Какво крие Хипократовата клетва?

Предотвратяване

Хипократовата клетва е основата на основата на медицинската практика. Основните правила за лекаря изразиха преди много време в Хипократовата клетва. Добър ден, приятели! Днес реших да напиша малко неформален пост, който искам да посветя, може би, на най-известната от всички клетви - Хипократовата клетва.

Не всеки човек, който не е свързан с медицината, има пълно разбиране за тази клетва, само с далечни предразсъдъци, свързани с него. Много често чувате това: “Е, ти си лекар! Взехте клетвата на Хипократ! ”, Докато хората, които го казват, изискват незабавен безплатен отговор на ЛИЦЕВИ медицински или парамедически въпроси, които не са свързани с профила на лекаря. И всъщност човек абсолютно не знае какво точно е дал лекарят или не е дал в тази клетва.

Почти всеки, който по някакъв начин се натъкна на лекари, беше сигурен, че всеки от тях трябва да е високо професионален специалист, да бъде любезен и внимателен, както и да има вродена неприязън към парите. По мнението на обикновения човек, лекарят изглежда като някакво ангелско създание, което се храни с манна от небето и като Данко дава цялото си сърце на хората. Днес, за Хипократовата клетва, не всички са мързеливи, за да обвинят лекаря и да му напомнят, че той просто е длъжен да помага на хората безплатно, в ущърб на себе си и техните близки.

Надявам се, че след като прочетох тази статия, ще има по-малко викове от този вид.

На първо място, искам да кажа, че никой лекар в нашата страна не дава клетвата на Хипократ, а в други също. В края на обучението, тълпа новосъздадени лекари (около 200-250 души) в хор пригласиха „Докторската клетва на Русия“, тази процедура ми напомни за посвещение в пионерите в едно време, в чиито редици имах достатъчно късмет да бъда навреме. Ето защо, ако чуете в отговор: "И аз не взех Хипократовата клетва!", Тогава това ще бъде най-чистата истина.

В други страни има и различни видове хипократовата клетва. В Съединените щати и Европа "Професионалният кодекс на доктора". В Израел - „Клетвата на еврейския доктор“.

Такава различна Хипократова клетва

Така текстът на Хипократовата клетва на руски звучи така:

„Кълна се в Аполон на доктора, Асклепий, Хигиея и Панакея и на всички богове и богини, които ги приемат като свидетели, изпълняват честно, според моите сили и моето разбиране, следната клетва и писмено задължение: да обмислят да ме научат на медицинските умения на равна нога с моите родители, да споделя с с неговото богатство и в случай на нужда да му помогне в нуждите му; считат неговото потомство за негови братя, и това изкуство, ако решат да го изучат, да ги научи безплатно и без никакъв договор; инструкции, устни уроци и всичко останало в учението, за да информират вашите синове, синовете на вашия учител и ученици, обвързани със задължение и клетва по закон на медицинските, но на никой друг.

Насочвам режима на болните в тяхна полза в съответствие с моите сили и ума си, като се въздържам от причиняване на вреда и несправедливост.

Няма да давам на никого смъртоносното, което искам, и няма да покажа пътя за такъв план; по същия начин, няма да дам на жената никакъв неуспешен песарий. Чисто и безупречно ще прекарам живота си и изкуството си.

В никакъв случай няма да се пресичам с хора, страдащи от каменна болест, давайки го на хората, участващи в този бизнес.

Каквато и къща да вляза, ще отида там в полза на пациента, далеч от всякакви преднамерени, неправедни и разрушителни, особено от любовни отношения с жени и мъже, свободни и роби.

Каквото и лечение, както и без лечение, нито видях, нито чух за човешкия живот от това, което никога не трябва да се разкрива, ще мълча за това, считам такива неща за тайна.

За мен, непоколебимо изпълнение на клетвата, щастието в живота, в изкуството и славата да бъде дадено на всички хора завинаги, престъпването и даването на фалшива клетва може да е истина.

Както можете да видите, текстът изобщо не е подходящ за това време. Ето защо, той е бил модифициран, като е взел само основни постулати от Хипократовата клетва, добавяйки още няколко точки.

Това е „клетвата на доктора на Русия”, която е включена в чл. 71 от Федералния закон № 323 „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация” от 21.11.2011 г.:

"Получавайки висок ранг на лекар и започвайки професионалната си дейност, тържествено се кълна:

честно да изпълнявате медицинското си задължение
да посвети своите знания и умения на превенцията и лечението на болестите, опазването и укрепването на човешкото здраве;

да бъда винаги готов
- предоставяне на медицински грижи
- пазете медицинската поверителност
- лекувам пациента с грижа и внимание,
- действат единствено в негов интерес, независимо от пол, раса, националност, език, произход, собственост и служебен статут, място на пребиваване, отношение към религията, убеждения, членство в обществени сдружения, както и други обстоятелства;

показват най-голямо уважение към човешкия живот, никога не прибягвайте до прилагането на евтаназия;

запази благодарност и уважение към твоите учители,
да бъдат взискателни и справедливи към своите ученици, да насърчават професионалното им развитие;

да се отнасят към колегите любезно
помолете ги за помощ и съвет, ако интересите на пациента го изискват,
и никога не отказвайте помощ и съвети на вашите колеги;

постоянно подобряване на професионалните си умения
защита и развитие на благородните традиции на медицината “.

Както забелязахте, нито в Хипократовата клетва, нито в клетвата на руски лекар има обещание да бъдат бедни и гладни, а също и да се отдадат на службата на обществото. Така че защо в нашата страна се формира такъв негативен образ на лекар? Всъщност всичко идва от съветските времена. Спомнете си думата на Народния комисар за здравето на СССР, Семашко Н.: „Хората нахраняват добрия лекар и ние не се нуждаем от лошите”?

От този момент се появява образът на разпадащ се лекар. Оттогава досега в обществото се зароди идеята, че лекарят трябва да даде всичко и да не чака нещо в замяна. Между другото, ще кажа, че самият Хипократ, неговите колеги и ученици бяха сред най-богатите хора по онова време. Тогава само един богат човек може да получи медицинска помощ.

Хипократ съветва младите лекари, които обсъждат момента на заплащане. По-долу ги цитирам.

"И аз ви съветвам да не бъдете твърде нехуманни, но също така да обръщате внимание на изобилието от средства (за пациента) и тяхната умереност, а понякога и да се лекувате за нищо, обмисляйки благодарна памет над минутата слава"

По този начин той е учил да взема от човек според имота си и благосъстоянието си, а понякога и да се грижи за бедните и бедните безплатно. Или друго:

„Ако първо започнеш делото за възнаграждение, тогава, разбира се, довеждаш пациента до мисълта, че ако договорът не е сключен, ще го напуснеш или ще го третираш небрежно и няма да му даде никакъв съвет в момента. Установяването на възнаграждението не трябва да се полага, тъй като вярваме, че е вредно за пациента да обръща внимание, особено при остро заболяване - скоростта на заболяването, която не води до забавяне, принуждава добрия лекар да търси ползи, а по-скоро да придобие слава. По-добре е да се обвиняват спасените, отколкото да се ограбват пред онези, които са в опасност. "

Така че защо не може лекарят да определи своята цена за услугите? Защо шегите, бродящите актьори и танцьорите, които се смятаха за по-ниска класа в Средновековието, сега получават по-голям порядък и в същото време не са отговорни за нищо, не носят никаква наказателна отговорност? Но за да може лекар да бъде на високо ниво, той трябва постоянно да учи, да купува литература, да ходи на конференции и конгреси, а понякога това става на доброволна основа и за своя сметка.

