Кетоновите тела са начин за транспортиране на ацетилна група.

• Предотвратяване

При условия, придружени от намаляване на кръвната захар, клетките на органите и тъканите изпитват енергиен глад. Тъй като окисляването на мастни киселини е труден процес и нервната тъкан обикновено не може да окислява мастните киселини, черният дроб улеснява използването на тези киселини от тъканите, предварително ги окислява до оцетна киселина и превръща последната в транспортна форма, кетонни тела.

Кетоновите тела включват три съединения с подобна структура - ацетоацетат, 3-хидроксибутират и ацетон.

Структурата на кетоновите тела

Стимулът за образуването на кетонни тела е доставянето на големи количества мастни киселини в черния дроб. Както вече бе споменато, при условия, които активират липолизата в мастната тъкан, най-малко 30% от образуваните мастни киселини се задържат от черния дроб. Такива състояния включват гладуване, захарен диабет тип I, продължително упражнение. Тъй като синтезът на TAG при тези условия е невъзможен, мастните киселини от цитозола влизат в митохондриите и се окисляват до образуване на кетони.

В допълнение към отбелязаните ситуации, количеството кетонни тела в кръвта се увеличава с отравяне с алкохол и консумацията на мазни храни. С богатата на мазнини храна, особено при децата, мастните киселини нямат време да бъдат включени в състава на TAG и VLDL и частично преминават в митохондриите, което увеличава синтеза на кетонни тела. При алкохолно отравяне субстрат за синтеза на кетони е ацетил-SKoA, синтезиран чрез неутрализация на етанол.

При нормални условия, синтезът на кетонни тела също отива, макар и в много по-малко количество. За тази цел се използват както мастни киселини, така и азотно-свободни кетогенни и смесени аминокиселинни остатъци.

За малки деца се характеризира с нестабилност на метаболизма на мазнините, свързани с липсата на регулаторно влияние на централната нервна система и ендокринната система. Следователно кетонемията и кетонурията при кърмачета са по-чести, отколкото при възрастни.
Нивото на ацетоацетат бързо нараства между 12 и 24 часа живот и остава високо за първата седмица от живота, което показва активно мобилизиране на мазнини от депото, високо използване на свободни мастни киселини в черния дроб и ниска употреба на кетонни тела в тъканите.

Деца под 7-годишна възраст под въздействието на различни стимули (краткотрайно гладуване, инфекции, емоционална възбуда) ускоряват синтеза на кетонни тела и може лесно да се появи кетоацидоза, съпроводена с непоколебимо повръщане ("ацетонемично повръщане"). Причината за това е нестабилността на въглехидратния метаболизъм и ниските запаси от гликоген при децата, което увеличава липолизата в адипоцитите, натрупването на мастни киселини в кръвта и следователно кетогенезата в черния дроб.

Синтез на кетонни тела (кетогенеза)

Реакции на синтез и използване на кетонни тела

Кетоновите тела се използват от клетките на всички тъкани, с изключение на черния дроб и червените кръвни клетки. Особено активно, дори в норма, те се консумират от миокарда и кортикалния слой на надбъбречните жлези.

В тъканите реакцията на използване на кетонни тела като цяло съвпада с обратната посока на реакциите на синтез. В цитозола на клетките, 3-хидроксибутират се окислява, полученият ацетоацетат прониква в митохондриите, активира се от сукцинил-SKOA и се превръща в ацетил-SKOA, който се изгаря в TCA цикъла.

Образуване на кетонни тела (кетогенеза)

В някои случаи, например, при диабет, гладно, в диета, богата на липиди, в резултат на β-окисление, настъпва прекомерно образуване на ацетил-CoA. Част от ацетил СоА влиза в цикъла на лимонената киселина и се използва в катаболизма и в производството на енергия. Излишъкът от ацетил СоА се превръща в черния дроб в съединение β-хидрокси-β-метилглутарил-СоА, което е предшественик на биосинтезата на холестерола (Фиг. 22.6).

Ris.22.6. Образуването на кетонни тела в чернодробните митохондрии

В допълнение, част от това съединение също се превръща в ацетоацетат (свободна киселина) и ацетил СоА. Ацетоацетатът е ензимно редуциран до р-хидроксибутират и може също да бъде декарбоксилиран неензимно до ацетон. Ако тези процеси са доста интензивни, тогава в кръвта се появяват необичайно големи количества от тези съединения, наречени кетонни тела.

ацетоацетат D-P-хидроксибутират ацетон

В ранните етапи, кетоновите тела причиняват състояние, наречено ацидоза, а в по-късните етапи - кетоза. Резултатът е понижаване на рН на кръвта под действието на киселини, ацетоацетат и β-хидроксибутират. Кетозата се характеризира с наличието на ацетон в дишането. Развитието на това състояние може да влезе в кома и да доведе до смърт.

Синтезът на кетонни тела (кетогенеза) се среща в матрицата на чернодробните митохондрии. Мастните киселини първо се разцепват в ацетил СоА по време на бета-окислението. Ацетил-КоА се използва предимно като енергиен източник за метаболитни процеси в черния дроб. Част от ацетил СоА може да участва в кетогенеза (Фиг. 22.7).

Фиг. 22.7. Образуване и износ на чернодробни кетонни тела

Химията на процеса на кетогенеза в чернодробните клетки е показана на фиг. 22.8.

• - В реакция (1), 2 ацетил-CoA молекули се кондензират с участието на тиолаза. Образува се ацетоацетил-CoA и HSCoA се отстранява.

• - На втория етап е включена третата молекула на ацетил-CoA, но вече с участието на друг ензим, хидроксиметилглутарил-CoA синтаза (HMG-CoA синтаза) (2).

• Полученият hydroxy-хидрокси-methyl-метилглутарил-СоА допълнително се разцепва чрез действието на HMG-CoA лиаза (3), която регенерира ацетил-CoA и образува продукта ацетоацетат.

Ris.22.8. Синтез на кетонни тела в хепатоцити

Ацетоацетат може да се редуцира до D-b-хидроксибутират с участието на D-хидроксибутиратдехидрогеназа.

Кетонни тела като източници на енергия

Кетоновите тела са разтворими съединения, така че лесно се транспортират през вътрешната митохондриална мембрана, както и през хемато-енцефалната бариера и клетъчните мембрани. В тази връзка, те могат да се използват като източник на енергия от различни тъкани, включително централната нервна система (фиг. 22.10).

• - D--хидроксибутиратът се окислява до ацетоацетат с участието на NAD + -зависим hydroxy-хидроксибутиратдехидрогеназа и се произвежда молекулата NADH (1).

• - Следващият етап е добавянето на HSCoA. Синтезата на ацетоацетил-СоА се осъществява чрез ацил-тиоетер-обменна реакция, включваща сукцинил-СоА с ензима CoA трансфераза (2). Сукцинил-СоА е междинно съединение от цикъл на лимонена киселина.

• - С участието на тиолаза (3) и друга молекула HSCOA, ацетоацетил-CoA се разделя на две молекули ацетил-CoA.

Фигура 22.10. Кетонови тела - клетъчно гориво

Кетонните тела са предпочитани аеробни мускули и сърдечни субстрати, отколкото глюкоза, когато са на разположение. В периферните тъкани, кетоновите тела трябва отново да се трансформират в ацетил КоА в митохондриите.

Какво представляват кетоните? Всичко, което трябва да знаете за тях.

Един чудесен източник на енергия е привлякъл вниманието на много експерти по хранене и изследователи през последното десетилетие. Не, това не са въглехидрати, мазнини или дори протеини. Ние ги наричаме кетони или кетонни тела (повече за разликата между тях по-късно). Въпреки това, кетоните не са нови за тялото ви.

Всъщност, сърцето и бъбречната кора (частта от бъбреците, където се извършва ултрафилтрация), използват кетони като гориво в момента. Тези клетки предпочитат да използват кетони вместо захар.

След няколко дни на гладно или кетогенна диета, производството на кетони се увеличава, а други клетки, като мускулите и мозъчните клетки, започват да ги използват и за енергия. Това е основната цел на кетогенната диета, но защо това е важно? Кетоните са друг източник на гориво, нали?

Предимството на използването на кетони като източник на енергия вместо захар.

Глюкозата е основният източник на енергия за почти всяка клетка в тялото. Това се дължи на факта, че той може да се преобразува в енергия много по-бързо от всеки друг източник на гориво и го прави без помощта на митохондриите (основния енергопроизводствен компонент на клетката). Въпреки това, използването на глюкоза като гориво води до някои негативни последици.

Това, което се получава бързо, губи своята ефективност. По време на процеса на изгаряне на захарта се освобождават свободни радикали и реактивни видове кислород (вредни съединения, които могат да причинят увреждане на клетките) и се генерира по-малко енергия от използването на кетони от мазнини като гориво.

Кетоните са по-ефективен източник на гориво, което потиска образуването на свободни радикали и реактивни кислородни форми. Това води до много предимства, особено за мозъчни клетки, които използват кетони вместо захар за гориво. Например, проучвания, проведени с хора с различни типове когнитивни проблеми, от болестта на Паркинсон до епилепсия, потвърждават, че използването на кетони като гориво може значително да подобри мозъчната функция.

Въпреки това, ползите от изгарянето на кетони за енергия не спират само върху мозъка. Много други клетки, като мускулни клетки, също се възползват от използването на кетони (повече за това по-късно), но не можете да се възползвате от тези ползи, докато не консумирате захар в тялото си.

По пътя към кетоза.

Използването на кетони като доминиращ източник на гориво - процес, известен като кетоза - се случва, когато тялото няма достатъчно глюкоза. Това се случва, когато тялото използва целия си гликоген (захар) и не получава достатъчно въглехидрати от входящата храна.

