калории;
  • липсата на движение;
  • генетична предразположеност;
  • метаболитни нарушения;
  • хипоталамусен тумор, хемобластоза, черепна травма;
  • невроендокринни заболявания: хиперкортицизъм, хипотиреоидизъм;
  • липса на сън;
  • липса на дневен режим;
  • продължителна употреба на глюкокортикоиди, антидепресанти;
  • генни мутации;
  • хромозомни и други генетични синдроми: Prader-Willi, Alstrom, Cohen, крехка X хромозома, Down, псевдохипопаратиреоидизъм.

Всички тези рискови фактори трябва да бъдат идентифицирани навреме, за да се започне необходимото лечение. За съжаление, родителите често издърпват до последно, докато затлъстяването от първа степен няма да се превърне в трета с всички усложнения и последствия за живота и здравето.

симптоми

Клиничната картина на заболяването е тясно свързана с възрастовите характеристики на детето. Така че на някакъв етап от живота си симптомите може да са различни. Като правило, признаците на затлъстяване се развиват постепенно, т.е. се появяват с всеки етап все по-ярко.

  • наднормено тегло;
  • тежки алергични реакции;
  • гуша;
  • запек.

Възрастна младежка възраст:

  • наднормено тегло;
  • прекомерно изпотяване;
  • задух при ходене и физическо натоварване;
  • деформация на фигурата поради появата на мастни гънки в корема, бедрата, бедрата, ръцете и раменете;
  • повишено налягане.
  • ясно изразени симптоми, описани по-горе;
  • умора;
  • менструални нарушения при момичетата;
  • замаяност, чести и тежки главоболия;
  • подуване на крайници;
  • болка в ставите;
  • депресирано, депресирано състояние;
  • съзнателна изолация от връстници.

В юношеството болестта преминава на ново ниво, обхващащо не само физиологията, но и психологическото състояние на детето. Наднорменото тегло не му позволява да общува напълно с връстниците си. Често това води до неправилна настройка, антисоциално поведение и дори аутизъм.

диагностика

След като забелязахме първите признаци на болестта в детето, не трябва да се надяваме, че това е временно, това се случва за всички, всичко това е свързано с възрастта и скоро ще премине. Необходимо е възможно най-скоро да се свържете с ендокринолога, който ще направи правилната диагноза и ще даде подходящи препоръки.

  • тегло при раждане;
  • възраст на настъпване на затлъстяване;
  • динамика на растежа;
  • наличие на диабет тип II и сърдечно-съдови заболявания;
  • неврологични оплаквания: главоболие, проблеми със зрението;
  • психомоторно развитие;
  • височина и тегло на родителите.
  • андроген-зависима дермопатия: хирзутизъм, мазна себорея, акне;
  • кръвно налягане;
  • тегло;
  • BMI;
  • обиколка на талията;
  • разпределение на мастна тъкан в части от тялото;
  • растеж;
  • етап на сексуално развитие.
  • биохимичен кръвен тест;
  • липиден профил;
  • Ултразвук на черния дроб за определяне на неговите ензими;
  • тест за глюкозен толеранс за инсулинова резистентност;
  • Тук са хормоните, които трябва да бъдат тествани: щитовидната жлеза, кортизола, ACTH, лептин, паратиреоиден хормон, проинсулин, пролактин, LH, FSH, SSSG, тестостерон, хормон на антимулерите, STH;
  • ежедневно наблюдение на кръвното налягане.
  • bioimpedance;
  • ЯМР на мозъка;
  • офталмологично изследване;
  • полисомнография;
  • Абдоминална ултразвук;
  • ЕКГ, ECHO-KG.
  • определяне на кариотип;
  • търсене на генни мутации.
  • лекар за упражнения;
  • гастроентерология;
  • генетик;
  • гинеколог;
  • диетолог;
  • кардиолог;
  • невролог;
  • Отоларинголог;
  • психолог;
  • ендокринолог.

Не се страхувайте, че ако подозирате затлъстяване, бедните деца ще бъдат прокарани през всички тези изследвания и анализи. След събиране на анамнеза, лекарят ще направи предположения за това кои фактори са причинили заболяването и ще предпише само тези диагностични методи, които са необходими за потвърждаване на диагнозата.

Възрастни функции

Поради факта, че мастната тъкан в организма се формира с различна интензивност, съществуват етапи на детско затлъстяване, свързани с възрастовите особености:

  • при деца под една година настъпва първото натрупване на мастна тъкан и не се диагностицира затлъстяването;
  • 1-3 години - критичен период, когато родителите и близките прехранват бебето сладко - това е първият етап, когато могат да се появят симптоми на заболяването;
  • 3-5 години - растежът на мазнините се стабилизира, рядко се наблюдават проблеми с теглото;
  • 5-7 години - вторият критичен етап, характеризиращ се с увеличаване на телесните мазнини;
  • 8-9 години - децата в училищна възраст в началните класове рядко имат проблеми с теглото, тъй като активният живот, физическото възпитание и уроците им позволяват да консумират достатъчно калории;
  • 10-11 годишна възраст е също относително спокоен етап, но тук е много важно родителите да подготвят тийнейджър за предстоящия пубертет и да внушат здравословни хранителни навици в него;
  • 12-13 годишна възраст - в тази възраст се появяват сериозни хормонални промени в юношеското тяло, дължащо се на пубертета, което често се превръща в стимул за получаване на излишни килограми.

Знаейки критичните периоди в живота на детето, родителите могат да разгледат по-отблизо проблема с наднорменото тегло на тези етапи. Това ще фиксира всичко в началните етапи, когато болестта все още не работи.

класификация

Лекарите няма класификация за детска затлъстяване: по етиология, последици, степени и др. За да не могат родителите да се скитат в тях, достатъчно е да имате минимална информация.

Първо, болестта може да бъде:

  • първични - поради наследственост и вродени патологии;
  • вторично - придобити поради недохранване и физическа неактивност.

На второ място, има специална таблица, която ще помогне да се определи затлъстяването при дете чрез индекс на телесна маса (ИТМ), който се изчислява по формулата:

I (BMI) = M (тегло в килограми) / H 2 (височина в метри).