Всичко, за което болницата може да плати, е професионално развитие 1 път от 5 години. А останалото не я притеснява. Така че лекарите седят на работното си място и не бръмчат. Но обществото не приема този факт. - Вие сами сте избрали такъв живот. Ти пое Хипократовата клетва! ”, Възмущава се тя.

Можете ли да си представите какво би станало, ако всички лекари се заговорчат и напуснат професията? Тази тенденция, между другото, вече е налице. Младите хора не искат да работят по специалността си, те не са избрали, а родителите им са ги избрали. И аз ги разбирам перфектно.

Не мислите, че сега блокирам братята си и се оплаквам от живота. Всичко, от което един лекар се нуждае, е, че той се счита за обикновен човек. В края на краищата, в живота има различни хора - честни и не много добри и зли, симпатични и безсърдечни. В крайна сметка, един лекар е само професия, начин за печелене на пари, но не и начин на саможертва.

След като срещнах хладнокръвното отношение на лекаря, не бързай да го запишеш в лошия човек. Възможно е, както всеки човек, да има проблеми със здравето си или здравето на деца и роднини, или може би той има конфликт с началниците си или просто не е спил, защото е бил натоварен цяла нощ. Не много хора знаят, че лекарите нямат право да почиват веднага след работа, обикновено по това време работният му ден се простира за 1,5 дни и е напълно възможно през цялото това време той да спи само няколко часа.

Медицина отдавна е сфера на услуги, цената на която се основава на качеството и обема. Ако мислите, че можете да се възползвате безплатно от специалист от висок клас, само защото някаква клетва го обвързва, тогава дълбоко грешите. Бъдете реалистични! Сега няма висококачествено свободно лекарство, а ако има, тогава някъде в паралелна вселена.

Смятате ли, че самите лекари ползват безплатни услуги? Не беше там. Колеги колеги, а парите освен, както се казва.

И накрая, искам да цитирам думите на известния офталмолог С. Федоров:

„Аз съм добър лекар, защото съм свободен и имам 480 свободни лекари. Хипократовата клетва е измислица. И в действителност, има реалния живот - трябва да се яде всеки ден, да има апартамент, рокля. Те мислят, че ние сме летящи ангели. Ангел, който получава заплата от 350 рубли? Днес в Русия има половин милион такива лекари. Един милион и половина бедни хора с висше образование, интелектуални роби. Да се изисква лекарството да работи добре при тези условия е абсурдно!

Гледайте здравето си в младостта си и не се разболявайте.

С топлина и грижа, ендокринолог Диляра Лебедева

Хипократовата клетва или болката

Лариса Ракитина (Санкт Петербург)

В продължение на 13 години - болничен хирург, след това поликлиника, сега експерт лекар на застрахователна компания

От Hygieia и Panakeia

Малко са лекарите, които пациентите никога не са упреквали с Хипократовата клетва. Тази фраза отдавна се е превърнала в печат, докато почти никой не знае какво наистина е завещал Хипократ. Каноничният текст на прочутата клетва е написан през V век. Преди новата ера. д.

Хипократовата клетва

Насочвам режима на болните в тяхна полза в съответствие с моите сили и ума си, като се въздържам от причиняване на вреда и несправедливост. Няма да давам на никого смъртоносното, което искам, и няма да покажа пътя за такъв план; по същия начин, няма да дам на жената никакъв неуспешен песарий. Чисто и безупречно ще прекарам живота си и изкуството си. В никакъв случай няма да се пресичам с хора, страдащи от каменна болест, давайки го на хората, участващи в този бизнес. Каквато и къща да вляза, ще отида там в полза на пациента, далеч от всякакви преднамерени, неправедни и разрушителни, особено от любовни отношения с жени и мъже, свободни и роби.

Каквото и лечение, както и без лечение, нито видях, нито чух за човешкия живот от това, което никога не трябва да се разкрива, ще мълча за това, считам такива неща за тайна. За мен, неизменно изпълняващ клетвата, може да се даде щастие в живота, в изкуството и славата на всички хора завинаги, престъпване и даване на лъжлива клетва да противно на това. "

Нека да анализираме този документ, изхвърляйки архаични моменти - препратки към богове и роби и категорично отхвърляне на каменни разфасовки (смяташе се, че Хипократ е произлязъл от бога на медицината Асклепий, а хирурзите от онова време принадлежали към друга професия, тъй като не се въздигали). Текстът на клетвата регламентира отношенията „лекар - учители и колеги”, „лекар - пациенти”, „лекар - всички останали”, както и системата от награди и наказания. Какво е най-голямото внимание?

Почти една трета от текста е посветена на връзката между учители и ученици. Уважение, материална помощ и безвъзмездно образование - само за техните собствени. Популяризирането на медицинските знания очевидно не е добре дошло. Приемането на лекарства се определя като бизнес, в който не трябва да се допускат външни лица. Тайните на медицинското изкуство трябва да бъдат защитени - конкуренцията е съществувала в древна Гърция. Два пъти по-малко думи са приписани на самия процес на изцеление, на трето място е спазването на медицинската тайна.

Според мен приоритетите на древногръцките лекари са ясни. В текста на клетвата няма нито дума, която лекарят "трябва" всеки и всички, независимо от условията и заплатите. Независимо от това, гражданите на постсъветското пространство са твърдо убедени, че лекарят, който е дал известната клетва, е подписан до края на дните си, за да си позволи да спасява живота, без да изисква нещо в замяна. И нищо чудно - такова оригинално разбиране за същността на Хипократовата клетва е вградено в колективното съзнание в продължение на много години.

Съветско време

През вековете текстът на клетвата многократно съответстваше, адаптирайки се към промените в обществото. В СССР Хипократовата клетва, преминала през мощния идеологически филтър, се превърнала в клетва на съветски лекар, който обещал:

да посвети всички знания и сили на защитата и подобряването на човешкото здраве, на лечението и превенцията на болестите, да работи добросъвестно, когато интересите на обществото го изискват;
да бъдат винаги готови да предоставят медицински грижи, внимателно и внимателно да лекуват пациента, да запазят медицинската си конфиденциалност;
да защитава и развива благородните традиции на руската медицина, във всички свои действия да се ръководи от принципите на комунистическия морал;
Съзнавайки опасността от ядрени оръжия за човечеството, да се борим неуморно за мир, за предотвратяване на ядрена война;
винаги помнете високото призвание на съветския лекар, отговорността към народа и съветската държава.

Сравнението на древногръцкия и съветския кодекс води до идеята, че лекарите от Древна Елада очевидно са живеели по-добре от своите наследници в страната на победоносния социализъм. Клетвата на един съветски доктор рисува идеален образ на незаинтересован ангел, който винаги е готов, винаги задължен, не изисква нищо за него и също се бори за световен мир, без да прекъсва производството. Разбирането на медицинското изкуство като ценност, която трябва да бъде запазена и запазена, се пренебрегва и няма нюанс на оригиналния текст “да се отнасяме към моите сили и моя ум. Според Хипократовата клетва, намеренията на лекаря се определят след фразата "В каквато и къща съм влязла...", т.е. задълженията започват след независимото решение на лекаря да се справи с пациента. В съвременното ограничено разбиране лекарят трябва да дойде на помощ във всеки един момент, независимо кой и кога го нарича. Какво, всъщност, може да се проследи в задълженията на съветския лекар. Известно е от практиката: след като е намерил съседен лекар на празнична маса или в отделение на влак, той веднага започва да представя медицинските си проблеми и да изисква съвети и препоръки. И по някаква причина, никой не иска водопровод да избяга незабавно, за да почисти запушена тръба.

В допълнение, оригиналния текст на клетвата се обръща към собствената им съвест и идеи за доброто и злото, а клетвата на съветския лекар силно припомня отговорността към народа и съветската държава, ако лекарят реши да избегне. Заради справедливостта ще отбележа, че това не е съветска, а по-скоро национална традиция да задължава лекар във всяка минута от живота си, докато изпълнява.