Въпреки това, преди да започнем да изгаряме повече кетони, тялото разчита на глюконеогенеза - процеса на превръщане на не-захарните съединения, като аминокиселини, в захар. Това е процес на самосъхранение, но също така е много неефективен и причинява загуба на мускули.

За щастие, аминокиселините се използват като доминиращ източник на гориво само през първите два или три дни от ограничаването на въглехидратите, защото тялото ви иска да спести енергия и мускулна маса (точно като вас). За да замени протеина, тогава тялото използва по-ефективен източник на гориво, което спестява мускулна маса - кетони.

Какво представляват кетоните?

Google търсене за "кетони" ще даде няколко резултати, които се отнасят до кетонни тела. В много случаи кетоните и кетоновите тела се използват взаимозаменяемо, но не са същите.

Технически, кетоните са органични съединения, които съдържат карбонилна група (въглероден атом, двойно свързан с кислороден атом), която е свързана просто с две въглеводородни групи, получени чрез окисление на вторични алкохоли. Органична химия - сигурен съм, че сте разбрали всичко)

Нека разгледаме примери за кетони, които ще ни помогнат да разберем по-ясно:

Ацетонът е най-простият кетон. През първите 2 седмици от кетогенната диета тялото може да произведе някои от тях и да ги освободи с дишане. Ето защо може да имате лош дъх през първите няколко седмици на кетогенна диета.

Ако погледнете картината на ацетон, ще видите карбонилна група, свързана с две въглеводородни групи. Карбонилната група е голям "С" или въглероден атом, който има двойна връзка (означена с двойни прави линии) с голям "О" или кислород. Този въглероден атом е също единично съединение (означено с единични линии) до две въглеводородни групи.

Въглеводородната група е всяко съединение, състоящо се изцяло от водород и въглерод. В молекулата ни ацетон ще намерите две въглеводородни групи, всяка от които се нарича метилова група. Всяка метилова група съдържа един въглероден атом, който е свързан с три водородни молекули.

Все още ли органичната химия изглежда твърде сложна? Е, добрата новина е, че не е абсолютно необходимо да се разбира. Всичко, което наистина трябва да знаете е, че ацетонът е кетон и едно кетоново тяло по едно и също време, а диацетилът е друг естествен кетон, който е популярен изкуствено ароматно масло за пуканки - това е просто кетон. Може също да искате да знаете защо това е така.

Какви са истинските кетонни тела?

Всички кетонни тела са кетони, но не всички кетони са кетонни тела. Невероятно, но вярно.

Има милиони потенциални кетонни съединения, които могат да се образуват с различни комбинации от различни въглеводородни групи, но не всички от тях се считат за кетонни тела. Когато изследвания и статии говорят за кетонни тела, те се отнасят до три кетона, които тялото естествено образува. Други кетони, като диацетил (кетон, който споменахме по-рано), не се произвеждат от тялото, така че те не попадат в категорията "кетонни тела".

Тук са кетони, които също са кетонни тела:

• Ацетооцетна киселина
• Бета-хидроксибутират (BHB)
• ацетон

Тези три вида са единствените кетони, които се произвеждат от тялото. Всички те се произвеждат от черния дроб и се използват като източник на енергия, когато глюкозата не е налична, но всички те се произвеждат по различно време по няколко различни начина.

Как се образуват кетонни тела?

Когато глюкозата не е налична, мазнините се разграждат от черния дроб до молекули глицерол и мастни киселини. След това мастната киселина се разрушава в процес, наречен кетогенеза. По време на този процес, първото произведено кетоново тяло е ацетоацетат.

Ацетоацетатът след това се превръща в BHB или ацетон. Ацетонът е ниско кетоново тяло, но може да се произвежда в големи количества, когато за първи път започнете кетогенна диета.

Тъй като клетките ви свикнат да ограничават въглехидратите, BHB става най-честото кетоново тяло, а мозъкът и мускулните клетки започват да го използват като основно гориво. Всъщност, когато сте кето-адаптирани, кетоните могат да осигурят до 50% от вашите основни енергийни нужди и 70% от енергийните нужди на мозъка ви.

Но това е само метаболитен страничен продукт на мазнините, за които говорим. Как може това да е източник на първоначално гориво за мозъка ви?

Цикъл на ацетил Коа и лимонена киселина.

Ацетоацетат и BHB не биха били източници на гориво, ако не са били в цикъла на лимонената киселина, преминаваща в митохондриите на аеробните клетки. Този цикъл е метаболитен процес, който повечето клетки в тялото използват, за да използват високоенергийни електрони от въглеродно съединение, наречено ацетил СоА.

Ацетил СоА? Откъде е? От въглехидрати, протеини, мазнини и кетони.

Всъщност, основната причина черният дроб да образува ацетоацетат и BHB е, че той може да бъде разделен на две молекули на ацетил-CoA в клетката, която се нуждае от енергия. Веднага след като влязат в клетката, две молекули ацетил СоА влизат в цикъла на лимонената киселина, техните електрони с висока енергия се прехвърлят към молекулите NAD и FAD и се превръщат в въглероден диоксид.

След това молекулите NAD и FAD се комбинират с електрони, за да образуват NADH и FADH2. С други думи, тези NADH и FADH2 молекули действат като временна молекула за съхранение на високоенергийни електрони, които получихме от разрушаването на молекули ацетил-CoA.

И каква е целта на този процес? В създаването на АТФ (най-често срещаното съединение, което тялото използва за съхраняване и освобождаване на енергия). (Ако искате да знаете повече, можете да прочетете тук: https://en.wikipedia.org/wiki/Bioenergetic_systems).

Въпреки това, за да се създаде АТР, електроните, взети от ацетил СоА по време на цикъла на лимонената киселина, трябва да преминат през друг процес, наречен окислително фосфорилиране. По време на окислителното фосфорилиране, електроните от NADH и FADH2 се прехвърлят към кислородната молекула, така че ATP може да бъде окончателно оформен. Това е един от процесите, през които тялото ни преминава, за да произвежда енергия.

Важно е да се има предвид, че количеството енергия, произведена по време на тези два процеса (цикъл на лимонена киселина и окислително фосфорилиране), зависи от използвания източник на енергия. Например, BHB генерира 3 АТР молекули повече от ацетоацетат, тъй като претърпява уникална реакция, която осигурява на клетката допълнителна NADH молекула.

Като цяло, цикълът на лимонената киселина в комбинация с окислително фосфорилиране осигурява повече от 95% от енергията, използвана от аеробни клетки, като сърдечни, мускулни, мозъчни и бъбречни клетки. Те обаче не включват червените кръвни клетки и чернодробните клетки, които не могат да изгорят кетони, за да произвеждат гориво.

Тялото не може да оцелее само на кетони.

За да може клетката да използва цикъла на лимонената киселина и оксидативното фосфорилиране, за да произведе енергия, тя трябва да има митохондрии и различни специфични ензими. Всяка клетка в тялото обаче няма и двете.

Например, червените кръвни клетки нямат митохондрии и чернодробните клетки нямат ензим, наречен CoA трансфераза. Следователно, тези клетки се нуждаят от глюкоза за тяхното енергийно снабдяване. Това обаче не означава, че трябва да ядем въглехидрати за черния дроб и червените кръвни клетки, за да оцелеем. Черният дроб има друг начин за производство на захар.

Кетогенезата и глюконеогенезата работят заедно.

Помниш ли глицерина, който споменахме по-рано, който беше създаден от разграждането на мазнините? Той не е изгубен.

Докато мастните киселини се превръщат от мазнини в кетони, глицеринът се превръща в глюкоза по време на глюконеогенезата. Това е нормален метаболитен процес, който създава глюкоза от аминокиселини в протеин, лактат от мускулите и глицерин от мастни киселини.

По време на ограничаването на гладно или въглехидрати, глюконеогенезата поддържа нивата на кръвната захар на здраво ниво и осигурява енергия за черния дроб и червените кръвни клетки, докато кетогенезата (изгаряне на кетони за гориво) се използва за осигуряване на енергия за мозъка, сърцето, бъбреците, мускулите и други аеробни клетки.

Връзката между кетогенезата и глюконеогенезата е необходима за разбирането на кетогенната диета, но защо?

Защото, ако не ядете достатъчно протеин, мускулната ви тъкан ще изгори, за да направи глюкозата необходима за тялото ви. От друга страна, ако ядете твърде много протеини, тялото ви никога няма да попадне в дълбока кетоза.

Въпреки това, дори и да получите всичките си макронутриентни стандарти, тялото ви няма да увеличи веднага производството на кетони. Всъщност тя отнема до три дни, за да може тялото ви да влезе в кетоза (без помощта на екзогенни кетони).

Екзогенни кетони - какво е това? Струва ли си?

Цялата статия говорим за ендогенни кетони или кетони, които са направени от тялото. Можете също така да използвате екзогенни кетони, за да изпратите вашето тяло в кетоза, без да изчаквате черния дроб да произвежда самите кетони.

Единствените истински екзогенни кетони на пазара днес са естествените кетонни соли, които съчетават ацетоацетат или BHB с натрий, калий и / или калций. KetoForce, KetoCaNa и Keto OS са най-популярните кетони на пазара, но работят ли те?

Изследванията на кетоновите соли са редки, но изглежда, че всъщност увеличават нивото на кетона. В проучвания, проведени по време на гладуване, кетоновата сол на натриев ацетоацетат се инжектира през капкомер. Това доведе до увеличаване на общите нива на кетони с 47% -92%. Въпреки това, ендогенното производство на кетони намалява до 67% -90% от нормалното ниво на гладуване.

Какво означава това за вас?