Малко наднормено тегло при дете не предизвиква безпокойство у родителите. Те дори се радват на красивия му апетит и дебели бузи. Диагнозата на педиатрите не е сериозна, винаги привлекателна за тяхното потомство. Всъщност, степен на затлъстяване 1 се лекува лесно със спорт и правилно хранене. Но поради това поведение на възрастни, това е изключително рядко.

Заболяването прогресира постепенно, което води до затлъстяване от втора степен. На този етап се появява задух и прекомерно изпотяване. Децата не се движат много и често са в лошо настроение. Проблемите започват с физическото възпитание в училище и социалната адаптация в класната стая.

На този етап болестта вече се проявява с голяма сила, така че е трудно да не се забелязва. Ставите на краката започват да нарастват, налягането се повишава, нивото на кръвната захар се колебае. Детето става небалансирано, раздразнително, депресирано.

Така родителите сами могат да определят степента на затлъстяване у дома. Това ще ви позволи да потърсите медицинска помощ своевременно.

Норма и патология

В допълнение към градусите, таблицата с наднормено тегло ще помогне да се идентифицира наднорменото тегло, където според СЗО се събират анормални стойности на телесното тегло. За момчета и момичета параметрите ще бъдат различни. В допълнение, те все още трябва да бъдат коригирани в зависимост от растежа.

Тегло на момичета на възраст от 1 до 17 години, според СЗО

Теглото на момчетата е 1-17 години според СЗО

Ако детето е много високо, е позволено леко да се увеличат параметрите, дадени в таблицата.

лечение

Родителите и детето ще трябва да минат през „Училището за затлъстяване“. Така лекарите наричат ​​комплекс от мерки за корекция на хранителното поведение и адекватно физическо натоварване. Това мотивационно обучение се счита за основа на терапията. Именно там подробно се описват клиничните насоки за лечение на патология.

храна

На първо място, в детска затлъстяване, предписана е диета терапия, според Pevsner таблица № 8. Без него, за лечение на това заболяване е невъзможно.

Специална диета за деца с наднормено тегло според Pevzner препоръчва включването на следните продукти в диетата си в тази диета:

  • хляб (пълнозърнест или трици) - до 170 грама на ден;
  • млечни продукти до 1,5% мазнини - 200 g;
  • супи (минимум картофи) - 220 гр;
  • пилешко, пуешко, постно месо и риба - 180 гр;
  • просо, елда и ечемична каша - 200 гр;
  • неограничени зеленчуци, приготвени по всякакъв начин;
  • неподсладени плодове - 400 гр;
  • чай, узвар, пресни сокове - във всяко количество.

Примерно меню за затлъстяване 2 градуса

В първата степен, диетата може да бъде разнообразна с мед, повече мастни млечни продукти, сладки плодове и пържени ястия. При степен 3 се изключват растителните масла и всяко разхлабване на храната.

Общи хранителни указания:

  • намаляване на размера на порциите;
  • режим на частични 5 единични ястия;
  • вечеря - 3 часа преди лягане;
  • обилно използване на обикновена вода;
  • пълно изключване на бързо хранене, чипс, закуски, сода.

Детски диетични ястия:

  • извара и бананови десерти;
  • ракла за цвекло;
  • плодови бонбони;
  • мързелива супа с кюфтета;
  • суфле от месо;
  • сладкиши;
  • пилешки котлети в двоен котел и др.

рецепти

150 грама постно говеждо месо, почистете сухожилията и филма, превъртете през месомелачка 2-3 пъти. Пригответе супена лъжица ориз, охладете и разбъркайте пълнежа. Кайма отново, добавете една четвърт от варени яйца и 5 грама масло. Разбийте целия блендер. Навийте малки кюфтета, сложете ги в тиган, тънко омаслени, налейте със студена вода, сварете 10 минути.

Нарежете 2 малки моркови и 2 стъбла от целина. Лукът се смила. Смесете нарязаните зеленчуци, добавете 100 грама бял боб, нарязани на 4 половинки от чери домати. Налейте 500 мл зеленчуков или пилешки бульон. Сварете след кипене в продължение на половин час. Подправете с вкус морска сол. Преди сервиране, добавете малко ниско съдържание на мазнини заквасена сметана.

Смелете 1 среден банан и шепа бадеми в блендер. Смесете ги с настъргани моркови. Добавете 200 грама овесена каша, 10 ml мед, 20 ml лимонов сок. Напълнете получената маса от плесени, поставете ги във фризера. След 2 часа ги преместете в хладилника за един час. Сервирайте с чай.

Физическа активност

Лечението на затлъстяване при деца не е без адекватна физическа активност. Тя предлага:

  • ежедневни спортни занимания в продължение на най-малко 1 час (ако повече са добре дошли);
  • По-добре е да се посвети голяма част от тези упражнения на аеробика
  • игри;
  • конкуренция;
  • пътуват;
  • развлекателни дейности;
  • различни набори от упражнения за отслабване.

Медикаментозно лечение

Поради възрастовите противопоказания за повечето лекарства, лекарственото лечение на заболяването е ограничено.

В определени случаи, според показанията на специалистите, следните лекарства могат да предписват дете:

  • Орлистат - разрешен на 12-годишна възраст, помага на мазнините да се абсорбират в тънките черва;
  • Метформин - назначен с 10 години захарен диабет тип II.

Употребата на лекарства като Октреотид, Лептин, Сибутрамин, растежен хормон е ограничена до клинични и научни изследвания и не се препоръчва за лечение на детско затлъстяване.

Според проучвания диетологията, физическото възпитание и лекарствената терапия имат ниска ефективност. В тази връзка, в някои страни, детското затлъстяване се лекува с хирургични методи. Въпреки това, клиничните проучвания са показали, че използването на бариатрии при деца и юноши (в сравнение с възрастни) е придружено от многобройни следоперативни усложнения, ниско съответствие, чести пристъпи в наддаване на тегло. В Руската федерация такива операции за лечение на затлъстяване при лица под 18 години са забранени.

предотвратяване

Родителите трябва да знаят каква е превенцията на детското затлъстяване:

  • пълно съзнание за правилното хранене;
  • кърмене до 6 месеца;
  • двигателна активност;
  • спортни занимания;
  • постоянен контрол върху ИТМ, своевременно откриване на бебета с този показател над 10 на възраст от 2-9 години;
  • въвеждане на здравословни хранителни навици;
  • ходи на чист въздух.

