Какви са кетоните в урината на детето: нормални, повишени

• Причини

Ketone (ацетон) тела - общо наименование за група вещества, която включва бета-хидроксибутират, ацетон и ацетоацетат.

Ацетонът, за разлика от другите два, не е източник на енергия и не може да бъде окислен в тялото.

Кетоните са органични киселини, тяхното натрупване в организма води до изместване на рН (рН) в киселата страна. Увеличаването на концентрацията на кетони в кръвта се нарича хиперкетонемия, а „подкисляването“ на организма в този случай се нарича кетоацидоза. В същото време се нарушават процесите на ферментация.

Синтез на кетонни тела при дете нараства при следните условия:

• пост;
• дълги интензивни физически натоварвания;
• диета с преобладаващ дефицит на мазнини и въглехидрати;
• диабет.

Високото съдържание на ацетоацетат допринася за активирането на синтеза на ацетон - токсично вещество. Всички тъкани и органи страдат от това, но най-вече - нервната система.

В организма работят защитни механизми, в резултат на което се отделя определен процент кетони в урината.

Състояние, при което ацетонните органи се екскретират в урината, се нарича кетонурия. Кетоните се съдържат и в издишания въздух - така тялото се отървава от ацидозата.

Каква е нормата на кетоновите тела за деца?

Обикновено не трябва да се определят кетони в урината на човек от всяка възраст. Наличието на ацетонни тела в урината се определя чрез полуколичествен анализ. Излишък от кетони възниква по време на гладно, диабетична и недиабетна кетоацидоза.

За да се оцени нивото на кетони в урината на дете у дома, можете да използвате специални индикаторни ленти и тестови таблетки (Ketostix, Chemstrip K, Uriket-1 и други). Трябва да се има предвид, че всеки от тези тестове е предназначен да идентифицира конкретно вещество. Например, Acetest се използва за откриване на ацетон, Ketostix е ацетооцетна киселина.

Визуалният обхват на лентите Uriquette-1 е 0,0-16,0 mmol / l. Резултатът се оценява една минута след потапяне на сензорната зона в урината за 2-3 секунди. Цветът на лентата се сравнява със скалата, предложена от производителя. Белият цвят (липсата на леко оцветяване) показва липсата на ацетон в урината (0.0 mmol / l), бледо розовият цвят съответства на стойност 0.5 mmol / l, а по-интензивният цвят е от 1.5 до 16 mmol / l.

Какво причинява появата на кетонни тела в урината на детето?

Кетонурия се появява при захарен диабет, глад, ниска или въглехидратна храна, повръщане и диария.

Захарен диабет от първи и втори тип - най-честата форма на заболяването. Захарен диабет от първия тип често се среща при деца и юноши, въпреки че заболяването може да се обяви по всяко време.

Автоимунният диабет се причинява от разрушаването на бета клетките, наличието на автоантитела, абсолютния инсулинов дефицит, тежкото заболяване с тенденция към кетоацидоза. Идиопатичният диабет е по-често срещан при хора, които не са бели хора.

Диабет от втори тип е много рядък при децата. Заболяването възниква на тази възраст и е скрито или с минимални клинични прояви. Въпреки това, инфекциите и силният стрес могат да предизвикат ацетон.

Наличието на кетони в урината на детето показва декомпенсация на диабета, причинена от инсулиновия дефицит. Кетонурия при деца се среща и при тежки инфекциозни инфекции, които се срещат с фебрилна и пиретична треска, с глад, особено при малки деца.

Кетонурия недиабетна природа се появява при деца с такава аномалия на конституцията като невро-артритна диатеза (NAD). Това е генетично определено метаболитно нарушение, което се изразява под формата на хипер възбудимост, алергични и други прояви.

NAD се наблюдава при 2-5% от децата, т.е. много по-рядко от другите видове диатеза. Заболяването е свързано с наследствени и различни екзогенни фактори. Външните фактори включват злоупотребата с протеини (главно месо) от бременна жена или малко дете.

При деца с НАД нарушени са метаболитни процеси, в резултат на което периодично възниква ацетонемична криза.

При деца с синдром на ацетонемично повръщане, появата на ацетонов дъх е типична при липса на хипергликемия, кетонурия и ацидоза.

Такова повръщане е регистрирано при деца на възраст от две до десет години (като правило, при момичета) и изчезва напълно в началото на пубертета. Насилието може да предизвика психо-емоционален стрес, упражнения, небалансирана диета.

Повръщането започва внезапно или след поредица от прекурсори: летаргия, главоболие, липса на апетит, силна миризма от устата, запек. Повръщането е придружено от жажда, дехидратация, интоксикация, задух, тахикардия. Поглъщане и дишане имат мирис на ацетон. Тестът за наличие на кетони в урината е положителен. Това състояние минава от един до два дни.

Когато поставят диагноза, те изясняват естеството на кетоацидоза - диабетна или недиабетна. Основните характеристики на недиабетната кетоацидоза са липсата на анамнеза за диабет, хипогликемия и много по-добро състояние на пациента.

За да се определи хипер- и хипогликемичната кома, се извършва бърза диагностика на кетони, която се основава на факта, че при хиперкетонемия ацетонните органи се екскретират с урината. За тази цел се извършва цветна реакция към ацетон в урината. Преди това диагнозата се основаваше на специфична миризма от устата, наподобяваща гнило ябълки.

класификация

Сега в педиатрията се отличава първичен и вторичен ацетонемичен синдром. Първичната се нарича идиопатична, вторичната се формира на фона на съществуващите заболявания.

Първичен (с неизвестен произход или идиопатичен)

Първичен синдром се появява с неправилна диета (продължителни гладни паузи, мазнини). Този тип заболяване е маркер на NAD и е синдром на ацетонеисово повръщане.

Главният фактор на разположение е наследствената аномалия на конституцията (т.е. НАД). В същото време трябва да се има предвид, че всеки токсичен, хранителен, стрес и хормонален ефект върху енергийния обмен (дори и при деца без НАД) може да предизвика ацетонемично повръщане.

Вторично (патологично)

Вторичният синдром се формира на фона на инфекции, хормонални нарушения, соматични заболявания, както и наранявания и тумори на централната нервна система. Кетоацидоза може да се появи в ранния следоперативен период (например след изрязване на сливиците).

Някои учени са предпазливи по отношение на диабетната кетоацидоза като форма на вторичен ацетонемичен синдром. Този възглед се основава на факта, че първият се дължи на други причини (инсулинов дефицит) и се нуждае от напълно различно лечение.

За педиатър е важно да се определи дали кетоацидозата е първична. При диагностицирането на вторичен ацетонемичен синдром трябва да се установи точен етиологичен фактор, тъй като от него зависи зависимостта от лечението. Необходимо е да се изключи остра хирургична патология, тумор на централната нервна система и инфекция.

Какво да правите, когато резултатите от теста покажат 4.0 mmol / l?

Този индикатор показва умерена ацетонемия. Ако ацетонът в урината не се появи за първи път и причината за нарушението е известна на родителите, лечението може да се извърши у дома. Необходимо е да се обадите на педиатър и да изпълнявате стриктно своите назначения.

Ако симптомите на ацетонемия и ацетонурия се появят за първи път, трябва да се обадите на линейка, тъй като състоянието на детето може да изисква стационарно лечение.

Защо ацетонът мирише в урината?

Излишните кетонни тела се екскретират в урината - оттук и характерната остра миризма. Като такава, урината не мирише на ацетон, миризмата е повече като амоняк или плод. Освен това, миризмата идва от устата и прилича на аромата на развалени ябълки. Ако се появят тези симптоми, урината трябва да се провери с индикаторна лента.

Какво е ацетонемична криза?

Ацетонемичната криза е крайно проявление на дисметаболичен синдром. Този стрес може да бъде провокиран от стрес, остри респираторни вирусни инфекции, принудително хранене, злоупотреба с месо и мастни храни с недостиг на въглехидрати, шоколад и интензивно натоварване.

• внезапно начало;
• коремни болки;
• упорито повръщане;
• признаци на дехидратация;
• дишане;
• хемодинамично увреждане.

Как да се лекува?

Лечението на недиабетна кетонурия е сложно. През първите 12 часа се показва глад; Когато леката дехидратация вземе regidron.

Можете да дадете на детето алкална минерална вода. Течността трябва да се прилага постепенно, но често (на всеки 20 минути за десертна лъжица). Motilium (за предпочитане под формата на суспензия) е подходящ като антиеметик.

Ентеросорбенти се дават на детето (Polysorb, Smekta). След прекратяване на повръщането се предписват ензими (панкреатин).