Други варианти

Обещанието на руските лекари, дадено от завършилите медицински факултети в Русия преди 1917 г., също споменава денонощна бойна готовност. Но там му беше позволено да помогне "според най-доброто му разбиране", без външна диктатура:

"Обещавам във всеки един момент да помогна, според моето най-добро разбиране, да прибера моята помощ на страдащия, за да спазвам вярно медицинските [семейни] тайни, които са ми поверени, и да не използвам доверието си в мен."

От началото на 90-те години, когато клетвата на един съветски лекар е остаряла поради несъстоятелността на понятието "съветски", завършилите медицински университети полагат клетва на руски лекар. Текстът му почти дублира Хипократовата клетва. В годините на неясна несигурност, очевидно беше решено, че новото е добре забравено старо. Като идеологически компонент е подчертано задължението да се предоставят медицински грижи на всички, независимо от благосъстоянието, националността, религията или убежденията, „дори врагове“.

В края на 90-те години животът се е променил до известна степен. Изисква се етичен кодекс, който да съответства на реалностите на новата ера, а през 1999 г. е одобрена докторската клетва, която в момента е в сила. Повече от десет години лекарите, които започват професионалната си дейност, тържествено се кълнат:

честно да изпълнявате медицинското си задължение;
да посвети своите знания и умения на превенцията и лечението на болестите, опазването и укрепването на човешкото здраве;
да бъдат винаги готови да предоставят медицински грижи;
поддържане на медицинска поверителност;
внимателно и внимателно лекувайте пациента;
действат единствено в негов интерес, независимо от пол, раса, националност, език, произход, собственост и служебен статут, място на пребиваване, отношение към религията, убеждения, членство в обществени сдружения, както и други обстоятелства;
показват най-голямо уважение към човешкия живот, никога не прибягвайте до прилагането на евтаназия;
поддържайте благодарност и уважение към вашите учители;
да бъдат взискателни и справедливи към своите ученици, да насърчават професионалното им развитие;
постоянно подобряване на професионалните си умения;
защитава и развива благородните традиции на медицината.

Лекарите, нарушили клетвата на лекаря, носят отговорност по законодателството на Руската федерация.

Както се вижда от текста на клетвата, заглавието „лекуваме, въпреки...“ се разширява и допълва. Сега вниманието се обръща и на пол, раса, език, служебна позиция и принадлежност към обществени сдружения - където днес няма политическа коректност. За останалото - пред нас е по същество същата клетва на съветския лекар, с изключение на препратки към комунистическия морал и ядрената война. И всичко, което беше казано в обръщението на клетвата от съветските времена, е вярно и за този документ. Няма промяна в разбирането на мястото на лекаря в обществото - набор от етични принципи е все още неетичен, преди всичко във връзка с техния предмет.

Клаузата за отговорност изглежда дори по-тежка, отколкото в клетвата на съветския лекар: сега отговорността вече е предвидена от закона. Възможно ли е обаче да се доведе до правна отговорност за нарушаването на неясно формулирани етични стандарти? Как да се измери степента на вина на лекар, ако той небрежно реагира на "развитието на традициите"? Лекарите, както всички работници, трябва добросъвестно да изпълняват функционалните си задължения, не защото са се заклели, а защото това е тяхната работа. И ако е извършено престъпление - има Наказателен кодекс, който ясно определя наказанието. Повече от 20 члена на Наказателния кодекс на Руската федерация криминализират медицинските работници за професионални престъпления, включително невъзможността за предоставяне на помощ на пациента (чл. 124 от Наказателния кодекс на Руската федерация).

Разбира се, такава формулировка на медицинския морален кодекс служи на интересите на властите. Изхождайки от това, държавата не трябва да се натоварва особено: лекарите са положили клетва, те са отговорни за всичко. И точно това разбиране на ситуацията от хората, които виждаме всеки ден. От една страна, в нашето общество се декларира правото на гражданите на безплатна качествена медицинска помощ. От друга страна, в действителност държавата не е в състояние да предостави такава помощ, но не желае да се признае за виновна. Затова се води политика на практикуващи лекари и пациенти - медиите са пълни с неграмотни статии за лекари-вредители, рекламират се лечебни методи на шарлатани. На хората е дадено по всякакъв начин да разберат, че само лекарите-хапуги, които са презирали даването на Хипократовата клетва и са нагло искат пари и човешки отношения за своята работа, са виновни за техните проблеми и трудности.

Освен това съществуващото митично разбиране за същността на Хипократовата клетва е от полза за населението на подсъзнателно ниво, така да се каже. Процесът на получаване на медицински услуги изобщо не е изпълнен с удоволствия. А страдащото лице обикновено търси виновните. Лекарите не успяха да лекуват - дори и да има обективни причини за това, това означава, че те са виновни и са нарушили клетвата си. Нашите граждани не разбират, че на сегашния етап един лекар може само да помогне малко: необходимо е да се активира целия огромен механизъм на съвременната медицина: оборудване, условия, лекарства. И никакви лични качества на лекаря не могат да го променят.

Идеята, че медицината е свободна, е погълната от нашите съграждани с майчиното мляко от десетилетия. И каква може да бъде стойността на факта, че нищо не си струва? Оттук идва възприемането на собственото здраве, преди всичко като обект на грижа на лекаря. Той даде клетвата, трябва да го излекува. Всеки пациент - включително бягане, не изпълняващ назначения и препоръки.

Така стигаме до разбирането, че текстът и смисълът на съвременната клетва на лекаря са коренно различни от древната клетва. Самата Хипократовата клетва е вътрешен търговски честен кодекс, който установява правилата на поведение в кастата. Няма индикация, че лекарят е длъжен да излекува всеки пациент. Що се отнася до факта, че той трябва да се справи с тях по принцип. Ако вече сте се ангажирали да лекувате - използвайте всичките си способности, не умишлено увреждайте. Но лекарят има право и не трябва да се лекува.

Според мен би било хубаво да се постави текстът на Хипократовата клетва в лечебните заведения на информационните щандове, за да може всеки, който пожелае, да се запознае с него и да разбере, че лекарят не трябва да приема прием по време на почивката, защото опашката е дълга.

Изток-Запад

Колко последователна е Хипократовата клетва със ситуацията в западните страни? Някои от неговите точки противоречат на реалното състояние на нещата. В Белгия, Холандия и някои щати в САЩ евтаназията е разрешена от закона, а в повечето държави абортът не е забранен. В САЩ медицинската помощ за терористи и потенциални терористи се признава за незаконна и криминализирана.

Поради забележима несъответствие със съвременните реалности, Хипократовата клетва бе призната за остаряла, а през 2002 г. авторитетни американски и европейски медицински организации разработиха Хартата на медицинския професионализъм, която изглежда много сложна и по-малко специфична. Неговите основни принципи са: изключителното право на пациента на окончателно решение, пълното осъзнаване от пациента на всички въпроси, включително медицински грешки, равната достъпност на лечението по настоящите стандарти за всички пациенти. Разпоредбите относно медицинската тайна, недопустимостта на сексуалния тормоз и използването на служебно положение за лични цели бяха запазени от Хипократовата клетва. Детайлите подчертаха необходимостта от поддържане, развитие, задълбочаване и подобряване.

Принципно нов и интересен аспект (валиден сега и за нашата страна) - лекарят трябва да „разпознае и да информира обществеността за конфликтите на интереси, които възникват в неговата професионална дейност”. Става дума за отношения с търговски структури - фармацевтична индустрия, застрахователни компании, производители на медицинско оборудване. Мисля, че е ясно какво се има предвид.