Ако всичко това се прилага от ранна възраст, децата и юношите никога няма да бъдат диагностицирани със затлъстяване.

усложнения

Най-лошото във всичко това е заплахата от тази патология. За съжаление, родителите не винаги представляват цялата опасност от болестта. Междувременно последствията могат да бъдат много сериозни - дори фатални (с 3 градуса).

Сред най-често срещаните усложнения са:

  • сънна апнея;
  • артериална хипертония;
  • гинекомастия;
  • хиперандрогения;
  • дислипидемия;
  • жлъчнокаменна болест;
  • забавяне или ускоряване на сексуалното развитие;
  • патологии на опорно-двигателния апарат: остеоартрит, болест на Блаунт, спондилолистеза;
  • нарушения на въглехидратния метаболизъм: инсулинова резистентност, нарушена глюкозна толерантност, нива на глюкоза на гладно;
  • чернодробно затлъстяване: хепатоза и стеатохепатит - най-често срещаните състояния при деца;
  • относителна андрогенна недостатъчност;
  • диабет тип II;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт: възпаление на панкреаса, гастрит, хемороиди, запек;
  • чернодробна недостатъчност;
  • психични заболявания, психосоциални разстройства;
  • намалява мъжката репродуктивна функция, женското безплодие в бъдеще.

Родителите трябва да разберат, че затлъстелите деца са нещастни. Затова тяхната основна задача е да предотвратят подобно развитие на събития, а ако това вече се е случило, направете всичко, за да излекувате детето. Колкото по-скоро възрастните осъзнаят себе си, толкова по-големи шансове ще имат за възстановяване и проспериращ живот в бъдеще.

Проблемът със затлъстяването при деца и юноши

Дните, когато родителите се движеха от дебеличките бузи и изобилието от бръчки по тялото на бебетата им, отдавна са минали. В днешно време всеки знае какво са тези „прелести” изпълнени. Проблемът със затлъстяването при децата е по-остър от всякога. Ужасяващото изобилие от нездравословна храна, придружено от натрапчива реклама, постоянни закуски, господството на заведения за бързо хранене и вендинг автомати за продажба на сладкиши - всичко това провокира появата на излишни килограми и в резултат на това загуба на здраве.

Какво е опасно затлъстяване при децата и до какво води

Прекомерният апетит и голямото тегло на детето ви не трябва да ви правят много щастливи. Повишеният апетит не е задължително знак за здраве, а мазнините не означава още - красива. Като правило, силното дете и впоследствие остава такова - вече, като възрастен, страда от пълнота. Страда, защото наднорменото тегло е постоянно натоварване върху сърдечно-съдовата система. Почти всички дебели хора са хипертонични; по-често, отколкото с други, се случват сърдечни удари и инсулти. По-често от други имат камъни в бъбреците, черния дроб, жлъчния мехур. Малко вероятно е един от родителите да пожелае такава съдба на детето си - да носи прекомерно голямото си тяло (като тежести, като вериги на раменете си), да „кърми” многобройните си заболявания.

Практиката показва, че дебелите деца изобщо не са по-здрави от тънките. Колко опасно е затлъстяването при децата и защо е важно да не се намалява недохранването на бебетата? Цялостните често страдат от бронхит и пневмония, те са по-склонни да откриват кариес; пълни деца - по-малко закалени, защото те не могат да водят нормален, доста активен начин на живот. В допълнение, затлъстяването при децата води до проблеми от психологичен характер. Когато едно пълно дете порасне и отиде в детския отбор, той започва да изпитва отрицателен психологически натиск от страна на връстниците си: не е тайна за никого как понякога боли и злото да дразнят децата на техните дебели приятели. Дете, преживяло враждебност от други деца, търси възможности да избегне подигравка, да се пенсионира, да загуби доверие в екипа, се развива така наречения комплекс за малоценност.

При затлъстяване, децата имат недостиг на въздух, те бързо се уморяват. Характерно е и повишеното изпотяване.

Причините за затлъстяването при децата, всъщност, малко: това е основно постоянно преяждане или метаболитно разстройство, при което интензивността на процеса на разграждане на мазнините намалява и процесът на образуването им се увеличава.

В някои семейства преяждането е като традиция. Вкусни ястия, дълги празници - култ. Има и пристрастявания към някои семейни, "маркови" ястия с високо съдържание на калории (например сладкиши, палачинки, тестени изделия и др.). Някои майки използват „нещо вкусно“ - торти, пудинги, сладкиши - като насърчение; други хранят детето чрез сила, тъй като им се струва, че детето е яло малко, въпреки че е дошло времето за храна и той трябва да яде толкова, колкото обикновено му се дава.

Погледнете снимката на затлъстяването при децата и се опитайте да предотвратите постоянно хранене на бебета:

Предотвратяване на затлъстяването при деца и юноши: напомняне за родителите

По-лесно е да се предотврати затлъстяването, отколкото да се борим с него. За да предпазите детето от излишни килограми, опитайте се да спазвате следните принципи.

Бележка за родителите относно превенцията на затлъстяването при деца и юноши:

  • да предостави на детето възможност да се движи повече (спортове, игри на открито, някои задължения и т.н.);
  • Калоричното съдържание на храната не трябва да надвишава разходите за енергия (педиатър или диетолог може да ви помогне с менюто за вашето дете);
  • за предотвратяване на затлъстяването при децата, трябва да се избягва или значително да се намали консумацията на висококалорични храни като захар, сладкарски изделия, бял хляб, брашно, картофи, всички видове сладко;
  • намаляване на животинските мазнини; колкото е възможно да замени животинските мазнини с растителни масла;
  • влизат в диетата повече ястия от зеленчуци и плодове; плодовете и зеленчуците съдържат много груби фибри, които без енергийна стойност дават усещане за насищане;
  • избягвайте прекомерната консумация на течности;
  • за предотвратяване на затлъстяването при деца и юноши, пържените храни трябва да бъдат изключени от диетата;
  • не хранете бебето през нощта;
  • ако детето е гладно, иска да яде в неподходящ момент, да му даде сок или нещо от неподсладени плодове.

Традиционната медицина редовно препоръчва на децата, които са склонни към затлъстяване, да дадат напитка половин час преди ядене на пресен сок от зеле.