Не във всички случаи е възможно да се препарира детето у дома, тъй като това е възпрепятствано от непоклатимо повръщане. При умерена и тежка дехидратация в болницата се провежда инфузионна терапия.

Диета и хранене

При недиабетния ацетонемичен синдром диетата играе важна роля. В първия ден на детето не се хранят. Тъй като повръщането спира, предписва се лека диета с лесно достъпни въглехидрати и намалено съдържание на мазнини. Трябва да следвате режима на пиене.

Изключете богати бульони, пържени, яхнии, мазни храни, колбаси, пушени, пикантни храни, сладкиши, брашно и някои зеленчуци (киселец, репичка, зелен грах).

Можете да направите овесена каша във вода или млечна вода (1: 1), пилешки бульон (вторичен), варени картофи, млечни продукти, бисквити, бисквити „Мария“, печени ябълки, варени постно риба.

До юношеството преминават кризи. Родителите трябва да имат предвид, че своевременното търсене на медицинска помощ и спазването на препоръките на лекаря допринасят за бързото облекчаване на атаката и предотвратяването на усложнения.

Детето има урина в кетоновите урини - какво означава, каква е степента и причините за повишаване на ацетона?

Анализът на урината е един от най-често предписваните лабораторни тестове за диагностика. Съдържанието на различни примеси в него показва развитието на патологични състояния в организма. Откриването на кетонни тела при дете е тревожен сигнал за лекарите и родителите на бебето. Какво означава този индикатор, какви са причините за кетоните и как се елиминира?

Какво представляват кетоновите тела и колко трябва да има в урината на детето?

Кетоновите тела комбинират група вещества, които се произвеждат от черния дроб по време на полуживота на протеините. Те включват ацетон, ацетооцетна киселина и бета-хидроксимаслена киселина. Първият елемент е най-познат на обикновения човек, така че когато открият кетонни тела, казват, че ацетонът е в урината.

Тези вещества са токсични, но с нормалното функциониране на тялото, те бързо се отделят чрез изпотяване и е почти невъзможно да се открият в урината. Нормалната честота на кетони в урината на детето е 0-0,4 mmol / l или 20-50 mg на ден. Съдържанието на ацетон в урината над нормата се нарича кетонурия или ацетонурия (препоръчваме четене: причини и лечение на ацетон в урината на детето).

Защо се увеличава урината?

Най-често, повишен кетонен индекс се наблюдава при деца под 12-годишна възраст. Детето се движи активно и глюкозата е основният източник на енергия за тялото. Образува се при преработката на въглехидрати. При недостатъчно количество въглехидрати тялото произвежда енергия чрез разделяне на мазнини и аминокиселини. В този процес има странични вещества - кетони.

Въпреки това, ацетонът се образува не само поради липсата на въглехидрати, но и когато тялото не е в състояние да абсорбира глюкозата. Това обикновено се случва при липса на инсулин. Мускулите и тъканите на тялото не получават достатъчно храна и мозъкът изпраща фалшив сигнал, че няма достатъчно глюкоза в кръвта. Започва интензивно производство на кетони.

Тези вещества са токсични, което означава, че увреждат мозъчните клетки и лигавицата на стомаха, в резултат на което може да започне повръщане. В случай на неизправност на бъбреците в урината се откриват и протеини (препоръчваме да се чете: как се лекуват белтъци в урината при деца?). Това състояние изисква незабавна медицинска намеса.

Причини за образуването на кетонни тела

Лека концентрация на кетони в урината може да се наблюдава при деца, които активно участват в спорта. При правилно хранене и спазване на дневния режим тези вещества се отстраняват от тялото и не го увреждат. Въпреки това, кетонни тела в урината на детето също се появяват в резултат на сериозни заболявания, които причиняват липса на глюкоза. Причини за образуването на кетони:

• претоварване и стрес;
• неправилно хранене (недохранване, постоянна консумация на мазни и пържени храни, протеинови храни);
• инсулинозависим захарен диабет (препоръчваме четене: какви са признаците на диабет при дете?);
• нарушение на ензимната функция на черния дроб;
• ендокринни заболявания;
• хипотермия;
• дехидратация, причинена от прегряване, повръщане, диария или висока температура;
• инфекциозни и катарални заболявания;
• следоперативно състояние;
• тежка травма на главата;
• злокачествен тумор;
• висока телесна температура.

Количеството кетонни тела в урината зависи пряко от хранителните навици на детето.

Как се открива ацетон в урината?

За определяне на кетоните в урината на детето може да се използва лабораторен анализ. За да направите това, вземете средна част от сутрешния биоматериал. Диагностичните методи включват: тест Leng, Rothera тест, тест Lestrade и правен тест. Можете да разберете нивото на ацетон у дома с помощта на специални експресни ленти, които се продават в аптека.

А просто и достъпно средство за определяне на кетони е амоняк. Ако няколко капки амоняк се добавят към съда с урината, тогава в присъствието на ацетон течността ще стане ярко червена. Възможно е да се отгатне за повишаването на нивото на кетоните чрез външни признаци. При ацетонурия при деца се появяват следните симптоми:

• ацетонов мирис от урина, кожа, уста;
• липса на апетит;
• пристъпи на повръщане след хранене и вода;
• коремни болки, които са придружени от спазми;
• рязка промяна в поведението (от превъзбуждане до апатия);
• повишаване на телесната температура (повече подробности в статията: каква е степента на телесна температура при кърмачета);
• сърцебиене;
• задух;
• бледа и суха кожа;
• бял цвят на езика.

Лечение на ацетонемичен синдром при деца

Когато нивото на кетони в тялото се увеличава, е необходимо да се открие причината за това явление и да се опита да го елиминира. За да се премахне ацетон, е необходимо да се нахранят пациентите на всеки 15 минути в малки дози. Най-добре е да дадете на пациента сладък чай и негазирана минерална вода. Почистващата клизма с чиста студена вода ще помогне за подобряване на състоянието.

За да попълни тялото с енергийни запаси, на детето се дава 1 чаена лъжичка разтвор на глюкоза на всеки 10-15 минути до отстраняване на миризмата на ацетон. Когато няма повръщане, децата трябва да следват специална диета. Ако състоянието на пациента не се подобри, тогава той трябва да бъде хоспитализиран.

В болницата на децата се дава интравенозна инфузия на натриев хлорид и глюкоза. Според показанията могат да се прилагат антибиотици и инжекции от Cerukal. След отстраняване на тежките симптоми на заболяването на пациента се предписват разтвори на Orsol и Rehydron, инфузия с лайка и абсорбенти. Лечението на ацетонемичен синдром включва строга диета и дневен режим.

Диета като предпоставка за възстановяване

Важна роля в елиминирането на ацетонемичния синдром играе правилното хранене на пациента. Основното условие за хранене на дете с повишен ацетон в урината е употребата на храна често и в малки дози. Принуждаването на бебето да яде е невъзможно, тъй като то може да предизвика атака на повръщане. В болницата за пациенти се разработва специално меню.

Диетичната храна е задушена, задушена, изпечена или варена. Месото и рибата на пациента е по-добре да се предложат под формата на кюфтета, суфлета или кюфтета. Наложително е при всяко хранене да давате на пациента зеленчуци, богати на фибри. Последното хранене трябва да е лесно и не по-късно от 7 часа. Преди да си легнете, можете да дадете на пациента чаша кисело мляко.

Можете да давате на пациента храна от втория ден на заболяването. Диета, която насърчава премахването на излишните кетони, включва използването на различни зърнени храни, варено постно месо, морска риба, млечни продукти, зеленчуци. Орехите и лешниците трябва да бъдат включени в диетата на детето. Трябва да избягвате първите ястия в месото бульон, трябва да се готви зеленчуци борш и супи. Необходимо е да се пият компоти от сушени плодове, плодови напитки и зелен чай.

Цитрусови, мазни ястия, кисели краставички, гъби, пикантни и пушени храни, домати, какао и кафе трябва да бъдат изключени от менюто на пациента. Не се препоръчва да се използва заквасена сметана, сметана, мазнини сирена, кисело мляко, карантия, кисели плодове, концентрирани сокове.

Диетата на бебето трябва да се следи, за да се предотврати повторно заболяване. Когато се елиминират симптомите на ацетонурия, е необходимо да се ограничи употребата на осолена риба, морски дарове, тестени изделия и брашно. Децата, склонни към кетонурия, не трябва да консумират много нискомаслени сирена, банани, смокини, киви и зеленчуци, което води до увеличаване на генерирането на газ (повече в статията: Може ли кърмещата майка да яде киви, когато се храни?).

Възможни усложнения и превантивни мерки

Прекомерните кетонни тела в тялото могат да доведат до образуване на ацетонемична криза в пациента. Това състояние се характеризира с обилно повръщане, диария и висока температура, които причиняват дехидратация и влошават общото състояние на пациента. Стартираната форма на ацетонурия може да доведе до развитие на захарен диабет, неправилно функциониране на вътрешните органи и смърт.