Отбелязвам, че крайъгълният камък и ноу-хау на вътрешните редакционни съвети - напомняне за постоянната готовност на лекаря - отсъства. Западният манталитет допуска идеята, че лекарството за лекар е работа, а не смисълът и единственото пълнене на живота.

резюме

Клетвата и клетвата е ритуална концепция в голяма степен. Хуманизмът на медицинската професия не е резултат от страх от отговорност за нарушаване на Хипократовата клетва. Напротив, тези, които избират медицина по призвание, първоначално имат подходящи морални насоки и насоки. Професионалните етични принципи продължават да се оформят както в процеса на обучение в института, така и в процеса на придобиване на медицински опит. Всеки лекар полага клетва пред себе си и само той знае своята същност.

Krasnoyarsk медицински портал Krasgmu.net

Хипократовата клетва изобщо не принадлежи на Хипократ. След смъртта на Хипократ през 377 г. пр. Хр., Тази клетва все още не е била. Имаше "Инструкции" на Хипократ, а потомците имаха различни версии на текстовете на "клетвите".

Хипократ (460 г. пр.н.е. - 377 г. пр. Хр., Според други данни - 356 г. пр. Хр., Близо до Лариса, Тесалия) е древен гръцки лекар, реформатор на древната медицина. Придържаше се предимно към материалистични възгледи. Поставени са основите на клиничното наблюдение и преподаване за прогнозиране на ефектите от заболяването. Хипократ бил известен хирург на своето време. Счита се за основател на медицинската география. Хипократ формулира моралните норми на лекарското поведение, които са в основата на текста на медицинската клетва - "Хипократовата клетва".

За писанията на Хипократ

Всъщност по-голямата част от произведенията на Хипократ са сбор от постиженията на различни автори и е почти невъзможно да се откроят от тях настоящите Хипократи. От 72 произведения, приписвани на Хипократ, Гален признава само 11 като истински, Халер - 18 и Ковнер - само 8. Очевидно останалите произведения принадлежат на синовете му (лекарите Тесал и Дракон) и неговият зет (Полиби).

История на Хипократовата клетва

Хипократовата клетва или медицинската заповед, публикувана през 1848 г. в Женева, пропуска големи парчета от изходния текст.

Текст на Хипократовата клетва (на руски)

„Кълна се в Аполон на доктора, Асклепий, Хигиея и Панакея и на всички богове и богини, които ги приемат като свидетели, изпълняват честно, според моите сили и моето разбиране, следната клетва и писмено задължение: да обмислят да ме научат на медицинските умения на равна нога с моите родители, да споделя с с неговото богатство и в случай на нужда да му помогне в нуждите му; считат неговото потомство за негови братя, и това изкуство, ако решат да го изучат, да ги научи безплатно и без никакъв договор; инструкции, устни уроци и всичко останало в учението, за да съобщи на синовете му, синовете на неговия учител, и учениците, обвързани със задължение и клетва по закон, на медицинския, но на никой друг.

Каквото и лечение, както и без лечение, нито видях, нито чух за човешкия живот от това, което никога не трябва да се разкрива, ще мълча за това, считам такива неща за тайна. За мен, неизменно изпълнявайки клетвата, щастието в живота, в изкуството и славата да бъде дадено на всички хора завинаги, престъпването и даването на фалшива клетва може да бъде обратното на това.

Както виждате, текстът на Хипократовата клетва се фокусира върху задълженията на един млад лекар към неговите учители, колеги и ученици, гаранции, че няма да нарани пациента, негативно отношение към евтаназията, аборта, отказа от интимни отношения с пациентите и медицинската тайна.

Анализ на пълния текст на Хипократовата клетва

През 2002 г. Василевски провежда логичен анализ на текста на „Хипократовата клетва“, която е съществувала при Хипократ. За единицата за обработка на информацията той взе думата. Думите в "Хипократовата клетва" се оказаха само 251.

1. Думи, посветени на връзката "ученик-учител" и "ученици на един учител" - 69.

2. Думи, посветени на лечението на пациенти - 34.

3. Думи, посветени на спазването на медицинската тайна - 33.

4. Думи, които се отнасят до „щастието” и „славата” на „правилния” лекар, и проклятията на главата на лекаря, който се оттегля от клетвата - 31.

5. Думи, посветени на моралния тип на лекаря - 30.

6. Думи, посветени на боговете, които не са авторитетни за боговете - 29.

7. Думи за неучастието в абортите и евтаназията - 25.

Анализирайки по този начин текста на „Хипократовата клетва“, можем да заключим за професионалните ценности на хипократовия лекар.

Хипократовата клетва: от древността до съвременността

В древна Гърция, чийто жител е бил самият Хипократ, мнозинството от лекарите живееха комфортно за сметка на таксите, които получават от пациентите. Въпреки че лекарите не бяха далечна благотворителност.

В своите "Инструкции" Хипократ съветва ученика си да прави разлика между различни пациенти. - И ви съветвам да не бъдете прекалено нехуманни, за да обръщате внимание на наличието на пари от пациента, а понякога той ще го третира като подарък, като се има предвид благодарната памет над минутата слава.

Основният принцип на хипократовата етика винаги е бил считан за принцип на "non nocere" - да не вреди. Но дали самият Хипократ се придържа към него? В откъса от Медицинското командване, публикуван в Женева през 1848 г., четем: "Първата ми задача е да възстановя и да запазя здравето на всички мои пациенти." Въпреки това в първата версия на Хипократовата клетва имаше продължение на тази фраза: „но не всички, а само тези, които са в състояние да платят за тяхното възстановяване“.

В практиката на самия Хипократ има два случая, в които той нарушава клетвата. През 380 г. пр. Хр Започва лечение за отравяне на Акрахерис. Предоставяйки спешна помощ на пациента, Хипократ питал роднините си дали са в състояние да платят за възстановяването на пациента. След отрицателен отговор, Хипократ предложи „да даде на бедните колеги отрова, от която не страда дълго време“, към което се съгласиха роднините. 2 години преди смъртта си, Хипократ започва да лекува Цезар Светонски, който страда от високо кръвно налягане. Когато се оказа, че Цезар не е в състояние да плати целия курс на билково лечение, Хипократ я връчи на своите близки, не само без да им предостави медицинска помощ, но и да им каже грешна диагноза - няма проблем, пациентът просто страда от мигрена. Измамените роднини не се обърнали към друг лекар и скоро воинът починал на 54-годишна възраст.

И Хипократ не понасяше конкуренцията и вярваше, че колкото по-малко са лекарите, толкова по-високи са приходите. В "Хипократовата клетва" четем: "инструкции, устни уроци и всичко останало в преподаването, за да информираме вашите синове, синовете на вашия учител и ученици, свързаните с тях задължения и клетва на медицинското право, но на никой друг."

В някои древни версии на Хипократовата клетва се споменава, че лекар трябва да помага на колегите и техните семейства безплатно и е длъжен да не оказва помощ на бедните хора, така че всеки да не достигне до безплатна медицина и да не прекъсва медицинския бизнес.

