Правила за измерване на кръвното налягане. Независим контрол на кръвното налягане.
- Анализи
Понастоящем в много (макар и не всички) европейски страни измерването на кръвното налягане с живачен сфигмоманометър вече не е разрешено.
Вместо това се използват аускултативни или осцилометрични полуавтоматични сфигмоманометри.
Те трябва да бъдат валидирани в съответствие със стандартните протоколи и тяхната точност трябва периодично да се проверява чрез калибриране в техническата лаборатория.По-добре е да се измерва кръвното налягане на рамото, а размерите на маншета и кухината му за инжектиране на въздух трябва да се адаптират към обиколката на ръката.
Ако се установи значително (> 10 mm Hg) и постоянна разлика в GARDEN на две ръце, което, както е показано, е съпътствано от повишен кардиоваскуларен риск, трябва да се разчита на резултатите от измерването на рамото с по-високи стойности на кръвното налягане.
Разликите в резултатите от измерването на кръвното налягане в две ръце са важни, ако се откриват с едновременно измерване на двете ръце. Ако разликите между ръцете са получени чрез последователно измерване на кръвното налягане, те могат да се дължат на променливостта на кръвното налягане.
При пациенти в напреднала възраст, при пациенти с диабет и при други състояния, когато често е налице или се предвижда ортостатична хипотония, се препоръчва измерване на кръвното налягане след 1 минута и 3 минути в изправено положение.
Ортостатичната хипотония се определя като намаление на ГРАДИНА с повече от 20 mmHg. или татко повече от 10 mm Hg. след 3 минути стоене. Показано е, че то е придружено от по-висока смъртност и по-висока честота на сърдечносъдови събития.
Ако е възможно да се извършват автоматично повтарящи се измервания на кръвното налягане в офиса, които се намират в отделно помещение, тогава тази процедура може да се разглежда като един от начините за подобряване на възпроизводимостта и повишаване на офисните показатели за кръвното налягане по-близо до дневния BMP или DMAD, въпреки че е по-малко информативен.
Методологични аспекти на мониторинга на домашното кръвно налягане.
Работната група на Европейското дружество по хипертония (ESH) за мониторинг на кръвното налягане разработи редица препоръки за мониторинг на кръвното налягане в домашни условия (DMAD). Обикновено DMAD предполага независимо измерване на кръвното налягане при пациенти, въпреки че някои пациенти може да се нуждаят от помощ от обучен медицински специалист.
В момента не се препоръчва използването на устройства, които се носят на китката на пациента. Въпреки това, тяхната употреба може да бъде оправдана при затлъстели индивиди с много голяма обиколка на раменете.
Като част от диагностично изследване, кръвното налягане трябва да се измерва ежедневно в продължение на поне 3-4 дни, или по-добре, в продължение на 7 последователни дни, сутрин и вечер. Измерването на кръвното налягане се извършва в тиха стая, в положението на пациента, който седи, с опора на гърба и опора за ръката, след 5 минути почивка.
Всеки път трябва да се извършат две измервания с интервал от 1-2 минути между тях; Веднага след всяко измерване резултатите се записват в стандартен дневник. Въпреки това, стойностите на регистрираното от пациента кръвно налягане не винаги могат да бъдат повярвани; в тази връзка е препоръчително да ги запазите в паметта на устройството за измерване на кръвното налягане.
Домашното кръвно налягане е средната стойност на тези резултати, с изключение на първия ден на мониторинга. Телемониторинга и DMAD приложенията за смартфони могат да бъдат още по-полезни.
Тълкуването на получените резултати трябва винаги да се извършва под строго наблюдение на лекар. В сравнение с офисното кръвно налягане, DMAD дава много стойности за няколко дни или дори по-дълго време, и тези стойности се получават в позната среда за пациента.
В сравнение с ABPM (дневно наблюдение на кръвното налягане), DMAD предоставя данни за дълго време, позволява да се оцени променливостта на кръвното налягане в различните дни, тя е по-евтина, по-достъпна и по-лесна за повтаряне. Въпреки това, за разлика от Smad, той не предоставя информация за кръвното налягане по време на нормалната ежедневна активност и по време на сън, а също така не позволява да се определи количествено вариабилността на кръвното налягане в кратки периоди от време.
Мобилното приложение Дневник на кръвното налягане е личен инструмент за редовно записване и анализиране на измерванията на кръвното налягане.
Прогностичното значение на домашното кръвно налягане.
Домашното кръвно налягане се свързва по-силно с увреждането на таргетните органи, по-специално с миокардната хипертрофия на лявата камера, отколкото с кръвното налягане в офиса. Последните мета-анализи на малък брой проспективни проучвания, проведени в общата популация, в първичната медицинска помощ и при пациенти с артериална хипертония, предполагат, че домашната ВР помага да се предскаже сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртността много по-добре от офисната BP.
Проучвания, при които са провеждани както SMAD, така и DMAD показват, че домашният АР е поне толкова корелирал с увреждането на таргетните органи като амбулаторно BP [82, 83], както и че прогнозната стойност на домашното BP е подобна на тази на амбулаторната BP след поставянето. корекции за пол и възраст.
Източник: ESH / ESC за 2013 г. Насоки за лечение на артериална хипертония // Eur. Сърце J.- 2013.- Vol. 34.- P. 2159-2219.
- Устройствата за измерване на кръвното налягане (тонометри) трябва да бъдат валидирани съгласно стандартните протоколи. Модели на монитори за кръвно налягане, които са одобрени за измерване в дома и клинични условия, могат да бъдат разгледани на уебсайта на Британското общество за хипертония.
- Днес автоматичният монитор за кръвно налягане е подходящ за домашна употреба. Самото устройство принуждава въздуха да влиза в маншета. На екрана се показват номера.
- Важно е да изберете правилния маншет!
Препоръчителни размери на рамото
Контрол на кръвното налягане: измерван по правилата
Всяка година, пациентите, страдащи от хипертония, става повече. Освен това през последното десетилетие болестта е много по-млада. При приемане на пациенти с високо кръвно налягане лекарят не се уморява да повтаря всеки път как важно е да се контролира самоконтрола на кръвното налягане (BP), как ежедневното измерване на тези показатели и приеманите медикаменти може да предотврати опасни усложнения. Съзнателният пациент ще слуша своя лекар и може би ще започне да контролира броя на кръвното му налягане от ден на ден. Но как технически се справя с тази задача? Възможно ли е да се измери налягането, докато лежите?
