Хипократовата клетва. Доктор на клетвата

• Предотвратяване

Хипократовата клетва е медицинска клетва, изразяваща основните морални и етични принципи на поведението на лекаря, както и често използваното име на клетвата, взето от всеки, който ще стане лекар.

История на клетвата на лекаря

Клетките, които формулират моралните стандарти на поведение на един лекар, съществуват дори в Египет.

Появата на клетвата е много по-стара от времето на живота на Хипократа: според легендата клетвата се връща към преките потомци на Асклепий, предавана устно, като семейна традиция, от клан към клан. За пръв път клетвата е записана от Хипократ в елинистическата Александрия при Герофилос (Герофилос, около 300 г. пр. Хр.) И Ерасистрата и става документ от III в. Пр. Хр.

Оригиналната версия е написана от Хипократ през V в. Пр. Хр. В йонийския диалект на древногръцкия език.

Оттогава текстът на клетвата многократно се превежда на нови езици, редактира се, значително променя смисъла му.

За времето си тя беше много голямо постижение, поставяйки висок морален стандарт. Следователно не е случайно, че в християнския свят той все пак е приет - с изменения и промени. Началото се променя: “Благословен да бъде Бог, Отец на нашия Господ Исус Христос, Който е благословен до вечни векове; Аз не лъжа.

Според съобщения в пресата в Северна Америка и Европа през 2006 г. текстът на клетвата е заменен с „професионален кодекс“. Според авторите на новия документ текстът, предложен от гръцкия лекар преди две хиляди и половина години, изобщо не отразява съвременните реалности. „В дните на Хипократ нямаше такива важни принципи на работа на лекарите като уважение към други специалисти и правото на пациента да избира. Освен това лекарите по онова време не са били изправени пред постоянни подозрения за недостатъчен професионализъм от страна на обществото, властите и журналистите. " Новият текст изключва изисквания за неучастие в аборти, хирургично лечение на каменни заболявания и правилно лечение на роби.

В Русия „Клетката на доктора на Съветския съюз”, одобрена през 1971 г., се превърна в „Клетка на руския доктор” в средата на 90-те години, а през 1999 г. Държавната дума прие новия текст на „Клетвата на доктора на Русия” от Държавната дума, която Лекарите четат в празнична атмосфера при получаване на диплома.

В Израел лекарите не поемат Хипократовата клетва, а клетвата на еврейски лекар. Това се дължи на факта, че традиционният текст на Хипократовата клетва споменава боговете на древния гръцки пантеон, който противоречи на юдаизма, според който Бог е един и не може да полага клетва в Неговото име. Тъй като религията на Израел не е отделена от държавата, Хипократовата клетва не се използва във всички еврейски университети, които обучават лекари. Клетвата на еврейски лекар се различава от клетвата на Хипократ само в малки подробности, като например същите препратки към боговете.

Понастоящем в Съединените щати Хипократовата клетва се ограничава до съдебен прецедент, основан на Закона за вътрешната сигурност. В съответствие с този прецедент медицинската помощ на терористи и потенциални терористи се признава за незаконна експертна помощ, адресирана до тях и е криминализирана.

В някои случаи традиционната Хипократовата клетва е в противоречие с изискванията на част от обществото, включително някои медицински специалисти. По-специално, все повече се обсъжда възможността за легализиране на евтаназията, която фундаментално противоречи на традиционната Хипократовата клетва.

Клетвата съдържа 9 етични принципа или задължения:

• задължения към учители, колеги и студенти;
• принцип на безвредност;
• задължението за подпомагане на пациента (принципа на милосърдието);
• принципа на грижа за ползите от пациента и доминиращите интереси на пациента;
• принципа на зачитане на живота и негативното отношение към евтаназията;
• принципа на зачитане на живота и негативно отношение към аборта;
• задължението да откаже интимни отношения с пациенти;
• личен ангажимент за култивиране;
• медицинска поверителност (принцип на поверителност).

Текст на Хипократовата клетва на оригиналния език

(в йонийския диалект на древногръцкия език)

Ръкописът на XII век до текста на клетвата по форма krestaὌμνυμι Ἀπόλλωνα ἰητρὸν на, καὶ Ἀσκληπιὸν, καὶ Ὑγείαν, καὶ Πανάκειαν, καὶ θεοὺς πάντας τε καὶ πάσας, ἵστορας ποιεύμενος, ἐπιτελέα ποιήσειν κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν ὅρκον τόνδε καὶ ξυγγραφὴν τήνδε. Ἡγήσασθαι μὲν τὸν διδάξαντά με τὴν τέχνην ταύτην ἴσα γενέτῃσιν ἐμοῖσι, καὶ βίου κοινώσασθαι, καὶ χρεῶν χρηίζοντι μετάδοσιν ποιήσασθαι, καὶ γένος τὸ ἐξ ωὐτέου ἀδελφοῖς ἴσον ἐπικρινέειν ἄῤῥεσι, καὶ διδάξειν τὴν τέχνην ταύτην, ἢν χρηίζωσι μανθάνειν, ἄνευ μισθοῦ καὶ ξυγγραφῆς, παραγγελίης τε καὶ ἀκροήσιος καὶ τῆς λοιπῆς ἁπάσης μαθήσιος μετάδοσιν ποιήσασθαι υἱοῖσί τε ἐμοῖσι, καὶ τοῖσι τοῦ ἐμὲ διδάξαντος, καὶ μαθηταῖσι συγγεγραμμένοισί τε καὶ ὡρκισμένοις νόμῳ ἰητρικῷ, ἄλλῳ δὲ οὐδενί. Διαιτήμασί τε χρήσομαι ἐπ "ὠφελείῃ καμνόντων κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν, ἐπὶ δηλήσει δὲ καὶ ἀδικίῃ εἴρξειν. Δώσω δὲ οὐδὲ φάρμακον οὐδενὶ αἰτηθεὶς θανάσιμον, οὐδὲ ὑφηγήσομαι ξυμβουλίην τοιήνδδ. Μοίως δὲ οὐδὲ γυναικ πεσσὸν θόριον δώσω. Γνῶς δὲ καὶ ὁσίως διατηρήσω βίον τὸν ὸμὸν κα τέχνην τν μήν. Οὐ τεμέω δὲ οὐδὲ μὴν λιθιῶντας, ωκχωρήσω δὲ ἐργάτῃσιν νδράσι πρήξιο τῆσδε. Ἐς οἰκίας δὲ ὁκόσας ἂν ἐσίω, ἐσελεύσομαι ἐπ "ὠφελείῃ καμνόντων, ἐκτὸς ἐὼν πάσης ἀδικίης ἑκουσίης καὶ φθορίης, τῆς τε ἄλλης καὶ ἀφροδισίων ἔργων ἐπί τε γυναικείων σωμάτων καὶ ἀνδρῴων, ἐλευθέρων τε καὶ δούλων. Ἃ δ "ἂν ἐν θεραπείῃ ἢ ἴδω, ἢ ἀκούσω, ἢ καὶ ἄνευ θεραπηίης κατὰ βίον ἀνθρώπων, ἃ μὴ χρή ποτε ἐκλαλέεσθαι ἔξω, σιγήσομαι, ἄῤῥητα ἡγεύμενος εἶναι τὰ τοιαῦτα. Ὅρκον μὲν οὖν μοι τόνδε ἐπιτελέα ποιέοντι, καὶ μὴ ξυγχέοντι, εἴη ἐπαύρασθαι καὶ βίου καὶ τέχνης δοξαζομένῳ παρὰ πᾶσιν ἀνθρώποις ἐς τὸν αἰεὶ χρόνον. αραβαίνοντι δὲ καὶ ἐπιορκοῦντι, τἀναντία τουτέων.