Затлъстяване при деца (снимка): причини, лечение, как да отслабнете, когато детето е с наднормено тегло

Ако детето ви е започнало да се появява с наднормено тегло и искате да го загубите, то тази публикация е за вас, защото ще говорим за затлъстяването при децата. Снимки на деца и юноши, поставени в статията, ще покажат как детското затлъстяване изглежда в 1, 2, 3 или 4 градуса. Плюс това, поставихме маса за наднормено тегло. Разберете какво лечение трябва да направите, за да отслабнете и какви клинични препоръки ще помогнат за преодоляване на това неприятно заболяване.

Затлъстяването при децата е глобална епидемия от съвременността. Лекарите, ендокринолозите и специалистите по хранене приемат този проблем сериозно, тъй като болестта е значителна заплаха за здравето. Прогресията на заболяването при деца представлява риск за по-младото поколение. Затова лекарите се опитват да разработят оптимални схеми на лечение. Борбата с наднорменото тегло отива навсякъде по света и основното лечение за затлъстяването е откриването на източниците на неговото възникване.

Причини за затлъстяване в детството

Ако детето ви набира излишни килограми, трябва да намерите обяснение за това. Затлъстяването при децата възниква в резултат на въздействието на различни генетични и екологични фактори. Според анамнезата развитието на болестта в повечето случаи зависи от неправилната диета и заседналия начин на живот.

Храна, съдържаща голямо количество мазнини, като бързо хранене, е вредна за тялото. Сандвичи и сладкиши превишават дневните калории с 30%, докато физическата активност остава незначителна. Снимката на дебелото момче показва как голямо количество сладкиши влияе на външния вид.

Проблемът обхваща много семейства и има причини за това:

  • страхът от недохранване често от родителите преминава в редовно хранене;
  • детски пристрастяване към сладкиши, които с възрастта неизбежно се превръщат в стрес;
  • гледането на телевизия по време на хранене затруднява пълното контролиране на количеството консумирана храна;
  • Руската традиция на изобилен празник води до празнично преяждане;
  • постоянен достъп до храна води до факта, че детето неволно грабва бонбони в ярка обвивка или нещо друго вкусно, но не и полезно;
  • генетична предразположеност;
  • заболявания на ендокринната система;
  • нарушение на съня;
  • децата заместват активните игри с компютри и телевизори.

Церебралното затлъстяване е най-често срещано в клиничната практика. Развитието му се дължи на дефект в мозъчната регулация на хранителния и енергийния метаболизъм.

При екзогенна конституционна форма на заболяването се откриват хипоталамо-хипофизни прояви:

  • задух;
  • жажда;
  • слабост;
  • болки в корема, сърцето, ставите;
  • сухота в устата.

Допълнителните килограми често са причинени от психосоматични причини. Когато родителите са глухи за нуждите на децата си и на всяко от техните искания се дава отговор чрез хранене.

Снимки на затлъстяване в детството

Децата с наднормено тегло имат по-високо кръвно налягане и повишен холестерол. Снимката показва появата със стрии и мазнини. Такова тяло може да доведе до психологическа травма, тъй като детето започва да се срамува да бъде сред своите връстници.

Отлагането на излишната мазнина в детството е много по-опасно, отколкото в зряла възраст, тъй като води до проблеми със ставите, онкологични патологии, безплодие.

На снимката бебето затлъстяване.

Родителите винаги се грижат за това, че бебето им расте и не е гладно. Ето защо, често затлъстяването при деца под една година се развива на фона на нарушение на въвеждането на допълнителни храни и голям брой висококалорични изкуствени примеси. Когато кърмите, много майки са готови да дадат гърди при всяко ридание, без да разбират причината за плача. Така новороденото свиква да яде, когато вече не иска. В този случай, тя се появява като на тази снимка на затлъстяване в детството.

Грис, който се подхранва от грижовни родители, съдържа много глутен. И това може да доведе до затлъстяване от глутен.
Затлъстяването в черния дроб зависи от етапа на заболяването при кърмачета и юноши и способността за участието му в метаболизма е нарушена. Още в юношеска възраст, атеросклерозата на кръвоносните съдове може да започне да се развива.

Диагностика на състоянието на пациента включва следните показатели:

  • индекс на телесна маса;
  • телесно тегло;
  • обиколката на тазобедрената и талията.

Ако погледнете снимката на затлъстяването при децата, трябва да се опитате да предотвратите прехранването на бебетата. Световната здравна организация в Русия е създала повече от 30 здравни лагера и санаториум, където се провеждат класове за превенция.

Лечение на затлъстяване в детството

Има голям брой методи за отслабване, но трябва да подходите към лечението разумно, тъй като нарастващото тяло се нуждае от основни хранителни вещества, витамини и микроелементи.

Когато при дете се открие затлъстяване, трябва незабавно да се направи консултация с лекар, за да се предотвратят сериозни последствия в системите на организма:

  • сърдечно-съдови;
  • опорно-двигателния;
  • нервна;
  • храносмилателни органи.

Децата, страдащи от прекомерни килограми, са склонни към гъбични инфекции, диабет. В допълнение, те имат разстройство на съня, функции на паметта.
За да може детето да отслабне, трябва да преразгледате хранителните навици и диетата на цялото семейство.

Необходимо е да отслабнете правилно, за това трябва:

  • следват диета;
  • посещават спортни клубове;
  • ограничаване на използването на сладкарски и хлебни изделия;
  • консумират повече плодове и зеленчуци;
  • не яжте нощем.

До 3 години не можете да използвате нискокалорична диета, тъй като намалява енергийната стойност на храната.

Излишната пълнота в училищна възраст е фактор за социална изолация, депресия, която може да доведе до наркомания и алкохолизъм.

Когато се отнася за специалист, лекарят предписва следните тестове:

  • за идентифициране на диабет;
  • биохимична;
  • хормони;
  • томография.

Превенцията, която включва правилно хранене и активен начин на живот, ще помогне да се избегнат опасните последствия от усложненията. Е, ако диетичните ястия ще бъдат разработени специално за вашето дете от диетолог.

След това прочетете какво трябва да се следва диета за бронхит при деца и възрастни.

Затлъстяване при деца: таблица по възраст

Класификацията на болестта при децата има четири етапа. Тяхното определяне е необходимо за оценка на тежестта на патологията. Детето преминава през няколко етапа на развитие, където има особености на наддаване на тегло. Таблица за възрастта на затлъстяването при децата ще помогне да се определи значението на теглото с възрастта.