Използването на кетонни соли вероятно ще повиши нивото на кетони, но това може да не е много полезно за дългосрочни кетогенни диети. Това се дължи на факта, че абсорбцията на кетони води до повишаване на нивото на кетони, което от своя страна води до факта, че черният дроб спира производството на кетони. С други думи, приемането на кетонови добавки ще ограничи собственото ви производство на кетони от тялото ви.

Ако целта ви е да бъдете в дългосрочна кетоза, тогава екзогенните кетони не са най-добрият избор. Въпреки това, има и друга добавка, която може да помогне за увеличаване на производството на ендогенни кетони - MCT. С тази добавка, черният дроб естествено ще започне да изгаря повече кетони, за да произведе гориво веднага (и много по-евтино от екзогенните кетони).

Как да се увеличи производството на кетони без негативни последици?

Въпреки че те не са кетони, средно верижните триглицериди (МСТ) могат да се разделят на кетонни тела в черния дроб, независимо дали сте кетозирани или не.

МСТ е наситена мазнина, която е различна от всяка друга наситена мазнина. Повечето от наситените мазнини, които консумираме, преминават през лимфата към сърцето и мускулите, оставяйки остатъци в черния дроб, които могат да се превърнат в кетони.

Тези повишаващи кетона мазнини се намират в кокосово, кокосово мляко и кокосово масло, но най-ефективният начин за консумиране на MCT е да се използва MCT като масло.

Как да изберем масло от МСТ? Най-доброто МСТ масло, което се избира, е такова, което съдържа само триглицерид със средна верига, който се нарича каприлова киселина (средно верижен триглицерид С-8). Известно е, че каприловата киселина се превръща в кетони по-бързо и по-лесно от други видове триглицериди със средна верига.

Обаче, ако не можете да си позволите по-скъпа каприлова киселина, ще направите всяко друго MCT масло.

Изисква се подходяща доза MCT масло. Ако пиете твърде много прекалено бързо, вероятно ще имате проблеми с храносмилането. Ето защо е важно да изберете доза, която увеличава нивото на енергията ви, без никакви странични ефекти. След това можете или да се придържате към тази доза, или да я увеличите бавно.

Важно предупреждение е, че хранителните добавки MCT не могат да помогнат на диабетиците. Проучвания при плъхове показват, че добавянето на MCT масло може да увреди здравето на плъхове, които имат проблеми с регулирането на нивата на кръвната захар. Тези данни могат да показват, че добавянето на MCT масло може да увеличи вероятността от кетоацидоза при хора с диабет.

Кетоацидозата е лошата страна на кетоза.

Увеличаването на кетоните в кръвта не е добър знак за всички. Когато инсулинът не се произвежда или не работи правилно, нивото на кетоните може драстично да се повиши и да продължи да нараства до нездравословно ниво. Това обикновено се нарича диабетна кетоацидоза. „Диабетна“, защото се среща при хора с диабет тип 1 и тип 2 и „кетоацидоза“, тъй като прекомерното количество кетони причинява кръвта да стане много кисела.

Тази промяна в киселинността на кръвта може да бъде фатална, но може лесно да бъде смекчена. Най-честите симптоми са жажда, често уриниране, гадене, коремна болка, слабост, ароматно дишане и объркване. Ако имате тези симптоми, пийте много вода и те могат да отстъпят. Консултирайте се с Вашия лекар, ако симптомите не се подобрят.

Въпреки това, диабетната кетоацидоза може да бъде предотвратена. Следвайки кетогенна диета, диабетиците от тип 1 и тип 2 ще бъдат по-малко склонни към проблеми с кръвната захар и кетони и е по-вероятно да изпитат ползите от кетоза (при условие че контролират нивата на инсулин).

Ами хората, които нямат диабет?

За здравите хора, кетоацидото е изключително малко вероятно. Здравото тяло създава много инсулин и неговите клетки реагират съответно на този инсулин. Това позволява на черния дроб да произвежда кетони в точното време и да ги спре, когато твърде много кетонни тела влизат в кръвта.

Добрата страна на кетоните е комплексна полза за здравето.

Сигурен съм, че през следващото десетилетие можем да очакваме много по-голям брой проучвания за кетони, но ето един кратък списък на ползите, които вече са научно потвърдени:

1. Кетоните стимулират производството на митохондрии.

Нови митохондрии се образуват в клетките, след като започнат да изгарят само кетони за гориво. Установено е, че това се случва в мозъчните клетки на хората на кетогенна диета.

Защо това е важно? Защото голям брой митохондрии води до повече енергия и повече здрави клетки.

2. Кетоза защитава и възстановява нервната система.

Много проучвания показват, че кетоните спомагат за запазването на функцията на стареещите нервни клетки и спомагат за възстановяването на увредените и неправилно функциониращите нервни системи. Например, едно проучване установи, че кетоните помагат на пациентите с остра мозъчна травма да получат значителни подобрения.

3. Кетоните действат като антиоксиданти.

Изгарянето на кетони като гориво намалява броя на реактивните кислородни видове и получените свободни радикали. Това помага да се предпази тялото от увреждания и заболявания, които могат да причинят реактивни кислородни видове и свободни радикали.

4. Кетоните запазват мускулната маса.

Когато губите мускулна маса, губите години от живота си. Това е неприятен страничен ефект от стареенето, но кетогенната диета може да бъде защитен инструмент.

Много проучвания показват, че кетоните имат ефект на запазване на мускулите. Този ефект е особено забележим при хора, които ограничават калориите, за да отслабнат. Това прави кетогенната диета и кетоните не само отлично средство за загуба на мазнини, но и за дълголетие.

5. Помощ за кетони за предотвратяване на растежа на раковите клетки.

Проучванията показват, че кетоните могат да помогнат в борбата с рака. Това се дължи на факта, че раковите клетки не могат да използват кетони като гориво. Без гориво, раковите клетки нямат енергия за растеж и имунната система може да помогне за отстраняването им от тялото.

6. Кетоните могат да подобрят качеството на живот на хората с аутизъм.

Проучвания върху мишки, които показват подобно поведение, като хората с аутизъм, ни дават обещаващи резултати. В тези проучвания е установено, че кетогенната диета може да подобри и дори премахне аутистичното поведение при мишки.

Тези положителни резултати вероятно са причинени от два фактора. Първият фактор е, че мозъчните клетки функционират по-ефективно, когато използват кетони за гориво, а не захар. Второ, кетоните могат да имат инхибиторен ефект върху нервните клетки. Какво се случва, когато направите хипер-възбудимата нервна система по-ефективна и по-малко активна? По-малко аутистично поведение.

Ето шестте предимства на кетоните, които са подкрепени от науката. Все пак, имайте предвид, че ние все още само започваме да разбираме ефектите, които кетоните имат върху тялото, така че този списък далеч не е завършен.

На последно място.

Ако поддържате здравословно ниво на инсулин и ядете кетогенна диета с правилното съотношение на макронутриенти, получавате кетоза и се наслаждавате на многото ползи от кетони без никакви странични ефекти.

Ако се нуждаете от бързо покачване на кетони, опитайте да добавите MCT масло. Тази наситена мазнина ще улесни организма ви да произвежда кетони и да се адаптира към кетогенната диета.

И не забравяйте за глюконеогенезата. Без подходящ прием на протеини и мазнини, тялото ви ще продължи да използва глюконеогенезата като гориво, вместо да навлиза в кетоза.

Кетонови тела

1. Малката медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96. 2. Първа помощ. - М.: Голямата руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицински термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984

Вижте какво са кетоновите тела в други речници:

Кетонови тела - (ацетонови тела), три химични съединения: ацетооцетна киселина, хидроксимаслена киселина и пропанон (ацетон). Ако кръвта съдържа голямо количество кетони, те повишават киселинността му. Това явление се нарича кетоза, то се случва след...... Научно-техническия енциклопедичен речник

кетонни тела - продукти на междинно разпадане на висши мастни киселини, образувани в черния дроб от ацетил СоА (ацетоацетат, ацетон, β хидроксибутират)... Кратък речник на биохимичните термини

Кетонови тела - Химичната структура на три кетонови тела: ацетон, ацетооцетна и бета хидроксибутирова киселина. Кетонови тела (синоним... Уикипедия

Кетонови тела - кетонни тела, също като ацетоновите тела... Ветеринарен енциклопедичен речник

кетонни тела - (син. ацетонни тела) група органични съединения (бета-хидроксимаслена киселина, ацетооцетна киселина и ацетон), които са междинни продукти на метаболизма на мазнини, въглехидрати и протеини; появата на повишено количество К. в кръвта и урината......

Кетоновите тела са група органични съединения (β-хидроксимаслена киселина, ацетооцетна киселина, ацетон), които се образуват в черния дроб, натрупват се в кръвта (кетонемия) и се екскретират в урината (keturia) с непълно окисление на мастни киселини в резултат на......