Текстът на Хипократовата клетва се превежда на латински

За Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes цитат, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene praestaturum.
Не е изгодно родителя, който е навик да живее, и който е излязъл от доктор, и е жизнено необходим, и е подложен на опасност.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, лекарство за лечение на имунната киселина, нечистотии и др. Caste et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, също така и несъществуващ.
Следва да се отбележи, че е необходимо да се спазва фидерилът, да се използва, да се придържат и да се проследят нещата, да се избягва и да се превърне в зряло лице. Непременно въведете ядрен код и го поправете.

Текстът на Хипократовата клетва се превежда на руски

Кълна се в Аполон-доктор, Асклепий, Хигиея и Панакея и всички богове и богини, които ги приемат като свидетели, изпълняват честно, според моите способности и моето разбиране, следната клетва и писмено задължение: да обмислят да ме учат медицински умения на равна нога с моите родители да споделят с него тяхното богатство и, ако е необходимо, да му помогне в нуждите му; считат неговото потомство за негови братя, и това изкуство, ако решат да го изучат, да ги научи безплатно и без никакъв договор; инструкции, устни уроци и всичко останало в учението, за да информират вашите синове, синовете на вашия учител и ученици, обвързани със задължение и клетва по закон на медицинските, но на никой друг.
Насочвам режима на болните в тяхна полза в съответствие с моите сили и ума си, като се въздържам от причиняване на вреда и несправедливост. Няма да давам на никого смъртоносното, което искам, и няма да покажа пътя за такъв план; по същия начин, няма да дам на жената никакъв неуспешен песарий. Чисто и безупречно ще прекарам живота си и изкуството си. В никакъв случай няма да се пресичам с хора, страдащи от каменна болест, давайки го на хората, участващи в този бизнес. Каквато и къща да вляза, ще отида там в полза на пациента, далеч от всякакви преднамерени, неправедни и разрушителни, особено от любовни отношения с жени и мъже, свободни и роби.
Каквото и лечение, както и без лечение, нито видях, нито чух за човешкия живот от това, което никога не трябва да се разкрива, ще мълча за това, считам такива неща за тайна. За мен, неизменно изпълняващ клетвата, може да се даде щастие в живота и в изкуството и славата на всички хора за вечността, престъпването и даването на фалшива клетва може да е истина.

Клетвата на лекаря на Руската федерация

Клетката на лекар е федерален закон, приет на 17 ноември 1999 г. от Държавната дума на Руската федерация и одобрен от руския президент Б. Н. Елцин, за да замени „Клетката на руския лекар“, замествайки „клетвата на доктора на Съветския съюз“ (1971). Посочен в член 60 "Основи на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите".

Получавайки висок ранг на лекар и започвайки професионалната си дейност, тържествено се кълна:

• честно да изпълнявате медицинското си задължение
• да посвети своите знания и умения на превенцията и лечението на болестите, опазването и укрепването на човешкото здраве;
• да бъда винаги готов
• предоставяне на медицински грижи
• пазете медицинската поверителност
• лекувам пациента внимателно и внимателно,
• действат единствено в негов интерес, независимо от пол, раса, националност, език, произход, собственост и служебен статут, място на пребиваване, отношение към религията, убеждения, членство в обществени сдружения, както и други обстоятелства;
• показват най-голямо уважение към човешкия живот, никога не прибягвайте до прилагането на евтаназия;
• запази благодарност и уважение към твоите учители,
• да бъдат взискателни и справедливи към своите ученици, да насърчават професионалното им развитие;
• да се отнасят към колегите любезно
• помолете ги за помощ и съвет, ако интересите на пациента го изискват,
• и никога не отказвайте помощ и съвети на вашите колеги;
• постоянно подобряване на професионалните си умения
• защитава и развива благородните традиции на медицината.

Лекарите, нарушили клетвата на лекаря, носят отговорност по законодателството на Руската федерация.

СЪД НА ДОКТОРА НА СЪВЕТСКИЯ СЪЮЗ

(с изменения и допълнения, направени с Указ на Президиума на Върховния съвет на СССР от 15.11.1983г. - Ведомости на Върховния съвет на СССР, 1983, N 47, чл. 722)

Получавайки висок ранг на лекар и стартирайки медицинска практика, тържествено се кълна:

• да посвети всички знания и сили на защитата и подобряването на човешкото здраве, на лечението и превенцията на болестите, да работи добросъвестно, когато интересите на обществото го изискват;
• да бъдат винаги готови да предоставят медицински грижи, внимателно и внимателно да лекуват пациента, да запазят медицинската си конфиденциалност;
• постоянно да усъвършенстват своите медицински познания и медицински умения, да допринасят с работата си за развитието на медицинската наука и практика;
• да прилага, ако това се изисква от интересите на пациента, за съвет към другарите си в професията и никога да не им отказва съвети и помощ;
• да защитава и развива благородните традиции на руската медицина, във всички свои действия да се ръководи от принципите на комунистическия морал;
• Съзнавайки опасността от ядрени оръжия за човечеството, да се борим неуморно за мир, за предотвратяване на ядрена война;
• винаги помнете високото призвание на съветския лекар, отговорността към народа и съветската държава.

Вярност към тази клетва Кълна се, че ще изпълня целия си живот.

Одобрен с Указ на Президиума на Върховния Съвет на СССР на 26 март 1971 г.

Текст на Хипократовата клетва (с коментари)

Клетвата, όρκος, jusjurandum, е ценен документ, който осветява медицинския живот на медицинските училища в епохата на Хипократ. Тук, както и в другите писания на Хипократовата колекция (както и в Платон), не може да се различава никаква връзка между лекарите и храмовата медицина; лекари - макар и асклепиаза, в смисъл, че са произлезли от Асклепий и се кълнат в тях, но не и от духовниците на Асклепион.

В древни времена медицината е семейна работа; Тя се е отглеждала в дълбините на някои фамилии и преминала от баща на син. След това обхватът му се разшири, лекарите започнаха да вземат студенти от страната. Така свидетелства Гален. А Платон има индикации, че по негово време лекарите преподавали медицина срещу заплащане; например, той взема само Хипократ (вж. Въведение). Вярно е, че тази страна на въпроса в „клетвата“ не се споменава; там ученикът трябва да влезе в семейството на учителя и да му помогне в случай, че се нуждае от него, но договорът за пари може да бъде направен отделно. При влизане в медицинската работилница или корпорация, лекарят трябваше да се държи по съответния начин: да се въздържа от всички осъдителни действия и да не загуби достойнството си. Правилата на медицинската етика, формулирани в „клетвата“, имаха голямо влияние върху всички следващи времена; По модела му бяха направени факултетни обещания, които доктор на медицината изнесе при дипломирането си в Парижкия университет и по-скоро в нашата страна в стара Русия. Безспорно Хипократовата клетва е причинена от необходимостта да се разграничи от лекарите на сингъла, различни шарлатани и лечители, които, както научаваме от други книги, по това време са били много, и осигуряват обществено доверие в лекарите на определено училище или корпорация на Асклипиад.

Много е написано за клетвата: виж Littre, IV, 610; наскоро Кернер (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); той също така предоставя и литература.

1. Аполон е смятан за лекар след смъртта на боговете. Асклепий, Ασκληπιός, Роман Ескулап, Ескулап, син на Аполон, бог на медицинското изкуство; Hygieia, εγεία и Ύγίεια, дъщеря на Асклепий, богиня на здравето (оттук и нашата хигиена); тя е изобразена като цъфтящо момиче с чаша, от която змията изпи. Панакея, ανάκεια, всички изцеляващи, друга дъщеря на Асклепий; оттук и панацеята, лек за всички болести, които търсеха средновековните алхимици.