След 12 години честотата на проявите на кетонурия при деца обикновено е значително намалена. Предотвратяване на образуването на кетони в урината може да бъде предмет на определени правила. Необходимо е да се избягва нервното претоварване на детето и да се контролира нивото на неговите физически дейности. Не можем да допуснем силна хипотермия или прегряване на тялото на детето. Специално внимание трябва да се обърне на правилното хранене.

Деца със силен имунитет рядко са подложени на ацетонурия, така че мерките за укрепване на имунната система значително намаляват риска от заболяване. Ходенето на открито и здравословният сън подобряват устойчивостта на организма към вируси. За профилактика на инфекциозни заболявания е необходимо детето да се ваксинира навреме.

Кетонни тела (кетони) в урината на детето

В основата на много заболявания, които възрастните могат да страдат, са механизмите, залегнали в детството, които нарушават нормалното протичане на различни метаболитни процеси. Кетоновите тела в урината на детето могат да показват както развитието на ацетонемичен синдром, така и нарушения на нервната система и свързани с тях метаболитни нарушения.

Причини за възникване на кетони

Появата на кетонни тела в урината на детето показва развитието на ацетонемичен синдром. Това състояние при деца е комплекс от симптоми, възникнали в резултат на увеличаване на концентрацията в кръвта на продуктите, получени в резултат на окисление на липидите.

В процеса на окисление на мазнини се образуват три вида кетонни тела:

• пропанон (ацетон);
• ацетоацетат (ацетооцетна киселина);
• бета-хидроксибутират (бета-хидроксимаслена киселина).

Увеличаването на съдържанието на ацетон в кръвта става причина за развитието на ацидоза, съпроводена с повтарящи се пристъпи на повръщане, заместващи периоди на относително нормално здравословно състояние.

По правило аседонемичният синдром се диагностицира средно при 5% от децата на възраст между 1 и 13 години. При момичетата синдромът настъпва 1,2 пъти по-често, отколкото при момчетата.

Механизъм за развитие

Има няколко причини, които предизвикват развитието на ацидоза при деца:

• стресови ситуации, включващи неуспех в хормоналната система;
• ядене на мазни храни;
• нередовни хранения, с дълги "гладни" периоди;
• ендокринни заболявания (тиреотоксикоза, захарен диабет).

Независимо от причините, поради които се причинява недостиг на въглехидрати, за да се заменят енергийните нужди, се активира процесът на метаболизма на мазнините, придружен от освобождаването на мастни киселини от депото на мазнините.

Всички те влизат в черния дроб, превръщайки се в преходна форма - ацетооцетна киселина (ацетил-коензим А), която тялото частично използва като енергиен резерв.

Неизползваната ацетооцетна киселина претърпява редица трансформации, частично се превръща в холестерол, а отчасти - в кетонни тела.

Увеличаването на концентрацията на ацетооцетна киселина, стойностите, които са твърде приемливи, влияе неблагоприятно върху процеса на неговото превръщане в енергия, тъй като инхибира активността на ензимите, които стимулират нейното превръщане. В крайна сметка, тялото остава единственият възможен начин за премахване на ацетил-коензим А - образуването на кетонни тела.

класификация

Тъй като откриването на кетони в урината на детето показва развитието на патологично състояние, ацетонемичният синдром също не се счита за болест, а като симптом. В зависимост от патологиите, причиняващи метаболитни нарушения, ацетонемичният синдром се разделя на 2 вида:

• първични (с неизвестен произход или идиопатични);
• вторично (патологично).

Първичен синдром трябва да се разглежда като самостоятелно заболяване в резултат на невро-артритна диатеза (невро-артритна аномалия на конституцията). Децата с подобен наклон се характеризират като:

• прекалено възбудим;
• над активни;
• емоционален;
• любознателен.

В допълнение, при това състояние в детското тяло се наблюдават следните нарушения, свързани с генетична предразположеност:

• недостатъчна ензимна функция на черния дроб;
• нарушения на метаболизма на мазнините;
• нарушения на въглехидратния метаболизъм;
• ендокринни нарушения;
• метаболитни нарушения на пикочната киселина.

Вторичният синдром е следствие от съществуващо остро състояние или патология. Като правило причината провокира развитието на ацетонемичен синдром е лесно да се идентифицират и развият тактики на лечение, насочени към справяне с основната причина за кетоацидоза.

Патологичните състояния, които могат да причинят кетоацидоза включват:

• захарен диабет;
• следоперативно състояние;
• инфекциозни заболявания.

Отрицателното влияние на кетоновите тела върху тялото на детето

Развитието на кетоацидоза винаги е свързано с много фактори, които оказват отрицателно въздействие върху детското тяло, което води до повръщане, дехидратация и болка.

1. Ако кетоните се повишат, настъпва подкисляване на организма и се развива кетоацидоза. Когато се опитате да компенсирате загубения алкален резерв, тялото започва да се отървава от въглероден диоксид, чрез интензивна хипервентилация на белите дробове, което причинява спазъм на мозъчните съдове.
2. Голям брой кетонни тела намаляват проводимостта на централната нервна система, понякога с последващо развитие на кома.
3. Липсата на кислород в голямо количество, използвано за да се освободи от кетоните, допринася за по-нататъшно влошаване.
4. Повишената концентрация на кетонни тела дразни лигавицата на стомаха и червата, което причинява повръщане и коремна болка.
5. Ацетонът има увреждащо действие върху клетъчните мембрани.

Комплексът от негативни ефекти се допълва от дехидратация, нарушен метаболизъм на млечната киселина, което значително усложнява протичането на заболяването и усложнява лечението.

Стандартното съдържание на кетони в урината на детето е не повече от 50 mg / l

симптоми

Поради факта, че кетозата може да съпътства друго патологично състояние, клиничната картина се състои от симптомите на самата кетоза и проявите на патологията, която я е провокирала.

Симптомите на кетоацидоза включват:

• гадене;
• повръщане;
• липса на апетит;
• мирис на ацетон от устата и урината;
• летаргия;
• раздразнителност;
• суха кожа (признак на дехидратация);
• намаляване на теглото;
• сърцебиене;
• шумно дишане;
• болка в епигастриума;
• увеличаване на телесната температура.

В началните стадии на заболяването симптомите са толкова незначителни, че често се пренебрегват. Въпреки това, в сравнително кратък период от време техният интензитет се увеличава, придобивайки критични стойности.

диагностика

Диагнозата на заболяването се основава на 3 критерия:

• резултатите от изследването на историята на пациента;
• анализ на съществуващите оплаквания и симптоми;
• лабораторни данни.

При поставяне на диагноза е необходимо да се прилага диференциран подход, тъй като е важно да се изключат възможни заболявания, които имат подобна симптоматична картина:

• тумор на мозъка;
• инфекциозни заболявания;
• остри хирургични състояния;
• патологични състояния на храносмилателните органи

Резултатите от лабораторните изследвания, на първо място, включват тест на урината и кръвен тест. Ако няма промени в получените резултати, които са характерни за патологии, способни да причинят симптоми на кетоацидоза (например повишена захар), тогава е възможно да се диагностицира първичният аседотичен синдром.

Най-значимият симптом е откриването на кетони в урината в количество от 50 до 1000 mg / l. Също така, поради дехидратация в кръвта и урината, концентрацията на пикочна киселина и протеини може да се увеличи.

лечение

Лечението на ацетонемичния синдром при деца се извършва, като се вземат предвид съществуващите патологични и физиологични нарушения и включва следните области:

1. Ограничете приема на мазнини.
2. Обогатяването на диетата с въглехидрати.
3. Използването на ензими, които подобряват усвояването на въглехидратните храни - кокарбаксилаза, витамин В₁, витамин b₆.
4. Интравенозна инфузия на натриев хлорид (има рехидратиращ и алкализиращ ефект), глюкоза (елиминира недостига на въглехидрати).
5. Използването на антибиотици (ако е посочено).

Ако концентрацията на кетонни тела не надвишава 500 mg / l и не е съпроводена със сериозни нарушения, под формата на повтарящо повръщане, назначаването се ограничава до диета терапия в комбинация с лекарства, които имат рехидратиращ ефект (Regidron).

Ако детето има невро-артритни аномалии в конституцията, трябва да се спазват диетичните ограничения, да се систематизира времето на хранене и да се изключат дълги интервали между храненията. При достигане на възрастовия праг от 12-14 години (пубертет), рискът от ацетонемични кризи ще изчезне.