Кетоновите тела са група органични съединения (β-хидроксимаслена киселина, ацетооцетна киселина и ацетон), нормални метаболити на метаболизма, използвани като енергиен източник, особено на преживни животни... Речник на термините за физиологията на селскостопанските животни

Ацетонни тела - кетонни тела, група органични съединения: Р хидроксимаслена киселина, ацетооцетна киселина и ацетон, образувани в черния дроб при непълно окисление на мастни киселини. И. Т. лесно се окисляват в скелетните мускули и бъбреците. Интензивност...... Голямата съветска енциклопедия

Ацетонови тела - кетонни тела, група от междинни продукти на метаболизма, включително ацетон, ацетооцетна киселина и б близо до масло. Те се образуват при непълно окисление на мастни киселини до тонове и разграждане на кетогенни аминокиселини. В тялото, A. т. Се окисляват до CO2 и H2O;...... Биологичен енциклопедичен речник

Ацетонови тела - ацетонни тела, кетонни тела, група метаболитни продукти, включително β-хидроксимаслена киселина CH3CHONSN3COOH, ацетооцетна киселина CH3COCH3COOH и ацетон CH3COCH3. Създаден главно в черния дроб и в по-малка степен в бъбреците в...... Ветеринарен енциклопедичен речник

Кетонови тела

Кетонните тела са три водоразтворими вещества: ацетоацетат (ацетооцетна киселина), β-хидроксибутират (β-хидроксимаслена киселина) и техният продукт на разлагане, пропанон (ацетон), които се произвеждат в черния дроб от мастни киселини по време на продължително интензивно хранене. обучение, или при липса на лечение (или неадекватно лечение) на диабет тип 1. [1] [2]

Кетоновите тела са начин за транспортиране на ацетилна група.

При условия, придружени от намаляване на кръвната захар, клетките на органите и тъканите изпитват енергиен глад. Тъй като окисляването на мастни киселини е труден процес и нервната тъкан обикновено не може да окислява мастните киселини, черният дроб улеснява използването на тези киселини от тъканите, предварително ги окислява до оцетна киселина и превръща последната в транспортна форма, кетонни тела.

Структурата на кетоновите тела

Кетоновите тела включват три съединения с подобна структура - ацетоацетат, 3-хидроксибутират и ацетон.

Стимули за образуването на кетонни тела

Стимулът за образуването на кетонни тела е доставянето на големи количества мастни киселини в черния дроб. Както вече бе споменато, при условия, които активират липолизата в мастната тъкан, най-малко 30% от образуваните мастни киселини се задържат от черния дроб. Такива състояния включват гладуване, захарен диабет тип I, продължително упражнение. Тъй като синтезът на TAG при тези условия е невъзможен, мастните киселини от цитозола влизат в митохондриите и се окисляват до образуване на кетони. В допълнение към отбелязаните ситуации, количеството кетонни тела в кръвта се увеличава с отравяне с алкохол и консумацията на мазни храни. С богатата на мазнини храна, особено при децата, мастните киселини нямат време да бъдат включени в състава на TAG и VLDL и частично преминават в митохондриите, което увеличава синтеза на кетонни тела. При алкохолно отравяне субстрат за синтеза на кетони е ацетил-SKoA, синтезиран чрез неутрализация на етанол.

При нормални условия, синтезът на кетонни тела също отива, макар и в много по-малко количество. За тази цел се използват както мастни киселини, така и азотно-свободни кетогенни и смесени аминокиселинни остатъци.

Деца под 7-годишна възраст под въздействието на различни стимули (краткотрайно гладуване, инфекции, емоционална възбуда) ускоряват синтеза на кетонни тела и може лесно да се появи кетоацидоза, съпроводена с непоколебимо повръщане ("ацетонемично повръщане"). Причината за това е нестабилността на въглехидратния метаболизъм и ниските запаси от гликоген при децата, което увеличава липолизата в адипоцитите, натрупването на мастни киселини в кръвта и следователно кетогенезата в черния дроб.

Синтез на кетонни тела (кетогенеза)

Синтезът на ацетоацетат се появява само в чернодробните митохондрии, след това се възстановява до 3-хидроксибутират или спонтанно се декарбоксилира до ацетон. Освен това, всичките три съединения влизат в кръвта и се разпространяват в тъканите. Ацетонът, като летливо вещество, лесно се отстранява с издишан въздух и пот. Всички кетонни тела могат да се отделят с урината.

Кетоновите тела се използват от клетките на всички тъкани, с изключение на черния дроб и червените кръвни клетки. Особено активно, дори в норма, те се консумират от миокарда и кортикалния слой на надбъбречните жлези.

Реакционните реакции на кетонни тела приблизително съвпадат с обратната посока на реакциите на синтез. В цитозола, 3-хидроксибутиратът се окислява, полученият ацетоацетат прониква в митохондриите, активира се от сукцинил-SKOA и се превръща в ацетил-SKOA, който се изгаря в TCA цикъла.

Кетонурия - Кетонни тела в урината

Кетонни тела в урината

Наличието на кетонни тела в урината се нарича кетонурия. При здрав човек те трябва да бъдат в серума в концентрация не повече от 0,2 mmol / l, а в урината не трябва да бъде изобщо.

Ако те са там, това означава, че поради нарушение в изгарянето на въглехидрати, тялото започва да взема енергия от мастните резерви, вместо да го извлича от глюкоза.

В резултат на този процес, кетонни тела, които се натрупват в излишък в кръвта, се екскретират в урината и издишат във въздуха.

Кетонни тела (ацетон) в урината

Кетоновите тела са обща концепция за трите метаболитни продукта, които се образуват в черния дроб: ацетон, ацетооцетна киселина и бетаксибутирова киселина. Обикновено в общия анализ на урината липсват кетонни тела. Въпреки че в действителност малко количество кетонни тела се екскретира в урината през деня.

Такива концентрации не могат да бъдат определени чрез конвенционални методи, използвани в лабораториите, така че е общоприето, че в урината няма кетонни тела. Кетонните тела се откриват в общия анализ на урината в нарушение на метаболизма на въглехидрати и мазнини, което е съпроводено с увеличаване на броя на кетоновите тела в кръвта (кетонемия).

Той може бързо да се мобилизира, ако е необходимо, за да се компенсира внезапната липса на глюкоза. С недостиг на глюкоза в организма, гликогенът под влияние на ензими се разгражда до глюкоза, която влиза в кръвта. С физически и емоционален стрес, с болести с високи температури и други повишени разходи за енергия, запасите от гликоген са изчерпани, тялото започва да получава енергия от мастните резерви.

С разграждането на мазнините се образуват кетонни тела, които се екскретират в урината. В сравнение с възрастните, запасите от гликоген са много по-малки при деца, употребата на мазнини започва по-рано и в резултат на това се открива кетонурия по време на изследването на урината. При новородените увеличаването на кетоновите тела в урината почти винаги се причинява от недохранване.

Ако глюкозата се открие в общия анализ на урината с кетонни тела, това е сигурен признак за диабет. Също така, кетонни тела в общия анализ на урината се появяват в резултат на дехидратация. Те се срещат в урината с рязко отслабване, треска, глад, тежко отравяне с тежко повръщане и диария.

Кетонни тела (ацетон) в урината по време на бременност

Кетоновите тела в урината по време на бременност могат да покажат наличието на ранна токсикоза. Това не трябва да се пренебрегва, тъй като кетоновите тела отровят тялото с ацетон, което усложнява бременността. Нивото на кетонни тела в урината е изразено в mmol / l или обозначено с плюсове. Броят на плюсовете определя нивото на кетоновите тела:

• (+) - слабо положителна реакция;
• (++) и (+++) е положителен;
• (+++) - силно положително.

Кетонни тела в урината - какво показва това?

Кетонните тела в урината се откриват при патологични състояния. Обикновено концентрацията им е толкова незначителна, че не се определя от лабораторни методи. Кетоните са метаболитни продукти, синтезирани в черния дроб (ацетон, ацетооцетна киселина, бета-хидроксимаслена киселина) при разграждането на мазнините или образуването на глюкоза.

При нормална хомеостаза те се образуват в малки пропорции и се екскретират с урината. Когато всички процеси в тялото функционират нормално, кетоновите тела се подлагат на бързо дезактивиране и следователно не увреждат клетките.

Ако човек е увеличил скоростта на метаболизма на мазнините, кетоните се образуват по-бързо и черният дроб няма време да ги дезактивира напълно. В медицината този механизъм на метаболитни нарушения се нарича кетоза. Това води до "окисляване" на кръвта.

Причините за откриване на кетонни тела в урината

Определянето на кетонни тела в урината в повечето случаи се причинява от намалено количество глюкоза. Физиологично, състоянието се компенсира чрез ускоряване на разграждането на мастните клетки, за да се осигури на организма необходимото количество енергия в резултат на синтеза на глюкоза.

Разрушаването на мазнините се осъществява с участието на оксалооцетна киселина, която се образува от глюкоза в резултат на поредица от биохимични реакции. Тъй като патологията, която е причинила образуването на кетонни тела, има недостиг на въглехидрати, тялото трябва да синтезира глюкоза от собственото си депо поради разграждането на мастните клетки. Това явление води до появата на кетони в кръвта и урината.

Ацетонурия при деца

Може да се дължи на нарушена абсорбция на въглехидрати и мазнини. В този случай, след хранене детето има повръщане с миризмата на ацетон. Подобна миризма се усеща и в урината му. Родителите изпадат в паника, тъй като повръщането е много силно. Всичко не е толкова страшно - това състояние никога не може да се повтори. Тя се основава на процеса на унищожаване на мазнини храни.

Ако броят им е прекомерен, тогава се увеличава образуването на кетонни тела. Именно те в голяма степен провокират промяна в характеристиките на кръвта, интоксикация на тялото и тежко повръщане при децата. При възрастните, поради по-стабилния имунитет, проявите на кетонемия се проявяват с нарушен апетит, затруднено усвояване на хранителните вещества.

Не винаги чревните нарушения при децата се провокират от приема на големи количества мазнини от храната. Ако те се повтарят често и се открива повишено съдържание на кетонни тела в урината, трябва да се изключат диабет, чревни инфекции, мозъчни тумори, увреждане на черния дроб и тиреотоксикоза.

Ацетонемичното повръщане може да се появи рядко и може да наруши детето, като се започне с едно и завърши с 12 години. Деца с повишена възбудимост често разкриват генетично метаболитно нарушение. Те често са пред своите колеги в развитието си, но изостават в теглото си.