2. Тук са изброени видовете преподаване. Инструкциите, παραγγελλαα, praecepta, включват, може би, общите правила на медицинското поведение и професия, съдейки по едноименната книга на Хипократовата компилация, публикувана в това издание. Устното преподаване, ακροασις, вероятно се състои от системни четения в различни секции на медицината. Поне по времето на Аристотел лекциите бяха същите, които той четеше на слушателите и които по-късно били редактирани; такъв, например, е неговата физика. Υσική ακρόασις. „Всичко останало“ вероятно включва практическата част от преподаването в леглото на пациента или на операционната маса.

3. Тази фраза винаги е предизвиквала известно объркване сред коментаторите за това защо лекарят не е трябвало да извършва литомия (λιθοτομία), операция, известна отдавна сред египтяните и гърците. Най-лесният начин, разбира се, е да се отговори в съответствие с текста, че тази операция е извършена от специални специалисти, какъвто беше случаят в Египет и на Запад в края на Средновековието; Вероятно те също бяха обединени в специални организации и притежаваха тайните на производството, а организиран лекар не трябваше да нахлува в чужда област, в която да не може да бъде достатъчно компетентен, без да премахне престижа си. Няма причина да се предполага, че тази операция или дори всички операции като цяло са под достойнството на лекар и са предоставени на долната медицинска класа; Хипократовата компилация достатъчно опровергава това. Но дори и през 17-ти век, Моро (René de Moreau) превежда ού τεμεω „Аз няма да кастрирам“, тъй като този глагол има такова значение и съвсем наскоро тази версия е защитена от никой друг, освен Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Той превежда: "Няма да кастрирам дори тези, които страдат от удебеляване на камъни (тестиси)." Тази версия, разбира се, е невероятна във всички сетива и беше опровергана от Гиршберг (Hirschberg, 1916, виж Körner, 1. c., Стр. 14).

4. Забраната на лекаря на клетвата да разкрива тайните на други хора, след като е преминала през вековете, се е превърнала, в руското и германското законодателство, закон, който наказва разкриването на тайни, с които лекарят се е запознал в професионалната си дейност. Но малко внимателно четене показва, че в клетвата въпросът е поставен по-широко: не е възможно да се разкриват компрометиращи неща изобщо, виждани или чути не само във връзка с лечението, но и без него. Гилдията, организираният лекар не трябва да бъде злонамерена клюка: тя подкопава общественото доверие не само в него, но и в цялата дадена корпорация.

5. Цитирам за сравнение „обещанието на факултета“, което в миналото, след задоволителна защита на дисертацията и обявяване на кандидата за дисертация, му е прочетено от декана на факултета и който новият лекар е подписал. Беше отпечатан на гърба на дипломата. „Като дълбоко благодарим на правата на един лекар, даден ми от науката и осъзнавайки важността на задълженията, които ми се възлагат от тази титла, през целия си живот давам обещание да не закривам честта на класа, в който сега влизам. Обещавам по всяко време да помогна, според моето разбиране, прибягвайки до помощта на моя страдалец, вярно да пазя поверените ми семейни тайни и да не използвам доверието в мен, което не е зло. Обещавам да продължа да изучавам медицинската наука и да допринасям за нейното благоденствие с всички възможни средства, като разказвам на научния свят всичко, което откривам. Обещавам да не се ангажирам с подготовката и продажбата на тайни фондове. Обещавам да бъда честен към моите колеги лекари и да не обиждам самоличността им; но ако ползата от пациента го е поискала, говори истината директно и без лицемерие. Във важни случаи обещавам да прибягвам до съветите на лекари, които са по-информирани и опитни от мен; когато аз самият ще бъда призован на срещата, аз честно ще отдам справедливост на техните заслуги и усилия. "

В горното обещание можете да различите 3 части, всяка от които има колекция от оригиналните си хипократи. От тях, първият, който има своя предмет на пациента, непосредствено в непосредствена близост до "Клетва". Вторият - за медицинските тайни и тайните средства - е ехо на борбата, която гръцките лекари от V век. водена с всякакви шарлатанства. По-специално фразата: ". казвайки на учения на света всичко, което ще разкрия ”представлява преразказването на фразата:“ те дават на общата информация всичко, което са взели от науката ”, което характеризира мъдрия лекар в книгата“ Добро поведение ”, гл. 3. И накрая, третата част за отношението на лекаря към колегите и консултациите съвсем точно предава това, което може да се прочете в “Институциите”, гл. 8.

Krasnoyarsk медицински портал Krasgmu.net

Хипократовата клетва изобщо не принадлежи на Хипократ. След смъртта на Хипократ през 377 г. пр. Хр., Тази клетва все още не е била. Имаше "Инструкции" на Хипократ, а потомците имаха различни версии на текстовете на "клетвите".

Хипократ (460 г. пр.н.е. - 377 г. пр. Хр., Според други данни - 356 г. пр. Хр., Близо до Лариса, Тесалия) е древен гръцки лекар, реформатор на древната медицина. Придържаше се предимно към материалистични възгледи. Поставени са основите на клиничното наблюдение и преподаване за прогнозиране на ефектите от заболяването. Хипократ бил известен хирург на своето време. Счита се за основател на медицинската география. Хипократ формулира моралните норми на лекарското поведение, които са в основата на текста на медицинската клетва - "Хипократовата клетва".

За писанията на Хипократ

Всъщност по-голямата част от произведенията на Хипократ са сбор от постиженията на различни автори и е почти невъзможно да се откроят от тях настоящите Хипократи. От 72 произведения, приписвани на Хипократ, Гален признава само 11 като истински, Халер - 18 и Ковнер - само 8. Очевидно останалите произведения принадлежат на синовете му (лекарите Тесал и Дракон) и неговият зет (Полиби).

История на Хипократовата клетва

Хипократовата клетва или медицинската заповед, публикувана през 1848 г. в Женева, пропуска големи парчета от изходния текст.

Текст на Хипократовата клетва (на руски)

„Кълна се в Аполон на доктора, Асклепий, Хигиея и Панакея и на всички богове и богини, които ги приемат като свидетели, изпълняват честно, според моите сили и моето разбиране, следната клетва и писмено задължение: да обмислят да ме научат на медицинските умения на равна нога с моите родители, да споделя с с неговото богатство и в случай на нужда да му помогне в нуждите му; считат неговото потомство за негови братя, и това изкуство, ако решат да го изучат, да ги научи безплатно и без никакъв договор; инструкции, устни уроци и всичко останало в учението, за да съобщи на синовете му, синовете на неговия учител, и учениците, обвързани със задължение и клетва по закон, на медицинския, но на никой друг.

Насочвам режима на болните в тяхна полза в съответствие с моите сили и ума си, като се въздържам от причиняване на вреда и несправедливост. Няма да давам на никого смъртоносното, което искам, и няма да покажа пътя за такъв план; по същия начин, няма да дам на жената никакъв неуспешен песарий. Чисто и безупречно ще прекарам живота си и изкуството си. В никакъв случай няма да се пресичам с хора, страдащи от каменна болест, давайки го на хората, участващи в този бизнес. Каквато и къща да вляза, ще отида там в полза на пациента, далеч от всякакви преднамерени, неправедни и разрушителни, особено от любовни отношения с жени и мъже, свободни и роби.

Каквото и лечение, както и без лечение, нито видях, нито чух за човешкия живот от това, което никога не трябва да се разкрива, ще мълча за това, считам такива неща за тайна. За мен, неизменно изпълнявайки клетвата, щастието в живота, в изкуството и славата да бъде дадено на всички хора завинаги, престъпването и даването на фалшива клетва може да бъде обратното на това.

Както виждате, текстът на Хипократовата клетва се фокусира върху задълженията на един млад лекар към неговите учители, колеги и ученици, гаранции, че няма да нарани пациента, негативно отношение към евтаназията, аборта, отказа от интимни отношения с пациентите и медицинската тайна.