Хипократовата клетва

Хипократовата клетва е общото име за клетва, направена от всеки, който ще влезе в лечебното заведение, тоест да стане лекар. Пациентите (които не са запознати със съдържанието му) се обръщат към нея, обикновено се опитват да мотивират лекарите да им помогнат, когато по някаква причина я откажат (или на болните изглежда, че им се отказва). Оригиналната версия е написана от Хипократ през V век. пр.н.е. в йонийския диалект на древногръцкия език. Оттогава текстът на клетвата многократно се превежда на нови езици, редактира се, значително променя смисъла му. По-специално, в една от латинските версии на клетвата беше дадено обещание „да не се предоставя безплатна медицинска помощ“. Според съобщения в пресата в Северна Америка и Европа през 2006 година. Текстът на клетвата се заменя с „професионален код“. Според авторите на новия документ текстът, предложен от гръцкия лекар преди две хиляди и половина години, изобщо не отразява съвременните реалности. „В дните на Хипократ нямаше такива важни принципи на работа на лекарите като уважение към други специалисти и правото на пациента да избира. Освен това лекарите по онова време не са били изправени пред постоянни подозрения за липса на професионализъм от страна на обществото, властите и журналистите. " Новият текст изключва изисквания за неучастие в аборти, хирургично лечение на каменни заболявания и правилно лечение на роби. В Русия „Клетката на доктора на Съветския съюз”, одобрена през 1971 г., се превърна в „Клетка на руския лекар” в средата на 90-те години, а през 1999 г. Държавната дума прие новия текст на „Докторската клетва” от Държавната дума новопостъпилите лекари дават в тържествена атмосфера при получаване на диплома. Понастоящем в Съединените щати Хипократовата клетва се ограничава до съдебен прецедент, основан на Закона за вътрешната сигурност. В съответствие с този прецедент медицинската помощ на терористи и потенциални терористи се признава за незаконна експертна помощ, адресирана до тях и е престъпление.

Текстът на клетвата се превежда на латински

Hippocratis jus - jurandum

За Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes цитат, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene praestaturum.

Алуминиеви листа, които не могат да се възползват от тях, могат да бъдат придобити, да се приложат и да се приложат, и да се приложат, и да се приготвят, и да се приложат.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, лекарство за лечение на имунната киселина, нечистотии и др. Casie et sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, също така и невключен в списъка на видовете лекарства.

Следва да се отбележи, че е необходимо да се спазва фидерилът, да се използва, да се придържат и да се проследят нещата, да се избягва и да се превърне в зряло лице. Непременно въведете ядрен код и го поправете.

Текстът на клетвата се превежда на руски език

Кълна се в Аполон на доктора, Асклепий, Хигиея и Панакея и на всички богове и богини, които ги приемат като свидетели, изпълняват честно, според моите сили и моето разбиране, следната клетва и писмено задължение: да чета онзи, който ме е научил на равна нога с моите родители, да споделя с него моя доход и в случай на нужда да му помогне в нуждите; считат неговото потомство за негови братя, и това изкуство, ако решат да го изучат, да ги научи безплатно и без никакъв договор; инструкции, устни уроци и всичко останало в учението, за да съобщи на синовете му, синовете на неговия учител, и учениците, обвързани със задължение и клетва по закон, на медицинския, но на никой друг.

Ще насоча режима на болните в тяхна полза в съответствие с моите сили и ума си, като се въздържам от причиняване на вреда и несправедливост.

Каквато и къща да вляза, ще отида там в полза на пациента, далеч от всичко, което е преднамерено, неправедно и пагубно, особено от любовните отношения с жените и мъжете, свободни и роби. Каквото и лечение, както и без лечение, нито видях, нито чух за човешкия живот от това, което никога не трябва да се разкрива, ще мълча за това, считам такива неща за тайна.

За мен, непоколебимо изпълнение на клетвата, може да се даде щастие в живота и в изкуството и славата на всички хора за цяла вечност; За извършителя и за лъжливата клетва нека бъде точно обратното: Каквото и да е било при лечението - както и без лечение - или видях или чух за човешкия живот от това, което никога не трябва да се разкрива, ще мълча за това Каквото и по време на лечението - както и без лечение - нито видях, нито чух за човешкия живот от факта, че никога не трябва да бъда разкриван, ще мълча за това, считам такива неща за тайна.

Модерно издание на Хипократовата клетва

(относно Женевската декларация, одобрена от Общото събрание на Световната медицинска асоциация през 1948 г.): Заклевам се, че ще посветя живота си на службата на човечеството. Ще отплатя на учителите си дължимо уважение и благодарност; Ще изпълнявам професионалните си задължения с достойнство и съвест; здравето на моя пациент ще бъде основната ми грижа; Ще уважавам поверените ми тайни; С всички средства, които са в моята власт, ще запазя честта и благородните традиции на медицинската професия; Ще се отнасям към моите колеги като към братя; Няма да допускам религиозни, национални, расови, политически или социални мотиви да ме възпрепятстват да изпълня задълженията си към пациента; Ще се придържам към най-дълбокото уважение към човешкия живот, започвайки от момента на зачеването; дори под заплаха няма да използвам знанията си срещу законите на човечеството. Обещавам я тържествено, доброволно и честно.

Клетва на лекаря, изменена през 1999 г.

Получавайки висок ранг на лекар и започвайки професионалната си дейност, тържествено се кълна:

честно да изпълнявате медицинското си задължение, да посветите знанията и уменията си на превенцията и лечението на болести, опазването и укрепването на човешкото здраве;

да бъдат винаги готови да предоставят медицински грижи, да пазят медицинска поверителност, да се грижат внимателно и внимателно за пациента, да действат единствено в негови интереси, независимо от пол, раса, националност, език, произход, собственост и служебен статут, място на пребиваване, отношение към религията, убеждения, принадлежност на обществени сдружения, както и на други обстоятелства;

показват най-голямо уважение към човешкия живот, никога не прибягвайте до прилагането на евтаназия;

да поддържат благодарността и уважението на техните учители, да бъдат взискателни и справедливи към своите ученици, да насърчават професионалното им развитие;

да се отнасяте любезно с колегите си, да се обръщате към тях за помощ и съвет, ако интересите на пациента го изискват, и никога не отказвайте помощ и съвети на колеги;

постоянно подобряване на професионалните си умения, защита и развитие на благородните традиции на медицината

Текст на Хипократовата клетва (с коментари)

Клетвата, όρκος, jusjurandum, е ценен документ, който осветява медицинския живот на медицинските училища в епохата на Хипократ. Тук, както и в другите писания на Хипократовата колекция (както и в Платон), не може да се различава никаква връзка между лекарите и храмовата медицина; лекари - макар и асклепиаза, в смисъл, че са произлезли от Асклепий и се кълнат в тях, но не и от духовниците на Асклепион.

В древни времена медицината е семейна работа; Тя се е отглеждала в дълбините на някои фамилии и преминала от баща на син. След това обхватът му се разшири, лекарите започнаха да вземат студенти от страната. Така свидетелства Гален. А Платон има индикации, че по негово време лекарите преподавали медицина срещу заплащане; например, той взема само Хипократ (вж. Въведение). Вярно е, че тази страна на въпроса в „клетвата“ не се споменава; там ученикът трябва да влезе в семейството на учителя и да му помогне в случай, че се нуждае от него, но договорът за пари може да бъде направен отделно. При влизане в медицинската работилница или корпорация, лекарят трябваше да се държи по съответния начин: да се въздържа от всички осъдителни действия и да не загуби достойнството си. Правилата на медицинската етика, формулирани в „клетвата“, имаха голямо влияние върху всички следващи времена; По модела му бяха направени факултетни обещания, които доктор на медицината изнесе при дипломирането си в Парижкия университет и по-скоро в нашата страна в стара Русия. Безспорно Хипократовата клетва е причинена от необходимостта да се разграничи от лекарите на сингъла, различни шарлатани и лечители, които, както научаваме от други книги, по това време са били много, и осигуряват обществено доверие в лекарите на определено училище или корпорация на Асклипиад.

Много е написано за клетвата: виж Littre, IV, 610; наскоро Кернер (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); той също така предоставя и литература.

1. Аполон е смятан за лекар след смъртта на боговете. Асклепий, Ασκληπιός, Роман Ескулап, Ескулап, син на Аполон, бог на медицинското изкуство; Hygieia, εγεία и Ύγίεια, дъщеря на Асклепий, богиня на здравето (оттук и нашата хигиена); тя е изобразена като цъфтящо момиче с чаша, от която змията изпи. Панакея, ανάκεια, всички изцеляващи, друга дъщеря на Асклепий; оттук и панацеята, лек за всички болести, които търсеха средновековните алхимици.