Генетичните дефекти водят до честа диатеза поради нарушен метаболизъм на пикочната киселина и пурините. В зряла възраст тези деца са по-склонни да развият подагра. Кетоновите тела в урината и кръвта могат да се появят с развитието на декомпенсиран захарен диабет на фона на намалена концентрация на глюкоза.

Когато гладуваме, тялото не получава въглехидрати от храната, така че за синтеза на глюкоза, тя подобрява разграждането на мазнините, които са субстрат за много биохимични реакции. Инфекциозните заболявания на червата водят до намаляване на абсорбцията на хранителни вещества през стената на стомашно-чревния тракт, поради което в подобна ситуация може да се очаква увеличаване на кетоновите тела в урината.

Туморите на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези активират механизмите на разграждане на мазнините или процеса на образуване на глюкоза от тях. В случай на патология на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза), количеството въглехидрати намалява поради ускоряване на биохимичните реакции и повишената консумация на вещества от кръвта. Кетоновите тела в същото време увеличават процеса на разлагане или трансформация на липиди.

Поради метаболитни нарушения, разграждане на мазнините, активиране на глюконеогенезата, има значително увеличение на кръвта и когато филтърът на бъбреците престане да ограничава "външното налягане" и в урината. Незначителна концентрация на кетонни тела не се определя с лабораторни методи.

Идентифицирането им се извършва само в специализирани научни институции. Кетонурия се появява със значително увеличение на тези вещества в кръвта. За пълно лечение в този случай е необходимо да се идентифицира причината за състоянието.

Последици от повишени концентрации на кетонни тела в урината и кръвта

Най-опасната последица от откриването на кетонни тела в урината и човешката кръв е "ацетонемичната криза". Състоянието се характеризира със силно повишаване на концентрациите на ацетон, бета-хидроксибутири и ацетооцетни киселини. Провокира се от стресови ситуации, грешки в храната, дълги пътувания с промяна в диетата.

Кетоните са силни оксидиращи агенти, поради което са в състояние да унищожат всяка тъкан, постъпвайки в химични реакции с клетъчните мембрани. В началото на кризата след хранене, системата за регулиране, наситена с мазнини, предизвиква повръщане, за да се предотврати по-нататъшното развитие на кетони в кръвта и урината.

Съвети на хора, страдащи от увеличаване на кетоновите тела

• Съвет 1. Хората с наднормено тегло трябва да създават дни за гладуване за една седмица, за да не предизвикат ацетонемична криза. Съветът е особено актуален за пациенти, чиято криза се случва без прекурсори. При децата преди началото, температурата се повишава, започва коремна болка, детето става сънлив и апатичен.
• Съвет 2. Ако сте открили кетонни тела в урината, трябва да закупите домашен комплект от ленти, който ще ви позволи да контролирате концентрацията на тези вещества след хранене. Те могат да бъдат закупени в аптека без рецепта от лекар.
• Съвет 3. При вземане на уринен тест в лабораторията за откриване на кетонни тела, той трябва да е свеж (до 4 часа).
• Съвет 4. Наличието на кетонни тела в урината при деца изисква задълбочена оценка на здравния статус. Оплаквания за коремна болка, тревожност, гадене и миризма на ацетон от устата са признак на начална криза. За да го предотвратите, дайте на детето алкална минерална вода на всеки 15 минути на малки порции.

Лекарите препоръчват ефективни решения за почистване на кръвта от токсични вещества (рехидрон, електролит). За да премахнете токсините от червата, препоръчително е да използвате фосфалугел, смектум, ентеросгел. Охлаждаща клизма със студена вода трябва да се използва при пациенти с повишени нива на кетонни тела в урината поне веднъж седмично.

Съвет 5. При първите признаци на повръщане, не яжте. Течността се взема частично. Когато започва повръщане, трябва да се обадите на линейка.

Съвет 6. Кетонурия при захарен диабет показва прогресирането на заболяването. Когато се разкрие, пациентът трябва не само да преразгледа диетата си, но и да се консултира с лекар, за да реши дали е необходимо коригиране на дозата инсулин.

Прекомерното увеличаване на кетоните е опасно от развитието на хипергликемична кома, последствията от която водят до смърт на човек. По този начин повишаването на нивото на кетоновите тела в урината показва сериозна патология, изискваща професионален подход към диагностиката и лечението.

Кетонни тела в кръвта и урината

Кетоновите тела или кетони са силни органични киселини, общо име за три вещества:

1. бета хидроксибутиринова киселина или бета хидроксибутират
2. ацетооцетна киселина или ацетоацетат
3. ацетон (не-кетонова киселина), не се метаболизира

Минималното количество кетонни тела влиза в кръвта в резултат на метаболизма в мастната тъкан.

терминология

• Кетонемия - повишено ниво на кетонни тела в кръвта (1-3 mmol / l).
• Кетонурия - появата на ацетон в урината.
• Кетозата е физиологично състояние по време на гладно и ниско въглехидратни диети.
• Кетоацидоза е патологично състояние при захарен диабет, придружено от ацидоза, кетоза над 3 mmol / l и кетонурия.

Съотношението на кетоновите тела в кръвта

• бета-хидроксибутират - 78%
• ацетоацетат - 20%
• ацетон 2%

В черния дроб повечето от ацетоацетата се превръща в бета-хидроксибутират, а по-малка част се трансформира спонтанно в ацетон. Кетоновите тела се екскретират в урината, главно под формата на ацетон. Кетоновите тела в тялото служат като резервно гориво и служат като източник на енергия за мозъка, нервните влакна, сърцето, мускулите и сърцето в екстремни ситуации, когато глюкозата е недостъпна.

С намаляването на кръвната захар или липсата на инсулин, клетката, изискваща енергия за своята работа, преминава към разцепване на мазнини. Мастните киселини идват от мастната тъкан като заместител на "горивото", но те не са достъпни за мозъка.

Част от мастните киселини в черния дроб се превръщат в ацетоацетат и бета-хидроксибутират, от които ще се появи ацетон. Но ацетонът не се обработва, а се отделя с урината, издишания въздух, лигавицата на стомаха и червата. Скоростта на появата на кетонни тела зависи от скоростта на доставяне на мастни киселини към черния дроб, следователно, когато се лекува кетонемия, най-важното е да се осигури на организма глюкоза и / или инсулин.

Очаква се, че по време на гладно и продължително физическо натоварване, когато запасите от глюкоза са изчерпани, кетоните в кръвта ще се повишат и след няколко часа ще се открият в урината.

Вредни ли са повишените кетонни тела?

1. Да, високите нива на кетонни тела са животозастрашаващи!
2. те нарушават киселинно-алкалния баланс на вътрешната среда
3. ензими, протеини и метаболитни процеси започват да функционират неправилно
4. свързване с хемоглобин на кислород

Видове изследвания:

• бърз анализ на капилярна кръв от пръст на бета-хидроксибутират - директно количествено определяне в кръвта, много точна, резултатът след няколко секунди
• лабораторни анализи на венозна кръв от кубиталната вена - голяма временна пауза между вземането на кръв и резултата
• анализ на урина (тест ленти) за ацетон - промяна на цвета на тест лентата, само в прясно отделена урина, резултатът за 1 минута

Защо анализът на кетонни тела в кръвта е по-добър?

• по-ранно откриване на повишени кетонни тела
• ви позволява да реагирате по-бързо - започнете лечението и предотвратете развитието на тежка кетоацидоза и други усложнения
• резултатът е количествен и точен
• определя състоянието по време на проучването
• използва се за обезводняване, когато няма урина
• Резултатът от тестовете на урината може да бъде фалшиво-положителен, когато приемате лекарства (каптоприл, високи дози витамин С), бактериални инфекции на пикочните пътища, когато променяте цвета на урината

Златният стандарт за определяне на кетони при захарен диабет е анализът на бета-хидроксибутират в кръвта. Бързото изгаряне на мазнините на първо място повишава концентрацията на бета-хидроксибутират и ацетоацетат. И при тежка кетоацидоза, бета-хидроксибутират (съотношението хидроксибутират: ацетоацетат = 7-10: 1) преобладава в кръвта.

Следователно дори диабетна кетоацидозна кома може да се появи без ацетон в урината. Той ще се появи по-късно, по време на лечението. Основният недостатък на анализа на кетоновите тела в урината е забавяне от 2-4 часа в сравнение с кетоновите тела в кръвта, а загубеното време винаги е риск!

Скорост на кръвта

Дешифриране на резултата:

• до 1.0 mmol / l - кетонемия
• до 1,5 mmol / l - значима кетонемия, риск от диабетна кетоацидоза
• повече от 3 mmol / l - кетоацидоза - комбинация от повишени кетонни тела в кръвта и промяна на рН на кръвта към киселата страна

Норма в урината - до 50 mg / l

Причини за увеличаване на кръвта

Основната причина за увеличаването на кетоновите тела в кръвта - диабетичната кетоацидоза - сериозно и опасно усложнение на диабета! Анализ на кетонни тела ще определи не само диагнозата, но и тактиката на лечение! При други заболявания повишаването на кетоните е вторично по отношение на основното заболяване:

• алкохолна кетоацидоза
• лактатна ацидоза - остро усложнение на захарен диабет с увеличаване на млечната киселина в кръвта; при сепсис, шок, тежка хипоксия, множествени наранявания, лечение с бигуаниди (метформин)
• тежка диария или повръщане при чревни инфекции и други заболявания
• тежка хронична бъбречна недостатъчност (уремия)
• дехидратация при инфекциозни заболявания
• тежка при всяко заболяване, например пневмония
• бъбречна тубуларна ацидоза
• отравяне - въглероден оксид, цианид, салицилати, етанол, метанол, глицерол
• тежък остър панкреатит
• болест на кленов сироп
• фруктоземия, галактоземия, тирозинемия, метилмалонова киселина, пропионова киселина t
• Болестта на фон Гиерке
• паратрофия при деца
• остаряла. невро-артритна диатеза

Ацетон в урината на детето

Появата на ацетон в урината на детето е резултат от липсата на глюкоза и високи енергийни разходи. Появява се при всяка болест, силен емоционален стрес, физическо натоварване и повишена температура. Запасите от глюкоза в детския организъм са малки и бързо се изчерпват.