Съществуват редица правила, които ще направят използването на тонометъра по-ефективно.
В самото начало, уверете се, че измервате налягането от двете ръце. Разликата в производителността може да бъде значителна. С течение на времето, чрез наблюдение на коя страна на броя е по-висока, от тази страна, и мярка.
Мониторингът на кръвното налягане се извършва в спокойна среда. Можете да седнете или да легнете за няколко минути.
Всъщност, налягането може да се измерва както в седнало положение, така и в легнало положение. Положението на ръката е важно. Ако човек избере позицията си в легнало положение, ръката трябва да бъде поставена по тялото, в отпуснато състояние, повдигната до нивото на гърдите.
Ако пациентът измерва, докато седи, ръката му трябва да се вдигне, идеално перпендикулярно на тялото.
По време на процедурата не говорете и извършвайте резки движения.
Измерването се извършва три пъти, с интервал от 10 минути. Средната стойност се взема предвид.
Има някои фактори, които могат да повлияят на стойностите на налягането. Опитайте се да ги избягвате непосредствено преди и по време на измерването на налягането:
Стресът, тревожността, физическата активност могат значително да повишат натиска.
Алкохолът и тютюнопушенето се свиват и разширяват кръвоносните съдове, така че хемодинамичните параметри стават нестабилни.
Кафето, чайът съдържа в състава си танини и кофеин, което допринася за високото кръвно налягане.
Горещи душове, студени помещения също имат мощен ефект върху съдовете, което ги кара да се стесняват и разширяват. Налягането в същото време "скача" по един или друг начин.
Електрическите импулси от външни устройства имат ефект при използването на електронен тонометър. Индикаторите може да не са напълно правилни.
Следването на тези прости указания ще ви позволи да направите процедурата за измерване на кръвното налягане възможно най-информативна.
Как се променя кръвното налягане през деня и в седнало положение
- Елиминира причините за смущения в налягането Нормализира налягането в рамките на 10 минути след приема
Човек може не винаги да се чувства високо кръвно, толкова много хора отдавна не осъзнават, че има здравословен проблем.
Ако не лекувате болестта, хипертонията често причинява сериозни заболявания, които се откриват при появата на първите симптоми.
Наличието на хипертония може да бъде открито навреме, ако редовно следите показателите за кръвно налягане.
Най-добре е измерването да се прави през деня у дома, в спокойна атмосфера, стоящ, седнал или легнал на леглото. Това ще предостави по-точни данни и ще разбере дали има заплаха от сериозни заболявания.
Кръвно налягане: сменяйте през целия ден
Много пациенти се чудят защо резултатите от измерването са различни, ако кръвното налягане се измерва няколко пъти на ден, докато стоите, седите или лежите.
Сърцето на човек може да се променя непрекъснато през целия ден, така че по време на измерването, кръвното налягане в определен момент може да бъде по-ниско или по-високо от предишните стойности.
За да получите точни данни, трябва да използвате тонометър всеки ден по едно и също време, докато околната среда не трябва да се променя. Факт е, че човешкото тяло зависи от дневните биоритми, които са сходни, когато кръвното налягане се измерва в същите условия на околната среда.
По-специално, кръвното налягане се променя през целия ден при определени обстоятелства:
Кръвното налягане става по-високо сутрин, когато човек лежи. През деня цифрите са по-ниски. Вечерта кръвното налягане се повишава отново. Най-ниското кръвно налягане се наблюдава през нощта, когато човекът е в по-лошо положение и е здрав.
По този начин, ако има цел да получите точни данни, трябва да измервате налягането всеки ден по едно и също време. Данните, получени сутрин и вечер, нямат смисъл да се сравняват.
Често пациентите се чудят защо кръвното налягане се променя, става по-голямо, ако измерванията се извършват от лекар в клиниката. Не е тайна, че измерването с тонометър е необходимо, когато човек е в седнало, изправено или легнало положение.
Също така, проучванията показват, че пациентите, докато са в кабинета на лекаря, често изпитват така наречения синдром на бялата козина. Това състояние не е заболяване, но лицето има неволно повишаване на кръвното налягане поради стресовата ситуация и нервността, които пациентът изпитва при посещение на лекар.
Междувременно такива симптоми, получени в легнало положение, седнало или изправено, могат да бъдат първият сигнал, че човек трябва да бъде изследван. Това ще предотврати развитието на сериозни заболявания и всякакви усложнения.
Ако показанията на тонометъра често се различават
Индикаторите на кръвното налягане не са постоянни, те зависят от физическото и психическото състояние на човека в определени моменти от живота, времето на деня и условията на измерване. Поради тази причина е необходимо да се използва тонометър при същите условия и в определено време. Важно е също да си починете пет минути преди изследването.
Две минути след изследването в легнало положение се препоръчва допълнително измерване на налягането в изправено положение, за да се установи рязко намаляване на налягането. Така наречената ортостатична хипотония най-често се среща при възрастни хора, както и при хора с диабет или приемащи вазодилататори.
Има случаи, че резултатите от измерванията постоянно се увеличават и понижават, въпреки останалата част и спазването на всички необходими препоръки. В този случай тонометърът се използва поне три пъти с интервал от една минута. След това се изчислява средната стойност на данните. Препоръчва се също да лежите, да стоите и да седите.
Ако скоковете се наблюдават непрекъснато и данните са забележимо над или под нормата, се препоръчва да се тества измервателното устройство в Метрологичната лаборатория или в местното отделение на RosTest.
Как да получите по-точни резултати
За външни фактори не може да се повлияе на резултатите от измерването, трябва да спазвате определени правила.
- Преди да вземете измерване, не трябва да пушите, да пиете алкохол или да пиете кафе поне един час. В навечерието на изследването е необходимо да се изпразни пикочния мехур, тъй като при пълен мехур показанията на налягането стават по-високи с 10 mm Hg. Чл. Невъзможно е да се измери, когато човек е изложен на страх, стрес или болка. Подобно условие прави и резултатите по-високи.