Как да се избегне затлъстяването при дете (4 снимки)

Синът ми е роден доста голям - 4 кг. Особено за мен - метър с капачка. През цялата първа година той уверено преодоля всички средни стойности по височина и тегло. Лекарите, които го гледаха, а след това и на майка, бяха изненадани да попитат: „Трябва да имате голям татко?“.

Нашият хамстер с бузите на гърдите му дори се преобърна и започна да седне по-късно - сградата не позволи. Но веднага щом момчето се изправи и избяга - всичко изчезна като ръка. Пешеходни, активни игри, мотоциклети, самбо, скокове във водата - ставайки, както трябва да е дете, вечен двигател, той се превърна в скакалец и влезе в категорията на малките. Въпреки че изглежда тънък, теглото му е в нормални граници.

Изглежда, че всички здрави деца не са много усърдни. Откъде идват бебетата, за които е наднормено тегло?

Затлъстяването е заболяване, което сигнализира, че не всичко е наред с тялото. Разбира се, случва се, че излишъкът на мастна тъкан се свързва с наследствени заболявания. Но когато говорим за деца, имаме предвид преди всичко придобитата природа на болестта. Лекарите нямат причина да наричат ​​проблема с излишната мастна тъкан неинфекциозна епидемия.

Елена Джоновна Медведева, педиатричен ендокринолог, кандидат на медицинските науки:

„През последните години затлъстяването стана много„ по-младо ”. Повече от 50% от бебетата са с наднормено тегло, докато навършат две години, а на 5 годишна възраст 90% от децата с наднормено тегло вече имат тази диагноза. Според Министерството на здравеопазването в Москва, в началото на 2013 г. делът на затлъстяването в структурата на ендокринната патология при деца надвишава 30%. С други думи, всяко трето дете се обръща към ендокринолог, че е с наднормено тегло!

Русия заема “почетното” 5-то място сред най-дебелите страни в света, чийто списък оглавява Мексико, след това Съединените щати, Нова Зеландия и Австралия ”.

За да живеят "пълен" живот: заплахата от детско затлъстяване

В периода от 1 година до 3, детето иска и трябва да се движи много - процесът на активно познание на заобикалящия свят се осъществява в по-голяма степен - света на обектите. А допълнителното тегло създава физическо неудобство и ограничава способностите на детето. Докато върви и тича, той се чувства неудобно, бързо се уморява и мускулите, които още не са силни, не могат да се справят с необходимия товар.

Неконтролираното затлъстяване, което започна в детството, не минава от само себе си и продължава да съществува в зряла възраст. Следователно, сериозни здравословни проблеми: увеличава се рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания, диабет, заболявания на храносмилателната система, психични разстройства и заболявания на опорно-двигателния апарат. В бъдеще такива деца се очакват не само болести, но и не по-малко неприятни и сложни проблеми с взаимоотношенията с другите.

Виктория Корпачева, Детски клиничен психолог

„Последствията от затлъстяването в ранна възраст могат да бъдат: забавено умствено и физическо развитие, забавена реч поради неразвитост на големи и фини двигателни умения, нарушена координация на движенията.

Дебелите деца са по-дразнещи, започвайки от детската градина. Момчетата по-често започват да изпитват комплекси, свързани с физическа слабост, тъй като поради наднорменото тегло, силата и активността са слабо развити. Момичетата страдат и страдат повече поради външния си вид, появяват се комплекс за малоценност, изолация, срамежливост, повишена чувствителност и отмъстителност.

Такива деца в предучилищна и по-късно в училищна възраст се характеризират с пасивна житейска позиция, желание да се избегне неуспех, повишена чувствителност и емоционалност. Заобикалящите ги деца често проявяват жестокост и не са срамежливи в изразите по отношение на пълнолетните деца, така че техният живот се превръща в постоянно стресиращо състояние, което може да доведе до невроза.

Наднормено тегло и затлъстяване при деца

Разбира се, в много ранна възраст, едно дете рядко изпитва комплекси, свързани с неговия външен вид, и много родители се уверяват в мисълта, че “дебелак” е очарователен, а ако яде много, това означава, че той е здрав. Но здравето и наднорменото тегло са противоположности.

За кого е концентрирано "затлъстяването": причините за затлъстяването

Ако детето консумира много калории, но не се движи много (до 98% от децата).

Ако родителите на детето са с наднормено тегло (80%) или растат в непълно семейство (родителите се опитват да „изкупуват“ виното), семейство с ниски финансови приходи (не винаги е възможно да се яде напълно и разнообразно, а продуктите често са с лошо качество) 25%.

Ако детето не спазва диетата (прескача закуска, яде по време на вечеря, яде малко зеленчуци и плодове, злоупотребява със сладкиши, сода и бързо хранене).

Ако детето не спи дълго време. Всеки допълнителен час сън намалява значително риска от затлъстяване.

Ако детето не се занимава със спортни клубове (40% от децата) и живее далеч от паркове (20%).

Ако детето има телевизор в стаята или гледа повече от 2 часа на ден.

Ако майката пуши по време на бременност. Никотинът, който потиска рефлекса на насищане, води до преяждане и в резултат до затлъстяване.

Въпреки това остава малък процент (2-3%), дължащ се на ендокринни причини за затлъстяване (синдромни, моногенни, затлъстяване при невроендокринни заболявания, хипоталамични, ятрогенни).

За да се идентифицират тези редки форми на затлъстяване, е необходимо да се консултирате с ендокринолог навреме.

"Дебел" въпрос: наднормено тегло или затлъстяване?

При възрастни, за да се определи степента на теглото, се изчислява индексът на телесна маса (ИТМ). За това, телесното тегло в килограми се разделя на квадрата на височината в метри.

Според Световната здравна организация (СЗО), ако ИТМ е между 25 и 29,9 kg / m², теглото е прекомерно. Затлъстяването се диагностицира, когато индексът на масата е 30 kg / m².

Например, човек тежи 80 кг. Височина - 1.80 м.