Ето защо, те трябва да бъдат попълнени - да се дават сладки, стафиди, сушени банани, разтвори на глюкоза и да се дават много вода за отстраняване на кетони с урината. Всички мазнини са строго забранени (мастните киселини се образуват от мазнини, а от тях - кетонни). Ацетонемичното повръщане е резултат от дразнене на центъра на повръщане и лигавиците на стомашно-чревния тракт с ацетон.

В този случай, снабдяването с лекарства през устата вече не е ефективно, необходимо е интравенозно (капкомер). Развитието на ацетонемия при деца индивидуално зависи от възрастта, теглото, генетичните настройки на метаболитните процеси.

Кетонни тела при диабет

Всеки тип захарен диабет - първи и втори тип, диабет при бременни жени и други - може да бъде усложнен от кетоацидоза. Комбинацията от диабет и кетоацидоза се нарича “диабетна кетоацидоза”.

Тялото е в състояние да се отърве от кетоновите тела само като ги секретира с урината, по-малко с издишан въздух и през лигавиците. Първият симптом на диабетната кетоацидоза е жаждата и честото уриниране. След това се включва повръщане и гадене, което води до дехидратация, коремна болка.

Първо се появява:

1. жажда (при нормална температура на въздуха)
2. сухота в устата (езикът се придържа към небето, честа лизане на устните)
3. често уриниране (включително през нощта)
4. повишена кръвна захар

Късни симптоми:

• гадене и повръщане (съмнение за чревна инфекция?)
• липса на апетит и обща слабост
• дехидратация (намален тонус на кожата, бръчки по лицето)
• неприятна миризма на ацетон (кисели ябълки) от устата
• коремна болка (предполагаем апендицит или хранително отравяне?)
• сънливост и разсейване
• зрително увреждане
• често дишане (повече от 20 вдишвания / вдишвания на минута)
• загуба на тегло

Тези промени не са едновременни, а се появяват постепенно - от няколко дни до 2 седмици.

Когато се появят кетонни тела при диабет:

• с инсулинов дефицит или липса на ефективност на инсулин = с хипергликемия (глюкозата, дължаща се на липса на инсулин не влиза в клетките и остава в кръвта, тялото изгаря мазнините като резервен източник на енергия)
• с ниско ниво на глюкоза в кръвта (гладно, за да отслабнете) - липса на захари или хипогликемия с излишък на инсулин

Общо:

1. повишена кръвна захар + кетони в кръвта или урината = инсулинов дефицит
2. намалена гликемия + кетони в кръвта или урината = дефицит на въглехидрати или излишен инсулин

Рискова група на диабетна кетоацидоза:

• остро инфекциозно заболяване при пациенти с диабет
• редуциране на инсулина или пълно отхвърляне на инсулина
• бременност (инсулиновата доза винаги се коригира!)
• пациенти с инсулинова помпа

Показания за анализ на кръв / урина:

• гликемия над 15 mmol /, особено при многократни изследвания
• с едновременно инфекциозно заболяване или обостряне на хронично заболяване
• коремна болка, повръщане или диария
• при малки деца сутрин - след нощна хипогликемия
• по време на бременност

Когато се определят само кръвни кетонни тела:

1. диабет на инсулинова помпа
2. с повторно повишена глюкоза при пациент с диабет тип 1
3. диабет бебе, което все още носи пелени
4. дехидратация с всякаква тежест

Колко често:

• за остро заболяване, инфекция, повръщане или диария - на всеки 2-4 часа до възстановяване
• всеки от симптомите на диабетна кетоацидоза - на всеки 2-4 часа до възстановяване

Глюкозни и кетонни тела

При гликемия 4,0-7,0 mmol / l лечението и храненето не се променят, кетоните в кръвта не се изследват. 7,0-10,0 mmol / l - проверете лечението, храненето, упражненията. Ако глюкозата на ниво 10–16,7 mmol / l се повтаря в кръвен тест на всеки 2-4 часа, докато достигне по-малко от 10 mmol / l, ако има по-нататъшен растеж, изследвайте кетоновите тела в кръвта.

Гликемия повече от 16.7 mmol / l изисква мониторинг на кетонни тела на всеки 2-4 часа, докато глюкозата падне под 10 mmol / l Честа грешка на пациент със захарен диабет при остро инфекциозно заболяване: "Ям малко, което означава, че инсулинът е по-малко необходим." Всъщност, инсулинът може да се нуждае от още повече!

Недостатъчната доза лекарства за понижаване на нивата на кръвната захар (инсулин или таблетки) води до повишаване на кетоновите тела в кръвта до опасно ниво:

• нива на кетонни тела повече от 1,5 mmol / l показват риск от диабетна кетоацидоза
• когато нивото на кетонни тела е повече от 3 mmol / l - необходима е спешна медицинска помощ

Допълнителни проучвания:

1. пълна кръвна картина с левкоцитна формула
2. изследване на урината
3. биохимичен кръвен тест - чернодробни функционални тестове (общ билирубин, AST, ALT, GGT, алкална фосфатаза), бъбречни тестове (креатинин, урея, пикочна киселина)
4. гликоза
5. минералограма - натрий, калий, калций, фосфор, магнезий, хлор
6. лактат
7. осмоларитет на кръвта и урината
8. кръвни газове, анионна разлика, бикарбонати, киселинност (рН) на кръвта
9. С-пептид
10. гликиран хемоглобин
11. инсулин
12. етанол в кръвта

факти:

• черният дроб синтезира кетони, но не се използва само за "износ"
• диабетна кетоацидоза - първият симптом на диабет при всеки трети случай
• От биохимична гледна точка, кетоновите тела са продукт на бета-окисление на мастни киселини.
• кетогенна или кетонова диета - специална диета с високо ниво на мазнини и минимални въглехидрати, проявена при епилепсия и някои заболявания на нервната система, също се използва за намаляване на мастната маса
• Самите кетонни тела не помагат да отслабнете, но служат само като изявление за изгарянето на мазнините в черния дроб

Кетонурия или кетонни тела в урината

Със сигурност всеки от нас чу за феномена на ацетон в урината. Научният език се нарича кетонурия или повишено съдържание на кетонни тела в тялото. Какво е това явление и как е опасно за тялото?

При разграждането на мазнините или образуването на глюкоза в черния дроб на всеки човек се синтезират три метаболитни продукта: ацетон, бета-хидроксимаслена киселина и ацетооцетна киселина, които се наричат ​​кетонни тела в медицината. В здраво тяло, кетоновите тела се освобождават в минимални количества (20-54 mg) и не се определят с конвенционални лабораторни методи.

Въпреки това, при определени патологични състояния, синтезът на кетони може значително да се увеличи, в резултат на което те се натрупват в урината (кетонурия) и кръвта (кетонемия).

В този случай качествените реакции към кетоните стават положителни, а самата ситуация изисква голямо внимание, тъй като може да служи като симптом на сериозно заболяване и да доведе до ацетономична криза - опасно състояние, което представлява заплаха за живота на пациента.

Причини за възникване на кетонурия

Ако говорим за физиологичните механизми на кетонурия, това явление се свързва с разделянето на вещество, наречено гликоген, което се натрупва в черния дроб и е енергиен резерв за цялото тяло.

С повишени разходи за енергия, тежък стрес и някои заболявания, запасите от гликоген са изчерпани и организмът започва да получава необходимата енергия от мастните резерви. Това е разграждането на мазнините и води до образуването на кетони, които се екскретират в урината.

Основните причини за увеличаване на нивата на кетони в урината включват следното:

• лошо хранене или продължително гладуване;
• тежка хипотермия, тежки упражнения и прекомерен прием на протеини;
• грип, остри респираторни инфекции или други инфекциозни заболявания;
• анемия;
• онкологични заболявания;
• захарен диабет;
• бременност;
• хирургически интервенции;
• дизентерия и често и обилно повръщане.

Много често се наблюдава кетонурия при жени, които са на диета или подлагат телата си на дълготрайно гладуване, както и на спортисти, културисти и др. В такива случаи кетоните в урината не застрашават здравето и живота на човека, но понякога те са сериозна причина сериозно да преразгледат диетата си.

Друга често срещана причина за това явление е диабетът. В този случай лекарите казват, че болестта преминава в по-тежка фаза. Освен това, откриването на кетонни тела в урината на пациента може да бъде ярък симптом на приближаваща се хипергликемична кома, поради което човек трябва спешно да осигури подходяща помощ.

И накрая, много често се откриват кетони в урината при тежки отравяния, заболявания, които са придружени от продължителна треска, както и след хирургични интервенции. В този случай лечението зависи от причините на заболяването, неговата тежест, както и от индивидуалните характеристики на пациента.

Кетонурия диагноза

Един от основните симптоми на кетонурия е изразеният мирис на ацетон, който идва от урината или повръщането на пациента, както и наличието на тази миризма в дъха му. Диагнозата на такова нарушение може да се извърши както в лабораторията, така и у дома.