Детето има повишени кетони в урината: честотата и причините при децата

Анализ на урината - едно от най-простите и информативни изследвания. Всяко отклонение от нормата, различни примеси в биоматериала или откриването на кетонни тела в урината на детето може да бъде сериозна причина за безпокойство. Въпреки това, преди да предизвика паника, е необходимо да се открият причините за появата на кетони в урината и как да се елиминира този проблем.

Причината за преминаване на общ тест на урината за проверка на нивото на ацетон може да бъде рязко влошаване на благосъстоянието на детето, повръщане, летаргия, пълен и частичен отказ от храна. В случай на диагноза ацетонурия при дете е необходимо постоянно наблюдение от педиатър.

За кетоновите тела

За да разберем мащаба на проблема, е важно да знаем какви са кетоните и къде могат да се появят в биоматериал от привидно здраво дете. В тялото на абсолютно всяко лице с разбивка на някои ензими, а именно кетогенни аминокиселини, се образуват ацетон и две допълнителни вещества. Те са токсични. В същото време нивото на ацетон е толкова малко, че не се открива при излизане с урината.

Първоначално кетоните се появяват в кръвта на бебето, ако количеството им надвишава нормата, тялото не може да се справи с тях и те влизат в урината. Това заболяване се нарича кетонурия. Можете да го откриете, преди да сте преминали кръвен тест.

Следите от кетонни тела в урината на бебето не винаги сигнализират за неприятности. Често това явление е характерно за деца от 1 до 13 години и е следствие от характеристиките на развитието. Ако повишаването на кетоните е незначително, тогава не се говори за никакви патологии.

Рязките скокове на индикатора са сериозна причина да се мисли за пълен преглед на детето. Най-честата причина за появата на ацетон в урината е метаболитна мазнина, при която черният дроб не успява да се справи с натоварването, кетотела не се обработва в необходимата степен, натрупва се в кръвта, от която след това попада в урината.

Родителите трябва да бъдат предупредени, когато се появят следните симптоми:

• намаляване на апетита до пълен отказ от храна;
• вчера активното дете, днес бавно и апатично, не проявява интерес към играчки и игри на открито;
• оплаквания от главоболие и коремна болка, особен дискомфорт причиняват болка в пъпа;
• гадене;
• сънливост;
• висока температура при отсъствие на други признаци на простуда и настинка;
• чести пристъпи на повръщане;
• бледност на кожата;
• ултразвук диагностицира уголемяване на черния дроб.

При деца с ацетонемичен синдром има особена миризма от устата, напомняща за развалени, развалени ябълки. Същата миризма ще дойде от урината. Тя може да бъде светла и доста силно изразена. Тя не зависи от тежестта на заболяването. Ако се появят симптоми, трябва да направите тест за ацетон у дома или да се свържете с Вашия лекар за направление в лаборатория.

Анализ на урина при дете

Проверете нивото на ацетон в урината на детето, като проведите серия от лабораторни тестове. В клиничната среда тестът се провежда от Leng, теста на Lestrade, теста на Legal и модифицирания тест на Rothera. Те се извършват изключително по показания по време на бременност, за контрол на пациенти със захарен диабет, за установяване на точната диагноза. За анализа е необходимо да се вземе средната част от сутрешната урина в лабораторията.

Най-бързият начин за диагностициране са лентите за определяне нивото на ацетон в урината. Работата с тях е много проста:

• потопете реактивната лента в буркан с новооткрита урина;
• отстранете лентата от контейнера и я оставете да изсъхне;
• Производителят има специална цветова скала, прикрепена към опаковката, която е резултат от декодирането.

Всяка опаковка се използва само веднъж, съхранявана в затворена кутия, не ги докосвайте с ръце.

Условия за подготовка за анализа

За да бъде възможно най-точен резултат от изследването, е необходимо бебето да се подготви за предаването на биоматериал. Ако у дома няма експресни ленти, биоматериалът трябва да бъде отнесен в лабораторията. По-добре е, ако е една и съща организация, в която непрекъснато тествате.

Преди да съберете урината, детето трябва да се изплакне старателно и да се проведат всички хигиенни процедури. Необходимо е бебето да се измие с топла течаща вода без използването на козметика. В противен случай резултатът може да бъде нарушен дори при здрави деца. След процедурата детето трябва да се избърше с чиста, суха кърпа.

По-добре е да се събира урина в аптечен контейнер за еднократна употреба. Тя трябва да бъде чиста и суха. Наемете средна част от свежа утринна урина. Това състояние не важи за бебета и малки деца до една година, тъй като няма възможност за контрол на процеса на уриниране.

В навечерието на предаването на урината не трябва да давате на детето плодове и зеленчуци, които могат да променят цвета на урината. Да се ​​изключват пушени продукти, мандарини и мед от продукти. В никакъв случай събраната течност не трябва да се излива от бебешко гърне в стерилен контейнер и дори по-малко изцедени пелени или пелени.

Събраният биоматериал трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 1,5-2 часа след събирането.

Кетони и други показатели за изследване на урината

Влизайки в лабораторията, урината се подлага на задълбочени изследвания. Той се изчислява с повече от 10 параметъра:

Кетонните тела (кетони) в урината на детето се лекуват с ацетонурия.

Кетони в урината на детето

Една от причините за възбудата на родителите може да бъде открит ацетон в урината на детето. Това явление отдавна е известно на медицинската наука и се нарича ацетонурия.

Тя може да сигнализира за наличието на сериозни здравословни проблеми на бебето.

Следователно, в случаите, когато се наблюдава ацетонурия, детето се нуждае от квалифицирана медицинска помощ.

Какво може да причини ацетон в урината?

Медицинската практика показва, че ацетонурията при деца е свързана с натрупването на кетонни тела в тялото. Следователно, това заболяване се нарича още кетонурия.

Под кетоновите тела обикновено се разбират трите метаболитни продукта, които се появяват в черния дроб:

1. Ацетон.
2. Ацетооцетна киселина.
3. Бетаксимаслена киселина.

Тези вещества се образуват от протеини и мазнини, усвоявани с храна. Това е нормален процес и патологията е само тяхното прекомерно натрупване.

Следователно кетоновите тела в урината на детето не трябва да присъстват. Тяхното присъствие е признак на заболяване.

За да се разбере защо ацетонът се появява в анализите, е необходимо да се разбере по-подробно ролята и мястото на кетоните в човешкото тяло.

В един здравословен организъм те не трябва да се натрупват, а се дезинтегрират, участвайки в синтеза на основния си енергиен носител - глюкоза. Възможно е обаче да възникне ситуация, когато техният разпад не настъпи.

В този случай кетоните се превръщат в силен дразнител.

Те влияят неблагоприятно на клетките, водят до дразнене на лигавиците на стомаха и червата.

Метаболитни нарушения се развиват бързо и в най-тежките случаи дори могат да доведат до кома.

Тялото се опитва да коригира това състояние, като интензивно отстранява кетоновите тела с помощта на бъбреците. Следователно, в лабораторни изследвания и присъствието на ацетон се открива.

Има много фактори, в присъствието на които кетонурия може да се появи при деца.

Основните причини за ацетон в урината могат да се определят, както следва:

• не напълно сформиран механизъм за производство на ензими в тялото на децата;
• нездравословна диета, доминирана от протеини и мазнини, но не достатъчно въглехидрати;
• прекомерна енергия на детето, което води до изчерпване на глюкозата.

Кетони в урината на детето могат да се появят и поради хипотермия или обратното - прекомерно горещо време, недостатъчно количество телесни течности, стрес или преяждане.

Описаните по-горе фактори допринасят за появата на ацетон в урината на децата в по-голямата част от случаите.

Ако обръщате дължимото внимание на начина на живот на вашето дете - те могат да бъдат доста лесно изключени. Но това не означава, че тези симптоми могат да бъдат пренебрегнати.

Понякога с ацетон в урината на детето причините могат да бъдат много по-сериозни.

Те могат да показват наличието на:

• диабет;
• проблеми с храносмилателната система;
• ензимен дефицит;
• хранително или химическо отравяне;
• онкологично образование;
• проблеми в психичното развитие.

Ето защо е много важно да се разбере какви са кетоните в урината, какво означава техният външен вид, защо ацетонът се повишава и колко опасен е ацетонът в урината за здравето на детето.

Как се променя благосъстоянието в случая на кетонурия

В началните етапи на развитие на кетонурия няма очевидни симптоми. Състоянието на детето се променя само в случаите, когато количеството кетони в урината и кръвта достигне доста високи стойности.