Важно е да се гарантира, че маншетът е в правилната позиция. Ако се намира в областта на рамото, разстоянието до коляното трябва да бъде 2,5 см. Ако измерването се извършва в областта на китката, маншетът е на 1 см над карпалния завой.
По същия начин, за да получите точни резултати, трябва да проверите колко плътно или свободно е износеният маншет. Правилно напрежение се отчита, ако под маншета могат да се поставят два пръста. При строго прилягане показателите ще бъдат много по-високи от реалните.
Мястото за измерване в областта на китката или рамото трябва да бъде на нивото на сърцето. Когато положението се измести с най-малко 1,5 см, резултатите стават по-високи с 1 мм Hg. Чл.
Процедурата трябва да се прави, докато лежите, стоите или седите. Мускулите на ръцете трябва да се отпуснат. В противен случай налягането се повишава до 10 mm Hg. Чл. Вие също не можете да говорите, защото свръхнапрежението води до увеличение от 7 mm Hg. Чл.
Необходимо е да се гарантира, че горната част на ръката в областта на рамото не е притисната от облеклото. По време на процедурата се препоръчва да се свалят приспособленията, всичко това в проста инструкция за правилно измерване на налягането.
Преди да премернете, трябва да почивате поне една минута. Също така е важно да не забравяме дневните биоритми и да провеждаме изследвания по едно и също време на деня.
Кръвното налягане се измерва, както следва:
Пациентът стои или седи на стол. Тялото е отпуснато и почива на гърба. Ръката се освобождава от дрехите и се поставя на масата. Маншетът се носи така, че балонът да е на нивото на сърцето и над брахиалната артерия. Долният край е разположен на 2 см над кубиталната ямка. Стетоскопът се притиска плътно без прекомерна сила към лакътя, където има най-голяма вълна. Важно е главата на устройството да не влиза в контакт с маншета и тръбата. Трябва да се уверите, че стрелката на манометъра е на 0, клапанът на крушата се затваря и въздухът в маншета бързо се изпомпва, докато импулсът изчезне. В същото време е невъзможно да се надуе отново маншетът. Тогава клапанът на крушата бавно се отваря, налягането на въздуха постепенно намалява. Трябва да изчакате първия тон в стетоскопа. Първият индикатор на тонометричната игла показва горното систолично налягане. Продължавайки да изпуска въздуха, е необходимо да фиксирате индикатора, когато тоновете напълно изчезнат, тази цифра показва по-ниското диастолично налягане.
Най-добре е да направите измерването поне два пъти с кратка пауза и след това да получите среден резултат.
При измерване в изправено положение се използва специална стойка с регулируема височина и поддържаща повърхност за ръката и измервателното устройство.
Височината на стойката е избрана така, че средата на маншета да се намира на нивото на сърцето.
Индикатори за мониторинг
За да получат точни данни, лекарите препоръчват мониторинг в продължение на няколко дни. Това ви позволява да разберете истинската стойност на човешкия натиск, да намерите правилния курс на лечение.
Също така, лекарят има възможност да идентифицира заболяването при хора, които чрез единични измервания смятат, че имат нормално кръвно налягане.
За мониторинг се използват специални съвременни устройства, които могат да съхранят повече от 100 измервания на налягане и сърдечен ритъм с посочване на датата и часа на изследването.
След като измерванията се правят, докато се стои, седи или лежи, данните се предават на компютър, където резултатите се обработват с помощта на специална компютърна програма.
Как да се интерпретират правилно показанията на монометъра ще бъдат разказани от гостите на Елена Малишева във видеото в тази статия.
Монитор за кръвно налягане
Лекарите препоръчват за хипертония и други подобни диагнози да поддържат специален дневник за контрол на кръвното налягане. Тя трябва да съдържа таблица, в която пациентът записва показанията на кръвното си налягане. С него пациентът и лекарят могат да контролират налягането в различни времена.
Защо ми трябва дневник на кръвното налягане
Хипертоничните пациенти трябва радикално да променят предишния си начин на живот. Те имат нови навици, един от които е да води дневник на самоконтрола на кръвното налягане. Редовните записи на стойностите на кръвното налягане са много полезни за лекаря. Въз основа на тях той може да коригира предписаното лечение на пациента, ако това не му донесе желания резултат.
Записите, съдържащи се в специален дневник на човек, който има неестествени скокове на кръвното налягане, са първата стъпка в диагностицирането на болестта. Те помагат на специалиста да разбере какво точно смущава пациента. Благодарение на такъв дневник, един лекар може да оцени промените в кръвното налягане, когато такива фактори влияят на тялото:
Благодарение на дневника, лекарят може да оцени промените в кръвното налягане.
В допълнение, просто помнете всички стойности на налягането в различни интервали от време и дни е невъзможно.
Правила за попълване на дневници
За да се води дневник, на първо място пациентът трябва да получи специална форма. Тя може да бъде изтеглена в интернет или пренаписана върху лист хартия, като се използва стандартен шаблон. Записите наистина ще бъдат полезни, ако следвате няколко прости правила:
- Първото нещо е да се запълни началната страница на дневника. Необходимо е да се напише на него пълното име на собственика, неговата възраст, тегло, височина и телефонен номер. Цялата тази информация може да бъде изискана от лекуващия лекар, ако той вземе дневника на пациента за подробен преглед;
- Ако в дневника за контрол на кръвното налягане се съдържа колона „Лекарства“, тя трябва да бъде запълнена. Абсолютно всички лекарства, които се приемат от пациента, са въведени тук. Също така, не забравяйте да посочите дозата на лекарството и продължителността на приемането му;
- Измервайте кръвното налягане в тези периоди, които са изброени в дневника. Не допускайте отсъствия от измерванията. В противен случай няма да можете да проследявате правилната динамика на заболяването. По време на процедурата трябва да избягвате да говорите и да се опитвате да не се движите. Само в този случай може да се постигне точен резултат от измерването на налягането;
- Ако стойността на 2 и 3 измервания се различава с 10 или повече единици, процедурата трябва да се повтори. Дневникът трябва да въведе последния резултат, тъй като се счита за най-точен;
- Първото измерване се извършва сутрин около 20 минути след ставане от леглото. Второто налягане се измерва един час преди лягане;
- За да сте сигурни, че измерването на налягането е правилно, препоръчително е да направите няколко измервания през деня и да ги добавите в дневника за самоконтрол;
- Дневникът се попълва всеки ден. Ако има 2 или повече пропуски, лекарят няма да вземе под внимание тези бележки, когато изготвя прогноза за протичането на заболяването;
- В края на месеца е необходимо да се обобщят всички записи, направени в дневника през този период. Не забравяйте да изчислите средната стойност на долното и горното кръвно налягане.