Анализ на пълния текст на Хипократовата клетва

През 2002 г. Василевски провежда логичен анализ на текста на „Хипократовата клетва“, която е съществувала при Хипократ. За единицата за обработка на информацията той взе думата. Думите в "Хипократовата клетва" се оказаха само 251.

1. Думи, посветени на връзката "ученик-учител" и "ученици на един учител" - 69.

2. Думи, посветени на лечението на пациенти - 34.

3. Думи, посветени на спазването на медицинската тайна - 33.

4. Думи, които се отнасят до „щастието” и „славата” на „правилния” лекар, и проклятията на главата на лекаря, който се оттегля от клетвата - 31.

5. Думи, посветени на моралния тип на лекаря - 30.

6. Думи, посветени на боговете, които не са авторитетни за боговете - 29.

7. Думи за неучастието в абортите и евтаназията - 25.

Анализирайки по този начин текста на „Хипократовата клетва“, можем да заключим за професионалните ценности на хипократовия лекар.

Хипократовата клетва: от древността до съвременността

В древна Гърция, чийто жител е бил самият Хипократ, мнозинството от лекарите живееха комфортно за сметка на таксите, които получават от пациентите. Въпреки че лекарите не бяха далечна благотворителност.

В своите "Инструкции" Хипократ съветва ученика си да прави разлика между различни пациенти. - И ви съветвам да не бъдете прекалено нехуманни, за да обръщате внимание на наличието на пари от пациента, а понякога той ще го третира като подарък, като се има предвид благодарната памет над минутата слава.

Основният принцип на хипократовата етика винаги е бил считан за принцип на "non nocere" - да не вреди. Но дали самият Хипократ се придържа към него? В откъса от Медицинското командване, публикуван в Женева през 1848 г., четем: "Първата ми задача е да възстановя и да запазя здравето на всички мои пациенти." Въпреки това в първата версия на Хипократовата клетва имаше продължение на тази фраза: „но не всички, а само тези, които са в състояние да платят за тяхното възстановяване“.

В практиката на самия Хипократ има два случая, в които той нарушава клетвата. През 380 г. пр. Хр Започва лечение за отравяне на Акрахерис. Предоставяйки спешна помощ на пациента, Хипократ питал роднините си дали са в състояние да платят за възстановяването на пациента. След отрицателен отговор, Хипократ предложи „да даде на бедните колеги отрова, от която не страда дълго време“, към което се съгласиха роднините. 2 години преди смъртта си, Хипократ започва да лекува Цезар Светонски, който страда от високо кръвно налягане. Когато се оказа, че Цезар не е в състояние да плати целия курс на билково лечение, Хипократ я връчи на своите близки, не само без да им предостави медицинска помощ, но и да им каже грешна диагноза - няма проблем, пациентът просто страда от мигрена. Измамените роднини не се обърнали към друг лекар и скоро воинът починал на 54-годишна възраст.

И Хипократ не понасяше конкуренцията и вярваше, че колкото по-малко са лекарите, толкова по-високи са приходите. В "Хипократовата клетва" четем: "инструкции, устни уроци и всичко останало в преподаването, за да информираме вашите синове, синовете на вашия учител и ученици, свързаните с тях задължения и клетва на медицинското право, но на никой друг."

В някои древни версии на Хипократовата клетва се споменава, че лекар трябва да помага на колегите и техните семейства безплатно и е длъжен да не оказва помощ на бедните хора, така че всеки да не достигне до безплатна медицина и да не прекъсва медицинския бизнес.

Хипократовата клетва

Хипократовата клетва

Хипократовата клетва е общото име за клетва, направена от всеки, който ще влезе в лечебното заведение, тоест да стане лекар. Пациентите (които не са запознати със съдържанието му) се обръщат към нея, обикновено се опитват да мотивират лекарите да им помогнат, когато по някаква причина я откажат (или на болните изглежда, че им се отказва). Оригиналната версия е написана от Хипократ през V век. пр.н.е. в йонийския диалект на древногръцкия език. Оттогава текстът на клетвата многократно се превежда на нови езици, редактира се, значително променя смисъла му. По-специално, в една от латинските версии на клетвата беше дадено обещание „да не се предоставя безплатна медицинска помощ“. Според съобщения в пресата в Северна Америка и Европа през 2006 година. Текстът на клетвата се заменя с „професионален код“. Според авторите на новия документ текстът, предложен от гръцкия лекар преди две хиляди и половина години, изобщо не отразява съвременните реалности. „В дните на Хипократ нямаше такива важни принципи на работа на лекарите като уважение към други специалисти и правото на пациента да избира. Освен това лекарите по онова време не са били изправени пред постоянни подозрения за липса на професионализъм от страна на обществото, властите и журналистите. " Новият текст изключва изисквания за неучастие в аборти, хирургично лечение на каменни заболявания и правилно лечение на роби. В Русия „Клетката на доктора на Съветския съюз”, одобрена през 1971 г., се превърна в „Клетка на руския лекар” в средата на 90-те години, а през 1999 г. Държавната дума прие новия текст на „Докторската клетва” от Държавната дума новопостъпилите лекари дават в тържествена атмосфера при получаване на диплома. Понастоящем в Съединените щати Хипократовата клетва се ограничава до съдебен прецедент, основан на Закона за вътрешната сигурност. В съответствие с този прецедент медицинската помощ на терористи и потенциални терористи се признава за незаконна експертна помощ, адресирана до тях и е престъпление.

Текстът на клетвата се превежда на латински

Hippocratis jus - jurandum

За Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes цитат, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene praestaturum.

Алуминиеви листа, които не могат да се възползват от тях, могат да бъдат придобити, да се приложат и да се приложат, и да се приложат, и да се приготвят, и да се приложат.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, лекарство за лечение на имунната киселина, нечистотии и др. Casie et sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, също така и невключен в списъка на видовете лекарства.

Следва да се отбележи, че е необходимо да се спазва фидерилът, да се използва, да се придържат и да се проследят нещата, да се избягва и да се превърне в зряло лице. Непременно въведете ядрен код и го поправете.

Текстът на клетвата се превежда на руски език

Кълна се в Аполон на доктора, Асклепий, Хигиея и Панакея и на всички богове и богини, които ги приемат като свидетели, изпълняват честно, според моите сили и моето разбиране, следната клетва и писмено задължение: да чета онзи, който ме е научил на равна нога с моите родители, да споделя с него моя доход и в случай на нужда да му помогне в нуждите; считат неговото потомство за негови братя, и това изкуство, ако решат да го изучат, да ги научи безплатно и без никакъв договор; инструкции, устни уроци и всичко останало в учението, за да съобщи на синовете му, синовете на неговия учител, и учениците, обвързани със задължение и клетва по закон, на медицинския, но на никой друг.

Ще насоча режима на болните в тяхна полза в съответствие с моите сили и ума си, като се въздържам от причиняване на вреда и несправедливост.

Няма да давам на никого смъртоносното, което искам, и няма да покажа пътя за такъв план; по същия начин, няма да дам на жената никакъв неуспешен песарий. Чисто и безупречно ще прекарам живота си и изкуството си.

В никакъв случай няма да се пресичам с хора, страдащи от каменна болест, давайки го на хората, участващи в този бизнес.

Каквато и къща да вляза, ще отида там в полза на пациента, далеч от всичко, което е преднамерено, неправедно и пагубно, особено от любовните отношения с жените и мъжете, свободни и роби. Каквото и лечение, както и без лечение, нито видях, нито чух за човешкия живот от това, което никога не трябва да се разкрива, ще мълча за това, считам такива неща за тайна.