2. Тук са изброени видовете преподаване. Инструкциите, παραγγελλαα, praecepta, включват, може би, общите правила на медицинското поведение и професия, съдейки по едноименната книга на Хипократовата компилация, публикувана в това издание. Устното преподаване, ακροασις, вероятно се състои от системни четения в различни секции на медицината. Поне по времето на Аристотел лекциите бяха същите, които той четеше на слушателите и които по-късно били редактирани; такъв, например, е неговата физика. Υσική ακρόασις. „Всичко останало“ вероятно включва практическата част от преподаването в леглото на пациента или на операционната маса.

3. Тази фраза винаги е предизвиквала известно объркване сред коментаторите за това защо лекарят не е трябвало да извършва литомия (λιθοτομία), операция, известна отдавна сред египтяните и гърците. Най-лесният начин, разбира се, е да се отговори в съответствие с текста, че тази операция е извършена от специални специалисти, какъвто беше случаят в Египет и на Запад в края на Средновековието; Вероятно те също бяха обединени в специални организации и притежаваха тайните на производството, а организиран лекар не трябваше да нахлува в чужда област, в която да не може да бъде достатъчно компетентен, без да премахне престижа си. Няма причина да се предполага, че тази операция или дори всички операции като цяло са под достойнството на лекар и са предоставени на долната медицинска класа; Хипократовата компилация достатъчно опровергава това. Но дори и през 17-ти век, Моро (René de Moreau) превежда ού τεμεω „Аз няма да кастрирам“, тъй като този глагол има такова значение и съвсем наскоро тази версия е защитена от никой друг, освен Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Той превежда: "Няма да кастрирам дори тези, които страдат от удебеляване на камъни (тестиси)." Тази версия, разбира се, е невероятна във всички сетива и беше опровергана от Гиршберг (Hirschberg, 1916, виж Körner, 1. c., Стр. 14).

4. Забраната на лекаря на клетвата да разкрива тайните на други хора, след като е преминала през вековете, се е превърнала, в руското и германското законодателство, закон, който наказва разкриването на тайни, с които лекарят се е запознал в професионалната си дейност. Но малко внимателно четене показва, че в клетвата въпросът е поставен по-широко: не е възможно да се разкриват компрометиращи неща изобщо, виждани или чути не само във връзка с лечението, но и без него. Гилдията, организираният лекар не трябва да бъде злонамерена клюка: тя подкопава общественото доверие не само в него, но и в цялата дадена корпорация.

5. Цитирам за сравнение „обещанието на факултета“, което в миналото, след задоволителна защита на дисертацията и обявяване на кандидата за дисертация, му е прочетено от декана на факултета и който новият лекар е подписал. Беше отпечатан на гърба на дипломата. „Като дълбоко благодарим на правата на един лекар, даден ми от науката и осъзнавайки важността на задълженията, които ми се възлагат от тази титла, през целия си живот давам обещание да не закривам честта на класа, в който сега влизам. Обещавам по всяко време да помогна, според моето разбиране, прибягвайки до помощта на моя страдалец, вярно да пазя поверените ми семейни тайни и да не използвам доверието в мен, което не е зло. Обещавам да продължа да изучавам медицинската наука и да допринасям за нейното благоденствие с всички възможни средства, като разказвам на научния свят всичко, което откривам. Обещавам да не се ангажирам с подготовката и продажбата на тайни фондове. Обещавам да бъда честен към моите колеги лекари и да не обиждам самоличността им; но ако ползата от пациента го е поискала, говори истината директно и без лицемерие. Във важни случаи обещавам да прибягвам до съветите на лекари, които са по-информирани и опитни от мен; когато аз самият ще бъда призован на срещата, аз честно ще отдам справедливост на техните заслуги и усилия. "

В горното обещание можете да различите 3 части, всяка от които има колекция от оригиналните си хипократи. От тях, първият, който има своя предмет на пациента, непосредствено в непосредствена близост до "Клетва". Вторият - за медицинските тайни и тайните средства - е ехо на борбата, която гръцките лекари от V век. водена с всякакви шарлатанства. По-специално фразата: ". казвайки на учения на света всичко, което ще разкрия ”представлява преразказването на фразата:“ те дават на общата информация всичко, което са взели от науката ”, което характеризира мъдрия лекар в книгата“ Добро поведение ”, гл. 3. И накрая, третата част за отношението на лекаря към колегите и консултациите съвсем точно предава това, което може да се прочете в “Институциите”, гл. 8.

Хипократовата клетва. Кой има нужда и защо?

Ако лекарят е допуснал грешка, небрежно е реагирал на служебните му задължения или е нарушил етичните норми в професионалната си дейност, най-често му се напомня за нарушението на Хипократовата клетва. Нещо повече, лекарят, който се занимава с откровена престъпност, се упреква с неспазването на Хипократовата клетва, въпреки че действията му често са предмет на Наказателния кодекс. Каква е тази клетва, за която почти всеки е чул, но малко хора си мислят кой я помни и защо?

В преобладаващата част от случаите, Хипократовата клетва се свързва с безкористното служене на доктора към хората и неговата преданост към идеалите на хуманизма, безкористността и саможертвата. Практически всеки, който е срещнал медицински работници в живота си, е убеден, че лекарят трябва да е високо професионален специалист, мил и състрадателен човек и да има отвращение към парите. Като цяло, колективният образ на лекаря в нашите изисквания към него е ангелско същество, което се храни с нектар и е готово да „изгори себе си, блестящо за другите. ". Защо? Така е написано в Хипократовата клетва!

Хипократовата клетва се използва от всички, за да подчертае, че първоначално лекарят, всъщност избраната от него професия, е длъжен да обслужва (!) Хората безвъзмездно (тоест за нищо), пожертвайки себе си и благополучието на своите близки. Защо? И отново: "Той взе клетвата на Хипократ!"

Нека първо да се справим със самата Хипократова клетва и след това да решим защо и кой използва тази клетва и защо го прави. Нека не вярваме на връзките, а прочетете оригиналния текст:

Не искам да обиждам потребителите на портала, но въпреки това си позволявам да предполагам, че много от тях не преподават латински в средно или средно училище, затова ще предложа превод от латински на руски:

- Кълна се в Аполон-доктор, Асклепий, Гиги и Панацея и всички богове и богини, като ги вземам като свидетели, честно, според моите способности и моето разбиране, следната клетва и писмено задължение: да чета онзи, който ме е научил заедно с родителите ми, да споделя с него моя просперитет и, ако е необходимо, да му помогне в нуждите му; считат неговото потомство за негови братя, и това изкуство, ако решат да го изучат, да ги научи безплатно и без никакъв договор; инструкции, устни уроци и всичко останало в учението, за да съобщи на синовете му, синовете на неговия учител, и учениците, обвързани със задължение и клетва по закон, на медицинския, но на никой друг.

За мен, непоколебимо изпълнение на клетвата, може да се даде щастие в живота и в изкуството и славата на всички хора за цяла вечност; на този, който престъпва и дава лъжливата клетва, да бъде обратното на това. "

Като разумни и безпристрастни хора (и наистина се надявам), нека анализираме текста на Хипократовата клетва и се опитваме да го възприемем от гледна точка на съществуващите реалности.

- От Аполон-лекар, Асклепий, Хигиена и Панакея, и от всички богове и богини. "

Простете ми, но да приемате клетви на езическите богове в най-добрия случай не е твърдо за един съвременен лекар, а грешен за християнин.