Как да направите дневен контрол на кръвното налягане?
Примери за таблици в дневника
Таблицата, която трябва да се съдържа в дневника на самоконтрола на нивата на кръвното налягане, може да има произволна форма. Пациентът има право да го направи, тъй като ще му бъде удобно. Основното е, че съдържа линиите, необходими за въвеждане на цялата важна информация за състоянието на натиск. Ако човек не знае как да направи маса за него, той може да се консултира с кардиолога си по този въпрос. Лекарят ще предостави на пациента шаблон, който според него е най-успешен.
Масата може да се съхранява в обикновена тетрадка. Днес обаче много пациенти предпочитат по-модерни версии, които включват използването на специални компютърни програми. Такива записи са удобно направени в Googledoc или Excel. Тези програми запазват важна информация и извършват необходимите операции, определени от потребителя. В допълнение, дневниците за контрол на налягането в тази форма могат да бъдат изпратени до лекар, без да се налага да си уговорят среща с него.
По-долу са представени успешните шаблони за таблици в дневника.
Дневник за контрол на кръвното налягане: проба, правила за пълнене
Ако кръвното налягане на човек постоянно се тревожи за дадено лице, то най-често е необходимо постоянно да се записват данните от измерванията. Наблюдението на промяната в налягането за определен период от време ще бъде полезно както за пациента, така и за лекаря. Дневникът за контрол на кръвното налягане е необходимо нещо не само за хора с артериална хипертония, но и за хипотензивни хора.
Защо ми трябва дневник на кръвното налягане
Освен факта, че при хипертония е необходимо редовно да се измерва кръвното налягане, трябва да се запишат и индикаторите в специален дневник. Според записаните данни специалистът може да определи дали предписаната терапия помага и ако е необходимо, да коригира курса на лечение по всяко време.
В света на съвременните технологии е много удобно да се води дневник на кръвното налягане в електронна форма
Има случаи, когато определено лекарство не носи желания ефект, така че е важно да се следи динамиката на натиска и от време на време да се свързвате със специалист за ново назначение. Такива фактори като:
- Стрес и претоварване;
- Неправилно хранене;
- Липса на упражнения;
- Промяна на метеорологичните модели и др.
Всичко това се записва в дневника за контрол на кръвното налягане, въз основа на който лекарят определя кои мерки са необходими за даден пациент.
Правила за попълване на дневници
За да бъде информацията наистина полезна, е важно да попълните правилно дневника. Ако не е възможно да изтеглите специален формуляр, можете да прекроите таблицата в тетрадка и да записвате ежедневно данните в нея. При попълване на дневника трябва да следвате няколко прости правила:
- На първата страница трябва да посочите информацията за пациента - фамилно име, собствено и бащино име, дата на раждане, тегло и височина, както и валиден телефонен номер за комуникация.
- В колоната "Лекарства" трябва да посочите всички лекарства, взети от пациента, продължителността на приема и дозата, в която се приемат.
Като водят дневник, можете да следите ефективността на взетите лекарства.
Показанията за сутрешно налягане могат да се различават от вечерните.
В началото може да е трудно за пациента да се адаптира към новия график, но с течение на времето това ще стане познато. В този случай, най-важното, което трябва да запомните е, че тези дейности са от полза за болните.
Колкото по-добре е воденето на дневника, толкова по-бързо и по-правилно ще може да предпише правилното лечение. Ако това не е направено, тогава болестта може просто да бъде задействана, което често води до хроничен стадий.
Примери за таблици в дневника
Не е необходимо да се прави на масата в съответствие с някакъв специфичен модел, пациентът може да го направи сам. При изготвянето на графиката си заслужава да се има предвид, че информацията в дневника трябва да бъде възможно най-полезна за лекаря. Ако не можете сами да направите шаблон, винаги можете да поискате помощ от Вашия лекар, който ще Ви помогне да направите желаната маса.
Не всички шаблони имат колона "Забележка", но най-добре е да добавите този елемент. В тази колона можете да направите факторите, за които има повишаване на кръвното налягане. Например, стрес или вземане на всякакви средства. Според тези данни за лекаря ще бъде по-лесно да коригира курса на терапията.
По-долу са дадени няколко варианта за дневния контрол на кръвното налягане:
Самостоятелен дневник за кръвно налягане
Контрол на кръвното налягане. Дневник на самоконтрола. Запис на показанията на тонометър. Изтеглете образец на дневник за кръвно налягане в Excel за попълване на компютър и форми на таблици за печат и ръчно пълнене.
Назначаването на дневник за самоконтрол
Дневникът за самоуправление на кръвното налягане служи за записване на показанията на налягането с течение на времето у дома. Разбира се, за тези цели, в допълнение към дневника на самоконтрола, трябва да има на разположение монитор за кръвно налягане. За да се измери кръвното налягане у дома, по-добре е да се закупи напълно автоматично или полуавтоматично устройство, но в никакъв случай да не се използва ръчно устройство със стетоскоп.
Автоматичен тонометър Rossmax
Цените на автоматичните тонометри във Вашия регион можете да видите на сайта на Здравсити в секция Медтехника.
Наблюдението на промените в кръвното налягане по време на дневника за самоконтрол ще бъде полезно не само за вас, но и за Вашия лекар при оценката на ефективността на предписаните лекарства за поддържане на налягането при нормални условия. Поддържането на дневник за самоконтрол трябва да бъде задължително за хората с диагноза хипертония.