За мен, непоколебимо изпълнение на клетвата, може да се даде щастие в живота и в изкуството и славата на всички хора за цяла вечност; За извършителя и за лъжливата клетва нека бъде точно обратното: Каквото и да е било при лечението - както и без лечение - или видях или чух за човешкия живот от това, което никога не трябва да се разкрива, ще мълча за това Каквото и по време на лечението - както и без лечение - нито видях, нито чух за човешкия живот от факта, че никога не трябва да бъда разкриван, ще мълча за това, считам такива неща за тайна.

Модерно издание на Хипократовата клетва

(относно Женевската декларация, одобрена от Общото събрание на Световната медицинска асоциация през 1948 г.): Заклевам се, че ще посветя живота си на службата на човечеството. Ще отплатя на учителите си дължимо уважение и благодарност; Ще изпълнявам професионалните си задължения с достойнство и съвест; здравето на моя пациент ще бъде основната ми грижа; Ще уважавам поверените ми тайни; С всички средства, които са в моята власт, ще запазя честта и благородните традиции на медицинската професия; Ще се отнасям към моите колеги като към братя; Няма да допускам религиозни, национални, расови, политически или социални мотиви да ме възпрепятстват да изпълня задълженията си към пациента; Ще се придържам към най-дълбокото уважение към човешкия живот, започвайки от момента на зачеването; дори под заплаха няма да използвам знанията си срещу законите на човечеството. Обещавам я тържествено, доброволно и честно.

Клетва на лекаря, изменена през 1999 г.

Получавайки висок ранг на лекар и започвайки професионалната си дейност, тържествено се кълна:

честно да изпълнявате медицинското си задължение, да посветите знанията и уменията си на превенцията и лечението на болести, опазването и укрепването на човешкото здраве;

да бъдат винаги готови да предоставят медицински грижи, да пазят медицинска поверителност, да се грижат внимателно и внимателно за пациента, да действат единствено в негови интереси, независимо от пол, раса, националност, език, произход, собственост и служебен статут, място на пребиваване, отношение към религията, убеждения, принадлежност на обществени сдружения, както и на други обстоятелства;

показват най-голямо уважение към човешкия живот, никога не прибягвайте до прилагането на евтаназия;

да поддържат благодарността и уважението на техните учители, да бъдат взискателни и справедливи към своите ученици, да насърчават професионалното им развитие;

да се отнасяте любезно с колегите си, да се обръщате към тях за помощ и съвет, ако интересите на пациента го изискват, и никога не отказвайте помощ и съвети на колеги;

постоянно подобряване на професионалните си умения, защита и развитие на благородните традиции на медицината

Текст на Хипократовата клетва

Откъде идва изразът "Хипократовата клетва"?

Една от погрешните твърдения, разпространени от медиите и обществеността, е „Хипократовата клетва“, която се предполага, че се дава от всички лекари (включително Русия), преди да се заеме с медицинската практика.

Ето пълния текст на Хипократовата клетва, както и официално съществуващата клетва на лекаря на Руската федерация.

Основи на законодателството на Руската федерация за опазване на общественото здраве. 60. Клетвата на лекаря:

Лицата, завършили висши медицински учебни заведения на Руската федерация, след получаване на диплома, дават клетва на лекар от следното съдържание:

„Получавайки висок ранг на лекар и започвайки своята професионална дейност, тържествено се кълна: честно изпълнявам медицинското си задължение, посвещавам знанията и уменията си за превенция и лечение на болести, за запазване и укрепване на човешкото здраве;

да бъдат винаги готови да предоставят медицински грижи, да пазят медицинска поверителност, да се грижат внимателно и внимателно за пациента, да действат единствено в негови интереси, независимо от пол, раса, националност, език, произход, собственост и служебен статут, място на пребиваване, отношение към религията, убеждения, принадлежност на обществени сдружения, както и на други обстоятелства;

показват най-голямо уважение към човешкия живот, никога не прибягвайте до прилагането на евтаназия;

да поддържат благодарността и уважението на техните учители, да бъдат взискателни и справедливи към своите ученици, да насърчават професионалното им развитие;

да се отнасяте любезно с колегите си, да се обръщате към тях за помощ и съвет, ако интересите на пациента го изискват, и никога не отказвайте помощ и съвети на колеги;

постоянно подобряване на професионалните си умения, грижа и развитие на благородните традиции на медицината ”.

Клетвата на лекаря се дава в празнична атмосфера. Фактът, че се дава клетвата на лекаря се удостоверява с личен подпис под съответния знак в дипломата на лекаря с датата. Лекарите, нарушили клетвата на лекаря, носят отговорност по законодателството на Руската федерация.

И сега, така да се каже, оригиналът:

„Кълна се в Аполон, доктор Асклепий, Гигея и Панакея, всички богове и богини, които ги приемат като свидетели, да изпълняват честно, според моите сили и моето разбиране, следната клетва и писмено задължение: да обмислят да ме учат на медицинските умения на равна основа с моите родители, да споделят с него тяхното благоденствие и, ако е необходимо, да му помогнат в нуждите му, неговото потомство да разгледа братята си и това изкуство, ако искат да го научат, да ги научи безплатно и без никакъв договор;

инструкции, устни уроци и всичко останало в учението, за да информират вашите синове, синовете на вашия учител и ученици, обвързани със задължение и клетва по закон на медицинските, но на никой друг.

Насочвам режима на болните в тяхна полза в съответствие с моите сили и ума си, като се въздържам от причиняване на вреда и несправедливост. Няма да давам на никого смъртоносното, което искам, и няма да покажа пътя за такъв план; по същия начин, няма да дам на жената никакъв неуспешен песарий.

Чисто и безупречно ще прекарам живота си и изкуството си. Каквато и къща да вляза, ще вляза там за благото на пациента, далеч от всякакви преднамерени, неправедни и пагубни, особено от любовни отношения с жени и мъже, свободни и роби.

Каквото и по време на лечението, както и без лечение, не съм виждал и не съм чувал за човешкия живот от това, което не трябва никога да се разкрива, ще мълча за това, считам такива неща за тайна. За мен, неизменно изпълняващ клетвата, може да се даде щастие в живота, в изкуството и славата на всички хора завинаги, престъпване и даване на лъжлива клетва да противно на това. "

Удивително е колко силно е убеждението, че всеки лекар е обвързан с истинската Хипократовата клетва. И всъщност никой не е имал, нито един официален медицински орган, нито един от лекарите по някаква причина не се е опитал да развенчае тази грешка на гражданите (i.patients).

И би било честно, ако представителите на всички професии донесоха такива клетви... Както се казва, "след като лекарят приел клетвата на Хипократа на врата си, стетоскопът е начертан," и е поставен голям червен кръст. " Какви мисли ви причиняват думите "Клетва Хипократ"?

Не се явявай пред очите, дори за секунда, тънките, многобройни редици ангели, облечени в бели дрехи, които, без да пестят времето и енергията си, защитават здравето на хората? Самото общество е създало този мит и вярва в него. Веднъж измислил мита за “Хипократовата клетва”, обществото упорито прикриваше първоначалния източник (дали изобщо съществува?) И започна да подкрепя илюзорната идея на лекаря и какво трябва да бъде в обществото.

Постепенно нашето общество толкова силно вярваше в този мит и свикна с образа на лишен от права гражданин, лишен от материални и духовни нужди и права, че когато лекарите се опитват да променят финансовото си състояние в обществото, апологети на митологията започват да се позовават на тази клетва: - Те се заклеха? Бъдете търпеливи. ". Но кой се закле нещо?