От увеличаване на ацетона се наблюдават следните симптоми:

• миризмата на ацетон от устата, от кожата и урината на детето;
• детето става апатично, има обща слабост, която може да бъде заменена от малки периоди на възбуда;
• след консумация на храна и вода може да се появи повръщане, което има мирис на ацетон;
• апетитът е нарушен, до пълното нежелание да се яде нещо;
• започват да се появяват болки в пъпа, които могат да станат спазми;
• температурата се повишава.

Ако не се предприемат мерки за отстраняване на неблагоприятните фактори, детето може да развие ацетонемична криза.

Неговите симптоми се характеризират с такива явления:

• често повтарящо се повръщане с миризма на ацетон;
• дехидратация;
• ускорено дишане и пулс;
• общо инхибиране на детето;
• светлина и страх от страх;
• кома.

Ако такива критични състояния се появяват няколко пъти, те се квалифицират като ацетонемичен синдром. Това е състояние, при което относително проспериращите периоди се заменят с редовни пристъпи на повръщане.

Има два вида ацетонемичен синдром:

Основно. Причините за възникването му не са установени. Децата страдат от нея, характеризиращи се с повишена възбудимост, емоционалност.

Първичен ацетонемичен синдром води до метаболитни нарушения, болните деца са с поднормено тегло, нарушават се речта и съня и се наблюдава нощна енуреза. Второ. Проявява се като усложнение от други заболявания.

Това може да доведе до инфекции в червата, респираторни заболявания, тонзилит. Фактори, които допринасят за появата на ацетонемичен синдром, също са проблеми с работата на храносмилателната система, бъбречните заболявания, както и заболявания на щитовидната жлеза и черния дроб.

Ацетонемичният синдром е сериозна патология, която изисква спешна медицинска помощ и задълбочено проучване на здравето на детето.

Как да се открие наличието на кетонурия

Ако се появят симптоми, което показва, че съдържанието на ацетон може да се увеличи - това е причината да отидете на лекар. Само той може да направи окончателна диагноза и да предпише адекватно лечение.

За да направи това, лекарят трябва да предприеме следните мерки:

1. Уверете се, че черният дроб на бебето не се е увеличил по размер. Това може да стане чрез предписване на ултразвукови изследвания или дори чрез палпация.
2. За провеждане на лабораторни изследвания на кръв и урина.

При ацетонемия в кръвта ще се открие липса на глюкоза, а в урината ще се открие ацетон.

Съществува и начин за диагностициране на ацетонемията чрез бърз тест. Този метод може да се прилага дори и у дома.

За целта използвайте специални ленти, импрегнирани със съединение, което реагира на ацетон. За анализа е необходимо лентата да се спусне предварително в урината, събрана предварително, и да се сравни цвета му с пробите, които са върху опаковката, в която се съхраняват тестовете.

Ако тестът потвърди подозрение, се провеждат по-задълбочени изследвания, както е описано по-горе.

В идеалния случай урината на детето изобщо не трябва да съдържа кетонни тела. Смята се обаче, че скоростта на ацетон в урината на детето е плюс 0.5-1.5 mmol / l. 2 mmol / l вече показва началото на развитието на патологията.

Концентрацията от 4 до 10 mmol / l показва, че детето има умерена ацетонемия, което изисква комплексно лечение.

Ако показателите надвишават 10 mmol / l - състоянието на детето е сериозно, той се нуждае от спешна хоспитализация.

Диагнозата е съществен елемент при лечението на ацетонурия. За правилната оценка на ефективността на терапевтичните мерки се препоръчва извършването на анализи на всеки три часа.

Методи за лечение на патология

Когато се открие ацетон в урината на детето, това, което трябва да се направи, ще бъде предизвикано от лекуващия лекар. Най-често наличието на тази патология не предполага лечение в болница. Може да се лекува и у дома, докато се наблюдава от специалист.

Курсът на терапия в този случай има две основни цели:

Отърви се от ацетонемичната криза възможно най-скоро.

За тази цел се предприемат мерки за ускоряване на процеса на премахване на кетонни тела от детското тяло и за нормализиране на нивото на глюкозата в кръвта му. За да се елиминират последиците от кетоновото отравяне, показва почистваща клизма.

Назначават се ентеросорбенти и обилно питие. В този случай се допуска редуването на чиста вода и подсладени напитки - компоти, чайове с добавяне на мед и други. Да се ​​предотврати повторната поява на ацетонемична криза в бъдеще.

За да направите това, трябва да възстановите начина на живот на детето по такъв начин, че да изключите фактори, които го провокират.

Във втория случай правилната организация на храненето на детето придобива най-важната роля.

Диета с ацетон в урината при деца е както следва:

Трябва да спазвате мярката на храната: не преяждайте и не гладувайте.

В периода на обостряне се предпочитат продуктите от растителен произход, съдържащи много въглехидрати. Допускат се нискомаслени кефири или кисело мляко, разрешени са зеленчуци и плодове, изпечени във фурната.

В разумни граници е позволено сладко. Забранено е да се ядат мазни храни от месо, мариновани и пушени продукти, полуготови продукти. Тя трябва да бъде изключена от диетата мазни сметана и сметана.

Не можете да ядете цитрусови плодове, домати и шоколад. Бързата храна и газираните напитки са строго забранени.

В допълнение към диетата, родителите трябва да обърнат внимание и на правилния режим на деня.

Детето трябва да спи достатъчно, по-често да е на чист въздух. Необходимо е също така да се следи неговото психо-емоционално състояние, отношенията с връстниците, правилното разпределение на академичния товар.

Съвети на д-р Комаровски

За да се справят с проблемите, свързани с ацетонурия при едно дете може да съветва д-р Комаровски. Евгений Олегович Комаровски е известен украински педиатър, доктор по медицина.

Той е признат авторитет в своята област. Неговото телевизионно предаване “Училище на доктор Комаровски” е особено популярно, където дава съвети на младите родители за превенцията и лечението на много детски болести.

Един от въпросите му е изцяло посветен на проблема с ацетонурията при децата.

В случай на идентифициране, д-р Комаровски съветва следното:

Не се паникьосвайте. Появата на миризмата на ацетон от дете не означава нищо непоправимо.

Той е свързан с липсата на глюкоза в организма, което често е съвсем естествено в детството. Ако почувствате характерен мирис, трябва да дадете на детето си таблетка глюкоза или други продукти с естествен произход, които я съдържат.

За всяко заболяване или с повишена възбудимост и хиперактивност, трябва да дадете на детето сладко. Високата температура на детето е фактор, при който запасите от гликоген в тялото могат да се изчерпят за няколко часа.

Не допускайте натрупване на кетони в организма в големи количества.

Основният извод, който специалистът прави, е, че не трябва да се страхуваме да даваме сладки и енергични и активни деца.

Тяхното тяло изпитва повишена нужда от глюкоза и с течение на времето може да се избегне подобно явление като кетонурия.

Ацетон в урината на дете и възрастен (кетонурия или ацетонурия)

Фактът, че урината на детето и възрастните също могат да повишат нивото на ацетона, всеки знае.

Въпреки това, не всички напълно разбират защо се случва това и как да се справят с това състояние. И напразно.

В крайна сметка, ако този проблем ви засегне, последствията могат да бъдат много плачевни, ако не предоставите първа помощ и не вземете правилните мерки в лечението.

Ацетон в урината на дете - ацетонурия - сериозно състояние, което може да означава както временни нарушения, така и сериозни патологии, говори за хронично заболяване, което изисква незабавна намеса на специалисти.

Но независимо от причините, довели до появата на кетонни тела в урината, това състояние е много опасно.

За да разберете защо ацетонът се появява в урината на бебето, първо трябва да разберете какви са кетовите тела.

Кетоновите тела в урината - сигнал за сериозни заболявания

Какво представляват кетоновите тела?

Кетоновите тела са междинни метаболитни продукти. Те се образуват в черния дроб. Те включват ацетон, ацетооцетна киселина и бета-хидроксимаслена киселина. Образуването на кетонни тела става, когато енергията се отделя по време на разграждането на мазнините.

Ако такива тела се открият в урината, това състояние се нарича кетонурия.

При нормални обстоятелства, те не трябва да се откриват по време на анализите, тъй като те се екскретират от екскреторните органи всеки ден.

Това означава, че съдържанието на кетонни тела в урината трябва да бъде равно на нула. В какви кетонни тела се получават ежедневно със скорост до 50 mg.

Ако човек или дете са здрави, кетоновите тела не се откриват в урината му!

Причините за кетоновите тела в урината са различни. Те могат да се увеличат поради факта, че тялото е гладно за дълго време или прекалено охладено. Излишната физическа активност става честа причина за нарастване на кетоновите тела.

Не е изненадващо, че нарастването настъпва по време на грип, анемия, рак и други заболявания. Приемът на протеин може също да предизвика прием на протеини. Често кетонни тела се откриват в урината на бременни жени.