Варианти на таблични капачки за дневника
Вариант №1 капачки за дневника на самоконтрола
Първият вариант е подходящ за хора, които по всяко време на деня имат възможност да измерват и записват натиск (за пенсионери и хора, които имат възможност да използват тонометър на работното място). Приблизителната графика на измерванията е по-добре да се координира с Вашия лекар.
Вариант №2 капачки за дневника на самоконтрола
Вторият вариант е подходящ за всички, включително за тези, които имат способността да измерват кръвното налягане точно преди и след работа. В този случай е препоръчително да се правят измервания по едно и също време както сутрин, така и вечер по отношение на някакво събитие, за да не се забрави случайно и да не се пропускат показанията, например веднага след събуждане, преди закуска, след закуска, преди вечеря, след вечеря, преди лягане и др. Консултирайте се с Вашия лекар за най-доброто време за сутрешно и вечерно измерване на кръвното налягане.
Пример за Excel дневник
Ако имате постоянен достъп до компютър, тогава дневникът може да бъде автоматизиран малко с помощта на Excel. За себе си избрах първата версия на дневника на самоконтрола, вмъкнала в нея бутон за добавяне на свидетелство, който отваря форма с автоматично попълнена дата и час. Ако е необходимо, разбира се, те могат да бъдат редактирани както в самата форма, така и след писане на работния лист.
Удобно е да се движите във формуляра, докато записвате показанията, като използвате клавишите „Tab“ или „Enter“. При превключване, клетката “Wellbeing” се пропуска, тъй като в повечето случаи тя не е запълнена, но ако е необходимо, можете да изберете стойност от опциите или да напишете своя. Когато кликнете върху „OK“, показанията се записват в таблица и книгата автоматично се запазва.
В колоната "Забележка" можете да запишете взетите лекарства и дозировката им, телесното тегло, ако се наблюдава, да отбележите посещения на лекар.
Бележки и връзка за изтегляне
Изтеглете дневника на самоконтрола може да бъде на линка по-долу. В предложения архив за изтегляне на два файла: моят дневник на самоконтрола на кръвното налягане с напълнени например данни, които можете да изчистите и започнете да записвате собствените си, и файл с формите на таблиците на вариант 1 и вариант 2 за печат.
Електронните таблици и дневници се създават в Excel 2010, записани във формат Excel 1997-2003, така че е възможно потребителите на Excel 1997-2003 да коригират оформлението на празните страници за правилен печат.
За потребителите на Excel 2007-2016 най-добре е да се запази дневник за самоконтрол с формуляр за автоматично попълване на показанията на кръвното налягане в.xlsm формат с поддръжка на макроси (файлът съдържа макрос), така че когато запазите книгата, прозорецът "Проверка за съвместимост" не се появява.
Таблица на нормалното налягане по възраст
Таблица на нормалното кръвно налягане при човек, в зависимост от възрастта (средни стойности) според сайта "Здрав-пс"
Начини за контрол на кръвното налягане
За да поддържате натиска под контрол, трябва да направите някои прости корекции в начина на живот и да спазвате стриктно препоръките на Вашия лекар.
Както е известно, индикаторите за налягане при артериална хипертония (АХ) достигат и надвишават 140/90 mm Hg. При пациенти с хипертония рискът от развитие на сърдечна недостатъчност, аортна аневризма, мозъчен кръвоизлив, бъбречно заболяване и други органи е няколко пъти по-висок, отколкото при хора без това заболяване. За да се намалят тези рискове, е необходимо да се нормализират и контролират показателите на кръвното налягане. За тази цел се използват както медикаменти, така и други средства.
Съвременната медицинска практика показва, че промените в начина на живот могат да контролират налягането при пациенти с лека хипертония без употребата на наркотици. Най-малкото необходимостта от приемане на хапчета може да бъде отложена или да се намалят ефективните дози на лекарства.
Какви мерки ще спомогнат за намаляване и поддържане на натиск при нормално ниво без медикаменти?
1. Отървете се от наднорменото тегло. Дори относително малка загуба на тегло допринася за намаляване на налягането, показват проучванията. В допълнение, намаляване на теглото увеличава ефективността на антихипертензивни лекарства. От друга страна, кръвното налягане се увеличава с тегло.
В допълнение към премахването на наднорменото тегло, е необходимо да се следи обема на талията, тъй като мастната тъкан на корема увеличава риска от високо налягане. Обиколката на талията при мъжете не трябва да надвишава 102 cm, а при жените - до 89 cm.
2. Редовно тренирайте. Физическата активност за 30-60 минути всеки ден или в повечето дни от седмицата намалява налягането с 4-9 m Hg. Дори умерените упражнения (ходене, леки енергийни натоварвания) са ефективни. Упражнението води до разширяване на кръвоносните съдове, което намалява натиска.
Прекомерното едновременно натоварване обаче е опасно и може да доведе до нежелани последици. Вдигането на тежести също трябва да се избягва, тъй като те могат да предизвикат временно рязко повишаване на налягането.
3. Яжте правилно. Обогатете диетата си с пълнозърнести храни, зеленчуци и плодове, нискомаслени млечни продукти и нисък холестерол. Доказано е, че корекцията на храната допринася за намаляване на налягането от 14 mm Hg.
Обогатете диетата си с храни с калий и магнезий. Калийът подобрява активността на сърдечния мускул, подпомага отделянето на излишната течност. Магнезий / витамин / артикул-64252-магний-минерал-за-сосудов-и-сердца / има вазодилататорно действие, спомага за предотвратяване на съдови спазми.
4. Намалете приема на сол. Препоръчва се солта да се намали до около 5 г на ден. Това допринася за намаляване на налягането от 2-8 mm Hg. Не забравяйте, че голямо количество сол се съдържа в хранителни продукти, картофен чипс, готови ястия - прочетете етикетите. Солта може да се замени с подправки и подправки. Между другото, практиката показва, че повечето хора, които са започнали да туршия по-малко храна, разбират, че не се нуждаят от толкова много сол, за да направят ястията вкусни. Ако ви е трудно да напуснете сол, направете го постепенно.
5. Ограничете алкохола. Малки дози алкохол помагат за намаляване на налягането с 2-4 mm Hg. Но ако не пиете алкохол, не започвайте да го правите.