Кой от днешните лекари е дал „Хипократовата клетва“ в първоначалната и оригинална форма? Кой я е прочел и знае за какво става дума? А тук са езическите и гръцките богове? "Клетва", разбира се, е ужасна дума, но тя дойде от нас още от предхристиянски времена, безвъзвратно изчезна. Днес има закони за невярващите и заповедта трябва да е достатъчна за християнина.

Нека сега се обърнем към историята. Така наречената "Хипократова клетва" всъщност не принадлежи на Хипократ. Когато Хипократ умира през 377 г. пр. Хр. (Според други източници в 356 г.), не е имало такава клетва. Подобно на много други неща, той беше признат за тази клетва много по-късно, докато редактираше творбите си.

Всъщност „произведенията на Хипократ“, както и произведенията на незабравимия Леонид Илич, са сбор от произведения на различни автори и е трудно да се изолират от тях истинският Хипократ. Според различни източници на 72 писания, приписвани на Хипократ, Гален признава за истински - 11, Халер - 18, а Ковнер - само 8. Останалите произведения очевидно принадлежат на синовете му и зет му (В. Руднев, 1998).

Най-разпространената версия на клетвата днес, така наречената медицинска заповед, публикувана през 1848 г. в Женева. Клетва. Закон. За лекаря. инструкции

„Кълна се в Аполон като лекар, Асклепий, Гиги и Панацея и всички богове и богини, като ги вземам като свидетели, честно, според моите способности и разбирането си, изпълнявам следната клетва и писмено задължение: да обмислям да ме научиш на медицински умения на равна основа с моите родители, да споделя с него ако искат да го изучат, да ги научат безплатно и без никакви договори, увещания, устни уроци и всичко останало, ако трябва да му помогнат в нуждите му, неговото потомство трябва да бъде тяхното богатство. т.е. учението разказват своите синове, синове на своя учител и ученици, свързани задължение и клетва според Закона за здравето, но никой друг.

Ще насоча режима на пациентите в своя полза според моите сили и ума си, въздържайки се от причиняване на вреда и несправедливост, няма да давам на никого смъртоносното средство, за което искам, и няма да покажа пътя за такъв план, точно както аз няма да предам някоя абортираща жена.

Чисто и безупречно ще прекарам живота си и изкуството си. Без значение в каква къща влизам, ще отида там в полза на пациента, далеч от всичко, което е умишлено, несправедливо и пагубно, особено любовни отношения с жени и мъже, свободни и роби.

Така че по време на лечението, както и без лечение, не виждам и не чувам за човешкия живот от това, което никога не трябва да се разкрива, ще мълча за това, считам такива неща за тайна.

Аз, непоколебимо изпълнявайки клетвата, може да се даде щастие в живота, в изкуството и славата на всички хора за цяла вечност. На престъпника, който дава фалшивата клетва, нека бъде обратното. "

И какво казва Хипократовата клетва? Да, съвсем не за това… блестящи на другите, изгорете се и се превърнете в свещ. И вие ще се съгласите, че дори и в тази „гребена” версия на текста говорим само за задълженията към учителите, колегите и учениците, гаранции, че няма да навреди на болните, отрицателно отношение към евтаназията (убиване на пациенти по желание), аборти и отказ на медицинските работници. от интимни отношения с пациенти, за запазване на медицинската конфиденциалност.

Никъде в текста не се посочва, че лекарят трябва да се отнася свободно към него и безмълвно да толерира пренебрегването и безразличието на обществото към него.

Отново, обратно към историята. В древна Гърция, предмет на която е Хипократ, огромното мнозинство от лекарите живееха удобно за сметка на таксите, получени от пациентите. Тяхната работа е платена високо (по-добре, отколкото работата на архитектите). Въпреки че благотворителността не е била чужда на лекарите (когато имате пари, можете да бъдете благодетел).

Същият Хипократ в неговите "Инструкции" съветва своя ученик, когато става въпрос за такса за лечение, да се разграничат различните пациенти - "И ви съветвам да не бъдете прекалено хуманни, а да обръщате внимание на изобилието от средства ( пациент) и тяхната умереност, а понякога и той би се лекувал за нищо, обмисляйки благодарна памет над минута слава. " Имайте предвид, че дарбата на Хипократ съветва да се лекува само от време на време.

Може би Хипократ вече разбира значението на благотворителността за рекламата? Най-вероятно е така. Така че, в същите "Инструкции" той съветва ученика си - "Ако първо водиш случая на награда, тогава, разбира се, ще докараш пациента до мисълта, че ако договорът не е направен, ще го напуснеш или ще го третираш небрежно, и Не му давайте съвет в момента.

Установяването на възнаграждението не трябва да се полага, тъй като вярваме, че е вредно за пациента да обръща внимание, особено при остро заболяване - скоростта на заболяването, която не води до забавяне, принуждава добрия лекар да търси ползи, а по-скоро да придобие слава. По-добре е да се обвиняват спасените, отколкото да се ограбват опасните.

Както виждате, неблагодарността на спасените пациенти към лекаря заслужава укор, дори от гледна точка на Хипократ! Основният принцип на етиката на Хипократ винаги е бил считан за „не nocere“ - не вреди. Самият Хипократ го пази ли?

Първо, кой трябва да се лекува? Ето един цитат от Медицинската заповед, лъскав (и подрязан) и публикуван през 1848 г. в Женева - "Първата ми задача е да възстановя и да запазя здравето на пациентите си." Оригиналната оригинална версия на „Клетвата”, вероятно наистина основана на хипократовия мироглед, съдържа следното продължение на тази фраза, която поради „неясна причина” е оттеглена от женевските издатели - “. но не всички, а само тези, които са в състояние да платят за тяхното възстановяване. ".

Дори в практиката на самия Хипократ имаше поне два случая, в които той нарушил „клетвата си”. През 380 г. пр. Хр Акрахериц започна да се лекува за отравяне с хранителна отрова. След като предостави на пациента спешна помощ, лекарят първо попита роднините на Акрахерис дали могат да платят за възстановяването на пациента. Изслуша отрицателен отговор, предложи той. - „да се даде на бедния колега отрова, от която не е страдал дълго време“, на което се съгласиха роднините. С недовършена хранителна отрова, след това приключила Хипократовата отрова. (Какво ще кажете за „не навреди” и неучастие в евтаназията?).

Две години преди смъртта си Хипократ се ангажира да използва някакъв Цезар от Светон, който страда от високо кръвно налягане. Когато се оказа, че Цезар не е в състояние да плати целия курс на билково лечение, Хипократ го е предал на ръцете на близките си, не само че не го е излекувал, но и им е казал погрешна диагноза, казвайки, че пациентът просто страда от мигрена. Роднините, измамени от умишлена грешка, не се обърнаха към друг лекар и скоро 54-тата годишнина на воина умряла при друга хипертонична криза.

На второ място - Хипократ не понася конкуренцията, смяташе, че колкото по-малко са лекарите, толкова по-добри са приходите. Ето доказателство за вас - думи от същата клетва: “. учения, устни уроци и всичко останало в учението, за да съобщят на синовете си, синовете на вашия учител и ученици, обвързани със задължение и клетва по закон на медицинските, но на никой друг. " Не е ли много хуманно?

И накрая, последното. Някои стари тълкувания на “Хипократовата клетва” гласят, че лекар трябва да предоставя безплатна помощ на колегите и техните семейства и е длъжен да не помага на бедните хора - така че всеки да не достигне до безплатна медицина и да прекъсне медицинската дейност.

Защо митът за „Хипократовата клетва” все още стои? Образът на "незаинтересован от лекар" е много печеливша пропаганда. Имуществото и богатството на лекар са неговите знания, професионални умения и способност за работа, за лечение на хора, за спасяването им от страдание. Следователно, задължението на лекаря да помогне, от своя страна, предполага задължението на обществото в съответствие с принципа на справедливостта, който той така обича, за да го адекватно възнагради за свършената работа.