BMI = 80 kg: (1.80 x 1.80) = 24.7

Заседнал дете: 6 нарушения, свързани с недостатъчна активност

Но за децата този метод не е подходящ, така че за тях СЗО е разработила отделни критерии. Излишното телесно тегло и затлъстяването при деца на възраст от 0 до 17 години се определят според центлизираните таблици (условни таблици за физическо развитие) или стандартни отклонения на BMI (SDS-стандартно отклонение). Те отчитат не само височината, телесното тегло, но и пола и възрастта на детето.

„Розовият коридор“ в средата е норма, която мнозинството представлява. Отляво - ниска производителност. Дясната колона е висока. Екстремни барове - това е 3-5% от общия брой измервани деца. Когато става въпрос за големи отклонения, се прилага процент от нормалното тегло.


  • I степен на затлъстяване - телесното тегло надвишава нормата с 20-29%
  • II ст. - превишение на нормалната маса с 30-49%
  • III чл. - 50-99% излишък
  • IV чл. - телесното тегло е повече от нормалното с 100% или повече

Наталия Антропова, педиатър

„Много мумии са притеснени за„ вечния ”въпрос: дали детето има достатъчно храна, яде ли? За да се гарантира, че бебето се развива нормално, при рутинен преглед, педиатърът измерва теглото и височината на децата, а при бебета под 1 година те също имат обиколка на гърдите и главата. До една година такива проверки се извършват веднъж месечно. От 1 до 2 години - на всеки 3 месеца. След това - на всеки шест месеца и една година.

Ние сме свикнали да бъдем докоснати от подпухнали бузи и бъчви на нашето малко дете. Повечето от тях все още не излизат извън „коридора от норми“, но има доста деца, които надхвърлят средните показатели по тегло, височина или по двата параметъра едновременно.

Това обаче не винаги е патология. От голямо значение е наследствеността. В крайна сметка, ние не вярваме, че височината от 160 см или 195 см при възрастен е патология. Само значително отклонение от нормата при дете ще се счита за анормално.

Ако мама и татко са големи, то детето най-вероятно няма да се вмести в нормата. И обратно, когато родителите не са много високи и доста тънки, теглото и височината на бебето най-вероятно ще бъдат на долната граница на нормата или малко по-ниска. "

"Големи" се виждат от разстояние: какво да правя?

Затлъстяването в началния етап, лечимо, дълго време не притеснява нито родителите, нито децата. Лекарите дори се шегуват: "1-ва степен предизвиква завист, 2-ро - изненада, 3-ти - смях, 4-то - съжаление."

Подозирайки или изчислил сигурно, че бебето е повече от добре хранено, е необходимо да се определи „мащабът на бедствието“ и да се свърже с педиатър или ендокринолог. Въпреки че отлагането на излишната мазнина може да се види веднага.

След проучване и оценка на физическото развитие на детето, специалистът трябва да изключи отклонения в ендокринната система, т.е. ендогенно затлъстяване (същите 2-3% от редките форми). И също така да се установи рискът от усложнения.

За целта се предписват редица лабораторни и инструментални изследвания (пълна кръвна картина, липиден и въглехидратен метаболизъм, хормонален профил). Освен това се извършват ултразвуково изследване на корема и ЕКГ. Може да се наложи да се консултирате с други специалисти (офталмолог, гастроентеролог, кардиолог, психолог и др.).

След като събере всички резултати, лекарят ще избере необходимото лечение и тактика. Особено внимателно, ако се потвърди една от формите на ендогенно затлъстяване.

Как да се избегне затлъстяването при дете

В случай, че затлъстяването на детето се дължи на факта, че „някой яде прекалено много“ и се движи малко („отнесено“ от физическа неактивност), се препоръчва да се следва диета и да се започне физическа активност. Тази форма на затлъстяване се нарича екзогенна. Между другото, от броя на неусложнена, така че всичко зависи от родителите и другите членове на семейството. Забравете за „лъжица за мама, лъжица за татко!“ - това не е проблем. Особено, тъй като наркотици, които засягат загуба на тегло за деца са забранени.

За предотвратяване на наднорменото тегло трябва преди всичко да спазвате само два принципа:


  • балансирана диета
  • адекватна физическа активност

Здравите малки деца са много мобилни. Ето защо, родителите, въпреки умората, заетостта и мързела, трябва по всякакъв начин да допринасят за активния начин на живот на бебето, да насърчават и да бъдат пример, а не да го заемат с различни приспособления. И ако не е нужно да обяснявате как да бягате, скачате, карате, движите, тогава ще се спрем на втория принцип, тъй като основната причина за затлъстяването е прехранването на децата.

Яжте да живеете: правилното хранене на детето

Основите на детското меню: баланс, адаптация към определена възраст и индивидуални особености.

Според експерти, ако нарушението на храненето се появи в ранна детска възраст, то проблемите на детето ще растат само като снежна топка. И ако все още е възможно да се каже за един тийнейджър, че детето не се храни правилно и се боли, то в ранна детска възраст затлъстяването е само грешка на родителите. Нашите експерти смятат, че този проблем най-често е следствие от хипер-грижата. Вие не можете постоянно да хранят бебето без особена нужда и да ограничите дейността му, като правите всичко за него.

Деца под една година трябва да бъдат кърмени (ако това не е възможно, сместа трябва да бъде избрана специално за вашето бебе) и въвеждането на допълнителни храни трябва да бъде навременно и правилно.

За децата с наднормено тегло се препоръчва да се започне хранене с растително пюре, за деца с ниско тегло - с овесена каша. Педиатър или диетолог със сигурност ще ви посъветва кои ястия да започнат да инжектират храна точно за вашето дете.

И лекарите не се уморяват да повтарят: не е нужно да го сравнявате с връстниците си. Не забравяйте, че всички хранителни стандарти са достатъчно средни и не отговарят абсолютно на всички.

Наталия Антропова, педиатър:

„Децата, които непрекъснато се движат, съответно, ще ядат повече и с апетит. И децата, които предпочитат тихи игри на масата (рисуване, пъзели, моделиране) - и ще има по-малко. Следователно не е необходимо да се нахраняват децата със сила. Поквалба и псуване - не методите на образование. Нека детето яде малко, но висококачествена храна.