Приемането на повече от една порция алкохол на ден за жени и мъже на възраст над 60 години, и повече от две за мъже под 60 години, води до повишаване на кръвното налягане. Между другото, ако приемате лекарства за натиск, паралелната употреба на алкохол намалява тяхната ефективност.
6. Откажете се от тютюнопушенето и избягвайте употребата на дим. Никотинът повишава налягането с 10 mm Hg и по-високо в рамките на един час след пушенето. Колкото по-често пушите, толкова по-голяма е вероятността високо кръвно налягане да се задържи цял ден.
7. Намалете приема на кофеин. Ролята на кофеина върху високото налягане не е проучена напълно, но е известно, че напитките, съдържащи кофеин, могат да повишат налягането. Ако в рамките на 30 минути след изпиването на чаша кафе или друго питие с съдържание на кофеин, налягането ви се увеличи с 5-10 мм.рт.ст., това може да означава висока чувствителност към кофеина.
Симптомите на артериалната хипертония зависят от етапа и особеностите на хода на заболяването. Преди развитието на усложнения, заболяването може да бъде асимптоматично.
8. Гледайте емоциите си. Доказано е, че емоциите засягат колко високо или ниско е налягането. В хода на експеримента американските учени установиха, че състоянието на щастие води до намаляване на систоличното налягане и чувството на тревожност увеличава диастолното налягане.
Помислете какво е най-честата причина за стреса ви (работа, семейство, здраве, финансова ситуация). След като сте създали източник на негативни емоции, можете да опитате да намалите влиянието му. Ако стрес факторите не могат да бъдат отстранени, опитайте се да се адаптирате към тях. Помощ за дихателни упражнения, йога, медитация. В изключителни случаи можете да се свържете със специалист.
9. Научете се да контролирате собственото си налягане (здравие-все-семи / article-60029-pravilno-izmeryaem-davlenie / у дома) и редовно посещавайте Вашия лекар. Днес голям избор от измерватели на кръвното налягане се предлага в аптеките за просто измерване на кръвното налягане у дома.
Ако налягането ви е под контрол, посетете Вашия лекар на всеки шест месеца или една година. При липса на подходящ контрол, както и при наличие на съпътстващи заболявания, е необходимо да се консултирате с лекаря всеки месец, за да се оцени ефективността на лечението.
Ако вече приемате лекарства за понижаване на кръвното налягане, то трябва да го направите, стриктно следвайки препоръките на лекаря. Практиката показва, че нарушаването на дозировката, лекарствения режим и, освен това, отхвърлянето им, е честа причина за повишаване на налягането и развитие на хипертонични кризи.
LiveInternetLiveInternet
-музика
-статистика
Как да контролираме кръвното налягане?
Милиони хора по света страдат от високо кръвно налягане и много от тях приемат специални лекарства, за да контролират този показател. Изследователи от Харвардския университет установиха, че използването на 4 порции картофи на седмица е с 11% по-високо налягане в сравнение с тези, които използват картофи веднъж месечно. Според учените високото ниво на нишесте в картофите води до скок в кръвната захар, което може да доведе до повишаване на кръвното налягане.
Междувременно учените от Университета в Оксфорд откриха, че натискът след 30 и 40 години говори за заплахата от деменция по-късно в живота. Това повишава риска от развитие на съдова деменция с 62%. Как да запазим този индикатор под контрол?
Първо, налягането трябва да бъде измерено правилно. Експертите съветват да се правят измервания на две ръце, за да се избегнат сериозни грешки при получаването на точните числа. Този тип диагностика на налягането вече се счита за златен стандарт за жертвите на хипертония.
Натискът е силно зависим от времето на годината. Когато навън е горещо, тя пада и расте при студено време. Това се дължи на факта, че кръвоносните съдове се разширяват, за да ни охладят и да се затоплят. Ето защо ваканция някъде в много гореща страна може да доведе до сериозен спад в кръвното налягане, слабостта и припадъците. Същото се случва, когато се приемат различни лекарства, включително диуретици, особено при възрастни хора. Но терапията не може да бъде спряна без консултация с лекар.
Между другото, високото кръвно налягане не винаги е лошо. Изследователи от университета Бригъм Йънг в САЩ наскоро откриха, че хората с високо кръвно налягане имат намален риск от развитие на болестта на Алцхаймер. Има доказателства, че лекарствата против натиск засягат химическия състав на мозъка, намалявайки нивото на възпаление, което също намалява риска от сенилна деменция.
Неотдавна изследователите установиха, че яденето на сок от череша от Монморенси е също толкова ефективно средство за борба с високото кръвно налягане като приемането на лекарства. Има много повече доказателства, че сокът от цвекло понижава кръвното налягане. Той съдържа нитрати, които тялото се превръща в азотен оксид, което е естествено средство за разширяване на кръвоносните съдове. Между другото, това е много лесно да се направи този сок от ваша страна, като цвекло са широко достъпни и евтини зеленчуци.
Човечеството отдавна е забелязало способността на аспержите да намалят налягането. И сега учените от Япония са открили, че компонентите, съдържащи сяра в това растение, всъщност инхибират ензима АСЕ, което прави своя тъжен принос за развитието на хипертония.
В изследване, публикувано от Journal of Natural Products, група учени от Центъра за устойчиво развитие на научните ресурси на RIKEN, заедно с колеги от университета в Чиба, са използвали зоната на метаболизма на целевия метаболизъм (от която самите те са пионери), за да определят новата АСЕ инхибиторна молекула в аспержите. Наричат тази молекула аспараптин и именно тази група играе основна роля в лечението на хипертония с аспержи.
Проблемите с налягането могат да показват излишък на сол в диетата на човека. Това се съобщава от изследователи от Японската университетска гимназия по медицински науки към Университета в Нагоя.
Както отбеляза водещият автор на изследването д-р Томонори Сугиура, няма значение дали човек винаги консумира много сол или постепенно увеличава количеството си в диетата: излишната сол все още е голям рисков фактор за повишаване на налягането.