Ако кетонурията се задейства от диабет, тогава наличието на кетонни тела предполага, че е време да се прегледа внимателно и да се коригира.

Както вече беше отбелязано, патологията често се появява, когато има дисбаланс в употребата на мазнини и въглехидрати.

Ако урината придобие ярък, плодов аромат, това е доказателство, че съдържа прекомерно количество глюкоза.

Когато кетоновите тела са идентифицирани в урината диабет, това е първият сигнал, че заболяването е взело по-тежка форма, която може да доведе до хипергликемична кома.

Ако в урината се открие само ацетон, той не говори за диабет, а за други също толкова сериозни заболявания.

Определянето на кетонни тела в урината се извършва в лабораторията. За тези цели се използват няколко метода и тестове - Lange, Rothera, Legal и т.н.

Причини и симптоми на ацетон в урината при деца

Така че, ако забележите, че урината мирише на ацетон, това е сериозна причина да се провери за диабет. Възможно е обаче да има напълно различни причини. В случая с децата най-често става дума за ацетонемична криза.

За съжаление, напоследък такива кризи и ацетонурия стават все по-чести. Причината за това - лоша екологична ситуация, която води до намаляване на имунитета на децата.

В допълнение, сред причините са вирусни заболявания и инфекции, които се появяват на фона на повишаване на температурата. Миризмата на ацетон в урината може да се дължи на неправилно, небалансирано хранене, преяждане, стрес.

Често при бебета до една година причините за ацетон в урината се корени в употребата на някои антибиотици. Всичко това, заедно, намалява имунитета на трохите и черният дроб не може да се справи с отстраняването на кетонни тела.

Какви са симптомите на ацетонурия или как да разберете, че вашето бебе има ацетонемична криза?

1. След поглъщане на храна, се повръща, независимо дали детето яде или просото пие течността.
2. Пълна загуба на апетит. Детето не само отказва да яде, той дори не иска да пие, защото е постоянно гаден.
3. Коремна болка, която е спастична.
4. Дехидратация и интоксикация на тялото, които се определят от намаляване на количеството на екскретираната течност, бледност, суха кожа, руж (нездравословно), сухота и припокриване на езика, слабост.
5. Поражението на централната нервна система. В началния стадий на заболяването бебето става хиперактивно, възбудено. Но скоро това състояние се заменя с летаргия, детето става сънливо и може дори да попадне в кома. Конвулсивните състояния са изключително редки.
6. Висока температура
7. От устата се появява мирис на ацетон, който също идва от урината и повръщането. Понякога тази миризма е силно изразена, но се случва, че е едва забележима.
8. Увеличен черен дроб.

Рисковата група включва деца от една година до 12 години. По време на пубертета, като правило, такива кризи изчезват завинаги.

терапия

Ако откриете признаци на повишен ацетон в бебето, трябва незабавно да отидете в болницата, за да получите тест, за да потвърдите или отхвърлите подозренията си.

Между другото, наскоро диагностичната процедура стана много по-опростена. Тестът за ацетон в урината може да се направи самостоятелно. За целта използвайте специални тест ленти за ацетон.

Можете да ги закупите във всяка аптека. Отстранете в събраната урина. Когато съдържа ацетон, лентата ще стане не жълта (както първоначално), а розова.

Ако има пурпурни нюанси, това показва наличието на чиста ацетонурия.

В последния случай е наложително да се обадите на лекар и не се колебайте с една минута. Ако бебето започне да губи съзнание или започват конвулсии, обадете се на линейка.

В по-малко опасни ситуации можете да се опитате да дадете на детето си спешна помощ за това как ще пристигне лекарят. Първо, опитайте се да напоите бебето, така че да няма остра загуба на течност.

Разбира се, понякога е много трудно да се направи, защото увеличаването на ацетона дразни еметичния център. Ако не можете да напиете бебето, е показано инжектиране на интравенозна течност.

Разбира се, само специалист може да направи това. В някои случаи, антиеметични убождания, като напр. Но инжекцията също трябва да бъде много внимателна.

След спиране на повръщането, отново настоявайте детето да пие колкото е възможно повече.

Тест ленти за определяне на ацетон в урината у дома

Течността помага за премахване на токсините. Затова се препоръчва на детето да се пие на всеки 5-10 минути, особено на първия ден. Какво трябва да правиш както ден, така и нощ. Фина напитка ще бъде негазирана алкална вода, отвара от сушени плодове, инфузия от лайка.

Педиатрите препоръчват винаги да имате винаги под ръка Regidron или Orsol - тези лекарства компенсират загубата на течност в тялото и възстановяват хидробаланса в него. Водата трябва да бъде, както вече беше споменато, на всеки 10 минути, буквално лъжица течност.

Свързва и премахва токсините от тялото на силен абсорбент. Можете да използвате например Sorbeksom или White coal.

Облекчете състоянието на детето, можете да го направите почистваща клизма. И бързо понижете температурата и премахнете излишния ацетон от следния разтвор - разредете голяма лъжица сол в литър вода при стайна температура. Това е решение и трябва да поставите клизма.

диета

Диета по време на кризи трябва да се спазва.

В списъка на продуктите, които могат да бъдат консумирани по време на кризата, както и с цел да се предотврати това, пуешко месо, заешко месо, говеждо месо.

В този случай, месото трябва да бъде варено, задушено или изпечено. Полезни първите ястия - супа и борш, за предпочитане зеленчуци. Рибата също трябва да бъде постно.

Показване на овесена каша, зеленчуци и плодове, компоти, плодови напитки и сокове.

За да се изключи от диетата, се нуждаят от тлъсто месо и бульони върху месо, чипс, бонбони, консерви, кисело мляко, пушени меса, подправки, цитрусови плодове и банани.

Дюля задушени плодове и сладко са много полезни. Също така, този плод е много полезен при суровото използване.

Пример за строга диета в първите дни на ацетонемичната криза:

Първият ден (особено при тежки условия): прекомерно пиене, при липса на повръщане - един крекер
Втората: пиене, крекер, отвара от ориз и печена ябълка
Трето: Същото, но ако състоянието се подобри, оризовата вода може да бъде заменена с малко количество течна оризова каша
Четвърто: Заменяме бисквитите с галетни бисквити и подготвяме детето супа със зеленчуци с лъжица растително масло
Пето: Постепенно увеличаване на разрешените продукти. Но те трябва да се прилагат по ограничен начин, за да не се натоварва детския организъм, който е изтощен от болестта.

Здраве за вас и вашето бебе!

Регистрирайте се веднага с лекар и не отлагайте проблема за по-късно.

Кетонни тела в урината при деца. Какво сигнализират повишените кетони в урината на детето?

Откриването на кетонни тела в урината на детето може значително да плаши родителите.

Какво е това, защо се увеличават при деца и възрастни, опасно ли е за здравето? Тези и много други въпроси се задават от родителите, виждайки положителен резултат за кетони в анализа на урината. Отговорите на всички тези въпроси ще бъдат представени в тази статия.

Какво представляват кетоните в урината и каква е тяхната скорост?

Кетоните са трите продукта на полуживота на протеини (кетогенни аминокиселини), синтезирани в черния дроб. Те включват:

• бета-хидроксимаслена киселина;
• ацетооцетна киселина;
• ацетон.

Те се образуват по време на окислението на мазнините и отделянето на енергия. Защо тези химикали се наричат ​​междинни продукти? Защото тогава те се трансформират: в черния дроб той се деактивира и бързо се отделя в урината от тялото, без да му причинява вреда.

При нормален метаболизъм както при възрастен, така и при дете, концентрацията на кетонни тела е толкова ниска, че не се определя от обичайния лабораторен метод.

Дневната норма е 20-50 mg.

Какво представляват уринарните кетони? Ако те се повишат и се открият в него, това означава, че в дадена степен се появяват патологични процеси в организма, свързани с метаболитни нарушения.

Неуспехът в скоростта на обмяна на мазнини води до увеличаване на кетоновите тела в урината на детето.

Какво означава това? В този случай, кетоните се увеличават пропорционално на увеличаването на метаболизма на мазнините.

Но черният дроб няма време да ги обработи, което води до натрупването им в кръвта, от която кетоните по-нататък навлизат в урината. Това състояние се нарича кетонурия или ацетонурия.

При възрастни тези състояния най-често се срещат по време на гладуване или заболяване като диабет.

Децата в ранна и предучилищна възраст и в училищна възраст от една до 12 години са изложени на риск. Те могат да развият кетонурия с повишено натоварване върху имунната система, на храносмилателната система (например при ТОРС или чревни инфекции).