- Да чете онзи, който ме е научил на равна нога с родителите ми, да споделя с него моето богатство и ако е необходимо, да му помагам в нуждите му; считат неговото потомство за негови братя, и това изкуство, ако решат да го изучат, да ги научи безплатно и без никакъв договор; учения, устни уроци и всичко останало в учението, за да съобщят на синовете си, синовете на вашия учител и ученици, обвързани със задължение и клетва по закон на медицинските, но на никой друг. "

Лекарят е длъжен да преподава изкуството на децата на всички учители на медицинския институт? Той трябва да ги подкрепя финансово, независимо от това кои са те и какво правят? Лекарят трябва да разглежда като свои братя всички роднини на преподавателския състав на медицинския институт, където е учил? Нека оставим тази част от клетвата без коментар.

„Няма да давам на никого смъртоносното средство, което искам, и няма да покажа пътя за такъв план. "

Не е необходимо да имаме седем гения в челото, за да разберем, че това е пряка забрана на лекаря да се занимава с евтаназия. Ясно и недвусмислено. И тук Хипократовата клетва е в пряк конфликт със съществуващите закони на някои страни. Евтаназията е законно разрешена в Холандия, Белгия и в една от държавите в САЩ - Орегон. Т.е. Лекар, който спазва Хипократовата клетва, в някои случаи може да се нарече престъпник, по дефиниция той не може да спазва законите и да се придържа към лоялността на клетвата, която им е дадена.

". по същия начин, няма да дам на жената никакъв неуспешен песарий.

Просто и ясно: всички практикуващи гинеколози са неверни, които не следват Хипократовата клетва. Дори и тези, които извършват аборти по медицински и социални причини, както е разрешено от законите на повечето страни. Не пасва? Или ще обявим всички гинеколози за неверни?

- В никакъв случай няма да се пресичам с хора, страдащи от каменна болест, давайки го на хората, участващи в този бизнес.

Въз основа на това хирурзите не могат да се считат за лекари. Е, и правилно каза за тях - занаятчии, те само знаят как да режат и шият.

"Каквато и къща да вляза, ще вляза там за благото на пациента, далеч от всичко, което е преднамерено, неправедно и пагубно, особено от любовни отношения с жени и мъже, свободни и роби."

Е, и накрая: „Докато лекувах пациент, няма да се занимавам с мръсотия в къщата му, включително и правят секс с пациента и неговите роднини. " По мое мнение, единственото действително изискване за модерен лекар. Робите са донякъде неподходящи, но в светлината на настоящите тенденции с тормоз за сексуален тормоз те също ще бъдат подходящи като юридически лица.

Съжалявам, но това е всичко! Нищо в Хипократовата клетва не може да се тълкува като задължения на лекаря към пациенти, колеги и общество! Така че защо да спекулираме с това, което не е текстът на клетвата? Да започнем от самото начало, т.е. от появата на Хипократовата клетва.

Така че Хипократовата клетва се появява през 5 век пр. Хр. и е написан на йонийския диалект на древногръцкия език. И от този момент започват несъответствия. Общоприето е, че текстът на клетвата е написан от самия Хипократ. Много изследователи обаче твърдят, че текстът на клетвата се появява много по-късно след смъртта на Хипократ, т.е. вече след 356 (или, според други данни, 377) пр. Хр Но никой дори не отрича, че първоначалният текст на клетвата е бил многократно пренаписван и редактиран и със значителна промяна в смисъла на клетвата. Между другото, заповедта „не се отнасяйте към свободата“ наистина присъства в една от древните римски версии на текста. Горепосочената версия на Хипократовата клетва е пренаписана и редактирана версия на текста, многократно публикуван през 1848 г. в Женева под името „Медицинска заповед”.

Малко вероятно е оригиналната версия на Хипократовата клетва, написана преди около 2400 години, да бъде достъпна за нас, особено след като 72-те произведения, приписвани на Хипократ, не са истински (Гален твърди, че само 11 от тях принадлежат на Хипократ, а останалите са написани от синовете или учениците му. ).

Защо тогава такъв древен текст се изисква толкова много в съвременното общество, че той многократно се пренаписва, редактира, допълва и понякога с директно противоположна промяна в смисъла на написаното?

Има много клонове на Хипократовата клетва под формата на различни варианти на етичния и професионален кодекс на лекаря, но всички те на стария език се наричат Хипократовата клетва. В Съединените щати и Европа сега има „Професионален лекарски кодекс“ (приет през 2006 г.), в Израел, еврейската клетва на еврейския доктор (клетвата на боговете на древногръцкия пантеон, противно на принципите на юдаизма) е неприемлива за израелците, в Съветския съюз те полагат клетва Съюз ”(одобрен през 1971 г.). В средата на 90-те години тази клетва се променя на „Клетва на руски доктор”, която от своя страна е заменена с текста на „Клетката на доктор”, одобрена от Държавната Дума на Русия през 1999 година.

През 1948 г. Общото събрание на Международната медицинска асоциация прие декларация (така наречената Женевска декларация), която по същество не е нищо повече от модерно издание на Хипократовата клетва. По-късно през 1949 г. в декларацията постъпва Международният кодекс за медицинска етика.

Обещанието на Факултета: „Като дълбоко благодарим на научните права на един лекар, който ми е даден и осъзнавайки важността на задълженията, които ми се възлагат от това заглавие, давам обещание през целия си живот да не затъмнявам честта на класа, в който сега влизам: Да помагам на страдащите Имам семейни тайни и не използвам злото на доверието: обещавам да бъда честен към моите колеги лекари и да не обиждам самоличността им, но ако ползата от пациента го изисква, говорете истината без лицемерие. Във важни случаи обещавам да прибягвам до съветите на лекари, които са по-информирани и опитни от мен; и когато аз самият ще бъда призован на срещата, аз се ангажирам, съвестно, да дам справедливост на техните заслуги и усилия. "

И текстът на Женевската декларация: „Тържествено се заклевам да посветя живота си на служба на човечеството. Ще платя на моите учители дължимо уважение и благодарност; Ще изпълнявам професионалните си задължения с достойнство и съвест; здравето на моя пациент ще бъде основната ми грижа; Ще уважавам поверените ми тайни; С всички средства, които са в моята власт, ще запазя честта и благородните традиции на медицинската професия; Ще се отнасям към моите колеги като към братя; Няма да допускам религиозни, национални, расови, политически или социални мотиви да ме възпрепятстват да изпълня задълженията си към пациента; Ще се придържам към най-дълбокото уважение към човешкия живот, започвайки от момента на зачеването; дори под заплаха няма да използвам знанията си срещу законите на човечеството. Обещавам я тържествено, доброволно и искрено. "

Надявам се, че никой няма да има никакви илюзии относно факта, че лекарят се заклел да бъде беден и гладен и да даде всичко от себе си на службата на всички членове на обществото. И тук, започвайки с текста на клетвата на съветския лекар, започват всички "недоразумения".

Отново текстът на Женевската декларация съответства приблизително на “Медицинската заповед” от 1848 г., но тук се появява принципът “ненатрапчиво”. посвети живота си в служба на човечеството. " И вече в „клетвата на доктора на Съветския съюз, идеологическият компонент изглежда е съвсем недвусмислен“. да работят добросъвестно, когато интересите на обществото изискват. " По случайност? Не. Нещо повече, тези принципи не липсват само в по-древните (макар и многократно коригирани и редактирани) версии на текста на Хипократовата клетва.