Д-р Сугиура и колегите му са изследвали 4000 души, които в началото на изследването са имали нормален натиск. В продължение на три години учените можеха да преценят количеството сол, което доброволците са консумирали на базата на данните за урината. До края на проучването 23% от участниците в изследването са имали натиск, повечето от които консумирали 5644 mg сол на ден.
Въпреки че изследването е проведено в Япония, резултатите от него са подходящи за всички други страни, особено за тези, в които консумират много сол.
"Намаляването на количеството сол в храната може да спаси живота, да спести пари и да подобри здравето на сърцето", казва д-р Сугиура.
Американската сърдечна асоциация препоръчва не повече от 1500 мг сол на ден. Всеки трети американец има високо кръвно налягане и най-често причината за това е излишъкът на сол в храната. Солта задържа вода в тялото и създава ненужно натоварване на сърцето и кръвоносните съдове.
Служителите на университетите в Глазгоу и Лисабон разбраха как да намалят риска от инфаркт само за шест седмици: трябва да потапяте хляб в зехтин. Тестовете за урина и тестовете показват, че редовната консумация на мазнини подобрява ефективността на химичните сигнали, свързани с намаления риск от коронарна болест на сърцето.
Изследователите открили, че включването само на 20 мл масло - около четири чаени лъжички - в дневна диета може да има положителен ефект. Редовната консумация на това количество подобрява редица индикатори, сочещи проблеми със сърдечно-съдовата система, според доклад, публикуван в American Journal of Clinical Nutrition.
Защо не помогнат медикаментите за натиск?
Обикновено специалист по хипертония идентифицира потенциалните причини за хипертония. По правило това не е един проблем, а няколко фактора, допринасящи за проблема.
„Правилната комбинация от лекарства за неконтролирана артериална хипертония може да изисква някои опити и грешки“, казва специалистът по хипертония Джордж Томас.
Причина 1: Може да е страхът от "бели палта"
Има хора, които са нервни по време на посещение при лекаря, и техният натиск естествено се повишава, което може да доведе до неправилно дозиране и лечение.
Такива пациенти, д-р Томас съветва да отидете на лекар преди определеното време и да дишате дълбоко в чакалнята, опитвайки се да се отпуснете.
Причина 2: Грешно лечение
Понякога хората забравят да вземат лекарства или да вземат погрешна доза, или неправилно да се съобразят с интервалите от време.
Освен това има някои лекарства, които не се препоръчват да се комбинират с лекарства за налягане, например - обезболяващи, орални контрацептиви и анти-конгестиращи средства. Затова е по-добре да поставите всичките си лекарства в торба и да ги покажете на Вашия лекар по време на приема.
Причина 3: Неправилно измерване на налягането
Понякога у дома хората неправилно измерват налягането. Д-р Томас предлага да вземете устройство за измерване на налягането при себе си до лекаря. Нека лекарят провери показанията си с показанията на клиничното изделие. Уверете се, че маншетът на уреда е с правилния размер. Ако измерите налягането у дома, първо седнете спокойно пет минути. Наведете гръб и се уверете, че краката ви докосват пода, а ръката ви е на нивото на сърцето.
Причина 4: Неправилна диета
Д-р Томас препоръчва диета с ниско съдържание на сол за пациенти с хипертония - много плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постни протеини - не повече от 2,3 грама сол на ден.
Цели, пресни храни, ниско съдържание на сол и умерени порции ще подобрят кръвното налягане, ”казва Джулия Зампано, сертифициран диетолог в клиника Кливланд.
Освен това, често ядете и на малки порции можете да регулирате обмяната на веществата, да избягвате увеличаването на кръвната захар и да поддържате нивото на инсулина ниско. Всичко това заедно помага да се уреди натискът.
И накрая, цели храни, богати на фибри, ще помогнат за предотвратяване на преяждането и появата на наднормено тегло.
За да се постигне положително влияние върху храненето, да се ядат зеленчуци, пресни плодове и пълнозърнести храни, приготвени без сол. Избягвайте солени сосове или свръхмаслени храни. Консултирайте се с Вашия лекар преди да използвате заместители на сол.
Включете в храната си храни, богати на калий, които регулират пулса и натиска. Това са сладки картофи, броколи, банани и сушени сливи.
Пресните зеленчуци формират основата на диетата за намаляване на налягането. Зеленчуците са богати на хранителни вещества, но съдържат малко калории.
Пресните плодове също съдържат много малко сол. Въпреки че плодовете и зеленчуците съдържат въглехидрати, те съдържат много витамини, минерали и фибри, които регулират нивото на налягане.
Облегни протеините ви осигуряват строителен материал за здрава имунна система, това са яйчни белтъци и месо от пилешки гърди без кожа.
Изборът на подходяща мазнина може да ви помогне да поддържате нормалните нива на кръвното налягане. Зехтинът и орехите са примери за здравословни мазнини.
Причина 5: Излишното тегло, физическата пасивност, тютюнопушенето
За да падне натискът, трябва да увеличите физическата активност и да ядете по-малко. Ако пушите и можете да спрете, това не само ще спомогне за намаляване на налягането, но и ще намали риска от сърдечно-съдови заболявания като цяло.
Причина 6: Друго заболяване
Д-р Томас често проверява пациентите си за различни сърдечно-съдови заболявания, които могат да причинят неконтролирана артериална хипертония, както и проблеми с щитовидната жлеза или обструктивна сънна апнея.
Д-р Томас казва, че нормалното налягане в хората не трябва да бъде по-високо от 140/90 mm Hg. (или не по-висока от 150/90 mm Hg при възрастни).
Ето пет допълнителни лекарства, които д-р Крендъл препоръчва за намаляване на кръвното налягане по естествен начин:
1. Вземете 300-500 милиграма магнезий на ден. Магнезият е важен минерал, който помага за изграждането на здрави кости, но също така спомага за намаляване на натиска и може да помогне за контролиране на нередовни сърдечни удари.
2. Упражнение. Едночасовите разходки на ден ще спомогнат за намаляване на кръвното налягане. Ако искате, можете да разделите този час, но ако правите всичко наведнъж, увеличавате ефекта и помагате на тялото да създаде страничен поток от кръв, който отива до сърцето.