Тези и други заболявания, включително имунни заболявания, водят до недостиг на гликоген. Това е глюкозата, която се натрупва в черния дроб. След като тялото е похарчило всичките си резерви, скоростта на обработка на мазнините се увеличава, което води до увеличаване на кетоните.

Кога при анализа на следи от кетонни тела в урината не е налице сериозно нарушение?

• Редовни активни спортове, които водят до бърза консумация на гликоген.
• При деца складовете на гликоген са малки, а консумацията на енергия поради активност и висока мобилност е голяма. Увеличаването на енергийните разходи, свързани с физическото натоварване, води до слабо натрупване на кетони в урината.

Възможни причини за увеличаване на кетоните

Откриването на кетонни тела в урината не е необичайно. Особено при деца и бременни жени. Понякога кетоните могат да се повишат в резултат на банален недостиг на въглехидрати, но често причините са много по-сериозни.

Те могат да бъдат:

• инсулинови аномалии;
• метаболитни нарушения;
• чернодробна недостатъчност;
• затлъстяване;
• силен психо-емоционален стрес;
• възстановителен следоперативен период;
• наличието на чревни вирусни и бактериални инфекции.

Ако едно дете има увеличение на кетони 2 или повече пъти в анализите, това е причина да се консултирате със специалист и да извършите цялостен преглед, за да се установи специфична диагноза и заболяване.

Диагностични методи

Анализ на кетонни тела в урината на детето може да се направи по различни начини. Към днешна дата съществуват редица проучвания. Те включват:

• Leng тест;
• проба Lestrade;
• модифицирани ротери;
• тест легален.

Всички тези методи се извършват в лаборатория по показания. Например, за контрол на състоянието на пациентите със захарен диабет, по време на бременност, или за изясняване и диференциране на диагнозата.

Но най-популярните са бързите ленти или домашните тестове за ацетон.

Предимството им е в това, че при първите подозрения за ацетонемичен синдром или кетоацидоза можете бързо да диагностицирате у дома и да започнете терапия.

За да направите бърз анализ, не е необходимо да спазвате специални правила и диети. И за изследването ще са необходими само няколко капки урина.

препис

За да се дешифрират резултатите, не са необходими специфични знания. Данните от анализа се посочват с две стойности "положителна" или "отрицателна".

Възможни стойности:

• “Минус” - отрицателен;
• „Плюс” - слабо положително;
• “2 плюс” и “3 плюс” - положителни;
• "4 плюс" - рязко положителен.

Лабораторните тестове могат да покажат не само увеличаване на кетоновите тела, но и наличието на глюкоза, която е най-опасна. Глюкозата в урината показва тенденция за кетоацидоза, която може да причини „диабетна кома“ поради остър инсулинов дефицит.

Понякога се наблюдават симптоми, характерни за хиперкетонурия, но тестът показва „отрицателен” резултат. В този случай е по-добре да се преминат лабораторни изследвания или незабавно да се свържете с болницата за медицинска помощ.

Какво е опасно кетонурия

Силно увеличаване на кетоновите тела допринася за развитието на ацетонемична криза, която се характеризира с висока телесна температура, летаргия, обилно повръщане, хлабави изпражнения и дехидратация.

В допълнение, кетоновите тела са мощен окислител.

Така че те лесно могат да влязат в химични реакции с мембранните мембрани на клетките и да унищожат тъканите, включително мозъка.

Много често след хранене по време на ацетонемична криза, тялото провокира включването на защитен механизъм - повръщане, за да се предотврати още по-голямо увеличение на кетоните.

Кетоновите тела са не само силен окислител, но и силен токсин, който причинява дехидратация, в резултат на което всички жизнени функции на тялото могат да бъдат нарушени.

Ето защо, по време на криза, най-важната задача е да следваме строга диета, да отпаим детето не само с глюкоза, но и с разтвори, които съдържат соли и други минерални елементи.

Видове и симптоми на ацетонемична криза

Съществуват два основни типа ацетонемичен синдром: първичен и вторичен. Вторично е обостряне на заболявания като диабет, токсикоза на инфекциозен характер, чернодробна недостатъчност, хемолитична анемия, хипогликемия и много други.

Първичната е вродена характеристика на организма, която може да бъде открита още през първата година от живота на детето. При ацетонемични кризи децата с така наречената невро-артритна аномалия на телесната конституция.

При деца с тази аномалия, кризите многократно се повтарят, хиперкетонемията с риск от развитие на ацидоза.
Какво е специално при невро-артритна аномалия?

• лош сън от раждането, висока умора и възбудимост, нервната система бързо се изчерпва поради преобладаващите процеси на възбуждане над процесите на инхибиране;
• липса на оксалова киселина в тялото;
• недостатъчност на някои чернодробни ензими;
• нарушения на метаболизма на въглехидрати и мазнини;
• смущения в ендокринната система, свързани с метаболизма;
• дизурия с неинфекциозен произход.

При някои деца, например, по време на инфекция или при температура, една ацетонемична криза може да се появи веднъж, да премине бързо и да изчезне без следа, никога да не се повтаря. Това може да бъде индивидуална реакция на детето върху психичния стрес или стрес в следоперативния период.

Клиничната картина на кризата се характеризира с треска, повтарящо се (понякога непримиримо) повръщане, интоксикация, дехидратация, слабост, увеличен черен дроб, спазми в корема, наличие на характерен мирис на ацетон от устата, хипогликемия. Кетоните в урината на детето и кръвта се увеличават значително. Обикновено по време на криза левкоцитите, неутрофилите, еритроцитите и ESR не се повишават много.

При възрастните, ацетонемичната криза поради по-силен имунитет и напълно узрели системи е много по-лесна.

Първа помощ

При високо ниво на ацетон в урината е важно да знаете какво да правите и какви мерки да предприемете. Правилното своевременно действие може да предотврати развитието на ацетонемичен синдром или да спре симптомите навреме.

При слабо положителна и положителна реакция към кетовите тела не винаги е необходимо да отидете в болница. В този случай можете да извършвате всички необходими дейности у дома.

Не забравяйте да следвате стриктна диета.

Диетата трябва да се състои от прости, лесно смилаеми въглехидрати с минимално количество мазнини.

Храненето е фракционирано в малки количества, при липса на апетит, пациентът може да бъде напълно изключен (през първия или два дни).

Дехидратацията е много важна - попълване на течности и соли, особено при обилно повръщане. Ако повръщането е непобедимо, течността няма да се абсорбира. В този случай направете инжекции, блокирайки рефлекса на стачка.

Можете да нахраните пациента със слаб чай със захар на базата на негазирана минерална вода с високо алкално съдържание, разтвор на Рехидрон. Но най-важното е глюкозното попълване.

Водата трябва да е дробна, за да не предизвиква повръщане. Течността трябва да бъде равна на нормалната телесна температура или по-ниска с няколко градуса. Така се абсорбира много по-бързо.

Отказът да се пие и неконтролируемото повръщане при дете, дори и с леко увеличение на кетоновите тела в урината, е директен водач за задействане на линейка.

В болницата на пациента се прилага интравенозно разтвор на глюкоза, който намалява интоксикацията на тялото и провежда друго лекарствено лечение, насочено към пълно възстановяване.

С рязко положителни резултати от бързия тест, не си струва да рискувате здравето си. Затова трябва незабавно да отидете в болницата.

Ацетонемичните кризи при диабет и други подобни заболявания не трябва да се спират сами.

Наложително е да се консултирате с лекар, не само за облекчаване на атаката, но и за наблюдение на състоянието и преразглеждане на диетата.

Тъй като кризите при диабета могат да причинят ацидоза, а също така показват ясно обостряне на заболяването.

Повишеното ниво на кетонни тела в урината на възрастни и деца е обезпокоително звънене. Дори причината за тяхното увеличаване да не изглежда много значима, все пак не е необходимо тя да се игнорира.

Това не е причина за преразглеждане на диетата, в която може би има остър недостиг на въглехидрати.

Но причината за по-подробно изследване, особено при наличие на други симптоми и патологични състояния.

Кетони в урината на детето

Всяко отклонение в анализа на детето от нормата, кара майката да се безпокои и да потърси медицинска помощ.

Кетонните тела в урината на детето обикновено не се откриват, но външният вид не винаги показва отклонения.

По принцип този проблем възниква на възраст между една година и до 13 години, което е свързано с особеностите на развитието през този период. Бебето с често увеличаване на ацетона трябва да се вижда от педиатъра.

Кетонните тела присъстват в тялото на децата, но броят им не трябва да надвишава нормата.

В действителност, в нормално състояние, тялото на детето съдържа кетони, но съдържанието е в нормалните граници.

Максималното ниво на нормално съдържание на кетонни тела в урината е равно на горната граница на домашната тест лента. Анализът потвърждава или отрича наличието на кетони. Тест ленти са закупени в аптеката, са евтини.