От ранна възраст едно дете трябва да разбере и да види коя храна е здравословна и която ще донесе една вреда. Наистина, в бъдеще той ще се придържа точно към семейните хранителни навици и култура на хранене. "

Тема "Калория"

Заедно с най-разнообразните и адаптирани дажби е много важно да се спазва начинът на прием на храна: кога да се яде. Бебешката храна трябва да бъде 4-5 хранения на ден: закуска, обяд, следобеден чай и вечеря. Интервалът между храненията е не по-малко от 2 часа, но не повече от 3,5-4 часа. Желателно е да имате лека закуска вечер при детето не по-късно от 1-1,5 часа преди лягане.

През деня много деца консумират (главно поради сладкиши) калории за възрастни - до 2000 г. Докато здравото дете на възраст под 3 години се нуждае от средно 1500 kcal. Необходимо е да преминете през калориите най-малко 1% на ден - за годината детето може да добави няколко излишни килограма. Диетолозите съветват да се разпределят калории по следния начин: закуската трябва да представлява 25% от дневните нужди, за обяд - 40%, за следобеден чай - 15% и 20% - за вечеря. Приблизително 1500-1600 g на ден.

Деца на диета

Големи интервали между храненията не само намаляват умствените и физическите способности на детето, но и развиват навика за пълнене на "запасите". Ако бебето яде, напротив, твърде често, апетитът му се влошава - той просто няма време да го храни.

Светлана Владимировна Махина, специалист в областта на физическата култура и спорта, майстор по адаптивна физическа култура, сертифициран спортен диетолог

„Важно е не само кога и колко ще яде детето, но и какво ще бъде в чинията му. В крайна сметка, тялото му трябва да получи всички хранителни вещества. Честа грешка на родителите - "едностранна" храна. Например, когато има прекалено много мазна храна или, напротив, цялото семейство яде само зеленчуци.

Дете на 3 години, в зависимост от теглото, трябва да се яде на ден: 30-50 г протеини, 35-60 г мазнини и до 200 г въглехидрати.

Пълното меню в предучилищна възраст включва преди всичко мляко и млечни продукти (кефир, нискомаслено извара, кисело мляко), които можете да ядете през деня. Те могат да се дават на трохите в естествена форма или да се пекат готвене, да се направи сандвич и да се добавят към десерта.

Дневната консумация на зеленчуци (200 гр.), Плодове и натурални напитки (сокове, плодови напитки, компоти) - основните източници на витамини, трябва да бъде в добра навика.

Не съветвайте лекарите от диетата на малкия "Energizer" да изключват месото, както и хляба, макароните (от твърда пшеница) и мазнините (зеленчуци или масло). "

И още няколко съвета за родителите:

1. След като реши да предприеме правилното хранене на детето, не е необходимо да го ограничаваш прекалено строго и остро при хранене. Вие не искате той да се сблъсква с такива проблеми като булимия или анорексия в по-напреднала възраст.

2. Вместо забрани, нека здравословна храна (зеленчуци, плодове) да бъде винаги под ръка. Често ябълки и моркови. Деца - това все още са тетрадки!

3. В никакъв случай не превръщайте храната в награда, като създавате "условен рефлекс". По-добре е да насърчават децата с нова книга, полезна разходка или забавни игри - както у дома, така и на открито.

4. Не се лекувайте самостоятелно и не поставяйте диагнозата на детето си на очите. Твърде мазнини или много тънки - зависи от лекарите.

Затлъстяване в детството

Причините за затлъстяване в детството

  • Децата често са повлияни от примера на родителите, водещи нездравословен, заседнал начин на живот. Освен това детето може да почувства, че специалните му диети и спортове са форма на наказание, ако никой друг не участва.
  • Поради големия брой здравни проблеми, като диабет, хипертония и сърдечни заболявания, причините за детското затлъстяване, знаейки, че детето е в риск от затлъстяване, може да позволи на лекарите и родителите предварително да предприемат превантивни мерки срещу увеличаване на теглото.
  • Въпреки че има различни причини и видове затлъстяване при деца и юноши, симптомите и признаците са сходни. Един от най-забележителните симптоми на затлъстяване е с наднормено тегло.
  • Експертите смятат, че дори малко намаляване на телесното тегло може да помогне драстично да намали риска от усложнения, свързани със затлъстяването. Когато затлъстяването при децата стане тежко, диетата и промените в начина на живот може да не са достатъчни за лечение на заболяването.
  • Въпреки че някои фактори, като например мускулната маса, могат да добавят малка грешка към диагнозата, ИТМ, близка до затлъстяването, може да бъде причина за безпокойство. Пренебрегването на рисковете от затлъстяване в детска възраст може да доведе до здравословни проблеми през целия живот за някои хора.
  • Честата консумация на бърза храна, сода и други сладки напитки може да увеличи вероятността от затлъстяване и може да продължи да добавя теглото на детето, след като достигне тази степен на затлъстяване.
  • Връзката между бързото хранене и затлъстяването е свързана с ефекта на бързото хранене върху развитието на недохранване.
  • Редица проучвания доказват връзката между храненето с бързо хранене и затлъстяването. Според статистиката разпространението на затлъстяването е по-високо в местата, където бързото хранене е най-голямо.
  • Пренебрегването на рисковете от затлъстяване в детска възраст може да доведе до здравословни проблеми през целия живот за някои хора. Един от основните рискове от затлъстяване в детска възраст е развитието на диабет тип 2.

Причините за затлъстяването обикновено са свързани с избор на начин на живот, въпреки че те могат да бъдат причинени от биологични или генетични фактори. Липсата на упражнения и лошото хранене са най-честите причини за това състояние. Затлъстяването при деца може да доведе до много други здравословни проблеми при децата, включително състояния като високо кръвно налягане, висок холестерол и диабет. Според Световната здравна организация, дете или тийнейджър с наднормено тегло се счита, ако неговият индекс на телесна маса (ИТМ) надвиши 30.

Смята се, че една от основните причини за детското затлъстяване е липсата на физическа активност. Проучване на Фондацията на семейство Кайзер през 2005 г. установи, че повечето деца прекарват средно по 44,5 часа седмично гледане на телевизия или използване на компютър или конзола за игри. Много деца ходят на училище и прекарват по-голямата част от учебния си ден, седнал на бюрото. Тези деца продължават да консумират калории, но не изгарят тези калории чрез упражнения. Следователно излишните калории се превръщат в мазнини.