За да направите това, трябва да закупите специални тест ленти, които се продават в аптека без рецепта. В допълнение, има и друг метод за определяне на нивото на кетони в урината - в контейнер с урината трябва да добавите няколко капки разтвор на течен амоняк. Ако кетоновите тела присъстват в урината, то ще стане ярко червено.

Кетонурия по време на бременност

Кетонните тела също често присъстват в урината на бременни жени и обикновено са симптом на тежка токсемия (при нормална диета и без физическо натоварване). В допълнение, те могат да говорят за наличието на инфекция в тялото на жената, както и за диабет и проблеми с храносмилането.

Във всеки случай, присъствието на кетони в урината на бременни жени се счита за патологично и следователно изисква допълнителен анализ и консултация с лекар. Кетонните тела могат да отровят тялото на бременна жена с ацетон, което значително усложнява процеса на носене на дете.

Кетонурия при деца

Кетонните тела в урината при деца се срещат по-често, отколкото при възрастни, тъй като техните запаси от гликоген са доста малки, така че процесът на разграждане на мазнините започва по-рано. В този случай кетонурията може да бъде едновременно едно явление и редовно явление. В първия случай обикновено се появява така нареченото ацетоново повръщане, чиято главна особеност е силният мирис на ацетон.

Такова повръщане може да се дължи на нарушено усвояване на мазнини и въглехидрати, а понякога се наблюдава и при хипер-възбудими деца. В този случай трябва незабавно да потърсите помощ, а след това да преразгледате диетата на детето, като намалите съдържанието на мазнини и протеини в него.

Основната причина за кетоновите тела в урината при новородените е недостатъчно хранене, както и вид кетонурия, като левцин. Това е сериозно вродено заболяване, което възниква при едно дете от тридесет хиляди. Много е трудно, придружено от нарушения на централната нервна система, намален мускулен тонус и нарушено развитие и обикновено води до смърт.

Съвети за хора, страдащи от кетонурия

Лечението на кетонурия зависи от причините и индивидуалните характеристики на пациента и трябва да бъде под строг контрол на лекар. Освен това, хората, страдащи от увеличаване на кетоновите тела, трябва да следват няколко прости указания:

1. Подобно явление често се забелязва при хора с наднормено тегло. Те трябва да организират дни за гладуване за себе си (веднъж или два пъти седмично), за да избегнат аценотомична криза.
2. Такива пациенти винаги трябва да имат тест-ленти, които ще им позволят да контролират състоянието си. По време на теста урината трябва да е свежа (до 4 часа), в противен случай може да получите фалшиво положителен резултат.
3. При първите признаци на повръщане е необходимо да се спре храненето и да се започне на всеки 15 минути, за да се вземат алкални минерални води на малки порции. Ако повръщането започне, трябва незабавно да повикате линейка.
4. Пациентите, страдащи от кетонурия (особено деца), се препоръчват веднъж седмично да извършват почистващи клизми и да използват смет, ентеросгел и др., За да отстраняват токсините от тялото.
5. Кетонните тела при захарен диабет говорят за прогресията на заболяването, а пациентът трябва не само да промени диетата си, но и да се консултира със специалист за корекцията на дозата на инсулина.

Кетони в урината при възрастни. Методи за определяне на кетонни тела в урината

Ацетонурия или, както се нарича кетонурия, е заболяване, при което хората имат кетонни тела в урината си. Те се появяват поради реакцията на човешкото тяло към недостига на глюкоза, която ни осигурява енергия.

Тези съединения се освобождават в урината през целия ден, но кетон в урината не може да бъде открит в такива малки количества, като се използват стандартни лабораторни техники. Поради тази причина се смята, че обикновено кетоните не се откриват в урината.

Причини за възникване на ацетон в урината

Ако човек е здрав, киселината се разпада на въглероден диоксид и вода. Въпреки това, при патологични случаи, например при диабет, производството на инсулин намалява и следователно мастните киселини, както и аминокиселините, не могат напълно да окисляват. Такъв окислен материал е кетон.

Въз основа на общ анализ, кетоните в урината не се съдържат в големи количества, ако тялото е здраво. Въпреки това, ако се установи увеличение на кетоновите тела в урината, какво означава това? От медицинска гледна точка, това е един вид предупреждение, че трябва да промените начина си на живот.

Важно е също да се отбележи, че кетонурия без глюкозурия изключва диабета. Тоест, ако ацетон се открие в човек без глюкоза, тогава заболяването не е свързано с диабетно заболяване. С диабет в урината, има нарушение на стандартното съдържание на ацетон и захар.

Така лекарите казват, че в случай на захарен диабет са възможни 2 вида заболявания. Кетонурия за възрастни служи като индикатор, който показва, че метаболизмът е нарушен, а това от своя страна е свързано с лоша ефективност на инсулина.

Може би присъствието на кетони в урината на възрастен и дете. Интересното е, че присъствието на кетонни тела в урината възниква по няколко причини, които са изброени по-горе. Ако индексът е висок, тогава той може да се увеличи още повече и затова е необходимо спешно да се идентифицират начините, по които се появяват кетоните.

Появата на кетони в урината на детето

Вероятно всеки е запознат с случаите, когато децата имат кетони в урината си, когато повръщат с миризмата на ацетон. Възможни са причините за заболяването на детето, като лошо хранене и абсорбция на въглехидрати, проблеми с метаболизма на мазнините, с панкреаса. Ако децата имат такива прояви, тогава трябва да отидете в болницата, защото тялото на децата сигнализира за неизправност.

Основните причини за появата на кетони в урината са следните:

• висока температура;
• наследствен фактор;
• диатеза;
• намален имунитет;
• дизентерия;
• хипотермия;
• стрес;
• антибиотици;
• червеи;
• излишните мазнини и протеинови елементи;
• ензимен дефицит;
• преумора, при активни деца;
• отложени болести;
• сериозни патологии, които провокират ацетонурия;
• глад и лошо хранене;

Каква е степента на кетони при здрав човек?

В общия анализ на урината кетоните се съкращават като КЕТ. В нормален режим през целия ден се показват до петдесет милиграма кетони, които не могат да бъдат открити в лабораторията.

Определянето може да се извърши чрез два диагностични метода: Lestrade или Lange тестове. Това проучване се основава на използването на специални показатели, които отговарят на ацетон - това е определящият фактор.

Урината - концентрация на кетон

Проверка и контрол на нивото на ацетон може да бъде у дома. Трябва да знаете, че за да се определят кетоните в урината се нуждаят от тест, който може да се намери в аптеките. Те са специални ленти за определяне на ацетон.

Кето-тестовете са вид индикатори, с които се проверява урината за кетони. За да проверите производителността, препоръчваме да закупите няколко тест ленти наведнъж. За да тествате, трябва да спуснете индикатора в контейнер със сутрешна урина в продължение на три минути. Реакцията може да бъде отрицателна или слабо положителна.

Обикновено, ако кетоновите тела в урината са нормални, заболяването не се открива. Ние се фокусираме върху факта, че има друг прост метод за определяне на кетонни тела в урината - това е използването на амоняк. Алкохолните капки просто се добавят към урината. В случай на проблем, течността ще се превърне в червен цвят.

Какво представляват уринарните кетони?

Окончателната интерпретация на анализа, както и възможността за изследване на резултатите, ще зависят пряко от начина, по който се извършва. Подробна диагноза ще бъде направена само от медицински специалист. Тестовите проби дават приблизителен резултат, след като спуснете лентата в урината, индикаторната зона получава цвят, което показва резултата, но е необходимо да се премине отново в лабораторията.

При тестване се установява концентрация от нула до 15 mmol / l, но точни данни в този случай не са налични. Когато се появи лилав оттенък, ситуацията става критична. Когато се тества с амоняк, цветът на урината може да стане червен, в този случай кетоните в тялото са точно там.

В общия анализ на урината могат да се видят много елементи, включително протеини, нитрити, бели кръвни клетки, червени кръвни клетки. Но само един лекар с опит може да каже какво означават тези индикатори, освен ако в анализа са открити следи от кетонни тела. Изследванията в лабораторията позволяват да се диагностицира повишаването или нормалното количество кетони.

За идентифициране на диабетна кетоацидоза се използва родов, а не общ кръвен тест за откриване на голямо количество кетони. В този случай е необходимо да се проведат тестове с участието на киселината, която се нарича бета-хидроксимаслена киселина. В този случай единицата дефинира mmol / l.

Следователно, когато бета-хидроксимаслената киселина се открива при концентрация от 0,5 mmol / l, е необходимо изследването да се повтори, за да се увеличат шансовете за правилна диагноза. Ако показателите за следващия анализ са по-ниски, това вече е нормален резултат.

Как да премахнем кетоновите тела

Ако кръвните нива при жените, както и при мъжете, са склонни да се увеличават, тогава трябва да се вземат необходимите мерки за намаляване нивото на кетони. За качествено наблюдение на ефективността на процедурата, диагнозата трябва да се прави на всеки три часа.

Ако се открие ацетон в урината, първо трябва да се консултирате с лекарите. За да се отървете от това заболяване, трябва да следвате правилната диета - диета с кетонурия се счита за задължителна. Много е важно да не се ядат тежки и мазни храни, да се мисли положително и да се грижи за здравето си.

Лечение на ацетонурия

Как се лекува ацетонурията? Механизмът на лечение е доста прост. При тези симптоми ацетонът трябва да бъде намален в урината. Лечението се извършва, както следва, преди всичко, трябва да се яде здравословна храна, заедно с правилното управление на ежедневието.

Ако показателите за нивото на ацетон се повишат и увеличат допълнително, е възможна хоспитализация. Ако в болница лекарят предпише лечение, включително диета и пиене, това е първото и най-важно правило. Трябва да пиете вода по една чаена лъжичка на всеки петнадесет минути - след известно време всички елементи, съдържащи ацетон, се отстраняват.