3. Отслабнете. Ако можете да достигнете идеалното си тегло, можете да елиминирате нуждата от лекарства за кръвно налягане и лекарства за понижаване на холестерола. Загубата на 10 паунда обикновено означава премахване на едно лекарство за натиск.
4. Намалете стреса. Когато сте под стрес, тялото ви произвежда нездравословни хормони като адреналин и кортизол, които с течение на времето могат да доведат до повишаване на кръвното налягане. Прекарайте време с приятели, отидете на църква, медитирайте, играйте с домашни любимци.
5. Спя за още един час. Проучванията показват, че липсата на сън допринася не само за натиск, но също така може да направи човешкото тяло устойчиво на лекарства за хипертония, което означава, че лекарството вече няма да действа.
Цитирани 8 пъти
Хареса: 9 потребители
Контрол на кръвното налягане
Днес високото кръвно налягане (АТ) или хипертонията е най-честото хронично заболяване. Терминът "артериална хипертония" означава синдром на повишаване на кръвното налягане при "хипертония" и "симптоматична артериална хипертония".
Русия принадлежи към регионите с най-висока честота на артериалната хипертония (АХ), която в средата на 90-те години е била 39,9% сред мъжете и 41,1% сред жените, т.е. около 42,5 милиона души. Освен това, хипертонията е на първо място по приноса си към смъртността от сърдечносъдови заболявания (ССЗ). Най-често пациентите умират от неговите усложнения. Връзката между кръвното налягане и риска от ССЗ е постоянна, постоянна и независима от други рискови фактори. С други думи, колкото по-високо е кръвното налягане, толкова по-голям е рискът от развитие на сърдечно-съдови усложнения!
Измерването на кръвното налягане трябва да се извършва като хора с хипертония и здрави. Някои пациенти дори не усещат повишаване на налягането и влизат в болницата вече с усложнения.
Ако имате следните симптоми, трябва да измервате кръвното си налягане:
-главоболие на определено място (често във времевата област, шията);
-главоболие, придружено от гадене, трептене пред очите;
-тежест в тилната област на главата;
-чувство на зачервяване на кръвта, зачервяване на лицето;
Оптималното се счита за АД в рамките на 120 и 80 mm Hg, а цифрите до 130 и 85 mm Hg. считан за нормален. Ако многократно регистрирате кръвното налягане над горните цифри, трябва да се свържете с терапевт или кардиолог. Това обаче не означава, че кръвното Ви налягане трябва да бъде 120 и 80 mm Hg. Ако сте хипотонични, а обичайните стойности за вас са 90 и 60 mm Hg, тогава кръвното налягане е 130 и 85 mm Hg. може да причини горните симптоми, и това състояние трябва да се лекува и от лекар.
Как да измерваме кръвното налягане? За измерване на кръвното налягане са важни следните условия:
- Позицията на пациента
- Седейки в удобна поза; ръка на масата
- Маншетът се поставя на рамото на нивото на сърцето, долният му край е на 2 см над лакътя.
- обстоятелства
- Изключено е използването на кафе и силен чай за 1 час преди изследването.
- Не пушете в продължение на 30 минути.
- Използването на симпатикомиметици се изключва, включително назалните и очните капки.
- Измерването се извършва в покой след 5-минутна почивка. Ако процедурата за измерване на кръвното налягане е предшествана от значителен физически или емоционален стрес, периодът на почивка трябва да бъде удължен до 15-30 минути.
- оборудване
- Копчета. Препоръчително е да се избере подходящия размер на маншета (гумената част трябва да бъде най-малко 2/3 от дължината на предмишницата и поне 3/4 от обиколката на ръката).
- Стойността на живака или стрелката на тонометъра трябва да е нула преди започване на измерването.
- Скорост на измерване
- За да се оцени нивото на кръвното налягане на всяко рамо трябва да се извършат най-малко три измервания с интервал от поне една минута, с разлика от 8 mm или повече mmHg. Извършени са 2 допълнителни измервания. Крайната (записана) стойност се приема като средна стойност от последните две измервания.
- За диагностициране на заболяването трябва да се извършат най-малко 2 измервания с разлика от поне една седмица.
- Всъщност измерване
- Бързо помпайте въздуха в маншета до ниво на налягане 20 mmHg. превишаване на систолното (от изчезването на пулса).
- Кръвното налягане се измерва с точност от 2 mm Hg. Чл.
- Намалете налягането на маншета с 2–3 mmHg в секунда.
- Нивото на налягане, при което се появява 1 тон, съответства на систоличното кръвно налягане (1-ва фаза на тоновете на Коротков).
- Нивото на налягане, при което настъпва изчезването на тонове (фаза 5 на тоновете на Коротков), се приема като диастолично налягане. При деца и при определени патологични състояния при възрастни е невъзможно да се определи 5-та фаза, след което трябва да се опитате да определите четвъртата фаза на тоновете на Коротков, която се характеризира със значително отслабване на тоновете.
- Ако тоновете са много слаби, тогава трябва да вдигнете ръка и да извършите няколко притискащи движения с четката; след това измерването се повтаря. Не стискайте артерията с мембраната на стетоскопа.
Появата на електронни монитори за кръвно налягане значително опростява процеса на измерване на кръвното налягане. Изискванията и правилата за измерване на кръвното налягане с електронен тонометър са същите като за механичните. Устройството "сам" инжектира въздух в маншета, я прави и фиксира данните. Ако тонометърът е полуавтоматичен, трябва да вкарате въздух в маншета. Ако се измериш с такъв апарат, в никакъв случай не го прави с ръката, на която е направено измерването.
След всяко измерване на кръвното налягане е необходимо да се записват показателите в дневника. Най-малкото е желателно да го правите 2 пъти на ден. Ако през деня имате някакви симптоми и сте измерени кръвното налягане, можете също да напишете в дневник, указвайки не само номера, но и симптоми.
Поддържането на дневник на кръвното налягане помага на лекаря да коригира лечението. За да се максимизира ефекта на лекарството се отчита точно по времето, когато имате високо кръвно налягане. Не се препоръчва самостоятелно да се променя дозата на лекарството или да се отмени. Ако имате някакви въпроси, свържете се с Вашия лекар.