В нашето общество няма място за тези, които работят честно, включително и лекаря. "С праведен труд не можете да правите каменни стаи." Добре казано! Но докторът живее тук, в едно и също общество. Той е част от него. И тук лекарят мисли за това - „Защо проститутката може да нарече цената си, беззвучна, но сладка певица за гримаса под„ шперплат ”може да поиска много хиляди такси, таксиметровият шофьор никога няма да има късмет безплатно, служител без благодаря ти няма да пожелаеш щастливо пътуване, адвокатът няма да започне да води делото, сервитьорът няма да служи без върха, фризьорът няма да отреже, заместникът няма да гласува, а той - лекарят, който спасява живота им, по прищявка на същото общество, е лишен от правото да нарича цената си толкова необходима на всеки ра Ота? ".

Безсмъртните думи на първия народен комисар за здраве Н. Семашко идват на ум - „Хората ще нахранят добрия лекар, но не ни трябват лошите” Значи комисарят знаеше цената на един добър лекар?

Хипократовата клетва или болката

Лариса Ракитина (Санкт Петербург)

В продължение на 13 години - болничен хирург, след това поликлиника, сега експерт лекар на застрахователна компания

От Hygieia и Panakeia

Малко са лекарите, които пациентите никога не са упреквали с Хипократовата клетва. Тази фраза отдавна се е превърнала в печат, докато почти никой не знае какво наистина е завещал Хипократ. Каноничният текст на прочутата клетва е написан през V век. Преди новата ера. д.

Хипократовата клетва

„Кълна се в Аполон на доктора, Асклепий, Хигиея и Панакея и на всички богове и богини, които ги приемат като свидетели, изпълняват честно, според моите сили и моето разбиране, следната клетва и писмено задължение: да обмислят да ме научат на медицинските умения на равна нога с моите родители, да споделя с с неговото богатство и в случай на нужда да му помогне в нуждите му; считат неговото потомство за негови братя, и това изкуство, ако решат да го изучат, да ги научи безплатно и без никакъв договор; инструкции, устни уроци и всичко останало в учението, за да информират вашите синове, синовете на вашия учител и ученици, обвързани със задължение и клетва по закон на медицинските, но на никой друг.

Насочвам режима на болните в тяхна полза в съответствие с моите сили и ума си, като се въздържам от причиняване на вреда и несправедливост. Няма да давам на никого смъртоносното, което искам, и няма да покажа пътя за такъв план; по същия начин, няма да дам на жената никакъв неуспешен песарий. Чисто и безупречно ще прекарам живота си и изкуството си. В никакъв случай няма да се пресичам с хора, страдащи от каменна болест, давайки го на хората, участващи в този бизнес. Каквато и къща да вляза, ще отида там в полза на пациента, далеч от всякакви преднамерени, неправедни и разрушителни, особено от любовни отношения с жени и мъже, свободни и роби.

Каквото и лечение, както и без лечение, нито видях, нито чух за човешкия живот от това, което никога не трябва да се разкрива, ще мълча за това, считам такива неща за тайна. За мен, неизменно изпълняващ клетвата, може да се даде щастие в живота, в изкуството и славата на всички хора завинаги, престъпване и даване на лъжлива клетва да противно на това. "

Нека да анализираме този документ, изхвърляйки архаични моменти - препратки към богове и роби и категорично отхвърляне на каменни разфасовки (смяташе се, че Хипократ е произлязъл от бога на медицината Асклепий, а хирурзите от онова време принадлежали към друга професия, тъй като не се въздигали). Текстът на клетвата регламентира отношенията „лекар - учители и колеги”, „лекар - пациенти”, „лекар - всички останали”, както и системата от награди и наказания. Какво е най-голямото внимание?

Почти една трета от текста е посветена на връзката между учители и ученици. Уважение, материална помощ и безвъзмездно образование - само за техните собствени. Популяризирането на медицинските знания очевидно не е добре дошло. Приемането на лекарства се определя като бизнес, в който не трябва да се допускат външни лица. Тайните на медицинското изкуство трябва да бъдат защитени - конкуренцията е съществувала в древна Гърция. Два пъти по-малко думи са приписани на самия процес на изцеление, на трето място е спазването на медицинската тайна.

Според мен приоритетите на древногръцките лекари са ясни. В текста на клетвата няма нито дума, която лекарят "трябва" всеки и всички, независимо от условията и заплатите. Независимо от това, гражданите на постсъветското пространство са твърдо убедени, че лекарят, който е дал известната клетва, е подписан до края на дните си, за да си позволи да спасява живота, без да изисква нещо в замяна. И нищо чудно - такова оригинално разбиране за същността на Хипократовата клетва е вградено в колективното съзнание в продължение на много години.

Съветско време

През вековете текстът на клетвата многократно съответстваше, адаптирайки се към промените в обществото. В СССР Хипократовата клетва, преминала през мощния идеологически филтър, се превърнала в клетва на съветски лекар, който обещал:

• да посвети всички знания и сили на защитата и подобряването на човешкото здраве, на лечението и превенцията на болестите, да работи добросъвестно, когато интересите на обществото го изискват;
• да бъдат винаги готови да предоставят медицински грижи, внимателно и внимателно да лекуват пациента, да запазят медицинската си конфиденциалност;
• да защитава и развива благородните традиции на руската медицина, във всички свои действия да се ръководи от принципите на комунистическия морал;
• Съзнавайки опасността от ядрени оръжия за човечеството, да се борим неуморно за мир, за предотвратяване на ядрена война;
• винаги помнете високото призвание на съветския лекар, отговорността към народа и съветската държава.

Сравнението на древногръцкия и съветския кодекс води до идеята, че лекарите от Древна Елада очевидно са живеели по-добре от своите наследници в страната на победоносния социализъм. Клетвата на един съветски доктор рисува идеален образ на незаинтересован ангел, който винаги е готов, винаги задължен, не изисква нищо за него и също се бори за световен мир, без да прекъсва производството. Разбирането на медицинското изкуство като ценност, която трябва да бъде запазена и запазена, се пренебрегва и няма нюанс на оригиналния текст “да се отнасяме към моите сили и моя ум. Според Хипократовата клетва, намеренията на лекаря се определят след фразата "В каквато и къща съм влязла...", т.е. задълженията започват след независимото решение на лекаря да се справи с пациента. В съвременното ограничено разбиране лекарят трябва да дойде на помощ във всеки един момент, независимо кой и кога го нарича. Какво, всъщност, може да се проследи в задълженията на съветския лекар. Известно е от практиката: след като е намерил съседен лекар на празнична маса или в отделение на влак, той веднага започва да представя медицинските си проблеми и да изисква съвети и препоръки. И по някаква причина, никой не иска водопровод да избяга незабавно, за да почисти запушена тръба.

В допълнение, оригиналния текст на клетвата се обръща към собствената им съвест и идеи за доброто и злото, а клетвата на съветския лекар силно припомня отговорността към народа и съветската държава, ако лекарят реши да избегне. Заради справедливостта ще отбележа, че това не е съветска, а по-скоро национална традиция да задължава лекар във всяка минута от живота си, докато изпълнява.

Други варианти

Обещанието на руските лекари, дадено от завършилите медицински факултети в Русия преди 1917 г., също споменава денонощна бойна готовност. Но там му беше позволено да помогне "според най-доброто му разбиране", без външна диктатура:

"Обещавам във всеки един момент да помогна, според моето най-добро разбиране, да прибера моята помощ на страдащия, за да спазвам вярно медицинските [семейни] тайни, които са ми поверени, и да не използвам доверието си в мен."