Разглеждането на телевизията често върви ръка за ръка с лека закуска на празни калории, което е друга основна причина за детското затлъстяване. Проучванията показват, че нездравословната храна и леките закуски съставляват почти една трета от средния дневен прием на калории на повечето деца.

Друг лош избор на диета, който допринася за детското затлъстяване, е честата консумация на бързо хранене. За много деца и тийнейджъри посещаването на ресторант за бързо хранене е най-удобният начин за бърз и евтин обяд. Рекламата за бързо хранене често е насочена към деца и тийнейджъри, а малките деца понякога са по-прелъстени от обещанието на играчка изненада с храна.

Някои от причините за детското затлъстяване изглежда са свързани със здравето на бременната майка. Майка, която пуши по време на бременност, е вероятно да има дете със затлъстяване, точно като майка, която е с наднормено тегло по време на бременност. Проучванията показват също, че кърмените бебета са по-малко склонни към затлъстяване или наднормено тегло.

Генетичните причини за детското затлъстяване понякога са трудни за диагностициране. В някои семейства лошите хранителни навици и заседналият начин на живот се предават от родителите на децата им. Някои деца обаче имат генетична предразположеност към наднормено тегло. Проучванията показват, че някои деца със затлъстяване споделят генетична аномалия, която може да е причина за тяхното тегло.

Решение за затлъстяване в детството

Намирането на решения за детското затлъстяване означава повече от насърчаване на здравословното хранене и ежедневните упражнения. Според експерти това също означава повишаване на осведомеността и просветлението по този въпрос. Първата стъпка може да бъде осъзнаването, че детското затлъстяване може да бъде резултат от различни фактори. Докато някои медицински експерти твърдят, че има връзка между наднорменото тегло и генетиката, съществуват доказани решения за детското затлъстяване. Родителите могат активно да участват в детското училище, за да популяризират здравословни алтернативи за училищни обеди и специални програми за деца с наднормено тегло, които са насочени към децата. Освен това, стимулирането на физическата активност, което цялото семейство може да ползва заедно, може да предложи допълнителна полза от укрепването на семейното сближаване.

Решения за детското затлъстяване могат да се намерят реалистично, като се разгледа проблемът. Въпреки че е важно родителите да обмислят този въпрос за тяхното дете, мнозина са съгласни, че това трябва да се разглежда и като широко разпространен проблем. Затлъстяването при децата е проблем за милиони деца само в Русия. Родителите могат активно да участват в общински или градски срещи.

Свързването с училищния съвет може да се окаже начало. Родителите могат да поискат информация за съставките, калориите и мазнините в училищната храна. По препоръка на педиатри, училищната храна може да бъде променена, за да отговаря на по-здравословните стандарти за децата. Въпреки че може да отнеме известно време, това може да се постигне, ако родителите обединят усилията си за намиране на решения за детското затлъстяване.

Някои деца предпочитат да гледат телевизия или да играят видео игри, отколкото да спортуват или да тренират. Това обаче не трябва да има отрицателен ефект. Например, родителите могат да помогнат на децата си с наднормено тегло да направят положителен избор при избора на видео игра. Някои игри са фокусирани върху физическата форма, което може да бъде забавен избор.

Решения за затлъстяване в детска възраст могат да бъдат намерени, като се направи една малка промяна в даден момент. Асоциации на родители и учители могат да се срещат, за да обсъждат предложения. Родителите могат да предложат такива неща като премахване на нездравословна храна, вендинг машини и замяна на тези опции със здравословни закуски. Това не може да бъде постигнато за една нощ, но груповите усилия могат да имат положителен ефект.

Експертите също така са съгласни, че ефективни решения за детското затлъстяване започват у дома. Родителите, които се интересуват активно от навиците и начина на живот на детето си, могат да се намесят, за да направят положителни промени. Родителите имат възможност да дадат положителен пример. Ако родителите водят здравословен начин на живот, техните деца са по-склонни да отидат по този начин.

Ограничаването на нездравословната храна за деца е едно от най-важните медицински решения, които родителите могат да вземат. Децата са изложени на многобройни реклами за нездравословна храна всеки ден и не може да се очаква, че те сами ще направят здравословен избор на храна. Ограничаването на нездравословната храна за децата, контролирането на храната, която ядат, е само половината от битката. Уверете се, че те разбират как да правят здравословен избор в ситуации, когато родителите не са там, където изборът е също толкова важен за тях.

Рекламирането на нездравословни храни за деца е много печеливш начин за компаниите, които предлагат нездравословни храни, за да примамват клиенти, които все още не са развили здравословни навици и разбират дългосрочните ефекти от избора на храна за тялото. Родителите могат да ограничат количеството нездравословна храна, която детето им вижда, ограничавайки времето, през което детето прекарва гледане на телевизия и интернет. В допълнение, когато се покаже нездравословна храна, родителите могат да обяснят на детето си защо яденето на този продукт ще бъде нездравословен избор и ще предлагат подобни, но по-здравословни възможности, като например зеленчуков бургер с пшеница вместо бързо хранене.

Родителите трябва, ако е възможно, да опаковат детски училищен обяд със здравословни храни, включително плодове, зеленчуци, постно месо и пълнозърнести храни. Това е много по-полезно, отколкото да се разчита на избор на дете в училище между нездравословна храна и здравословен избор. Това е особено вярно, защото много училища предлагат изобилие от чипове, пържени картофи, десерти и друга нездравословна храна за децата и много ограничено предлагане на пресни плодове и зеленчуци, което го прави още по-трудно за децата, които наистина се опитват да направят здравословен избор, за да имат сърдечен избор. обяд.

Много родители прибягват до обслужването на фамилната храна, защото техният зает график често не им позволява да приготвят храна у дома. Възможно решение на този проблем може да бъде, че родителите прекарват няколко часа в почивните дни, като приготвят здравословна храна и ги замразяват за бърза и удобна употреба през седмицата. Освен това, предварително опакованите зеленчукови и плодови порции могат да бъдат лесен начин за добавяне на здравословни храни като гарнитура за замразени храни. Ако готвенето просто не е опция, родителите трябва да се опитат да избират ресторанти, които предлагат нискокалорични елементи от менюто с много плодове и зеленчуци, вместо мазни храни. Въпреки че децата могат да предпочитат висококалорични, мазни храни, важно е родителите да останат твърди и да обяснят защо избора на здравословни храни е важен навик за форма.