Кетонурия или кетонни тела в урината: какво означава, как се подготвя за анализа и как се извършва

Анализът на урината позволява време за идентифициране на патологията на различни органи. Урината съдържа соли, аминокиселини, глюкоза, продукти на разлагане. Нивото на всеки вид вещество трябва да е нормално. Кетонурия - заболяване, което се развива с увеличаване на такъв показател като кетонни тела в урината.

Какво означават кетоновите тела в урината

Обикновено ацетооцетните и бета-хидроксимаслените киселини, ацетонът циркулират в кръвния поток в минимално количество. При правилни метаболитни процеси тялото неутрализира токсините, но метаболитният дисбаланс предизвиква дисбаланс между образуването и използването на кетонни тела.

Поради тази причина нивото на ацетон се увеличава драстично при продължително гладуване, липса на въглехидрати, метаболитни нарушения при захарен диабет. Кетонните тела в урината при мъжете в повечето случаи са знак: преумора; стрес; тежко физическо натоварване; диабет; недохранване; високи натоварвания на черния дроб; честа консумация на мазни храни; инфекциозни патологии.

При жените ацетонът в урината е по-често повишен в следните случаи: токсикоза на различни етапи от бременността; проблеми с щитовидната жлеза; чест стрес; страст към модни протеинови диети; гладно за загуба на тегло; захарен диабет; емоционално натоварване; хормонални смущения; хронична умора.

Рисковата група са деца от една година до 12 години. Растящият организъм е по-малко устойчив на инфекции, токсините правят повече вреда. При високо ниво на кетонни тела са необходими спешно изясняване на причините за патологичните промени, предписанието на лечението и корекцията на диетата.

В напреднали случаи се развива опасно състояние - ацетонемична криза. За съжаление, на фона на лошата екология, лошото качество на продуктите, активното разпространение на вирусите, слабия имунитет, лекарите все по-често диагностицират високи нива на ацетон в детството.

При определяне на анализа

За да се определи нивото на кетонни тела, се провеждат няколко изследвания:

• проби Lange, Lestrade, Legal;
• проба с модифицирани ротери;
• бързи тестове.

Показания за изследване на урината - развитие на следните симптоми:

1. честото гадене;
2. повишаване на температурата;
3. повръщане след хранене или пиене;
4. дъх на ацетон се чува от устата, урината също става неприятна;
5. токсикоза по време на бременност;
6. състояние след излизане от гладно;
7. се развива суха кожа, бледност, трескава кожа на лицето;
8. спазматични болки в стомаха;
9. палпация чува увеличение на размера на черния дроб;
10. намален апетит;
11. съмнение за диабет.

Няма противопоказания за изследване на нивото на ацетон в урината. Методът на изследване на кетонни тела е подходящ за пациенти от всякаква възраст, дори и за бебета.

Как се прави: характеристики на тестване

Изпитването за ацетон се основава на взаимодействието на изпитваното вещество с натриев нитропрусид. С увеличаване на нивото на кетоновите тела, пробата придобива по-слаб или наситен нюанс на люляк.

Функции за тестване:

• За изследване е необходима урина в количество най-малко 50 ml;
• с отклонения в посока на нарастване, резултатът се забелязва след 2-3 минути, с малко количество кетонни тела, тестването продължава от 10 минути или повече.
• изследването на урината за ацетон се извършва в лаборатория или у дома с помощта на специални бързи тестове (специални индикаторни ленти).

Независим анализ

• сутрин за събиране на средната урина в стерилен контейнер;
• отворете опаковката с тест ленти, понижете индикатора в подготвената течност;
• проследете колко ярко оцветена е хартията (розово или лилаво).

Колкото по-забележима е степента на оцветяване, толкова повече кетонни тела са в урината. С бледа урина нивото на ацетон в урината е 50 mg / l, със средна яркост 400 mg / l, тъмнолилавият оттенък показва нивото на кетоновите тела 1000 mg / l и повече.

Максималната стойност - 3 плюс - доказателство за тежка патология, спешна нужда от настаняване на пациента в болницата за започване на терапия; резултатът се сравнява със стандартната скала, разработена за това изследване; Подходящи тестови варианти: Ketostiks, Uriket-1, Kutur-тест, Ацетон-тест.

Какво показва: нормата и отклоненията

Анализът позволява да се установи дали има отклонения в организма. Високи нива на ацетон се развиват в мозъчните тумори, чернодробни патологии, инфекциозни лезии на пикочния мехур, нарушена продукция на тироиден хормон и захарен диабет. Обикновено кетоновите тела в урината не трябва да бъдат.

Минималното ниво на нарастване се проявява по време на емоционални и физически натоварвания, настинки, нездравословна диета, претоварване, при продължителни пътувания, придружено от нередовни хранения, стресови ситуации. Рязкото превишаване на регулаторните показатели показва развитието на сериозни патологии.

Резултати от декодирането

Високи нива на ацетон - доказателства за нарушен метаболизъм на мазнините, ендокринни патологии, неправилен подход към храненето, мозъчни тумори. Производството на кетонни тела с по-голяма скорост от унищожаването им е знак за негативни процеси в организма. Нормалното количество ацетон в урината за здрав възрастен е от 10 до 30 mg / l дневно.

Това количество вещество практически не се установява със стандартни анализи. Появата на кетонни тела в урината е причина за задълбочено изследване, преминаване на допълнителни тестове. Отклоненията от нормата не трябва да остават незабелязани: тежките симптоми придружават ацетонемичната криза: мозъчен оток, объркване, аритмия, дихателен арест и смърт.

Причини и лечение на повишени нива

Промяната в нивото на ацетон се появява на фона на действието на отрицателните фактори. Характерът на негативните прояви се влияе от формата на заболяването.

Причини за първична кетонурия:

1. хипертиреоидизъм;
2. захарен диабет;
3. Патология на Иценко-Кушинг.

Причини за възникване на вторична кетонурия:

• протеинова диета, липса на въглехидрати;
• продължително гладуване;
• бременност;
• наранявания на главата;
• инфекциозни заболявания;
• дизентерия;
• продължително, тежко упражнение;
• нервен щам;
• пристрастяване към определени видове храни (например, консумиране на мазнини, шоколад или червено месо в повече);
• лоша диета;
• нередовни хранения.

Основната разлика между двата вида кетонурия: в основната форма на заболяването има ендокринни разстройства, в средното - не.

Резултати от фалшиви тестове

Понякога лекарите погрешно отбелязват отклонения при здрави хора. При изследване на урината на нивото на ацетон е важно да се знае кои фактори водят до фалшиво-положителни или фалшиво-отрицателни резултати.

Причини за невалидни данни:

• използване на лекарства Levodopa и Captopril;
• бактериите в урината причиняват изчезването на кетонни тела през целия ден; Повишената киселинност на урината предизвиква изкуствено повишаване на нивото на ацетон според резултатите от теста;
• температурен режим +20 С и по-висок води до изчезване на петата част на ацетона;
• в стерилна урина, кетоновите тела продължават до девет дни.

С общите правила и методи на лечение, целите на терапията са:

1. в най-кратки срокове за отстраняване на излишните кетонни тела от тялото;
2. спрете интоксикацията;
3. намаляване на натоварването на черния дроб, без справяне с обработката на ацетон;
4. предотврати развитието на ацетонемична криза.

препоръки:

• корекция на диета - отказ на мастни храни;
• алкални клизми;
• с често повръщане - инжекции от Cerukal;
• газирана вода за намаляване на нивата на ацетон; приемане на лекарства и хранителни добавки, които нормализират работата на черния дроб: Карсил, Гепабене, Есенциале-Форте;
• режим на пиене, предотвратяване на дехидратация: минерална вода без газ, разтвор на Regidron, плодово-ягодни напитки, чай от лайка, компот от сушени плодове;
• отхвърляне на богати бульони, консервация, цитрусови плодове, пушени меса, чипс, подправки, кисели млека с аромати.

С появата на опасни симптоми, загуба на съзнание, гърчове, дихателна недостатъчност, трябва да се обадите на линейка. Важно е да кажете на лекарите, че жертвата има силна миризма на ацетон от устата. Всяко отклонение в анализа на бъдещите майки - причина за задълбочено изследване.

Много промени често влияят отрицателно върху здравето на майката и плода. По време на бременността нивото на кетоновите тела се увеличава не само при патологични състояния, но и на фона на други фактори:

• емоционално претоварване;
• хормонални смущения;
• Нови вкусови предпочитания, използване в неограничени количества отделни продукти.

За нормализиране на тестовете се нуждаете от повече почивка, по-малко нервна, адаптирайте диетата. Ако повторните тестове отново покажат повишени нива на ацетон, тогава лекарите предполагат развитието на патологични състояния. Високото ниво на кетонни тела в урината на бъдещите майки е признак на ранна и късна токсикоза при бременни жени или гестационен диабет.

С развитието на прееклампсия се забелязва подуване, здравословното състояние се влошава, повишава се кръвното налягане. За да се елиминират опасните признаци и да се нормализира нивото на ацетон, бременна жена се лекува в болница. Повишаването на нивото на кетоновите тела е признак на недохранване, хормонални смущения, заболявания на ендокринната система, тежки нервни и физически претоварвания.

Често самите жени провокират развитието на кетонурия: с надеждата за бърза загуба на тегло, те гладуват, отказват въглехидрати, консумират твърде много протеинови храни. Невъзможно е да се позволи развитието на ацетонемична криза - опасно състояние, застрашаващо живота. Ако миризмата на ацетон от устата, други негативни признаци, трябва незабавно да се свържете с терапевт.