А сега да си припомним съветския народен комисар по здравеопазването Н. Семашко и неговата уловна фраза: „Хората хранят добрия лекар и ние не се нуждаем от лошите”. Оттогава се появява образът на незаинтересован лекар. Оттогава, идеята, че лекарят е длъжен да бъде беден и да следва моралните и етичните принципи, които за него са определили съществуващата власт, е упорито и упорито поставяна в съзнанието на всички членове на обществото. Лекарят остава със своите знания, опит, професионални умения и физическа способност да ги използва. В задълженията му той се приписва на всичко, в което има нужда от една и съща сила. Да бъдем кратки, да въведем в живота модела на здравето, избран от съществуващото правителство. И без разсъждение! - Взехте клетвата на Хипократ (или други варианти)! Всеки по някаква причина е забравил, че лекарят, всъщност, работи, като останалата част от обществото, и тази работа трябва да бъде платена. Държавата “плаща” за тази работа в рамките на $ 150-200 и налага огромни изисквания към функционалните задължения на лекаря - до обхода на апартамента на обитателите, които попадат в редовните социални, медицински и обществени програми (тубин-заразени, заразени с HIV, бедни, инвалиди и др.). ). Дали някой плаща за това? Не. - Взехте клетвата на Хипократ!

Ако някой се обърне към името на Хипократ, позволете ми да ви напомня, че хонорарите на Хипократ и неговите колеги бяха много големи по стандартите на онова време (дори по-високи от тези на известните и все още известни архитекти). Освен това, Хипократ е не само гениален лекар, но и много интелигентен рекламен специалист: „И ви съветвам да не бъдете твърде нехуманни, но също така да обръщате внимание на изобилието от средства (при пациент) и тяхното умереност, понякога той се отнасяше с подарък, обмисляйки благодарна памет над минута слава. " Между другото, Хипократ съветва да се лекуваме безплатно само от време на време, така да се каже, за да подобрим неговия образ: „Ако първо започнеш делото за възнаграждение, то, разбира се, то ще доведе пациента до идеята, че ако договорът не бъде сключен, ще го напуснеш или ще бъдеш безгрижен и не му давайте съвет в момента. Установяването на възнаграждението не трябва да се полага, тъй като вярваме, че е вредно за пациента да обръща внимание, особено при остро заболяване - скоростта на заболяването, която не води до забавяне, принуждава добрия лекар да търси ползи, а по-скоро да придобие слава. По-добре е да се обвиняват спасените, отколкото предварително да се ограбват онези, които са в опасност. "

Понастоящем се оформя доста абсурден, но въпреки това дълго съществуващ държавен модел на общественото здраве, който предполага, че хората (лекарите), които въплъщават това, трябва да бъдат високопрофесионални специалисти, но техният труд трябва да се заплаща като минимум. За съжаление за такъв пример, но проститутка на Tverskaya определя цената за услугите си (като правило, фирма и много значителни), едно момиче в къса пола и с пълна липса на глас "пее" за много прилични пари в клуб или концертна зала, строители, в края всички, работят, предварително се договарят за цената за тяхната работа. Но лекарят е длъжен да работи за бедна заплата, след като е прекарал 8-10 години зад учебници или в клиника. За да не бъдем неоснователни, нека да ви дам един пример: един обем от ръководството за ултразвукова диагностика на Митков (това всъщност е “библията” на ултразвуковия диагностик) сега струва около 200 долара, месечната заплата на лекаря е приблизително същата (или дори по-малко). да бъде? Но също така е необходимо да се чете (и да се купува някъде) периодична литература, да се придобива литература не само в специалността, но и в други клинични области (за да не станат тъпи, в края на краищата). Съжалявам за неблагоразумието, но лекарите също имат семейства, деца, те също искат да ядат, да плащат за комунални услуги, да учат децата за нещо, но поне веднъж годишно да отидат до морето. Но това е всичко установено обществено мнение, което не възприема: "Ти взе Хипократовата клетва!" И това означава, че съм длъжен да работя и да изпълня задълженията си, което е посочено в Хипократовата клетва.

Сега не искам да обожавам образа на модерен лекар и още повече - да го защитавам. Но искам да разберат, че лекарите са хора! Честен и измамен. Добро и зло. Вежлив и груб. Нощем, стоящ на операционната маса и прекарвайки времето си в креслото на офиса на градския здравен отдел. Падането от умора на сайта и определянето на броя на обажданията на този сайт. Хирурзи със златни ръце и глупави коновали. Брилянтни диагностици и глупави чиновници те управляват. Всички те са различни, като всички нас, но те са хора, с всички предимства и недостатъци, плюсове и минуси. Но да се изисква от тях нещо, описано в праисторически ръкопис, е поне неразумно.

И нека се отнасяме към лекарите като към истински хора, а не към измислени герои от една приказка, по начин, наложен от хора от митично създание от Хипократовата клетва. Мислите ли, че лекар, който продава хранителни добавки, ще си спомни Хипократовата клетва? Или специалист в клиниката, който е назначил курс на напълно безполезно, но много скъпо лабораторно изследване, да бъде притеснен от медицинската етика? Все още ли вярвате, че съществува безплатна медицинска помощ, гарантирана от Конституцията? Нека бъдем реалисти. Медицината е една от формите за предоставяне на услуги на населението. В съответствие с качеството и обема на тези услуги се формира тяхната цена. Това е нашата реалност. И не изграждайте илюзии за факта, че можете да получите услугите на специалист от висок клас за подаяние само защото той е обвързан от задълженията на някоя ефемерна клетва.

И, връщане към реалността. Клетва, взета от лекар в края на институт или университет, няма правно основание. Да, някой подписва текста на клетвата (потокът ни, например, в 90-те години на каубоите, когато не беше ясно къде живеем и на кого трябва да се закълнем, не подписваше нищо). Но този подпис няма абсолютно никакви механизми за въздействие върху този, който няма да го следва. Хипократовата клетва е силно експлоатирана от властите, които не са в състояние да създадат ефективен и ефикасен модел на здравеопазване и се опитват да затворят дупки в съществуващата система за медицинска грижа за населението, като се позовават на някаква средновековна корпоративна етика. Държавата всъщност се опитва да запази популисткия мит за безплатно здравеопазване, като насилствено използва знанията, опита и уменията на лекарите. А насилието се изразява във факта, че лекарите са принудени да решават своите материални проблеми за сметка на пациентите. Няма да говорим за това кой получава възнаграждението и в какъв размер (някои хора купуват по-евтино месо, други са разкъсани в избора между BMW и Mercedes), но съществуващата система не само принуждава честните и достойни лекари да получават награди от пациентите (вземете от думата - много унизителна и неприятна процедура), но и отваря огромни възможности за всякакви видове мошеници и подкупители.

В заключение бих искал да цитирам думите на прочутия офталмолог Светослав Федоров: „Аз съм добър лекар, защото съм свободен и имам 480 свободни лекари. Хипократовата клетва е измислица. И в действителност, има реалния живот - трябва да се яде всеки ден, да има апартамент, рокля. Те мислят, че ние сме летящи ангели. Ангел, който получава заплата от 350 рубли? Днес в Русия има половин милион такива лекари. Един милион и половина бедни хора с висше образование, интелектуални роби. Да се изисква лекарството да работи добре при тези условия е абсурдно!

При подготовката на материала се използва информация от Уикипедия - свободната енциклопедия

Какво крие Хипократовата клетва?

Такава различна Хипократова клетва

Хипократовата клетва или болката

От Hygieia и Panakeia

Съветско време

Други варианти

Изток-Запад

резюме

Krasnoyarsk медицински портал Krasgmu.net

За писанията на Хипократ

История на Хипократовата клетва

Текст на Хипократовата клетва (на руски)

Анализ на пълния текст на Хипократовата клетва

Хипократовата клетва: от древността до съвременността

Хипократовата клетва

Хипократовата клетва

Текст на Хипократовата клетва (с коментари)

Хипократовата клетва. Кой има нужда и защо?

Прочетете Повече За Диабет

Симптоми На Диабет

Гликемичен Индекс