Отворената опаковка не може да се съхранява дълго време.

Когато концентрацията на кетони е по-малка от 5 mg / l, което е 0,5 mmol / l, това количество не е достатъчно за оцветяване на реагента. Цветът на лентата по време на анализа няма да се промени.

Индекс на концентрация на ацетон 0-0,5 mmol / l е нормален показател.

Когато няма признаци на кетонурия и резултатът от анализа показва увеличение, се извършват допълнителни тестове за урина.

Кетоновите вещества се образуват поради липса на хранителни ензими, нарушаващи метаболизма на мазнините. Кетоните в урината на детето са междинен продукт на неправилен метаболизъм, при който протеините и мазнините участват в обработката на глюкоза.

С намаляването на нивото на глюкозата в кръвта, разграждането на мазнините и протеините се случва, за да се произведе с образуването на токсични кетонни тела. Когато кетоните се образуват в по-големи количества, отколкото тялото премахва, увреждането на клетките започва, включително в мозъка.

Лигавицата на хранопровода се дразни, което причинява повръщане. Причини за възникване на ацетонемия:

• намалени нива на глюкоза;
• ензимен дефицит;
• излишък от протеини и мазнини;
• храносмилателни разстройства;
• заразяване с червей;
• захарен диабет;
• вирусни и бактериални заболявания;
• антибиотици;
• дехидратация и интоксикация;
• нездравословна диета;
• чернодробно заболяване;
• стрес.

Един от симптомите на образуване на кетони в урината се нарича повишена телесна температура. Особено ако няма признаци на вирусна инфекция: кашлица, хрема.

Патологични състояния се добавят към симптома: загуба на апетит, обща слабост, детето става бавно и сънливо. Има интензивно главоболие, до повръщане.

Често детето се притеснява за коремна болка. Това състояние предполага, че образуването на кетонни тела първо се появява в кръвта. След това от кръвта паднаха в урината.

В фебрилните условия течността на течността от тялото е по-бърза, което води до бързо нарастване на нивото на ацетон.

Тази концентрация не е норма, тя е лесен етап на кетонурия. Възможно е нивото на кетоните да се върне в нормално състояние самостоятелно, без медицинска помощ.

Първо трябва да намалите съдържанието на ацетон в тялото. Предлагайте на детето си вода или слаб, слаб чай на всеки 15 минути, 50-100 мл.

С маса от 12 kg, детето трябва да пие малко по-малко от 1,5 литра течност на ден. Ако е налице повръщане, количеството се увеличава 1,5-2 пъти. Трябва да следвате диета с намалено количество мазнини.

В някои случаи е необходима почистваща клизма. Сега има много готови за употреба решения.

Максималното ниво на кетони в урината на детето е 1,5 mmol / l и трябва да бъде намалено чрез леки методи.

Това ниво на кетони е максималната граница на лесния етап на повишаване на ацетона.

При създаването на благоприятни условия за намаляване, тя не носи никаква опасност за здравето. Отнасяйте се нужда от отпаивание, съгласно описаната по-горе схема. Препоръчително е да се консултирате с педиатър, да слушате препоръките. Нека болестта продължи.

Основното е да се премахнат причините, поради които нивото се е увеличило, в противен случай състоянието на здравето ще се влоши и нивото ще се увеличи. Най-често кетоните се произвеждат в излишък с недостатъчно количество въглехидрати. Ястията трябва да бъдат балансирани и разнообразни.

Детето не трябва да гладува дълго време или да бъде ограничено в необходимите продукти. За растящо тяло е неприемливо да се държат гладни, гладни дни.

Ако кетоновите тела са повишени до това ниво, детето има средна тежест на ацетонемията.

Когато превишението на нормата се случи не за първи път, а родителите имат достатъчно информация за това как да отстранят причините за увеличаването, възможно е лечението у дома.

Не забравяйте да се обърнете към педиатъра, а след това - изпълнението на всички инструкции. В противен случай се препоръчва лечение в болнична обстановка.

В този случай е невъзможно нивото да се понижи само чрез счупване. Проведено е цялостно лечение. Трябва да се даде напитка не с вода, а по-скоро със специални средства - рехидратиращи агенти, съдържащи необходимото количество микроелементи и соли.

Ако не е възможно да се купуват специални продукти, ще се прави алкална минерална вода, трябва да изпускате газове, преди да я вземете. Необходимо е да се пие малко.

Ако детето заспи, внимателно инжектирайте течността със спринцовка без игла. Педиатрите предписват използването на алкална клизма.

Но най-важното е лечението на причината за основното заболяване, което провокира развитието на патология. При лечението се включват ентеросорбенти.

Миризмата на ацетон от урината на детето е придружена от слабост, проблеми с уринирането, сухота на кожните обвивки.

С увеличаване на ацетона урината на детето придобива характерния мирис на амоняк.

Някои сравняват миризмата със счупения картоф. Амбре е изразена или едва забележима. Връзката между интензивността на миризмата и тежестта на заболяването не може да бъде проследена. Подобен аромат произхожда от устата на бебето.

Ако миришете на ацетон, незабавно проверете съдържанието на кетонни тела у дома с помощта на тест лента. Колкото по-скоро започне терапията за намаляване, толкова повече последици ще предотвратите.

В допълнение към миризмата, увеличаването на ацетона показва:

• наличие на повръщане или гадене;
• сух език;
• бледност на кожата;
• намаляване на честотата на уриниране;
• втрисане;
• бавно, сънливо състояние;
• спастична коремна болка.

Много фактори могат да предизвикат ацетонемична криза: стрес, остра респираторна вирусна инфекция, преумора.

Но основните причини са лошото хранене и наличието на големи количества мастни храни. Защото при децата способността за абсорбиране на мазнини се намалява.

Ацетонемичното повръщане се причинява дори от еднократно пренасищане с мазни храни.

Кризата може да настъпи внезапно, без предупреждение, но често симптомите се появяват ден преди и се изразяват в намаляване или липса на апетит, коремна болка, главоболие, детето е сънливо, бързо се уморява.

Според наблюденията на педиатрите, децата посочват болки в пъпа. Всички признаци показват предстоящо повръщане. Може да се повтаря веднъж, но по-често се случва многократно.

В повърнатото отначало има неразградени остатъци от храна, с повтарящо се повръщане - жлъчка или прозрачна пенлива слуз. Повтарящите се атаки са причинени от опитите да се нахрани детето. Температурата се повишава до 39 градуса, бледа кожа.

Честото повръщане е придружено от дехидратация. Основният симптом на кризата - миризмата на ацетон от урината, повръщане от устата.

Какво е лечението?

Тъй като основната причина за появата на кетони в урината е намаляване на нивото на глюкоза в кръвта, при първите признаци на заболяване е необходимо да се запълни недостига.

В комплекта за първа помощ винаги трябва да има ампули или таблетки глюкоза. Позволява ви бързо да помогнете и да избегнете негативните последици.

Никога не е необходима глюкоза, която е необходима на детето, за да пие лекарство.

Ако в дома няма глюкоза, а аптеката вече е затворена, ще свърши алкална минерална вода. Освободете газовете преди употреба. Добре е за пиене на пара в термос стафиди.

А супена лъжица стафиди в чаша вряла вода, оставете за 20 минути, охладете, дайте на детето. Задължително в комплекта за първа помощ са налични средства за рехидратация.

Ако не, направете го сами: разтворете една чаена лъжичка сол, сода и захар на литър вода. Ключови точки за правилно запечатване:

• За бърза абсорбция пиенето се загрява до телесна температура.
• малки порции - до 10 ml, ако повръщането е спряло - до 50 ml. Давайте на всеки 10 минути, дори ако сте заспали.
• На ден за всеки килограм тегло, бебето се нуждае от 120 мл течност. Дете тежи 20 кг, което означава, че на ден се изискват 2,4 литра течност.
• Адекватното попълване на течности ще избегне хоспитализацията.

Каква диета и хранене?

Диета - и лечение и профилактика. Изберете постно месо: пуйка, заек, телешко месо. Яжте варени или печени.

Задължително присъствие на първите ястия: зеленчукови супи, пилешки бульон, зеле. Изберете всяка каша, а не млечни продукти. Предпочитам постно риба. Зеленчуците и плодовете присъстват в ежедневната диета.

Разхлабен чай, компот, сок от червени боровинки. изключват:

Наличието или отсъствието на ацетонемично състояние се определя от индивидуалните характеристики на тялото на детето.

Има деца, които никога не превишават съдържанието на кетони. Има деца, които дори при ниски температури водят до появата на ацетон.

Основната задача на родителя е да предотврати покачването на нивото до критично.