От началото на 90-те години, когато клетвата на един съветски лекар е остаряла поради несъстоятелността на понятието "съветски", завършилите медицински университети полагат клетва на руски лекар. Текстът му почти дублира Хипократовата клетва. В годините на неясна несигурност, очевидно беше решено, че новото е добре забравено старо. Като идеологически компонент е подчертано задължението да се предоставят медицински грижи на всички, независимо от благосъстоянието, националността, религията или убежденията, „дори врагове“.

В края на 90-те години животът се е променил до известна степен. Изисква се етичен кодекс, който да съответства на реалностите на новата ера, а през 1999 г. е одобрена докторската клетва, която в момента е в сила. Повече от десет години лекарите, които започват професионалната си дейност, тържествено се кълнат:

• честно да изпълнявате медицинското си задължение;
• да посвети своите знания и умения на превенцията и лечението на болестите, опазването и укрепването на човешкото здраве;
• да бъдат винаги готови да предоставят медицински грижи;
• поддържане на медицинска поверителност;
• внимателно и внимателно лекувайте пациента;
• действат единствено в негов интерес, независимо от пол, раса, националност, език, произход, собственост и служебен статут, място на пребиваване, отношение към религията, убеждения, членство в обществени сдружения, както и други обстоятелства;
• показват най-голямо уважение към човешкия живот, никога не прибягвайте до прилагането на евтаназия;
• поддържайте благодарност и уважение към вашите учители;
• да бъдат взискателни и справедливи към своите ученици, да насърчават професионалното им развитие;
• постоянно подобряване на професионалните си умения;
• защитава и развива благородните традиции на медицината.

Лекарите, нарушили клетвата на лекаря, носят отговорност по законодателството на Руската федерация.

Както се вижда от текста на клетвата, заглавието „лекуваме, въпреки...“ се разширява и допълва. Сега вниманието се обръща и на пол, раса, език, служебна позиция и принадлежност към обществени сдружения - където днес няма политическа коректност. За останалото - пред нас е по същество същата клетва на съветския лекар, с изключение на препратки към комунистическия морал и ядрената война. И всичко, което беше казано в обръщението на клетвата от съветските времена, е вярно и за този документ. Няма промяна в разбирането на мястото на лекаря в обществото - набор от етични принципи е все още неетичен, преди всичко във връзка с техния предмет.

Клаузата за отговорност изглежда дори по-тежка, отколкото в клетвата на съветския лекар: сега отговорността вече е предвидена от закона. Възможно ли е обаче да се доведе до правна отговорност за нарушаването на неясно формулирани етични стандарти? Как да се измери степента на вина на лекар, ако той небрежно реагира на "развитието на традициите"? Лекарите, както всички работници, трябва добросъвестно да изпълняват функционалните си задължения, не защото са се заклели, а защото това е тяхната работа. И ако е извършено престъпление - има Наказателен кодекс, който ясно определя наказанието. Повече от 20 члена на Наказателния кодекс на Руската федерация криминализират медицинските работници за професионални престъпления, включително невъзможността за предоставяне на помощ на пациента (чл. 124 от Наказателния кодекс на Руската федерация).

Разбира се, такава формулировка на медицинския морален кодекс служи на интересите на властите. Изхождайки от това, държавата не трябва да се натоварва особено: лекарите са положили клетва, те са отговорни за всичко. И точно това разбиране на ситуацията от хората, които виждаме всеки ден. От една страна, в нашето общество се декларира правото на гражданите на безплатна качествена медицинска помощ. От друга страна, в действителност държавата не е в състояние да предостави такава помощ, но не желае да се признае за виновна. Затова се води политика на практикуващи лекари и пациенти - медиите са пълни с неграмотни статии за лекари-вредители, рекламират се лечебни методи на шарлатани. На хората е дадено по всякакъв начин да разберат, че само лекарите-хапуги, които са презирали даването на Хипократовата клетва и са нагло искат пари и човешки отношения за своята работа, са виновни за техните проблеми и трудности.

Освен това съществуващото митично разбиране за същността на Хипократовата клетва е от полза за населението на подсъзнателно ниво, така да се каже. Процесът на получаване на медицински услуги изобщо не е изпълнен с удоволствия. А страдащото лице обикновено търси виновните. Лекарите не успяха да лекуват - дори и да има обективни причини за това, това означава, че те са виновни и са нарушили клетвата си. Нашите граждани не разбират, че на сегашния етап един лекар може само да помогне малко: необходимо е да се активира целия огромен механизъм на съвременната медицина: оборудване, условия, лекарства. И никакви лични качества на лекаря не могат да го променят.

Идеята, че медицината е свободна, е погълната от нашите съграждани с майчиното мляко от десетилетия. И каква може да бъде стойността на факта, че нищо не си струва? Оттук идва възприемането на собственото здраве, преди всичко като обект на грижа на лекаря. Той даде клетвата, трябва да го излекува. Всеки пациент - включително бягане, не изпълняващ назначения и препоръки.

Така стигаме до разбирането, че текстът и смисълът на съвременната клетва на лекаря са коренно различни от древната клетва. Самата Хипократовата клетва е вътрешен търговски честен кодекс, който установява правилата на поведение в кастата. Няма индикация, че лекарят е длъжен да излекува всеки пациент. Що се отнася до факта, че той трябва да се справи с тях по принцип. Ако вече сте се ангажирали да лекувате - използвайте всичките си способности, не умишлено увреждайте. Но лекарят има право и не трябва да се лекува.

Според мен би било хубаво да се постави текстът на Хипократовата клетва в лечебните заведения на информационните щандове, за да може всеки, който пожелае, да се запознае с него и да разбере, че лекарят не трябва да приема прием по време на почивката, защото опашката е дълга.

Изток-Запад

Колко последователна е Хипократовата клетва със ситуацията в западните страни? Някои от неговите точки противоречат на реалното състояние на нещата. В Белгия, Холандия и някои щати в САЩ евтаназията е разрешена от закона, а в повечето държави абортът не е забранен. В САЩ медицинската помощ за терористи и потенциални терористи се признава за незаконна и криминализирана.

Поради забележима несъответствие със съвременните реалности, Хипократовата клетва бе призната за остаряла, а през 2002 г. авторитетни американски и европейски медицински организации разработиха Хартата на медицинския професионализъм, която изглежда много сложна и по-малко специфична. Неговите основни принципи са: изключителното право на пациента на окончателно решение, пълното осъзнаване от пациента на всички въпроси, включително медицински грешки, равната достъпност на лечението по настоящите стандарти за всички пациенти. Разпоредбите относно медицинската тайна, недопустимостта на сексуалния тормоз и използването на служебно положение за лични цели бяха запазени от Хипократовата клетва. Детайлите подчертаха необходимостта от поддържане, развитие, задълбочаване и подобряване.

Принципно нов и интересен аспект (валиден сега и за нашата страна) - лекарят трябва да „разпознае и да информира обществеността за конфликтите на интереси, които възникват в неговата професионална дейност”. Става дума за отношения с търговски структури - фармацевтична индустрия, застрахователни компании, производители на медицинско оборудване. Мисля, че е ясно какво се има предвид.

Отбелязвам, че крайъгълният камък и ноу-хау на вътрешните редакционни съвети - напомняне за постоянната готовност на лекаря - отсъства. Западният манталитет допуска идеята, че лекарството за лекар е работа, а не смисълът и единственото пълнене на живота.

резюме

Клетвата и клетвата е ритуална концепция в голяма степен. Хуманизмът на медицинската професия не е резултат от страх от отговорност за нарушаване на Хипократовата клетва. Напротив, тези, които избират медицина по призвание, първоначално имат подходящи морални насоки и насоки. Професионалните етични принципи продължават да се оформят както в процеса на обучение в института, така и в процеса на придобиване на медицински опит. Всеки лекар полага клетва пред себе си и само той знае своята същност.